Kas yra bendra kraujo ir šlapimo analizė. Bendra šlapimo analizė (šlapimo analizė su nuosėdų mikroskopija). Amžius – pagal gyvenimo mėnesius ir metus

Kraujas atlieka transportavimo funkciją – aprūpina ląsteles deguonimi ir kitomis būtinomis medžiagomis, paima anglies dvideginį ir medžiagų apykaitos produktus. Jį sudaro plazma ir kraujo kūneliai, kurių santykis ir kiekis gali daug pasakyti apie sveikatos būklę.

Žemiau mes išsamiai apibūdinsime bendro kraujo tyrimo indikacijas ir ypatybes - suaugusiųjų normų lentelę, rezultatų dekodavimą ir nukrypimų aukštyn arba žemyn vertes.

Kam skirta analizė?

Atliekamas bendras klinikinis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti daugumą infekcinio, uždegiminio, piktybinio pobūdžio patologijų.

Jo pagalba vertinamas gydymo efektyvumas, tai yra privaloma apžiūros dalis paguldant pacientą į ligoninę bei atliekant profilaktinį apžiūrą.

Bendras kraujo tyrimas reikalingas norint nustatyti eritrocitų skaičių, hemoglobino koncentraciją juose ir nusėdimo greitį, leukocitų ir trombocitų skaičių bei sudėtį, ląstelinių ir skystųjų komponentų skaičiaus santykį.

Šie rodikliai gali daug pasakyti apie kūno būklę ir padėti diagnozuoti patologijas ankstyvosiose stadijose.

Suaugusiųjų bendrojo kraujo tyrimo dekodavimas ir norma

Atliekant bendrą klinikinį kraujo tyrimą, nustatomas šių elementų lygis:

• eritrocitai ir jų vidutinis tūris;
• hemoglobino;
• hematokritas;
• vidutinis hemoglobino koncentracijos kiekis ir procentinė dalis eritrocituose;
• retikulocitai;
• eritrocitų anizocitozė;
• trombocitai ir jų vidutinis tūris;
• leukocitai;

Leukocitų formulė yra išsamiai aprašyta, kuri apima šešių tipų baltųjų kraujo kūnelių vertes: eozinofilus, monocitus, limfocitus, bazofilus, stabinius ir segmentuotus neutrofilus.

1 lentelė. Bendrojo klinikinio kraujo tyrimo rezultato norma

Indeksas	Paskyrimas	Moterys	Vyrai
Eritrocitai (× 10 12/l)	RBC	3,7-4,7	4-5,1
Vidutinis eritrocitų tūris (fl arba mikronai 3 )	MCV	81-99	80-94
Hemoglobinas (g/l)	HGB	120-140	130-160
Vidutinis eritrocitų hemoglobino kiekis (pg)	MCH	27-31
Spalvos indikatorius	CPU	0,9-1,1
Hematokritas (%)	HCT	36-42	40-48
Trombocitai (× 10 9 / l)	PLT	180-320
Vidutinis hemoglobino koncentracija eritrocituose (%)	MCHC	33-37
Retikulocitai (%)	RET	0,5-1,2
Leukocitai (× 10 9 / l)	WBC	4-9
Vidutinis trombocitų tūris (fl arba μm 3)	MPV	7-11
Eritrocitų nusėdimo greitis (mm/val.)	ESR	2-10	2-15
Eritrocitų anizocitozė (%)	RFV	11,5-14,5

2 lentelė. Leukocitų formulė (norma)

Indeksas		× 10 9 / l	%
Neutrofilai	segmentuoti	2,0-5,5	45-72
	dūris	04-0,3	1-6
Bazofilai		iki 0,065	iki 1
Eozinofilai		0,02-0,3	0,5-5
Limfocitai		1,2-3,0	19-37
Monocitai		0,09-0,6	3-11

Eritrocitai

Padidėjęs jų kiekis nustatomas hipoksijos, organizmo dehidratacijos, širdies ydų, steroidinių hormonų pertekliaus ir antinksčių žievės disfunkcijos, eritremijos metu.

Sumažėjimas - sergant mažakraujyste, ūminiu kraujo netekimu, II-III nėštumo trimestre, lėtiniais uždegimais, taip pat esant kaulų čiulpų patologijoms.

Hemoglobinas

Daugelis ligų yra susijusios su hemoglobino kiekio ir struktūros pažeidimais. Jo lygio sumažėjimas nustatomas esant anemijai, kraujavimui, navikams, inkstų pažeidimams, kaulų čiulpams. Padidėjimas gali rodyti kraujo krešėjimą dėl dehidratacijos, eritremijos ir geležies papildų.

Hematokritas

Šis rodiklis – eritrocitų ir plazmos santykis, pagal jį nustatomas anemijos išsivystymo laipsnis. Aukštas hematokritas su dehidratacija, policitemija, peritonitu, dideliais nudegimais.

Sumažėjimą lydi anemija, vėžys, lėtiniai uždegimai, vėlyvas nėštumas, badavimas, lėtinė hiperazotemija, širdies, kraujagyslių ir inkstų patologijos.

Hemoglobino kiekio viename eritrocite santykis su normalia verte atspindi spalvos (arba spalvos) indikatorių. Jo sumažėjimas nustatomas apsinuodijus švinu, nėščiųjų anemijai ir geležies stokos anemijai.

Virš normos CPU pakyla esant vitaminų B12 ir B9 trūkumui, skrandžio polipozei ir vėžiui.

Eritrocitų anizocitozė

Tai įvairaus skersmens eritrocitų buvimas kraujyje (brendusių - 7-8 mikronų, o mikrocitų - iki 6,7 mikronų), o tai rodo anemijos vystymąsi. Atsižvelgiant į jų santykį, nustatomos skirtingos patologinės būklės.

Sergant geležies stokos anemija, apsinuodijimu švinu, talasemija, mikrocitų kiekis siekia 30-50%, o esant folio rūgšties trūkumui, difuziniam kepenų pažeidimui, makrocitinei anemijai, alkoholizmui, kaulų čiulpų metastazėms – viršija 50%.

Trombocitai

Šios ląstelės yra atsakingos už kraujo krešėjimą. Jų mažėja sergant leukemija, AIDS ir kitomis virusinėmis ligomis, kai kuriomis genetinėmis patologijomis, aplazine anemija, kaulų čiulpų pažeidimais, bakterinėmis infekcijomis, apsinuodijus vaistais, cheminėmis medžiagomis, alkoholiu.

Trombocitų kiekis kraujyje mažėja dėl gydymo antibiotikais, analgetikais, estrogenais, prednizolonu, nitroglicerinu, antialerginiais vaistais ir vitaminu K. Šių ląstelių skaičiaus padidėjimas stebimas šiais atvejais:

• osteomielitas;
• kolitas;
• tuberkuliozė;
• eritremija;
• sąnarių ligos;
• mielofibrozė;
• kraujavimas;
• vėžiniai navikai;
• kepenų cirozė;
• gydymas kortikosteroidais;
• hemolizinė anemija;
• po operacijų.

Nėštumo, menstruacijų metu, pogimdyminiu laikotarpiu eritrocitų nusėdimo greitis yra didesnis nei įprastai. Šis rodiklis taip pat didelis sergant kepenų, inkstų, jungiamojo audinio ligomis, traumomis, infekcinėmis patologijomis ūmine ir lėtine forma, uždegiminiais procesais, mažakraujyste, apsinuodijimu ir onkologinėmis ligomis.

ESR sumažėja, kai sutrikusi kraujotaka, anafilaksinis šokas, širdies ir kraujagyslių ligos.

Vidutinis trombocitų tūris

Kraujyje yra jaunų ir senų trombocitų, pirmieji visada didesni, antrieji mažėja. Jų gyvenimo trukmė yra 10 dienų. Kuo mažesnė MPV reikšmė, tuo mažiau subrendę, pasenę trombocitai kraujyje, ir atvirkščiai. Šių skirtingo amžiaus ląstelių santykio nukrypimai padeda diagnozuoti daugelį ligų.

MPV padidėjimą gali išprovokuoti cukrinis diabetas, trombocitodistrofija, kraujo patologijos (sisteminė vilkligė), splenektomija, alkoholizmas, mieloidinė leukemija, kraujagyslių aterosklerozė, talasemija (genetinis hemoglobino struktūros sutrikimas), May-Hegglin sindromas, pohemoraginė anemija.

Žemiau normos šis rodiklis nukrenta dėl spindulinės terapijos, su kepenų ciroze, anemija (plastine ir megaloblastine), Wiskoto-Aldricho sindromu.

Leukocitai

Leukocitozė vadinama padidėjimu, o leukopenija – leukocitų kiekio plazmoje sumažėjimu. Baltieji kraujo kūneliai sunaudoja bakterijas, virusus ir kitus svetimkūnius ir gamina antikūnus, atpažįstančius patogenus. Leukocitozė yra fiziologinė ir patologinė.

Pirmuoju atveju padidėjimo priežastys yra maisto suvartojimas, nėštumas ir gimdymas, priešmenstruacinis sindromas, fizinis aktyvumas ir psichinė įtampa, hipotermija ar perkaitimas.

Dėl patologijų WBC indekso padidėjimą gali sukelti hipoksija, pūlinys, didelis kraujo netekimas, intoksikacija ar alergijos, kraujo ligos, nudegimai, epilepsija, hormonų insulino ar adrenalino skyrimas ir piktybinis navikas.

Leukopenija atsiranda sergant spinduline liga, sistemine raudonąja vilklige, apsinuodijimu, kepenų ciroze, vėžio metastazėmis kaulų čiulpuose, limfogranulomatoze, funkciniais nervų sutrikimais, leukemija, akromegalija, kaulų čiulpų hipoplazija, dėl tam tikrų vaistų vartojimo.

Leukocitų kiekis mažėja ir sergant infekcinėmis bei uždegiminėmis patologijomis – gripu, hepatitu, maliarija, tymais, kolitu ir kt.

Savybės nėštumo metu

Kūdikio besilaukiančioms moterims padidėja organizme cirkuliuojančio kraujo tūris, šiek tiek pakinta susidariusių elementų lygis. Nėštumo metu tyrimas atliekamas mažiausiai keturis kartus. Žemiau yra lentelė - bendrojo kraujo tyrimo rodiklis nėštumo metu.

Elementas	Trimesteriai
	aš	II	III
Hemoglobinas (g/l)	112-165	108-144	110-140
Leukocitai (× 10 9 / l)	6-10,2	7,2-10,5	6,8-10,5
Eritrocitai (× 10 12/l)	3,5-5,5	3,2-4,8	3,5-5,0
Trombocitai (× 10 9 / l)	180-320		200-340
ESR (mm/val.)	24	45	52
Spalvų indeksas (CP)	0,85-1,15

Indikacijos bendrojo kraujo tyrimo paskyrimui

Bendrasis (klinikinis) kraujo tyrimas yra skirtas diagnozuoti:

• anemija;
• uždegiminės ir infekcinės ligos;
• piktybiniai navikai;
• funkcinės organizmo būklės;
• kraujo ligos ir sisteminės patologijos.

Būtina reguliariai stebėti lėtinėmis ligomis sergančius žmones, jei gydymo metu ir ilgai sveikstant atsirado komplikacijų. Sveikiems vaikams ir suaugusiems profilaktiniais tikslais kartą per metus reikia atlikti bendrą kraujo tyrimą.

Priklausomai nuo to, kurio kraujo ląstelių lygis nukrypsta nuo normos, jie kalba apie anemiją, eritrocitozę, neutropeniją ar kitas sąlygas.

Kaip atliekamas pilnas suaugusiųjų kraujo tyrimas?

Bendras kraujo tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu, išskyrus skubius atvejus - širdies priepuolį, apendicitą ir kitas neatidėliotinas sąlygas.

Prieš pasiduodant nereikia rūkyti, stresuoti, galima išgerti šiek tiek švaraus vandens, negalima gerti alkoholio 3-4 dienas. Analizės dieną neturėtumėte leisti didelio fizinio krūvio.

Tyrimui naudojamas kapiliarinis kraujas iš bevardžio piršto arba veninis kraujas, paimtas iš alkūnkaulio venos - tokiu atveju kartu su bendra analize galima atlikti infekcijų, hormonų ir kitų rodiklių tyrimą.

• Paėmus iš piršto, pirmasis lašas nuimamas vatos tamponu, o kitas eina analizei. Prieš atiduodant negalima trinti ar minkyti pirštų – tai gali sukelti leukocitų padidėjimą ir kitų rodiklių pasikeitimą.

Kraujas yra ypatingas skystas organizmo audinys, kurio viena iš funkcijų yra pernešti maistines medžiagas ir deguonį į audinius ir organus. Jo sudėtis: plazma ir joje suspenduotos ląstelės (eritrocitai, leukocitai ir trombocitai).

Bendras kraujo tyrimas padeda nustatyti eritrocitų, leukocitų ir trombocitų skaičių, hemoglobino koncentraciją, hematokrito ir eritrocitų indeksus, o pagal šį skaičiavimą apskaičiuojamas leukocitų skaičius ir trombocitų indeksai.

Šlapimas yra atliekos, susidarančios filtruojant kraują inkstuose (96% sudaro vanduo, o 4% yra karbamidas, šlapimo rūgštis, mineralinės druskos ir įvairios toksinės medžiagos). Surinkus šlapimą, tiriamos fizinės savybės, savitasis svoris, cheminės savybės ir nuosėdų mikroskopija. Šlapimo rinkimas analizei atliekamas siekiant nustatyti inkstų ir šlapimo sistemos veiklos sutrikimus.

Dažniausiai diagnozei patikslinti pacientams skiriamas bendras kraujo ir šlapimo tyrimas.

Pasiruošimas analizei

Kraujo tyrimas

Kraujas analizei imamas ryte, likus ne mažiau kaip 8 valandoms iki valgio ir įvairių gėrimų, išskyrus švarų geriamąjį vandenį. Likus 24 valandoms iki tyrimo, būtina atsisakyti fizinio aktyvumo, alkoholio, riebaus maisto, vaistų ir bet kokių procedūrų. Analizei tinka tiek kapiliarinis kraujas (iš kairės rankos bevardžio piršto ar ausies spenelio), tiek veninis kraujas iš kubitalinės venos (naudojant autoanalizatorius). Kraujo mėginius ima medicinos personalas, o pacientas pats renka šlapimą analizei.

Šlapimo analizė

Kad šlapimo analizė duotų patikimiausią rezultatą, renkant medžiagą reikalingas papildomas pasiruošimas, kuris apima kruopštų Urogenitalinės sistemos tualetą ir konteinerio tvarkymą. Patogumui vaistinėje galima įsigyti specialų sterilų indelį. Analizei naudokite rytinį šlapimą, susikaupusį per naktį. Pirmoji dalis nuleidžiama į tualetą, likusi dalis užpildoma steriliais indeliais ir per dvi valandas pristatoma į laboratoriją. Analizei pakanka 100 ml šlapimo. Griežtai draudžiama pripildyti stiklainį vakare, nes rezultatai bus labai iškraipyti. Dieną prieš procedūrą rekomenduojama apsiriboti vaistais (įskaitant vitaminus), alkoholiu ir ryškiomis daržovėmis.

Kraujo ir šlapimo tyrimus galite atlikti bet kurioje profesionalioje laboratorijoje. Visos manipuliacijos atliekamos steriliais instrumentais.

Bendra kraujo ir šlapimo analizė yra labai informatyvi ir kartais nėra lengva suprasti daugelio rodiklių reikšmes. Siekiant didesnio aiškumo, lentelių pavidalu pateikiame kraujo ir šlapimo tyrimų normų reikšmes.

Kraujo tyrimo rodikliai:

indeksas	prasmė
hemoglobino	130-170 g/l vyrams ir 120-140 g/l moterims
eritrocitai	4,0-5,5 vyrams ir 3,6-4,8 moterims
spalvų indeksas
retikulocitų
trombocitų
	1-11 vyrams ir 2-14 moterims
leukocitų
dūris
segmentuoti
eozinofilų
bazofilų
limfocitai
monocitai

Šlapimo tyrimo rodikliai:

indeksas	rezultatas
	geltonos spalvos atspalviai
	neryškus, nespecifinis
skaidrumas	skaidrus
	rūgštus (4,7–7,4 pH)
tankis
	mažiau nei 0,140 g/l
gliukozė, bilirubinas
hemoglobinas, ketoniniai kūnai
urobilinogenas

Bendroji šlapimo analizė (OAM) – tai laboratorinis biologinio skysčio tyrimas, kurio pagalba tiriamas šlapimo tankis, konsistencija ir cheminė sudėtis. Šlapimo analizės rezultatai leidžia nustatyti galimas ne tik Urogenitalinės sistemos, bet ir viso žmogaus organizmo patologijas. Šio tipo diagnozė skiriama bet kokiems paciento skundams. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kurie bendros šlapimo analizės rodikliai laikomi norma, o kurie yra patologija.

Neįmanoma įsivaizduoti paciento tyrimo be OAM ir OAC. Tokia diagnostika gali daug paaiškinti apie paciento būklę. Remiantis jų rezultatais, nustatomi papildomi diagnostikos metodai ir tolesnis gydymo etapas.

Šlapimo analizė

Šlapimas yra biologinis skystis, kurį gamina inkstai. Su juo iš organizmo pašalinamos toksinės medžiagos, druskos, epitelis, organinės dalelės. Gydytojas gali skirti šlapimą šiais atvejais:

• kreatininas ir karbamidas;
• šlapimo rūgštis;
• ketoniniai kūnai;
• amino rūgštys;
• cukraus;
• polipeptidas;
• chloridas;
• sulfatai ir fosfatai;

Analizė atliekama specializuotoje laboratorijoje. Remiantis jo rezultatais, nustatoma:

• medžiagų apykaitos sutrikimų buvimas;
• galima šlapimo takų infekcija;
• gydymo rezultatas, dieta;
• atsigavimo dinamika.

Tirdami OAM, laborantai tiria:

1. Mėginio fizinės savybės.
2. Cheminė sudėtis.
3. Mikroskopinis nuosėdų tyrimas.

Paciento pageidavimu OAM galima atlikti bet kurioje klinikinėje laboratorijoje. Bet dažniausiai pacientą siunčia gydytojas, jis iššifruoja ir bendro šlapimo tyrimo rezultatus.

Kokie yra šlapimo tyrimų tipai?

Visų tipų šlapimo analizė skirstoma į:

1. Specifinis, kurio pagalba nustatomas tam tikrų dalelių buvimas šlapime. Tai gali būti šlapimas, pasak Nechiporenko, pagal Zimnickį, baltymams, ketoniniams kūnams, šlapimo rūgščiai, hCG, gliukozei, sėjos bakui ir kt.
2. Nespecifiniai, kurie atskleidžia patologinius pokyčius organizme dviem būdais – imunochromatografiniu ir cheminiu-toksikologiniu.

Kokią analizę reikia atlikti, nustato gydytojas. OAM skiriamas visiems žmonėms, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Net jei žmogus neserga, vis tiek rekomenduojama bent kartą per pusmetį paimti biologinę medžiagą. Tyrime jie skaičiuojami:

• leukocitai;
• eritrocitai;
• cilindrai šlapime.

Taip pat tiriama, ar nėra:

• druskos;
• polipeptidai
• bakterijos;
• gleivių.

Biologinis skystis turi būti geltonas ir skaidrus, be nuosėdų ir nemalonaus kvapo. Bet koks nustatytų standartų pasikeitimas rodo patologijos buvimą. Kai šlapime aptinkamos nuosėdos, jos tiriamos mikroskopu.

Kaip teisingai surinkti šlapimą tyrimams

Šlapimas analizei renkamas griežtai pagal taisykles. Žingsnis po žingsnio instrukcija atrodo taip:

1. Surinkite rytinį šlapimą.
2. Pirmiausia reikia nuplauti kirkšnies sritį.
3. Dalis šlapimo išleidžiama į tualetą.
4. Vidurinė šlapimo dalis surenkama į sterilų indelį.
5. Likęs šlapimas taip pat išleidžiamas į kanalizaciją.

Sterilus stiklainis sandariai uždaromas, ant jo uždedama kryptis ir nunešama į klinikinę laboratoriją. Biologinio skysčio tyrimas atliekamas dvi valandas. Pasibaigus šiam laikui, nerekomenduojama laikyti biologinio skysčio. Tikėtina, kad bus gauti nepatikimi rezultatai.

Būtina kruopščiai pasiruošti bendro šlapimo tyrimo pristatymui ir eilės tvarka atlikti visą algoritmą. Menstruacijų metu moterų šlapimas renkamas tik kritinėmis sąlygomis. Tokie niuansai gali turėti įtakos rezultatams.

Organoleptinių rodiklių normos tiriant šlapimą

Bendras klinikinis šlapimo analizės tyrimas leidžia ištirti mikroskopinių nuosėdų komponentus, fizines ir chemines savybes. Gairės skiriasi. Moterims norma yra šiek tiek pervertinta nei vyrams. Išsamiau panagrinėkime, kas nustatyta tiriant OAM.

Apimtis

Suaugusiesiems, nepaisant lyties, išsiskiriančio šlapimo tūris paprastai turi būti nuo 100 iki 300 ml. Jei organizme yra daugiau skysčių, tai patvirtina prasidėjusį ūminį kepenų nepakankamumą, o kai mažiau – susergama pielonefritu ar cukriniu diabetu.

Svarbu atkreipti dėmesį į noro šlapintis dažnumą. Asmuo turėtų šlapintis ne daugiau kaip 5-6 kartus per dieną. Sumažėjęs šlapinimasis sukelia patinimą, sulaiko skysčius organizme. Dažnas ėjimas į tualetą būdingas daugeliui patologinių būklių.

Kvapas

Normalus šlapimas turi lengvą amoniako aromatą. Kai organizme atsiranda gedimas, šlapimas pradeda kvepėti visai kitaip. Pavyzdžiui:

• acetonas;
• išmatos;
• Klevų sirupas;
• kopūstai;
• pūvančios žuvys;
• stiprus amoniako kvapas.

Jei pastebėjote bet kurį iš aukščiau išvardytų šlapimo kvapų, turėtumėte kuo greičiau pranešti gydytojui. Tokių akimirkų ignoravimas ir nesavalaikis gydymas gali sukelti negrįžtamų pasekmių.

Spalva

Įprasto šlapimo spalva yra šiaudų geltona. Bet kokie jo pokyčiai yra nukrypimai nuo normos. Tačiau ne visada šlapimo spalvos pasikeitimas gali rodyti tam tikros ligos vystymąsi. Jis taip pat gali keistis priklausomai nuo vartojamo maisto ir vaistų. Ligos, kurios prisideda prie šlapimo spalvos pasikeitimo, pateikiamos taip:

• hepatitas;
• tulžies akmenligė;
• hemolizinė anemija;
• von Willebrand liga;
• pielonefritas;
• glomerulonefritas;
• cukrinis diabetas ir cukrinis diabetas insipidus.

Sergant melanoma ir melanosarkoma išsiskiria juodos spalvos biologinis skystis, sergant ūminiu hepatitu aptinkamas tamsiai rudas šlapimas.

Skaidrumas

Jei pagal taisykles atliekamas šlapimo paruošimas bendrai analizei, tada sveikam žmogui jis paprastai yra skaidrus. Drumstos nuosėdos atsiranda, kai:

• cistitas;
• prostatitas;
• uretritas;
• baltymo atsiradimas, atsirandantis dėl padidėjusio kraujospūdžio, hipertenzinės krizės, nefropatijos nėščioms moterims;
• didelis leukocitų ir epitelio kiekis, būdingas inkstų ir šlapimo pūslės uždegimui;
• druskos perteklius šlapime.

Nedidelis moterų šlapimo drumstumas leidžiamas, jei šlapinimosi metu makšties išskyros pateko į sterilų indelį analizei. Tokiais atvejais reikia pakartotinai atlikti analizę.

Galimos patologijos nukrypus nuo normos

Kai bendrosios šlapimo analizės rodikliai skiriasi nuo norminių duomenų, tai rodo konkrečios patologijos progresavimą. Pirmiausia gydytojai įtaria:

• ūminis kepenų nepakankamumas;
• inkstų ir šlapimo takų funkcinės veiklos pažeidimas.

Tik pagal OAM rezultatus pacientui diagnozė nenustatoma. Pasikeitus šlapimui, rekomenduojama papildomai ištirti pacientą. Tokiais veiksmais siekiama patikslinti diagnozę ir parinkti tinkamą gydymą.

Fizikinių ir cheminių šlapimo parametrų normos

Šlapimas turi sudėtingą cheminę sudėtį. Jame yra daugiau nei 140 organinių ir neorganinių junginių. Tyrimo metu šlapime nustatomas tankis ir rūgštingumas. Fizikinių ir cheminių šlapimo parametrų pokyčiai rodo galimą organizmo veiklos sutrikimą.

Rūgštingumas

Normaliu šlapimo rūgštingumu laikomi rodikliai, svyruojantys nuo 4 iki 7 pH. Žemiau ir aukščiau šių skaičių kalbama apie įvairių patologijų vystymąsi.

Jo kiekis gali padidėti dėl dehidratacijos ir tam tikrų vaistų. Rūgšties kiekis šlapime padidėja, jei pacientas serga cukriniu diabetu arba jam trūksta kalio. Sumažėjęs rūgštingumas taip pat gali sukelti įvairias organizmo būsenas.

Tankis

Šlapimo tankio rodikliai skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus. Specifinis šlapimo tankis yra:

• suaugusieji ir vyresni nei dvylikos metų vaikai - 1,010-1022 g / l;
• nuo 4 iki 11 metų - 1,012-1,020 g / l;
• nuo dvejų iki trejų metų - 1,010-1,017 g / l;
• kūdikiai - 1,008-1,018 g / l.

Šlapime esančios druskos, baltymai, cukrus ir kt. turi įtakos santykiniam tankiui.

Pasikeitus rūgštingumo ir tankio lygiui, galite stebėti:

• lėtinio inkstų nepakankamumo vystymasis.
• kalio kiekio kraujyje padidėjimas;
• skydliaukės hormonų funkcijos sutrikimas;
• ureaplazmozės atsiradimas;
• vėžinio naviko vystymasis inkstuose ir šlapimo pūslėje;
• diabetas;

• patinimas;
• preeklampsija, kuri pasireiškia nėščioms moterims;
• ūminis inkstų kanalėlių pažeidimas;

Dažnas diuretikų vartojimas taip pat gali pakeisti savitąjį kūno skysčių svorį. Todėl tokius vaistus reikia vartoti labai atsargiai ir tik paskyrus gydytoją.

Biocheminiai parametrai

Tyrimo tikslas – aptikti šlapime baltymą, gliukozę, bilirubiną, acetoną. Išsamiau apsvarstykime kiekvieno iš jų norminius duomenis.

Polipeptidai

Normaliame šlapime baltymų nėra. Kai jis pasirodo, išsivysto proteinurija ir ji vadinama PRO. Baltymas, aptiktas per 0,1, nelaikomas patologija. Proteinurija skirstoma į:

1. Fiziologinis. Jie randa baltymą, kuris neturi nieko bendra su konkrečiomis ligomis. Tai gali atsirasti dėl fizinio krūvio, stresinių sąlygų ar valgant maistą, kuriame gausu baltymų.
2. Funkcinis, atsirandantis po hemodinaminio streso, stazinio širdies nepakankamumo, padidėjusio kraujospūdžio.
3. Patologinis, kuris gali būti ekstrarenalinio arba inkstų pobūdžio.

Atsižvelgiant į baltymo atsiradimo priežastį, nustatomi tolesni jo pašalinimo veiksmai.

gliukozė

Cukraus buvimas šlapime daugiau nei 0,02% rodo diabetą. Gliukozė gali pasirodyti:

1. Fiziologiškai suvalgius maistą, kuriame yra daug angliavandenių, išgėrus vaistus, apsinuodijus fosfatais ir morfinu.
2. Patologinis kelias, kuris išsivysto cukrinio diabeto fone

Norint teisingai nustatyti cukraus kiekį, būtina kasdien siųsti šlapimą analizei.

Bilirubinas

Tulžies pigmento aptikimas dekoduojant bendrą šlapimo tyrimą laikomas patologija. Jo atsiradimo priežastis gali būti ne tik įvairios ligos, bet ir daugybės raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas kraujyje. Bilirubino simbolis yra bil.

Hemoglobinas šlapime susidaro po kraujavimų inkstuose, įvairių traumų ir nudegimų. Jo galima rasti ir šlapime apsinuodijus nuodingais grybais.

Acetonas

Gerame šlapimo tyrime acetono nėra. Ypatingais atvejais leidžiama naudoti tik mažą koncentraciją. Per dieną medžiagos turi būti aptikta ne daugiau kaip 10-30 mg. Šie rodikliai yra labai nereikšmingi ir praktiškai nenustatyti laboratoriniais tyrimais.

Acetonas yra toksiškas ketoninis kūnas, atsirandantis dėl natūralaus metabolizmo. Normaliai funkcionuojant organizmui jie sugeba oksiduotis ir virsti pavojaus nekeliančiomis medžiagomis. Ir tada medžiaga išsiskiria iš organizmo su prakaitu, šlapimu, anglies dioksidu.

Galimos patologijos nukrypus nuo normos

Kai biocheminiai parametrai nukrypsta nuo normos, simptomai pasireiškia priklausomai nuo konkrečios ligos. Jie būdingi sergantiesiems:

• lėtinis pielonefritas;
• lėtinis glomerulonefritas;
• širdies nepakankamumas;
• hipertenzija.

• hipertiroidizmas;
• cukrinis diabetas ir bronza;

• hepatitas;
• tulžies akmenligė;
• toksinė hemolizė.

• apsinuodijimas alkoholiu;
• anemija;
• infekcinio pobūdžio ligos.

Bet kokia būklė reikalauja skubios medicininės pagalbos. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo mažesnė komplikacijų rizika. Atidėtas gydymas gali sukelti negrįžtamų pasekmių.

Normalūs mikroskopiniai radiniai

Diagnozei patikslinti ir gydymo rezultatams patikrinti atliekama mikroskopinė šlapimo nuosėdų diagnostika. Klinikiniai tyrimai padeda nustatyti vidaus organų funkcinės veiklos sutrikimą.

raudonieji kraujo kūneliai

Eritrocitų buvimas biologiniame skystyje leidžiamas nedideliais kiekiais. Moterims norma – 0-3 vienetai matymo lauke, vyrams – pavieniai aptikimai.

Baltųjų kraujo kūnelių buvimas biologiniame skystyje būdingas šlapimo sistemos ligoms. Paprastai leukocitų šlapime moterims ir vaikams regėjimo lauke yra iki 6 vienetų, o vyrų – iki trijų vienetų. Vystantis leukocitų esterazei, jie rodo bakterijų buvimą šlapime.

Cilindrai

Inkstų kanalėlių ląstelių ir polipeptidų buvimas šlapime vadinamas hialinu. Kai jų rodikliai siekia daugiau nei 20 viename ml šlapimo, tai laikoma patologija. Tokio tipo išsilavinimas gali atsirasti vartojant diuretikus. Epitelio norma šlapime matymo lauke laikoma nuo 0 iki 3 vienetų.

Mikrobai

Mikrobų ir bakterijų buvimas jau yra patologija. Jie sukelia šlapimo takų uždegimą. Norint būti arčiau įprastų bendrosios šlapimo analizės rodiklių, svarbu laikytis OAM rinkimo taisyklių.

Druska

Šlapime neturi būti druskos. Kai jie nusėda šlapime, galima įtarti inkstų akmenis. Šlapimo rūgštis gali atsirasti dėl įvairių ligų arba dėl dehidratacijos. Uratų nustatymas naujagimiams laikomas norma.

Kartais uratų ir oksalatų atsiradimas yra susijęs su įvairių maisto produktų vartojimu. Tokiais atvejais pacientui skiriama speciali dieta.

Galimos patologijos nukrypus nuo normos

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime gali padidėti, jei pacientui nustatoma:

• nefrozinis sindromas;
• ūminio glomerulonefrito vystymasis;
• onkologija urogenitaliniuose organuose.

• hipertenzija;
• pielonefrito vystymasis;

• podagrinis artritas;
• inkstų nepakankamumas;
• Urogenitalinės sistemos ligos, tiek vyrams, tiek moterims.

Norint patvirtinti diagnozę, būtina atlikti papildomą laboratorinį ir instrumentinį tyrimą. O pagal jų rezultatus įvertinama paciento būklė.

Išvada

Indikacija pereiti OAM yra bet kokia patologinė asmens būklė. Siekiant išsiaiškinti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą, atliekamas klinikinis tyrimas. Norėdami įvertinti paciento sveikimo dinamiką, gydytojai skiria antrą tyrimą.

Mūsų aukštųjų technologijų amžiuje gydytojai vis dar laikosi patikrintų diagnostikos metodų, tokių kaip kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimai. Paprastai nė vienas susitikimas su terapeutu nelieka be siuntimo šiems tyrimams. Bet ar jie informatyvūs?

Kodėl mums reikia bendros analizės?

Kai tik organizme atsiranda gedimas, tai iškart atsispindi pagrindiniuose biologinių skysčių – kraujo ir šlapimo – rodikliuose. Priklausomai nuo to, kas tiksliai negerai, pasikeičia tam tikros savybės.

Ir jei medžiaga surinkta teisingai, net ir bendrosios analizės gali būti pakankamai informatyvios pirminei diagnozei nustatyti. Vėliau, kai gydytojas supranta apytikslę kryptį, į kurią reikia žiūrėti, jis gali paprašyti paciento atlikti patikslinančius tyrimus, kad patvirtintų arba paneigtų jo prielaidas. Tačiau bendra analizė parodys, kokia gali būti problema. Ir jei lankytojas atvyko atliekant medicininę apžiūrą, tai taip pat yra greitas būdas suprasti, ar viskas tvarkoje, ir pašalinti daugumą klausimų apie sveikatos būklę. Žodžiu, patikrintų metodų tiesiog niekas negali pakeisti – jie tokie veiksmingi. Nenuostabu, kad jie vis dar taip intensyviai naudojami.

Norm

Šlapimo ir kraujo analizė yra populiariausi ir paprasčiausi tyrimai, pagrįsti pradinėmis vertėmis ir medžiagos savybėmis. Nepaisant to, kad normalios vertės gali būti individualios kiekvienam asmeniui, yra tam tikrų ribų, kurių peržengimas kelia susirūpinimą.

Šlapimo normalios vertės yra maždaug vienodos abiem lytims, todėl skirstymas, kaip ir kraujas, paprastai netaikomas.

Beje, tai labai priklauso nuo mitybos. Žmonės, kurie renkasi augalinį maistą, dažnai gali nukentėti nuo uždegimų dėl natūralaus barjero sutrikimo ir kenksmingų bakterijų dauginimosi dėl šarminės aplinkos.

Kraujas ir šlapimas, be jau išvardytų rodiklių, taip pat tiria biomedžiagos sudėtį mikroelementams ir kai kurioms kitoms medžiagoms, kurios signalizuoja apie rimtesnius gedimus ir procesus. Dažniausiai tokie tyrimai skiriami daugiau ar mažiau konkrečiai, prieš pradedant rimtą tyrimą.

Testo rezultatai

Kraujas ir šlapimas gali suteikti daug informacijos išmanantiems žmonėms, tačiau dauguma net neįsivaizduoja, ką reiškia kokie nors sutrikimai.

Pavyzdžiui, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali padidėti arba sumažėti tiek piktybinių navikų, tiek anemijos ar deguonies trūkumo atveju. AKS gali padidėti arba mažėti nėštumo metu, menstruacijų metu, po traumų, esant uždegiminiams procesams, miokardo infarktui, dėl tam tikrų vaistų vartojimo.

Kalbant apie šlapimą, čia taip pat viskas nėra taip paprasta. Bet kokie pokyčiai gali kalbėti ir apie rimtas ligas, ir tiesiog apie mitybos įpročius bei gyvenimo būdą. Taigi, šlapimo ir kraujo tyrimus turėtų perskaityti ir interpretuoti gydytojas, koreliuodamas rezultatus su istorija, skundais ir bendru vaizdu.

Šlapimas yra skystis, kuriame yra iki 150 skirtingų elementų. Šlapimo sudėtis gali keistis priklausomai nuo suvartoto maisto ir skysčių, taip pat pasikeitus paciento fizinei ir psichinei būklei.

Šlapimo tyrimas atliekant bendrąją analizę (OAM) leidžia gauti duomenis apie įvairius organizme vykstančius procesus, medžiagų apykaitą, tam tikrų vaistų poveikį. OAM turi ypatingą klinikinę reikšmę nustatant ir gydant inkstų ir šlapimo sistemos ligas.

Ką rodo bendras šlapimo tyrimas suaugusiems?

Suaugusiesiems naudojant OAM, galima diagnozuoti šias šlapimo sistemos ligas:

• Vyrų prostatos, šlapimo pūslės, šlaplės uždegimai – kai nustatomas kraujas šlapime.
• Inkstų ligos: amiloidozė, glomerulonefritas, funkcinis nepakankamumas – kai aptinkamas baltymas.
• Pielonefritas, inkstų tuberkuliozė, cistitas – jei nustatomi leukocitai.
• Inkstų diabetas – sumažėjus šlapimo tankiui (SG) mažiau nei 1,010 g/l.

Tokių komponentų, tokių kaip bilirubinas, ketonai, gliukozė, nitritai, aptikimas šlapime rodo pokyčius kitose kūno dalyse.

Bilirubino nustatymas signalizuoja apie kepenų sutrikimus, ketonai – apie virškinimo trakto ligas ar cukrinį diabetą, gliukozė – su endokrininiais sutrikimais, o nitritai – apie šlapimo takų infekciją patogeninėmis bakterijomis.

Be bendros organizmo ir šlapimo sistemos diagnostikos, OAM nėštumo metu leidžia laiku nustatyti nėščiųjų nefropatiją (gestozę). Šią ligą išreiškia tokie simptomai kaip edemos atsiradimas, baltymų kiekis šlapime, kraujospūdžio padidėjimas.

Nefropatija nėštumo metu yra rimta patologinė būklė, kelianti grėsmę motinos ir vaisiaus gyvybei ir reikalaujanti skubaus gimdymo.

Dažna nėštumo komplikacija yra ūminis pielonefritas, kuris dažnai pasireiškia be ryškių simptomų (neskausmo, karščiavimo). Nustatyti šią ligą galima tik atliekant šlapimo analizę, kurios metu leukocitų skaičiaus padidėjimas lems patologiją.

Kokia turėtų būti vaikų analizė?

Bendras šlapimo tyrimas skiriamas kiekvienai suplanuotai išvykai pas pediatrą, prieš skiepijimą ir nuo įvairių negalavimų. Tai būtina norint laiku nustatyti arba pašalinti inkstų, šlapimo takų, endokrininės ir kitų organizmo sistemų ligas.

Interpretuojant rezultatus, reikšmės teikiamos fizikinėms ir cheminėms savybėms – nuosėdų mikroskopavimui, rūgštingumui, įvairių medžiagų (baltymų, gliukozės, urobilinogeno, bilirubino ir kt.) buvimui ar nebuvimui šlapime.

Įprastai vaiko šlapimas turi būti skaidrus, šviesiai geltonos spalvos ir be aštraus kvapo. Nukrypimai nuo normos: spalvos pasikeitimas į oranžinę, rudą ar žalsvą, drumstas šlapimas, acetono ar amoniako kvapas rodo patologinius pokyčius.

Šlapimo tankis vaikams iki vienerių metų yra 1,002 - 1,006 g / l, vyresnio amžiaus - 1,010 - 1,025 g / l. Pagal šį rodiklį nustatoma inkstų būklė ir jų gebėjimas susikaupti.

Vaikų šlapimo reakcija yra nuo silpnai rūgštinės iki neutralios (4,5–7,0 PH). Šarminė reakcija atskleidžia uždegiminį procesą, ryškiai rūgštinė reakcija pastebima esant endokrininiams sutrikimams.

Acetono kvapas iš šlapimo ir ketonų buvimas yra apsinuodijimo ir virškinimo trakto sutrikimo požymiai, o amoniako kvapas – šlapimo pūslės infekcijos simptomas.

Mažas gliukozės kiekis šlapime dažnai siejamas su dideliu angliavandenių vartojimu ir laikomas normaliu. Gliukozė kartu su ketonais rodo nepakankamą insulino gamybą.

Šlapimo tyrimas visada laikomas patologiniu, jei aptinkama baltymų, leukocitų, eritrocitų, bilirubino ir nitritų – tai rodo aiškius organizmo sutrikimus.

Vaikas iki vienerių metų

Bendra vaiko iki vienerių metų šlapimo analizė turi didelę klinikinę reikšmę. Šiame amžiuje tai leidžia nustatyti galimus kūdikio kūno nukrypimus.

Vaiko iki vienerių metų šlapimas turi būti ne mažesnis kaip 400 ml per parą, skaidrus, šviesiai geltonos spalvos ir ne itin jaučiamo kvapo.

Šlapimas yra prisotintas geltonas, drumstas, jaučiamas kvapas rodo nepakankamą skysčių suvartojimą. Tai liudija atskleisti uratai.

Oranžiškai rudas šlapimas ir bilirubino nustatymas yra kepenų funkcijos sutrikimo požymis.

Leukocitų, baltymų, eritrocitų ir nitritų nustatymas rodo sunkų inkstų pažeidimą.

Ką parodys šlapimo tyrimas dėl cistito?

Šlapimo pokyčiai sergant cistitu priklauso nuo ligos fazės. Lėtinėje ligos stadijoje dažnai diagnozuojamas bendras šlapimo tyrimas normos ribose. Ūminėje ligos stadijoje pastebimi akivaizdūs nukrypimai.

Šlapimo spalva nuo sodrios geltonos iki rudos (dėl kraujo priemaišų), reakcija šarminė, tankis normos ribose. Baltymų kiekis nustatomas iki 1 g/l. Mikroskopuojant nuosėdas pastebimas reikšmingas leukocitų padidėjimas (iki 100), daug polimorfinio epitelio, bakterijų, gleivių ir eritrocitų.

Su onkologija

70% pacientų, sergančių inkstų vėžiu, nuosėdų mikroskopija atskleidžia didelius eritrocitų kiekius ir matomus kraujo pėdsakus (šlapimo spalva nuo oranžinės iki rudos). Sergant skrandžio, kepenų vėžiu ir kai kuriems pacientams, sergantiems piktybiniais inkstų navikais, nustatomi tirojunginiai, susidarę dėl patologinio metabolizmo. Paprastai, sergant vėžiniais navikais inkstuose ir šlapimo takuose, kasdienis diurezė gerokai sumažėja.

Šlapimo analizė su nuosėdų mikroskopu

Mikroskopinė nuosėdų analizė yra šlapimo sistemos ligų diagnostikos pagrindas. Nuosėdos skirstomos į organizuotas ir neorganizuotas.

Neorganizuotose nuosėdose yra druskos ir kristaliniai dariniai: uratai, oksalatai, trifosfatai, amorfiniai fosfatai, rūgštinis amonio uratas. Neorganizuotos nuosėdos dažnai priklauso nuo mitybos pobūdžio. Druskų nustatymas dideliais kiekiais yra urolitiazės požymis.

Organizuotos nuosėdos apima eritrocitus, leukocitus, gipsus ir epitelio ląsteles. Didelės leukocitų sankaupos (leukociturija) rodo šlapimo sistemos organų uždegimo vystymąsi. Kraujo aptikimas, raudonųjų kraujo kūnelių nustatymas šlapime vadinamas hematurija ir įvyksta esant inkstų pažeidimams ir pažeidimams: tuberkuliozei, glomerulonefritui, inkstų nepakankamumui, taip pat šlapimo takų uždegimui.

Cilindrų sveikų žmonių šlapime neaptinkama. Jų buvimas rodo lėtinę ar ūminę inkstų ligą, sunkią organizmo intoksikaciją.

Didelis epitelio ląstelių skaičius stebimas esant neoplazmoms šlapimo sistemos audiniuose, cistitui ir inkstų audinio pakitimams.

Nechiporenko tyrimai

Analizė pagal Nechiporenko yra skirta išplėstinei šlapimo sistemos ir inkstų ligų diagnostikai su anksčiau nustatytais baltymų ar leukocitų pėdsakais naudojant OAM. Nechiporenko metodu galima tiksliai nustatyti inkstų ligas, atskirti glomerulonefritą ir pielonefritą, nustatyti ligos išsivystymo stadiją. Taip pat atskleisti latentinę leukocituriją ir hematuriją.

Šlapimo ir kraujo analizė

Bendrosios šlapimo ir kraujo analizės yra pagrindiniai organizmo tyrimai, galintys nustatyti bendrą ligų vaizdą. Leukocitų kiekio padidėjimas kraujyje ir šlapime visada yra infekcijos ar uždegimo židinių požymis.

Tiriant kraują nustatomas kiekybinis hemoglobino kiekis, kuris paprastai nustatomas nuo 120 iki 160 g / l, eritrocitai - nuo 3,7 - 5 * 1012 / l, AKS - 1 - 10 (moterims) ir 2 - 15 mm / h (vyrams) ir leukocitų - 4,0 - 8,8 * 109 / l. Taip pat ypatingas dėmesys skiriamas kraujo formulei – kiekybiniam įvairių tipų leukocitų kiekiui.

Medickon.com

Ką rodo šlapimo analizė?

Tarp daugelio žmogaus tyrimo metodų reikšmingą vietą užima šlapimo analizė. Yra gana daug tyrimų duomenų tipų. Išsiaiškinkime, kada jis skiriamas ir ką rodo šlapimo tyrimas. Norėdami tai padaryti, apsvarstykite dažniausiai skiriamus analizės tipus.

Ką rodo bendras šlapimo tyrimas?

Bendra šlapimo analizė yra vienas iš labiausiai prieinamų ir informatyviausių tyrimų. Pagal savo sudėtį šlapimas yra kraujo serumas, kuriame nėra korpuso elementų ir pagrindinių baltymų. Tačiau jis yra praturtintas medžiagų apykaitos produktais. Jei šlapime atsiranda druskų, fermentų, baltymų, atsiranda galimybė įvertinti žmogaus organų, pirmiausia inkstų, darbą.

Taigi, ką rodo bendras šlapimo tyrimas? Bendra arba klinikinė šlapimo analizė nustato jo cheminę, fizinę ir mikrobiologinę sudėtį. Šio tyrimo dėka galima nustatyti patologinius žmogaus kūno organų ir sistemų darbo sutrikimus.

Tai, ką atskleidžia šlapimo analizė, galima suprasti supratus pagrindinių jo rodiklių dekodavimą.

1. Šlapimo spalva. Sveiko žmogaus šlapimo spalva gali būti nuo šviesiai geltonos iki gintaro spalvos. Tamsi šlapimo spalva atsiranda sergant kepenų ligomis (ciroze, hepatitu), užsikimšus tulžies takams (tokiu atveju atsiranda žalsvas atspalvis). Šlapimo spalva keičiasi priklausomai nuo vartojamų vaistų ir maisto. Pavyzdžiui, aspirinas ar burokėliai gali nusidažyti rausvai raudona spalva.

2. Skaidrumas. Normalus šlapimas turi būti skaidrus. Drumsčiasi, kai joje atsiranda riebalų, gleivių, bakterijų, ląstelių, daug baltymų ir mineralų. Visi šie intarpai rodo tam tikrų ligų vystymąsi.

3. Kvapas. Įprastas šlapimo kvapas yra švelnus, specifinis. Kai kurios patologinės sąlygos keičia jo kvapą. Taigi, sergant cukriniu diabetu, šlapimo kvapas primena supuvusių obuolių kvapą. Stiprus puvinio ar amoniako kvapas gali atsirasti sergant infekcinėmis ligomis.

4. Šlapimo pH reakcija. Paprastai šlapimo reakcija yra šiek tiek rūgšti. Tačiau ką pH pokytis atskleidžia šlapimo analizėje? Rūgštingumo sumažėjimas gali būti infekcinių šlaplės ir šlapimo pūslės ligų požymis. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, stebimas rūgštingumo padidėjimas.

5. Santykinis tankis arba savitasis sunkis. Sveikam žmogui šis rodiklis yra 1,008–1,024 intervale. Sergant lėtine inkstų liga, santykinis tankis sumažėja iki 1000.

6. Baltymai. Paprastai baltymų neturėtų būti. Baltymų kiekis šlapime rodo inkstų, šlapimo pūslės, šlapimtakių, šlaplės ligas.

7. Gliukozė. Gliukozės buvimas šlapime neleidžiamas. Jis gali pasireikšti sergant cukriniu diabetu, sumažėjusia skydliaukės hormonų gamyba ir kai kuriomis inkstų ligomis (amiloidoze, nefritu).

8. Acetoniniai (ketoniniai) kūnai. Šios medžiagos susidaro dėl netinkamo gliukozės metabolizmo organizme. Paprastai jų negalima rasti atliekant šlapimo analizę. Acetoninių kūnų kiekis padidėja pažengusio cukrinio diabeto atveju.

9. Bilirubinas. Šlapime jo yra labai nedidelis kiekis. Jo koncentracija padidėja sergant kepenų ir tulžies takų ligomis.

10. Raudonieji kraujo kūneliai. Raudonųjų kraujo kūnelių norma šlapimo nuosėdose vyrams yra 0-1 matymo lauke, 0-3 moterų matymo lauke. Padidėjus eritrocitų skaičiui, jie kalba apie kraujo atsiradimą šlapime (hematurija). Ką rodo hematurija atliekant šlapimo analizę? Ši būklė gali rodyti inkstų ligas (glomerulonefritą, pielonefritą), šlaplės ir šlapimo pūslės ligas, šlapimtakių traumą, kai pro juos prasiskverbia akmuo.

11. Leukocitai. Leukocitų norma vyrams yra 0-3 matymo lauke, moterų - 0-6 matymo lauke. Leukocitų skaičius padidėja sergant uždegiminėmis ligomis.

Biocheminis šlapimo tyrimas

Šis tyrimas dar vadinamas mikroelementų šlapimo analize. Daugelis domisi, ką duoda mikroelementų šlapimo tyrimas? Šio tyrimo pagalba galima diagnozuoti uždegiminius ir reumatinius procesus, nustatyti kepenų ir inkstų kokybę, vandens-druskų apykaitos sutrikimus, nustatyti mikroelementų disbalansą organizme. Mikroelementų disbalansas gali išprovokuoti daugelio patologijų vystymąsi. Todėl labai svarbu jį identifikuoti ankstyvoje stadijoje ir laiku pašalinti.

Pažiūrėkime, ką atskleidžia šlapimo mikroelementų tyrimas? Tai leidžia nustatyti kiekybinį baltymų, fermentų, angliavandenių, lipidų, pigmentų, mažos molekulinės masės azoto medžiagų, neorganinių medžiagų (geležies, kalcio, kalio, natrio, chloro, fosforo, kobalto, seleno, magnio) kiekį žmogaus organizme. .

Ką reiškia šlapimo analizė pagal Nechiporenko?

Daugelis girdėjo ir perdavė šią analizę. Bet ką duoda šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko ir kodėl jį reikia atlikti?

Šis šlapimo sudėties tyrimo metodas skiriamas diagnozuojant lėtinės ir ūminės eigos inkstų ir šlapimo takų uždegimines ligas. Jos metu nustatoma tiksli eritrocitų, leukocitų, cilindrų koncentracija.

Raudonieji kraujo kūneliai yra maži raudonieji kraujo kūneliai, pernešantys deguonį. Paprastai jų neturėtų būti šlapime arba matymo lauke gali būti ne daugiau kaip 3. Taigi, ką reiškia raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas atliekant šlapimo analizę? Jų skaičiaus padidėjimas gali rodyti inkstų ir Urogenitalinės sistemos patologiją (nefrozinį sindromą, ūminį glomerulonefritą, inkstų infarktą).

Leukocitai yra kraujo ląstelės, kurios kontroliuoja imuninę sistemą. Jei jų kiekis šlapime viršija normą, tai yra inkstų ar šlapimo takų (vyrų šlapimo pūslės, šlapimtakių, inkstų dubens, šlaplės) uždegiminės ligos požymis.

Cilindrai yra baltyminiai kūnai, susidarantys inkstų kanalėliuose esant sunkiai patologijai. Jie gali turėti skirtingą sudėtį ir apimti nuskustas inkstų kanalėlių ląsteles, eritrocitus, baltymus. Ką rodo cilindrų skaičiaus padidėjimas šlapimo analizėje? Cilindrų lygis pakyla sergant inkstų patologija, virusinėmis infekcijomis, hipertenzija.

Zimnickio testas

Zimnitsky testas yra šlapimo tyrimas, leidžiantis įvertinti inkstų darbą. Atliekant šį tyrimą nustatomi šie rodikliai – bendras paros šlapimo kiekis, jo tankis, šlapimo tūrio pasiskirstymas per dieną.

Ką rodo paros šlapimo tūris analizuojant šlapimą pagal Zimnickį? Šio rodiklio padidėjimas gali rodyti cukrinį diabetą ar necukrinį diabetą, inkstų nepakankamumą. Per parą išskiriamo šlapimo kiekio sumažėjimas pasireiškia sutrikus inkstų funkcijai, širdies nepakankamumui.

Svarbus rodiklis yra šlapimo tankis. Ką reiškia jo tankio pokytis analizuojant šlapimą? Didelis tankis gali būti sergant cukriniu diabetu, glomerulonefritu, hemolize, pjautuvine anemija. Mažas šlapimo tankis būdingas sergant cukriniu diabetu, širdies nepakankamumu, paūmėjus pielonefritui, hidronefrozei, glomerulonefritui.

ymadam.net

Ką rodo bendra šlapimo analizė?

Bendra šlapimo analizė yra vienas iš labiausiai paplitusių laboratorinės diagnostikos metodų medicinos praktikoje. Gavus jo rezultatus, galima aptikti ne tik šlapimo sistemos, bet ir viso organizmo patologiją. Ši analizė gali pasigirti geriausiu kainos ir kokybės santykiu ir jos įgyvendinimo greičiu.

Kaip tinkamai paaukoti šlapimą bendrai analizei

Visų pirma, reikia išskirti veiksnius, galinčius pakeisti kokybinę ar kiekybinę šlapimo sudėtį. Likus 1-2 dienoms iki šlapimo tyrimo, negalima gerti alkoholinių gėrimų ir diuretikų. Būtina susilaikyti nuo sunkaus fizinio darbo ir maisto vartojimo, dėl kurio gali pasikeisti šlapimo spalva. Dažniausiai šlapimo spalvą pakeičia daržovės. Tyrimo dieną mėnesinių neturėtų būti.

Šlapimas renkamas ryte į didelį indą, po išorinių lytinių organų tualeto. Po to reikia suplakti ir 50 gramų supilti į specialų indelį. Jei planuojamas bakteriologinis tyrimas, stiklainis turi būti sterilus. Šlapimą galite laikyti 1–2 valandas vėsioje vietoje. Kuo greičiau šlapimas pateks į laboratoriją, tuo tikslesni bus rezultatai.

Kai kuriais atvejais bendras šlapimo tyrimas gali neatspindėti viso ligos vaizdo. Tokiose galimybėse naudojami kiti laboratoriniai šlapimo tyrimo metodai: pagal Nechiporenko, Zemnitsky ir Amburzhe.

sovetclub.ru

Šlapimo ir kraujo tyrimai laikomi vienu iš informatyviausių daugelio ligų laboratorinės diagnostikos metodų. Jie sėkmingai naudojami beveik visose medicinos srityse, o specialistai rekomenduoja periodiškai tikrinti kraują ir šlapimą, kad būtų išvengta lėtinių ligų išsivystymo ir jų komplikacijų.

Instrukcijos

Bendrojo klinikinio kraujo tyrimo pagalba galima nustatyti uždegiminius, infekcinius ir alerginius organizmo procesus, kraujodaros sistemos patologijas, anemiją, širdies ir plaučių nepakankamumą, leukemiją, cukrinį diabetą ir necukrinį diabetą. Pagrindiniai nukrypimo nuo normos rodikliai yra sumažėjęs arba sumažėjęs hemoglobino kiekis, taip pat padidėjęs leukocitų kiekis, rodantis pūlingų-uždegiminių procesų eigą, reumatinius paūmėjimus ir įvairios lokalizacijos piktybinius navikus.

Pagal trombocitų skaičių kraujo tyrime, kuris yra svarbus kraujo tyrimo rodiklis, gydytojas gali nustatyti uždegimo išsivystymą, anemijos tipus, vėžį, hemofiliją, virusines ir bakterines infekcijas, inkstų venų trombozę. Pagal eritrocitų nusėdimo greitį (ESR), jam padidėjus, diagnozuojama organizmo intoksikacija, autoimuniniai sutrikimai, piktybiniai navikai.

Padidėjus šlapimo rūgštingumui, galima įtarti dehidrataciją, acidozę, cukrinį diabetą ir sumažėjusį kalio kiekį kraujyje. Jo sumažėjimas gali rodyti lėtinį inkstų nepakankamumą, sutrikusią kraujo rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, šlapimo pūslės ar inkstų vėžį, taip pat ureaplazmozę. Padidėjęs baltymų kiekis šlapime rodo inkstų ligas, šlapimtakio, šlaplės ar šlapimo pūslės uždegimą, širdies nepakankamumą, leukemiją ar alergines reakcijas. Leukocitų padidėjimas šlapime pasireiškia sergant šlapimo akmenlige, ūminiu ar lėtiniu pielonefritu, inkstų ar jo naviko tuberkulioze, cistitu, prostatitu, uretritu, šlapimo pūslės ar prostatos vėžiu. Didelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime rodo galimą nefrozinį sindromą, inkstų infarktą, ūminį glomerulonefritą, taip pat piktybines inkstų, šlapalo ar prostatos ligas. Bilirubino kiekis šlapime rodo hepatitą, kepenų cirozę, tulžies akmenligę, maliariją, toksinę hemolizę ar kepenų nepakankamumą. Padidėjęs gliukozės kiekis atsiranda sergant inkstų ar cukriniu diabetu, nefroziniu sindromu, ūminiu pankreatitu ar nėštumu.

pastaba

Baltųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas gali rodyti infekcijas ir virusus organizme, taip pat kai kurias leukemijos rūšis.

Naudingas patarimas

Nedidelis ir laikinas baltymų padidėjimas šlapime atsiranda dėl šalto dušo, gausaus prakaitavimo ar fizinio krūvio.

Spausdinti

Kokias ligas galima sužinoti atlikus kraujo ir šlapimo tyrimus