Namai Bulvė Kaip matuojamas akispūdis ir ką jis veikia? IOP kontrolė: kaip išmatuoti akispūdį namuose. Kaip dažnai reikia stebėti akispūdį ir kiek tai kainuoja?

Bulvė

Kaip matuojamas akispūdis ir ką jis veikia? IOP kontrolė: kaip išmatuoti akispūdį namuose. Kaip dažnai reikia stebėti akispūdį ir kiek tai kainuoja?

Akispūdžio matavimas – tai diagnostinė procedūra, leidžianti įvertinti akispūdžio vidinėse akies membranose laipsnį. Šis rodiklis yra labai svarbus ir informatyvus oftalmologui. Remdamiesi tuo, galime daryti išvadą, kad yra. Akių tonometrija taip pat stebi šios ligos gydymo efektyvumą arba nustato, kaip po operacijos atsistato regos sistema. Išsiaiškinkime, kaip teisingai išmatuoti akispūdį ir kam ši procedūra reikalinga reguliariai?

Pernelyg didelis arba žemas vidinis akispūdis (IOP) arba oftalmotonija yra regėjimui pavojingas simptomas. Esant aukštam akispūdžiui, suspaudžiami dugno kapiliarai, pažeidžiamos tam tikros tinklainės sritys, ir šiuo metu šviesai jautrios ląstelės gali žūti. Dėl to pablogėja regėjimas. Jei regos nervas yra suspaustas, jis negaus pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų. Tai gali sukelti atrofiją ir negrįžtamą regėjimo praradimą.

Žemas oftalmotonijos lygis yra toks pat pavojingas požymis. Jei esant aukštam slėgiui akies viduje, kapiliarai suspaudžiami, tada esant žemam slėgiui jie tiesiog nepajėgia nustumti kraujo į „paskirties tašką“. Dėl to atsiranda regos organo audinių atrofija, kuri taip pat gali sukelti aklumą.

Aukštas akispūdis taip pat gali būti lėtinės širdies ir kraujagyslių ligos simptomas. Žemas kraujospūdis gali rodyti kepenų nepakankamumą arba .

Kam reikalinga akių tonometrija?

Akispūdį matuoja oftalmologas pagal indikacijas – simptomus, kuriais pacientas skundžiasi. Jie apima:

Regėjimo pablogėjimas;
Šydas prieš akis;
Galvos skausmas, plintantis į akis ir smilkinius;
Greitas akių nuovargis;
Sutrikęs regėjimas prieblandoje;
Išorinių akies membranų paraudimas;
Skausminga įtampa bandant koncentruoti žvilgsnį į kokį nors objektą;
Skausmas jaučiamas mirksėjimo metu;
Sausų akių sindromas;
Vyzdžių deformacija;
Matymo lauko susiaurėjimas arba atskirų jo dalių praradimas.

Nereikėtų atidėti vizito pas oftalmologą akispūdžiui išmatuoti, nes ankstyvosiose stadijose tai beveik nesukelia diskomforto, o vėlesniuose etapuose tikimybė išsaugoti regėjimą jau maža.

Dabar aišku, kodėl matuoti akispūdį – kad nepraleistų palankaus laiko veiksmingam sutrikusio akispūdžio gydymui.

Akispūdžio tipai

Slėgis akies viduje gali būti didelis. Galimos priežastys:

Paveldimi arba įgimti akies obuolio struktūros anomalijos;
Skysčio akies kapsulės viduje išsiskiria per daug;
Sutrinka intraokulinio skysčio nutekėjimas iš kapsulės.

IOP gali sumažėti dėl šių priežasčių:

Patologinis akies vystymasis;
akies obuolio trauma;
Neseniai buvo atlikta oftalmologinė operacija.

Be to, klasifikuojamas padidėjęs akispūdis. Iš viso yra trys tipai:

Stabilus. Pavojinga ir progresuojanti išvaizda. IOP nuolat didėja;
Labi. Slėgis periodiškai pakyla, bet savaime nukrenta iki normalaus;
Pereinamasis. Akispūdžio padidėjimas yra epizodinis, bet greitai normalizuojasi.

Jei spaudimas akies viduje vieną kartą padidėjo, o tai nepasikartoja, greičiausiai turėjote nervinę įtampą arba buvo pavargęs regėjimo aparatas. IOP gali laikinai padidėti hipertenzijos priepuolių metu.

Palpacija apytiksliui oftalmotonijos laipsniui nustatyti

Prieš naudojant aparatinę diagnostiką, oftalmotonusas matuojamas palpuojant. Šis medus leidžia apytiksliai įvertinti akispūdį. Oftalmologas gali nustatyti skleros tankio laipsnį, paspausdamas jį per viršutinį voką pirštais:

Pernelyg minkštas(pirštas nugrimzta į akies obuolį);
Labai minkštas(pirštas šiek tiek įspaustas į sklerą);
Minkštas(skleros elastingumas yra šiek tiek mažesnis už normalų, tačiau jis yra didesnis nei esant „labai minkštam“ laipsniui;
Normalus(akispūdis normalus);
Vidutinis(palpacijos metu jaučiamas padidėjęs skleros tankis);
Padidėjęs(palietus akies obuolys jaučiasi labai tankus);
Akmuo(sklera tokia kieta, kad paspaudus pirštu visai neprasispaudžia - kaip akmuo).

Šis oftalmotonijos vertinimo metodas yra netikslus, bet gana informatyvus. Vėliau gali būti paskirta aparatinė akių tonometrija. Bet jūs galite apsiriboti šiuo metodu, jei pacientas turi ragenos ar tinklainės patologijų. Vaikai taip pat gerai toleruoja palpaciją.

Akių tonometrijos kontaktiniai metodai

Yra keletas kontaktinių prietaisų akispūdžiui matuoti. Jų pranašumas yra didelis gautų duomenų tikslumas (iki 1 gyvsidabrio milimetro). Kontaktinių akių tonometrijos metodų trūkumai yra infekcijos galimybė ir skausmo malšinimo poreikis prieš procedūrą. Tokie prietaisai yra tinkami matuoti akispūdį tik suaugusiems, nes vaikai gali priešintis, o tai gali sužaloti akis.

Maklakovo metodas

Tiksliausi akies spaudimo rodmenys pateikiami Maklakovo metodu. IOP matavimo algoritmas yra toks:

Paciento prašoma patogiai atsisėsti ant sofos. Į akis lašinami specialūs lašai kaip vietinis anestetikas;
Paruoštas Maklakovo tonometras, kurį sudaro du svoriai tuščiavidurių metalinių cilindrų pavidalu - jie sudrėkinti saugiame dažų tirpale;
Vienas svoris dedamas ant dešinės akies ragenos centrinės zonos, o antrasis - ant kairės akies;
Svareliai nuimami ir dedami ant popieriaus, kad iš likusio rašalo būtų atspaudai;
Pacientui lašinami antiseptiniai lašai, kad būtų išvengta infekcijos, ir jo prašoma atsikelti nuo sofos.

Svorių paliekamos žymės ant popieriaus yra griežtai apibrėžto dydžio, kuris priklauso nuo to, kiek dažų liko ant ragenos. Jei atspausdinta mažai rašalo, slėgis žemas, jei daug – didelis. Dėmių dydžiai matuojami specialiai graduota liniuote, kurios pagalba akispūdžio laipsnis paverčiamas gyvsidabrio milimetrais.

Goldmann tonometras

Pastaruoju metu dažnai procedūrą atlieka ne pagal Maklakovo, o naudoja Goldman aparatą, nors akispūdžio matavimo metodika panaši. Abiem atvejais reikalinga anestezija ir dažų tirpalas.

Goldmann aparatas sumontuotas ant plyšinės lempos. Įlašinus anestezijos ir dažų tirpalo, ant paciento ragenos uždedama prizmė. Jis spaudžia apvalkalą, jį išlygindamas ir suformuodamas spalvotus pusžiedžius. Slėgis atsargiai reguliuojamas tol, kol šie pusžiedžiai išsilygins viename taške. Tada tikslus akispūdis nustatomas naudojant specialią skalę.

Schiotzo metodas

Suaugusiesiems akispūdis dažnai matuojamas Schiotzo metodu. Tai taip pat siejama su tam tikros masės apkrovos spaudimu ant metalinio strypo ant ragenos. Pacientui taip pat taikoma vietinė anestezija, tačiau nereikia naudoti dažų tirpalų. Ant akies obuolio uždedamas svarelis, kuris yra veikiamas akispūdžio iš vidaus. Tai neleidžia spausti krovinio, todėl prietaisas nukrypsta į šaudyklę. Adata turi specialią skalę, kurios vertės yra patikrintos pagal įvestas kalibravimo lentelėje. Dėl to oftalmologas gauna tikslią oftalmotonijos vertę.

Dinaminė kontūro tonometrija (DCT)

Tai kontaktinis diagnostikos metodas, kuris, skirtingai nei kiti akispūdžio matavimo metodai, neleidžia deformuoti ragenos procedūros metu. Kaip akispūdis matuojamas naudojant VCT? Prietaiso galiukas uždedamas ant akies obuolio: jis pagamintas tuščiavidurės figūros, atitinkančios paciento rageną, forma. Antgalio centre yra mažas slėgio jutiklis.

DCT pranašumai yra jutiklio rodmenų nepriklausomumas nuo ragenos kreivumo ir storio. Be to, jutiklis leidžia dinamiškai stebėti akispūdį visos procedūros metu, kuri paprastai trunka tik 8 sekundes, o jo rodmenys išsaugomi kompiuterio atmintyje.

IOP matavimo be sąlyčio su ragena metodai

Sergantiems akies membranų patologijomis ir vaikams akispūdį patogiau nustatyti nekontaktiniu būdu. Pagrindinis jos privalumas yra tai, kad procedūra yra neskausminga ir pašalina infekcijos riziką akyje. Tačiau bekontakčio kraujospūdžio matuoklio pateikiami rodmenys yra ne tokie tikslūs. Tačiau daugeliu atvejų jų pakanka diagnozuoti ir stebėti paciento akių obuolių būklę.

Oro srauto kraujospūdžio matuokliai

Tarp bekontakčių akių tonuso matavimo prietaisų populiarūs prietaisai, tiekiantys oro srautą į rageną. Technikos esmė yra tokia:

Pacientas neatmerkia akių ir sutelkia dėmesį į šviesos tašką;
Prietaisas įsijungia ir pradeda tiekti oro srovę tiesiai į ragenos centrą;
Esant oro slėgiui poveikio vietoje, ragena deformuojasi;
Specialus jutiklis įvertina ragenos deformacijos laipsnį ir pateikia oftalmotonijos įvertinimą.

Esant žemam slėgiui, net labai lengva oro srovė gali deformuoti rageną. O padidėjus oftalmotonui, ragena praktiškai nespaudžiama. Šiuos pakeitimus įrašo įrenginys. Tačiau jo rodmenys yra netikslūs esant žemam akispūdžiui, tačiau leidžia gana aukštai įvertinti aukštą slėgį.

Optinė koherentinė tomografija (OCT)

Tai nekontaktinė technika, padedanti labai tiksliai ištirti įvairius akies obuolio audinius. Infraraudonųjų spindulių spindulys nukreipiamas į paciento akis, kurio prašoma sutelkti dėmesį į konkretų tašką. Jis projektuojamas tinklainėje. Dėl to atsiranda trukdžių modelis. Per vieną procedūrą oftalmologas gauna keletą tokių nuotraukų, diagnozei parenka geriausią (kur viskas aiškiai matoma). Remdamasis pasirinktu paveikslėliu, gydytojas sudaro lenteles, protokolus ir žemėlapius, o iš jų įvertina oftalmotonuso vertę.

Svarbu! UŠT leidžia ankstyvose stadijose diagnozuoti glaukomą, tinklainės ir regos nervo patologijas. Tačiau metodas turi didelę klaidingų neigiamų ir teigiamų išvadų riziką. Todėl norint patvirtinti arba paneigti įtariamą diagnozę, patartina atlikti papildomą diagnostiką.

Nešiojami kraujospūdžio matuokliai

Žmonėms, sergantiems sunkia glaukoma, oftalmotoniją svarbu nustatyti kelis kartus per dieną. Kaip išmatuoti akispūdį namuose, kiekvieną kartą nesilankant pas gydytoją? Tam yra specialūs nešiojamieji įrenginiai. Jie nustato IOP kontaktiniu metodu.

ICare prietaisas dažnai naudojamas akispūdžiui matuoti namuose. Jame yra keičiami jutikliai, kuriuos reikia akimirksniu pritaikyti prie akies ragenos. Kadangi jutiklis yra vienkartinis, infekcija praktiškai neįtraukta. Trumpas kontaktinis laikas užtikrina, kad procedūra būtų neskausminga ir gali būti atliekama savarankiškai arba padedant artimiesiems.

Svarbu! Slėgis akies viduje nuolat kinta. Tai priklauso nuo kvėpavimo, širdies plakimo ir kitų veiksnių. Todėl norint gauti tikslesnius rodmenis, patartina vienu metu atlikti kelis rodmenis, o jų vidutinę reikšmę laikyti tikrąja.

Akispūdžio dydis yra svarbus regos organo sveikatos rodiklis. Tai leidžia spręsti, ar nėra tokios ligos kaip glaukoma, kuri nuolat progresuoja ir, negydoma, sukelia aklumą. Reguliariai pažeidžiant oftalmotonusą, svarbu nustatyti jų priežastį. Galbūt prie to prisideda kokia nors lėtinė liga. Tada pagrindinės ligos gydymas padės normalizuoti akispūdį.

Akispūdžio matavimas yra būtina procedūra, nes padeda diagnozuoti regos aparato funkcionalumą. Jei į akį patenka pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų, rimti jos veikimo sutrikimai praktiškai neįtraukiami. Normalus vidinis akispūdis teigiamai veikia akies obuolio formą. Atsiradus gedimui, reikia tikėtis regėjimo negalavimų, ypač glaukomos.

Gydytojai primygtinai rekomenduoja bent kartą per metus užsirašyti pas oftalmologą. Jei atsiranda diskomfortas regėjimo organuose, tuo labiau svarbu atvykti konsultacijai. Kodėl tai būtina? Kuo greičiau nustatoma priežastis, kodėl akių tonusas kinta aukštyn arba žemyn, tuo lengviau nustatyti rimtą ligą. Atitinkamai, gydymo terapija bus pradėta laiku.

Apie padidėjusį spaudimą ir akies dugno pakitimus žmogus gali net nežinoti ilgą laiką. Tačiau jo progresavimas anksčiau ar vėliau sukels nemalonių pasekmių.

Kaip išmatuoti akispūdį? Patologijai suaugusiems nustatyti naudojamas prietaisas - tonometras. Procedūros metu akies obuolys spaudžiamas specialiu svareliu.

Oftalmotonus matuojamas įvairiais būdais.

Gydytojai dažnai naudoja:

Pirštų metodas.
Bekontaktis.
Tonometrija pagal Maklakovą.

Akispūdį nustatyti būtina, kai:

glaukoma (ypač kai kas nors iš šeimos narių serga šia liga);
neurologiniai sutrikimai;
endokrininės ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
sumažėjęs regėjimo laukas ir aštrumas;
galvos skausmas, kuris jus vargina tuo pačiu metu kaip skausmas akyse;
akies obuolio suspaudimas;
ragenos sluoksnio sausumas, drumstumas ar paraudimas;
akies obuolio atitraukimas;
vyzdžio pakitimai – tempimas ar deformacija.

Prietaisas parodys netikslią informaciją, jei paciento būklė, tiek fizinė, tiek emocinė, bus netinkama tyrimui. Kalbame apie atvejus, kai žmogus yra apsvaigęs nuo narkotikų ar alkoholio. Matavimai neturėtų būti atliekami, jei pacientas yra agresyvus arba pernelyg susijaudinęs. Virusinės, infekcinės ar bakterinės etiologijos gleivinės ir akies dugno liga taip pat yra rimta kontraindikacija.

Kitoje svetainėje rasite papildomos informacijos šia tema https://glaza.help/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya/

Diagnostika palpuojant ir apytiksliai

Panašiu metodu galima apytiksliai nustatyti oftalmotonusą. Procedūros metu gydytojas pirštų galiukais įvertina spaudimo lygį akies obuolio viduje.

Tyrimas atliekamas taip:

pacientas turi nuleisti žvilgsnį;
Oftalmologas pirštais remiasi į kaktos sritį, o rodomaisiais pirštais, padėdamas juos ant voko, lengvai prispaudžia obuolį.

Pajutus nedidelius impulsus skleroje ir akies dugne, gydytojas įsitikinęs, kad oftalmotonusas yra normalus arba šiek tiek sumažėjęs. Kai reikia stengtis paspausti sklerą, tai reiškia, kad spaudimas padidėja. Tokiu atveju jūs negalėsite pajusti smūgių rodomuoju pirštu. Nors neįmanoma galutinai teigti, kad oftalmotonija yra padidėjęs.

Palpacijos dėka galima nustatyti, koks yra sklero tankio laipsnis.

Ji gali būti:

normalus;
vidutinio sunkumo;
padidėjo;
akmuo.

Oftalmotonijos sumažėjimą lydi minkšta sklera, labai minkšta arba pernelyg minkšta.

Kodėl reikalinga tokia ekspertizė? Palpacijos-orientavimo metodas gali būti naudojamas tais atvejais, kai yra kontraindikacijų kitiems metodams. Be to, naudodamas šį metodą, kiekvienas gali lengvai pasitikrinti akispūdį namuose. Šią techniką gana lengva įvaldyti.

Šis tonometro naudojimo būdas nėra tinkamas visais atvejais. Jei regėjimo organai buvo operuoti arba yra uždegiminių ligų, ypač akių dugno, tonometrija draudžiama.

Maklakovo technika atliekama taip:

Prieš naudojant specialų prietaisą, siekiant išvengti skausmo ir kitų neigiamų pojūčių, taikoma vietinė anestezija.
Po ne daugiau kaip 5 minučių pacientas gali atsigulti ant sofos, kad oftalmologas pradėtų tyrimą naudodamas tonometrą. Prietaisas susideda iš specialių svarelių – tuščiavidurių metalinių cilindrų, sveriančių 10 g.Jie drėkinami naudojant specialius pigmentinius dažus.
Tonometras dedamas tiesiai į centrinę rageną. Matavimai dažniausiai atliekami iš pradžių dešine akimi, paskui kairiąja akimi. Svareliai spaudžia rageną, o dažai lieka ant jos.
Tada ant popieriaus daromas atspaudas, po kurio liniuote nustatoma, kiek dažų dingo prietaisui palietus akies obuolį.
Baigus matavimus į regos organus lašinami dezinfekuojamojo poveikio lašai.

Kokia yra Maklakovo technikos esmė? Kuo minkštesnis akies obuolys, tuo daugiau spalvų ant jo paliks naudojamas prietaisas. Tai yra, tyrimas kalba apie sumažėjusį oftalmotonusą.

Šio tipo tonometrai padeda gauti tikslesnius duomenis, palyginti su ankstesniu metodu. .

Turėtumėte žinoti, kad akispūdis visą dieną gali šiek tiek svyruoti, ir tai laikoma normalia. Jei yra glaukoma, svyravimai bus ryškesni.

Todėl tonometru reikės matuoti du kartus – ryte ir vakare.

Nekontaktinės tonometrijos ypatybės

Šis metodas yra bekontaktis. Tai yra, tyrimo metu naudojamas aparatas nepaliečia regėjimo organų. Taigi nėra infekcijos pavojaus.

Nekontaktinis metodas yra geras, nes:

Nustačius diagnozę, paciento nekankins skausmas ar kiti nemalonūs pojūčiai.
Prietaisas leidžia gauti reikiamus rezultatus per trumpą laiką. Vos per kelias sekundes tonometras parodys regėjimo aparato būklę, tai yra, ar negresia ligos.

Po to, kai pacientas pasitaiso galvą, jis turėtų žiūrėti į šviesos tašką plačiai atmerktomis akimis. Nekontaktinis tonometras, naudojant oro srautą, nukreiptą į akis, kuriam laikui keičia ragenos formą. Oftalmotonijos lygis priklauso nuo to, kiek ši forma pasikeitė.

Prietaisas nekenkia sveikatai, tačiau Maklakovo technikos tikslumas yra daug didesnis.

Namuose matavimui galite naudoti nešiojamąjį prietaisą – ICare tonometrą. Nereikia anestetikų, o pati technika gana paprasta. Jei reikia, bet kas gali atlikti tyrimą kuo kruopščiau ir neskausmingiau.

Tonometrija turi būti atliekama reguliariai. Jo rezultatai priklausys nuo metodų, kuriuos specialistas manys būtina naudoti.

Spaudžiantys galvos skausmai akis ir smilkinius – dažnas biuro darbuotojų palydovas. Kitos atakos metu jiems sunku skaityti, ypač jei tekstas parašytas smulkiu šriftu, o apskritai bet kokie bandymai nukreipti regėjimą į mirgantį monitoriaus ekraną atrodo nepakeliami. Lengviausia šią būseną paaiškinti banaliu nuovargiu, tačiau ne viskas taip paprasta, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Priežastis gali būti padidėjęs akispūdis, o jei ši diagnozė pasitvirtins apsilankius pas oftalmologą, nei poilsis, nei problema to neišspręs. Reikia imtis priemonių ir lašų, ir tai padaryti kuo greičiau – rizika susirgti glaukoma šioje stadijoje jau labai didelė.

Akies struktūra yra sudėtinga, tačiau nebūtina viso to išsamiai ištirti, kad suprastume, kas yra akispūdis ir kodėl jis staiga nukrypsta nuo normos. Pakanka įsivaizduoti akį kaip skystį, apsuptą kelių membranų. Išorinė – sklera, už jos – kraujagyslių tinklas, o dar giliau – ciliarinis kūnas. Susitraukus raumenims, pasikeičia lęšiuko forma ir žmogus gali kažką pamatyti iš arti. Tačiau tai nėra vienintelė ciliarinio kūno funkcija.

Kita svarbi jai skirta užduotis – akies skysčio sekrecija. Cirkuliuodamas tarp įvairių akies kamerų užtikrina normalią medžiagų apykaitą ir palaiko tam tikrą akispūdžio (IOP) lygį. Kitaip tariant, ciliarinio kūno išskiriamas skystis nuolat spaudžia akį, nustatydamas įprasto dydžio ir formos parametrus. Kai tik šio skysčio kiekis pernelyg padidės arba kils problemų dėl jo nutekėjimo, slėgis šoktels. Dėl to bus iškraipoma akies forma, taigi ir visa optinė sistema.

Svarbu! Akispūdis tiesiogiai veikia regėjimo kokybę ir aštrumą. Jai nukrypus nuo normos, pakinta akies obuolio forma, sutrinka akomodacijos mechanizmai, leidžiantys matyti iš arti.

Normalus kraujospūdis ir patologija

Akispūdis gali šiek tiek svyruoti priklausomai nuo to, kuriuo paros metu tyrimas atliekamas, tačiau apskritai tai yra pastovi reikšmė. Ryte akispūdis gali pašokti 2-3 žymėmis. Greičiausiai priežastis slypi horizontalioje kūno padėtyje, pulso ir kvėpavimo sulėtėjime, taip pat parasimpatinės nervų sistemos vyraujant miego metu. Vakare slėgis palaipsniui mažėja.

Normalus akispūdis svyruoja nuo 10 iki 21 mm. rt. stulpelyje, nors daug kas priklauso nuo to, kaip atliekamas matavimas. Šie skaičiai yra tikrojo slėgio riba, tačiau jei bandysite jį nustatyti tonometriniu metodu, norma bus kitokia – nuo 12 iki 25 mm. rt. Art. Tai yra, tiesiog nėra teisinga lyginti rodiklius, gautus skirtingais metodais.

Svarbu! Buitinėse oftalmologijos klinikose akispūdžiui matuoti naudojamas rusų mokslininko Maklakovo metodas. Pagal jį normalus akispūdis yra mažesnis nei 26 mm Hg, nuo 27 iki 32 mm Hg. Art. – vidutiniškai padidėjęs, daugiau nei 33 mm Hg. - priežastis imtis veiksmų.

Matavimas pagal Maklakovą

Pacientas atsigula ant sofos, o gydytojas atlieka anesteziją, paeiliui į kiekvieną akį lašindamas kelis dikaino lašus.
Tada galva fiksuojama ir prašoma pažiūrėti į vieną tašką.
Mažas svoris, apdorotas specialiais žymėjimo dažais, atsargiai nuleidžiamas ant atviros akies, kurią spaudžiant akies obuolys turi būti šiek tiek deformuotas.
Dabar svoris nuleidžiamas ant popieriaus lapo, kad pamatytumėte, kiek ant jo liko dažų. Akispūdis nustatomas pagal atspaudo intensyvumą.
Procedūra pakartojama abiem akimis, kad būtų išvengta klaidingo aiškinimo galimybės.

Natūralu, kad ant akies obuolio paviršiaus liks šiek tiek dažų nuo apkrovos, tačiau jis greitai nusiplaus su ašaromis. Vietoj svarmenų oftalmologai kartais naudoja nešiojamąjį prietaisą, kuris atrodo kaip tušinukas. Jie taip pat spaudžia akis, prieš tai apdoroję akies obuolį anestetikais.

Šis metodas taip pat turi alternatyvą -. Ant akies nededami svareliai, o naudojamas kontroliuojamas oro srautas. Daugeliui pacientų šis metodas atrodo priimtinesnis, tačiau iš tikrųjų jis naudojamas retai – jis nėra toks tikslus.

Svarbu! Pacientams, sergantiems glaukoma, akispūdis per dieną svyruoja daug labiau nei sveikų žmonių. Turėdamas tokius įtarimus, gydytojas gali paprašyti paciento atvykti į polikliniką kelis kartus per dieną. Norint užtikrinti diagnozės tikslumą, prieš pietus reikia matuotis kraujospūdį bent tris kartus, o vakare – tiek pat.

Kaip pačiam išmatuoti spaudimą akies viduje?

Be gydytojo ir specialios įrangos pagalbos neįmanoma nustatyti, kokia jėga ciliarinio kūno išskiriamas skystis spaudžia akį. Nepaisant to, galima suprasti, kad kraujospūdis labai padidėja, ir oftalmologai rekomenduoja visiems įvaldyti šią paprastą techniką.

Užmerkite akis ir atsipalaiduokite. Dabar švelniai paspauskite rodomąjį pirštą ant akies obuolio. Turėtumėte jausti elastingą kamuoliuką, kuris pasiduoda jūsų spaudimui – tai normalu. Jei akis labai kieta ir praktiškai nesideformuoja, greičiausiai akispūdis yra padidėjęs ir geriau pasikonsultuoti su specialistu, kad įsitikintumėte, jog jo reikšmė nėra kritinė.

5 pagrindiniai akispūdžio simptomai

Iš pradžių padidėjusio akispūdžio sindromas nepasireiškia ypatingu būdu. Retkarčiais gali skaudėti galvą ir nuovargis akys, ypač stovint prieš monitorių arba prasto apšvietimo patalpoje. Tačiau rimtų regėjimo problemų kol kas nekilo.

Laikui bėgant, kai chroniškai padidėjęs akispūdis tampa ankstyvųjų glaukomos stadijų simptomu, pacientas skundžiasi:

dažna migrena ir stiprus akių skausmas;
bendras regėjimo pablogėjimas;
„plūduriai“ ir vaivorykštės apskritimai prieš akis;
beveik visiškas aklumas tamsoje ir prieblandoje;
reikšmingas regėjimo laukų susiaurėjimas - nebeįmanoma į kažką žiūrėti iš šono „iš akies kampučio“, kiekvieną kartą reikia pasukti galvą ir įtempti akis.

Svarbu! Sergant glaukoma, galimi ūmūs priepuoliai, kai slėgis smarkiai šokteli iki 60-70 mm Hg. Art. Šią būklę lydi ne tik visiškas neryškus matymas, bet ir bendras negalavimas – gali prasidėti galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas. Tokiu atveju kuo greičiau atvyks greitoji pagalba, tuo didesnė tikimybė išsaugoti ne tik regėjimą, bet ir paciento gyvybę.

Kodėl padidėja akispūdis?

Už akispūdžio reguliavimą atsakingos dvi dalys – nervų sistema ir kai kurie hormonai. Štai kodėl dažniausiai laikinas akispūdžio padidėjimas yra susijęs su padidėjusiu protiniu darbu, stresu ir audringų emocijų išgyvenimu. Moterims glaukomos rizika gali išsivystyti menopauzės metu, kai organizme įvyksta didelio masto hormoniniai pokyčiai.

Taigi, tikrosios akispūdžio priežasties dažniausiai reikia ieškoti vienoje iš šių krypčių.

Lėtinės stresinės situacijos, užsitęsęs psichinis ar fizinis stresas.
Širdies ir kraujagyslių sistemos problemos, sukeliančios kraujospūdžio padidėjimą.
Kai kurios inkstų ligos, dėl kurių organizme susilaiko daug skysčių.
Endokrininės patologijos, ypač padidėjęs antinksčių hormonų kiekis kraujyje, hipotirozė.
Anatominė akies obuolio struktūros patologija. Šiuo atžvilgiu ypač atsargūs turėtų būti žmonės, kenčiantys nuo aterosklerozės.

Bet kokiu atveju svarbu suprasti, kad akispūdis staiga nepadidėja savaime, tai visada yra pasekmė. Kartais – paslėpti patologiniai procesai, vykstantys organizme, o kartais – ligos, tiesiogiai susijusios su akimis. Taigi akispūdžio šuolį gali išprovokuoti:

akies auglys, kuris spaudžia vidines akies membranas ir kameras, taip trukdydamas normaliam skysčių nutekėjimui;
uždegiminė rainelės (iritas), ciliarinio kūno (ciklitas), gyslainės (gyslainės) liga;
sunkus akių pažeidimas, po kurio neišvengiamai atsiranda uždegimas, patinimas ir kraujo stagnacija kraujagyslėse.

Svarbu! Esant bet kuriai iš pirmiau minėtų aplinkybių, akispūdis negali būti visą laiką kritiškai aukštas. Jis periodiškai didėja, šuoliais, kurie priklauso nuo jį išprovokuojančios ligos eigos ypatybių. Bet jei patologija nerandama ir negydoma, su amžiumi padidėjęs akispūdis gali virsti glaukoma. Palaipsniui dėl stipraus spaudimo bus sunaikintos tinklainės ląstelės, atrofuos regos nervas, ilgainiui žmogus visiškai praras regėjimą.

Kaip sumažinti akispūdį?

Bandymas kovoti su pasekmėmis nepašalinus priežasties yra nenaudingas. Būtent todėl, pastebėjus, kad akys nuolat pavargsta, paraudo ir labai įsitempę, reikia ieškoti priežasties, kuri išprovokuoja periodiškus akispūdžio šuolius. Be to, akių atkūrimo būdas priklausys nuo to, kaip viskas bus apleista.

Jei kalbame apie pradinius etapus ir vos pastebimus simptomus, greičiausiai pakaks vien prevencinių priemonių:

įvaldykite akių pratimų rinkinį ir skirkite tam keletą minučių per dieną;
skaitymui ir stovėjimui prieš monitorių pasirinkti apsauginius akinius;
Kiek įmanoma, apribokite bet kokį akių įtampą – televizorių, kompiuterį, darbą su smulkiomis detalėmis;
atsisakyti kontaktinių ir jėgos sporto šakų;
Praleiskite laisvą laiką lauke, suteikdami akims galimybę pailsėti ir pažvelgti į tolį.

Akispūdžio gydymas lašais

Kai didelis akispūdis nustoja būti epizodinis ir išsivysto į akies hipertenziją ar hipotenziją, vien prevencinių priemonių neužtenka – reikia laiku pradėti vietinį gydymą. Esant tokioms diagnozėms akispūdį lengviausia reguliuoti akių lašais. Jie būna kelių tipų.

Tie, kurie tiesiogiai veikia ciliarinį kūną ir mažina skysčių gamybą, yra karboanhidrazės inhibitoriai. Populiariausios iš šios grupės yra „Azopt“ ir „“. Sumažinus akispūdžio skysčio kiekį, mažėja ir spaudimas, tačiau šį procesą gali lydėti deginimas, stiprus akių paraudimas ir net kartaus skonis burnoje.
Antroji kategorija yra prostaglandinai. Jie veikia kitu principu: turi įtakos ne skysčio kiekiui, o intensyviam jo nutekėjimui. Jei būtent tai yra problema, dažniausiai skiriami "", "Taflotan" ir "". Tačiau jie turi ir šalutinį poveikį – gali patamsėti akies rainelė.
Beta blokatoriai - pavyzdžiui, Timolol, Okumol, Okupress, Arutimol, Okumed ir modernesni Betoptik. Jie taip pat sumažina akyje susidarančio skysčio kiekį, tačiau turi vieną reikšmingą niuansą – kartu su akispūdžiu mažina širdies susitraukimų dažnį, o tai griežtai draudžiama sergantiems širdies ligomis.

Taip pat yra kombinuotų vaistų, kurie veikia dviem kryptimis: viena vertus, jie slopina skysčių gamybos procesą, o iš kitos – padidina jo nutekėjimą. Į šią kategoriją įeina „Xalacom“, „Fotil“, „Kosopt“.

Svarbu! Vidutiniškai lašai vartojami du kartus per dieną, tačiau tikslią dozę ir lašinimo dažnumą gali nustatyti tik gydytojas, tiksliai aprašęs klinikinį vaizdą. Savarankiškai gydantis galite ne tik dar labiau pakenkti regėjimui, bet ir pažeisti širdies ir kraujagyslių sistemą, plaučius bei inkstus.

Akispūdžio mažinimas namuose

Jei jaučiate spaudimą akyse, bet negalite iš karto susisiekti su oftalmologu, vietoj lašų galite pabandyti palengvinti skausmingus simptomus tradiciniais metodais. Padeda normalizuoti akispūdį:

pievų dobilų nuoviras (užplikyti verdančiu vandeniu, palikti 2 val. ir gerti po 100 g prieš miegą);
auksinių ūsų tinktūra (apie 20 purpurinių žiedynų užpilkite 500 gramų degtinės ir palikite tamsioje vietoje 12 dienų, po to prieš pusryčius gerkite vieną arbatinį šaukštelį);
stiklinė kefyro su cinamonu.

Kad ir koks viliojantis atrodytų toks gydymas, oftalmologai nerekomenduoja per daug juo pasikliauti. Tokius receptus galima naudoti tik tada, kai slėgis šokinėja retai, o ne labai. Bandymas tokiu būdu atsikratyti rimtų simptomų, rodančių progresuojantį aklumą, yra tiesiog pavojingas.

Dauguma šių arogantiškų pacientų, pagaliau patekę į oftalmologo kabinetą, išgirsta vieną dalyką: „būtina operuoti“. Aukštam akispūdžiui sumažinti naudojamas lazeris. Priklausomai nuo to, kur yra problema, jie gali iškirpti rainelę arba ištempti trabekulą, kad padidintų skysčio srautą.

Jei nenorite atsidurti operacinėje, rimtai atsižvelkite į oftalmologų patarimus ir nuolat užsiimkite profilaktika. Penkių minučių pertrauka kiekvieną darbo prie kompiuterio valandą, paprastas gimnastikos pratimų rinkinys akims, vakarienė iš jūros žuvies ir mėlynių-morkų užkandžių – ir jūs išsaugosite aštrų regėjimą ilgus metus!

Turinys

Svarbus rodiklis diagnozuojant oftalmologines ligas ar regėjimo sutrikimus yra spaudimas akyse arba akispūdis (IOP). Patologiniai procesai sukelia jo sumažėjimą arba padidėjimą. Savalaikis ligos gydymas gali sukelti glaukomą ir regėjimo praradimą.

Kas yra akispūdis

Akies spaudimas yra tono kiekis, atsirandantis tarp akies obuolio turinio ir jo membranos. Kas minutę į akį patenka apie 2 kubinius metrus. mm skysčio ir išteka tiek pat. Kai dėl tam tikros priežasties nutekėjimo procesas sutrinka, organe kaupiasi drėgmė, dėl kurios padidėja akispūdis. Tokiu atveju deformuojasi kapiliarai, kuriais juda skystis, o tai padidina problemą. Gydytojai tokius pokyčius klasifikuoja taip:

trumpalaikis tipas – padidėjimas trumpam ir normalizavimas be vaistų;
labilus slėgis - periodinis padidėjimas su nepriklausomu grįžimu į normalų;
stabilus tipas – nuolatinis normos viršijimas.

IOP (akių hipotonija) sumažėjimas yra retas reiškinys, tačiau labai pavojingas. Sunku nustatyti patologiją, nes liga yra paslėpta. Pacientai dažnai kreipiasi į specializuotą priežiūrą patyrę didelį regėjimo praradimą. Galimos šios būklės priežastys: akių traumos, infekcinės ligos, cukrinis diabetas, hipotenzija. Vienintelis sutrikimo simptomas gali būti akių sausumas ir blizgesio trūkumas.

Kaip matuojamas akispūdis?

Yra keletas metodų, kurie atliekami ligoninėje, siekiant išsiaiškinti paciento būklę. Neįmanoma savarankiškai nustatyti ligos. Šiuolaikiniai oftalmologai akispūdį matuoja trimis būdais:

tonometrija pagal Maklakovą;
pneumotonometras;
elektronografas.

Pirmoji technika reikalauja vietinės nejautros, nes rageną paveikia svetimkūnis (svoris), o procedūra sukelia nedidelį diskomfortą. Svarelis dedamas į ragenos centrą, po procedūros ant jos lieka įspaudai. Gydytojas paima atspaudus, išmatuoja ir iššifruoja. Oftalmotonusas buvo nustatytas naudojant Maklakovo tonometrą daugiau nei prieš 100 metų, tačiau šiandien šis metodas laikomas labai tiksliu. Gydytojai nori matuoti rodiklius šia įranga.

Pneumotonometrija veikia tuo pačiu principu, tik poveikį daro oro srovė. Tyrimas atliekamas greitai, tačiau rezultatas ne visada tikslus. Elektronografas yra moderniausia įranga, leidžianti matuoti akispūdį bekontakčiu, neskausmingu ir saugiu būdu. Metodas pagrįstas intraokulinio skysčio gamybos didinimu ir jo nutekėjimo pagreitinimu. Jei įrangos nėra, gydytojas gali patikrinti palpacijos būdu. Spausdama rodomuosius pirštus ant vokų, remdamasi lytėjimo pojūčiais, specialistė daro išvadas apie akių obuolių tankį.

Akių spaudimas normalus

Iphthalmotonus matuojamas gyvsidabrio stulpelio milimetrais. Vaiko ir suaugusiojo akispūdžio norma svyruoja nuo 9 iki 23 mm Hg. Art. Dienos metu rodiklis gali keistis, pavyzdžiui, vakare jis gali būti mažesnis nei ryte. Matuojant oftalmotoniją pagal Maklakovą, normalūs skaičiai yra šiek tiek didesni - nuo 15 iki 26 mm. rt. Art. Taip yra dėl to, kad tonometro svoris papildomai spaudžia akis.

Suaugusiesiems akispūdis yra normalus

Vidutinio amžiaus vyrų ir moterų akispūdis turėtų svyruoti nuo 9 iki 21 mm Hg. Art. Turėtumėte žinoti, kad suaugusiųjų akispūdis gali keistis per dieną. Anksti ryte rodikliai aukščiausi, vakare žemiausi. Virpesių amplitudė neviršija 5 mmHg. Art. Kartais normos viršijimas yra individuali organizmo savybė ir nėra patologija. Šiuo atveju jo mažinti nereikia.

Normalus akispūdis po 60 metų

Su amžiumi rizika susirgti glaukoma didėja, todėl po 40 metų svarbu kelis kartus per metus pasitikrinti akių dugną, išmatuoti oftalmotonusą ir atlikti visus reikiamus tyrimus. Kūno senėjimas veikia visas žmogaus sistemas ir organus, įskaitant akies obuolį. Akispūdžio norma po 60 metų yra šiek tiek didesnė nei jauname amžiuje. Normalu laikomas rodmuo iki 26 mm Hg. Art., jei matuojama Maklakovo tonometru.

Padidėjęs akispūdis

Diskomfortą ir regėjimo sutrikimus daugeliu atvejų sukelia padidėjęs akispūdis. Šia problema dažnai susiduria vyresnio amžiaus žmonės, bet ir jauni vyrai bei moterys, o kartais net vaikai gali sirgti tokiais simptomais pasireiškiančiomis ligomis. Patologijos apibrėžimas yra prieinamas tik gydytojui. Pacientas gali pastebėti tik tokius simptomus, kurie turėtų paskatinti apsilankyti pas specialistą. Tai padės laiku išgydyti ligą. Kaip gydytojas sumažins rodiklius, priklauso nuo ligos laipsnio ir jo savybių.

Padidėjęs akispūdis – priežastys

Prieš skirdamas patologijos gydymą, oftalmologas turi nustatyti padidėjusio akispūdžio priežastis. Šiuolaikinė medicina nustato kelis pagrindinius veiksnius, dėl kurių gali padidėti akispūdis:

funkcinis organizmo veiklos sutrikimas, dėl kurio suaktyvėja skysčių sekrecija regos organuose;
širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijų sutrikimai, sukeliantys hipertenziją ir padidėjusį akių tonusą;
sunkus fizinis ar psichologinis stresas;
stresinės situacijos;
kaip ankstesnės ligos pasekmė;
su amžiumi susiję pokyčiai;
apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis;
anatominiai regėjimo organų pokyčiai: aterosklerozė, toliaregystė.

Akispūdis – simptomai

Priklausomai nuo oftalmotonijos padidėjimo intensyvumo, gali pasireikšti įvairūs simptomai. Jei padidėjimas yra nereikšmingas, beveik neįmanoma nustatyti problemos, nebent būtų atliktas tyrimas. Simptomai šiuo atveju nėra išreikšti. Esant dideliems nukrypimams nuo normos, akispūdžio simptomai gali pasireikšti taip:

galvos skausmas, lokalizuotas šventyklose;
skausmas judant akies obuolį bet kuria kryptimi;
didelis akių nuovargis;
sunkumo jausmas regėjimo organuose;
spaudimo pojūtis akyse;
regėjimo sutrikimas;
diskomfortas dirbant kompiuteriu ar skaitant knygą.

Vyrų akispūdžio simptomai

Nukrypimų nuo oftalmotonijos normos vienodai pasitaiko tarp dviejų planetos gyventojų lyčių. Vyrų akispūdžio simptomai nesiskiria nuo būdingų moterims. Esant nuolatinėms ūminėms būklėms, pacientas patiria šiuos akispūdžio simptomus:

prieblandos regėjimo sutrikimas;
laipsniškas regėjimo pablogėjimas;
galvos skausmas su migrenos pobūdžiu;
regėjimo spindulio kampuose sumažinimas;
vaivorykštės apskritimai, dėmės prieš akis.

Moterų akispūdžio simptomai

Oftalmologai oftalmotonijos simptomų neskirsto į moteriškus ir vyriškus. Moterų akispūdžio simptomai nesiskiria nuo požymių, signalizuojančių apie pažeidimą vyrams. Papildomi simptomai, kurie gali atsirasti dėl problemos, yra šie:

galvos svaigimas;
neryškus matymas;
ašarojimas;
akių paraudimas.

Kaip sumažinti akispūdį namuose

Iphthalmotonus gydomas įvairiais būdais: tabletėmis ir akių lašais, liaudies gynimo priemonėmis. Gydytojas galės nustatyti, kurie gydymo metodai duos gerų rezultatų. Galite sumažinti akispūdį namuose ir normalizuoti žmogaus rodiklius, jei problemos laipsnis nėra didelis ir išsaugoma akių funkcija, naudodami paprastas priemones:

kasdien daryti akių mankštą;
apriboti darbą kompiuteriu, sutrumpinti televizoriaus žiūrėjimo laiką ir atsisakyti kitos veiklos, kuri vargina regėjimą;
naudokite lašus akims drėkinti;
dažniau vaikščiokite lauke.

Lašai akispūdžiui mažinti

Kartais oftalmologai siūlo rodmenis sumažinti specialių lašų pagalba. IOP turėtų būti sumažintas tik pasikonsultavus su gydytoju. Farmakologijos pramonė siūlo įvairius akispūdžio lašus, kurių veikimas yra skirtas susikaupusio skysčio nutekėjimui. Visi vaistai skirstomi į šias rūšis:

prostaglandinai;
karboanhidrazės inhibitoriai;
cholinomimetikai;
beta blokatoriai.

Akių slėgio tabletės

Kaip papildomą priemonę gydant padidėjusį akių tonusą, specialistai skiria geriamuosius vaistus. Vaistas nuo akispūdžio skirtas pašalinti iš organizmo skysčių perteklių, pagerinti smegenų kraujotaką ir organizmo medžiagų apykaitos procesus. Gydant diuretikus, skiriami kalio papildai, nes vartojant tokius vaistus medžiaga išplaunama iš organizmo.

Liaudies gynimo priemonės akių spaudimui

Tradiciniai gydytojai taip pat žino, kaip sumažinti akispūdį. Yra daug receptų, pagamintų iš natūralių ingredientų, kurie padeda atsikratyti aukšto akispūdžio. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis leidžia sumažinti lygį iki normalaus ir neleidžia jiems laikui bėgant pakilti. Liaudies gynimo priemonės akių spaudimui sumažinti apima šias priemones:

Užvirinkite pievų dobilus ir palikite 2 valandoms. Naktį gerti 100 ml nuoviro.
Į stiklinę kefyro įberkite 1 žiupsnelį cinamono. Gerkite, jei padidėja akispūdis.
Šviežiai paruoštą akiduobės nuovirą (25 g žolelių 0,5 verdančio vandens) reikia atvėsinti ir perkošti per marlę. Tepkite losjonus visą dieną.
5-6 alavijo lapus nuplaukite ir supjaustykite gabalėliais. Žolinį ingredientą užpilkite stikline verdančio vandens ir virkite 5 minutes. Gautu nuoviru prauskite akis 5 kartus per dieną.
Natūralios pomidorų sultys padeda atsikratyti padidėjusio akių tonuso, jei geriate jų po 1 stiklinę per dieną.
Nuskustas bulves sutarkuoti (2 vnt.), įpilti 1 arbatinį šaukštelį obuolių acto. Sumaišykite ingredientus ir palikite 20 minučių. Po to minkštimą uždėkite ant marlės ir naudokite kaip kompresą.

Vaizdo įrašas: kaip patikrinti akispūdį

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnyje pateiktos medžiagos neskatina savęs gydyti. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

Aptarti

Akispūdis - norma ir matavimas. Aukšto akispūdžio simptomai ir gydymas namuose

Vertinant regos organo būklę, ypatingas dėmesys skiriamas spaudimui akies obuolių viduje nustatyti. Žinomi akių spaudimo matavimo metodai skiriasi savo technika ir turi tam tikrų savybių.

Akispūdis (IOP) yra jėga, kuria akies obuolio turinys spaudžia jo sieneles. Jis palaiko akies formą ir reguliuoja pastovų maistinių medžiagų kiekį. IOP reikšmė priklauso nuo šių rodiklių:

vidinio skysčio gamyba ir nutekėjimas;
vyzdžio plotis;
išorinių akies membranų (skleros ir ragenos) tonuso lygis;
ciliarinio kūno gyslainės ir kapiliarų jautrumas ir užpildymo laipsnis;

Sveikas žmogus turi aiškų abipusį visų elementų reguliavimą. Akispūdžio lygis svyruoja visą dieną, tai yra normalu. Paprastai raumenų ir kraujagyslių tonusas būna didesnis ryte. Bet šie svyravimai yra nereikšmingi ir niekaip neįtakoja akių būklės.

Jei akispūdžio pokyčiai, veikiami neigiamų veiksnių, sukelia anatominius ar funkcinius akies sutrikimus, galimos rimtos ligos. Slėgio svyravimai gali būti susiję su akių patologijomis, taip pat su kitų organų ir sistemų veiklos sutrikimais.

IOP norma nepriklauso nuo amžiaus, jos rodmenys suaugusiems ir vaikams yra maždaug vienodi. Vidutiniškai jis svyruoja nuo 10 iki 25 mmHg ir priklauso nuo pasirinkto matavimo metodo.

Nustatymo metodai

Kaip išmatuoti akispūdį? Jei reikia, naudojama akių tonometrija. Šios procedūros metu nustatomas akies obuolio elastingumo laipsnis, remiantis jo deformacijos lygio matavimu išorinio poveikio metu (tonometru). Yra 2 tipų ragenos formos pokyčiai:

įspūdis ar depresija;
applanacija arba išlyginimas.

Visi akispūdžio matavimo tonometrai ir metodai skirstomi į impresinį ir aplanacinį. Pirmojo įspūdžio įrenginį 1862 m. sukūrė Graefe, kuris buvo neapdorotas, sudėtingas ir ne visai tikslus. Progresyvesnis buvo Schiotzo tonometras, pasirodęs 1862 m. ir plačiai paplitęs. Aplikacijos technika prasidėjo nuo Maklakovo tonometro, išrasto 1884 m.

Akispūdžio matavimas skiriasi priklausomai nuo naudojamos technikos. Visi metodai yra suskirstyti į šiuos tipus:

palpacija (orientacinis);
kontaktas (naudojant tonometrus);
bekontaktis.

Palpacijos tyrimo metodas

Kaip nustatyti akispūdį naudojant šį metodą? Palpacijos arba piršto metodas leidžia apytiksliai įvertinti akių dugną. Paciento prašoma atsisėsti ant sofos, uždaryti akių vokus ir pažvelgti žemyn. Gydytojas atsargiai uždeda rodomąjį pirštą ant viršutinio voko ir švelniai spaudžia.

Taigi jis gauna apytikslę tankio idėją. Norma yra minkštas akies obuolys, bet jei jis tankus ir kietas, akispūdis padidėja. Lygis priklauso nuo skleros atitikties. Rezultatai vertinami naudojant 3 taškų Bowman sistemą.

Šis metodas reikalauja tam tikros patirties ir naudojamas tais atvejais, kai instrumentiniai metodai neįmanomi: traumoms, chirurginėms intervencijoms. Kitais atvejais akispūdis matuojamas naudojant tonometriją.

Paprasčiausias ir todėl netikslus būdas diagnozuoti padidėjusį akispūdį yra palpacija

Aplanacinės tonometrijos metodas

Kaip matuojamas akispūdis taikant ragenos išlyginimo principą, galima suprasti naudojant Maklakovo tonometro pavyzdį. Metodas yra paprastas ir tikslus. Prietaiso pranašumai apima mažą kainą. Tarp trūkumų reikėtų pažymėti galimybę užsikrėsti akimis, kaip ir bet kuriuo kitu kontaktiniu būdu.

Tonometrija pagal Maklakovą atliekama naudojant skirtingų svorių svorių rinkinį. Pats tonometras yra metalinis cilindras, viduje tuščiaviduris. Prietaiso galuose yra poliruotos matinio stiklo plokštės. Jų skersmuo yra 1 mm. Tyrime aprašomas toks algoritmas:

Tonometro zonos dezinfekuojamos ir sutepamos plonu specialių dažų sluoksniu. Jis taikomas palietus prietaisą ant antspaudo iš tonometrų rinkinio. Dažų perteklius pašalinamas steriliu tamponu.
Pacientas atsigula ant sofos, o apžiūrą atliekantis specialistas užima vietą prie jo galvos. Anestezija lašinama į junginės maišelį. Paprastai tai yra 0,5% dikaino tirpalas. Gydymas atliekamas du kartus su minutės pertrauka. Gydytojas išskleidžia akių vokus, prispausdamas kraštus prie perioste. Matuojamas ant ragenos į akį statmenai nuleidžiamas 10 g sveriantis svoris, kiekvienos akies akispūdis matuojamas atskirai. Gydytojai dažniausiai pradeda tyrimą dešine akimi.
Svorio jėga išlygina rageną. Sąlyčio su prietaisu vietoje dažai ištrinami, o ant tonometro pagrindo lieka apvalus įspaudas (baltas diskas). Pastarasis perkeliamas į alkoholiu suvilgytą popieriaus lapą ir liniuote matuojamas skersmuo, kurio padalos yra mm r. Art. Kuo didesnis kontaktinis plotas (t. y. minkštesnis akies obuolys), tuo mažesnis oftalmotonusas.
Procedūros pabaigoje būtinai įlašinkite antiseptinių lašų, kad išvengtumėte infekcijos.

Šis metodas yra tikslesnis ir patikimesnis, palyginti su pirštų diagnostika. IOP norma šiuo metodu yra nuo 18 iki 25 mm R. Art. Norint nustatyti tikrąjį slėgį, tonometrinė vertė turėtų būti sumažinta 4-5 vienetais.

Šiuolaikiniai aplanacinės tonometrijos metodai

Kaip matote, šis įrenginys nėra tobulas. Yra modernesnis transpalpebrinis tonometras. Palyginti su Maklakovo technologija, šis metodas yra tikslesnis, greitesnis ir neskausmingesnis, nes ragenos elastingumas matuojamas mechaniniu poveikiu akies obuoliui per voką.

Kitas patobulintas aplanacinės tonometrijos metodo variantas yra Goldmann tonometras. Jis sumontuotas ant plyšinės lempos ir turi prizmę, kuri uždedama ant ragenos. Preliminariai atliekama anestezija ir fluoresceino tirpalo lašinimas.

Apšviesta prizmė leidžia stebėti ašarų meniskus, kurie dėl šviesos refrakcijos atrodo kaip du pusžiedžiai. Tada ragena išlyginama reguliuojamu prizmės slėgiu, kol pusžiedžiai susilieja į vieną tašką. IOP reikšmė nustatoma naudojant instrumentinę skalę.

Atspaudų tonometrijos metodas

Kaip patikrinti akispūdį, jei ragena išlinkusi ir neįmanoma uždengti didelio ploto? Šiuo atveju naudojamas Schiotz metodas. Matavimas atliekamas spaudžiant akies obuolį pastovios masės lazdele. Procedūra atliekama naudojant išankstinę anesteziją. Įdubimo dydis nustatomas tiesiniais dydžiais, o vėliau specialiomis nomogramomis paverčiamas į mm r. Art.

Nekontaktinis IOP matavimo metodas

Šis metodas pašalina visus ankstesnių metodų trūkumus. Jis pagrįstas tonometrų, kurie yra sudėtingi elektroniniai prietaisai, naudojimu. Pacientas sėdi priešais prietaisą ir nukreipia žvilgsnį į konkretų taikinį. Matavimas atliekamas naudojant oro srovę, kuri paveikia rageną ir leidžia gauti greitą bei tikslų rezultatą. Metodas yra visiškai neskausmingas ir vadinamas pneumotonometrija.

Kaip išmatuoti akispūdį namuose? Kompaktiško nekontaktinio tonometro naudojimas yra gera alternatyva tyrimui medicinos įstaigoje. Šis įrenginys patogus, nes turi automatinį akių paieškos režimą visose ašyse, nereikalauja rankinio reguliavimo, yra saugus ir per trumpą laiką duoda tikslius rezultatus. Akispūdį nustatyti namuose galima bet kuriuo patogiu metu. Ši procedūra nereikalauja specialių įgūdžių ir yra visiškai neskausminga.

Turėtumėte žinoti, kad kiekvienas metodas ir instrumento tipas pateikia šiek tiek skirtingus duomenis. Neįmanoma jų palyginti tarpusavyje, nes tai yra kiekvieno metodo ypatybė. Jei reikia stebėti oftalmotonijos dinamiką, tuo pačiu prietaisu reikia atlikti reguliarius patikrinimus. Tokiu atveju rezultatai bus palyginami ir galima padaryti išvadą apie paciento akių būklę.