भ्रूण स्थानांतरण क्या है। आईवीएफ के दौरान भ्रूण स्थानांतरण कैसे होता है - प्रक्रिया की तैयारी और आचरण की विशेषताएं। पुरुष आधे के लिए नियम

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) एक बांझ दंपति के लिए बच्चा पैदा करने और माता-पिता की देखभाल की खुशी का अनुभव करने का आखिरी मौका हो सकता है। यह तरीका अपरंपरागत है। प्रक्रिया आईवीएफ का अंतिम चरण है और रोगी और डॉक्टर इसमें भाग लेते हैं। और फिर पूरी प्रक्रिया स्त्री के शरीर में जाएगी।

स्थानांतरित होने से पहले भ्रूण कैसे विकसित होते हैं?

शरीर में भ्रूण लगाने से पहले महिलाएं कई अंडे उगाती हैं, फिर उन्हें निकाल दिया जाता है। फिर उन्हें एक विशेष माध्यम के साथ एक परखनली में रखकर निषेचित किया जाता है जहाँ वे विकसित होते हैं। ये युग्मनज, 3-5 दिनों के बाद, छोटे आदमी बन जाते हैं और सबसे मजबूत भ्रूणों का चयन करने के लिए उनका परीक्षण किया जाता है।

भ्रूण स्थानांतरण की तिथि उपचार करने वाले प्रजनन विशेषज्ञ और भ्रूणविज्ञानी द्वारा निर्धारित की जाती है। ज़ीगोट्स के विकास और विभाजन के दौरान भ्रूणविज्ञानी क्या ध्यान रखता है?

• दिन में कई बार देखते हुए, वह डिवीजनों की संख्या देखता है;
• दिखाई देने वाले ब्लास्टोमेरेस की संख्या;
• कुचलने की गति;
• विकासात्मक विचलन की तलाश करता है;
• ब्लास्टोविस्ट गठन के चरणों का संयोग और एक महिला में एंडोमेट्रियम की आवश्यक परिपक्वता निर्धारित की जाती है।

लेकिन सबसे पहले, एक परिवार जो बच्चे पैदा करना चाहता है, उसे यह तय करना होगा कि वे पेट में कितने भ्रूण रखना चाहते हैं? उपस्थित भ्रूणविज्ञानी द्वारा भ्रूण का चयन किया जाता है, वह उनके सभी मापदंडों का पूरा विवरण भी देता है।

40 वर्ष से कम आयु की गर्भवती माताओं को अपने शरीर में अधिकतम दो भ्रूण रखने की अनुमति है, और 40 वर्ष से अधिक उम्र की - तीन।

आईवीएफ के दौरान गर्भाशय गुहा में भ्रूण का स्थानांतरण

स्थानांतरित किए जाने वाले भ्रूणों की संख्या पर एक जिम्मेदार निर्णय लेने के लिए, प्रक्रिया को एक साथ आने की सलाह दी जाती है, लेकिन यदि हम व्यावहारिक पक्ष को ध्यान में रखते हैं, तो संभावित पिता का उपस्थित होना आवश्यक नहीं है।

आईवीएफ प्रोटोकॉल पूरी प्रक्रिया का मार्गदर्शन करता है, जिसमें भ्रूण स्थानांतरण की संख्या पर निर्णय पर डेटा शामिल है। फिर रोगी को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठने के लिए कहा जाता है। डॉक्टर, दर्पणों का उपयोग करते हुए, महिला के गर्भाशय ग्रीवा को खोलता है, और भ्रूणविज्ञानी, एक कैथेटर का उपयोग करके, जो एक पतली प्लास्टिक ट्यूब के साथ एक सिरिंज जैसा दिखता है, भ्रूण का चयन करता है।

भ्रूण के साथ यह तंत्र स्त्री रोग विशेषज्ञ को हस्तांतरित किया जाता है, जिसने आगे की प्रक्रियाओं के लिए गर्भाशय ग्रीवा को पहले ही तैयार कर लिया है।

इस प्रक्रिया में 5-10 मिनट से अधिक का समय नहीं लगता है। कैथेटर का उपयोग भ्रूण को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करने के लिए किया जाता है। इन चरणों के समापन पर, भ्रूण विज्ञानी फिर से कैथेटर की सामग्री की सूक्ष्मदर्शी से जांच करते हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि कितने भ्रूण स्थानांतरित किए गए हैं।

जब चयनित भ्रूणों को माँ के शरीर में स्थानांतरित किया जाता है, तो उन्हें प्रत्यारोपित या जड़ लेना चाहिए, और तब गर्भावस्था के बारे में बात करना संभव होगा।

आखिरकार, वे जड़ नहीं ले सकते हैं, या इसके विपरीत, कई भ्रूण तय हो सकते हैं, जो उन महिलाओं के लिए वांछनीय नहीं है जिन्हें आईवीएफ क्लिनिक में पंजीकृत होने के दौरान गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हैं। सुधार अनावश्यक लोगों को दूर करने के लिए संभव है।

वे बचे हुए अच्छे भ्रूणों का क्या करते हैं?

शेष भ्रूणों को नष्ट नहीं किया जा सकता है, लेकिन क्लिनिक में छोड़ दिया जाता है।

डॉक्टर रोगी को उनके उपयोग के लिए तीन विकल्प प्रदान करता है:

1. क्रायोप्रिजर्वेशन से गुजरने के लिए, यह उस स्थिति में है जब युगल भविष्य में एक बड़े परिवार की योजना बनाते हैं और फिर से एक बच्चे को गर्भ धारण करते हैं। जमने की विधि। इसका उपयोग तब किया जाता है जब इस अवस्था में महिला के शरीर में गर्भावस्था को सहन करने की क्षमता नहीं होती है। क्रायोप्रिजर्वेशन में कई हफ्ते या कई साल लग सकते हैं। यह भ्रूण को अनिश्चित समय के लिए बचाएगा, जिसमें उनके आगे के विकास को प्रभावित किए बिना भी शामिल है।
2. बेचना।
3. साइंस लैब को दान करें। यह कृत्रिम गर्भाधान की विधि का उपयोग करने सहित बांझपन के खिलाफ लड़ाई में समस्या को हल करने का तरीका खोजने के लिए अनुसंधान करने के लिए है।

गर्भावस्था की अवधि के लिए, उन्हें फ्रीज करने की सलाह दी जाती है ताकि यदि आवश्यक हो, तो इन "शिशुओं" को प्रत्यारोपित किया जा सके। स्थानांतरण के बाद पहली बार में कैसे कार्य करना है, इस पर रोगी सहित उपस्थित चिकित्सकों से सिफारिशें प्राप्त होती हैं।

भ्रूण स्थानांतरण के बाद क्या लेना चाहिए

किसी भी क्लिनिक में, अंत में, रोगी को प्रक्रिया से निकालने के 2 नमूने दिए जाते हैं। एक उसके लिए, और दूसरा स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए जो प्रसवपूर्व क्लिनिक से उसकी गर्भावस्था का नेतृत्व कर रहा है।

निकालने में क्या शामिल है?

• एक महिला की जीवन शैली के लिए युक्तियाँ;
• भ्रूण के अंडे की जांच करने के लिए, एचसीजी और अल्ट्रासाउंड के लिए रक्त परीक्षण करने के लिए, घर गर्भावस्था परीक्षण के लिए नियुक्त तिथियां;
• आवश्यक दवाओं की एक सूची, साथ ही उनकी खुराक और उपयोग की अवधि।

यदि आवश्यक हो, तो अस्थायी विकलांगता का प्रमाण पत्र जारी किया जा सकता है।

दवाओं के संबंध में, बिना किसी अपवाद के सभी रोगियों को प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इनमें शामिल हैं - Utrozhestan या Dufaston। दवाएं, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन को ध्यान में रखते हुए, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का समर्थन और सामान्यीकरण करेंगी।

आखिरकार, इस हार्मोन की कमी अक्सर बांझपन का कारण होती है। प्रोजेस्टेरोन समर्थन बहुत आवश्यक है जब अंडे को कूप से कृत्रिम रूप से चूसा जाता है और एक विशेष संरचना में रखा जाता है जो इसे पूरी तरह से परिपक्व होने में मदद करता है।

लेकिन पहले से ही गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, आपको कम से कम 14 सप्ताह तक हार्मोन लेने की जरूरत है। यह प्लेसेंटा की परिपक्वता के लिए आवश्यक है, जो इस हार्मोन के उत्पादन के कार्य को जारी रख सकता है।

रोगी को रक्त पतला करने वाली दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं ताकि अतिरिक्त हार्मोन के सेवन के कारण रक्त के थक्के जमने के कारण विफल न हों। गर्भवती आईवीएफ रोगियों को फोलिक एसिड और प्रसवपूर्व विटामिन दिए जाते हैं, जो अजन्मे बच्चे में दोषों के विकास को रोकेंगे।

भावनाएँ जो परिणामस्वरूप प्रकट हो सकती हैं:

• छाती डाली जाती है;
• पेट में खिंचाव की अनुभूति हो सकती है;
• छोटे धब्बे, जो दवा और आरोपण के परिणाम हैं;
• नियंत्रित करने के लिए तापमान वृद्धि;
• बेचैन नींद;
• गर्भवती महिलाओं के लिए प्राकृतिक: विषाक्तता, गंध के प्रति संवेदनशीलता।

भ्रूण स्थानांतरण के बाद क्या करें

गर्भाशय गुहा में भ्रूण के सफल स्थानांतरण के बाद आईवीएफ प्रोटोकॉल पूरा हो जाएगा। नियत समय पर सभी आवश्यक परीक्षण करना और एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। यदि सब कुछ ठीक रहा, तो कुछ हफ़्ते के बाद अल्ट्रासाउंड पर आप अपने बच्चे के दिल की धड़कन सुन सकते हैं, जो माँ के पेट में स्थित है।

भ्रूण के स्थानांतरण और भ्रूण के प्रकट होने के बाद, महिला बीमार नहीं होती, वह गर्भवती हो जाती है, इसलिए उसे वह सब कुछ करने की अनुमति है जो कोई भी गर्भवती महिला कर सकती है। गर्भावस्था के सर्वोत्तम चरण के लिए, आपको अभी भी आवश्यक नियमों का पालन करने की आवश्यकता है, खासकर शुरुआती दिनों में।

1. 24 घंटे के भीतर भ्रूण को मां के शरीर में स्थानांतरित करने के बाद, बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है;
2. कुछ दिनों के लिए सक्रिय शारीरिक परिश्रम से बचें ताकि बढ़े हुए अंडाशय मुड़ें नहीं;
3. अपने शेड्यूल से मोबाइल स्पोर्ट्स और स्ट्रेंथ एक्सरसाइज को भी हटा दें;
4. अगर योनि से तेज स्राव हो तो भी टैम्पोन का इस्तेमाल न करें;
5. प्रक्रिया के बाद पहले दिन, स्नान प्रक्रियाओं को न लें और सौना और स्नान में बहुत गर्म स्नान के नीचे न तैरें;
6. गर्भावस्था के 100% से पहले यौन संबंध बनाने के लिए मना किया जाता है, ताकि गर्भपात न हो। लेकिन ऐसे मामले होते हैं जब डॉक्टर खुद यह सलाह देते हैं कि वे भ्रूण को रोपण के तुरंत बाद की अवधि में करते हैं, क्योंकि उत्तेजना और कामोत्तेजना से एस्ट्रोजेन हार्मोन निकलता है जो गर्भाधान को बढ़ावा देता है;
7. शुरुआती दिनों में सार्वजनिक स्थानों पर चलना असंभव है, ताकि वायरल संक्रमण न हो। क्योंकि इस स्तर पर, प्रकृति ने यह निर्धारित किया है कि रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली एक विदेशी भ्रूण को स्वीकार करने के लिए सक्रिय नहीं है;
8. प्रारंभ में, गर्भावस्था परीक्षण कुछ भी नहीं दिखाएंगे, इसलिए आप उन्हें पहले नहीं खरीद सकते;
9. एलर्जेनिक खाद्य पदार्थों का सेवन न करें। गैस निर्माण में योगदान देने वाले उत्पाद आहार से हटा दिए जाते हैं, उदाहरण के लिए, गोभी, मटर, अंगूर का रस। अधिक प्रोटीन और डेयरी उत्पाद खाएं;
10. कॉफी न पिएं, जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करती है और शरीर के हार्मोनल संतुलन को प्रभावित करती है। और यह कब्ज भी बढ़ा सकता है;
11. प्रारंभिक अवधि में, आप धक्का नहीं दे सकते हैं और एनीमा नहीं कर सकते हैं, ताकि जटिलताओं को उत्तेजित न करें। और अगर कब्ज है, तो क्या धक्का देना संभव है? यह आईवीएफ के बाद दर्द भड़का सकता है। प्रोजेस्टेरोन के सेवन के कारण मल के बाहर निकलने की प्रक्रिया धीमी हो सकती है, जो आंतों के म्यूकोसा पर स्थित रिसेप्टर्स पर कार्रवाई को रोकता है। सामान्य मार्ग के लिए, डुप्लेक या ग्लिसरीन सपोसिटरीज का उपयोग करना अच्छा होगा।

गर्भावस्था निदान

एक नकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण आईवीएफ प्रक्रिया की विफलता का संकेत नहीं देता है। गर्भावस्था के तथ्य को निर्धारित करने वाली सबसे अच्छी विधि एक एचसीजी परीक्षण है।

14 दिनों के बाद, एक गर्भावस्था परीक्षण किया जाता है - मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी), जो केवल गर्भवती महिलाओं के शरीर में होता है।

गर्भावस्था का समय निर्धारित करने के लिए डॉक्टर इस विश्लेषण का उपयोग करते हैं। साथ ही प्रारंभिक अवस्था में ऊंचा एचसीजी। आप पहले से ही एकाधिक गर्भावस्था के बारे में बात कर सकते हैं। मामले में जब यह बहुत कम है, पुराना है, तो यह समस्याओं की उपस्थिति का संकेत दे सकता है:

• गर्भावस्था की समाप्ति का जोखिम;
• प्रोजेस्टेरोन की कमी;
• सहज गर्भपात;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• जैव रासायनिक गर्भावस्था।

ऐसी स्थितियों में डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। जटिलताओं को इंगित करने वाली किसी भी अन्य असामान्यताओं और लक्षणों की निगरानी करना भी महत्वपूर्ण होगा। फिर एचसीजी का पुन: विश्लेषण किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो एक परीक्षा की जाती है।

वीडियो: भ्रूण स्थानांतरण प्रतिक्रिया और विशेषताएं

निष्कर्ष
परिणाम इस बात पर निर्भर करता है कि क्या महिला डॉक्टरों के सभी नुस्खों का पालन करती है, साथ ही साथ उसकी मनो-भावनात्मक स्थिति पर भी। पेशेवर डॉक्टरों के साथ एक उच्च-गुणवत्ता वाले क्लिनिक का चयन करना भी उतना ही महत्वपूर्ण होगा जो संभावित जटिलताओं के साथ भी प्रक्रिया को पूरा करने में सक्षम होंगे।

सोमवार, मई 2, 2016

यह कथन कि हमारे पूर्वजों के लिए गर्भ धारण करना और जन्म देना कठिन नहीं था, हमारे विपरीत - प्रगति के युग की पीढ़ी, केवल आंशिक रूप से सत्य है। और पहले निषेचन और गर्भधारण की समस्याएँ थीं, लेकिन वे उन्हें हल करने में सक्षम नहीं थे जैसे कि अब करते हैं।

जिस पारिस्थितिकी पर आज हम निर्भर हैं, उसे वास्तव में संरक्षित करने की आवश्यकता है, और यह बांझपन के हमेशा स्पष्ट नहीं होने वाले मामलों की बढ़ती आवृत्ति में प्रकट होता है। लेकिन आधुनिक डॉक्टरों की संभावनाएं अविश्वसनीय रूप से बढ़ गई हैं, जिसके लिए सबसे निराशाजनक निदान वाली महिलाओं के लिए भी एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का मौका दिखाई दिया है।

आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) नामक एक प्रभावी जटिल उपचार पद्धति हर दिन अधिक से अधिक लोकप्रिय हो रही है। पूर्ण महिला बांझपन के लिए भ्रूण आरोपण की सिफारिश की जाती है (जब दोनों फैलोपियन ट्यूब को अगम्य माना जाता है), पुरुष बांझपन के लिए; जब, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गर्भधारण न होने के कारणों का निर्धारण नहीं किया जा सकता है या बांझपन के विभिन्न अन्य रूपों वाले रोगियों के उपचार में त्रुटियां की गई हैं। डॉक्टरों द्वारा 1.5-2 वर्ष से अधिक समय तक उपचार की अनुमति नहीं है: यदि वे प्रभावी नहीं हैं, तो व्यक्ति को आईवीएफ के लिए आगे बढ़ना चाहिए।

आईवीएफ रीप्लांटिंग से पहले भ्रूण का विकास

इन विट्रो निषेचन में कई चरण होते हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण भ्रूण की प्रतिकृति है। यह इतना महत्वपूर्ण क्षण है कि इसके लिए विशेष रूप से सावधानीपूर्वक प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता होती है। एक महिला को श्रोणि अंगों और गर्भाशय गुहा के आसपास के माइक्रोफ्लोरा की जांच के लिए डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता होती है, जो काफी हद तक सफल गर्भाधान के लिए शर्तों को निर्धारित करती है; संभावित यौन संक्रमण का उपचार, हार्मोनल संतुलन की बहाली, अंडाशय की उत्तेजना। जब एक महिला का एंडोमेट्रियम आईवीएफ के लिए अनुकूल हो जाता है, तो वे भ्रूण को स्थानांतरित करना शुरू कर देती हैं, जिसे पहले उनके विकास से गुजरना पड़ता है।

अंडों के साथ कूप परिपक्व होने के बाद, डॉक्टर अंडाशय को पंचर करते हैं, अंडे निकालते हैं, फिर उन्हें पति के शुक्राणु (कुछ मामलों में, दाता) के साथ निषेचित किया जाता है। यह मां के शरीर से अलग होता है। इस घटना में कि पति के शुक्राणु की गुणवत्ता कम है, एक शुक्राणु को ICSI माइक्रोनीडल का उपयोग करके इंजेक्ट किया जाता है। अंग्रेजी से इंट्रा साइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई) का अनुवाद "ओओसाइट के साइटोप्लाज्म में एक शुक्राणुजून की शुरूआत" के रूप में किया गया है।

कोशिका को समग्र रूप से विकसित करने की क्षमता के लिए जिम्मेदार सबसे महत्वपूर्ण कोशिकीय भाग साइटोप्लाज्म है।

ओसाइट्स भविष्य के अंडे हैं।

सामान्य तौर पर, दवा में भ्रूण तैयार करने के 2 तरीके होते हैं:

सहायक हैचिंग;
विट्रीफिकेशन।

भ्रूण का हैचिंग भ्रूण के अंडे के खोल पर एक यांत्रिक या रासायनिक प्रभाव है जिसमें भ्रूण कमजोर होता है। भ्रूण के अंडे को खोल से बाहर निकलने और फिर गर्भाशय से जुड़ने में क्या मदद करता है।

भ्रूण का विट्रिफिकेशन 20वीं शताब्दी की एक "शानदार" घटना है - तरल नाइट्रोजन में व्यवहार्य भ्रूणों का जमना।

जमे हुए भ्रूण का स्थानांतरण

एक बार, हमने वैज्ञानिकों के विचारों को माना कि एक व्यक्ति अपने शरीर को सामान्य से कुछ अलग करके अमरता प्राप्त करने में सक्षम है। हालाँकि, विचार ने मानव जाति को उत्साहित किया, और इसलिए इस संभावना पर चलने वाले उपन्यास और फिल्में लोकप्रिय थीं।

और यद्यपि विचार विचार बने रहे, "भविष्य के आदमी" की ठंड कई वर्षों से एक अद्भुत वास्तविकता रही है, जो वैज्ञानिकों को प्रायोगिक रूप से सिद्ध तरीकों (और भगवान की मदद से, निश्चित रूप से) के आधार पर एक नया मानव जीवन बनाने की अनुमति देती है।

तो, -196 डिग्री के तापमान पर भ्रूण को तरल नाइट्रोजन के साथ इलाज किया जाता है। इस प्रक्रिया में, उनमें से 30% मर जाते हैं, तनाव सहन करने में असमर्थ होते हैं, बाकी विकसित होने की क्षमता बनाए रखते हैं और कई वर्षों तक "हिम युग" को सहन कर सकते हैं। इस भंडारण प्रक्रिया को दवा में "क्रायोप्रेज़र्वेशन" के रूप में जाना जाता है।

रूस में सबसे प्रसिद्ध शो बिजनेस सितारों अल्ला पुगाचेवा और मैक्सिम गल्किन द्वारा विट्रीफिकेशन के बाद भ्रूण के उपयोग का मामला था। खुद कलाकारों के अनुसार, वे लिसा और हैरी को जन्म देने में सक्षम थे - जुड़वाँ - ठंड के लिए धन्यवाद। अल्ला 64 साल का है, और मैक्सिम 37 साल का है, लेकिन वे माता-पिता बनने में सक्षम थे, क्योंकि पुगाचेवा ने "बस के मामले में" 2000 के दशक की शुरुआत में अपने अंडे वापस कर दिए। सच है, एक सरोगेट माँ ने पति-पत्नी को बच्चों को पालने में मदद की। लेकिन यह एक अलग चर्चा का विषय है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि असंभव को संभव बनाया और दो प्यार करने वालों को खुश कर दिया। और दुनिया भर में ऐसे कितने ही हैरतअंगेज मामले हो रहे हैं!.. कहने की जरूरत नहीं, दवा की तारीफ!

जमे हुए भ्रूण का उपयोग प्रत्यारोपण के लिए केवल उन लोगों के लिए किया जाता है जिनके पास सबसे बड़ी ताकत होती है। और सामान्य तौर पर, विकास के एक निश्चित चरण में केवल व्यवहार्य भ्रूण ही जमे हुए हो सकते हैं (कमजोर लोग विनाश की प्रवृत्ति के कारण खतरनाक होते हैं)। उन्हें असीमित वर्षों तक जमे हुए संग्रहीत किया जा सकता है, लेकिन डीफ़्रॉस्टिंग प्रक्रिया उनके लिए तनावपूर्ण होती है। इसलिए अच्छे भ्रूण मर सकते हैं, लेकिन जो बच गए वे सकारात्मक परिणाम की आशा देते हैं।

भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया विस्तार से

आईवीएफ के दौरान भ्रूण स्थानांतरण को 2 चरणों में विभाजित किया जाता है: या तो 2 और 5 दिनों में, या 3 और 5 दिनों में, व्यक्तिगत संकेतों के आधार पर। इस तरह की शर्तें इस तथ्य से जुड़ी हैं कि विशेष रूप से 5 वें दिन भ्रूण के अंडे को प्राकृतिक निषेचन के दौरान प्रत्यारोपित किया जाता है।

आईवीएफ के साथ, 2 भ्रूणों की प्रतिकृति आधिकारिक तौर पर स्वीकार्य है। आधिकारिक संस्करण संख्या 2 तक सीमित क्यों है? तथ्य यह है कि कभी-कभी भ्रूण उतना ही जड़ लेते हैं जितना उन्होंने लगाया था। और फिर गर्भावस्था खोने का जोखिम काफी बढ़ जाता है, क्योंकि आईवीएफ उन महिलाओं को प्राप्त होता है जो विभिन्न कारणों से अपने आप गर्भवती नहीं हो पाती हैं। इसलिए, सुरक्षा जाल के लिए डॉक्टर भ्रूण की कमी (भ्रूण को हटाना - एक या अधिक) का उत्पादन करते हैं।

भविष्य के माता-पिता की आशंकाओं के विपरीत, आईवीएफ का उपयोग करके भ्रूण का स्थानांतरण मुश्किल नहीं माना जाता है (इसमें 10-15 मिनट लगते हैं) और यह पूरी तरह से दर्द रहित है। स्त्री रोग विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड की मदद से और, तदनुसार, कंप्यूटर मॉनीटर पर क्या हो रहा है, इसकी निरंतर निगरानी के साथ, ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में कैथेटर का संचालन करता है। यहीं पर भ्रूण का स्थानांतरण होता है।

इस अवधि के दौरान किसी भी सिफारिश पर उपचार करने वाले डॉक्टर की सहमति होनी चाहिए, यहां तक ​​कि उन सिफारिशों पर भी जिन्हें आईवीएफ प्रक्रिया में भाग लेने का अनुभव रखने वाली महिलाओं द्वारा अनौपचारिक रूप से चर्चा की जाती है। यह ध्यान दिया जाता है कि निम्नलिखित उपायों को लागू करना उपयोगी है:

प्रोटीन खाद्य पदार्थ और अनानास खाएं, बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं, लेकिन केवल वही जो पेट में पेट फूलने का कारण न बने; केवल ताज़ा निचोड़ा हुआ रस ही अनुमत है;
प्रत्यारोपण से कुछ घंटे पहले, एक साथी के साथ अंतरंगता गर्भाशय में बेहतर रक्त परिसंचरण के लिए वांछनीय है, जो भ्रूण को अधिक आसानी से प्रत्यारोपित करने में मदद करेगा (हालांकि, प्रतिकृति के बाद, एचसीजी विश्लेषण या पहले अल्ट्रासाउंड तक सेक्स करना खतरनाक है);
भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया शुरू होने से 2 घंटे पहले, पाइरोक्सिकैम (पीरोक्सिकैम) की एक गोली ली जाती है, जिसका सफल आरोपण पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
परंपरागत रूप से, आईवीएफ क्लीनिकों में, पंचर के दिन, महिलाओं से एस्ट्राडियोल (एक महिला हार्मोन जो अंडाशय की कार्यात्मक स्थिति को दर्शाता है) के लिए रक्त लिया जाता है। बाद में तुलना करने के लिए आपको परिणाम सहेजना चाहिए।

प्रतिकृति के बाद आचरण के नियम

तो, सबसे महत्वपूर्ण क्षण समाप्त हो गया है, लेकिन घटनाओं के विकास में अगला सबसे महत्वपूर्ण चरण आ रहा है - प्रत्यारोपित भ्रूण के लिए शरीर का अनुकूलन। एक महिला को कैसा व्यवहार करना चाहिए, कैसे खाना चाहिए?

पुन: रोपण के बाद आहार रोगी की व्यक्तिगत स्थिति द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि ओएचएसएस (डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम) का कोई खतरा नहीं है, तो हमेशा की तरह खाना बेहतर है। सामान्य आहार के विपरीत एक नए आहार में कट्टरता को फेंकना बहुत खतरनाक है। शरीर को तनाव का अनुभव नहीं करना चाहिए। शारीरिक और मानसिक शांति की स्थिति - नियम नंबर 1! प्रक्रिया के बाद पहले तीन दिनों में, आपको आम तौर पर सपाट लेटना चाहिए, शौचालय और बाथरूम जाने के लिए आवश्यक होने पर ही उठना चाहिए।

इन दिनों के आराम के बाद, इसके विपरीत, चलना शुरू करना बेहतर है, लेकिन धीरे-धीरे, ताजी हवा में धीरे-धीरे चलना। जैसा कि प्रतिकृति करने से पहले, आपको चिकन मांस से परहेज करते हुए प्रोटीन खाद्य पदार्थ खाने की जरूरत होती है, जिसमें तेजी से विकास के लिए शरीर के लिए हानिकारक दवाओं को इंजेक्ट किया जाता है। एक महिला के लिए, यह डरावना नहीं है - भ्रूण के लिए यह मायने रख सकता है। बड़ी मात्रा में शुद्ध पानी, यदि कोई स्वास्थ्य प्रतिबंध नहीं है, भी बहुत उपयोगी है।

प्रतिकृति के बाद गर्भावस्था का निदान

भ्रूण स्थानांतरण के बाद, एक नियम के रूप में, तापमान में वृद्धि होती है। अगर महिला को इस बारे में नहीं बताया गया तो वह घबरा सकती है। बस मामले में तापमान को नीचे लाने की इच्छा होगी। किसी भी स्थिति में ऐसा नहीं किया जाना चाहिए यदि थर्मामीटर पर निशान 37.5 से अधिक न हो। ये संकेतक किसी विदेशी निकाय के आक्रमण के लिए शरीर की अनुमानित प्रतिक्रिया का संकेत देते हैं। यह एक ऐसा "विरोध" है, जिसे थोड़ा समय दिया जाना चाहिए और प्रतिक्रिया में विरोध नहीं करना चाहिए।

तापमान की उपस्थिति का मतलब हो सकता है:

प्रोजेस्टेरोन की एक तेज रिहाई;
बड़ी मात्रा में हार्मोनल ड्रग्स लेने के बाद भ्रूण को शरीर की प्रतिक्रिया;
वांछित गर्भावस्था पहले ही हो चुकी है।

शरीर को एक नई स्थिति में ढालने की प्रक्रिया में, प्रतिरक्षा प्रणाली आंतरिक संतुलन के लिए संघर्ष करती है, गर्भावस्था का समर्थन करने वाले हार्मोन का उत्पादन शुरू हो जाता है, और सब कुछ धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है। लेकिन, निश्चित रूप से, डॉक्टर को अपने रोगी के तापमान में वृद्धि के बारे में पता होना चाहिए और हर समय परिवर्तनों की निगरानी करनी चाहिए। इससे आदर्श या विचलन केवल एक विशेषज्ञ द्वारा पता लगाया जा सकता है। इसके अलावा, कभी-कभी बुखार संक्रमण या अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत दे सकता है।

भ्रूण स्थानांतरण के बाद, बेसल तापमान पैमाने की निगरानी को सांकेतिक और विश्वसनीय नहीं माना जा सकता है, क्योंकि हार्मोनल दवाएं महिला की स्थिति को प्रभावित करती हैं। लेकिन फिर भी, इन आंकड़ों को भी ध्यान में रखा जाता है।

रात में यूट्रोजेस्टन के 2 इंजेक्शन और दिन के दौरान प्रोजेस्टेरोन के 1 इंजेक्शन के रूप में सहायता तुरंत निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, पंचर के बाद, सभी रोगियों को फ्रैगमिन के पांच दिन के इंजेक्शन दिए जाते हैं, जिससे गर्भाशय में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है।

अगला, वे कोगुलोग्राम (रक्त जमावट प्रणाली के विश्लेषण के परिणाम) को देखते हैं। यदि यह सामान्य है, तो और अधिक फ्रैगमिन निर्धारित नहीं किए जाते हैं। केवल विचलन के मामले में, उदाहरण के लिए, बढ़े हुए जमावट आदि के साथ, रोगी को कोई भी व्यक्तिगत उपचार निर्धारित किया जाता है - स्थिति पर निर्भर करता है।

प्रतिरोपण के बाद लक्षण और संवेदनाएं

और डॉक्टरों के अनुसार, और इंटरनेट पर मंचों पर महिलाओं की समीक्षाओं के अनुसार, यह पता चला है कि प्रत्यारोपण के बाद के लक्षण मासिक धर्म की शुरुआत में राज्य के समान होते हैं: पेट प्यूबिस के ऊपर जोर से खींचता है और कमजोरी दिखाई देती है। यह आमतौर पर है। लेकिन कई बार छोटे-छोटे धब्बे भी हो जाते हैं। यदि वे 6-12 दिनों में होते हैं, तो यह आरोपण रक्तस्राव का संकेत हो सकता है, यह गुलाबी होगा। यह लंबे समय तक नहीं रहता है - कुछ घंटे - और संकेत मिलता है कि निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार में प्रवेश कर गया है, जो वास्तव में, आईवीएफ करते समय डॉक्टरों द्वारा हासिल किया गया था।

लेकिन, ज़ाहिर है, खून बहना भी एक महिला के शरीर में एक हार्मोनल विकार का एक खतरनाक लक्षण हो सकता है। और यहाँ जिम्मेदारी काफी हद तक उपस्थित चिकित्सक के पास है: यह वह है जो अपने रोगी के शरीर में एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन की सामग्री के बीच संतुलन की निगरानी करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, वह विशेष दवाएं निर्धारित करता है। स्पॉटिंग एक असंतुलन का संकेत दे सकता है, और फिर दवाओं की खुराक बदलने की तत्काल आवश्यकता है।

भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया के बाद उज्ज्वल और मजबूत स्पॉटिंग भ्रूण के अंडे की अस्वीकृति को इंगित करता है। इस मामले में, आपको "समुद्र के मौसम की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए", लेकिन सलाह के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से तत्काल संपर्क करना चाहिए। गर्भपात के खतरे के साथ, अस्पताल में भर्ती होना वह उपाय हो सकता है जो गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करेगा।

एक शब्द में, आईवीएफ एक नाजुक प्रक्रिया है, और यदि आप डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात, इरादे की व्यक्तिगत ताकत के साथ, आप वास्तव में एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और जन्म देने के अपने सपने को पूरा कर सकते हैं।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल में से एक के सभी प्रारंभिक चरणों को पारित करने के बाद, चिकित्सा विशेषज्ञों को तैयार किए गए निषेचित अंडों को गर्भवती मां के गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करने के कार्य का सामना करना पड़ता है।

यह प्रक्रिया अंतिम है, क्योंकि इसका परिणाम शारीरिक गर्भावस्था की शुरुआत होना चाहिए। एक काफी अनुमानित प्रश्न यह है कि आईवीएफ के दौरान भ्रूण को गर्भाशय गुहा में कैसे स्थानांतरित किया जाता है।

एक सकारात्मक परिणाम के साथ समाप्त होने के लिए तैयार भ्रूण के आरोपण की प्रक्रिया के लिए, चिकित्सा विशेषज्ञों, प्रजनन विशेषज्ञों को इन विट्रो निषेचन प्रोटोकॉल में से एक के एल्गोरिदम के अनुसार कार्य करना होगा। यह निर्धारित क्रियाओं का निरंतर पालन है जो आईवीएफ प्रक्रिया के सफल समापन की गारंटी देता है।

चुने हुए आरोपण तकनीक के आधार पर, इन विट्रो निषेचन प्रोटोकॉल में, तैयार किए गए भ्रूणों को स्थानांतरित करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• दोहरा स्थानांतरण।
• मानक स्थानांतरण।
• संयुक्त स्थानांतरण।

भ्रूण स्थानांतरण के लिए इष्टतम समय संस्कृति की शुरुआत से 2 दिन से 6 दिन तक है। इस बार अंतर निम्नलिखित कारकों के कारण है:

• इन विट्रो निषेचन की सेवाओं का सहारा लेने वाली महिला के गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली की तत्परता। फर्टिलिटी डॉक्टरों की चिकित्सा पद्धति में, अक्सर ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं, जब शारीरिक कारणों से या दवाओं के प्रभाव में, गर्भवती माँ का शरीर तैयार भ्रूण के सफल आरोपण के लिए तत्परता नहीं दिखाता है।
• कुछ निषेचित अंडों की व्यवहार्यता और उपयोगिता की पुष्टि करने के लिए, चिकित्सा विशेषज्ञ तथाकथित टाइम-कीपिंग तकनीक का उपयोग करते हैं। सबसे व्यवहार्य भ्रूण अपनी खेती की शुरुआत से 6 वें दिन तक मरते नहीं हैं।
• इन विट्रो निषेचन में अनुभव की उपस्थिति या अनुपस्थिति, साथ ही साथ महिला की उम्र। यदि गर्भवती माँ की आयु 35 वर्ष से कम है, तो प्रजनन विशेषज्ञ भ्रूण की खेती के दूसरे-तीसरे दिन आरोपण करना पसंद करते हैं। यदि यह अनुभव सफल नहीं हुआ, तो बाद की तारीख में बार-बार भ्रूण स्थानांतरण किया जाता है।

यह युक्ति महिला शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और रोगी के स्वास्थ्य के कारण है। केवल एक चिकित्सा विशेषज्ञ एक विवाहित जोड़े के साथ मिलकर किसी दिए गए दिन आरोपण की उपयुक्तता पर निर्णय ले सकता है। यदि कोई सहवर्ती रोग हैं और उनके सुधार की आवश्यकता है, तो निषेचित अंडों के आरोपण का समय स्थगित कर दिया जाता है।

मात्रा

अगर हम बात करें कि आईवीएफ के दौरान कितने भ्रूण प्रत्यारोपित किए जाते हैं, तो निषेचित अंडों की संख्या अलग-अलग होती है। यह मानदंड रोगी की उम्र के साथ-साथ परिणामी भ्रूण की गुणवत्ता से प्रभावित होता है। नियमों के आंकड़ों को देखते हुए, 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए, नामित विनियमन तीन निषेचित अंडे हैं। यदि महिला की उम्र 40 वर्ष से अधिक है, तो यह आंकड़ा बढ़कर 4 भ्रूणों का हो जाता है। इस मामले में, प्रजनन विशेषज्ञों का मुख्य लक्ष्य शारीरिक गर्भधारण की बाद की शुरुआत के साथ सफल आरोपण की संभावना को बढ़ाना है।

इन विट्रो निषेचन विशेषज्ञों के अभ्यास में, आईवीएफ के दौरान 1 से 2 इकाइयों तक भ्रूण की पुनरावृत्ति के एपिसोड सबसे अधिक बार दर्ज किए जाते हैं। यह प्रवृत्ति एकाधिक गर्भावस्था के जोखिम को कम करने की इच्छा के कारण है। ऐसी स्थितियों में 1 से अधिक निषेचित अंडे के प्रत्यारोपण की सिफारिश नहीं की जाती है:

• सरोगेट मातृत्व कार्यक्रमों के कार्यान्वयन के अधीन, जब सरोगेट मां के तथाकथित ग्राहक एक पूर्ण विकसित बच्चा प्राप्त करना चाहते हैं।
• यदि गर्भवती मां के गर्भाशय की दीवार पर निशान है, जो सिजेरियन सेक्शन के दौरान उत्पन्न हुआ था।
• इन विट्रो निषेचन कार्यक्रमों में दाता के कार्यान्वयन के मामले में।

टेकनीक

एक महिला के गर्भाशय गुहा में निषेचित अंडे के आरोपण की प्रक्रिया सरल है। यह एक अल्ट्रासोनिक सेंसर के नियंत्रण में सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में किया जाता है। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को एक शामक दवा लेने के लिए दिया जाता है जो बेचैनी और न्यूनतम असुविधा को दूर करेगा। तैयार भ्रूण के हस्तांतरण को लागू करने के लिए, विशेष पतले प्लास्टिक कैथेटर का उपयोग किया जाता है, जो 1 मिली मेडिकल सिरिंज पर स्थापित होते हैं। अगला कदम कैथेटर को संस्कृति माध्यम से भरना है, जिसमें तैयार भ्रूण होते हैं। उसके बाद, प्रजनन विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से कैथेटर की सामग्री को गर्भाशय गुहा में पेश करते हैं। कैथेटर से ज़ीगोट्स के साथ पोषक माध्यम का निष्कासन गर्भाशय गुहा के नीचे के करीब किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर से खाली कैथेटर को हटाने के बाद, भ्रूण के अवशेषों से बचने के लिए चिकित्सा विशेषज्ञ माइक्रोस्कोप के तहत इसकी स्थिति का मूल्यांकन करते हैं।

तैयारी

तैयार निषेचित अंडों के आरोपण की प्रक्रिया के कार्यान्वयन से पहले, एक नियम के रूप में, चिकित्सा विशेषज्ञ गर्भवती मां को विशेष सिफारिशें नहीं देते हैं। कुछ टिप्पणियों में से एक तकनीक को पूर्ण मूत्राशय के साथ करने की आवश्यकता है। इस स्थिति को महसूस करने के लिए, प्रत्येक रोगी को क्लिनिक आने की पूर्व संध्या पर कम से कम 2 गिलास सादा पानी पीने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के खिलाफ बीमा करने के लिए, चिकित्सा विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

• किसी विशेष क्लिनिक में जाने की पूर्व संध्या पर, कम से कम 8 घंटे सोने पर ध्यान देना चाहिए।
• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल में से किसी एक के कार्यान्वयन की पूरी अवधि के दौरान, आपको अपने शरीर को हाइपोथर्मिया और ओवरहीटिंग से बचाना चाहिए।
• अत्यधिक मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव से बचना बेहद जरूरी है।

अपेक्षित मां के गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली के लिए आवश्यक स्थिति प्राप्त करने के लिए, प्रत्येक रोगी को प्रोजेस्टेरोन गतिविधि के साथ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह इस हार्मोन की क्रिया के तहत है कि निषेचित अंडे के सफल लगाव के लिए गर्भाशय एंडोमेट्रियम तैयार किया जाता है। दवा तैयार करने की प्रक्रिया में, गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली को ऐसे परिवर्तनों का सामना करना पड़ता है:

• श्लेष्म परत का ढीला और मोटा होना। यह स्थिति आवश्यक है ताकि जब यह गर्भाशय गुहा में प्रवेश करे, तो तैयार भ्रूण सफलतापूर्वक संलग्न हो सके।
• एंडोमेट्रियम में प्रवेश करने वाली रक्त वाहिकाओं की संख्या में वृद्धि। जब निषेचित अंडा सफलतापूर्वक गर्भाशय म्यूकोसा से जुड़ जाता है, तो गर्भवती महिला के शरीर को सामंजस्यपूर्ण विकास के लिए सभी महत्वपूर्ण पदार्थों के साथ भ्रूण प्रदान करने की आवश्यकता होती है। इन पोषक तत्वों का वितरण एंडोमेट्रियम की अतिरिक्त रक्त वाहिकाओं के माध्यम से किया जाता है।
• एंडोमेट्रियल कोशिकाओं में पोषक तत्वों का जमाव। अतिरिक्त रक्त वाहिकाओं के परिपक्व होने तक, प्रत्यारोपित भ्रूण का पोषण एंडोमेट्रियोइड कोशिकाओं के माध्यम से प्रसार द्वारा किया जाएगा।

संयुक्त

निषेचित अंडों के आरोपण की इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब पहले स्थानांतरण के प्रयास अप्रभावी हो जाते हैं। भ्रूण के संयुक्त प्रतिकृति के कार्यान्वयन के लिए, प्राकृतिक मासिक धर्म चक्र में इन विट्रो निषेचन का प्रोटोकॉल बेहतर है। आरोपण के बाद, 2 सप्ताह के बाद, रोगी को गर्भावस्था परीक्षण करने की सलाह दी जाती है।

दोहरा

भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करना

तैयार भ्रूणों के दोहरे आरोपण की तकनीक का उद्देश्य एक सफल शारीरिक गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाना है। इस प्रक्रिया में दो भाग होते हैं:

• इम्प्लांटेशन का प्राथमिक एपिसोड भ्रूण की खेती के दूसरे या तीसरे दिन किया जाता है।
• द्वितीयक आरोपण खेती के 5वें या 6वें दिन होता है।

एक चक्र के दौरान, प्रत्यारोपित भ्रूणों की स्वीकार्य संख्या 3 से अधिक नहीं होती है। दोहरे आरोपण की प्रभावशीलता और उपयुक्तता के बारे में डॉक्टरों की राय अलग-अलग होती है। कुछ प्रजनन विज्ञानी मानते हैं कि इस पद्धति का उपयोग करते समय गर्भधारण की संभावना 50% बढ़ जाती है। डॉक्टरों की एक अन्य श्रेणी यह ​​मानने में आनाकानी करती है कि इस तरह के प्रयोगों से गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है। इसके अलावा, फैलोपियन ट्यूब की गुहा में प्रत्यारोपित ज़ायगोट्स के प्रवास से इंकार नहीं किया जा सकता है।

इन विट्रो निषेचन के इस चरण की छोटी अवधि और सरलता के बावजूद, तैयार भ्रूणों के आरोपण की अवधि में चिकित्सा विशेषज्ञों और उस रोगी की ओर से अधिक ध्यान, सटीकता और जिम्मेदारी की आवश्यकता होती है, जिसने सहायक प्रजनन तकनीकों का सहारा लेने का फैसला किया है। इस प्रक्रिया की सभी बारीकियों का अनुपालन एक सीधी शारीरिक गर्भावस्था के रूप में वांछित परिणाम की गारंटी देता है।

आईवीएफ स्टेप बाय स्टेप: भ्रूण स्थानांतरण (वीडियो)

आधुनिक जीवन गतिशील विकास को निर्देशित करता है, और उद्योग के फलने-फूलने से निश्चित रूप से मनुष्य और प्रकृति के प्राकृतिक संतुलन में नुकसान होता है। तेजी से, ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब एक विवाहित जोड़ा केवल संयुक्त प्रयासों से एक बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर पाता है। कभी-कभी पति-पत्नी में से किसी एक का निदान एक वाक्य की तरह लगता है, लेकिन भागीदारों का पूर्ण स्वास्थ्य भी गारंटी नहीं देता है कि संघ को लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के साथ पुरस्कृत किया जाएगा।

आईवीएफ कब दिखाया जाता है?

क्रायोप्रिजर्वेशन क्या है

युगल की पूर्व सहमति प्राप्त करने के बाद, निषेचित कोशिकाओं में से केवल मजबूत और कठोर नमूनों का चयन किया जाता है, जो बाद के डीफ़्रॉस्टिंग की तनावपूर्ण परिस्थितियों में जीवित रहने में सक्षम होंगे। जितने अधिक भ्रूण क्रायोप्रिजर्व्ड होते हैं, उतनी ही अधिक संभावना होती है कि एक महिला अपने अगले प्रयास में आईवीएफ को फिर से शुरू करेगी, जो कि वर्षों बाद हो सकता है।

पारा स्तंभ के बेहद कम मूल्यों पर भ्रूण की कोशिकाओं का जमना सख्ती से -196 0 С होता है। चूंकि तरल नाइट्रोजन के साथ उपचार की प्रक्रिया और भ्रूण के बाद के पुनर्वास एक असम्बद्ध संघर्ष की स्थितियों में एक प्रकार का सख्त सख्त है जीवन के लिए, महिला के लिए पिघली हुई कोशिकाओं का उपयोग करके आईवीएफ के दौरान भ्रूण को फिर से लगाना अक्सर अधिक सफल होता है।

पुनर्रोपण के बाद अनुकूलन

जिस क्षण से एक महिला डॉक्टर के कार्यालय से निकलती है, अगले तीन दिनों में उसके लिए सबसे महत्वपूर्ण चीज शांति है। 72 घंटों के भीतर आईवीएफ भ्रूणों को दोबारा लगाने के बाद की विधि रोगी के व्यावहारिक स्थिरीकरण के लिए प्रदान करती है। यहां तक ​​​​कि शौचालय के कमरे में दुर्लभ होने के बावजूद, श्रोणि में रक्त की भीड़ को कम करने के लिए पति का शारीरिक समर्थन वांछनीय है। पहले दिन जल प्रक्रियाएं contraindicated हैं!

आहार पर डॉक्टर के साथ पहले से चर्चा की जाती है, लेकिन अगर महिला स्वस्थ है और उसके पास कोई विशेष नुस्खे नहीं हैं, तो आईवीएफ के दौरान भ्रूण की प्रतिकृति के बाद, आप वह सब कुछ खा सकते हैं जो आप खाते थे, लेकिन प्राकृतिक उत्पादों पर जोर देने के साथ, और, बेशक, आहार में कॉफी, वसायुक्त या बड़ी मात्रा में कॉफी शामिल किए बिना।

तीन दिनों तक लेटे रहने के बाद मध्यम गतिविधि की अवस्था शुरू होती है। अचानक आंदोलनों के बिना, एक महिला प्राथमिक घरेलू कार्यों को सावधानीपूर्वक कर सकती है, सड़क पर चल सकती है, किसी भी अनुभव से बच सकती है। इस स्तर पर, शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी का भरपूर सेवन करना महत्वपूर्ण है।

नियंत्रण

पहले भ्रूण में, एक महिला को अक्सर बुखार की समस्या का सामना करना पड़ता है, लेकिन अगर आप शरीर में हस्तक्षेप का सार याद करते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया स्पष्ट हो जाएगी। यदि पारा स्तंभ 37.6 0 से ऊपर नहीं उठता है तो थर्मामीटर को नीचे नहीं किया जाना चाहिए। शरीर को अपने आप नई जानकारी "सीखने" देना और तथ्य के साथ समझौता करना आवश्यक है। डॉक्टर की अगली यात्रा में, ऐसी घटना दर्ज की जाती है और उसका विश्लेषण किया जाता है।

आपको निर्धारित इंजेक्शन के बारे में सावधान रहने की आवश्यकता है। कुल तीन दवाएं होंगी (एक मानक नियुक्ति के साथ): प्रक्रिया के बाद रात में Utrozhestan के दो इंजेक्शन, सुबह में प्रोजेस्टेरोन का एक इंजेक्शन और सामान्य रक्त परिसंचरण के लिए जिम्मेदार Fragmin के केवल पांच इंजेक्शन (शेड्यूल के अनुसार) श्रोणि अंगों में। "फ्रैगमिन" को इस सूची से बाहर रखा जा सकता है, यदि कोगुलोग्राम के परिणामों के अनुसार, रोगी के रक्त के थक्के आदर्श से विचलित नहीं होते हैं।

आईवीएफ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप शरीर का व्यवहार

कम सूचना सामग्री के कारण एक पंचर के बाद घटना का सामना करने वाली महिलाओं की घबराहट जो उनके लिए समझ से बाहर है। नीचे ऐसी घटनाओं की सूची दी गई है, साथ ही उनके लिए सही प्रतिक्रिया के विकल्प भी दिए गए हैं:

• मासिक धर्म के दौरान, प्रक्रिया के बाद निचले पेट में दर्द, जुनूनी दर्द, पूर्ण आदर्श है। अतिरिक्त कुछ नहीं लेना चाहिए।
• भ्रूण स्थानांतरण के 6-12वें दिन गुलाबी रंग के तरल के रूप में योनि स्राव एक अपेक्षित और वांछित घटना है, यह दर्शाता है कि प्रत्यारोपण गर्भाशय की दीवार पर तय हो गया है। यह सामान्य है अगर इस तरह का रक्तस्राव 4 घंटे से अधिक नहीं रहता है। रोगी की स्थिति का सही आकलन करने के लिए डॉक्टर को स्थिति के बारे में सूचित किया जाना चाहिए और एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए।
• अत्यधिक रक्तस्राव या गाढ़े रंग का निकलना एक असफल पुनर्रोपण और तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता का संकेत देता है। दुर्लभ मामलों में, तत्काल किए गए उपाय गर्भावस्था को बचाते हैं।

पंचर के ठीक दो सप्ताह बाद, एक मानव परीक्षण (एचसीजी) किया जाता है। परिणाम उसी दिन जारी किए जाते हैं, और इस महत्वपूर्ण हार्मोन की एकाग्रता बढ़ने पर महिला खुद को बधाई दे सकती है। कभी-कभी एचसीजी परीक्षण को 72 घंटों के बाद दोहराने की आवश्यकता होती है; इस तरह का नियंत्रण कमजोर व्यक्त एकाग्रता की उपस्थिति के कारण होता है।

हार्मोन के लिए रक्तदान करने के सात दिन बाद (सकारात्मक उत्तर के साथ), गर्भावस्था की शुरुआत बताते हुए एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। एक और 14 दिनों के बाद, दूसरा नियुक्त किया जाता है - एक निश्चित भ्रूण के विकास का आकलन करने के लिए।

नकारात्मक एचसीजी के मामले में, आईवीएफ परिणाम को बनाए रखने के लिए दवा बंद कर दी जाती है।

महत्वपूर्ण दिन, जो 5वें-सातवें दिन जाने चाहिए, एक असफल पुनर्रोपण प्रयास के एक निश्चित संकेतक के रूप में काम करते हैं।

प्रतिकृति के परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है

फाइब्रॉएड एक लगातार कारक है जो भ्रूण के गर्भाशय की दीवार से लगाव को जटिल बनाता है। इस स्थिति में 1 आईवीएफ भ्रूण की प्रतिकृति इस तरह से की जाती है कि जाइगोट ट्यूमर के पास नहीं होता है, जो बढ़ने लगता है। मां के शरीर में भ्रूण के अनुकूल अस्तित्व के लिए अन्य महत्वपूर्ण शर्तें सही समय (आमतौर पर चक्र के 20वें दिन) और निषेचित कोशिका की इष्टतम परिपक्वता हैं। यदि डॉक्टरों द्वारा अन्य शर्तें निर्धारित की जाती हैं, तो आपको इसे शांति से लेना चाहिए, क्योंकि शरीर हमेशा घड़ी की सटीकता के साथ काम नहीं करता है, और महिला की व्यक्तित्व को ध्यान में रखने वाली बारीकियां एक अच्छा परिणाम निर्धारित कर सकती हैं।

लेकिन एक नकारात्मक परीक्षण के मामले में भी, आपको यह नहीं मान लेना चाहिए कि मातृत्व का आनंद आपके लिए नहीं है - पहले प्रयास के बाद वास्तविक सफलता दर शायद ही कभी 45% से अधिक हो। आहार में थोड़ा बदलाव करना या बुरी आदतों को छोड़ना आवश्यक हो सकता है यदि यह पहले नहीं किया गया है, और क्रायोप्रिजर्वेशन के बाद जर्म कोशिकाओं का उपयोग करके फिर से प्रयास करना सुनिश्चित करें।

निःसंतानता उस घटना को कहा जाता है, जिसमें गर्भनिरोधक के उपयोग के बिना नियमित यौन जीवन के साथ, एक वर्ष के भीतर गर्भधारण नहीं होता है। आंकड़ों के अनुसार, रूस में 15-20% जोड़े बांझपन से पीड़ित हैं।

बांझपन के साथ, जो फैलोपियन ट्यूबों के धैर्य के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है और पुरुष बांझपन के साथ, सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियां बचाव के लिए आती हैं, विशेष रूप से इन विट्रो निषेचन - आईवीएफ (भ्रूण स्थानांतरण)। विधि का सार यह है कि अंडे का निषेचन महिला के शरीर के बाहर होता है, और फिर दूसरे दिन भ्रूण को प्रत्यारोपित किया जाता है।

विचार करें कि भ्रूण स्थानांतरण से पहले एक महिला को कैसे तैयार किया जाता है, भ्रूण स्थानांतरण कैसे होता है और भ्रूण स्थानांतरण के बाद महिला को क्या करना चाहिए।

आईवीएफ - भ्रूण प्रतिकृति के निम्नलिखित संकेत हैं:

• फैलोपियन ट्यूब या उनके हटाने के बाद की स्थिति में बाधा;
• इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• शुक्राणु की गतिशीलता में कमी, उनकी संख्या में कमी या स्खलन में शुक्राणु की पूर्ण अनुपस्थिति।

भ्रूण का पुनर्रोपण उन मामलों में भी किया जाता है जहां बांझपन को दूर करने के अन्य प्रयास 1-1.5 वर्षों के लिए अप्रभावी रहे हैं।
आईवीएफ - भ्रूण की प्रतिकृति इस शर्त के तहत की जाती है कि प्रक्रिया के समय पति-पत्नी में भड़काऊ प्रक्रियाओं के कोई संकेत नहीं हैं, दोनों की सहमति भी आवश्यक है। आईवीएफ - भ्रूण का प्रत्यारोपण तभी किया जा सकता है जब महिला के गर्भाशय गुहा और अंडाशय में कोई रोग संबंधी परिवर्तन न हो।

भ्रूण स्थानांतरण से पहले परीक्षा

गर्भावस्था की संभावना को अधिकतम करने के लिए, साथ ही संभावित जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए भ्रूण स्थानांतरण से पहले पति-पत्नी की जांच की जानी चाहिए।

एक महिला की प्रारंभिक परीक्षा में शामिल हैं: एक स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, कोलपोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड, हार्मोनल परीक्षा और संक्रमण के लिए परीक्षा (टोक्सोप्लाज़मोसिज़, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीज़, सिफलिस, गोनोरिया, क्लैमाइडिया), एक योनि स्मीयर और सर्वाइकल कैनाल का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण।

एक पुरुष की परीक्षा में एक एंड्रोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा, शुक्राणु आकृति विज्ञान के निर्धारण के साथ एक शुक्राणु, एक एमएपी परीक्षण, शुक्राणु के बैक्टीरियोलॉजिकल और जैव रासायनिक विश्लेषण, हार्मोनल परीक्षा और अल्ट्रासाउंड शामिल हैं।

भ्रूण स्थानांतरण एक बहु-चरणीय प्रक्रिया है, और इसकी सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है।

भ्रूण स्थानांतरण से पहले, महिला को सुपरवुलेट करने के लिए प्रेरित किया जाता है। ऐसा करने के लिए, चक्र के पहले दिन, वह एक दवा लेना शुरू करती है जो अंडाशय की गतिविधि को उत्तेजित करती है। एक चक्र के दौरान, एक अंडा परिपक्व होता है, और इस दवा के प्रभाव में, कई अंडे परिपक्व होते हैं, इसलिए एक सफल प्रक्रिया की संभावना बढ़ जाती है।

भ्रूण स्थानांतरण से पहले, अल्ट्रासाउंड द्वारा विकासशील रोमों की लगातार निगरानी की जाती है, हार्मोन का स्तर निर्धारित किया जाता है। रोम 8-10 दिनों के भीतर आवश्यक आकार तक पहुंच जाते हैं, और उसके बाद, महिला को कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का इंजेक्शन लगाया जाता है, जो अंडों की अंतिम परिपक्वता सुनिश्चित करता है।

अगला चरण परिपक्व अंडों का निष्कर्षण है, जो अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत पंचर सुई के साथ किया जाता है। परिपक्व अंडे सबसे बड़े रोम से चुने जाते हैं। प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है।

अगला कदम शुक्राणु प्राप्त करना है। वे स्खलन से निकाले जाते हैं, और अगर स्खलन में पर्याप्त नहीं है, तो अंडकोष से या एपिडीडिमिस से।

माइक्रोस्कोप के तहत छँटाई करते समय, उच्च गुणवत्ता वाले और परिपक्व अंडे का चयन किया जाता है। और शुक्राणुओं की गतिशीलता और व्यवहार्यता की जांच करने के लिए, उन्हें एक विशेष वातावरण में रखा जाता है। प्रति अंडे 50,000 - 100,000 शुक्राणु होते हैं। और केवल एक शुक्राणु अंडे में प्रवेश करता है - निषेचन होता है। दो कोशिकाएं एक में विलीन हो जाती हैं, जो विभाजित होने लगती हैं।

जब भ्रूण में 4-8 कोशिकाएं होती हैं, तो वे महिला के शरीर में स्थानांतरित होने के लिए तैयार होते हैं। यह 48 घंटों के बाद से पहले नहीं होता है, इसलिए अक्सर भ्रूण की प्रतिकृति दूसरे दिन की जाती है। दूसरे दिन के अंत तक, माइक्रोस्कोप के तहत भ्रूण की गुणवत्ता का आकलन किया जाता है। इसमें कम से कम चार सेल होने चाहिए।

अलग-अलग क्लिनिक भ्रूण स्थानांतरण के लिए अलग-अलग समय का अभ्यास करते हैं, इसकी खेती के दूसरे से 5वें दिन से शुरू होता है। प्रत्येक क्लिनिक अपने अनुभव, टिप्पणियों और आईवीएफ परिणामों पर आधारित है। एक ओर, 4-5 दिनों में, भ्रूण में बड़ी संख्या में कोशिकाएं होती हैं, इसलिए जीवित रहने की संभावना अधिक होती है।

दूसरी ओर, कृत्रिम वातावरण की तुलना में प्राकृतिक वातावरण (गर्भाशय में) में भ्रूण का जीवित रहना बेहतर है, इसलिए कई क्लीनिकों की राय है कि भ्रूण को दूसरे दिन स्थानांतरित करना बेहतर है। इसके अलावा, भ्रूण जितना "पुराना" होता है, संस्कृति मीडिया और खेती की स्थितियों पर उतनी ही अधिक आवश्यकताएं होती हैं।

गर्भाशय गुहा में भ्रूण का आरोपण एक कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है, और सकारात्मक परिणाम की संभावना बढ़ाने के लिए, 2-3 भ्रूण पेश किए जाते हैं। भ्रूणों के सफल प्रत्यारोपण के बाद, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो उनके विकास का समर्थन करती हैं। 3 सप्ताह के बाद, भ्रूण के अंडे को अल्ट्रासाउंड के साथ देखा जा सकता है।

क्या जमे हुए भ्रूण को स्थानांतरित करना संभव है

भ्रूण को गर्भाशय गुहा में फिर से लगाने के बाद, शेष उच्च गुणवत्ता वाले भ्रूण (टाइप ए और बी) को फ्रीज करना और उन्हें तरल नाइट्रोजन तापमान पर लंबे समय तक स्टोर करना संभव है। प्रयास असफल होने या गर्भावस्था नहीं होने की स्थिति में इसका सहारा लिया जाता है। भ्रूण जमने को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं और केवल 30% भ्रूण तब अव्यवहार्य होते हैं। यदि भ्रूण जमने-गलने की प्रक्रिया से गुजरे हैं, तो डीफ्रॉस्टिंग के दिन जमे हुए भ्रूणों की प्रतिकृति बनाई जाती है।

जमे हुए भ्रूण का स्थानांतरण विभिन्न प्रोटोकॉल के अनुसार हो सकता है, लेकिन किसी भी मामले में डिम्बग्रंथि पंचर नहीं किया जाता है। प्रोटोकॉल का चुनाव महिला की हार्मोनल और प्रजनन स्थिति पर निर्भर करता है।

पहले मामले में, अंडाशय की संरक्षित अंडाशय क्षमता के साथ, जमे हुए भ्रूण का स्थानांतरण प्राकृतिक अंडाशय चक्र में होता है। डॉक्टर कूप और एंडोमेट्रियम के विकास को देखता है, और ओव्यूलेशन के दौरान भ्रूण को प्रत्यारोपित करता है। इस प्रोटोकॉल के अनुसार जमे हुए भ्रूण का स्थानांतरण महिला को बार-बार हार्मोनल उत्तेजना से गुजरने की अनुमति नहीं देता है।

दूसरा विकल्प एक उत्तेजित चक्र में जमे हुए भ्रूणों का पुनर्रोपण है। इस क्रायो-प्रोटोकॉल के अनुसार, हार्मोनल तैयारी ली जाती है, जो एंडोमेट्रियम के विकास को सुनिश्चित करती है, और पुनर्रोपण किसी के अपने ओव्यूलेशन पर निर्भर नहीं करता है।

तीसरे विकल्प में, पिट्यूटरी ग्रंथि के एक साथ नाकाबंदी के साथ एक उत्तेजित चक्र के साथ जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण किया जाता है। यह विकल्प सबसे महंगा और नशीली दवाओं से भरा है।

भ्रूण स्थानांतरण के बाद कैसे व्यवहार करें

भ्रूण स्थानांतरण के पहले तीन दिनों के लिए, एक महिला को अक्सर बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। अगले दिनों में, मोटर शासन का विस्तार किया जा सकता है: चलना, लेकिन वजन उठाने के बिना। बेशक, भ्रूण की प्रतिकृति के बाद, पहले अल्ट्रासाउंड के समय तक पूर्ण यौन आराम का निरीक्षण करना आवश्यक है।

भ्रूण के प्रत्यारोपण के बाद यह बहुत महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर के चिकित्सकीय नुस्खे का सख्ती से पालन किया जाए।

आईवीएफ प्रक्रिया की प्रभावशीलता 20 से 40% तक होती है। भ्रूण स्थानांतरण के बाद गर्भावस्था की अपनी विशेषताएं होती हैं। सबसे अधिक बार, महिला बांझपन में, हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन होते हैं, जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और रखरखाव को प्रभावित करता है।

भ्रूण की प्रतिकृति के बाद, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए, गर्भावस्था के दौरान हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित करना आवश्यक है। इसके बावजूद भ्रूण स्थानांतरण के बाद गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है।

भ्रूण स्थानांतरण के बाद, कई गर्भधारण हो सकते हैं, क्योंकि कुछ मामलों में आरोपण की संभावना को बढ़ाने के लिए कई भ्रूणों को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित किया जाता है।
हालांकि, कुछ मामलों में एकाधिक गर्भावस्था गर्भपात और समय से पहले जन्म से जटिल होती है। इसलिए, 10 सप्ताह में भ्रूण को फिर से लगाने के बाद, गर्भपात के प्रतिशत को कम करने के लिए, कमी प्रक्रिया की जा सकती है।