Для большинства мужчин, впервые столкнувшихся с проблемами мочеполовой системы и потенции, остро встает вопрос, к какому врачу следует обратиться. Если речь идет о потенции и эректильной дисфункции, в клинике мужчину могут отправить к сексопатологу, а вот если почвой этому стали недуги мочеполовой систему, здесь без андролога не обойтись. Что интересно, практически большая часть мужчин не осведомлена, что лечит андролог у мужчин, пока не столкнуться с ним на своем опыте.
Еще не так давно в медицине не предусматривалось такого узкого специалиста, как андролог. Большинство заболеваний половой и мочеполовой сферы лечили другие специалисты, в частности, уролог или венеролог. На сегодняшний день в крупных городах, областных центрах и развитых современных клиниках просто обязан быть андролог, специалист по любым мужским проблемам.
Андролог — кто это?
Андролог — это врач, который лечит любые недуги и дисфункции половой сферы мужчины.
В целом, термин андролог произошел от науки андрологии, которая рассматривает все репродуктивные процессы и функции в норме или при наличии патологий. Благодаря наличию андролога современный мужчина сможет получить квалифицированную помощь и избавиться от таких распространенных и сложных заболеваний, как простатит, аденома, импотенция, бесплодие.
В нашей стране такой специалист появился относительно недавно, на сегодняшний день не каждая клиника обладает таким специалистом. Медицина ценит таких специалистов, считая их незаменимым доктором для современных мужчин, все чаще сталкивающихся с половыми дисфункциями. На вопрос, что лечит у мужчин такой специалист, спектр деятельности его достаточно обширный.
Какие болезни лечит андролог?
С точки зрения общепринятых правил андролог принимает у себя мужчин, назначает им диагностику, курс терапии согласно полученным оттуда данным, а также занимается профилактикой всевозможных патологий и дисфункций. Главное преимущество современного врача-андролога заключается в том, что квалифицированный специалист должен разбираться в нескольких сферах науки — венерология, неврология, сексология, урология, а также репродуктология.
Чаще всего, причины посещения андролога следующие:
- бесплодие;
- дисфункция половых органов — импотенция;
- анатомическое нарушение структуры и функций органов репродуктивной системы;
- гиперплазия предстательной железы доброкачественного характера;
- фимоз, то есть неспособность обнажения головки пениса вследствие сужения кольца крайней плоти;
- любые недуги, перешедшие половым путем;
- простатит;
- аденома простаты;
- варикоцел или варикозное расширение вен в зоне яичек;
- любые гормональные расстройства.
Кроме этого данный специалист способен дать подробную консультацию по поводу того, какими средствами контрацепции лучше пользоваться и как, а также дать рекомендации для профилактики различных мужских патологий и расстройств.
Где найти такого врача?
Помимо знаний о том, что лечит андролог, не каждый мужчины осведомлен, где можно найти такого специалиста. На сегодняшний день андрология считается узкой специализацией, а андролога можно найти далеко не во всех клиниках и лечебно-профилактических заведениях.
Чаще всего получить услуги данного медика можно в частных клиниках, а также в специализированных научно-исследовательских институтах, где эта сфера науки получает свое будущее, расширяя границы и знания.
По мнению современных медицинских специалистов, каждый мужчина хотя бы один раз за свою жизнь должен посетить андролога. И для этого не обязательно ждать первых проявлений заболеваний, так как врач может предупредить развитие недугов и дисфункций, а также дать ценные знания по поводу профилактики мужских проблем на будущее. Для этого лишь стоит посетить центральную или областную клинику, после чего записаться на консультацию к андрологу.
Подготовка к осмотру
Прежде чем посетить мужского специалиста андролога, важно не забыть о мерах гигиенических процедур. Так как врач будет возможно осматривать половые органы, мужчина должен перед посещением вымыть эту зону, а также позаботиться о чистом белье. Кроме этого заранее следует позаботиться о наличии или заведении медицинской карты. Перед посещением врача лучше заблаговременно отказаться от употребления спиртных напитков, а также медикаментозных средств, чтобы не затруднить процессы диагностики.
Также нужно быть готовым, что врач может отправить мужчину на осмотр и сдачу анализов. Сначала проводится визуальный осмотр полового члена, далее проводится пальпация предстательной железы, для этого врач может затронуть стенки прямой кишки. Очень важно при наличии любых жалоб не скрывать ничего от врача. Возможно также, что по мере надобности мужчину могут отправить на УЗИ, сдачу мазка, спермограмму.
Из наиболее информативных и просто выполняемых способов обследования можно выделить ультразвуковой. Дополнительным плюсом УЗИ будет являться относительная невысокая цена обследования. Поэтому ультразвуковое исследование давно приобрело заслуженную популярность и вошло в разряд стандартных способов диагностики. УЗИ можно проводить практически для всех внутренних органов, в том числе простаты. Оно входит в протокол обследования пациентов в процессе диагностики множества заболевания (например, аденома предстательной железы, онкология, простатит). Как делают УЗИ простаты, видны ли на нем размеры простаты и признаки заболевания, присутствующего в предстательной железе, как правильно подготовиться к диагностике, будет рассказано в статье. В ней читайте максимум информации на данную тему.
Варианты выполнения
Разработаны несколько вариантов проведения у мужчин УЗИ диагностики предстательной железы. Виды:
- Трансабдоминальное УЗИ простаты.
- Трансректальное УЗИ предстательной железы.
При назначении такого метода диагностики, как трансабдоминальное УЗИ простаты, обследование мужчин проводится через переднюю брюшную стенку. Метод безболезненный, и сложная подготовка к УЗИ простаты не требуется. Единственным условием подготовки является наполнение мочевого пузыря. Примерный объем выпитой жидкости должен составить 1 л. Это позволит получить адекватное наполнение мочевого пузыря и хорошую визуализацию предстательной железы. При неадекватной подготовке стенки мочевого пузыря будут мешать проведению УЗИ, деформируя картинку предстательной железы и затрудняя расшифровку результатов.
В норме объем остаточной мочи у мужчин составляет не более 50 мл, что примерно равняется 10 % от обычного объема мочи при мочеиспускании, это важно учитывать, ведь перед тем как провести исследование, мужчине рекомендуется выпить большое количество жидкости для лучшего наполнения мочевого пузыря. Далее следует очередь перед кабинетом и выполняется само обследование. Во время ожидания происходит чрезмерное растяжение стенок мочевого пузыря, после мочеиспускания объем остаточной мочи не будет адекватным и расшифровка результатов окажется неверной. Анализ так делаться не должен.
Для определения истинного объема мочи перед проведением УЗИ диагностики предстательной железы добиваться чрезмерного наполнения мочевого пузыря не нужно. Наполнение мочевого пузыря при подготовке должно быть стандартным и задержки мочеиспускания нежелательны. Только правильная подготовка поможет провести диагностику правильно, рассчитать объем мочи по 3 показателям, используя специальную формулу, и получить правильную расшифровку.
При расшифровке отклонения от нормы показателя остаточной мочи (если исследование делается правильно) встречаются при следующих патологиях простаты:
- Аденома.
- Воспалительные процессы.
- Стриктура уретры.
- Нейрогенные расстройства мочеиспускания и т. д.
Трансректальное исследование простаты имеет ряд преимуществ перед вышеописанным способом. Делают УЗИ специальным датчиком, который вводят в прямую кишку. Исследование позволяет оценить у мужчин размеры, структуру каждой доли железы, состояние питающих предстательную железу сосудов и парапростатическую клетчатку. Расшифровка проводится на месте врачом-диагностом.
Трансректальное исследование у мужчин делается в положении на боку с приведенными согнутыми в коленях ногами к животу. Уровень дискомфортных ощущений минимален - датчик имеет небольшие размеры и вводится на незначительную глубину. В среднем УЗИ делается не более 15 минут. Преимуществом диагностики трансректальным способом является то, что для его проведения не требуется подготовка в виде наполнения мочевого пузыря. Однако готовиться к исследованию все равно придется.
Подготовка к стандартному УЗИ предстательной железы делается в несколько этапов. Как подготовиться к УЗИ простаты:
- За несколько дней перед проведением рекомендуется бесшлаковая диета или подготовка предусматривает соблюдение диеты, исключающей продукты, вызывающие повышенное газообразование, запоры или поносы.
- Накануне проведения делается очистительная клизма.
- Вторая очистительная клизма делается непосредственно перед проведением УЗИ утром.
Правильная подготовка нужна не только с позиции гигиены. Готовиться нужно, чтобы не произошло искажение результатов обследования. Кроме вышеописанных мероприятий подготовка включает легкий утренний завтрак. Плотный прием пищи запрещен.
Значения в пределах нормы
Если подготовка к диагностике проведена правильно, расшифровка для опытного специалиста не составляет труда. Расшифровка и оценка результата УЗИ делается на месте врачом-диагностом.
Расшифровка нормы
В норме объем и размеры при расшифровке могут незначительно отличаться от реальных, что связано с отличиями в аппаратах для УЗИ, взгляде врача и т. д. Несущественные отклонения от нормы не считаются признаком заболевания, лишь достоверно увеличенные при расшифровке исследования показатели можно трактовать как патологию.
Что, если патология?
С помощью УЗИ у мужчин можно диагностировать или предположить практически любую патологию органа. Наиболее часто исследование делается для диагностики аденомы, воспалительных процессов, злокачественных новообразований.
Аденома представляет собой доброкачественную гиперплазию предстательной железы и развивается чаще после 40-50 лет (у этой категории мужчин ультразвуковое исследование делается наиболее часто). Заболевание может протекать бессимптомно, в результате чего аденома обнаруживается исключительно ультразвуковой диагностикой, поэтому протокол обследования мужчин после 40 лет по многим нозологиям обязательно включает ультразвуковое обследование. Аденома предстательной железы бывает:
- Узловой.
- Диффузной.
При узловой форме структура простаты изменяется, появляются узлы: в ней обнаруживаются очаги с гипоэхогенным отражением луча. При диффузной форме простата увеличена целиком, отмечается увеличение железистого и мышечного компонентов.
При проведении исследования у мужчин можно обнаружить или заподозрить злокачественное новообразование простаты. Чаще рак диагностируется после 55-60 лет. По УЗИ процесс определяется в виде узловых образований разного размера, что требует дифференциальной диагностики онкологии с узловой формой доброкачественной гиперплазии. Поэтому протокол проведения обследования в обязательном порядке включает выполнение у таких мужчин пункции образования. Можно и нужно проводить пункцию под ультразвуковым контролем.
С помощью УЗИ можно выявить кисты предстательной железы. Чаще образования являются признаком острого или хронического воспалительного процесса. Диагностический протокол в подобной ситуации также включает дополнительные методы диагностики, нуждаемость в которых определит лечащий врач.
Стоимость
В настоящее время найти медицинское учреждение, предлагающее проведение УЗИ, не составляет труда. Конечно, цена УЗИ будет существенно отличаться, и отзывы мужчин подтверждают сказанное. Чтобы сориентироваться в ней и не переплачивать, лучше узнать, сколько стоит обследование, по телефону.
Сколько стоит обследование
В интернете присутствует множество фото и видео, показывающих и рассказывающих про правила проведения и подготовки к исследованию, а также о том, как проводится УЗИ предстательной железы. Чтобы найти сведения, достаточно набрать запрос: «УЗИ простаты видео» При желании можно найти протокол обследования, который показывает результаты нормы и патологии. Самостоятельное изучение материала позволит вам убедиться в правильности суждений врача, лучше понять смысл патологии простаты и суть происходящих в ней изменений.
Как проводится УЗИ предстательной железы?
После 40 лет состояние предстательной железы у многих мужчин ухудшается. На это влияет множество факторов, среди которых инфекции, переохлаждения, вредные привычки, стрессы, нерегулярная половая жизнь, переутомления и другие. При возникновении неприятных симптомов необходимо обратиться к врачу. Он назначит необходимое обследование.
Большинство мужчин и женщин при возникновении проблем со здоровьем больше доверяют такому методу диагностики, как УЗИ. Так насколько точно делается УЗИ простаты?
Получить точную картину по внутренним органам можно благодаря воздействию высокочастотных звуковых волн.
Из результатов исследования можно узнать об изменениях в структуре и размере внутренних органов, а также о кровообращении в сосудах.
УЗИ помогает врачам поставить более точный диагноз и назначить необходимое лечение.
УЗИ предстательной железы позволяет получить точное изображение органа и окружающих его тканей. Процедура проводится трансректальным способом: в прямую кишку вводят специальный датчик. Он посылает специальные сигналы через ее стенки к предстательной железе. Такое исследование называется трансректальным УЗИ.
У многих пациентов процедура вызывает неприятные ощущения. Этот дискомфорт имеет чисто психологический характер. Сама процедура УЗИ не может доставить физиологический дискомфорт. Неприятные ощущения при проведении обследования возникают у мужчин с выраженным геморроем.
Есть еще один вид УЗИ простаты – это абдоминальное исследование. Оно проводится через спинку брюшной полости. Обследование трансабдоминальным методом не вызывает никаких ощущений. Это не больно и психологического дискомфорта нет. Абдоминальное УЗИ проводится через брюшную стенку, поэтому возможности ограничены. Можно получить информацию только об объеме и размере простаты. Если на животе большая толщина жировой складки, то исследовать простату еще сложнее.
Среди мужчин этот вариант более популярный, чем трансректальное УЗИ предстательной железы.
УЗИ предстательной железы нужно проводить при наличии малейших отклонений в работе органа.
Показанием к исследованию являются такие симптомы, как:
- Трудности и неприятные ощущения при мочеиспускании.
- Дискомфорт в зоне промежности.
- Ощущение переполненности мочевого пузыря.
- Эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение.
При появлении любого из этих признаков УЗИ простаты является обязательной процедурой.
Но не нужно самостоятельно записываться на обследование. Большинство мужчин, правда, стесняются обращаться к врачу с такими проблемами. Но нужно пересилить себя и пойти на прием к урологу. Он проведет осмотр, предположит какое это может быть заболевание и при необходимости назначит УЗИ предстательной железы. После процедуры можно будет вернуться к этому же врачу с результатами, и он назначит лечение.
Тем, кто будет проходить процедуру, нужно знать как подготовиться к УЗИ простаты, так как исследование требует предварительных действий. Соблюдение нескольких правил позволит получить более достоверную информацию о состоянии железы.
Перед проведением УЗИ простаты, которое проводится абдоминальным способом необходимо:
- Наполнить мочевой пузырь. Можно не ходить в туалет несколько часов до процедуры или выпить литр воды перед обследованием.
- Одежда должна быть свободной, чтобы место, которое нужно для процедуры можно было быстро открыть.
Если нужно пройти трансректальное УЗИ предстательной железы, то подготовка будет немного отличаться:
- Так как процедура проводится через прямую кишку, то перед ней несколько дней нужно придерживаться диеты, препятствующей повышенному газообразованию, запорам и поносам. В день исследования лучше не кушать, пока обследование не будет проведено.
- За 4-5 часов до процедуры кишечник необходимо полностью опорожнить. Для этого можно сделать клизму с холодной водой. Достаточно будет 1-1,5 литра. Если этот вариант не подходит можно в аптеке приобрести микроклизму и ввести содержимое тюбика в прямую кишку.
- Наполнять мочевой пузырь перед этим видом УЗИ предстательной железы не нужно.
Большинство мужчин, конечно, отдадут предпочтение абдоминальному УЗИ предстательной железы. Но специалисты считают, что трансректальная процедура гораздо лучше. При ней датчик от простаты отделяет только тонкая стенка кишечника, поэтому и результаты можно получить более точные.
Те, кого интересует, сколько стоит процедура, точную информацию могут узнать только в клинике, в которой будут проводить обследование. Все зависит от качества оборудования. В разных медучреждениях цена варьируется от 1000 до 5000 рублей.
УЗИ предстательной железы позволяет оценить такие параметры органа, как плотность, размеры, структуру, однородность, наличие новообразований.
Исходя из результатов, можно судить о таких сложных заболеваниях, как:
- Простатит. Это воспалительный процесс в железе, который вызывает трудности с мочеиспусканием и неприятные ощущения. Если УЗИ показало, что железа увеличилась в размерах, то можно говорить об этом заболевании.
- Рак простаты. Встречается у мужчин после 50 лет. Болезнь может длительное время никак себя не проявлять, поэтому врачи рекомендуют мужчинам в таком возрасте ежегодно проходить обследование.
- Аденома простаты. Это доброкачественная опухоль, которая нарушает отток мочи. Если вовремя обнаружить проблему, то можно обойтись и без хирургического вмешательства.
- Киста. Если при осмотре на простате были обнаружены небольшие полости с жидкостью, то это и есть кисты. Важно определить, где именно на ней они расположены и какого размера. Это поможет в лечении.
Ультразвуковое исследование не имеет опасных для здоровья и жизни последствий, поэтому его можно смело проводить людям в любом возрасте. На данный момент этот метод диагностики является самым безопасным и информативным.
УЗИ предстательной железы, семенных пузырьков и мочевого пузыря проводится с целью диагностики различных патологий предстательной железы.
Хотите записаться на УЗИ?
Заказать обратный звонок
Стоимость:
- УЗИ предстательной железы 2 200 рублей
- УЗИ органов мошонки 1 900 рублей
Показания к УЗИ предстательной железы
- Профилактическое обследование в возрасте после 40 лет
- Нарушение сперматогенеза по результатам спермограммы
- Изменение показателей мочи и крови
- Патология простаты, выявленная при ректальном исследовании
- Жалобы, характерные для воспаления предстательной железы (болевые ощущения в нижней части живота, болезненность при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала)
- Дизурические расстройства
- ИППП (инфекции, передающиеся половым путем)
Преимущества Нова Клиник
Применение современных методик лечения
Подготовка к исследованию
Исследование может осуществляться одним из двух способов:
- УЗИ абдоминальное. В этом случае исследование проводится через брюшную стенку, то есть датчик располагается на животе пациента. Перед абдоминальном исследовании простаты требуется за один-два часа выпить 1,5-2 литра жидкости для того чтобы наполнить мочевой пузырь. Затем после опорожнения мочевого пузыря осуществляется определение объема остаточной мочи.
- ТРУЗИ (трансректальное УЗИ). Датчик вводится в прямую кишку пациента. Рекомендуется легкий ужин накануне и очищение кишечника с помощью клизмы в день процедуры (за 2-4 часа до ТРУЗИ). Преимуществом этого метода является возможность более тщательно изучить предстательную железу и семенные пузырьки, так как датчик находится в непосредственной близости от них. Противопоказаниями к проведению ТРУЗИ являются оперативные вмешательства в области нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Длительность процедуры, как правило, не превышает 20-25 минут.
Какие патологии выявляет УЗИ простаты
- Простатит (острый и хронический)
- Воспалительные процессы в эпидидимисе и семенных пузырьках
- Абсцесс предстательной железы
- Гиперплазия
- Аденома простаты
- Злокачественные новообразования
УЗИ экспертного уровня, которое проводится в Нова Клиник, позволяет детально изучить структуру предстательной железы, семенных пузырьков, семявыносящих протоков, кишечника и мочевого пузыря пациента. Своевременное обращение к урологу-андрологу и проведение профилактического ультразвукового исследования простаты позволяет выявить патологии на начальной стадии, что значительно облегчает процесс лечения и улучшает прогноз. Стоимость УЗИ простаты 2200 рублей, более подробно вы можете уточнить в разделе "Цены".
Запишитесь на консультацию
Заказать обратный звонок
Статистика показывает, что УЗИ при аденоме предстательной железы помогает поставить диагноз в приблизительно 15-20% случаев, у пациентов, даже не подозревающих о наличии данного заболевания. Ультразвуковое исследование способствует выявить патологические изменения уже на ранних стадиях, что благотворно сказывается на прогнозе назначаемой терапии.
Можно ли по УЗИ определить аденому простаты
Ультразвуковое исследование проводят двумя способами. От выбранного метода зависит точность диагноза.Диагностика проводится трансабдоминально и трансректально. У каждого способа существуют свои преимущества:
УЗИ признаки аденомы простаты сможет выявить только грамотный специалист. На достоверность результатов влияет профессионализм врача.
Как подготовиться к УЗИ аденомы простаты
Подготовка к УЗИ проходит в несколько этапов:- Врач рассказывает пациенту суть диагностической процедуры.
- В день перед диагностическим исследованием делают очистительную клизму. Удаление фекальных масс из прямой кишки способствует лучшей визуализации УЗИ картины.
- При трансабдоминальной диагностике пациенту рекомендуют выпить 2 л воды, приблизительно за 3 часа до исследования.
Как делают УЗИ аденомы простаты
Ультразвуковое сканирование, как уже описывалось выше, проводится двумя разными способами:- При трансабдоминальном способе, датчиком сканируют брюшную полость. Помимо наличия аденомы предстательной железы, метод позволяет увидеть смежные патологии, но не обеспечивает точный результат.
- Трансректальное УЗИ проводится после введения датчика внутрь прямой кишки. Для ТРУЗИ пациента укладывают на кушетку, подгибают ноги коленями к подбородку. Датчик вводят через анальное отверстие, подводя к месту, где прямая кишка соприкасается с предстательной железой.
Как выглядит ДГПЖ на УЗИ
На первый взгляд, результаты ультразвуковой диагностики настолько сложны и запутаны, что кажется, их не разобрать самостоятельно. На самом деле, все намного проще. Если понимать основные диагностические критерии, расшифровать результаты анализов получится самому:- Форма и контур простаты – предстательная железа при сканировании напоминает каштан. При нарушениях, объем аденомы увеличивается и видоизменяется. Междолевая дорожка сглаживается. Железа становится похожа на шар.
Размеры простаты при гиперплазии на УЗИ будут выходить из нормальных показателей: верхненижний срез 2,4-4,1 см; поперечный 2,7-4,3 см; переднезадний 1,6-2,3 см; объем 16-18 см³. - Эхогенность – наиболее важный параметр исследования. При остром простатите, в результатах будет указана: гипоэхогенность, низкая эхогенность и т.п. При хроническом заболевании в протоколе будет указано – гиперэхогенный участок.
- Эхоструктура – показатель, указывающий на стадию аденомы предстательной железы и природу образования. В норме – эхоструктура однородная. Диффузные уплотнения и неоднородность указывает на кистозные образования, спайки, доброкачественные и злокачественные новообразования.
- Васкуляризация – дает сведения о кровотоке предстательной железы, точнее о нарушениях в снабжении отдельных участков кровью и наличию застойных явлений.
В результатах исследования указываются еще несколько диагностических критериев, но форма, эхогенность, эхоструктура и васкуляризация – четыре важнейших и информативных параметра, необходимых для точной постановки диагноза.
После получения анализов, уролог проведет подсчет общего объема гиперплазии предстательной железы на УЗИ. Для каждой возрастной категории установлена своя норма разрастания простаты. Подсчет выполняют по формуле Громова или эллипсоида.
По данным УЗИ определяется степень увеличения гиперплазии. Результаты делят на три категории по степени тяжести: простую, умеренную и сложную.
Ультразвуковая диагностика не имеет побочных эффектов, не требует специальной подготовки, отличается информативностью и точностью. Не ограничена периодичность проведения ультразвукового исследования.
Пациенту, страдающему от заболеваний предстательной железы, рекомендуется проходить процедуру каждые полгода. Так, лечащий врач сможет видеть эффективность назначаемой терапии и корректировать лечение.
Предстательная железа представляет собой важный элемент системы репродуктивной деятельности мужчины. Она располагается в непосредственной близости от мочевого пузыря, вплотную примыкая к мочеиспускательному пути. Особенностью простаты является производство специфического секрета, входящего в компоненты семенной жидкости. Секрет помогает придать сперматозоидам необходимую подвижность, напрямую в оплодотворении он не участвует, но при его отсутствии в семенной жидкости оплодотворение невозможно. Немного позади простаты располагаются семенные пузырьки, именно они отвечают за производство семенной жидкости. Однако воспалительные явления предстательной железы могут влиять на качество спермы, что часто становится причиной полного бесплодия.
Аденома простаты
Аденомой предстательной железы обычно называют увеличение объема органа за счет доброкачественных новообразований. А так как аденома охватывает мочеиспускательный канал, то увеличенный в результате опухоли орган перекрывает канал, что приводит к затруднениям во время опорожнения мочевого пузыря. Это один из самых распространенных мужских недугов, почти половина мужского населения в возрасте после 60 лет страдает этим заболеванием. Поэтому чем раньше будет диагностировано заболевание простаты, чем эффективнее будет лечение, так как при запущенных формах этого заболевания возможен только один способ лечения – операция. Сегодня не существует иного метода диагностики, при помощи которого можно определить начальную стадию заболевания, кроме ультразвукового исследования. И даже при первых признаках нарушения работы предстательной железы следует немедленно обратиться к врачу, своевременное обращение поможет вам не только сохранить здоровье, но и сэкономить деньги на лечении.
Методы диагностики заболеваний простаты
УЗИ аденомы простаты считается основным методом диагностики заболеваний мочеполовой системы у мужчин. Показаниями для проведения ультразвукового исследования могут стать частые позывы или, напротив, затруднения и болевые ощущения при мочеиспускании, проблемы с потенцией, ощущение тяжести внизу живота после опорожнения, болевые ощущения в области паха. Процедуру УЗИ часто назначает лечащий врач, если в результате ректального обследования он обнаружит изменения в состоянии простаты.
Для того чтобы получить наиболее точное представление о состоянии предстательной железы, УЗИ аденомы простаты обычно проводят трансректальным способом. Этот метод подразумевает введение датчика ультразвукового излучения в прямую кишку. Пациент при этом обычно находится на правом боку с крепко прижатыми к груди ногами.
При проведении диагностики пациенты большого дискомфорта не ощущают, так как датчик, вводимый в прямую кишку, имеет весьма скромные размеры. В случаях, когда проведение трансректального метода невозможно по медицинским показаниям, например, при геморрое, процедура проводится трансабдоминально, то есть через стенку брюшной полости. Однако этот метод может использоваться только как вспомогательный, потому что при его помощи можно получить весьма приблизительные результаты. Пройти такой вид исследование вы можете в нашей клинике!
Содержание статьи:Ультразвуковая диагностика для выявления урологической патологии является современным неинвазивным и достаточно информативным методом.
УЗИ простаты - неотъемлемая часть первичного осмотра мужчины. Обследование абсолютно безболезненно, результат выдается на руки сразу после выполнения. Современные ультразвуковые аппараты позволяют оценить размеры и структур простаты, степень выраженности патологии, увидеть состояние близлежащих органов, подтвердить или опровергнуть опухолевый процесс.
Очень важно выбрать медицинский центр, где имеется самая современная аппаратура, и работают высококлассные специалисты, так как максимально четкое изображение предстательной железы, с высоким разрешением, позволит поставить диагноз уже на первом эхографическом осмотре.
Виды ультразвукового исследования предстательной железы и подготовка
Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)
Трансректальное УЗИ предстательной железы осуществляется с помощью введения датчика в прямую кишку, при этом способе осмотра простата визуализируется значительно лучше.
Положение пациента: лежа на боку с приведенными к животу ногами.
ТРУЗИ требует определенной подготовки. Накануне исследования, вечером поставьте очистительную клизму, повторите манипуляцию утром. Прямая кишка должна быть чистой, каловые массы не должны затруднять осмотр.
За три дня перестаньте употреблять в пищу газообразующие продукты: горох, бобы, молоко, кислую капусту.
Размер датчика небольшой, глубина погружения около 10 см, поэтому процедура практически безболезненна.
При остром воспалительном процессе в предстательной железе (острый простатит , подозрение на абсцесс) возможно предварительное введение в прямую кишку специального геля с анестетиком. Иногда, в этих случаях, ограничиваются проведением исследования через брюшную стенку. На датчик надевается специальный одноразовый презерватив для выполнения диагностических манипуляций.
Само исследование длиться не больше 10-15 минут.
Трансабдоминальное ультразвуковое исследование
Несколько уступает в качестве ТРУЗИ, осуществляется доступом через переднюю брюшную стенку. Не рекомендовано для выполнения у мужчин с ожирением.
Для лучшей визуализации перед исследованием необходимо наполнить мочевой пузырь водой. Это является обязательным условием. Воду вы можете принести с собой (приблизительно 1 литр), на обследование стоит явиться несколько раньше, за час до назначенного времени. Отметим, что у всех выделительная функция почек разная, поэтому скорость наполнения жидкостью мочевого пузыря также разнится.
Выполнение клизмы перед трансабдоминальным УЗИ желательно, но не обязательно.
Есть пациенты, у которых из-за каких- либо причин установлена эпицистостома или уретральный катетер.
Для ТРУЗИ не важна степень наполненности мочевого пузыря, а вот при трансабдоминальном обследовании можно наполнить мочевой пузырь раствором фурацилина непосредственно через дренажи, с последующим их пережатием. Для полноты картины выполняется ультразвуковое исследование до акта мочеиспускания и после, это позволяет оценить количество остаточной мочи и выраженность обструкции нижних выводящих путей у мужчины.
Показания к выполнению ультразвукового обследования простаты
Показаний к этому виду диагностики очень много:
В виде рутинной диагностики мужчинам после 45 лет.
Воспалительный процесс в малом тазу у мужчины.
Для уточнения причин бесплодия.
Для оценки эффективности проводимой терапии.
Для исключения или подтверждения опухолевого процесса в простате.
При появлении крови в сперме.
Для установления причины эректильной дисфункции .
Боли внизу живота.
Увеличение паховых лимфатических узлов.
Изменения в клиническом анализе мочи
При симптомах нарушения мочеиспускания.
С целью динамического наблюдения.
При опухолях мочевого пузыря в анамнезе, в процессе наблюдения.
Хроническая почечная недостаточность .
Простатолитиаз.
Повышенный уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови.
Нормальные показатели параметров простаты на УЗИ или расшифровка результатов
Фото УЗИ предстательной железы называют «сонограммой»или «эхограммой»
Простата увеличивается постепенно на протяжении всей жизни мужчины, после 45-50 лет рост ее ускоряется. Объем предстательной железы во многом обуславливается гормональным фоном и генетической предрасположенностью.
Предстательная железа может увеличиваться на фоне воспалительного процесса или застойных явлений (отсутствии регулярного семяизвержения) у молодого мужчины, при раке предстательной железы .
Поэтому для каждой возрастной группы свои границы нормы.
Размеры предстательной железы по УЗИ в норме:
Поперечный 2.7–4.3 см
Передне–задний 1.6–2.3 см
Верхне–нижний 2.4–4.1 см
Приведенные данные актуальны для оценки размеров простаты у молодых мужчин старше 18 лет, с возрастом эти размеры увеличиваются.
Как считают объем простаты
Существует специальная формула для расчета среднего объема предстательной железы.
Возраст умножают на коэффициент 0.13 и прибавляют 16.4. Получившиеся число есть нормальный показатель объема простаты для мужчины данного возраста.
Например, если мужчине 50 лет, то расчет объема по формуле выглядит так:
50 *0.13 + 16.4 = 22.9 см. куб.
Это значит, что возрастная норма для 50 летнего мужчины находится в диапазоне от 22, 9 до 30 см куб.
После 50 лет, в норме, максимальный объем не должен быть больше 30 см куб., а в возрасте от 19 до 50 допускаются объем до 25 см куб. А вообще, аппарат сам выдает объем простаты с учетом оценки линейных показателей: все полученные размеры умножаются на коэффициент 0.52.
Отметим, что если объем простаты больше возрастной нормы, это не обязательно свидетельствует о патологическом процессе, но дальнейшего наблюдения отказываться не стоит.
Что можно оценить на УЗИ простаты
Количество остаточной мочи.
Размеры.
Структуру ткани железы.
Объем гиперплазированной ткани простаты.
Капсулу.
Контуры.
Кровоток.
Состояние окружающих тканей.
Патологические образования, их расположение и размеры.
Рост аденоматозных узлов при ДГПЖ.
Семенные пузырьки.
На УЗИ четко визуализируются ткани, имеющее атипичное строение. На эхограмме можно увидеть кальцинаты, опухоль, кисту, воспалительный очаг, камень.
Современные аппараты имеют ряд очень полезных приспособлений для более точной диагностики.
При УЗИ с допплером оценивают кровоток органа и патологического новообразования. А артерии и вены в организме, можно представить на экране, как на географической карте.
Эхографическая картина рака простаты отличается от таковой при кисте, но с помощью ультразвуковой диагностики верифицировать диагноз не представляется возможным.
Для подтверждения или опровержения злокачественной опухоли предстательной железы выполняется трансректальная биопсия тканей органа с последующим гистологическим исследованием.
Рак предстательной железы
Рак предстательной железы (стрелка)
В большинстве случаев, опухоль предстательной железы на ранних стадиях никак себя не проявляет.
Хорошо, если мужчина прошел профилактический осмотр (УЗИ простаты и кровь на ПСА) и заподозрить опухоль удалось на стадии Т1 - Т2. УЗ-исследование показывает новообразование в простате даже при маленьких его размерах, другое дело, что это может оказаться участок фиброзной ткани, скопление солей, узловая форма аденомы предстательной железы.
Рак простаты выглядит, как гиперэхогенный очаг с нечеткими и неровными контурами. Чаще всего, злокачественная опухоль локализуется в периферической или переходной зоне.
Если опухоль расположена на поверхности, или процесс зашел слишком далеко, то жировая клетчатка видоизменена. На стадии Т4 в процесс могут вовлекаться везикулы, мочевой пузырь, уретра, регионарные лимфатические узлы.
Возможно повторное выполнение УЗИ, чтобы отследить динамику. Если эхограмма даст картину роста новообразования, а уровень ПСА выше нормы - это показания для выполнения ТРБ (трансректальная биопсия).
Для уточнения степени распространенности иногда назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ), она поможет наметить план биопсии. При ТРБ осуществляется контроль с помощью ультразвука. Как правило, берется несколько столбиков тканей простаты.
А на этой сонограмме представлен рак простаты в более запущенной стадии, стрелка 1 – прорастание в семенные пузырьки и стрелка 2 – в стенку мочевого пузыря
Аденома предстательной железы
Трансабдоминальная сонограмма простаты, а – фронтальная проекция, б саггитальная проекция, стрелка – ДГПЖ с внутрипузырным ростом
Трансректальная сонограмма простаты
Картинка на эхограмме находится в прямой зависимости от формы аденомы, роста аденоматозных узлов, стадии гиперплазии.
Как правило, структура при диффузной аденоме простаты - однородная, при узловой, которая встречается чаще, диффузно – очаговая. При подозрении на развитие опухоли на фоне гиперплазии простаты, визуализируется выраженная асимметрия железы, неоднородность ее структуры.
Острый простатит
При остром простатите обращает на себя внимание увеличение размеров предстательной железы и сниженная эхогенность.
Если воспаление существует длительно, то иногда можно увидеть участки склероза
(гиперэхогенные очаги без акустического эффекта).
Какие существуют противопоказания к ультразвуковому исследованию простаты
Кишечная непроходимость,
Малые сроки после операции по поводу удаления геморроидальных узлов, иссечения трещин прямой кишки.
Острые воспалительные состояния прямой кишки.
Подведем итоги:
Чем раньше выявлено заболевание, тем благоприятнее прогноз. Ультразвуковое обследование предстательной железы является информативным, доступным, неинвазивным методом инструментальной диагностики.
Выполнение УЗИ (ТРУЗИ) в качестве превентивной меры позволило некоторым пациентам сохранить здоровье, а кому–то даже жизнь.
