Շարժումների տեսակները և մարսողության շարժիչ ֆունկցիայի կարգավորումը. Ստամոքսի գործառույթները. Ստամոքսի կծկման սկզբունքը

Մարսողական տրակտի շարժիչ գործառույթը. Հենց այս ֆունկցիայի հետ է կապված սննդի կլանման, դրա ծամելու, կուլ տալու և մարսողական համակարգի երկայնքով սննդի պարունակության շարժման գործընթացը։ Այս ֆունկցիան նպաստում է սննդի խառնմանը մարսողական սեկրեցների հետ։ Այն անհրաժեշտ է ներծծման և անմարսելի մնացորդների հեռացման համար։ Տարբեր մեթոդաբանական մոտեցումներ են կիրառվում մարսողական տրակտի մոդելի ուսումնասիրության համար։

Փուչիկների կինետոմոգրաֆիա. Պահածոյի ներմուծումը մարսողական ջրանցքի մեջ, որը կապված է մոնոմետրի հետ խողովակային համակարգի միջոցով: Մարդկանց մոտ լայնորեն կիրառվում է ռենտգենյան հետազոտության մեթոդը՝ բարիումի սուլֆատի նախնական ներդրմամբ։

Կիրառել էլեկտրագաստրոգրաֆիայի մեթոդը՝ հիմնված էլեկտրական իմպուլսների գրանցման վրա։ Փորձի ժամանակ օգտագործվում են մարսողական տրակտի մեկուսացված հատվածների կծկումները, տեսողական դիտարկումը:

Մարդկանց մոտ կիրառվում է նաև լսողական մեթոդը՝ շարժիչ հմտությունների հետ կապված հնչյուններ լսելը։

Երեխաների մոտ ծծելու ակտը նաև կոչվում է շարժիչ ֆունկցիա: Սնունդը բերանում դնելուց հետո սկսվում է ծամելը։ Ծամելը բաղկացած է ստորին ծնոտի ռեֆլեքսային շարժումից՝ վերին մասի նկատմամբ։ Ծամող մկանները ներառում են՝ ծամող ինքնին, դիգաստրիկ, ժամանակավոր, վերին և ստորին pterygopalatine:

Երբ բերանը բացվում է, տեղի է ունենում ծամող մկանների պրոպրիորեցեպտորների գրգռում և, միևնույն ժամանակ, բուն ծամող մկանի կծկում, իսկ ժամանակավոր՝ պտերիգոպալատինը, ռեֆլեքսիվորեն առաջանում է։

Եթե ​​սնունդը գտնվում է բերանի խոռոչում, ապա այն գրգռում է լորձաթաղանթի ընկալիչները, ապա դա առաջացնում է ստամոքսի մկանների կծկում, ինչը նպաստում է ստորին ծնոտի իջեցմանը։ Բացի այդ, այն ընկնում է և ծանրության պատճառով:

Ծամելու ֆունկցիան հեշտացնում է սնունդը կուլ տալը, քայքայում է մրգերի և բանջարեղենի ցելյուլոզային կեղևը, մեծացնում է մարսողական ֆերմենտների հետ շփման տարածքը, նպաստում է սննդի խառնմանը և թրջմանը թքով և ավելի լավ շփում է ստեղծում համի բշտիկների հետ: Ծամելը օգնում է ազատվել սննդի հոտից։ Հոտը ազդում է հոտառության ընկալիչների վրա, և դա մեծացնում է ուտելու հաճույքը։

Ծամելու արդյունքում առաջանում է սննդի բոլուս, որը կուլ է տրվում։

Օրական 600 ակտ կա կուլ. 200 ճաշի ժամանակ, 350 այլ ժամերին, 50 գիշերը:

Կուլ տալու ակտը բաժանվում է կամայական փուլի (նախքան սնունդը լեզվի արմատը տեղափոխելը): Երբ սննդի բոլուսը անցնում է լեզվի արմատից այն կողմ, սկսվում է կուլ տալու ակամա փուլը։ Սնունդը գրգռում է բերանի խոռոչի զգայուն ընկալիչները, որոնք ձևավորվում են եռանկյուն նյարդի կողմից: Համային բշտիկներ, որոնք կապված են 7-րդ զույգի հետ, իսկ հետին երրորդը՝ 9-րդ զույգի հետ: Վագուսը նույնպես ներգրավված է զգայական նյարդայնացման մեջ: Այս ընկալիչներից զգայուն իմպուլսները գնում են դեպի կուլ տալու կենտրոն։ Եվ այնտեղից, նույն նյարդերի շարժիչ մանրաթելերի երկայնքով, տեղի է ունենում մկանների համակարգված կծկում, որի ժամանակ փափուկ քիմքը բարձրանում և փակվում է քիթ-կոկորդի տակ։ Շնչափողն ու հիոիդ ոսկորը բարձրանում են, էպիգլոտտը իջնում ​​է, և դա փակում է շնչուղիների մուտքը: Լեզվի արմատը բարձրանում է, սեղմում է երկնքին և թույլ չի տալիս, որ սննդի բոլուսը վերադառնա բերանի խոռոչ։

Սկսվում է կուլ տալու ֆարինգիալ փուլը։ Կեղևի կծկումները գունդը տեղափոխում են դեպի կերակրափող: Կեղևի և կերակրափողի սահմանին գտնվում է կերակրափողի վերին սփինտերը։ Այն զբաղեցնում է 3 սանտիմետր երկարությամբ հատված։ Երբ կեղևի մկանները կծկվում են, բացվում է կերակրափողի վերին սֆինտերը։ Այսպիսով, սննդային բոլուսը մտնում է կերակրափող, որի միջով արդեն տեղի է ունենում կուլ տալու ակտի հաջորդ՝ կերակրափողային փուլը։ Սննդի բոլուսի շարժումը կերակրափողի միջով կապված է կերակրափողի մկանների հետ։ Վերին երրորդում դա կլինի գծավոր մկան: Ներքևիները հարթ են։ Կան շրջանաձև և երկայնական մկաններ:

Սննդի բոլուսի արագությունը վայրկյանում 4-5 սմ է։ Պինդ սնունդը կերակրափողով անցնում է 8-9 վայրկյանում։ Միաժամանակ կերակրափողի ներսում ստեղծվում է բարձր ճնշում (30-ից 120 մմ)։

Եթե ​​մարդն օգտագործում է հեղուկ սնունդ, ապա տեղի է ունենում կերակրափողի մկանների տոնուսի նվազում և ստեղծվում է լույս, որով հեղուկի սյուն է ներս մտնում։ Այս գործընթացը տևում է 1-2 վրկ։

Երբ կերակրափողն անցնում է ստամոքսի մեջ, առաջանում է սրտի սփինտեր։ Նա տոնիկ լարվածության մեջ է։ Սփինտերի տոնուսը պահպանվում է ինչպես նյարդային, այնպես էլ հորմոնալ ազդեցություններով (գաստրին, խոլեցիտոկենին, մատենին): Ճնշումը, որը ստեղծում է սփինտերը, 10-15 մմ է: Երբ սննդի բոլուսը մոտենում է սփինտերին, այն հանգստանում է: Սա թույլ է տալիս սննդի բոլուսը անցնել ստամոքս: Սրտի սփինտերի թուլացմանը զուգահեռ տեղի է ունենում ստամոքսի մկանների տոնուսի թուլացում։ Ընդունիչ թուլացում. Կերակրափողի մկանները նյարդայնացվում են թափառող նյարդից, որը խթանում է շարժունակությունը, բայց թափառողիկը չի առաջացնում սփինտերի թուլացում։ Կերակրափողի բարձր մկանային տոնուսի դեպքում կարող է առաջանալ ակոլոզիայի վիճակ, երբ սնունդը մնում է կերակրափողի ստորին հատվածում և առաջացնում է այս հատվածի ընդլայնում:

Ռեֆլյուքսը ստամոքսի պարունակության վերադարձն է կերակրափող: Այս վիճակն ուղեկցվում է այրոցի զգացումով։ Եթե ​​դա հաճախակի է լինում, կարող է առաջանալ կերակրափողի խոց: Սփինտերի անբավարարությամբ կարող է նկատվել աերոտոպիայի վիճակ՝ սննդի հետ օդ կուլ տալը։ Սա հատկապես ակնհայտ է նորածինների մոտ՝ ծծելու ժամանակ։ Ուստի երեխային ծծելուց հետո չի կարելի անմիջապես հորիզոնական դիրքում դնել, քանի որ դա կխթանի ռեգուրգիտացիան։

Ստամոքսի շարժունակությունը. Ստամոքսի շարժիչ ֆունկցիան կապված է հարթ մկանների ֆունկցիայի հետ։ Գտնվում է երեք ուղղությամբ՝ շրջանաձև, երկայնական և թեք: Ստամոքսը բաժանված է կերակրափողից։ Ստամոքսից ելքը տասներկումատնյա աղիքից բաժանվում է պիլորային սփինտերով։ Ֆունկցիոնալ նախապիլորային սփինտերը նույնպես մեկուսացված է: Ստամոքսի հարթ մկանները իններվացիա են ստանում թափառող նյարդից և սիմպաթիկ նյարդից։ Բացի այդ, ստամոքսը ունեն տեղային նյարդայնացում՝ պայմանավորված ենթամկանային և ոչ մկանային պլեքսուսով։ Այս դեպքում առաջին տիպի բջիջները կարող են կատարել հուզիչ ֆունկցիա։ Ստամոքսի շարժունակությունը ներկայացված է հարթ մկանների տոնիկ կծկումներով, ալիքավոր պերիստալտիկ կծկումներով, իսկ հարթ մկաններն ունեն նաև ավտոմատության հատկություն։ Առանձին հարթ մկանային բջիջները միմյանց հետ կապված են ամուր էլեկտրական կոնտակտների օգնությամբ, ինչը թույլ է տալիս հարթ մկաններին գործել որպես ֆունկցիոնալ սենցիդիա: Ստամոքսի շարժիչային ակտիվությունը նկատվում է մարսողության ժամանակ։ Բայց ստամոքսի կծկումը նկատվում է նաև առանց սննդի։ Նման շարժիչ հմտությունները կոչվում են քաղց-պարբերական շարժիչ հմտություններ:

Առաջին ճաշի ժամանակ ստամոքսի տոնուսի նվազում է նկատվում։ Սա կլինի ստամոքսի մկանների ընկալունակ թուլացում, որն ապահովում է ստամոքսում սննդի տեղադրման ջրամբարների ստեղծում։ Այս դեպքում յուրաքանչյուր հաջորդ սննդի բոլուսը մտնում է նախորդի կենտրոն, ինչի պատճառով առաջանում է ստամոքսի շերտավորված պարունակությունը։

Ուտելու ակտն ավարտվելուց հետո տեղի է ունենում ստամոքսի մկանների տոնուսի աստիճանական բարձրացում։ Ստամոքսի մկանների տոնուսի բարձրացմամբ սկսում են ի հայտ գալ պերիստալտիկ կծկումներ։ Շարժիչային ֆունկցիան տարբեր բաժանմունքներում տարբեր կերպ է արտահայտվում։ Պրոքսիմալ հատվածում (ներառյալ ստորին և վերին երրորդը) ավելի լավ են արտահայտված տոնիկ կծկումները։ Իսկ հեռավոր հատվածը, որն ընդգրկում է ստորին երրորդը, ավելի մեծ կարողություն ունի ալիքային կծկումների։ Ստամոքսի շարժունակությունը նպաստում է սննդի տեղադրմանը ստամոքսում, աղալով սնունդը ստամոքսի ներսում, խառնելով ստամոքսահյութի հետ։

Հիմնական ռիթմը րոպեում 3 զարկ է։ Ավելին, պերիստալտիկ ալիքները կարող են ընթանալ 0,3-ից 4 կծկումների արագությամբ: Սկզբում ստամոքսում պերիստալտիկան խորը չէ։ Ավելի հաճախակի են լինում կծկումներ։ Քանի որ պերիստալտիկ ալիքը առաջ է շարժվում, նրա ուժը մեծանում է դեպի պիլորային հատվածի ուղղությամբ: Այս փուլում կատարվում է խառնում և մեխանիկական մշակում։ Երբ կծկումներն ուժեղանում են, ռիթմը դանդաղում է, և պերիստալտիկ ալիքներն ավելի հզոր են դառնում։ Մարսված սննդի մի մասը պիլորային սփինտերի միջով մղվում է տասներկումատնյա աղիք: Բայց 1 մմ-ից ոչ ավելի տրամագծով մասնիկները կարող են անցնել տասներկումատնյա աղիք: Աղիքներ մտնելը առաջացնում է պիլորային սփինտերի հզոր կծկում և պիլորային շրջանի կծկում: Այս դեպքում բովանդակությունը թափվում է ստամոքսի մարմնի մեջ: Բովանդակության վերադարձը ստամոքսի մարմին ռետրոպուլսացիա է: Նման հակադարձ շարժումով առաջանում է մասնիկների հետագա մասնատում։

Ստամոքսից սննդի տարհանման գործընթացը կորոշվի ստամոքսի և մարսողական սփինտերի մկանների համակարգված աշխատանքով։ Անցումային գործընթացի վրա կազդեն ստամոքսի պարունակության ծավալը, սննդի քիմիական կազմը և գույնի պարունակությունը, հետևողականությունը, թթվայնության աստիճանը և օսմոտիկ կոնցենտրացիան: Որպեսզի ստամոքսի պարունակությունը անցնի 12 հաստ աղիք, այն պետք է լինի հեղուկ կամ կիսահեղուկ։ Այն պետք է ունենա նաև իզոտոնիկ ճնշում և թթվայնության որոշակի աստիճան։ Երբ սնունդը մտնում է տասներկումատնյա աղիք, լորձաթաղանթի ընկալիչները գրգռվում են: Գրգռիչներ կարող են լինել ճարպաթթուները, օսմոտիկ ճնշումը և այլն։ Երբ գրգռված է, առաջանում է կողպման ռեֆլեքս, որը բաղկացած է պիլորային սփինտերի փակումից և ստամոքսի շարժունակությունը թուլանում է:

Սննդի արագացված հոսքը ստամոքսից դեպի աղիքներ հանգեցնում է դեմպինգի համախտանիշի, որը բնութագրվում է սուր թուլության, գլխապտույտի, ուտելուց հետո պառկելու ցանկությամբ։

Ծոմ պահելու դեպքում ստամոքսում պարբերական կծկումներ են առաջանում (միգրացիոն միոէլեկտրական կոմպլեքս)։ Առաջանում է 90 րոպեն մեկ և տևում 3-5: Միգրացիոն բարդույթը դրսևորվում է ոչ միայն ստամոքսում, այլև բարակ աղիքներում։ Այս կծկումների նշանակությունը պայմանավորված է նրանով, որ լորձաթաղանթը ազատվում է լորձից, սննդի մնացորդներից և մահացած բջիջներից։ Այս կծկումները համընկնում են սովի զգացողության հետ։

Սովի պարբերական շարժունակությունը կապված է հիպոթալամուսում սովի հետ: Այն զգացվում է որպես արյան փոփոխություն (գլյուկոզայի, կալցիումի մակարդակը նվազում է, խոլինանման նյութերի առաջացում)։

Իմպուլսները ուղարկվում են ուղեղային ծառի կեղև: Միևնույն ժամանակ, կա ազդեցություն հիմքում ընկած գերատեսչությունների վրա:

Փոքր աղիքի շարժիչ գործառույթը. Բարակ աղիքի պատում կա արտաքին երկայնական և ներքին շրջանաձև։ Տարբերում են տոնիկ կծկումներ, ռիթմիկ սեգմենտացիա, ճոճանակի կծկումներ և պերիստալտիկ կծկումներ։Ռիթմիկ հատվածավորումը դրսևորվում է շրջանաձև մկանների ռիթմիկ կծկումներում։ Միևնույն ժամանակ, այն բաժանվում է առանձին բաժինների:

Ճոճանակի կծկումները ներառում են ոչ միայն շրջանաձև, այլև երկայնական մկանները: Շրջանաձև մկանների կծկումն առաջացնում է կծկում, իսկ երկայնական մկանները՝ ընդարձակում։

Վերին հատվածներում կծկումների հաճախականությունը նվազում է 10-12 րոպեում։ Իսկ ստորին հատվածներում կլինի 5-8: Պերիստալտիկան անհրաժեշտ է բարակ աղիքի պարունակությունը հեռավոր ուղղությամբ տեղափոխելու համար:

Դանդաղ կծկման դեպքում արագությունը հավասար է, արագ պերիստալտիկայի դեպքում արագությունը հասնում է 7-21 սմ-ի։

Բարակ աղիքի շարժունակությունը կախված է սննդի բաղադրությունից։ Կոպիտ սնունդը խթանում է շարժիչ հմտությունները, ճարպային մթերքները նույնպես բարձրացնում են շարժիչ հմտությունները: Սերոտոնինը, հիստամինը, գաստրինը, մեթիլինը, խոլեցիստեկինինը, P նյութը, վազոպրեսինը և լեղը խթանում են: Արգելակիչները ներառում են գաստրո-ինհիբիտորային և վազոինտերնալ: Բարակ աղիքի շարժիչ ֆունկցիան վերահսկվում է ինքնավար նյարդային համակարգի ներքին մասի կողմից:

Բարակ աղիքի պարունակությունն անցնում է միայն մեկ ուղղությամբ։ Հակապիստալտիկ կծկումները նկատվում են միայն փսխման ժամանակ։

Կծկումները սկսվում են ուտելուց 1-4 րոպե հետո յուրաքանչյուր 30-60 վայրկյանը մեկ, սփինտերը ռեֆլեքսիվորեն ընդլայնվում է, և պարունակությունը բարակ աղիքից մտնում է կույր: Այս սփինտերի աշխատանքը տեղի է ունենում գաստրոիլիոցիտային ռեֆլեքսների շնորհիվ։ Այս երկու ոլորտները կապված են միմյանց հետ։

Երբ սնունդը մտնում է հաստ աղիքներ, հաստ աղիքի մոտ նկատվում է շարժիչային գործունեության մոտավորապես նույն ձևը, ինչ բարակ աղիքում, բայց շարժումը շատ ավելի դանդաղ է ընթանում: Բացի այդ, կան նաև հակապերիստալտիկ կծկումներ։ Հետեւաբար, շարժիչի ֆունկցիայի ընթացքում բովանդակությունը դանդաղորեն շարժվում է մեկ կամ մյուս ուղղությամբ: Սա նպաստում է ջրի կլանմանը, կղանքի առաջացմանը։ Կլանվում են փոքր քանակությամբ սննդանյութեր: Օրական մոտավորապես 3-4 անգամ տեղի են ունենում հաստ աղիքի պրոպուլսիվ կծկումներ, որոնք պարունակությունը մղում են հեռավոր ուղղությամբ։ Հաստ աղիքի շարժունակության կարգավորումն իրականացվում է տեղային պլեքսուսների, ինչպես նաև պարասիմպաթիկ և սիմպաթիկ նյարդերի միջոցով։ Ձևավորված ֆեկալ զանգվածները հավաքվում են հեռավոր հաստ աղիքում՝ մինչև ուղիղ աղիք հասնելը։

Մարդկանց մոտ դեֆեքացիայի ցանկությունը առաջանում է, երբ կղանքը մտնում է ուղիղ աղիք: Առաջին սենսացիաներն առաջանում են, երբ հետանցքում ճնշումը բարձրանում է մինչև 18 մմ Hg: Հետանցքում կա 2 սփինտեր։ Ներքին (հարթ մկաններ) և արտաքին (գծավոր մկաններ): Երկու սփինտերներն էլ տոնիկ կծկման վիճակում են։ Սփինտերների տոնուսը վերահսկվում է պարասիմպաթիկ համակարգի սակրալ բաժանմամբ։ Ողնաշարի կենտրոնը նույնպես կապված է ծածկող կենտրոնների հետ։ Բայց գլխուղեղի կենտրոնները հիմնականում արգելակող ազդեցություն ունեն։ Այս կենտրոնների գործունեությունը թույլ է տալիս դեֆեկացիայի ակտի կամայական կարգավորում։ Երբ լորձաթաղանթը գրգռված է, տեղի է ունենում պարասիմպաթիկ կենտրոնների ակտիվության ռեֆլեքսային աճ, ինչը ուժեղացնում է պերիստալտիկան և հանգստացնում ներքին սփինտերը:

Ուտելուց հետո մեծանում է դեֆեքացիայի ռեֆլեքսը։ Այս ռեֆլեքսի անկումը կարող է հանգեցնել թափանցելիության խանգարման: Կամավոր կարգավորումը սահմանվում է 2 տարեկանում։ Սակրալ շրջանի վերևում գտնվող ողնուղեղի վնասման դեպքում դեֆեքացիայի ռեֆլեքսը տեղի է ունենում պարբերաբար, բայց ակամա: Սակրալ շրջանի պարտությունը հանգեցնում է սփինտերի թուլացման:

Կլանումը մարսողական տրակտում.

Կլանումը բջիջների, դրանց թաղանթների և միջբջջային անցուղիների միջոցով աղեստամոքսային տրակտի խոռոչից արյան և ավշի մեջ նյութերի տեղափոխման գործընթաց է:

Հանդիպում է ամբողջ աղեստամոքսային տրակտում, սակայն դրա տարբեր հատվածներում՝ տարբեր ինտենսիվությամբ։

Բերանի լորձաթաղանթն ընդունակ է ներծծվելու, բայց սովորաբար բերանի խոռոչում սննդանյութերի քայքայման վերջնական արտադրանք չկա: Որոշ բուժիչ նյութեր այստեղ լավ են ներծծվում։

Ստամոքսը կլանում է ջուրը, հանքային աղերը, մոնաշաքարները, դեղերը, ալկոհոլը և շատ քիչ ամինաթթուներ։

Կլանման հիմնական գործընթացը տեղի է ունենում բարակ աղիքներում:

Ածխաջրերներծծվում է արյան մեջ գլյուկոզայի և այլ մոնոսաքարիդների տեսքով։

Սկյուռիկներարյան մեջ մտնել ամինաթթուների տեսքով: Չեզոք ճարպեր ֆերմենտների միջոցով բաժանվում է գլիցերինի և ճարպաթթուների: Գլիցերինը լուծելի է ջրի մեջ, ուստի այն հեշտությամբ ներծծվում է։ Ճարպաթթուները ներծծվում են միայն լեղաթթուների հետ փոխազդեցությունից հետո, որոնց հետ նրանք կազմում են բարդ միացություններ։ Ճարպերը հիմնականում մտնում են ավիշ և միայն 30%-ը՝ արյան մեջ։

Հաստ աղիքը կլանում է ջուրն ու հանքանյութերը։

կլանման մեխանիզմներ.

Պասիվ տրանսպորտ (դիֆուզիոն, ֆիլտրում):

Ակտիվ տրանսպորտ՝ կրող ֆերմենտների մասնակցությամբ։

Ծամում- կատարվում է ռեֆլեքսիվ: Բերանի մեջ գտնվող սնունդը գրգռում է ընկալիչները, որոնցից ազդանշանները փոխանցվում են եռաժանի նյարդի աֆերենտ մանրաթելերի երկայնքով դեպի ծամելու կենտրոն (medulla oblongata): Արդյունքում մթերքը տրորվում է, բացի այդ՝ խառնվում է թքի հետ ու գոյանում սննդի զանգված։

կուլ տալով- ռեֆլեքսային ակտ, որի կենտրոնը գտնվում է մեդուլլա երկարավուն հատվածում: Կուլ տալու գործընթացում առանձնանում են 3 փուլ.

1. Բանավոր (կամայական): Սննդային բոլուսը լեզվի և այտերի շարժումներով տեղափոխվում է լեզվի հետևի մաս, այնուհետև առաջի, միջին և հետևի խմբերի լեզվի մկանների հաջորդական կծկումները տեղափոխում են լեզվի արմատը։

2. Pharyngeal (արագ ակամա: Լեզվի արմատի լորձաթաղանթի ընկալիչների գրգռումը ռեֆլեքսորեն առաջացնում է փափուկ ճաշակը բարձրացնող մկանների, լեզվի մկանների և կոկորդը բարձրացնող մկանների կծկում: Բերանի խոռոչում ճնշումը մեծանում է, ուստի սնունդը Այնուհետև կեղևի մկանները սկսում են կծկվել սննդի բոլուսի վերևում և այն շարժվում է դեպի կերակրափող, ճնշումը կոկորդում մեծանում է, ֆարինգեսոֆագային սփինտերը բացվում է և սնունդը անցնում է կերակրափող:

3. կերակրափողային (դանդաղ ակամա): Սննդի անցումը կերակրափողով տեղի է ունենում կերակրափողի պատի շրջանաձև մկանների հաջորդական կծկումների պատճառով։ Նրանք ունեն ալիքի բնույթ, որը առաջանում է կերակրափողի վերին մասում և տարածվում դեպի ստամոքս։ Այս տեսակի կծկումը կոչվում է պերիստալտիկ: Շարժունակության կարգավորումն իրականացվում է վեգետատիվ նյարդային համակարգի կողմից. պարասիմպաթիկ թափառող նյարդը մեծացնում է կերակրափողի պարբերականությունը և թուլացնում է սրտի սփինտերը ստամոքսի սահմանին, սիմպաթիկ նյարդերը արգելակում են պերիստալտիկան և բարձրացնում սրտի սփինտերի տոնուսը:

ստամոքսի շարժիչ գործառույթը.

Այն ապահովվում է հարթ մկանների աշխատանքով։ Ստամոքսի շարժիչային գործունեության 3 տեսակ կա.

1. Պերիստալտիկ շարժումները առաջանում են շրջանաձև մկանների կծկումների պատճառով։ Կծկման ալիքը սկսվում է ստամոքսի սրտային մասի շրջանում և գնում դեպի պիլորային սֆինտեր։ Ալիքի հաճախականությունը -3 անգամ 1 րոպեում:

2. Սիստոլիկ կծկումները մկանային կծկումներն են ստամոքսի պիլորային շրջանում: Ապահովեք քիմիայի անցումը տասներկումատնյա աղիք:

3. Տոնիկ կծկումները պայմանավորված են ստամոքսի տարբեր հատվածներում մկանային տոնուսի փոփոխությամբ։ Արդյունքում սննդային զանգվածը խառնվում է մարսողական հյութի հետ և շարժվում դեպի ստամոքսի ելքը։

Պարասիմպաթիկ նյարդային համակարգը ուժեղացնում է շարժիչ հմտությունները, սիմպաթիկ նյարդային համակարգը դանդաղեցնում է: Շարժունակությունը խթանող հումորալ գործոններ՝ ինսուլին, գաստրին, հիստամին: Ստամոքսի շարժունակությունը խանգարող հումորային գործոններ՝ էնտերոգաստրին, խոլեցիստոկինին, ադրենալին, նորեպինեֆրին:

Բացի ստամոքսի կծկումների վերը նշված տեսակներից, կան հակապերիստալտիկա, որը տեղի է ունենում փսխումով.

Սննդի անցումը ստամոքսից դեպի աղիքներ.

Սնունդը ստամոքսում մնում է 6-10 ժամ։ Այս ընթացքում ստամոքսի պատի հարթ մկանները կծկվում են, ստամոքսի պարունակությունը խառնվում է ստամոքսահյութի հետ, շարժվում դեպի բարակ աղիքի ելքը և դուրս գալիս տասներկումատնյա աղիք։

Քիմը ստամոքսի պիլորային մասից մաս-մաս ներթափանցում է տասներկումատնյա աղիք: Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի սահմանին սփինտեր կա։ Ստամոքսահյութի հիդրոքլորաթթուն գրգռում է պիլորային շրջանի ստամոքսի լորձաթաղանթի ընկալիչները, սփինտերը բացվում է, պիլորային շրջանի պատի մկանները կծկվում են, և քիմիան անցնում է տասներկումատնյա աղիքի մեջ։ Այստեղ շրջակա միջավայրի արձագանքը փոքր-ինչ ալկալային է, ուստի քիմում առկա թթուն գործում է տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի վրա, սփինտերը կծկվում է և ստամոքսից աղիքներ քիմիայի տարհանումը դադարում է։ Երբ աղիներում շրջակա միջավայրի ռեակցիան վերականգնվում է, գործընթացը կրկնվում է։

Ստամոքս-աղիքային տրակտում սնունդը լիարժեք մարսելու համար անհրաժեշտ է այն մանրացնել և մշակել մարսողական հյութերով։ Ստամոքսի շարժիչ ֆունկցիան ներկայացված է տարբեր տեսակի կծկումներով, որոնց համակարգված աշխատանքը վերահսկվում է նյարդային համակարգի և մարմնի սեփական իմպուլսների միջոցով։ Եթե ​​կարգավորումը խաթարված է կամ առկա է աղեստամոքսային տրակտի պաթոլոգիա, ապա առկա է թույլ կամ ավելորդ կծկողականություն։ Մարսողությունը նորմալացնելու համար օգտագործվում են շարժունակությունը կարգավորող դեղամիջոցներ, բուսական թուրմեր և թուրմեր, ինչպես նաև դիետա։

Ի՞նչ է ստամոքսի շարժունակությունը:

Ստամոքսի մկանների կծկման ֆիզիոլոգիական պրոցեսը, որը նպաստում է սննդի մեխանիկական և քիմիական մշակմանը աղիքներ հետագա անցման համար, կոչվում է շարժունակություն։ Ստամոքսի բոլոր մասերի հարթ մկանների ալիքային կծկումները տեղի են ունենում ռեֆլեքսների ազդեցությամբ, ունեն տարբեր հաճախականություններ և չեն վերահսկվում գիտակցության կողմից։ Մարմնի առողջ շարժիչ գործունեությունը նպաստում է ստամոքս-աղիքային տրակտի ստորին հատվածներում սննդի որակյալ մարսմանը:

Հապավումների տեսակները

Մկանային շերտը բաղկացած է երեք տեսակի մկաններից.

Ստամոքսի մկանային շերտը բաղկացած է երկայնական, շրջանաձև և թեք մկանաթելերից։ Օրգանի շարժիչային գործունեության տեսակները որոշվում են նրա բաժինների հապավումներով: Ստամոքսի հատակը և մարմինը ներգրավված են սննդի մանրացման մեջ, իսկ պիլորի գոտին՝ տարհանման մեջ: Պարբերական սպաստիկ ազդակներ առաջանում են սննդի պակասի պահերին։ Այս երեւույթը կոչվում է սոված շարժունակություն:

Ստամոքսի կծկման սկզբունքը

Կենտրոնական նյարդային համակարգը կարևոր դեր է խաղում մարսողական համակարգում։

Գործընթացի ֆիզիոլոգիան բավականին բարդ է. Շարժունակության կարգավորումը տեղի է ունենում նյարդային համակարգի մասնակցությամբ, ստամոքս-աղիքային տրակտի ընկալիչների ռեֆլեքսների և մեխանիկական գրգռման միջոցով, սեփական սրտի ռիթմավարները, որոնք տեղայնացված են ստամոքսի սրտային և պիլորային մասերում և խթանում են տոնուսը, ինչպես նաև հորմոնները: Սնունդ ընդունելուց հետո ստամոքսի մկանները որոշ ժամանակ հանգստանում և ձգվում են։ Մեկ ժամ անց սկսվում են շրջանաձև մկանների պերիստալտիկ կծկումները, որոնք մանրացնում, մանրացնում են սնունդը և նպաստում մարսողական հյութերի կողմից դրա համակողմանի մշակմանը։ Քիմիի ձևավորումից հետո անտրալ գոտու մկանները պարբերաբար սկսում են ակտիվ աշխատել, ինչը ապահովում է սննդի բոլուսի մասնաբաժնի առաքումը բարակ աղիքի խոռոչ:

Ամենից հաճախ անառողջ սննդակարգով և խախտված սննդակարգով մարդկանց մոտ մարսողությունը դանդաղում է։

Շարժիչային խանգարումների պատճառները

Աղքատ սնունդը մարսողական համակարգի հիվանդությունների հիմնական պատճառն է:

Շարժիչային գործունեություն իրականացնող լավ համակարգված համակարգի ձախողումը ազդում է ամբողջ մարսողական համակարգի աշխատանքի վրա: Ստամոքսի շարժունակության խախտում՝ օրգանի տեղական հիվանդություն կամ աղեստամոքսային տրակտի համակարգային պաթոլոգիա հրահրելու համար, գործընթացի կարգավորման մեխանիզմների ֆունկցիայի խանգարում։ Ընդհանուր պատճառների ցանկը, թե ինչու են ստամոքսի շարժիչային ֆունկցիայի հետ կապված դժվարությունները.

• Օրգանների պաթոլոգիաները.
  • խոցեր;
  • ուռուցքներ;
  • սպիացում.
• Ստամոքս-աղիքային տրակտի քրոնիկ հիվանդություններ.
  • խոլեցիստիտ;
  • պանկրեատիտ;
  • գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս.
• Փոխանցված գործառնություններ.
• Տարիքային փոփոխություններ.
• Ժառանգականություն.
• Մշտական ​​նյարդային լարվածություն.
• Դեղորայքի երկար դասընթացներ.
• Ֆիզիկական անգործություն.

Պաթոլոգիայի ախտանիշները

Հնարավոր են հաճախակի փսխումներ և սրտխառնոց ուտելուց հետո։

Ստամոքսի վատ շարժիչ գործունեությունը ազդում է մարդու ինքնազգացողության վրա։ Կծկվող ակտիվությունը և մկանային տոնուսը կարող են աճել կամ դանդաղել, և ախտանշանները կախված են դրանից: Եթե ​​ստամոքսի մկանները դանդաղ են, հիվանդը տառապում է որովայնի ծանրությունից, փոքր քանակությամբ ուտելուց արագ հագեցվածության զգացումով։ Իսկ հիպերկինեզը հանգեցնում է փորլուծության։ Նաև պաթոլոգիան կարող է դրսևորվել հետևյալ ախտանիշներով.

• այրոց;
• սրտխառնոց;
• փսխում;
• որովայնային ցավ;
• belching;
• վատ շունչ;
• գազեր;
• փորկապություն կամ փորլուծություն;
• անքնություն, տրամադրության փոփոխություններ;
• քաշի ավելացում կամ կորուստ.

Ինչպե՞ս է ընթանում բուժումը:

Ժամանակին ախտորոշումը և բուժումը կօգնեն խուսափել բարդություններից։

Ստամոքսի շարժունակությունը նորմալ վիճակի բերելու համար անհրաժեշտ է ճշգրիտ որոշել պաթոլոգիայի տեսակը։ Դրա համար դուք պետք է դիմեք գաստրոէնտերոլոգի: Որոշ ախտանիշների առկայությամբ կամ բացակայությամբ բժիշկը կարող է կասկածել պաթոլոգիայի տեսակը: Հետազոտությունից և ճշգրիտ ախտորոշումից հետո գաստրոէնտերոլոգը կկարողանա որոշել թերապիայի ուղղությունը: Բուժման համար օգտագործվում են ստամոքսի շարժունակությունը բարձրացնող կամ դանդաղեցնող դեղամիջոցներ, ժողովրդական բուսական միջոցներ, ֆիզիոթերապիա։ Մարսողական ցանկացած հիվանդությունների բուժման պարտադիր պայմանը սննդակարգն է։

Թեմայի հիմնական դիդակտիկ տարրերը. Մարսողության ընթացքում ստամոքսի շարժունակության տեսակներն ու բնութագրերը. Ստամոքսի թթվային քիմիայի տարհանման մեխանիզմը. Ստամոքսի շարժիչային գործունեության կարգավորման մեխանիզմները. Բարակ աղիքի շարժունակության տեսակները և դրանց կարգավորումը. Հաստ աղիքի շարժիչային գործառույթների բնութագրերը. Մարսողական տրակտի պարբերական քաղցած գործունեության ֆիզիոլոգիական նշանակությունը. սննդի մոտիվացիա. Սովի և հագեցվածության ֆիզիոլոգիական հիմքը.

շարժիչի գործառույթը Մարսողական տրակտը բաղկացած է մարսողական տրակտի գծավոր և հարթ մկանների կծկվող ակտիվությունից, որը նպաստում է սննդի մանրացմանը, դրա խառնմանը մարսողական գաղտնիքների հետ և բերանի խոռոչից հեռավոր (պոչիկ) ուղղությամբ շարժմանը:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի շարժիչ ֆունկցիան հիմնված է հարթ մկանային բջիջների կծկվող ակտիվության վրա: Նրանք կազմում են երեք շերտ. արտաքին երկայնական, միջին շրջանաձև, ներքին երկայնական.

Ստամոքս-աղիքային տրակտի հարթ մկանային բջիջների հիմնական առանձնահատկությունը նրանց ավտոմատացում - արտաքին գրգռիչ գործոնների բացակայության դեպքում ինքնաբուխ հուզվելու և կծկվելու ունակությունը.

Ավտոմատացումը բոլոր տեսակի շարժիչների (շարժիչի) հիմքն է ստամոքս-աղիքային տրակտի գործունեությունը, որը ներառում է.

տոնիկ ալիքներ,

peristalsis,

հակապերիստալտիկա,

սիստոլիկ կծկումներ,

ռիթմի հատվածավորում,

ճոճանակի կծկումներ.

Ծամելու ակտը հանգեցնում է ստամոքսի տոնուսի ռեֆլեքսային բարձրացման: Բայց ընթացքում կուլ է տեղի ունենում ընկալունակ թուլացում - ստամոքսի հարթ մկանների ռեֆլեքսային թուլացում.

Ստամոքսը լցնելուց հետո նրա մկանների մեծ պլաստիկության և դրանց ձգման ժամանակ տոնուսի բարձրացման պատճառով սնունդը ամուր ծածկված է ստամոքսի պատերով։ Սնունդով լցված ստամոքսում նկատվում է երեք տեսակ շարժիչային գործունեություն :

1) տոնիկ ալիքներ,

2) պերիստալտիկա,

3) սիստոլիկ կծկումներ.

տոնիկ ալիքներ - դրանք բարձր ամպլիտուդով, երկարատև և դանդաղ տարածվող կծկումներ են, որոնք պայմանավորված են մկանային տոնուսի վերաբաշխմամբ։ Լցված ստամոքսի տոնիկ կծկումները նպաստում են բերանի խոռոչից ստացված սննդի հետագա մանրացմանը, խառնմանը և խտացմանը։

Պերիստալտիկա - սա շրջանաձև հարթ մկանային մանրաթելերի ալիքային տարածման կծկում է քիմի մոտ, իսկ երկայնականը` դրան հեռավոր:

Պերիստալտիկայի հիմնական գործառույթը պրոքսիմալ-դիստալ ճնշման գրադիենտի ստեղծումն է, որն ապահովում է քիմիայի խառնումը և շարժումը հեռավոր (պոչիկ) ուղղությամբ։ Դա պայմանավորված է ստամոքսի լույսի նեղացմամբ՝ քիմային մոտ գտնվող շրջանաձև մկանների կծկմամբ և ստամոքսի խոռոչի ընդլայնմամբ՝ նրանից հեռավոր: Ստացված պրոքսիմալ-դիստալ ճնշման գրադիենտը քիմի շարժման ուղղակի պատճառն է պոչային ուղղությամբ:

Պերիստալտիկ ալիքներ տեղի են ունենում մոտ սրտայինստամոքսի մի մասը, որը գտնվում է կերակրափողի ստորին ծայրում: Նրանք տարածվեցին դեպի պիլորիկ (անտրալ) տասներկումատնյա աղիքին հարող բաժանմունք 12. Պերիստալտիկ ալիքի տարածման արագությունը սրտի շրջանում 1 սմ/վրկ-ից ավելանում է մինչև 3-4 սմ/վ պիլորային շրջանում։ Դրա շնորհիվ պիլորային բաժանմունքը կրճատվում է որպես մեկ ֆունկցիոնալ կազմավորում - կա սիստոլիկ կծկում.

Ստամոքսի անտրումի սիստոլիկ կծկման և պիլորային սփինտերի (հարթ մկանային փականի) հարթ մկանների թուլացման պատճառով առաջանում է պրոքսիմալ-դիստալ ճնշման գրադիենտ։ Այս ճնշման գրադիենտի երկայնքով ստամոքսի թթվային քիմայի մի մասը մտնում է տասներկումատնյա աղիք՝ հետագա մշակման համար:

Տասներկումատնյա աղիքի լամպում ստամոքսի թթվային քիմը գրգռում է մեխանո- և քիմիընկալիչները: Դա առաջացնում է արգելակող էնտերոգաստիկ ռեֆլեքս - ստամոքսի շարժիչ-էվակուացիոն ֆունկցիայի արգելակում և պիլորային սփինտերի հարթ մկանների կծկում, որն ապահովում է ստամոքսի քիմիայի դիսկրետ տարհանումը և թույլ չի տալիս այն հետ նետվել ստամոքս:

Ստամոքսի շարժիչային ֆունկցիայի կարգավորման մեխանիզմները բաժանվում են էնտերալ (տեղական)և արտաքին ներքին. Տեղական էնտերալ մեխանիզմներ կանոնակարգերը բաժանված են նյարդայինև հումորային. Դրանք ապահովվում են աղիքային մետասիմպաթիկ նյարդային համակարգի և ցրված էնդոկրին համակարգի ստամոքս-աղիքային հորմոնների ռեֆլեքսային ակտիվությամբ։

Արտաքին մեխանիզմներ ստամոքսի շարժիչային ֆունկցիայի կարգավորումն իրականացվում է օգնությամբ ծայրամասայինև կենտրոնականռեֆլեքսներ. Ռեֆլեքսային ազդեցությունները տեղի են ունենում, երբ բերանի խոռոչի, կոկորդի, կերակրափողի ընկալիչները, աղեստամոքսային տրակտի interoreceptors-ը գրգռված են և փոխանցվում են ստամոքսի հարթ մկաններին վագուսի և սիմպաթիկ նյարդերի էֆերենտ մանրաթելերի օգնությամբ:

Վագուսային նյարդերի նյարդաթելերի գրգռումը մեծացնում է ստամոքսի կծկումների ուժն ու հաճախականությունը, մեծացնում է պերիստալտիկ ալիքների տարածման արագությունը։ Միևնույն ժամանակ, թափառող նյարդը թուլացնում է պիլորային սփինտերը և մասնակցում է ստամոքսի ընկալունակ թուլացմանը: Դա պայմանավորված է ներկառուցված գանգլիաներում գրգռվածության անցումով դեպի պեպտիդերգիկ նեյրոններ, որոնց ծայրերում ազատվում են արգելակող միջնորդներ՝ VIP և ATP:

Սիմպաթիկ նյարդաթելերի գրգռումը արգելակող ազդեցություն ունի ստամոքսի շարժունակության վրա՝ նվազում է կծկումների հաճախականությունը և ուժգնությունը, նվազում է պերիստալտիկ ալիքների տարածման արագությունը։ Միևնույն ժամանակ, սիմպաթիկ ազդեցությունները ապահովում են պիլորային սփինտերի կծկում:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի բարձրագույն մասերը՝ հիպոթալամուսը, լիմբիկ համակարգը և գլխուղեղի կեղևը, ներգրավված են ստամոքսի շարժիչ ֆունկցիայի կարգավորման մեջ։ ԿՆՀ-ն, որպես ամբողջություն, ունի արգելակող ազդեցություն: Հետևաբար, ամբողջական դեներվացիայի դեպքում ստամոքսի շարժունակությունը զգալիորեն ուժեղանում է: Վախի և ցավի փորձը, հոգե-հուզական սթրեսի ավելացումը առաջացնում են շարժիչ հմտությունների արգելակում: Սակայն ուժեղ և երկարատև բացասական հույզերը հանգեցնում են դրա ուժեղացմանը։

Հետագա մեխանիկական մշակումը, քիմի խառնումը ալկալային մարսողական սեկրեցների հետ և դրա շարժումը հեռավոր ուղղությամբ ապահովվում է բարակ աղիքի շարժիչ ակտիվությամբ:

Բարակ աղիքի շարժունակության հիմնական տեսակներն են.

տոնիկ ալիքներ,

peristalsis,

ռիթմի հատվածավորում,

ճոճանակի կծկումներ.

Բարակ աղիքի տոնիկ կծկումները կարող են տեղայնացվել կամ շարժվել դանդաղ արագությամբ: Դրանք վերադրված են ռիթմիկև ճոճանակհապավումներ.

Ռիթմիկ հատվածավորում - սա աղիքի շրջանաձև հարթ մկանային մանրաթելերի այլընտրանքային կծկում և թուլացում է, որոնք միաժամանակ տեղի են ունենում դրա մի քանի հարակից հատվածներում: ճոճանակի շարժումներ - սա աղիքի երկայնական հարթ մկանային մանրաթելերի այլընտրանքային կծկում և թուլացում է, որը տեղի է ունենում միաժամանակ մի քանի հարևան տարածքներում:

Ռիթմիկ սեգմենտացիայի և ճոճանակի շարժումների հիմնական գործառույթներն են աղիքային քիմի խառնումը, մանրացումը և խտացումը, ինչը պայմանավորված է նրա փոխադարձ շարժումներով։

Բարակ աղիքային շարժունակության կարգավորումը գերակշռում է տեղական enteral մեխանիզմներ: միոգեն, նյարդայինև հումորային.

Միոգեն մեխանիզմներ կապված է բարակ աղիքի հարթ մկանային բջիջների՝ ինքնաբուխ կծկվելու կամ ձգվելուն արձագանքելու ունակության հետ: Միոգեն կարգավորումը լրացվում է էնտերիկ մետասիմպաթիկ նյարդային համակարգի ռեֆլեքսային ակտիվությամբ և ստամոքս-աղիքային հորմոնների ազդեցությամբ։

Extraenteral ռեֆլեքսային ազդեցությունները պայմանավորված են կերակրափողի ընկալիչների և ստամոքս-աղիքային տրակտի ընկալիչների գրգռմամբ: Դրանք փոխանցվում են բարակ աղիքի հարթ մկաններին վագուսի և սիմպաթիկ նյարդերի էֆերենտ մանրաթելերի օգնությամբ։

Վագուսային նյարդերի պարասիմպաթիկ մանրաթելերի գրգռումը մեծացնում է բարակ աղիքի շարժունակությունը։ Ցելիակային նյարդերի սիմպաթիկ մանրաթելերի գրգռումն ունի արգելակող ազդեցություն։

Կենտրոնական նյարդային համակարգի բարձր մասերը կարող են ունենալ ինչպես ակտիվացնող, այնպես էլ արգելակող ազդեցություն՝ կախված բարակ աղիքի սկզբնական ֆունկցիոնալ վիճակից։ Այնուամենայնիվ, ընդհանուր առմամբ, CNS- ն արգելակող ազդեցություն ունի բարակ աղիքի շարժիչային գործունեության վրա:

Բարակ աղիքից ալկալային աղիքային քիմի հատվածները ileocecal sphincter-ի միջով մտնում են հաստ աղիքներ: Բարակ աղիքի պերիստալտիկ ալիքը առաջացնում է ileocecal sphincter-ի ռեֆլեքսային բացում և ալկալային քիմայի հոսք պրոքսիմալ-դիստալ գրադիենտով դեպի հաստ աղիքներ: Հաստ աղիքում ճնշման բարձրացումը մեծացնում է ileocecal sphincter-ի մկանների տոնուսը, ինչը նշանակում է, որ այն արգելակում է բովանդակության հետագա հոսքը բարակ աղիքից:

Մարսողության ողջ գործընթացը մարդկանց մոտ տեւում է 1-3 օր, որից ժամանակի մեծ մասն անցնում է հաստ աղիքով շարժվելով։ Chyme-ը սկսում է ներթափանցել հաստ աղիքներ ուտելուց հետո 3-3,5 ժամվա ընթացքում, դրա լցոնումը տևում է մոտ 24 ժամ, իսկ ամբողջական դատարկումը տեղի է ունենում 48-72 ժամ հետո:

Հաստ աղիքի կծկումների հիմնական տեսակներն են.

տոնիկ կծկումներ,

peristalsis,

հակապերիստալտիկա,

ռիթմի հատվածավորում,

ճոճանակի կծկումներ.

Հաստ աղիքի շարժունակության կոնկրետ տեսակ է հակապերիստալտիկա - աղիքի հեռավոր հարթ մկանային մանրաթելերի ալիքային տարածման կծկում, իսկ երկայնականը` աղիքային քիմի մոտ: Անտիպերիստալտիկայի հիմնական գործառույթը դիստո-մոտակա ճնշման գրադիենտի ստեղծումն է, որն ապահովում է աղիքային քիմիայի վերադարձը 15-20 սմ-ով դեպի պրոքսիմալ հաստ աղիք՝ ջրի լրացուցիչ մշակման և կլանման համար:

Լայնակի հաստ աղիքում բավականաչափ խիտ պարունակության կուտակումով՝ ուժեղ մղիչ peristaltic contractionsհաստ աղիքներ, որոնք կոչվում են զանգվածային կծկումներ. Նման ալիքների ժամանակ, որոնք տեղի են ունենում օրական 3-4 անգամ, հաստ աղիքի մեծ հատվածների պարունակությունը դուրս է մղվում սիգմոիդ և ուղիղ աղիք։

Հաստ աղիքի շարժունակության կարգավորման առաջատար դերը պատկանում է տեղական պայմանավորվածություններ կարգավորում - միոգեն, նյարդայինև հումորային.

Extraenteral ազդեցությունները պայմանավորված են բերանի խոռոչի, կոկորդի, կերակրափողի և աղեստամոքսային տրակտի ընկալիչների գրգռմամբ: Դրանք փոխանցվում են հաստ աղիքի հարթ մկաններին՝ թափառող, կոնքի և ցելիակային նյարդերի էֆերենտ մանրաթելերի օգնությամբ։ Պարասիմպաթիկ մանրաթելերի գրգռումը ակտիվացնող ազդեցություն ունի հաստ աղիքի շարժունակության վրա, իսկ սիմպաթիկը՝ արգելակող։

Մարսողական համակարգի գործունեության մեջ տեղի են ունենում շարժիչի և սեկրեցիայի գործունեության կանոնավոր պարբերական փոփոխություններ, որոնք կապված չեն սննդի ընդունման հետ: Մարսողական օրգանների շարժիչային և սեկրետորային գործունեության պարբերական արտամարսողական աճ, որը կոչվում է ընդհատվող ծոմապահություն. Պարբերական քաղցած գործունեության գործընթացում առանձնանում են աշխատանքի և հանգստի շրջան։ Մարդկանց մոտ պարբերական գործունեության ցիկլերը բաղկացած են 20 րոպեանոց ակտիվության բարձրացման և 70 րոպե հարաբերական հանգստի ժամանակաշրջաններից:

Ընդհատվող ծոմապահության գործունեության ֆիզիոլոգիական նշանակությունը.

մարմնի պլաստիկ և էներգիայի կարիքների բավարարում մարսողական հյութերի բաղադրության մեջ արձակված սպիտակուցների և ֆերմենտների հիդրոլիզի շնորհիվ,

մարմնից արտազատվող նյութափոխանակության արտադրանքի մարսողական գեղձերի արտազատումը,

խոչընդոտ է ռեզիդենտ միկրոֆլորայի տարածմանը բարակ աղիքներում պրոքսիմալ ուղղությամբ

մասնակցություն սովի վիճակի ձևավորմանը.

Պարբերական ծոմապահությունը ազդում է ամբողջ օրգանիզմի վրա: Աշխատանքի ընթացքում մեծանում է սրտի բաբախյունը, մեծանում է մարսողական օրգանների արյունամատակարարումը, արյան մեջ մեծանում է գլյուկոզայի և մի շարք ֆերմենտների պարունակությունը, արյան մեջ մեծանում է էրիթրոցիտների և լեյկոցիտների քանակը։

Քաղցը որպես ֆիզիոլոգիական վիճակ ծառայում է որպես արտահայտություն կարիքները(անհրաժեշտ է) օրգանիզմը համալրելու սննդանյութերի իր պաշարը: Սննդային կարիք - սա մարմնի ներքին միջավայրում սննդանյութերի մակարդակի նվազում է, որը պայմանավորված է նյութափոխանակության գործընթացներով:

Սնուցիչների պարունակության նվազումը հանգեցնում է արյան անոթների և հյուսվածքների քիմիընկալիչների գրգռմանը: Ծայրամասային քիմիընկալիչներից ստացված տեղեկատվությունը մուտք է գործում մարսողական կենտրոն - նեյրոնների մի շարք, որոնք տեղակայված են կենտրոնական նյարդային համակարգի տարբեր հարկերում և կարգավորում են մարսողական տրակտի արտազատիչ, շարժիչ և ներծծող գործառույթը:

Նրա հիմնական առաջատար կառուցվածքը հիպոթալամիկ շրջանն է: Հիպոթալամուսի կողային մասերը պարունակում են սովի կենտրոնև փորոքային միջանցքում - հագեցվածության կենտրոն. Կողային և փորոքային հիպոթալամուսի նեյրոնները գործում են ըստ ձգանման սկզբունքը- այս բջիջներում գրգռումը պարբերաբար տեղի է ունենում, երբ դրանց գրգռվածությունը հասնում է որոշակի կրիտիկական մակարդակի:

Սովի կենտրոնը գրգռելու համար անհրաժեշտ է երեք տեսակի ազդանշանների ինտեգրում.

1) նյարդային աֆերենտացիա, որը գալիս է աղեստամոքսային տրակտի մեխանոռեցեպտորներից դեպի մարսողության կենտրոն, երբ քիմիան տարհանվում է տասներկումատնյա աղիքի մեջ.

2) ծայրամասային անոթային քիմիընկալիչներից նյարդային աֆերենտացիա, որն ազդարարում է արյան մեջ սննդանյութերի կոնցենտրացիայի նվազում.

3) հումորալ աֆերենտացիա՝ կենտրոնական հիպոթալամուսի քիմորեցեպտորների գրգռման պատճառով.

Քանի որ քիմը դուրս է մղվում ստամոքսից, մեծանում է տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի մեխանոռեցեպտորների գրգռումը։

Ազդանշանները, որոնք գալիս են այս մեխանորընկալիչներից դեպի սովի կենտրոն, առաջացնում են դրա գրգռվածության բարձրացում և հանգեցնում սննդանյութերի ռեֆլեքսային նստվածքի: Արյունից նրանք մտնում են լյարդ, շարժիչ ապարատի գծավոր մկաններ և ճարպային հյուսվածք։ Արյունը, որը կորցնում է իր սննդանյութերը, կոչվում է «սոված»: Անոթային անկողնում տեղայնացված ծայրամասային քիմիընկալիչների և հիպոթալամուսում տեղակայված կենտրոնական ընկալիչների գրգռումը «սոված» արյունով առաջացնում է սովի կենտրոնի գրգռում. սննդի կարիքը վերածվում է մոտիվացիայի (գործողության մղում):

Սննդային մոտիվացիա- դա պայմանավորված է սննդի կարիքով, էմոցիոնալ գունավոր գրգռվածությամբ, որն ընտրողաբար միավորում է կենտրոնական նյարդային համակարգի տարբեր մակարդակների նյարդային տարրերը՝ ձևավորելով նպատակասլաց վարք, ինչը հանգեցնում է սննդանյութերի պաշարները համալրելու մարմնի կարիքի բավարարմանը:

Սննդի մոտիվացիայի սուբյեկտիվ դրսեւորումն է սովի զգացում որն ամրապնդվում է բացասական հույզերով՝ դրդելով սննդի որոնման և սպառման։

Սնունդը ստամոքս-աղիքային տրակտ չընդունելու պայմաններում մարմինը որոշ ժամանակով (20-30 օր) կարողանում է պահպանել իր ներքին միջավայրի հարաբերական կայունությունը և ֆիզիոլոգիական ֆունկցիաների կայունությունը սննդանյութերի իր պաշարների շնորհիվ: Այնուամենայնիվ, նրանց ռեսուրսները անսահմանափակ չեն: Ուստի մարդը ստիպված է լինում պարբերաբար սնունդ օգտագործել։

Սննդի սպառման ժամանակ հագեցվածությունը բաղկացած է երկու փուլից՝ 1) զգայական հագեցվածություն, 2) նյութափոխանակության (իսկական) հագեցվածություն։

Առաջնային (զգայական )հագեցվածություն զարգանում է 15-20 րոպեի ընթացքում բերանի խոռոչի, կերակրափողի և ստամոքսի ընկալիչների վրա սննդի ազդեցության արդյունքում, ինչը հանգեցնում է սննդանյութերի պաշարների ռեֆլեքսային արտազատմանը պահեստից արյան մեջ։ Սնուցիչները առաջացնում են փորոքային հիպոթալամուսի հագեցվածության կենտրոնի նեյրոնների գրգռում, որոնք արգելակում են սովի կենտրոնը։ Զգայական հագեցվածությունը թույլ է տալիս ավարտել ուտելը մարսողական տրակտում սննդանյութերի ձևավորումից և կլանումից շատ առաջ:

Ճաշի ավարտից ընդամենը 1,5-2 ժամ հետո, երբ սննդանյութերը սկսում են ստամոքս-աղիքային տրակտից հոսել արյուն, երկրորդական (մետաբոլիկ )հագեցվածություն, ինչը հանգեցնում է սննդանյութերի սպառված պահեստի պաշարների համալրմանը։

Քանի որ սննդանյութերը սպառվում են և նոր սննդային կարիք է ձևավորվում, այս ամբողջ ցիկլը նորից ու նորից կրկնվում է:

ֆունկցիոնալ գործունեությունՍտամոքս-աղիքային տրակտի (մարսողական համակարգի) և ստամոքսի բոլոր օրգանները, մասնավորապես՝ շարժունակությունը, սեկրեցումը և կլանումը, կարգավորվում են նյարդային և հումորալ բարդ մեխանիզմների համակարգով և սերտորեն փոխկապակցված են: Ստամոքսի ֆունկցիաների կարգավորման մեխանիզմի հիմքը նրա հյուսվածքների բջիջների ինքնակարգավորումն ու ինքնակազմակերպումն է։ Ստամոքսի և մարսողական համակարգի այլ օրգանների գործունեության համակարգումն իրականացվում է չորս փոխկապակցված բաղադրիչների միջոցով.
- նյարդային համակարգ - կենտրոնական և տեղային;
- էնդոգեն կենսաբանական ակտիվ միացություններ, որոնք կատարում են տեղեկատվական (ազդանշանային) և կարգավորող (ուղղիչ) դեր.
- միկրո շրջանառություն;
- իմունային համակարգը.

Կախված գտնվելու վայրից և բնությունից օրգանների կարգավորման մեխանիզմներըմարսողության պայմանականորեն դրանք կարելի է բաժանել երեք խմբի.
- կենտրոնական ռեֆլեքս - պայմանավորված ռեֆլեքս և անվերապահ ռեֆլեքս;
- հումորային և
- տեղական (տեղական):
- նյարդային և
- պարակրին.

Այս խմբերի դերըմարսողական տրակտի տարբեր մասերում նույնը չէ: Սկզբնական հատվածներում (ստամոքս և տասներկումատնյա աղիք) մեծ ազդեցություն ունեն ռեֆլեքսային կենտրոնական մեխանիզմները, մինչդեռ բերանի խոռոչից հեռանալիս դրանց ազդեցությունը նվազում է, իսկ հումորային գործոնների դերը մեծանում է։ Դիստալ բարակ և հաստ աղիքի գործունեությունը հիմնականում կարգավորվում է տեղային գործոններով, որոնք ակտիվացնում կամ արգելակում են մեխանիկական և քիմիական գրգռումների ազդեցությունը առաջացող սննդի բոլուսի և APUD համակարգի հորմոնների միջոցով:

Chymeունի խթանող ազդեցություն մարսողական ապարատի սեկրեցիայի և շարժունակության վրա անմիջապես դրա գտնվելու վայրում և հեռավոր (պոչուկային) ուղղությամբ, պրոքսիմալ (գանգուղեղային) ուղղությամբ - դեպրեսիվ (արգելակող): Բայց պետք է ընդգծել, որ մարսողական համակարգի բոլոր օրգանների ֆունկցիոնալ վիճակի առաջատար և վերահսկիչ դերը պատկանում է ուղեղի որոշակի կառույցներին, որն իրականացվում է անվերապահ ռեֆլեքսային փոխազդեցությունների օգնությամբ: Ստամոքսում տեղակայված են քիմո-, մեխանո- և ջերմընկալիչները, որոնցից «տեղեկատվությունը» թափառող նյարդերի աֆերենտ մանրաթելերի միջոցով ներթափանցում է ուղեղ։

Լորձաթաղանթում ստամոքսի լորձաթաղանթհատկացնել:
- mechanoreceptors - արագ և դանդաղ հարմարվողական;
- chemoreceptors, որոնք փոխազդում են պեպտիդների, սերոտոնինի, դոֆամինի և այլնի հետ;
- ջերմային ընկալիչներ - ընտրովիորեն «կարգավորված» ջերմային և սառը գրգռիչներին.
- osmoreceptors, որոնք արձագանքում են ստամոքսի բովանդակության osmolarity փոփոխություններին.
- պոլիմոդալ ընկալիչներ, որոնք արձագանքում են տարբեր ազդեցությունների:

Ներկայումս ավելի քան 70 գործոն, ներգրավված է մարսողության գործընթացի կարգավորման մեջ, որի միջև հաստատվել է մոտ 400 փոխազդեցություն։ Այնուամենայնիվ, եթե օգտագործեք բանաձևը, որը նկարագրում է Նյուտոնի երկանդամը, ապա վերջին ցուցանիշը շատ անգամ ավելի մեծ կլինի:

Շատ բան դեռևս անհայտ է, և ներկայումս նույնիսկ ստեղծվում են մաթեմատիկական մոդելներ, որի օգնությամբ հնարավոր կլինի ավելի մանրամասն ուսումնասիրել դինամիկայի մեջ մարսողության գործընթացի կարգավորման մեխանիզմները, ինչպես նաև գնահատել դեղաբանական նյութերի ազդեցությունը։ Հետևաբար, ստամոքսի հիմնական ֆիզիոլոգիական գործառույթները նկարագրելիս մենք կկենտրոնանանք միայն այն հիմնական գործոնների գործողության վրա, որոնք ազդում են այս օրգանի վրա:

Հիմնական ստամոքսի ֆիզիոլոգիական գործառույթներըեն՝
- ջրամբարի ֆունկցիա (սննդի զանգվածի կուտակում) - սնունդը ստամոքսում պահվում է 2-10 ժամ (ըստ տարբեր հեղինակների), որը որոշվում է.
- սննդի կազմը;
- ստամոքսահյութի մարսողական ակտիվություն;
- մարդու ապրելակերպը;
- սննդի կանոնների պահպանում և այլն;
- ստամոքս մտած սննդի բոլուսի ջերմաստիճանի կարգավորում՝ տաքացում կամ հովացում.
- շարժիչի (շարժիչի) գործառույթ - սննդի, իսկ ավելի ուշ քիմիայի խառնում և խթանում մարսողական համակարգի միջոցով.

Սննդի մեխանիկական մշակումը սերտորեն կապված է շարժիչի ֆունկցիայի հետ՝ խառնելով, մանրացնելով և լորձով և ստամոքսահյութով նոսրացնելով, որպեսզի առաջանա քիմիա;
- առաջատար գործառույթը սննդի բաղադրիչների քայքայումն է (մարսումը) (ստամոքսի էկզոկրին և էնդոկրին գործունեությունը սերտորեն կապված է այս և այլ գործառույթների հետ).
- սպիտակուցների դենատուրացիա (երրորդային և/կամ չորրորդական կառուցվածքի փոփոխություն) և աղաթթվի (HCl) ազդեցության տակ գտնվող սպիտակուցների քայքայումը.
- սպիտակուցների պառակտում պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների մասնակցությամբ.
- ֆերմենտային - ստամոքսի լիպազի ազդեցության տակ ճարպերի քայքայումը.
- ածխաջրերի հիդրոլիզ՝ թուքի ածխածնային անհիդրազների (ամիլազ և մալթազ) մասնակցությամբ.
- սննդի, իսկ ավելի ուշ քիմիայի մեկուսացում աղեստամոքսային տրակտի այլ մասերից (ըմպան և տասներկումատնյա աղիք)՝ սֆինտերների առկայության պատճառով.

Սննդային զանգվածի (քիմի) մանրէազերծում աղաթթվի և լիզոզիմի ազդեցության տակ;
- ներծծում (նյութափոխանակության գործառույթ) - ջուր, աղեր, ալկոհոլ, մոնոսաքարիդներ, որոշ դեղամիջոցներ և այլն;
- էկզոկրին սեկրեցիայի ֆունկցիա - ստամոքսահյութի բաղադրիչների սեկրեցիա.
- պրոֆերմենտներ և ֆերմենտներ (որոնք արտազատվում են հիմնականում գլխավոր բջիջների կողմից) - պրոպեզինոգեն, որը վերածվում է պեպսինոգենի և սպիտակուցները բաժանում է պեպտոնների.
- քիմոզին - մասնակցում է սպիտակուցների, հիմնականում կաթի (կազեինի) տրոհմանը, որն արտահայտվում է կաթի կաթնաշոռում.
- ստամոքսի լիպազ - ճարպերի քայքայում;
- լիզոզիմ (բակտերիալ գործողություն) - բակտերիալ թաղանթների պառակտում;

Հիդրոքլորային թթու (ջրածնի և քլորի իոնների արտազատումն իրականացվում է պարիետային բջիջների կողմից), որը.
- հանգեցնում է սպիտակուցների դենատուրացիայի և այտուցման, ինչը ապահովում է սպիտակուցի մոլեկուլի ավելի մեծ հասանելիություն ֆերմենտների գործողության համար.
- ակտիվացնում է պրոպեպսինոգենը պեպսինոգենի ձևավորմամբ.
- ունի հակաբակտերիալ ազդեցություն;
- կարգավորում է լորձի և ֆերմենտների արտազատումը և այլն;
- լորձ - չլուծվող ֆրակցիա - ծածկում է լորձաթաղանթի մակերեսը, մեկուսացնում է էպիթելի բջիջները հիդրոքլորային և մարսողական ֆերմենտների ագրեսիվ ազդեցությունից (մեխանիկական և քիմիական պաշտպանություն);
- լուծելի ֆրակցիա - ձևավորում է կոլոիդային լուծույթ, որի մեջ լուծվում են ստամոքսահյութի բաղադրիչները.

Այն ունի բուֆերային հատկություններ, այսինքն. պահպանում է թթվայնությունը որոշակի մակարդակում.
- հակաանեմիկ գործոն (ներքին Castle գործոն) - սինթեզվում է պարիետալ բջիջներով; դրա առկայությունը անհրաժեշտ է աղիքներում վիտամին B12-ի կլանման համար, դրա բացակայության դեպքում զարգանում է անեմիա, գործոնի սինթեզը և սեկրեցումը խթանվում է հիստամինի, գաստրինի կողմից, ինչպես նաև ավելանում է, երբ ակտիվանում է թափառող նյարդը (ացետիլխոլին);
- ստամոքսի թթվային միջավայրում երկաթի իոնները օքսիդանում են, ինչը նպաստում է բարակ աղիքներում դրա կլանմանը.
- մուտքային սննդի ստերիլիզացումը տեղի է ունենում ստամոքսի թթվային միջավայրում.

Հորմոնալ ֆունկցիա - տարբեր էնդոկրին բջիջները սինթեզում են կենսաբանորեն ակտիվ միացություններ (գաստրին, սերոտոնին, մոտիլին և այլն), որոնք ունեն էնդոկրին, նեյրոէնդոկրին և պարակրին ազդեցություն և մասնակցում են սեկրեցիայի և շարժիչի գործունեության կարգավորմանը.
- արտազատման ֆունկցիա - ամոնիակի, միզաթթվի, միզանյութի, կրեատինինի արտազատում արյունից ստամոքսի խոռոչում;
- հակաուռուցքային իմունիտետի (լորձաթաղանթի) ձևավորման մեջ ներգրավված իմունային պատասխանների ձևավորում.
- մասնակցություն ջրի աղ նյութափոխանակության և արյան թթվայնության (pH) կարգավորմանը.