1

Բժիշկ.Բարի առավոտ.
Հիվանդը:Բարև բժիշկ։
Բժիշկ.Հիմա ինչպե՞ս կարող եմ օգնել ձեզ:
Հիվանդը:Դե, բժիշկ, ես ինձ այնքան էլ լավ չեմ զգում: Ես այս սարսափելի ցավեր ունեմ ստամոքսում և ընդհանրապես լավ չեմ քնել:
Բժիշկ.Ունե՞ք այլ ախտանիշներ: Ջերմաստիճանը, օրինակ.
Հիվանդը:Դե, այո, ես իրականում մի քիչ բարձր ջերմություն եմ ունեցել:
Բժիշկ.Ինձ թվում է, կարծես դու ստամոքսի ինչ-որ վարակ ես ստացել:
Հիվանդը:Օ,, բժիշկ:
Բժիշկ.Այո՛։ Հիմա ես ձեզ կտամ այս հաբերը: Ես ուզում եմ, որ դուք օրական երեք անգամ երկու հաբ խմեք:
Հիվանդը:Շնորհակալություն, բժիշկ, շնորհակալություն:

2

Բժիշկ.Ի՞նչ դժվարություն կա քեզ հետ։
Հիվանդը:Ես դաժան մրսել եմ:
Բժիշկ.Որքա՞ն ժամանակ եք դուք զգում այս կերպ:
Հիվանդը:Երկուշաբթի օրվանից հիվանդ եմ:
Բժիշկ.Իսկ դուք շատ եք հազում, չէ՞։
Հիվանդը:Այո՛։
Բժիշկ.Դուք չափել եք ձեր ջերմությունը:
Հիվանդը:Այո, ես չափեցի իմ ջերմությունը տնից դուրս գալուց առաջ: Դա նորմալ էր:
Բժիշկ.Ունե՞ք գլխացավ կամ կոկորդի ցավ:
Հիվանդը:Ես երկուսն էլ ունեմ:
Բժիշկ.Ձեր գլխացավի համար որևէ բան ընդունե՞լ եք:
Հիվանդը:Ես ասպիրին ընդունեցի:
Բժիշկ.Դե, ես քեզ կհետազոտեմ: Դա սովորական մրսածություն չէ: Դուք գրիպ ունեք: Ես ձեզ երկու դեղատոմս կտամ, որոնք դուք պետք է տանեք քիմիկոսին: Եթե հետևեք իմ հրահանգներին, մի քանի օրից ավելի լավ կզգաք: Եթե ​​դուք չեք զգում ավելի լավ, դուք Կունենաինձ կանչելու համար:
Հիվանդը:Շնորհակալություն, բժիշկ։

Բժիշկ. Ինչն է այսօր խնդիրը թվում Ջեյք:
Ջեյք. Վստահ չեմ, բժիշկ, ես ինձ ուղղակի ոջլոտ եմ զգում: Ես պառակտող գլխացավ ունեմ, ստամոքսս խանգարված է, միայն քնել եմ ուզում, իսկ աջ արմունկս ցավում է:

Բժիշկ. Որքա՞ն ժամանակ է սա շարունակվում:
Ջեյք. Այն նոր է սկսվել այսօր: Երեկ ես ինձ հիանալի էի զգում, բայց երբ արթնացա այս առավոտ ... ախ:

Բժիշկ. Դե, եկեք չափենք ձեր ջերմաստիճանը և արյան ճնշումը և տեսնենք, թե ինչպես են դրանք:

Բժիշկ. (Հետագայում): Դուք ջերմություն չունեք, իսկ արյան ճնշումն ու զարկերակը նորմալ են: Շուրջբոլորը գրիպ կա, բայց դա չի բացատրի ձեր արմունկի ցավը: Ասա ինձ, վերջին մի քանի օրվա ընթացքում որևէ արտասովոր բան արե՞լ ես կամ կերե՞լ ես:
Ջեյք. Ոչ իրականում, ես երեկ երեկոյան գնացի խնջույքի և մի քիչ խմեցի:

Բժիշկ. Ի՞նչ եք խմել և ինչքա՞ն:
Ջեյք. Ոչ շատ, 7 կամ 8 տուփ գարեջուր և մեկ շիշ տեկիլա:

Բժիշկ. Դուք սովորաբար այդքան շատ խմո՞ւմ եք:
Ջեյք. Ոչ, առաջին անգամն էր, որ ինչ-որ բան խմում էի: Ես նշում էի իմ 21-ամյակը։

Բժիշկ. Դե, զարմանալի չէ, որ դուք ձեզ ոջլոտ եք զգում, դուք մեծ կախում ունեք: Պատահաբար հիշու՞մ եք՝ վայր ընկնե՞լ եք կամ արմունկով ինչ-որ բանի եք հարվածել:
Ջեյք. Հիմա, երբ դուք դա նշում եք, ես կարծես հիշում եմ, որ վայր ընկա, երբ իջնում ​​էի իմ մեքենայից:

Բժիշկ. Լավ է, որ արմունկդ լավ է թվում, ուղղակի վատ կապտուկ է: Մի քանի օրից լավ կլինի:
Ջեյք. Ի՞նչ կարող եմ անել, որ ավելի լավ զգամ:

Բժիշկ. Ձեր արմունկի համար կարող եք սառը փաթեթ դնել: Ձեր կախազարդի համար ես առաջարկում եմ Ասպիրին վերցնել, շատ ջուր խմել, թեթև բան ուտել և վերադառնալ քնելու: Վաղը ձեզ լավ կզգաք որպես նոր:
Ջեյք. Շնորհակալություն բժիշկ։ Դու կյանք փրկող ես:

• Բարի առավոտ! Ես կցանկանայի տեսնել Dr. Միլլերը։ Բարի առավոտ! Ես կցանկանայի խորհրդակցել բժիշկ Միլլերի հետ:
  Ինչ է քո անունը? Դուք ֆիքսված ժամադրություն ունե՞ք: Ինչ է քո անունը? Դուք պայմանավորվե՞լ եք:
• Ես Ջեյնն եմ։ Այո, երեկ պայմանավորվել եմ։ Ես Ջեյնն եմ: Այո, երեկ պայմանավորվել եմ։
• Նստեք։ Խնդրում եմ, կարո՞ղ եք սպասել 10 րոպե: Դոկտ. Միլլերը դեռ մի փոքր զբաղված է։ Նստեք. Խնդրում եմ, կարո՞ղ եք սպասել 10 րոպե: Բժիշկ Միլլերը դեռ մի փոքր զբաղված է։
• Լավ. Ես կսպասեմ դահլիճում: Լավ: Ես կսպասեմ միջանցքում:

(10 րոպե անց): (10 րոպե հետո):

• Բժիշկը պատրաստ է տեսնել ձեզ հիմա: Բժիշկը պատրաստ է տեսնել ձեզ հիմա:

Երկխոսություն բժշկի նշանակման ժամանակ

• Բարի առավոտ! Ո՞րն է քո խնդիրը: Բարի առավոտ! Ինչ է ձեր խնդիրը?
• Ի ունենալկոկորդի ցավ, և ես դժվարանում եմ շնչել: Նաև հիմա վատ գլխացավ ունեմ: Կոկորդս ցավում է, դժվարանում եմ շնչել։ Ես նույնպես շատ վատ գլխացավ ունեմ հենց հիմա:
• Մոտ արի, խնդրում եմ։ Ես պետք է նայեմ քո կոկորդին և լսեմ քո թոքերին։ Դուք ծխո՞ւմ եք։ Խնդրում եմ մոտեցեք: Ես պետք է նայեմ քո կոկորդին և լսեմ քո թոքերը: Դուք ծխո՞ւմ եք։
• Այո, ես օրական մոտ 20 ծխախոտ եմ ծխում։ Այո, ես օրական մոտ 20 ծխախոտ եմ ծխում։
• Դե, դա շատ վատ է: Մինչ այժմ իմ տեսածի համաձայն՝ դու սաստիկ մրսել ես։ Պետք է մեկ շաբաթ մնալ անկողնում։ Անհրաժեշտ է նաև շատ տաք թեյ խմել կիտրոնով և մեղրով։ Իսկ դու ավելի լավ կլիներհրաժարվել ծխելուց. Դե, սա շատ վատ է: Դատելով իմ տեսածից՝ դու սաստիկ մրսած ես։ Պետք է մեկ շաբաթ մնալ անկողնային ռեժիմի վրա։ Պետք է նաև շատ տաք թեյ խմել կիտրոնով և մեղրով։ Իսկ ավելի լավ կլինի, որ թողնես ծխելը։
• Ինձ համար այլ դեղատոմսեր կա՞ն: Ինձ համար այլ դեղատոմսեր կա՞ն:
• Ես պատրաստվում եմ ձեզ որոշ հակաբիոտիկներ նշանակել: Ես ձեզ հակաբիոտիկներ եմ նշանակելու:
• Այսպիսով, ես մեր հաջորդ հանդիպումը կնշանակեմ երեքշաբթի օրը։ Մենք կտեսնենք, թե ինչպես եք զգում բուժումից հետո: Այսպիսով, ես կնշանակեմ մեր հաջորդ հանդիպումը հինգշաբթի օրը: Տեսնենք, թե ինչպես եք զգում բուժումից հետո:

Նախածննդյան կլինիկայում ընդունելության ժամանակ:

• Բարի օր! Ինչի՞ց եք բողոքում։ Բարի օր Ինչի՞ց եք բողոքում։
• Անցած շաբաթ ինձ լավ չեմ զգում: Վերջին շաբաթվա ընթացքում ես ինձ լավ չէի զգում:
• Ինչպե՞ս էիք զգում ընդհանուր առմամբ: Ինչպե՞ս եք ընդհանուր առմամբ զգում:
• Ես հիվանդ էի զգում և շատ քիչ էներգիա ունեմ: Ես ուզում եմ քնել ամբողջ օրվա ընթացքում։ Ես սրտխառնոց և թուլություն եմ զգում: Ես ուզում եմ քնել ամբողջ օրը:
• Կա՞ հավանականություն, որ դուք հղի եք: Հնարավորություն կա՞, որ դուք հղի եք:
• Այո, ես այդպես եմ կարծում. Ես կարծում եմ, այո.
• Այսպիսով, դուք պետք է արյան ստուգում անցնեք: Նաև կվերցնեմ մեզի նմուշ։ Եվ դուք պետք է գրանցվեք հետագա դասընթացի համար: Այսպիսով, դուք պետք է արյան ստուգում կատարեք: Նաև մեզի թեստ: Եվ դուք պետք է գրանցվեք հղիության համար:
• Էլ ի՞նչ անեմ։ Էլ ի՞նչ պետք է անեմ։
• Դուք պետք է ամիսը երկու անգամ հիվանդանոց գաք հետազոտության համար: Հոգ տանել ձեր մասին և մի ծանրաբեռնեք: Դուք պետք է ամսական երկու անգամ գաք բուժզննման։ Հոգ տանել ձեր մասին և մի ծանրաբեռնեք ինքներդ ձեզ:
• Շնորհակալություն, բժիշկ։ Կհանդիպենք շուտով: Շնորհակալություն բժիշկ։ Կհանդիպենք շուտով:

Ուսումնական և մասնագիտական ​​երկխոսությունների տեսակները

Երկխոսություն կրթական և մասնագիտական ​​ոլորտում (հունարեն Διάλογος («զրույց») հաղորդակցության, հաղորդակցության, հայտարարությունների (կրկնօրինակների) փոխանակման բանավոր կազմակերպման հատուկ ձև է: Մասնագիտական ​​միջավայրում վեճի, քննարկման, քննարկման, վեճի գործընթացում այն ​​օգտագործվում է. երկխոսություն-քննարկում. խթանման նշան.

Պատասխանել– սա արձագանք-արձագանք է, գործողություն։

Նայած, թե ինչ նպատակներ են դրել բանախոսներն իրենց առջեւ բանավոր հաղորդակցություն, առանձնանում են երկխոսական կոնստրուկցիաների տարբեր տեսակներ։ Հաղորդակցման նպատակներհանգեցրեց երկխոսությունների հետևյալ ֆունկցիոնալ տեսակների առաջացմանը. երկխոսություն-տեղեկատվության հաղորդում, երկխոսություն-տեղեկատվության հարցում, երկխոսություն-դրա, երկխոսություն-հարցադրում:Երկխոսության այս ֆունկցիոնալ տեսակները պահանջում են հաղորդակցման ընդհանուր հմտությունների դրսևորում՝ կապված անձնական կրթական և խոսքի իրավիճակների վերլուծության և գնահատման հետ, ինչպես նաև հաղորդակցման ինչպես բանավոր, այնպես էլ ոչ բանավոր միջոցներ օգտագործելու կարողություն: Երկխոսության յուրաքանչյուր տեսակ պահանջում է անձնական հաղորդակցման հմտությունների առկայություն.
- երկխոսություն-տեղեկատվության հարցում. հարցեր դնելու և տալու ունակություն; հայտարարություն ճիշտ ներդաշնակելու ունակություն. տարբեր ազդակներ - խթաններ պատշաճ կերպով օգտագործելու ունակություն; խոսքում դադարները ճիշտ օգտագործելու ունակություն. լրացուցիչ տեղեկություններ պահանջելու ունակություն. Օրինակ «Բժշկի և հիվանդի միջև երկխոսություն հիվանդի բժշկական քարտի տիտղոսաթերթի անձնագրային մասը լրացնելիս» ;
- երկխոսության հաղորդագրության տեղեկատվություն. տեղեկատվական նշանակություն ունեցող տեքստ ստեղծելու ունակություն. տրամաբանորեն մտածելու և ձեր պլանը ճիշտ իրականացնելու ունակությունը արտասանության մակարդակում. ուշադրություն գրավելու և պահպանելու, զրուցակցին ճիշտ հասցեագրելու կարողություն: Օրինակ: «Երկխոսություն բժշկի և հիվանդի միջև ենթադրյալ ախտորոշման շուրջ» ;

- երկխոսություն-մոտիվացիա. խնդրանքը կամ պատվերը համապատասխան տոնով ճիշտ ձևակերպելու և արտասանելու ունակություն. խրախուսական նախադասությունները պատշաճ կերպով օգտագործելու կարողություն կրկնօրինակ-խթանման մեջ. առաջադրանքը պարզաբանելու ունակություն. Օրինակ: « Գլխավոր բժշկի, բաժանմունքի վարիչի երկխոսությունը ենթակաների (բժիշկների, պարաբժշկական և կրտսեր բժշկական անձնակազմի հետ))» ;
- երկխոսություն-հարց. ստացված տեղեկատվության վերաբերյալ ինքնորոշվելու ունակություն. երկխոսությանն աջակցող խնդրահարույց հարցեր ձևակերպելու ունակություն. հաղորդակցականորեն համապատասխան ռազմավարություն և խոսքի վարքագծի մարտավարություն կառուցելու ունակություն: Օրինակ: " Բժշկության ոլորտի մասնագետների երկխոսությունները վեճի, քննարկման, քննարկման, բանավեճի գործընթացում իրական խնդիրներմասնագիտական ​​գործունեության մեջ»:

Առաջադրանք 2.Ցույց տվեք դեմքերի հետ երկխոսությունը: Թարգմանել ղազախերեն: Որոշեք երկխոսության տեսակը. Նկարագրե՛ք նրան։

Երկխոսություն «Բժշկի մոտ»

· Հիվանդ. Բարի լույս, բժիշկ:

· Բժիշկ: Բարի լույս: Ինչպես եք զգում այսօր?

· Հիվանդ. Այսօր ես ինձ ավելի լավ եմ զգում, բայց դեռ լավ չեմ: Ես լավ չեմ քնում և ախորժակ չունեմ։

· Բժիշկ. Կարծում եմ՝ սա մարմնի աննշան հյուծում է: Այսօր չափե՞լ եք ձեր ջերմությունը:

· Հիվանդ. Այո, իմ ջերմությունը նորմալ է:

· Բժիշկ. Խնդրում եմ, գնա այդ բազմոցի մոտ: Ես կլսեմ ձեր կրծքավանդակը և չափելու ձեր ճնշումը: Ամեն ինչ լավ է. Բարեբախտաբար, ձեր առողջության հետ կապված լուրջ խնդիրներ չկան։ Դուք պետք է լավ հանգստանաք։ Կարո՞ղ եք հիմա արձակուրդ գնալ:

· Հիվանդ. Երկու շաբաթից ես ծով եմ գնալու:

· Հիվանդ. Շատ շնորհակալություն, բժիշկ։ Ես այդպես էլ կանեմ։

· Բժիշկ. Ցտեսություն:

· Հիվանդ. Ցտեսություն:

Երկխոսություն (բժշկի մոտ)

· Հիվանդ. Բարի լույս, բժիշկ:

· Բժիշկ: Բարի լույս: Ինչպե՞ս ես քեզ զգում այսօր։

· Հիվանդ. Այսօր ես ինձ ավելի լավ եմ զգում, բայց դեռ գունավոր եմ: Ես վատ եմ քնում և ախորժակ չունեմ.

· Բժիշկ. Կարծում եմ, մի փոքր հյուծված: Դուք այսօր ստուգե՞լ եք ձեր ջերմաստիճանը:

· Հիվանդ. Այո, իմ ջերմությունը բավականին նորմալ է:

· Բժիշկ. Խնդրում եմ, գնացեք այդ բազմոցի մոտ: Ես կզանգահարեմ ձեր կրծքավանդակը և կկանչեմ ձեր ճնշումը: Դա բավականին նորմալ է: Բարեբախտաբար, ձեր առողջության հետ կապված ոչ մի լուրջ վատ բան չկա: Դուք պետք է լավ հանգստանաք։ Հիմա կարո՞ղ եք արձակուրդ գնալ:

· Հիվանդ. Ես երկու շաբաթից ծով եմ գնալու:

· Բժիշկ. Դա հենց այն է, ինչ ես ուզում էի խորհուրդ տալ:

· Հիվանդ. Շատ շնորհակալ եմ, բժիշկ: Ես կանեմ դա.

· Բժիշկ: Ցտեսություն:

· Հիվանդ. Ցտեսություն

Առաջադրանք 3.Ստուգեք տեղեկատվությունը: Գրեք գրգռիչի և պատասխանի ազդանշանի սահմանումը: Երկխոսությունների ո՞ր տեսակներն են որոշվում ռեակցիաների բնույթով:

Խթանման ազդանշաններ. Պատասխանների պատասխանները.

Կրկնօրինակը, որը բացում է երկխոսական միասնություն և որոշում է հաջորդող խոսքի բովանդակությունն ու ձևը, կոչվում է. խթանման նշան.Այն ներկայացնում է անկախ խոսքի ակտ. 1) հարց, որը պատասխան է պահանջում. Օրինակ: " Ինչի՞ց եք բողոքում։ ;

2) Գործողության մոտիվացիա Օրինակ. Մերկացե՛ք մինչև գոտկատեղը, խնդրում եմ։ ես քեզ կքննեմ» ; 3) հայտարարություն, որը նախաձեռնում է թեմա, կարիք ունի պարզաբանման կամ բացատրության, արտահայտիչ (խոսակցական գործողություն, որն արտահայտում է բանախոսի հույզերը): Օրինակ: " Ի՞նչ հիվանդություններ ունեիք մինչ այս հիվանդությունը»։

Այն դիտողությունը, որը սկսում է զրույցը, սահմանում է դրա թեման և նպատակը, կառուցված է համեմատաբար ազատ: Այս կրկնօրինակը կոչվում է ս imul, քանի որ դա խրախուսում է զրուցակցին արձագանքել կամ գործել:

Պատասխանել- արձագանքման նշանը, գործողությունը նրա բառապաշարի և շարահյուսական կառուցվածքի մեջ կախված է խթանիչ ազդանշանից: Երկխոսությունը սովորաբար բաղկացած է փոփոխվող խթանիչ ազդանշաններից և ռեակցիայի ազդանշաններից:

Մեծ նշանակություն է տրվում ռեակցիաների բնույթին։ Այս առումով կարևորվում են հակասությունների, համաձայնությունների, լրացումների, թեմային ուղեկցող կրկնօրինակները, թեման այլ հարթություն տեղափոխելը։ Ելնելով ռեակցիայի բնույթից՝ որոշվում են երկխոսությունների համապատասխան տեսակները (D). Դ.-հակասություն, Դ.-վիճաբանություն, Դ.-բացատրություն), Դ.-հաղորդագրություն, Դ.-քննարկում, Դ.-զրույց.).

Առաջադրանք 3:Կետերի փոխարեն տեղադրեք խթանիչ նշաններ և պատասխանեք այն նշաններին, որոնք համապատասխան իմաստով են: Ինչպիսի՞ գծեր եք օգտագործել:

Ա. Բժշկի նշանակման ժամանակ

Հիվանդ: ………………………………?

Բուժքույր. Հիմա չեմ ընդունում: Դուք կարող եք այցելել մեկ այլ բժշկի

P: ………………………………………?

M: Սենյակ 20. Երկրորդ հարկ դեպի աջ:

P: ………………………………………………?

P երկրորդ. Ոչ, մենք ընդամենը երկու հոգով ենք բժշկի մոտ:

P: …………………………………………………?

P երկրորդ. Օհ, այո, նա բավականին փորձառու բժիշկ է, պետք է ասեմ ձեզ: Նա ուշադիր զննում է հիվանդներին: Ես էի... Այ, ահա հիվանդը դուրս է գալիս։ Հիմա իմ հերթն է։ Ներողություն.

B. Ախտորոշիչ քննության սենյակ

Հիվանդ: Բարի լույս, բժիշկ:

Բժիշկ: …………………………………?

P: Ես սարսափելի հիվանդ եմ, բժիշկ: Ամբողջ գիշեր ստամոքսս անտանելի ցավում էր։

Դ: ……………………………………?

Պ: Դե, մինչև առավոտ ցավը մի փոքր թուլացավ, և ես մտածեցի, որ կարող եմ ինքս գալ:

Դ: ………………………………………?

P: Ահա, բժիշկ:

Դ: ………………………………………..

Դ: Ո՞ր կողմից ասացիք, որ ցավ կա:

P: ………………………………………

Դ: Այստեղ լարվածություն կա՞:

P: ……………………………………

D: Դուք պետք է փորձարկվեք: Ես ձեզ ուղղություններ կգրեմ:

P: …………………………………………

Հ. Հիվանդի զննում Բժիշկ. Ի՞նչ եք կերել վերջերս:

P: …………………………………………

Դ: Ձեզ հետ դա հաճա՞խ է պատահում:

P: …………………………………………

D: Ես կստուգեմ ձեր սրտի ճնշումը և արյան ճնշումը

P: ………………………………………..

D: Ձեր արյան ճնշումը լավ է:

P: …………………………………………?

Դ: Դրեք այն թեւատակերիդ տակ: Թեթև ջերմաստիճան. Դուք կարող եք հագնվել: Ահա թեստերի ուղեգիր: Ցտեսություն. P: ………………………………………………

Առաջադրանք 4.Աշխատեք միկրո խմբերում. Տեքստերի բովանդակության վերաբերյալ հարց ու պատասխանի զրույց վարեք. Կազմեք թեզի պլան: Նկարագրեք նկարազարդումները: Ստեղծեք իրավիճակային երկխոսություն:
Ցույց տվեք անձամբ: Որոշեք երկխոսական խոսքի տեսակը.
Արյան շրջանառության համակարգի պաթոլոգիա ունեցող հիվանդներ

Ա.Արյան շրջանառության խանգարումներ ունեցող հիվանդները բազմաթիվ տարբեր գանգատներ են ներկայացնում: Այս գանգատները կարող են առաջանալ տարբեր այլ հիվանդությունների ժամանակ։ Սկզբնական փուլերում հիվանդները կարող են բողոքելու ոչինչ չունենան։ Այնուամենայնիվ, հիմնական ախտանիշների իմացությունը օգնում է ճանաչել շրջանառության համակարգի պաթոլոգիան, քանի որ եթե հիվանդը որոշակի գանգատներ է ներկայացնում, ապա հետագա հետազոտության ընթացքում հատուկ ուշադրություն կդարձվի արյան շրջանառության փոփոխությունները բացահայտելու վրա:
Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդությունների դեպքում նկատվում են մի շարք բնորոշ ախտանիշներ՝ ընդհատումներ, ցավ սրտի շրջանում, շնչահեղձություն, շնչահեղձություն, այտուց, ցիանոզ և այլն։

ՍՐՏԱՐԿՈՒՄ
Առողջ մարդը չի զգում իր սրտի բաբախյունը հանգստի կամ երբ ֆիզիկական ակտիվությունը. Բայց մեծ ֆիզիկական ակտիվությամբ և առողջ մարդզարկ է զգում (օրինակ՝ ինտենսիվ վազքից հետո). Բարձր ջերմաստիճանի դեպքում դուք կարող եք զգալ ձեր սրտի բաբախյունը: Սրտի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ հաճախակի բաբախյուն կարող է առաջանալ և զգացվել թեթև լարման և նույնիսկ հանգստի ժամանակ: Ամենափոքր հուզմունքը կամ ուտելը նույնպես կարող է հանգեցնել սրտխփոցի: Սրտի հիվանդության ժամանակ բաբախումների առաջացման պատճառը սրտի կծկվող ֆունկցիայի նվազումն է, երբ սիրտը մեկ կծկումով նորմալից ավելի փոքր քանակությամբ արյուն է գցում աորտայի մեջ: Որպեսզի օրգանների և հյուսվածքների արյան մատակարարումը չտուժի: սիրտը ստիպված է լինում ավելի հաճախ կծկվել, հետևաբար սրտի բաբախյունը փոխհատուցող (հարմարվողական) մեխանիզմ է։Սակայն այս ռեժիմով աշխատելը անբարենպաստ է, քանի որ սրտի բաբախման ժամանակ սրտի ռելաքսացիոն փուլը (դիաստոլ) կրճատվում է, որի ընթացքում բարենպաստ է։ Սրտամկանում տեղի են ունենում կենսաքիմիական պրոցեսներ, որոնք ուղղված են մկանների աշխատանքի վերականգնմանը: Արագ սրտի բաբախյունը կոչվում է տախիկարդիա.

Բ.ԸՆԴԱՏՈՒՄՆԵՐ
Սրտի անկանոն բաբախյունի զգացում (առիթմիա)սառցակալման, կանգառի, կարճատև ուժեղ ցնցման և այլնի տեսքով կոչվում են ընդհատումներ։ Ընդհատումները կարող են լինել մեկուսացված կամ երկարաժամկետ (կամ մշտական): Ամենից հաճախ ընդհատումները զուգակցվում են արագ սրտի բաբախյունի հետ՝ տախիկարդիա, բայց հաճախ կարելի է դիտարկել հազվագյուտ սրտի ռիթմի ֆոնի վրա։ Ընդհատումների պատճառները սրտի ռիթմի խանգարումներն են. էքստրասիստոլներ(արտասովոր սրտի կծկումներ), atrial fibrillation(ամբողջ սրտի անռիթմիկ աշխատանքը պայմանավորված է նրանով, որ սրտի նախասրտերը կորցնում են ռիթմիկ կծկվելու ունակությունը), տարբեր տեսակներհաղորդման համակարգի դիսֆունկցիան և սրտի մկանների փոփոխությունները:

IN.ՑԱՎ ՍՐՏԻ ՏԱՐԱԾՔՈՒՄ
Այս ախտանիշը հաճախ հանդիպում է շրջանառու համակարգի հիվանդությունների դեպքում, սակայն դրա նշանակությունը շատ տարբեր է. որոշ հիվանդությունների դեպքում (օրինակ՝ սրտի իշեմիկ հիվանդություն (ՍՍՀ)) այս ախտանիշը գլխավորն է, այլ հիվանդությունների դեպքում այն ​​կարող է որոշիչ նշանակություն չունենալ։ .
Սրտի իշեմիկ հիվանդության ժամանակ ցավն ամենակարևորն է։ Նման ցավի պատճառը սրտի մկանների արյան շրջանառության բացակայությունն է ( սրտամկանի իշեմիա). Իշեմիկ ծագման ցավերն ունեն հստակ բնութագիր՝ ճնշող բնույթ են կրում, կարճատև (մինչև 3-5 րոպե), առաջանում են պարոքսիզմների ժամանակ, ավելի հաճախ ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ, շրջակա միջավայրի ցածր ջերմաստիճանով դրսում դուրս գալու ժամանակ։ Տեղայնացվելով կրծոսկրի հետևում (ավելի հաճախ՝ սրտի տարածքում), նրանք կանգ են առնում շարժումը դադարեցնելուց և նիտրոգլիցերին ընդունելուց հետո։ Նման հարձակումը կոչվում է անգինա պեկտորիս. Նման ցավեր կարող են առաջանալ գիշերը քնի ժամանակ. սովորաբար հիվանդը, երբ արթնանում է, նստում է, և ցավն աստիճանաբար հեռանում է (հաճախ առանց նիտրոգլիցերին ընդունելու): Այս հարձակումը կոչվում է անգինա հանգստի ժամանակ. Համարվող ցավի հարձակումները կարող են առաջանալ նաև սրտի որոշակի արատներով (առավել հաճախ՝ աորտայի):
Այլ հիվանդությունների դեպքում ցավը նման բնորոշ ախտանիշներ չունի։ Որպես կանոն, դրանք ցավոտ բնույթ են կրում, տևողությունը տարբեր է, ինտենսիվությունը ցածր է, և որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելուց հստակ հանգստացնող ազդեցություն չկա: Այս տեսակի ցավը տեղի է ունենում սրտի բազմաթիվ հիվանդությունների դեպքում. սրտի արատներ, միոկարդիտ, պերիկարդիտ, արյան ճնշման բարձրացում n պող.
Սրտի շրջանում ցավը կարող է առաջանալ այն հիվանդությունների հետ, որոնք կապ չունեն սրտանոթային համակարգի (CVS) հետ: Սրտի շրջանում ցավը նկատվում է ձախակողմյան թոքաբորբով (պլեվրայի ներգրավմամբ պաթոլոգիական պրոցեսին), ողնաշարի արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզով, կերակրափողի, կողերի և կողային աճառների հիվանդություններով, միջքաղաքային նեվրալգիայով, միոզիտով և այլն։

DYSPNEA
Ընդհանուր ախտանիշսրտի հիվանդությունների համար. Շնչառության պակասի պատճառները - նվազել է կծկվող ֆունկցիանսիրտը և դրա արդյունքում արյան լճացումը փոքր շրջանի անոթներում: Հետեւաբար, շնչահեղձությունը սրտի անբավարարության առաջին ախտանիշն է:
Սրտամկանի աննշան թուլացմամբ շնչահեղձությունը առաջանում է միայն ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, աստիճաններով բարձրանալու ժամանակ, իսկ ժամանակի ընթացքում՝ ցանկացած, նույնիսկ ամենաաննշան շարժման ժամանակ։ Ծանր դեպքերում անկողնում պառկած հիվանդների մոտ նկատվում է շնչահեղձություն։
Սրտամկանի հանկարծակի թուլացումը կարող է առաջացնել հանկարծակի շնչահեղձություն՝ շնչահեղձության նոպաների տեսքով, որը կոչվում է. սրտային ասթմայի հարձակումները. Եթե ​​շնչահեղձության հարձակումը ժամանակին չդադարեցվի տարբեր թերապևտիկ միջոցների օգնությամբ, ապա կարող է զարգանալ թոքային այտուց. շնչահեղձությունը ուղեկցվում է հազով` փրփրուն վարդագույն (արյունոտ) խորխի արտազատմամբ: Այս հարձակումները վտանգավոր են, քանի որ... հիվանդը կարող է մահանալ.

ՈՒՌՈՒՑՈՒՄ
Սա սրտի անբավարարության բնորոշ նշան է, իսկ ավելի ճիշտ՝ աջ փորոքի անբավարարություն. Աջ փորոքի կծկվող ֆունկցիայի նվազումը հանգեցնում է նրա խոռոչում արյան լճացման և արյան ճնշման բարձրացման։ Աստիճանաբար արյան լճացումը տեղի է ունենում ամբողջ համակարգում: Արյան լճացման արդյունքում նրա հեղուկ մասը անոթների պատերի միջով քրտնում է շրջակա հյուսվածքները և առաջանում է այտուց։
Սրտային անբավարարության ժամանակ այտուցը մի շարք առանձնահատկություններ ունի՝ այն հայտնվում է ստորին վերջույթների վրա (կոճեր, ոտքեր, ոտքեր), այսինքն. Վ ամենամեծ հեռավորությունըսրտից. Եթե ​​հիվանդը պառկում է, ապա այտուց է հայտնվում սրբանային խոռոչի և մեջքի ստորին հատվածում: Սրտի հետագա թուլացման դեպքում հեղուկները կուտակվում են խոռոչներում (պլեվրալ, որովայնային): Մինչ ծայրամասային այտուցի ի հայտ գալը, լյարդում հիմնականում զարգանում է արյան լճացում, որն ուռչում և մեծանում է, ինչն առաջացնում է ծանրության զգացում, այնուհետև աջ հիպոքոնդրիումի ձանձրալի ցավ։

ՑԻԱՆՈԶ
Շրթունքների, քթի ծայրի, մատների և ոտքերի մատների կապտավուն գունաթափում: Որպես կանոն, ցիանոզը հայտնվում է մի փոքր ավելի վաղ, քան այտուցը և առաջանում է նաև սրտի անբավարարությունից: Կապտավուն երանգավորումը բացատրվում է արյան պարունակող տրանսլուսավորմամբ մեծ թվովնվազեցված հեմոգլոբին. Վերականգնված հեմոգլոբինի քանակը մեծանում է այն պատճառով, որ հյուսվածքները թթվածինը հեռացնում են հեմոգլոբինից նորմայից ավելի մեծ չափով: Այս գործընթացին նպաստում է արյան դանդաղ հոսքը մազանոթներում՝ կրճատվող կծկման պատճառով:

SRS: Առաջադրանք 5. 1. Աշխատել միկրոխմբերում՝ մասնագիտության վերաբերյալ տեքստի հիման վրա, կրկնօրինակներ-խթանների և կրկնօրինակներ-պատասխանների հիման վրա կազմել և ցուցադրել՝ Երկխոսություն-հարցում Երկխոսություն-զրույց. Երկխոսություն-քննարկում.

2. Կազմեք ձեր մասնագիտության տերմինների եռալեզու բառարան: Կատարել կառուցվածքային-իմաստային վերլուծություն:

ձեր առողջության հետ կապված լեզու.

Ամենից վարակիչ ծիծաղում են գրիպով հիվանդ մարդիկ.

Բժիշկը փիլիսոփա է՝ իմաստության և բժշկության միջև մեծ տարբերություն չկա.-Հիպոկրատ.

Հավանաբար յուրաքանչյուր մարդ գիտի, թե որքան զզվելի է հիվանդ լինելը։ Երբ մենք մեծանում ենք, մենք գիտակցում ենք դրա ամբողջ ծավալը: Մանկության տարիներին շատերը սիրում էին փաթաթվել վերմակի մեջ և դրա տակից հայացք նետել՝ սպասելով, որ մայրը դեղ և նարինջ բերի:

Մոտենում է ձմռանը։ Ձմեռը մոտենում է! Սառը քամիները բարձրանում են. Ձմեռը գալիս է, ասացին Սթարքերը։ Եվ իհարկե, սա առիթ է մտածելու ձեր առողջության մասին ու չմրսելու։ Հակառակ դեպքում, քթով քայլելը անհարմար է և տհաճ։

Բայց իրականությունը սա է. լիարժեք ապրելու համար... Մեր երեխաների, ինքներս մեզ համար, մեր ստեղծագործության զարգացման համար: Ի վերջո, հիվանդությունը մեզ անհանգստացնում է, թեև դա ազդանշան է տալիս, որ ինչ-որ բան այն չէ մեր անձի հետ։ Եղեք համբերատար նրա հետ:

Ի դեպ, հիշում եմ, որ վաղուց բառարանում փնտրել էի քթահոս բառը և զարմացել, թե որքան հեշտ է դրա թարգմանությունը։ Սառը, ուղղակի սառը:

Ես մրսած եմ. Քիթս հոսում է։ Տարրական.

Ես մրսել եմ։ Ես մրսեցի։

Ես մրսում եմ: Ես մրսում եմ

Այսպիսով, արտահայտություններ՝ կապված ձեր առողջության պահպանման և ժամանակ առ ժամանակ առաջացող խնդիրների հետ։

Փորձում եմ առողջ ապրելակերպ վարել. Փորձում եմ ղեկավարել առողջ պատկերկյանքը։

Եթե ​​ցանկանում եք ավելի նիհար դառնալ, պետք է ուտել շատ միրգ և բանջարեղեն և ավելի քիչ ճարպեր:Եթե ​​ցանկանում եք նիհարել, պետք է ուտել մեծ քանակությամբբանջարեղեն և մրգեր և ավելի քիչ ճարպ:

Նայիր նրան! Խեղճ մարդ, մի քիչ ավելորդ քաշ ունի. Նայիր նրան, նա մի քիչ թմբլիկ է։

Նա պետք է դիետա պահի և նիհարի. Նա մարզավիճակից դուրս է: Նա պետք է դիետա պահի և նիհարի։ Նա մարզավիճակից դուրս է:

Նայիր այս աղջկան. Նա այնքան բարակ է: Նա պետք է մի քիչ քաշ քաշի. Նայեք այս աղջկան, նա այնքան նիհար է: Նա պետք է որոշ քաշ հավաքի:

Առողջ մնալու համար մենք պետք է լավ քնենք և հրաժարվենք ծխելուց. Առողջ մնալու համար մենք պետք է լավ քնենք և թողնենք ծխելը

Ինչպե՞ս հաղթահարել սթրեսը: Խորհեք և զբաղվեք յոգայով:Ինչպե՞ս հաղթահարել սթրեսը: Խորհեք և զբաղվեք յոգայով:

Նայիր նաև արտահայտություններին և մի փոքրիկ երկխոսություն՝ վերլուծությամբ։

Բժշկի հետ պայմանավորվելու համար. Պայմանավորվեք բժշկի հետ։ Նշանակում -նշանակված ժամին հանդիպում. Մեյվուդ կլինիկա. Կարող եմ օգնել Ձեզ? Բարեւ Ձեզ! Ես կցանկանայի բժշկի հետ պայմանավորվել: Ես կցանկանայի ժամադրություն նշանակել ատամնաբույժի / ակնաբանի հետ: Ատամնաբույժ Աչքի մասնագետ - ակնաբան Ես կցանկանայի որքան հնարավոր է շուտ այցելել բժշկի: Հնարավորինս շուտ. հնարավորինս շուտ. Ես այստեղ չեմ ապրում։ Ես զբոսաշրջիկ եմ։ Ես այստեղ եմ արձակուրդում: Արձակուրդում - արձակուրդում Ես բժշկական ապահովագրություն ունեմ: Բժշկական ապահովագրություն՝ բժշկական ապահովագրություն Ե՞րբ կարող է բժիշկը տեսնել ինձ: Ե՞րբ կարող է բժիշկը տեսնել ինձ:

Երկխոսություն բժշկի հետ.

Բարի երեկո, բժիշկ։

Բարի երեկո.

Ո՞րն է քո դժբախտություն?

Ես ինձ լավ չեմ զգում: (Ես ինձ վատ եմ զգում): Ես վատ եմ զգում և ստամոքսի ցավ ունեմ։

Իսկապե՞ս։

Այո, և ես զգում եմ մի փոքր գլխապտույտ և երբեմն ուժեղ գլխացավեր: Շատ ցավալի է։

Թույլ տվեք նախ ստուգել ձեր ջերմաստիճանը: Տուր ինձ քո դաստակը, խնդրում եմ։ Զարկերակի հետ վատ բան չկա.

Հուսով եմ, որ լուրջ բան չկա, բժիշկ: Ես էլ ատամի ցավ ունեմ։ Եվ կոկորդի ցավ, և ես հազում եմ: Երբեմն ուշագնաց եմ լինում ու կորցնում գիտակցությունը։ Եվ դուք տեսնում եք, ես ունեմ մաշկի շտապում: Իմ տեսողությունը լավ չէ, և ես վատ եմ լսում: Եվ ես վերջերս կոտրել եմ ձեռքս:

Կարծում եմ՝ դուք տառապում եք հոգեկան խանգարումներով և վիտամին-հանքային պակասով։ Դուք պետք է արյան անալիզ հանձնեք, մեզի թեստ, ռենտգեն և էլեկտրասրտագրություն: Դուք նաև պետք է գնաք ատամնաբույժի և վնասվածքաբանի և մաշկաբանի մոտ: Օ, Աստված իմ, դուք պետք է այցելեք ակնաբույժ և քիթ-կոկորդ-ականջաբան:

Ահա հաբեր և դեղատոմս: Վերցրեք մեկը ուտելուց առաջ: Իսկ մյուսը երեք օր ուտելուց հետո։

Դա ինձ կօգնի՞:

Ինչևէ, ավելի լավ կլինի։

դժվարություն - խնդիր, դժվարություն

հիվանդ զգալ - հիվանդ զգալ, հիվանդ լինել

ստամոքսի ցավ - ստամոքսի ցավ

գլխապտույտ – գլխապտույտ

գլխացավ – գլխացավ

դաստակ - դաստակ

վատ բան չկա - ամեն ինչ կարգին է

զարկերակ - զարկերակ

ոչ մի լուրջ - ոչ մի լուրջ բան

ատամի ցավ – ատամի ցավ

կոկորդի ցավ - կոկորդի ցավ

հազ - հազ

ուշաթափվել – ուշաթափվել

կորցնել գիտակցությունը - կորցնել գիտակցությունը

մաշկի ցան - մաշկի գրգռում

տեսլական - տեսլական

տառապել - տառապել

հոգեկան խանգարում - հոգեկան խանգարում

վիտամին-հանքային պակասություն - վիտամինների պակաս

վերցնել արյան ստուգում - վերցնել արյան ստուգում

մեզի թեստ - մեզի թեստ

Ռենտգեն - ռենտգենյան ճառագայթներ

էլեկտրասրտագրություն - էլեկտրասրտագրություն

վնասվածքաբան - վնասվածքաբան

մաշկաբան - մաշկաբան

ակնաբույժ - ակնաբույժ

քիթ-կոկորդ-ականջաբան-ԼՕՌ

դեղատոմս - բաղադրատոմս

Եթե ​​դեղատնից դեղ գնելու կարիք ունեք, օգտագործեք հետևյալ արտահայտությունները.

Ինձ մրսածության դեղամիջոց է պետք։ Ինձ մրսածության համար դեղ է պետք.

Ինձ հազի դեղամիջոց է պետք: Ինձ հազի դեղամիջոց է պետք

Ի՞նչ խորհուրդ կտաք: Ի՞նչ խորհուրդ կտաք:

Ինչպե՞ս ընդունել այս դեղը: Օրական երեք անգամ ուտելուց հետո։

Ինչպե՞ս պետք է ընդունեմ այս դեղը: Օրական երեք անգամ ուտելուց հետո

Ուտելուց առաջ. Ուտելուց առաջ.

Եվ, իհարկե, իմ սիրելի արտահայտությունները: