Ինչպես է հնարավոր բնական հղիություն ունենալ առանց խողովակների. Ինչպես հղիանալ առանց ֆալոպյան խողովակների. Որքան դժվար է վիրահատությունը

Կանանց վերարտադրողական համակարգը շատ բարդ է. Առնվազն մեկ տարրի ձախողումը հանգեցնում է բեղմնավորման և հղիության հետ կապված խնդիրների: Արգանդափողերը չափազանց կարևոր օրգան են բեղմնավորման գործընթացի համար, քանի որ այն առաջանում է դրանցում։

Եթե ​​մեկ խողովակ բացակայում է, ապա բնական հղիության հավանականությունը 50% է: Հղիությունը հնարավոր չէ առանց արգանդի խողովակներիգոնե բնականաբար: Բայց արհեստական ​​բեղմնավորման շնորհիվ արգանդափողերի խցանման կամ բացակայության հետ կապված խնդիրը լիովին լուծելի է։

Համառոտ արգանդափողերի և խցանումների մասին

Անմիջապես արգանդափողերի մեջ սերմնաբջիջը մոտենում է հասուն ձվաբջիջին և բեղմնավորում այն: Բեղմնավորված ձվաբջիջը մնում է խողովակի մեջ որոշ ժամանակ՝ մինչև սաղմի փուլի սկիզբը, որից հետո այն ուղարկվում է արգանդի խոռոչ։ Արգանդի խողովակները գտնվում են սիմետրիկորեն միմյանց նկատմամբ արգանդի երկու կողմերում և միացնում այն ​​ձվարաններին:

Արգանդափողերի խցանումը ժամանակակից հասարակության մեջ բավականին հաճախ հանդիպող խախտում է: Նման հիվանդությամբ վիճակագրության համաձայն, հղիության նորմալ ընթացքը նկատվում է միայն 5% դեպքերում:

Ավելի հաճախ զարգանում է արտաարգանդային հղիություն, որը պահանջում է բժշկական միջամտություն և արհեստական ​​ընդհատում։ Հակառակ դեպքում կարող է սկսվել ներքին արյունահոսություն, և կա պատռման հավանականություն:

Արտարգանդային հղիություն՝ արգանդափողի պատռվածքով.

Արգանդի խողովակների խցանման ախտորոշմամբ սկզբնական փուլում դեղորայք եմ նշանակում։ Բայց եթե դրական արդյունքի չի հասնում, անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն։ Պետք է տեղյակ լինել, որ խողովակները հեռացնելու վիրահատությունից հետո կինը հնարավորություն չի ունենա ինքնուրույն հղիանալու։ Բայց այս իրավիճակից ելք էլ կլինի՝ արգանդափողերի հեռացման ընթացակարգ:

Անպայման դիտեք այս օգտակար տեսանյութը, կին վերարտադրողական մասնագետը խոսում է IVF-ի մասին՝ խոչընդոտման համար.

հագնվելու

Որոշ դեպքերում, բժշկական նկատառումներից ելնելով, կնոջ առողջությունը պահպանելու համար խողովակները կապում են։ Նաև նման մանիպուլյացիա կատարվում է այն կանանց խնդրանքով, ովքեր չեն ցանկանում երեխա ունենալ։ Այս մանիպուլյացիան հանգեցնում է նրան, որ բնական ճանապարհով հղիանալու հնարավորությունները զրոյի են հասնում: Երբ երեխա ունենալու ցանկությունը բավականաչափ ուժեղ է, հնարավոր է կապակցված խողովակների համար կատարել IVF պրոցեդուրա։

Այս մեկ րոպեանոց տեսանյութում ամենաբարձր կարգի բժիշկ, մանկաբարձ-գինեկոլոգը խոսում է խողովակների կապակցման մասին.

IVF հեռացված խողովակներով

Հնարավո՞ր է IVF անել և ծննդաբերել առանց խողովակների: Այո, հնարավոր է, քանի որ IVF պրոցեդուրան իրականացնելու համար արգանդափողերի առկայությունը նախապայման չէ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ արհեստական ​​բեղմնավորման համար դրանք առանձնապես անհրաժեշտ չեն։ Բացի այդ, նրանց մեջ սովորաբար հայտնաբերված հեղուկի բացակայության պատճառով սաղմն ավելի հեշտ է տեղավորվում արգանդի խոռոչում։ Եվ հղիությունը ավելի արագ է գալիս:

Առանց արգանդի խողովակների IVF-ի գործընթացը նույնական է ստանդարտին: Սկզբնական փուլում հիվանդը անցնում է ամբողջական բուժզննում, որից հետո նրան նշանակվում է բուժում (թրեյնինգ)։

IVF-ն կարող է դրական արդյունք տալ առաջին պրոցեդուրայից հետո։ Քանի որ բեղմնավորված ձու անմիջապես տնկվում է արգանդի խոռոչում՝ բացառելով նախորդ փուլերը։ Այս դեպքում կապ չունի՝ խողովակներն ամբողջությամբ հանված են, թե միայն մեկը, հղիության հավանականությունը բացարձակապես հավասար է։

IVF-ից առաջ ֆալոպյան խողովակների հեռացում

Երբեմն լինում են իրավիճակներ, երբ IVF-ից առաջ պետք է հեռացնել արգանդափողերը: Հաճախ արգանդափողերի խցանված ախտորոշմամբ հիվանդների մոտ ախտորոշվում է նաև հիդրոսալպինքս հիվանդություն (ֆալոպյան խողովակներում հեղուկի կուտակում): Այս գործոնը էական ազդեցություն ունի հղիության սկզբի վրա։

Համոզվեք, որ դիտեք այս տեղեկատվական տեսանյութը hydrosalpinx- ի հեռացման մասին.

Hydrosalpinx-ը գրեթե կիսով չափ նվազեցնում է բեղմնավորման դրական արդյունքի հավանականությունը:

Կան դեպքեր, երբ մի քանի արձանագրային ընթացակարգեր ձախողվում են: Այնուհետեւ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում հեռացնել խողովակները: Այս մեթոդը կօգնի սաղմին ավելի լավ մնալ արգանդի խոռոչում։ Կանայք, ովքեր բախվել են այս խնդրին, նշում են, որ վիրահատությունից հետո IVF պրոցեդուրան հաջող է անցել։

Վիճակագրության համաձայն, կանայք, ովքեր ընտրել են խողովակների հեռացման վիրահատությունը, 60% դեպքերում մայր են դառնում: Նրանք, ովքեր հրաժարվել են վիրահատությունից՝ միայն 25% դեպքերում։ Այսինքն՝ խողովակների հեռացումը կարող է 50%-ով մեծացնել հղիության հավանականությունը։

IVF առանց արգանդափողերի հեռացման

Իհարկե, արհեստական ​​բեղմնավորման պրոցեդուրան (ԱՄԲ) իրականացվում է առանց արգանդափողերի հեռացման։ Ընտրությունն այս դեպքում մնում է հիվանդին։ Եթե ​​խողովակները չեն հանվում, վարակի կիզակետը (հիդրոսալպինքս) մնում է, դա զգալիորեն նվազեցնում է հղիանալու հավանականությունը։ Բացի այդ, այս գործոնը կարող է բացասաբար ազդել ուղղակիորեն պտղի զարգացման վրա:

Ե՞րբ անել IVF վիրահատությունից հետո:

Հարցին. «Ե՞րբ կարող եմ IVF անել հեռացնելուց հետո»: դժվար է պատասխանել. Ամեն ինչ ուղղակիորեն կախված է յուրաքանչյուր առանձին հիվանդի անհատական ​​հատկանիշներից: Միջին հաշվով, վիրահատությունից հետո վերականգնողական շրջանը տեւում է երկուից վեց ամիս։ Հաջորդ ընթացակարգի մեկնարկի ժամանակը որոշվում է ուղղակիորեն ներկա բժիշկի կողմից քննության ընթացակարգից հետո:

Բժշկության զարգացման ներկայիս մակարդակը թույլ է տալիս լուծել կանանց անպտղության խնդիրը։ Յուրաքանչյուր կին ունի իր երեխային լույս աշխարհ բերելու հնարավորություն։ Եվ թող անհնար լինի բնական ճանապարհով հղիանալ խցանման կամ հեռավոր խողովակների միջոցով: Արհեստական ​​բեղմնավորումը կօգնի լուծել այս խնդիրը և զգալ մայրության բերկրանքը։

Վերջապես ևս մեկ կարճ տեսանյութ փորձառու բժշկից.

Գրեք մեկնաբանություններում, եթե դուք հեռացրել եք խողովակները IVF-ից առաջ, թե՞ հենց պատրաստվում եք դա անել: Ինչպե՞ս էր հղիությունը: Դա շատ օգտակար կլինի նրանց համար, ովքեր նոր են գնում այս քայլին։ Գնահատեք հոդվածը, տարածեք այն ձեր սոցիալական ցանցերում։ Շնորհակալություն այցելության համար:

Հղիանալու համար դուք պետք է ունենաք կատարյալ առողջություն և վերարտադրողական համակարգ։ Այնուամենայնիվ, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, ոչ բոլորը կարող են պարծենալ դրանով: Կանանց մոտ 30%-ի մոտ նախկինում կատարվել է օրգանների հեռացում՝ հնարավոր բարդություններից խուսափելու համար: Եվ ամենից հաճախ դա արգանդափողերն են, որոնք հարվածում են: Հնարավո՞ր է հղիանալ արգանդափողերի բացակայության դեպքում և ինչպես: Եկեք խոսենք դրա մասին:

Ֆալոպյան խողովակների դերը կանանց մարմնում

Յուրաքանչյուր կին ունի երկու ֆալոպյան խողովակ՝ աջ և ձախ: Նրանք կատարում են բեղմնավորված գամետը արգանդ տեղափոխելու հիմնական գործառույթը։ Թե որ խողովակի միջով (աջ կամ ձախ) կշարժվի ձուն, կախված է նրանից, թե որ ձվարանից է այն արտադրվել:

Ձվարանների մակերեսին որոշակի ժամանակահատվածում (դաշտանի վերջում) հայտնվում են ֆոլիկուլներ, որոնցում ձվաբջիջը հասունանում է: Վերջինիս լրիվ հասունացումից հետո ֆոլիկուլը պայթում է, գամետն ազատվում է և մտնում արգանդափող, որտեղ հանդիպում է սպերմատոզոիդին և բեղմնավորմանը։

Դրանից հետո իգական սեռի բջիջը մոտ մեկ շաբաթ գտնվում է արգանդի խողովակում։ Այն սկսում է բաժանվել և մեծանալ: Այս ամբողջ ընթացքում ձուն սնվում է իր մեջ պարունակվող հեղուկով։ Իսկ ֆալոպյան խողովակը ստեղծում է գամետի հետագա զարգացման համար անհրաժեշտ ողջ մթնոլորտը։

Արգանդափողերով երկար թափառումներից հետո ձուն դեռ հասնում է արգանդին, բայց արդեն սաղմի տեսքով, պատրաստ է ազատվել իր պաշտպանիչ պատյանից և ամբողջովին կախված լինել մոր մարմնից։

Այսինքն՝ կարելի է միայն մեկ եզրակացություն անել՝ արգանդափողերն անհրաժեշտ են ձվի բեղմնավորման և հետագա սաղմի վերածելու համար։ Եվ առանց նրանց բնական կյանք չի կարող առաջանալ։

Երբեմն պատահում է, որ կինն ունի միայն մեկ արգանդափող: Այն կարող է լինել կամ բնածին պաթոլոգիա, կամ ձեռք բերված վիրահատության արդյունքում։ Սակայն միայն մեկ խողովակի բացակայությունը անպտղության ցուցանիշ չէ։ Այս դեպքում հնարավոր է բնական հղիության առաջացում։

Պաթոլոգիայի վտանգը

Արգանդափողերի խցանումը շատ տարածված է և պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն: Ո՞րն է այս պաթոլոգիայի վտանգը: Իսկ վտանգը լուրջ բարդությունների զարգացման մեջ է։

Ինչպես արդեն ասացինք, արգանդափողերը ապահովում են ձվի տեղափոխումը արգանդի խոռոչ և հեշտացնում տղամարդկանց և կանանց սեռական բջիջների հանդիպումը: Եթե ​​կինը նման խնդիր ունի, ապա հղիությունը տեղի է ունենում դեպքերի 5%-ում, քանի որ ձվի և սերմնահեղուկի հանդիպումը դժվար է։

Բայց նույնիսկ եթե հղիությունը տեղի է ունենում, այն չի անցնում առանց բարդությունների և, որպես կանոն, պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն (աբորտ), քանի որ դրա զարգացումը տեղի է ունենում սխալ տեղում՝ արգանդափողով: Եվ դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ ձվի համեմատ սերմնահեղուկը շատ փոքր է և կարող է անցնել խոչընդոտներ կպչունության տեսքով: Բայց կանացի բեղմնավորված գամետ չկա, ուստի հղիության զարգացումը տեղի է ունենում խողովակի մեջ, որը սպառնում է պատռվել և ուժեղ ներքին արյունահոսություն:

Այս վիճակը հանգեցնում է նաև սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակիչ հիվանդությունների զարգացմանը: Բացի այդ, նրանք կարող են հրահրել բորբոքային գործընթացները որովայնի օրգաններում և հանգեցնել դրանց հեռացման անհրաժեշտությանը: Դրա օրինակն է ապենդիցիտը:

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է ֆալոպյան խողովակները հեռացնել:

Այս վիճակը բավականին լուրջ հիվանդություն է, որը հանգեցնում է տարբեր առողջական բարդությունների։ Այնուամենայնիվ, չարժե շտապել համաձայնություն տալ վիրահատությանը, եթե իրավիճակը դեռ այնքան էլ վատ չի սկսվել։

Նախ անհրաժեշտ է դեղորայքային բուժման կուրս անցնել և միայն դրական դինամիկայի բացակայության և վիճակի կտրուկ վատթարացման դեպքում համաձայնել վիրահատությանը։

Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր կին պետք է հասկանա, որ համաձայնվելով արգանդափողերի հեռացմանը, նա ինքն է որոշում մայր լինել։ Նա չի կարողանա հղիանալ բնական ճանապարհով։ Իսկ եթե հիվանդը չունի սեփական երեխաներ, բայց վիրահատությունը պարզապես անհրաժեշտ է, ապա ապագայում դեռ հնարավոր է իրականացնել իր երազանքը։ Իսկ դա հնարավոր է անել միայն ART-IVF-ի օգնությամբ:

Արգանդափողերի և IVF-ի բացակայություն

Կանանց մեծամասնությունը, ովքեր անցել են արգանդափողերի հեռացման վիրահատություն, հրաժարվում են իրենցից՝ հավատալով, որ իրենց երազանքն այլևս չի իրականացվի: Այնուամենայնիվ, նրանք շատ սխալ են: Իսկ արտամարմնային բեղմնավորումը դրա ապացույցն է։

Բանն այն է, որ IVF-ի արձանագրության համար արգանդափողերի առկայությունը պարտադիր չէ, քանի որ դրանք որևէ մասնակցություն չունեն այս գործընթացին։ Վերարտադրողական բժիշկներին անհրաժեշտ են միայն առողջ ձվարաններ, որոնք կարտադրեն ձվաբջիջներ, և լավ արգանդ, որտեղ կտեղադրվեն «պատրաստ» սաղմերը:

Որոշ բժիշկներ նույնիսկ ուրախ են, որ գործ ունեն երիտասարդ կանանց հետ, ովքեր հեռացրել են արգանդափողերը: Տարօրինակ է, այնպես չէ՞: Սակայն նրանց արձագանքն արդարացված է։ Բանն այն է, որ արգանդափողերում հեղուկ կա, որը երբեմն «լվանում» է սաղմը արգանդի խոռոչից, ինչի արդյունքում հղիություն չի լինում։

Ֆալոպյան խողովակների բացակայության դեպքում այս իրավիճակը չի առաջանում, և ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, IVF արձանագրությունից հետո հղիությունը նկատվում է հիվանդների 60% -ի մոտ: Իսկ դրանք շատ բարձր ցուցանիշներ են՝ հաշվի առնելով, որ IVF-ից հետո սովորական կանանց մոտ դրական արդյունք է նկատվում միայն 25%-ի մոտ։

Բացի այդ, այս նույն հեղուկը պարունակում է տարբեր պաթոգեններ, ինչը նույնպես այնքան էլ բարենպաստ չէ ապագա պտղի զարգացման համար: Հետեւաբար, դուք չպետք է անհանգստանաք արգանդափողերի բացակայությունից: Կինը երեխա հղիանալու բոլոր հնարավորություններն ունի։

Ինչպե՞ս է կատարվում IVF-ն պաթոլոգիայի առկայության դեպքում:

IVF-ն արգանդափողերի բացակայության դեպքում ընթանում է ըստ ստանդարտ սխեմայի: Նախ հիվանդը ամբողջությամբ հետազոտվում է, հայտնաբերվում է այլ հիվանդությունների առկայությունը և կատարվում դրանց ամբողջական բուժումը։

Հաջորդը ընտրվում են հորմոնալ պատրաստուկներ, որոնք խթանում են ձվարանները՝ մեծ քանակությամբ ձվաբջիջների արտադրությունը։ Ուլտրաձայնի օգնությամբ վերահսկվում է ֆոլիկուլների հասունացման գործընթացը, որից հետո սկսվում է պրոտոկոլի երկրորդ փուլը՝ պունկցիան։

Այս պրոցեդուրայով ձվաբջիջները հավաքվում են։ Դա տեղի է ունենում ձվարանները ծակելով և դրանցից հեղուկ ծծելով: Դե, առողջ ձվերը բեղմնավորվելուց հետո և տեղադրվում են հատուկ միջավայրում, որտեղ նրանք սկսում են բաժանվել:

3-4-րդ օրը կնոջը հետազոտում են, նորմալ ցուցանիշների դեպքում կատարվում է սաղմի տեղափոխում։ Եվ այս բոլոր պրոցեդուրաներից հետո կնոջը մնում է միայն սպասել ու հավատալ հրաշքին։ Եթե ​​հղիությունը տեղի է ունենում, կինը շարունակում է հսկվել գինեկոլոգ-մանկաբարձի կողմից։ Եթե ​​ոչ, ապա 2-3 ամսից հետո ART-ի օգնությամբ կարելի է կրկին փորձել երեխա հղիանալ։

IVF ֆալոպյան խողովակների բացակայության դեպքում. ակնարկներ

Կոսենկո Վալերիա, Մոսկվա

Մոտ 3 տարի առաջ ես հեռացրեցի իմ արգանդափողերը: Միաժամանակ, վերարտադրողական համակարգի մնացած օրգանները նորմալ են գործել։ Որոշել է IVF. Հղիացել է առաջին փորձից. Երեք ամսից մենք ակնկալում ենք համալրում մեր ընտանիքում։

Սիդորովա Նատալյա, Կրասնադար

Արտարգանդային հղիության առաջացման պատճառով բժիշկներն ինձ ուղարկեցին վիրահատության, որտեղ հեռացրին իմ արգանդափողը։ Բայց ինչ տարօրինակ է, իմ մեջ երկրորդ խողովակ չգտան։ Ասում էին, որ ես այդպես եմ ծնվել։ Ընդհանրապես ես մնացի անզավակ, և ես ու ամուսինս եկանք այն եզրակացության, որ պետք է IVF կիրառենք։ Եվ նրանք չէին փոշմանել, հիմա մենք առողջ տղա ունենք, որը մի քանի ամսից կդառնա երկու տարեկան։

Օբուխովա Քսենիա, Սանկտ Պետերբուրգ

IVF-ն ինձ չօգնեց մայր դառնալ. Չնայած բժիշկներն ինձ վստահեցնում էին, որ խողովակների բացակայության դեպքում հղիության զարգացման հավանականությունն ավելի մեծ է։ Մի քանի անգամ փորձել եմ՝ բոլոր փորձերն անհաջող են եղել:

Բելյաևա Օլեսյա, Կրասնոյարսկ

Եվ ես նոր եմ դարձել մայրիկ: Շատ շնորհակալ ենք մեր ժամանակակից բժշկությանը: Ես արդեն կորցրել եմ հույսս (ավելի քան 6 տարի փորձում էի հղիանալ, չէր ստացվում): Բայց այն բանից հետո, երբ ես հեռացրեցի իմ արգանդափողերը և առաջարկեցի IVF, ես անմիջապես հղիացա: Երեխան ծնվել է առողջ և ժամանակին։

Գոնչարովա Միլանա, Մինսկ

Եթե ​​արգանդափողեր չկան, ապա դա միայն մեծացնում է IVF-ի միջոցով երեխա հղիանալու հավանականությունը, քանի որ «ավելորդ» ոչինչ չի մտնում արգանդի մեջ, և սաղմը չի լվանում (այդպես ինձ ասաց բժիշկս): Նա ինքը ենթարկվել է արտամարմնային բեղմնավորման պրոցեդուրա՝ արդյունքը դրական է եղել։

Մարտինովա Մարինա, Բրատսկ

Ես շատ դրական ակնարկներ եմ կարդացել IVF-ի մասին արգանդափողերի բացակայության դեպքում: Ես ինքս որոշեցի գնալ այս քայլին։ Ցավոք սրտի, դա ինձ համար դրական արդյունքների չբերեց։ Հղիությունը երբեք չի եկել.

Հնարավո՞ր է հղիանալ առանց արգանդի խողովակների բնական ճանապարհով, եթե երկուսն էլ կամ մեկ ձվաբջիջը հեռացնեն, և հնարավո՞ր է հղիանալ, եթե խողովակները կապված են, կարդացեք բուժաշխատողների պատասխանները։

Պատասխան.

Ֆալոպյան խողովակները մի տեսակ կյանքի ուղի են կնոջ մարմնում: Դրանք երկու թելային ալիքներ են, որոնք ունեն միջինը 10-12 սմ երկարություն և 5 մմ տրամագիծ։ Խողովակների ներքին պատը ծածկված է վիլլիներով, որոնք ծառայում են ձվաբջջի ժամանակ ձվի տեղափոխմանը։ Այս օրգանների հիմնական խնդիրը հղիության ձեռքբերումն է։

Որոշ դեպքերում դրանք կարող են վնասվել կամ հեռացվել, ինչը հանգեցնում է զգալի շփոթության: Կինն ինքը չի զգա դրանց պակասը, սակայն բնական ճանապարհով բեղմնավորման հասնելն անհնար է։ Բայց հնարավո՞ր է հղիանալ առանց խողովակների։ Այո, հնարավոր է։ Դրա համար օգտագործվում է հատուկ ընթացակարգ՝ արտամարմնային բեղմնավորում։ Խորհուրդ է տրվում այս խնդիր ունեցող բոլոր կանանց, և հաջող բեղմնավորումը տեղի է ունենում հինգից երեք դեպքում։

Ինչպես արգանդափողերը, այնպես էլ ձվարանները կարող են հեռացվել՝ դրանով իսկ նվազեցնելով հաջող բեղմնավորման վտանգը: Միանգամից երկու ձվարանների բացակայության դեպքում հղիությունը անհնար է։ Եթե ​​գոնե մեկ ակտիվ օրգան մնա, ապա կարող է հղիանալ: Երբ հեռացվում է, բժիշկները գնահատում են և՛ ձվարանների, և՛ արգանդափողերի վիճակը, որպեսզի համատեղ գործող մեկ օրգանը թույլ տա կնոջը երեխա ունենալ: Դրանցից մեկի վատ կատարման դեպքում բնական հղիության հավանականությունը ձգտում է զրոյի:

Հնարավո՞ր է հղիանալ արտաարգանդային հղիությունից հետո

Արտարգանդային հղիությունը ծննդաբերության ժամանակ ամենասարսափելի ախտորոշումներից է։ Եթե ​​հիվանդությունը ժամանակին չհայտնաբերվի, ապա կարող են զարգանալ լուրջ բարդություններ՝ ընդհուպ մինչև մահ։ Նման ախտորոշման բուժումը շատ ցավոտ է՝ միաժամանակ թողնելով լուրջ հոգեբանական հարված։

Պաթոլոգիան վերացնելու վիրահատությունից հետո շատ կանայք երկար ժամանակ չեն համարձակվում կրկին երեխա ունենալ, քանի որ վախենում են իրավիճակի կրկնությունից։ Կարող է նաեւ հարց առաջանալ՝ հնարավո՞ր է հղիանալ արտաարգանդային հղիությունից հետո։ Բժիշկների կարծիքով՝ նման ախտորոշումը կարող է զգալիորեն նվազեցնել հաջող բեղմնավորման հնարավորությունը։ Բայց չնայած դրան, հետագա հղիությունը հնարավոր է, անկախ տեղայնացումից:

Առաջին հերթին անհրաժեշտ է վերականգնողական կուրս անցնել, որը թույլ կտա խողովակները վերականգնել։ Առաջին ամսում ինտիմ հարաբերությունները հակացուցված են, իսկ ամբողջական ապաքինման նվազագույն ժամկետը վեց ամիս է։ Դրանից հետո անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, որը կորոշի մարմնի վիճակը և հետագա բեղմնավորման հնարավորությունը: Դրա համար օգտագործվում է խանգարում և լապարոսկոպիա: Նրանք նաև թույլ են տալիս մաքրել ձվի արգանդի մեջ ձվի հաջող մուտքի համար խողովակները և կանխել պաթոլոգիայի կրկնության հավանականությունը:

Հնարավո՞ր է հղիանալ, եթե արգանդափողերը խցանված են կամ կապված են

Շատ կանայք ունեն արգանդափողերի հետ կապված խնդիրներ, որոնք կարող են հանգեցնել հսկայական քանակությամբ լուրջ հետևանքների։ Ամենավտանգավորը արտարգանդային հղիությունն է, որը բուժվում է վիրահատական ​​ճանապարհով և որոշ ժամանակ թույլ չի տալիս հղիանալ։ Մեկ այլ գործոն կարող է լինել օվուլյացիայի ճիշտ անցման անհնարինությունը, որի պատճառով աղջիկը չի կարողանում երեխա ունենալ։

Այսօր բժշկությունը կարողանում է շտկել այս իրավիճակը։ Հիստերոսալպինգոգրաֆիայի, խանգարման և լապարոսկոպիայի կիրառումը թույլ է տալիս մաքրել խողովակները և հնարավորություն տալ հաջող բեղմնավորման բնական ճանապարհով: Հատուկ դեպքերում, երբ իրավիճակը չափազանց բարդ է, և հնարավոր չէ հղիանալ, կիրառվում է IVF, որն ինքն է հասցնում ձվաբջիջը ճիշտ տեղում և բեղմնավորում։ Այս գործողությունը պահանջում է մանրակրկիտ պլանավորում օվուլյացիայի հնարավոր առաջացման համար:

Որոշ կանայք իրենց խողովակները կապելով իրենց զրկում են երեխա ունենալու հնարավորությունից։ Բայց հնարավո՞ր է հղիանալ, եթե արգանդափողերը կապված են: Այս վիրահատությունը տալիս է անպտղության 100% արդյունք, իսկ բացառիկ դեպքերը տեղի են ունենում միայն երեք պատճառով.

Սխալ կատարված վիրահատության դեպքում. Անորակ աշխատանքը կարող է ձվաբջիջին արգանդ մտնելու և բեղմնավորվելու հնարավորություն տալ։ Երկրորդ իրավիճակը երկու թելերի միաձուլումն է, դրանով իսկ առաջանում է բեղմնավորման նոր ուղի։ Վերջին դեպքը հավանականությունն է, որ վիրահատության ժամանակ արդեն հղիություն է տեղի ունեցել։

Արգանդի կամ արգանդի խողովակները կանանց վերարտադրողական համակարգի տարրերից են, որոնք բեղմնավորված ձվաբջիջը տեղափոխում են արգանդ: Առանց խողովակների բնական ճանապարհով հղիությունն անհնար է, բայց միանգամայն ընդունելի է, եթե դրանցից գոնե մեկը կա, կամ եթե արվում է արհեստական ​​բեղմնավորման պրոցեդուրա։

Գործառույթներ և խոչընդոտներ

Նրանք զույգ օրգան են, որոնք գտնվում են կնոջ մարմնում երկու կողմից, սիմետրիկորեն միմյանց նկատմամբ և միացնում են ձվարանները արգանդին։ Ձվաբջիջը հասունանում է ֆոլիկուլում, և հասնելով իր հասունացմանը և թաղանթի պատռվելուց հետո այն ներթափանցում է արգանդի խողովակի մեջ, որտեղ այն բեղմնավորում է սերմնահեղուկով։ Այնուհետեւ բջիջը մեկ շաբաթվա ընթացքում բաժանվում եւ մեծանում է, որից հետո արդեն սաղմի փուլում այն ​​մտնում է արգանդի խոռոչ։

Ամենատարածված պաթոլոգիան խանգարումն է: Նմանատիպ հիվանդությամբ նորմալ հղիությունը ախտորոշվում է կանանց միայն 5%-ի մոտ: Շատ դեպքերում տեղի է ունենում արտաարգանդային հղիություն, որը պահանջում է դրա արհեստական ​​ընդհատում՝ վիրաբուժական միջամտության միջոցով։ Հակառակ դեպքում կարող է առաջանալ պատռվածք և ներքին արյունահոսություն:

Օբստրուկցիայի նախնական բուժումը դեղորայքային է, իսկ դրական արդյունքի բացակայության դեպքում անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն։ Որոշելով վիրահատությունը՝ կարևոր է հասկանալ, որ խողովակների հեռացումից հետո բնական հղիությունը անհնար է։ Հետո երեխա ունենալու միակ միջոցը IVF պրոցեդուրան է՝ արգանդափողերի բացակայության դեպքում:

Երբեմն բժշկական ցուցումներից ելնելով կամ կնոջ խնդրանքով, օրինակ՝ կեսարյան հատման ժամանակ, վիրակապում են։ Այս դեպքում վատ կատարված մանիպուլյացիաների պատճառով նվազագույն, գրեթե զրոյական հավանականությամբ կարող է առաջանալ բնական հղիություն։ Բայց եթե ցանկանում եք երեխա ունենալ, կարող եք IVF պրոցեդուրան անցկացնել կապած խողովակներով:

Բացակայության դեպքում արհեստական ​​բեղմնավորում

Արձանագրության մեջ մտնելու համար դրանք հակացուցում չեն։ Հեռացման վիրահատությունից հետո կինը մնում է առանց խողովակների։

Հնարավո՞ր է IVF անել առանց արգանդափողերի:Արտամարմնային բեղմնավորման դեպքում առկայությունը կամ բացակայությունը նշանակություն չունի, քանի որ դրանք ներգրավված չեն ընթացակարգի մեջ: Որոշակի չափով դրանց բացակայությունը նպաստում է սաղմի ավելի հաջող իմպլանտացիային։ Դա պայմանավորված է հեղուկի պարունակությամբ, որը թույլ չի տալիս սաղմը մնալ արգանդի խոռոչում, ինչի պատճառով էլ հղիություն չի առաջանում։

Խողովակների հեռացումից հետո IVF-ն իրականացվում է նույն սխեմայով, կարծես դրանք ներկա են: Հիվանդն անցնում է ամբողջական հետազոտություն, անալիզներ, ստացված տվյալների հիման վրա նշանակվում է բուժում։

Եթե ​​անպտղության պատճառը խողովակային գործոնն է, ապա IVF-ն կարող է հաջող լինել առաջին անգամ կամ երկրորդ անգամ, քանի որ բեղմնավորված ձվաբջիջը փոխպատվաստվում է անմիջապես արգանդի խոռոչ՝ շրջանցելով նախորդ քայլերը: Մեկ խողովակով IVF-ի դրական հնարավորությունները նույնն են, ինչ երկուսի դեպքում, կամ ընդհանրապես չկա:

Հեռացում նախքան արձանագրությունը

Նկատվել է, որ օբստրուկցիա ախտորոշված ​​հիվանդների մոտ սաղմի փոխանցման հաջողության մակարդակը տարբեր է: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ հիդրոսալպինքս հիվանդությունը զգալի դեր է խաղում պրոցեդուրաների արդյունքում, որը սաղմը փոխպատվաստելիս գրեթե կիսով չափ կրճատում է հղիության հավանականությունը։

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է հեռացնել խողովակները IVF-ից առաջ:Եթե ​​հիվանդն ունեցել է մի քանի անհաջող արձանագրության փորձ, ապա IVF-ից առաջ խողովակների հեռացումը դրականորեն կլուծի սաղմի գոյատևման խնդիրը: Մայրերը, ովքեր կարողացել են հղիանալ բազմակի անհաջող փորձերից հետո, շատ դեպքերում նշում են, որ դա տեղի է ունեցել հեռացման վիրահատությունից հետո։

Ըստ վիճակագրության՝ IVF-ից առաջ խողովակները հեռացած մայրերը կարողացել են երեխա լույս աշխարհ բերել դեպքերի 60%-ում՝ ընդդեմ վիրահատությանը չհամաձայնած կանանց 25%-ի։

Ե՞րբ կարող եմ IVF անել հեռացումից հետո:Վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակահատվածը սովորաբար 2-ից 6 ամիս է: Յուրաքանչյուր հիվանդի համար վիրահատությունից հետո արձանագրության մեջ մտնելու ժամանակը, ներկա բժիշկը նշում է անհատապես:

Հնարավո՞ր է IVF անել առանց խողովակները հեռացնելու:Հեռացնելու որոշումը կայացնում է միայն կինը։ Բայց պետք է հիշել, որ վիրահատությունից հետո սաղմի հաջող տեղափոխման հնարավորությունը շատ ավելի մեծ է, քան մինչ այդ, քանի որ հղիության բնականոն զարգացմանը խանգարող վարակի կիզակետը հանվում է: Սա հատկապես ճիշտ է, եթե հիդրոսալպինքս ախտորոշվի, ինչը մեծացնում է բացասական արդյունքի վտանգը:

Այսօր գրեթե յուրաքանչյուր կին ունի սեփական երեխա լույս աշխարհ բերելու հնարավորություն։ Քանի որ բնական ճանապարհով հղիության դեպքերը, խողովակների բացակայության դեպքում, անհնար են, պետք է ուշադրություն դարձնել արհեստական ​​բեղմնավորման ընթացակարգին։ Սա միակ հնարավորությունն է զգալու մայրության զգացումը նման իրավիճակում։

Արգանդափողի հեռացումը վիրահատություն է, որն իրականացվում է տարբեր տարիքի բազմաթիվ կանանց կողմից: Երբեմն բժիշկները պետք է կտրեն մեկ, իսկ երբեմն էլ երկու խողովակ միանգամից։ Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ կանանց 3-ից 12%-ն անցնում է հավելումների հեռացման ընթացակարգը։

Օրգանիզմի ընդհանուր վիճակը, որոշ մասնագետների կարծիքով, չի խախտվում, քանի որ արգանդափողերը միայն ձվի և սերմի տրանսպորտային համակարգ են։

Սակայն կան մի շարք գիտական ​​աշխատություններ, որոնք ապացուցում են հակառակ տեսակետը։ Հեղինակները նշում են, որ դաշտանային անկանոնությունները, հորմոնալ խանգարումները և կանանց վերարտադրողական համակարգի հետ կապված այլ խնդիրներ առավել հաճախ հանդիպում են այն հիվանդների մոտ, ովքեր հեռացրել են արգանդափողերը:

Սալպինգէկտոմիան վիրաբուժական միջամտություն է, որի նպատակը արգանդափողի հեռացումն է։ Պրոցեդուրայի մեկ այլ անուն է տուեկտոմիա: Դրա իրականացման ընթացքում հեռացվում են մեկ կամ երկու հավելվածները: Ընթացակարգը կարող է իրականացվել կենսական ցուցումների դեպքում արտակարգ իրավիճակների դեպքում: Եթե ​​հիվանդի կյանքին վտանգ չի սպառնում, ապա նախատեսվում է տուեկտոմիա։

Ցուցումներ salpingectomy:

Սաղմի աճը և զարգացումը խողովակի խոռոչում: Արտակարգ իրավիճակների դեպքում պրոցեդուրան իրականացվում է, երբ սաղմը պատռում է կույրաղիքը և բացվում է կնոջ ներքինը։

Եթե ​​արտարգանդային հղիությունը երկրորդ անգամ է ձևավորվում նույն խողովակում։

Փոքր կոնքի սոսնձումներ, որոնք աճում են խողովակների մեջ:

Արտարգանդային հղիություն, որը չի ենթարկվում կոնսերվատիվ թերապիայի (երբ պտղի ձվի տրամագիծը գերազանցում է 30 մմ): Ինչ վերաբերում է արտաարգանդային հղիության բուժման կոնսերվատիվ մեթոդին, ապա այն իրականացվում է, որպեսզի հետագայում կինը կարողանա ինքնուրույն հղիանալ։ Այս դեպքում պտղի ձուն մղվում է խողովակի ամպուլյար հատվածի մեջ, կամ դրա վրա կատարվում է սալպինոստոմիա։

Խողովակը կարելի է հեռացնել, երբ սալպինգոստոմիան անհաջող է եղել և բարդացել է արյունահոսությամբ:

Ֆոլոպյան խողովակի ծանր դեֆորմացիաներով կամ սալպինգիտով: Խողովակը հանվում է, երբ նրա ֆունկցիոնալությունը հնարավոր չէ վերականգնել:

Պյոսալպինքսի ձևավորում (թարախի կուտակում մեկ կամ երկուսի խողովակների լույսում):

Արտամարմնային բեղմնավորման պլանավորում: Բժիշկները որոշ դեպքերում պնդում են արգանդափողերի հեռացումը` պատճառաբանելով այն փաստը, որ IVF-ն կարող է անարդյունավետ լինել: Փաստն այն է, որ հնարավոր է հակադարձել բորբոքային էքսուդատի հոսքը խողովակներից դեպի արգանդի խոռոչ և «լվանալ» տնկված, բայց ոչ իմպլանտացված պտղի ձուն: Բացի այդ, եթե խողովակներում բորբոքային պրոցես է առաջանում, դա կարող է հանգեցնել սաղմի վրա թունավոր ազդեցության: Երբեմն պատահում է, որ իմպլանտացված սաղմը սկսում է արմատանալ արգանդում, սակայն որոշ ժամանակ անց խողովակների մեջ բորբոքման պատճառով կինը վիժում է։ Հետևաբար, եթե հիվանդը հիդրոսալպինքս ունի վեց ամսով, և նա նախատեսում է IVF, ապա բժիշկները պնդում են արգանդափողերի նախնական հեռացումը:

Ինքնին հիդրոսալպինքսի առկայությունը, առանց IVF պլանավորման, կարող է լինել արգանդի խողովակի հեռացման ցուցում: Սա հատկապես ճիշտ է այն հիվանդների համար, որոնց մոտ հիդրոսալպինքսն ունի տպավորիչ չափսեր։

Հնարավոր է հիստերէկտոմիայի (վիրահատությունը կիրառվում է արգանդի պաթոլոգիաների, ձվարանների չարորակ նորագոյացությունների և այլն) և տուեկտոմիայի համակցությամբ։

Ամենից հաճախ բժիշկը որոշում է ախտորոշիչ լապարոսկոպիայից հետո կամ դրա ընթացքում արգանդափողերը հեռացնելու կամ պահպանելու հնարավորությունը:

Ինչպես են հեռացվում արգանդափողերը. ընթացակարգի էությունը

Ֆալոպյան խողովակի վիրահատության երկու տեսակ կա՝ լապարոսկոպիա և լապարոտոմիա։ Լապարոսկոպիկ միջամտությունն առաջնահերթություն է, այն ունի նվազագույն հակացուցումներ, չի պահանջում լայնածավալ կտրումներ՝ դեպի արգանդափողեր մուտք ունենալու համար և չի վնասում հյուսվածքներն ու օրգանները: Բացի այդ, դրանից հետո հիվանդները բավական արագ վերականգնվում են, և վերականգնողական շրջանն ինքնին շատ ավելի հեշտ է, քան լապարոտոմիայից հետո:

Եթե ​​արտարգանդային հղիության ֆոնի վրա խողովակի պատռվածք է առաջանում, ապա այս գործընթացը գրեթե միշտ ուղեկցվում է ծանր արյունահոսությամբ։ Չի բացառվում հեմոռագիկ շոկի և այլ բարդությունների զարգացումը՝ մինչև մահ։ Հետեւաբար, նման իրավիճակում կինը կարող է միայն լապարոտոմիա անել: Զուգահեռաբար կիրականացվի ինտենսիվ ինֆուզիոն-տրանսֆուզիոն թերապիա։ Միայն շտապ վիրահատության իրականացման շնորհիվ է հնարավոր փրկել կնոջ կյանքը։

Լապարոտոմիայի փուլերը.

Ընդհանուր անզգայացման ներդրում.

Կտրում կատարելը` ըստ Pfannenstiel-ի (լայնակի կտրվածք արգանդի վերևում) կամ որովայնի առաջի պատի կտրվածք` պորտալարային գոտուց ներքև:

Որովայնի խոռոչ ներթափանցած արյունը դուրս մղելը. Արյունը հավաքվում է առանձին սրվակներով, որպեսզի հետագայում հնարավոր լինի փոխներարկել: Այնուամենայնիվ, ավտոլոգային արյան փոխներարկումը հասանելի է միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը զերծ է բորբոքումից:

Արգանդի և հավելումների հեռացում արյունահոսության աղբյուրը գտնելու համար:

Կցվածքի էսթմիկ մասի, ինչպես նաև միջնուղեղի վրա սեղմակի տեղադրում։ Սա թույլ է տալիս դադարեցնել արյունահոսությունը:

Կտրեք ֆալոպյան խողովակը:

Peritoneum-ի սանիտարական մաքրում և կարում:

Լապարոսկոպիայի ժամանակ վիրաբույժը կատարում է նմանատիպ գործողություններ, սակայն որովայնից դուրս մղված արյունը չի փոխներարկվում կնոջը։

Հնարավորության դեպքում խողովակները հանվում են ոչ թե ամբողջությամբ, այլ մասամբ։

Ֆալոպյան խողովակների հեռացման ցուցումներ.

Կպչունության առկայությունը միայն արգանդի խողովակի փոքր հատվածում:

Արտարգանդային հղիություն, որը նոր է սկսել զարգանալ:

Բարորակ ուռուցք արգանդի անկյուններից մեկում.

Որոշումը, թե արդյոք հնարավոր է հեռացնել արգանդի խողովակի միայն մի մասը, ընդունվում է անհատական ​​հիմունքներով:

Արգանդափողերի լապարոսկոպիայի հակացուցումները

Լապարոսկոպիկ մեթոդը չի կարող հեռացնել արգանդափողերը հետևյալ հակացուցումների առկայության դեպքում.

Պերիտոնիտ.

Արգանդի խողովակի պատռվածք՝ ուղեկցվող ծանր արյունահոսությամբ։

Նյարդայնություն, դյուրագրգռություն, արցունքաբերություն;

Ցավ սրտի շրջանում;

Քրտինքի ավելացում;

Արյան գերբնակվածություն մարմնի վերին կեսին:

Ախտանիշները հակված են ուժեղանալու մինչև հաջորդ դաշտանը, և դրանք հեռու են բոլոր կանանց անհանգստությունից (դրանք նկատվում են դեպքերի մոտ 42%-ում):

Հիվանդների մոտ 35%-ը կցորդի հեռացումից 2-3 ամիս հետո նկատում է դաշտանային անկանոնություններ։ Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում նրանց մոտ ախտորոշվում է ձվարանների մեծացում այն ​​կողմում, որտեղ հեռացվել է արգանդափողը: Ժամանակի ընթացքում այն ​​ենթարկվում է սկլերոտիկ փոփոխությունների, ինչը պայմանավորված է ավշի և արյան հոսքի խախտմամբ։

Կա նաև նորմալ դաշտանային ցիկլերի փոփոխություն՝ խանգարվածների հետ։ Թերևս լյուտեալ մարմնի արդյունավետության նվազում, ձվազատման դադարեցում: Այնուամենայնիվ, նման պայմանները հազվադեպ են նկատվում:

Կաթնագեղձերի կողմից տեղի են ունենում հետևյալ փոփոխությունները.

Հիվանդների 6%-ի մոտ գեղձերը սնվում են.

Կրծքագեղձը մեծանում է հիվանդների 15%-ի մոտ լոբուլների ցրված ընդլայնման պատճառով;

Վահանաձև գեղձը մեծանում է չափերով, նրա աշխատանքը խաթարվում է հիվանդների 26%-ի մոտ;

Հնարավոր է նաեւ հետեւյալ ախտանշանները՝ քաշի ավելացում, մարմնի մազերի տեսք, մաշկի վրա ձգվող նշանների առաջացում։

Այս ախտանշանները հատկապես ընդգծված են այն կանանց մոտ, ովքեր վիրահատվել են՝ հեռացնելով երկու հավելումները։

Վերականգնողական վաղ շրջանում կնոջը ցուցադրվում է հակաբիոտիկների ներմուծում, որն օգնում է կանխել հնարավոր բորբոքման զարգացումը:

Կպչունության ձևավորման ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար ձեռնարկվում են հետևյալ միջոցները.

Բժիշկները հնարավորության դեպքում փորձում են կիրառել լապարոսկոպիկ վիրահատություն, որը բնութագրվում է նվազագույն վնասվածքով:

Նախքան վիրահատության ավարտը, որովայնի խոռոչը ներմուծվում է ներծծվող խոչընդոտ գելեր: Որոշ ժամանակ նրանք նպաստում են նրան, որ օրգանների մակերեսները գտնվում են միմյանցից հեռավորության վրա։ Սա միջոց է, որն ուղղված է կպչունության առաջացման կանխմանը։

Վիրահատությունից հետո հաջորդ օրը հիվանդին մեծացնում են։

Կնոջը նշանակվում են ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ՝ էլեկտրոֆորեզ յոդով և ցինկով:

Հանգիստ քայլելը և այլ չափավոր վարժությունները կարող են կանխել կպչունության ձևավորումը կամ նվազագույնի հասցնել դրանց առաջացման վտանգը:

Վիրահատությունից հետո կնոջը նշանակվում է հակաբիոտիկների կուրս, 14 օր շարունակ կատարվում են հալվեի մզվածքի ենթամաշկային ներարկումներ։ Թերեւս նշանակումը հեշտոցային suppositories Longidaza.

Արգանդափողերի հեռացումից հետո 6 ամսվա ընթացքում հղիությունը կանխելու համար պարտադիր է հակաբեղմնավորիչների ընդունումը:

Կարևոր է հետվիրահատական ​​կարերի ճիշտ խնամքը, ինչը կկանխի դրանց բորբոքումը։ Դուք պետք է հրաժարվեք լոգանք ընդունելուց, դուք պետք է լվացվեք ցնցուղի տակ: Այս դեպքում կարերը պետք է փակվեն, որպեսզի ջուրը չմտնի դրանց մեջ։

Վիրահատությունից հետո մեկ ամիս բժիշկները հիվանդներին խորհուրդ են տալիս նիհարեցնող ներքնազգեստ կրել։

Վիրահատությունից հետո առաջին ամսվա ընթացքում մտերմությունը բացարձակ արգելված է:

Պետք չէ որևէ հատուկ դիետա հետևել։ Այնուամենայնիվ, դուք պետք է ժամանակավորապես բացառեք ձեր մենյուից այն ապրանքները, որոնք մեծացնում են աղիներում գազի ձևավորումը: Հետեւաբար, դուք պետք է հրաժարվեք հատիկաընդեղենից, ամբողջական կաթից, խմորիչ թխած մթերքներից և խմորեղենից, հացահատիկներից, միսից և գազավորված ըմպելիքներից:

Վիրահատությունից հետո կնոջ մոտ մի քանի օր կարող է վագինից արյունոտ արտահոսք ունենալ: Սա նորմալ է, հատկապես, երբ խողովակը պատռվել է կամ հեմատոսալպինքսը հեռացվել է: Խայտաբղետությունը չարժե դիտարկել որպես վիրահատության բարդություն, քանի որ դրանք բացատրվում են վիրահատական ​​միջամտության ընթացքում կամ դրա սկսվելուց առաջ արյան հոսքով դեպի արգանդ։

Եթե ​​մարմինը արագ հարմարվեց, կամ գոյություն ունեցող հիվանդության ֆոնի վրա հորմոնալ ձախողում է եղել, ապա հավելումների հեռացումից մի քանի օր անց կինը կարող է սկսել հերթական դաշտանը: Ավելին, այս ցիկլը կարող է ավելի երկար լինել, քան բոլոր նախորդները։ Չնչին արյան կորստով, որը բնորոշ է սովորական դաշտանային արյունահոսությանը, դուք չպետք է անհանգստանաք այս մասին: Եթե ​​արյան կորուստը տպավորիչ է, ապա կարող է պահանջվել արգանդի կուրտաժ և արյան փոխներարկում:

Վիրահատությունից հետո դաշտանի վաղ սկիզբը հազվադեպ է նկատվում, դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում դաշտանը ժամանակին է գալիս: Թեեւ երբեմն պատահում է, որ ցիկլը վերականգնվում է առնվազն երկու ամիս: Սա նույնպես նորմայից շեղում չէ։ Եթե ​​վիրահատությունից 60 օր հետո ցիկլը չի ​​կայունացել, ապա պետք է դիմել բժշկի։ Հնարավոր է, որ վիրահատությունն առաջացրել է էնդոկրին խանգարումներ, որոնք պահանջում են մասնագիտական ​​ուղղում։

Կարո՞ղ եք հղիանալ առանց արգանդափողերի:

Առանց արգանդափողերի կինը չի կարող բնական ճանապարհով հղիանալ: Այս պահին բժիշկներին չի հաջողվել արգանդափողերի անալոգը մշակել, չնայած երկար տարիներ փորձում են դրանք պատրաստել։ Արհեստական ​​հավելումների իմպլանտացիայի առաջին փորձն իրականացվել է անցյալ դարի 70-ական թվականներին։ Այնուամենայնիվ, այն հաջողությամբ չպսակվեց, ուստի այն արմատ չդրեց բժշկության մեջ:

Միակ մեթոդը, որը կարող է օգնել կանանց հղիանալ և երեխա ունենալ առանց երկու խողովակների, արտամարմնային բեղմնավորումն է:

Եթե ​​արգանդափող չկա, ո՞ւր է գնում ձվաբջիջը:

Երբ երկու խողովակներն էլ տեղում են, նրանք ձվարանից ազատված ձվաբջիջը ֆիմբրիաներով գրավում են որովայնի խոռոչը և աստիճանաբար տեղափոխում արգանդ։ Հնարավոր է նաև, որ սերմնահեղուկը խողովակի մեջ հանդիպի ձվաբջիջ և բեղմնավորի այն: Որովայնի խոռոչում ձուն կարողանում է գոյություն ունենալ երկու օր, որից հետո մահանում է։

Երբ կնոջ մոտ բացակայում է մեկ խողովակ, հնարավոր են հետևյալ տարբերակները.

Օվուլյացիան չի առաջանա, ֆոլիկուլները կսկսեն իրենց հակադարձ զարգացումը: Այս իրավիճակը առավել հաճախ նկատվում է հորմոնալ ձախողման ֆոնի վրա:

Ձուն կմտնի որովայնի խոռոչ, իսկ 2 օր հետո կսատկի ու կքանդվի դրա մեջ։

Ձուն լողալու է որովայնի խոռոչում, այն կարող է հասնել անձեռնմխելի մնացած խողովակին և դրա միջով անցնել արգանդ։

Իհարկե, ֆիմբրիաների համար շատ ավելի հեշտ է բռնել ձվաբջիջը, որն արտազատվում է ձվաբջջի կողմից առողջ խողովակի կողմից: Եթե ​​կնոջից երկու հավելվածներն էլ հեռացվեն, ապա ձվարանները կա՛մ հակառակ զարգացում են ապրում, կա՛մ ձվաբջիջը անընդհատ կմահանա որովայնի խոռոչում։

Ե՞րբ կարող եմ պլանավորել հղիանալ վիրահատությունից հետո:

Կինը մեկ խողովակի հեռացումից հետո 56-61% դեպքերում կկարողանա ինքնուրույն հղիանալ։ Ընդ որում, դա կախված չէ վիրաբուժական միջամտության տեսակից։ Բժիշկները նշում են, որ անհրաժեշտ է հղիություն պլանավորել վիրահատությունից ոչ շուտ, քան վեց ամիս հետո։ Մի շարք փորձագետներ խորհուրդ են տալիս կնոջը սպասել 1-2 տարի՝ ընդունելով բանավոր հակաբեղմնավորիչները: Այդ ընթացքում հնարավոր կլինի կարգավորել նեյրոէնդոկրին համակարգի աշխատանքը, և օրգանիզմը պատրաստ կլինի կրել երեխային։

Արգանդափողերը հեռացնելուց հետո հիվանդների 42%-ի մոտ առաջանում է անպտղություն, իսկ 40%-ի դեպքում ձվարանները դադարում են աշխատել նախկին ուժով։ Ընդ որում, արտարգանդային հղիության զարգացման վտանգը 10 անգամ բարձր է։ Ուստի IVF-ն միակ մեթոդն է, որը թույլ է տալիս կնոջը հղիանալ արգանդափողերի հեռացումից հետո:

Կարո՞ղ է դրանք փոխարինել խողովակային պլաստիկան:

Գինեկոլոգ վիրաբույժները կարող են վիրահատություն կատարել՝ արգանդափողի մի մասը վերականգնելու համար՝ այդ պրոցեդուրան անվանելով արգանդափողովակի պլաստիկա: Այն իրականացվում է կցորդի դեֆորմացված հատվածի հեռացումից հետո։

Ինչ վերաբերում է արգանդափողերի ամբողջական վերականգնմանը, ապա այս վիրահատությունը նպատակահարմար չէ։ Փաստն այն է, որ կնոջ սեփական հավելումները կծկվելու հատկություն ունեն, որպեսզի ձվաբջիջը կարողանա շարժվել դրանց երկայնքով և հասնել արգանդ: Պլաստիկ վիրահատությունից հետո խողովակները կորցնում են կծկվելու ունակությունը, ինչը նշանակում է, որ բեղմնավորումն անհնար կլինի։ Հետևաբար, վիրահատությունն իրականացվում է միայն այն դեպքում, երբ անհրաժեշտ է փոխարինել հավելվածի փոքր հատվածը:

Կրթություն:Դիպլոմ «Մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա» ստացել է Առողջապահության և սոցիալական զարգացման դաշնային գործակալության Ռուսաստանի պետական ​​բժշկական համալսարանում (2010 թ.): 2013 թվականին նա ավարտել է իր ասպիրանտուրան NMU-ում: Ն.Ի.Պիրոգով.