मिथुन निषेचित अंडा। भ्रूण के बिना भ्रूण के अंडे के कारण। एकाधिक गर्भधारण की संभावना

भ्रूण और उसके चारों ओर का खोल भ्रूण का अंडा है। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, भ्रूण के अंडे का आकार हफ्तों तक बढ़ जाता है, जिसे अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके जांच के दौरान देखा जा सकता है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में अध्ययन की सटीकता कम होती है, और जब एक महिला का निदान किया जाता है, तो त्रुटि की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है।

भ्रूण के अंडे का निर्माण

चक्र का पहला चरण जिससे जर्म सेल गुजरता है वह है कूप से अंडे का निकलना। आमतौर पर 3-4 रोम परिपक्व होते हैं, लेकिन ओव्यूलेशन के दौरान केवल एक अंडा महिला के फैलोपियन ट्यूब से होकर गुजरता है।

एक नए जीवन की वृद्धि और विकास अंडे और शुक्राणु के संलयन से शुरू होता है। ओव्यूलेशन और संलयन के तुरंत बाद, अंडे के चारों ओर एक सुरक्षात्मक म्यान बनता है।भ्रूण के चारों ओर यह ऊपरी सुरक्षात्मक परत आगे चलकर गुहा में एमनियोटिक द्रव युक्त भ्रूण मूत्राशय में विकसित होगी।

अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, आप एक छोटे व्यास के अंडाकार आकार के गठन को देख सकते हैं। यह निषेचित अंडा है। इसके विकास का पहला चरण मोरुला है, जिसमें जाइगोट के विभाजन के परिणामस्वरूप बने 12-32 ब्लास्टोमेरेस शामिल हैं, जो एक कॉम्पैक्ट बॉल में बदल जाते हैं।

जैसे-जैसे कोशिकाएं गुणा करती हैं, भ्रूण फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से आगे बढ़ना जारी रखता है जब तक कि यह गर्भाशय के अंदर श्लेष्म दीवार पर तय नहीं हो जाता। उसके बाद, खोल की बाहरी परत एचसीजी (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिक हार्मोन) का उत्पादन शुरू करती है, जो एक महिला की गर्भावस्था के पहले संकेतकों में से एक है। इस समय, भ्रूण का पोषण अंडे के आंतरिक संसाधन की कीमत पर किया जाता है। आगे के विकास की प्रक्रिया में, अटैचमेंट साइट प्लेसेंटा में बदल जाती है। इस समय, संक्रमण को रोकने के लिए, एक श्लेष्म प्लग बनता है, जो गर्भाशय के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है। इस पूरी प्रक्रिया में करीब दो दिन का समय लगता है। यदि भ्रूण गर्भाशय की दीवार से नहीं जुड़ता है, तो मासिक धर्म के साथ-साथ चक्र के अंत में गर्भपात हो जाता है, और अक्सर महिला को पता भी नहीं चलता कि वह गर्भवती थी। अगले चक्र में, अंडा फिर से कूप से निकल जाता है, ओव्यूलेशन होता है, और पूरी प्रक्रिया फिर से दोहराई जाती है।

भ्रूण का अंडा कैसा दिखता है, संरचना:

• विलस झिल्ली, कोरियोन;
• एमनियन (एमनियोटिक थैली या जल म्यान);
• भ्रूण।

अल्ट्रासाउंड के साथ भी यह देखना मुश्किल है कि भ्रूण का अंडा कैसा दिखता है। छोटे व्यास के कारण, यदि महिला एक महीने से कम की गर्भवती है, तो गर्भाशय के अंदर भ्रूण का पता लगाना मुश्किल होता है।

ऐसा होता है कि 6-7 सप्ताह की अवधि में भी, भ्रूण अंडे के अंदर दिखाई नहीं देता है - यह अविकसित गर्भावस्था का संकेत हो सकता है। एक खाली गर्भकालीन थैली काफी दुर्लभ है, और अक्सर एक महिला या उसके साथी में आनुवंशिक विकार का लक्षण होता है।

भ्रूण के अंडे का अध्ययन

निदान पद्धति जिसके द्वारा भ्रूण के अंडे के जीवन चक्र का अध्ययन किया जाता है, उसे इकोोग्राफी या दूसरे शब्दों में, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स कहा जाता है। यह आपको एसवीडी, भ्रूण के अंडे के औसत आंतरिक व्यास और केटीआर, भ्रूण के कोक्सीजील-पार्श्विका आकार की पहचान करने की अनुमति देता है।

आमतौर पर, डॉक्टर गर्भावस्था के 10 से 13 सप्ताह की अवधि में एक महिला के लिए पहला अल्ट्रासाउंड निर्धारित करते हैं। यदि आवश्यक हो, निदान 3-4 सप्ताह में किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाधान के 10 दिन बाद ही एक निषेचित अंडा गर्भाशय के अंदर पूरी तरह से स्थिर हो जाता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से आप ओव्यूलेशन के समय और कूप की परिपक्वता को ट्रैक कर सकते हैं।

चिंता न करें कि अल्ट्रासाउंड भ्रूण को नुकसान पहुंचाएगा। प्रारंभिक अवस्था में भी, विकिरण अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है।

यह गर्भावस्था के चौथे प्रसूति सप्ताह पर अलग से विचार करने योग्य है, क्योंकि इस अवधि के दौरान उभरते हुए जीवन को देखने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है। गर्भावस्था के चौथे सप्ताह के पहले दिनों में, भ्रूण के अंडे का व्यास केवल 1 मिमी होता है, और भ्रूण के गठन के विवरण का आकलन करना संभव नहीं है। इसीलिए पहली परीक्षा के कुछ सप्ताह बाद एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। हालांकि, कुछ दिनों के बाद, भ्रूण के अंडे का आकार बढ़कर 3 मिमी हो जाएगा, और जर्दी थैली को देखना संभव होगा, जिसके साथ गर्भनाल दिखाई देने तक भ्रूण को खिलाया जाता है। चौथे सप्ताह के अंत में, भ्रूण के अंडे का व्यास 4 मिमी तक बढ़ जाता है, इस अवधि के दौरान महत्वपूर्ण अंग बनने लगते हैं: हृदय, फेफड़े, यकृत और अग्न्याशय। इस अवधि के अंतिम दिन, भ्रूण के अंडे का व्यास 5 मिमी है, और अल्ट्रासाउंड के दौरान भ्रूण का पता लगाना पहले से ही संभव है जिसका आकार केवल 1 मिमी है। सचमुच एक दिन में, अंडा 6 मिलीमीटर तक बढ़ता है।

गर्भकालीन आयु निर्धारित करने का सूत्र:

भ्रूण के अंडे का औसत आंतरिक व्यास + 35 (यदि इसका आकार 16 मिमी से कम है) या 30 (यदि भ्रूण 16 मिमी से अधिक है) है। उदाहरण के लिए, व्यास 17+30=47 सप्ताह।

भ्रूण के अंडे की विकृति

इकोोग्राफी द्वारा भ्रूण के अंडे का अध्ययन करते समय, प्रारंभिक अवस्था में ही विकृति का पता लगाया जा सकता है। खोल के अंदर एक भ्रूण की अनुपस्थिति, एक "खाली अंडा" या एंब्रायोनी, एक गैर-विकासशील गर्भावस्था का संकेत दे सकती है जो गर्भपात या शुद्धिकरण में समाप्त होगी।

एक तस्वीर जिसमें बढ़ते भ्रूण और अंडे के आकार के बीच एक विसंगति को दिल की धड़कन की अनुपस्थिति में देखा जाता है, भ्रूण के लुप्त होने का संकेत दे सकता है, जिससे गर्भपात भी हो सकता है।

उदाहरण के लिए, यदि भ्रूण खोल से बहुत छोटा है या किसी निश्चित अवधि के लिए बुलबुले का आकार बहुत छोटा है, तो चक्र के अंत में गर्भपात होने की सबसे अधिक संभावना है। सबसे आम कारण गर्भाधान के समय गुणसूत्र परिवर्तन, दोनों जन्मजात और बाहरी प्रभावों के कारण होते हैं। उदाहरण के लिए, एक महिला, गर्भावस्था से अनजान, गोलियां लेती है, शराब पीती है या अन्य हानिकारक प्रभावों के संपर्क में आती है, जिससे भ्रूण और गर्भपात के विकास में गंभीर विकृति होती है।

भ्रूण के अंडे की विकृति हमेशा एक विकृति नहीं होती है, और ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था की पहली अवधि में गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर के कारण होता है। अक्सर, पेट के निचले तीसरे हिस्से में छोटे धब्बे और दर्द के साथ स्वर होता है।

इस समस्या को दवा से हल किया जाता है, गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन की संख्या और तीव्रता को कम करने के लिए गोलियां निर्धारित की जाती हैं और भ्रूण को अंदर रखने के लिए हार्मोनल गोलियां दी जाती हैं।

घाव के एक छोटे से क्षेत्र के मामले में भ्रूण के अंडे की टुकड़ी के साथ, हार्मोनल उपचार किया जाता है। इस अवधि के दौरान एक महिला के लिए अस्पताल में बिस्तर पर आराम अनिवार्य है।

एक्टोपिक गर्भावस्था को इस तथ्य की विशेषता है कि भ्रूण का अंडा एक अनपेक्षित स्थान पर विकसित होता है: फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय में। अभिव्यक्तियों में से, मुख्य एक विपुल रक्तस्राव है। ऐसी गर्भावस्था को बचाना असंभव है, क्योंकि फैलोपियन ट्यूब में भ्रूण के विकास और विकास से उसका टूटना और महिला के स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणाम होते हैं।

12 सप्ताह में स्क्रीनिंग के दौरान, नाक सेप्टम को मापा जाता है। इस घटना में कि हड्डी की लंबाई 2.5 मिमी से कम है या अनुपस्थित है, डॉक्टर प्रारंभिक निदान स्थापित कर सकते हैं: ट्राइसॉमी 21 गुणसूत्र या डाउन रोग। इस मामले में, महिला खुद तय कर पाएगी कि गर्भावस्था को जारी रखना है या नहीं।

दुर्लभ मामलों में, एक बार में एक भ्रूण के अंडे में दो भ्रूण पाए जाते हैं - यह कोई विसंगति नहीं है, बल्कि जुड़वा बच्चों की उपस्थिति का संकेत देने वाला कारक है। ऐसी ही स्थिति तब होती है जब एक महिला के गर्भाशय में दो बुलबुले एक साथ मिल जाते हैं। बाद की स्थिति में, भविष्य में दोनों झिल्लियों के कोरियोन प्लेसेंटा बनाते हैं, जिसकी मदद से प्रत्येक भ्रूण अलग-अलग भोजन करता है। पहले मामले में, भ्रूण को एक प्लेसेंटा से खिलाया जाएगा। प्रारंभिक अवधि में जुड़वा बच्चों का पता लगाने की अक्सर पुष्टि नहीं की जाती है, और अध्ययन गर्भावस्था के केवल 6-7 सप्ताह में एक विश्वसनीय परिणाम देता है।

सप्ताह के अनुसार भ्रूण के अंडे का आकार

चौथा प्रसूति सप्ताह ऊपर माना गया था। हालांकि, भ्रूण के अंडे का विकास 8 सप्ताह तक रहता है, और कुछ स्रोतों के अनुसार 10 तक, और विकास की आगे की अवधि में, भ्रूण को भ्रूण कहा जाता है। प्रत्येक सप्ताह में भ्रूण के विकास के चरणों पर डेटा नीचे दी गई तालिका में देखा जा सकता है। यह तालिका, डिंब के विकास के प्रत्येक चरण के विस्तृत विवरण के साथ, एक महिला को यह समझने में मदद करेगी कि इस अवधि के दौरान उसके गर्भाशय के अंदर बच्चा कैसे विकसित होता है। विकास दर:

• 15-16 सप्ताह तक 1 मिलीमीटर प्रति दिन;
• 16-17 सप्ताह से 2-2.5 मिलीमीटर प्रति दिन।

सप्ताह के अनुसार भ्रूण के अंडे का आकार, तालिका:

विशेष रूप से अंतर्गर्भाशयी विकास की इस अवधि के दौरान, छठा सप्ताह महत्वपूर्ण होता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान पाचन तंत्र, प्लीहा और उपास्थि की शुरुआत होती है। जब आकार 16 मिमी तक पहुंच जाता है, तो हम कह सकते हैं कि भ्रूण में पेट और अन्नप्रणाली की शुरुआत होती है, साथ ही साथ 3 आंतों के लूप भी होते हैं। सप्ताह के अंत तक भ्रूण में उंगलियों और मांसपेशियों के ऊतकों का निर्माण होता है।

कई गर्भधारण के परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चों को जुड़वां कहा जाता है। इसके अलावा, आप अक्सर "जुड़वाँ" शब्द सुन सकते हैं, जिसे बोलचाल की भाषा में "असमान" जुड़वाँ कहा जाता है।

यह कैसे काम करता है?

जुड़वाँ दो प्रकार के होते हैं। द्वियुग्मज (भ्रातृ, गैर-समान) जुड़वां दो निषेचित अंडों से विकसित होते हैं। कुछ मामलों में, एक या दोनों अंडाशय में दो या दो से अधिक अंडों की एक साथ परिपक्वता होती है। भ्रातृ जुड़वां की उत्पत्ति का तीसरा तरीका संभव है: दो या दो से अधिक अंडों का निषेचन जो एक कूप में परिपक्व हो गए हैं। दिलचस्प बात यह है कि कभी-कभी द्वियुग्मज जुड़वां गर्भधारण के समय के बीच का अंतर कई घंटों से लेकर कई दिनों तक हो सकता है। भाई-बहन सामान्य भाई-बहनों की तुलना में आनुवंशिक रूप से समान नहीं हैं; वे लगभग समान आवृत्ति के साथ एक ही लिंग और विभिन्न लिंगों के हैं।

मोनोज़ायगोटिक (समान, समान) जुड़वाँ तब प्राप्त होते हैं जब एक एकल अंडे को एक शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जाता है। फिर परिणामी युग्मनज हमेशा की तरह विभाजित होना शुरू होता है, लेकिन एक दिलचस्प विशेषता के साथ: विभाजन के परिणामस्वरूप, स्वतंत्र भ्रूण बाद में बनते हैं। कोशिका विभाजन को नियंत्रित करने वाले जैव रासायनिक तंत्र की जटिलता के कारण विज्ञान द्वारा इस प्रक्रिया के विकास के कारणों को अभी तक ठीक से स्थापित नहीं किया गया है। ऐसे जुड़वाँ एक दूसरे की लगभग सटीक प्रतियाँ हैं, हालाँकि, निश्चित रूप से, उनके बीच अभी भी मामूली अंतर हैं। दरअसल, प्रत्येक भ्रूण के शुरू में समान डीएनए में, अलग-अलग उत्परिवर्तन हो सकते हैं। मतभेदों का दूसरा कारण गैर-आनुवंशिक प्रभाव है, जैसे कि महिला गर्भाशय के क्षेत्रों की विशेषताएं या अन्य कारकों का प्रभाव। मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ द्वियुग्मज जुड़वाँ की तुलना में 5 गुना कम आम हैं। मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ बच्चों में लड़कों की प्रधानता होती है।

एक अलग मुद्दा स्याम देश के जुड़वां बच्चे हैं। तथाकथित समान जुड़वाँ, अलग-अलग डिग्री के लिए एक दूसरे के साथ जुड़े हुए हैं। माना जाता है कि भ्रूण का स्वतंत्र रूपों में देर से विभाजन होना है। बाद में ऐसा होता है, जोखिम जितना अधिक होता है। स्याम देश के जुड़वां अत्यंत दुर्लभ हैं। वे 10 मिलियन जन्मों में एक बार पैदा होते हैं।

कई जुड़वां गर्भधारण जन्म में समाप्त नहीं होते हैं। जन्म लेने वाले जुड़वा बच्चों के प्रत्येक जोड़े के गर्भ में 10-12 लोगों के जुड़वां बच्चे होते हैं।

क्या जुड़वा बच्चों के जन्म की योजना बनाना संभव है?

स्वाभाविक रूप से, व्यावहारिक रूप से कोई नहीं। यदि गर्भावस्था पहले ही शुरू हो चुकी है और महिला को इसके बारे में पता है, तो किसी भी तरह से घटनाओं के पाठ्यक्रम को बदलना असंभव है, क्योंकि निषेचन की प्रक्रिया में, अजन्मे बच्चे के बारे में जानकारी रखी जाती है, जिसमें यह भी शामिल है कि क्या वह अकेला होगा या उनमें से दो होंगे।

लेकिन कुछ कारक अभी भी जुड़वां गर्भ धारण करने की संभावना को बढ़ाते हैं, जबकि समान जुड़वां होने की संभावना किसी वंशानुगत और बाहरी कारकों से जुड़ी नहीं है और स्थिर है - प्रति 1000 गर्भधारण पर औसतन 3, यानी 0.3%।

तो, 35-39 वर्ष की आयु की महिलाओं में इस तरह के गर्भाधान की संभावना बढ़ जाती है। तथ्य यह है कि महिला शरीर में देर से प्रसव की अवधि में, हार्मोन की एकाग्रता बढ़ जाती है, जो अंडे की परिपक्वता को उत्तेजित करती है। इस प्रकार, निषेचन के लिए तैयार कई अंडे एक ही समय में तुरंत परिपक्व हो सकते हैं। यह भी ज्ञात है कि दिन के उजाले की अवधि इस हार्मोन के उत्पादन को प्रभावित करती है। इसलिए, वसंत ऋतु में जुड़वा बच्चों के गर्भ धारण करने की संभावना अधिक होती है, जब सूरज काफ़ी गर्म होने लगता है।

यदि परिवार में पहले से ही जुड़वाँ बच्चे थे, तो जुड़वाँ बच्चों को जन्म देने की संभावना अधिक होती है, जिस पीढ़ी में यह हुआ था। भ्रातृ जुड़वां बच्चों को जन्म देने की प्रवृत्ति केवल महिलाओं में ही प्रकट होती है। ऐसे परिवारों के पुरुष इस संपत्ति को अपनी बेटियों को दे सकते हैं, हालांकि स्वयं इन पुरुषों की संतानों में जुड़वां जन्म की बढ़ी हुई आवृत्ति नहीं देखी जाती है।

अधिक बार, कई अंडे उन महिलाओं में परिपक्व होते हैं जिनका मासिक धर्म चक्र छोटा होता है - 20-21 दिन, साथ ही गर्भाशय के विकास में विसंगतियों वाली महिलाओं में, उदाहरण के लिए, यदि गर्भाशय गुहा में एक सेप्टम है या एक द्विबीजपत्री गर्भाशय है (गर्भाशय के विकास में एक विकृति, जिसमें अंग नाशपाती के आकार का नहीं है, लेकिन जैसे यह विभाजित है)।

हाल के वर्षों में, बांझपन और अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों के उपचार के लिए, अंडे की परिपक्वता और ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने वाली हार्मोनल दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। नतीजतन, कई वर्षों की बांझपन के बाद लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था अक्सर जुड़वां या तीन गुना हो जाती है! इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) तकनीकों के सफलतापूर्वक विकसित होने से यह तथ्य भी सामने आया है कि जुड़वाँ या तीन बच्चों के साथ गर्भावस्था दुर्लभ हो गई है। आईवीएफ के बाद जुड़वा बच्चे हमेशा भ्रातृ होते हैं, अक्सर अलग-अलग लिंगों के, प्रत्येक की अपनी उपस्थिति और चरित्र होता है।

विभिन्न सामाजिक उथल-पुथल, युद्धों के दौरान जुड़वा बच्चों के जन्म की आवृत्ति काफी अधिक होती है।

आप जुड़वां बच्चों के बारे में कब पता लगा सकते हैं?

पंद्रह या बीस साल पहले, जुड़वा बच्चों को केवल बच्चे के जन्म के समय या गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह से पहले नहीं जाना जाता था। एकाधिक गर्भावस्था को पहचानते समय, निम्नलिखित संकेतों को ध्यान में रखा गया था।

कई गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में वृद्धि एक भ्रूण के साथ गर्भावस्था के दौरान तेजी से होती है, इसलिए गर्भाशय का आकार गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं होता है। इसी समय, गर्भवती गर्भाशय की एक महत्वपूर्ण मात्रा प्रस्तुत भ्रूण के सिर के छोटे आकार के अनुरूप नहीं होती है। इसके अलावा, जुड़वा बच्चों के साथ, गर्भाशय के कोष (काठी के गर्भाशय) का गहरा होना निर्धारित किया जा सकता है, जिसका गठन भ्रूण के बड़े हिस्से के साथ गर्भाशय के कोनों के फलाव से जुड़ा होता है; साथ ही गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर एक अनुदैर्ध्य अवकाश, यदि जुड़वाँ अनुदैर्ध्य स्थिति में हैं, या जुड़वाँ अनुप्रस्थ स्थिति में होने पर गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर एक क्षैतिज खांचे की उपस्थिति। लंबे समय तक, जुड़वा बच्चों के निदान के लिए यह महत्वपूर्ण था कि प्रसूति परीक्षा के दौरान भ्रूण के तीन या अधिक बड़े हिस्से (दो सिर और एक श्रोणि छोर या दो श्रोणि छोर और एक सिर) के दौरान गर्भाशय में स्पष्ट रूप से पहचान की जाए। समान रूप से महत्वपूर्ण गर्भाशय के विभिन्न स्थानों में अलग-अलग दिल की धड़कन के दो बिंदुओं की उपस्थिति थी।

आज, गर्भावस्था के 5वें सप्ताह की शुरुआत में एक अल्ट्रासाउंड गर्भवती माँ को बता सकता है कि उसे कितने बच्चों की उम्मीद करनी चाहिए। साथ ही, डॉक्टर स्क्रीन पर उभरते जीवन के दो "बुलबुले" की पहचान करता है। दिलचस्प बात यह है कि लगभग 100% मामलों में गर्भपात होने या न होने के बीच झिझकने वाली महिला के लिए इस तरह की खोज, गर्भवती माँ को गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए प्रेरित करती है। गर्भावस्था के 14 सप्ताह तक के लिए एक अनुभवी डॉक्टर "पुटिकाओं" के बीच सेप्टम की मोटाई से जुड़वाँ (मोनोज़ायगस या डिज़ायगोटिक) के प्रकार का निर्धारण कर सकता है।

एकाधिक गर्भावस्था के निदान के लिए, फोनोकार्डियोग्राफी का भी उपयोग किया जाता है, जिसके साथ आप न केवल गर्भावस्था के अंतिम महीनों में, बल्कि 20-22 सप्ताह और उससे पहले के जुड़वा बच्चों के दिल की आवाज़ को पंजीकृत कर सकते हैं।

दोहरी खुशी की कीमत

जैसे ही प्रसवपूर्व क्लिनिक का डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि गर्भवती माँ जुड़वाँ, या यहाँ तक कि तीन बच्चों की उम्मीद कर रही है, वह उसे गर्भवती महिलाओं की श्रेणी में उच्च स्तर के जोखिम के साथ नामांकित करता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कई गर्भधारण वाली महिलाओं में केवल एक बच्चा होने वाली महिलाओं की तुलना में गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के विकसित होने की संभावना दोगुनी होती है।

यहां तक ​​कि एक जटिल एकाधिक गर्भावस्था के साथ भी, एक महिला को थकान महसूस हो सकती है; पहले से ही दूसरी तिमाही में, सांस की तकलीफ, धड़कन दिखाई देती है। हृदय और फेफड़ों की गतिविधि में यह कठिनाई गर्भाशय के नीचे डायाफ्राम के एक महत्वपूर्ण विस्थापन से जुड़ी होती है, जिसका आकार कई गर्भावस्था में एक ही गर्भावस्था की तुलना में बड़ा होता है, जबकि हृदय की मांसपेशियों पर भार बढ़ जाता है। तीन से चार बार। कई भ्रूणों के साथ गर्भावस्था के दौरान, धमनी उच्च रक्तचाप का खतरा बढ़ जाता है - रक्तचाप में वृद्धि, वैरिकाज़ नसों, गहरी शिरा घनास्त्रता अधिक बार नोट की जाती है। स्वाभाविक रूप से, पेशेवर शारीरिक गतिविधि, गंभीर वजन उठाना सवाल से बाहर है। मध्यम व्यायाम आदर्श है - ताजी हवा में लंबी पैदल यात्रा, तैराकी। बैठते समय, अपने पैरों को एक विशेष स्टैंड या कम कॉफी टेबल पर रखना बेहतर होता है - यह वैरिकाज़ नसों के खिलाफ एक निवारक उपाय के रूप में काम करेगा। "डबल" माताओं के लिए एक अच्छी पट्टी और विशेष चड्डी भी जरूरी है। गर्भाशय का तेजी से विकास त्वचा की खिंचाव की क्षमता को बढ़ा सकता है, इसलिए "खिंचाव के निशान" (ऊतक आँसू) अक्सर कई गर्भधारण में बनते हैं। उनकी उपस्थिति को कम करने के लिए, पेट और जांघों की त्वचा की देखभाल के लिए विशेष उत्पाद मदद करते हैं।

जुड़वा बच्चों की अपेक्षा करने वाली महिलाओं में, प्रारंभिक विषाक्तता अक्सर देखी जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त में हार्मोन का स्तर सामान्य गर्भावस्था की तुलना में बहुत अधिक होता है। कई माताओं में, प्रीक्लेम्पसिया जैसी गर्भावस्था की ऐसी विकट जटिलता अधिक बार और अधिक गंभीर रूप से होती है - एक ऐसी स्थिति जिसमें माँ के सभी अंग और प्रणालियाँ प्रभावित होती हैं, भ्रूण पीड़ित होते हैं। प्रीक्लेम्पसिया रक्तचाप में वृद्धि, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति और पैरों में सूजन से प्रकट होता है।

गर्भावस्था के अंत तक, मूत्राशय पर गर्भाशय के दबाव के कारण अक्सर पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि होती है। गर्भवती महिलाओं को अक्सर सीने में जलन और कब्ज की शिकायत रहती है। अपने फैले हुए गर्भाशय के निचोड़ने के कारण गर्भवती माँ के पेट का आयतन कम हो जाता है। इस कारण से, भोजन को छह छोटे भागों में विभाजित किया जाना चाहिए। छोटी मात्रा के बावजूद, पोषण संतुलित होना चाहिए। प्रत्येक "अतिरिक्त" बच्चे के लिए, 300 किलो कैलोरी, अतिरिक्त प्रोटीन और कैल्शियम की आपूर्ति की जानी चाहिए। गर्भवती माँ को विशेष रूप से आयरन और फोलिक एसिड की आवश्यकता होती है, उनकी कमी से माँ में एनीमिया (हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी) और बच्चों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। आहार के अलावा, गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष विटामिन और विशेष लोहे की तैयारी के अतिरिक्त रोगनिरोधी सेवन बचाव में आएंगे। ठीक है, यदि आप हीमोग्लोबिन को PO g / l से कम नहीं रखने का प्रबंधन करते हैं।

एकाधिक गर्भावस्था की सबसे गंभीर जटिलता गर्भपात का खतरा है। गर्भाशय पर एक डबल या ट्रिपल लोड अक्सर इस तथ्य की ओर जाता है कि गर्भाशय ओएस समय से पहले खुलने लगता है। कभी-कभी, गर्भावस्था को कम से कम 36 सप्ताह तक ले जाने के लिए, आपको विशेष उपकरणों का सहारा लेना पड़ता है जो गर्भाशय ग्रीवा को खुलने से रोकते हैं, या गर्भाशय ग्रीवा पर एक सीवन लगाते हैं, जिसे 36-37 सप्ताह में हटा दिया जाता है। उसी उद्देश्य के लिए, डॉक्टर यह सिफारिश कर सकते हैं कि गर्भवती माँ को प्रसूति अस्पताल में गर्भावस्था विकृति विभाग में उस समय "आराम" करना चाहिए जब गर्भपात या समय से पहले जन्म सबसे अधिक बार होता है। आपको इस तरह के प्रस्ताव को मना नहीं करना चाहिए।

जुड़वां जुड़वा बच्चों के साथ, अंतर्गर्भाशयी विकृतियों की आवृत्ति सिंगलटन गर्भावस्था के समान होती है, और समान जुड़वा बच्चों के साथ, यह 2 गुना अधिक होती है। ऐसी गर्भावस्था का कोर्स अक्सर भ्रूण में से किसी एक के विकास मंदता से जटिल होता है। इस तरह की देरी की सबसे स्पष्ट डिग्री भ्रूण के रक्त आधान के सिंड्रोम में देखी जाती है (एक दूसरे से एक ही प्लेसेंटा फीड वाले समान जुड़वां)। ऐसे में दोनों की जान को खतरा है। आमतौर पर जुड़वा बच्चों के शरीर के वजन में अंतर छोटा होता है और लगभग 200-300 ग्राम होता है। भ्रूण के रक्त आधान के सिंड्रोम के साथ, यह अंतर एक किलोग्राम या उससे अधिक तक पहुंच जाता है।

फिर भी, श्रम शुरू होने पर, अधिकांश गर्भधारण 37-38 सप्ताह तक सुरक्षित रूप से आगे बढ़ते हैं। आमतौर पर डॉक्टर इस समय प्रसूति अस्पताल में भर्ती होने की सलाह देते हैं, जिसका उद्देश्य गर्भवती महिला की जांच करना और प्रसव का समय और तरीका निर्धारित करना होता है।

पत्रिका के अगले अंक में कई गर्भधारण में प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के बारे में पढ़ें।

सभी गर्भवती माताओं की दिलचस्पी इस बात में होती है कि उनका बच्चा कैसे विकसित होता है। आखिर एक नन्हा आदमी सिर्फ एक कोशिका से नौ महीने के लिए बनता है। पहली तिमाही में अजन्मा बच्चा बहुत तेजी से बढ़ता है, इसमें हर दिन कुछ न कुछ बदलता रहता है। इस लेख से आपको पता चलेगा कि भ्रूण के अंडे के आकार का भ्रूण किस आकार में दिखाई देता है, सप्ताह के अनुसार भ्रूण के विकास के चरण। आंतरिक अंगों और प्रणालियों के गठन की शुरुआत के समय पर विस्तार से चर्चा की जाएगी।

उदाहरण के लिए, 6 सप्ताह में भ्रूण का आकार क्या होता है? आप इस लेख से इसके और कई अन्य सवालों के जवाब जानेंगे।

गर्भकालीन आयु की गणना कैसे करें?

आप अक्सर देख सकते हैं कि "आप किस महीने में हैं?" गर्भवती लड़की को भ्रमित करता है। बात यह है कि डॉक्टर और उनके बाद गर्भवती महिलाएं गर्भकालीन आयु को हफ्तों में गिनती हैं।

कई गर्भवती महिलाएं जो पहली बार डॉक्टर के पास जाती हैं, वे समय सीमा पर हैरान होती हैं। आखिरकार, गर्भवती माताओं की गणना के अनुसार, गर्भावस्था एक से दो सप्ताह बाद हुई। तथ्य यह है कि गर्भकालीन आयु की गणना के लिए दो तरीके हैं - भ्रूण और प्रसूति।

गर्भाधान से भ्रूण शब्द की गिनती शुरू होती है, और जन्म की अनुमानित तिथि 38 सप्ताह के बाद निर्धारित की जाती है। गर्भावस्था की प्रसूति अवधि को सबसे प्राचीन माना जाता है। यह मासिक धर्म चक्र द्वारा निर्धारित किया जाता है। लंबे समय से, दाइयों ने देखा है कि एक बच्चा आखिरी माहवारी की शुरुआत से 280 दिन (या नौ महीने और एक सप्ताह) पैदा होता है।

प्रसूति अवधि में अंडे की परिपक्वता से लेकर बच्चे के जन्म तक एक नए जीवन के विकास का पूरा चक्र शामिल है। प्रसूति अवधि के अनुसार, गर्भावस्था 40 सप्ताह तक चलती है। यह भ्रूण वाले की तुलना में लगभग दो सप्ताह अधिक लंबा होता है। साहित्य में, एक नियम के रूप में, यह प्रसूति शब्द है जिसका उपयोग किया जाता है।

पहला सप्ताह

एक सामान्य गर्भावस्था 38-42 सप्ताह तक चलती है। चूंकि गर्भाधान की सही तारीख आमतौर पर अज्ञात होती है, प्रसूति में, गर्भकालीन आयु का निर्धारण अंतिम माहवारी के पहले दिन से किया जाता है। औसतन, मासिक धर्म चक्र 28 दिनों तक रहता है, और चक्र के चौदहवें दिन के आसपास ओव्यूलेशन होता है।

इस प्रकार, जिस सप्ताह से गर्भकालीन आयु की उलटी गिनती शुरू होती है, गर्भाधान अभी तक नहीं हुआ है। यह वही है जो कई गर्भवती महिलाओं को भ्रमित करता है, क्योंकि वे अक्सर गर्भधारण के अपेक्षित दिन से ही गिनती शुरू कर देती हैं। सप्ताह के हिसाब से भ्रूण का आकार जानना जल्दबाजी होगी।

गर्भावस्था का पहला सप्ताह नियोजन चरण है। नारी शरीर में भावी गर्भाधान के लिए आदर्श परिस्थितियाँ निर्मित होती हैं। शरीर एक नए जीवन के जन्म की तैयारी कर रहा है, इसलिए एक महिला को अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। गर्भवती माताओं के लिए कुछ सुझाव:

1. सबसे पहली सिफारिश योजना के स्तर पर ही बुरी आदतों को छोड़ने की है। इससे बच्चे के विकास और स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव पड़ेगा।
2. अपने चिकित्सक की जानकारी और अनुमोदन के बिना कोई भी दवा न लें।
3. केवल आपात स्थिति में ही एक्स-रे जांच न कराएं।
4. संघर्ष और तनाव से बचें।
5. जो लोग बीमार हैं उनके संपर्क से बचें, सर्दी या अन्य बीमारियों से बचने के लिए कदम उठाएं जो तापमान में वृद्धि के साथ हो सकते हैं।
6. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और शरीर को ट्रेस तत्वों से समृद्ध करने के लिए, विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना शुरू करने की सिफारिश की जाती है, शरीर में फोलिक एसिड के पर्याप्त सेवन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
7. इस स्तर पर बहुत महत्व एक स्वस्थ आहार है।

दूसरा सप्ताह

दूसरे सप्ताह में, अंडा कूप छोड़ देता है और फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है। यह वहाँ है कि निषेचन दूसरे के अंत में या तीसरे सप्ताह की शुरुआत में होता है। अब निषेचित अंडे को गर्भाशय में उतरना होता है। कूप के स्थान पर, एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है, यह अस्थायी ग्रंथि है जो प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होगी। एस्ट्रोजेन के साथ, यह हार्मोन गर्भावस्था को बनाए रखने और भ्रूण को गर्भाशय से जोड़ने के लिए जिम्मेदार है।

दूसरे सप्ताह में, महिला का शरीर गर्भावस्था को बनाए रखने और अजन्मे बच्चे को हानिकारक प्रभावों से बचाने के लिए काम करना शुरू कर देता है। निषेचित अंडा विभाजित होता है, गहन विकास होता है। इस अवधि के अंत तक, मोरुला गर्भाशय गुहा में उतरता है।

इस अवधि के दौरान, एक महिला को अभी तक अपनी गर्भावस्था के बारे में पता नहीं है, लेकिन शरीर के सक्रिय कार्य और हार्मोन की वृद्धि भलाई को प्रभावित कर सकती है। शायद पेट में हल्की अस्वस्थता और मुश्किल से ध्यान देने योग्य दर्द, छाती में सूजन। अधिकांश महिलाएं इन परिवर्तनों को मासिक धर्म की आसन्न शुरुआत के संकेत के रूप में लेती हैं। यह अभी भी जल्दी है, लेकिन जल्द ही विकास में दिलचस्पी लेना और सप्ताह के हिसाब से भ्रूण के आकार का पता लगाना संभव होगा।

तीसरा सप्ताह

गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह को अजन्मे बच्चे के जीवन का पहला सप्ताह कहा जा सकता है। प्री-इम्प्लांटेशन अवधि के दौरान, गर्भाशय में एंडोमेट्रियम सक्रिय रूप से बढ़ता है, जिससे अंडा जुड़ जाएगा, जो इस समय तक ब्लास्टोसिस्ट बन गया है। तीसरा सप्ताह गर्भावस्था की पहली महत्वपूर्ण अवधि है, क्योंकि यदि आरोपण नहीं होता है, तो गर्भपात हो जाएगा। इतने कम समय में ऐसा होता है जिस पर किसी महिला का ध्यान नहीं जाता।

इस स्तर पर एक महत्वपूर्ण भूमिका इम्युनोसप्रेसिव प्रोटीन की मात्रा द्वारा निभाई जाती है, जो अंडे के विभाजन के साथ उत्पन्न होने लगी थी। यह प्रोटीन है जो भ्रूण को विदेशी शरीर के लिए गलत होने से रोकता है।

सप्ताह के अंत तक, आरोपण होता है और ब्लास्टोसिस्ट में एक भ्रूण बनना शुरू हो जाता है। 3 सप्ताह (इस समय भ्रूण का आकार लगभग 0.15 मिमी है, और वजन केवल 2 μg है) - अवधि अभी भी नगण्य है। भविष्य का बच्चा अब लगभग 250 कोशिकाओं का एक समूह है जिसमें एक मूल्यवान आनुवंशिक कोड होता है। यह कल्पना करना कठिन है, लेकिन यह टुकड़ा पहले ही लिंग, त्वचा का रंग, बाल, आंखें निर्धारित कर चुका है।

इस समय, गर्भवती माँ को अभी तक अपनी स्थिति के बारे में पता नहीं है। अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भावस्था का निर्धारण अभी तक नहीं किया जा सकता है। इस महत्वपूर्ण अवधि के दौरान, गर्भवती माँ को भारी शारीरिक परिश्रम, अधिक काम और तनाव से बचने की आवश्यकता होती है। दवाएँ, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स लेना अत्यधिक अवांछनीय है।

चौथा सप्ताह

भ्रूण के जीवन का दूसरा सप्ताह है, और गर्भवती मां को अभी तक इसके बारे में पता नहीं है, क्योंकि मुख्य लक्षण - विलंबित मासिक धर्म - अभी तक प्रकट नहीं हुआ है। अल्ट्रासाउंड जांच में अभी गर्भावस्था नहीं दिखेगी, महिला के गर्भाशय और पेट में वृद्धि नहीं होती है। इस समय भ्रूण का आकार क्या है? केवल एक मिलीमीटर, और यह एक व्यक्ति की तुलना में पूंछ वाली छोटी मछली की तरह दिखता है। भ्रूण के अंडे और भ्रूण का आकार सप्ताह दर सप्ताह तेजी से बढ़ रहा है।

इस अवधि के दौरान, भ्रूण पहले ही गर्भाशय की दीवार से जुड़ चुका होता है। अंगों का बिछाने शुरू होता है, रोगाणु की परतें बनती हैं। कोशिकाओं की बाहरी परत तंत्रिका तंत्र, त्वचा, बाल, दांतों के इनेमल और आंखों के कॉर्निया में बदल जाएगी, बीच की परत कंकाल, मांसपेशियों, संचार प्रणाली, हृदय और गुर्दे में और आंतरिक अंगों में बदल जाएगी। अवधि के अंत तक, तंत्रिका प्लेट दिखाई देगी, जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क बन जाएगी। चेहरे और आंखों का बनना शुरू हो जाता है।

चौथे सप्ताह में, भ्रूण जर्दी थैली से पोषण प्राप्त करता है और अभी तक मां के रक्त से निकटता से जुड़ा नहीं है। अक्सर गर्भवती माताओं को चिंता होती है कि क्या उन्होंने उस अवधि के दौरान शराब पी है जब उन्हें गर्भावस्था की शुरुआत के बारे में पता नहीं था। ऐसा नहीं करना चाहिए, इस अवधि में विषाक्त पदार्थों का प्रभाव न्यूनतम होता है। बेशक, गर्भावस्था के बारे में पता चलने के बाद, शराब पीना मना है।

5वां सप्ताह

पहले से ही पांचवें सप्ताह में, कुछ महिलाएं अस्वस्थ महसूस कर सकती हैं, स्वाद वरीयताओं में बदलाव, गंध के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, मॉर्निंग सिकनेस। स्तन में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, निपल्स का काला पड़ना, कभी-कभी नाभि से आने वाली पट्टी काली पड़ जाती है। मासिक धर्म समय पर नहीं आता है। यह पांचवें सप्ताह में है कि ज्यादातर महिलाएं गर्भावस्था परीक्षण करके अपनी स्थिति के बारे में पता लगाती हैं।

अब भ्रूण का आकार क्या है? 5 सप्ताह ठीक वह अवधि है जब डॉक्टर पहला अल्ट्रासाउंड लिख सकता है। यह सभी के लिए निर्धारित नहीं है, लेकिन केवल सबूत होने पर ही। भ्रूण के अंडे के किस आकार में भ्रूण दिखाई देता है? यह आमतौर पर पांचवें सप्ताह में देखा जाता है, जब डिंब (एसवीडी) का व्यास 6-7 मिमी होता है। कभी-कभी ऐसा होता है कि भ्रूण अभी तक नहीं देखा जा सकता है। घबराएं नहीं, यह कई कारकों पर निर्भर करता है। इस मामले में, दूसरा अल्ट्रासाउंड छठे या सातवें सप्ताह में निर्धारित किया जाता है, जब एसवीडी 18-23 मिमी होता है। भ्रूण का आकार (5 सप्ताह) 2.5 मिमी है।

इस क्षण से, भविष्य की माताएँ बच्चे के विकास की बारीकी से निगरानी करती हैं। पहली तिमाही में, भ्रूण का आकार हफ्तों में बहुत तेज़ी से बदलता है। अल्ट्रासाउंड तस्वीरें स्पष्ट रूप से भ्रूण के विकास और गठन को दर्शाती हैं।

5 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड पर क्या देखा जा सकता है? एक छोटा अंडाकार जिसके अंदर एक हल्का स्थान होता है। सप्ताह के मध्य से (गर्भधारण से लगभग 2.5 सप्ताह), भ्रूण में दिल की धड़कन देखी जा सकती है। पहले अल्ट्रासाउंड में, गर्भवती मां एक स्पंदन बिंदु देख सकती है। यह एक बच्चे की धड़कन है!

धब्बा अभी भी बहुत छोटा है, और कुछ देखना लगभग असंभव है, लेकिन बच्चे के पास पहले से ही आंख, नाक, कान, एक चेहरा बन गया है। सिर की तंत्रिका नली मोटी हो जाती है। यह दिमाग होगा। हाथ और पैरों के निशान हैं, यह पहले से ही स्पष्ट है कि पेट कहाँ होगा, और पीठ कहाँ होगी।

पांचवें सप्ताह में, सभी अंग और प्रणालियां सक्रिय रूप से विकसित हो रही हैं: कंकाल, मांसपेशियों, संचार, पाचन, अंतःस्रावी तंत्र की शुरुआत दिखाई देती है। एमनियोटिक थैली दिखाई देती है। गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है, लेकिन गर्भवती महिला का पेट अभी तक नहीं बदला है।

छठा सप्ताह

छठा प्रसूति सप्ताह गर्भाधान से 4 सप्ताह है। भ्रूण का आकार बदल गया है, लेकिन इससे अभी तक महिला की उपस्थिति प्रभावित नहीं हुई है। लेकिन हार्मोन का दंगा पहले से ही व्यवहार को प्रभावित कर रहा है: मूड अक्सर बदलता है, गर्भवती महिला अधिक संवेदनशील, अधिक भावुक हो सकती है।

कुछ महिलाएं विषाक्तता से पीड़ित होती हैं, जो अक्सर न केवल मतली और उल्टी से प्रकट होती है, बल्कि कमजोरी, उनींदापन, सिरदर्द, स्वाद वरीयताओं में बदलाव और चिड़चिड़ापन से भी प्रकट होती है। हार्मोन प्रोजेस्टेरोन सक्रिय रूप से निर्मित होता है, जो मां के शरीर को संक्रमण से बचाता है, भ्रूण को पोषण प्रदान करता है, लेकिन यह इसकी अधिकता है जो मॉर्निंग सिकनेस का कारण बनती है।

गर्भाधान से 4 सप्ताह में, भ्रूण का आकार लगभग 5 मिमी होता है। अल्ट्रासाउंड पर, छोटा आदमी अभी भी लगभग अदृश्य है, और भ्रूण के अंडे का आकार केवल 2.5 सेमी है। 6 सप्ताह में भ्रूण के छोटे आकार के बावजूद, बच्चे का चेहरा होता है, तंत्रिका तंत्र विकसित होने लगता है, मुख्य तंत्रिका नोड्स और मस्तिष्क बनते हैं। हाथों और पैरों पर उंगलियां दिखाई देती हैं।

आंतरिक अंगों का विकास जारी है, लेकिन वे अभी भी भ्रूण के बाहर हैं, एक विशेष थैली में। एक छोटा सा शरीर अभी तक उन्हें समायोजित करने में सक्षम नहीं है। इस समय, प्लेसेंटा बनना शुरू हो जाता है। यह वह है जो सबसे पहले आंतरिक अंगों के कार्य करेगी। जननांग अंगों का विकास शुरू होता है।

लेकिन मांसपेशियों और तंत्रिका ऊतकों ने शुरू करने के लिए पर्याप्त रूप से विकसित किया है। पहली हलचल दिखाई देती है, लेकिन भ्रूण इतना छोटा है कि गर्भवती मां उन्हें महसूस नहीं कर सकती है।

सातवां सप्ताह

सातवें सप्ताह में, गर्भवती माँ की उपस्थिति में परिवर्तन चरित्र में परिवर्तन में शामिल हो जाते हैं। पेट पर, वसा ऊतक की मात्रा बढ़ सकती है, शरीर भंडार बनाना शुरू कर देता है। स्तन बढ़ जाते हैं, निप्पल काले पड़ जाते हैं।

गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए गर्भावस्था का सातवां सप्ताह बहुत महत्वपूर्ण होता है। यह इस समय है कि मस्तिष्क और हृदय सक्रिय रूप से विकसित हो रहे हैं।

सप्ताह के अंत तक, गलफड़े गायब हो जाते हैं, और पूंछ अभी भी संरक्षित है। हाथ और पैर तेजी से बढ़ते हैं, उंगलियां बनने लगती हैं। एक गर्दन, कंधे थे। 7 सप्ताह में भ्रूण का आकार 10-13 मिमी होता है, और वजन 0.8 ग्राम होता है।

अल्ट्रासाउंड पर, गर्भवती मां पहले से ही एक छोटे आदमी को देख सकती है। प्रसवपूर्व क्लिनिक और गर्भावस्था का संचालन करने वाले डॉक्टर को चुनने का समय आ गया है।

आठवां सप्ताह

आठवें सप्ताह में, गर्भाशय पर्याप्त रूप से विकसित हो गया है और पेट का निचला भाग थोड़ा बाहर निकल सकता है। पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि। योनि स्राव बढ़ सकता है। यह सामान्य है यदि वे पारदर्शी या सफेद हों, बिना किसी अप्रिय गंध के। यदि डिस्चार्ज एक अलग रंग का है, अप्रिय गंध है, या जलन और खुजली के साथ है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

भ्रूण के अंडे और भ्रूण का आकार क्रमशः 27-34 मिमी और 20 मिमी है। आठवें सप्ताह से शुरू होकर शिशु को भ्रूण कहा जाता है। विकास का भ्रूण चरण पीछे है। मुख्य प्रणालियाँ और अंग पहले ही बन चुके हैं।

आंखों, पसीने और वसामय ग्रंथियों, मुंह, जबड़े, दांतों, होंठों और जीभ की शुरुआत के सक्रिय विकास का दौर आ गया है। आंत लंबी हो जाती है।

8 सप्ताह में भ्रूण का आकार छोटा होता है, और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके बच्चे के लिंग का निर्धारण नहीं किया जा सकता है, लेकिन लड़कियों में पहले से ही अंडाशय विकसित होते हैं, जिसमें अंडे बनते हैं, और लड़कों में अंडकोष।

नौवां सप्ताह

नौवें सप्ताह में पेट अभी तक प्रकट नहीं हुआ है, लेकिन एक चौकस आंख देख सकती है कि गर्भवती मां का आंकड़ा गोल हो गया है, और स्तन बढ़ गए हैं। एक महिला अभी भी चरित्र में परिवर्तन के अधीन है, उनींदापन, थकान, विषाक्तता जारी है।

भ्रूण का आकार हफ्तों तक तीव्रता से बढ़ता है। नौवें सप्ताह में, इसका मूल्य 3 सेमी है। गुर्दे काम करना शुरू कर देते हैं, और सप्ताह के अंत तक मूत्र उत्सर्जित होता है।

गर्दन और कंधे स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, आंखें पलकों को ढकती हैं, कोहनी हैंडल पर दिखाई देती हैं, नाखून बनने लगते हैं। प्लेसेंटा पहले ही बन चुका होता है और बच्चा पूरी तरह से मां की जीवनशैली पर निर्भर होता है। भ्रूण के अपशिष्ट उत्पाद मां के शरीर के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं, इसलिए गुर्दे पर भार बढ़ने लगता है, इसलिए गर्भवती मां को आहार की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

दसवां सप्ताह

दसवें सप्ताह से वजन बढ़ना शुरू हो जाता है। आमतौर पर यह एक किलोग्राम से भी कम होता है, और जो लोग विषाक्तता से पीड़ित होते हैं, उनका वजन थोड़ा कम भी हो सकता है।

रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, और यद्यपि पेट अभी तक नहीं बढ़ा है, कपड़े तंग हो सकते हैं। यह मातृत्व कपड़ों की दुकान पर जाने का समय है। भ्रूण के आयाम हफ्तों तक बढ़ते रहते हैं, दसवें सप्ताह में भ्रूण लगभग 4 सेमी लंबा होता है।

सभी अंग और प्रणालियां पहले ही बन चुकी हैं, अल्ट्रासाउंड पर आप बच्चे का चेहरा और उंगलियां देख सकते हैं। एक बड़े सिर और पतले शरीर के साथ भ्रूण अभी भी अनुपातहीन है। पूंछ एक कोक्सीक्स में बदल गई है।

11वां सप्ताह

ग्यारहवें सप्ताह तक, विषाक्तता धीरे-धीरे गुजरने लगती है। गहन हार्मोनल पुनर्गठन अभी भी जारी है, लेकिन बाहरी परिवर्तन मुश्किल से ध्यान देने योग्य हैं। अभी भी मिजाज, चिड़चिड़ापन, व्याकुलता, थकान, भूलने की बीमारी है। उम्मीद की माँ बादलों में प्रतीत होती है।

ग्यारहवें या बारहवें सप्ताह में, पहला नियोजित अल्ट्रासाउंड निर्धारित है। इसका उद्देश्य भ्रूण के समग्र विकास को निर्धारित करना है, साथ ही भ्रूण कॉलर स्पेस (वीपी) और कोक्सीजील-पार्श्विका आकार (केटीआर) को मापना है।

केटीआर संकेतक अनुमानित गर्भकालीन आयु और अजन्मे बच्चे के समग्र विकास को निर्धारित करने के लिए निर्धारित किया जाता है। ये वीपी भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के जोखिम को निर्धारित करने में मदद करते हैं (एक प्रसिद्ध बीमारी डाउन सिंड्रोम है)। कॉलर स्पेस क्या है? यह पीठ पर, गर्दन पर त्वचा की एक छोटी तह होती है। 11 सप्ताह की अवधि के लिए इस तह का आकार 2 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। यह अध्ययन समय पर किया जाना चाहिए, क्योंकि समय के साथ भ्रूण का आकार गर्भावस्था के हफ्तों तक बढ़ जाता है, तह को चिकना कर दिया जाता है और अब इसका निदान करना संभव नहीं है।

अल्ट्रासाउंड पर, आप बच्चे को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं। गर्दन स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही है, और बच्चा अपना सिर उठा सकता है। सिर अभी भी बड़ा है, और पैर बाजुओं से छोटे हैं। बच्चा बहुत चलता है, लेकिन मां अभी भी इसे महसूस नहीं कर सकती है। उसकी आंखें अभी भी बंद हैं, लेकिन वह पहले से ही जानता है कि कैसे निगलना है।

12वां सप्ताह

बारहवां सप्ताह पहली तिमाही का अंतिम सप्ताह है, जो गर्भावस्था की सबसे महत्वपूर्ण अवधि है। सफलतापूर्वक निषेचन, आरोपण हुआ, नाल और सभी अंगों और प्रणालियों का निर्माण हुआ।

जी मिचलाना और मॉर्निंग सिकनेस दूर हो जाती है। गर्भवती माँ की भलाई में सुधार होता है, मिजाज और उनींदापन बंद हो जाता है।

पेट थोड़ा बाहर निकल सकता है, लेकिन यह दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य नहीं है। बच्चा पूरी तरह से बन चुका है, अंगों और आंतों ने उदर गुहा में अपना स्थान ले लिया है। मूत्र प्रणाली काम करती है और माँ के शरीर के माध्यम से सभी अपशिष्टों को निकालती है। गठित जीभ पहले से ही स्वाद को पहचान सकती है, उंगलियों पर निशान दिखाई देते हैं। फल का आकार - 52 से 65 मिमी, वजन - 14 ग्राम।

इस समय अल्ट्रासाउंड पर, कभी-कभी बच्चे के लिंग का निर्धारण करना संभव होता है। एक लड़की और एक लड़के के जननांग अलग-अलग होते हैं, लेकिन एक सटीक परिणाम निम्नलिखित अध्ययनों के साथ ही बाद में प्राप्त किया जा सकता है।

दूसरी और तीसरी तिमाही में, शिशु का विकास और विकास जारी रहेगा और उसके अंगों में सुधार होगा।

निष्पक्ष सेक्स के जीवन में गर्भावस्था सबसे महत्वपूर्ण चरण है, इसलिए हर महिला जल्द से जल्द भविष्य के मातृत्व के तथ्य की गवाही और पुष्टि करने के लिए जल्दी करती है। सबसे पहला सवाल जो सभी माताओं को चिंतित करता है, वह यह है कि बच्चे का विकास कैसे होता है?

जब एक निषेचित अंडे में एक भ्रूण दिखाई देता है

गर्भाधान के परिणामस्वरूप, दो सप्ताह के बाद, निषेचित अंडा गर्भाशय में प्रवेश करता है और एंडोमेट्रियम से जुड़ जाता है - गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्म परत। यह इस क्षण से है कि एक महिला के शरीर में कार्डिनल परिवर्तन होने लगते हैं। मुख्य में से एक कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) की रिहाई है - एक हार्मोन जो भ्रूण को हानिकारक बाहरी प्रभावों से बचाता है। हार्मोन का उत्पादन गर्भावस्था के पहले लक्षणों को भड़काता है और गर्भाधान के लगभग 5-7 दिनों बाद एक सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण का परिणाम होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि इस समय एक पूर्ण भ्रूण नहीं बना है। और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स 5-6 सप्ताह के बाद भ्रूण के अंडे में भ्रूण की उपस्थिति पर विचार कर सकते हैं। एक अल्ट्रासाउंड स्कैनर की स्क्रीन पर, भ्रूण का अंडा गर्भाशय गुहा में एक छोटे गहरे भूरे रंग के अंडाकार के रूप में दिखाई देता है। और भ्रूण, बदले में, सफेद रंग के बमुश्किल ध्यान देने योग्य गठन के रूप में देखा जाता है, एक पूंछ के साथ एक टैडपोल कह सकता है, जो अभी तक एक व्यक्ति की तरह नहीं दिखता है।

एक निषेचित अंडे में दो भ्रूण क्यों होते हैं?

दो भ्रूणों के भ्रूण के अंडे में 6-8 सप्ताह में निदान करते समय, हम एक से अधिक गर्भावस्था की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा में, आप भ्रूण के आकार में अंतर देख सकते हैं, लेकिन यह स्पष्ट रूप से निर्धारित करना असंभव है कि जुड़वां या जुड़वां होंगे या नहीं। जुड़वाँ या समान जुड़वाँ बच्चों का गर्भाधान और गठन निम्नलिखित कारणों से होता है:

• दो अलग-अलग शुक्राणुओं द्वारा दो अंडों का निषेचन;
• एक अंडे से दो जुड़े हुए युग्मकों का निर्माण।

स्थिति के पहले विकास में, गर्भावस्था को "बिज़ीगस" कहा जाता है, जबकि बच्चे समान-लिंग और विषमलैंगिक दोनों हो सकते हैं। दूसरे कारण से, गर्भ में भ्रूण की दो समान प्रतियां दिखाई देती हैं।

एक साथ दो या दो से अधिक बच्चों के एक साथ जन्म के साथ, कई मिथक और किंवदंतियां लंबे समय से लगभग सभी लोगों के साथ जुड़ी हुई हैं। और यह संयोग से नहीं हुआ। आखिरकार, कई गर्भावस्था (जुड़वां) अक्सर इसके विकास की प्रक्रिया में पहले से ही विभिन्न जटिलताओं के साथ-साथ प्रसवोत्तर समस्याओं के साथ होती हैं। वर्तमान में, आधुनिक चिकित्सा यथासंभव भ्रूण की रक्षा करने और उनके जीवन को बचाने के लिए हर संभव प्रयास कर रही है। हालांकि, दो या दो से अधिक भ्रूणों के मामले में जो भी हो, उसे न केवल गर्भवती मां से, बल्कि डॉक्टरों से भी ध्यान देने की आवश्यकता होगी।

गर्भाशय में 2 निषेचित अंडे क्यों विकसित होते हैं?

एकाधिक गर्भावस्था के सबसे सामान्य प्रकारों में से एक है गर्भधारण और जुड़वा बच्चों का जन्म। यह दो संभावित प्रक्रियाओं में से एक के परिणामस्वरूप विकसित होता है:

1) विभिन्न शुक्राणुओं का एक साथ दो अंडों में प्रवेश और उनका निषेचन।
2) एक ही अंडे से दो युग्मनज का विकास।

पहले मामले में, एक अलग निषेचन का परिणाम दो पूरी तरह से स्वतंत्र युग्मनज होता है, और ऐसी गर्भावस्था के प्रकार को "बिजीगोटिक" कहा जाता है। इस प्रकार में सभी एकाधिक मामलों में से लगभग 65% शामिल हैं।

भ्रूण के एक अलग विकास के मामले में, जुड़वाँ, विशिष्ट विशेषताओं के अनुसार, निम्नानुसार कहे जा सकते हैं:

• मोनोज़ायगोटिक (एक ही युग्मनज से विकसित)।
• बिचोरल (दो प्लेसेंटा हैं)।
• Biamniotic (एक बार में दो भ्रूण मूत्राशय होते हैं)।

बिजीगोट के लक्षण

बिजीगोटिक जुड़वां 2 प्रकारों में विभाजित हैं:

• एकाधिक ओव्यूलेशन (जब निषेचन एक ही ओव्यूलेशन चक्र के भीतर होता है) हार्मोनल उत्पादन की कुछ विशेषताओं के कारण होता है। इस सुविधा का उपयोग "टेस्ट ट्यूब गर्भाधान", या इन विट्रो निषेचन के लिए किया जाता है। इस ओव्यूलेशन का कारण उत्तेजक हार्मोन (FSH) के कारण फॉलिकुलिन का बढ़ा हुआ उत्पादन कहा जाता है।
• दो अंडों का क्रमिक निषेचन (दूसरी प्रक्रिया के अवरोध के बिना)। गर्भाशय में प्रवेश करने वाले अंडों के बीच का अंतराल लगभग 28 दिनों का होगा।

वजन और परिपक्वता की डिग्री में अंतर के बावजूद, ऐसे बच्चों का जन्म एक ही समय में होगा। अल्ट्रासाउंड पर, पहली (सिंगलटन) गर्भावस्था का पता चलने के 28-35 दिनों के बाद 2 भ्रूण के अंडे ध्यान देने योग्य हो जाएंगे। जहां तक ​​भविष्य के बच्चों के लिंग का संबंध है, द्वियुग्मज जुड़वां किसी भी लिंग या विपरीत लिंग के हो सकते हैं।

एक बीजीगोट के गठन की संभावना की डिग्री वंशानुगत कारकों के कारण होती है, अक्सर यह मां के माध्यम से रोगियों को प्रेषित होती है।

मोनोज़ायगोट के लक्षण और प्रकार

दूसरा मामला - दो युग्मज, या मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ का एक साथ विकास - अभी भी विशेषज्ञों के लिए एक रहस्य है। एक मोनोज़ायगोट, जिसमें 2 भ्रूण के अंडे होते हैं, ऐसी गर्भावस्था के दौरान सबसे बड़ी मुश्किलें लाता है। उन कारणों के लिए जिनका अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है, युग्मनज, एक निश्चित अवधि तक पहुँचते हुए, दो अलग-अलग हिस्सों का निर्माण करता है, जो जीवन के लिए काफी उपयुक्त हैं। इनमें से एक भ्रूण दूसरे की मिरर इमेज (क्लोन कॉपी) जैसा होगा।

अंडे का पृथक्करण और मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ का निर्माण आमतौर पर निषेचन प्रक्रिया होने के 2 से 16 दिनों के बाद होता है। वहीं, अलगाव के दिन के कारण कुछ विशेषताएं भी हैं:

• 2-3 दिन - प्रत्येक आधे में अपने आप गर्भ के अंदर विकसित होने की पूरी क्षमता होगी। गर्भाशय में 2 भ्रूण के अंडे बनेंगे, उनमें से प्रत्येक का अपना कोरियोन और एमनियोटिक गुहा (भ्रूण मूत्राशय) होगा।
• 4-7 वें दिन, कोरियोन और प्लेसेंटा के विकास के लिए कोशिका द्रव्यमान को उन कोशिकाओं से अलग किया जाएगा जो भ्रूण के शरीर के निर्माण के लिए आधार का काम करती हैं। विभाजन केवल कोशिकाओं के अलग हिस्से को प्रभावित करेगा। जुड़वा बच्चों में एक सामान्य प्लेसेंटा होगा लेकिन दो अलग-अलग एमनियोटिक गुहाएं होंगी और उन्हें मोनोकोरियोनिक (एक प्लेसेंटा लेकिन 2 अलग-अलग ब्लैडर) कहा जाएगा।
• 8-12 दिनों में - पृथक्करण प्रक्रिया केवल भ्रूण को प्रभावित करेगी। साथ ही, उनके पास प्लेसेंटा और भ्रूण मूत्राशय दोनों समान होंगे, और इसे मोनोकोरियोनिक मोनोएमनियोटिक कहा जाएगा।
• 13वें-15वें दिन अलगाव अधूरा रहेगा इसलिए आगे की विकास प्रक्रिया में खामियां नजर आएंगी। भ्रूण शरीर के किसी भी हिस्से में एक साथ विकसित हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, "स्याम देश के जुड़वां बच्चे")।

यहां तक ​​कि ऐसे मामले जहां प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण का अलगाव होता है, उन्हें सामान्य प्रक्रिया नहीं माना जा सकता है। जिस आवृत्ति के साथ विभिन्न विकृतियां प्रकट हो सकती हैं, वह एकल भ्रूण के मामले की तुलना में बहुत अधिक होगी।

मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ से भ्रूण में, न केवल लिंग, बल्कि रक्त समूह, साथ ही गुणसूत्रों का समूह भी भिन्न हो सकता है। इसका कारण हो सकता है:

• आनुवंशिक स्तर पर पैथोलॉजी (गुणसूत्र)।
• बुकमार्क दोष (बाहरी कारकों के कारण जो पहली तिमाही को प्रभावित करते हैं - विकिरण, वायरस, आदि)।

विकासशील विकृतियों और अन्य दोषों के जोखिम को कम करने के लिए जो भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकते हैं, न केवल योग्य विशेषज्ञों द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होगी, बल्कि समय पर परीक्षा भी होगी।

एकाधिक गर्भावस्था के निदान और निगरानी की विशेषताएं

आज तक, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (अल्ट्रासाउंड) उनके विकास की शुरुआत में पहले से ही कई भ्रूणों की पहचान करना संभव बनाता है। इस मामले में, दो प्रकार की परीक्षाओं में से एक का उपयोग किया जाता है:

• टीए-स्कैनिंग (ट्रांसएब्डॉमिनल) - पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से।
• टीवी (ट्रांसवेजिनल) - स्कैनर योनि के माध्यम से डाला जाता है।

कुल मिलाकर, तीन परीक्षाएं अलग-अलग समय पर आयोजित की जाती हैं:

• 10-14 सप्ताह में;
• 20-24 सप्ताह के लिए;
• 30-34 सप्ताह में।

ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा से भ्रूण के अंडे 2 मिमी (अधिकतम - 4 मिमी) का पता चलता है। यह मासिक धर्म में 3 से 6 दिनों की देरी के मामले में होता है, यानी टीए स्कैन के मामले में बहुत पहले।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, पांचवें या छठे सप्ताह तक 2 भ्रूण के अंडे स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगते हैं। उसके बाद, भ्रूण के शरीर धीरे-धीरे बनते हैं, और उनके दिल की धड़कन को रिकॉर्ड किया जा सकता है। समय के साथ, जब गर्भकालीन आयु अधिक महत्वपूर्ण हो जाती है, तो प्लेसेंटा की सटीक संख्या, भ्रूण के मूत्राशय को अलग करने वाले विभाजन की अनुपस्थिति या उपस्थिति, और सभी भ्रूणों के विकास की गतिशीलता को इंगित करना भी संभव है। ये सभी डेटा डॉक्टर को भ्रूण के विकास की समकालिकता निर्धारित करने में मदद करते हैं। इसी समय, रोग संबंधी असामान्यताओं की खोज पर हमेशा सबसे अधिक ध्यान दिया जाता है।

यदि दोनों भ्रूणों का विकास सामान्य रूप से होता है, तो 30-32 सप्ताह की अवधि तक उनमें एक भ्रूण के विकास (सामान्य प्रकार की गर्भावस्था के साथ) के साथ समान विशेषताएं होंगी। प्रत्येक भ्रूण का H6 अपरा स्थान बहुत कम महत्व का होगा। सबसे अनुकूल नीचे, साथ ही पूर्वकाल और पीछे की गर्भाशय की दीवारें हैं। प्लेसेंटा जितना नीचे होगा, उसके पोषण की गुणवत्ता उतनी ही खराब होगी। केंद्रीय प्रस्तुति से बचने के लिए यह एक जैविक विशेषता है, जब प्रसव के दौरान भ्रूण के प्राकृतिक निकास की संभावना को छोड़कर, नाल चैनल को अवरुद्ध कर देगा।

32 सप्ताह की अवधि के बाद, फलों के विकास की दर थोड़ी कम हो जाती है। हालाँकि, माँ के शरीर पर महत्वपूर्ण बोझ रहेगा। मातृ शरीर के वजन (लगभग 30%) में वृद्धि के अलावा, लाल रक्त कोशिकाओं के समान स्तर के साथ, शरीर के अंदर रक्त परिसंचरण की मात्रा (लगभग 10%) में वृद्धि होती है। यह एनीमिया की अभिव्यक्ति की व्याख्या करता है।

गर्भाशय की मात्रा में त्वरित वृद्धि के कारण, कई गर्भधारण के मामले में प्रसव की अवधि अक्सर अपेक्षा से पहले होती है।

एकाधिक गर्भावस्था के दौरान सामान्य आवश्यकताएं

एकल भ्रूण के विकास की तुलना में, एकाधिक गर्भावस्था के प्रकार पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसके विशिष्ट अंतर इस प्रकार होंगे:

• माँ के शरीर के लिए आवश्यकताओं का बढ़ा हुआ स्तर;
• आसपास के चिकित्सा कर्मचारियों की गर्भावधि (विशेषकर मोनोकोरियोनिक प्रकार के साथ) के दौरान विशेष देखभाल;
• प्लेसेंटल अपर्याप्तता या प्रीक्लेम्पसिया के विकास के बढ़ते जोखिम के कारण, विशेष निवारक उपायों की आवश्यकता होती है, जो दूसरी तिमाही में शुरू होते हैं;
• एक पूर्ण प्रोटीन मेनू की आवश्यकता, दवाओं की नियुक्ति जिसमें लोहा शामिल है, विटामिन समूहों का सेवन;
• केवल उच्चतम श्रेणी के प्रसवकालीन केंद्र (प्रसव के लिए) का चयन - यह संभावना है कि नवजात शिशुओं के योग्य पुनर्जीवन की आवश्यकता होगी।

सिजेरियन सेक्शन, एक प्रकार की ऑपरेटिव डिलीवरी के रूप में, एक भ्रूण के साथ स्थितियों की तुलना में एक से अधिक भ्रूण के लिए अधिक बार उपयोग किया जाता है।