Через сколько будет готов анализ на гепатит. Сколько дней делают анализ крови на гепатит. Где можно сдать анализ на вирусный гепатит

Гепатит – это серьезное заболевание, которое может стать причиной рака и цирроза печени. Существует множество типов вируса, но самыми распространенными и опасными являются А, В и С. Своевременная сдача анализов позволит предупредить последствия развития данного заболевания.

Когда и как следует сдавать анализы?

Около 3 % жителей земного шара инфицированы гепатитом. Однако эти данные не отражают объективной реальности – еще большее количество инфицированных даже не подозревают об этом. Это уменьшает возможность своевременного лечения, и зараженные люди несут угрозу окружающим, а в особенности – своей семье.

Инфицирование чаще всего происходит через кровь, но некоторые типы передаются через слюну и зараженную пищу (гепатит А и В). Каждый человек имеет определенный риск заражения, который возрастает при:

Практически все вирусы гепатита имеют схожую симптоматику:

1. Проблемы с пищеварением.
2. Общая слабость и утомляемость.
3. Потеря аппетита.
4. Носовые кровотечения.

Симптомы схожи с большинством вирусных заболеваний и выявить наличие вируса в организме можно только посредством анализов.

Раньше бытовало мнение, что гепатит чаще всего возникает у людей низших социальных слоев и наркоманов, но на самом деле сдавать анализ нужно всем.

Как же подготовиться к сдаче анализов? Анализ делается посредством исследования венозной крови. Однако к его проведению предъявляют следующие требования:

Основные виды анализов

Диагностику практически всех типов заболевания делают с помощью анализов на наличие антител к определенному гепатиту (ИФА) и обнаружение РНК вируса (ПЦР-диагностика). Положительный анализ на наличие антител нисколько не говорит о том, что человек инфицирован. Необходимо провести исследование на обнаружение РНК-вируса.

Исследования на вирус типа С

Заболевание характеризуется скрытым инкубационным периодом. Симптомы могут вообще никак не проявляться до тех пор, пока заболевание не перейдет в цирроз.

Большинство инфицированных не наблюдает проявления симптомов, либо проявления схожи с большинством инфекционных заболеваний:

Ставить диагноз, опираясь только на симптомы, не стоит – необходимо сдать анализы и провести обследование организма.

Необходимые исследования:

1. Анти-HCV(ИФА).
2. РНК вируса (ПЦР диагностика).

Анти-HCV обнаруживают более чем у половины больных после того, как появятся первые симптомы. Анти-HCV может давать ложноположительный результат, что создает необходимость проведения ПЦР-диагностики.

Метод ПЦР позволяет выявить заболевания уже через несколько недель после заражения. ПЦР-диагностику чаще всего проводят после Анти-HCV, если были выявлены антитела вируса. Но также стоит знать, что и ПЦР-диагностика может дать ложноположительный результат, что создает необходимость повторения процедуры.

Чтобы поставить диагноз, необходим положительный результат двух анализов: анти-HCV и HCV-РНК. Специалисты советуют провести при выявлении антител анализ на РНК-вирус не менее трех раз.

Исследования на антитела класса IgM позволяют выявить форму заболевания – (активная или носительство) и сколько вируса содержится в крови в количественном выражении. При выявлении заболевания необходимы анализы для определения генотипа вируса, чтобы назначить безопасное лечение.

Анализы на выявление вируса группы А

Гепатит А, или болезнь Боткина, передается бытовым путем. Заражение возможно в местах скопления людей и при несоблюдении правил санитарии. Этот тип заболевания наименее опасен и не переходит в хроническую форму. Но при несвоевременном лечении может давать осложнения.

На данный момент выявить гепатит А можно посредством:

1. Anti-HAV-IgG.
2. Anti-HAV-IgM.
3. Определения РНК (HAV-RNA) в сыворотке крови.

Anti-HAV-IgG может дать положительный результат, если человек был ранее вакцинирован. В остальных случаях положительный результат свидетельствует о наличии заболевания или о том, что человек недавно перенес его. При отрицательном результате человек не имеет иммунитета к гепатиту, здоров, но может им заразиться.

Anti-HAV-IgM может дать отрицательный, положительный и сомнительный результат:

1. Отрицательный результат – человек не имеет иммунитета к гепатиту А и может им заразиться.
2. Положительный – инфицирование или недавно перенесенное заболевание.
3. При сомнительном результате необходимо внимательно следить за состоянием пациента, а через неделю сделать повторное исследование.

Самым достоверным анализом является определение РНК-вируса. Его положительный результат говорит о том, что человек заражен, отрицательный – в крови не обнаружено вредоносной РНК.

Анализы на вирус группы В

Гепатит В является самым распространенным и устойчивым вирусом. Заразиться им возможно в бытовых условиях, половым путем и через кровь.

Чтобы это исключить, необходимо сделать:

1. Anti-HBcor.
2. Anti-HBs.

Положительный anti-HBcor показывает, что человек переболел гепатитом В ранее, Аnti-HBs – организм вырабатывает защитные антитела или привит, человек переболел острой формой заболевания. Если все три анализа отрицательные – человек никогда не контактировал с вирусом и полностью здоров.

Выявление гепатитов D и G

Вирус типа D включает в свой состав оболочку белка гепатита В. Его развитие возможно только при попадании в организм вируса В. Это очень тяжелое заболевание, которое приводит к необратимым изменениям в печени.

Вирус группы G может развиваться совместно с D, С и В. Это заболевание отражается на состоянии печени, но не приводит к активной форме болезни. Передача вируса возможна через кровь и половым путем.

Гепатиты D и G выявляются посредством ПЦР диагностики с определением РНК-вируса. Чтобы отличить острую форму заболевания от хронической, необходимо исследование на наличие антител класса IgM, которые позволяют выявить, сколько вируса содержится в крови.

Лабораторные исследования на наличие вируса типа Е

Гепатит Е имеет очень много общего с типом А. Инфицирование возможно через питьевую воду и биологические жидкости организма. Заболевание имеет острую форму течения и наиболее опасно при беременности. Для определения вируса необходимо сдать анализы на антитела:

Срок выполнения анализов на гепатит любого типа довольно незначительный. Определение антител к вирусам занимает около 2 дней. В большинстве частных клиник анализы готовы уже на вторые сутки, в государственных учреждениях проведение исследования может занимать немного больше времени – семь дней.

Анализ крови на гепатит помогает выявить наличие в организме антител к вирусу инфекции. Сколько делается анализ на гепатит, определяется методом диагностики, видом исследования, стадией болезни пациента и типом выявляемого вируса. Существует 3 распространенных типа вируса гепатита - А, В и С. Из-за своей вирусной природы заболевание быстро распространяется среди различных слоев населения. Несвоевременная диагностика, некачественное лечение приводят к осложнениям, циррозу и даже гибели пациента. Поэтому при малейшем подозрении врач непременно выписывает направления в манипуляционный кабинет. Пациенту придется пройти исследование крови.

Показания к анализу

Гепатит проявляет себя в следующих симптомах:

• повышенная температура, которая держится у пациента в течение долгого времени;
• потемнение мочи;
• понижение или отсутствие аппетита;
• снижение веса;
• боль в области живота, рвота, тошнота;
• снижение активности, слабость;
• раздражение кожи, зуд;
• кровоточивость;
• желтуха.

Направление на гепатит выписывается при подготовке к операции, при планировании беременности, если уровень АлАТ выше нормы, при употреблении наркотиков, холестазе, для проверки здоровья после незащищенного секса. Болезнь на начальных стадиях может быть бессимптомной. Именно поэтому анализы на гепатит назначают не только при ярко выраженных признаках болезни, но и беременным женщинам, медицинским работникам, а также при оформлении санитарной книжки.

Где сдавать анализ?

Сдавать анализ можно в поликлинике или в частной лаборатории, все зависит от методов и реактивов.

Если выявлены симптомы болезни или необходима проверка состояния здоровья, делают лабораторную диагностику крови пациента. Направление на анализ выписывает лечащий врач. Сдать кровь на гепатит можно в поликлинике или в частной лаборатории. Стоимость забора крови на ВИЧ и гепатит зависит от необходимых методов исследований, используемых реактивов, а также от выбранной лаборатории. Если есть сомнения, лучше уточнить у лечащего врача, куда идти. Ему наверняка известно, в каком из центров результаты наиболее верны.

Виды исследований

Общий и биохимия

Общее клиническое исследование крови. Процедура знакома: из пальца берут кровь, результат можно забрать на следующий день. Общий анализ является базовым для диагностики - будут выявлены воспалительные процессы в организме. Материал на биохимический анализ берут из вены. По показателям врач определит состояние внутренних органов - поджелудочной железы, печени, почек. Биохимия показывает статистику организма пациента - количество билирубина, печеночных ферментов по отношению к норме. Через 24 часа можно забрать результат.

Методы ПЦР-исследования

Наиболее корректный результат показывает ПЦР - анализ, так как вирус обнаруживается путем ДНК-диагностики. Результат покажет наличие антител в минимальных количествах. Биоматериал проверяется в 30 циклов. Это дает возможность выявить один вирус, локализующийся в одной клетке. От качества используемых реактивов зависит точность реакции. Забрать результат можно на следующий день. При скрытой форме заболевания стандартная ПЦР- диагностика неэффективна. В таком случае врач назначает ПЦР-исследование с гибридизационно-флуоресцентной детекцией в режиме реального времени. Срок готовности - 1 день.

Иммунологический анализ

Экспресс-тест существенно удобный, и его может провести каждый даже не выходя из дома.

Иммунологический анализ поможет выяснить наличие в организме антитела к вирусам типа С и В. Экспресс-тесты существенно упрощают процедуру, и больной может провести ее даже не выходя из дома. Преимущества этого теста - простота в использовании, возможность выявить антитела за 30 минут без забора крови. При использовании слюны чувствительность составляет 98,1%. Оральный мазок исключает риск инфицирования, при этом во время манипуляции у пациента нет неприятных ощущений. За 15 минут до анализа нельзя есть и пить.

Дополнительно делают анализы на ВИЧ. По результатам анализа крови лечащий врач откорректирует лечение исходя из клинической картины. Материал для теста на СПИД берется из вены.

Необходимость анализа на гепатит часто продиктована появлением тревожных симптомов, которые ни врач, ни пациент не могут объяснить. Крайне важна правильная подготовка и верная расшифровка, поскольку без них велик риск неправильной постановки диагноза. Расскажем, что за анализы на гепатиты существуют и какие из них считаются наиболее точными.

Способы диагностирования

Первое, что важно понимать пациенту: внешнее обследование в большинстве случаев не помогает в правильной постановке диагноза. При развитии такого болезни симптомы в течение длительного времени не появляются вообще. Если же они и были выявлены, врачи все равно не смогут при одном только внешнем осмотре определить тип недуга и причину его возникновения.

Чаще всего люди, обращающиеся к врачам, чтобы провериться на наличие гепатита, жалуются на следующие симптомы:

Все эти симптомы с легкостью можно списать на элементарное переутомление, поэтому без анализов на вирусные гепатиты обойтись никак нельзя. В чем заключается проверка на гепатит, и какие анализы пациентам назначают чаще всего:

1. Сдача кала и мочи для анализа.
2. ПЦР-диагностика крови.
3. Биохимический и общий анализ крови.
4. Биопсия.
5. УЗИ брюшной полости.
6. Сдача крови для вычисления маркеров гепатита.

Сдавать необходимо сразу несколько анализов, поскольку при многих заболеваниях печени наблюдаются схожие симптомы. Именно поэтому врачи предпочитают использовать дифференциальную диагностику гепатита, когда с помощью серии анализов постепенно отсеиваются неподходящие варианты болезней. В таком случае риск ошибки при постановке диагноза снижается до нуля.

Биохимический анализ крови

Важно знать, какие анализы сдают обязательно при подозрении на столь серьезный диагноз. Обычно врачи предпочитают начинать с исследования биохимического состава крови. Делают анализ и женщинам при беременности, и несовершеннолетним пациентам, для этого необходимо лишь немного венозной крови. Врачи при подозрении на гепатит обращают внимание на следующие показатели:

• уровень билирубина;
• наличие ферментов АСТ и АЛТ;
• дисбаланс белковых фракций;
• увеличение количества липидов.

Подготовка подразумевает отказ от алкоголя в течение 3–4 дней до обследования и ограничение в потреблении пищи минимум за 12 часов до сдачи крови.

Увеличение уровня билирубина или ферментов АСТ, АЛТ говорит о серьезных проблемах в работе печени. Дело в том, что билирубин и вышеназванные ферменты вырабатываются лишь в печеночных тканях. Появиться в крови они могут в том случае, если здоровые клетки органа отмирают под действием серьезного заболевания.

Но этот анализ не позволяет поставить более точный диагноз. С его помощью нельзя определить стадию развития гепатита, его вирусную группу и причину возникновения. Для выяснения этого врачам приходится обратиться к другим исследованиям.

Расскажем, какой еще способ диагностирования может быть использован в таких случаях. Если врач сомневается в наличии патологии, он может провести общее исследование крови.

Внимание следует обратить на наличие плохой свертываемости крови, уменьшение уровня холестерина и эритроцитов в крови. Все эти нюансы способны сказать опытному диагносту о наличии патологии.

ПЦР-диагностика и ее особенности

При лабораторной диагностике гепатитов очень часто используют методику ПЦР. Ее главный плюс - высокая точность, позволяющая определить наличие или отсутствие вируса в крови уже на первых неделях заражения.

Сколько дней действительны анализы, нужно уточнять у врачей. Обычно специалисты проводят такую диагностику на 1, 2, 4, 16 и 32 неделе заболевания. Таким образом им удается проследить динамику развития болезни, обнаружить эффективность алгоритма лечения.

Перед тем как сделать подобную лабораторную диагностику гепатитов необходимо узнать все нюансы данной процедуры. Как проходит трактовка анализа, и какие факторы влияют на его точность:

1. При беременности повышается риск ложноположительного или ложноотрицательного диагноза. Находясь в интересном положении, женщина должна сдать сразу несколько анализов, чтобы узнать диагноз.
2. Отрицательным считается лишь тот результат, когда в крови вообще не обнаружено вируса.
3. Если при расшифровке выяснилось, что концентрация вируса составляет меньше 400 МЕ на 1 л, то речь идет о ранней стадии развития недуга.
4. Если концентрация повышена до 600 МЕ на 1 л, то речь идет об обострении заболевания.
5. Если же расшифровка показывается содержание вируса около 800 МЕ на 1 л, то пациент находится в критическом состоянии.
6. На точность расшифровки может повлиять тяжелая пища и алкоголь, поэтому от подобных изысков лучше отказаться за 3–4 дня до исследования.
7. Также за 3 суток до обследования стоит ограничить прием любых медикаментов.

Важно знать, сколько действителен анализ ПЦР. Обычно этот срок зависит от того, прописал ли врач своему пациенту подходящее лечение. При интенсивной медикаментозной терапии необходимо проходить такое исследование в срок, не превышающий месяца. Таким образом врач сможет оценить рациональность прописанной терапии.

ПЦР-диагностика считается одним из самых точных способов исследования, ведь она позволяет определиться с диагнозом уже на первой неделе развития заболевания. Также она способствует выявлению определенной вирусной группы, что необходимо для прописывания модели лечения.

Биопсия и УЗИ

Для постановки диагноза «гепатит» врач может назначить целый спектр анализов. Сдать на гепатит кровь, кал и мочу должен каждый пациент, имеющий подозрения на подобный диагноз.

Однако от одного из самых точных методов диагностирования, биопсии, пациенты часто отказываются. Связано это с тем, что процедура является болезненной и имеет массу противопоказаний. Так, проводить биопсию нельзя во время беременности, при плохой свертываемости крови и при наличии серьезных заболеваний сердца. В данном случае вы сдаете ткани собственной печени, которые извлекаются посредством специальной иглы. Когда проверяется ткань, врачи ищут следующие отклонения:

• наличие некроза;
• присутствие большого количества мертвых клеток;
• неровные края печени.

Такое исследование печеночных тканей может занять не один день, но зато точность диагноза не вызывает никаких сомнений.

При гепатите диагностика может быть осложнена из-за беременности или слабого здоровья пациента. В таком случае, помимо исследования мочи и кала, врач может провести УЗИ. В случае такого серьезного диагноза специалист пытается определить, не увеличились ли печень и селезенка в размерах, нет ли признаков асцита, то есть скопления жидкости в брюшной полости. С помощью УЗИ-осмотра брюшной полости часто удается заметить неровные края печени, что свидетельствует о развитии серьезной патологии.

Важно знать

Если человеку делаются анализы на гепатит, действует непреложное правило касательно определенных ограничений:

1. Человек не может употреблять алкоголь, жирную пищу и большое количество жидкости за 2–3 суток до исследования.
2. Не рекомендуется сдавать подобные анализы во время месячных, а также если пациент ел менее чем за 12 часов до начала обследования.
3. За 2 недели до посещения врача стоит отказаться от любых медикаментов.

Пока готовится результат, человеку следует отказаться от вредных привычек, особенно от приема алкоголя.

«Я сдам нужные анализы и сразу же получу диагноз», - так думает большинство пациентов, не догадываясь, какой сложной оказывается диагностика гепатита.

Заболевание особенно опасно при беременности, так как может сказаться на развитии малыша.

Такой диагноз накладывает на человека массу ограничений в повседневной жизни, а запущенная стадия болезни способна привести к летальному исходу в следующие 5 лет. Именно поэтому при любом подозрении на такую болезнь врачи рекомендуют не игнорировать ни один из способов диагностики.

www.vrednye.ru

Когда необходимо сдавать анализ на гепатит?

Любой человек с целью профилактики или при возникновении подозрений на заражение гепатитом может обратиться к терапевту или гепатологу, чтобы сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов. Также можно сделать это анонимно в частной лаборатории.

Заподозрить наличие вируса гепатита в организме можно по следующим клиническим симптомам:

• постоянная субфебрильная температура тела;
• диспепсические расстройства: тошнота, рвота;
• отсутствие аппетита;
• появление кожного зуда;
• боли в животе;
• склонность к кровотечениям;
• постоянная усталость, общая слабость, усиливающаяся к вечеру;
• усиление пигментации кожи;
• потемнение мочи;
• безосновательная потеря веса.

Все перечисленные признаки являются обязательным поводом для проведения анализа крови на RW, ВИЧ и гепатит. Если расшифровка анализа крови на маркеры вирусных гепатитов даст положительный результат, больному будет проведено дополнительное обследование и назначена грамотная терапия.

Способы выявления гепатита

Диагностической задачей на выявление вирусных гепатитов является цель обнаружить возбудителя инфекции, уточнить его вид и характер поражения клеток печени.

Для этого может быть проведен следующий комплекс лабораторных исследований:

• общие анализы мочи и крови;
• биохимическое исследование крови;
• ПЦР-диагностика;
• иммунологический анализ крови, направленный на поиск антител, продуцируемых организмом и клетками печени для инактивации возбудителя;
• биопсия клеток печени;
• биохимические тесты, с помощью которых можно не проводить биопсию.

В первую очередь пациенту необходимо обратиться к терапевту за получением направлений на анализы. Специалист объяснит, как сдается анализ на гепатит и сколько дней он делается. Если диагноз окажется подтвержденным, терапевт направляет пациента к врачу, специализирующемуся в этой области, - инфекционисту, гепатологу или вирусологу.

Как выглядит результат анализа на гепатит? Расшифровкой результата исследования должен заниматься только врач. В общих анализах мочи и крови при гепатите обнаружить подтверждение наличия заболевания довольно проблематично, многое зависит от формы заболевания.

Они могут указать лишь на то, что в организме присутствует инфекция, по следующим критериям:

• нарушение свертываемости крови;
• низкий уровень гемоглобина;
• снижение числа тромбоцитов и, напротив, количество лейкоцитов превышает показатели нормы;
• увеличившаяся скорость оседания эритроцитов;
• обнаружение уробилина в моче.

Анализ крови на биохимию помогает определить гепатит с помощью обнаружения:

• фракций билирубина;
• пленочных ферментов;
• дисбаланса белковых фракций;
• увеличения уровня липидов.

ПЦР-исследование обнаруживает вирус гепатита путем его ДНК-диагностики, поэтому данный метод считается самым высокоточным в наши дни. Анализ ПЦР высокочувствителен к чужеродным агентам в образцах ДНК, по этой причине он точно выявляет наличие заболевания. При соблюдении всех норм исследования, сомнительный результат анализа на гепатит исключен, ответ будет точным.

Следующее название анализа на гепатит - иммунологическое исследование крови, позволяющее выявить наличие антител к вирусу. Проводить такое исследование можно не только в лабораторных условиях, но и дома с помощью специальных экспресс-тестов. Они направлены на обнаружение антител к гепатиту В и С.

Следующее исследование - биопсия клеток печени. Его цель - оценить состояние этого органа на предмет поражения вирусами гепатита. Биопсия проводится методом забора биологического материала - кусочка ткани печени для дальнейшего изучения в условиях лаборатории. В наши дни эту процедуру с успехом заменили специфические анализы на гепатит - фибротест, актитест и пр.

Как делается анализ?

Исследование крови - единственно верный метод диагностики гепатита. Это обусловлено тем, что вирусы невозможно выявить визуальными диагностическими методами, определить их можно только в биологической жидкости организма (анализ мочи при гепатите также показывает изменения в организме воспалительного характера).

Симптомы гепатита похожи на клиническую картину других заболеваний: например, гастрит, респираторные инфекции, отравление и пр. Вот почему нужно знать, как делается анализ на гепатит, чтобы убедиться в том, есть ли вирус в организме.

Кровь для исследования берут из вены. Можно ли есть перед анализом на гепатит и как долго он делается - обо всем должен заранее проинформировать врач. Иногда анализ приходится сдавать неоднократно, чтобы уточнить окончательный диагноз.

Сколько по времени делается анализ на гепатит? В большинстве случаев результаты известны уже через 2 дня, но этот срок может затягиваться до 10 дней - все зависит от выбора медицинского учреждения.

Цена и срок действия анализа

Сколько действителен анализ крови на гепатит - этот вопрос обычно задают люди, которые в недавнем прошлом проходили обследование, и результаты анализов понадобились им в настоящее время для госпитализации в лечебное учреждение, при трудоустройстве или с другой целью. Срок действия анализов на гепатит действителен от 20 дней до 3 месяцев.

Стоимость анализа варьируется в зависимости от лечебного учреждения и комплекса проводимых обследований.

Как подготовиться к анализу?

Как сдавать анализы на ВИЧ и гепатит? Подготовка должна проводиться с учетом некоторых требований, в противном случае можно будет усомниться в правильности результата. Придется пересдавать анализ повторно. Ложные результаты исследования приведут к тому, что врач назначит неправильное лечение, которое будет не только бесполезным, но и небезопасным для организма.

Итак, подготовка к анализу крови на гепатит выглядит следующим образом:

1. За 12 часов до проведения анализа нужно отказаться от приема пищи, исследование проводится строго натощак. Попадание сахара и других веществ в исследуемый материал способны исказить результаты.
2. За 24 часа до анализа нужно исключить прием алкогольных напитков, соленой, острой и жирной пищи, желтых фруктов и овощей. За 48 часов - отказаться от никотина.
3. За 2 недели до анализа не использовать какие-либо лекарственные средства.
4. Накануне сдачи анализа максимально ограничить физическую активность, запрещается делать физиотерапевтические процедуры, ультразвуковое исследование, рентгенографию.
5. Перед сдачей анализа важно проинформировать медицинский персонал относительно сопутствующих соматических заболеваний, аллергических реакций на медикаменты.
6. Нежелательно сдавать анализ на диагностику гепатитов во время месячных.
   Также на результат диагностики могут оказать негативное влияние стрессовые факторы, волнение и бессонница.

Нормальные показатели, расшифровка

В норме антитела и антигены к вирусам гепатита должны отсутствовать. Если они обнаружены в крови, значит, речь идет о наличии заболевания в острой или хронической форме. При нарушениях техники проведения анализа, транспортировки и забора венозной крови, анализ в редких случаях демонстрирует ложноположительный результат.

Если анализ на гепатит отрицательный - что это значит? Есть два варинта расшифровки: или человек здоров (что и отмечается в большинстве случае), или в его организме синтезировано недостаточно антител, чтобы было диагностировано заражение, что не является редкостью на ранней стадии заболевания при недавнем попадании инфекции в организм (в течение последних 6 месяцев).

Вирусная нагрузка в анализах выражается в международных единицах - МЕ/мл, например:

Если результат на гепатит оказался положительным, нужно срочно обратиться к инфекционисту и гастроэнтерологу с целью проведения последующих диагностических и лечебных мероприятий.

Анализ на гепатит выявляет в крови человека антитела к этому вирусу, которые, по сути, являются белковыми фракциями, вырабатываемые иммунитетом в ответ на активность вируса в организме. Наличие симптомов гепатита или подозрение на них - серьезный повод для обращения к терапевту для проведения необходимого диагностического исследования. Даже если признаки заболевания были в прошлом и в данный момент они отсутствуют, проконсультироваться с врачом все равно важно, так как гепатит может протекать скрыто, а его симптоматика исчезать до определенного момента. Исследование длится до 10 дней, а срок годности анализов на ВИЧ и гепатит - до 3 месяцев.

moizhivot.ru

Виды вирусных гепатитов и значение анализов

Существует множество типов вирусов, вызывающих заболевание гепатитом. Потому, различают гепатит С, В, D, Е и А («в народе» — простая желтуха).

И, поскольку при всех перечисленных вирусных гепатитах наблюдается схожая клиническая картина (схожая также с картиной некоторых других вирусных заболеваний), то при общем недомогании, чувстве тяжести в животе, носовых кровотечениях и других симптомах для постановки окончательного диагноза важнейшее значение имеют именно результаты лабораторных тестов.

Кому необходим анализ на гепатит С?

В отличие от распространенного мнения, в группе риска находятся не только люди из «низших социальных слоев», но и все те, кто хотя бы раз в жизни посещал стоматолога. Потому, анализы на ВИЧ и гепатит часто являются обязательным условием при трудоустройстве, поступлении в ВУЗ, а также во многих других случаях.

Где делать?

Оказывается, многие не хотят проходить тестирование именно из-за страха негативного отношения со стороны персонала государственной больницы! Однако все давно изменилось.

Теперь тестирование можно пройти не только в областных инфекционных центрах, но и в хорошей частной клинике, оборудованной «по последнему слову техники», с приветливым, понимающим персоналом.

Специалисты частной клиники в кратчайшие сроки (как правило, не более 2-х суток) определяют, есть ли антитела к вирусу или их нет. В государственном мед учреждении результаты могут «придерживать» значительно дольше - поволноваться придется около недели.

Все о диагностике (лабораторном обследовании)

В современных частных клиниках, при помощи хорошего оборудования, выявляют как ранние, так и хронические формы гепатита.

В целом, диагностика представляет собой комплекс процедур (иначе называют линиями), объединенных одной общей целью.

Основными считают: тест первой линии — ИФА и тест второй линии — ПЦР (тестирование, которое, в свою очередь, подразделяют на качественный и количественный анализ на гепатит С ).

Анализ ИФА на гепатит С

Основной, высокочувствительный иммуноферментный анализ , который позволяет выявить антигены вируса и антитела к нему в 95% случаев (если речь идет о хронической инфекции), однако не исключает риск ложно положительного или ложно отрицательного результата (ложно положительный анализ на гепатит с означает положительный результат при отсутствии инфекции, ложно отрицательный, наблюдающийся чаще, - наоборот).

Потому, если первый анализ на гепатит с положительный - отчаиваться не стоит, диагноз ставить еще рано. Некоторые специалисты рекомендуют пройти тестирование трижды!

Как часто наблюдается ложн оотрицательный результат и почему?

По-статистике, частота ложноотрицательной реакции на антитела наблюдается приблизительно в 8% случаев.

Такой результат у взрослых людей возможен, если с момента заражения пациента прошло только несколько недель, если человек болен онкологией, сифилисом, аутоиммунной патологией и др. У новорожденных (при потенциальном риске) - даже в течение года.

Анализ ПЦР на гепатит С

Второй важнейший диагностический метод называется ПЦР (т.е. полимеразная цепная реакция). Он применяется уже более 15 лет, позволяет выявить генетический материал вируса в крови и основные его параметры.

Диагностику ПЦР условно подразделяют на качественную и количественную: первая направлена на выявление РНК HCV в крови пациента, вторая - на выявление вирусной нагрузки.

Как правило, количественный анализ на гепатит C проводят, если первый (проводится до начала терапии) и повторный (проводится спустя 10-12 недель с начала терапии) качественный анализ крови дал положительный результат.

Значимость количественного анализа

Благодаря количественному анализу определяют так называемую вирусную нагрузку - концентрацию вируса в крови. Это очень важно, так как при низкой вирусной нагрузке можно предположить меньший риск передачи вируса другому человеку и большую эффективность лечения. При высоком - наоборот.

Гепатит с анализы расшифровка количественного показателя

Вирусную нагрузку, в целях стандартизации, выражают в международных единицах на мл (МЕ/мл):

О высокой вирусной нагрузке говорят при показателе более 800 Ме/мл;

О низкой нагрузке - при показателе менее 800 Ме/мл.

А вот мнения о сверхвысокой нагрузке и её показателях расходятся. Кроме того, существует и понятие «вне зоны чувствительности». А потому, точную расшифровку диагноза даст только квалифицированный специалист!

Похожие материалы:

московский-доктор.рф

Общий анализ крови

Гемоглобин, эритроциты, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, СОЭ, лейкоцитарная формула.

Биохимический анализ крови

АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, ферритин, сывороточное железо, трансферрин, креатинин, холестерол, триглецириды. тимоловая проба (ТП).

Оценка функции печени

Белковые фракции (α1-глобулины, α2-глобулины, бета-глобулины, гамма-глобулины), коагулограмма, альбумин, общий белок. Назначается при подозрении на нарушение функций печени.

Тесты на другие вирусные гепатиты

HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (маркеры гепатита В), anti-HAV (суммарные антитела к гепатиту А), HGV RNA (РНК гепатита G), TTV DNA (ДНК гепатита TTV).

Тест на ВИЧ

(Анти-ВИЧ-1⁄ВИЧ-2)

Оценка стадии гепатита и активности болезни.

Биопсия печени, эластометрия, фибротесты, УЗИ (3D+PD-режимы). Наиболее часто используют эластометрию (фибросканирование) печени.

Определение РНК HCV методом ПЦР - количественное исследование.

Описание исследования в этой статье

Тесты на функцию щитовидной железы

(Данные исследования выполняются при необходимости терапии интерфероном и рибавирином +/- софосбувир. Указанная схема лечения на сегодня устарела, но в ряде случаев ее использование оправдано.)

— антитела к тиреоглобулину
— антитела к тиреопероксидазе
— тиреотропный гормон (ТТГ), Т3, Т4
— УЗИ щитовидной железы

Тесты на аутоиммунные заболевания

— AMA (антимитохондриальные антитела), ANA (антинуклеарные антитела), SMA (антитела к гладкой мускулатуре)
— Криоглобулины
— Ревматоидный фактор (РФ)
— Антинуклеарный фактор (АНФ)

Несмотря на то, что гепатит С в быту, половым и вертикальным (от матери ребенку) путем передается довольно редко, желательно проверить близких на наличие anti-HCV. Также всем больным гепатитом С рекомендована вакцинация от гепатитов А и В (при отсутствии к ним иммунитета).

Сколько делается анализ на гепатит?

Анализ на гепатит С делается от одного до пяти рабочих дней. В большинстве случаев результаты анализа готовы на следующий день после забора крови.

Тесты и кратность выполнения исследований у больных не получающих противовирусную терапию

Показатели	Кратность исследования	Примечания
Билирубин общий и фракции АсАТ АлАТ Общий анализ крови, включая тромбоциты	1 раз в 6–12 мес	Кратность исследования может определяться индивидуально в зависимости от предшествующих показателей, течения заболевания, наличия цирроза и сопутствующих болезней
Общий белок и фракции Железо Глюкоза Амилаза	1 раз в 12 мес	индивидуально в зависимости
Мочевина крови Креатини	1 раз в 12 мес	Кратность исследования определяется индивидуально в зависимости от предшествующих показателей
Альфа-фетопротеин	1 раз в 6 мес	При повышении показателя назначаются УЗИ и КТ
Аутоантитела	Однократно	от полученных ранее данных
Гормоны щитовидной железы	Однократно	При измененных показателях кратность исследования индивидуальная в зависимости от полученных ранее данных
НВsAg	1 раз в 12 мес	Исследование на HBsAg проводится для исключения микст-гепатита и острого гепатита В (в случае ферментативного обострения)
РНК HCV	1 раз в 12 мес (качественный анализ)*	*Количественный анализ не проводится, если результат качественного анализа отрицательный
УЗИ брюшной полости	1 раз в 12 мес	При появлении признаков портальной гипертензии кратность исследования определяется индивидуально
ЭГДС	Однократно (при выявлении клинических и биохимических признаков прогрессирования заболевания)	При выявлении ВРВП кратность исследования определяется индивидуально
Пункционная биопсия печени	1 раз в 5–6 лет	При стабильных показателях – 1 раз в 5–6 лет

www.hv-info.ru

Срок выполнения результатов анализов

Как правило, анализы можно сдать быстрее, а вернее получить результат анализов, обратившись в специализированные лаборатории. За быстрый экспресс метод выявления гепатита той или иной формы, другого заболевания, нужно потратить больше средств за срочность сложного анализа.

Подготовка к исследованию

Анализ крови сдаётся натощак. Между последним приёмом пищи и началом анализа, должно пройти не менее 8-9 часов. В сложной форме гепатита С рекомендуется сдача анализа не раньше шести недель от предполагаемого заражения, так как гепатит С имеет сложную этиологию заболевания, выявления.

Анализы крови по классификации и выявлению заболеваний

Общий анализ крови – из пальца. Анализ на биохимическое исследование – из вены.

Общий анализ крови – уже само название говорит о достаточно распространённом анализе который может показать общее состояние организма. Отправной точкой для врача послужит результат, который укажет на наличие, присутствие воспалительных процессов в организме, обнаружение инфекции.

Биохимический анализ крови – с помощью которого можно оценить состояние всех органов человека. Выявить состояние печени, поджелудочной железы, почек безошибочно может биохимический анализ крови. Анализ крови на биохимию даёт чёткую картину о количестве важных химических элементов организма.

Анализ крови на содержание сахара в крови – уровень глюкозы в крови может анализ на сахар. Как профилактика от возможного диабета, его часто назначают людям в возрасте от 40 лет. Заболевания эндокринной системы также покажет анализ крови на сахар.

Анализ на реакцию свёртывания крови – проблемы со свёртываемостью крови покажет коагулограмма, гемостазиограмма в показателях анализа.

Анализ крови на онкомаркеры – выявить белки злокачественных опухолей могут анализы на присутсвие онко образований. Своевременная диагностика на рак, чрезвычайно важна для качественного прогноза в успешном лечении.

Серологический анализ крови – выявление антител при инфекционных заболеваниях, в том числе и гепатите к возбудителю заболевания. Группу крови человека устанавливают с помощью этого анализа.

Иммунологический анализ крови – устанавливает различные комплексы, иммунные клетки в организме человека. При иммунодефиците. Анализ основан на изучении белка-иммуноглобулина, расшифровка состояния которого может подтвердить хронический характер, или острый характер патологии заболевания.

Расширенные анализы крови на маркеры

Гепатит А

Методом лабораторного исследования определения, наличия антител к вирусу гепатита А.

Anti-HAV-IgM, антитела класса IgM к вирусу гепатита А.

Анализ крови на выявление антитела по отношению к гепатиту А берут для диагностики инфицирования недавнего момента, либо состояния острой формы заболевания.

Как только начинают проявляться клинические симптомы заболевания можно обнаружить антитела класса IgM. Концентрация их увеличивается на протяжении 30 дней течения заболевания и резко снижается после, приходя к нормальным показаниям содержания антител.

Анализы на гепатит А проводится:

1. Детский садик с множеством контактирующих детей;
2. Непосредственный контакт с больным вирусом гепатитом А (близкие родственники, друзья, коллектив на работе);
3. При уже выявленном показателе завышенного уровня АлАт и АсАт;
4. При симптомах клинического вирусного гепатита.
5. Срок выполнения анализа – один день.
6. Положительный результат – обнаружение антител.
7. Отрицательный результат – антитела в увеличенных показателях нормы отсутствуют.

Гепатит В

Анализ на гепатит В выявление Анти-HBs антитела к HBs-антигену вируса гепатита В. При повышенном содержании, обнаружения антитела, анализ имеет положительный результат(заболевание гепатит В обнаружено). Появление антител в крови, говорит о форме течения заболевания в острой, хронической форме.

1. Сроки выполнения – один день.
2. Анализы сдаются натощак, не менее 8-9 часов до начала анализа, последний приём пищи.

Гепатит С

Методом лабораторного исследования крови определяется наличие антитела к антигену гепатита С (Анти-HCV-total). Результат считается положительным, если данный антиген есть в крови пациента. Острая форма, первая стадия течения заболевания этой формы начинается с четвёртой, пятой недели после попадания инфекции в кровь.

Медицинский анализ проводится по таким показаниям:

• Клинические признаки вирусного гепатита;
• Повышенный фон АлАт, АсАТ;
• Парентеральные манипуляции;
• В период беременности;
• Беспорядочный образ жизни при половых контактах.

Результаты анализов готовы через один, два рабочих дня.

Отрицательным результатом анализа может быть – первые 4-6 недель инкубационного периода гепатита С с вялотекущими проявлениями, симптомами.

Общие симптомы гепатита

• Состояние повышенной утомляемости;
• Скачки температуры в сторону увеличения;
• Высыпания по телу в виде Краснухи (мелкая сыпь);
• Окрашивание кожных покровов в жёлтый цвет (в том числе ладони);
• Окрашивание в желтый цвет склер, видимых слизистых оболочек, белков глаз;
• Спад аппетита;
• Ухудшение общего состояния самочувствия;
• Тупые, тянущие боли в области правого подреберья;
• Бессонница ночью;
• Сонливость в дневные часы;
• Приступы тошноты;
• Горечь в ротовой полости;
• Рвота (возможно с примесями жёлчи);
• Окрашивание мочи в тёмный цвет (присутствие жёлчи);
• Обесцвечивание каловых масс (жёлчь переходит в мочевыводящие органы);
• Уменьшение веса без видимых на то причин;
• Спад работоспособности;
• Нарушения координации;
• Возможные кровотечения (носовые, гемороидальные).
• Перечень препаратов при лечении гепатита различных форм
• Амиксин;
• Бараклюд;
• Альтевир;
• Веро-рибавирин;
• Виферон;
• Гепабене;
• Галстена
• Гепрал;
• Гепар Композитум;
• Имунофан;
• Изопринозин;
• Зеффикс;
• Интрон;
• Интерферон;
• Карсил;
• Ливолин;
• Пегасис;
• Моликсан;
• Пегинтрон;
• Реаферон;
• Расторопши шрот;
• Ребетол;
• Рибавирин;
• Регидрон;
• Себиво;
• Циклоферон;
• Хофитол;
• Урсосан;
• Трансфер Фактор;
• Энтеросгель;
• Эссенциале Форте Н;
• Фосфоглив;
• Эссливер Форте.

Каждый из этих препаратов направлен на различные действия по отношению воздействия на гепатит А,В,С,D, Е. Назначить правильный и эффективный препарат может только доктор гепатолог, терапевт после того как будет проведена качественная диагностика возможного заболевания. Препараты назначаются с учётом индивидуальной переносимости препарата в строгой дозировке, которая зависит от сложности стадии заболевания.

Самолечение приводит к печальным последствиям отягощением заболевания, которое уже есть в организме, и прогрессирует, плюс возможный риск получить ещё одно заболевание при приёме препаратов которые могут не подходить в схеме индивидуального лечения.

Обязательным условием лечения всех видов гепатита является соблюдение диеты.

Диета №5

Показана при хронических гепатитах, холециститах, желчнокаменной болезни, острая форма гепатита, в период выздоровления.

При этой диете учитывается повышенное содержание белков. Жиры и углеводы соответствуют норме в сутки для потребности организма человека. Исключением в этой диете являются активные вещества, продукты которые содержат эфирные масла. Тугоплавкие жиры. Жареные, копчёные продукты. Продукты с повышенным содержанием холестерина, пурина. Назначается повышенное введение в рацион овощей и фруктов, которые усиливают желчегонное действие, хорошую работу перистальтики кишечника, максимально оказывают действие на выведение холестерина, токсинов из организма. Обильное питьё с минеральными водами, отвар шиповника. Категорический запрет на алкогольные напитки.

Энергетическая ценность диеты составляет – 2500-3000ккл.
Белковый состав – 90 грамм.
Жиров – 90 грамм.Лечение лекарственного гепатита

Гепатитами называется группа воспалительных процессов печени, которые могут быть спровоцированы действием ряда вирусов или токсинов. Патологическое состояние чревато переходом в более опасные заболевания в виде цирроза, недостаточности печени или даже онкологических процессов.

Своевременное определение наличия болезни – главная задача гепатологов и гастроэнтерологов. Результатом становится раннее проведение терапии (на начальных стадиях воспаления) и восстановление работы гепатоцитов. Анализ на гепатит – первый этап комплексного обследования.

Заболевания, которые входят в группу гепатитов, считаются наиболее распространенными патологиями в мире. Ежегодно количество пациентов увеличивается на 3-10%. Самыми опасными считаются воспалительные процессы, вызванные вирусами гепатитов B и C. Осложнения возникают у каждого пятого инфицированного человека.

Немного об антигенах и антителах

Причины развития заболевания – попадание в организм человека вируса, который способен изменять анатомо-физиологические особенности клеток печени. Вирус имеет белковую оболочку, являющуюся защитой для его генетического материала. Бывают случаи, когда оболочка состоит из нескольких слоев, укрепляясь шаром жировых клеток.

В состав оболочки входит ряд элементов, воспринимающихся иммунной системой человека как чужеродные. Это и есть антигены. Как правило, они являются белковыми веществами, но бывают случаи, когда белки соединяются в комплексы с жирами или сложными углеводами.

Защитные силы организма человека в ответ на появление антигенов отвечают синтезом определенных веществ, которые именуются антителами. Последние представлены иммуноглобулинами, свободно циркулирующими в кровеносном русле или находящимися в комплексе с В-лимфоцитами.

Важно! Антитела необходимы не только для распознавания чужеродных веществ, попадающих в организм, но и для их связывания и инактивирования.

Каждому антигену соответствует специфическое антитело. Именно поэтому при лабораторном уточнении наличия антител можно подтвердить проникновение определенных антигенов, а их количественные показатели говорят об общем состоянии организма и степени активности инфекционного процесса.

Комплекс «антиген-антитело» образуется в результате процесса распознавания чужеродных агентов

Диагностика гепатита

Диагностировать гепатит важно на ранних этапах болезни. Патология длительное время может протекать бессимптомно, а значит, раннее выявление позволит предотвратить прогрессирование воспаления и развитие осложнений.

Как провериться на гепатит:

• сдать кровь на биохимию – этот вид диагностики покажет уровень трансаминаз, щелочной фосфатазы, ГГТ, ГЛДГ, альбуминов, позволит сделать тимоловую пробу;
• анализ крови на свертываемость – уточняет уровень протромбина, фибриногена, времени свертывания;
• анализ крови на маркеры воспаления печени;
• анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) – позволяет выявить наличие генетической информации вирусных клеток в организме пациента.

Первые два метода исследования считаются дополнительными способами подтверждения диагноза гепатита, последние два – основа дифференциальной диагностики. Дело в том, что изменения, наблюдаемые в биохимическом анализе крови, не являются специфическими, то есть могут сопровождать и другие патологические состояния, как и показатели свертываемости. Более того, жалобы больного и проявления клинической картины также могут быть схожими на ряд иных заболеваний печени или других органов и систем организма.

Важно! Диагноз воспаления печени подтверждается только на основании специфических методов диагностики. Это ПЦР и анализ на маркеры вирусных гепатитов.

Что такое экспресс-тестирование?

Все вышеперечисленные анализы крови на гепатит проводятся только в условиях клинических лабораторий, но современные производители медицинских товаров предлагают экспресс-тесты для возможного тестирования в домашних условиях. Экспресс-тест на гепатит – это специальное приспособление, представленное тестовыми полосками или кассетами, которые пропитаны специфическими реагентами.

Реагент при контакте с кровью человека реагирует на наличие в ней антител к тому или иному антигену. При положительной реакции происходят визуальные изменения, по которым можно подтвердить наличие патологии. Экспресс-тест можно приобрести в любом аптечном пункте, он не является рецептурной формой. В комплект набора входят:

• диагностическая полоска или кассета, которая находится в герметически запаянной упаковке;
• пипетка или специальная подушечка для забора биоматериала;
• химическое вещество в виде растворителя или буферного раствора;
• ланцет или скарификатор, который необходим для прокола пальца с целью забора крови для диагностики.

В настоящее время известно два способа экспресс-тестирования воспаления печени в домашних условиях: исследование слюны человека и его капиллярной крови. Первый вариант считается безболезненным, но не столь информативным. Подготовка к анализу заключается в следующем:

• нужно отказаться от поступления пищи и напитков в организм за 30 минут до проведения диагностики;
• не чистить зубы за полчаса до тестирования.

Второй способ провести анализ крови на гепатит – исследование капиллярной крови из пальца. Это более дискомфортный способ, поскольку при проколе кожных покровов с целью забора биоматериала появляются болезненные ощущения.

Правила проведения тестирования в условиях дома:

1. Извлечь тестовую полоску из упаковки.
2. Использовать специальную подушечку, которая находится в комплекте, для забора слюны или скарификатора и пипетки для забора капиллярной крови.
3. Поместить биоматериал на зону, отмеченную на полоске или кассете. Если в инструкции указано, что необходимо добавить буферный раствор или растворитель, провести манипуляцию.
4. Оценка результата происходит через то количество времени, которое указано в инструкции.

Обычно тестовые полоски имеют несколько зон. Первая является контрольной, а вторая – тестовой. Если в организме обследуемого определяется наличие антител к вирусу гепатита, то в обеих зонах проявятся линии. Если линия присутствует только в области контроля, значит, заболевание отсутствует. При полном отсутствии линий (в обеих зонах) после проведения исследования тест считается негодным. В последнем случае рекомендовано купить новый набор.

Важно! Проведенное в домашних условиях экспресс-исследование не может считаться окончательным подтверждением диагноза воспаления печени.

Гепатит В

Заболевание возникает в результате попадания вируса гепатита B в организм человека. Оболочка вирусной клетки имеет специфические антитела, в ответ на активность которых иммунная система человека отвечает выработкой антигенов. Антитела и антигены – маркеры гепатитов. Хронический гепатит B имеет следующие маркеры:

• HBsAg (австралийский антиген) – вещество, которое располагается на поверхности вирусной клетки. Его антитела – Anti-HBsAg;
• HBcAg – антиген ядра вируса, его антитела – Anti-HBcAg IgG и Anti-HBcAg IgM (появление того или иного вида зависит от степени яркости процесса инфицирования);
• HBeAg и HBV-DNA – белковое вещество вирусного ядра и его генетическая информация, Anti-HBe – антитело данного белкового вещества.

Биохимический анализ крови при гепатите В позволяет получить данные о состоянии гепатоцитов, степени поражения ткани печени. Наблюдается повышение уровня трансаминаз (АЛТ, АСТ), увеличение ГГТ, ГЛДГ, что подтверждает разрушение клеток органа. Картина биохимических показателей крови показывает повышение цифр прямой и непрямой фракции билирубина, холестерина. Количество альбуминов и протромбиновый индекс снижаются, но это может наблюдаться и на фоне ряда иных патологий организма. Тимоловая проба положительная.

Гепатит С

Опасность возбудителя болезни заключается в том, что его генетическая информация содержится в РНК, а не в ДНК, как у большинства его «собратьев». Это позволяет вирусной клетке мутировать и приспосабливаться к неблагоприятным условиям.

Подобная особенность объясняет, почему ученые не могут создать вакцину, которая могла бы в полной мере обеспечить защиту человека от возбудителя патологии. Какие показатели указывают на наличие болезни, рассмотрим подробнее.

Anti-HCV IgM

Проведение диагностики на маркеры вирусных гепатитов позволяет определить наличие в крови антител Anti-HCV IgM. Они появляются в кровеносном русле через 30-40 дней с момента инфицирования. Подобные вещества свидетельствуют о том, что пациент находится в фазе острого заболевания или обострения хронической формы патологии.

Если кровь на гепатит показала наличие Anti-HCV IgM:

• нужно подобрать лечение при первичном обращении пациента;
• провести коррекцию терапии при повторном обращении больного;
• оценить наличие осложнений.

Anti-HCV IgG

Если лабораторные тесты подтвердили наличие антител этого типа, врач думает о том, что вирус попал в организм пациента, но он не вызвал развитие заболевания. Возможен вариант сохранения Anti-HCV IgG в кровеносном русле на протяжении всей жизни человека (в форме носительства) или как показатель хронического вялотекущего воспалительного процесса. Выявить Anti-HCV IgG можно через 60-90 дней с момента инфицирования.

Важно! Значения показателей биохимии крови при вирусном поражении печени С-типа аналогичны результатам исследования при гепатите В.

Гепатит D

Как правило, эта форма воспалительного процесса существует параллельно с В-типом. Ее генетическая информация также содержится в РНК, что объясняет опасность и коварство возбудителя. Сдать анализ на гепатит D необходимо для определения наличия следующих маркеров:

• Anti-HDV IgM – свидетельствуют о наличии патологического процесса, причем высокой степени активности, возникают на протяжении первых двух месяцев после попадания возбудителя в организм человека;
• Anti-HDV IgG – говорят о вялотекущем хроническом процессе или носительстве, не так опасны, как первый вариант антител.

Диагностика вирусных гепатитов всегда определяет присутствие маркеров гепатита В, если пациент имеет D-форму, поскольку последний патологический вариант не может существовать в условиях отсутствия В-вируса.

Токсическая форма воспаления печени

Появляется под действием лекарственных средств, токсических веществ, промышленных ядов, ряда растений и грибов, пестицидов и т.д. Лабораторная диагностика гепатитов в этом случае является трудоемким процессом, поскольку дифференцировать состояние достаточно трудно. На помощь приходят общие клинические анализы, ПЦР, определение маркеров вирусных форм, биохимия и другие методы исследования. Важно провести диагностику состояния системы свертывания крови, оценку наличия токсических веществ в крови и моче.

Как сдать анализ на маркеры?

Сдать анализы на гепатит можно в любой клинической лаборатории государственного или частного типа. Для получения верных данных важно соблюдать правила подготовки. Это снизит вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата. Готовиться к диагностике необходимо следующим образом: последнее употребление пищи должно быть не позднее 22:00 вечером накануне исследования.

Утром в день анализа запрещено пить любые напитки, кроме простой воды. За 48 часов важно исключить жареные, жирные продукты, блюда со специями, спиртные напитки. За 30-40 минут до забора крови отказаться от табакокурения.

Анализ не делают в один день с другими методами исследования (рентген, УЗИ, инструментальные методы диагностики). В последние сутки важно отказаться от нагрузок физического и эмоционального характера, медикаментов (по договоренности с лечащим врачом). Если полностью отказаться от лекарств больному запрещается, перечень принимаемых лекарственных средств должен значиться на обороте бланка направления.

Ответы на частые вопросы пациентов:

1. Сколько делается анализ на гепатит? – То, сколько дней делается анализ, зависит от самой лаборатории. Как правило, уже через сутки пациент может забрать ответ. Но бывают моменты, когда лаборатории находятся в селах, поселках городского типа, не имеющих необходимой аппаратуры для проведения диагностики. В таких случаях биоматериал транспортируется в лаборатории областных центров, а значит, результат придется ждать до 3-5 дней.
2. Откуда берут кровь для исследования? – Материал берется из вены.
3. Натощак нужно сдавать или нет? – Анализ проводится исключительно на голодный желудок. В ином случае результат диагностики может быть ложным.
4. Что значит отрицательный ответ? – Результат подтверждает отсутствие вируса в организме пациента.
5. Может ли общий анализ крови при гепатите заменить другие способы исследования? – ОАК является только дополнением к основным методам. Он считается косвенным доказательством наличия воспалительного процесса, но не прямым.

На дополнительные вопросы пациенту ответит лечащий врач

ПЦР в диагностике воспаления печени

Как правило, полимеразная цепная реакция проводится после обнаружения антител в организме обследуемого. Этот вариант диагностики бывает двух видов: качественная ПЦР и количественная. Первый вариант говорит о наличии возбудителя в организме. Его ответ следующий: «обнаружено» или «не обнаружено».

Во втором случае тестирование позволяет определить количество вируса в кровеносном русле, что помогает уточнить степень инфицирования. Обозначается количеством генетического материала возбудителя, которое можно обнаружить в миллилитре крови (1 см3). Чем выше результат, тем больше контагиозность (заразность) патологического процесса у конкретного больного.

Вероятность ложных результатов

Ложноположительный анализ на гепатит – результат, подтверждающий наличие болезни, по данным диагностики, при ее отсутствии на самом деле. Причинами подобного могут быть следующие состояния:

• период вынашивания ребенка;
• аутоиммунные процессы в организме;
• новообразования;
• инфекционные процессы;
• длительный прием лекарственных стимуляторов защитных сил организма;
• проведение вакцинации в недавнем прошлом.

Если говорить о факторах, которые не относятся к состоянию организма пациента, к причинам относят ошибки медицинского персонала в ходе забора материала, отсутствие качественной подготовки к диагностике, случайно перепутанные пробы, влияние высоких температур на пробирки во время их хранения и транспортировки. Для подтверждения или опровержения диагноза проводится комплексная диагностика. Только после получения результатов выбирается дальнейшая тактика.

Анализ на гепатит позволит выявить в начальной стадии штаммы этой инфекции или другие медицинские патологии. Косвенно или напрямую связанные с гепатитом симптомы могут свидетельствовать о наличии более серьёзных заболеваний, таких как онкология или цирроз печени.

Снизить вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата поможет правильная подготовка к тесту.

Как правило, пациент готовится к сдаче анализа на гепатит так:

1. Последний приём пищи должен быть произведён не позднее 22:00 перед исследованием.
2. За двое суток до проведения теста из рациона должна быть исключена жирная пища, спиртные напитки, специи, выпечка и любые жареные блюда.
3. За час до начала анализа надо отказаться от курения табака или электронной сигареты.
4. Утром в день сдачи запрещено пить любые напитки, кроме простой воды.
5. За несколько дней до сдачи нельзя проходить ультразвуковые исследования, физиотерапию, принимать антибиотики.
6. За день до начала теста исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Анализ на гепатит сдают посредством забора крови из вены пациента.

Какие анализы сдают на гепатит?

Тип анализа назначает лечащий врач исходя из симптоматики и показаний пациента. Доктор также определяет откуда берут на диагностику образец.

Анализы на гепатит, которые могут быть назначены:

1. Биохимический анализ крови. Этот тип диагностики показывает уровень щелочной фосфатазы и альбуминов. Биохимия также предполагает получение материала для тимоловой пробы.
2. Тестирование крови на свёртываемость. Проверяет кровь и плазму на уровень протромбина, фибриногена.
3. Диагностика крови на предмет маркеров позволит выявлять наличие воспалительных процессов.
4. Тест полимеразной цепной реакции (обозначается как ) крови и мочи. Определяет наличие в клетках крови вирусных патологий, антител и инфекций. Её проводят в основном для диагностики хронического гепатита.
5. Иммуноферментный анализ (обозначается как ИФА). Предназначен для качественного и количественного обследования на вирус гепатита и сопутствующих заболеваний. ИФА позволит сделать вывод о наличии самой инфекции.

Гепатит А или болезнь Боткина

Данная разновидность гепатита имеет такую симптоматику:

• тошнота;
• температура;
• боль в суставах;
• общая слабость.

Анализы на выявление гепатита А:

1. Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А). Диагностика помогает определить наличие иммунитета организма к вирусу гепатита А.
2. Anti-HAV-IgM. Назначается при нарушении оттока желчи, а также при возможном контакте с носителем.
3. ПЦР плазмы крови. Служит для определения наличия РНК-вируса.

Гепатит B

Особенности болезни:

• большой период латентности;
• передаётся через колюще - режущие предметы, кровь, половым путём, биологической жидкостью;
• часто переходит в хроническую форму;
• наблюдается повышение температуры, слабость;
• нарушение работы печени;
• плохой отток желчи.

Анализ для выявления гепатита B:

1. HBsAg - австралийский антиген. Служит для обнаружения касписа — оболочки вирусных клеток, которые атакуют клетки печени.
2. ПЦР. Количественный тест. Служит для выявления в плазме и крови инфицированных клеток.
3. ИФА. Качественный анализ для точной идентификации оболочки клетки вируса.

Гепатит С

Особенности заболевания:

1. Передаётся через заражённую кровь. Более старое название вируса - «гепатит ни А ни Б».
2. Широко распространено, имеет нетипичные симптомы. Может интегрироваться в другие болезни.
3. Это заболевание часто сопровождает ВИЧ или СПИД.

Симптоматика болезни:

• повышение температуры тела;
• хроническая усталость;
• внезапные психические расстройства;
• нарушение оттока желчи;
• печёночное кровотечение.

Анализ для выявления гепатита С:

1. Anti-HCV-total. Так называется анализ первостепенной важности для выявления антитела к антигенам гепатита С.
2. Количественная диагностика ПЦР.
3. Качественная диагностика ИФА.

Гепатиты D-G

Определяются ИФА-методом и ПЦР на наличие в крови антител к вышеозначенным специфическим инфекционным заболеваниям и их рекомбинантам.

Особенности гепатита D (дельта-гепатита):

• может развиваться только в стадии симбиоза с гепатитом B;
• сопровождается отёками и наполнением жидкостью брюшной полости;
• факторы заражения, такие же как для гепатита В;
• двойная положительная проба является основанием для постановки соответствующего диагноза.

Анализы для проверки на гепатит D:

• тест полимеразной цепной реакции с детекцией в реальном времени на выявление РНК вируса в сыворотке крови;
• анализ на антитела класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies, anti-HDV IgM).

Особенности гепатита Е:

• обнаруживается в большинстве своём в странах с жарким климатом;
• передаётся и развивается во фруктах и воде;
• симптомы болезни схожи с другими видами гепатита, однако, зачастую сопровождается болью в правом подреберье;
• начинается расстройство желудка и несварение;
• является одним из самых смертоносных штаммов.

Единственный анализ, который нужно сдать на выявление гепатита Е — тест Anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е).

Особенности гепатита F:

• является самым малоизученным и противоречивым;
• заражение в основном происходит через кровь и её переливания;
• симптомы заболевания похожи на типичные для гепатита;
• лечение не разработано, осуществляется купирование и симптоматическая терапия.

Анализы на выявление гепатита F:

• полимеразная цепная реакция на выявление РНК вируса в крови;
• анализ утреннего сбора мочи;
• анализ каловых масс.

Особенности гепатита G:

1. Один из самых распространённых заболеваний в среде наркоманов (обнаруживается у 85%).
2. Существует в симбиозе с гепатитами штаммов B, C, D.
3. Многократное введение наркотика непродезинфицированной иглой приводит к заболеванию. Может быть получен во время нанесения татуировки, пирсинга или полового акта.
4. Симптоматика такая же, как у гепатита С. Сочетание со штаммом гепатита С приводит к острому циррозу.
5. Показанием к анализу являются положительные результаты на гепатиты B, C, D.

Анализы на выявление гепатита G:

• количественная полимеразная цепная реакция на выявление РНК (HGV-RNA) вируса в крови;
• для выявления гепатита С — Anti-HCV-total;
• тест на наличие касписа вируса — HBsAg (австралийский антиген);
• ИФА качественный.

Невирусные гепатиты

К этому виду гепатитов можно отнести:

1. Аутоиммунные — заболевания, спровоцированные собственной иммунной системой. Может возникать в любом возрасте и чаще всего долго не диагностируются, пока не переходят в цирроз печени.
2. Лучевые — при поражении радиоактивными элементами, долгом нахождении вблизи объекта с высоким радиоактивным фоном. В поражённых участках тканей формируются химически активные соединения, нарушающие обмен веществ. Чаще всего приводит к циррозу печени и сопутствующим болезням.
3. Токсичные - чаще всего ими страдают люди, хронически употребляющие алкоголь. Также может быть спровоцирован приёмом медпрепаратов, при отравлении грибами и промышленными ядами.

Анализы на невирусные гепатиты:

• анализ на фибриноген;
• анализы на АСТ и АЛТ;
• анализ на билирубин;
• общий белок сыворотки.

Сколько дней делается анализ?

Диагностика материала забранного для исследования на наличие гепатита происходит в течение одного-двух дней при условии сдачи в городской поликлинике. Срок изготовления в сельской местности - минимум пять дней. Степень загруженности лаборатории может повлиять на то, когда будет готов протокол исследования.

Расшифровка результатов

Результаты, которые получает пациент на бланке могут интерпретироваться как:

• положительный;
• отрицательный.

Анализ на гепатит «отрицательный»

Отрицательный результат не всегда может свидетельствовать о полном здоровье пациента.

Ложноотрицательный результат может спровоцировать:

• забор биоматериала был произведён менее чем через 3–4 недели после факта заражения;
• низкие уровни HBsAg;
• редкие субтипы вируса;
• латентная форма протекания вируса;
• отсутствие иммунного ответа на заражение.

Анализ на гепатит «положительный»

Положительный результат может быть диагностирован при следующих результатах:

Иногда при биохимическом исследовании образца с подозрением на гепатит может быть выдан ложноположительный ответ.

Такому результату могут быть следующие причины:

• некачественные реактивы;
• технические нарушения в процессе работ;
• связывание препаратов с неспецифическими антителами и антигенами.

Диагностика гепатита

Диагностировать данный вид заболевания крайне необходимо на первых этапах заражения. Наличие у этого вируса латентной фазы и возможность маскироваться под другие болезни, делают его практически не диагностируемым обычными способами.

Для определения самого заболевания и факта воспаления печени проводятся такие лабораторные анализы:

• фиброэластометрия;
• (билирубин с фракциями).
• исследование образцов .

Что такое экспресс-тестирование

Экспресс-тест на гепатит представляет собой приспособление с тестовыми полосками или кассетами, пропитанными специфическими реагентами. Он подходит для домашнего диагностирования гепатита, чтобы проверить факт заражения.

В комплект набора может входить:

• диагностическая полоска или кассета, находящаяся в герметично запаянной упаковке;
• специальная подушечка или одноразовая пипетка для забора биоматериала;
• химическое вещество, находящаяся в форме порошка, который необходимо разбавить с водой (иногда тест содержит готовый раствор во флаконе);
• сепаратор или ланцет для прокалывания подушечки пальца.

Методы экспресс-тестирования сокращены до двух самых популярных:

• взятие пробы слизистой оболочки с внутренней стороны щеки (этот способ считается более комфортным);
• проба капиллярной крови пациента (метод считается наиболее информативным).

Стоимость анализа

Стоимость комплексного обследования на наличие гепатита различается в зависимости от региона и штамма вируса.

Цена приведена в таблице:

Диагностирование гепатита С

Видео

В ролике от клиники «Московский доктор» даются подробные объяснения по поводу анализа на гепатит С.

Регион

Стоимость