Journal of Experimental Urology. Biblioteka elektronike shkencore. Rregulla për hartimin e referencave bibliografike

Revista publikon artikuj mbi urologjinë eksperimentale dhe klinike, disiplinat mjekësore të lidhura dhe kufitare (andrologji, onkurologji, urogjenekologji, urologji pediatrike, tuberkuloz urogjenital, etj.).

Revista boton artikuj origjinale dhe diskutimi, leksione, rishikime të literaturës, vëzhgime klinike, udhëzime, teknologji të reja mjekësore dhe materiale të tjera metodologjike.
Rregulla të përgjithshme

Dorëshkrimi i artikullit duhet të dorëzohet në 2 kopje, të shtypura në standardin Times Roman 12, hapësirë 1,5 rreshtash në njërën anë të letrës A4 me margjina 2,5 cm në të dy anët e tekstit. Dorëshkrimi i artikullit duhet të ketë:

Titulli i faqes;
CV në Rusisht (1800 karaktere, duke përfshirë hapësirat);
Fjalë kyçe;
Prezantimi;
Materiali dhe metodat;
Rezultatet;
Diskutim;
Përfundim/Përfundime
tavolina;
Titrat e figurave;
ilustrime;
Bibliografia (jo më shumë se 20 tituj për artikullin origjinal dhe 50 për përmbledhjen letrare).

Faqet duhet të jenë të numëruara.

Të gjitha materialet dorëzohen gjithashtu në media elektronike në redaktorin Microsoft Word (jo më i ulët se versioni 93-97) në adresën 105425, Moskë, 3 Parkovaya r. 51, metoda org. departamenti ose dërgohet në adresën e emailit: [email i mbrojtur] yandex.ru.

Dorëshkrimi duhet të shoqërohet me drejtimin zyrtar të institucionit në të cilin është kryer puna. Në faqen e parë të artikullit duhet të jetë viza dhe firma e titullarit të institucionit, e vërtetuar me vulën e institucionit. Në faqen e fundit janë nënshkrimet e të gjithë autorëve. Të gjithë artikujt e dorëzuar shqyrtohen dhe diskutohen nga bordi redaktues.
Titulli i faqes duhet të përmbajë:

Titulli i artikullit;
Mbiemrat, inicialet, vendi i punës së të gjithë autorëve;
Emri i plotë i institucionit ku është kryer puna;
Mbiemri, emri, patronimi, adresa e plotë postare, numri i telefonit dhe e-maili i autorit përgjegjës për kontaktet me redaktorët;

Përmbledhje të shtypura në një faqe të veçantë, duhet të përmbajë jo më shumë se 1700 karaktere. Aty duhet të vendosen edhe "fjalë kyçe".

Teksti. Vëllimi i artikullit origjinal nuk duhet të kalojë 8-10 faqe të shtypura me makinë, vëllimi i vëzhgimeve klinike - 3-4 faqe. Vëllimi i leksioneve dhe recensioneve nuk duhet të kalojë 12-15 faqe.

Struktura e artikujve origjinalë

Prezantimi. Ai formulon qëllimin dhe objektivat e studimit, raporton shkurt mbi gjendjen e çështjes me lidhje me botimet më domethënëse.

Materiale dhe metoda. Janë dhënë karakteristikat e materialeve dhe metodat e kërkimit.

rezultatet. Rezultatet duhet të paraqiten në një sekuencë logjike në tekst, tabela dhe figura. Shifrat nuk duhet të kopjojnë të dhënat e dhëna në tabela. Vizatimet dhe fotografitë rekomandohen të dorëzohen me ngjyra. Fotografitë duhet të dorëzohen në.jpg me rezolucion 600dpi. Materiali duhet t'i nënshtrohet përpunimit statistikor. Titrat për ilustrime janë shtypur në të njëjtën faqe në intervale 1.5 me numërim me numra arabë sipas numrave të figurave. Titulli për secilën figurë përbëhet nga një titull dhe shpjegime. Nënshkrimet për mikrofotografi duhet të tregojnë shkallën e zmadhimit. Vlerat e matjes duhet të përputhen me Sistemin Ndërkombëtar të Njësive (SI).

Tabelat.Çdo tabelë shtypet në një faqe të veçantë me hapësirë 1.5 dhe duhet të ketë titullin dhe numrin serial që korrespondon me përmendjen në tekst. Çdo kolonë në tabelë duhet të ketë një titull të shkurtër.
Diskutim. Është e nevojshme të veçohen aspekte të reja dhe të rëndësishme të studimit dhe, nëse është e mundur, të krahasohen me të dhënat e autorëve të tjerë.

konkluzioni. Ai duhet të pasqyrojë përmbajtjen dhe përfundimet kryesore të punës.

Rregulla për hartimin e referencave bibliografike

Rendi sipas të cilit është përpiluar lista është si më poshtë:

Për librat - mbiemri dhe inicialet e autorit (autorëve), titulli i plotë, vendi dhe viti i botimit, botuesi, numri i përgjithshëm i faqeve;
Për kapitujt në libra dhe artikuj në koleksione - mbiemri dhe inicialet e autorit (autorëve), titulli i plotë i artikullit, "Në libër:" ose "Në:", titulli i plotë i librit, mbiemri dhe inicialet. i redaktorit (redaktorëve), vendi dhe viti i botimit, botuesi, numrat e faqes së parë dhe të fundit,
Për artikujt e revistës - mbiemri dhe inicialet e të gjithë autorëve, titulli i plotë i artikullit, emri i revistës, vëllimi i botimit, numri, numrat e faqeve të para dhe të fundit.
Për disertacionet - mbiemri dhe inicialet e autorit, doktoraturës ose kandidatit, titulli i plotë i veprës, viti dhe vendi i botimit.

Bordi redaktues rezervon të drejtën për të redaktuar materialet, për të dhënë komente mbi materialet e publikuara dhe për të refuzuar botimin.

Nëse artikulli nuk pranohet për botim, dorëshkrimi nuk kthehet dhe një refuzim i arsyetuar i dërgohet autorit.

Artikulli duhet të përmbajë informacion të plotë për konfliktin e interesit për ata autorë që kanë një konflikt të tillë. Informacioni në lidhje me respektimin e të drejtave të njeriut (përfshirë pëlqimin e informuar të pacientëve për të marrë pjesë në studim) dhe kafshët laboratorike duhet të përmbahen në tekstin e artikullit.

akt Fjala EKSPERIMENTALE DHE KLINIKE . Zhernov Siç e dini, fillimisht kirurgët dhe onkologët ishin të përfshirë në trajtimin e tumoreve të organeve gjenitourinar. Falë përpjekjeve të N.A. Lopatkin mori lejen zyrtare për të ofruar kujdes onkurologjik në spitalet urologjike. Kjo ishte shtysa për zhvillimin e kujdesit të specializuar onkologjik urologjik në klinika të ndryshme urologjike. Një kontribut të rëndësishëm në zhvillimin e onkurologjisë dha Akademiku i Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore N.A. Lopatkin, falë të cilit, për herë të parë në BRSS, u zhvillua dhe u fut në praktikën e gjerë klinike aorto- dhe arteriografia selektive abdominale për neoplazmat e veshkave. Në fazën e formimit të shërbimit onkurologjik, në Institutin Kërkimor të Urologjisë u kryen ndërhyrje të ndryshme kirurgjikale: resekcioni i fshikëzës, nefrektomia, nefrureterektomia me rezeksion të fshikëzës, u prezantuan metodat endoskopike të trajtimit të kancerit të fshikëzës. Për herë të parë në vendin tonë, N.A. Lopatkin zhvilloi dhe kreu operacione ekstrakorporale në veshkë, të cilat bënë të mundur trajtimin rrënjësor të pacientëve të pashërueshëm më parë me një tumor të veshkës solitare. Gjatë kësaj periudhe, në Institutin Kërkimor të Urologjisë u vu re një rritje graduale e numrit të pacientëve onkourologjikë. Instituti Kërkimor i Urologjisë i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse, Moskë Darenkov, A.L. Shabad, V.G. Goryunov, E.K. Yanenko, B.M. Krendel, E.B. Mazo, V.Ya. Simonov. Vitet e fundit, O.I. Apolikhin, S.P. Darenkov, I.V. Chernyshev, A.G. Martov, A.A. Kamalov, Yu.V. Kudryavtsev, A.V. Sivkov, V.N. Oshchepkov. Falë punës së këtyre dhe specialistëve të tjerë, janë zhvilluar dhe futur në praktikën klinike metoda të reja për diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve onkourologjike. Vitet e fundit, zhvillimi i diagnozës endoskopike dhe kirurgjisë së sëmundjeve onkourologjike është i lidhur pazgjidhshmërisht me veprimtarinë e profesor Alexei Georgievich Martov, i cili për herë të parë në vendin tonë vërtetoi në eksperiment dhe futi në klinikë teknikën e një sërë endoskopikësh. operacionet në traktin e sipërm urinar dhe ishte themelues i kirurgjisë endoskopike supravesike. Një vend të veçantë zë zhvillimi dhe futja e gjerë në Rusi e një metode për përcaktimin e antigjenit specifik të prostatës me qëllim të diagnostikimit të hershëm dhe vlerësimit të rezultateve të trajtimit të kancerit të prostatës, të kryer me pjesëmarrjen e drejtpërdrejtë të O. I. Apolikhina dhe A.V. Sivkov. Një nga të parët në vend në Institutin Kërkimor të Urologjisë filloi të përdorë metodat e biopsisë së punksionit dhe diagnostikimit me ultratinguj për tumoret e prostatës (A.V. Sivkov, V.N. Oshchepkov). Për herë të parë në Rusi, brakiterapia (A.V. Sivkov, V.N. Oshchepkov), diagnoza fotodinamike e sëmundjeve të fshikëzës (A.G. Martov, A.A. Kamalov) u testuan dhe u përdorën gjerësisht në praktikën klinike. Një kontribut të madh në përmirësimin dhe zhvillimin e metodave të reja të devijimit të urinës pas cistektomisë radikale dha S.P. Darenkov. Një fazë e re zhvillimi filloi pas organizimit të Departamentit të Onkurologjisë në Institutin nën drejtimin e I.V. Chernyshev. Aktualisht, departamenti drejtohet nga A.A. Gur mulliri. Baza klinike e departamentit është departamenti i dytë urologjik. Aktualisht në departament janë të punësuar 6 persona. Që nga krijimi i departamentit shkencor, është bërë përmirësim i mëtejshëm i metodave kirurgjikale për trajtimin e sëmundjeve onkourologjike. Kimioterapia sistemike dhe terapia fotodinamike për kancerin e fshikëzës janë futur në praktikën klinike. Studimet e cilësisë së jetës së pacientëve pas cistektomisë radikale dhe devijimit të zorrëve të urinës, studime klinike dhe morfologjike në kancerin e prostatës të veshkave dhe fshikëzës, punë klinike dhe eksperimentale për të vlerësuar efektivitetin dhe sigurinë aktive të Eksperimentit A I të fotosensibilizuesve të rinj. Aktualisht, Instituti Kërkimor i Urologjisë është një qendër e madhe shkencore, eksperimentale, metodologjike dhe mjekuese e pajisur me pajisjet më të fundit mjekësore për diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve onkourologjike, duke përfshirë një sallë operacioni të integruar, pajisje endoskopike dhe laparoskopike. Kjo mundëson më shumë punë klinike. Gjatë 6 viteve të fundit, numri i pacientëve onkourologjikë është rritur ndjeshëm në institut, numri i operacioneve është rritur nga 281 në 2006 në 728 në 2011. Sot, Instituti ynë kryen të gjithë gamën e ndërhyrjeve kirurgjikale për sëmundjet onkourologjike (Tabela 1 ). Në të njëjtën kohë, teknologjitë moderne laparoskopike dhe minimalisht invazive janë zhvilluar në mënyrë të qëndrueshme vitet e fundit. Aktualisht, detyrat prioritare për zhvillimin e zonave onkourologjike janë: studimi i biologjisë së qelizës tumorale, mekanizmave të kancerogjenezës dhe progresionit të tumorit; studimi i kushteve prekanceroze dhe zhvillimi i metodave për korrigjimin e tyre me qëllim të parandalimit aktiv të zhvillimit të kancerit; zhvillimi dhe zbatimi i mëtejshëm i teknologjive të reja minimalisht invazive për trajtimin e tumoreve malinje (brakiterapi, krioablation, terapi HIFU, teknikë kirurgjikale laparoskopike, terapi fotodinamike); zhvillimi i mjeteve dhe metodave të reja për diagnostikimin, terapinë me ilaçe dhe kombinimin e tumoreve; standardizimi dhe vërtetimi farmakoekonomik i ofrimit të kujdesit mjekësor të kualifikuar për pacientët me neoplazi malinje; prezantimi dhe përmirësimi i metodave të reja të trajtimit të komplikimeve në pacientët onkourologjikë; kryerja e provave klinike mbi efikasitetin dhe sigurinë e barnave të reja moderne për trajtimin e sëmundjeve tumorale të sistemit gjenitourinar. Për problemet e kancerit të prostatës (PC), Instituti po punon në këto fusha: parandalimi i zhvillimit të PC; zhvillimi i metodave diagnostikuese të hershme; përmirësimi dhe zbatimi i metodave të reja të vizualizimit; prezantimi dhe zhvillimi i malinoin- №1 2012 www.ecuro.ru Figura 1. Dinamika e numrit të pacientëve onkourologjikë në Institutin e Kërkimeve Urologjike të teknologjive invazive për trajtimin e formave të lokalizuara të kancerit të prostatës; studimi i efektivitetit të trajtimit të kombinuar të formave të zakonshme të kancerit të prostatës; studimi i shënuesve të ecurisë klinike të kancerit të prostatës rezistent ndaj hormoneve dhe të avancuar. Për problemin e neoplazmave malinje të veshkave dhe fshikëzës, fushat kryesore të kërkimit janë zhvillimi i kirurgjisë laparoskopike, metodat e terapisë fotodinamike, diagnostikimi fluoreshente dhe lundrimi fluoreshente gjatë kryerjes së operacioneve të kursimit të nefronit dhe radikalëve, studimi i ilaçeve dhe regjimeve të reja. për terapinë BCG. Tabela 1. Llojet e operacioneve të kancerit 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2011 Brachytherapy Llojet e operacioneve 31 32 28 22 25 30 NEPHREKTOMI I HAPUR 31 36 41 45 47 58 Prostatektomia e hapur 21 16 45 101 110 Cystectomy Radikale 16 10 15 20 16 35 Rezeksioni i veshkave 21 17 20 13 25 34 Vizita e fshikëzës për kancerin 62 76 56 74 110 126 Riparimi i tullave 14 9 3 19 19 24 8 10 11 Prostatektomia radikale ekstraperitoneoskopike Terapia fotodinamike për kancerin e fshikëzës HIFU për kancerin e fshikëzës 291 në kancerin e prostatës 291 në prostatën e prostatës 291 22 49 18 21 26 4 42 32 10 5 Eksperiment onkurologjie TAL 100% 100% 100% 80% 60% 40% 20% 0% 75% p=0.057 25% para trajtimit pas trajtimit me placebo indigal 100% 75% HPIN 73% LPIN Jo 50% 47% 40% 27% 25% 0% 13% 0% para trajtimit pas trajtimit që përmban indole-3-karbinol (I3C) dhe epigallocatechin-3-gallate (EGCG), i cili tregoi një reduktim statistikisht i rëndësishëm në incidencën e IDU pas 6 muajsh të përdorimit të këtij bari (Figura 2). Një studim u krye gjithashtu për të parandaluar zhvillimin e neoplazisë intraepiteliale të prostatës gjatë terapisë me frenues të 5-alfa-reduktazës. U tregua një rënie e ndjeshme në incidencën e PIN-it me përdorimin e këtyre barnave (Figura 3). Për të rritur efektivitetin e diagnostikimit të hershëm të kancerit të prostatës, aktualisht është duke u zhvilluar një studim për të përcaktuar kombinimin më specifik dhe më të ndjeshëm të një numri shënuesish molekularë. Markuesit e studiuar përfshijnë glutathione-S-transferazën e klasës π1, receptorin e acidit retinoik, një proteinë të familjes së domenit të lidhur me RAS dhe një shënues ARN (transkript i gjenit kimerik). Studimi përfshiu 157 burra me sëmundje të ndryshme të prostatës. Gjatë studimit të materialit të marrë nga mostrat e gjëndrës së prostatës dhe të urinës, u zbulua se ndjeshmëria dhe specifika e këtij kombinimi të markerëve ishin 86 dhe 76% (Tabela 2). Performanca është disi më e keqe kur studiohet rëndësia e këtyre shënuesve në mostrat e marra nga gjaku. Megjithatë, kur krahasohen karakteristikat diagnostike të këtyre shënuesve (GST π1, RARβ2 dhe RASSF1A) dhe PSA, specifika e panelit diagnostikues të studiuar tejkalon atë të PSA (61.7% kundrejt 5%, p.< 0,05) (таблица 3). Следующим направлением работы онкоурологической службы института явилась разработка панели маркеров прогнозирования клинического течения гормонорезистентного рака простаты. Как известно, в настоящее время существует единый алгоритм обследования пациентов РПЖ, который позволяет, используя разработанные номограммы (Партин, Каттан и др.) с высокой долей вероятности установить стадию опухолевого процесса, а также с высокой точностью прогнозировать риск поражения лимфатических узлов и семенных пузырьков, вероятность распространения опухоли за пределы капсулы предстательной железы, 5-летнюю безрецидивную выживаемость Таблица 2 . Характеристика диагностической системы маркеров РПЖ, вычисленная по образцам ДНК, выделенных из ткани предстательной железы и мочи, полученной после массажа предстательной железы Чувствительность Маркер Метилирование промоторной области гена GSTπI Метилирование промоторной области гена RARβ2 Метилирование промоторной области гена RASSF1A Суммарно Специфичность +PV -PV Диагностическая точность Биоптат Моча Биоптат Моча Биоптат Моча Биоптат Моча Биоптат Моча 85,1% 81,9% 69,7% 36,8% 85,1% 90,4% 30,3% 78,1% 98,2% 96,3% 85,9% 64:2% 75,0% 40,0% 85,9% 88,0% 25,0% 86,0% 94,0% 91,7% 87,9% 71,3% 85,3% 57,1% 92,1% 88,5% 21,6% 69,8% 96,6% 92,8% 86,3% 72,5% 76,7% 44,6% 87,7% 89,0% 25,6% 78,0% 96,3% 93,6% Таблица 3. Характеристика диагностической системы маркеров РПЖ, вычисленная по образцам ДНК, выделенных из цельной крови и лимфоцитов Маркер Метилирование промоторной области гена GSTπI Метилирование промоторной области гена RARβ2 Метилирование промоторной области гена RASSF1A Суммарно Чувствительность Специфичность +PV Диагностическая точность Кровь Лимфоциты Кровь Лимфоциты -PV Кровь Лимфоциты Кровь Лимфоциты Кровь Лимфоциты 61,2% 64,9% 60,9% 61,5% 90,1% 89,5% 78,8% 74,2% 88,2% 91,9% 61,6% 62.6% 38,1% 57,7% 87,6% 88,2% 84,6% 76,6% 86,0% 84,6% 12.6% 10,6% 51,6% 65,8% 86,5% 86,6% 64,2% 58,3% 82,3% 85,8% 67,1% 66,0% 52,2% 61,7% 88,1% 88,1% 75,9% 69,7% 85,5% 87,4% 88 ак товая Э к с п е р и м е н ТА Л Ь Н А Я после различных способов лечения и течение болезни после применения спасительной лучевой терапии. Однако, несмотря на эти достижения, еще остается много неясных вопросов, а именно риск развития у пациента кастрационно-рефрактерного рака предстательной железы (КРРПЖ). Сегодня ряд зарубежных исследований позволяют предполагать, что наличие нейроэндокринной дифференцировки (НЭД) РПЖ является прогностическим маркером КРРПЖ. Кроме того, считается, что присутствие НЭД позволяет предполагать степень риска метастазирования и рецидивирования РПЖ после радикального лечения. Наиболее важным маркером для определения НЭД РПЖ является хромогранин А (ХгА). Ценность определения НЭД пока не выяснена до конца. Ряд зарубежных авторов считает, что наряду с такими стандартными тестами как ПСА, сумма баллов по шкале Глисон, количество позитивных столбиков, определение НЭД опухоли может стать необходимым для комплексного подхода в определении прогноза и в выборе тактики лечения РПЖ. В НИИ урологии проводится ряд исследований, которые позволят изучить встречаемость НЭД при локализованном, метастатическом, КРРПЖ, сравнить экспрессию этого и других маркеров при РПЖ, ДГПЖ и ПИН на основании определения тканевого и сывороточного уровней. В другом исследовании изучается уровень тканевого ХгА у пациентов с КРРПЖ, которым в дальнейшем будет назначена терапия аналогами соматостатина с изучением эффективности терапии. В настоящее время эффективность комбинированной терапии с использованием андрогенной депривации и аналогов соматотропного гормона оценена у 30 пациентов. Снижение ПСА достигнуто у 12 (40%) пациентов, стабилизация ПСА – у 6 (20%) И К Л ИНИ Ч ЕСК А Я речь УРОЛОГИЯ человек, а рост ПСА отмечен у 12 (40%) мужчин из числа включенных в исследование. Еще одним направлением исследований является внедрение и разработка современных методов визуализации, одним из которых является эластография. Изучена диагностическая точность этого метода для принятия решения о необходимости биопсии предстательной железы. Всего обследовано 30 пациентов в возрасте от 45 до 80 лет с уровнем ПСА сыворотки крови 4-10 нг/мл. Биопсия предстательной железы выполнялась двумя независимыми специалистами. Вначале врач, обученный работать в режиме эластографии, проводил ультразвуковое сканирование и биопсию простаты из 2-4 «таргетных» точек под контролем эластографии. Затем другой врач, выполнял трансректальную биопсию простаты из 14 точек под УЗ-контролем в В-режиме. Критерием оценки было сравнение результатов гистологического исследования биопсийного материала взятого под контролем соноэластографии и результатов гистологического исследования биопсийного материала, взятого при расширенной биопсии простаты. Стандартная биопсия предстательной железы из 14 точек позволила определить РПЖ у 8 пациентов (26,7%). Биопсия, выполненная под контролем эластографии только из «таргетных» зон, выявила РПЖ у 4 пациентов (13,3%), среди них был 1 пациент, у которого РПЖ не был выявлен при стандартной биопсии. Неоднозначность полученного результата диктует необходимость продолжения исследований. Еще одной новой технологией, впервые внедренной в клиническую практику НИИ урологии, стала новейшая диагностическая система определения рака предстательной железы – HistoScanning. Это компьютерная система предназначена для обнаружения подозрительных №1 2012 www.ecuro.ru на рак образований в предстательной железе. Она основывается на цифровой обработке информации, полученной от ультразвукового сканера, и показывает расположение, форму и объем опухолевого поражения предстательной железы. Алгоритм HistoScanning разработан на основании анализа корреляции «сырого» ЭХО сигнала с результатами патогистологических исследований после РПЭ. Как известно, выявляемость рака предстательной железы с использованием стандартной ультразвуковой навигации оставляет желать лучшего. Частота ложноотрицательных результатов при стандартной ТРУЗИ-биопсии составляет 20-30%, систематически пропускаются поражения передней части предстательной железы, средней линии и апекса. В НИИ урологии выполнено исследование точности template-биопсии при HistoScanning-навигации. Исследовано 18 пациентов с негативными биопсиями в анамнезе (от 1 до 7). Количество образцов ткани варьировало в пределах 12-28 столбиков и зависело от объема предстательной железы. Средний объем железы составил 55,8 (11,2-92,4) мл, средний возраст пациентов был 64,4 (44-81) лет, среднее значения ПСА – 7,3 (3,8-11,8) нг/мл. В результате применения template-биопсии у 7 из 18 пациентов был обнаружен РПЖ, а у 8 – наличие ПИН высокой или низкой степени. Это позволило сделать следующие выводы: HistoScanning повышает вероятность обнаружения опухоли предстательной железы при биопсии; возможно уменьшение количества вколов без снижения чувствительности биопсии; метод имеет перспективы для использования при фокальной терапии РПЖ; может применяться для контроля пациентов, выбравших «Динамическое наблюдение», и для онкоурология Э к с п е р и м е н ТА Л Ь Н А Я оценки эффективности органосохраняющих вмешательств. Одним из направлений работы отдела является изучение возможностей комбинированного лечения местно-распространенных стадий РПЖ. Комбинация включает в себя тримодальное лечение: 1 – неоадъювантную гормональную терапию; 2 – последующее оперативное лечение в объеме радикальной простатэктомии; 3 – адъювантную дистанционную лучевую терапию. В настоящее время в исследование включены 33 человека, из них все 3 этапа лечения проведены у 15 пациентов, у 7 – первые 2 этапа, остальным проводится неоадъювантная гормональная терапия. По предварительным результатам выявлено, что у всех больных достигнут положительный эффект ГТ: снижение уровня ПСА, уменьшение инфравезикальной обструкции, уменьшение объема предстательной железы. Частота побочных эффектов от гормональной терапии не превышала описанных в литературе; выраженность побочных эффектов не потребовала отмены гормонотерапии ни в одном наблюдении. Во время оперативного лечения отмечен выраженный положительный эффект предшествующей ГТ: уменьшение размера предстательной железы за счет редукции опухоли и сопутствующей ДГПЖ; отсутствие макроскопических признаков местного распространения за капсулу простаты; более легкое техническое выполнение операции с возможностью сохранения важных нервно-мышечных и сосудистых структур. В послеоперационном периоде наблюдалось раннее восстановление удержания мочи за счет отмеченной выше возможности сохранить СНП. Таким образом, можно сделать следующие предварительные выводы. И К Л ИНИ Ч ЕСК А Я УРОЛОГИЯ №1 1.Комбинированное лечение местно-распространенных стадий РПЖ обладает клинической эффективностью, низким числом осложнений, хорошими функциональными результатами и отсутствием неблагоприятного воздействия на качество жизни пациентов. 2.Необходимо дальнейшее изучение и накопление данных о возможности применения мультимодального подхода к лечению местно-распространенных стадий рака простаты. 3.В дальнейшей оценке нуждается онкологическая эффективность (при достаточном сроке наблюдения за больными), и фармакоэкономическая эффективность. Немаловажным по объему внедрения направлением в НИИ урологии является освоение малоинвазивных технологий, к которым относятся: внутритканевая лучевая терапия опухолей мужских половых органов (брахитерапия) – применяется с 2000г.; фотодинамическая терапия новообразований мочевого пузыря – применяется с 2008 г.; высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия рака предстательной железы (HIFU) – применяется с 2009 г.; криоабляция новообразований предстательной железы и почки – применяется с 2010г. За последние 2 года в институте получены следующие результаты: внедрена методика выполнения, определены показания и противопоказания для HIFU и крио- абляции предстательной железы при локализованном и местно-распространенном раке простаты; внедрена методика криоабляции при РПЖ и малых опухолях почки; разработаны критерии отбора для HIFU-терапии при впервые выявленном раке предстательной железы и для больных с местным рецидивом после радикального ле- 2012 www.ecuro.ru 89 чения; разработана методика послеоперационного ведения и дальнейшего наблюдения пациентов после выполнения процедуры криоабляции; производится сбор собственных данных для сравнительной оценки эффективности и безопасности малоинвазивных методов лечения, а также функциональных результатов и влияния на качество жизни пациентов с онкопатологией; отчеты по проведенным процедурам, включая клинические случаи, опубликованы на webресурсах, выполнены доклады на тематических конференциях и VI Конгрессе онкоурологов; проведены две конференции и круглый стол по малоинвазивным технологиям в онкоурологии. Следующим направлением исследований было изучение возможностей фотодинамической диагностики опухолей почки в эксперименте и клинике. Как известно, экспресс-биопсия во время операции не является точным критерием оценки радикальности операции (отсутствует возможность четкой визуализации опухоли в крае резекции), т.к. биопсия берется случайным методом. Разработка методик, позволяющих визуализировать опухоль и производить более точную биопсию из подозрительных участков, очень актуальна в настоящее время. В связи с этим выполняется разработка методики фотодинамической диагностики (ФДД) рака почки с использованием отечественного фотосенсибилизатора Аласенс и оценки ее эффективности. Изучаются следующие параметры: обычное свечение (аутофлуо- ресценция) нормальной почечной ткани; флуоресценция здоровой почечной ткани на фоне приема фотосенсибилизатора; флуоресценция опухоли без и с введением фотосенсибилизато- 90 ак товая Э к с п е р и м е н ТА Л Ь Н А Я И К Л ИНИ Ч ЕСК А Я речь УРОЛОГИЯ №1 2012 www.ecuro.ru Таблица 4. Результаты применения фотодинамической навигации при выполнении радикальной простатэктомии Общая группа n = 45 (100%) Ложно-позитивное свечение Лапароскопическая группа n = 15 (33%) Открытая группа n = 30 (67%) 4 (9%) 2 (13%) 2 (6%) 6 (13%) 2 (13%) 4 (12%) Чувствительность, % 62 60 64 Специфичность, % 86 80 90 Ложно-отрицательное свечение ра, а так же флуоресценция воспаленной почечной паренхимы с и без введения фотосенсибилизатора; сопоставление с результатами гистологического исследования; интраоперационная визуальная оценка свечения опухоли. Полученные предварительные результаты свидетельствуют: препарат Аласенс в значительной степени накапливается в опухолевой ткани по сравнению с нормальной почечной паренхимой и интенсивность флуоресценции в опухолевой ткани значительно выше; метод позволяет определить радикальность выполненного оперативного лечения путем визуализации края резекции; установлена высокая диагностическая эффективность фотодинамической диагностики в уточнении границ основного и выявлении дополнительных первичных очагов опухоли, подтвержденная гистологически; чувствительность метода составила 85-100%, специфичность – 63-78%. Подобным же образом производится изучение возможностей интраоперационного фотодинамического контроля радикальности простатэктомии. Прооперировано 45 больных с локализованным и местно-распространенным РПЖ. 15 больным выполнена лапароскопическая (экстраперитонеоскопическая) и 30 – открытая позадилонная простатэктомия. Перед операцией пациентам перорально вводился Аласенс из расчета 20 мг/кг массы тела. После удаления железы проводится оценка флуоресцентного эффекта в области ложа предстательной железы, шейки мочевого пузыря и задней уретры с помощью специального аппарата и компьютерной программы LESA-Soft 9. Чувствительность метода в общей группе больных составила 62%, специфичность – 86% (таблица 4). Важной задачей НИИ урологии в целом, и онкоурологического отдела в частности, является организация и проведение локальных и международных клинических исследований. Научные сотрудники института неоднократно участвовали в проведении международных и межрегиональных многоцентровых рандомизированных исследований. На протяжении последних лет активно изучались препараты для лечения РПЖ, рака почки и мочевого пузыря. С особым вниманием в отделе относятся к разработке и внедрению лекарственных препаратов отечественного производства. Так, за последние годы при непосредственном участии сотрудников отдела были разработаны, апробированы и внедрены в урологиче- скую практику такие высокотехнологичные импортозамещающие лекарственные препараты и диагностические системы, как Бусерелиндепо, Октреотид-депо (аналог соматостатина), Резорба (золедроновая кислота), Октреоскан, Резоскан и др. Проводится работа по внедрению в практику института методов местной и системной химиотерапии злокачественных новообразований, что позволяет проводить комплексное лечение больных данной категории. Число публикаций за время работы онкоурологической службы НИИ урологии превысило 1400, сотрудники института и отдела принимали участие в написании 11 монографий, выпуске изданий на электронных носителях информации. На базе института защищены 6 докторских и 20 кандидатских диссертаций по проблемам онкоурологии. Таким образом, онкоурологическая служба НИИ урологии имеет давние традиции, хорошую школу, богатый научный и клинический опыт. Свято храня традиции наших учителей и предшественников, наш отдел будет развивать и расширять свою полезную деятельность на благо отечественной медицинской науки и способствовать развитию онкоурологии как научной и клинической дисциплины. Ключевые слова: онкоурология, рак предстательной железы, рак почки, диагностика, панель маркеров, эластография, гистосканирование, лечение, брахитерапия, криоабляция, HIFU-терапия, лапароскопическая техника операций, фотодинамическая терапия, фотодинамическая навигация. Keywords: oncourology, prostate cancer, kidney cancer, diagnosis, marker panel, elastography, histoscaning, treatment, brachytherapy, cryoablation, HIFU-therapy, laparoscopic surgery, photodynamic therapy, photodynamic navigation.

Revista boton artikuj origjinale dhe diskutimi, leksione, rishikime të literaturës, vëzhgime klinike, udhëzime, teknologji të reja mjekësore dhe materiale të tjera metodologjike.

Autorët duhet të udhëhiqen nga rregullat "Kërkesa uniforme për dorëshkrimet e dorëzuara në revistat biomjekësore" ( Kërkesa uniforme për dorëshkrimet e dorëzuara në revista biomjekësore) zhvilluar nga Komiteti Ndërkombëtar i Redaktorëve të Revistës Mjekësore ( Komiteti Ndërkombëtar i Redaktorëve të Revistës Mjekësore).

Rregulla të përgjithshme. Dorëshkrimi i artikullit duhet të dorëzohet në 2 kopje, të shtypura me fontin standard Times Roman 12 me 1,5 hapësira në njërën anë të letrës A4 me margjina 2,5 cm në të dy anët e tekstit. Dorëshkrimi i artikullit duhet të ketë

Titulli i faqes;
CV në Rusisht (1800 karaktere, duke përfshirë hapësirat);
Fjalë kyçe;
Prezantimi;
Materiali dhe metodat;
Rezultatet;
Diskutim;
Përfundim/Përfundime
tavolina;
Titrat e figurave;
ilustrime;
Bibliografia (jo më shumë se 20 tituj për artikullin origjinal dhe 50 për një përmbledhje letrare).

Faqet duhet të jenë të numëruara.

Dorëshkrimi duhet të shoqërohet me drejtimin zyrtar të institucionit në të cilin është kryer puna. Në faqen e parë të artikullit duhet të jetë viza dhe firma e titullarit të institucionit, e vërtetuar me vulën e institucionit. Në faqen e fundit - nënshkrimet e të gjithë autorëve. Të gjithë artikujt e dorëzuar shqyrtohen dhe diskutohen nga bordi redaktues.

Faqja e titullit duhet të përmbajë:

Titulli i artikullit;
Mbiemrat, inicialet, vendi i punës së të gjithë autorëve;
Emri i plotë i institucionit ku është kryer puna;
Mbiemri, emri, patronimi, adresa e plotë postare, numri i telefonit dhe e-maili i autorit përgjegjës për kontaktet me redaktorët;

Përmbledhje të shtypura në një faqe të veçantë, duhet të përmbajë jo më shumë se 1800 karaktere. Aty duhet të vendosen edhe "fjalë kyçe".

Teksti. Vëllimi i artikullit origjinal nuk duhet të kalojë 8-10 faqe të shtypura me makinë, vëllimi i vëzhgimeve klinike - 3-4 faqe. Vëllimi i leksioneve dhe recensioneve nuk duhet të kalojë 12-15 faqe.

Artikujt origjinalë duhet të kenë sl. struktura:

Prezantimi. Ai formulon qëllimin dhe objektivat e studimit, raporton shkurt mbi gjendjen e çështjes me lidhje me botimet më domethënëse.

Materiali dhe metodat. Janë dhënë karakteristikat e materialeve dhe metodat e kërkimit.

rezultatet. Rezultatet duhet të paraqiten në një sekuencë logjike në tekst, tabela dhe figura. Shifrat nuk duhet të kopjojnë të dhënat e dhëna në tabela. Vizatimet dhe fotografitë rekomandohen të dorëzohen me ngjyra. Fotot duhet të dorëzohen në formatin .jpg me rezolucion prej 600 dpi. Materiali duhet t'i nënshtrohet përpunimit statistikor. Titrat për ilustrime janë shtypur në të njëjtën faqe në intervale 1.5 me numërim me numra arabë sipas numrave të figurave. Titulli për secilën figurë përbëhet nga një titull dhe shpjegime. Nënshkrimet për mikrofotografi duhet të tregojnë shkallën e zmadhimit. Vlerat e matjes duhet të përputhen me Sistemin Ndërkombëtar të Njësive (SI).

Diskutim. Është e nevojshme të veçohen aspekte të reja dhe të rëndësishme të studimit dhe, nëse është e mundur, të krahasohen me të dhënat e autorëve të tjerë.

konkluzioni. Ai duhet të pasqyrojë përmbajtjen dhe përfundimet kryesore të punës.

Referencat bibliografike në artikull tregohen me numra në rendin e citimit në kllapa katrore. Lista e referencave është përpiluar në përputhje me GOST R 7.0.5-2008 dhe shtypet në një fletë të veçantë me intervale 1.5. Rendi sipas të cilit është përpiluar lista është si më poshtë:

Për librat - mbiemri dhe inicialet e autorit (autorëve), titulli i plotë, vendi dhe viti i botimit, botuesi, numri i përgjithshëm i faqeve;
Për kapitujt në libra dhe artikuj në koleksione - mbiemri dhe inicialet e autorit (autorëve), titulli i plotë i artikullit, "Në libër:" ose "Në:", titulli i plotë i librit, mbiemri dhe inicialet. i redaktorit (redaktorëve), vendi dhe viti i botimit, botuesi, numrat e faqes së parë dhe të fundit,
Për artikujt e revistës - mbiemri dhe inicialet e autorit (autorëve), titulli i plotë i artikullit, emri i revistës, vëllimi i botimit, numri, numrat e faqeve të para dhe të fundit. Nëse numri i autorëve është më shumë se tre, fillimisht shkruhet titulli i artikullit, pastaj të gjithë autorët dhe më pas emri i revistës, vëllimi i botimit, numri, numrat e faqeve të para dhe të fundit.
Për disertacionet - mbiemri dhe inicialet e autorit, doktoraturës ose kandidatit, titulli i plotë i veprës, viti dhe vendi i botimit.

Redaksia rezervon të drejtën të komentojë materialet e publikuara.

Nëse artikulli nuk pranohet për botim, dorëshkrimi nuk kthehet dhe një refuzim i arsyetuar i dërgohet autorit.