Bakteriologinis šlapimo tyrimas yra sudėtinga laboratorinė analizė, kuriai būdingas didelio tikslumo informacijos turinys. Leidžia nustatyti patogeninius mikroorganizmus šlapime, kurie nėra aptikti naudojant bendrą šlapimo tyrimą. Biomedžiaga tyrimams perduodama gydytojo nurodymu, esant įtarimui dėl šlapimo takų ir šalinimo sistemos organų infekcijos.
Bakteriologinės kultūros esmė
Kas yra cisternos kultūros šlapimo tyrimas? Šiuo tyrimo metodu identifikuojami ir nustatomi kenksmingų mikrobų tipai, sukeliantys infekcijas ir uždegimus, kurių pagrindu daromos išvados apie bendrą sveikatos būklę. Be to, šlapimo pasėlis mikroflorai nustatyti nustato mikroorganizmų jautrumą antibiotikams ir fagams (bakteriofagas – bakterijas ryjantis virusas).
Paprastai šlapimas neturi būti visiškai sterilus, leidžiamas nedidelis bakterijų skaičius. Jei aptinkami mikroorganizmai (bakteriurija), galime kalbėti apie galimą uždegimą vienoje iš šlapimo sistemos skyrių. Bakterinis šlapimo pasėlis tiksliai parodo, kiek patogeninių ir oportunistinių mikroorganizmų yra šlapime. Pagal jų skaičių daromos prielaidos apie infekcinio proceso sunkumą.
Kokie mikrobai dažniausiai aptinkami suaugusio žmogaus šlapimo pasėlyje? Dažnai biomedžiagoje nustatomi streptokokai, defteroidai, stafilokokai, klebsiella (klebsiella pneumoniae), grybai. Šie mikroorganizmai pavojingi, jei jų skaičius gerokai viršija leistinas normas.
Analizės bako paskyrimo indikacijos
Profilaktikos tikslais šlapimo pasėlių bakelis neskiriamas. Tai neturi prasmės, nes kiekvieno žmogaus mikroflora yra individuali, o oportunistinės bakterijos gali gyventi nepakenkdamos sveikatai. Šlapimo tyrimas pasėliui atliekamas, jei įtariamas infekcinis šlapimo takų pažeidimas. Šlapimas sėjai taip pat skiriamas tais atvejais, kai OAM arba šlapimo tyrimas pagal Nicheporenko rodo bet kokius nukrypimus nuo normos. Šio tipo tyrimai daugiausia skirti šioms indikacijoms:
- Pjovimo skausmai šlapinimosi metu (pastebėti sergant cistitu).
- Skausmas juosmens srityje (netiesioginis įrodymas, kad bakterijos dauginasi inkstų kanalėliuose).
- Bendras silpnumas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas yra simptomai, rodantys patogeninę inkstų florą (su pyelonefritu).
- Dizurija yra nenormalus šlapinimosi dažnis. Per dažnas ar per retas ėjimas į tualetą gali rodyti inkstų pažeidimą. Sergant prostatitu galima ir dizurija.
- Terapijos veiksmingumo stebėjimas. Jei diagnozė žinoma ir skiriamas antibiotikų gydymas, šlapimo pasėlis paciento florai leidžia laiku reaguoti į paskirtų vaistų veiksmingumo pokyčius.
- Prevencinė nėštumo kontrolė. Nėštumo metu moteris turi du kartus surinkti šlapimą bakteriologiniam tyrimui, nes latentinė bakteriurija stebima 3-10% atvejų.
- Virškinimo trakto ligos (enterokokas ir dizenterija).
- Taip pat reguliariai imamas šlapimas sergant cukriniu diabetu ir ŽIV užsikrėtusiems pacientams.
Mokslinių tyrimų metodologija
Sėjos rezervuaro šlapimo tyrimas reiškia tam tikrą standartinių veiksmų algoritmą:
- atliekamas pirminis mikroskopinis šlapimo skysčio nuosėdų tyrimas (pagal indikacijas šį punktą galima praleisti),
- tada - pirminis šlapimo pasėlis sterilumui nustatyti patogeno tipui nustatyti,
- tada kaupiama sėjime surinkta kultūra,
- tirti izoliuotų mikroorganizmų savybes,
- galutinis tyrimo rezultatas yra galutinis patogeno nustatymas.
Šlapimo kultūrai tyrimas apima tam tikram mikroorganizmui tinkamos terpės parinkimą. Pavyzdžiui, stafilokokai pasėjami kraujo agare, streptokokai – cukraus tirpale, grybai – Sabouraud terpėje. Leidžiama vienu metu sėti keliose aplinkose (didžiausias skaičius – 3-4).
Kiek laiko trunka ši analizė? Suleidus šlapimą, sėjos rezultatai pradedami tirti nuo antros dienos. Galutinė išvada dėl patogeno nustatymo bus gauta po 7-10 dienų. Rezultatų tyrimo algoritmas apima aprašymą:
- kiekiai,
- formos,
- skaidrumas,
- atspalvis,
- paviršiaus struktūros,
- kolonijos augimas aukštyje (depresinis arba plokščias).
Bakposevo ypatumai antibiogramoje
Veiksmingiausią gydymą padeda parinkti floros analizė, nustačius jautrumą antibiotikams. Rezultatas vadinamas antibiograma. Bakteriologinė šlapimo analizė dėl floros ir jautrumo antibiotikams turi tokį veiksmų algoritmą:
- Petri lėkštelė suskirstyta į zonas, į kiekvieną iš kurių dedama juostelė su antibiotiku. Jie pažymėti spalva.
- Zonos sėjamos pasirinkta kultūra.
- Dubuo dedamas į termostatą, kurio temperatūra yra 36,6.
- Kiekvieną dieną jie kontroliuoja situaciją.
Tinkamas antibiotikas visiškai sunaikina bakterijas, neleidžia joms daugintis. Jei mikroorganizmai yra atsparūs, antibakterinis preparatas negali būti naudojamas gydymui.
Kiek laiko užtrunka, kol bus atlikta analizė? Šlapimo pasėlis trunka 7-10 dienų.Šiuolaikinių greitųjų metodų rezultatas paruošiamas per dvi dienas. Tai suteikia informacijos ne tik apie jautrumą vaistams, bet ir nustato jų dozes terapijoje. Jei reikia skubių rezultatų, pavyzdžiui, skubiai gydyti sunkų pacientą, ligoninėje, išankstinę informaciją galima pateikti jau po 4 val.
Kaip teisingai duoti šlapimo pasėlį?
Norint gauti tiksliausius analizės rezultatus, svarbu laikytis tam tikrų taisyklių. Likus 12-14 valandų iki medžiagos paėmimo, nerekomenduojama vartoti daug skysčių. Priešingu atveju sumažės bakterijų skaičius šlapime. Be to, paciento paruošimas reiškia alkoholinių gėrimų pašalinimą likus savaitei iki analizės.
Pagal taisykles analizei imamas rytinis šlapimas, tačiau kritiniais atvejais mėginį galima paimti ir vidury dienos. Tokiu atveju jūs negalite ištuštinti bent kelias valandas prieš šlapinimąsi. Moterims neleidžiama nusiprausti.
Svarbu tinkamai pasiruošti medžiagos pristatymui. Būtina iš anksto nuplauti lytinius organus ir rankas, kad mikrobai nepatektų į šlapimą iš išorės. Priešingu atveju bakteriologinis šlapimo pasėlis gali duoti klaidingus rezultatus. Šlapimą reikia rinkti ne visą, o vidutinę porciją.
Medžiagai laikyti ir pristatyti reikia naudoti sterilų indelį arba specialų indą. Teisinga imti šviežiai paimtą mėginį, nes šlapimas laikomas ne ilgiau kaip 2 valandas. Todėl po mėginio paėmimo jį reikia nedelsiant pristatyti į laboratoriją.
Nerekomenduojama imti šlapimo bakteriologiniam tyrimui, jei antibiotikai buvo išgerti mažiau nei prieš dvi savaites. Be to, diuretikai gali turėti įtakos rezultatams, todėl jų vartojimo metu vartoti šlapimą analizei taip pat draudžiama.
Rezultatų iššifravimas
Bakterijų skaičius matuojamas CFU (kolonijas formuojančiais vienetais) 1 ml šlapimo. Kuo didesnis CFU, tuo platesnė oportunistinė ir patogeninė mikroflora. Rezultatus iššifruoti gali kiekvienas, tačiau to neužtenka – būtinas teisingas jų interpretavimas. Daugelis pacientų bando tai padaryti patys, tačiau tik gydantis gydytojas gali tiksliai įvertinti tyrimą.
Bakterijų norma turi būti ne didesnė kaip 1000 KSV / ml. Be to, neigiamas rezultatas neturėtų kelti įtarimų. Jei analizė parodė nuo 10 iki 1000 KSV, galima daryti prielaidą, kad buvo atliktas neteisingas šlapimo surinkimas. Todėl vėl reikės atlikti šlapimo tyrimą.
CFU rodikliai atitinka tam tikrą ligą. Pavyzdžiui, sergant cistitu, svarbu tik 100 KSV, sergant pielonefritu – 10 000 KSV. Jei rodiklis labai aukštas – virš 100 000 KSV, tuomet šlapimo sistemoje atsiranda stiprus uždegiminis procesas, todėl reikia skubiai skirti gydymą. Pavyzdžiui, jei sukėlėjas yra Klebsiella, pastebimas didelis CFU skaičius.
Buck sėjantis šlapimas vaikams
Indikacijos sėti vaikams yra tokios pačios kaip ir suaugusiems. Dažnai pirmųjų gyvenimo metų vaikams stebima žarnyno disbakteriozė, sukelianti Klebsiella. Dėl imuninės sistemos netobulumo ši bakterija sparčiai dauginasi. Klebsiella infekcija nustatoma sėjant šlapimą į florą, bakterioskopija, serologiniais metodais.
apibūdinimas
Tiriama medžiaga Šlapimas (vidutinė dalis, surinkta į specialų indą)
Galimas vizitas į namus
Izoliuoti patogenai: enterobakterijos (įskaitant salmoneles), streptokokai, enterokokai, stafilokokai, nefermentiniai gramneigiami mikroorganizmai ir į mieles panašūs grybai (atrankos aptikimas).
Jautrumas antibiotikams nustatomas, kai nustatomas 10 * 4 ar daugiau cfu / ml augimas.
Svarbu! Grybų tipo ir jautrumo priešgrybeliniams preparatams nustatymas į šią analizę neįtraukiamas (jei įtariama grybelinė infekcija, ji skiriama). Atkreipiame Jūsų dėmesį, kad bet kuriame INVITRO medicinos kabinete būtina iš anksto įsigyti sterilų konteinerį biomedžiagai surinkti.
Treniruotės
Tyrimas atliekamas prieš pradedant gydymą antibiotikais. Šlapimo surinkimas transportavimo konteineryje „Uri-tamponas“.
- Prieš renkant šlapimą, reikia atlikti higienos procedūras, kad į šlapimą nepatektų riebalinių ir prakaito liaukų bakterijos.
- Tyrimui tinka vidutinė šlapimo porcija, surinkta bet kuriuo paros metu, vėluojant šlapintis 2-3 valandas.
- Tarpas tarp šlapimo paėmimo ir medžiagos pristatymo į laboratoriją turi būti kuo trumpesnis.
Šlapimui paimti naudojamas sterilus indas, po kurio šlapimas perkeliamas į Uri-swab transportavimo indą, juos reikia įsigyti iš anksto bet kuriame INVITRO medicinos kabinete už užstatą. Užstatas grąžinamas pristačius analizę ir turint čekį už įmoką.
Jei šlapimo paėmimo metu Uri-tamponų talpyklos nebuvo, šlapimą galima tiekti sterilioje talpykloje su sandariai užsukamu dangteliu (tinkamumo laikas ne ilgesnis kaip 2 valandos, jei jis buvo kambario temperatūroje ir ne ilgiau kaip 24 val. šaldymo sąlygos).
Indikacijos paskyrimui
- Šlapimo takų infekcijos.
- Kontrolė po gydymo (5-7 dienas po antibiotikų ar uroseptikų panaikinimo).
Rezultatų interpretacija
Tyrimo rezultatų aiškinimas turi informaciją gydančiam gydytojui ir nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija neturėtų būti naudojama savidiagnostikai ar savęs gydymui. Tikslią diagnozę nustato gydytojas, naudodamasis tiek šio tyrimo rezultatais, tiek reikiama informacija iš kitų šaltinių: istorijos, kitų tyrimų rezultatų ir kt.
Rezultatas: nurodomas augimo buvimas ar nebuvimas, bakteriurijos laipsnis, išreikštas KSV / ml, patogeno pavadinimas, jautrumas antimikrobiniams vaistams (nustatytas esant bakteriurijai, kai titras didesnis nei 10 * 4 cfu / ml).
Galite susipažinti su AMP sąrašais.
Jei siuntimo formoje yra nuoroda, kad tai yra kontrolė po gydymo, tada patogeno jautrumas nustatomas esant mažesniam titrui.
Interpretacija:
- Paprastai mikrobinė flora neauga.
- Kai užterštos susijusia flora, 1 ar daugiau rūšių bakterijos išskiriamos žemu titru.
- Patologijos atveju patogeno titras yra didesnis nei 10 * 4 cfu / ml, daugiausia išskiriama monokultūra. Esant lėtiniam uždegiminiam procesui, dažniau nustatomas mišrus bakterijų augimas.
Dėmesio! Jei normalios, kartu ir sąlyginai patogeniškos floros augimas nustatomas žemu titru ir neturi diagnostinės vertės, jautrumas antimikrobiniams vaistams nėra nustatomas.
Dėmesio! Papildomas antibiogramos užsakymas išplėstiniam AMP spektrui ir jautrumo bakteriofagams nustatymas neįmanomas.
Moteris gali pastoti tik 1-4 dienas per mėnesį. Kiaušinio, kaip ir drugelio, gyvenimo trukmė yra trumpa, o tam, kad pastotų, spermatozoidai turi turėti laiko su juo susitikti gyvi. Todėl teisingai nustačius ovuliacijos periodą (dažniausiai jis patenka kur nors į menstruacinio ciklo vidurį), nepageidaujamo nėštumo riziką galima sumažinti „vaisingomis“ dienomis būdami atsargūs, o visomis kitomis dienomis mėgaudamiesi nevaržomu seksu.
Ne tik mechaninis skaičiavimas
„Žinome, žinome“, – juoksis kai kurie, – visas šias dienas bandėme skaičiuoti pagal kalendorių, bet nieko gero iš to neišėjo. Ir jie bus teisūs. Vadinamuoju kalendoriniu metodu, kurio bandė griebtis net ankstesnės kartos, pasikliauti negalima. Jau vien dėl to, kad moterų, kurių mėnesinių ciklas nereguliarus, yra daug, o jo svyravimai dėl tam tikrų aplinkybių gali pasireikšti kiekvienam. Kalbėsime apie metodą, pagrįstą vaisingumo požymiais. Dažnai tai dar vadinama simptomine, nes tai apima kai kurių išorinių simptomų stebėjimą ir temperatūros matavimą. Tuo pačiu metu nebūtina atsisakyti kalendoriaus metodo, tiesiog jo vaidmuo bus gana pagalbinis.
Kaip taikyti?
Metodo užduotis – nustatyti moters vaisiaus laikotarpio pradžią ir pabaigą. Tam jums reikia:
Išskyrimo stebėjimas. Netrukus po menstruacijų pabaigos moterims atsiranda gleivinės išskyros. Jų pėdsakus galima pamatyti ant apatinių ar popierinės servetėlės lankantis tualete. Jei moteris pajunta drėgmę prie įėjimo į makštį, pats laikas imtis atsargumo priemonių – nors ovuliacija dar neprasidėjo, makšties aplinka jau tinkama spermatozoidams išgyventi (ir jie gali gyventi 3-5 ar net 7 dienas). tinkamos sąlygos). Kuo arčiau ovuliacijos, tuo ryškesnis gimdos kaklelio gleivių pobūdis: vaisingiausiu metu jos yra gausios, skaidrios ir besitęsiančios (panašios į žalio kiaušinio baltymą). Lankstumą galima išbandyti paėmus šiek tiek gleivių tarp nykščio ir smiliaus. Pastoti galima, kol nepraeis 4 dienos po šių požymių piko. Tada išskyros tampa sausos arba visiškai sustoja, o tai reiškia visišką saugumą.
Stebėti gimdos kaklelio būklę. Tai lengva išmokti, ypač toms moterims, kurios įpratusios naudoti higieninius tamponus. Kaklo būklę geriausia patikrinti viduriniu pirštu (jis yra ilgiausias). Vaisingomis dienomis gimdos kaklelis yra aukštas, švelnus liesti, kaip lūpos, ir šlapias. Ovuliacijos dieną šie požymiai pasiekia piką. Po ovuliacijos gimdos kaklelis nusileidžia ir tampa tvirtas. Po 3 dienų galime manyti, kad vaisiaus laikotarpis baigėsi.
Bazinės kūno temperatūros matavimas. Kiekvieną rytą, prieš išlipdama iš lovos, moteris turėtų tuo pačiu būdu (tiesiojoje žarnoje arba makštyje) ir tuo pačiu termometru pamatuoti bazinę kūno temperatūrą ciklo metu. Ovuliacijos metu moters kūno temperatūra pakyla 0,2-0,5 laipsnio. Jei temperatūra išliko aukšta 3 dienas, galite sau leisti atsipalaiduoti.
Papildomi ovuliacijos požymiai. Specifiniai pojūčiai pilve, pieno liaukų perpildymas ir skausmas, staigus nuotaikos pokytis.
Kaip elgtis „pavojingu“ metu?
Ką daryti, kai „galite“ aiškinti nereikia, nes viskas įmanoma. Kai „negalite“, turėsite pakeisti savo seksualinį elgesį. Kiekviena pora tai daro pagal savo pageidavimus. Griežti natūralumo šalininkai gali:
- susilaikyti nuo makšties lytinių santykių, kurį laiką pereiti prie kitų lytinių santykių formų;
- griebtis lytinio akto nutraukimo technikos;
- pailsėkite nuo seksualinio gyvenimo.
Likusieji gali naudoti prezervatyvus, diafragmas ir (arba) spermicidus.
Galimos klaidos
Amerikos Johnso Hopkinso universiteto duomenimis, klaidos tikimybė naudojant šį apsaugos būdą labai skiriasi: nuo 20 iki 99%, priklausomai nuo teisingo pritaikymo. Deja, čia galimos klaidos dėl neatidumo, ypač pirmaisiais metodo naudojimo metais, kai moteris dar neišmoko savęs stebėti.
privalumus
- Jokio šalutinio poveikio.
- Nebrangus arba visiškai nemokamas.
- Metodas neturi medicininių kontraindikacijų.
- Kartais tai yra vienintelis galimas šeimos planavimo būdas tiems, kurie dėl religinių priežasčių neleidžia kitų kontracepcijos metodų.
- Greitas vaisingumo atstatymas.
- Metodas gali būti naudojamas ne tik siekiant užkirsti kelią pastojimui, bet ir planuoti pastojimą.
- Pora gauna idėją apie moters reprodukcinės sistemos struktūrą.
- Vyrai dalyvauja šeimos planavimo procese.
Minusai
- Metodo efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo teisingo ciklo fazės apibrėžimo.
- Įvaldyti prireiks 2 ar 3 mėnesinių ciklų, o šiuo metu apsauginiam tinklui reikia naudoti kitas priemones.
- Tokie trukdžiai, kaip aukšta temperatūra, makšties infekcija, atsigavimas po gimdymo, žindymo ir kitos sąlygos, turinčios įtakos išskyrų išskyrimui ir kūno temperatūrai, gali apsunkinti vaisingumo požymių nustatymą, todėl metodas tampa nepatikimas arba sunkiai įgyvendinamas.
- Neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų.
Praktika
Įsijunk į matematiką. Kalendorinis (arba ritminis) metodas yra matematinis vaisingos fazės skaičiavimas.
Užsirašykite kiekvieno menstruacinio ciklo dienų skaičių bent šešis mėnesius. Pirmoji diena visada laikoma menstruacijų pradžios diena.
Iš visų įrašytų ciklų pasirinkite trumpiausią ir ilgiausią. Iš trumpiausio ciklo skaičiaus atimkite 18. Gautas skaičius yra pirmoji vaisingos fazės diena. Iš ilgiausio skaičiaus atimkite 11. Gautas skaičius yra diena, kai jis baigiasi.
Tai yra, jei trumpiausias ciklas yra, pavyzdžiui, 26 dienos, o ilgiausias – 32, jis atrodys taip: 26-18=8; 32-11=21. Tai reiškia, kad seksas be apsaugos priemonių yra saugus iki 8 ir po 21 ciklo dienos.
Nepaisant to, kad skaičiavimai atliekami „su marža“, kalendoriaus metodas labiau padeda nustatyti vaisiaus laikotarpio pradžią, o ne pabaigą.
Svarbu
Ar bijai rizikuoti? Kai kurie mano, kad menstruacijos yra natūrali kontracepcija. Tiesą sakant, tai ne visada yra kliūtis pastojimui. Nors nesaugūs lytiniai santykiai laikomi saugiais pirmąsias 5-6 ciklo dienas, kartais vaisiaus laikotarpis prasideda anksčiau. Menstruacijų metu gimdos kaklelio gleivių atsiradimą sunku pastebėti, todėl, jei nenorite rizikuoti, pradėkite naudoti apsaugą nuo pirmos dienos.
Nors šiandien yra daug įvairių būdų apsisaugoti nuo nėštumo, ne visi jie yra tinkami poroms kainos, naudojimo paprastumo ir veikimo mechanizmo požiūriu, todėl poros dažnai naudojasi visiškai natūraliais metodais, pagrįstais žiniomis apie kūdikio fiziologiją. moteriškas kūnas.
Nors šiais laikais populiarūs ir barjeriniai kontracepcijos metodai, tačiau ginekologų apklausų duomenimis, maždaug pusė moterų kalendorinį metodą viena ar kita forma naudoja siekdamos apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Gydytojai nepavargsta perspėti, kad šiuolaikiniam gyvenimui ir realybei toks metodas, nors ir natūralus, yra itin nepatikimas.
Antrasis natūralus metodas, kuris paprastai praktikuojamas kartu su kalendoriumi „pavojingomis“ dienomis, turi panašų patikimumo laipsnį - tai PPA (arba lytinio akto nutraukimo būdas). Griežtai kalbant apie kalendoriaus metodą, jei jis naudojamas teisingai, jis gali būti gana efektyvus, tačiau neturėtumėte juo visiškai pasikliauti.
Kalendoriaus metodas: efektyvumas
Remiantis gydytojų ir pacientų atsiliepimais, toks kontracepcijos metodas negali būti vadinamas efektyviu ir patikimu. Tai praktikuoja tos poros, kurioms galimas nėštumo vystymasis nėra katastrofiškas, nes vidutiniškai efektyvumo rodikliai svyruoja nuo 10 iki 40%, atsižvelgiant į skirtingus požiūrius į atitiktį ir individualias kūno savybes. Neretai taikymo problema iškyla ir dėl to, kad moteris neturi patikimų informacijos šaltinių apie metodą, jo panaudojimą ir fiziologinius pagrindus. Todėl daugelis porų šią techniką naudoja tiesiog neteisingai, todėl rezultatai yra prasti.
pastaba
Dažnai technika derinama su barjerine kontracepcija „pavojingomis“ dienomis, o tai labai padidina efektyvumo lygį, jei visi grafikai ir skaičiavimai atliekami teisingai. Todėl svarbu rinkti visaverčius duomenis, kalbėti apie skaičiavimo ir naudojimo būdus.
Kalendoriaus metodas: kas tai?
Šis būdas išvengti nepageidaujamo nėštumo yra visiškai natūralus metodas, pagrįstas kūno fiziologija, jis yra visiškai nemokamas ir nereikalauja jokių rimtų adaptacijų bei detalių moterų ginekologijos niuansų išmanymo. Jo esmė ta, kad lytiniai santykiai su ejakuliacija į moters kūną leistini tik tam tikromis, kaip pačios moterys vadina „neskraidymo“ dienomis. Nors apie tokią apsaugą žinoma nuo neatmenamų laikų, kaip specifinę techniką, literatūroje metodas užfiksuotas tik XX a. Tuo pačiu metu jo išsamus tyrimas turėjo visiškai priešingą kryptį - gydytojai pagal ciklo ir hormonų lygio duomenis nustatė kaip tik pavojingas dienas, kai pastojimas yra labiausiai tikėtinas. Tai svarbu reprodukcijai, kai kyla pastojimo sunkumų. Suskaičiavus galimai pavojingas dienas, prieita prie išvados, kad be jų yra ir nepavojingų periodų, kai pastojimas mažai tikėtinas.
Ciklo dienos: pavojingos ir saugios
Moters menstruacinis ciklas išsivystė tam, kad galėtų daugintis ir daugintis. Moters kiaušidėje per mėnesį subręsta vienas kiaušinėlis (rečiau – dvi vienu metu), o (tai yra maždaug ciklo vidurys) palieka kiaušidę apvaisinti vyro spermatozoidu. intymus kontaktas.
pastaba
Kiaušinis yra gyvybingas keletą dienų, o vyro spermatozoidai - remiantis kai kuriais šaltiniais, iki 7 dienų gali likti aktyvūs partnerio lytiniuose traktuose, todėl dienos aplink ovuliaciją yra labiausiai tikėtinas pastojimo laikas.
Ir, remiantis šiais duomenimis, kelios dienos prieš ir po ovuliacijos, kurios metu įvyko intymumas, greičiausiai yra vaiko pastojimo požiūriu.
Menstruacijų metu atsiranda kraujavimas ir nėštumo rizika yra labai maža, tačiau intymūs kontaktai dėl kraujavimo taip pat nėra labai patogūs. Laikas iš karto po iškrovos ir prieš menstruacijų pradžią dėl ypatingų, cikliškų hormoninio fono pokyčių reiškia dienas, kai pastojimo tikimybė yra itin maža. Lytiniai santykiai šiuo laikotarpiu neleis pastoti, nes tiesiog nėra kuo apvaisinti spermatozoidų.
4 savaites trunkančiame mėnesinių cikle saugus laikotarpis yra dvi savaitės, tačiau beveik pusę šio laikotarpio užima kitos menstruacijos.
Dėmesio
Kalendoriaus metodą gali naudoti tik visiškai sveikos moterys, turinčios pastovų ciklą, kurios yra atsakingos už mėnesio kalendoriaus tvarkymą su didele atsakomybe. Svarbu griežtai atlikti skaičiavimus, ypač susijusius su, kad padidėtų efektyvumas.
Neabejotini metodo pranašumai
Jei kalbėsime apie tokios technikos privalumus, tai apima tai, kad nėra įsikišimo į moters kūną ir natūralių mėnesinių pokyčių procesus. Remdamiesi įprastomis menstruacijomis, būdingomis beveik kiekvienai sveikai moteriai reprodukciniu laikotarpiu, galite apskaičiuoti laiką, kada seksas yra saugus. Jo pranašumai bus sisteminio poveikio organizmui nebuvimas (palyginti su tomis pačiomis hormoninėmis spiralėmis ar tabletėmis). Todėl nėra jokių šalutinių poveikių, susijusių su lytiniu potraukiu ir pojūčiais, taip pat krūtinės, odos, svorio pokyčiais ir kitomis apraiškomis, būdingomis sisteminiam vartojimui. Metodas neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, o kartu su pertrauktų lytinių santykių praktika yra natūraliausia ir laisviausia gimstamumo kontrolės praktika.
Palyginti su barjeriniais kontracepcijos metodais, jis taip pat turi pranašumų, nes nėra ryšio su lytinio akto pradžia ar pabaiga. Prieš pat sekso pradžią ar jo metu nereikia atlikti jokių papildomų veiksmų, kurie gali atitraukti dėmesį ir pakeisti susijaudinimo lygį. Be viso to, naudojant kalendorinį metodą, nėra neigiamo poveikio pojūčiams, kurie dažnai keičiasi naudojant prezervatyvus ar kitus būdus.
Taip pat verta paminėti materialų metodo komponentą, tiksliau, taikant metodiką, jokių išlaidų nebuvimą. Ne visos poros turi galimybę įsigyti net prezervatyvų, jau nekalbant apie hormonines tabletes ar spiralės įrengimą (tai gali turėti kontraindikacijų). Todėl šis metodas yra ekonomiškai naudingas.
Tikrieji metodo trūkumai
Visi galimi teigiami technikos aspektai dažnai visiškai išlyginami dėl esamų trūkumų, nes ši technika yra viena iš mažiausiai veiksmingų gydytojų praktikoje.
Tikimybė pastoti naudojant šį metodą, priklausomai nuo individualių savybių ir išorinių veiksnių, svyruoja nuo 9-10 iki 40%, o tai yra šiek tiek mažesnė nei naudojant PPA. Tai yra, per tokios apsaugos metus pastoja iki 40 moterų iš 100, tai yra mažas patikimumo laipsnis.
Ši technika gali būti tinkama tik brandaus amžiaus moterims, kurių ciklas pastovus ir reguliarus be nesėkmių. Reguliarių menstruacijų trukmė tokios technikos praktikai turi būti bent 12 mėnesių iš eilės, kad būtų galima apskaičiuoti saugias dienas pagal kalendorių.
Jei spermatozoidai greitai žūva makšties aplinkoje, tai prasiskverbę į gimdos ertmę ir vamzdelius joje gali išgyventi iki 6 dienų, todėl trumpam menstruaciniam ciklui, trumpesniam nei 28–26 dienoms, ši praktika netinka.
pastaba
Tokia apsaugos praktika netinka moteriai, turinčiai kelis partnerius, neapsaugo nuo lytinių organų infekcijų. Svarbu visada prisiminti galimą įvairių ligų, perduodamų intymumo metu, riziką, o juo labiau atsitiktinių vienkartinių lytinių santykių metu.
Kaip taikoma technika
Iki šiol technika nepraranda savo aktualumo, tačiau dažniausiai derinama su kitomis apsaugos rūšimis – prezervatyvais, spermicidais ir kitais būdais.
Pirmajame etape svarbu pradėti nuo menstruacinio ciklo kalendoriaus išlaikymo bent metus. Tai padės nustatyti tikslią menstruacinio ciklo trukmę, kurios pagrindu ateityje pagal specialią formulę ar metodą bus skaičiuojamas saugių dienų skaičius. Šis metodas padės sumažinti nepageidaujamo nėštumo tikimybę. Kalendorių reikia vesti nuolat, mažiausiai metus ir iki apsaugos šiuo metodu pradžios.
Kai mėnesinių ciklas trunka visus metus, trumpiausiu iš ciklų, būtina nustatyti pradinę vaisingo laikotarpio stadiją.
Vaisingos stadijos pradžia
Jis apskaičiuojamas pagal:
Bendras trumpiausio ciklo dienų skaičius yra 18 dienų. Tai bus pavojingo laikotarpio pradžia.
Vaisingos stadijos pabaiga
Laiko intervalas, gautas iš skaičiavimų, išskyrus vaisingą laikotarpį, yra laikomas saugiausiu laiku, šiuo metu lytiniai santykiai su mažiausia tikimybe pastoti. Kad būtų patogiau, šias dienas menstruacijų dienoraštyje galima pažymėti specialia spalva.
Taip pat yra pasienio dienos, trys „skrydžio“ laikotarpio pradžioje ir trys jo pabaigoje, kai tikimybė nėra tokia didelė kaip ovuliacijos metu, tačiau verta naudoti barjerines kontracepcijos priemones.
Vėrinio technika
Remiantis duomenimis, pateiktais pagal aukščiau pateiktus skaičiavimus, pastaruoju metu ginekologų buvo prašoma naudoti nustatant pavojingas dienas. specialus karoliai su skirtingų spalvų karoliukais. Tai padeda kontroliuoti menstruacinį ciklą ir jo fazes. Jis pakeičia kalendorių, jame esančių karoliukų skaičius atitinka ciklo dienų skaičių. Pirmoji mėnesinių diena pažymėta raudonu karoliuku, o tamprė ant vėrinio juda pagal dienas. Yra įvairių spalvų karoliukų – „pavojingų“ ir „saugių“, todėl moteriai lengviau orientuotis, kuri ciklo diena dabar: reikalaujanti apsaugos ar saugi.
Kombinavimo technika
Atsižvelgiant į tai, kad kalendorinis metodas yra labai ribotas laiko atžvilgiu, šiandien poros vis dažniau taiko kombinuotus apsaugos nuo nepageidaujamo pastojimo būdus. Saugiomis dienomis intymus gyvenimas galimas ir be apsaugos, o pavojinguoju laikotarpiu praktikuojami barjeriniai metodai – prezervatyvas arba PPA papildymas spermicidais ir įvairiomis žvakutėmis, geliais ar kitais būdais.
Alena Paretskaya, pediatrė, medicinos apžvalgininkė
Kiekviena pora pasirenka sau būdą apsisaugoti nuo lytiniu keliu plintančių ligų ir nepageidaujamo nėštumo.
Kalendorinis kontracepcijos metodas (Onig-Knaus metodas) reiškia natūralius apsaugos būdus. Atsakomybė už šio metodo veiksmingumą tenka merginai.
Šiame straipsnyje atidžiau panagrinėsime, kas yra kalendorinė kontracepcija.
Koks tikslas?
Naudodamos šį metodą, mergaitės turi apskaičiuoti ovuliacijos dieną ir ja remtis.
Kiaušialąstės apvaisinimas gali įvykti tik per 24 valandas po ovuliacijos. makštyje kelias valandas, o gimdos kaklelyje iki 5-8 dienų. Remiantis tuo, pavojingiausios dienos seksui yra kelios dienos prieš ovuliaciją ir 2 dienos po jos.
Kaip skaičiuoti?
Kad kalendorinis metodas būtų veiksmingas, reikia vesti mėnesinių ciklų kalendorių 12 mėnesių. Be to, ciklas turi būti reguliarus.
Vaisingos (palankios pastojimui, arba, kaip jas vadina nenorinčios pastoti, „pavojingos“) dienos pagal Ogino-Knaus metodą gali būti apskaičiuojamos pagal šią formulę:
- vaisingo laikotarpio pradžia = trumpiausio ciklo trukmė atėmus 18 dienų
- vaisingo laikotarpio pabaiga = ilgiausio ciklo trukmė atėmus 11 dienų
Pavyzdžiui, remdamiesi paskutiniais 12 ciklų, jūs supratote, kad trumpiausias ciklas = 26 dienos, o ilgiausias = 32 dienos. Tai reiškia, kad vaisingos yra 8–21 ciklo dienos (didelė pastojimo tikimybė). Norint apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo šiomis dienomis, reikėtų susilaikyti nuo lytinių santykių arba naudoti papildomas kontracepcijos priemones: barjerines (prezervatyvus) ar spermicidines. Nuo 1 iki 8 dienų ir nuo 21 dienos iki ciklo pabaigos jūs negalite apsisaugoti.
DĖMESIO! Pirmoji ciklo diena laikoma pirmąja menstruacijų diena. Paskutinis yra dieną prieš kitą.
Ar patikima kontracepcija pagal ovuliacijos kalendorių?
Kuo mažesnis skirtumas tarp ilgiausių ir trumpiausių menstruacijų ciklų per pastaruosius 12 mėnesių, tuo patikimesnis bus kalendorinis metodas.
DĖMESIO! Jei jūsų ciklas nereguliarus, šis metodas jums netinka!
Atsiliepimai apie kalendoriaus metodo veiksmingumą yra gana poliariški. Kažkas mano, kad tai yra praeities reliktas, ir daug patikimiau naudoti šiuolaikines kontraceptines priemones. Kažkas sako, kad metodas yra gana veiksmingas.
Žinoma, viskas priklauso nuo to, kaip rimtai ir atsakingai žiūrėsite į šį klausimą. Tačiau net ir šiuo atveju mažai tikėtina, kad 100% tikimybe galėsite tiksliai nustatyti, kada įvyks ovuliacija.
Statistika teigia, kad kalendorinės kontracepcijos veiksmingumas svyruoja nuo 10% iki 40%. Todėl šis būdas labiau tinka toms poroms, kurioms neplanuotas pastojimas nekelia problemų.
Kalendoriaus metodas gali būti veiksmingas tik tuo atveju, jei atidžiai skaičiuojate ciklų skaičių (skaičiuotuvas) ir tuo pačiu jūsų ciklas yra mažiau stabilus. Apie tai forumuose kalba gydytojai ir pačios merginos.
DĖMESIO! Neteisingai ar nenuosekliai naudojant šį kontracepcijos metodą, rizika pastoti padidėja 4 kartus!
Kaip pagerinti efektyvumą?
- Išstudijuokite visus niuansus ir griežtai laikykitės nurodymų, laikydamiesi disciplinos
- Seksas tik su nuolatiniu partneriu
- Ovuliacijos dienomis naudokite apsaugą
privalumus
- Nėra šalutinio poveikio ir kontraindikacijų
- Tinka daugumai moterų
- Gali būti naudojamas ir kaip NB prevencijos priemonė, ir kaip koncepcijos planavimo priemonė
- Laisvas
Minusai
- Neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų (LPI)
- Abstinencijos nuo lytinių santykių laikotarpis gali siekti iki 16 dienų
- „Rizikos“ dienomis reikėtų naudoti papildomą kontracepciją.
- Mažiau veiksmingos nei kitos priemonės
- Reikia nuolatinio stebėjimo
- Sunku apskaičiuoti kontracepcijos kalendorių artėjant menopauzei, paauglystėje, taip pat žindymo laikotarpiu (ciklui įtakos turi organizme vykstantys hormoniniai pokyčiai)
- Prieš pradedant taikyti šį metodą, abu partneriai turi būti patikrinti.
Kam netinka
Kalendoriaus metodas netinka pagal šiuos kriterijus:
- Jei turite kelis seksualinius partnerius
- Jei partneris prieštarauja šiam metodui
- Jei nesate disciplinuotas ir nesugebėsite 100% tikimybe įvykdyti visų sąlygų ir skaičiavimų
- Jei nesate pasiruošę susilaikyti nuo lytinių santykių 10 ar daugiau dienų arba šiomis dienomis naudojate kitas kontracepcijos priemones
- Jeigu vartojate vaistus, kurie sukelia ciklo svyravimus
- Jei jūs ar jūsų partneris atsisako būti reguliariai tikrinami pas specialistą ir tikrinami dėl lytiniu keliu plintančių ligų (LPI)
