Në rast vështirësish me konceptimin, të dy bashkëshortët duhet të shkojnë te mjeku; ekzaminimi i një burri për infertilitet nuk është më pak i rëndësishëm se gratë.
Ka disa arsye që pengojnë ngjizjen natyrale, ndër të cilat janë: dëmtimi i kalueshmërisë së traktit seminifer, faktorët imunologjikë, psikologjikë etj. Kjo do të thotë se diagnoza e infertilitetit mashkullor duhet të bëhet në mënyrë gjithëpërfshirëse.
Si rregull, testi i parë për infertilitetin tek meshkujt kryhet duke kaluar ejakulatin (). Ajo do t'i tregojë mjekut se si të përcaktojë shkaqet e problemeve të fertilitetit, nëse ato janë të pranishme. Sipas rezultateve të spermogramit, nëse është e nevojshme, përshkruhen studime shtesë (teste për hormonet mashkullore, kontrollimi i kalueshmërisë së traktit seminifer, mosfunksionimi erektil, etj.)
Nëse jeni duke kërkuar se ku të testoheni për sëmundje të ndryshme të sistemit riprodhues mashkullor, kontaktoni klinikën AltraVita. Këtu mund të kaloni shpejt dhe pa radhë të gjitha studimet e nevojshme dhe të merrni këshilla për to nga një androlog me përvojë. Çmimet për analizën e infertilitetit tek meshkujt janë mjaft të përballueshme këtu.
Ekzaminimi i meshkujve me infertilitet
Të bëhesh baba është një dëshirë që e kanë shumë meshkuj, por disa prej tyre e kanë të vështirë ta bëjnë realitet. Nëse gjatë vitit të jetës seksuale aktive pa kontraceptivë partnerja nuk mbetet shtatzënë, atëherë bëhet e mundur të flitet për një diagnozë të tillë si infertiliteti.
Për të kapërcyer me sukses problemin, rekomandohet t'i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës, gjatë të cilit përshkruhen një sërë studimesh, duke përfshirë një analizë të hormoneve tek burrat, një spermogram dhe të tjera. Shumëllojshmëria e shkaqeve të mungesës së fëmijëve, diagnoza komplekse laboratorike e infertilitetit mashkullor, kompleksiteti i ndërveprimit midis gonadave mashkullore dhe organeve të tjera të sistemit endokrin - të gjithë këta faktorë ndërlikojnë diagnozën dhe trajtimin e çrregullimeve riprodhuese te meshkujt.
Prandaj, është më mirë t'i nënshtroheni një ekzaminimi në një klinikë ku ka pajisje të nevojshme dhe specialistë me përvojë për këtë.
Faza e parë e sondazhit
Studimi i anamnezës
Para se të testojë një burrë për infertilitet duke përdorur teste laboratorike, një specialist mbledh dhe vlerëson të dhënat e anamnezës, ndër të cilat informacioni për sëmundjet urogjenitale të së kaluarës dhe fertilitetin (gonorrea, klamidia, mykoplazmoza, etj.) është me interes më të madh. Gjithashtu, studiohet mënyra e jetesës së pacientit, sëmundjet kronike dhe operacionet e mëparshme, të cilat potencialisht mund të shkaktojnë pamundësi për të mbetur shtatzënë. Rezulton gjithashtu se sa kohë nuk ndodh ngjizja, prania e aborteve dhe shtatzënive te një partner, etj. Një informacion i tillë është i rëndësishëm nëse IVF është planifikuar për infertilitetin mashkullor.
Spermogrami
Testet për infertilitetin tek meshkujt fillojnë me analizën e spermës. Kjo analizë është e detyrueshme, për të marrë rezultate të sakta, duhet të përmbaheni nga marrëdhëniet seksuale për 48-72 orë. Gjatë kësaj periudhe nuk lejohet pirja e alkoolit, droga të forta, vizita në sauna dhe banja. Nëse regjistrohen ndryshime patologjike në ejakulat, atëherë do të kërkohet një test i dytë pas 2 javësh. Një studim i ngjashëm është kryer gjatë IVF për infertilitetin mashkullor.
testi MAR
Si pjesë e spermogramit, ndonjëherë kryhen disa teste të tjera për infertilitetin mashkullor. Më i zakonshmi është testi MAR. Studimi është krijuar për të identifikuar numrin e spermatozoideve që mund të mbulohen me trupa antispermë, gjë që e bën të pamundur fekondimin. Nëse regjistrohen më shumë se 50% të spermatozoideve të tilla, atëherë vendoset diagnoza e "infertilitetit imunologjik".
ELISA
Sipas të cilit përcaktohet titri i antitrupave antispermë në serumin e gjakut të një burri dhe partnerit të tij.
Ekzaminimi i andrologut
Gjatë së cilës vlerësohet ashpërsia e karakteristikave dytësore seksuale, studiohet gjendja e penisit, testikujve, gjëndrave të qumështit, shpërndarja e qimeve në trup. Gjatë ekzaminimit, mjeku vlerëson madhësinë, strukturën dhe vendndodhjen e testikujve në skrotum me anë të palpimit.
Analiza citologjike
Ju lejon të merrni informacion në lidhje me shkarkimin e uretrës, vezikulave seminale.
Hulumtime të tjera
- analiza bakteriologjike.
- Ekzaminohet sekreti i gjëndrës së prostatës.
- Përcaktimi i grupit të gjakut, faktori Rh.
- Kimia e gjakut.
- Testet e infeksionit.
- Analiza e përgjithshme e gjakut.
- te meshkujt.
Faza e dytë e sondazhit
Nëse gjatë fazës së parë të ekzaminimit nuk u gjet shkaku i infertilitetit, atëherë specialisti përshkruan një numër testesh dhe studimesh shtesë, duke përfshirë:
- Një analizë e zgjeruar për hormonet tek meshkujt (FSH, LH, testosteroni, globulina lidhëse e hormoneve seksuale), e cila është e rëndësishme për azoosperminë e rëndë dhe patosperminë.
- Nëse dyshohet për një tumor të hipofizës, rekomandohet të kontrollohet niveli i prolaktinës.
- Ekzaminimi me ultratinguj i skrotumit, i cili kryhet edhe për IVF në infertilitetin mashkullor.
- Qëllimi i tij është të studiojë ndryshimet strukturore dhe të zbulojë patologjitë në shtojcat, testikujt dhe gjëndrën e prostatës.
- Metoda TRUS është projektuar për të zbuluar ndryshimet në vezikulat seminale nëse ka një agjenezë kongjenitale të vas deferens ose pengim të seksioneve distale të tyre.
- Studimi Doppler mund të zbulojë varikocelën subklinike, praninë e refluksit venoz në sistemin e venave testikulare.
- ELISA së bashku me PCR për të zbuluar infeksionet seksualisht të transmetueshme. Studimet gjenetike, duke përfshirë kariotipizimin.
- Studimi i centrifugës së derdhjes zakonisht përshkruhet për azoosperminë jo-obstruktive.
- Studimi i urinës pas-orgazmike.
- përdoret rrallë për qëllime diagnostikuese. Më shpesh, ky operacion kërkohet për IVF për infertilitetin mashkullor.
Lista e testeve për diagnostikimin e infertilitetit mashkullor
Kur planifikoni shtatzëninë përmes IVF, kërkohet një studim gjithëpërfshirës i trupit të mashkullit, i cili përbëhet nga dy faza.
Fillimisht, anamneza mblidhet dhe studiohet me kujdes, deshifrohen analizat e spermogramit. Pas kësaj, përshkruhen një sërë masash diagnostikuese, rezultatet e të cilave do të japin një pamje të plotë të gjendjes së trupit të një burri.
Testet primare për infertilitetin tek meshkujt konsistojnë në mbledhjen e një anamneze, e cila përmban të gjithë informacionin se cilat sëmundje vuante pacienti. Inspektimi dhe ekzaminimi me ultratinguj. Gjithashtu, testet janë të përshkruara për një mashkull për të përcaktuar faktorin imunologjik të infertilitetit dhe një spermogram.
Rekomandohet shumë që të keni pushim seksual për 48-78 orë përpara se të merrni spermën për analizë. Nëse patospermia rregullohet, atëherë në gjysmë muaji do të kërkohet një lindje e dytë me ejakulat.
Është e mundur të përcaktohet shkaku imunologjik i infertilitetit nëpërmjet analizave speciale, të cilat përcaktojnë praninë e antitrupave antispermë në ejakulat dhe serumin e gjakut. Për këtë, përshkruhet një titër i antitrupave ELISA dhe një test MAR. Nëse testi jep rezultat pozitiv, atëherë bëhet fjalë për faktorin imunologjik të infertilitetit.
Testimi i infertilitetit tek meshkujt në fazën e dytë përfshin studimin e profilit hormonal, analizën e urinës postorgazmike (me derdhje retrograde). Është gjithashtu e nevojshme të përcaktohet prania e patogjenëve në zonën urogjenitale, kryhet një ekzaminim gjenetik.
Metodat diagnostikuese
- ju lejon të dini nivelin e saktë të LH, FSH, SHBG dhe testosteronit. Nëse dyshohet për praninë e çrregullimeve në aktivitetin e gjëndrës tiroide ose të një tumori në gjëndrën e hipofizës, rekomandohet përcaktimi i nivelit të hormoneve tiroide dhe prolaktinës.
- Ekzaminimi me ultratinguj ofron një mundësi për të vlerësuar strukturën e gjëndrës së prostatës, si dhe organet e skrotumit. Patologjia e vezikulave seminale zbulohet duke përdorur teknikën TRUS.
- Diagnoza e infertilitetit tek meshkujt kryhet me metodën Doppler. Për këtë, kryhet një studim Doppler i enëve të skrotumit, për shkak të të cilit përcaktohet forma subklinike e varikocelës, si dhe prania e refluksit në sistemin venoz të testikujve.
- Piospermia mund të zbulohet gjatë kulturës së spermës me mikroskopinë e ejakulatit.
- Testimi për praninë e IST-ve kryhet me anë të diagnostikimit ELISA dhe PCR.
- Azoospermia jo obstruktive diagnostikohet duke ekzaminuar centrifugën e ejakulës.
Nëse dyshohet për ejakulim retrograd, dmth. sperma hyn në fshikëz, atëherë përshkruhet një analizë e urinës pas-orgazmike. Një studim i tillë i gjerë na lejon të identifikojmë shkakun e saktë të formës mashkullore të infertilitetit dhe të përshkruajmë një trajtim të kualifikuar.
Në mënyrë që të lindë një fëmijë i shëndetshëm, shtatzënia duhet të planifikohet. Për këto qëllime, është gjithashtu e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi. Testet për një burrë kur planifikoni një shtatzëni do të tregojnë devijimet ekzistuese në trup dhe do t'i nënshtrohen trajtimit në kohën e duhur. Sigurisht, lista e studimeve kur planifikoni një konceptim për burrat do të jetë më e shkurtër sesa për gratë - në fund të fundit, një grua jo vetëm që merr pjesë në konceptim, aftësia për të mbajtur një fetus varet nga gjendja e saj shëndetësore. Sidoqoftë, ekzaminimi i një burri përpara konceptimit është po aq i rëndësishëm.
Nëse një grua e re, pas një viti të një jete të lumtur familjare në dashuri dhe harmoni, nuk mund të mbetet shtatzënë në asnjë mënyrë, ajo fillon të shqetësohet seriozisht për infertilitetin. Prandaj, ajo ndan dyshimet dhe frikën e saj me miqtë, të afërmit, të afërmit e saj. Kjo është, natyrisht, një rrugëdalje e mirë, por thjesht psikologjike. Për të zbuluar shkakun dhe, nëse është e nevojshme, t'i nënshtroheni trajtimit, duhet të konsultoheni me një mjek.
Sipas statistikave mjekësore, në vendin tonë numri mesatar i çifteve infertile është 10-15%. Steriliteti: kur duhet diagnostikuar? Nëse shtatzënia nuk ndodh, sa kohë pas fillimit të aktivitetit të rregullt seksual duhet të shkoj tek mjeku? Le të kërkojmë përgjigje për këto pyetje:
Ndihmë për infertilitetin apo kur bëjnë një diagnozë zhgënjyese?
Më shpesh, diagnoza e infertilitetit vendoset pas 12 muajsh aktivitet të rregullt seksual të bashkëshortëve, me kusht që të dy të mos kenë probleme shëndetësore, të jenë në moshë riprodhuese dhe frekuenca mesatare e marrëdhënieve seksuale të jetë të paktën 2-3 herë në javë. pa përdorimin e kontraceptivëve.
Nëse plotësohen të gjitha kushtet e mësipërme, zakonisht probabiliteti i konceptimit në 3 muajt e parë është 30%. Në 7 muajt e ardhshëm - është 60%. Dhe në 2 muajt e ardhshëm, probabiliteti i konceptimit është 10%. Domethënë, 12 muaj aktivitet i rregullt seksual duhet të sigurojnë plotësisht fillimin e shtatzënisë me 100%.
Nëse kjo nuk ndodh, duhet të konsultoheni me një mjek, t'i nënshtroheni ekzaminimit të nevojshëm, të bëni teste. Dhe të dy bashkëshortët duhet ta bëjnë këtë. Fakti është se shumë shpesh arsyeja e pamundësisë për të mbetur shtatzënë janë sëmundjet infektive. Ato zbulohen gjatë ekzaminimit. Me trajtimin në kohë, ky shkak i infertilitetit eliminohet.
Është gjithashtu e nevojshme të theksohet një faktor kaq i rëndësishëm që ndikon ndjeshëm në mundësinë e ngeljes shtatzënë në moshën e lindjes së një gruaje. Kohët e fundit, mosha optimale për shtatzëni ishte midis 18 dhe 25 vjeç. Por aktualisht, kjo moshë konsiderohet 20-35 vjeç. Një grua tridhjetë vjeçare fizikisht e shëndetshme ka një shans 20% për të mbetur shtatzënë në një cikël menstrual. Me kusht që marrëdhëniet seksuale të jenë të rregullta. Deri në moshën 40 vjeç, kjo probabilitet ulet në 5%.
Sigurisht, një sërë sëmundjesh gjinekologjike kronike, të patrajtuara, si dhe tiparet kongjenitale strukturore të trupit të femrës, mund të çojnë në infertilitet femëror. Ka edhe arsye të mjaftueshme për infertilitetin mashkullor. Shumica e sëmundjeve që parandalojnë shtatzëninë trajtohen me sukses, veçanërisht në fazën fillestare të zhvillimit. Prandaj, duhet të shihni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.
Diagnoza duhet të bëhet nga një mjek me përvojë. Për më tepër, është e domosdoshme të zbulohet se cili nga bashkëshortët ka probleme me konceptimin. Nëse, për ndonjë arsye, infertiliteti nuk mund të kurohet, mbani mend se jeta nuk ka mbaruar dhe ky problem ende mund të zgjidhet. Këtë duhet ta bëjnë vetëm bashkëshortët së bashku, së bashku. Ka një rrugëdalje nga kjo situatë në dukje e pashpresë.
Si të shpëtojmë nga infertiliteti?
Ky është alternativa më e mirë për infertilitetin mashkullor. Mund të jetë shumë e vështirë për një burrë të vendosë për këtë, sepse ai do ta dijë gjatë gjithë jetës se fëmija i tij nuk është i tij. Por për të shpëtuar familjen, shumica e meshkujve infertilë pranojnë të dhurojnë. Pasi të jetë marrë vendimi, vazhdoni me përgjegjësi për të gjetur një donator.
Ekziston një formë tjetër dhurimi. Përdoret për infertilitetin femëror, kur qelizat femërore nuk prodhohen ose funksioni i tyre humbet. Në këtë rast, një vezë e shëndetshme merret nga një grua dhuruese. Mjeku më pas e lidh atë me spermën e burrit të saj. Pas kësaj, ajo transplantohet në zgavrën e mitrës së gruas. Në këtë rast, kur ndodh shtatzënia, gruaja duron dhe lind vetë dhe në kohën e duhur.
Kjo metodë gjithashtu nuk duhet të zbritet. Nëse një grua është infertile dhe dihet me siguri që nuk do të mund të lindë vetë, mund të gjendet një nënë surrogate. Mjeku do ta fekondojë vezën e saj me spermën e burrit të saj, pas së cilës gruaja do të lindë dhe do të lindë një fëmijë që ju mund ta merrni. Nëse zgjidhet kjo metodë, është e nevojshme të kemi një qasje shumë të përgjegjshme për zgjedhjen e një nëne surrogate. Ajo tashmë duhet të ketë fëmijët e saj, dhe gjithashtu duhet të jetë e shëndetshme fizikisht dhe mendërisht.
Mos harroni se adoptimi i një personi të vogël është një hap shumë serioz dhe i përgjegjshëm. Prandaj, para se ta bëni këtë, diskutoni këtë mundësi me familjen tuaj, peshoni të mirat dhe të këqijat, të mirat dhe të këqijat. Çdo fëmijë është një person që ka nevojë për vëmendje, kujdes dhe më e rëndësishmja - ai duhet të jetë i dashur. Një fëmijë i adoptuar duhet të bëhet vërtet familjar për ju. Ju duhet të kuptoni se ju mbani përgjegjësi të plotë për të - për trajtimin, trajnimin, edukimin e nevojshëm.
Nëse jeni gati për këtë, nxitoni te autoritetet e kujdestarisë, merrni nga specialisti një listë të dokumenteve që duhet të mblidhen për birësim.
Është më mirë të birësoni një fëmijë refuzues të porsalindur nga spitali. Fatkeqësisht, ka shumë fëmijë të tillë të braktisur. Por ju mund të birësoni një fëmijë më të madh duke vizituar një jetimore. Por në këtë rast mund të lindin disa vështirësi, sepse një fëmijë 3-5 vjeç thjesht mund të mos pranojë një nënë dhe baba të ri. Ndërsa një i porsalindur mund të mos e dijë gjithë jetën se prindërit e tij janë birësuar.
Si të pajtoheni me infertilitetin dhe a ia vlen?
Si përfundim, dua të shtoj se nëse diagnostikohet infertiliteti, nuk ka nevojë të dëshpërohemi. Mos harroni se jeta nuk mbaron me kaq dhe ka gjithmonë një rrugëdalje të pranueshme për ju. Fakti është se mjekësia e vërtetë nuk është e përsosur dhe mund të arrihet pafundësisht. Por kjo nuk është çështja. Truri i njeriut, pavarësisht se kush është krijuar, ai është i përsosur. Pra, në shumë raste, ju duhet të filloni të ndryshoni idenë tuaj në kokën tuaj për pozicionin tuaj. Ju duhet të imagjinoni çdo ditë që jeni të shëndetshëm dhe mund të keni fëmijë, madje edhe se i keni ata tashmë të sapolindur. Imagjinoni të gjithë procesin e lindjes së jetës, lindjen e një fëmije. Të gjitha këto mendime duhet të jenë të gëzueshme. Eliminoni të gjithë negativitetin dhe zakonet e këqija nga bota juaj. Kujdesuni për shëndetin tuaj dhe imagjinoni atë që dëshironi në kokën tuaj gjatë gjithë kohës. Mos i hidhni poshtë amuletat, ikonat dhe simbolet e tjera që forcojnë besimin se jeni të shëndetshëm dhe mund të bëni gjithçka ... Dhe vërtet mundeni, sepse truri juaj do t'ju bëjë të shëndetshëm!
infertiliteti femëror
Ëndrra e shumë çifteve janë fëmijët e lumtur dhe të shëndetshëm, por për disa çifte nuk është e vështirë të përmbushin ëndrrën, ndërsa të tjerëve u duhet të kalojnë ekzaminime të shumta, të bëjnë analiza dhe ndonjëherë edhe të bëjnë operacion.
Trajtimi për infertilitetin femëror ndryshon shumë në varësi të llojit të infertilitetit:
- Infertiliteti primar. Një diagnozë e tillë u bëhet grave që nuk kanë pasur kurrë një shtatzëni me aktivitet të rregullt seksual pa përdorimin e kontraceptivëve - një situatë mjaft e zakonshme. Në këtë rast, bëhet një diagnozë me faza, kryhen studime me ultratinguj dhe bëhen teste, dhe, si rregull, gjithçka kufizohet në marrjen e barnave speciale.
- Steriliteti sekondar. Ky lloj mund të ndodhë tek një grua që ka lindur, ose tek ajo që tashmë ka mbetur shtatzënë më parë. Këtu gjithçka është disi më e ndërlikuar, sepse. Një shtatzëni e mëparshme është një stres i madh për trupin, i cili kërkon një qasje krejtësisht të ndryshme kur përshkruan teste dhe studime të tjera, si dhe kur interpreton rezultatet e tyre.
Ekziston edhe një lloj i tretë - infertiliteti i plotë, kur një grua nuk mund të mbetet shtatzënë për shkak të mungesës së organeve të rëndësishme riprodhuese. Natyrisht, këtu, për fat të keq, edhe mjekët më me përvojë nuk mund të ndihmojnë më.
Shkaqet e infertilitetit femëror
Arsyet për mungesën e konceptimit tek një grua mund të shkaktohen nga disa arsye, dhe më shpesh shtatzënia nuk ndodh për shkak të:
- Inflamacion i shtojcave dhe mitrës;
- Endometrioza, disfunksioni policistik dhe ovarian;
- Çrregullime hormonale;
- Probleme me ovulacionin;
- Shkeljet në kanalin e qafës së mitrës.
Shpesh një grua nuk mund të mbetet shtatzënë nëse ka mungesë të acidit folik në trup, nënpeshë ose mbipeshë.
Një rol të rëndësishëm luan faktori psikologjik, sepse funksioni i lindjes së fëmijëve rregullohet nga sistemi nervor dhe varet shumë nga emocionet e një gruaje në jetën e përditshme.
Ka edhe shkaqe kongjenitale të infertilitetit femëror, si sindroma Turner ose keqformime të mitrës ose tubave fallopiane.
Si të trajtoni infertilitetin femëror
Në çdo rast, gjithçka është individuale dhe varet nga rezultatet e analizave dhe studimeve. Si rregull, mjeku vepron në faza - nga e thjeshta në komplekse. Në shumicën e rasteve, gjithçka vendoset në fazat e para.
Për të filluar, mjeku përshkruan një sërë testesh, si dhe një ultratinguj të sistemit riprodhues.
Testet e gjakut dhe të njollosjes do t'i bëjnë të ditur mjekut obstetër për çrregullime të mundshme hormonale, praninë e patogjenëve, mungesën e vitaminave, etj. Shpesh, mjafton të marrësh medikamente të caktuara për të normalizuar situatën me hormonet ose për të kuruar një infeksion dhe për të marrë "dy shiritat" e shumëpritur.
Nëse ka dyshime, për të sqaruar diagnozën, mund të bëhet ekzaminimi i tubave fallopiane duke përdorur procedurën e histerosalpingografisë, e cila do të tregojë kalueshmërinë e tubit fallopian.
Nëse gjenden ngjitje ose kiste, përshkruhet një operacion laparoskopik, qëllimi i të cilit është rivendosja e kalueshmërisë së tubave ose heqja e kistit në vezore. Më vete, mund të kryhet një test për pajtueshmërinë e partnerëve.
Kohët e fundit, shumë çifte i janë drejtuar IVF ose inseminimit artificial. Kjo është një temë komplekse më vete, e cila trajtohet nga specialistë të specializuar. Si rregull, kur bëhet fjalë për IVF, të gjitha metodat e tjera janë ezauruar.
Nëse jeni përballur me infertilitet, por mjeku nuk ka gjetur ndonjë arsye fiziologjike për këtë - mos e humbni shpresën, ndoshta arsyeja është në "nervat". Mundohuni të pushoni shumë, të shmangni stresin dhe të mos mendoni për problemin.
Në çdo rast, është e rëndësishme të mbani mend se infertiliteti nuk është një stigmë, nëse ëndërroni një fëmijë, konsultohuni me një mjek në kohën e duhur, gjithmonë do të keni një shans për të lindur një fëmijë. Gjëja më e rëndësishme është të besoni në veten tuaj, të vlerësoni saktë problemin dhe të shikoni vetëm përpara me optimizëm.
Si përcaktohet infertiliteti tek femrat?
Steriliteti tek femrat nuk është vetëm problem mjekësor, por edhe social.
Steriliteti tek gratë (sipas Wikipedia) është paaftësia e një gruaje në moshë riprodhuese për të riprodhuar pasardhës.
Cili është shkaku i infertilitetit tek femrat?
Shkaqet kryesore të infertilitetit tek gratë:
- pengim i tubave fallopiane, që është rezultat i ngjitjeve. Në këtë rast, ata flasin për infertilitetin femëror me origjinë tubale;
- proces ngjitës në legenin e vogël, si rezultat i operacioneve ose një procesi inflamator. Ngjitjet mund të vendosen midis tubit dhe vezores, gjë që parandalon që veza të hyjë në tub;
- çrregullime endokrine (hormonale), si pasojë e patologjisë së vezoreve dhe gjëndrave të tjera endokrine (hipotalamusi, gjëndrra e hipofizës, gjëndra tiroide mbiveshkore). Me çrregullime të ndryshme hormonale, diagnostikohet infertiliteti hormonal tek gratë;
- patologji kongjenitale dhe e fituar e mitrës: septum intrauterine, mitra bicornuate, plagët në mitër pas operacionit, endometritis, mioma e mitrës, adenomioza, polipoza;
- endometrioza si një nga shkaqet e infertilitetit tek gratë. Vatra të endometriozës formojnë ngjitje që shkaktojnë infertilitet tubalo-peritoneal.
Ka shkaqe të tjera të infertilitetit femëror - kjo është një patologji kromozomale që e çon një grua në sterilitet. Çfarë tjetër shkakton infertilitetin tek gratë? Në 5-8% të rasteve, prania e një faktori imunologjik (antitrupat antisperm) shkakton infertilitet imunologjik tek femrat. Arsyet e infertilitetit psikologjik te femrat janë ngurrimi i një gruaje për të pasur një fëmijë për shkak të frikës nga shtatzënia dhe lindja, mosgatishmëria për të pasur një fëmijë nga ky mashkull etj.
Llojet e infertilitetit tek femrat
Alokimi i infertilitetit absolut tek gratë, i cili shoqërohet me gjendje patologjike të pakthyeshme, që do të thotë se një grua nuk mund të bëhet kurrë nënë. Pra, një grua mund të mos ketë vezore, tuba fallopiane ose mitër. Steriliteti relativ femëror është i përkohshëm, i trajtueshëm dhe nëse eliminohet shkaku, një grua mund të lindë një fëmijë.
Ekzistojnë gjithashtu shkallë të infertilitetit: infertiliteti i shkallës së parë tek gratë (ose infertiliteti primar tek gratë) dhe infertiliteti i shkallës së dytë tek gratë (ose infertiliteti dytësor tek gratë). Infertiliteti primar tek femrat thuhet të jetë në rast se një grua nuk ka pasur fare shtatzëni. Steriliteti sekondar tek femrat është një gjendje kur për momentin ka probleme me ngjizjen dhe më herët ka pasur shtatzëni.
Infertiliteti dytësor tek gratë ndodh në 40% të rasteve. Shkaktarët më të shpeshtë të infertilitetit dytësor te femrat janë abortet, ngjitjet dhe sëmundjet gjinekologjike. Prandaj, infertiliteti sekondar tek femrat konsiderohet si një ndërlikim i sëmundjeve gjinekologjike dhe ndërhyrjeve kirurgjikale. Infertiliteti sekondar tek gratë shoqërohet më shpesh me faktorin tubal ose peritoneal.
Steriliteti femëror: simptoma
Simptomat e infertilitetit tek vajzat tërheqin vëmendjen gjatë pubertetit: patologji kongjenitale e organeve gjenitale, fillimi i vonshëm i menstruacioneve, cikli i gjatë menstrual, perioda të pakta dhe të parregullta. Simptomat e infertilitetit tek vajzat mund të dyshohen nga një vonesë në zhvillimin fizik (nënpeshë) dhe seksuale.
Shenjat e para të infertilitetit tek femrat janë parregullsitë menstruale. Këto janë periudha të pakta ose të shumta, të parregullta dhe tepër të dhimbshme.
Shenjat e infertilitetit tek femrat përfshijnë shfaqjen e akneve, lëkurën me vaj - kjo tregon një tepricë të hormoneve mashkullore. Shenjat e infertilitetit femëror manifestohen në një ndryshim në vijën e flokëve. Rritja e tepërt e qimeve në mjekër, gjoks mund të tregojë një tepricë të hormoneve seksuale mashkullore. Rritja e pamjaftueshme e qimeve pubike dhe sqetullave do të vërehet me ulje të niveleve të estrogjenit. Shenjat e infertilitetit femëror janë prodhimi i qumështit tek gratë që nuk ushqejnë me gji. Nivelet e ngritura të hormonit të prolaktinës shtypin ovulacionin, kështu që ndodh infertiliteti.
Meqenëse infertiliteti tek gratë shkaktohet nga kushte të ndryshme patologjike, simptoma të caktuara do të mbizotërojnë në pamjen klinike. Pra, sindroma e vezores policistike është mungesa e menstruacioneve dhe ovulacionit, obeziteti, hipertrikoza. Me endometriozë, një grua ankohet për perioda të dhimbshme. Simptomat e sëmundjes themelore, e cila është shkaku i infertilitetit tek gratë, lehtëson diagnozën diferenciale dhe vendosjen e një diagnoze përfundimtare.
Si të përcaktohet infertiliteti tek gratë. Diagnoza e infertilitetit tek gratë
Diagnoza e infertilitetit femëror fillon me një studim dhe mbledhjen e informacionit për shëndetin gjinekologjik të gruas. Për diagnostikimin e infertilitetit femëror është e rëndësishme natyra e funksionit menstrual: koha e mbërritjes së menstruacioneve të para, rregullsia, kohëzgjatja dhe dhimbja e menstruacioneve, prania e sekrecioneve nga gjëndrat e qumështit. Në diagnostikimin e infertilitetit femëror, është e rëndësishme prania dhe numri i shtatzënive, nëse kanë qenë dhe si kanë vazhduar. Sqarohen sëmundjet infektive dhe gjinekologjike të transferuara te një grua dhe faktori trashëgues tek nëna.
Si të testoni për infertilitet tek gratë? Nga testet funksionale për infertilitetin tek femrat, më të zakonshmet janë:
- analiza e temperaturës bazale, e cila ju lejon të vlerësoni funksionin e vezoreve dhe praninë e ovulacionit;
- përcaktimi i indeksit të qafës së mitrës, i cili pasqyron ngopjen e trupit me estrogjene;
- test postkoital për të studiuar aktivitetin e spermatozoideve në përmbajtjen e qafës së mitrës, si dhe për të përcaktuar trupat e antispermës.
Një analizë për infertilitetin tek gratë përfshin domosdoshmërisht studimin e përmbajtjes së hormoneve në gjak dhe urinë. Gjatë kontrollit të infertilitetit tek gratë, studimet e mëposhtme hormonale janë informative: DHEA-S dhe 17-ketosteroidet në urinë, prolaktina, testosteroni, hormonet e tiroides, kortizoli, progesteroni stimulues folikuloz, hormonet luteinizuese, estradioli në plazmën e gjakut. Në infertilitet, depistimi për infeksione seksualisht të transmetueshme është i një rëndësie të veçantë.
Me obstruksion ngjitës të tubave, indikohet histerosalpingoskopia. Kompleksi i masave diagnostikuese përfshin gjithashtu kolposkopinë.
Për të sqaruar gjendjen e endometrit, përshkruhet kuretazhi diagnostik i zgavrës së mitrës dhe histeroskopia. Histeroskopia kryhet nën anestezi të përgjithshme. Mjeku ekzaminon sipërfaqen e brendshme të mitrës dhe merr indet për analizë histologjike. Laparoskopia - ekzaminimi i organeve dhe zgavrës së legenit të vogël përmes një mikro-prerjeje. Laparoskopia dhe histeroskopia për infertilitet kryhet për qëllime diagnostikuese ose terapeutike.
Steriliteti femëror me origjinë tubale
Forma tubale e infertilitetit ndodh nëse ka pengesa për lëvizjen e vezës nëpër tubat fallopiane. Obstruksioni i tubave fallopiane çon në infertilitet femëror me origjinë tubale, si pasojë e procesit inflamator të tubave, pasi salpingiti shpesh përfundon me një proces ngjitës (ngjitës). Infertiliteti femëror me origjinë tubale vihet re pas heqjes kirurgjikale të tubit për shkak të një shtatzënie ektopike ose një procesi purulent në tub.
Infertiliteti endokrin tek gratë (infertiliteti hormonal tek gratë)
Steriliteti hormonal tek gratë ndodh në sfondin e sindromës së vezores policistike ose rraskapitjes së vezoreve, lëndimeve ose sëmundjeve të rajonit hipotalamo-hipofizë. Infertiliteti endokrin tek gratë mund të shkaktohet nga çrregullime metabolike dhe stresi. Pika kryesore e kësaj forme të infertilitetit është prishja e mekanizmit të ovulacionit. Infertiliteti endokrin tek femrat karakterizohet nga anovulimi.
Trajtimi i infertilitetit femëror
Vendimi për trajtimin e infertilitetit femëror merret pas vlerësimit të rezultateve të ekzaminimeve dhe përcaktimit të shkaqeve të infertilitetit.
Me formën endokrine të infertilitetit tek gratë, çrregullimet hormonale korrigjohen, prandaj terapia hormonale është baza e trajtimit me ilaçe. Trajtimi hormonal zgjidhet për një grua, dhe procesi i trajtimit kontrollohet nga dinamika e niveleve të hormoneve në gjak. Me formën tubale-peritoneale të infertilitetit, trajtimi ka për qëllim rivendosjen e kalueshmërisë së tubave fallopiane. Operacioni kryhet duke përdorur laparoskopinë.
Me endometriozë, vatrat patologjike hiqen duke përdorur koagulimin laparoskopik. Rezultati i laparoskopisë fiksohet nga një kurs i korrigjimit të ilaçeve të sfondit hormonal. Steriliteti imunologjik te femrat kapërcehet me inseminim artificial me spermën e burrit, duke anashkaluar barrierën imune të kanalit të qafës së mitrës.
Parandalimi i infertilitetit femëror
Do të ishte me vend të thuhet për parandalimin e infertilitetit mashkullor dhe femëror, pasi infertiliteti mashkullor vërehet në 50% të rasteve të martesave jopjellore.
Në parandalimin e infertilitetit mashkullor dhe femëror, vendin kryesor e zë parandalimi dhe trajtimi në kohë i sëmundjeve inflamatore të sistemit gjenitourinar, si shkaktari kryesor i infertilitetit. Kjo është veçanërisht e vërtetë për sëmundjet seksualisht të transmetueshme.
Rëndësi të veçantë ka respektimi i rregullave bazë të higjienës dhe higjienës së jetës seksuale. Është prania e jetës seksuale të shthurur, ndërrimi i shpeshtë i partnerëve dhe marrëdhëniet seksuale pa përdorimin e pajisjeve mbrojtëse që çojnë në shfaqjen e sëmundjeve të zonës gjenitale.
Parandalimi i infertilitetit femëror konsiston në parandalimin e sëmundjeve gjinekologjike, prandaj aktiviteti seksual gjatë menstruacioneve, përdorimi i paautorizuar i kontraceptivëve, larja me mjete kimike është e papranueshme. Mos harroni për pasojat e abortit, si shkaku kryesor i infertilitetit.
Tema “infertiliteti tek femrat” ngrihet shpesh në forum. Siç e kuptoni, informacioni ndahet shpesh nga njerëz që nuk kanë arsim mjekësor. Duke vizituar forumin "infertiliteti femëror", nuk mund të vetë-mjekoni dhe "të provoni vetë" recetat e propozuara. Për t'u njohur më plotësisht me temën me interes për ju, mund të lexoni një ese me temën "infertiliteti femëror", shkruar nga një specialist.
Infertiliteti femëror është një problem kaq urgjent për disa çifte, saqë ata marrin çdo mundësi trajtimi: nga mjekimi, për shembull, trajtimi i infertilitetit femëror në Izrael, deri te kërkesa dhe lutjet për fuqitë më të larta.
Dihet për ekzistencën e "vendeve të pushtetit" në tokë, pasi ka vizituar të cilat një person përmirëson shëndetin e tij. Forca e këtyre vendeve shpesh shoqërohet me fenomene të jashtëzakonshme natyrore. Dhe tempujt dhe manastiret japin fuqinë e vendeve "të lutura". Një vend i tillë është Manastiri Murom, i cili vizitohet nga gra të diagnostikuara me infertilitet dhe që ëndërrojnë të bëhen nënë. Besohet se pelegrinët që bien në reliket e shenjtorëve Pjetër dhe Fevronia në këtë manastir marrin shërim nga infertiliteti.
Rreth infertilitetit
Sa shpesh përfundojnë me dështim të gjitha përpjekjet e një çifti për të arritur shtatzëninë e dëshiruar? Po aq shpesh sa psherëtimat e thyera për këtë: "Pra, njëri prej nesh është shterpë!" Dhe fillojnë udhëtimet e pafundme te mjekët, fallxhorët, psikikët dhe shëruesit. Duhen shumë para, kohë dhe përpjekje, por rezultati i shumëpritur ende nuk është aty.
Siç u përmend më herët, hapi më i rëndësishëm në diagnostikimin dhe ekzaminimin e një pacienti për një mjek është vendosja e një diagnoze dhe përcaktimi i shkaqeve të infertilitetit. Sterilitet tek meshkujt në këtë rast konsiderohet pamundësia e një mashkulli për të ngjizur një fëmijë brenda 12 muajve, me kusht që çifti të mos përdorë asnjë kontracepsion. Në të njëjtën kohë, shumica e patologjive të trupit mashkullor që çojnë në infertilitet, nëse zbulohen në kohën e duhur, janë të shërueshme.
forma sekretore
- varikocele;
- hidrocelë;
- onkologji;
- shytat;
- çekuilibër hormonal;
- mungesa akute e proteinave;
formë penguese
- prostatiti;
- derdhje retrograde;
- derdhje e parakohshme;
- çrregullime të ereksionit;
Forma autoimune
Ju mund të mësoni për patologjitë individuale të sistemit riprodhues që çojnë në infertilitet nga materialet e tyre individuale:
- Infertiliteti i shkallës së parë
- çrregullime hormonale;
- varikocele;
- imuniteti i ulët.
- Infertiliteti i shkallës së dytë
- varikocele;
- një kurs i rrezatimit dhe kimioterapisë;
- uretriti;
- inflamacion i prostatës;
- sëmundje tiroide;
2 komente Pse mund të shfaqet infertiliteti tek meshkujt: shkaqet dhe llojet
Nuk ia vlen, sepse tani ka ilaçe për të gjitha sëmundjet! Edhe unë dhe burri im e kishim këtë problem. Ata nuk e shtynë atë, por ai e la menjëherë duhanin dhe pijen, filloi të hante siç duhet, vazhdimisht bëja infuzione me kantarion dhe kërpudha për të. Me këshillën e një mjeku, ai mori një bimë sperme, filloi të merrej me sport dhe për të përmirësuar sfondin hormonal, filloi të pushonte dhe të flinte mjaftueshëm. E gjithë kjo na ndihmoi shumë në kohën e duhur, foshnja tashmë është një vjeç) Ne po planifikojmë të dytën :)
burimi
- Ilaç kundër kërpudhave të duarve (0)
- çfarë ilaçi për kërpudhat (0)
- Ilaç i lirë kundër kërpudhave (0)
- Ilaç i lirë për kërpudhat e thonjve të këmbës (0)
- myku dhe kërpudhat (0)
- ilaç për kërpudhat në këmbë i lirë (0)
- mjetet juridike për kërpudhat e thonjve çmimi (0)
- Ilaçi më efektiv për mykun e thonjve (0)
- kundër mykut në mure (0)
- Çmimi i ilaçit për kërpudhat (0)
- Mjeti më efektiv për kërpudhat (0)
- Ilaç i lirë për kërpudhat e thonjve (0)
- Ilaçi më i mirë për kërpudhat e thonjve në këmbë (0)
- Mjetet juridike popullore për kërpudhat e thonjve të shpejtë (0)
- Ilaç nomidol për mykun e thonjve (0)
- Ilaçi më i mirë për kërpudhat e këmbëve (0)
- Mjetet juridike popullore për kërpudhat e këmbëve të shpejta (0)
- Ilaç i lirë për kërpudhat (0)
- Ilaç kundër kërpudhave të këmbëve (0)
- Trajtimi i kërpudhave të gishtave (0)
- Trajtimi i kërpudhave të thonjve (0)
- Trajtimi i kërpudhave në këmbë në shtëpi (0)
- Simptomat dhe trajtimi i kërpudhave (0)
- Trajtimi popullor i kërpudhave në këmbë (0)
- Trajtimi i simptomave të fotografisë së kërpudhave (0)
- Trajtimi i kërpudhave të gishtave (0)
- Trajtimi i kërpudhave të lëkurës (0)
- Trajtimi i kërpudhave në duar (0)
- Mënyra e shpejtë për të trajtuar mykun e thonjve (0)
- Trajtimi i mykut të thonjve në shtëpi më së shumti (0)
- Kura më e shpejtë e kërpudhave të thonjve (0)
- Trajtimi i shpejtë i mykut të thonjve në shtëpi (0)
- Trajtim i shpejtë i kërpudhave të thonjve (0)
- Trajtimi i kërpudhave në shtëpi (0)
- barnat janë të lira, por efektive (0)
- Trajtimi i shpejtë i kërpudhave në shtëpi (0)
- Trajtimi i kërpudhave të thonjve trajtim i lirë (0)
- trajtim i shpejtë i kërpudhave (0)
- Trajtimet e mykut të thonjve (0)
- Mënyrat për të trajtuar kërpudhat (0)
- komente për trajtimin e kërpudhave të thonjve (0)
- Trajtimi i kërpudhave është i lirë (0)
- Trajtimi i kërpudhave të thonjve me mjete popullore (0)
- Trajtimi i kërpudhave të këmbëve (0)
- krem vaji nga kërpudhat (0)
- kremi më i mirë i kërpudhave (0)
- kremi është i shëndetshëm për kërpudhat (0)
- Krem terbinafine për kërpudhat e thonjve komente çmimi (0)
- Krem tinedol për analoge të kërpudhave të këmbëve (0)
- Krem terbinafine për mykun e thonjve çmimi (0)
- krem nga kërpudhat në këmbë analoge të çmimeve (0)
- analoge të kremës antifungale tinedol (0)
- blej krem tinedol nga kërpudhat në një farmaci (0)
- Çmimi i kremit të kërpudhave terbinafine (0)
- Krem terbinafine për kërpudhat e thonjve komente (0)
- Krem kundër kërpudhave tinedol tinedol blej (0)
- komente për kremin e kërpudhave terbinafine (0)
- analoge të kremit të kërpudhave (0)
- Krem terbinafine për mykun e thonjve (0)
- Krem kundër kërpudhave terbinafine (0)
- krem për kërpudhat për të blerë në një farmaci (0)
- krem nga kërpudhat e thonjve komente çmimi (0)
- blej krem kundër kërpudhave të këmbëve (0)
- krem kundër mykut (0)
- blej krem tinedol kundër mykut (0)
- blej krem për kërpudhat e thonjve (0)
- Krem kundër kërpudhave të thonjve (0)
- komente për kremin e kërpudhave tinedol tinedol (0)
- komente për kremin e kërpudhave tinedol (0)
- Krem tinedol për komente për kërpudhat (0)
- çmimi i kremës për kërpudhat e thonjve (0)
- krem për kërpudhat e thonjve komente (0)
- Krem kundër kërpudhave nomidol nomidol (0)
- krem nomidol nga myku i thonjve (0)
- krem tinedol tinedol nga myku (0)
- Krem kundër kërpudhave të këmbëve dhe thonjve (0)
- Krem kundër kërpudhave nomidol nomidol (0)
- blej krem për kërpudhat (0)
- krem për kërpudhat nomidol (0)
- Krem kundër kërpudhave tinedol (0)
- Çmimi i kremit antimykotik tinedol në barnatore (0)
- Krem kundër kërpudhave nomidol (0)
- komente për kremin e kërpudhave (0)
- krem kundër kërpudhave të këmbëve (0)
- Krem tinedol për kërpudhat e këmbëve çmimi (0)
- Çmimi i kremit për kërpudhat e këmbëve (0)
- Krem tinedol për kërpudhat e këmbëve (0)
- Çmimi i kremit antimykotik tinedol (0)
- krem për kërpudhat e thonjve (0)
- Çmimet e kremit të kërpudhave (0)
- krem kundër kërpudhave të këmbëve (0)
- Krem kundër kërpudhave tinedol (0)
- Krem kundër kërpudhave tinedol (0)
Shkaqet e infertilitetit femëror:
- aplazi testikulare etj.
ICSI (nga anglishtja.
burimi
A lëshojnë gratë certifikata të infertilitetit. Mostra e certifikatës mjekësore të infertilitetit, Certifikata e infertilitetit të një gruaje mostër
Jo shumë kohë më parë, problemi i infertilitetit kishte të bënte kryesisht me gratë, pasi praktika mjekësore regjistronte raste të shpeshta të patologjive dhe sëmundjeve të trupit të gruas. Sot, statistikat kanë ndryshuar në mënyrë dramatike dhe nga të gjitha çiftet infertile, 40-45% janë për shkak të patologjive mashkullore. Bazuar në fakte të tilla zhgënjyese, problemi i infertilitetit mashkullor bëhet i rëndësishëm në shoqëri.
Steriliteti tek meshkujt quhet infertilitet, këshillohet të flitet për të nëse nuk është e mundur të lindësh një fëmijë brenda një viti. Në këtë rast, është e rëndësishme t'i nënshtrohet një diagnoze gjithëpërfshirëse për të dy partnerët, pas së cilës do të jepet një vendim. Me kusht që shkaku i një patologjie të tillë të përcaktohet me saktësi, specialisti do të jetë në gjendje të zgjedhë kursin optimal të trajtimit. Me vizitat në kohë te mjeku, infertiliteti mund të kurohet lehtësisht.
Siç u përmend më herët, hapi më i rëndësishëm në diagnostikimin dhe ekzaminimin e një pacienti për një mjek është vendosja e një diagnoze dhe përcaktimi i shkaqeve të infertilitetit. Sterilitet tek meshkujt në këtë rast konsiderohet pamundësia e një mashkulli për të ngjizur një fëmijë brenda 12 muajve, me kusht që çifti të mos përdorë asnjë kontracepsion. Në të njëjtën kohë, shumica e patologjive të trupit mashkullor që çojnë në infertilitet, nëse zbulohen në kohën e duhur, janë të shërueshme.
Per referim! Vlerësimet zyrtare nga Organizata Botërore e Shëndetësisë tregojnë se 8% e çifteve në mbarë botën nuk janë në gjendje të krijojnë një fëmijë. Rreth gjysma e tyre u përballën me probleme të tilla për shkak të patologjive mashkullore të sistemit riprodhues.
Nëse një specialist mund të identifikojë me saktësi se cilat sëmundje shkaktojnë infertilitet tek meshkujt, t'i eliminojë ato, çifti së shpejti do të jetë në gjendje të arrijë qëllimet e dëshiruara. Mjekësia nxjerr në pah shumë faktorë që mund të ndikojnë në funksionin riprodhues të një burri, më shpesh tek një pacient kombinohen disa nga këto arsye njëherësh. Shkaktarët më të shpeshtë janë çrregullimet endokrine, varikocela, prania e sëmundjeve kronike, infeksionet, çrregullimet imunologjike dhe shkaqe të tjera, në raste të rralla - tumoret e testikujve.
Sot, infertiliteti tek një mashkull mund të jetë i tre llojeve - sekretor me ejakulat të cilësisë së ulët, autoimun me shfaqjen e antitrupave që shkatërrojnë spermatozoidet dhe infertiliteti obstruktiv me pengim të spermës për një arsye ose një tjetër. Në varësi të llojit të infertilitetit, ekspertët sugjerojnë një sërë shkaqesh të infertilitetit.
forma sekretore- për shkak të ndikimit negativ të disa faktorëve, testikujt e një mashkulli nuk prodhojnë mjaftueshëm spermë, ka anomali në zhvillimin e tyre, si dhe lëvizshmëri dhe qëllimshmëri të pamjaftueshme në lëvizje.
- varikocele;
- hidrocelë;
- zbritja jonormale e testikujve në skrotum;
- onkologji;
- shytat;
- çekuilibër hormonal;
- infeksionet që janë seksualisht të transmetueshme (tifoide, klamidia, tuberkulozi ose sifilizi);
- mungesa akute e proteinave;
- depresioni dhe stresi i zgjatur;
- dehja e trupit për shkak të zakoneve të këqija;
- kalërim dhe çiklizëm i shpeshtë;
- termorregullimi i dëmtuar në skrotum për shkak të mbinxehjes, veshjes së të brendshmeve të ngushta të bëra nga sintetika, etj .;
- lëndimet dhe efektet mekanike në skrotum;
- barna që shkaktojnë infertilitet (hormonet, antihipertensivë, qetësues, anabolikë, sulfonamide ose nitrofurane);
- pas kimioterapisë ose terapisë me rrezatim;
- kushte të pafavorshme mjedisore të jetesës;
- mbingarkesa fizike dhe marrja e steroideve dhe anabolikëve.
formë penguese- me këtë formë të infertilitetit mashkullor, mjekët vëzhgojnë disa pengesa që e bëjnë të vështirë hyrjen e spermës në vas deferens. Në raste të rralla, diagnostikohet pamundësia e plotë e lëvizjes së qelizave germinale. Në këtë rast, metoda kirurgjikale më e përdorur për trajtimin e infertilitetit, domethënë kirurgjia.
Arsyet që mund të shkaktojnë infertilitet të kësaj forme:
- proces inflamator me një kurs të zgjatur në epididymis;
- operacionet e kryera gabimisht në organet e brendshme të legenit të vogël;
- prostatiti;
- derdhje retrograde;
- anomalitë kongjenitale, për shembull, mungesa e vas deferens ose shtojcave;
- derdhje e parakohshme;
- çrregullime të ereksionit;
- vazektomia, pra pasojat e sterilizimit.
Forma autoimune- në këtë rast, mjekët mund të flasin për praninë në trupin e një burri të disa antitrupave, të cilët prodhojnë imunitet, të cilat eliminojnë spermatozoidet, duke i konsideruar ato si qeliza të huaja të trupit të njeriut. Shumë rrallë, në 10% të rasteve, mjekët diagnostikojnë infertilitet me origjinë të panjohur për shkak të papajtueshmërisë imunologjike të çiftit. Janë këto arsye që mund të shkaktojnë infertilitet në një çift, në këtë rast, kurimi i infertilitetit është pothuajse i pamundur.
Nga këto forma të infertilitetit mashkullor, më e shpeshta dhe lehtësisht e trajtueshme është infertiliteti sekretor, i cili mund të trajtohet në mënyrë konservative me mjekim, ndërsa forma obstruktive shpesh kërkon ndërhyrje kirurgjikale. Infertiliteti në sfondin e antitrupave antispermë është më i vështiri për t'u diagnostikuar, dhe papajtueshmëria imunologjike (infertiliteti imunologjik) i partnerëve është praktikisht e patrajtueshme.
Përveç klasifikimit të infertilitetit mashkullor në lidhje me parakushtet dhe shkaqet, mjekët dallojnë edhe dy lloje të infertilitetit sipas fazës së neglizhencës - infertilitet të shkallës së parë dhe të dytë.
- Infertiliteti i shkallës së parë- Një diagnozë e tillë (infertiliteti parësor) mund t'i bëhet nga një specialist një mashkulli i cili në moshën riprodhuese nuk përdor kontraceptivë për një vit gjatë aktivitetit të rregullt seksual, por nuk mund të krijojë një fëmijë. Një diagnozë e tillë mund të bëhet nëse diagnoza ka konfirmuar një ose më shumë shkaqe, përkatësisht:
- çrregullime hormonale;
- anomalitë seksuale të fituara ose të lindura;
- varikocele;
- çdo çrregullim gjenetik (për shembull, fibroza cistike);
- një histori e traumës gjenitale;
- imuniteti i ulët.
Është në këtë fazë që një specialist mund të rregullojë formën e infertilitetit në lidhje me parakushtet e saj - një formë sekretore, obstruktive ose imunologjike të infertilitetit.
- Infertiliteti i shkallës së dytë- infertilitet dytësor, në të cilin një burrë më parë kishte mundësinë të ngjizte një fëmijë, por për momentin shtatzënia nuk ndodh. Pothuajse të gjitha shkaqet e treguara të shkallës së parë të infertilitetit mund të vërehen në këtë rast; atyre duhet t'i atribuohen disa faktorë të tjerë:
- përdorimi afatgjatë i qetësuesve ose steroideve anabolike;
- varikocele;
- një kurs i rrezatimit dhe kimioterapisë;
- operacione në ijë për trajtimin e hernies, hidrocelës etj.;
- prostatovesiculitis, trauma ose epididymitis, të cilat çuan në obstruksion të vas deferens;
- uretriti;
- inflamacion i prostatës;
- sëmundje tiroide;
- sëmundjet sistemike, si diabeti mellitus, astma bronkiale, cirroza ose tuberkulozi.
Shpesh, infertiliteti mashkullor krahasohet me sëmundjet e mëparshme serioze. Problemet e fertilitetit mund të shfaqen te meshkujt pas verdhëzës, dhe mjekët po shqyrtojnë gjithashtu nëse lija e dhenve ndikon në infertilitet. Nëse arsyet e infertilitetit të një burri nuk janë identifikuar, mjeku nxjerr një vendim - infertilitet idiopatik.
Vetëm një diagnozë e lëshuar zyrtarisht mund të konfirmojë infertilitetin e një burri. Për ta bërë këtë, specialisti i lëshon pacientit një certifikatë infertiliteti.
Certifikata e infertilitetit mashkullor - mostër:
Bazuar në shkaqet e identifikuara të infertilitetit, një specialist mund të zgjedhë kursin e duhur të trajtimit. Të dyja shkallët e infertilitetit janë të trajtueshme, si një metodë mjekësore ose kirurgjikale. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të eliminohet procesi patologjik në bazë të infertilitetit, pavarësisht nëse është një ulje e numrit të spermatozoideve në lëngun seminal, zhvillimi ose palëvizshmëria e tyre inferiore, ose pengesat për avancimin dhe nxjerrjen e ejakulatit përgjatë. vas deferens.
Të bëhesh baba është një dëshirë që e kanë shumë meshkuj, por disa prej tyre e kanë të vështirë ta bëjnë realitet. Nëse gjatë vitit të jetës seksuale aktive pa kontraceptivë partnerja nuk mbetet shtatzënë, atëherë bëhet e mundur të flitet për një diagnozë të tillë si infertiliteti.
Për të kapërcyer me sukses problemin, rekomandohet t'i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës, gjatë të cilit përshkruhen një sërë studimesh, duke përfshirë një analizë të hormoneve tek burrat, një spermogram dhe të tjera. Shumëllojshmëria e shkaqeve të mungesës së fëmijëve, diagnoza komplekse laboratorike e infertilitetit mashkullor, kompleksiteti i ndërveprimit midis gonadave mashkullore dhe organeve të tjera të sistemit endokrin - të gjithë këta faktorë ndërlikojnë diagnozën dhe trajtimin e çrregullimeve riprodhuese te meshkujt. Prandaj, është më mirë t'i nënshtroheni një ekzaminimi në një klinikë ku ka pajisje të nevojshme dhe specialistë me përvojë për këtë.
Para se të testojë një burrë për infertilitet duke përdorur teste laboratorike, një specialist mbledh dhe vlerëson të dhënat e anamnezës, ndër të cilat informacioni për sëmundjet urogjenitale të së kaluarës dhe fertilitetin (gonorrea, klamidia, mykoplazmoza, etj.) është me interes më të madh. Gjithashtu, studiohet mënyra e jetesës së pacientit, sëmundjet kronike dhe operacionet e mëparshme, të cilat potencialisht mund të shkaktojnë pamundësi për të mbetur shtatzënë. Rezulton gjithashtu se sa kohë nuk ndodh ngjizja, prania e aborteve dhe shtatzënive te një partner, etj. Një informacion i tillë është i rëndësishëm nëse IVF është planifikuar për infertilitetin mashkullor.
Testet për infertilitetin tek meshkujt fillojnë me analizën e spermës. Kjo analizë është e detyrueshme, për të marrë rezultate të sakta, duhet të përmbaheni nga marrëdhëniet seksuale për 48-72 orë. Gjatë kësaj periudhe nuk lejohet pirja e alkoolit, droga të forta, vizita në sauna dhe banja. Nëse regjistrohen ndryshime patologjike në ejakulat, atëherë do të kërkohet një test i dytë pas 2 javësh. Një studim i ngjashëm është kryer gjatë IVF për infertilitetin mashkullor.
Si pjesë e spermogramit, ndonjëherë kryhen disa teste të tjera për infertilitetin mashkullor. Më i zakonshmi është testi MAR. Studimi është krijuar për të identifikuar numrin e spermatozoideve që mund të mbulohen me trupa antispermë, gjë që e bën të pamundur fekondimin. Nëse regjistrohen më shumë se 50% të spermatozoideve të tilla, atëherë vendoset diagnoza e "infertilitetit imunologjik".
Sipas të cilit përcaktohet titri i antitrupave antispermë në serumin e gjakut të një burri dhe partnerit të tij.
Gjatë së cilës vlerësohet ashpërsia e karakteristikave dytësore seksuale, studiohet gjendja e penisit, testikujve, gjëndrave të qumështit, shpërndarja e qimeve në trup. Gjatë ekzaminimit, mjeku vlerëson madhësinë, strukturën dhe vendndodhjen e testikujve në skrotum me anë të palpimit.
Ju lejon të merrni informacion në lidhje me shkarkimin e uretrës, vezikulave seminale.
- analiza bakteriologjike.
- Ekzaminohet sekreti i gjëndrës së prostatës.
- Përcaktimi i grupit të gjakut, faktori Rh.
- Kimia e gjakut.
- Testet e infeksionit.
- Analiza e përgjithshme e gjakut.
- Analiza e hormoneve tek meshkujt.
Nëse gjatë fazës së parë të ekzaminimit nuk u gjet shkaku i infertilitetit, atëherë specialisti përshkruan një numër testesh dhe studimesh shtesë, duke përfshirë:
- Një analizë e zgjeruar për hormonet tek meshkujt (FSH, LH, testosteroni, globulina lidhëse e hormoneve seksuale), e cila është e rëndësishme për azoosperminë e rëndë dhe patosperminë.
- Nëse dyshohet për një tumor të hipofizës, rekomandohet të kontrollohet niveli i prolaktinës.
- Ekzaminimi me ultratinguj i skrotumit, i cili kryhet edhe për IVF në infertilitetin mashkullor.
- Qëllimi i tij është të studiojë ndryshimet strukturore dhe të zbulojë patologjitë në shtojcat, testikujt dhe gjëndrën e prostatës.
- Metoda TRUS është projektuar për të zbuluar ndryshimet në vezikulat seminale nëse ka një agjenezë kongjenitale të vas deferens ose pengim të seksioneve distale të tyre.
- Studimi Doppler mund të zbulojë varikocelën subklinike, praninë e refluksit venoz në sistemin e venave testikulare.
- ELISA së bashku me PCR për të zbuluar infeksionet seksualisht të transmetueshme. Studimet gjenetike, duke përfshirë kariotipizimin.
- Studimi i centrifugës së derdhjes zakonisht përshkruhet për azoosperminë jo-obstruktive.
- Studimi i urinës pas-orgazmike.
- Biopsia testikulare për qëllime diagnostike kryhet rrallë. Më shpesh, ky operacion kërkohet për IVF për infertilitetin mashkullor.
Kur planifikoni shtatzëninë përmes IVF, kërkohet një studim gjithëpërfshirës i trupit të mashkullit, i cili përbëhet nga dy faza.
Fillimisht, anamneza mblidhet dhe studiohet me kujdes, deshifrohen analizat e spermogramit. Pas kësaj, përshkruhen një sërë masash diagnostikuese, rezultatet e të cilave do të japin një pamje të plotë të gjendjes së trupit të një burri.
Testet primare për infertilitetin tek meshkujt konsistojnë në mbledhjen e një anamneze, e cila përmban të gjithë informacionin se cilat sëmundje vuante pacienti. Inspektimi dhe ekzaminimi me ultratinguj. Gjithashtu, testet janë të përshkruara për një mashkull për të përcaktuar faktorin imunologjik të infertilitetit dhe një spermogram.
Rekomandohet shumë që të keni pushim seksual për 48-78 orë përpara se të merrni spermën për analizë. Nëse patospermia rregullohet, atëherë në gjysmë muaji do të kërkohet një lindje e dytë me ejakulat.
Është e mundur të përcaktohet shkaku imunologjik i infertilitetit nëpërmjet analizave speciale, të cilat përcaktojnë praninë e antitrupave antispermë në ejakulat dhe serumin e gjakut. Për këtë, përshkruhet një titër i antitrupave ELISA dhe një test MAR. Nëse testi jep rezultat pozitiv, atëherë bëhet fjalë për faktorin imunologjik të infertilitetit.
Testimi i infertilitetit tek meshkujt në fazën e dytë përfshin studimin e profilit hormonal, analizën e urinës postorgazmike (me derdhje retrograde). Është gjithashtu e nevojshme të përcaktohet prania e patogjenëve në zonën urogjenitale, kryhet një ekzaminim gjenetik.
- Testet për hormonet për një burrë ju lejojnë të zbuloni nivelin e saktë të LH, FSH, SHBG dhe testosteronit. Nëse dyshohet për praninë e çrregullimeve në aktivitetin e gjëndrës tiroide ose të një tumori në gjëndrën e hipofizës, rekomandohet përcaktimi i nivelit të hormoneve tiroide dhe prolaktinës.
- Ekzaminimi me ultratinguj ofron një mundësi për të vlerësuar strukturën e gjëndrës së prostatës, si dhe organet e skrotumit. Patologjia e vezikulave seminale zbulohet duke përdorur teknikën TRUS.
- Diagnoza e infertilitetit tek meshkujt kryhet me metodën Doppler. Për këtë, kryhet një studim Doppler i enëve të skrotumit, për shkak të të cilit përcaktohet forma subklinike e varikocelës, si dhe prania e refluksit në sistemin venoz të testikujve.
- Piospermia mund të zbulohet gjatë kulturës së spermës me mikroskopinë e ejakulatit.
- Testimi për praninë e IST-ve kryhet me anë të diagnostikimit ELISA dhe PCR.
- Azoospermia jo obstruktive diagnostikohet duke ekzaminuar centrifugën e ejakulës.
Nëse dyshohet për ejakulim retrograd, dmth. sperma hyn në fshikëz, atëherë përshkruhet një analizë e urinës pas-orgazmike. Një studim i tillë i gjerë na lejon të identifikojmë shkakun e saktë të formës mashkullore të infertilitetit dhe të përshkruajmë një trajtim të kualifikuar.
Në mënyrë që të lindë një fëmijë i shëndetshëm, shtatzënia duhet të planifikohet. Për këto qëllime, është gjithashtu e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi. Testet për një burrë kur planifikoni një shtatzëni do të tregojnë devijimet ekzistuese në trup dhe do t'i nënshtrohen trajtimit në kohën e duhur. Sigurisht, lista e studimeve kur planifikoni një konceptim për burrat do të jetë më e shkurtër sesa për gratë - në fund të fundit, një grua jo vetëm që merr pjesë në konceptim, aftësia për të mbajtur një fetus varet nga gjendja e saj shëndetësore. Sidoqoftë, ekzaminimi i një burri përpara konceptimit është po aq i rëndësishëm.
Nëse jeni duke kërkuar se ku të testoheni për sëmundje të ndryshme të sistemit riprodhues mashkullor, kontaktoni klinikën AltraVita. Këtu mund të kaloni shpejt dhe pa radhë të gjitha studimet e nevojshme dhe të merrni këshilla për to nga një androlog me përvojë. Çmimet për analizën e infertilitetit tek meshkujt janë mjaft të përballueshme këtu.
Shembull i certifikatës mjekësore të infertilitetit
Sot, në mbarë botën, IVF është metoda më efektive e trajtimit të infertilitetit në martesë, si dhe në mungesë të efektit të trajtimit të infertilitetit me metoda të tjera dhe në rastet e infertilitetit të pashpjegueshëm!
Steriliteti absolut nuk ndodh!
Martesa konsiderohet jopjellore nëse shtatzënia nuk ka ndodhur pas 2 vitesh të jetës martesore pa përdorimin e kontraceptivëve.
Dalloni midis infertilitetit femëror dhe mashkullor. të kombinuara. për shkak të papajtueshmërisë së bashkëshortëve, si dhe infertilitetit të errët ose idiopatik.
Mesatarisht, infertiliteti femëror vërehet në 60% të rasteve, dhe meshkujt në 40%.
Nëse shkaku i një martese jopjellore është një ose një tjetër çrregullim në trupin e një gruaje, ata flasin për infertilitet femëror.
Nëse një grua nuk ka pasur kurrë një shtatzëni, ata flasin për infertilitet primar.
Nëse një grua kishte të paktën një shtatzëni, pavarësisht se si përfundoi - lindja, aborti, aborti ose ndodhej në mënyrë ektopike, ato flasin për infertilitet dytësor. Përkufizimi i infertilitetit "primar" dhe "sekondar" zakonisht i referohet vetëm gruas.
Shkaqet e infertilitetit femëror:
- pengim i tubave fallopiane;
- shkelje të anatomisë së mitrës dhe vaginës, etj.
Faktori mashkullor konsiderohet si shkaktar i një martese jopjellore nëse gruaja është e shëndetshme dhe mashkulli ka një rënie të aftësisë fekonduese të spermës.
- inferioriteti i lëngut seminal;
- pengim i vas deferens;
- shkelje e procesit të spermatogjenezës;
- aplazi testikulare etj.
Në lidhje me një burrë, është zakon të zbulohet nëse, në mungesë të kontracepsionit, të paktën një nga partneret e tij ishte shtatzënë. Ky informacion shërben si një udhëzues indirekt në vlerësimin e fertilitetit të një burri të caktuar.
Me një kombinim të infertilitetit femëror dhe mashkullor, zhvillohet një formë e kombinuar.
Në rastin kur të dy bashkëshortët kanë tregues normalë të funksionit të tyre riprodhues, megjithatë, testet speciale tregojnë papajtueshmërinë e tyre. Kjo e fundit konsiderohet si një formë e veçantë e martesës jopjellore, që kërkon një qasje të veçantë në përcaktimin e taktikave të trajtimit.
Steriliteti mund të vërehet edhe te çiftet krejtësisht të shëndetshme dhe të pajtueshme. Këto janë raste të të ashtuquajturit infertilitet të errët ose të pashpjegueshëm ose idiopatik.
Deri vonë, mjekët nuk ekzaminonin një çift derisa "përvoja" e martesës së tyre pa fëmijë nuk arrinte në 4 vjet, më pas periudha u reduktua në 2 vjet.
Aktualisht, besohet se nëse, me aktivitet të rregullt seksual (pa kontracepsion), shtatzënia nuk ndodh brenda një viti, atëherë është e nevojshme të ngrihet çështja e infertilitetit dhe të fillohet ekzaminimi dhe trajtimi i partnerëve.
Është vërtetuar se në 20% të çifteve të shëndetshme, shtatzënia ndodh në tre muajt e parë të martesës, në 60% të tjerë - gjatë shtatë muajve të ardhshëm, në 20% të mbetur - njëmbëdhjetë deri në dymbëdhjetë muaj pas fillimit të aktivitetit seksual. .
Pra, një vit është një periudhë e mjaftueshme për të vlerësuar pjellorinë e një çifti dhe, në mungesë të shtatzënisë, për të folur për një martesë të pafrytshme. Për gratë mbi 35 vjeç, kjo periudhë duhet të reduktohet në gjashtë muaj. Për femrat e reja mund të zgjatet deri në 2-3 vjet.
Specialistët e klinikës sonë aplikojnë me sukses metodat moderne të trajtimit të infertilitetit - IVF dhe ICSI.
IVF (nga lat. extra - jashtë, jashtë dhe lat. corpus - trup, pra fekondim jashtë trupit) - fekondim in vitro (artificial). Trajtimi i infertilitetit me IVF është efektiv edhe në rast të infertilitetit absolut ose idiopatik.
Deri më sot, më shumë se dy milionë fëmijë kanë lindur në këtë mënyrë në botë.
Teknologjia përfshin fekondimin in vitro dhe vëzhgimin e zhvillimit të embrionit në një fazë të hershme, pas së cilës ai transferohet në zgavrën e mitrës.
ICSI (nga anglishtja.
ICSI - IntraCytoplazmic Sperma Injection, lit. "futja e spermës në citoplazmë") - injeksion intracitoplazmatik i spermës, një metodë ndihmëse për trajtimin e infertilitetit në IVF.
Procedura ICSI për IVF përdoret kur ekziston të paktën një nga rrethanat e mëposhtme:
1. ulje e numrit të spermës në spermë;
2. ulje e lëvizshmërisë së spermës në spermë;
3. shumë spermatozoide patologjike në spermë;
4. sperma përmban antitrupa antispermatik (ASAT);
5. patologji të padiagnostikuara të spermatozoideve ose vezëve;
Pavarësisht nga panatyrshmëria në dukje e një fekondimi të tillë, embrionet e marra duke përdorur procedurën ICSI kanë aftësi normale zhvillimore dhe fëmijët e lindur pas IVF duke përdorur ICSI nuk ndryshojnë në aftësitë e tyre fizike dhe mendore nga fëmijët e zakonshëm.
Garancia e trajtimit të suksesshëm të infertilitetit në klinikën “MEDANA-Shekulli XXI” është profesionalizmi i lartë i specialistëve tanë, qasja individuale dhe mbështetja psikologjike, pajisjet moderne të klasit të parë.
Në klinikën tonë ju presin rehati dhe kujdes!
Për informacione dhe për të rezervuar një konsultë, ju lutemi telefononi:
Këmbët e sheshta, deformim hallux valgus
Këmbët e sheshta është një ndryshim në formën e këmbës, i karakterizuar nga mungesa e harqeve të saj gjatësore dhe tërthore.
Nëse një grua e re, pas një viti të një jete të lumtur familjare në dashuri dhe harmoni, nuk mund të mbetet shtatzënë në asnjë mënyrë, ajo fillon të shqetësohet seriozisht për infertilitetin. Prandaj, ajo ndan dyshimet dhe frikën e saj me miqtë, të afërmit, të afërmit e saj. Kjo është, natyrisht, një rrugëdalje e mirë, por thjesht psikologjike. Për të zbuluar shkakun dhe, nëse është e nevojshme, t'i nënshtroheni trajtimit, duhet të konsultoheni me një mjek.
Sipas statistikave mjekësore, në vendin tonë numri mesatar i çifteve infertile është 10-15%. Steriliteti: kur duhet diagnostikuar? Nëse shtatzënia nuk ndodh, sa kohë pas fillimit të aktivitetit të rregullt seksual duhet të shkoj tek mjeku? Le të kërkojmë përgjigje për këto pyetje:
Ndihmë për infertilitetin apo kur bëjnë një diagnozë zhgënjyese?
Më shpesh, diagnoza e infertilitetit vendoset pas 12 muajsh aktivitet të rregullt seksual të bashkëshortëve, me kusht që të dy të mos kenë probleme shëndetësore, të jenë në moshë riprodhuese dhe frekuenca mesatare e marrëdhënieve seksuale të jetë të paktën 2-3 herë në javë. pa përdorimin e kontraceptivëve.
Nëse plotësohen të gjitha kushtet e mësipërme, zakonisht probabiliteti i konceptimit në 3 muajt e parë është 30%. Në 7 muajt e ardhshëm - është 60%. Dhe në 2 muajt e ardhshëm, probabiliteti i konceptimit është 10%. Domethënë, 12 muaj aktivitet i rregullt seksual duhet të sigurojnë plotësisht fillimin e shtatzënisë me 100%.
Nëse kjo nuk ndodh, duhet të konsultoheni me një mjek, t'i nënshtroheni ekzaminimit të nevojshëm, të bëni teste. Dhe të dy bashkëshortët duhet ta bëjnë këtë. Fakti është se shumë shpesh arsyeja e pamundësisë për të mbetur shtatzënë janë sëmundjet infektive. Ato zbulohen gjatë ekzaminimit. Me trajtimin në kohë, ky shkak i infertilitetit eliminohet.
Është gjithashtu e nevojshme të theksohet një faktor kaq i rëndësishëm që ndikon ndjeshëm në mundësinë e ngeljes shtatzënë në moshën e lindjes së një gruaje. Kohët e fundit, mosha optimale për shtatzëni ishte midis 18 dhe 25 vjeç. Por aktualisht, kjo moshë konsiderohet 20-35 vjeç. Një grua tridhjetë vjeçare fizikisht e shëndetshme ka një shans 20% për të mbetur shtatzënë në një cikël menstrual. Me kusht që marrëdhëniet seksuale të jenë të rregullta. Deri në moshën 40 vjeç, kjo probabilitet ulet në 5%.
Sigurisht, një sërë sëmundjesh gjinekologjike kronike, të patrajtuara, si dhe tiparet kongjenitale strukturore të trupit të femrës, mund të çojnë në infertilitet femëror. Ka edhe arsye të mjaftueshme për infertilitetin mashkullor. Shumica e sëmundjeve që parandalojnë shtatzëninë trajtohen me sukses, veçanërisht në fazën fillestare të zhvillimit. Prandaj, duhet të shihni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.
Diagnoza duhet të bëhet nga një mjek me përvojë. Për më tepër, është e domosdoshme të zbulohet se cili nga bashkëshortët ka probleme me konceptimin. Nëse, për ndonjë arsye, infertiliteti nuk mund të kurohet, mbani mend se jeta nuk ka mbaruar dhe ky problem ende mund të zgjidhet. Këtë duhet ta bëjnë vetëm bashkëshortët së bashku, së bashku. Ka një rrugëdalje nga kjo situatë në dukje e pashpresë.
Si të shpëtojmë nga infertiliteti?
Ky është alternativa më e mirë për infertilitetin mashkullor. Mund të jetë shumë e vështirë për një burrë të vendosë për këtë, sepse ai do ta dijë gjatë gjithë jetës se fëmija i tij nuk është i tij. Por për të shpëtuar familjen, shumica e meshkujve infertilë pranojnë të dhurojnë. Pasi të jetë marrë vendimi, vazhdoni me përgjegjësi për të gjetur një donator.
Ekziston një formë tjetër dhurimi. Përdoret për infertilitetin femëror, kur qelizat femërore nuk prodhohen ose funksioni i tyre humbet. Në këtë rast, një vezë e shëndetshme merret nga një grua dhuruese. Mjeku më pas e lidh atë me spermën e burrit të saj. Pas kësaj, ajo transplantohet në zgavrën e mitrës së gruas. Në këtë rast, kur ndodh shtatzënia, gruaja duron dhe lind vetë dhe në kohën e duhur.
Kjo metodë gjithashtu nuk duhet të zbritet. Nëse një grua është infertile dhe dihet me siguri që nuk do të mund të lindë vetë, mund të gjendet një nënë surrogate. Mjeku do ta fekondojë vezën e saj me spermën e burrit të saj, pas së cilës gruaja do të lindë dhe do të lindë një fëmijë që ju mund ta merrni. Nëse zgjidhet kjo metodë, është e nevojshme të kemi një qasje shumë të përgjegjshme për zgjedhjen e një nëne surrogate. Ajo tashmë duhet të ketë fëmijët e saj, dhe gjithashtu duhet të jetë e shëndetshme fizikisht dhe mendërisht.
Mos harroni se adoptimi i një personi të vogël është një hap shumë serioz dhe i përgjegjshëm. Prandaj, para se ta bëni këtë, diskutoni këtë mundësi me familjen tuaj, peshoni të mirat dhe të këqijat, të mirat dhe të këqijat. Çdo fëmijë është një person që ka nevojë për vëmendje, kujdes dhe më e rëndësishmja - ai duhet të jetë i dashur. Një fëmijë i adoptuar duhet të bëhet vërtet familjar për ju. Ju duhet të kuptoni se ju mbani përgjegjësi të plotë për të - për trajtimin, trajnimin, edukimin e nevojshëm.
Nëse jeni gati për këtë, nxitoni te autoritetet e kujdestarisë, merrni nga specialisti një listë të dokumenteve që duhet të mblidhen për birësim.
Është më mirë të birësoni një fëmijë refuzues të porsalindur nga spitali. Fatkeqësisht, ka shumë fëmijë të tillë të braktisur. Por ju mund të birësoni një fëmijë më të madh duke vizituar një jetimore. Por në këtë rast mund të lindin disa vështirësi, sepse një fëmijë 3-5 vjeç thjesht mund të mos pranojë një nënë dhe baba të ri. Ndërsa një i porsalindur mund të mos e dijë gjithë jetën se prindërit e tij janë birësuar.
Si të pajtoheni me infertilitetin dhe a ia vlen?
Si përfundim, dua të shtoj se nëse diagnostikohet infertiliteti, nuk ka nevojë të dëshpërohemi. Mos harroni se jeta nuk mbaron me kaq dhe ka gjithmonë një rrugëdalje të pranueshme për ju. Fakti është se mjekësia e vërtetë nuk është e përsosur dhe mund të arrihet pafundësisht. Por kjo nuk është çështja. Truri i njeriut, pavarësisht se kush është krijuar, ai është i përsosur. Pra, në shumë raste, ju duhet të filloni të ndryshoni idenë tuaj në kokën tuaj për pozicionin tuaj. Ju duhet të imagjinoni çdo ditë që jeni të shëndetshëm dhe mund të keni fëmijë, madje edhe se i keni ata tashmë të sapolindur. Imagjinoni të gjithë procesin e lindjes së jetës, lindjen e një fëmije. Të gjitha këto mendime duhet të jenë të gëzueshme. Eliminoni të gjithë negativitetin dhe zakonet e këqija nga bota juaj. Kujdesuni për shëndetin tuaj dhe imagjinoni atë që dëshironi në kokën tuaj gjatë gjithë kohës. Mos i hidhni poshtë amuletat, ikonat dhe simbolet e tjera që forcojnë besimin se jeni të shëndetshëm dhe mund të bëni gjithçka ... Dhe vërtet mundeni, sepse truri juaj do t'ju bëjë të shëndetshëm!
A ju kanë thënë se i vetmi tregues për marrjen e kuotës për IVF falas është mungesa e tubave fallopiane?
Keni frikë vetëm nga një mendim për burokracinë, mendoni se duhet të grumbulloni shumë dokumente, keni frikë se është joreale të marrësh një kuotë për trajtimin e infertilitetit falas?
Mjeku mjek i poliklinikës së rrethit pohon: a do të kufizohen kuotat falas për IVF, do t'ju anashkalojnë?
Lexoni me kujdes informacionin që paraqitet këtu, sigurohuni që gjithmonë të duhet të luftoni për të drejtat!
Rregullat për marrjen e një kuote për trajtimin e infertilitetit duke përdorur teknologjitë riprodhuese të asistuara mund të jenë të ndryshme, qytete të ndryshme - çmime të ndryshme. Për të mësuar se si të bëni inseminimin artificial falas, është mirë që ta bëni atë direkt në vend. Ne do t'ju tregojmë se çfarë ju duhet për të bërë fekondimin artificial falas, cilat dokumente ligjore duhet të ndiqen, për shembull, në mënyrë që të bëni IVF falas në Moskë. Material shtesë - Urdhri nr. 195 datë 28.04.2007 “Për organizimin e punës në drejtim të trajtimit të infertilitetit duke përdorur teknologjitë riprodhuese të asistuara në kurriz të buxhetit”. www.mosgorzdrav.ru
Si të merrni një kuotë për inseminim artificial falas për të gjithë banorët e tjerë të Federatës Ruse, shihni në fund të dokumentit.
Kush ka të drejtë të marrë kuota falas të IVF?
Kriteret e përzgjedhjes për mbarësimin artificial falas.
Kërkesat e detyrueshme për të bërë IVF në Moskë falas:
- martesa e regjistruar zyrtarisht;
- qëndrimi i përhershëm në Moskë;
- mosha e pacientit është 22 - 38 vjeç, e përcaktuar në momentin e përfshirjes në listë;
- mungesa e fëmijëve të zakonshëm.
Për të bërë IVF falas në Moskë, duhet të identifikohen arsyet e mëposhtme për mungesën e shtatzënisë:
- infertilitet i plotë tubal;
- infertiliteti që zgjat më shumë se 2 vjet, joefektiviteti i provuar i metodave të tjera të trajtimit:
1. Trajtimet kirurgjikale të infertilitetit (më shumë se një vit pas salpingoovariolizës, laparoskopisë, koagulimit të vatrave të endometriozës);
2. induksioni klasik i ovulacionit (gjendja - të paktën gjashtë përpjekje për të stimuluar ovulacionin);
3. trajtim kirurgjik, konservativ i infertilitetit mashkullor. - lloji i infertilitetit, kur fertilizimi in vitro është metoda më efektive për trajtimin e infertilitetit (prania e llojeve të kombinuara të infertilitetit).
Kërkesa të tjera për të bërë IVF në Moskë falas:
- mungesa e sëmundjeve të rënda somatike që mund të parandalojnë shtatzëninë, shtatzëninë, lindjen e fëmijëve;
- mungesa e zakoneve të këqija, të tilla si alkoolizmi, varësia nga droga;
- mungesa e sëmundjes mendore që mund të shkaktojë një shtatzëni të pasuksesshme, ose të kufizojë rritjen normale të fëmijës.
Procedura për ekzaminimin e një çifti të martuar që aplikon për kuotë për IVF falas:
Bazuar në këtë ekzaminim, klinika antenatale e rrethit duhet t'i lëshojë gruas një rekomandim për trajtim.
Lista e llojeve të ekzaminimeve për një kuotë për fekondim falas:
- ekzaminim i përgjithshëm gjinekologjik;
- Ultratinguj i organeve të legenit;
- analiza klinike e gjakut, koha e koagulimit (e vlefshme për një muaj);
- analiza e gjakut - përcaktimi i grupit, faktori Rh;
- test gjaku - LH, FSH, prolaktinë, estradiol, kortizol, testosterone, TSH (1 faza e ciklit);
- analizat e gjakut - HIV, sifilizi, hepatiti B, C (e vlefshme për 3 muaj);
- hulumtimi - flora nga kanali i qafës së mitrës, uretra, si dhe shkalla e pastërtisë së vaginës;
- hulumtim - infeksione seksualisht të transmetueshme (ureaplasmosis, klamidia, mycoplasmosis);
- ekzaminimi citologjik i njollave të qafës së mitrës;
- ekzaminimi - prania e infeksionit intrauterin: antitrupat IgM, IgG ndaj virusit herpes simplex të tipeve 1, 2, rubeolës, citomegalovirusit, toksoplazmozës;
- konkluzioni i dispansereve psiko-neurologjike, narkologjike në vendin e banimit, që përmban shënimin se pacientja nuk ka kundërindikacione për trajtimin e infertilitetit, shtatzënisë;
- konkluzioni i terapistit, që përmban indikacione për gjendjen e përgjithshme shëndetësore të pacientit që dëshiron të kurojë infertilitetin duke përdorur ART, është bërë edhe një përfundim që përcakton mundësinë e mbajtjes së shtatzënisë (duke marrë parasysh informacionin e dhënë nga specialistë të ngushtë, fluorografinë). të organeve të kraharorit konsiderohet).
Lista e llojeve të ekzaminimeve për një burrë:
- MAR test, spermogram;
- analiza e gjakut - HIV, sifilizi, hepatiti B, C (e vlefshme për 3 muaj);
- analiza e gjakut - grupi, faktori Rh.
Kur një bashkëshort diagnostikohet me “infertilitet mashkullor”, ndër të tjera do të kërkohet edhe një konsultë me një androlog. Nëse fertiliteti zvogëlohet ndjeshëm, përshkruhet një ekzaminim gjenetik shtesë (kariotipi, mutacionet e faktorit AZF, mutacionet e gjeneve CFTR). Fillimisht duhet të konsultoheni me specialistët e Qendrës së Planifikimit Familjar.
Ekzaminime të tjera për marrjen e kuotës për IVF falas:
Nëse gjatë ekzaminimit një grua që ka nevojë për trajtim infertiliteti dhe ka aplikuar për fekondim falas, zbulohen formacione beninje (është zona e mitrës që ka rëndësi), si dhe në prani të tumoreve dhe formacioneve të ngjashme me tumorin. të vezoreve, hidrosalpinkseve, në të cilat indikohet ndërhyrja kirurgjikale, pacienti fillimisht duhet t'i nënshtrohet trajtimit kirurgjik. Pastaj rishikohet kandidatura e pacientit.
Pacientët me keqformime të lindura ose të fituara të mitrës, sëmundje onkologjike, do të presin vendimin për përfshirjen e tyre në regjistër, të marrë nga një komision i posaçëm. Ai përbëhet nga mjekë të specializimeve të specializuara, të cilët përcaktojnë mundësinë e referimit të një gruaje të caktuar në trajtimin falas të infertilitetit.
Çfarë hapash duhet të ndërmerrni pas ekzaminimit?
Pas përfundimit të të gjitha llojeve të ekzaminimeve paraprake, është e nevojshme t'i kërkohet mjekut të klinikës antenatale të rrethit të lëshojë një rekomandim për trajtimin e infertilitetit duke përdorur teknologjitë riprodhuese të asistuara, si IVF ose ICSI. Duhet të vini me të në një takim me gjinekologun e rrethit. Është ky specialist që duhet t'i dërgojë sekretarit të gjitha informacionet për ju, në mënyrë që kandidatura juaj të shqyrtohet nga komisioni dhe të merret vendimi përfundimtar.
“... Tre kopje të udhëzimeve të trajtimit të infertilitetit nga klinika antenatale i kam sjellë te gjinekologu i rrethit. Pasi mjeku i rrethit konfirmoi se isha përfshirë në regjistër, ai mori të tre kopjet për të vënë nënshkrime dhe vula. Ajo i futi të gjitha të dhënat aty, duke më informuar se si do të isha në listën e pritjes. Takimi i radhës ishte caktuar për një javë më vonë. Pastaj mori dy kopje të nënshkruara, njërën ia dha klinikës antenatale dhe të dytën e mbajti për vete. ..."
Në Moskë, në varësi të rrethit, u vu re një shpejtësi e ndryshme e avancimit të radhës për IVF. Në vitin 2012, ata që presin prej rreth 2 vitesh do të mund të marrin një nga një kurimin falas të infertilitetit.
Periudha e pritjes për radhën tuaj
Radhë të vogla, të thirrura shpejt në pritje.
Dje më dhanë një referim tashmë me firma, vula, duke marrë në telefon mjekun (materniteti i 17-të). 487-40-45, menjëherë caktoi një takim me Marilovën. Orari i pritjes: e hënë - e enjte 10.00-14.00, e premte - 14.00 - 18.00. Mjeku tha: "Praktikisht nuk ka radhë, si e tillë, mund të filloni menjëherë kur të fillojë IVF"
Unë u përfshiva në tetor 2007, përpjekja e parë IVF u bë vetëm një vit më vonë. Periudha e gjatë e pritjes (maj-gusht) është për shkak të mungesës së barnave të nevojshme. Mjeku i qendrës së planifikimit familjar të rrethit kontrollon të gjitha analizat. Për më tepër, vetë mjekja ime që merrte pjesë i dërgoi dokumentet për nënshkrim gjinekologut të rrethit, më pas ajo më dha një referim të gatshëm. Aty punon vetëm Marilova.
Viti 2007 vazhdon ende me kthesa
gusht. Dokumentet e dorëzuara. Nuk më dhanë asgjë. Pas 2 muajsh vendosa të zbuloj detajet. Ata thanë se ekziston një procedurë e tillë: vetë drejtuesja i jep të gjitha dokumentet specialistit të rrethit. Pasi të vendoset në radhë, ata do të japin dokumentet me të cilat do të duhet të shkoj në Qendrën e Planifikimit Familjar në Sevastopol. Ata shpjeguan se janë konsideruar për një kohë shumë të gjatë, po krijohet një komision i posaçëm për shqyrtimin e dokumenteve, është ajo që vendos se kush të shtojë. dhjetor. Mësova se Qendra e Planifikimit Familjar në Sevastopol pranon vajza që kanë dorëzuar dokumentet e tyre një vit më parë.
Më 13 mars, mora një takim në Qendrën e Planifikimit Familjar në Sevastopol, mjeku Vovk L.A. Ajo paralajmëroi se qyteti po siguron pak para për të blerë një ilaç që ndihmon në rritjen e embrioneve. Prandaj, nuk ka mundësi të më çoni menjëherë në protokoll. Arriti atje në gusht. Çdo muaj lista rritet, si rregull, 4-6 persona. Ajo ofroi të paguante pjesërisht për operacionin, më thanë se ishte e pamundur: ose e paguar plotësisht, ose një kuotë, opsionet e tjera janë të papranueshme.
- Komisioni funksionon mbi bazën e Qendrës Rajonale të Planifikimit Familjar.
- Qëllimi i krijimit të këtij komisioni është kontrolli, vendosja e rendit prioritar për dhënien e referimeve për pacientët që duan të kurojnë infertilitetin duke përdorur teknologjitë riprodhuese të asistuara (për të bërë fekondim falas duke përdorur IVF, ICSI) në kurriz të fondeve të akorduara nga qyteti. buxhetit. Për më tepër, komisioni ka të drejtë të zgjidhë situata konflikti që lidhen me këtë.
- Komisioni mblidhet sipas nevojës, të paktën një herë në muaj. Komisioni kryesohet nga një kryetar ose një zëvendës.
- Materialet për çdo takim përgatiten nga sekretari, duke përdorur konkluzionet dhe prezantimet e mjekëve - gjinekologëve të rrethit dhe përfaqësuesve të departamenteve të teknologjive riprodhuese të asistuara. Duke marrë parasysh konkluzionet e specialistëve dhe dokumentet e tjera mjekësore, komisioni, nëse është e nevojshme, organizon një konsultë. Anëtarët e komisionit miratojnë listën e pacientëve që duhet të referohen për trajtimin e infertilitetit duke përdorur teknologjitë riprodhuese të asistuara në kurriz të fondeve të akorduara nga buxheti i qytetit.
- Anëtarët e komisionit vendosin vendimin e tyre në protokollin e formularit të përcaktuar, i cili më pas nënshkruhet nga drejtuesi i Departamentit të Shëndetësisë ose zëvendësi i tij. Vetëm pas kësaj dokumenti hyn në fuqi. Periudha e ruajtjes së çdo protokolli në departamentin organizativ dhe metodologjik të obstetrikës dhe gjinekologjisë të Departamentit të Shëndetësisë është të paktën 5 vjet. Çdo paciente që është referuar për trajtim falas të infertilitetit mund të kërkojë t'i sigurojë një ekstrakt nga protokolli dhe anëtarët e komisionit nuk kanë të drejtë ta refuzojnë atë.
- Komisionit i kërkohet të paraqesë një raport vjetor për punën e tij në Departamentin e Shëndetësisë.
Siç tregon praktika, gjinekologu i rrethit zakonisht nuk i paralajmëron pacientët për marrjen e testeve, gjë që nuk përputhet me rregullat. Ja se si ndodh shpesh:
“... gjinekologu i rrethit ju shkruan një referim në Qendrën e Planifikimit Familjar. Dhe vetëm atje do të zbuloni se mund të regjistroheni dhe të regjistroheni në radhë vetëm pasi të keni kaluar testet. Pastaj, kur vjen radha (në rastin tim ishte 2 muaj), ju jepet një referim. Pasi ta keni marrë atë, si dhe kopjet e rezultateve të analizave dhe certifikatave, shkoni direkt në Qendrën për Mbrojtjen dhe Parandalimin Social, ku mjeku ju shpjegon të gjitha detajet. Ka kaluar saktësisht një vit që kur shkova në klinikën antenatale deri në vetë procedurën e fekondimit in vitro.”
- Baza për fillimin e trajtimit të infertilitetit është përfundimi i duhur i Komisionit, fondet për trajtimin ndahen nga buxheti i qytetit, në përputhje me Urdhrin përkatës të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të datës 26 shkurt 2003 N 67 "Për përdorimin i teknologjive riprodhuese të asistuara (ART) në trajtimin e infertilitetit femëror dhe mashkullor”. Gjeni detaje këtu.
- Programi i trajtimit të infertilitetit në kurriz të buxhetit të qytetit parashikon:
Zbatimi i dy tentativave IVF (fertilizimi falas), rimbjellja e embrionit (IVF dhe ET), si dhe kryerja, nëse është e nevojshme, kriopservimi i embrioneve, me ruajtjen e tyre të mëvonshme jo më shumë se një vit, shkrirja dhe rimbjellja e mëvonshme e embrioneve të kriopservuara.
Programi nuk përfshin:
Përdorimi i spermës së donatorëve, dhurimi i zëvendësimit dhe i ovociteve mbi baza komerciale.
Kështu, u njohët me informacionin se si ndërtohet puna për dhënien e referimeve për trajtimin falas të infertilitetit, për IVF falas. Duke ditur procedurën për marrjen e një referimi për IVF falas, do ta keni më të lehtë të luftoni për të drejtat tuaja. Sigurisht, është më mirë nëse ju anashkalon. Shpresojmë që të merrni një kuotë për IVF falas pa vonesa burokratike dhe që foshnja e shumëpritur të shfaqet shumë shpejt! Fat i mirë, jini të durueshëm!
