Shtëpi Perimet Çfarë ndikon në rezultatet e studimit. Rezultati i rremë pozitiv i testit: çfarë ndikon në treguesit. Çfarë dhe si mund të ndikojë në rezultatet e testit

Perimet

Çfarë ndikon në rezultatet e studimit. Rezultati i rremë pozitiv i testit: çfarë ndikon në treguesit. Çfarë dhe si mund të ndikojë në rezultatet e testit

Si të zgjidhni laboratorin e duhur? Çfarë duhet bërë për ta bërë rezultatin sa më të saktë? Çfarë duhet të bëni nëse ka një mospërputhje midis rezultateve të testit dhe manifestimeve klinike? Le të përpiqemi ta kuptojmë.

Analiza laboratorike përbëhet nga hapat e mëposhtëm:

paraanalitike— përfshin përgatitjen për analizën, procedurën e mbledhjes së materialit dhe dërgimin e tij në laborator;
analitike— studimi i drejtpërdrejtë i materialit;
post-analitike— analiza e të dhënave të marra.

Një defekt në cilindo nga këto faza mund të çojë në një gabim.

Faza e parë.

Pjesëmarrësit e tij janë vetë pacienti, mjeku ose infermierja që mbledh materialin dhe përfaqësuesi i laboratorit që e dorëzon materialin në laborator. Ekspertët në diagnostikimin laboratorik klinik kanë vërejtur se nga 53 në 75% e të gjitha gabimeve ndodhin pikërisht në fazën paraanalitike.

Përgatitja e duhur për kërkime një ditë më parë, dhënia e informacionit për gjendjen fiziologjike, moshën, marrjen e ilaçeve, procedurat fizioterapeutike - këta faktorë ndikojnë ndjeshëm në rezultat.

Të gjithë e dinë se duhet të bëni analiza me stomakun bosh. Por jo të gjithë e dinë se ka kërkesa të ndryshme për lloje të ndryshme kërkimesh.

Rekomandohet dhurimi i gjakut nga ora 8 deri në 11 të mëngjesit, me stomakun bosh (të paktën 8 dhe jo më shumë se 14 orë pas vaktit të fundit, duke pirë ujë si zakonisht). Duhet të shmanget ngrënia e tepërt një ditë më parë. Studimet biokimike, hormonale, imunologjike dhe treguesit e sistemit të hemostazës kryhen rreptësisht në stomak bosh. Tre deri në katër orë pas vaktit të fundit, mostrat mund të merren për një analizë të përgjithshme gjaku, grup dhe faktor Rh, diagnostikim PCR dhe përcaktimin e antitrupave ndaj infeksioneve.

Kërkesa të veçanta vendosen gjatë marrjes së gjakut për të përcaktuar profilin e lipideve (kolesteroli, HDL, LDL, trigliceridet, lipoproteinat). Në këtë rast gjaku duhet të dhurohet 12-14 orë pas vaktit të fundit. Testi i tolerancës së glukozës kryhet në mëngjes me stomak bosh, jo më pak se 12, por jo më shumë se 16 orë pas vaktit të fundit.

Duhet të dini se duhet të bëhen disa analiza gjaku përpara radiografisë, ultrazërit, hulumtimeve të tjera instrumentale, masazhit dhe fizioterapisë. Këto procedura mund të kenë një ndikim të rëndësishëm dhe shpesh afatgjatë (3-5 ditë) në rezultatet e testit.

Shumica e testeve laboratorike kanë karakteristikat e tyre të përgatitjes dhe është jashtëzakonisht e rëndësishme kryerja e tyre.

Analiza e jashtëqitjes (koprogrami).

Qëllimi i studimit është studimi i shkallës së përthithjes së ushqimit. Në përgatitje për analizën, duhet të respektohet një regjim ushqimor (dieta Pevzner) me një sasi të dozuar proteinash, yndyrash dhe karbohidratesh. Dieta bazohet në parimin e ngarkesës maksimale ushqyese për një person të shëndetshëm. Jashtëqitja e një personi të shëndetshëm, kur ndjek një dietë, përmban një sasi të madhe fibrash të patretura dhe disa fibra muskulore. Për personat me patologji të sistemit tretës, rekomandohet dieta e butë Schmidt. Kur ndiqni këtë dietë në kushte të tretjes normale, mbetjet e ushqimit nuk zbulohen në feces. Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të zgjidhni dietën e duhur.

Para studimit, duhet të ndaloni marrjen e medikamenteve që rrisin lëvizshmërinë e zorrëve dhe ndikojnë në pamjen e jashtëqitjes, ngjyrën dhe përbërjen mikroskopike. Bëhet fjalë për laksativë, preparate me përmbajtje hekuri, supozitorë, vaj kastor dhe vazelinë.

Testi i gjakut okult.

Gjaku i fshehur quhet gjak në jashtëqitje, që tregon gjakderdhje të brendshme të fshehur. Normalisht, reagimi ndaj gjakut okult jep një rezultat negativ. Reagimi mund të jetë fals pozitiv nëse para testit keni ngrënë mish, peshk, sallam gjaku, preparate të hemoglobinës dhe perime jeshile. Për të marrë rezultate të besueshme, është e rëndësishme të ndiqni një dietë 3-ditore që përjashton ushqimet e mësipërme.

Feçet mblidhen në një enë të veçantë të disponueshme pas lëvizjeve natyrale të zorrëve. Dorëzohet në laborator brenda 1-2 orësh në temperaturë natyrale ose jo më vonë se 10-12 orë në kushte magazinimi në temperaturë +3+5°C. Shkelja e kohës së dorëzimit çon në veprimin e proceseve të fermentimit dhe kalbjes, dhe kjo çon në rezultate të pasakta.

Analiza e përgjithshme e urinës.

Analiza karakterizon gjendjen funksionale të sistemit urinar. Për studimin merret urina e mëngjesit, e cila është grumbulluar në fshikëz gjatë natës. Në prag të testit, rekomandohet të mos hani perime dhe fruta që ngjyrosin urinën dhe të mos merrni diuretikë ose tretësirë sena. Para mbledhjes së urinës, kryhen procedura higjienike.

Urina mblidhet në enë të pastra të disponueshme. Kur urina qëndron në një dhomë për një kohë të gjatë, elementet qelizore shkatërrohen, krijohen kushte të favorshme për përhapjen e mikroorganizmave, kripërat precipitojnë dhe pH ndryshon. Prandaj, për një rezultat të besueshëm, është e rëndësishme që analiza të kryhet brenda 1,5-2 orëve pas marrjes së materialit.

Kur grumbullimi kryhet nga vetë pacienti (urina, feces), është e rëndësishme të vëzhgohen të gjitha veçoritë: përdorimi i kontejnerëve të veçantë, koha e rekomanduar e ditës, etj.

Si ta përgatisni fëmijën tuaj për marrjen e mostrave të gjakut.

Çështja e një procedure cilësore për mbledhjen e gjakut nga një infermiere në kushte moderne (në prani të tubave specialë) ka më pak rëndësi. Megjithatë, kjo çështje mbetet e rëndësishme gjatë mbledhjes së gjakut nga fëmijët.

Marrja e gjakut nga një fëmijë është më e vështirë për një sërë arsyesh: gjaku ka rritur viskozitetin për shkak të përmbajtjes së tij të lartë të qelizave, rrjeti kapilar është ende i zhvilluar dobët dhe enët periferike kanë lumen të vegjël.

Përgatitja e duhur e fëmijës suaj për mbledhjen e gjakut do të ndihmojë në lehtësimin e procedurës.

Ushqim dhe pije. 5-10 minuta para marrjes së gjakut, fëmijës i jepen 10-15 g ushqim (simite ose bukë, qumësht gjiri ose formula), si dhe 25-60 ml lëng (çaj i ngrohtë). Sasia e specifikuar e ushqimit dhe lëngjeve nuk ka një efekt të rëndësishëm në qarkullimin e gjakut dhe përbërjen e tij kimike, por ndihmon në marrjen e gjakut në një vëllim të mjaftueshëm për kërkime.

Temperatura. Fëmija duhet mbajtur ngrohtë - vetëm vendi i grumbullimit të gjakut mbetet i hapur. Para se të nxirrni gjak nga gishti, mund t'i lani duart në ujë të ngrohtë.

Pyetje gjithmonë relevante: gjak venoz apo kapilar? Zgjedhja e marrjes së gjakut kapilar ose venoz varet nga mosha, pesha, gjendja e pacientit dhe studimet e përshkruara.

Rekomandohet mbledhja e gjakut venoz për të përcaktuar parametrat hematologjikë, biokimikë, hormonalë dhe imunologjikë. Sistemet e mbyllura të vakumit përdoren për grumbullim. Kjo ju lejon të shmangni shumë gabime në fazën paraanalitike dhe të eliminoni nevojën për marrjen e mostrave të përsëritura të gjakut.

Gjaku kapilar mblidhet, kur flasim për një vëllim të vogël (për analizat klinike të gjakut, përcaktimin e glukozës). Është më e lehtë të merret gjak nga një kapilar dhe kjo është e rëndësishme për të sapolindurit, pacientët me vena shumë të vogla ose të vështira për t'u arritur, ata të prirur ndaj trombozës dhe obezitetit. Por ka edhe disavantazhe. Këto përfshijnë një probabilitet të lartë të formimit të mikrocloteve dhe pranisë së lëngut ndërqelizor, shkatërrimit mekanik të qelizave të gjakut (hemolizë) dhe një afat të shkurtër ruajtjeje të mostrës. Të gjithë këta faktorë kontribuojnë në faktin se mjaft shpesh është e nevojshme të përsëritet marrja e mostrave të gjakut. Dhe kjo do të thotë të kalosh sërish një procedurë të pakëndshme për fëmijën dhe prindërit.

Në fazën paraanalitike, është e një rëndësie të madhe minimizimi i ndikimit të faktorit njerëzor (infermierit) në zgjedhjen e epruvetës së duhur (me konservuesin e duhur) dhe cilësinë e etiketimit të mostrës (në mënyrë që të mos ngatërrohet testi. tuba). Kjo e fundit mund të garantohet vetëm nga një sistem barkodimi, i cili përdoret nga shumica e laboratorëve modernë.

Një tjetër pikë e rëndësishme e fazës së parë— kushtet për ruajtjen e mostrave para dërgesës dhe dorëzimit të mostrave në laborator. Për disa teste, koha e dorëzimit është kritike. Ka studime që mund të bëhen vetëm në laborator.

Jo më pak e rëndësishme këtu është pajtueshmëria me rregullat e temperaturës, aseptike dhe antiseptike. Pajtueshmëria me këto kushte ndikohet vetëm nga pacienti kur zgjedh një laborator. Një laborator që respekton veten i merr shumë seriozisht këta faktorë.

Faza e dytë është analitike.

Rezultati në këtë fazë varet vetëm nga laboratori. Si të zgjidhni një laborator cilësor? Është e nevojshme të zbulohen pikat e mëposhtme: a ka laboratori dokumentacionin e lejes, a i nënshtrohet laboratorit kontroll të brendshëm dhe të jashtëm të cilësisë, çfarë pajisje, reagentë dhe materiale harxhuese përdor në procesin laboratorik, kohën e kryerjes së analizave.

Faza e tretë është post-analitike.

Në këtë fazë, specialisti i laboratorit kryen një fazë tjetër të kontrollit të cilësisë. Mjeku i laboratorit shikon rezultatin e marrë dhe e krahason atë me kontrollet dhe vlerat e referencës. Dhe nëse të dhënat janë në dyshim (për shembull, të gjithë treguesit janë mbivlerësuar ose të gjithë nënvlerësuar), rezultati refuzohet. Ekziston nevoja për të rimarrë materialin.

Për interpretimin e saktë të të dhënave të marra, informacioni për pacientin i marrë në fazën paraanalitike është i rëndësishëm. Kështu, çdo moshë ka kufijtë e saj normalë dhe e njëjta vlerë mund të jetë normale për një grua shtatzënë dhe patologjike për të tjerët.

Një person mund të ndikojë në cilësinë e testeve laboratorike duke ndjekur të gjitha rregullat për marrjen e testeve. Bëni pyetje mjekut tuaj: pse është përshkruar ky test, çfarë informacioni do të merrni si rezultat, si të përgatiteni siç duhet për testin. Ndani informacionin e nevojshëm në lidhje me gjendjen tuaj shëndetësore, marrjen e ushqimit dhe medikamentet.

REFERENCA

Laboratori klinik diagnostikues INTO-SANA kryen studime të përgjithshme klinike, biokimike, imunoenzimatike, hormonale, bakteriologjike, si dhe urgjente (cito) gjatë gjithë kohës. Nëse ka një kontradiktë midis manifestimeve klinike dhe rezultatit të marrë, ne kryejmë një studim të përsëritur pa pagesë.

Laboratori merr pjesë në programin ndërkombëtar të kontrollit të cilësisë PREVECAL.

Shef i laboratorit të diagnostikimit klinik Into-Sana Elena Nesenenko

Disa njerëz marrin një test të rremë pozitiv për HIV, arsyet për këtë rezultat mund të ndryshojnë. Para së gjithash, kjo mund të jetë për shkak të faktit se analiza është kryer në shtëpi. Gabimet mund të bëhen nga personeli mjekësor kur testi kryhet në një klinikë të specializuar. Përveç kësaj, shumë sëmundje dhe ndryshime patologjike në shëndetin e një personi mund të bëjnë që të dhënat e marra nga studimi të jenë të pasakta.

Arsyet për një test të rremë pozitiv për HIV gjatë testimit në shtëpi

Metodat e zhvilluara që na lejojnë të zbulojmë praninë ose mungesën e virusit të mungesës së imunitetit të njeriut në trup japin rezultate 100 për qind. Megjithatë, në disa raste, të dhënat mund të jenë të shtrembëruara, ndaj duhet të kontrollohen dy herë në ditët e sotme, shumë shpesh ekzaminimi kryhet në shtëpi, gjë që i jep mundësinë një personi të mbajë të dhënat anonime. Ky studim do të mbetet konfidencial. Megjithatë, pikërisht në kushte të tilla ndodhin gabime në kryerjen e studimit, prandaj testi bëhet i cilësisë së dobët. Për të shmangur situata të tilla, është më mirë të kryeni këtë studim në një klinikë dhe më pas të merrni rezultatet nga laboratori. Në këtë rast, rreziku që të dhënat të shtrembërohen është vetëm 0.01%. Për më tepër, testet në shtëpi mund të japin një përgjigje krejtësisht të ndryshme.

Arsyet që çojnë në një rezultat të rremë pozitiv për HIV

Reagimet e kryqëzuara mund të çojnë në pasoja të ngjashme. Disa sëmundje shkaktojnë reagime të tilla. Për shembull, një person mund të ketë një reaksion alergjik. Në këtë rast, prodhohen antigjene të një lloji të caktuar që do të jenë të pakuptueshme për trupin. Në këtë rast, sistemi imunitar i njeh ato si të huaja. Antigjene të tillë mund të bëjnë që të dhënat të jenë false pozitive.

Përveç kësaj, gjatë shtatzënisë, nivelet hormonale në trupin e një gruaje ndryshojnë, gjë që shkakton të dhëna të rreme pozitive. E njëjta gjë vlen edhe për periudhën e menstruacioneve.

Nëse pacienti ka ribonukleoproteina të tipit normal, rezultati i testit do të ndryshohet. Përveç kësaj, lloji pozitiv shkaktohet nga viruset e hepatitit dhe gripit, prandaj është e nevojshme që fillimisht të trajtohen këto sëmundje dhe vetëm më pas të dhurohet gjak për analiza. E njëjta gjë vlen edhe për vaksinimet që janë bërë kohët e fundit. Ato do të ndërhyjnë në ecurinë e testit të gjakut. Është më mirë të dhuroni gjak më vonë. Reaksione të tilla mund të shkaktohen nga vaksinimi kundër tetanozit, gripit dhe hepatitit B. E njëjta gjë vlen edhe për virusin e tuberkulozit. Ai e ndryshon treguesin e hulumtimit në një drejtim pozitiv. Virusi herpes funksionon pothuajse në të njëjtën mënyrë. Prandaj, është më mirë të kuroni të gjitha sëmundjet që shkaktohen nga një virus i ngjashëm, të prisni periudhën e rehabilitimit dhe vetëm atëherë të dhuroni gjak për analiza.

Nëse keni aftësi të dobët të koagulimit, gjithashtu nuk duhet të dhuroni gjak, pasi treguesi do të jetë fals pozitiv. Nëse pacienti, përkundrazi, ka gjak shumë të trashë, kjo do të ndikojë në rezultat. Nëse një person shumë shpesh dhuron gjak si dhurues, atëherë është më mirë të presësh derisa të rikthehet sasia e gjakut në trup. Përndryshe, analiza do të japë një rezultat të rremë pozitiv. Llojet e ndryshme të sklerozës dhe shqetësimet në funksionimin e enëve të vogla të gjakut çojnë në një rrjedhë të gabuar të studimit.

Nëse ka probleme me sistemin e frymëmarrjes (sëmundje infektive), atëherë parametri mund të ndryshojë. Me temperaturë shfaqen edhe ndryshime që shtrembërojnë studimin.

Nëse sasia e antitrupave në gjak rritet ose niveli i bilirubinës ndryshon, atëherë reagimi në analizë mund të jetë pozitiv, por këto do të jenë të dhëna të rreme. Përveç kësaj, skleroza çon në të njëjtat rezultate Një sëmundje tjetër që shkakton një tregues pozitiv është kanceri, prandaj, me praninë e tumoreve malinje dhe sëmundjeve të tjera onkologjike, është mjaft e vështirë të përcaktohet HIV në trup.

Kur kryhet një transplant organi, testi mund të japë një rezultat të rremë pozitiv, por kjo mund të mos jetë e vërtetë.

Nëse një person zhvillon sëmundje autoimune të mëlçisë, rezultati do të shtrembërohet. Sëmundjet autoimune ndodhin kur sistemi imunitar i trupit fillon të veprojë kundër organeve të veta në trup, duke i sulmuar ato dhe duke i bllokuar ato nga funksionimi. Në përgjithësi, nëse proceset rregullatore të sistemit imunitar prishen, rezultati do të jetë i shtrembëruar, por pozitiv. Përveç kësaj, pirja e alkoolit mund të shkaktojë sëmundje të mëlçisë, e cila mund të çojë në rezultate të pasakta të testit të gjakut për HIV. Për më tepër, artriti do të veprojë në të njëjtën mënyrë.

Gabimet mjekësore që bëjnë që rezultatet e testit të jenë të pasakta

Shumë shpesh, ndodhin situata kur një person merr një rezultat pozitiv për HIV për shkak të gabimeve të vetë personelit mjekësor, megjithëse studimi është kryer në një institucion të specializuar.

Një rezultat i rremë mund të merret për shkak të mostrimit të gabuar të gjakut. Për më tepër, nëse gjaku nuk ishte ruajtur siç duhet në objektin mjekësor përpara se të kërkohej testi pas tërheqjes, të dhënat do të shtrembërohen. Rezultate të tilla mund të shkaktohen edhe nga transportimi i gjakut në laborator, i cili nuk është kryer sipas rregullave. Një arsye tjetër që çon në një rezultat të rremë pozitiv është përdorimi i serumit me cilësi të ulët për analiza.

Të gjithë këta faktorë ndodhin vetëm sepse personeli mjekësor ishte neglizhues në punën e tij. Paaftësia e tij mund të çojë në të dhëna të shtrembëruara.

Natyrisht, jo të gjitha qendrat mjekësore bëjnë gabime të tilla, rreziku për këtë është shumë i vogël. Megjithatë, është më mirë të kontrolloni të dhënat dhe të bëni një test të përsëritur për HIV. Në këtë fazë të zhvillimit të teknologjive mjekësore, shumë klinika janë të pajisura me pajisje speciale, më të fundit, të cilat eliminojnë rrezikun e marrjes së një rezultati të rremë.

Si të shmangni marrjen e një rezultati të rremë pozitiv gjatë testimit për HIV?

Në mënyrë që të dhënat e marra gjatë studimit të jenë sa më të sakta, është e nevojshme t'i përmbahen disa rregullave. Para se të dhuroni gjak për analiza, duhet të paralajmëroni mjekun tuaj se mund të zhvillohet ndonjë sëmundje. Përveç kësaj, është e nevojshme të përmenden të gjitha barnat që përdoren aktualisht.

Analiza duhet të bëhet vetëm 1,5-3 muaj pas kontaktit të dyshimtë.

Është më mirë të përdorni ushqim dietik përkohësisht, të ndaloni pirjen e duhanit dhe gjithashtu të mos pini pije alkoolike. Përveç kësaj, ju duhet të abstenoni nga aktiviteti seksual 3 javë para analizave.

krovetvorenie.ru

A ndikon alkooli në analizat e gjakut?

Testimi laboratorik i gjakut dhe urinës është një nga metodat kryesore për diagnostikimin e sëmundjeve. Testet e përgjithshme klinike, biokimike dhe të tjera na lejojnë të përcaktojmë shkallën e çrregullimeve metabolike në trup, praninë e sëmundjeve inflamatore dhe infektive. Testet për hemoglobinën, kolesterolin, kaliumin, kalciumin dhe magnezin përdoren në diagnostikimin e sëmundjeve kardiovaskulare. Testet e antitrupave luajnë një rol të rëndësishëm në përcaktimin e sëmundjeve infektive, alergjike dhe onkologjike. Alkooli ndikon në funksionimin e të gjitha organeve. Pas përdorimit të tij, ndodh një ndryshim në konsistencën dhe përbërjen e gjakut.

Një nga kushtet kryesore për marrjen e testeve dhe marrjen e rezultateve të besueshme për hemoglobinën, trombocitet, kolesterolin dhe tregues të tjerë është abstenimi nga pirja e alkoolit. Pacienti duhet të sqarojë paraprakisht se sa kohë duhet të kalojë midis pirjes së alkoolit dhe procedurës së testimit (1 ose 3 ditë).

Ndikimi i alkoolit në rezultatet e testit

Për të vendosur diagnoza të sëmundjeve të ndryshme dhe për të monitoruar gjendjen e pacientëve pas operacionit, është e nevojshme të dhuroni gjak për studimet e mëposhtme:

Analiza e përgjithshme për hemoglobinën (hekurin), përmbajtjen e eritrociteve dhe ESR (shkalla e sedimentimit të eritrociteve), leukocitet, trombocitet. Falë testeve të tilla, është e mundur të përcaktohet prania e anemisë dhe rreziku i trombozës, zhvillimi i proceseve purulente;

Hulumtimi biokimik është veçanërisht i rëndësishëm për studimin e funksionimit të organeve (mëlçisë, veshkave, pankreasit), pasi tregon se sa proteina, yndyra, sheqer, kolesterol, acid urik dhe enzima të ndryshme përmbahen në inde pasi ushqimi hyn në stomak. Përveç kësaj, me ndihmën e këtij studimi është e mundur të përcaktohet përmbajtja e hekurit, kalciumit, fosforit dhe elementëve të tjerë të nevojshëm për funksionimin e të gjitha sistemeve të trupit;

Testimi imunologjik mund të përdoret për të përcaktuar natyrën e sëmundjeve infektive, për të përcaktuar natyrën e një infeksioni viral dhe shkallën e imunitetit të dobësuar (imunodefiçencë). Diagnoza vendoset pas testimit për antitrupa ndaj infeksioneve të ndryshme (midis tyre: hepatiti, sifilizi, rubeola, fruthi, herpesi dhe të tjera);

Testet për reaksione alergjike;

Testimi për hormonet (për diagnostikimin e sëmundjeve të sistemit endokrin dhe riprodhues, çrregullimet e zhvillimit të fetusit gjatë shtatzënisë) dhe të tjera.

Krahas këtyre analizave rëndësi të madhe ka edhe analiza e urinës. Për shembull, nga përmbajtja e proteinave dhe leukociteve, gjendja e veshkave mund të vlerësohet nga përmbajtja e bilirubinës, mund të nxirren përfundime në lidhje me funksionimin e mëlçisë dhe pankreasit. Zbulimi i përmbajtjes së sheqerit gjatë ekzaminimit të urinës tregon praninë e diabetit mellitus. Nëse pini alkool përpara se të bëni testin, niveli i glukozës në mënyrë të pashmangshme do të rritet. Ngarkesa në mëlçi prish funksionimin e saj normal. Në këtë rast, testi i urinës mund të tregojë praninë e proteinave.

Si ndikon alkooli në numërimin e plotë të gjakut?

Alkooli etilik, i cili është pjesë e pijeve alkoolike, shpërndan membranën yndyrore të rruazave të kuqe të gjakut dhe prish strukturën e tyre. Qelizat e kuqe të gjakut ngjiten së bashku, mpiksja e gjakut rritet, për shkak të kësaj ajo trashet dhe rritet rreziku i mpiksjes së gjakut. Si rezultat i efektit të alkoolit, niveli i qelizave të kuqe të gjakut zvogëlohet ndjeshëm dhe hemoglobina zvogëlohet. Një rritje e viskozitetit, një rënie në nivelin e hemoglobinës dhe qelizave të kuqe të gjakut mund të tregojë zhvillimin e anemisë megaloblastike (një sëmundje fatale) Një ndryshim në treguesin e qelizave të kuqe të gjakut ndikon gjithashtu në tregues të tjerë, mund të shtrembërojë të dhënat mbi përbërjen e tyre gjaku dhe komplikojnë diagnostikimin e sëmundjeve dhe përshkrimin e trajtimit pas ekzaminimit. Meqenëse alkooli është një substancë toksike, bazuar në rezultatet e një testi të përgjithshëm të gjakut dhe urinës të kryer në një hangover, mund të bëhet një përfundim i gabuar në lidhje me helmimin nëse nuk dihet për shkakun e vërtetë të shkeljeve.

Efekti i alkoolit në parametrat biokimikë të gjakut

Ky studim është më i ndikuar nga marrja e alkoolit. Para së gjithash, përmbajtja e glukozës ndryshon. Alkooli pengon procesin e formimit të glukozës në mëlçi, kështu që niveli i tij ulet ndjeshëm. Kjo mund të jetë e rrezikshme për njerëzit. Pirja e alkoolit nuk rekomandohet për njerëzit me diabet. Një person i shëndetshëm do të diagnostikohet gabimisht me diabet pas një ulje të përkohshme të niveleve të glukozës.

Nën ndikimin e alkoolit, përmbajtja e acidit laktik rritet. Kjo zakonisht ndodh me dështimin e zemrës dhe çrregullime të tjera të qarkullimit të gjakut, si dhe me humbje të mëdha gjaku. Ju mund të supozoni gabimisht praninë e gjakderdhjes së brendshme.

Alkooli ndikon në nivelet e acidit urik. Ky tregues mund të zbulojë akumulimin e azotit, i cili ndodh me zhvillimin e përdhes, artritit dhe lezioneve të tjera të kyçeve.

Marrja e alkoolit shkakton një rritje të përmbajtjes së yndyrës, e cila mund të tregojë zhvillimin e sëmundjeve në trup si ateroskleroza, sëmundjet koronare të zemrës, sëmundjet virale të mëlçisë, dështimi i veshkave, bllokimi i enëve cerebrale dhe sëmundjet e tiroides.

Si ndikon alkooli në të dhënat e analizës imunologjike (ELISA)?

Nëse pini alkool para ekzaminimit, funksionimi i të gjitha organeve ndryshon. Alkooli ndikon në prodhimin e hormoneve, duke ndryshuar raportin e tyre. Falë kësaj, ju mund të merrni rezultate false pozitive ose negative kur diagnostikoni sëmundje serioze të mëlçisë, veshkave, gjëndrës tiroide dhe organeve të tjera. Alkooli etilik redukton prodhimin e antitrupave në trup. Metoda ELISA bazohet në diagnostikimin e sëmundjeve dhe vlerësimin e mbrojtjes së trupit bazuar në praninë ose mungesën e antitrupave të një lloji të caktuar. Rezultatet e shtrembëruara pas pirjes së alkoolit dhe marrjes së testeve për shënues mund të çojnë në përfundime të pasakta dhe nuk do të lejojnë diagnostikimin e sëmundjeve serioze si hepatiti (A,B,C,D), tumoret malinje, anomalitë e gjeneve dhe alergjitë.

Kur një person duhet të vizitojë një mjek dhe të bëjë analiza për qelizat e kuqe të gjakut, hemoglobinën, shënuesit infektivë ose kancerogjene, ai nuk duhet të pijë pije alkoolike të paktën 2 ditë para ekzaminimit. Alkooli shtrembëron aq shumë rezultatet e testeve, saqë specialistët nuk do të jenë në gjendje të njohin pamjen e vërtetë të sëmundjeve serioze (ndonjëherë fatale). Për marrjen e analizave të gjakut dhe urinës zakonisht caktohet paraprakisht koha, kështu që një person duhet të pyesë mjekun për rregullat e marrjes së tyre dhe gjithashtu të zbulojë se sa kohë duhet për të marrë analiza të ndryshme nëse pini alkool. Nëse, megjithatë, në prag të analizave pacienti ka pirë alkool, atëherë kjo duhet të raportohet. Orari i provimit do të ndryshohet.

Lexuesi ynë i rregullt ndau një metodë efektive që e shpëtoi bashkëshortin e saj nga ALKOHOLIZMI. Dukej se asgjë nuk do të ndihmonte, kishte disa kodime, trajtim në një dispanseri, asgjë nuk ndihmoi. Një metodë efektive e rekomanduar nga Elena Malysheva ndihmoi. METODA EFEKTIVE

Është e pamundur të kurosh alkoolizmin.

Keni provuar shumë metoda, por asgjë nuk ju ndihmon?
Një kodim tjetër doli të ishte i paefektshëm?
A po shkatërron familjen tuaj alkoolizmi?

Diagnoza përfundimtare. Kur një test HIV jep një rezultat të rremë?

Saktësia e një testi HIV ndikohet nga dieta, hormonet dhe infeksionet.

1 dhjetori është Dita Botërore e SIDA-s. Në prag të kësaj date, Ministria Ruse e Shëndetësisë citoi statistika të frikshme sipas të cilave numri i rasteve do të rritet me 2.5 herë në vetëm 15 vjet. Parandalimi i HIV-it është tashmë një nga drejtimet kryesore të mjekësisë moderne, që synon ndalimin e përhapjes së virusit. Dhe, para së gjithash, duhet të filloni me teste. AiF.ru zbuloi se ku mund të testoheni për HIV dhe si ta bëni atë në mënyrë korrekte në mënyrë që të mos merrni një rezultat të rremë.

Ekzistojnë dy lloje kryesore të testeve për HIV/AIDS: analiza e imunitetit me enzimë dhe diagnostikimi PCR. Të dyja janë informuese dhe të sakta.

Analiza e imunitetit enzimë është më e zakonshme sot. Ai bazohet në zbulimin e antitrupave ndaj HIV në serumin e gjakut të pacientit. Në shumicën e pacientëve, ato shfaqen afërsisht 4-6 javë pas infektimit, në 10% - pas 3-6 muajsh dhe në 5% - më vonë. Prandaj, në mënyrë ideale ky test duhet të bëhet tri herë në çdo 3 muaj.

Diagnostifikimi i PCR është një test i reaksionit zinxhir polimerazë që mund të testojë serumin, ARN-në antivirale ose ADN-në dhe të përcaktojë sasinë e limfocitet CD-4. Në të njëjtën kohë, mjekët shpesh e quajnë analizën PCR si diagnozën e vetme të mundshme të hershme të infeksionit HIV, e cila kryhet edhe tek fëmijët e vitit të parë të jetës. Avantazhi i kësaj metode kërkimore është fakti se ajo mund të zbulojë virusin në periudhat e inkubacionit dhe të hershme klinike, kur ende nuk ka antitrupa në gjak. Kjo ndihmon për të filluar trajtimin më herët dhe për të zvogëluar ndikimin negativ të sëmundjes.

Ju duhet të përgatiteni për një test për HIV/AIDS. Gjaku duhet të dhurohet me stomakun bosh dhe vakti i fundit duhet të bëhet jo më vonë se 8 orë përpara. Natyrisht, rekomandohet të mbani një dietë unike, disa ditë para dhurimit të gjakut, të hiqni dorë nga alkooli dhe ushqimet "të dëmshme" - ushqime të yndyrshme, të skuqura, të tymosura, marinada dhe ushqime të tjera të rafinuara.

Vlen të merret në konsideratë që nëse nuk jeni mirë, qoftë edhe me ndonjë sëmundje virale ose infektive, është më mirë të mos dhuroni gjak ose të ktheheni për analiza 35-40 ditë pas shërimit. Përndryshe, ekziston rreziku i marrjes së një rezultati të rremë pozitiv.

Testi për HIV/AIDS kalon në disa faza të testimit. Prandaj, duhen 2-10 ditë për t'u përgatitur.

Rezultati mund të jetë pozitiv, negativ ose i dyshimtë. Në rastin e fundit, ia vlen të rimerrni analizën pak më vonë.

Mjekët thonë se nëse rezultati është pozitiv, është e pamundur të deklarohet menjëherë se një person ka HIV ose SIDA. Në të vërtetë, në disa raste, treguesit mund të mbivlerësohen për arsye të tjera. Në këtë situatë, duhet të rimerrni përsëri testin - të gjithë ata që kanë një rezultat "+" kalojnë nëpër këtë procedurë.

Nga vjen "sinjali i rremë"? Për shkak të sëmundjeve dhe kushteve të caktuara që mund të shkaktojnë reaksione të kryqëzuara. Për shembull, për shkak të alergjive, në gjak mund të prodhohen antigjene të pakuptueshme për trupin, të cilin ai e njeh si të huaj.

Gjithashtu, një reagim i ngjashëm mund të ndodhë për shkak të një ndryshimi të mprehtë në përbërjen e gjakut - për shembull, për shkak të një kërcimi të kolesterolit (me konsum të tepërt të ushqimeve yndyrore, ushqimeve të skuqura, farave), çekuilibrit hormonal (në veçanti, gjatë menstruacioneve tek gratë) , infeksionet (sëmundjet e frymëmarrjes, prania e viruseve të hepatitit dhe gripit, vaksinat e fundit, tuberkulozi), trashësia e tepërt e gjakut, artriti, onkologjia. Kërpudhat, viruset dhe bakteret gjithashtu mund të kontribuojnë në shfaqjen e të dhënave të pasakta. Për më tepër, një rezultat pozitiv i rremë mund të ndodhë për shkak të gabimeve mjekësore: shkelje e rregullave për mbledhjen dhe transportin e gjakut, përdorimin e serumit me cilësi të ulët dhe ruajtjen e papërshtatshme të materialit.

Nëse dëshironi, mund të bëni testin për virusin e mungesës së imunitetit në çdo kohë. Sidoqoftë, ka një sërë situatash kur rekomandohet ta bëni këtë. Kështu, ia vlen të dhuroni gjak kur planifikoni një shtatzëni, para një operacioni të planifikuar, pas injeksioneve të dyshimta, kontaktit seksual të pambrojtur me një të huaj ose në rast të një përkeqësimi të mprehtë të shëndetit.

Ju mund të kontrolloheni në çdo klinikë, klinika private dhe qendra diagnostike, si dhe qendra të specializuara për AIDS. Për më tepër, në institucionet mjekësore publike kjo procedurë do të jetë plotësisht falas. Çdo qytetar i vendit mund të bëjë analizat në qendrën e AIDS-it, pavarësisht se ku jeton.

Ekzistojnë dy lloje të testimit: konfidencial dhe anonim. Në rastin e parë, personi u tregon laboratorëve emrin e tij. Në rastin e dytë, atij i caktohet një numër identifikimi. Të gjitha rezultatet i jepen ekskluzivisht pacientit, dhe edhe nëse rezultati është pozitiv, laboratori nuk mund ta raportojë atë askund - kjo do të konsiderohet si shkelje e konfidencialitetit mjekësor. Në klinikat me pagesë, parimi i marrjes së testeve nuk është i ndryshëm, vetëm në këtë rast shërbimi ofrohet me para. Kostoja është nga 400 në 3,400 rubla, në varësi të kompleksitetit dhe opsioneve të verifikimit.

Përgatitja e duhur për një test HIV është çelësi për të marrë një rezultat të besueshëm

Të gjithë njerëzit janë të shqetësuar përpara një testi HIV, edhe nëse nuk ka rrezik të infektimit. Duke qenë se kjo sëmundje është e pashërueshme dhe sot është “murtaja” e shekullit, të gjithë kanë frikë të infektohen.

Përgatitja e duhur për një test HIV mund të sigurojë një rezultat të saktë. Të gjitha detajet mund të gjenden në laboratorin ku pacienti do të dhuronte material biologjik. Për të gjitha studimet që lidhen me infeksionin me këtë virus, specialistët marrin gjak nga një venë. Për të shmangur rezultate të rreme, duhet t'i përmbaheni disa rregullave dhe kufizimeve.

Si të përgatiteni për një test HIV?

Rezultati më i besueshëm mund të merret duke dhuruar gjak në mëngjes. Gjatë natës, në organe ndodhin procese metabolike dhe pastruese, të cilat "vendosin trupin në rregull" deri në mëngjes.

Numërimi i gjakut kthehet në normale vetëm nëse nuk ka pasur ndikim të faktorëve të jashtëm. Përpara një testi HIV, nuk duhet të bëni shumë nga ato që janë bërë zakon për shumicën e njerëzve.

Çfarë mund të ndikojë në rezultat:

Pirja e duhanit;
Alkooli;
Ushtrime fizike;
Situata stresuese;
Depresioni kronik;
Ushqimi.

Përgatitja e duhur për një test HIV nuk do të japë rezultate nëse pacienti vuan nga ndonjë infeksion viral. Në këtë rast, ekspertët rekomandojnë të prisni rreth një muaj. Për shembull, gripi ose ARVI shtrembëron rezultatin e statusit imunitar dhe ngarkesës virale.

Para testeve të HIV-it, mund të hani 8-12 orë përpara - një tjetër arsye pse marrja e mostrave të gjakut kryhet në mëngjes. Të anashkalosh mëngjesin është shumë më e lehtë sesa të anashkalosh drekën dhe të kalosh gjithë ditën i uritur. Menjëherë pas dorëzimit të materialit biologjik, rekomandohet të pini çaj të ëmbël dhe të hani një meze të lehtë.

Ajo që mund të ndikojë në testimin e HIV-it tek femrat është cikli menstrual. Gjatë "ditëve kritike", rezultati është i shtrembëruar, veçanërisht nëse studimi kryhet duke përdorur metodën e reaksionit zinxhir polimerazë. Kjo është për shkak të një rritje të konsiderueshme të niveleve të hormoneve.

Ekspertët e dinë se sistemi i testimit i përdorur për kryerjen e studimit ndikon edhe në analizën e HIV-it. Për të marrë rezultatet më të besueshme, këshillohet që çdo herë të dhuroni gjak në të njëjtin laborator. Kjo vlen më shumë për njerëzit që vijnë rregullisht në kontakt me njerëz të sëmurë dhe që detyrohen të kontrollohen shpesh.

Testi për HIV, AIDS - a është e mundur të hani para se të bëni testin?

Gjaku dhurohet me stomakun bosh, domethënë duhet të prisni të paktën 8 orë ndërmjet vaktit të fundit dhe grumbullimit të lëngjeve biologjike. Ngrënia e ushqimit 6 orë para testit gjithashtu nuk do të ndikojë në rezultatin.

A është e mundur të hani para një testi HIV Mjeku duhet t'ju paralajmërojë kur shkruani një rekomandim sipas indikacioneve? Nëse testi kryhet në mënyrë anonime, pa vizituar më parë një specialist, infermierja duhet të pyesë për marrjen e ushqimit të ditës së mëparshme përpara se të marrë gjak.

Sa i përket regjimit të pirjes, ju lejohet të pini vetëm ujë të thjeshtë pa gaz. Pijet me përmbajtje sheqeri dhe çdo pije tjetër janë shumë të rralla, por megjithatë mund të ndikojnë në rezultatin.

Disa mjekë pohojnë se mund të hani absolutisht të gjitha ushqimet përpara se të bëni një test HIV, por faktet flasin vetë. Kishte raste kur, kur një ditë më parë hani ushqime të yndyrshme (pulë e skuqur, mish pelte), testi dha një rezultat të rremë pozitiv.

A ndikon alkooli në testimin e HIV-it?

Mos pini pije që përmbajnë alkool 2-3 ditë para dhurimit të gjakut nga një venë;
Nëse keni konsumuar alkool një ose dy ditë përpara datës së planifikuar të testit, është më mirë ta shtyni vizitën tuaj te mjeku për disa ditë.

Alkooli dhe testimi i HIV-it janë dy koncepte të papajtueshme. Duke qenë se etanoli ndikon në parametrat biokimikë të gjakut dhe nivelet hormonale, është e padëshirueshme që të gjithë, veçanërisht të infektuarit, ta konsumojnë atë në sasi të mëdha.

Alkooli është një tretës, kështu që shkatërron muret e rruazave të kuqe të gjakut, duke i bërë ato të ngjiten së bashku, duke formuar mpiksje gjaku dhe duke trashur gjakun. Nëse alkooli dëmton muret e qelizave të kuqe të gjakut, ai gjithashtu mund të ndikojë në sasinë e antitrupave që sistemi imunitar prodhon për t'u mbrojtur nga virusi.

Meqenëse menjëherë pasi patogjeni hyn në trup, tashmë ka pak antitrupa në gjak, ato mund të bëhen edhe më të vogla, si rezultat i të cilave do të jetë e pamundur t'i zbuloni ato.

Në mënyrë që të ekzaminoheni siç duhet dhe të diagnostikoni infeksionin në kohën e duhur, duhet të vizitoni një mjek, të merrni një referim dhe të zbuloni nëse mund të hani dhe pini para një testi HIV, si dhe nuanca të tjera. Sa më shumë të jetë i informuar pacienti, aq më të larta janë gjasat e diagnostikimit në kohë dhe përzgjedhjes së taktikave efektive të trajtimit (nëse zbulohet një virus).

www.zppp.saharniy-diabet.com

Testi i gjakut për AIDS dhe HIV

Testimi për HIV është i frikshëm, por sëmundja është e shërueshme dhe është e rëndësishme të testoheni nëse mendoni se jeni infektuar. Nëse rezultati është pozitiv, zbulimi i hershëm dhe monitorimi i përparimit të HIV-it do ta ndihmojë mjekun të përcaktojë nëse sëmundja po përparon dhe kur të fillojë trajtimin.

Diskutoni frikërat që lidhen me analizën
Zbuloni se si të zvogëloni rrezikun e infeksionit nëse rezulton negativ
Zbuloni se si të shmangni infektimin e njerëzve të tjerë nëse rezultati është pozitiv
Mendoni për çështje personale, të tilla si se si sëmundja do të ndikojë në aspektet tuaja sociale, emocionale, profesionale dhe financiare të jetës
Zbuloni se çfarë masash duhet të merrni për të qëndruar sa më gjatë të shëndetshëm

Mos ngurroni të bëni testin për AIDS

Pse është i rëndësishëm një test për AIDS - çfarë duhet të dini përpara se ta bëni atë

“Ji, unë duhet të kujdesem për ty, nuk e kisha imagjinuar kurrë që do ta bëja këtë më parë. as per veten time"

Justin përveshi mëngët e këmishës gri sportive dhe shtrëngoi dorën ndërsa Becky e shikonte. Ndërsa miqësia e tyre u rrit, Justin u hap për një të kaluar të trazuar, duke përfshirë përdorimin e drogës dhe shthurjen. Ndërsa marrëdhënia e tyre u bë romantike, Becky lëshoi një ultimatum: Nuk ka seks pa një test SIDA.

Ata e bënë testin së bashku. Dhe së bashku erdhën për rezultatet, të shqetësuar, ndërsa laboranti u dha atyre zarfe të thjeshtë të bardhë. Ata i hapën në një shkallë jashtë klinikës. Kur Justin pa rezultatet - negative për të dy - ai ra në njërin gju dhe menjëherë i propozoi Becky-t.

"Ai ishte shumë serioz," thotë Becky. “Ai ndjeu se perënditë po i buzëqeshnin. Ishte si pastrimi nga mëkatet"

Dy vjet më vonë, ata ende nuk i kanë thënë betimet e tyre të dasmës në altar, por ata po jetojnë të lumtur së bashku në malet mbi Asheville. Rezultatet e testit janë ngjitur në një ekran në shtëpinë e tyre, një kujtesë e ditës që përshpejtoi marrëdhënien e tyre.

"Kjo e forcoi vërtet miqësinë tonë," thotë Becky. “Dhe më bëri të kuptoj mbështetjen emocionale që mund t'i japim njëri-tjetrit.”

"Justin" dhe "Becky" kërkuan që emrat e tyre të vërtetë të mos zbuloheshin për të mbrojtur privatësinë e tyre.

Sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve, një në tre persona të infektuar me HIV në Shtetet e Bashkuara nuk e di këtë. Shumë prej tyre, pa e kuptuar, infektojnë të dashurit me këtë sëmundje.

Nëse jeni seksualisht aktiv dhe nuk keni bërë një test HIV, duhet të dini sa vijon:

HIV nuk është më një dënim me vdekje. Falë terapisë së re me ilaçe, shumë njerëz me HIV mund të jetojnë një jetë normale pa e zhvilluar sëmundjen.
Në shumë institucione, ju mund ta bëni testin në mënyrë anonime, në mënyrë që askush - as prindërit, të afërmit, miqtë apo mësuesit - të mos dinë për testin. Falë metodave të reja, nuk do ta ndjeni as futjen e gjilpërës.

Ky artikull do t'ju ndihmojë të përgatiteni për analizën. Prej tij do të mësoni se kur dhe ku mund të merrni një test, çfarë është dhe çfarë të prisni kur të merrni rezultatet.

Kur duhet testuar për SIDA

"Në parim, kushdo që ka më shumë se një partner seksual duhet të testohet," thotë John Flaherty, MD, drejtor i Qendrës së Trajtimit të HIV në Spitalin Memorial Northwestern në Çikago. “Nëse keni partnerë të rinj vit pas viti, duhet të bëni testin për AIDS në mënyrë rutinore, edhe nëse përdorni kontracepsion.”

Një numër i madh njerëzish vijnë në spitalin e Dr. Flaherty vetëm kur infeksioni HIV ka përparuar në SIDA të plotë, me fjalë të tjera, shumë vonë për të marrë trajtim. Nëse ata do të ishin testuar dhe do të kishin filluar trajtimin më herët, ata mund të kishin jetuar deri në pleqëri.

Disa njerëz mendojnë se nuk ka kuptim të testohen sepse SIDA është një sëmundje e pashërueshme që mund të të vrasë, thotë Chris Hubbard, një bashkëpunëtor në Klinikën e AIDS-it Whitman-Walker në Uashington. Ata nuk e dinë që terapia me ilaçe e bën jetën me SIDA të menaxhueshme.

Njerëz të tjerë kanë frikë se nuk do të jenë në gjendje të ofrojnë trajtim nëse rezultojnë pozitivë, thotë Hubbard. Por edhe pacientët më të varfër mund të marrin trajtim përmes programeve shëndetësore si Medicaid, thotë ai.

Shumë të rinj nuk testohen, ndaj ndihen absolutisht të shëndetshëm. Por shpesh, pas disa vitesh, virusi HIV zhvillohet në shenjat e para të AIDS-it, thotë Amneris Luke, MD, drejtor i klinikës për AIDS në Spitalin Core Memorial në Rochester, Nju Jork.

Ekziston një përjashtim i rëndësishëm, thotë Luka. Në rreth gjysmën e rasteve, thotë ai, një person do të zhvillojë një infeksion akut brenda pak ditësh pasi të infektohet me HIV. Tragjedia është se mjekët mund ta ngatërrojnë këtë infeksion me gripin ose mononukleozën. Njerëzit mund të mos e dinë për arsyen e vërtetë për vite me rradhë.

Nëse zhvilloni simptoma të ngjashme me gripin menjëherë pas një takimi seksual të rrezikshëm, siç është seksi i pambrojtur ose një incident i lidhur me drogën, siç është përdorimi i gjilpërave, duhet të bëni një test SIDA, thotë Luke.

Ju gjithashtu duhet të jeni të vetëdijshëm për "periudhën e dritares". Pas infektimit me virusin e mungesës së imunitetit të njeriut, mund të duhen deri në 3 muaj që të zhvillohen antitrupat HIV që mund të zbulohen me anë të testimit. Nëse keni pasur një ekspozim, mund të dëshironi të prisni 3 muaj përpara se të testoheni (përveç nëse ka shenja të një infeksioni viral). Në raste të rralla, mund të duhen deri në gjashtë muaj që të zhvillohen antitrupat.

Ku të bëni një test për AIDS

Ju mund ta bëni testin në një sërë vendesh, duke përfshirë zyrat e mjekut, klinikat, spitalet, qendrat e Planifikuara Prindërore dhe qendrat e testimit laboratorik të vendosura në qendrat tregtare. Në disa prej tyre do t'ju duhet të bëni një takim paraprakisht, në të tjerët - pa një takim.

Shumica e këtyre objekteve do t'ju pyesin për historinë tuaj seksuale dhe të drogës, qoftë personalisht ose nëpërmjet një pyetësori. Vetë procedura e testimit është e njëjtë në shumicën e institucioneve, por mund të ndryshojë në disa metoda të rëndësishme:

Test gjaku ose test oral. Këto ditë, nuk keni nevojë të fusni një gjilpërë për të testuar për AIDS. Në disa institucione mjafton të marrësh gjak nga gishti. Në institucionet e tjera ju mjafton pështyma.
Rezultate të shpejta ose të ngadalta. Disa objekte do t'ju kërkojnë të prisni disa ditë për të marrë rezultatet tuaja. Në të tjerat, mund të arrini rezultate edhe pas 20 minutash. Me metodën e shprehur, mund të zbuloni menjëherë nëse rezultati është negativ. Megjithatë, nëse rezultati është pozitiv, mund t'ju duhet të prisni disa ditë për një test të dytë për të konfirmuar të parin. Në institucionin ku nuk do të merrni menjëherë rezultatet e testimit, por pas disa ditësh tashmë do të bëhet testi i dytë kur të vini për rezultatet.
Analiza anonime ose konfidenciale. Nuk është e njejta. rezultatet konfidenciale analiza do të futet në kartelën mjekësore. Rezultatet tuaja mund t'i raportohen ofruesve tuaj të kujdesit shëndetësor dhe kompanisë së sigurimit. Nëse dikush tjetër po paguan faturën tuaj të sigurimit (për shembull, prindërit tuaj), ata të paktën mund të zbulojnë se keni bërë një test për AIDS. Në të kundërt, rezultatet anonim analizat janë të njohura vetëm për ju. Në shumë zona, testimi anonim (dhe falas) ofrohet përmes departamentit të shëndetësisë së qytetit. Përdorni Faqet e Verdha ose internetin për të gjetur departamentin e shëndetësisë në zonën tuaj.

Nëse jeni vërtet të shqetësuar për privatësinë, mund ta bëni testin në shtëpi. Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave ka miratuar një test, të quajtur Access Home, i cili shitet në barnatore. Kompleti i testimit ju udhëzon të dërgoni një mostër gjaku në një laborator Home Access. Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave po paralajmëron se testet "të shpejta" në shtëpi të blera në internet mund të mos japin rezultate të besueshme.

Në një episod të serialit televiziv Sex and the City, Samantha mori rezultatet e testit të saj të parë për SIDA-n. Ndërsa priste në klinikë për rezultatet, mjeku e çoi në një dhomë private për t'i diskutuar ato. Sigurisht, ky ishte një sinjal se rezultatet ishin pozitive, ajo u dekurajua kur iu afrua derës. Por në realitet rezultatet ishin negative dhe doktori donte vetëm të shpjegonte rëndësinë e seksit të sigurt.

Kur vjen koha për t'ju njoftuar për rezultatet, institucione të ndryshme e bëjnë atë ndryshe. Disa do t'ju njoftojnë me telefon nëse rezultati është negativ, por do t'ju kërkojnë të hyni nëse rezultati është pozitiv. Faqet e tjera do t'ju kërkojnë të ktheheni për rezultatet tuaja gjithsesi (kompletet e aksesit në shtëpi përfshijnë këshillim telefonik para dhe pas testit).

Nuk është për t'u habitur që njerëzit që marrin një rezultat pozitiv të testit janë të tensionuar. Mos harroni se institucionet ose klinikat që specializohen në testimin e AIDS-it mund të japin këshilla më të detajuara sesa, të themi, një qendër laboratorike e përgjithshme ose një mjek lokal.

Nëse rezultatet e testit janë pozitive, "theksoj se është e mundur të kontrollosh sëmundjen, ta trajtosh atë dhe mund të jetosh një jetë të plotë dhe të gjatë", thotë Stacy Vlahakis, MD, nga qendra Mayo Hospital AIDS në Rochester, Minesota.

Në fakt, shumë pacientë mund ta menaxhojnë sëmundjen me terapi njëditore, një herë. Por Vlahakis i mungon diskutimi i opsioneve të trajtimit, testeve pasuese dhe mbështetjes sociale për vizitat pasuese. “Zakonisht ata nuk mbajnë mend asgjë pas vizitës së parë”, shton ai.

Nëse rezultatet janë negative, "u them pacientëve që janë negativë". në këtë moment kohor“, thotë Vlahakis. “Kjo nuk do të thotë se mund të jetë gjithmonë kështu. Vazhdoni të përdorni prezervativë me çdo partner ose në çdo lloj marrëdhënieje seksuale dhe kurrë mos ndani gjilpëra ose produkte gjaku me një person tjetër."

Kjo nënkupton marrjen e masave paraprake kur vizitoni sallonet e tatuazheve, ku ekziston mundësia e kontraktimit të sëmundjeve të tilla si SIDA ose hepatiti nga gjilpërat ose pajisjet e pista, thotë Vlahakis.

Testi i virusit të mungesës së imunitetit të njeriut (HIV) zbulon antitrupa HIV ose material gjenetik (ADN ose ARN) në gjak ose në një lloj tjetër kampioni. Kjo përdoret për të përcaktuar nëse infeksioni HIV është i pranishëm (rezultat pozitiv). HIV sulmon qelizat e bardha të gjakut të quajtura qeliza CD4, të cilat janë pjesë e sistemit imunitar të trupit që ndihmon në luftimin e infeksioneve. HIV mund të përparojë në sindromën e fituar të mungesës së imunitetit (AIDS).

Pas infeksionit fillestar, do të duhen nga 2 javë deri në 6 muaj para se antitrupat ndaj HIV të shfaqen në gjak. Kjo periudhë ndërmjet infeksionit dhe zbulimit të antitrupave në gjak quhet serokonversion ose periudha e "dritares". Gjatë rrjedhës së tij, një person i infektuar me HIV mund të jetë bartës i sëmundjes, edhe nëse testi nuk zbulon asnjë antitrup në gjak.

Disa teste mund të zbulojnë antitrupa ose material gjenetik (ARN) ndaj HIV. Kjo perfshin:

Analiza imunosorbente e lidhur me enzimën (ELISA). Ky test është zakonisht i pari që përdoret për të zbuluar HIV. Nëse antitrupat janë të pranishëm në gjak (rezultati është pozitiv), testi zakonisht përsëritet për të konfirmuar diagnozën. Nëse rezultati është negativ, zakonisht nuk nevojiten teste shtesë. Mundësia e një rezultati të gabuar me këtë test është shumë e ulët në javët e para pas infektimit.
Western blotting. Ky test është më i vështirë për t'u kryer se ELISA, por është e nevojshme të konfirmohen rezultatet e dy testeve ELISA pozitive.
Reaksioni zinxhir i polimerazës (PCR). Ky test zbulon ose ARN-në e HIV-it ose ADN-në e HIV-it në qelizat e bardha të gjakut të infektuara me virusin. Testimi PCR nuk kryhet aq shpesh sa testimi i antitrupave sepse kërkon aftësi teknike dhe pajisje të shtrenjta. Mund të bëhet ditë ose javë pas ekspozimit ndaj virusit. Pishina e gjeneve mund të zbulohet edhe nëse testet e tjera janë negative. Kjo metodë mund të jetë gjithashtu e dobishme për zbulimin e infeksionit të fundit, përcaktimin e pranisë së infeksionit HIV nëse rezultatet e testit të antitrupave ishin të paqarta dhe testimin e gjakut dhe testimit të organeve për HIV përpara dhurimit.

Testet zakonisht kryhen 6 javë, 3 muaj dhe 6 muaj pas ekspozimit për të zbuluar nëse një person është i infektuar.

Pse bëhet analiza?

Testimi i virusit të mungesës së imunitetit të njeriut (HIV) kryhet për:

Zbulimi i infeksionit HIV. Zakonisht bëhet për njerëzit me faktorë rreziku për infeksionin HIV dhe njerëzit që kanë simptoma.
Testimi i gjakut, produkteve të gjakut dhe dhurimeve të organeve për të parandaluar infektimin me HIV.
Testimi për HIV tek gratë shtatzëna. Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të SHBA-së rekomandon këtë test për të gjitha gratë shtatzëna. Gratë shtatzëna të infektuara me HIV që janë në trajtim kanë më pak gjasa të infektojnë foshnjën e tyre sesa gratë që nuk janë në trajtim.
Zbulimi nëse fëmija i lindur nga një grua që rezulton pozitive për HIV është i infektuar. Në këtë rast, shpesh bëhet një test PCR, pasi ekziston mundësia që fëmija të ketë marrë antitrupa ndaj HIV nga nëna, por të mos jetë ende i infektuar.

Qendrat për Parandalimin dhe Kontrollin e Sëmundjeve (CDC) rekomandojnë testimin për HIV si pjesë e analizave tuaja rutinë të gjakut. Ju dhe mjeku juaj mund të vendosni nëse duhet ta bëni këtë.

Ky test nuk bëhet për të zbuluar SIDA-n. Diagnoza e SIDA-s do të thotë që rezultatet e testit HIV janë pozitive dhe ekzistojnë probleme të tjera.

Nuk ka nevojë të bëni asgjë paraprakisht përpara analizës.

Një test HIV nuk mund të bëhet pa pëlqimin tuaj. Shumë mjekë rekomandojnë këshillimin para dhe pas testit për të diskutuar:

Si kryhet analiza, çfarë kuptimi kanë rezultatet dhe çfarë kërkimesh shtesë mund të bëhen.
Si mund të ndikojë një diagnozë e HIV në jetën tuaj sociale, emocionale, profesionale dhe financiare
Përfitimet e diagnostikimit dhe trajtimit të hershëm.

Para testit, është shumë e rëndësishme t'i tregoni mjekut tuaj se si t'ju kontaktojë kur rezultatet të jenë gati. Nëse mjeku juaj nuk ju ka kontaktuar brenda 1-2 javësh pas testit, telefononi veten për të zbuluar rezultatet.

Si bëhet analiza?

Profesionisti i kujdesit shëndetësor që merr gjakun do të:

Përdorni një brez elastik për të kompresuar pjesën e sipërme të krahut për të ndaluar rrjedhjen e gjakut. Kjo i zmadhon venat poshtë shiritit, duke e bërë më të lehtë futjen e gjilpërës.
Fshijeni vendin e futjes së gjilpërës me alkool etilik
Lidhni një shiringë me gjilpërën për të nxjerrë gjak
Aplikoni një kompresë garzë ose një shtupë pambuku mbi gjilpërë kur e hiqni atë.
Ushtroni presion në vendin e futjes së gjilpërës dhe më pas aplikoni një fashë.

Që nga momenti i futjes së gjilpërës, mund të mos ndjeni asgjë, ose mund të ndjeni një shpim të vogël ose majë kur gjilpëra shpon lëkurën. Disa njerëz përjetojnë dhimbje të mprehta kur gjilpëra futet në venë. Por shumica e njerëzve nuk e ndiejnë këtë (ose vetëm siklet të vogël) kur një gjilpërë futet në venë. Shkalla e dhimbjes varet nga aftësia e mjekut që merr gjakun, sëmundjet venoze ose ndjeshmëria juaj ndaj dhimbjes.

Ka rreziqe të vogla të komplikimeve kur merrni gjak nga një venë.

Ju mund të zhvilloni një hematomë të vogël në vendin e injektimit. Ju mund të zvogëloni rrezikun e zhvillimit të tij duke vazhduar të ushtroni presion në vendin e injektimit për disa minuta pas heqjes së gjilpërës.
Në raste të rralla, një venë mund të inflamohet pas nxjerrjes së gjakut. Kjo gjendje quhet flebit dhe zakonisht trajtohet me një kompresë të ngrohtë të aplikuar disa herë në ditë.
Gjakderdhja e vazhdueshme mund të jetë problem për njerëzit me çrregullime të gjakderdhjes. Aspirina, warfarina (Coumadin) dhe hollues të tjerë të gjakut mund të kontribuojnë gjithashtu në gjakderdhje. Nëse keni probleme me koagulimin ose gjakderdhjen ose jeni duke marrë hollues gjaku, tregoni mjekut tuaj përpara se të merrni gjakun tuaj.

Testi i virusit të mungesës së imunitetit të njeriut (HIV) zbulon antitrupat HIV ose grupin e gjeneve (ADN ose ARN) në gjak ose në një lloj tjetër kampioni. Kjo ndihmon për të zbuluar praninë e infeksionit HIV (rezultati HIV-pozitiv). Rezultatet e testit ELISA janë zakonisht të disponueshme në 2-4 ditë. Rezultatet e studimeve të tjera, si Western blotting ose ELISA, do të jenë gati në 1-2 javë.

Nuk u zbuluan antitrupa HIV. Rezultatet normale zakonisht quhen negative.

Nëse gjatë serokonversionit kryhet një test antitrupash dhe rezultatet janë negative, do të kërkohet një test i përsëritur. Shumë njerëz zhvillojnë antitrupa ndaj HIV brenda 6 muajve nga infektimi. Nëse një test i përsëritur i kryer 6 muaj më vonë rezulton negativ, personi nuk është i infektuar.

Testimi PCR për materialin gjenetik nuk zbulon ARN ose ADN të HIV.

Rezultatet e testit nuk tregojnë qartë nëse një person ka infeksion HIV. Ky zakonisht quhet një rezultat i papërcaktuar. Kjo mund të ndodhë përpara se të zhvillohen antitrupat HIV ose kur antitrupat e tjerë ndërhyjnë në rezultat. Nëse kjo ndodh, mund të kryhet një test PCR për të zbuluar ARN-në ose ADN-në e HIV-it dhe për të identifikuar praninë e infeksionit.

Një person që ka ende një rezultat të papërcaktuar pas 6 muajsh ose më shumë quhet "i papërcaktuar i qëndrueshëm" dhe nuk konsiderohet i infektuar me HIV.

Zbulohen antitrupa HIV. Rezultate të tilla quhen pozitive.

Një rezultat pozitiv i testit ELISA përsëritet duke përdorur të njëjtat mostra gjaku. Nëse dy ose më shumë rezultate ELISA janë pozitive, ato duhet të konfirmohen me teste Western blot ose ELISA.

Si rezultat i studimit PCR, u zbuluan materiale gjenetike (ARN ose ADN) të HIV.

Çfarë ndikon në analizë

Arsyet pse testi nuk mund të kryhet ose pse testi mund të mos jetë i dobishëm përfshijnë:

Përdorimi i kortikosteroideve
Kryerja e analizave gjatë periudhës së serokonversionit
Të kesh një sëmundje autoimune, leucemi ose sifilis
Pirja e sasive të mëdha të alkoolit

Gjërat për të menduar

Pas testit tuaj të parë, duhet të kontaktoni mjekun tuaj për rezultatet. Sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj se ku dhe si t'ju gjejë. Nëse ai nuk ju ka kontaktuar brenda 1 ose 2 javësh pas testit, telefononi veten dhe pyesni për rezultatet.
ELISA është një test i mirë sepse, si rregull, jep rezultate pozitive nëse ka një infeksion HIV. Por rezultatet ELISA mund të zbulojnë praninë e infeksionit HIV nëse nuk ka (rezultate false pozitive). Kështu, vetëm një test ELISA nuk mund të kryhet për të vendosur një diagnozë të saktë të infeksionit HIV. Asnjë nga rezultatet nuk konsiderohet HIV pozitiv nëse nuk konfirmohet nga rezultatet pozitive Western blot, ELISA ose PCR.
Është e vështirë të zbulohet infeksioni HIV tek të porsalindurit. Para moshës 18 muajsh, edhe një fëmijë i pa infektuar mund të ketë antitrupa nga nëna e tij ose e saj HIV-pozitive. Një studim PCR mund të kryhet për të zbuluar praninë e grupit të gjeneve (ARN ose ADN) tek fëmija.
Për t'u siguruar që nuk ka infeksion HIV, një person duhet të ketë rezultate negative të testit brenda 6 muajve nga infektimi i dyshuar. Testet zakonisht kryhen pas 6 javësh, 3 muajsh dhe 6 muajsh për të zbuluar infeksionin.
Kompletet e testeve të gjakut në shtëpi për zbulimin e HIV-it mund të blihen pa recetë në barnatore ose me porosi me postë. Kompletet përmbajnë udhëzime dhe materiale për mbledhjen e mostrës së gjakut, e cila më pas dërgohet në laborator për analizë. Rezultatet mund të gjenden me telefon duke përdorur një kod anonim. Gjithashtu është e mundur të sigurohet konsulta telefonike në lidhje me përdorimin e kompletit. Përveç kësaj, kompletet janë të disponueshme për të zbuluar shpejt infeksionin dhe është e mundur të merren rezultate brenda gjysmë ore, në krahasim me pritjen për 1-2 javë me një test tradicional. Rezultatet pozitive të zbulimit të shpejtë të HIV-it duhet të konfirmohen nga testimi Western blot.
Një test skrining për HIV mund të bëhet gjithashtu duke ekzaminuar urinën ose pështymë. Testet orale zbulojnë antitrupa ndaj HIV. Testet e urinës për HIV bëhen rrallë.
Kompletet e testeve orale që zbulojnë HIV-1 dhe HIV-2 në pështymë janë miratuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave të SHBA-së. Rezultatet e testit janë të disponueshme në të njëjtën ditë. Rezultatet pozitive duhet të konfirmohen nga analiza Western blot.
Shumë shtete kërkojnë që ofruesit e kujdesit shëndetësor, klinikat dhe spitalet të raportojnë rastet e konfirmuara të HIV në departamentin e shëndetësisë. Disa shtete lejojnë raportimin anonim (ku emri i pacientit dhe informacioni identifikues nuk jepet). Shtetet e tjera kërkojnë një raport konfidencial (informacioni identifikues për pacientët është i disponueshëm vetëm për zyrtarët e autorizuar të shëndetësisë). Të gjitha shtetet duhet të raportojnë numrin e rasteve të SIDA-s pa emra ose informacion identifikues në Qendrat për Parandalimin dhe Kontrollin e Sëmundjeve (CDC).
Nëse rezulton pozitiv, tregojini partnerit tuaj seksual. Ai gjithashtu mund të dëshirojë të testohet. Për ta bërë këtë, kërkoni ndihmë nga departamenti juaj lokal i shëndetësisë.
Pasi të zbulohet infeksioni HIV, kryhen studime të tjera për të përcaktuar metodën e trajtimit dhe efektivitetin e saj. Këto teste përfshijnë numrin e qelizave CD4 dhe ngarkesën virale.
Janë zbuluar 2 lloje të HIV-it
- HIV-1 shkakton pothuajse të gjitha rastet e SIDA-s në mbarë botën
- HIV-2 gjendet kryesisht në Afrikën Perëndimore.

Matja e ngarkesës virale

Një test i ngarkesës virale zbulon përqendrimin e virusit të mungesës së imunitetit të njeriut (HIV) në gjak. Hera e parë që matet ngarkesa virale është kur diagnostikohet infeksioni me HIV. Kjo matje fillestare shërben si të dhëna bazë dhe matjet pasuese do të krahasohen me të. Për shkak se ngarkesa virale mund të ndryshojë nga dita në ditë, ndryshimi me kalimin e kohës përdoret për të përcaktuar nëse infeksioni po përkeqësohet. Nëse ngarkesa juaj virale vazhdon të rritet pas disa matjeve, kjo do të thotë se infeksioni po përparon negativisht. Nëse ngarkesa zvogëlohet, kjo do të thotë që infeksioni është i shtypur.

Ngarkesa virale matet duke përdorur 3 lloje të ndryshme testesh:

Reaksioni zinxhir i polimerazës së transkriptazës së kundërt (RT-PCR)
Hibridizimi i degëzuar i ADN-së (rADN)
Amplifikimi i bazuar në sekuencën e acidit nukleik (NASBA)

Këto teste matin materialin gjenetik (ARN) të HIV në gjak. Por ato prodhojnë rezultate ndryshe, prandaj është e rëndësishme të përdoret e njëjta analizë me kalimin e kohës.

Pse po bëhet kjo?

Matja e ngarkesës virale kryhet për:

Monitorimi i ndryshimeve në zhvillimin e infeksionit HIV
Zgjedhja e një metode trajtimi
Monitorimi i efektivitetit të trajtimit

Ju dhe ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të planifikoni teste të ndryshme, por orari më i zakonshëm është si më poshtë:

Nëse nuk jeni në terapi antiretrovirale shumë aktive (HAART), ngarkesa juaj virale duhet të matet çdo 3 deri në 4 muaj
Nëse jeni duke i nënshtruar kësaj terapie atëherë:
- Ngarkesa virale matet para fillimit të trajtimit. Kjo matje është themelore.
- Matjet e tjera merren 4 deri në 8 javë pas fillimit të trajtimit për të përcaktuar përgjigjen tuaj ndaj ilaçeve. Në fillim të trajtimit ose gjatë ndryshimit të ilaçeve, pritet një ulje e lehtë e ngarkesës virale.
- Nëse ka ndodhur reduktimi i pritshëm i ngarkesës virale dhe numri i qelizave CD4 mbetet i qëndrueshëm, ngarkesa juaj virale do të matet çdo 3 deri në 6 muaj. Numri juaj i qelizave CD4 pasqyron se sa mirë funksionon sistemi juaj imunitar.

Faqja ofron informacion referencë vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet konsulta me një specialist!

Çfarë janë hormonet?

Hormonet- substanca biologjikisht aktive që kanë një efekt kompleks sistemik në trup. Falë hormoneve, rregullohen të gjitha llojet e metabolizmit në trup: proteina, karbohidrate, lipide dhe ujë-kripë.

Rregullimi hormonal siguron qëndrueshmërinë e mjedisit të brendshëm të trupit dhe një përgjigje të shpejtë ndaj ndikimeve të pafavorshme të jashtme. Kështu, për shkak të ndryshimeve të shpejta në nivelet hormonale, të gjitha forcat e trupit mobilizohen nën faktorët e stresit. Dhe i njëjti sistem siguron pushim dhe rikthim të energjisë së shpenzuar.

Falë ndryshimeve të programuara gjenetikisht në nivelet hormonale, ndodh rritja, zhvillimi dhe maturimi i trupit. Një rënie graduale e nivelit të hormoneve në gjak çon në plakje. Ndryshimet më komplekse në nivelet hormonale në trupin e një gruaje ofrojnë mundësinë e lindjes së një jete të re, lindjen normale të fëmijëve, lindjen e fëmijëve dhe procesin e laktacionit.

Shumica e hormoneve prodhohen në organe të specializuara - gjëndrat endokrine. Këto gjëndra e morën këtë emër sepse ato sekretojnë produktin e tyre brenda - drejtpërdrejt në gjak.

Gjëndrat endokrine i nënshtrohen kompleksit qendror të rregullimit neuroendokrin, të ashtuquajturit sistemi hipotalamo-hipofizë, i vendosur në tru.

Karakteristikat e përgatitjes për marrjen e një analize hormonale: një ditë më parë, është e nevojshme të përjashtohen kontaktet seksuale dhe procedurat termike (sauna, banjë).

Gonadotropina korionike e njeriut
Gonadotropina korionike e njeriut është një hormon specifik i shtatzënisë, i cili në veprim është i ngjashëm me gonadotropinat (LH dhe FSH).

Progesteroni
Progesteroni është një hormon i trupit të verdhë të vezores, i formuar pas lëshimit të një veze të pjekur nga gjëndra. Ky hormon është i nevojshëm për një shtatzëni normale, kështu që përqendrimi i tij rritet gjatë gjithë shtatzënisë.

Jashtë shtatzënisë, nivelet e progesteronit fillojnë të rriten menjëherë para ovulacionit dhe arrijnë maksimumin në mes të fazës luteale të ciklit (intervali midis lëshimit të vezës dhe fillimit të menstruacioneve të ardhshme - ditët 14-28 të cikli).

Një analizë hormonale e gjakut për progesteronin bëhet në ditën e 22-23 të ciklit në mëngjes, me stomakun bosh.

Estradiol
Estradioli është hormoni seksual femëror më aktiv, i cili prodhohet në vezore, placentë dhe korteksin adrenal nën ndikimin e hormoneve gonadotropike të gjëndrrës së hipofizës.

Një test hormonal për estradiolin merret në ditën e 6-7 të ciklit në mëngjes, në stomak bosh.

Estriol
Estrioli është një hormon seksual femëror, i cili quhet estrogjeni kryesor i shtatzënisë. Gjatë marrjes së një testi hormonal për estradiolin, duhet pasur parasysh se marrja e antibiotikëve dhe disa ilaçeve të tjera mund të zvogëlojë ndjeshëm përqendrimin e estriolit në gjak.

Testosteroni
Testosteroni është hormoni kryesor mashkullor që përcakton zhvillimin e karakteristikave sekondare seksuale, pubertetin dhe funksionin riprodhues.

Tek meshkujt, pjesa më e madhe e testosteronit prodhohet në testikuj, dhe më pak në korteksin mbiveshkore. Tek gratë, testosteroni formohet pjesërisht gjatë procesit të transformimit nga steroidet e tjera, si dhe në qelizat e rreshtimit të brendshëm të folikulit dhe shtresës retikulare të gjëndrave mbiveshkore.

Testet hormonale për amenorre

Amenorrhea është mungesa e gjakderdhjes menstruale tek gratë e moshës riprodhuese për 6 muaj ose më shumë. Ky është një nga mosfunksionimet seksuale më të zakonshme tek gratë.

Ka amenorre primare dhe sekondare. Amenorrea primare është kur një grua nuk ka pasur kurrë menstruacione, dytësore është kur cikli mujor ka qenë i pranishëm dhe më pas është ndërprerë.

Duhet të theksohet se si në amenorrenë parësore ashtu edhe në atë dytësore, para së gjithash është e nevojshme të bëhet një test shtatzënie (të përcaktohet niveli i hCG (gonadotropina korionike) në gjak).

Amenorrea primare
Amenorrea primare mund të shkaktohet nga një sërë arsyesh, si anomalitë kongjenitale (përfshirë kromozomin), dëmtimet infektive ose imune të vezoreve, tumoret mbiveshkore, patologjitë e sistemit hipofizë-hipotalamik. Në varësi të karakteristikave të çekuilibrit hormonal, ekzistojnë katër grupe të amenorresë parësore:
1. Hipogonadizmi hipergonadotropik.
2. Hipogonadizmi hipogonadotropik.
3. Hipogonadizmi eugonadotropik.
4. Hiperandrogjenemia.

Hipogonadizmi hipergonadotropik (rritje e niveleve të hormoneve stimuluese të hipofizës me ulje të niveleve të hormoneve ovariane) tregon për patologji ovariane, e cila mund të jetë rezultat i agjenezës (moszhvillimit) parësor të vezoreve ose sindromës Shereshevsky-Turner. Kjo është një patologji kromozomale në të cilën grupit të kromozomeve (kariotipit) i mungon një kromozom seksual (kariotipi X0).

Me hipogonadizmin hipergonadotropik, ka një rritje të sekretimit të gonadotropinave FSH (niveli i hormonit stimulues të folikulit është veçanërisht i rritur në sindromën Shereshevsky-Turner) dhe LH (hormoni luteinizues). Një test stimulimi me hCG (gonadotropinë korionike njerëzore) është negativ.

Për të verifikuar sindromën Shereshevsky-Turner, është e nevojshme të kryhet një studim kariotip. Përveç kësaj, rekomandohet të bëhen analiza hormonale që përcaktojnë nivelin e testosteronit (hormoni seksual mashkullor) dhe kortizolit (hormoni i korteksit adrenal) në gjak.

Hipogonadizmi hipogonadotropik (ulja e njëkohshme e nivelit të hormoneve stimuluese të gjëndrrës së hipofizës dhe hormoneve ovarian) tregon dëmtim të sistemit hipotalamo-hipofizë. Për të përcaktuar nivelin e dëmtimit, kryhet një test stimulues me GnRH (hormoni çlirues gonadotropik). Nëse në përgjigje të stimulimit rritet niveli i hormonit në gjak, atëherë mund të konkludojmë se shkaku i patologjisë qëndron në lëshimin e pamjaftueshëm të faktorëve çlirues nga qelizat e hipotalamusit. Nëse testi i stimulimit është negativ, atëherë shkaku i hipofunksionit ovarian është patologjia e gjëndrrës së hipofizës.

Hipogonadizmi eugonadotropik (niveli i reduktuar i hormoneve ovarian me përqendrim normal të gonadotropinave në gjak). Shfaqet me defekte anatomike, sindromën e feminizimit të testikujve, sindromën e vezores policistike.

Me defekte anatomike që çojnë në amenorre, statusi hormonal është zakonisht normal.

Kështu, me shfaqjen e pamjaftueshmërisë placentare, ulet niveli i hCG dhe progesteronit, dhe me zhvillimin e pamjaftueshmërisë kronike të placentës, kur është e theksuar vuajtja e fetusit, ulet edhe niveli i estrogjenit.

Gjatë një shtatzënie të ngrirë, ka një rënie të mprehtë të përqendrimit të hCG dhe estrogjenit (100% nën normën mesatare).

Rritja e niveleve të hCG është gjithashtu një shenjë shumë e rëndësishme, e cila mund të tregojë një shtatzëni të shumëfishtë ose përcaktim të gabuar të moshës gestacionale. Për më tepër, niveli i hCG rritet në kushte patologjike si toksikoza e hershme dhe e vonë e shtatzënisë, diabeti i nënës, keqformimet e shumta të fetusit dhe sindroma Down.

Keqformimet fetale mund të tregohen gjithashtu nga një nivel i reduktuar i estradiolit, i cili vërehet me anencefalinë, infeksionin intrauterin, hipoplazinë e veshkave të fetusit dhe sindromën Down.

Testet hormonale të gjakut për patologjinë e tiroides

Gjëndra tiroide është një organ i sekretimit të brendshëm që prodhon hormone që përmbajnë jod që rregullojnë metabolizmin bazal (duke ruajtur qëndrueshmërinë energjetike të mjedisit të brendshëm). Pra, me një tepricë të hormoneve tiroide, të gjitha proceset metabolike përshpejtohen, gjë që çon në mospërputhjen e tyre, dhe me mungesë, proceset metabolike ngadalësohen, gjë që ndikon negativisht në aktivitetin e organeve dhe indeve.

Meqenëse hormonet e tiroides janë të nevojshme për funksionimin normal të të gjitha qelizave të trupit pa përjashtim, sëmundjet e organit kanë manifestime sistemike (vuan aktiviteti nervor qendror, prishen reaksionet vegjetative-vaskulare, ndodhin procese distrofike në miokard dhe aktiviteti i koordinuar i i gjithë sistemi endokrin i trupit është i prishur).

Testet hormonale për patologji të dyshuar të tiroides

Ka shenja karakteristike të hipertiroidizmit:

një rënie e mprehtë e peshës trupore;
ekzoftalmos (sytë e fryrë);
goiter (zgjerim i rëndë i gjëndrës).

Shenjat e hipotiroidizmit mund të quhen të kundërta:

bradikardi;
myxedema (mukoedema);
endophthalmos (sy të zhytur);
hipotermia.

Megjithatë, simptomat karakteristike nuk janë gjithmonë të shprehura. Ndërkohë, mosfunksionimi i gjëndrës tiroide mund të çojë në shumë patologji serioze, kështu që një studim i niveleve hormonale duke përdorur analizat e gjakut për hormonet tiroide është i detyrueshëm nëse janë të pranishme simptomat e mëposhtme:

amenorrhea;
infertilitet;
depresioni;
aritmi kardiake;
zhvillimi i vonuar mendor dhe fizik tek fëmijët.

Për përcaktimin e gjendjes së gjëndrës tiroide merren analizat hormonale të gjakut për përcaktimin e hormonit stimulues tiroide, i cili stimulon aktivitetin e gjëndrës tiroide dhe në të njëjtën kohë ekzaminohet përqendrimi i hormoneve kryesore të sekretuara nga gjëndra (triiodothyronine totale , trijodotironinë e lirë, tiroksinë totale, tiroksinë e lirë).

Hormoni stimulues i tiroides (TSH)

Hormoni stimulues i tiroides është një hormon i gjëndrrës së përparme të hipofizës që stimulon sekretimin e hormoneve tiroide.

Prodhimi i TSH karakterizohet nga luhatje të theksuara ditore me një maksimum në orën 2-4 të mëngjesit dhe një minimum në orën 17-18. Ky ritëm humbet gjatë vigjiljeve të natës.

Përqendrimi i TSH rritet fiziologjikisht gjatë shtatzënisë dhe me moshën (në rastin e fundit - pak).

Prodhimi i TSH frenohet nga hormonet e tiroides, prandaj, kur niveli i fraksioneve të hormoneve të saj rritet, përqendrimi i TSH zvogëlohet dhe kur gjëndra është në hipofunksion, rritet.

Fraksionet e hormoneve të sintetizuara nga gjëndra tiroide

Fraksionet e hormoneve të kësaj gjëndre formohen nën ndikimin e TSH, dhe stimulojnë metabolizmin bazal dhe thithjen e oksigjenit nga qelizat e trupit.

Të gjitha fraksionet i nënshtrohen ritmeve sezonale dhe ditore. Një rënie fiziologjike e nivelit të hormoneve të tiroides vërehet pas moshës 65 vjeç, një rritje gjatë shtatzënisë, si dhe me një rritje të shpejtë të peshës trupore.

Rritja e nivelit të fraksioneve të hormoneve tiroide mund të tregojë hiperfunksionimin e tij, ose praninë e sëmundjeve të tjera (hepatiti, sindroma nefrotike, infeksioni HIV, nivelet e rritura të estrogjenit).

Përveç hipotiroidizmit, një rënie në nivelet e hormoneve tiroide vërehet në rastet e mëposhtme:

dietë me pak proteina ose agjërim;
pamjaftueshmëria e veshkave;
lodhje e rëndë e përgjithshme e trupit;
sëmundjet kronike të mëlçisë.

Tiroksina e përgjithshme
Tiroksina totale (T4 total) është hormoni kryesor që përmban jod në gjëndrën tiroide (gjëndra prodhon 93% tiroksinë dhe vetëm 7% triiodothyronine).

Përqendrimi i totalit T4 ka luhatje të theksuara ditore me një maksimum prej orës 8 deri në 12 pasdite dhe minimale ndërmjet orës 23 dhe 3 të natës.

Tiroksinë e lirë
Tiroksina e lirë (T4 e lirë) është fraksioni i T4 që nuk lidhet me proteinat. Tek femrat përqendrimi i tiroksinës së lirë është më i ulët se tek meshkujt dhe rritet gjatë shtatzënisë, duke arritur maksimumin në tremujorin e fundit.

Triiodothyronine total
Triiodothyronina totale (T3 total) formohet në gjëndrën tiroide nga T4, dhe ka të njëjtin efekt, por është 4-5 herë më aktive se paraardhësi i saj. Ky hormon karakterizohet nga luhatje sezonale: niveli maksimal i tij gjendet në gjak nga shtatori deri në shkurt, minimumi në verë.

Triiodothyronine pa pagesë
Përqendrimi i triiodothyroninës së lirë (T3 i lirë) është fraksioni i triiodothyronine në gjak që nuk është i lidhur me proteinat. Nivelet e lira të T3 ulen fiziologjikisht në tremujorin e fundit të shtatzënisë.

Hormonet e korteksit adrenal. Simptomat që tregojnë patologjinë kortikale
gjendrat e adrenalines

Veprimi biologjik i hormoneve mbiveshkore

Korteksi i veshkave prodhon disa dhjetëra hormone të ndryshme, të cilat mund të ndahen në tre grupe:
1. Glukokortikoidet.
2. Mineralokortikoidet.
3. Androgjenet mbiveshkore.

Glukokortikoidet janë hormonet më të rëndësishme të korteksit adrenal dhe, siç nënkupton edhe emri, rregullojnë metabolizmin e glukozës, duke pasur një efekt të kundërt me insulinën. Ato ndihmojnë në rritjen e niveleve të glukozës në gjak, duke shkaktuar sintezën e saj dhe duke reduktuar marrjen e saj nga indet periferike. Pra, me një rritje të përqendrimit të glukokortikoideve, zhvillohet i ashtuquajturi diabeti steroid.

Përveç kësaj, glukokortikoidet janë të përfshirë në mbrojtjen e trupit nga stresi dhe shoku dhe kanë një efekt të fuqishëm anti-inflamator dhe imunosupresiv.

Mineralokortikoidet rregullojnë metabolizmin e kripës së ujit, duke ndihmuar në ruajtjen e presionit të gjakut dhe ruajtjen e ujit, natriumit dhe klorit në trup. Me një rritje të përqendrimit të mineralokortikoideve në trup, zhvillohet hipertensioni dhe sindroma e edemës.

Androgjenet mbiveshkore sekretohen në sasi të vogla, kështu që efekti i tyre bëhet i dukshëm vetëm në rastin e patologjisë (mashkullinizimi i grave me tumore të kores së veshkave, etj.).

Të gjitha hormonet e korteksit adrenal sekretohen nën ndikimin e hormonit të gjëndrrës së përparme të hipofizës - ACTH (hormoni adrenokortikotrop). Në këtë rast, rregullimi ndodh sipas llojit të reagimit: me një ulje të prodhimit të hormoneve nga korteksi i veshkave, sekretimi i ACTH rritet - dhe anasjelltas.

Manifestimet klinike të çekuilibrit hormonal që kërkojnë analizë
niveli i hormoneve mbiveshkore në gjak

Hipoprodhimi i hormoneve mbiveshkore quhet Sëmundja e Addison-it . Kjo është një sëmundje mjaft e rrallë që ka simptomat e mëposhtme:

rritja e dobësisë së muskujve, ndjenja e vazhdueshme e lodhjes;
ulje e presionit të gjakut me rritje të rrahjeve të zemrës;
nervozizëm, tendencë për depresion, ankth;
humbje e oreksit dhe peshës, diarre, të vjella, dhimbje barku;
formimi i njollave të errëta në lëkurën e ekspozuar;
dëshira për ushqime të kripura, etje e vazhdueshme;
urinë e tepërt kur ka simptoma të dehidrimit.

Mbiprodhimi i hormoneve mbiveshkore manifestohet nga sindroma Itsenko-Cushing. Ndryshe nga sëmundja e Addison-it, kjo sindromë shfaqet relativisht shpesh në tumoret që prodhojnë hormon adrenokortikotropik. Këta tumore mund të zhvillohen si drejtpërdrejt në gjëndrrën e hipofizës ashtu edhe në organe të tjera (gonadë, bronke, etj.).

Më rrallë, sindroma Itsenko-Cushing zhvillohet me procese hiperplastike të korteksit adrenal, si dhe me trajtim afatgjatë me medikamente glukokortikoide dhe ka simptoma shumë karakteristike:
alkoolizmi, disa sëmundje neuropsikiatrike, ndonjëherë gjatë shtatzënisë. Në raste të tilla flasin për sindromën Pseudo-Cushing, apo hiperkortizolizëm funksional.

Ne bëjmë analiza hormonale nëse dyshojmë për patologji kortikale
gjendrat e adrenalines

Hormoni adrenokotrikotrop (ACTH)

Hormoni adrenokotrikotropik (ACTH) është një hormon i gjëndrës së përparme të hipofizës që stimulon prodhimin e hormoneve nga korteksi i veshkave.

Rritja e niveleve ndodh me insuficiencën primare të veshkave, si dhe me tumoret që prodhojnë ACTH.

Ulja e nivelit të ACTH vërehet me pamjaftueshmërinë e prodhimit të saj nga gjëndrra e përparme e hipofizës, si dhe me tumoret hormon-prodhuese të korteksit adrenal (frenimi i sintezës sipas parimit të reagimit).

Kortizoli

Glukokortikoidi kryesor i korteksit adrenal, i cili karakterizohet nga një ritëm i theksuar cirkadian me një maksimum në mëngjes (6-8), dhe një minimum në mbrëmje (20-22).

Duhet mbajtur mend se gjatë shtatzënisë ka një rritje fiziologjike të përqendrimit të niveleve të kortizolit në gjak.

Aldosteroni

Mineralokortikoidi kryesor i korteksit adrenal. Një test hormonal për aldosteronin është i detyrueshëm për presionin e lartë të gjakut dhe gjatë diagnostikimit të dështimit të veshkave, si dhe për monitorimin e trajtimit në pacientët me dështim të zemrës.

Një rritje fiziologjike e niveleve të aldosteronit vërehet gjatë shtatzënisë, një dietë pa kripë dhe rritje të ujit dhe aktivitetit fizik.

Barna: Ndikimi i barnave në rezultatet e testeve laboratorike është i ndryshëm dhe jo gjithmonë i parashikueshëm.

Vakti:Është e mundur që të ketë një efekt të drejtpërdrejtë për shkak të përthithjes së përbërësve të ushqimit, dhe një efekt indirekt - ndryshime në nivelet e hormoneve në përgjigje të marrjes së ushqimit, ndikimi i turbulltësisë së mostrës që shoqërohet me një përmbajtje të shtuar të grimcave yndyrore.

Mbingarkesa fizike dhe emocionale: shkaktojnë ndryshime hormonale dhe biokimike.

Alkooli: ka efekte akute dhe kronike në shumë procese metabolike.

Pirja e duhanit: ndryshon sekretimin e disa substancave biologjikisht aktive.

Fizioterapi, ekzaminime instrumentale: mund të shkaktojë ndryshime të përkohshme në disa parametra laboratorikë.

Faza e ciklit menstrual tek femrat:është domethënëse për një numër studimesh hormonale, përpara studimit duhet të kontrolloni me mjekun tuaj për ditët optimale për marrjen e mostrës për të përcaktuar nivelin e FSH, LH, prolaktinës, progesteronit, estradiolit, 17-OH-progesteronit, androstenedionit.

Koha e ditës kur merret gjaku: ka ritme ditore të veprimtarisë njerëzore dhe, rrjedhimisht, luhatje ditore në shumë parametra hormonalë dhe biokimikë, të shprehur në një masë më të madhe ose më të vogël për tregues të ndryshëm; vlerat e referencës - kufijtë e "normës" - zakonisht pasqyrojnë të dhënat statistikore të marra në kushte standarde kur gjaku merret në mëngjes.

Rregulla të përgjithshme kur përgatiteni për kërkime: Këshillohet që të ndiqni këto rregulla gjatë kryerjes së testeve biokimike, hormonale, hematologjike, testeve komplekse imunologjike, rezultatet varen nga gjendja fiziologjike e personit.

Nëse është e mundur, rekomandohet dhurimi i gjakut në mëngjes, midis orës 8 dhe 11, me stomakun bosh (të paktën 8 orë dhe jo më shumë se 14 orë agjërim, pini ujë, si zakonisht) dhe shmangni mbingarkimin me ushqim. ditë më parë.
Nëse jeni duke marrë ndonjë medikament, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për këshillueshmërinë e kryerjes së një studimi gjatë marrjes së medikamenteve ose mundësinë e ndërprerjes së drogës përpara studimit, kohëzgjatja e tërheqjes të përcaktohet nga periudha e heqjes së ilaçit gjaku.
Alkooli – shmangni pirjen e alkoolit në prag të testit.
Pirja e duhanit – mos pini duhan të paktën 1 orë para testit.
Eliminoni stresin fizik dhe emocional në prag të studimit.
Pas mbërritjes në laborator, rekomandohet të pushoni (mundësisht të uleni) për 10-20 minuta përpara se të merrni mostrat e gjakut.
Nuk këshillohet dhurimi i gjakut për analiza laboratorike menjëherë pas procedurave fizioterapeutike, ekzaminimeve instrumentale dhe procedurave të tjera mjekësore. Pas disa procedurave mjekësore (për shembull, një biopsi e prostatës përpara një testi PSA), testimi laboratorik duhet të shtyhet për disa ditë.
Gjatë monitorimit të parametrave laboratorikë me kalimin e kohës, rekomandohet kryerja e testeve të përsëritura në të njëjtat kushte: në të njëjtin laborator, dhuroni gjak në të njëjtën kohë të ditës, etj.

Regjimi dietik, kërkesa të veçanta: rreptësisht në stomak bosh, pas një agjërimi 12-14 orësh, duhet të dhuroni gjak për të përcaktuar parametrat e profilit të lipideve (kolesteroli, HDL, LDL, trigliceridet, VLDL); Testi i tolerancës ndaj glukozës kryhet në mëngjes me stomak bosh pas të paktën 12 por jo më shumë se 16 orë agjërimi.

Koha e ditës kur merrni mostra gjaku për testim - rekomandime

Shënim: “+” - rekomandohet;
"+/-" - lejohet me kufizime, ritmi cirkadian duhet të merret parasysh kur studiohet dinamika dhe vlerat kufitare të rezultateve në lidhje me kufijtë e referencës;
"-" është e padëshirueshme.

PËRGATITJA PËR STUDIMET E URINËS RREGULLAT E PËRGJITHSHME:

1. 10–12 orë para analizës nuk rekomandohet konsumimi i: alkoolit, ushqimeve pikante dhe të kripura, si dhe ushqimeve që ndryshojnë ngjyrën e urinës (panxhari, karota).
2. Nëse është e mundur, shmangni marrjen e diuretikëve.
3. Pas cistoskopisë, testi i urinës mund të përshkruhet jo më herët se 5-7 ditë më vonë.
4. Femrave nuk u rekomandohet të bëjnë një analizë të urinës gjatë menstruacioneve.
5. Pacienti mbledh urinën në mënyrë të pavarur (me përjashtim të fëmijëve dhe pacientëve të sëmurë rëndë).
6. Para se të bëni testin, kryeni një tualet të plotë të organit gjenital të jashtëm:

tek gratë, përdorni një shtupë pambuku të lagur me ujë të ngrohtë me sapun për të pastruar organet gjenitale të jashtme (trajtimi i labisë duke lëvizur shtupë përpara dhe poshtë); thahen me një leckë të pastër, të hekurosur më parë me një hekur të nxehtë.
te meshkujt - hapja e jashtme e uretrës hiqet me ujë të ngrohtë dhe sapun, më pas lahet me ujë të ngrohtë dhe thahet me një pecetë të pastër, të hekurosur më parë me hekur të nxehtë.

Analiza e përgjithshme e urinës

Për analiza të përgjithshme, përdorni pjesën e parë të urinës në mëngjes (urinimi i mëparshëm duhet të jetë jo më vonë se ora 2 e mëngjesit).

Tualeti i organeve gjenitale të jashtme. Për meshkujt, kur urinojnë, tërhiqeni plotësisht palosjen e lëkurës dhe lëshoni hapjen e jashtme të uretrës. Për gratë, përhapni labia. Hidhni disa mililitra të parë të urinës në tualet. Mblidhni të gjithë pjesën e urinës së mëngjesit në një enë të thatë dhe të pastër ndërsa urinoni lirshëm. Hidhni 40-50 mililitra të vëllimit të përgjithshëm të urinës në një enë të veçantë dhe mbyllni kapakun fort. Ju nuk mund të merrni urinë nga një enë ose tenxhere. Urina e mbledhur duhet të dërgohet menjëherë në laborator. Urina mund të ruhet në frigorifer (në +2° +4°C), por jo më shumë se 1.5 orë.

Mbledhja e urinës 24-orëshe

Mblidhni urinën për 24 orë me regjimin normal të pirjes (1,5-2 litra në ditë):

në 6-8 të mëngjesit, zbrazni fshikëzën (derdhni këtë pjesë të urinës);
brenda 24 orëve, mblidhni urinën në një enë të pastër me një kapacitet prej të paktën 2 litra; gjatë grumbullimit, ena me urinë duhet të ruhet në një vend të freskët (në mënyrë optimale në frigorifer në raftin e poshtëm në t +4° +8°C), duke mos lejuar ngrirjen e saj;
mblidhni pjesën e fundit të urinës saktësisht në të njëjtën kohë të nesërmen kur filloi mbledhja një ditë më parë;
matni sasinë e urinës, derdhni 50-100 ml në një enë të pastër. Sigurohuni që të shkruani në enë vëllimin e urinës së mbledhur në ditë (diureza ditore).

Analiza e urinës sipas Nechiporenko

Mblidhni urinën në mëngjes (menjëherë pas gjumit) duke përdorur metodën e mostrës me 3 gota: filloni të urinoni në tualet, grumbulloni pjesën e mesme në një enë për testim laboratorik dhe përfundoni në tualet.

Pjesa e dytë e urinës duhet të mbizotërojë në vëllim. Jepni një pjesë mesatare të urinës në laborator. Raportoni kohën e mbledhjes së urinës tek regjistruesi. Lejohet ruajtja e urinës në frigorifer (në t +2° +4°), por jo më shumë se 1.5 orë.

Analiza e urinës sipas Zimnitsky

Mblidhni urinën për 24 orë me normën e zakonshme të pirjes (1,5-2 litra në ditë), duke marrë parasysh sasinë e lëngut të pirë në ditë.

Në orën 6 të mëngjesit, zbrazni fshikëzën tuaj (derdhni këtë pjesë të urinës).

Çdo 3 orë gjatë ditës, mblidhni urinën në enë të veçanta, të cilat tregojnë kohën e grumbullimit dhe numrin e porcionit.

Gjithsej 8 porcione:

1 shërbim - nga 6-00 deri në 9-00,
2 racione - nga 9–00 në 12–00,
3 racione - nga 12–00 deri në 15–00,
4 racione – nga 15–00 deri në 18–00,
5 porcione - nga 18–00 deri në 21–00,
6 pjesë - nga 21-00 deri në 24-00,
7 pjesë - nga 24–00 në 3–00,
Pjesa e 8-të - nga 3-00 në 6-00.

Dërgojeni të gjithë sasinë e mbledhur të urinës në 8 kontejnerë në laborator.