बूढ़ा मनोभ्रंश रोकथाम के कारण। मनोभ्रंश रोकथाम के तरीके जो किसी भी उम्र में प्रभावी होंगे। रोग के विकास के चरण

तस्वीर का शीर्षक मनोभ्रंश वाला मस्तिष्क ऐसा दिखता है।

मनोभ्रंश को अक्सर "एक विश्वव्यापी तबाही के रूप में संदर्भित किया जाता है जो अभी पंखों में इंतजार कर रहा है" और वर्तमान पीढ़ी की मुख्य चिकित्सा समस्या है।

हर चार सेकंड में, पृथ्वी पर किसी को मनोभ्रंश का पता चलता है, और 2050 तक पीड़ितों की संख्या 44 मिलियन से बढ़कर 135 मिलियन होने की उम्मीद है। इस बीमारी से दुनिया को हर साल 604 अरब डॉलर का नुकसान होता है।

इस विनाशकारी बीमारी से कैसे निपटा जाए, इस पर चर्चा करने के लिए जी-8 के स्वास्थ्य मंत्री इस सप्ताह लंदन में बैठक कर रहे हैं।

ब्रिटिश प्रधान मंत्री डेविड कैमरन ने मनोभ्रंश में अनुसंधान के लिए धन को दोगुना करने का संकल्प लिया है, जिसे अल्जाइमर और मनोभ्रंश के रूप में भी जाना जाता है।

तो, यह मानकर कि वैज्ञानिकों को पैसों का थैला मिल गया है और उन्हें जितने राजनीतिक समर्थन की ज़रूरत है, वे इस बीमारी से निपटने के लिए क्या कर सकते हैं?

प्रारंभिक निदान

प्रारंभिक निदान मनोभ्रंश से लड़ने की कुंजी है। जब कोई डॉक्टर रोगी को यह सूचित करता है कि उसे मनोभ्रंश है, तो रोगी को लग सकता है कि रोग बहुत प्रारंभिक अवस्था में है। वास्तव में, ऐसा जरूरी नहीं है।

याददाश्त संबंधी समस्याएं बीमारी के शुरू होने के 10-15 साल बाद ही सामने आने लगती हैं। इस समय तक, मस्तिष्क के प्रमुख स्मृति केंद्रों में से पांचवां हिस्सा आमतौर पर पहले ही मर चुका होता है।

यह बताता है कि ज्यादातर मामलों में दवाएं अप्रभावी क्यों हैं - रोग का निदान बहुत देर से किया गया था।

लंदन के नेशनल क्लिनिक ऑफ न्यूरोलॉजी एंड न्यूरोसर्जरी के प्रोफेसर निक फॉक्स का मानना ​​है कि पहली प्राथमिकता इलाज के शुरुआती चरणों पर ध्यान देना है.

इस क्षेत्र में कुछ परिणाम पहले ही प्राप्त किए जा चुके हैं। हालांकि, सबसे कठिन क्षण मनोभ्रंश के विकास का मुकाबला करने के लिए प्राप्त परिणामों का उपयोग है।

रक्त में रसायनों की संरचना का पता लगाने के लिए एक अध्ययन भी किया जा रहा है जो रोग की शुरुआत का संकेत देते हैं।

यह जोड़ा जाना चाहिए कि मनोभ्रंश विभिन्न प्रकार की बीमारियां हैं। अल्जाइमर रोग, संवहनी मनोभ्रंश, और लेवी बॉडी डिमेंशिया (असामान्य प्रोटीन संरचनाएं कहा जाता है) सभी के लक्षण समान होते हैं लेकिन उपचार अलग-अलग होते हैं। इस प्रकार, वैज्ञानिकों को प्रत्येक प्रकार की बीमारी के लिए विभिन्न तकनीकों को लागू करने की आवश्यकता होगी।

दिमाग का मरना बंद करो

जब तक एक ऐसी दवा का आविष्कार नहीं हुआ जो मनोभ्रंश को रोक सकती थी या धीमा भी कर सकती थी।

अल्जाइमर की दो प्रकार की दवाएं, सोलेनज़ुमैब और बापिनसुमाब, मस्तिष्क के कार्य में सुधार लाने में अपेक्षित परिणाम देने में विफल रही हैं।

हालांकि, कुछ लोगों की राय है कि सोलानेज़ुमैब दवा रोग के शुरुआती चरणों में काम करेगी। इसलिए, नए परीक्षणों का उद्देश्य हल्के प्रकार के सेनील डिमेंशिया वाले रोगियों की निगरानी करना है।

यूनाइटेड किंगडम में अल्जाइमर रिसर्च इंस्टीट्यूट के निदेशक डॉ. एरिक कैरन का मानना ​​है कि अगर दवा काम करती है, तो इसका इस्तेमाल उसी तरह किया जाएगा जैसे आज हृदय के लिए स्टैटिन का उपयोग किया जाता है।

मनोभ्रंश का उपचार एक दूर के सपने जैसा लगता है, लेकिन रोग की प्रगति को धीमा करने से भी रोगी के जीवन को मौलिक रूप से बदल सकता है।

लक्षणों का उपचार

मनोभ्रंश की प्रगति को धीमा करने वाली एक दवा मेमेंटाइन है। इसे हाल ही में विकसित किया गया था और 2003 में अमेरिका में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया था। तब से, कुछ भी नया विकसित नहीं किया गया है।

बेशक, अन्य दवाएं हैं जो लोगों को मनोभ्रंश के साथ जीने में मदद करती हैं, लेकिन वे पर्याप्त नहीं हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में अल्जाइमर्स रिसर्च इंस्टीट्यूट के निदेशक डॉ. रोनाल्ड पीटरसन ने बीबीसी को बताया: "ऐसी दवाएं विकसित करने की ज़रूरत है जो लक्षणों का इलाज करें और बीमारी की प्रगति को उसी तरह धीमा कर दें जैसे वे दिल का दौरा पड़ने के बाद करते हैं।"

रोग के जोखिम को कम करना

फेफड़ों के कैंसर के खतरे को कम करने के लिए, आपको सबसे पहले धूम्रपान छोड़ना होगा। दिल के दौरे से बचने के लिए, आपको एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने और सही खाने की जरूरत है। बूढ़ा मनोभ्रंश से बीमार न होने के लिए क्या करना चाहिए? काश, इस सवाल का कोई जवाब नहीं होता।

उम्र निस्संदेह एक जोखिम कारक है। ब्रिटेन में, 95 और उससे अधिक उम्र के तीन में से एक व्यक्ति मनोभ्रंश से पीड़ित है, लेकिन कोई नहीं जानता कि इन लोगों की मदद कैसे की जाए।

क्वींस यूनिवर्सिटी बेलफास्ट के प्रोफेसर पीटर पासमोर को सलाह देते हैं, "अपने रक्त वाहिकाओं को नुकसान कम करने के लिए अपने दिल को देखना महत्वपूर्ण है। इसलिए मोटापे से बचें, धूम्रपान न करें, नियमित व्यायाम करें और अपने कोलेस्ट्रॉल, रक्त शर्करा और रक्तचाप के स्तर को देखें।"

गुणवत्ता रोगी देखभाल

बूढ़ा मनोभ्रंश समाज के लिए बेहद महंगा है। लेकिन चिकित्सा बिल नुकसान का केवल एक छोटा सा हिस्सा हैं, क्योंकि यह ध्यान में रखना आवश्यक है कि रोगी के रिश्तेदार रोगी की देखभाल करने में कितना समय व्यतीत करते हैं, और अक्सर कमाई का नुकसान होता है।

इसलिए, अनुसंधान का एक हिस्सा एक दृष्टिकोण विकसित करने के उद्देश्य से है जो रोगियों को यथासंभव लंबे समय तक स्वतंत्र रहने की अनुमति देगा। रोग के अध्ययन से पता चला है कि चिकित्सा कर्मियों के सही प्रशिक्षण से रोगी का सेवन आधा किया जा सकता है।

अल्जाइमर डिजीज सोसाइटी के डॉ. डौग ब्राउन का तर्क है कि वृद्ध मनोभ्रंश वाले लोगों की जीवन स्थितियों में सुधार करने के लिए, रोगी देखभाल और सहायता पर गंभीरता से शोध करना महत्वपूर्ण है।

क्या धूम्रपान मनोभ्रंश का कारण बनता है या बचाव करता है?

आप उन रोगियों को क्या सलाह दे सकते हैं जो अपने मनोभ्रंश के जोखिम को कम करना चाहते हैं? मनोभ्रंश के लिए हाल ही में नई दवाओं के अनावरण ने लोगों का ध्यान आकर्षित किया है। हालांकि, पिछली पीढ़ी की दवाओं के साथ मौजूदा उपचार जो नए के करीब हैं, केवल लक्षणों की सीमित राहत प्रदान करते हैं, कभी-कभी एक वर्ष के दौरान मनोभ्रंश की प्रगति को धीमा कर देते हैं। इसलिए कोई ज्ञात दवा नहीं है जो मनोभ्रंश की प्रगति को रोक सकती है या बुढ़ापे में संज्ञानात्मक गिरावट को रोक सकती है।

हालांकि, यह रोगियों को मनोभ्रंश को रोकने के तरीकों के बारे में नई जानकारी प्राप्त करने से नहीं रोकता है। बहुत से लोग महसूस करते हैं कि चिकित्सा सफलता दुर्लभ है, और बुढ़ापे में अच्छे स्वास्थ्य का श्रेय अक्सर स्वस्थ जीवन शैली को दिया जाता है। मरीज़ पूछते हैं कि क्या जीवन शैली विकल्पों से मनोभ्रंश के विकास के उनके जोखिम को कम किया जा सकता है।

इस संक्षिप्त समीक्षा का उद्देश्य कुछ उपयोगी सिफारिशों के लिए जैविक साक्ष्य की समीक्षा करना है।

अच्छी तरह से नियंत्रित यादृच्छिक परीक्षणों के अभाव में, सटीक निष्कर्षों के लिए पर्याप्त आधार नहीं है। महामारी विज्ञान के अध्ययन से पता चलता है कि, हृदय रोग के साथ, आसान घरेलू प्रक्रियाएं हैं जो बुढ़ापे में, अकेले या अन्य स्थितियों के संयोजन में मनोभ्रंश के जोखिम को कम करती हैं।

वृद्धावस्था में मनोभ्रंश के मुख्य जोखिम कारक हैं: 75 वर्ष से अधिक आयु, महिला लिंग, मधुमेह, स्ट्रोक, सिर का आघात, मनोभ्रंश का पारिवारिक इतिहास और / या डाउन सिंड्रोम, और संभवतः अवसादग्रस्तता विकारों का इतिहास।

एक नियम के रूप में, बुढ़ापे में मनोभ्रंश धीरे-धीरे विकसित होता है, और इसके पहले प्रकट होने से लेकर रोगी की मृत्यु तक लगभग छह साल लगते हैं। किसी भी पूर्व-लक्षण चरण की अवधि को स्थापित करना मुश्किल है, लेकिन, कुछ न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल अध्ययनों के अनुसार, अल्जाइमर रोग के परिवर्तन की विशेषता जीवन के चौथे दशक में शुरू होती है। ये लक्षण धीरे-धीरे बनते हैं, जिससे मस्तिष्क की कोशिकाओं की उन क्षेत्रों में मृत्यु हो जाती है जो स्मृति समारोह के लिए जिम्मेदार होते हैं। समय के साथ, लक्षणों के लिए काल्पनिक सीमा पार हो जाती है और मनोभ्रंश के लक्षण दिखाई देते हैं।

इसके विपरीत, न्यूरोरेडियोलॉजिकल अध्ययनों से पता चलता है कि बुढ़ापे में मस्तिष्क की मात्रा तब तक अच्छी तरह से संरक्षित रहती है जब तक कि मनोभ्रंश का खतरा पैदा नहीं हो जाता है, जो संभवतः स्मृति के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क क्षेत्रों में एक भयावह कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

यदि मनोभ्रंश प्रक्रिया पहले ही शुरू हो चुकी है तो निवारक उपाय काम नहीं करते हैं। यदि न्यूरोपैथोलॉजिकल अध्ययनों के आंकड़े, जिनके अनुसार अधेड़ उम्र में बूढ़ा मनोभ्रंश शुरू होता है, सही हैं, तो 40-50 वर्ष की आयु में मनोभ्रंश को रोकने के लिए समझ में आता है। हालांकि, अगर बुढ़ापे में मस्तिष्क की गतिविधि के बिगड़ने की शुरुआत न्यूरोरेडियोलॉजिकल रूप से सही ढंग से स्थापित हो जाती है, तो बिना डिमेंशिया के बहुत बुजुर्ग लोगों में भी निवारक उपाय सफल हो सकते हैं।

न्यूरोनल अध: पतन का एक महत्वपूर्ण घटक स्वयं की पुनरावर्ती मस्तिष्क प्रक्रियाओं ("पहनना" परिकल्पना) पर न्यूरोनल क्षति की प्रक्रियाओं की उम्र से संबंधित प्रबलता है। मध्य जीवन और बुढ़ापे के दौरान न्यूरॉन्स को बनाए रखने के लिए न्यूरोप्रोटेक्टिव रणनीतियों को लागू करने के तरीके विकसित किए जा रहे हैं।

• रक्त धमनी का रोग

यह अभी तक सिद्ध नहीं हुआ है कि सेरेब्रोवास्कुलर विकार बुढ़ापे में मानसिक क्षमता में कमी का कारण बनते हैं। मनोभ्रंश अक्सर एक स्ट्रोक के बाद होता है; शायद यह संवहनी मनोभ्रंश के विकास के लिए सामान्य तंत्र है। सेरेब्रोवास्कुलर परिवर्तन, अकेले या अल्जाइमर रोग के संयोजन में, सभी देर से होने वाले मनोभ्रंश का 25-50% हिस्सा होने की संभावना है। मस्तिष्कवाहिकीय रोगों (उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, मोटापा, हाइपरलिपिडिमिया, स्ट्रोक का पारिवारिक इतिहास, मधुमेह, असंतुलित आहार) के जोखिम कारक सर्वविदित हैं। इन कारकों को समाप्त करने से निस्संदेह बुजुर्गों में स्ट्रोक / संवहनी मनोभ्रंश का खतरा कम हो जाता है और पहले से ही बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य वाले रोगियों के लिए फायदेमंद हो सकता है।

उच्च रक्तचाप के सुधार से संज्ञानात्मक हानि वाले लोगों में भी मानसिक प्रदर्शन में गिरावट नहीं होती है (उच्च रक्तचाप पुराने मस्तिष्क में निहित नहीं है), इसलिए, वृद्ध लोगों में दबाव में मामूली वृद्धि को भी नियंत्रित करने का कारण है।

• मधुमेह

मधुमेह से जुड़ी संवहनी जटिलताएं सर्वविदित हैं, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि मधुमेह और मनोभ्रंश के बीच एक संबंध है। न्यूरोसाइकोलॉजिकल अध्ययन अस्थिर, इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह में कमियों को प्रकट करते हैं, संभवतः संवहनी एंडोथेलियल क्षति के तंत्र के कारण। रोचेस्टर पंजीकरण शीट ने उच्च स्तर की सटीकता के साथ गणना करना संभव बना दिया है कि वयस्कता में शुरू होने वाले मधुमेह के साथ अल्जाइमर रोग विकसित होने का जोखिम कितना बढ़ जाता है (पुरुषों में सापेक्ष जोखिम 2.3%, महिलाओं में 1.4%)।

वृद्धावस्था में मधुमेह का इलाज करने से संवहनी मनोभ्रंश और संभवतः अल्जाइमर रोग विकसित होने का खतरा कम हो जाता है। विशेष आहार, खुराक का भार, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट और इंसुलिन प्रभावी उपचार प्रदान करते हैं। किसी भी मनोभ्रंश रोकथाम कार्यक्रम में गैर-मान्यता प्राप्त मधुमेह वाले रोगियों की पहचान करना और उनका इलाज करना शामिल होना चाहिए, जिनसे चिकित्सीय हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप संज्ञानात्मक कार्य को ठीक करने की उम्मीद की जाती है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी)। ग्लूकोज चयापचय के हार्मोनल विनियमन में उम्र से संबंधित परिवर्तन होते हैं, जो इंसुलिन संवेदनशीलता में परिवर्तन और वृद्धि हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि से जुड़े हो सकते हैं।

इसके अलावा, महिलाओं में एस्ट्रोजन का उत्पादन काफी कम हो जाता है। एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लाभकारी प्रभाव ऑस्टियोपोरोसिस, कोरोनरी धमनी रोग, स्ट्रोक और यहां तक ​​कि अल्जाइमर रोग के जोखिम को कम करने में परिलक्षित होते हैं।

चित्र 2. मनोभ्रंश को रोकने के लिए संभावित रणनीतियाँ

कुछ शुरुआती शोधों ने डिमेंशिया से पीड़ित वृद्ध महिलाओं में एस्ट्रोजेन के उपयोग का समर्थन किया है, इससे पहले भी यह पाया गया था कि अल्जाइमर रोग विकसित होने के बढ़ते जोखिम की अवधि के दौरान एस्ट्रोजेन के उपयोग से बीमारी की संभावना काफी कम हो जाती है।

वर्तमान में, पहले से विकसित अल्जाइमर रोग के उपचार में एचआरटी की प्रभावशीलता का परीक्षण किया जा रहा है, और एचआरटी से गुजरने वाली वृद्ध महिलाओं में बड़े पैमाने पर अध्ययन किए जा रहे हैं, जिनमें वे भी शामिल हैं जिन्होंने उपचार के परिणाम में मानसिक क्षमताओं में कमी पाई है। . इस प्रकार, ऑस्टियोपोरोसिस और संवहनी रोगों की रोकथाम के साथ-साथ एचआरटी के संभावित प्रभाव के रूप में विचार प्रक्रियाओं में सुधार के बारे में बात करना जल्दबाजी होगी।

• धूम्रपान

जब वृद्धावस्था में कैंसर और एथेरोस्क्लेरोसिस सहित कई बीमारियों के विकास की बात आती है तो धूम्रपान एक निर्विवाद जोखिम कारक है। उत्तरार्द्ध एथेरोस्क्लेरोसिस बढ़ने और हेमोडायनामिक प्रक्रियाओं के बिगड़ने के कारण बुढ़ापे में संवहनी मनोभ्रंश और संज्ञानात्मक विकारों के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

हालांकि, कुछ अध्ययन बुढ़ापे में धूम्रपान के साथ अल्जाइमर रोग के विकास के जोखिम में संभावित कमी का संकेत देते हैं। निकोटीन या इसके एगोनिस्ट के उपयोग पर नैदानिक ​​परीक्षणों की एक छोटी संख्या भी अल्जाइमर रोग के उपचार पर निकोटीन के सकारात्मक प्रभाव की पुष्टि करती है और धूम्रपान को मनोभ्रंश में एक सुरक्षात्मक कारक के रूप में माना जाता है।

3,429 जापानी और अमेरिकियों में होनोलूलू हार्ट प्रोग्राम के रूप में जाना जाने वाला एक बड़े पैमाने पर अध्ययन, मध्यम आयु में धूम्रपान और बुजुर्गों में संज्ञानात्मक गिरावट के जोखिम के बीच एक सकारात्मक संबंध पाया गया। इस समूह में, धूम्रपान से लंबे समय तक परहेज का विचार प्रक्रियाओं पर लाभकारी प्रभाव पड़ा।

• पोषण

अल्जाइमर रोग के रोग तंत्र में ऑक्सीडेटिव तनाव और मुक्त कणों का संचय शामिल हो सकता है, जो बदले में अत्यधिक लिपिड पेरोक्सीडेशन, न्यूरोनल झिल्ली की अखंडता में व्यवधान और मस्तिष्क कोशिकाओं की क्रमिक मृत्यु का कारण बन सकता है।

पोषण संबंधी कारकों पर शोध ने आहार और बुढ़ापे में संज्ञानात्मक गिरावट के बीच एक कड़ी को दिखाया है। उसी समय, विषयों ने तथाकथित "पोषण डायरी" रखी, इसके अलावा, उन्होंने रक्त में सूक्ष्म पोषक तत्वों की एकाग्रता को मापा। गरीबी और धूम्रपान जैसे कारक स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं - शायद यह मस्तिष्क की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया की सक्रियता और एंडोथेलियल झिल्ली के विनाश की व्याख्या करता है।

सेरेब्रोवास्कुलर रोग स्ट्रोक और संवहनी मनोभ्रंश के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। आहार इन बीमारियों को रोक सकता है, हालांकि "स्वस्थ भोजन" को "स्वस्थ जीवन" से अलग करना अक्सर आसान नहीं होता है।

हालांकि, तथ्य यह है कि विभिन्न अध्ययनों (आहार डायरी और प्लाज्मा सांद्रता में परिवर्तन) ने एक ही निष्कर्ष निकाला है, मानसिक हानि और संभवतः, मनोभ्रंश की रोकथाम में आहार की महत्वपूर्ण भूमिका का सुझाव देता है। वी. गिलमैन एट अल ने पाया कि जीवनशैली की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, फलों और सब्जियों के सेवन से स्ट्रोक का खतरा कम हो गया।

इसी तरह, आर। गेल एट अल। ने मृत्यु के कारण, बुढ़ापे में संज्ञानात्मक कार्य और आहार सहित कुछ जीवन स्थितियों के बीच संबंधों का अध्ययन किया। उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि मस्तिष्कवाहिकीय रोग बुढ़ापे में मानसिक विकारों का अंतिम कारण नहीं है, और विटामिन सी का उपयोग "मानसिक टूटने और मस्तिष्कवाहिकीय विकारों से रक्षा कर सकता है।"

रक्त प्लाज्मा में एंटीऑक्सिडेंट की एकाग्रता काफी हद तक बुढ़ापे में संज्ञानात्मक कार्य के संरक्षण की भविष्यवाणी करती है। यह रोगियों की जीवन शैली के 22 साल के अध्ययन के आंकड़ों से स्पष्ट होता है। फलों और सब्जियों में पाए जाने वाले विटामिन सी और बीटा-कैरोटीन और अल्फा-टोकोफेरोल (विटामिन ई) खाने को बुढ़ापे में संज्ञानात्मक परीक्षण करने की क्षमता से जोड़ा गया है।

पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (जैसे लिनोलिक एसिड) के सक्रिय आहार सेवन या एंटीऑक्सिडेंट के अपर्याप्त सेवन से ऑक्सीडेटिव तनाव हो सकता है और एथेरोस्क्लेरोसिस की संभावना हो सकती है। 1990 से 1993 तक किए गए वृद्ध रोगियों के एक अध्ययन में और 390 बहुत बुजुर्ग लोगों को शामिल किया गया, यह साबित हुआ कि ये कारक मानसिक गिरावट के जोखिम को बढ़ाते हैं।

इसके अलावा, लिनोलिक एसिड के बढ़ते सेवन और मानसिक प्रदर्शन में कमी के बीच एक लिंक पाया गया है। मछली की खपत और मानसिक गिरावट के बीच एक विपरीत संबंध पाया गया, एंटीऑक्सिडेंट (विटामिन ए, सी और ई) के साथ संज्ञानात्मक कार्य पर कोई सुरक्षात्मक प्रभाव नहीं दिखाया गया।

137 वृद्ध वयस्कों के एक अन्य महामारी विज्ञान के अध्ययन ने बुढ़ापे में संज्ञानात्मक हानि को रोकने में आहार की भूमिका की पुष्टि की, लेकिन वही सूक्ष्म पोषक तत्व पृथक नहीं थे। विटामिन ए, सी और ई के पिछले उच्च सेवन को विशिष्ट न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल परीक्षणों पर बेहतर प्रदर्शन के साथ जोड़ा गया है।

अल्जाइमर रोग के उपचार पर विटामिन ई पूरकता (2000 आईयू / दिन) के प्रभाव की जांच करने वाले यादृच्छिक परीक्षणों में से एक के प्रमाण भी हैं। उपचार शुरू करने से पहले, नियंत्रण और उपचार समूहों के बीच कोई अंतर नहीं पाया गया, लेकिन विटामिन ई का कोर्स डिमेंशिया की प्रगति को औसतन आठ महीने तक धीमा करने के लिए पर्याप्त था।

• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

मस्तिष्कवाहिकीय रोग और सोचने की क्षमता में कमी के बीच एक कड़ी स्थापित की गई है, इसलिए मनोभ्रंश को रोकने के लिए एस्पिरिन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। एस्पिरिन के एंटीएग्रीगेटरी गुण संवहनी मनोभ्रंश की रोकथाम में शामिल तंत्रों पर कार्य करके क्षणिक इस्केमिक हमलों और घनास्त्रता को रोकते हैं।

ईस्ट बोस्टन ओल्ड पीपुल्स हेल्थ प्रोजेक्ट ने 3,809 लोगों का अध्ययन किया। इसने यह साबित करने की अनुमति दी कि एस्पिरिन की नियुक्ति के परिणामस्वरूप संज्ञानात्मक कार्य में कुछ सुधार हुआ है। यह सुझाव दिया गया है कि यदि एस्पिरिन का उपयोग कम एंटीथ्रॉम्बोटिक खुराक के बजाय उच्च विरोधी भड़काऊ खुराक पर किया जाता है, तो संज्ञानात्मक कार्य में सुधार पर इस दवा का प्रभाव बढ़ जाता है।

महामारी विज्ञान के अध्ययन से संकेत मिलता है कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के पुराने उपयोग से बुढ़ापे में संज्ञानात्मक हानि का खतरा कम हो जाता है। इंडोमिथैसिन स्वस्थ वृद्ध वयस्कों में अल्पकालिक स्मृति में सुधार करता है, एक नैदानिक ​​अध्ययन के अनुसार।

R. Rozzini et al (1996) ने विभिन्न जनसंख्या समूहों के वृद्ध लोगों के महामारी विज्ञान के अध्ययन से डेटा का अध्ययन करके एक समान संबंध पाया (बुजुर्गों के महामारी विज्ञान के अध्ययन के लिए स्थापित जनसंख्या - EPESE)। चयन उम्र, लिंग, शिक्षा, सेरेब्रोवास्कुलर रोगों की उपस्थिति और उच्च रक्तचाप द्वारा किया गया था। यह पाया गया कि नियमित रूप से एनएसएआईडी लेने वालों में अल्जाइमर रोग विकसित होने का सापेक्ष जोखिम कम होता है (सापेक्ष जोखिम 0.82 था)।

जिन वैज्ञानिकों ने बाल्टीमोर में बुजुर्ग लोगों के एक समूह में एक अध्ययन किया, वे एनएसएआईडी के बढ़ते सेवन के साथ अल्जाइमर रोग के विकास के कम जोखिम को जोड़ते हैं। यह सेरेब्रोवास्कुलर रोगों के जोखिम कारकों के साथ-साथ एनएसएआईडी और कुछ अन्य दवाओं जैसे हार्मोन और पोषक तत्वों की खुराक से निपटने के लिए निवारक उपायों का व्यापक अध्ययन करने का समय है।

एक बुजुर्ग रोगी के नैदानिक ​​​​मूल्यांकन में संज्ञानात्मक कार्य परीक्षण नियमित होना चाहिए, चाहे संज्ञानात्मक हानि मौजूद हो या नहीं। यदि उल्लंघन पाया जाता है, तो सबसे संभावित कारण निर्धारित किया जाता है और उचित दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

उत्तरार्द्ध में एंटी-डिमेंशिया दवाएं शामिल हो सकती हैं (डीनपेज़िल यूके में सबसे आसानी से उपलब्ध है, अन्य समान दवाएं जल्द ही बाजार में होनी चाहिए), लेकिन अधिक बार, सरल दवा समायोजन की आवश्यकता होती है।

कुछ रोगी बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य की एक व्यक्तिपरक भावना की रिपोर्ट करते हैं या बुढ़ापे के कारण मनोभ्रंश के संभावित विकास या इस तथ्य के बारे में अत्यधिक चिंतित हैं कि एक करीबी रिश्तेदार को मनोभ्रंश है। मनोभ्रंश के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों का वर्णन कई अध्ययनों में किया गया है।

ऐसे मामलों में, रोगी को कुछ सलाह देने की सलाह दी जाती है। सबसे पहले, जहाजों की स्थिति की लगातार निगरानी करना आवश्यक है और, यदि संवहनी जोखिम कारक पाए जाते हैं, तो उपचार करने के लिए। दूसरे, contraindications की अनुपस्थिति में, सभी बुजुर्ग रोगियों में एचआरटी की संभावना पर विचार किया जाता है। एचआरटी का सकारात्मक प्रभाव प्रतिकूल प्रभावों के जोखिम से अधिक है, इसलिए आज वृद्ध महिलाओं में मनोभ्रंश विकसित होने के जोखिम में इस पद्धति को छोड़ने का कोई अनिवार्य कारण नहीं है।

तीसरा, सभी रोगियों को उचित पोषण के संबंध में सलाह की आवश्यकता होती है, भले ही रोगी की पोषण गुणवत्ता स्पष्ट रूप से उच्च हो। वृद्धावस्था में मस्तिष्क के पुनर्योजी पदार्थों की बढ़ती आवश्यकता के कारण सूक्ष्म पोषक तत्वों (एंटीऑक्सीडेंट, डब्ल्यू-3 फैटी एसिड) की कमी विकसित हो जाती है।

अंत में, NSAIDs पर विचार किया जाना चाहिए। एस्पिरिन (खुराक में जो विरोधी भड़काऊ गतिविधि की अनुमति देता है) और अन्य एनएसएआईडी, अगर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, तो मनोभ्रंश के जोखिम को कम करने की क्षमता होती है।

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दुनिया भर में आबादी की उम्र के रूप में दुनिया भर में मनोभ्रंश के अधिक से अधिक मामले दर्ज किए जाते हैं। आनुवंशिकी एक भूमिका निभाती है, लेकिन जीवनशैली भी रोग के विकास की संभावना को प्रभावित कर सकती है। गतिविधि जोखिम को कम करने में मदद करेगी: मेडिकल डेली पोर्टल ने उन प्रकार की गतिविधियों पर कई सिफारिशें एकत्र की हैं जो डिमेंशिया की शुरुआत को रोकती हैं। हालांकि इस तरह की गतिविधि जोखिम को शून्य तक कम नहीं करेगी, लेकिन यह इसे काफी कम कर देगी।

अध्ययन

हांगकांग के वैज्ञानिकों ने पाया है कि अन्य बौद्धिक मनोरंजन से मनोभ्रंश विकसित होने की संभावना काफी कम हो जाती है। विशेषज्ञों ने 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के 15.5 हजार से अधिक लोगों की जांच की, जिनमें से कोई भी मनोभ्रंश से पीड़ित नहीं था, और फिर कई वर्षों तक उनका अनुसरण किया। पढ़ना प्रेमी बहुत कम बार बीमार पड़ते हैं - इसने तथाकथित "संज्ञानात्मक रिजर्व" को बढ़ाया, जो मस्तिष्क विकृति के विकास की स्थितियों में सामान्य रूप से सोचने की क्षमता की विशेषता है। कुछ लोगों के पास यह भंडार दूसरों की तुलना में अधिक होता है, और पढ़ने से इसे विकसित करने में मदद मिलती है।

समाजीकरण

यहां तक ​​​​कि दुकान की एक साधारण यात्रा भी एक मस्तिष्क परीक्षण है। एक व्यक्ति अवचेतन रूप से दूसरों के बारे में जानकारी पढ़ता है, एक संवाद की योजना बनाता है और कल्पना करता है कि अगर कुछ पूर्व निर्धारित योजना के अनुसार नहीं होता है तो वह क्या करेगा। यह सब मस्तिष्क के लिए फिटनेस के रूप में कार्य करता है, और इसके अलावा, समाजीकरण से लड़ने में मदद मिलती है - बीमारियों के विकास में एक जोखिम कारक। यदि कोई व्यक्ति लगातार केवल एक या दो अन्य लोगों के साथ संवाद करता है, तो यह उसके दिमाग के लिए बहुत कम है।

नया सीखें

मस्तिष्क की प्लास्टिसिटी को बनाए रखने के लिए इसे नए कार्य देकर प्रशिक्षित करने की आवश्यकता होती है। खेलना सीखना, एक नई भाषा बोलना, या कम से कम एक मानचित्र का उपयोग करके एक निश्चित घर खोजने का प्रयास करना मनोभ्रंश से लड़ने में मदद करेगा। शोध से पता चलता है कि जो लोग नए कौशल हासिल करने के लिए काम करते हैं, उनकी यादें उन लोगों की तुलना में बेहतर होती हैं जो नहीं करते हैं।

शारीरिक गतिविधि

केवल मानसिक गतिविधि ही पर्याप्त नहीं है - व्यायाम भी महत्वपूर्ण है। वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चलता है कि जो लोग बहुत अधिक बैठते हैं उनके मस्तिष्क की संरचना पतली होती है, और व्यायाम मोटापे और उच्च रक्तचाप को रोकता है, जो बदले में मनोभ्रंश के जोखिम को कम करता है। विशेषज्ञ इसे करने की सलाह देते हैं - उन्हें अच्छे समन्वय की आवश्यकता होती है, और वही कोशिकाएं जो समन्वय के लिए जिम्मेदार होती हैं, स्मृति की भूमिका निभाती हैं।

मनोभ्रंश जैसी बीमारी का अधिग्रहण किया जाता है, जन्मजात मनोभ्रंश नहीं, जो लंबे समय तक बेहद धीरे-धीरे विकसित होता है। पैथोलॉजी के विकास के परिणामस्वरूप, रोगी के बौद्धिक और मानसिक कार्य बिगड़ा हुआ है, ध्यान गायब हो जाता है और स्मृति बिगड़ जाती है।ये सभी लक्षण एकाग्रता की हानि और व्यक्तित्व परिवर्तन के साथ हैं।

भविष्य में मनोभ्रंश के विकास को कैसे रोकें?

इस तरह के परिवर्तन, सबसे अधिक बार, उम्र के साथ, 60 वर्ष के करीब होते हैं, जो विशेष रूप से वृद्धावस्था के मनोभ्रंश के लिए सच है।

मानसिक मंदता सिंड्रोम भी आघात या सहवर्ती बीमारी के परिणामस्वरूप मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान पहुंचाता है, उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस या संवहनी मनोभ्रंश के विकास के साथ स्ट्रोक। हालांकि, अधिग्रहित मनोभ्रंश के रूप की परवाह किए बिना, ज्यादातर मामलों में, किसी व्यक्ति का वंशानुगत स्वभाव निर्णायक कारक होता है।

भविष्य में इस बीमारी के किसी एक रूप के विकास को रोकने के लिए, निवारक उपायों का सहारा लेना चाहिए, और यह एक युवा और मध्यम आयु में किया जाना चाहिए, जब तक कि बीमारी ने व्यक्ति को आश्चर्यचकित नहीं किया।

पहली बात यह है कि मनोभ्रंश को ट्रिगर करने वाले जोखिम कारकों को समाप्त करना है।इसमे शामिल है:

मनोभ्रंश के विकास को कौन से कारक ट्रिगर कर सकते हैं, इसका अंदाजा लगाने के बाद, प्रत्येक व्यक्ति समय पर अपनी स्वास्थ्य स्थिति का जवाब देने और योग्य चिकित्सा सहायता लेने में सक्षम होगा।

मनोभ्रंश का कारण बनने वाले सिंड्रोम को नजरअंदाज करना असंभव है, क्योंकि वे भविष्य में मनोभ्रंश के विकास के लिए पहली शर्त हैं।

इसलिए, मुख्य निवारक उपाय कुछ नियमों का पालन करके रोग को रोकना है।

बुनियादी निवारक उपाय

ध्यान रखें कि मनोभ्रंश उपचार योग्य नहीं है। इसलिए, इस बीमारी को ठीक करने की कोशिश करने से बेहतर है कि इसे रोका जाए। ऐसा करने के लिए, रोजमर्रा की जिंदगी में व्यवहार के प्राथमिक नियमों का पालन करना पर्याप्त है। इस मामले में, संवहनी मनोभ्रंश और बूढ़ा मनोभ्रंश की रोकथाम, वास्तव में, एक ही नियम के लिए नीचे आते हैं:

रोजमर्रा की जिंदगी में मनोभ्रंश को रोकने के लिए इन सरल उपायों को ध्यान में रखते हुए, आप न केवल मनोभ्रंश के विकास को रोक सकते हैं, बल्कि कई अन्य बीमारियों को भी रोक सकते हैं।

मनोभ्रंश की रोकथाम की निरंतर आवश्यकता के अलावा, आपको कुछ सिफारिशों का भी पालन करना चाहिए कि कैसे अपने दिमाग को बुढ़ापे के लिए यथासंभव लंबे समय तक साफ रखा जाए:

बेशक, मनोभ्रंश के मौजूदा रूपों में से किसी एक के विकास के खिलाफ किसी का भी 100 प्रतिशत बीमा नहीं है। फिर भी, हर कोई सरल निवारक उपायों का सहारा लेकर और अपनी जीवन शैली में बदलाव करके इस विकृति के गठन की शुरुआत को रोकने की कोशिश करने में सक्षम है।

मनोभ्रंश एक गंभीर मस्तिष्क रोग है जो स्मृति, सोच, संज्ञानात्मक प्रदर्शन और व्यावहारिक कौशल के क्रमिक गिरावट की विशेषता है। उसी समय, रोगी स्वयं रोग के विकास से जुड़ी विशेष पीड़ा का अनुभव नहीं करता है, क्योंकि वह व्यावहारिक रूप से नहीं जानता कि क्या हो रहा है। लेकिन परिणाम पूरी तरह से रोगी के रिश्तेदारों और उसके आसपास के लोगों द्वारा महसूस किया जाता है। लेकिन वास्तव में बूढ़ा मनोभ्रंश कैसे आगे बढ़ता है, और क्या इससे लड़ा जा सकता है? सभी उत्तर यहाँ हैं।

मनोभ्रंश के कारण और अल्जाइमर रोग से अंतर

"डिमेंशिया" शब्द लैटिन भाषा से लिया गया है, और इसका अर्थ है "पागलपन" या "डिमेंशिया"। वास्तव में, मनोभ्रंश को अक्सर केवल बूढ़ा मनोभ्रंश, या बूढ़ा पागलपन कहा जाता है।

मनोभ्रंश के कारणों की अभी तक पूरी तरह से पहचान नहीं हो पाई है, यानी वैज्ञानिक अभी तक यह स्पष्ट निष्कर्ष नहीं निकाल सके हैं कि यह इस बीमारी का कारण 100% सटीकता के साथ होता है। लेकिन सामान्य तौर पर, यह ज्ञात है कि मनोभ्रंश केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कार्बनिक क्षति का परिणाम है, जो बदले में, मस्तिष्क प्रांतस्था की कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। कोशिकाओं के विनाश में उन पदार्थों का नुकसान होता है जो तंत्रिका आवेगों के संचरण के लिए आवश्यक होते हैं।

यह एक स्वतंत्र रोग हो सकता है (अल्जाइमर रोग, पिक रोग, लेवी बॉडी डिमेंशिया), या अन्य बीमारियों से द्वितीयक प्रभाव, जिसमें शामिल हैं:

• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर;
• अंतःस्रावी विकृति, थायरॉयड रोग;
• मधुमेह;
• गुर्दे / यकृत हानि;
• हाइपरटोनिक रोग;
• स्ट्रोक और अन्य हृदय रोग;
• मस्तिष्क के एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• पुरानी मैनिंजाइटिस;
• वायरल एन्सेफलाइटिस;
• एड्स;
• न्यूरोसाइफिलिस;
• मद्यपान;
• अधिक वजन,
• कम शारीरिक गतिविधि,
  साथ ही कुछ अन्य आंतरिक और संक्रामक रोग और स्थितियां।

अलग से, हम बूढ़ा मनोभ्रंश और अल्जाइमर रोग के बीच के अंतर पर ध्यान केंद्रित करेंगे, जिसमें रोगियों के रिश्तेदार अक्सर रुचि रखते हैं, क्योंकि उनके लक्षण बहुत समान हैं। वास्तव में, अल्जाइमर रोग बूढ़ा मनोभ्रंश के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। हालांकि, हर मनोभ्रंश अल्जाइमर के कारण नहीं होता है - कई अन्य बीमारियां जिन्हें हमने ऊपर सूचीबद्ध किया है, एक पूर्वापेक्षा हो सकती हैं।

बूढ़ा मनोभ्रंश के लक्षण

• स्मृति हानि की उपस्थिति सबसे पहला और सबसे महत्वपूर्ण संकेत है। सबसे पहले, अल्पकालिक स्मृति पीड़ित होती है, जिसमें रोगी को हाल की घटनाओं, वार्तालापों और विवरणों को याद नहीं रहता है, नई जानकारी भूल जाती है, लेकिन समय के साथ, दीर्घकालिक स्मृति विफल होने लगती है।

• अगला खतरनाक संकेत समय और स्थान में भटकाव है। एक व्यक्ति को यह समझने में कठिनाई होने लगती है कि वह सप्ताह का कौन सा दिन है, महीना या साल भी है, खासकर जागने के बाद। वह कभी-कभी समझ नहीं पाता कि वह कहां है, और शहर के किसी परिचित इलाके में भी खो जाने में सक्षम है, जिसे वह अपने हाथ के पिछले हिस्से की तरह जानता था।

• मनोभ्रंश का संकेत कुछ भी नया सीखने की अनिच्छा है, जो मस्तिष्क की नए ज्ञान को संसाधित करने और आत्मसात करने में असमर्थता का एक दुखद परिणाम है। अर्थात्, एक व्यक्ति न केवल एक नए मल्टीक्यूकर के प्रबंधन को समझ नहीं सकता, कह सकता है, या पुस्तक को पढ़ने से इंकार कर देता है क्योंकि उसे पहला अध्याय पसंद नहीं आया। वह शुरू में घरेलू उपकरणों में महारत हासिल नहीं करना चाहता था, और शुरू में वह किताब नहीं पढ़ना चाहता था। और सामान्य तौर पर, पढ़ने, लिखने और गिनने की क्षमता कमजोर हो जाती है।

• साथ ही, एक व्यक्ति वास्तविकता का गंभीर रूप से आकलन करना बंद कर देता है, पहले से कुछ योजना बनाने में लगभग असमर्थ हो जाता है, खुद का निष्पक्ष मूल्यांकन नहीं कर सकता है। उसे मतिभ्रम हो सकता है, वह दंतकथाओं का आविष्कार करना शुरू कर देता है, जो वास्तव में नहीं हुआ था।

उपरोक्त सभी लक्षण धीरे-धीरे और अलग-अलग समय पर खुद को प्रकट करना शुरू करते हैं, लेकिन बीमारी के दौरान वे केवल तेज होते हैं।

बूढ़ा मनोभ्रंश के चरण

सामान्य तौर पर, बूढ़ा मनोभ्रंश के लक्षणों को तीन मुख्य चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• पहले चरण में, रोगी पहले से ही स्मृति हानि, बौद्धिक गतिविधि में कमी का अनुभव करता है, लेकिन अधिकांश भाग के लिए वह अपनी बीमारी के बारे में जानता है, खुद को गंभीर रूप से मूल्यांकन करने की क्षमता रखता है और, अगर उसे यह समझाया जाता है, तो वह समझता है कि वह सहायता चाहिए। शारीरिक रूप से, ऐसा रोगी अभी भी मजबूत है, वह स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है, अपना ख्याल रख सकता है, भोजन तैयार कर सकता है, कपड़े पहन सकता है, धो सकता है और अन्य परिचित चीजें कर सकता है।

• दूसरे चरण में स्मृति और बुद्धि संबंधी विकार अधिक स्पष्ट और विनाशकारी हो जाते हैं। रोगी धीरे-धीरे अपनी बीमारी को गंभीर रूप से देखना बंद कर देता है। वह घरेलू उपकरणों और अन्य रोजमर्रा की चीजों का उपयोग करना भूल जाता है, वह दरवाजा बंद करना, गैस और पानी बंद करना भूल सकता है, वह अपने पजामे में बाहर जाने में सक्षम है, सड़क से या कूड़ेदान से घर का कचरा ला सकता है। . याददाश्त में कमी अधिक बार होती है, प्रियजनों का अविश्वास और आक्रामकता होती है। पहले से ही इस स्तर पर, बूढ़ा मनोभ्रंश के रोगी अपने लिए और समाज के लिए खतरनाक हो सकते हैं।

• तीसरे चरण को रोगी के व्यक्तित्व के बढ़ते विघटन की विशेषता है। वे अब अपने रिश्तेदारों को नहीं पहचानते हैं, हालांकि स्मृति में दुर्लभ ज्ञान हैं, वे स्वयं नहीं खा सकते हैं, स्वच्छता नहीं कर सकते हैं, चलने की क्षमता खो सकते हैं, फिर चबा सकते हैं और निगल सकते हैं। वाणी और तार्किक सोच से धीरे-धीरे कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। नींद में खलल पड़ता है। रोगी उदासीन व्यवहार करता है, कभी-कभी आक्रामकता के प्रकोप का अनुभव करता है। वह हमेशा ठंडा, भूखा और प्यासा महसूस नहीं करता है, यह भूल जाता है कि वह पहले ही खा चुका है, या, इसके विपरीत, कि उसने अभी तक नहीं खाया है। ऐसे रोगियों को अकेला छोड़ना व्यावहारिक रूप से असंभव है, उन्हें निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है।

मनोभ्रंश से कौन पीड़ित हो सकता है

दुर्भाग्य से, कोई भी पूरी तरह से बीमारी से सुरक्षित नहीं है। जैसा कि डॉक्टरों और वैज्ञानिकों की टिप्पणियों से पता चलता है, 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के वृद्ध लोग अक्सर विभिन्न प्रकार के वृद्धावस्था के मनोभ्रंश से पीड़ित होते हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में लगभग 2-3 गुना अधिक बार बूढ़ा मनोभ्रंश प्रकट होता है।

लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि केवल बुजुर्ग लोग ही डिमेंशिया से पीड़ित हो सकते हैं। मनोभ्रंश के पहले लक्षण कभी-कभी 40 वर्ष की आयु के लोगों में दिखाई देते हैं और केवल 60 वर्ष की आयु तक ही वे अंततः प्रगति करते हैं और स्पष्ट हो जाते हैं। आप 50 की उम्र में भी बीमार हो सकते हैं। लेकिन औसतन, मनोभ्रंश के शुरुआती लक्षणों की शुरुआत और बूढ़ा मनोभ्रंश के परिणामों से मृत्यु के बीच, 2 से 10 साल तक का समय लगता है।

यदि कोई व्यक्ति बहुत गर्म-स्वभाव वाला, भावुक और प्रवृत्त है विक्षिप्त स्थितिखासकर जब यह एक महिला है, तो डिमेंशिया का निदान होने का जोखिम बढ़ जाता है।

वंशागतिमहत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। मनोभ्रंश विकसित होने का जोखिम उन लोगों में 4-5 गुना अधिक होता है जिनके माता-पिता और अन्य रिश्तेदार भी इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। जिनके रिश्तेदारों ने 65 वर्ष की आयु से पहले मनोभ्रंश के पहले लक्षण दिखाए, वे विशेष रूप से वंशानुगत मनोभ्रंश के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। ऐसे लोगों को डिमेंशिया से कैसे बचा जाए और इसके लिए क्या करने की जरूरत है, इस बारे में विशेष रूप से मेहनती और जिम्मेदार होने की जरूरत है।

क्या कोई इलाज है?

यदि मनोभ्रंश के लक्षण पहले ही प्रकट हो चुके हैं, तो इस प्रक्रिया को रोकना असंभव होगा। लेकिन इसे सुगम बनाया जा सकता है, इसके पाठ्यक्रम को धीमा करने के लिए, एक कठिन चरण में संक्रमण में काफी देरी हो रही है।

यदि आपको लगता है कि आप या आपके प्रियजनों में मनोभ्रंश के लक्षण हैं, तो एक सामान्य चिकित्सक या चिकित्सक आपकी मदद करेगा, जो तब आपको एक विशिष्ट विशेषज्ञ के लिए एक रेफरल देगा, चाहे वह एक न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट या जेरियाट्रिशियन हो जो रोगों से संबंधित हो बुढ़ापा। इसके बाद, रोगी परीक्षणों और परीक्षणों की एक श्रृंखला की प्रतीक्षा कर रहा है जो यह निर्धारित करेगा कि क्या उसे वास्तव में मनोभ्रंश है, यदि हां, तो कौन सा और किस स्तर पर। साथ ही मरीज के करीबी रिश्तेदारों को भी प्रश्नावली भरने की पेशकश की जाएगी।

निदान को सटीक रूप से निर्धारित करने में सक्षम होने के लिए, अंतिम निर्णय लें और रोगी की बीमारी को कम करने और रोकने के लिए उपयुक्त दवाएं निर्धारित करें, आपको एक निश्चित समय (कभी-कभी छह महीने तक) के लिए डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए।

डिमेंशिया सिर्फ एक मरीज की समस्या क्यों नहीं है?

हम पहले ही कह चुके हैं कि बीमारी जितनी ज्यादा बढ़ती है, इंसान अपने लिए और दूसरों के लिए उतना ही खतरनाक होता जाता है। उसकी लगातार देखभाल और देखभाल की जरूरत है। अंतिम चरण में, रोगी अक्सर हिलने-डुलने और निगलने की क्षमता खो देते हैं, इसलिए, विशेष देखभाल के बिना, ऐसा रोगी केवल भूख, प्यास और घावों से मर जाएगा। यह स्पष्ट है कि इस मामले में ऐसे रोगी की देखभाल का पूरा बोझ करीबी रिश्तेदारों पर आ जाता है।

विदेशों में बुजुर्ग माता-पिता को मनोभ्रंश रोगियों में विशेषज्ञता वाले नर्सिंग होम में रखना काफी आम है। बुजुर्गों के लिए देखभाल के लिए सभी शर्तें हैं, दिन में 4-5 भोजन, सैर, चिकित्सा प्रक्रियाएं, मनोवैज्ञानिक से परामर्श।

हमारे साथ ऐसे ही बोर्डिंग हाउस हैं। लेकिन मुद्दे के नैतिक पक्ष के अलावा, जब बच्चे चिंतित होते हैं कि क्या ऐसा कृत्य उनकी ओर से कायरता है, तो इसकी लागत एक मरीज को नर्सिंग होम में रखने में एक बाधा है। औसतन, 4-बेड वाले कमरे में ऐसे बोर्डिंग हाउस में एक महीने के ठहरने की सबसे सस्ती लागत लगभग 8,000 UAH या 17,000 रूबल है, और इसमें दवाएं, डायपर, डायपर, दस्ताने आदि जैसी उपभोग्य वस्तुएं शामिल नहीं हैं। इसलिए, ज़्यादातर बीमारों की देखभाल करने या नर्स को काम पर रखने की ज़िम्मेदारी खुद लेते हैं। लेकिन यहां भी दिक्कतें हैं।

गंभीर चरणों में, रोगियों को लगभग प्रति घंटा देखने की आवश्यकता होती है: समय पर फ़ीड, विशिष्ट मामलों में, भोजन को निगलने और चबाने की क्षमता की कमी को देखते हुए, रोगी को धोएं, टहलने जाएं, यदि चलने, मालिश करने और कीटाणुरहित करने की क्षमता हो तो त्वचा ताकि घाव न बने, डायपर या डायपर बदलें, कपड़े बदलें, समय पर दवाएँ दें, उसके साथ संवाद करें, आदि। सिद्धांत रूप में, प्रत्येक देखभाल करने वाला ऐसे कार्यों का सामना करने में सक्षम नहीं होता है, और हर कोई कर्तव्यनिष्ठा से उन्हें पूरा नहीं करेगा। और जो सबसे अधिक संभावना है, उसे अपनी सेवाओं के लिए उचित शुल्क की आवश्यकता होगी, जो प्रियजनों के बटुए को भी प्रभावित करेगा।

एक और तरीका है कि आप स्वयं बूढ़े व्यक्ति की देखभाल करें। लेकिन इसके लिए आपको या तो घर से काम करना होगा या अपनी नौकरी छोड़नी होगी, क्योंकि केवल सुबह और शाम को निकलना ही काफी नहीं होगा, और आपकी अनुपस्थिति में कुछ भी हो सकता है। अगर आप अकेले कामकाजी परिवार के सदस्य हैं तो अपनी नौकरी कैसे छोड़ें? प्रियजनों को एक वास्तविक दुविधा का सामना करना पड़ता है।

• इंटरनेट पर, आप उन लोगों की कई कहानियाँ पा सकते हैं, जिनके रिश्तेदार वृद्धावस्था के मनोभ्रंश से पीड़ित हैं। उनमें से ज्यादातर वास्तविक निराशा में हैं। उन्हें अपनी नौकरी पूरी तरह से छोड़नी पड़ी, या एक अधिक सुविधाजनक कार्यक्रम के लिए एक अच्छी उच्च-भुगतान वाली स्थिति बदलनी पड़ी, लेकिन एक अल्प वेतन। किसी को अपने माता-पिता की देखभाल करने के लिए सब कुछ त्यागना पड़ा और बड़े शहर से अपने मूल जंगल में जाना पड़ा। एक शब्द में, जीवन को "पहले" और "बाद" में विभाजित किया गया था, और स्पष्ट रूप से बेहतर के लिए नहीं।

लेकिन मनोवैज्ञानिक रूप से सबसे कठिन काम सपनों और जीवन के लक्ष्यों को छोड़ना भी नहीं है, बल्कि माता-पिता की वास्तविक हानि है। वास्तव में, अक्सर बीमारी के कारण, वे पूरी तरह से अजनबी हो जाते हैं: वे अपने बच्चों को नहीं पहचानते हैं, उन्हें अजनबियों के लिए लेते हैं, अपराध करते हैं, चिल्लाते हैं, और यह नहीं समझते कि वे कुछ गलत कर रहे हैं। यह एक भयानक परीक्षा है - किसी प्रियजन, अपमानजनक, असहाय और लुप्त होती को देखने के लिए, जो आपको याद भी नहीं कर सकता, या हर बार बड़ी मुश्किल से करता है।

हालाँकि, डिमेंशिया के इलाज का अभी तक आविष्कार नहीं हुआ है, लेकिन शुरुआत से ही इस भयावहता को रोका जा सकता है। लोगों के कुछ समूह जो अपने स्वास्थ्य और जीवन शैली की निगरानी करते हैं, जोखिम को कम से कम करते हैं और बुढ़ापे में एक स्पष्ट दिमाग और स्मृति के साथ मर जाते हैं।

अगर आप भी अपने बाकी दिनों के लिए अच्छी याददाश्त में रहना चाहते हैं, ताकि अपने प्रियजनों के लिए बोझ न बनें, तो हम आपको सलाह देते हैं कि आप अपने आहार और स्वास्थ्य के प्रति दृष्टिकोण की सावधानीपूर्वक समीक्षा करें। सबसे पहले, यह उन लोगों पर लागू होता है जो एक विशेष जोखिम समूह में हैं: उपरोक्त सूची से बीमारियों की उपस्थिति, आनुवंशिकता, न्यूरोसिस, अधिक वजन, एक गतिहीन जीवन शैली, शराब और धूम्रपान की लत, यहां तक ​​​​कि निष्क्रिय भी।

तो, आपको बूढ़ा मनोभ्रंश से क्या बचाएगा:

खाने.की. आदत

हम वही हैं जो हम खाते हैं, इसलिए आपको हमारे शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य पर पोषण के प्रभाव को कम करके नहीं आंकना चाहिए। वैज्ञानिकों ने एक ऐसा आहार भी खोजा है जो मस्तिष्क की कोशिकाओं की रक्षा करता है और मानव बौद्धिक क्षमताओं का समर्थन करता है: मछली, समुद्री भोजन, फल ​​और सब्जियां, जैतून का तेल, नट, अनाज, जड़ी-बूटियां, फलियां, कभी-कभी पशुधन और मुर्गी खाना, लेकिन हर दिन नहीं, अंडे - भी नहीं हर दिन, - साथ ही किण्वित दूध उत्पाद और कम वसा वाला पनीर।

कन्फेक्शनरी, पके हुए सामान, वसायुक्त, स्मोक्ड, तले हुए खाद्य पदार्थों को त्याग देना चाहिए और कॉफी के बजाय ग्रीन टी और पानी पिएं।

खेलकूद गतिविधियां

यदि आपकी शारीरिक गतिविधि शून्य पर है, तो केवल उचित पोषण ही आपके मस्तिष्क को नहीं बचाएगा। इसलिए रोजाना कम से कम 20 मिनट का व्यायाम अलग रखें और इसमें नियमित रूप से टहलना या घर का काम शामिल नहीं है। मेरा मतलब है दौड़ना, कूदना, एरोबिक्स, फिटनेस, योग जैसी गतिविधियाँ - जो आपको सबसे अच्छा लगता है उसे चुनें, मुख्य बात यह है कि आप भागें नहीं, क्योंकि आपका स्वास्थ्य ठीक वही है जो आपको चाहिए।

नए के लिए प्रयास कर रहा है

अपने दिमाग को जवां और स्वस्थ रखने के लिए आपको इसकी प्लास्टिसिटी बनाए रखने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, आपको उसे एक भार देने की जरूरत है, उसे नए कार्यों के साथ आपूर्ति करें।

दुर्भाग्य से, ऐसे कार्यों में पहले से ही ज्ञात जानकारी की पुनरावृत्ति और समाप्त, "चबाया" की आलसी धारणा शामिल नहीं है, उदाहरण के लिए, जो हमें टीवी पर परोसा जाता है। आपको ऐसी गतिविधियों की आवश्यकता है जो आपको सोचने, विश्लेषण करने, अध्ययन करने, जानकारी को नए सिरे से संसाधित करने के लिए कहें, यानी इसे स्वयं तैयार करें, और इसे पुन: पेश न करें।

ऐसी गतिविधियों के बीच, वैज्ञानिक विशेष रूप से विदेशी भाषाओं के अध्ययन और संगीत वाद्ययंत्र बजाना सीखने पर प्रकाश डालते हैं। यह इस प्रकार की मानसिक गतिविधि है जो मस्तिष्क में नए तंत्रिका कनेक्शन के गठन की अनुमति देती है। यह उच्च स्तर की कठिनाई की पहेलियों और वर्ग पहेली को हल करने, साहित्य पढ़ने, ऑनलाइन पाठ्यक्रम लेने और स्व-शिक्षा में संलग्न होने के साथ-साथ अपरिचित व्यवसायों के लोगों के साथ संवाद करने के लिए भी उपयोगी है।

नए स्थानों की यात्रा करना महत्वपूर्ण है, और यदि ऐसा कोई अवसर नहीं है, तो यात्रा करना आवश्यक नहीं है, बल्कि केवल अपने शहर का पता लगाने के लिए है। संक्षेप में, आपको खुद को चुनौती देने और अपने कम्फर्ट जोन से बाहर निकलने की जरूरत है।

स्वस्थ नींद

नींद के दौरान हमारा शरीर रिजेनरेट और डिटॉक्सीफाई करता है और यह बात दिमाग पर भी लागू होती है। नींद की कमी से हृदय रोग, मधुमेह, प्रतिरक्षा में कमी और लगातार तीव्र श्वसन संक्रमण, न्यूरोसिस और मोटापा जैसी कई बीमारियों का विकास होता है। और यह गुलदस्ता भविष्य में अक्सर बूढ़ा मनोभ्रंश के साथ होता है। इसलिए, आपको दिन में कम से कम 7 घंटे सोना चाहिए, और अधिमानतः 8-9 घंटे सोना चाहिए।

सक्रिय सामाजिक जीवन

वैज्ञानिकों ने लोगों की शर्म, कठोरता और निकटता और मनोभ्रंश विकसित होने के जोखिम के बीच एक कड़ी का पता लगाया है। जो लोग अक्सर दोस्तों, सहकर्मियों और पड़ोसियों के साथ बातचीत करते हैं, उनके मनोभ्रंश से पीड़ित होने की संभावना बहुत कम होती है। साथ ही, अकेले और आसानी से वापस ले लिए गए लोगों में डिमेंशिया अधिक आम है। इसलिए, याद रखें कि संचार न केवल हमें अकेलेपन से छुटकारा दिलाता है, बल्कि हमारी बौद्धिक क्षमताओं का भी समर्थन करता है।

हम आपसे आग्रह करते हैं कि इस समस्या के बारे में ध्यान से सोचें और यह न मानें कि इससे निश्चित रूप से आपके परिवार पर कोई असर नहीं पड़ेगा - आखिरकार, दुनिया में मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों की संख्या केवल बढ़ रही है। अपने और अपने प्रियजनों के पोषण की निगरानी करें, खेल खेलें, कुछ नया सीखें, एक शौक खोजें, लोगों के साथ संवाद करें और दुनिया का पता लगाएं। और फिर बुढ़ापे में भी आपकी याददाश्त और दिमाग आपका साथ नहीं छोड़ेगा।

स्वस्थ रहो!

इसे अपने लिए ले लो, अपने दोस्तों को बताओ!

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