30.11.2016
Snežana Ivanova
Depresija vaikams nėra neįprasta. Daugelis tėvų griebiasi už galvų ir nežino, ką daryti, kai savo mylimam vaikui aptinka akivaizdžius depresijos simptomus.
Plačiai paplitęs įsitikinimas, kad vaikai lengviau ištveria trauminius įvykius. Iš tiesų, jų psichika yra gana lanksti, todėl retai ilgai apsigyvena prie patirto objekto. Tačiau net ir mažas vaikas, ypač sulaukęs penkerių ar septynerių metų, gali sirgti depresija. Depresijos išsivystymo priežasčių yra daug.
Depresija vaikams nėra neįprasta. Daugelis tėvų griebiasi už galvų ir nežino, ką daryti, kai savo mylimam vaikui aptinka akivaizdžius depresijos simptomus. Šiuolaikinis gyvenimo ritmas, nuolatinis stresas, įtempta situacija šeimoje, kurioje auga kūdikis – visa tai gali smarkiai paveikti jo individualią pasaulėžiūrą. Ikimokyklinukai dažnai kenčia nuo tamsos baimės arba baimės, kad tėvai nustos juos mylėti.
Nors depresija gali paveikti bet ką, paprastai yra rimta priežastis. Depresijos priežastys dažniausiai siejamos su ilgalaike įtampa šeimoje, su tėvų skyrybomis ar kitais emociniais perversmais. Dažnai vaiko depresijos simptomai labai trikdo rūpestingą mamą ir tėtį, jie nori padėti savo vaikui rasti ramybę. Kokios yra akivaizdžios depresijos formavimosi vaikui priežastys? Pabandykime tai išsiaiškinti!
namų apstatymas
Depresija vaikams gali pasireikšti tada, kai jie jaučiasi nepatogiai šalia artimiausių žmonių. Šeimoje, kurioje dažnai kyla kivirčai, kūdikis jaučiasi nereikalingas, nemylimas ir nepageidaujamas. Jis netgi gali turėti prielaidą, kad jo tėvai gailisi, kad jis apskritai gimė. Tokį vaiką nuolatos persekioja mintys apie savo menkumą, o norint pakeisti šį įsitikinimą, reikės daug dirbti su psichologu. Namų aplinka tiesiogiai veikia gebėjimą suvokti vykstančius įvykius. Jei vaikui neskiriama pakankamai dėmesio, meilės ir meilės, depresija nėra toli nuo formavimosi.
Paauglystės metai
Jei tai lydi ryškaus brendimo laikas, tai dažnai laikoma norma. Faktas yra tas, kad amžiaus periodui nuo trylikos iki šešiolikos metų būdingas padidėjęs nerimas, įtarumas, sustingimas arba, atvirkščiai, agresyvumas. Šiuo metu vaiko dėmesys yra visiškai prikaustytas jo paties jausmams. Jis gali jaustis nelaimingas jau todėl, kad kažkuo skiriasi nuo savo bendraamžių. Jaunam vyrui ar merginai taikoma nuodugni visko, kas vyksta, analizė. Taigi reikia rasti savo tiesą. Paaugliams rūpimos problemos suaugusiems atrodo tolimos ir nereikšmingos. Galbūt taip yra todėl, kad suaugusieji pamiršo, kaip patys išgyveno paauglystės krizę? Depresija yra dažna tų vaikinų, kurie neturi draugų, kurių niekas nesupranta, palydovas.
Studijų vietos pakeitimas
Kita depresijos formavimosi priežastis dažnai yra studijų vietos pakeitimas. Jei tėvai staiga parduoda butą ir persikelia gyventi į kitą miestą, vaikas yra priverstas juos sekti. Dažnai nepilnamečio niekas neklausia, ar jis nori išeiti iš mokyklos, draugų. Jis likimo valia turi pakeisti įprastą draugų ratą. Aplinkybės tiesiog susiklosto, ir būtent jos nulemia tolimesnius tėvų veiksmus. Prisitaikęs prie pasikeitusių sąlygų vaikas jaučiasi nelaimingas, jame vystosi depresija. Geriausia niekada neskubinti dalykų ir leisti vaikui baigti bent mokslo metus. Jos sulaužymas proceso viduryje dažnai gresia rimtesnėmis pasekmėmis nei pati depresija.
Santykiai su bendraamžiais
Kai vaikas nepriimamas į vaikų kolektyvą, labai nukenčia psichika. Tokiu atveju jis gali tapti nervingas, irzlus, nevaldomas. Kiekvienam žmogui labai svarbūs santykiai su bendraamžiais. Vaikystėje bet kokios nesėkmės atrodo kaip nepataisoma tragedija. Vaikas gali pradėti laikyti save nevykėliu vien todėl, kad nesupranta, kodėl komanda jį atstumia. Depresija čia ne priežastis, o būdas pačiam susitvarkyti situaciją.
Mokymosi problemos
Gana dažna vaiko depresijos priežastis gali būti sunkumai įsisavinant tam tikrus mokyklinius dalykus. Kai kas nors nepavyksta ilgą laiką, apima neviltis, dingsta noras veikti ir įgyvendinti savo slapčiausias svajones. Vaikas, kuris dėl kokių nors priežasčių neįvaldo studijuojamos medžiagos, tarp bendraamžių jaučiasi kaip atstumtas. Jo savivertė smarkiai krenta, jis pradeda elgtis ne taip, kaip geriausia. Mokymosi problemos gali būti ilgalaikės depresijos priežastis. Ypač kai vaikas apie iškilusius sunkumus nepasakoja tėvams, o mieliau viską pasilieka savyje.
Depresiją sunku nepastebėti. Ji išreiškia save taip aiškiai, kad kiti tikrai įtars, kad kažkas ne taip. Depresijos simptomai dažniausiai yra aiškiai matomi ja sergančio žmogaus artimiesiems. Patys simptomai rodo, kad reikia pagalvoti, kas vyksta su vaiku ir kaip galite jam padėti. Depresijos priežastys gali būti skirtingos, tačiau apraiškos yra maždaug vienodos. Be to, tai taikoma ir vaikams, ir suaugusiems.
Sumažintas nuotaikos fonas
Vaiko, sergančio depresija, niekas negali nudžiuginti. Žiūrint į jį susidaro įspūdis, kad jis visiškai susikoncentravęs į savo vidinį pasaulį. Dažnai jis pasitraukia iš kitų vaikų ir nereaguoja į išorinius dirgiklius. Be reikalo liūdnas, užsisklendęs vaikas turėtų patraukti auklėtojų ir mokytojų dėmesį, tačiau iš tikrųjų taip nutinka ne visada. Nuolatinė depresija yra pagrindinis depresijos simptomas. Suaugusieji turi būti itin atidūs tam, kas atsitinka su vaikais. Neleiskite savo vaikui kentėti. Sumažėjęs nuotaikos fonas pasireiškia ryškiu nenoru veikti. Vaikas tampa vangus, apatiškas, atsisako bendrauti su kitais vaikais. Jis gali tapti irzlus ir net agresyvus, labai užsisklendęs savyje. Mėgstamiausi žaislai nustoja teikti malonumą, jam vis labiau atrodo, kad jis niekam nereikalingas.
Miego ir apetito sutrikimai
Jei vaikas blogai valgo, atsisako net mėgstamų skanėstų, šis simptomas rodo, kad psichikos viduje yra kokių nors problemų. Miego sutrikimai gali rodyti nerimo sutrikimą. Dažniausiai šiuo momentu vaikas tampa verksmingesnis ir apatiškesnis, jį persekioja įvairios baimės. Įprasti veiksmai dabar gali sukelti jam baimę. Suaugusieji ne visada būna tokie dėmesingi vaikui, ne visada gali iš karto nustatyti pasikeitusio elgesio priežastį. Aiškus depresijos požymis – apetito sumažėjimas tiek, kad kūdikį tenka maitinti kone per prievartą. Jei ikimokyklinukas bijo miegoti vienas savo kambaryje, tai taip pat rodo sutrikimą.
Staigus svorio pokytis
Jei vaikas smarkiai numeta svorio arba, priešingai, priauga svorio, tai yra bėdų jo organizme simptomas. Kartais tokios apraiškos gali rodyti imuniteto sumažėjimą. Tačiau kai kuriais atvejais vaikas suserga depresija. Bet koks staigus svorio svyravimas tam tikru mastu yra susijęs su psichologinėmis priežastimis. Paprastai vaikui nuolatinė depresinė būsena išsivysto patirto stipraus šoko fone. Jį gali kamuoti galvos skausmas ir naktimis sapnuoti košmarus.
fiziniai negalavimai
Jei vaikas dažnai serga, tėvai turėtų apie tai pagalvoti. Net ir peršalimas negali atsirasti taip, be jokios aiškios priežasties. Savo neveiklumą galite pateisinti silpnu vaiko imunitetu, tačiau net ir tokiu atveju reikia dirbti su problema: stiprinti kūdikį fiziškai, imtis grūdinimosi, normalizuoti tinkamą mitybą. Nuolat pasireiškiantys fiziniai negalavimai gali rodyti depresiją. Būkite dėmesingi savo vaikui, neleiskite jam gyventi savo baimėse. Sužaloti vaiko psichiką gana lengva, tačiau ištaisyti pasekmes darosi daug sunkiau.
Vaikų depresijos gydymas
Vaikų depresija kelia rimtą susirūpinimą. Čia jūs negalite atlikti įprasto gydymo, kaip ir fizinių ligų atveju. Būtina susieti nuoširdžią šilumą ir nuoširdų rūpestį. Visgi vaikas turėtų gyventi kuo nerūpestingiau ir džiaugtis gyvenimu. Negerai, kai kūdikis per dažnai liūdi arba per daug įsijaučia į save. Patartina pradėti gydymą patvirtinus visus simptomus. Tėvų širdis visada pasakys, kaip elgtis teisingai. Toliau pateikiami veiksmingi patarimai, kurie padės jūsų vaikui susidoroti su sutrikimu.
Psichologo konsultacija
Gydyti šią bėdą geriausia pasikonsultavus su specialistu. Faktas yra tas, kad patys tėvai gali nežinoti ir nesuprasti daugelio kūdikio vystymosi subtilybių: su amžiumi susijusių krizių laiko, jų eigos ypatybių ir kt. Psichologas pasakys, kaip geriausiai užmegzti bendravimą su vaiku, į ką reikėtų atkreipti ypatingą dėmesį. Paprastai vaikai po apsilankymo pas psichologą tampa labiau subalansuoti, pradeda pozityviau žiūrėti į pasaulį.
Medicininė pagalba
Jo gali prireikti, kai reikia rimtesnio gydymo, o procesas pradeda nebekontroliuoti. Gydymas vaistais turėtų būti atliekamas tik pagal gydytojo parodymus. Savarankiškas gydymas gali sukelti negrįžtamų pasekmių. Čia eksperimentai su vaiku yra nepriimtini, nes tai gali turėti įtakos jo tolimesnei fizinei ir psichinei sveikatai. Paprastai medicinos pagalba kreipiamasi paskutiniame posūkyje, kai jau yra išbandyti visi kiti poveikio būdai.
Meno terapija
Šis metodas pasiteisino psichoterapijoje. Gydymas bus labai efektyvus, jei vaikui bus leista iki galo išreikšti savo jausmus popieriuje. Paprastai ši parinktis nesukelia sunkumų atliekant, paprastai vaikai neatsisako ką nors nupiešti suaugusiojo prašymu. Dailės terapija – puikus būdas atsikratyti įkyrių baimių, abejonių ir patologinių būklių. Spalvotų pieštukų ir popieriaus lapo pagalba vaikas galės išsivaduoti nuo nerimą keliančių vaizdų, kurie anksčiau gyveno jo galvoje. Verta prisiminti, kad depresija vaikams atsiranda dėl netinkamo suaugusiojo požiūrio. Kai vaikui trūksta dėmesio ir meilės, jis išmoksta įvairiais būdais pasiekti tai, ko nori. Dailės terapija gali atskleisti daugybę paslėptų faktorių, kurių tėvai ilgai nepastebi.
Palankios sąlygos
Norėdami išgelbėti vaiką nuo depresijos, pirmiausia turite sukurti tinkamą aplinką namuose. Vaikas turi jaustis apsaugotas nuo visko pasaulyje. Gerai, jei sūnus ar dukra turi savo erdvę. Asmeninis kambarys leidžia apibrėžti individualias ribas, suteikti kūdikiui gerovės jausmą. Taip pat kūdikis būtinai turi jausti, kad šeima jį myli ir priima tokį, koks jis yra iš tikrųjų. Tai labai reta, nes tiek daug žmonių siekia „perdaryti“ savo artimuosius. Geriausias gydymas bus rami, taiki atmosfera. Idealus variantas būtų kuriam laikui pakeisti pažįstamą aplinką. Jei leidžia lėšos, su vaiku galima kur nors išvykti: į sanatoriją, stovyklą, kelionę ar kurortą. Jūs ir jūsų vaikas patirsite daug teigiamų įspūdžių.
Taigi vaikų depresija yra būklė, kurią būtinai reikia koreguoti. Gydymas turi būti pagrįstas meile ir visišku priėmimu, tik tada iš to bus tikrai apčiuopiama nauda.
Vaikų depresija – tai afektinis sutrikimas, kurį lydi staigus nuotaikos pablogėjimas, vaikas negali jausti džiaugsmo, vystosi neigiamas mąstymas. Taip pat didėja nerimas, vaikui anksčiau nežinomos baimės ir fobijos, atsiranda socialinės adaptacijos problemų. Taip pat pastebimi somatiniai simptomai – galvos skausmas, sutrikęs virškinimas ir bendras negalavimas. Daugiau informacijos apie tai, kaip išvesti vaiką iš depresijos, rasite šiame straipsnyje.
Bendra informacija
Pirmiausia norėčiau suprasti, kas yra depresija ir kokia jos kilmė. Pats žodis atėjo pas mus iš lotynų kalbos ir vertime reiškia „slėgis“, „slopinti“. Ši problema gana dažna ir kiekvienais metais pagalbos besikreipiančių tėvų skaičius auga. Depresija gali pasireikšti vaikui sulaukus vienerių metų ir daug vėliau. Ankstyva depresinė būsena rodo, kad tokios problemos vargins ir paauglį, ir suaugusįjį. Ekspertai pažymėjo, kad ši liga yra sezoninė, nes didžiausias sergamumo pikas patenka į šį laikotarpį
Pagrindinės priežastys
Prieš kalbėdamas apie gydymo metodus ir profilaktikos metodus, norėčiau pabrėžti vaikų depresijos priežastis. Kiekvienam amžiaus laikotarpiui jie skiriasi. Kai vaikui sukanka 2 metai, depresija gali atsirasti dėl šių priežasčių:
- CNS pažeidimai. Toks afektinis sutrikimas gali būti smegenų ląstelių pažeidimo pasekmė, kuri gali atsirasti dėl daugybės patologijų: gimdymo asfiksijos, intrauterinės hipoksijos ar kitų intrauterinių infekcijų, neuroinfekcijų.
- paveldimas polinkis. Ypač linkę į depresiją vaikai, kurių artimiausi giminaičiai turi kokių nors psichikos ligų ar problemų neurologijos srityje. Jei žinote tokius faktus, turite apie tai pranešti gydančiam gydytojui.
- Sunkūs santykiai šeimoje. Daug kas priklauso nuo atmosferos šeimoje. Mažiems vaikams labai sunku ištverti atotrūkį su mama ar jos emocinį atokumą (alkoholizmą, narkomaniją). Vaikai, gyvenantys nuolatinių skandalų sąlygomis ar patiriantys tėvų smurtą, gana dažnai jaučiasi prislėgti ir patenka į depresinę būseną.
Verta paminėti, kad depresija mažiems vaikams yra reta, o jei taip atsitinka, priežastis slypi santykiuose šeimoje.
Ikimokyklinio amžiaus vaikų depresijos priežastys
Depresija 5 metų vaikui gali pasireikšti tuo, kad jis susipažįsta su visuomene, aktyvus socializacijos procesas prasideda jau už šeimos ribų. Tokio amžiaus ar šiek tiek anksčiau vaikai pradeda lankyti darželį, kur susipažįsta su naujais vaikais, įsakymais ir taisyklėmis. Šiame amžiuje priežastys gali būti biologinės arba vaiko nesugebėjimas įsitvirtinti naujoje komandoje.
- Tėvystės stilius. Kai kurie tėvai nustato visišką savo vaiko kontrolę, jis nuolat globojamas, kai kurių vaikų atžvilgiu jie naudoja smurtą, elgiasi agresyviai. Viso to fone kyla neurotiškumo lygis ir, žinoma, atsiranda depresija.
- Socialiniai santykiai. Vaikas, eidamas į darželį, patenka į naują kolektyvą, o tokios bendravimo patirties dar neturėjo. Gali kilti problemų bendraujant su bendraamžiais arba vaikas nenori paklusti mokytojo nurodymams. Visa tai palieka pėdsaką kūdikio emocinėje būsenoje.
Depresija vidurinės mokyklos mokiniui
Kalbant apie mokyklinio amžiaus vaikus, visos aukščiau išvardintos priežastys išsaugomos, o prie jų pridedamos naujos. Šiame amžiuje vaikas eina į mokyklą ir vėl atsiduria naujame kolektyve. Mokykloje reikalavimai vaikams daug didesni, studijų krūvis auga, tėvai gali daug reikalauti iš naujai nukaldinto mokinio. Vaiko būklę ypač apsunkina tai, kad jis negali susidoroti su tuo, ko iš jo nori suaugusieji. Dėl to jis gali ne tik susirgti depresija, bet ir labai sumažėti savigarba.
Depresijų klasifikacija
Yra keletas vaikų depresijos klasifikacijų. Pirmiausia norėčiau išskirti tas būsenas, kurios skiriasi savo trukme ir apraiškų išsamumu. Čia išsiskiria:
- depresinė reakcija,
- depresinis sutrikimas,
- depresinis sindromas.
Be to, depresijos išskiriamos pagal eigos pobūdį: adinaminė forma, kuriai būdingas stiprus vaiko vangumas, lėti veiksmai ir monotonija, taip pat nerimastinga forma. Antrajame galima pastebėti, kad vaikui atsiranda daug baimių ir fobijų, jis praranda gerą miegą, jį dažnai kankina košmarai, kūdikis gali tapti per daug ašarotas.
Jei pažvelgsite į Rusijos psichiatrijos vadovus, galite rasti tokią klasifikaciją:
- Nerimo sutrikimas, kurį sukėlė atsiskyrimas nuo ko nors (dažniausiai nuo motinos).
- fobinis sutrikimas. Jis gali būti diagnozuotas, jei vaikas turi kokių nors baimių, kurios nėra būdingos šiam amžiui.
- Socialinio nerimo sutrikimas. Kai vaikas patenka į naują kolektyvą arba atsiduria jam nepažįstamoje situacijoje, jis gali patirti stiprų nerimą, prieš kurį stebime depresiją.
- Mišrūs emocijų ir elgesio sutrikimai. Prie jau minėto nerimo ir nedrąsumo pridedami pastebimi elgesio sutrikimai. Vaikas gali tapti uždaras ir pernelyg agresyvus, jam nustoja egzistuoti bet kokios socialinės normos.
Vaikų depresijos simptomai
Vaikų depresijos požymius sunku aptikti, nes juos galima gerai užmaskuoti. Maži vaikai vis dar negali suvokti, kas su jais vyksta, kodėl prastėja jų nuotaika, todėl negali tuo skųstis. Depresijos buvimą galite nustatyti pagal somatinius simptomus ir aiškiai pasireiškiantį nerimą.
Somatinius ženklus sunku nepastebėti. Vaikas gali pradėti dramatiškai kristi svoris, dingsta apetitas ir smarkiai sutrikdomas miegas, užkietėja viduriai ar viduriuoja, mažylis gali skųstis įvairiais galvos, pilvo, įvairių raumenų ir sąnarių skausmais, labai padažnėja širdies plakimas. Jei vaikas jau eina į darželį, tuomet jis gali skųstis nuolatiniu nuovargiu, reikšti norą atsipalaiduoti, miegoti. Moksleiviai pradeda imituoti įvairias ligas, siekdami atkreipti į save dėmesį.
Kalbant apie emocinę būseną, čia, žinoma, pasireiškia nerimas. Vaikas visą dieną yra įtampoje, o vakare visos jo baimės pradeda stiprėti ir pasiekia kulminaciją naktį. Nerimo atsiradimo paaiškinti beveik neįmanoma, nes net pats vaikas nežino priežasties. Labai maži vaikai dėl bet kokios priežasties daug rėkia ir pradeda verkti, juos ypač nervina mamos išvykimas ar įprastos aplinkos pasikeitimas, naujų žmonių atsiradimas.
Darželyje gali kilti rimtų adaptacijos problemų, ir ši problema gana dažna. Nes jie mano, kad mama juos ten nuvežė visam laikui ir daugiau niekada jų nepaims. Tačiau net tada, kai jie pradeda suprasti, kad čia apsistoja tik trumpam, atsiranda nauja baimė, kad mama šiandien tiesiog pamirš jį pasiimti. Su amžiumi baimės niekur nedingsta, o tik stiprėja, vaikui augant ir jo vaizduotė pradeda veikti greičiau. Jis pradeda galvoti apie savo tėvų mirtį, karą ar nelaimingus atsitikimus. Būtent tokiais laikotarpiais išsivysto fobijos, kurios paskui žmogų persekioja visą gyvenimą. Toks gali būti niūria depresija sergančio vaiko portretas.
Moksleiviams viskas yra dar sunkiau, nes jie pradeda prarasti susidomėjimą gyvenimu. Dingsta noras mokytis, eiti į mokyklą, bendrauti su bendraamžiais klasėje ir kieme. Jie vis dažniau skundžiasi nuoboduliu. Vaikas pradeda dažniau verkti, gali būti nemandagus tėvams ir tiesiog pažįstamiems. Viso to fone galima pastebėti mokyklos netinkamą prisitaikymą, kai vaikai tiesiog neturi noro lankyti ugdymo įstaigą ar mokytis pamokų. Tai lemia prastus akademinius rezultatus, bendravimo su bendrakursiais problemas.
Galimos komplikacijos
Vaikų depresijos komplikacijos gali būti labai įvairios. Beveik penkiasdešimt procentų atvejų atsiranda papildomų elgesio ir nuotaikos sutrikimų. Ir daugiau nei penkiasdešimt procentų pacientų tada suserga nerimo sutrikimu. Dauguma pacientų visam laikui išlieka su rimtais elgesio sutrikimais, apie dvidešimt procentų suserga distimija ir beveik trisdešimt procentų priklausomybės nuo medžiagų. Tačiau visa tai yra smulkmenos, palyginti su pavojingiausiu depresijos padariniu – savižudybe. Daugiau nei pusė sergančių vaikų galvoja apie savižudybę, o pusė jų įgyvendina šiuos planus. Ir kas antras bandymas baigiasi, deja, „sėkmingai“.
Viso to galima išvengti tik laiku diagnozavus.
Diagnostika
Išsiaiškinkime, kada vaikas serga depresija, ką daryti mamai ir pas kurį gydytoją kreiptis. Diagnostiką vienu metu atlieka keli specialistai: pediatras, psichiatras ir vaikų neurologas. Kol vaikui sueis ketveri metai, jie taiko išskyrimo metodą, tikrina paciento paveldimumą, jo centrinės nervų sistemos būklę. Vyresniame amžiuje gydytojai jau domėsis emocine vaiko būkle, specialistai nustatys socialines priežastis, kurios panašiai galėtų turėti įtakos ir kūdikio būklei. Yra daugybė veiksmų, po kurių galite tiksliai nustatyti diagnozę:
- Konsultacija su pediatru. Specialistas turi atlikti pilną paciento apžiūrą ir pasikalbėti su tėvais, o po to vaikas praeina visus testus, kad pašalintų somatines ligas.
- Kreipkitės į siaurus specialistus. Jei savo ruožtu pediatras nemato jokių pažeidimų, vaikas siunčiamas pas kitus specialistus, kad chirurgas, dermatologas ir kiti gydytojai galėtų visiškai atmesti somatines ligas.
- Neurologo konsultacija. Šis specialistas taip pat atlieka pilną tyrimą ir paskiria keletą tyrimų: ultragarsą, smegenų MRT, EEG. Remiantis šių tyrimų rezultatais, bus galima nustatyti atsiradusios depresijos biologinį pagrindą.
- Psichiatro konsultacija. Tik pašalinus visus somatinius sutrikimus pacientas gali kreiptis į psichiatrą, kuris ištirs vaiko elgesį, įvertins jo emocines reakcijas. Jo užduotis – išsiaiškinti psichologines depresijos priežastis ir, remiantis jo pastebėjimais, taip pat neurologo ir pediatro išvada, nustatyti tikslią diagnozę.
- Klinikinis psichologas. Psichologas su vaiku dirba paskutinis. Kai kūdikiui jau ketveri metai, galite drąsiai taikyti įvairius testus ir būdus. Ypač efektyviais šiuo atveju laikomi piešimo testai, kurių pagalba galima interpretuoti vaizdinę medžiagą. Dažniausiai psichologai naudoja tokius testus kaip: "Namas. Medis. Žmogus.", "Neegzistuojantis gyvūnas", "Mano šeima", Rosenzweigo testas.
Vaiko depresijos gydymas
Depresija gali būti gydoma vaistų terapija ir vaikų psichoterapija. Lygiagrečiai gali būti vykdoma ir socialinės reabilitacijos veikla. Integruotas požiūris apima:
- Antidepresantų vartojimas. Dažniausiai ekspertai rekomenduoja naudoti selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius. Pirmasis jų veikimo rezultatas gali būti matomas po kelių savaičių, jie praktiškai neturi šalutinio poveikio. Šios priemonės gali nuraminti, anestezuoti, išlyginti visas panikos apraiškas, palengvinti daugelį fobijų.
- Kognityvinė elgesio terapija. Tokią terapiją atlieka psichologas, kur moko vaiką parodyti savo jausmus ir emocijas, visokeriopai palaiko vaiką, naudodamas įvairias technikas, bando keisti savo mažojo paciento nuotaiką ir elgesį. Šis metodas pagrįstas atsipalaidavimu, naudojami kvėpavimo pratimai. Projekcinių technikų naudojimas taip pat labai efektyvus. Čia ne tik piešimas, bet ir lipdymas, pasakų terapija.
- Šeimos psichoterapija. Tokių užsiėmimų metu specialistas dirba ne tik su vaiku, bet ir su jo tėvais. Užsiėmimų tikslas – atkurti darnius santykius šeimoje, padėti šeimos nariams rasti „bendrą kalbą“. Čia tėvai turi išmokti suprasti savo vaiką, mokėti jam padėti sunkioje situacijoje, padaryti viską, kad jis greičiau pasveiktų.
Prevencijos metodai
Jei vaikas jau anksčiau sirgo depresija, tada yra rizika, kad ji pasikartos. Dvidešimt penki procentai vaikų vėl kenčia nuo depresijos per metus, keturiasdešimt procentų – po dvejų metų, o septyniasdešimt procentų – po penkerių metų. Beveik keturiasdešimčiai procentų suaugusiųjų, patyrusių vaikystėje depresiją, diagnozuojamas bipolinis asmenybės sutrikimas.
Laiku atlikta prevencija sumažins pirmojo epizodo riziką ir padės išvengti pasikartojimo. Pirmiausia reikia sukurti palankią atmosferą šeimoje, palaikyti pasitikėjimu grįstus santykius tarp šeimos narių, visokeriopai palaikyti vaiką jo pastangose ir dalyvauti jo reikaluose. Nepamirškite apsilankyti pas specialistus, kad jie kontroliuotų emocinę vaiko būseną. Jei reikia, turėtumėte vartoti reikiamus vaistus. Griežtai draudžiama savarankiškai skirti ar atšaukti gydymą, net jei išoriškai nėra ligos požymių.
Kiekvienas iš mūsų, ne išimtis ir vaikas, bent retkarčiais patyrėme melancholijos (blogos nuotaikos, liūdesio ar melancholijos) periodus. Depresija, kuri yra psichikos sutrikimas, savo išvaizda skiriasi nuo melancholijos trukme, pasikartojimo dažnumu ir simptomų gyliu.
Depresija yra psichikos sutrikimas, kuris gali pasireikšti daugybe formų ir požymių (užsitęsusi prislėgta nuotaika, nesidomėjimas veikla, mąstymo slopinimas, nepagrįstos baimės, įvairūs fiziologiniai požymiai, tokie kaip nemiga, apetito praradimas ir kt.).
Ilgą laiką buvo manoma, kad vaikai, skirtingai nei suaugusieji, negali patirti depresinių būsenų, bent jau ilgalaikių. Naujausi tyrimai rodo, kad ilgalaikė depresija yra tokia pat didelė vaikų ir paauglių problema, kaip ir suaugusiems.
Sunkios ir užsitęsusios depresinės būsenos gali būti stebimos 3-5% vaikų ir 10-20% paauglių. Pagrindinis sunkumas slypi diagnozuojant tokias sąlygas (kintamumas, nestabilumas, pasireiškimų įvairovė dėl daugelio išorinių veiksnių tuo pačiu metu veikiančio vaiką).
Vaikų depresija, skirtingai nei „liūdnos, melancholiškos, liūdnos“ nuotaikos, nėra savaime ribojantis sutrikimas ir tėvai neturėtų tikėtis, kad su amžiumi ji išnyks. Depresija gali pasikartoti ir smarkiai pablogėti bendra vaiko būklė bei sveikata, todėl depresija tampa labai pavojinga vaikystės liga.
Depresijos simptomai, depresinis sindromas, depresinis sutrikimas
Kasdieniame gyvenime vaiko „depresija“ reiškia daugybę skirtingų būklių.
depresijos simptomai. Pavyzdžiui, vaikas liūdnas ir jaučiasi nelaimingas. Daugeliu atvejų šie simptomai yra laikini, greitai praeina, atsiranda dėl specifinių įvykių ir nerodo rimto psichikos sutrikimo. Depresijos simptomus reikia skirti nuo tikrųjų ligos „depresijos sutrikimo“ simptomų.
depresinis sindromas. Daugelio depresijos simptomų vienu metu buvimas (pavyzdžiui, liūdesio nuotaika, susilpnėjęs susidomėjimas veikla, psichomotoriniai sutrikimai ir kt.). Sindromas gali egzistuoti kartu su kitais sutrikimais (pvz., hiperaktyvumo sutrikimu, dėmesio stokos sutrikimu). Depresinis sindromas yra sunkesnė būklė nei tik depresijos simptomas, tačiau jis laikomas liga, jei trukmė ir gylis viršija normą.
Depresinis sutrikimas (iš tikrųjų „depresija“). Atsiranda, kai depresinis sindromas dėl savo gylio ir trukmės labai pablogina bendrą vaiko organizmo būklę.
Vaikų depresijos (depresijos sutrikimų) priežastys
Vaikų depresija, kaip taisyklė, atsiranda dėl daugelio veiksnių derinio. Formaliai yra keletas priežasčių.
Užkrečiamos ligos. Depresija gali būti infekcinės ligos (ARVI, ūminio tonzilito ir kt.) komplikacija.
genetinis polinkis. Naujausiais duomenimis, jei tėvai turėjo depresinių sutrikimų, jų atsiradimo rizika vaikui siekia 15 proc. Be to, genetiniai veiksniai žymiai padidina depresijos riziką dėl psichosocialinių veiksnių.
Funkciniai sutrikimai smegenyse. Daugelis tyrimų rodo, kad depresiją vaikui gali sukelti biocheminiai pakitimai smegenyse – sumažėjusi neuromediatorių (serotonino, norepinefrino, gama-aminosviesto rūgšties ir kt.) pusiausvyros koncentracija. Manoma, kad veiksmas vadinamasis. antidepresantai yra susiję su pradinės pusiausvyros neuromediatorių koncentracijos atstatymu.
psichosocialiniai veiksniai.Šie veiksniai yra: vaiko auginimas baimės atmosferoje (bausmių grėsmė, nuolatinis bejėgiškumo jausmas), ankstyvas vieno iš tėvų netektis, šeimos iširimas, konfliktai su kitais vaikais ir daugybė kitų priežasčių, lemiančių nuolatines stresines situacijas. Neurobiologinis stresinių situacijų rezultatas visų pirma yra daugkartinis streso hormono (kortizolio) koncentracijos padidėjimas kraujyje, kuris taip pat pastebimas vystantis vaiko depresijai.
Be to, kas išdėstyta aukščiau, yra daug kitų veiksnių, kurios atskirai arba (dažniau) kartu sukelia depresinio sindromo arba depresinio sutrikimo vystymąsi vaikams. Pavyzdžiui, esant ypatingam vaiko organizmo jautrumui klimato sąlygų pokyčiams, atsiranda vadinamųjų. „žieminės“ depresijos.
Depresijos simptomai ir vaiko amžius
Vaikų ir suaugusiųjų depresijos simptomai gali būti labai skirtingi. Pavyzdžiui, vietoj vadinamųjų. „socialinis atsitraukimas“ vaikas gali patirti agresijos protrūkius. Be to, tokie požymiai kaip susikaupimo trūkumas, mokymosi sunkumai, atsisakymas mokytis gali rodyti ir depresiją, ir dėmesio sutrikimą. Reikia turėti omenyje, kad depresijos simptomai kiekvienam amžiaus tarpsniui skiriasi (nors yra bendrų simptomų).
Labai mažai žinoma apie depresiją jaunesniems nei 1,5–2 metų vaikams. At mažiems vaikams emociškai šaltoje aplinkoje šeimoje (trūksta motinos globos, nesugebėjimas formuoti prieraišumo) gali būti stebimi simptomai, panašūs į depresinio sutrikimo simptomus (apatija, susvetimėjimas, miego sutrikimai, svorio kritimas ir kt.).
Apskritai mažų vaikų depresijos simptomai skiriasi nuo vyresnių vaikų (vadinamoji depresija). amžiaus simptomai).
Vaikams iki 6 metų ryškiausi simptomai – padidėjęs nedrąsumas, skundai fiziniais negalavimais, aštrios ir staigios temperamento apraiškos bei elgesio problemos (agresija, „maišto“ periodai ir kt.).
Vyresniems vaikams simptomai dažniausiai pasireiškia nepasitikėjimu savimi, kaltės jausmu, beviltiškumu ir abejingumu viskam.
Paaugliai specifiškiausi simptomai yra mieguistumas ir apetito praradimas, savęs pažeminimo apraiškos ir mintys apie savižudybę.
Be specifinių (su amžiumi susijusių) depresijos simptomų, yra bendrieji simptomai, būdingas bet kokiam amžiui, kurio trukmė (kelios savaitės) ir beveik kasdieninis pasireiškimas gali rodyti depresiją vaikui:
- nuolatinė liūdesio būsena (depresijos būsena);
- nuolatinis kaltės ir bevertiškumo jausmas, nepasitikėjimas savimi;
- mažas atsparumas nusivylimui (psichologinė būsena nusivylimo situacijoje, nepasiekus tikslo), išreikštas verksmu ar įniršiu;
- užsitęsęs nesidomėjimas išoriniu pasauliu, džiaugsmo periodų trūkumas, energijos trūkumas (letargija);
- „socialinis atsitraukimas“ (pavyzdžiui, noras apriboti socialinių kontaktų skaičių);
- nemiga arba, atvirkščiai, padidėjęs mieguistumas;
- sumažėjęs arba padidėjęs apetitas;
- nuolatinio nuovargio jausmas;
- Sunkumai konstruktyviai sprendžiant problemas, noras išvengti jų sprendimo;
- piktnaudžiavimas narkotikais, mintys apie savižudybę;
- sumažėjęs budrumas ir sumažėjęs gebėjimas priimti sprendimus.
Vaikų depresijos simptomų ir požymių yra daug ir įvairių, todėl depresijos diagnozė remiantis kelių pirmiau minėtų simptomų išlikimu ir trukme.
Vaikų depresijos gydymas
Jei depresijos būsenos vaikas bent iš dalies suvokia neįprastą savo būklės pobūdį ir nori iš jos išsivaduoti (t. motyvuotas), tuomet geriausia terapija yra fizinis aktyvumas (ilgi pasivaikščiojimai, sportas ir kt.).
Gydant ilgalaikį depresinį sutrikimą, taikoma nemažai iš esmės skirtingų metodų.
Psichoterapiniai metodai (psichosocialinė terapija). Metodai priklauso nuo vaiko amžiaus (terapinius užsiėmimus veda vaikų ar paauglių psichologai), mikrosocialinės aplinkos (šeimos terapija). Pagrindinis tikslas – stiprinti vaiko savigarbą, ugdyti jo gebėjimą reikšti jausmus, spręsti problemas, aktyviai daryti įtaką įvairioms susidariusioms situacijoms, prisitaikyti prie socialinių santykių.
Fitoterapiniai metodai. Plačiai naudojamas esant lengvoms depresijos formoms (pavyzdžiui, gydant serbentų lapų ekstraktais).
Šviesos terapija.Šviesos terapijos metodų efektyvumas siejamas su smegenų reguliavimo funkcijos padidėjimu.
Medicininiai metodai (antidepresinis gydymas vaistais). Jis naudojamas esant sunkioms depresijos formoms ir tuo atveju, kai kiti metodai yra neveiksmingi. Vaikams gydyti naudojami tie patys psichoaktyvūs vaistai, kaip ir suaugusiems, tik kitokiomis dozėmis (kurią nustato vaikų psichiatras).
Naudojamumas antidepresantai dėl vaikų gydymo tebėra prieštaringas klausimas, tačiau statistika rodo, kad šios rūšies vaistai padeda mažiausiai 50 % sunkios depresijos atvejų paaugliams. Kai kurios antidepresantų rūšys yra patvirtintos vartoti vaikams nuo 6 metų amžiaus. Tačiau bendra rekomendacija yra apriboti gydymo antidepresantais trukmę ir vengti antidepresantų, jei kiti gydymo būdai yra naudingi.
Šiuo metu vaikų depresijos paplitimas(viena pavojingiausių vaikystės ligų) tendencija didėti. Be to, mažėja vaikų, kuriems pasireiškia depresijos simptomai, amžiaus vidurkis. To priežastys dažnai yra suprantamos ir žinomos – greitėjantis gyvenimo ritmas, didėjanti daugelio šeimų izoliacija, sumažėjęs bendravimui su vaiku skiriamas laikas ir kt. Esant tokiai situacijai, labai svarbu, kad tėvai, atsiradus simptomams ir įtarus apie vaiko depresinę būseną, nedelsdami kreiptųsi į pediatrus (vaikų, paauglių, šeimos psichologus, vaikų psichiatrus). Kai vaikas yra giliai prislėgtas negali savarankiškai išeikite iš šios būsenos ir depresija neigiamai paveiks jo sveikatą ir visą tolesnį gyvenimą.
