Instrukcija
Epiziotomija arba tarpvietės pjūvis yra įprasta procedūra, kurią gydytojas atlieka gimdymo metu, kad palengvintų gimdymo procesą ir išvengtų audinių plyšimų. Tada pjūvio vieta susiuvama savaime įsigeriančiais siūlais. Siekiant pagreitinti siūlų gijimą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, svarbu tinkamai prižiūrėti ir sumažinti tarpvietės apkrovą. Per 10-14 dienų po gimdymo moteriai, kuriai buvo atlikta epiziotomija, nerekomenduojama sėdėti ir daryti staigių judesių, taip pat kelti svorius ir patirti didelių apkrovų. Visa tai gali lemti tai, kad sutrinka visaverčio rando formavimosi procesas.
Dėl draudimo sėdėti moteris patiria daug nepatogumų, tačiau šis draudimas yra būtina priemonė, reikalinga ramybei palaikyti pooperacinės žaizdos srityje. Jauna mama negali visiškai pailsėti tarpvietės raumenims ir odai, nes ji yra priversta judėti ir nuolat rūpintis kūdikiu. Tačiau net ir tokios apkrovos turi būti švelnios ir atsargios. Bandymai atsisėsti iš karto po gimdymo, ignoruojant gydytojo rekomendacijas, gali sukelti siūlių nukrypimą. Rekomenduojama valgyti stovint ar gulint vieną dvi savaites. Ši rekomendacija galioja ir renkantis kūdikio maitinimo pozas.
Be to, dėl negalėjimo atsisėsti jauna mama išrašymo iš ligoninės dieną patiria didelį diskomfortą. Po epiziotomijos, taip pat po cezario pjūvio, rekomenduojama važiuoti ant galinės automobilio sėdynės, atsipalaidavus gulint. Po sėdmenimis galite įdėti pripučiamą ratą: taip pašalinsite nereikalingą stresą nuo siūlių.
Esant sąlygoms, labai svarbu nepamiršti siūlių priežiūros taisyklių. Tarpvietę būtina reguliariai gydyti antiseptikais, laikytis asmeninės higienos ir nuplauti po kiekvienos kelionės į tualetą. Jokiu būdu nedėvėkite aptemptų ir sintetinių apatinių, nes tai trukdo laisvai oro cirkuliacijai ir trikdo minkštųjų audinių cirkuliaciją. Jau praėjus savaitei po gimdymo gydytojams leidžiama trumpam pasėdėti puse šono ant kieto paviršiaus. Ant abiejų sėdmenų galite sėdėti ne anksčiau kaip po 10 dienų. Reguliarus siūlių gydymas ir streso nebuvimas siūlėms padės pagreitinti gijimą, o po poros savaičių moteris galės saugiai sėdėti.
Tarpvietės pjūviai dažnai daromi gimdymo metu. Tai būtina norint palengvinti vaiko gimimą ir išvengti spontaniškų pertraukų. Kadangi tai bet kokiu atveju yra intervencija į moters kūną, po procedūros reikia laikytis tam tikrų taisyklių.
Dabar vyksta epiziotomija, tai yra standartinė medicininė procedūra gimdymo metu. Kokiais atvejais to reikia?
- Kūdikio pristatymas bridžai
- didelis kūdikis
- Kūdikiui yra hipoksija (deguonies trūkumas)
- Būtina paspartinti antrąjį gimdymo etapą (bandymai)
- Gimdančiajai moteriai iškilo plyšimų pavojus
Sprendimas dėl epiziotomijos priimamas jau gimdymo metu, iš anksto apsispręsti, daryti ar ne, neįmanoma.
Trūkumai apima šiuos dalykus:
- susiuvimas beveik niekada nėra neskausmingas;
- ilgą laiką po to, kai negalite sėdėti;
- yra rizika susižaloti tiesiąją žarną.
Atsigavimas ligoninėje
Pirmąsias 3-4 gimdymo dienas siūlai apdorojami vandenilio peroksidu, kalio permanganatu arba briliantine žaluma. Tai atlieka slaugytoja ligoninėje. Jei net dieną po gimdymo jaučiate didelį diskomfortą ir skausmą, paprašykite vaistų nuo skausmo. Paprastai gydytojai nerekomenduoja sėdėti 7-14 dienų po pjūvio.
Nepamirškite kruopščiai higienuoti lytinių organų: po kiekvieno apsilankymo tualete švelniai nuplaukite šiltu vandeniu (geriausia nenaudodami jokių ploviklių) ir nusausinkite rankšluosčiu.
Sutvarkykite porą kartų per dieną oro vonias, nusiimkite apatinius. Atminkite, kad jų gijimo ir atsigavimo po epiziotomijos greitis ir kokybė apskritai priklauso nuo to, kaip kruopščiai rūpinatės siūlais (apdorojimas ir higiena).
Namo restauravimas
Kokios taisyklės padės greičiau atsigauti?
- Toliau atlikite kruopščią lytinių organų higieną ir rengkite oro vonias.
- Susikurkite sau dietą, kad tuštinimasis vyktų reguliariai ir kuo švelniau. Gerti daugiau vandens.
- Venkite sunkaus kėlimo.
- Stebėkite seksualinį poilsį maždaug 6-8 savaites. Po šio laikotarpio geriau kreiptis į ginekologą, kad jis apžiūrėtų jus kaip visumą ir pateiktų nuomonę apie siūlių būklę. Po to galite priimti sprendimą dėl intymumo su vyru pradžios.
- Fizinę veiklą (gimnastika, treniruokliai) atidėkite kitiems 2-3 mėnesiams.
Galite gimdyti po epiziotomijos, tam nėra kontraindikacijų. Tačiau reikia atsiminti, kad pjūvių gali prireikti antrą kartą.
Ar galima išvengti epiziotomijos? Riziką galima sumažinti nėštumo metu atliekant specialius pratimus ir masažą su aliejais. Bet net jei esate tobulos formos, tai dar negarantuoja, kad procedūros jums neprireiks. Juk jai yra ir kitų indikacijų: vaiko dydis ir intrauterinė padėtis, gimdymo eiga ir trukmė.
Gimdymo procesas negali būti iki galo suplanuotas. Galima numatyti rizikas iš motinos ir vaiko pusės, tačiau iki galo žinoti, kaip vyks pats procesas, kokios komplikacijos kils, neįmanoma. Todėl epiziotomija išlieka manipuliacija, kuri atliekama neplanuotai, jei gimdymo metu atsiranda indikacijų.
Anatominis pagrindimas
Epiziotomija – tai tarpvietės audinių išpjaustymas antroje gimdymo stadijoje. Anatominė tarpvietės struktūra leidžia atlikti tvarkingą chirurginį pjūvį, kad būtų išvengta audinių plyšimo ir plyšimo. Operacijos metu gyja greičiau, susidaro tvarkingas, nepastebimas randas. Esant savaiminiam plyšimui, žaizdos kryptis nežinoma, tai gali sukelti dubens organų prolapsą ir prolapsą, masinį kraujavimą.
Tarpvietės struktūra tokia, kad pjūvis gali būti daromas dviem kryptimis, nepažeidžiami neurovaskuliniai ryšuliai ir dideli raumenys. Jei pjūvis nukreiptas iš makšties į išangę, tai yra perineotomija arba mediana epiziotomija. Kitas variantas yra vidurinė šoninė epiziotomija. Grynai šoninis pjūvis naudojamas labai retai, nes. žaizdos jam užgijus blogiau, padidėja Bartholino liaukos pažeidimo rizika.
Skirtumas tarp perineotomijos ir epiziotomijos yra pjūvio kryptimi. Pastaruoju atveju jis atliekamas pagal įsivaizduojamą liniją, jungiančią užpakalinę makšties komisūrą su dešiniuoju sėdmeniniu gumburu. Ši kryptis yra pageidautina dėl tarpvietės kraujagyslių ir nervų vietos.
Indikacijos manipuliavimui
Chirurginė intervencija nėra gydytojo užgaida, ji atliekama esant tarpvietės plyšimo grėsmei. Pastaraisiais metais sumažėjo manipuliacijų dažnis. Tai siejama su pasirenkamosios epiziotomijos atmetimu, taip pat su tendencija mažėti aktyviam agresyviam darbo valdymui.
Epiziotomija atliekama ir tais atvejais, kai reikia kuo labiau sumažinti bandymus esant aukštam kraujospūdžiui, didele trumparegystė,. Akušerinių žnyplių ar vakuuminio ištraukiklio uždėti negalima, nebent praplatinta anga į makštį. Kai kuriais atvejais po skausmo malšinimo gimdymo metu moteris praranda gebėjimą efektyviai stumti. Tada, norint pagreitinti gimdymą, reikia atlikti epiziotomiją.
Indikacijos gali atsirasti dėl vaisiaus. yra susiję su didele vaisiaus galvos pažeidimo rizika. Šiuo atveju, norint sumažinti spaudimą ir pagreitinti gimdymą, būtinas tarpvietės pjūvis.
Kitos vaisiaus indikacijos yra:
- kai reikia išplėsti praėjimą, kad vėliau gimtų didesnė galva;
- pečių distocija stebima, kai jų dydis yra didesnis už galvą;
- dideli vaisiai;
- intrauterinė, kuri diagnozuojama gimdymo metu atliekant KTG.
Kaip indikacija, atskirai išsiskiria aukšta standi tarpvietė. Ją galima nustatyti dar prieš gimdymą, atstumas nuo užpakalinės makšties komisūros iki išangės bus didesnis nei 7 cm.Esant tokio tipo tarpvietei, tarpvietės operacija yra leistina. Absoliuti kontraindikacija jai bus žema tarpvietė – 2 cm ar mažiau.
Epiziotomijos technika
Pjūvis daromas tik antrajame gimdymo etape, daugiausiai vienu iš bandymų. Tarpvietė apdorojama antiseptiku. Vietinė anestezija ne visada atliekama. Esant grėsmingam tarpvietės plyšimui, audiniai yra be kraujo ir ištempti, todėl pjūvis nesukelia ūmaus skausmo. Jei būtina anestezija, ji atliekama infiltraciniu būdu lidokaino tirpalo pagalba.
Tarpvietės išpjaustymas atliekamas žirklėmis. Moteriai ilsintis nuo stūmimo, būsimos pjūvio kryptimi atsargiai įkišama viena šakelė tarp vaisiaus prisistatančios dalies ir tarpvietės audinių. Prasidėjus kitam susitraukimui, gimdanti moteris stumia, audiniai kiek įmanoma tempiami. Šiuo metu daromas pjūvis.
Jo ilgis nustatomas intuityviai, bet turi būti ne mažesnis kaip 3 cm.. „Taupantis“ trumpas pjūvis neduos reikiamo išėjimo iš makšties išplėtimo ir gali išprovokuoti tolesnį audinių plyšimą.
Jei gimdymo metu buvo atlikta epiziotomija, susiuvimas (rafija) atliekamas po placentos gimimo ir gimdos kaklelio apžiūros, ar nėra plyšimų. Jei pjūvio metu anestezija nebuvo atlikta, tada prieš susiuvimą atliekama infiltracinė anestezija.
Tarpvietės vientisumui atkurti naudojami įvairūs metodai:
- Perineoragija pagal Shutą susideda iš aštuonių figūrų siūlų uždėjimo per visus audinių sluoksnius. Naudojama neįsigerianti siūlų medžiaga. Užgijus žaizdai, siūlai nuimami. Metodo trūkumas – dažna infekcija ir siūlų uždegimas.
- Sluoksnis po sluoksnio tarpvietės siuvimas pradedamas nuo užpakalinės makšties sienelės gleivinės. Tada nupjauti raumenys sujungiami įleidžiamomis siūlėmis. Šiuo atveju naudojami sintetiniai absorbuojami siūlai. Catgut nerekomenduojama vartoti dėl didelio alerginių reakcijų skaičiaus. Ant odos užtepamas ištisinis kosmetinis siūlas.
Pasibaigus manipuliacijai, susiūta žaizda apdorojama antiseptiku.
Siūlių priežiūra
Tarpvietės sritis yra labai nepatogi pooperacinės žaizdos tvarkymo požiūriu. Iš lytinių takų išsiskiria siurbtukai, kurie tarnauja kaip mikroorganizmų dauginimosi terpė. Sterilaus tvarsčio pritvirtinti prie siūlės ar sutvarstyti neįmanoma. Jei gimdanti moteris nesilaikys gydytojo rekomendacijų, visada yra siūlės išsiskyrimo pavojus.
Kiek laiko negalite sėdėti po epiziotomijos?
Terminai nustatomi atsižvelgiant į žaizdos dydį. Daugeliu atvejų pakanka 2 savaičių. Su giliais pjūviais laikotarpis pailgėja iki 3-4 savaičių. Galite sėdėti ant šlaunies iš sveikosios pusės. Valgyti, maitinti vaiką šiuo laikotarpiu teks stovėti arba gulėti.
Kiek laiko gyja siūlės?
Tai priklauso nuo tinkamo apdorojimo. Įprastu pooperaciniu laikotarpiu, nesant infekcijos, tai trunka 5-7 dienas. Pasibaigus šiam laikotarpiui, gydytojas pašalina išorinę siūlę. Kad šis procesas nebūtų atidėtas, svarbu laikytis tam tikrų taisyklių:
- higieniniai įklotai keičiami po 2 valandų;
- po kiekvieno apsilankymo tualete reikia nusiprausti bidė šiltu vandeniu iš priekio į galą ir kalio permanganato tirpalu, kad nusausintumėte odą;
- nuvalykite siūlę blotingais judesiais;
- po vandens procedūrų būtina atsigulti be apatinių, kad tarpvietė visiškai išdžiūtų;
- siūlus gimdymo namuose kasdien apdoroja akušerė, sutepa briliantiniu žaliu tirpalu, įvertinama jų išvaizda, uždegimo požymiai.
Atsiradus paburkimui siūlių srityje, skiriama fizioterapija: ultragarsas, lazerio terapija, vamzdinis kvarcas. Jie gerina mikrocirkuliaciją, pagreitina pooperacinio siūlės gijimą. Pirmosiomis dienomis per skalbinius ant žaizdos vietos uždedamas kaitinimo pagalvė su ledukais.
Išleista namo moteris turėtų sėdėti ant galinės automobilio sėdynės gulimoje padėtyje. Namuose mėnesį reikia susilaikyti nuo vonios. Nusiplaukite duše arba bidė.
Mityba turi būti subalansuota ir neturi būti maisto produktų, kurie turi stangrinantį poveikį. Nerekomenduojama valgyti duonos gaminių. Trečią dieną po gimdymo duodama vidurius laisvinančių vaistų, kad moteris nesivargindama tuštintųsi. Jei namuose atsiranda problemų su išmatomis, tuštinimuisi palengvinti galima naudoti Microlax mikroklizmas.
Visiškas atsigavimas po epiziotomijos įvyksta ne anksčiau kaip 1-1,5 mėnesio. Nemalonūs pojūčiai makštyje gali išlikti iki šešių mėnesių. Norint geriau formuotis randams, rekomenduojama tepti Contractubex gelį. Jis kovoja su uždegimais, skatina ląstelių atsinaujinimą, nesudarant keloidinio rando. Tačiau jie pradeda vartoti tik po to, kai žaizda išgydoma, draudžiama tepti vaistą ant šviežio žaizdos paviršiaus. Gydymo kursas yra 4 savaitės.
Galimos komplikacijos ir jų valdymas
Kaip ir atliekant bet kokią chirurginę manipuliaciją, epiziotomiją gali lydėti komplikacijų. Gimdymo metu tai gali paaštrinti akušerinę traumą arba tęstis su III-IV laipsnio plyšimu. Tai rimta būklė, kurią lydi odos, tarpvietės raumenų, išorinio tiesiosios žarnos sfinkterio ir jos sienelės plyšimas. Sunkiais atvejais ilgalaikis poveikis gali pasireikšti kaip makšties ir tiesiosios žarnos fistulės susidarymas.
Užklijuokite siūlę po epiziotomijos. Kiti įspėjamieji ženklai yra šie:
- pūlingos išskyros iš siūlės ar lytinių takų;
- Blogas kvapas;
- staigus skausmo padidėjimas;
- labiajų asimetrija;
- ilgalaikis patinimas ar paraudimas;
- karščiavimas, silpnumas ir negalavimas;
- problemų su šlapinimu.
Jei moteris nesilaiko rekomendacijų, ji gali pajusti simptomus, kad siūlė atskilo. Tokiu atveju iš žaizdos atsiranda kruvinų ar kruvinų išskyrų. Kai atsiranda tokių požymių, gydytojas pašalina siūlus, o žaizda užgyja savaime antriniu ketinimu. Priklausomai nuo konkrečios klinikinės situacijos, jie gali imtis pakartotinio susiuvimo. Jauna mama gali pastebėti, kad siūlas kraujuoja po išrašymo iš ligoninės. Dėl medicininės pagalbos reikia kreiptis į savo ginekologą.
Pooperacinės žaizdos uždegimą lydi patinimas, stiprus skausmas. Supūliuojant jis atidaromas, nuplaunamas antiseptiniais tirpalais, nusausinamas. Gimdančiai moteriai skiriami antibiotikai infekcijai slopinti.
Kaip gydyti dygsnius po epiziotomijos namuose?
Pakanka ir toliau vartoti tuos pačius vaistus, kurie buvo skirti ligoninėje.
Tarpvietės asimetrija, išsipūtimas siūlės srityje gali būti hematomos simptomai. Gydymas priklauso nuo jo dydžio ir formavimosi greičio. Mažos hematomos konservatyviai gydomos antibiotikais. Pažeidus didelę kraujagyslę, hematoma greitai didėja, atsiranda anemijos simptomų, būtinas chirurginis gydymas. Žaizda atidaroma, kraujuojantis indas sutvarstomas arba susiuvamas. Moteriai taip pat skiriami antibiotikai į raumenis.
Ilgalaikis epiziotomijos poveikis yra dispareunija – skausmas, atsirandantis lytinių santykių metu. Lytinį poilsį rekomenduojama stebėti iki 6 savaičių po gimdymo su tarpvietės pjūviu. Bet diskomfortas gali trikdyti moterį iki 3-6 mėnesių. Norint palengvinti būklę, reikia pasirinkti pozas, kuriose pojūčiai nėra tokie skausmingi.
Kada galima sportuoti?
Po 2 savaičių, norint pagerinti bendrą savijautą po gimdymo, galima atlikti paprastus bendruosius stiprinimo pratimus. Po 2 mėnesių, turėdami normalią sveikatą, pradėkite mankštintis ar gimnastiką grupėse pradedantiesiems, palaipsniui didindami krūvį.
Prieštaringi klausimai ir prevencija
Mokslininkai iš Šiaurės Karolinos (JAV) atliko daugybę tyrimų, kuriuose buvo nustatytas nepateisinamas epiziotomijos atlikimas. Komplikacijos ir nemalonios pasekmės moteriai, turinčios įtakos bendrai savijautai ir seksualiniam gyvenimui, verčia gydytojus atidžiau žiūrėti į manipuliaciją. Palaipsniui siaurėja indikacijų ratas. Manoma, kad tinkamai pasiruošus prenataliniam laikotarpiui, tarpvietės audiniai gali būti paruošti, o tinkama apsauga padeda išvengti pjūvio.
Dėl to vengiama planinės epiziotomijos, daugelyje šalių ji atliekama pagal indikacijas, atsiradusias gimdymo metu. Vykdymas yra prevencija ir pasiruošimas. Tai įvairūs dubens dugno raumenų susitraukimai, kurie ritmiškai kartojami arba atliekami bangomis. Gimnastika gali būti tęsiama po gimdymo nuo 3 dienų.
Sumažina raumenų sustingimą išorinis intymus masažas naudojant bet kokį neutralų aliejų. Kartu pagerėja šios srities aprūpinimas krauju, audiniai tampa minkštesni ir elastingesni. Norint pasiekti efektą, pakanka 5 minučių per dieną.
Gimdymo metu plyšimo ir galimo tarpvietės pjūvio prevencija bus teisingas gydytojo komandų vykdymas. Šaukimas bandymo metu sumažina jo rezultatą ir dažnai susižaloja. Taisyklingas kvėpavimas, pasitempimas su derama jėga ir tinkamu laiku padės pagimdyti sveiką kūdikį ir minimalias pasekmes mamai.
Vaiko gimimas yra stebuklas. Būsimoji mama kruopščiai ruošiasi kūdikio pasirodymui. Tačiau gimdymo metu gali susidaryti nenumatyta situacija, kai gali prireikti epiziotomijos. Epiziotomijos ypač aktualios nėščioms moterims. Pakalbėkime apie tai išsamiau.
Kas tai yra?
Epiziotomija yra nedidelis pjūvis tarpvietėje, kuris atliekamas gimdančiai moteriai vaisiaus išstūmimo metu. Paprastai vietinė anestezija būsimai mamai skiriama prieš tai, tačiau kartais tam nėra laiko ir apsieina be anestezijos.
Ši operacija apsaugo nuo spontaniškų plyšimų, nes padeda kūdikiui praeiti gimdymo kanalu.
Kam reikia epiziotomijos
Kas gali atlikti epiziotomiją? Siūlės po epiziotomijos gyja ilgai. Kiek ši procedūra pagrįsta? Makšties audinys yra gana elastingas. Pati gamta įsakė, kad moteris gimdytų natūraliai be problemų. Tačiau yra keletas ypatingų priežasčių, dėl kurių būtina epiziotomija:
- vaikas pristato užpakalį, tai yra, jis eina į priekį su užpakaliu ar kojomis;
- reikia paspartinti gimdymą, nes kūdikiui yra hipoksija – trūksta deguonies;
- jei audinys neelastingas, kyla tarpvietės plyšimo pavojus.
Deja, mūsų laikais ši operacija prigyja ir atliekama kone kas antrai gimdančiai moteriai. Gydytojui lengviau padaryti pjūvį, nei sugalvoti kokius nors kitus gimdymo būdus. Jei įmanoma, geriau iš anksto susirasti patikimą ir patyrusį gydytoją, kuris neleis chirurginės intervencijos. Ir, žinoma, svarbi nuotaika sėkmingam rezultatui.
Epiziotomijos privalumai ir trūkumai
Paprastai jau gimdanti moteris susiduria su pjūvio poreikiu, kuris atliekamas naudojant specialias chirurgines žirkles. Ši, iš pirmo žvilgsnio, baisi procedūra turi keletą privalumų:
- greitėja antrasis gimdymo etapas;
- vaikas gimsta nesužeistas, ši procedūra jam saugi;
- bandant iš besilaukiančios mamos atima daug mažiau jėgų.
Trūkumai apima šiuos dalykus:
- skausmingas susiuvimas;
- nesugebėjimas sėdėti ilgą laiką;
- gali pažeisti tiesiąją žarną;
- ilgas atsigavimas po gimdymo.
Nepaisant daugybės trūkumų, vis tiek reikia pasitikėti gydytojais. O jei gresia vaiko savijauta, sveikata ar net gyvybė, tuomet geriau sutikti su tokia procedūra kaip epiziotomija. Siūlės po epiziotomijos gali kurį laiką skaudėti ir sukelti diskomfortą. Žiūrėkite žemiau, kaip jais prižiūrėti.
Ar galima išvengti epiziotomijos?
Šios operacijos galima išvengti. Jau seniai įrodyta, kad priešlaikinis gimdymas dažniausiai baigiasi daugybiniais plyšimais. Atrodytų, tai paradoksas, nes tokio kūdikio galva, žinoma, mažesnė. Bet pasirodo, kad likus porai savaičių iki gimdymo moters organizme įsijungia hormonai, didinantys makšties elastingumą. Todėl jūs turite pabandyti pagimdyti kūdikį.
Be to, galite savarankiškai paruošti tarpvietę gimdymui. Geriau pradėti anksti. Gydytojai pataria visą nėštumą vadovautis sveiku gyvenimo būdu, nepersivalgyti ir stebėti svorį. Nėščioms moterims geriausia lankytis baseine ar jogoje, jei akušeris-ginekologas neprieštarauja ir kiekvienu atveju nėra kontraindikacijų.
Likus mėnesiui iki gimdymo reikia pradėti daryti intymų masažą specialiu aliejumi. Jei nebuvo galimybės jo nusipirkti, galite naudoti saulėgrąžų, migdolų, alyvuogių ar šaltalankių. Kaip atliekamas toks masažas, dažniausiai parodoma nėščiosioms skirtuose kursuose, todėl jų apleisti nereikėtų. Ši procedūra turi būti atliekama kiekvieną dieną. Plačiai žinoma taip pat padės tarpvietei įgyti elastingumo ir grįžti į normalią būseną po gimdymo. Bet kokiu atveju, jei taip atsitiko, kad gydytojas turėjo padaryti pjūvį, nepanikuokite.
Kiek laiko užtrunka, kol siūlai užgyja po epiziotomijos?
Jei gimdymo metu atsiranda indikacijų, gydytojas atsargiai padarys pjūvį. Praktika rodo, kad dažniausiai jis yra dešinėje pusėje. Siūlai dedami arba savaime įsigeriančiais siūlais, arba tais, kuriuos reikės išimti penktą dieną. Kokius siūlus pasirinkti – nusprendžia gydytojas.
Pirmąsias tris savaites negalite sėdėti, kitaip kyla siūlių nukrypimo pavojus. Taip pat uždrausta seksualinė veikla 5-6 savaites. Paprastai per šį laikotarpį siūlai išgyja. Visiškas makšties atstatymas įvyksta per 6-9 mėnesius po gimdymo, tačiau tik tinkamai prižiūrint tarpvietę.
Tarpvietės priežiūra po gimdymo
Kaip atrodo siūlas po epiziotomijos? Po gimdymo moteris gali jausti didžiulius patinusius randus. Jei bandysite pamatyti save veidrodžio pagalba, reginys nebus skirtas silpnaširdžiams. Tai visiškai normalu. Jei laikysitės gydytojo rekomendacijų, po 2 savaičių patinimas atslūgs, o dar po šešių mėnesių neliks pėdsakų.
Daugelį mamų labiausiai vargina nemokėjimas sėdėti. Kūdikį maitinti stovint ar gulint yra labai nepatogu. Tačiau trupinių sveikata svarbiau, todėl galite ištverti kelias savaites. Jei buvo padaryta klaidų prižiūrint tarpvietę, tikėtina komplikacijų rizika.
Komplikacijos po epiziotomijos
Kaip ir bet kuri kita chirurginė intervencija, epiziotomija gali turėti komplikacijų. Ką daryti, jei siūlė atsivėrė po epiziotomijos ir kokios to priežastys? Taip gali nutikti, jei moteris kilnodavo svorius, pavyzdžiui, nešė vežimėlį su vaiku laiptais arba atsisėsdavo anksčiau laiko. Kai tik atsiranda pirmieji plyšimo požymiai, pavyzdžiui, skauda siūlą po epiziotomijos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jums gali prireikti antrinio susiuvimo.
Seksas po epiziotomijos
Bet kokiu atveju po gimdymo būtina susilaikyti nuo lytinių santykių 6 savaites. Po šio laikotarpio turite apsilankyti pas ginekologą. Jei su siūlėmis viskas tvarkoje ir gydytojas duoda leidimą, galite prisiminti savo
Dauguma moterų, kurioms buvo atlikta epiziotomija, prisipažįsta, kad iš pradžių jautė baimę ir diskomfortas laikui bėgant praeis. Pirmą kartą geriau naudoti lubrikantinį gelį ir skirti daugiau laiko.Taip pat verta paeksperimentuoti su pozomis, pasirinkti tinkamą. Jei skausmas nepakeliamas, tuomet reikia sustoti ir pabandyti po poros dienų. Jei skausmas tęsiasi kelis mėnesius ir po epiziotomijos traukiasi siūlas, reikėtų pasitarti su gydytoju.
Ar po epiziotomijos dar galiu susilaukti kūdikio?
Moterys, kurioms buvo atlikta ši operacija, dažniausiai nerimauja, ar įmanomas tolesnis gimdymas? Laimei, tai nėra uždrausta. Reikia atsižvelgti į tai, kad antrą kartą gali prireikti epiziotomijos. Siūlės po epiziotomijos nėra elastingos. Todėl akušerės, kad neplyštų senoji siūlė, tvarkingai padaro naują pjūvį.
Maždaug pusėje atvejų antrasis ir vėlesni gimdymai praeina be šios intervencijos. Būtina nusiteikti teigiamam gimdymo rezultatui ir atidžiai jiems pasiruošti. Turėti vaikų būtina, nepaisant baimės, kurią sukelia epiziotomija. Siūlės po epiziotomijos yra toks mažas dalykas, palyginti su kūdikių teikiama laime!
Gera diena
Aprašiau savo sunkaus gimdymo istoriją ir pasekmes. Nesikartosiu, kaip sakoma, kam įdomu, skaitykite patys
Gimdymo metu teko patirti operaciją gražiu epiziotomijos pavadinimu. Ir aš turėjau tai padaryti, nes pati negalėjau stumti kūdikio, gimdymo veikla užtruko per ilgai ir skausmingai.
Jei atsiversite maloniausią ir protingiausią Vikipediją, galite tai perskaityti
Epiziotomija- chirurginis spenelio ir užpakalinės moters makšties sienelės išpjaustymas, siekiant išvengti savavališkų plyšimų ir gimdymo trauminių vaiko smegenų sužalojimų sunkaus gimdymo metu.
Pirmą kartą šį žodį (kurio, beje, ilgai negalėjau prisiminti) išgirdau iš savo draugės, kurią kankinau nėštumo metu, kas ir kaip manęs laukia. Nors ši operacija jai nebuvo atlikta, ji man pasakė, koks tai stebuklingas žvėris. Dar būdama nėščia galvojau sau: „Fiii, man tai tikrai netinka... Bet, kaip žinia, mintis yra materiali...
Grįžtant prie savo gimimo dienos, dažnai pagalvodavau, kodėl taip atsitiko... Na, gerai, dabar ne apie tai.
Pusiau sąmonės būsenoje gulėdamas ant gimdymo namų sofos, tarsi sapne išgirdau Episio gydytojų šnabždesį... Tą akimirką man visai nerūpėjo, buvau pasiruošusi būti išardyta. bent per pusę, jei tik šis pragariškas skausmas greitai pasibaigtų. Po to, kai buvau pakviesta į kėdę, paspaudus 3 kartus pajutau įtampą ir stiprų deginimo pojūtį sukėlėjo vietoje. Neskaudėjo, ne. Tiesiog buvo stiprus deginimo pojūtis, lyg būtum smarkiai ir netikėtai nusideginęs ranką ant lygintuvo.
Man buvo labai skausminga susiūti pjūvį po epizodo. Pirma, po ilgo gimdymo skaudėjo kiekvieną kūno ląstelę. Antra, pati procedūra buvo atlikta be anestezijos. Turėjau labai stiprius vidinius užpakalinės sienelės plyšimus ir dar vieną pjūvį. Jie mane siautė apie 2 valandas. Ir tai buvo velniop, vargšė seselė labai sirgo visos procedūros metu. Kaip ji pati sakė, ji tai mato pirmą kartą. Ypač skaudėjo tai, kad siūlės nuolat išsiskirdavo ir jai tekdavo siūti vėl ir vėl... Iki šiol šis garsas ir skausmas nuo adatos įsmeigimo į korpusą (ar ką jie ten siuva) tebestovi mano kūne.
Po operacijos mane nuvežė į palatą ant gurnio. Pirmieji žingsniai po visų šių siuvimo manipuliacijų buvo duoti labai sunkiai ir atsiliepė laukiniu skausmu. Nuėjimas į tualetą buvo suvokiamas kaip žygdarbis... Higienos procedūros tuo labiau.
2 kartus per dieną šliaužiau gydytis siūlais, visos seselės buvo šokiruotos, kaip viskas susiuva ir keičiama.
- po kiekvieno apsilankymo tualete atlikite higieną virintu vandeniu su kalio permanganatu;
- seksualinis poilsis 2 mėnesiai;
- 2 savaites nesėdėti (nors mėnesį negalėjau sėdėti, lygiai tiek pat vaikščioti).
Parvažiavusi namo, po butą judau vėžlio greičiu, į dušą įlipau tik padedamas vyro
Po mėnesio man pradėjo sunku šlapintis. Viskas degė ir degė labai stipriai. Bijojau eiti į tualetą, ištvėriau iki paskutinio. Ji išėjo iš nuošalaus kambario su ašaromis akyse.
Labai bijojau, kad atsiskyrė siūlės, teko nugalėti baimę ir kreiptis į vietinę ginekologę. Kaip paaiškėjo, tai tokia mano kūno savybė, viskas gyja labai ilgai. Gydžiausi žvakėmis ir viskas praėjo.
Dabar nuo operacijos praėjo daugiau nei šeši mėnesiai, siūlės, žinoma, neskauda, bet labai reaguoja į oro pokyčius. Viskas traukia ir lūžta.
Negaliu rekomenduoti šios operacijos arba vienareikšmiškai. Visa tai daroma dėl medicininių priežasčių. Ir neduok Dieve, kad toks liudijimas niekam nepaliestų. Todėl šios operacijos niekam nerekomenduoju. Nors nenoriu geriau sakyti.
Tikiuosi susitikti su jumis būsimose mano apžvalgose!
