फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार क्या होना चाहिए। अस्थि भंग के लिए प्राथमिक उपचार के सामान्य नियम। सबसे पहले, एम्बुलेंस को कॉल करें

गंभीर चोटों सहित अप्रत्याशित परिस्थितियों से कोई भी सुरक्षित नहीं है। उत्तेजक कारकों में खतरनाक काम करने की स्थिति, सुरक्षा सावधानियों का पालन न करना, खराब मौसम, खराब दृश्यता आदि शामिल हैं। सही और सटीक प्राथमिक चिकित्सा क्रियाएं न केवल स्वास्थ्य, बल्कि कभी-कभी मानव जीवन को भी बचाती हैं।

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प्रकार

ऊतक क्षति की डिग्री के आधार पर, हड्डी की चोटों को विभाजित किया जाता है:

• खुले-टूटे हुए हड्डी के टुकड़े त्वचा से टूट जाते हैं और गहरे घाव का कारण बनते हैं
• बंद - कोमल ऊतक बरकरार रहते हैं

नुकसान हो सकता है:

• पूर्ण - हड्डी पूरी तरह से टूट जाती है और दो हिस्सों में बंट जाती है। आस-पास स्थित वाहिकाओं और तंत्रिकाओं की अखंडता ख़राब हो सकती है
• अधूरा - हड्डी टूट जाती है या उस पर दरार बन जाती है। इस तरह की चोटों को बदलने की आवश्यकता नहीं होती है और यह बहुत तेजी से ठीक होती है।

हड्डी की चोटों को फॉल्ट लाइन के साथ पहचाना जाता है:

• तिरछा;
• अनुदैर्ध्य;
• अनुप्रस्थ;
• पेचदार;
• सर्पिल;
• पच्चर के आकार का;
• प्रभावित;
• संपीड़न, आदि

हड्डी के फ्रैक्चर की डिग्री से:

• सरल (कोई टुकड़े नहीं);
• कुचल;
• कमिटेड;
• बहु-विखंडित

मूल:

• दर्दनाक - एक मजबूत बाहरी प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है: प्रभाव, गिरावट, आदि।
• पैथोलॉजिकल - हड्डियों और जोड़ों के प्रगतिशील रोगों के कारण। हड्डियाँ बहुत नाजुक हो जाती हैं और किसी भी लापरवाह हरकत से क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।
• जन्मजात - जन्म नहर के पारित होने के दौरान नवजात शिशुओं द्वारा हड्डी की चोटें प्राप्त की जाती हैं।

फ्रैक्चर का स्थानीयकरण

यदि हम अंगों की हड्डियों के बारे में बात कर रहे हैं, जिनमें एक ट्यूबलर संरचना होती है, तो हड्डी की संरचनाओं को नुकसान में विभाजित किया जाता है:

• डायफिसियल चोटें हड्डी की संरचना तब होती है जब हड्डी के शरीर (डायफेज) के क्षेत्र में क्षति होती है। वे ऊपरी, मध्य, या निचले तीसरे अंग में हो सकते हैं। डायफिसिस के मध्य तीसरे के फ्रैक्चर सबसे आम हैं और ऊपरी और निचले हिस्से के फ्रैक्चर बहुत कम आम हैं।

• मेटाफिसियल फ्रैक्चर एक पतली कॉर्टिकल परत वाले क्षेत्रों में उत्पन्न होते हैं, जबकि पेरीआर्टिकुलर ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। हड्डी के टुकड़ों का कोई विस्थापन नहीं होता है, और एक परिधीय टुकड़ा मध्य भाग में स्थित एक में डाला जाता है।

• एपिफिसियल हड्डी की चोटें संयुक्त कैप्सूल और स्वयं जोड़ को नुकसान पहुंचाते हैं, स्नायुबंधन का मोच और टूटना, हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन। हड्डी का संलयन धीरे-धीरे होता है, क्योंकि पेरीआर्टिकुलर और इंट्राआर्टिकुलर ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। यदि फ्रैक्चर एपिफिसियल कार्टिलेज की रेखा के साथ होता है, तो इसे एपिफेसिसोलिसिस कहा जाता है। ज्यादातर, ये फ्रैक्चर बच्चों में होते हैं।

लक्षण

हाथ और पैर की ट्यूबलर हड्डियों के घायल होने की संभावना अधिक होती है। चोट के स्थान पर तेज दर्द होता है, पीड़ित घायल अंग को हिला नहीं सकता है। अन्य चोटों जैसे कि मोच या चोट के विपरीत, आंदोलन प्रतिबंध धीरे-धीरे के बजाय तुरंत होता है। झटके के बावजूद, पीड़ित को अक्सर एक टूटी हुई हड्डी की विशेषता क्रंच सुनाई देती है।

घायल अंग का आकार गड़बड़ा गया है, यह स्वस्थ से छोटा लग सकता है। उस बिंदु पर जहां हड्डी टूट जाती है, असामान्य गतिशीलता होती है, जैसे कि कंधे और कोहनी के जोड़ों के बीच। चोट व्यापक ऊतक रक्तस्राव के साथ है।

यदि हड्डी के टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं, तो रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान हो सकता है। इस मामले में, त्वचा पीली हो जाती है, हाथ या पैर में ठंड लग जाती है, और त्वचा की संवेदनशीलता क्षीण हो जाती है। क्षतिग्रस्त ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बहाल करना अत्यावश्यक है, अन्यथा अपरिवर्तनीय परिणाम संभव हैं।

हड्डी की गंभीर चोटों में, अंग पीड़ित हो सकते हैं जो छर्रे के टुकड़ों से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं: फेफड़े - पेट के अंगों के साथ - श्रोणि की हड्डियों की चोटों के साथ, रीढ़ की हड्डी - एक या अधिक कशेरुकाओं के फ्रैक्चर के साथ।

ध्यान! आप अपने दम पर हड्डियों को सेट नहीं कर सकते, मुड़े हुए अंगों को सीधा नहीं कर सकते, क्षतिग्रस्त हड्डी के टुकड़ों की तुलना नहीं कर सकते।

प्राथमिक चिकित्सा

अगर आपको किसी दुखद घटना का गवाह बनना पड़े तो घबराने की जरूरत नहीं है। संकटग्रस्त व्यक्ति का भविष्य का भाग्य सक्षम प्राथमिक चिकित्सा पर निर्भर करता है।

एक फ्रैक्चर हड्डी की अखंडता का उल्लंघन है जब एक दर्दनाक एजेंट के बल के संपर्क में आता है, जो हड्डी के ऊतकों की सुरक्षा के मार्जिन से अधिक होता है। फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार एम्बुलेंस टीम द्वारा किया जाता है। सही ढंग से किए गए चिकित्सा उपाय हड्डी के तेज टुकड़ों द्वारा नरम ऊतकों को नुकसान को रोकते हैं और जटिलताओं के विकास को रोकते हैं। यदि एक चिकित्सा दल को बुलाना असंभव है, तो पीड़ित के रिश्तेदारों या घटना के दर्शकों द्वारा आपातकालीन सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

समय पर और सक्षम रूप से की गई गतिविधियाँ किसी व्यक्ति के जीवन को बचा सकती हैं और विकलांगता के विकास को रोक सकती हैं। इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति के लिए हड्डी के फ्रैक्चर की स्थिति में आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए बुनियादी नियमों को जानना महत्वपूर्ण है।

फ्रैक्चर के प्रकार और नैदानिक ​​लक्षण

फ्रैक्चर तब होता है जब हड्डी पर एक महत्वपूर्ण बल लगाया जाता है, जो हड्डी के ऊतकों की अंतिम ताकत से अधिक होता है। वे दर्दनाक और पैथोलॉजिकल दोनों हैं। पहले मामले में, चोट लगने के दौरान, सड़क यातायात दुर्घटनाओं के दौरान या बड़ी ऊंचाई से गिरने पर चोट लगती है, जब दर्दनाक कारक स्वस्थ हड्डी को प्रभावित करता है। दूसरे मामले में, हड्डी की विकृति विभिन्न प्रकार के रोगों, उदाहरण के लिए, ऑस्टियोपोरोसिस, तपेदिक और एक ट्यूमर के रोग संबंधी रूप से परिवर्तित मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर एक दर्दनाक एजेंट के एक मामूली बल के प्रभाव में होती है। दर्दनाक अस्थि दोष की तुलना में पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर बहुत कम आम हैं।

गंभीरता के आधार पर, फ्रैक्चर को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• खुला - घाव के गठन के साथ बाहरी पूर्णांक को नुकसान और या हड्डी के तेज टुकड़ों के साथ त्वचा दोष ();
• हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के साथ बंद - हड्डी के टुकड़ों की शारीरिक रूप से सही स्थिति में बदलाव, जो बाहरी आवरण को नुकसान पहुंचाए बिना आसपास के नरम ऊतकों को घायल कर सकता है;
• हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना बंद - हड्डी के ऊतकों में दरारें, हड्डी की शारीरिक स्थिति और त्वचा की अखंडता को संरक्षित किया जाता है ()।

इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर को एक विशेष प्रकार की चोट माना जाता है। वे हड्डी के ऊतकों में दोष के साथ होते हैं जो संयुक्त बनाते हैं। इस तरह के घावों को आर्टिक्यूलेशन कैविटी (हेमर्थ्रोसिस) में खूनी एक्सयूडेट के संचय की विशेषता है। एक्स-रे परीक्षा के बिना उनका निदान करना मुश्किल है।

बाएं से दाएं, एक इंट्रा-आर्टिकुलर ओपन और क्लोज्ड फ्रैक्चर दिखाया गया है।

फ्रैक्चर की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

• चोट के स्थल पर तीव्र दर्द;
• अंग के सामान्य विन्यास का उल्लंघन;
• चोट की साइट की सूजन;
• हाथ, पैर को लंबा या छोटा करना;
• चोट की जगह को महसूस करते समय क्रेपिटस;
• शरीर या अंग के प्रभावित हिस्से की बिगड़ा हुआ गतिशीलता।

खुली हड्डी की चोटों के साथ, बाहरी रक्तस्राव अक्सर धमनी या शिरापरक पोत को नुकसान के कारण विकसित होता है। बंद हड्डी की चोटें हेमटॉमस के गठन के साथ बदलती गंभीरता के आंतरिक रक्तस्राव के साथ हो सकती हैं।

प्राथमिक चिकित्सा के सिद्धांत (पीएचसी)

हड्डी के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार में घाव को एंटीसेप्टिक्स, एनेस्थीसिया और शरीर के घायल हिस्से के स्थिरीकरण (परिवहन स्थिरीकरण) के साथ इलाज करना शामिल है। खुले फ्रैक्चर के साथ एक घाव बनता है, जब हड्डी के टुकड़ों के तेज किनारे त्वचा की अखंडता को तोड़ते हैं और बाहर निकल जाते हैं। इस तरह के त्वचा दोष संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जो ऑस्टियोमाइलाइटिस, कफ, सेप्सिस के रूप में शुद्ध जटिलताओं का कारण बनता है। घाव के किनारों को चमकीले हरे रंग के घोल से उपचारित किया जाना चाहिए, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, आयोडीन और एक बाँझ धुंध पट्टी लगाई जानी चाहिए।

घाव के अंदर हड्डी के टुकड़ों को स्वतंत्र रूप से सेट करना मना है। यह नरम ऊतकों को नुकसान पहुंचाएगा और पीड़ित को दर्द का झटका देगा। यदि बाहरी रक्तस्राव होता है, तो एक दबाव पट्टी या चिकित्सा टूर्निकेट लागू करें। धमनी रक्तस्राव को चमकीले लाल रक्त की एक तेज धारा की विशेषता है। इस मामले में, टूर्निकेट को चोट वाली जगह के ऊपर लगाया जाता है। शिरा से रक्तस्राव गहरे चेरी रंग के रक्त की सुस्त धारा के बहिर्वाह के साथ होता है, जबकि क्षतिग्रस्त पोत की साइट के नीचे एक दबाव पट्टी लगाई जाती है। बंद फ्रैक्चर आमतौर पर आंतरिक रक्तस्राव के साथ होते हैं। ऐसे मामलों में, हेमेटोमा की साइट पर एक आइस पैक लगाया जाना चाहिए।

क्रैमर स्प्लिंट का उपयोग अंगों को स्थिर करने के लिए किया जाता है

दर्द की तीव्रता को कम करने के लिए एनाल्जेसिक दिया जाता है - केटोरोलैक, मैक्सिकोल्ड, पेंटलगिन। घाव का इलाज करने के बाद, क्षतिग्रस्त पोत और संज्ञाहरण से रक्तस्राव को रोकना, वे विकृत हड्डियों को स्थिर करने के लिए स्प्लिंट्स लगाना शुरू करते हैं। फ्रैक्चर के लिए परिवहन स्थिरीकरण एक महत्वपूर्ण प्राथमिक चिकित्सा कड़ी है। घायल अंग को स्थिर करने के बाद पीड़ित को आपातकालीन कक्ष या आघात विभाग में पहुंचाना आवश्यक है। यह कोमल ऊतकों को चोट से बचाता है, साथ ही दर्दनाक (दर्दनाक) झटके के विकास को रोकता है, जो घातक हो सकता है।

परिवहन स्थिरीकरण के लिए, मानक चिकित्सा स्प्लिंट या स्क्रैप सामग्री से बने उपकरणों का उपयोग किया जाता है। मानक चिकित्सा स्प्लिंट चिकित्सा पदों, आपातकालीन कक्षों, एम्बुलेंस टीमों के शस्त्रागार में हैं। आपातकालीन देखभाल प्रदान करते समय, गैर-पेशेवरों को अक्सर टहनियों, स्की पोल, कार्डबोर्ड, स्की और तख्तों से बने तात्कालिक टायरों का उपयोग करना पड़ता है।

मानक टायर के प्रकार:

• प्लाईवुड (डाइटरिच टायर);
• तार (क्रेमर टायर);
• वैक्यूम (वायवीय)।

कपड़ों पर मानक और तात्कालिक स्प्लिंट्स लगाए जाते हैं, हड्डियों के प्रोट्रूशियंस के नीचे नरम रोलर्स लगाए जाते हैं। यदि घाव को साफ करने की आवश्यकता है, तो त्वचा दोष वाली जगह पर कपड़े काट दिए जाते हैं। स्थिरीकरण का मूल सिद्धांत क्षतिग्रस्त क्षेत्र से सटे दो जोड़ों का स्थिरीकरण है। प्राथमिक चिकित्सा सहायता प्रदान करने के बाद, चोट के स्थान के आधार पर, पीड़ित को आधा बैठने या लेटने की स्थिति में ट्रॉमा सेंटर ले जाया जाता है।

ऊपरी अंगों और हंसली के फ्रैक्चर के लिए स्थिरीकरण

कंधे के फ्रैक्चर के मामले में, क्रेमर लैडर स्प्लिंट का उपयोग किया जाता है, जिसे स्कैपुला से शरीर के स्वस्थ आधे हिस्से पर रोगग्रस्त हाथ के अग्र भाग के बीच में रखा जाता है। इस मामले में, कंधे और कोहनी के जोड़ स्थिर होते हैं। स्प्लिंट को एक ऐसे व्यक्ति द्वारा तैयार किया जाता है जो पीड़ित को सहायता प्रदान करता है, और फिर पट्टी की मदद से डिवाइस को रोगग्रस्त अंग से जोड़ देता है।

इम्प्रोवाइज्ड स्प्लिंट्स लगाना: ए - कंधे के फ्रैक्चर के साथ, बी - फोरआर्म के फ्रैक्चर के साथ

प्रकोष्ठ की हड्डियों के फ्रैक्चर को दो लकड़ी के स्प्लिंट्स का उपयोग करके स्थिर किया जाता है, जो कोहनी और कलाई के जोड़ों को स्थिर करता है। उसके बाद, हाथ को शारीरिक स्थिति में एक रूमाल पट्टी पर निलंबित कर दिया जाता है, कोहनी के जोड़ पर 90 डिग्री के कोण पर मुड़ा हुआ होता है। स्प्लिंट्स की अनुपस्थिति में, एक खंडित कंधे या अग्र-भुजा वाले हाथ को शरीर से बांध दिया जाता है। हाथ की चोट के लिए उंगलियों से कोहनी तक हाथ की हथेली की सतह पर क्रैमर स्प्लिंट या लकड़ी की तख्ती लगाने की आवश्यकता होती है। पहले हथेली में एक मुलायम कपड़े का रोलर रखा जाता है।

हंसली के फ्रैक्चर के लिए आपातकालीन देखभाल के लिए प्रभावित पक्ष पर हाथ को स्थिर करने की आवश्यकता होती है, जिसे एक रूमाल पट्टी से निलंबित कर दिया जाता है। अस्पताल में लंबे समय तक परिवहन के दौरान, एक आठ-आकार की पट्टी लगाई जाती है - फोरआर्म्स को जितना संभव हो उतना पीछे खींचा जाता है और उन्हें एक लोचदार पट्टी या घने ऊतक के माध्यम से इस स्थिति में तय किया जाता है। जब उँगलियाँ टूट जाएँ, तो एक तंग पट्टी का प्रयोग करें या घायल उंगली को स्वस्थ वाली पर पट्टी करें।

निचले छोरों और श्रोणि के फ्रैक्चर के लिए स्थिरीकरण

पिंडली और पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, क्रेमर लैडर स्प्लिंट को पैर की पिछली और पार्श्व सतहों पर लगाया जाता है, जबकि बैक स्प्लिंट पैर के एकमात्र हिस्से को पकड़ लेता है। घुटने और टखने के जोड़ को स्थिर करते हुए, डिवाइस को निचले अंग में कसकर बांध दिया जाता है। मानक जुड़नार के बजाय, आप हाथ में सामग्री - बोर्ड, मोटे कार्डबोर्ड, स्टिक का उपयोग कर सकते हैं।

हिप फ्रैक्चर के लिए डायटाइर्क्स स्प्लिंट

हिप फ्रैक्चर को दिथिरिख्स स्प्लिंट से स्थिर किया जाता है, जो प्लाईवुड बोर्ड का एक सेट होता है। स्प्लिंट का लंबा हिस्सा बगल तक पैर की बाहरी सतह पर लगाया जाता है। पैर के अंदर से पैर से कमर तक एक छोटा स्प्लिंट लगाया जाता है। इस मामले में, तीन जोड़ स्थिर होते हैं - टखने, घुटने और कूल्हे, जो जांघ के एक महत्वपूर्ण आकार से जुड़े होते हैं, बड़े धमनी वाहिकाओं और नसों को नुकसान का खतरा होता है।

पैर की उंगलियों के फ्रैक्चर के मामले में, घायल पैर की अंगुली को स्वस्थ के साथ बांधा जाता है, उनके बीच एक नरम रोलर रखा जाता है। पेल्विक ट्रॉमा के पीड़ितों को ट्रॉमा विभाग में उनकी पीठ के बल पड़े एक कठोर स्ट्रेचर पर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। दर्द को कम करने के लिए, रोगी के पैर रटों में थोड़ा मुड़े हुए होते हैं और अलग हो जाते हैं, और कपड़े से बना एक रोलर घुटने के जोड़ों के नीचे रखा जाता है।

पसलियों और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के फ्रैक्चर के लिए स्थिरीकरण

पसलियों के कमिटेड फ्रैक्चर से फेफड़े और फुस्फुस को नुकसान होने का खतरा होता है। आपातकालीन कक्ष में रोगी के अनुचित अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, न्यूमोटरॉक्स दिखाई दे सकता है - फुफ्फुस गुहा या हेमोथोरैक्स में हवा का संचय - फुफ्फुस गुहा में रक्त का संचय। यह सांस लेने में बाधा डालता है और हृदय गतिविधि में गिरावट की ओर जाता है। इसलिए, रिब फ्रैक्चर के लिए छाती क्षेत्र पर एक गोलाकार कठोर पट्टी लगाने की आवश्यकता होती है। साँस छोड़ने पर बैंडिंग की जाती है। पट्टी लगाने के बाद पीड़ित पेट की सांस से सांस लेता है। इस प्रकार, दर्द सिंड्रोम और जटिलताओं का खतरा समाप्त हो जाता है। स्थिरीकरण के लिए, आप हाथ में एक चादर, पट्टी, तौलिया और अन्य सामग्री का उपयोग कर सकते हैं।

पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने के लिए रोगी की स्थिति

स्पाइनल कॉलम फ्रैक्चर के लिए सही प्राथमिक उपचार विकलांगता की शुरुआत को रोकने में मदद करता है। रीढ़ की हड्डी की चोट से रीढ़ की हड्डी में चोट लगने का खतरा होता है, जिससे फ्रैक्चर साइट के नीचे बिगड़ा हुआ आंदोलन (पैरेसिस) हो सकता है या पूर्ण गतिहीनता (पक्षाघात) हो सकती है। रोगी को ठोस स्ट्रेचर या ढाल पर अस्पताल ले जाया जाता है। घायल व्यक्ति के कंधों, श्रोणि और पैरों को एक साथ सहारा देने वाले कई लोगों की मदद से पीड़ित को स्ट्रेचर पर ले जाना आवश्यक है। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की शारीरिक स्थिति को बनाए रखने के लिए कठोर रोलर्स को गर्दन, पीठ के निचले हिस्से और घुटनों के नीचे रखा जाता है। लंबे समय तक परिवहन के दौरान, रोगी को ढाल पर मजबूती से रखा जाता है।

अस्थि भंग के लिए प्राथमिक उपचार में संज्ञाहरण, रक्तस्राव रोकना, घाव का उपचार करना और परिवहन स्थिरीकरण प्रदान करना शामिल है। प्राथमिक चिकित्सा का सही प्रावधान खून की कमी के कारण रक्तस्रावी सदमे के विकास को रोकने में मदद करता है, हड्डी के टुकड़ों के तेज किनारों के साथ नरम ऊतक की चोट के परिणामस्वरूप दर्द का झटका, रीढ़ की हड्डी को नुकसान और पक्षाघात का गठन। ठीक से किया गया परिवहन स्थिरीकरण हड्डी और कोमल ऊतक दोष की उपचार प्रक्रिया में सुधार करता है, वसूली अवधि की अवधि और विकलांगता के जोखिम को कम करता है।

यह किसी के लिए कोई रहस्य नहीं है कि एक फ्रैक्चर के साथ, एक दर्दनाक कारक के प्रभाव में हड्डी की अखंडता का उल्लंघन होता है, जिसकी ताकत कंकाल की ताकत से अधिक होती है। यह प्रथा बन गई है कि डॉक्टरों द्वारा प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है, लेकिन वे हमेशा घटनास्थल पर तुरंत नहीं आते हैं। अक्सर, एम्बुलेंस के डॉक्टरों और पैरामेडिक्स का कार्य दर्शकों या रिश्तेदारों पर पड़ता है। समय पर और सही ढंग से प्रस्तुत किया गया फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्साकई जटिलताओं के विकास को रोकता है और कुछ मामलों में जीवन को बचाने की अनुमति देता है।

कंकाल की हड्डियों को होने वाले सभी नुकसानों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है, पहले में दर्दनाक और अन्य पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर शामिल हैं। दर्दनाक चोटों का मुख्य कारण प्रभाव, सड़क यातायात दुर्घटनाएं, ऊंचाई से गिरना है। और मुख्य शर्त यह है कि हड्डी का ऊतक स्वस्थ होना चाहिए। दूसरे प्रकार का नुकसान एक बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है जिससे ताकत में कमी आती है। उदाहरण हैं ऑस्टियोपोरोसिस, ट्यूबरकुलस प्रक्रिया, ट्यूमर, सौभाग्य से, ऐसे फ्रैक्चर कम आम हैं।

बाएं से दाएं, एक इंट्रा-आर्टिकुलर, ओपन और क्लोज्ड फ्रैक्चर को दर्शाया गया है।

गंभीरता के अनुसार प्रकार

कई प्रकार के नुकसान हैं जो आगे के उपचार की गंभीरता और रणनीति को निर्धारित करते हैं। वे प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की रणनीति को भी प्रभावित करते हैं। आवंटित करें:

1. बंद फ्रैक्चर, जिसमें त्वचा की अखंडता का उल्लंघन नहीं होता है। इस तरह की क्षति विस्थापन के बिना और टुकड़ों के स्थान के उल्लंघन में हो सकती है। खतरा यह है कि टुकड़े आसपास की संरचनाओं और ऊतकों को घायल कर सकते हैं।
2. खुले फ्रैक्चर को त्वचा और आसन्न अंगों या संरचनाओं की अखंडता के उल्लंघन की विशेषता है। ऐसी चोटों के साथ, घाव में हड्डी के टुकड़े दिखाई देते हैं। इसके अलावा, क्षति को फिर से खोला जा सकता है, जब त्वचा को शुरू में क्षतिग्रस्त नहीं किया गया था, लेकिन अनुचित तरीके से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा या परिवहन के परिणामस्वरूप, टुकड़े घाव की उपस्थिति की ओर ले जाते हैं।
3. इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर अलग से प्रतिष्ठित होते हैं, जो खुले या बंद भी हो सकते हैं। क्षति के मामले में, संयुक्त बनाने वाले हड्डी वर्गों की अखंडता बाधित होती है।
4. स्पाइनल कॉलम में संपीड़न फ्रैक्चर आम हैं। चूँकि किसी भी कशेरुका के शरीर की संरचना स्पंजी होती है, इसलिए उसके संपीडन को संपीडन कहते हैं।

लक्षण

लक्षणों के आधार पर प्रारंभिक निदान किया जा सकता है। उनमें से आम हैं:

• चोट के स्थल पर गंभीर दर्द;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र का सामान्य शारीरिक आकार बाधित है;
• चोट की साइट सूज जाती है;
• अंग लंबा हो जाता है या छोटा हो जाता है;
• पैल्पेशन पर टुकड़ों की विशेषता कमी;
• चोट के स्थल पर गतिशीलता तेजी से बिगड़ा है।

खुली चोट के साथ, अक्सर धमनी या शिरा से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव विकसित होता है। इस संबंध में खुले फ्रैक्चर के मामलों में पीएमपी पर विशेष ध्यान दिया जाएगा। रक्तस्राव बंद चोट के साथ होता है, हड्डी के आधार पर इसकी एक अलग मात्रा होती है।

किसी भी चोट के लिए, पीड़ित के संबंध में कार्रवाई के बुनियादी सिद्धांतों की पहचान की जा सकती है। फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार चोट की जगह को एनेस्थेटाइज करने की आवश्यकता से शुरू होता है। यह आपको एक ठंडी वस्तु के साथ ऐसा करने की अनुमति देगा, जिसे एक कपड़े में लपेटा जाता है और चोट वाली जगह पर लगाया जाता है। आपको लगभग 20 मिनट का सामना करने की आवश्यकता है, जिसके बाद 10 के लिए ब्रेक बनाया जाता है। यदि आइटम फ्रीजर से है, तो आप शीतदंश से बचने के लिए प्रक्रिया को तीन बार से अधिक नहीं दोहरा सकते हैं।

एक एनाल्जेसिक गोली या मांसपेशियों में एक संवेदनाहारी इंजेक्शन घायल अंगों के लिए संकेत दिया गया है। श्रोणि, पसलियों, रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर आंतरिक अंगों की अखंडता के उल्लंघन के साथ हो सकते हैं, और संज्ञाहरण का प्रशासन नैदानिक ​​​​तस्वीर को बाधित करता है, आगे के निदान को जटिल करता है।

एक खुले फ्रैक्चर को रक्तस्राव की विशेषता है जिसे रोका जाना चाहिए।यह किसी भी उपलब्ध साधन (कपड़े, कपड़ा, तार, रस्सी) का उपयोग करके एक मानक टूर्निकेट का उपयोग करके किया जा सकता है, या बस एक दबाव पट्टी लागू कर सकता है। धमनी रक्तस्राव के साथ, चोट की जगह के ऊपर एक टूर्निकेट लगाया जाता है, जब एक नस से खून बह रहा होता है - घाव के नीचे। एक नोट को अधिरोपण समय के साथ संलग्न किया जाना चाहिए, आप इसे शरीर पर, एक विशिष्ट स्थान पर लिख सकते हैं। टूर्निकेट के आवेदन की अवधि गर्मियों में 2 घंटे और सर्दियों में 1.5 घंटे से अधिक नहीं है। यदि अस्पताल में भर्ती होने का समय उपरोक्त शर्तों से अधिक है, तो टूर्निकेट थोड़ा आराम से है। कुछ मामलों में, धमनी को उंगली से दबाना दिखाया जाता है, हालांकि, यह लंबे समय तक काम नहीं करेगा।

धमनी से रक्तस्राव चमकदार लाल रक्त (ऑक्सीजन के कारण) की एक तेज धारा की विशेषता है। शिरापरक रक्त की कमी के साथ, धारा सुस्त होती है और इसका रंग गहरा चेरी होता है।

परिवहन टायर

रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के बाद, हड्डी के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार में क्षतिग्रस्त क्षेत्र को स्थिर करना शामिल है। इन उद्देश्यों के लिए, तैयार परिवहन टायर या हाथ में सामग्री का उपयोग किया जा सकता है। आप आपातकालीन कक्ष, प्राथमिक चिकित्सा पोस्ट, आघात विभाग के साथ-साथ एम्बुलेंस को कॉल करते समय तैयार स्प्लिंट पा सकते हैं। गली में एक साधारण आदमी हाथ में किसी भी सामग्री का उपयोग कर सकता है, इसे पहले कपड़े या पट्टी से लपेटा जाता है। ऐसा करने के लिए, आप शाखाओं, स्की या उनकी छड़ें, बोर्ड, कार्डबोर्ड, धातु की छड़, छोटे व्यास के पाइप, और बहुत कुछ का उपयोग कर सकते हैं।

मानक हैं:

• डायटेरिच बस;
• क्रेमर का तार टायर;
• वैक्यूम या वायवीय टायर;
• Elansky स्प्लिंट (सिर और सर्वाइकल स्पाइन को नुकसान पहुंचाने के लिए इस्तेमाल किया जाता है)।

कपड़े पर कोई भी छींटे लगाए जाते हैं, हड्डी के उभार पर एक कपास या कपड़े का रोलर रखा जाता है। घाव के साथ निचले छोरों या बाहों के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार में हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल से इसका इलाज करना, यथासंभव बाँझ ड्रेसिंग लागू करना शामिल है, इस जगह पर कपड़े काटे जाते हैं। मुख्य बात कम से कम दो जोड़ों को स्थिर करना है, और कंधे या कूल्हे के फ्रैक्चर के मामले में, तीन। किसी भी वक्रता, टुकड़े को ठीक करना सख्त मना है!

सिर और गर्दन की चोटों के लिए स्थिरीकरण

यदि सिर और गर्दन घायल हो जाते हैं, तो खतरा मस्तिष्क, बड़ी रक्त वाहिकाओं और नसों को नुकसान होता है। सूक्ष्मता इस तथ्य में निहित है कि गर्दन और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से को सिर के साथ एक साथ तय किया जाना चाहिए। लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, एक मानक Elansky बस का उपयोग किया जा सकता है। पीड़ित के सिर को छेद पर रखा जाता है, जो पट्टियों से प्रबलित होता है, जो एक सुरक्षित फिट प्रदान करता है।

यदि एम्बुलेंस टीम के पास Elansky की बस नहीं है, तो Bashmakov द्वारा प्रस्तावित विधि स्थिति से बाहर निकलने में मदद करेगी। हेड सपोर्ट मानक क्रेमर वायर स्प्लिंट्स से बना होता है, जो रूई और पट्टी से लिपटा होता है। सार पिछले संस्करण की तरह ही है। उसके बाद, पीड़ित को अस्पताल ले जाया जा सकता है।

ऊपरी अंगों और हंसली के फ्रैक्चर के लिए स्थिरीकरण

एक टूटे हुए हाथ के मामले में पीएमपी प्रदान करने के लिए एक मानक क्रैमर लैडर स्प्लिंट का उपयोग किया जाता है।यह शरीर के स्वस्थ आधे हिस्से के स्कैपुला से प्रभावित अंग की मेटाकार्पल हड्डियों के सिर तक स्थित होता है। पीड़ित के स्वस्थ पक्ष पर पट्टी का अनुकरण किया जाता है।

अनुचर एक नियमित धुंध पट्टी का उपयोग करके जुड़ा हुआ है। उपयोग के लिए मुख्य संकेत ह्यूमरस, बड़े जोड़ों (कंधे और कोहनी) का फ्रैक्चर है।

प्रकोष्ठ को नुकसान के मामले में, दो जोड़ों को तय किया जाना चाहिए - कोहनी और कलाई। उपरोक्त क्रेमर टायर या दो लकड़ी के तख्तों का उपयोग किया जा सकता है। अंग भंग के लिए उचित रूप से प्रदान की गई आपातकालीन देखभाल में जोड़ों की एक निश्चित स्थिति शामिल होनी चाहिए। कोहनी में यह 90 डिग्री होता है, हथेली में कपड़े या रूई, फोम रबर से बना एक रोलर होता है। फिक्सेटर की अनुपस्थिति बंद नहीं होनी चाहिए, अंग को शरीर से बांधा जा सकता है या एक सहायक कपड़े की पट्टी का उपयोग किया जा सकता है।

इम्प्रोवाइज्ड स्प्लिंट्स: ए) कंधे के फ्रैक्चर के साथ, बी) फोरआर्म

एक क्षतिग्रस्त कॉलरबोन के साथ, चोट के किनारे पर हाथ एक दुपट्टे के साथ तय किया गया है। आठ बैंड या डीजो पट्टी भी लगाई जा सकती है।

एक गोलाकार (आठ-आकार की) पट्टी लगाने के लिए, अग्र-भुजाओं को अधिकतम रूप से पीछे की ओर खींचा जाता है, इस स्थिति में पट्टियों या घने ऊतक के साथ निर्धारण होता है। उंगली के फ्रैक्चर के मामले में, घायल व्यक्ति को स्वस्थ व्यक्ति या गत्ते के टुकड़े पर लगाया जाता है।

निचले अंगों और श्रोणि में चोट

पैल्विक हड्डियों को नुकसान के साथ अंगों के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार व्यापक तरीके से प्रदान किया जाना चाहिए। चोट लगने के तुरंत बाद, पीड़ित को जितना संभव हो उतना कम हिलाना चाहिए, क्योंकि रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। यह इस क्षेत्र को एक पट्टी के साथ स्थिर करने के लिए काम नहीं करेगा, परिवहन एक स्ट्रेचर पर या वोल्कोविच स्थिति में एक कठिन सतह (दरवाजे या ढाल) पर किया जाता है। पैर घुटनों पर मुड़े हुए हैं और अलग-अलग फैले हुए हैं, उनके नीचे एक कंबल या लुढ़का हुआ गद्दा रखा गया है।

कूल्हे क्षेत्र में पैर के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार की सुविधा है।इस क्षेत्र का स्थिरीकरण प्लाईवुड से बने डायटेरिच टायर का उपयोग करके किया जाता है। सबसे लंबा भाग बाहर स्थित होता है और बगल तक पहुंचता है। छोटा खंड कमर से पैर तक अंदर से फिट बैठता है। एक प्लाईवुड "एकमात्र" या पैर पैर से जुड़ा होता है, जिसे घुमाकर फैलाया जाता है। स्प्लिंट, धीरे-धीरे खिंचाव के कारण, तीन जोड़ों को स्थिर करने की अनुमति देता है: टखने, घुटने और कूल्हे। चूंकि बड़े जहाजों और नसों को टुकड़ों से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है, इसलिए कार्रवाई का सिद्धांत उन्हें अपने स्थान पर थोड़ा विस्थापित होने की अनुमति देता है। डायटेरिच्स फिक्सेटर की अनुपस्थिति में, अंगों के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार एक लंबे क्रैमर स्प्लिंट या किसी भी उपलब्ध साधन के साथ प्रदान किया जा सकता है। साथ ही, घायल अंग को स्वस्थ अंग से जोड़ा जा सकता है और इस स्थिति में पीड़ित को अस्पताल ले जाया जा सकता है।

निचले पैर क्षेत्र में निचले छोरों के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार उपरोक्त तार स्प्लिंट का उपयोग करके प्रदान किया जा सकता है। उनमें से कई आरोपित हैं: दो पक्षों पर और एक पीछे तल की सतह के साथ पैर की अनिवार्य पकड़ के साथ। घुटने और टखने के जोड़ स्थिर होते हैं, जिस कोण पर 90 डिग्री होना चाहिए, आप हाथ में सामग्री का उपयोग कर सकते हैं। उंगलियों के फ्रैक्चर को स्थिर करने की आवश्यकता नहीं है, परिवहन के दौरान कदम नहीं उठाना पर्याप्त है।

खंडित पसलियों और रीढ़ के लिए रणनीति

हाथ-पांव के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान से कम महत्वपूर्ण नहीं है, पसलियों और रीढ़ को नुकसान के मामले में कार्रवाई की रणनीति। यह महत्वपूर्ण अंगों और संरचनाओं को चोट के बढ़ते जोखिम के कारण है। एकाधिक और कमिटेड रिब फ्रैक्चर फेफड़ों और फुस्फुस को नुकसान पहुंचा सकते हैं। परिणाम न्यूमोथोरैक्स हो सकता है, जिसमें फुफ्फुस गुहा में हवा जमा हो जाती है। हेमोथोरैक्स के साथ, रक्त जमा हो जाता है, जिससे बिगड़ा हुआ श्वास और हृदय संबंधी गतिविधि होती है।

और अगर हाथ-पैर के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान स्थिरीकरण से शुरू होता है, तो अगर छाती क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो ऐसी रणनीति गलत हो सकती है और फेफड़े या फुस्फुस को चोट लग सकती है। कई फ्रैक्चर के लिए, एक गोलाकार पट्टी लगाई जा सकती है, लेकिन कठोर नहीं, क्योंकि यह सांस लेने में बाधा उत्पन्न कर सकती है। साँस छोड़ने पर सही ढंग से पट्टी बांधें, अन्यथा अनुचर अपने उद्देश्य को पूरा नहीं करेगा और गिर जाएगा। हाल ही में, कंजेस्टिव निमोनिया और आंतरिक चोटों के विकास के जोखिम के कारण चादर या तौलिये से बांधने का उपयोग नहीं किया गया है।

जब कोई घाव होता है जिसके माध्यम से हवा प्रवेश करती है या बाहर निकलती है, जो एक विशिष्ट सीटी द्वारा प्रकट होती है, तो उस पर एक पट्टी लगाई जाती है। लेकिन सबसे पहले, पॉलीथीन को घाव (बाँझ पट्टी आवरण) पर, कपास ऊन की एक परत के ऊपर रखा जाता है, जिसे एक गोलाकार पट्टी के साथ तय किया जाता है। यह हवा को फुफ्फुस स्थान में प्रवेश करने से रोकेगा। पीड़ित को केवल आधा बैठने की स्थिति में अस्पताल ले जाया जाता है।

स्पाइनल कॉलम की चोट के बाद की क्रियाओं की अपनी सूक्ष्मताएँ होती हैं, उनका ज्ञानविकलांगता के विकास को रोकेगा। इस क्षेत्र में किसी भी फ्रैक्चर से रीढ़ की हड्डी या नसों को नुकसान होने का खतरा होता है, जिससे बिगड़ा हुआ गतिशीलता (पैरेसिस) या पूर्ण स्थिरीकरण (पक्षाघात) हो जाता है। परिवहन केवल एक ठोस स्ट्रेचर या ढाल, दरवाजे पर किया जाता है।

एक स्थान से दूसरे स्थान पर स्थानांतरण उन लोगों के समूह द्वारा किया जाता है जो कंधे की कमर, श्रोणि, पैर, सिर का समर्थन करते हैं। इस तरह के जोड़तोड़ यथासंभव कम बार किए जाते हैं। कठोर रोलर्स को गर्दन, काठ और घुटनों के नीचे रखा जाता है, जिससे स्पाइनल कॉलम को शारीरिक स्थिति में बनाए रखा जा सकता है। यदि लंबी दूरी पर परिवहन की आवश्यकता होती है, तो पीड़ित को ढाल से मजबूती से जोड़ा जाता है।

प्राथमिक उपचार के स्तर पर किसी भी फ्रैक्चर के लिए, संज्ञाहरण और रक्तस्राव पर नियंत्रण किया जाना चाहिए। परिवहन स्थिरीकरण अनिवार्य है, शरीर के प्रत्येक भाग में इसकी अपनी विशेषताएं हैं। यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो रक्तस्रावी (खून की कमी से जुड़े) और दर्दनाक झटके, रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क की जटिलताओं के विकास को रोकना संभव है। नतीजतन, संलयन प्रक्रिया में सुधार होता है, पुनर्प्राप्ति अवधि और विकलांगता का जोखिम कम हो जाता है।

फ्रैक्चर के मामले में, मुख्य कार्य है स्थिरघायल अंग या क्षेत्र। टूटी हुई हड्डी के किसी भी आंदोलन से दर्दनाक झटका लग सकता है, चेतना का नुकसान हो सकता है और आसपास के ऊतकों को नुकसान हो सकता है।

इसके अलावा, यदि पीड़ित व्यक्ति गिरने या झटका लगने के बाद गंभीर दर्द की शिकायत करता है, किसी भी हलचल और स्पर्श से बढ़ जाता है, तो यह अनुमान लगाने की कोई आवश्यकता नहीं है कि कहीं कोई फ्रैक्चर, या अव्यवस्था, या गंभीर चोट है - किसी भी मामले में, आपको यह करने की आवश्यकता है अंग को स्थिर करें और एम्बुलेंस को कॉल करें।

परिवहन के लिए, पीड़ित को टूटी हुई हड्डियों की आवाजाही को रोकने के लिए एक पट्टी बनानी चाहिए - लेकिन इस व्यवसाय को डॉक्टरों पर छोड़ देना सबसे अच्छा है। सबसे पहले, वे पहले दर्द निवारक दवाएँ देंगे। दूसरे, वे स्प्लिंट को अधिक दर्द रहित और सक्षम रूप से लगाने में सक्षम होंगे।

लेकिन अगर पीड़ित को एक खुला फ्रैक्चर (टूटी हुई हड्डी के साथ रक्तस्राव की चोट) है, तो घाव को कीटाणुरहित करना (आयोडीन, शानदार हरा, शराब के साथ) और डॉक्टरों की प्रतीक्षा किए बिना एक दबाव पट्टी और / या टूर्निकेट लागू करना आवश्यक है। चूंकि रक्त की हानि फ्रैक्चर से अधिक गंभीर हो सकती है।

क्षतिग्रस्त हड्डी की स्थिति को ठीक करने की कोशिश करना या टूटी हुई हड्डी को अपने आप मिलाना किसी भी तरह से उचित नहीं है। इसके अलावा, उभरी हुई हड्डियों को घाव की गहराई में स्थापित नहीं किया जाना चाहिए। पेशेवरों को इसे करने दें।

पीड़ित की स्थिति को कम करने के लिए, आप सूजन को कम करने के लिए दर्द वाली जगह पर ठंडा लगा सकते हैं, और उसे एनालगिन, टेम्पलगिन, एमिडोपाइरिन, या कोई अन्य दर्द निवारक भी दे सकते हैं। आप रोगी को पानी या गर्म चाय पिला सकते हैं, उसे ढक सकते हैं (यदि यह ठंडा है)।

यदि एम्बुलेंस को कॉल करना संभव नहीं है, तो आपको खुद एक टायर बनाना होगा और एक व्यक्ति को परिवहन करना होगा। टायर किसी भी सहायक सामग्री (छड़ी, छड़, बोर्ड, स्की, कार्डबोर्ड, पुआल के बंडल, आदि) से बनाया जा सकता है। स्प्लिंट लगाते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

स्प्लिंट हमेशा कम से कम दो जोड़ों (फ्रैक्चर साइट के ऊपर और नीचे) पर लगाया जाता है;
- शरीर के नग्न हिस्से पर पट्टी नहीं लगाई जाती है (इसके नीचे सूती ऊन, धुंध, कपड़े आदि रखे जाने चाहिए);
- लागू टायर डगमगाने नहीं चाहिए; इसे मजबूती से और सुरक्षित रूप से जोड़ा जाना चाहिए;

टूटे हाथ के साथ

हाथ को स्थिर करने का सबसे आसान तरीका यह है कि इसे गर्दन के चारों ओर बंधे गोफन पर पट्टियों या त्रिकोणीय दुपट्टे से लटका दिया जाए। प्रकोष्ठ की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, दो स्प्लिंट का उपयोग किया जाता है, जो दोनों पर लगाया जाता है - पाल्मार और पृष्ठीय

कंधे, हंसली, कंधे की हड्डी के फ्रैक्चर के साथ

कंधे की कमर के फ्रैक्चर के मामले में, हाथ के नीचे एक छोटा रोलर रखा जाना चाहिए, और हाथ को एक पट्टी या रूमाल के साथ निलंबित कर शरीर से बांध दिया जाना चाहिए। पीड़ित को बैठने की स्थिति में ले जाया जाता है।

टूटी हुई उंगली से

उंगली के फ्रैक्चर के मामले में, इसे आसन्न स्वस्थ पैर की अंगुली पर कसकर बांधा जाना चाहिए। पैर के लिए:

टूटे पैर के साथ

घायल पैर को फ्रैक्चर के ऊपर और नीचे स्वस्थ पैर से बांधें। या, यदि पीड़ित को प्रवण स्थिति में ले जाना संभव नहीं है, तो पैर के कम से कम दो जोड़ों को ढकने वाली पट्टी लगाएं। जोड़ों के लचीलेपन को रोकने के लिए पैर के पिछले हिस्से पर एक मुख्य पट्टी लगाई जाती है। कूल्हे के फ्रैक्चर के मामले में, स्प्लिंट को कमर तक लगाया जाता है और कमर तक बांधा जाता है।

एक खंडित पसली के साथ

चूंकि फ्रैक्चर के मामले में मुख्य कार्य टूटी हुई हड्डियों को स्थिर करना है, और पसलियां आमतौर पर सांस लेते समय चलती हैं, फिर छाती पर एक दबाव पट्टी लगाना आवश्यक है। इस प्रकार, व्यक्ति पेट की मांसपेशियों की मदद से सांस लेगा और उसे सांस लेने में इतना दर्द नहीं होगा। पर्याप्त पट्टियों के अभाव में, छाती को एक चादर, तौलिया, दुपट्टे या कपड़े के अन्य बड़े टुकड़े से कसकर लपेटा जाता है।

पीड़ित से बात करने की कोई जरूरत नहीं है - उसे बोलने में दुख होता है। व्यक्ति को लेटने न दें। पसलियों के तेज टुकड़े आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। बैठने की स्थिति में पसलियों के फ्रैक्चर के मामले में परिवहन करना भी आवश्यक है।

पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ

पैल्विक फ्रैक्चर अक्सर आंतरिक अंग क्षति, रक्तस्राव और सदमे के साथ होते हैं। पीड़ित को ऐसी स्थिति देना आवश्यक है जिसमें कम से कम दर्द हो। आमतौर पर, यह आपके पैरों के नीचे एक रोलर के साथ आपकी पीठ के बल लेटा होता है। इस मामले में, कूल्हों को पक्षों से थोड़ा अलग किया जाता है। रोलर को तकिए, कपड़े या ऊपर आने वाली किसी भी सामग्री से बनाया जा सकता है।

सदमे रोधी उपायों (दर्द से राहत, रक्तस्राव को रोकना) के बाद रोगी को एक ठोस ढाल पर ले जाया जाता है।

परिवर्तन का बिन्दू इसके प्रभाव, संपीड़न, संपीड़न, झुकने के परिणामस्वरूप हड्डी की अखंडता का आंशिक या पूर्ण उल्लंघन कहा जाता है। एक पूर्ण फ्रैक्चर के बाद, हड्डी के टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं। अपूर्ण फ्रैक्चर के साथ, हड्डी आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है - एक फ्रैक्चर, एक दरार का गठन होता है। फ्रैक्चर हैं बंद किया हुआ(त्वचा को नुकसान पहुँचाए बिना), खुला हुआ(त्वचा की अखंडता के उल्लंघन में) और जटिल(रक्तस्राव, आसपास के ऊतकों का कुचलना)।

फ्रैक्चर के लक्षण:दर्द, सूजन, आकार में परिवर्तन और अंग का छोटा होना, चोट के स्थान पर गतिशीलता की उपस्थिति, टुकड़ों की "क्रंच"। एक फ्रैक्चर हमेशा नरम ऊतक क्षति के साथ होता है। बड़े जहाजों और तंत्रिका चड्डी को नुकसान विशेष रूप से खतरनाक है, जिसके दुर्जेय साथी तीव्र रक्त हानि और दर्दनाक आघात हैं। खुले फ्रैक्चर की स्थिति में, घाव के संक्रमण का खतरा होता है।

फ्रैक्चर के मामले में, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हुए, किसी भी स्थिति में आपको हड्डी के टुकड़ों का मिलान करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए - एक बंद फ्रैक्चर के साथ अंग की वक्रता को खत्म करने के लिए या खुली होने पर निकली हड्डी को ठीक करने के लिए, क्योंकि टुकड़े, विस्थापित, अक्सर रक्त वाहिकाओं, नसों और आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाते हैं। प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान में जोड़ों के फ्रैक्चर और चोटों के मामले में, मुख्य बात शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से का विश्वसनीय और समय पर स्थिरीकरण है, जो दर्द में कमी की ओर जाता है और दर्दनाक सदमे के विकास को रोकता है, समाप्त करता है अतिरिक्त क्षति का जोखिम और संक्रमित जटिलताओं की संभावना को कम करता है।

हड्डी के फ्रैक्चर के मामले में अस्थायी स्थिरीकरण आमतौर पर विभिन्न सामग्रियों से बने विभिन्न प्रकार के स्प्लिंट्स की मदद से किया जाता है: लकड़ी, प्लास्टिक, धातु, रबर। स्प्लिंट्स को फ्रैक्चर साइट से सटे दो जोड़ों की गतिहीनता सुनिश्चित करनी चाहिए। मानक उपकरणों की अनुपस्थिति में, आप तात्कालिक साधनों का उपयोग कर सकते हैं: बोर्ड, लाठी, प्लाईवुड, कार्डबोर्ड, आदि। असाधारण मामलों में, घायल अंग को शरीर के स्वस्थ हिस्से में बांधकर परिवहन स्थिरीकरण की अनुमति दी जाती है: ऊपरी - शरीर तक, निचला - एक स्वस्थ पैर के लिए।

खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर। टूटी हुई हड्डियां अक्सर मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाती हैं, जो रक्तस्राव के परिणामस्वरूप संकुचित होती है। फ्रैक्चर के लक्षण हैं: खोपड़ी के आकार का उल्लंघन; तोड़ना (दांत); कपाल द्रव का बहिर्वाह और नाक और कान से रक्त; बेहोशी।

गर्दन और सिर को ठीक करने के लिए मुलायम कपड़े से बना एक रोल-कॉलर गर्दन पर लगाया जाता है। परिवहन के लिए, पीड़ित को एक स्ट्रेचर पर रखा जाता है, सिर के नीचे एक अवसाद के साथ एक नरम बिस्तर रखा जाता है, और कपड़े या अन्य तात्कालिक सामग्री से लुढ़का हुआ नरम रोलर्स पक्षों पर रखा जाता है।

ऊपरी जबड़े के फ्रैक्चर के लिए स्थिर करने का सबसे आसान तरीका एक पट्टी या हेडस्कार्फ़ से बना एक गोलाकार पट्टी है। जब इसे लगाया जाता है, तो निचले जबड़े को ऊपरी जबड़े तक खींचा जाता है जब तक कि दांत बंद न हो जाएं और इस स्थिति में खड़ी पट्टी के साथ सिर के चारों ओर या दुपट्टे के साथ स्थिर हो जाएं। ऐसे मामलों में जहां दांत बंद नहीं होते हैं, प्लाईवुड की एक पट्टी या शासक का एक टुकड़ा जबड़े के बीच डाला जाता है और ऊपरी जबड़े के खिलाफ दबाया जाता है।

निचले जबड़े का फ्रैक्चर श्वासावरोध (घुटन) हो सकता है। यदि किसी व्यक्ति ने चोट के कारण होश खो दिया है और अपनी पीठ के बल लेट गया है, तो जीभ डूब सकती है और तुरंत दम घुट सकता है। पीड़ित को झुके हुए सिर के साथ बैठने की स्थिति देना आवश्यक है या उसके सिर को एक तरफ करके पेट के बल लेटना चाहिए। कभी-कभी वे जीभ को पिन से सिलने का सहारा लेते हैं और निचले जबड़े को स्थिर कर देते हैं।

ह्यूमरस के फ्रैक्चर के साथप्रकोष्ठ कोहनी के जोड़ पर एक समकोण पर मुड़ा हुआ है, और टूटी हुई कंधे की हड्डी पर दो स्प्लिंट्स लगाए जाते हैं: एक कंधे के बाहर की तरफ, और दूसरा बगल से कोहनी के जोड़ तक। फिर दोनों स्प्लिंट्स को कंधे से बांध दिया जाता है और मुड़े हुए अग्रभाग को बेल्ट या हेडस्कार्फ़ से निलंबित कर दिया जाता है।

सर्विस टायर (चित्र 12, ए) या तात्कालिक साधनों की अनुपस्थिति में, कोहनी पर मुड़े हुए हाथ को एक स्कार्फ, एक बेल्ट और शरीर पर पट्टी (चित्र 12, बी) पर निलंबित कर दिया जाता है।

चावल। 12. ह्यूमरस के फ्रैक्चर के मामले में स्थिरीकरण

हंसली का फ्रैक्चर अधिक बार जब एक फैली हुई भुजा पर गिरते हैं। चिकित्सा सहायता का उद्देश्य ऊपरी अंग की कमर को स्थिर करना होना चाहिए (चित्र 13, ए)।

चावल। 13. हंसली के फ्रैक्चर के मामले में हाथों का निर्धारण

रुई की गांठें घायल पक्ष से बगल में रखी जाती हैं और कंधे को शरीर से कसकर बांधा जाता है, और अग्रभाग को दुपट्टे पर लटकाया जाता है, और हाथ को दूसरे दुपट्टे से शरीर से जोड़ा जाता है। घायल हाथ को जैकेट के उठे हुए फर्श पर रखा जा सकता है (चित्र 13, बी)।

रिब फ्रैक्चर सांस लेते समय दर्द के साथ। स्थिरीकरण छाती पर एक तंग पट्टी है। पट्टी की पहली चाल तब की जाती है जब पीड़ित साँस छोड़ रहा होता है।

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर – सबसे गंभीर और दर्दनाक चोट। यहां तक ​​​​कि हड्डी के टुकड़ों के मामूली विस्थापन से भी मृत्यु हो सकती है। इसलिए, रीढ़ की हड्डी में चोट के शिकार को बैठने या अपने पैरों पर रखने की सख्त मनाही है। उसे पहले एक संवेदनाहारी (मॉर्फिन, प्रोमेडोल, एनलगिन, आदि) के साथ इंजेक्शन लगाया जाना चाहिए, और फिर एक समान कठोर बोर्ड या बोर्ड (चित्र। 14) पर रखा जाना चाहिए।

चावल। 14. रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के साथ तख्तों से स्प्लिंट्स

रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के साथ पीड़ित को एक कदम में बहुत सावधानी से उठाना आवश्यक है, ताकि टुकड़ों के विस्थापन और रीढ़ की हड्डी और श्रोणि अंगों के अधिक गंभीर विनाश का कारण न बनें। कई लोग पीड़ित को उसके कपड़े पकड़कर और संगीत कार्यक्रम में, आदेश पर अभिनय करके उठा सकते हैं (चित्र 15)।

चावल। 15. पीड़ित को स्ट्रेचर पर रखना

ऐसी ढाल की अनुपस्थिति में, पीड़ित को उसके पेट के बल एक साधारण स्ट्रेचर पर लेटा दिया जाता है, उसके कंधों और सिर के नीचे तकिए या रोलर्स रखे जाते हैं (चित्र 16)।

चावल। 16. रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर वाले रोगी की स्थिति

ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर वाले व्यक्ति को कंधे के ब्लेड के नीचे एक रोलर के साथ उसकी पीठ पर छोड़ दिया जाना चाहिए, सिर और गर्दन को सुरक्षित करना चाहिए, उन्हें नरम वस्तुओं के साथ पक्षों पर ओवरलैप करना चाहिए।

पैल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर। पीड़ित को नरम स्ट्रेचर पर रखना असंभव है, यह केवल एक ढाल (चौड़े बोर्ड, प्लाईवुड) या स्ट्रेचर पर, उन पर प्लाईवुड लगाकर संभव है (चित्र 17)। पीड़ित को उसकी पीठ पर रखा जाता है, पैरों को अलग कर दिया जाता है ("मेंढक की स्थिति") और मुड़े हुए कंबल का एक मोटा रोलर और लुढ़का हुआ कपड़े घुटनों के नीचे रखा जाता है: इस स्थिति में, अंगों को स्पेसर और पट्टियों के साथ तय किया जाता है।

चावल। 17. पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ रोगी की स्थिति

प्रकोष्ठ की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथकोहनी के जोड़ पर हाथ शरीर के साथ हथेली के साथ एक समकोण पर मुड़ा हुआ है। पट्टी को इतना लंबा लिया जाता है कि इसका एक सिरा हाथ की उंगलियों को ढँक लेता है, और दूसरा कोहनी के जोड़ के पीछे चला जाता है। इस स्थिति में, टायर को एक पट्टी के साथ तय किया जाता है, और हाथ को स्कार्फ या बेल्ट से निलंबित कर दिया जाता है।

हाथ की हड्डियों का फ्रैक्चर औरउंगलियां।क्षतिग्रस्त मुड़ी हुई उंगलियां (हाथ की "लोभी" स्थिति दें) को एक रुई के रोल में बांधा जाता है, एक दुपट्टे पर लटकाया जाता है या विभाजित किया जाता है।

निचले छोरों के फ्रैक्चर के लिएपरिवहन टायर को आमतौर पर सीधे पैर पर रखा जाता है (चित्र 18)। ऐसे में आपके पास कम से कम दो बड़े टायर होने चाहिए। उनमें से एक को अंग की बाहरी सतह पर लगाया जाता है, जबकि इसका एक सिरा बांह के नीचे होना चाहिए, और दूसरा पैर से थोड़ा आगे निकल जाना चाहिए। दूसरा स्प्लिंट पैर की भीतरी सतह के साथ लगाया जाता है ताकि उसका एक सिरा क्रॉच क्षेत्र तक पहुंच जाए, और दूसरा पैर के किनारे से आगे निकल जाए। इस पोजीशन में टायरों को शरीर से बांधा जाता है।

चावल। 18. स्थिरीकरण के तरीके

निचले छोरों के फ्रैक्चर के साथ।

सर्विस टायर या तात्कालिक साधनों के अभाव में, घायल पैर को स्वस्थ पैर से बांधना चाहिए।

पैरों की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, एक प्लेट को तलवों से बांधा जाता है।

एक स्थिर पट्टी के सभी तरीकों को फ्रैक्चर साइट का अच्छा निर्धारण सुनिश्चित करना चाहिए, घायल अंग को रक्त की आपूर्ति को बाधित नहीं करना चाहिए। इसलिए, ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट लगाते समय, फ्रैक्चर साइट के ऊपर और नीचे के जोड़ों में गतिहीनता सुनिश्चित करना आवश्यक है।

गंभीर निचोड़ और दर्द को रोकने के लिए, पट्टी को रूई और एक पट्टी से लपेटा जाता है। एक खुले फ्रैक्चर के साथ, रक्तस्राव बंद हो जाता है, घाव पर एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाया जाता है, और उसके बाद ही स्थिरीकरण शुरू होता है।