Virusinio hepatito A simptomai vaikams. Viskas, ką tėvai turi žinoti apie vaikų virusinį hepatitą (A, B ir C). Ženklai, gydymas, atsigavimas. Vaikų hepatito simptomai

Gerybinė ciklinės eigos infekcinė liga, kuri reiškia alimentinį hepatitą, vadinama hepatitu A. Šios ligos simptomus galima pastebėti taip: vienu metu vykstantis kepenų ir blužnies padidėjimas (hepatosplenomegalija) ir organizmo intoksikacijos reiškinys. A tipo hepatitui taip pat būdingas icterinis odos ir gleivinių dažymas.

Todėl, kai jie klausia hepatito, kas tai yra? Galite išgirsti atsakymą – gelta. Be to, dauguma gyventojų žino, kad antrasis ligos pavadinimas yra Botkino liga. Būtent Botkinas vadinamąją „katarinę geltą“ priskyrė prie virusinių ligų. Nuo tada pavadinimas įstrigo.

Hepatitas A – tai žarnyno infekcinė liga, po kurios susiformuoja stiprus imunitetas esant didelei įtampai (tai yra esant aukštam imuniteto lygiui šią ligą sukėlusiam patogenui). Jautriausi ligos sukėlėjui yra 2-14 metų vaikai. Jei pacientas sirgo ištrinta arba besimptomė ligos forma, imunitetas po infekcijos bus mažesnis. Liga yra visur. Trumpai tariant, štai kas yra hepatitas A. Kas sukelia ir kaip perduodamas A tipo hepatitas?

Hepatito A virusas

Kalbant apie hepatitą A, kokia tai liga, ir suprantant jo infekcinį pobūdį, negalima apsiriboti infekcijos sukėlėju. Hepatitą sukelia hepatovirusų šeimos RNR virusas. Savo sandara tai labai mažas ir paprastas virionas, be kapsido, kurio nebuvimas netrukdo pakankamai stabiliai išlikti nepalankioje aplinkoje.

Virusas nemiršta 18-22 ° C temperatūroje be nešiklio keletą dienų. Kuo žemesnė temperatūra, tuo ilgiau Hepatovirusas gyvena, esant +4°C – mėnesiui, prie -20°C – metai. Jis atlaiko virimą 5 minutes, UFL - 60 sekundžių. Virusas gali išgyventi, nors ir ne labai ilgai, chloruotame vandenyje. Todėl nerekomenduojama gerti žalio vandens.

Viruso šaltinis ir jo rezervuaras yra hepatitu A sergantis žmogus. Pacientas pavojingas aplinkai nuo 2 inkubacijos savaitės, nepriklausomai nuo ligos formos (icterinė ar anikterinė, su klasikiniais simptomais ar besimptomė). ). Vaikams daugeliu atvejų, iki 90% hepatito atvejų, liga vystosi neaiškiai ir nėra užregistruota. Lėtinės formos šio hepatito nešiojimas neregistruotas, tačiau šimpanzių užsikrėtimo atvejai yra žinomi.

Ligos perdavimo būdai

Atsižvelgiant į hepatitą Ir kas tai yra, negalima ignoruoti būdų, kuriais virusas patenka į organizmą. Hepatitas A puikiai prasiskverbia per maistą, ty su maistu, kuriame yra virusų, arba per užterštą vandenį. Sergantis žmogus virusą išskiria kartu su išmatomis. Tik 1 ml išmatų yra iki 108 virusų vienetų (virionų).

Todėl gana dažnai, atsakydami į klausimą, kaip užsikrečiama hepatitu A, infekcinių ligų specialistai viruso patekimo į organizmą būdą vadina fekaliniu-oraliniu. Tai yra žodžio „maisto produktai“ sinonimas. Tai yra pagrindinis kenkėjiško agento patekimo kelias. Atsižvelgiant į tai, kad aplinkoje virusas išgyvena gana ilgai ir ant prastai nuplautų rankų, galimas kontaktinis-buitinis užsikrėtimo kelias.

Atsakant į klausimą, kaip užsikrečiama hepatitu, reikia pasakyti, kad galimas ir vandens kelias. Dažniausiai užsikrečiama plaukiant baseine ar natūraliame vandens telkinyje su vandeniu, kuriame yra viruso. Medicina taip pat svarsto retesnį ir prieštaringesnį hepatito A perdavimo būdą. Tai yra lytinio perdavimo galimybė, ypač homoseksualioje aplinkoje. Aprašomi infekcijos perdavimo intraveninėmis injekcijomis ir kraujo perpylimo atvejai.

Pagrindiniai ligos požymiai

Paprastai hepatoviruso įvedimo vieta yra burnos ertmės, ryklės ir plonosios žarnos gleivinė. Toje vietoje, kur įsitvirtino virusas, prasideda uždegimas. Būtent dėl ​​viruso dauginimosi ir uždegimo prasideda dispepsija ir karščiavimas. Kaip ir bet kuri infekcija, hepatitas A turi inkubacinį periodą, vidutiniškai 2-4 savaites, maksimalus inkubacinis periodas – 50 dienų.

Hepatitas A yra ciklinė liga, ji turi keletą periodų, kurie pakeičia vienas kitą:

• preikterinė (į gripą panaši, dispepsinė, astenovegetacinė forma);
• ligos aukštis paprastai tęsiasi su gelta, todėl ji vadinama icterine;
• atsigavimas.

Atsakyti į klausimą, kaip pasireiškia hepatitas, labai paprasta su temperatūra. Karščiavimo periodo trukmė yra 4-10 dienų. Šis laikotarpis pasižymi silpnumu, mieguistumu, raumenų skausmu, apetito praradimu, pykinimu. Gali atsirasti vėmimas. Vyraujantys požymiai priklauso nuo ligos eigos varianto. Į gripą panašios hepatito A formos simptomai yra panašūs į kvėpavimo takų infekcijos simptomus.

Faktai apie virusinį hepatitą A (kaip juo užsikrečiama, inkubacinis laikotarpis, profilaktika)

Tai katariniai reiškiniai (sloga, lengvas kosulys, gerklės skausmas), kartu su dispepsija. Sergant dispepsine forma, pagrindiniai simptomai yra virškinimo trakto sutrikimai (kartus skonis burnoje, anoreksija, pykinimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje, vėmimas, išmatų sutrikimai). Astenovegetacinei hepatito A formai išryškėja visiškai nespecifiniai simptomai: mieguistumas, nemiga, dirglumas, jėgų praradimas, darbingumo sumažėjimas.

Apraiškos ligos vystymosi metu

Ligos įkarštyje išsivysto viremija (virusas patenka į kraują). Su kraujo srove jis prasiskverbia į kepenis, jų ląstelės kenčia nuo imuninės sistemos reakcijos, kuri yra citotoksinė, ir tikriausiai dėl paties hepatoviruso įtakos. Dėl to šlapimas patamsėja, zonduojamos padidėjusios kepenys ir blužnis.

Po poros dienų hepatitas A pasireiškia gelta (akių baltymai, gleivinės ir oda tampa gelsvi), išmatos praranda spalvą (tampa beveik baltos. Šiuo laikotarpiu pacientas nerimauja dėl pilvo skausmo ir niežėjimo). visame kūne, liežuvis išklotas, gali išsivystyti bradikardija.Kitas etapas – sveikimas.

Dažnai pacientai domisi, kokie yra hepatito A simptomai moterims? Pagal lytį neįmanoma nustatyti simptomų komplekso ar jo intensyvumo skirtumo, tačiau vaikams išsivystant hepatitui simptomų gali ir nebūti.

Kai kuriems suaugusiems Botkinas taip pat yra besimptomis. Tokiu atveju liga gali būti neteisingai diagnozuota arba visai nediagnozuota ir negydoma.

Anikterinė hepatito forma vaikams gali pasireikšti su dispepsijos simptomais. Tačiau ligą galima diagnozuoti netiesiogiai pagal ALT lygį ir specifinius antikūnus (imunoglobulinus). Gana sunku savarankiškai atpažinti hepatito A simptomus vaikui, net sunku įtarti šią patologiją, nes klasikinėje versijoje ji pasitaiko retai.

Vienintelė išimtis yra situacija, kai vaikas bendravo su ligoniu icterinėje ligos stadijoje, o suaugusieji apie tai žino. Tokiu atveju labai svarbu atidžiai stebėti menkiausius vaikų hepatito A simptomus – pirmuosius dispepsijos ir net SŪRS požymius – tai proga kreiptis į specialistą. Koks yra infekcinio A tipo hepatito pavojus?

Hepatito A pasekmės

Paprastai pacientai, sergantys hepatitu A, visiškai išgydomi, skirtingai nei kiti hepatitai (hepatitai B ir C). A tipo hepatovirusas neturi rimto ir ilgalaikio žalingo poveikio kepenų hepatocitams, nes jis pasireiškia lengvu ar vidutinio sunkumo variantu. Retais atvejais liga yra sunki ir gali sukelti kepenų nepakankamumą.

Hepatitas O kas pavojinga? Bet kokia liga yra pavojinga su komplikacijomis. Po Botkino ligos jie išsivysto retai. Tačiau neatmetama komplikacijų. Jie apima:

• tulžies takų uždegimas (cholangitas, tulžies diskinezija, cholecistitas);
• antrinės infekcijos, pavyzdžiui, kvėpavimo sistemos, išsivystymas;
• kepenų (labai retai).

Žmonių, susirgusių A tipo hepatitu ir pasveikusių, organizmas gamina specifinius antikūnus, tai yra, susidaro imunitetas.

Gydymo ir profilaktikos metodai

Sergant bet kokia liga, svarbūs ne tik simptomai, bet ir ligos gydymo metodai. Apsvarstę hepatito A simptomus ir gydymą, trumpai apsvarstysime. Etiologinio hepatito A gydymo nėra. Tai reiškia, kad specifinio antivirusinio vaisto šiuo metu nėra. Pagrindiniai, kalbant apie hepatito A gydymo veiklą, yra:

1. dieta;
2. lovos poilsis;
3. detoksikacija.
4. gydymas vaistais

Pacientai gydomi namuose, tik sunkiais atvejais guldomi į ligoninę. Lovos režimas nustatomas apsvaigimo metu, tai yra piko metu. Paciento mityba turi būti visavertė ir tausojanti. Tai reiškia, kad kategoriškai nerekomenduojama vartoti alkoholio, konservų, riebaus maisto, riebios ir sunkiai virškinamos mėsos (vandens paukščių, ėrienos, kiaulienos), marinatų, aštrių ir aštrių daržovių. Šiuo laikotarpiu geriau teikti pirmenybę augalinei pieno dietai.

Atsakant į klausimą, kaip gydyti hepatitą, reikia pasakyti, kad reikia nepamiršti gerti daug vandens – tai pagrindinis būdas sumažinti apsinuodijimą. Jei būklė sunki, gali būti skiriami intraveniniai tirpalai.

Medicininis gydymas

Reikia visapusiško patogenetinis terapija.

1. Vitaminai, ypač vitaminas C kartu su rutinu (askorutino tabletė, viena tabletė 3 r. / D.), hepatoprotektoriai - vaistai: Hepatofalk, Karsil, Essentiale.
2. Grupiniai vaistai enterosorbentai: celiuliozė mikrokristalinis, polifepanas (geriamas prieš miegą praėjus 2,5 - 3 val. po vakarienės ar vaistų vartojimo, antraip gali išsivystyti „vagystės“ sindromo kompleksas).
3. Vidutiniškai vartojant fermentinius preparatus: Panzinorm, Forte, Festal ir Enzistal (vartoti po valgio). Infuzijos metodai - detoksikacija terapija: 5% gliukozės kartu su insulinu (1 vnt x 1 g gliukozės), hemodez, jei dingsta noras valgyti, kartu su insulinu reikia 15-20% gliukozės tirpalo ir tuo pačiu metu gerti 15-20 ml su kaliu. chlorido (50 ml 3% tirpalo x 400 ml gliukozės).
4. Jei yra kepenų nesėkmė būtina vartoti aminorūgščių mišinį: hepataminą su aminosteriliu ir hepasteriliu.
5. Jei būklė smarkiai pablogėja, būtinas priėmimas gliukokortikoidai ne mažiau kaip 60 mg per parą per burną arba 120 mg per parą parenteriniu būdu, jei po 3 vartojimo dienų bendra būklė nepagerėjo, vartoti ekstrakorporinis detoksikacija.
6. Būtina atlikti imunologinį tyrimą ir, remiantis jo rezultatais, taikyti, jei reikia. imunomoduliatoriai(Timogen, Timalin, Taqtivin), Interleukin-1 arba Interleukin-2. Jei yra, būtina vartoti tulžies rūgšties darinį (vaistus Urosan ir Ursofalk). užsitęsęs po hepatito hiperbilirubinemija.
7. Priėmimas draudžiamas gliukokortikoidai jei jis išsivysto cholestazinis sindromas šiuo atveju būtina vartoti A ir E grupių vitaminus, tulžies rūgšties adsorbentus (vaistas kolestiraminas), tulžies rūgšties darinius; choleretic veikimo vaistai rekomenduojami, jei yra tokių, kurie išskiria tulžį.

Geriausias hepatito A gydymas yra profilaktika. Bendru atveju tai yra gyventojų aprūpinimas kokybišku išvalytu vandeniu ir sanitarinio režimo palaikymas vaikų ir gydymo įstaigose, konkrečiu atveju tai asmens higiena (kruopštus rankų plovimas, ypač naudojantis viešaisiais tualetais), plovimas. daržovės ir vaisiai, gerti virintą vandenį. Tačiau ir šios priemonės ne visada padeda. Todėl gydytojai rekomenduoja skiepytis.

Prevenciniai metodai

Epidemijos pavojaus laikotarpiais anksčiau buvo pasiūlyta profilaktika imunoglobulinu. Tačiau šiandien jis laikomas neveiksmingu, nes suteikia apsaugą trumpą laiką (iki 4 mėnesių). Todėl siūloma įvesti vakciną, tai yra skiepyti.

Nuo infekcinio hepatito A vaikai skiepijami nuo trejų metų. Vaikams ir suaugusiems skiepijimas nuo hepatito A suteikia imunitetą 10 metų laikotarpiui. Vakcina laikoma saugia ir prisideda prie imuniteto susidarymo praėjus 3-4 savaitėms po suleidimo.

Vaizdo įrašas: hepatito A simptomai ir gydymas (Elena Malysheva)

Hepatitas A, simptomai vaikams, pirmieji infekcijos požymiai. Daugelis tėvų domisi šiais klausimais. Ši padermė dažniau suserga 2–7 metų amžiaus. Iki metų kūdikiai yra atsparūs ligai.

Kaip jis perduodamas

Virusas perduodamas kasdieniame gyvenime, kontaktiniu būdu, kontaktuojant su užsikrėtusio žmogaus išmatomis ir šlapimu, taip pat per kraują ir organizmo ekskrecijas. Kas yra šlapime ir išmatose, tai yra prieš pirminių simptomų atsiradimą. Vaisiaus infekcija nėštumo metu neįmanoma, taip pat oro lašeliais.

Infekcijos pikas būna rudenį ir žiemą, o vasarą tendencija mažėja. Todėl šiais laikotarpiais vaikų įstaigos ir mokyklos praneša apie epidemijos pradžią. Tačiau vienintelis pliusas yra tai, kad susirgus šia rūšimi žmogus susiformuoja imunitetas.

Ligos stadijos

Liga turi 4 vystymosi etapus:

• inkubacinis periodas.
• Prieš icteric.
• Icteric.
• Atsigavimo stadija.

Virusas gali būti tipiškas arba netipinis. Tipinei formai būdinga ikterinė forma. Bet netipinei – anikterinei formai. Pagal sunkumą jie skirstomi į:

• šviesa,
• saikingas,
• sunkus charakteris,
• piktybinis.

Pasitaiko atvejų, kai po sveikimo stadijos atsiranda recidyvas ar komplikacijos.

A tipo antspaudo inkubacinis laikotarpis jauname amžiuje yra nuo 7 iki 50 dienų, tačiau statistika rodo, kad vidutiniškai jis pasirodo nuo 2 iki 4 savaičių po užsikrėtimo. Be to, infekcija pasireiškia klinikiniais požymiais, priklausomai nuo jos tipo.

Simptomai

Pirmieji hepatito A simptomai pasireiškia kaip temperatūros padidėjimas nuo 37,5 iki 39 laipsnių. Taip pat pacientai jaučia virškinimo trakto sutrikimus (viduriavimą, vėmimą, apetito praradimą ar stoką), negalavimą.

Skundai dėl skausmo pilvo ir kepenų srityje. Po 2 dienų kūno temperatūra normalizuojasi, o infekcija pereina į kitą fazę.

Pereinant į icterinę fazę, šlapimas ir išmatos keičia spalvą. Išmatos tampa šviesios, o šlapimas primena silpnos juodosios arbatos spalvą. Iterinis laikotarpis trunka mažiausiai 6 dienas. Tada prasideda ikterinė forma.

Šios stadijos simptomai: akių baltymų, kartais kūno, liežuvio ir veido pageltimas. Kai kuriems pacientams pasireiškia tik akių baltymų pageltimas, nepakeičiant odos būklės. Būtent šiuo laikotarpiu bendra būklė pradeda normalizuotis.

Po daugiausiai 3 mėnesių simptomų nebeliks, tik retais atvejais gali pasireikšti silpnumas ir pilvo bei kepenų skausmas.

Diagnostika

Ankstyva diagnozė padeda greičiau išgydyti ir išvengti komplikacijų. Norėdami tai padaryti, pirmasis žingsnis yra patikrinimas. Toliau pateikiamos šios analizės:

• Bendra šlapimo, kraujo sudėties analizė.
• Biochemija. Jis skiriamas icterinei formai, padeda nustatyti infekcijos sunkumą.
• Antikūnų analizė.
• Serologinė analizė. Tai atliekama siekiant nustatyti viruso tipą.
• Pilvo ultragarsas. Šiuo metodu nustatomas kepenų ir blužnies dydis bei organo struktūros ir audinių pokyčiai.

Vaikams nuo hepatito išmatų klinika neskiria gimdymui. Be minėtų tyrimų, gydytojas gali turėti kitų, kad gautų papildomos informacijos apie ligą ir jos sukeltus sutrikimus.

Gydymas

Vaikų gydymas visada atliekamas tik ligoninėje, paaugliams gydymas namuose yra įmanomas, tačiau tik tuo atveju, jei liga yra lengva. Terapija skiriama komplekse ir apima:

• antivirusiniai vaistai,
• vaistai, skirti palaikyti ir atkurti kepenis, pašalinti toksinus, antibiotikai, vitaminai,
• nustatyta dieta ir lovos poilsis,

Ligoninėje visi užsikrėtę pacientai apgyvendinami atsižvelgiant į viruso tipą, kad nebūtų mišri infekcija. Apsinuodijimo atveju skiriami lašintuvai su gliukoze ir fiziologiniu tirpalu.

Taip pat būtina vartoti sorbentus: "Enterosgel", "Polifepam", "Activated anglis" ar kt. Iš antivirusinių vaistų teigiamas poveikis pasireiškia vartojant Interferoną, Viferoną, Roferon-A ir kt.

Imunitetui kelti ir organizmo atsparumui padidinti "Cycloferon", "Taktivin", "Dekaris". Kepenų funkcijai palaikyti „Essentiale“, „Gepabene“, „Karsil“, „Liv 52“, „Parzhin“ ir kt. Iš choleretic: "Holenzim", "Flamin". Tarp vitaminų: B grupės vitaminai, askorbo rūgštis, Spirulinas, Apilak.

Laikantis dietos, meniu yra:

• sriubos ant daržovių sultinio be mėsos,
• leidžiama kepta arba virta vištiena, veršiena ir triušiena,
• neriebi žuvis
• avižiniai dribsniai,
• bulvė,
• švieži vaisiai ir daržovės,
• šviežios sultys,
• pieno produktai.

Draudžiama valgyti dešreles, keptą, aštrų, riebų, rūkytą maistą. Draudimas apima kiaušinius, riešutus, prieskonius, šokoladą, grybus. Tokios dietos reikėtų laikytis mažiausiai 6 mėnesius net ir pasveikus.

Profilaktika ir skiepai

Kadangi hepatitas A yra laikomas žarnyno infekcijos rūšimi, jo prevencija yra identiška. Pagrindinė vaikų virusinio hepatito prevencija apima:

• Asmeninė higiena,
• jei randama užsikrėtusių, kūdikiai turi būti izoliuoti mažiausiai 1 mėn.
• patalpų dezinfekcija,
• vakcinacija,
• neleisti jiems pasiekti medicininės įrangos (švirkštų, adatų),
• donoro kraujo infekcijos tyrimas,

Vaikams verta parodyti sveikatos biuletenį, kad jie būtų supažindinti su liga. Sanbiuletenis turėtų būti tema „Virusinis hepatitas A“.

Šiuo metu yra registruoti šie skiepai nuo A ir B antspaudų:

• su polioksidoniu,
• skysta vakcina išgryninta koncentruota adsorbuota inaktyvuota,
• havrix 720,
• Avaxim,
• wakta,
• twinrix,
• Havrix 1440.

Naujagimiams skiepytis draudžiama, rekomenduojama tik profilaktika. Skiepijimas leidžiamas sulaukus 1 metų. Norint išvengti vaikų hepatito A ir B, leidžiama vienu metu skiepytis, tik reikia dūriot į skirtingas kūno vietas. Po jos kūdikis gali jausti šaltkrėtį, karščiavimą iki 38 laipsnių, patinimą.

Vaikai, kuriems reikalingas dažnas kraujo perpylimas ir kurie gyvena šeimoje, kurioje serga lėtinio tipo virusu, turi būti pakartotinai skiepijami. Įtarus ligą, klinikinį tyrimą atlieka infekcinės ligos specialistas arba terapeutas.

Hepatitas yra pavojinga infekcinė liga, kuri ūmiai pasireiškia vaikams ir gali sukelti liūdniausių pasekmių. Be to, hepatitas šiandien sėkmingai gydomas, svarbiausia yra laiku kreiptis pagalbos ir būti dėmesingiems specialisto nurodymams.

Pakalbėsime apie tai, kaip diagnozuojamos, diagnozuojamos ir gydomos 3 dažniausiai pasitaikančios vaikų infekcijos rūšys: hepatitas A, B ir C. Ar hepatitas perduodamas iš motinos vaikui? Kiek svarbu laikytis gydomosios dietos? Ar ligą visada lydi gelta? Atsakykime į visus šiuos klausimus.

Visi hepatito virusai yra atsparūs aplinkai, todėl jie ilgą laiką saugiai išgyvena už šeimininko kūno ribų. Pavyzdžiui, virusas Hepatitas A gali gyventi vandenyje apie šešis mėnesius, todėl taip dažnai užsikrečia nešvariuose vandens telkiniuose arba valgydami nepakankamai termiškai apdorotus vandens gyventojus. Nors užtenka tik 5 minučių virimo, kad virusas sunaikintų.

Hepatitas B rodo atsparumą daugeliui dezinfekavimo priemonių. Žemos temperatūros aplinkoje, pavyzdžiui, šaldytuve, jis gali gyventi apie 6 metus. Net verdant virusas sunaikinamas tik po pusvalandžio poveikio.

Hepatitas C – vienas pavojingiausių virusų – gali gyventi namuose normalioje kambario temperatūroje iki 4 dienų. Jį galima sunaikinti verdant dvi minutes arba, pavyzdžiui, 30 minučių skalbiant užterštus drabužius 60 laipsnių vandens temperatūroje.

Taigi vaikas hepatitu gali užsikrėsti gerdamas vandenį ar žuvį iš nešvarių vandens telkinių, užteršto maisto ar tiesiog būdamas patalpoje, kurioje yra viruso. Be to, infekcija gali būti aptikta daržovėse, uogose ir vaisiuose, ypač tuose, kurie tiesiogiai liečiasi su žeme (braškėse, cukinijose, morkose).

Taip pat virusas perduodamas nuo žmogaus, sergančiojo ar nešiotojo, per kraują (per užterštus medicinos instrumentus, kraujo perpylimo metu, naudojant paciento higienos priemones). Kalbant apie perdavimo iš motinos vaikui - didžiausia tokios infekcijos tikimybė yra, jei mama serga hepatitu B, hepatito C virusas tokiu būdu perduodamas palyginti retai. Svarbu žinoti, kad per motinos pieną virusas nepersiduoda, tačiau vaikas gali užsikrėsti, jei mamos speneliai yra įtrūkę ir per juos išsiskiria bent šiek tiek kraujo.

Inkubaciniai laikotarpiai:

• hepatitas A - 7-50 dienų;
• hepatitas B - 7-12 dienų;
• hepatitas C – 49-56 dienos.

Simptomai ir ligos eiga

Hepatitas A paprastai vadinama gelta. Tačiau tradiciniai icteriniai simptomai šiai ligai jokiu būdu nėra būtini. Vaikų hepatito A požymiai priklauso nuo ligos formos. Išskiriamos šios ligos rūšys.

1. Tipinis ikterinis. Pirmą savaitę vaikui kyla aukšta temperatūra, kuri kelias dienas būna apie 38-39 laipsnius. Skauda pilvą ir galvą, dažnai jie neturi konkrečios lokalizacijos, mažylis negali tiksliai parodyti, kur skauda. Gali atsirasti pykinimas, vėmimas, silpnumas, apetito praradimas. Šlapimas tamsėja, o išmatos, priešingai, praranda įprastą spalvą. Padidėja kepenų ir blužnies dydis.

Antroji savaitė atneša icterinių simptomų pasireiškimą. Jie vystosi palaipsniui ir prasideda pageltus akių sklerai, gleivinėms, ausims ir odai kitose kūno vietose. Tada gelta pasiekia aukščiausią tašką ir išnyksta. Kiti simptomai taip pat tampa ne tokie ryškūs, tačiau šlapimas išlieka tamsus, o kepenys yra sukietėjusios.

2. Icteric su cholestatickomponentas. Apskritai šiai formai būdingi tie patys simptomai kaip ir ankstesnei. Tačiau icterinis periodas ryškesnis ir ilgesnis + atsiranda odos niežėjimas.

3. Netipinis ikteris. Tai retai, dažniausiai paaugliams. Apsinuodijimo simptomų praktiškai nėra, tačiau gelta ir niežulys yra labai ryškūs.

4. Anicterinis. Pasireiškia silpnumu, pilvo skausmais, apetito stoka, tačiau visi šie simptomai yra lengvi. Taip pat atsitinka, kad tėvai visiškai neteikia jiems reikšmės dėl blankaus pasireiškimo, sukeliančio ligą.

5. Aparatinė įrangair subklinikinis.Šiai formai būdingi visiškai jokie išoriniai simptomai. Vienintelis dalykas, kuris gali sukelti įtarimą, yra šiek tiek padidėjęs vaiko kepenų dydis.

Liga trunka nuo savaitės iki 2 mėnesių ir gali baigtis savaime. Kūno atsigavimo laikotarpis trunka apie šešis mėnesius.

Hepatito B požymiai vaikams jie panašūs į būdingus A tipo virusui.Tai silpnumas, pykinimas ir vėmimas, apetito praradimas, kartumas burnoje. Tai taip pat apima skausmą ir pilvo pūtimą, gleivinių ir odos gelta. Ilgai ligos eigai gali prasidėti kraujavimas iš nosies ir dantenų. Padidėja kepenų ir blužnies dydis. Šlapimas įgauna tamsią spalvą, išmatos, priešingai, pašviesėja.

Pastebėtina, kad remisijos laikotarpiais šie hepatito B požymiai yra ne tokie ryškūs, o kai kurių gali visai nebūti.

Dėl hepatito C vaikams, kaip ir kitoms ligos formoms, būdingas silpnumas, pykinimas, vėmimas ir apetito praradimas. Skauda pilvą, karščiuoja iki 38,5 laipsnių. Sergant šia ligos forma icteriniai simptomai pasireiškia tik trečdaliui sergančių vaikų. Pirmiausia pagelsta akių sklera, vėliau – gleivinės ir oda. Tuo pačiu metu padidėja ir kitų ligos apraiškų. Šlapimas tamsėja, o išmatos, priešingai, pasikeičia. Kepenys yra padidėjusios ir dažnai skausmingos.

Vaiko hepatitas C gali būti ūmus, užsitęsęs arba lėtinis ir trukti atitinkamai mažiau nei 3 mėnesius, nuo 3 iki 6 arba ilgiau nei šešis mėnesius. Lėtinėje ligos eigoje ji praktiškai niekaip nepasireiškia, tačiau turi destruktyvų poveikį kepenims. Būtent hepatitas C sukelia rimtų pasekmių, pavyzdžiui, vaikui išsivysto kepenų cirozė, sunkūs inkstų sutrikimai ir pan.

Diagnostika

Įtarus, kad vaikas serga virusiniu hepatitu, tėvai turėtų parodyti kūdikį pediatrui ar infekcinių ligų specialistui. Specialistas apžiūrės mažąjį pacientą ir paskirs šiuos tyrimus.

1. Biocheminis kraujo tyrimas. Esant vienam iš hepatito virusų kraujyje, jame randama padidėjusi bilirubino ir kepenų fermentų aspartataminotransferazės (AST) ir alanino aminotransferazės (ALAT) koncentracija. Be to, padidėja timolio tyrimo dažnis.
2. Kraujo tyrimas dėl antikūnų. Analizė leidžia specialistui nustatyti, kokioje stadijoje liga yra ir kaip ji yra sunki organizmui.
3. PGR arba polimerazės grandininė reakcija. Rodo, ar paciento kraujyje yra viruso.
4. ELISA arba fermentinis imunologinis tyrimas. Rodo, kaip aktyviai vaiko kraujyje vystosi hepatito virusas.

Be kraujo tyrimų, gydytojas gali paskirti pilvo ertmės ultragarsą. Šis vaikų hepatito diagnozavimo metodas leidžia vienu metu gauti kelis rodiklius:

• kepenų, blužnies, tulžies pūslės ir kasos dydis;
• kepenų ir blužnies kraujagyslių dydis;
• šiuose organuose vykstantys patologiniai procesai, jų struktūros pokyčiai.

Be to, echoskopija padeda nustatyti tinkamą sritį punkcijos kepenų biopsijai atlikti – kitas tyrimo metodas. Biopsija šiandien yra vienas iš informatyviausių hepatito diagnozavimo metodų. Jis atliekamas greitai, yra saugus ir leidžia mikroskopiniu lygmeniu įvertinti kepenų struktūros pokyčius.

Gydymas

Atlikus tyrimus ir išsiaiškinus hepatito pobūdį, skiriamas gydymas. Paprastai A, B ir C tipų vaikų virusinio hepatito gydymas atliekamas pagal tuos pačius principus.

Gydymas gali būti atliekamas tiek namuose, tiek ligoninėje. Pirmasis variantas galimas, jei liga yra vangaus pobūdžio, o vaikas jaučiasi gana normaliai. Priešingu atveju kūdikis turės eiti į ligoninę.

Gydymo strategija priklauso nuo ligos laipsnio ir mažo paciento būklės. Paprastai terapija yra simptominė ir apima šiuos vaistus:

• enterosorbentai, skirti pašalinti toksinus,
• antioksidantai,
• vaistai, gerinantys kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus,
• antivirusiniai vaistai,
• gliukokortikoidiniai hormonai,
• hepatoprotektoriai, skirti apsaugoti kepenų ląsteles.

Visus šiuos vaikų hepatito gydymo būdus gydytojas skiria tik remdamasis tyrimais. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis - tai gali sukelti nenuspėjamų neigiamų pasekmių.

Vaikas išrašomas iš ligoninės tik išnykus visiems ligos simptomams, o kepenims sugrįžus į normalų dydį. Tada kas 3 mėnesius mažajam pacientui teks atlikti tyrimus ir taip vienus metus, nebent gydytojas paskirs kitas mėnesines.

Jei kūdikis yra namuose, tėvai turi laikytis griežtų jo gydymo rekomendacijų, ypač iš pradžių.

Lovos poilsis

Visiškas poilsis ir lovos režimas skiriamas tol, kol vaikas, sergantis virusiniu hepatitu, turi kokių nors intoksikacijos simptomų.

Gėrimo režimas

Vaikas turi daug gerti, kad atkurtų vandens balansą organizme ir pasišalintų toksinai. Taigi, sergantys vidutinio sunkumo hepatito A forma, vaikai turėtų išgerti 1,5–2 litrus vandens. Žinoma, tiek skysčių per dieną mažyliui bus sunku išgerti, todėl normos nustatomos individualiai. Nereikėtų priversti vaiko gerti, jei jis nebegali, tačiau būtina užtikrinti, kad jis visą dieną vartotų skysčių.

Dieta

Tai yra vienas iš pagrindinių vaikų hepatito gydymo punktų. Jei vaikas turi intoksikacijos požymių, būtina 1-2 dienas laikytis vaisių-cukraus dietos. Kartu su juo reikia gerti pakankamai skysčio: 5% gliukozės tirpalo, saldintos arbatos, kompoto ar erškėtuogių sultinio. Tada į racioną galite įtraukti kisielius, vaisių, uogų ir daržovių sultis, daržovių nuovirus. Tada supilkite tyrę, skystą pieno košę. Tokia dieta dažniausiai teikiama ligoninės aplinkoje.

Kai susilpnėja toksikozės simptomai , ir vaikas jausis geriau, jį galima maitinti liesa žuvimi ir mėsa. Patiekalai turi būti minkšti, virti arba virti. Puikiai tiks suflė, bulvių košė, kotletai. Taip pat galite varyti grūdus ir daržoves virtą tarkuotą formą. Leidžiamos pieno ir daržovių sriubos. Vaisiai ir uogos patiekiami sulčių pavidalu.

Sergant vaikų hepatitu, tolesnė dieta turi atitikti 5a lentelę pagal Rusijos medicinos mokslų akademijos Mitybos instituto nomenklatūrą. Kai vaiko būklė stabilizuojasi, jis perkeliamas į lentelę Nr.5. Šios dietos meniu sudarytas tais pačiais principais kaip ir lentelė Nr.5a. Mamai bus naudinga su ja susipažinti, nes dietinė mityba turėtų būti palaikoma nuo 6 mėnesių iki metų po vaiko išrašymo iš ligoninės. Labai svarbu laikytis dietos, nuo jo priklauso kūdikio būklė. Tai reiškia, kad mama turi spręsti šią problemą su visa atsakomybe. Nebūtų perdėta sakyti, kad dabar vaiko sveikata yra tik to, kas organizuoja jo maitinimą, rankose.

Mityba su dieta 5 lentelė

Produktų grupė	Rekomenduojamų produktų pavadinimas	Leidžiamas paruošimo būdas	Draudžiami produktai
duona	Kvieciai	Vakarykštis kepinys	Šviežia duona, sluoksniuotos ir tešlos gaminiai, kepti aliejuje
Mėsa	Ne riebaluotas; jautiena, triušiena, kalakutiena ir vištiena be odos	Virtas, porai. Kotletų, quenelles, bulvių košės, suflė ir patiekalų su malta mėsa pavidalu	Antis, žąsis. Inkstai, kepenys. Rūkyti produktai, daugumos rūšių dešrelės
Žuvis	Ne riebaluotas; lydekos, zandos, menkės, ešeriai	Virtas, porai. Kotletų, quenelles, bulvių košės, suflė ir kt.	Sūdyti, rūkyti, konservuoti
Sriubos	Mažas riebalų kiekis; ant daržovių sultinio, pieno produktų	Virtas, sutrintas
Grūdai ir makaronai	Viskas, išskyrus draudžiamą	Virtas. Košės tyrės	Ankštiniai augalai. Kviečių, miežių ir miežių košės yra nepageidaujamos
Kiaušiniai	Omletas	Porai	Kietai virti, kepti
Vaisiai ir uogos	Nerūgščios, nesutraukiančios veislės, džiovinti vaisiai	Kepti, virti tyrės, kisielius, želė, putėsiai
Daržovės	Viskas, išskyrus draudžiamą	Švieži, virti, kepti, troškinti; nutrintas	Špinatai, ridikai, rūgštynės, švieži ir žali svogūnai, ridikai, česnakai, grybai, marinatai
Pienas ir pieno produktai	Nugriebtas pienas, neriebi ir pusiau riebi varškė, grietinė kaip patiekalų užpilas, šviežias rūgpienis, sviestas, švelnus sūris su mažu riebalų procentu	šviežias; varškės sūris taip pat gali būti patiekiamas kaip troškinys, pudingas ir kt.	Grietinėlė, fermentuotas keptas pienas ir kiti produktai, turintys didelį riebalų procentą
Saldumynai	Medus, uogienė, zefyras, marmeladas. Sniego gniūžtės, meringues. Kisieliai, kompotai, putėsiai, sambuca		Grietinėlės gaminiai, ledai, šokoladas
Gėrimai	Arbata, kava su pienu. Uogų, vaisių, daržovių sultys. Kviečių sėlenų ir laukinių rožių nuovirai.	Šiltas	Juoda kava, kakava. Šalti ir karšti gėrimai

Visas maistas ir gėrimai turi būti šilti. Aukštos ar žemos temperatūros maistas jokiu būdu neleidžiamas. Vėliau produktų apdorojimo laipsnis (minkštinimas, trynimas) gali būti sumažintas. Vaikas turėtų valgyti 5 kartus per dieną mažomis porcijomis. Tai labai svarbu, kad neapsunkintumėte kepenų.

Virusinis hepatitas yra seniai žinoma, bet vis dar nevisiškai suprantama liga. Iš esmės tai ne viena liga, o kelios: pavojingų ir gana dažnų virusinio pobūdžio infekcinių ir uždegiminių kepenų ligų grupė. Gana dažnai galite rasti kitų šių infekcijų pavadinimų: Botkino liga; serumo ar perpylimo hepatitas; infekcinis ar epideminis hepatitas; infekcinė gelta.

Visiems virusiniams hepatitams būdingas kepenų padidėjimas, sutrikusi funkcija, intoksikacijos simptomai, o dažnai ir gelta odos bei gleivinių dėmės. Šiame straipsnyje apsvarstykite vaikų virusinio hepatito simptomus, taip pat šios ligos gydymą.

Virusinis hepatitas (ūminė jo forma) pagal dažnumą užima 3 vietą tarp infekcinių ligų po žarnyno infekcijų ir. O sergamumas tarp vaikų yra nuo 60% iki 80% (skirtinguose regionuose) viso sergamumo hepatitu. Liga fiksuojama kaip pavieniai atvejai ar protrūkiai, tačiau gali kilti ir epidemijų.

Virusinis hepatitas kelia pavojų ne tik ūminiu periodu, bet ir pereinant į lėtinę formą, nes (dažnai sukeliamas B ir C virusų) yra vienas statistiškai labiausiai pasaulyje.

Virusinio hepatito priežastis

Virusinis hepatitas A yra labiausiai paplitęs tarp vaikų.

Hepatito sukėlėjas gali būti nemažai virusų (šiuo metu jų žinomi 8, galbūt yra ir daugiau): A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Kiekvienas iš jų gali užkrėsti kepenų ląsteles ir sukelti ligas, kurios skiriasi infekcijos mechanizmu, klinikinėmis apraiškomis, sunkumu ir pasekmėmis.

Dažniau hepatitą sukelia virusai A, B, C. Vaikams hepatitas A yra dažniausias (75 proc. visų vaikų hepatito atvejų). Kiti virusinio hepatito tipai (F, D, E, G, SEN, TTV) nebuvo pakankamai ištirti.

Hepatito virusai yra itin stabilūs aplinkoje: nejautrūs žemai ir aukštai temperatūrai (kaitinant iki 60°C gali atlaikyti 30 min.), džiūvimui, daugelio cheminių medžiagų veikimui ir ultravioletiniams spinduliams. Tačiau skirtingų hepatito virusų atsparumas yra skirtingas.

Virusų šaltinis yra sergantis žmogus arba viruso nešiotojas (tik sergant hepatitu A sveikų viruso nešiotojų nėra), tačiau užsikrėtimo mechanizmas skirtingų tipų hepatitams yra skirtingas.

Dėl hepatito A ir E Infekcijos mechanizmas yra fekalinis-oralinis. Virusas iš paciento organizmo išsiskiria su išmatomis ir šlapimu. Per nešvarias rankas ar žaislus, užterštus namų apyvokos daiktus virusas patenka į vaiko burną. Įėjimo vartai infekcijai yra virškinimo traktas.

Hepatito A ir E perdavimo būdai yra šie:

• kontaktinis-buitinis: nešvarių rankų ar žaislų, buities daiktų pagalba virusas patenka į vaiko organizmą per burną;
• vanduo: užterštas vandens telkinių išskyromis, esant nekokybiškam vandentiekiui, gali kilti hepatito su vandens infekcijos protrūkiais;
• maistas: užsikrėsti per maistą galima, jei jį gaminęs asmuo nesilaiko higienos taisyklių;
• oru plintantis virusinis hepatitas A (ne visi mokslininkai pripažįsta).

Vaikų jautrumas hepatitui A pirmaisiais gyvenimo metais yra minimalus dėl įgimto imuniteto, kuris metams bėgant išnyksta. Didžiausias jautrumas yra vaikams nuo 2 iki 10 metų. Didžiausias vaikų sergamumas stebimas nuo 3 iki 9 metų dėl dažnų higienos taisyklių pažeidimų šiame amžiuje.

Virusiniam hepatitui A būdingas rudens-žiemos sezoniškumas, kitų tipų hepatitams sezoniškumo nėra.

Visi kiti hepatito virusai yra perduodami per kraują.

Hepatito B ir C virusai perduodama net per nedidelį užkrėsto kraujo kiekį. Pacientas tampa užkrečiamas nuo inkubacinio laikotarpio pabaigos.

Vaikai gali užsikrėsti, kai jiems perpilamas donoro kraujas ar kraujo produktai, gauti iš virusą nešančio donoro arba (kas mažai tikėtina) iš paciento inkubaciniu ligos periodu. Taip pat vaikai gali užsikrėsti per nekokybiškai apdorotus daugkartinio naudojimo medicinos instrumentus (stomatologinius, chirurginius).

Ypač pavojingi kaip infekcijos šaltinis yra pacientai, sergantys ištrintomis, anikterinėmis hepatito B formomis, ir asmenys, sergantys lėtiniu hepatitu C, kurie gali nežinoti apie savo ligą – jie nėra izoliuoti ir toliau platina infekciją.

Viruso B yra ne tik kraujyje, bet ir išmatose, šlapime, seilėse, motinos piene, ašarų skystyje ir kituose paciento biologiniuose skysčiuose. Tačiau vaikas dažniausiai užsikrečia per kraują, o ypač retais atvejais – per motinos seiles. Retais atvejais infekcija gali atsirasti dalijantis dantų šepetėliais, skalbimo servetėlėmis ir pan.

Vaikų jautrumas B virusui yra labai didelis. Tačiau, atsižvelgiant į infekcijos perdavimo būdus, vaikų sergamumas šio tipo hepatitu yra tik 11% viso virusinio hepatito skaičiaus. Dažniau suserga kūdikiai (perinataliniai atvejai), taip pat vaikai, besigydantys skyriuje, po organų transplantacijos, plazmaferezės, onkologijos klinikose; .

Virusas C perduodama per užkrėstą kraują ar kraujo produktus. Jo šaltinis – ne tik ūminiu ar lėtiniu hepatitu sergantis pacientas, bet ir sveikas viruso nešiotojas.

Užkrėsti vaisius galima nuo virusą nešiojančios motinos gimdymo metu, taip pat parenteraliai naudojant auskarų ir pjovimo daiktus, įskaitant prastai apdorotus medicinos instrumentus, ant kurių yra nežymus kraujo kiekis (operacijų, danties šalinimo metu). ir kt.).

Paaugliai vaikai gali tokiu būdu užsikrėsti darydami tatuiruotę, verdami auskarą, manikiūrą, auskarų vėrimą auskarams.

Paauglystėje galima užsikrėsti virusiniais hepatitais B ir C seksualiai nuo virusą nešančio partnerio, kurio kontaktai neapsaugoti. Paaugliai, kurie švirkščiasi narkotikus, taip pat gali užsikrėsti.

Kryžminio imuniteto tarp skirtingų hepatitų tipų nėra.

Virusinio hepatito simptomai

Astenovegetaciniam hepatito variantui būdingas padidėjęs nuovargis, vaiko silpnumas. Jis tampa irzlus, ašarojantis.

Virusiniam hepatitui būdinga cikliška ligos eiga. Išsivysčius ūminiam virusiniam hepatitui, išskiriami šie laikotarpiai:

• inkubacija;
• preicterinis;
• icterinis;
• sveikimo (atkūrimo) laikotarpis.

Liga gali vykti pagal tipinį ir netipinį variantą. Tipinė ikterinė forma, netipinės – ištrintos, anikterinės ir latentinės formos. Virusinio hepatito eiga gali būti lengva, vidutinio sunkumo, sunki ir piktybinė (žaibinė). Taip pat yra (priklausomai nuo ligos trukmės) ūminės, užsitęsusios ir lėtinės hepatito formos.

Galima ir aciklinė, ilgesnė ligos eiga, kai pagerėjus ar pasveikus vėl atsiranda paūmėjimų ir atkryčių.

Inkubavimas laikotarpį adresu Hepatitas A gali trukti nuo 7 iki 50 dienų (dažniau tai būna 2-4 savaites); adresu hepatitas B- nuo 1 iki 6 mėnesių (dažniau - 1-1,5 mėnesio); adresu hepatitas C- nuo kelių dienų iki 26 savaičių (dažniau - 7-8 savaites).

Preikterinis laikotarpis gali tęstis įvairiais būdais:

• panašus į gripą arba katarinis;
• gastritas arba dispepsija;
• astenovegetatyvinis;
• artralginė ar reumatoidinė.

Sergant į gripą panašiu tipu, liga prasideda karščiavimu ir katarinėmis ligos apraiškomis (nosies užgulimu, kosuliu, silpnumu, apetito stoka), kraujavimu iš nosies. Kartais net kreipiantis į gydytoją šiuo laikotarpiu vaikui diagnozuojama "".

Sergant gastritu priešikteriniu laikotarpiu, vaikui nerimą kelia skausmas epigastriniame regione, dešinėje hipochondrijoje, apetito stoka, silpnumas, kartais vėmimas. Jie įtaria, kad tėvai šiuos reiškinius dažniau bando sieti su maisto pobūdžiu ar kokybe.

Su astenovegetaciniu variantu pastebimas silpnumas, mieguistumas, padidėjęs nuovargis ir apetito praradimas.

Artralginiam sindromui priešikteriniu laikotarpiu būdingi intoksikacijos simptomai, išreikšti fone, jie gali būti. Šis priešikterinio laikotarpio variantas labiau būdingas virusiniam hepatitui B.

Sergant hepatitu A, priešikterinis laikotarpis trunka apie savaitę, sergant parenteriniu hepatitu – ilgesnis (iki 2-4 savaičių).

Jau priešikterinio laikotarpio pabaigoje atsiranda tamsi šlapimo spalva.

Icteric laikotarpį hepatitui būdingas odos ir gleivinių icterinių dėmių atsiradimas ir greitas padidėjimas (per 1 ar 2 dienas). Pirma, jis atsiranda ant skleros, burnos gleivinės, veido, kamieno, galūnių. Vėliau gelta išnyksta atvirkštine tvarka.

Sergant hepatitu A, gelta atsiranda anksčiau, greičiau didėja iki maksimalaus lygio, o vėliau greičiau išnyksta. Sergant hepatitu B, gelta atsiranda po ilgesnio preikterinio periodo, didėja lėtai ir trunka ilgiau.

Geltos sunkumas priklauso nuo hepatito sunkumo, tačiau ankstyvame vaiko amžiuje tokio susirašinėjimo gali ir nebūti. Atsiradus geltai, šlapimas įgauna sodrią tamsią spalvą (primena stipriai užplikytą arbatą), o išmatos, priešingai, pasikeičia, primena baltą molį.

Esant stipriai gelta, tai gali kelti nerimą. Atsiradus geltai, vaiko savijauta, kaip taisyklė, pagerėja, gerokai sumažėja intoksikacijos simptomai. Šiuo laikotarpiu padidėja kepenų dydis, dažnai padidėja ir blužnis. Be to, kuo jaunesnis kūdikis, tuo dažniau padidėja blužnis. Iš kitų organų pokyčiai nėra išreikšti.

Sunkiais atvejais icteriniu laikotarpiu pastebimi hemoraginiai pasireiškimai (nedideli taškiniai kraujavimai ant odos); toksiškumas ir toliau didėja. Ypač pavojingi CNS pažeidimo simptomai: nerimas ar vangumas, miego sutrikimas, nemiga, košmarai. Gali būti vėmimas, širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas.

Palaipsniui išnyksta geltonumas, normalizuojasi kepenų dydis, atkuriama normali išskyrų spalva.

Lengvos formos icterinio periodo trukmė yra apie 2 savaites, vidutinio sunkumo - iki 1 mėnesio, sunkios formos - apie 1,5 mėnesio.

Užsitęsusiam kursui būdingas ilgesnis gelta (3 ir daugiau mėnesių).

Sunkiausia hepatito forma žaibinis (piktybinis), kurių metu kepenų audinys nekrozuoja, o nekrozės (nekrozės) sritys gali atsirasti bet kurioje ligos eigos stadijoje. Nekrotinių zonų išplitimas yra susijęs su didžiuliu antikūnų susidarymu ir autoimuniniu kepenų pažeidimu.

Šia sunkia hepatito forma dažniausiai suserga vaikai pirmaisiais gyvenimo metais, greičiausiai dėl kūdikio imuninės sistemos netobulumo ir didelės viruso dozės, gaunamos iš kraujo.

Esant šiai formai, anksti atsiranda ir sustiprėja intoksikacijos ir centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai: letargija dieną ir nerimas naktį, vėmimas, reikšmingas kepenų padidėjimas, sąmonės netekimas. Vyresniems vaikams gali pasireikšti kliedesys. Ilgas miegas gali kaitaliotis su susijaudinimo ir neramumo laikotarpiais. Vaikai gali rėkti, šokti iš lovos ir bandyti bėgti.

Vėliau pasireiškia hemoraginės apraiškos: kraujavimas iš nosies, vėmimas, primenantis kavos tirščius (kraujavimas iš skrandžio). Atsiranda dusulys, reikšmingas, temperatūra pakyla per 38 ° C, galimas. Kepenys skauda ne tik jaučiant pilvą, bet ir ramybės būsenoje.

Koma vystosi toliau. Kepenys greitai mažėja, iš burnos atsiranda būdingas saldžiai saldus žalių kepenų kvapas („kepenų kvapas“). Sumažėja šlapimo kiekis, gali atsirasti patinimas.

Atliekant biocheminę kraujo analizę sergant ikterine hepatito forma, pastebimas bilirubino kiekio padidėjimas (daugiausia dėl tiesioginės frakcijos) ir timolio tyrimo. Vertinant ligos sunkumą, atsižvelgiama į hiperbilirubinemijos lygį. Pažeidus tulžies nutekėjimą (cholestazę), padidėja šarminės fosfatazės aktyvumas ir cholesterolio kiekis.

Tačiau pagrindinė bet kokios formos hepatito vertė yra kepenų fermentų (AlAt ir AsAt) arba aminotransferazių aktyvumo padidėjimas. Be to, ALT (alanino aminotransferazė) padidėja dar labiau. Fermentų aktyvumo padidėjimas rodo, kad yra kepenų ląstelių sunaikinimo procesas.

Kepenų fermentų aktyvumas kinta jau priešikteriniu laikotarpiu, tai gali būti panaudota ankstyvai hepatito diagnostikai. Šis rodiklis taip pat turi didelę reikšmę diagnozuojant netipines ligos formas. Fermentų aktyvumo nustatymas padeda diagnozuoti ir žaibinę hepatito formą: iš pradžių fermentų smarkiai padaugėja, o galutinėje stadijoje, padidėjus bilirubino kiekiui, taip pat smarkiai sumažėja.

Hepatito eigos sunkumą taip pat rodo sumažėjęs protrombino kiekis ir padidėjęs amoniako kiekis kraujyje. Didelis amoniako kiekis, pasak mokslininkų, yra vienas iš veiksnių, prisidedančių prie komos išsivystymo, rodančių piktybinę hepatito formą.

Serologinis kraujo tyrimas leidžia aptikti M ir G klasės imunoglobulinus, o tai leidžia stebėti proceso dinamiką. Patikimiausias diagnozės patvirtinimas yra virusinio hepatito žymenų nustatymas kraujyje, leidžiantis tiksliai nustatyti viruso tipą.

Labai jautrūs ELISA ir RIM metodai (ty ELISA ir radioimuniniai) gali aptikti virusų antigenus ir antikūnus prieš juos.

Ultragarsas leidžia nustatyti ne tik kepenų ir blužnies dydį, bet ir nustatyti struktūrinius kepenų pokyčius.

Gydymas

Vaikai, sergantys virusiniu hepatitu, daugiausia gydomi ligoninėje. Vyresni vaikai, sergantys lengvu hepatitu A, gali būti gydomi namuose.

Atliekamas visapusiškas gydymas, įskaitant:

• lovos poilsis;
• dieta
• simptominis gydymas (pagal indikacijas): detoksikacinė terapija, sorbentai, hepatoprotektoriai, vitaminai, choleretikai, antibiotikai ir kiti vaistai;
• (su parenteriniu hepatitu).

Ligoninėje vaikai apgyvendinami atskirai, priklausomai nuo viruso tipo, kad būtų išvengta kryžminės infekcijos. Ūminiu laikotarpiu nustatomas griežtas lovos režimas, kol bus atkurta normali šlapimo spalva. Gerėjant laboratoriniams rodikliams ir mažėjant geltai, režimas plečiasi palaipsniui.

Esant sunkiam apsinuodijimui, atliekama detoksikacinė terapija - į veną suleidžiami gliukozės tirpalai ir fiziologinis tirpalas; skiriamas sorbentų (Enterosgel, Filtrum, Polyfepam, aktyvintosios anglies) vartojimas per burną.

Gliukokortikosteroidai vartojami sergant piktybinėmis hepatito formomis. Esant stipriai kepenų ląstelių citolizei (pažeidimui), kaip rodo fermentų padidėjimas 5 ar daugiau kartų, naudojami antivirusiniai vaistai (Interferonas, Intron-A, Viferon, Roferon-A ir kiti). Taip pat skiriami interferono induktoriai, imunomoduliatoriai (Cycloferon, Decaris, Taktivin).

Siekiant palaikyti kepenų ląstelių funkciją, naudojami hepatoprotektoriai:

• Essentiale Forte, Essentiale N - vaisto sudėtis apima fosfolipidus, reikalingus kepenų ląstelėms atkurti.
• Preparatai iš pieno usnio ekstrakto: Silibor, Legalon, Karsil, Mariol ir kiti – gerina kepenų ląstelių atsistatymą.
• LIV 52 – susideda iš įvairių žolelių ekstraktų, turi atkuriamąjį poveikį kepenų audiniui.
• Parginas (yra nepakeičiamos aminorūgšties argininas), Glutarginas – gerina kepenų veiklą.

Parodyta gydant hepatitą ir vitaminų kompleksus, B grupės vitaminus, askorbo rūgštį. Apilac (bičių pienelis) ir Spirulina (sudėtyje yra mikroelementų, amino rūgščių, vitaminų, nukleorūgščių ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų) naudojami kaip bendras stiprinantis gydymas.

Atsigavimo laikotarpiu vartojami vaistai nuo cholagogo (Holenzim, Hofitol, Flamin). Fito kolekcijas galima naudoti tik gavus gydančio gydytojo leidimą.

Dieta turi didelę reikšmę gydant hepatitą. Pirmieji patiekalai leidžiami vegetariškos sriubos arba sriubos su trečiu sultiniu. Mėsos patiekalai (iš veršienos, vištienos, triušienos) ruošiami garuose arba patiekiami virti. Neriebias žuvis taip pat reikia virti garuose. Visos dešros neįtraukiamos.

Dietoje turėtų būti naudojami augaliniai riebalai. Maistas turėtų būti vartojamas dalimis 4-5 kartus per dieną. Kaip garnyrą leidžiami dribsniai, ypač avižiniai dribsniai (turi lipotropinį poveikį), bulvės. Leidžiami rūgpienio produktai (ypač rekomenduojama varškė). Pageidautina naudoti šviežias sultis, arbūzus, kompotus, vaisių gėrimus, šviežius vaisius.

Kepti, riebūs, aštrūs patiekalai, prieskoniai, padažai, padažas, riešutai, grybai, rūkyta mėsa, šokoladas, chalva, pyragaičiai, ledai, kiaušiniai neįtraukiami. Galite virti baltyminius omletus. Duoną vaikui galima duoti baltą, šiek tiek padžiovintą. Po atsigavimo leidžiama duoti mineralinio negazuoto vandens.

Dietos vaikas turi laikytis mažiausiai 6 mėnesius po hepatito.

Vaikų virusinio hepatito prognozė ir pasekmės

Virusinis hepatitas A vaikams pasireiškia lengva ir vidutinio sunkumo forma, baigiasi pasveikimu ir neperauga į lėtinį hepatitą. Nors virusinis hepatitas B dažnai būna vidutinio sunkumo ir sunkios formos, klinikiniai ir laboratoriniai rodikliai normalizuojasi ne anksčiau kaip po 6 mėnesių, o lėtinis hepatitas išsivysto 5 proc.

Nors hepatitas C yra švelnesnis nei hepatitas B, 80% atvejų išsivysto lėtinis procesas. Atsigavimas dažnai įvyksta esant icterinei ligos formai.

Apskritai vaikų hepatito prognozė yra palanki. Dauguma atvejų baigiasi pasveikimu. Mirtingumas mažesnis nei 1% (kūdikiams jis didesnis). Nepalanki eiga (galima mirtis) sunkiomis formomis, išsivystant komai.

Protrombino ir transaminazių aktyvumo sumažėjimas ligos metu rodo didžiulę kepenų audinio nekrozę - grėsmingą simptomą.

Ligos piko metu pavojingesnis virusinis hepatitas B, o ilgalaikėje baigtyje – virusinis hepatitas C.

Ilgalaikei virusinio hepatito prognozei įtakos turi daug veiksnių: viruso tipas, ligos sunkumas, vaiko amžius, ankstyvų atkryčių pasireiškimas, hepatito paūmėjimas, kitų infekcijų papildymas, dieta ir režimas po gydymo. iškrovimas.

Virusinio hepatito pasekmės yra įvairios:

• Visiškas vaikų pasveikimas gali vykti lėtai, maždaug pusė sergančių vaikų turi liekamųjų reiškinių. Vienas iš jų – pohepatito sindromas: vaikas turi diskomfortą, nusiskundimų, bet objektyvių pakitimų apžiūrint nedaug. Laikantis rekomenduojamos dietos ir režimo, jie palaipsniui išnyksta, tačiau gali išlikti metų metus.
• Kitas liekamųjų reiškinių variantas yra bilirubino (jo laisvosios frakcijos) kiekio padidėjimas ilgą laiką, kol nėra kitų apraiškų. Nors tai yra funkcinio pobūdžio pasireiškimas, jis dažniausiai vyksta gerybiškai.
• Dažniausi liekamieji reiškiniai yra tulžies takų patologija (cholangitas, diskinezija). Tokius pokyčius pageidautina nustatyti kuo anksčiau, nes jie gali progresuoti ir sukelti hepatocholecistito vystymąsi.
• Susirgus hepatitu gali būti pažeisti ir kiti virškinamojo trakto organai (duodenitas, pankreatitas).
• Virusinio hepatito rezultatas, be pasveikimo, gali būti perėjimas į lėtinę formą (ilgesnis nei 6 mėnesius trunkantis hepatitas laikomas lėtiniu) ir vystymasis. Šis rezultatas dažniausiai išsivysto sergant hepatitu C - 80% atvejų.

Po hepatito vaikai 6-12 mėnesių yra prižiūrimi gydytojo, priklausomai nuo hepatito tipo ir eigos sunkumo. Gydytojo atliekami tyrimai ir tyrimai leidžia laiku diagnozuoti ir gydyti komplikacijas, kai jos nustatomos. Vaikai nuo kūno kultūros ir sporto atleidžiami 6 mėnesiams.

Prevencija

Naujagimiai nuo hepatito B skiepijami dar būdami ligoninėje.

Hepatito A prevencijos priemonės nesiskiria nuo priemonių, skirtų žarnyno infekcijoms:

• asmens higienos taisyklių laikymasis;
• kokybiško vandens tiekimo užtikrinimas;
• pacientų izoliavimas per visą infekcinį laikotarpį (3 savaites nuo geltos pradžios, tai yra maždaug per mėnesį nuo ligos pradžios);
• dezinfekcija infekcijos židinyje.

Taip pat yra vakcina nuo hepatito A.

Hepatito B ir C prevencijos priemonės yra sudėtingesnės:

• maksimaliai išnaudoti vienkartinius medicinos instrumentus;
• kokybiškas daugkartinio naudojimo instrumentų apdorojimas ir sterilizavimas;
• vaikų kontakto su krauju ir panaudotų instrumentų (švirkštų, adatų ir kt.) draudimas;
• paaukoto kraujo tyrimas dėl virusinio hepatito žymenų;
• nėščių moterų tyrimas dėl virusinio hepatito žymenų;
• aiškinamasis darbas tarp paauglių apie įvairių tipų hepatitų perdavimo būdus ir jų prevencijos būdus, sveikos gyvensenos formavimą (narkotikų vartojimo ir nesaugių lytinių santykių prevencija);
• naujagimių vakcinacija nuo hepatito B (Angerix vakcina) per 12 valandų po gimimo, vėliau po 1 mėn. ir 6 mėn. Jei motina yra B viruso nešiotoja, vaikas (gimęs sveikas) skiepijamas po gimimo ir po 1 mėn., 2 mėn. ir per metus. Vaikai, kurie nebuvo paskiepyti ankstyvame amžiuje, gali būti skiepijami sulaukę 13 metų, o po mėnesio ir po 6 mėnesių.

Vaikai taip pat skiepijami šeimose, kuriose serga lėtiniu hepatitu B ar Australijos antigeno nešiotojais, hemodializuojami ar dažnai kraujo preparatus gaunantys vaikai, vaikai, sergantys onkologinėmis ir hematologinėmis patologijomis.

Vakcinos nuo kitų tipų hepatito dar nėra sukurtos.

Filmas apie hepatitą C:

Santrauka tėvams

Virusinis kepenų pažeidimas sergant bet kokio tipo hepatitu yra rimta liga, galinti palikti pėdsaką ar komplikacijų visam gyvenimui. Todėl geriau apsaugoti vaiką nuo šios infekcijos: paskiepyti nuo hepatito A ir B ir dėti visas įmanomas pastangas, kad mylimas vaikas formuotų sveiką gyvenimo būdą.

Hepatitas A laikomas gana dažna vaikų liga. To priežastis – gana lengvas ir greitas infekcijos perdavimo ir užkrėtimo būdas:

• hepatito A virusas, patekęs į organizmą, per plonosios žarnos sieneles absorbuojamas į kraują;
• patogenas užkrečia kepenų ląsteles;
• virusas pradeda daugintis, provokuodamas uždegiminį procesą;
• užkrėstos kepenų ląstelės miršta, galiausiai sukeldamos kepenų nepakankamumą.

Hepatito A virusas į vaiko organizmą gali patekti įvairiais būdais. Pagrindinės priežastys, dėl kurių gali atsirasti uždegiminis procesas kepenyse, yra šios:

kontaktas su žmonėmis, užsikrėtusiais hepatitu A; elementarių asmens higienos taisyklių nesilaikymas; gyvenimas antisanitarinėmis sąlygomis; termiškai neapdoroto maisto nurijimas.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas gaminimo momentui. Kepenų infekciją gali sukelti užkrėstos žuvys ir kitos jūros gėrybės. Taip yra dėl to, kad vienas iš labiausiai paplitusių patogeno perdavimo būdų yra per vandenį.

Yra būdingi simptomai, kaip hepatitas A pasireiškia vaikui. Tėvai turi žinoti apie šias apraiškas. Nuo to gali priklausyti vaiko savijauta ir sveikata.

Simptomai

Kai kuriais atvejais liga pasireiškia ne iš karto po to, kai patogenas patenka į organizmą. Inkubacinis laikotarpis vidutiniškai trunka 30 dienų (kartais siekia 50 dienų). Tačiau ligos požymiai gali pasirodyti 7 dieną po užsikrėtimo.

Pagrindiniai simptomai, padedantys atpažinti hepatitą A vaikui, yra šie:

• kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5-39 laipsnių;
• virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas, vėmimas, apetito praradimas;
• bendras silpnumas;
• pilvo skausmas dešinėje hipochondrijoje (kepenų srityje).

Po kelių dienų nuo pirmųjų požymių atsiradimo būklė gali pagerėti. Tačiau netrukus pastebimi kiti ligos požymiai:

• pageltusi oda, akių baltymai;
• išmatų spalvos pasikeitimas;
• tamsus šlapimas.

Šie simptomai gali išlikti vieną ar dvi savaites. Laiku pasikonsultavus su gydytoju ir gydant, ligos apraiškos praeina pakankamai greitai.

Vaiko hepatito A diagnozė

Infekcinių ligų specialistas galės nustatyti ligos pobūdį ir tipą. Būtina nedelsiant susisiekti su juo po pirmųjų nerimą keliančių simptomų pasireiškimo vaikui. Gydytojas atliks tyrimą ir paskirs specialius tyrimus, kurie leis jums nustatyti tikslią diagnozę.

Paprastai diagnozuoti hepatitą A vaikui galima po biocheminės šlapimo ir kraujo analizės. Specialistas gali paskirti ir virusinio hepatito žymenų kraujo tyrimą, kuris padės galutinai nustatyti ligos rūšį.

Komplikacijos

Hepatito A virusas laikomas saugiausiu tarp kitų ligos tipų. Daugeliu atvejų vaikas lengvai toleruoja infekciją. Ši savybė rodo, kad gydytojai nepastebi sunkių pasekmių ir komplikacijų, kurios gali būti pavojingos hepatitui A. Liga po pasveikimo nepalieka jokių pėdsakų. Vaiko kepenų funkcija visiškai atkurta.

Hepatitas A laikomas lengvai toleruojama liga, kuri turi tik ūminę formą. Tai nesukelia lėtinio kepenų pažeidimo. Pasveikęs vaiko organizmas gamina apsauginius antikūnus nuo ligos sukėlėjo. Ši savybė sumažina pakartotinio kepenų užsikrėtimo riziką ateityje.

Nors hepatitas A nėra itin pavojinga liga vaikui, infekcija vis tiek daro neigiamą įtaką vaiko organizmui. Tėvai turi daugiau dėmesio skirti vaiko mitybai ir higienai. Tai leis laiku imtis atitinkamų priemonių pasireiškus pirmiesiems infekcijos apraiškoms ir išvengti neigiamų pasekmių.

Gydymas

Hepatitas A nepriklauso pavojingų ligų kategorijai. Daugeliu atvejų infekcija praeina savaime. Tačiau jei tokia liga vaiką aplenkė, rizikuoti neverta. Pastebėjus pirmuosius kepenų pažeidimo požymius, būtina jį parodyti specialistui.

Ką tu gali padaryti

Pagrindinis dalykas, kurį turėtumėte per visą ligos ir sveikimo laikotarpį, yra stebėti vaiko būklę ir atsakingai laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų. Mažam pacientui būtina suteikti tinkamą priežiūrą. Sergant lengva ligos forma, vaikas turi laikytis pusiau lovos poilsio. Sunkios formos fizinis aktyvumas draudžiamas.

Taip pat būtina peržiūrėti vaiko mitybą ir mitybą. Speciali dieta padės išgydyti hepatitą A. Iš maisto būtina pašalinti:

• riebus ir keptas maistas
• konservai,
• česnakai,
• ridikėliai,
• konditerijos gaminiai,
• prieskoniai,
• rūkyti produktai.

Dietą turėtų sudaryti šviežios ir virtos daržovės, grūdai, sultys ir vaisiai.

Ką daro gydytojas

Su sudėtinga ligos forma vaikas turi būti gydomas. Terapija susideda iš specialių vaistų, padedančių išvalyti kraują ir pašalinti iš organizmo toksines medžiagas, įvedimo į organizmą. Taip pat gali tekti gerti vitaminus.

Po pasveikimo vaikas registruojamas klinikoje. Po išrašymo jam reikės pakartotinai tikrintis du kartus: po 2 mėnesių ir po šešių mėnesių.

Prevencija

Šiuo metu veiksmingiausia profilaktikos priemone laikomi specialūs skiepai. Tai leidžia vaiko organizmui sukurti imunitetą infekcijos sukėlėjui. Vakcina švirkščiama į raumenis nuo 1 metų amžiaus.

Atsakinga asmeninė higiena taip pat padės išvengti kepenų infekcijos. Norėdami tai padaryti, nuo mažens turėtumėte mokyti vaiką stebėti savo švarą, nusiplauti rankas po gatvės ir ėjimo į tualetą, prieš valgydami.

Straipsniai šia tema

Straipsnyje perskaitysite viską apie vaikų ligos, tokios kaip hepatitas a, gydymo metodus. Nurodykite, kokia turėtų būti veiksminga pirmoji pagalba. Kaip gydyti: rinktis vaistus ar liaudies metodus?

Taip pat sužinosite, kuo gali būti pavojingas nesavalaikis vaikų hepatito A gydymas ir kodėl taip svarbu išvengti pasekmių. Viskas apie tai, kaip apsisaugoti nuo hepatito a vaikams ir išvengti komplikacijų.

O rūpestingi tėvai tarnybos puslapiuose ras visą informaciją apie vaikų hepatito A simptomus. Kuo 1,2 ir 3 metų vaikų ligos požymiai skiriasi nuo ligos pasireiškimų 4, 5, 6 ir 7 metų vaikams? Koks yra geriausias būdas gydyti hepatitą A vaikams?

Rūpinkitės savo artimųjų sveikata ir būkite geros formos!