fraktur
kallas en fullständig eller partiell kränkning av benets integritet. Beroende på hur skadad huden delas frakturer in i stängda och öppna.
Med brutna ben
Följande fenomen observeras: smärta, blåmärken och missbildningar, förkortning av extremiteten, onormal rörlighet, benkrepitus och viktigast av allt, dysfunktion som uppstår omedelbart efter skada. Bland annat åtföljs eventuella frakturer av trauma mot angränsande vävnader, ödem, hematom, muskler, ligament, artikulär väska etc. skadas ofta.
Det bör noteras att ingen är immun mot frakturer och skador på de övre extremiteterna. Och om en sådan situation uppstod, bör du omedelbart kontakta en traumatolog. Läkaren sätter gips. Om fallet är allvarligt kan behandlingen vara mycket lång och till och med operation kan ske.
Behandlingen inkluderar allmänna och lokala procedurer. För att uppnå korrekt sammansmältning av ben i en fraktur, bör fragment av det skadade benet placeras i önskad position och hållas i denna position tills fullständig sammansmältning. Om frakturen är öppen, bör primär kirurgisk behandling av såret utföras före immobilisering.
För normal förening av frakturen på kortast möjliga tid är det nödvändigt att fixeringen av reducerade fragment är stark och pålitlig. För att uppnå orörlighet på frakturstället är det nödvändigt att förse denna plats med en gipsavgjutning, såväl som konstant dragkraft, osteosyntes ellergar.
För att återställa lemmens funktioner, liksom patientens arbetsförmåga, används funktionella behandlingsmetoder, som t.ex. träningsterapi med en fraktur i de övre extremiteterna, övningar på simulatorer, övningar som främjar spänningar och stretching av musklerna. Också i stor utsträckning används terapeutiska övningar för frakturer i de övre extremiteterna, massage, fysioterapi och hydroterapi. Om sjukgymnastik används tidigt i behandlingen hjälper det till att eliminera symtom som smärta, svullnad, blödning m.m. Sjukgymnastik påskyndar bland annat bildningen av förhårdnader, återställer extremiteternas funktion och förhindrar även postoperativa komplikationer.
På den andra eller tredje dagen efter frakturen föreskrivs UHF eller induktotermi, UV-bestrålning, laserterapi, elektrofores med kalcium och fosfor, massage och fysioterapiövningar för skador i de övre extremiteterna.
Om det finns muskelatrofi, är det i sådana fall nödvändigt att tillgripa hjälp av elektrisk stimulering (med den preliminära introduktionen av ATP), vibrationsmassage, stretchövningar, isometriska övningar, träning på simulatorer, löpning och gymnastik i vatten, simning, cykling, vandringsskidor, olika spel.
I närvaro av ledkontrakturer rekommenderar läkare elektrofores med lidas, fonofores med lazonil, arthrosenex, mobilate, såväl som LH för frakturer i de övre extremiteterna, som utförs i vatten. Patienterna visas övningar på simulatorer, kryomassage, bastu och simning i poolen.
I närvaro av gips eller anordningar för kompressions-osteosyntes, såsom Ilizarov-Gudushauri, Dedova, Volkov-Oganesyan, etc. Dessutom, från de första dagarna av skadan, ingår träningsterapi för friska lemmar i behandlingsprocessen , som inkluderar andningsövningar, allmänna utvecklings- och isometriska övningar, stretching .
Efter att gipset och anordningarna har tagits bort rekommenderas patienten att gå, och användningen av axiell belastning på extremiteten är inte heller av någon liten betydelse.
Vid frakturer på benen i den övre extremiteten inkluderar rehabiliteringsprocessen LH vid skador på de övre extremiteterna, vilket bidrar till att förebygga kontrakturer och stelhet i fingrarnas leder, samt bibehålla greppförmågan . Efter att gipset tagits bort, kopplas massage och arbetsterapi av den skadade extremiteten på, övningar som bidrar till förvärvet av egenvårdsförmåga är av särskild betydelse.
Terapeutisk fysisk träning och terapeutiska övningar för frakturer och skador i de övre extremiteterna syftar till att återställa hela rörelseomfånget i lederna, stärka musklerna. Mycket ofta ordineras träningsterapi för skador på de övre extremiteterna till patienten omedelbart från de första dagarna efter skadan. Och först appliceras lätta övningar, vars uppgift är att minska svullnad och blåmärken, samt förbättra blodcirkulationen. Senare läggs övningar som hjälper till att stärka musklerna till komplexet av träningsterapi och träningsterapi för frakturer i de övre extremiteterna. Sedan ingår successivt övningar med motstånd, vikter och att använda olika föremål.
En uppsättning övningarfraktur av den övre extremiteten
(mycket viktigt - när du utför dessa övningar, se till att det inte finns någon smärta i den skadade handen):
Startposition - stående eller sittande.
1. Utför cirkulära rörelser med axlarna, samtidigt som du skakar din ömma arm. Lyft upp axlarna.
2. Böj armarna vid armbågarna med spänning, utför cirkulära rörelser i axelleden.
3. Lyft upp armarna genom sidorna och sänk sedan. Lyft händerna framåt och uppåt, sänk.
4. Lägg en sjuk hand på en frisk, lyft upp två händer.
5. Utför en rörelse som imiterar vedhuggning, från axeln på den ömma armen till det motsatta knäet.
6. Lyft upp din sjuka hand, stryk över håret.
7. Lyft upp den drabbade armen och rör vid den motsatta axeln med den.
8. Vik händerna till ett "lås", räta fram armarna.
9. Böj armarna vid armbågarna. Rör sedan vid axeln med händerna, samtidigt som du för ihop armbågarna.
10. Sänk armarna längs med kroppen. Utför glidrörelser med borstar till armhålorna längs kroppens sidoyta.
11. Med raka armar, klappa händerna, först framför dig och sedan bakom dig.
12. Utför cirkulära rörelser med raka, avslappnade händer.
Nästa en uppsättning övningar för skador i de övre extremiteterna
utförs från stående position, med en gymnastikstav i händerna:
1. Lyft raka armar med en sticka upp.
2. Ta en pinne i ena handen, sträck ut en hand med en pinne framför dig (pinnen är i vertikalt läge). Flytta pinnen från ena handen till den andra, medan du med din lediga hand rör dig åt sidan, upp och framför dig.
3. Lägg pinnen med ena änden på golvet, håll den andra änden med den ömma handen, flytta pinnen som en spak.
4. Håll pinnen framför dig med båda händerna utsträckta framåt och utför cirkulära rörelser.
5. Sänk ner händerna, håll en pinne i händerna. Utför "pendel" rörelser i en riktning och i den andra.
6. Håll pinnen framför dig med utsträckta armar. Borstarna måste föras ihop. Vänd pinnen i händerna som en "kvarn", samtidigt som du fingrar den med fingrarna.
7. Med en sjuk hand, ta en pinne och gör fram och tillbaka rörelser med den (rörelser som imiterar ett ånglok).
Liggande ställning
1. I. p. - liggande på rygg, en frisk arm förs under patienten, böjer armarna i axellederna (4-5 gånger).
2. I. p. - liggande på rygg, armar böjda i armbågslederna, vilande på armbågarna, lätt böjning i bröstryggen med utspädning av axlarna - andas in, återgå till och. n. - andas ut (3-4 gånger).
3. I.p. - liggande på rygg vilar den ömma armen på en plastpanel. Abduktion av en rak arm längs en polerad yta i ett horisontellt läge och ett lutande läge av panelen (4-6 gånger).
Detta material kommer att beskriva processen för rehabilitering för skador på de övre extremiteterna. I denna process är träningsterapi för barn och vuxna en väsentlig del av behandlingen, eftersom den hjälper till att återställa rörelseapparatens funktion. Övningar kan ordineras från de första dagarna av skadan, om det inte finns någon svår smärta. Sjukgymnastik ska inte användas om patienten har allvarlig blodförlust, chock, risk för blödning eller ihållande smärta.
Låt oss analysera en uppsättning övningar i fysioterapiövningar för skador på de övre extremiteterna för sängliggande patienter:
1. Lyft upp armen i två omgångar medan du andas in. Även lägre med två punkter. Andas ut. I långsam takt, upprepa övningen minst tre gånger.
2. Lägg handen mot axeln. Vrid långsamt din axel i en cirkulär rörelse. Utan att öka hastigheten, gör 4 gånger. Andas samtidigt in på den första halvcirkeln och andas ut på den andra.
3. Luta upp huvudet långsamt, i två omgångar. Ta ett andetag. Andas ut, luta ner huvudet i två omgångar.
4. Böj armen i armbågsleden i två omgångar. Andas fritt och gör övningen 6 till 8 gånger.
5. Böj sakta knäna ett i taget. Andas fritt.
6. Utför en andningsövning: i två omgångar, medan du andas in, ta handen åt sidan. Återgå långsamt till startpositionen medan du andas ut.
7. Vrid huvudet åt höger i två omgångar. Återgå långsamt till startpositionen. Gör samma sak på andra sidan. Upprepa först.
8. Lyft upp benet i två omgångar – andas in. I samma takt, sänk - andas ut. Upprepa fem gånger. Gör samma sak på det andra benet.
9. Medan du andas ut, luta dig mot en frisk arm och ben böjda i knäna. Lyft upp bäckenet i två omgångar. För de kommande två - sänk den, åtföljd av en utandning.
10. Rotera benen växelvis, var och en i fyra räkningar.
11. Upprepa andningsövningen: i två omgångar, medan du andas in, flytta handen åt sidan. Återgå långsamt till startpositionen medan du andas ut.
12. Böj och böj dina fötter i fyra punkter.
13. Avsluta med en andningsövning.
Terapeutisk träning för osteokondros, bråck, frakturer, skolios, artros, plattfot är extremt effektiv. Samtidigt är det viktigt att känna till kontraindikationer för dess användning och använda andra behandlingsmetoder i kombination.
Obs: Det är ofta det mest problematiska att välja kvalitetsblöjor för bebisar, eftersom många av dem kan orsaka irritation och allergiska reaktioner på ömtålig hud. Onlinebutiken med japanska blöjor och babyprodukter i Novosibirsk erbjuder ett brett utbud av kvalitetsprodukter. Du kan köpa japanska blöjor från oss i Novosibirsk () till överkomliga priser, samtidigt som våra varor kommer att vara av högsta kvalitet.
?MINI-KOMPLEX träningsterapi för cervikal osteokondros. Enkelt och effektivt
Osteokondrit i ryggraden
Liknande nyheter:
Med sin absoluta smärtfrihet är ultraljud av venerna i de övre extremiteterna ganska informativt och tillförlitligt.
Vad kan ultraljudsundersökning av venerna i de övre extremiteterna
Ultraljud av venerna i de övre extremiteterna görs med diagnosen...
Pneumokocker är den vanligaste orsaken till akut lunginflammation. Det kan också orsakas av stafylokocker och opportunistiska patogener. Nyligen, adenoviral, viral, i ...
Träningsterapi för benskador
Med benskador i första perioden träningsterapeutiska uppgifterär:
1) förebyggande av konsekvenserna av trauma och immobilisering, i synnerhet atrofi och kontrakturer;
2) stimulering av regenerering;
3) förebyggande av möjliga komplikationer förknippade med behovet av långsiktigt underhåll av forcerade ställningar, vilket är särskilt viktigt vid skelettdragning;
4) upprätthålla den erforderliga funktionsnivån för olika system och kroppen som helhet.
Lösningen av de två första uppgifterna - förebyggande av konsekvenserna av trauma och immobilisering och stimulering av regenerering - är otvetydig i valet av medel, även om de metodiskt har vissa skillnader.
Under den första perioden beror träningsterapin som används främst på behovet av att öka blodflödet till skadeplatsen. För att göra detta innehåller komplexet övningar som involverar alla icke-immobiliserade leder i den skadade extremiteten i rörelser. Samtidigt måste man komma ihåg att eventuell muskelaktivitet under perioden omedelbart efter skadan inte bör störa positionen för de immobiliserade fragmenten och orsaka deras förskjutning för att ge optimala förutsättningar för frakturläkning. Särskild uppmärksamhet ägnas åt övningar på lederna distalt till det immobiliserade området: ökat blodflöde till dem passerar nödvändigtvis genom det skadade området, vars vävnader kan dra nytta av detta, tar de näringsämnen och syre de behöver från blodet och ger metabolisk produkter där. Musklerna direkt i immobilisering och de närmaste lederna i det skadade området kan inte vara aktiva, därför kan en hel rad andra speciella medel användas: statisk spänning, sändning av impulser, ideomotoriska övningar etc. De ökar inte bara blodflödet här, utan aktiverar också regenerering, stimulerar processernas syntes av cellulära element.
Under den första perioden är övningar längs extremitetens axel extremt effektiva - irritation av receptorerna som ligger i området för jämförelse av fragment är en stark stimulator för syntesen av benceller, vilket avsevärt påskyndar regenereringen. Vid applicering av axiella belastningar bör man dock vara mycket noga med att inte förskjuta de intill varandra belägna benfragmenten.
Förutom fysiska övningar är det effektivt att använda massage för att lösa problemen med att förhindra konsekvenserna av immobilisering och stimulera regenerering. Om tillgång till skadeplatsen är möjlig (till exempel med skelettdragkraft eller med applicering av Ilizarov-apparaten), ägnas den största uppmärksamheten åt detta område, främst med hjälp av stryknings- och ytgnidningstekniker. I det här fallet bör massageterapeuten vara särskilt försiktig för att förhindra förskjutning av benfragment. Vid applicering av gips masseras de distala och proximala delarna av kroppen eller lemmen direkt intill skadestället. Dessutom kan element av vibrationsmassage användas genom att till exempel knacka direkt på gipset i skadeområdet.
För att förhindra utvecklingen av kontrakturer (ledstelhet) kan inte bara aktiva övningar som utförs av patienten själv, utan även passiva övningar som utförs både med hjälp av en annan person och av patienten själv på bekostnad av friska lemmar, användas.
Att lösa problemet med att förebygga eventuella komplikationer i samband med behovet av att upprätthålla forcerade ställningar under lång tid är särskilt viktigt för patienter som är i skeletttraktion eller med gips. Oftast är sådana komplikationer bildandet av liggsår och utvecklingen av lunginflammation. Båda kränkningarna är resultatet av trängsel i respektive hud och subkutan vävnad av kroppsdelar som är i kontakt med ett stöd eller plåster under lång tid (med liggsår) och i områden av lungloberna som är dåligt ventilerade p.g.a. påtvingad hållning, oftast är dessa de nedre loberna (med lunginflammation). För att förhindra bildandet av liggsår är massage av motsvarande delar av kroppen av särskild vikt. Fokus ligger på djup gnidning. Dessutom är det viktigt att lära patienten vardagliga färdigheter och speciella rörelser som syftar till att ändra kroppens position: vända sig i sängen, lyfta bäckenet, gå med kryckor, etc. Men hushållsbelastningar kräver särskild omsorg, annars kan de ha en negativ effekt på förloppet av den regenerativa processen i det skadade benet.
För att förhindra utvecklingen av lunginflammation (lunginflammation) hos patienter med skelettdragkraft (särskilt ofta hos äldre) är andningsövningar mest effektiva: diafragmatisk andning, full yogiandning, Strelnikova andningsövningar, etc.
Förutom de noterade störningarna har de skadade ofta negativa förändringar i samband med intestinal atoni - förstoppning, flatulens, etc. Dessa störningar är huvudsakligen förknippade med en minskning av aktiviteten hos bålen och magmusklerna. Därför är det absolut nödvändigt att inkludera övningar som syftar till den dominerande rytmiska aktiviteten av musklerna som omger bukhålan och den intilliggande rektus, sneda och tvärgående bukmuskler, perineala muskler och skinkor i patientens motoriska regim. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt diafragmans arbete, vars sammandragning och avslappning inte bara aktiverar patientens andning, utan också utför en slags massage av bukorganen.
Träningsterapiregimen under den första perioden bör innehålla flera övningar under dagen, omväxlande med massage och aktiv rekreation. För detta är det nödvändigt att patienten utför en viss del av övningarna självständigt efter sin preliminära utbildning av en träningsterapispecialist; det är övningar för distala muskelgrupper, statiska, andningsövningar, inslag av självmassage, etc.
Andra perioden träningsterapi ( efter immobilisering) med benskador börjar med bildandet av den så kallade "mjuka kallusen" och avlägsnande av immobilisering. Hans uppgifterär:
1) eliminering av kontrakturer och atrofier;
2) ytterligare stimulering av regenerering;
3) ökning av kroppens funktionella tillstånd.
Under perioden efter immobilisering bör effekten av fysiska övningar säkerställa den strukturella omstruktureringen av kallusen i enlighet med funktionens krav. För att göra detta är det nödvändigt att aktivt inkludera det skadade segmentet i aktiviteten som är specifik för det i övningen. Dessa uppgifter löses med hjälp av aktiva rörelser i alla leder i den skadade extremiteten, behandling med position, statisk muskelspänning vid utförandet av olika hushållsuppgifter.
Under den andra perioden ägnas mycket uppmärksamhet åt elimineringen av kontrakturer i lederna som har genomgått immobilisering och normaliseringen av det funktionella tillståndet hos den neuromuskulära apparaten. För dessa ändamål används, förutom aktiva rörelser som ökar rörligheten i lederna, positionsbehandling och övningar utförda i lätta positioner. Träning av styrka och uthållighet av hypotrofiska muskler bör utföras med hänsyn till deras funktionella förmågor, dock med det obligatoriska villkoret för en gradvis ökning av belastningen. Läget för att öka belastningen, som vid mjukdelsskador, bestäms på ett sådant sätt att ökningen av varaktigheten av övningarna växlar successivt, sedan styrkan på prestationen, sedan igen varaktigheten, etc.
Medel för träningsterapi under den andra perioden blir mer mångsidig. Förutom gymnastiska övningar används mekanoterapi, övningar på blockapparater, riktad arbetsterapi mm.
Vikten av massage är fortfarande stor. När man utför det ägnas särskild uppmärksamhet åt knådning, som blir djupare, slagtekniker och olika vibrationsalternativ.
V Tredje perioden Träningsterapi löser följande uppgifter:
1) acceleration av fullbordandet av processerna för frakturkonsolidering och bildandet av en fullvärdig benstruktur;
2) återställande av motorik och koordinationsförmåga hos den skadade.
Huvudmålet med denna period är att förbereda patienten för muskelspänningar som är inneboende i en frisk kropp, vilket är ett nödvändigt villkor för hans anpassning till hushålls-, industriella (och för idrottare - till sport) belastningar. Detta problem löses huvudsakligen med hjälp av allmänna fysiska övningar, såväl som med inkludering av delar av vissa typer av sportövningar (sporter och applikationer, sportspel, skidåkning, löpning, hoppning, etc.). När det gäller metodik bör uppmärksamhet ägnas åt följande omständigheter:
Om bildandet av en patients pålitliga installation för regelbunden fysisk utbildning med en gradvis ökning av belastningen;
Att förutsäga vardagligt beteende som syftar till att förebygga skador.
Terapeutisk träning har vissa specifika egenskaper för skador på olika ben.
På frakturer av de tubulära benen i extremiteterna ett gipsbandage fixerar lederna ovanför och under frakturen. Vid fixering av lemmen genom skelettdragning (används oftare för frakturer i de nedre extremiteterna), minskas den applicerade belastningen när benfragmenten jämförs.
Terapeutisk fysisk kultur för diafysfrakturer i benen i de övre och nedre extremiteterna har mycket gemensamt.
V första perioden klasserna börjar omedelbart efter att den akuta smärtan avtagit, gipset torkar eller andra typer av immobilisering fixeras. Fysiska övningar tillsammans med en allmän tonisk effekt och förebyggande av olika komplikationer (lunginflammation, försämring av tarmens motilitet, ventrombos) påskyndar processerna för resorption av blödning och bildandet av kallus, förhindrar muskelatrofi och stelhet i lederna.
På fraktur av diafysen i axeln eller underarmen under den första perioden, när man applicerar ett gips, utförs olika fingerrörelser: böjning och förlängning, utspädning och reduktion, opposition av fingrarna. Till en början utförs dessa övningar fritt, och sedan med att övervinna motstånd: klämma bollen, svampen, sträcka gummibandaget. Deras implementering alternerar med användning av övningar för friska lemmar, bål och andningsövningar. Övningar för en frisk hand används ofta. Förutom gymnastiska övningar ingår promenader i lektionen. Vid frakturer på underarmen läggs rörelser längs axelledens alla axlar till dessa övningar, först med hjälp av en frisk hand, sedan utan dess hjälp. Musklerna under gipset tränas i statisk spänning med efterföljande avslappning, samt med ideomotoriska övningar. I de fall då, vid en fraktur i axeln, armen är på abduktorskenan, tillsammans med ovanstående, utförs olika rörelser i handleden och armbågslederna (rörelser i armbågsleden utförs i ofullständig amplitud) .
På fraktur av lårbenets eller skenbenets diafys i fallet med gips i den första perioden utför den skadade extremiteten aktiva rörelser i lederna fria från gips. Med en höftfraktur kan dessa vara rörelser med fotens fingrar, med en fraktur i underbenet - rörelser i höftleden, först med hjälp och sedan självständigt. Övningar används också vid rytmisk statisk muskelspänning under gips: tre till fem sekunders spänning och samma tid för avslappning. Ganska effektiv under denna period är övningen "att spela patella" med isotonisk sammandragning av det raka huvudet av quadriceps femoris; Denna övning kan göras flera gånger under dagen. Aktiva rörelser varvas med att skicka impulser till immobiliserade muskler och med ideomotoriska övningar.
På benbensfraktur vid en bra jämförelse av fragmenten utförs den axiella belastningen först genom att man trycker den skadade lemmen på träningsterapeutens arm eller på baksidan av sängen, och sedan börjar de på det ömma benet när man går med kryckor. Fysisk träning i form av terapeutisk promenad är en naturlig biologisk metod som ger tät kontakt och kompression av benfragment. I de tidigare stadierna av behandlingen av patienten, dvs. när han fortfarande inte går, kan tät kontakt och kompression av benfragment säkerställas med hjälp av isometrisk spänning av antagonistmusklerna i det skadade segmentet.
På höftfrakturer axiell belastning tillgrips endast under den andra perioden.
På diafysfrakturer ben i låret och underbenet i början av den första perioden utförs övningarna i utgångsläget liggandes och sedan successivt sittande, stående och gå med hjälp av kryckor.
När du förbereder dig för att gå med kryckor, bör uppmärksamhet ägnas åt att träna musklerna i axelbandet och de övre extremiteterna, som kommer att få en kompenserande belastning under gång. För detta kan olika vikter användas, och träningsregimen bör ge en ökning av styrkan. Direkt när man lär sig att gå med kryckor dras uppmärksamheten till rätt placering av benet (från hälen rakt framför dig), annars som ett resultat av den "sparande effekten" av den skadade extremiteten som uppstår hos patienten under de första försöken att gå kan fel gångfärdighet fixas, vilket då blir svårt att göra om.
Förutom speciella övningar för en sjuk lem används övningar för friska lemmar och bål, samt andningsövningar: bröst, diafragma och full andning med en förlängd utandning.
Vid behandling av frakturer i diafysen i benen i de nedre extremiteterna genom skelettdragning används samma speciella övningar som vid applicering av gips. Man bör dock inte glömma under denna period sådana konsekvenser av en långvarig påtvingad liggande position som liggsår och lunginflammation. Därför används generella toniska övningar flitigt, liksom höjning av bäckenet, vridning av bålen och olika typer av andningsövningar. Dessa rörelser kompletteras med massage och självmassage.
Med alla typer av lemskador beror intensiteten och upprepningen av belastningar på patientens tillstånd, men den totala mängden belastning bör gradvis öka så att varaktigheten av sessionen ökar och upprepningen av komplexet minskar. Detta läge uppnås på grund av upprepad självutförande av patienten av medicinska komplex under dagen.
I andra perioden fortsätt att tillämpa övningar för allmän styrkande effekt. Tack vare dem:
Musklerna i den skadade extremiteten stärks;
Ökar (med hjälp av aktiva och passiva övningar) rörlighet i leder som har varit orörliga under lång tid;
Callusen stärks med hjälp av övningar som orsakar en axiell belastning på lemmen;
Det venösa utflödet av blod förbättras och svullnaden minskar med hjälp av rörelser i extremitetens små leder;
Motoriska handlingar återställs - patienten börjar gå, etc.
I andra perioden kl frakturer av diafysen i benen i axeln eller underarmen den skadade handen utför övningar för fingrarna, som användes under den första perioden, rörelser i armbågsleden från de första sittställningarna, handen ligger på bordet, och sedan stående: flexion och extension, supination och pronation. Allt mer ingår axelleden i rörelserna: flexion och extension, abduktion och adduktion, cirkulära rörelser och rotation. De utförs från utgångspositionerna för sittande och stående med en lutning mot den skadade handen (Fig. 19). Passiva rörelser används ofta när övningar för en skadad hand utförs med hjälp av en frisk. Övningar för att slappna av musklerna i den skadade extremiteten ingår.
Ris. nitton. Utföra övningar i axelleden i tiltposition
För att utföra övningar används olika utrustning och inventarier: hantlar, gummibandage, expanders, gymnastikstavar, bollar etc. Det är önskvärt att använda arbetsterapielement, särskilt de där den skadade handen är involverad i självbetjäningsrörelser.
På frakturer på lårbenet och skenbenet i den andra perioden, oavsett vilken metod för immobilisering som antogs under den första perioden, används övningar som stärker musklerna i den skadade extremiteten och ökar rörligheten i lederna. Inledningsvis utförs övningar i liggande och sittande positioner utan full belastning på det skadade benet. Den axiella belastningen på benet ökar gradvis. Patienten tränar på att gå med hjälp av kryckor, gradvis belastar den skadade extremiteten med kroppsvikt mer och mer. Man bör dock komma ihåg att belastningen på det skadade benet inte bör orsaka smärta. Gradvis, redan under den andra perioden, börjar patienten gå på en pinne.
Av stor betydelse i den andra perioden är styrketräningen av musklerna i de nedre extremiteterna. För detta används olika simulatorer och annan utrustning och inventarier. För dessa ändamål är användandet av din kroppsvikt också effektivt, till exempel knäböj vid gymnastikväggen i blandad hängning, och då med full belastning. För att återställa ledrörlighet används först och främst flera upprepningar av rörelser i dem utan vikter, men med en gradvis ökande amplitud. För samma ändamål används passiva övningar (med hjälp av andra människor eller friska lemmar) och mekanoterapi. Redan från mitten av andra perioden lär sig patienten gå utan käpp, med full belastning på det skadade benet.
Alla specialövningar utförs med en gradvis ökande belastning. Denna effekt uppnås inte bara genom att öka motståndet eller antalet repetitioner av övningar, utan också genom den gradvisa komplikationen av både själva övningarna och startpositionerna där de utförs.
Under den andra perioden fortsätter allmänna utvecklingsövningar med en gradvis ökande belastning för friska lemmar och bål att användas. En bra effekt i detta avseende uppnås genom att träna i vattnet.
V Tredje perioden med hjälp av fysiska övningar uppnås en fullständig återställning av alla kroppsfunktioner, anpassning av en person till inhemska och industriella belastningar, förbättring av alla funktioner hos den skadade lemmen.
Tillsammans med den andra periodens övningar används olika sporter och tillämpade övningar; Arbetsterapi blir allt viktigare. Så för att förbättra handens supination och pronation kan du använda in- och utskruvningen ur bultarna med en skruvmejsel, för att öka flexionsförlängningen och muskelstyrkan - såga eller arbeta med en hyvel. Under den tredje perioden fortsätter övningar från den andra perioden att tillämpas, som syftar till att fullständigt återställa funktionerna hos den skadade extremiteten, muskelstyrka, ledrörlighet, koordination av rörelser och motoriska färdigheter.
Trauma till nedre extremiteten åtföljs vanligtvis av en skarp kränkning av muskeltonus, muskel- och ledkänsla, koordinering av rörelser och andra indikatorer på lemfunktion. Normaliseringen av de noterade förändringarna släpar märkbart efter regenereringen av benvävnad - ibland förblir de oåterställda även ett eller två år efter att frakturen har läkt, vilket förklarar behovet av att fortsätta träningsterapin under den angivna tiden.
Trauma är en plötslig påverkan på människokroppen av miljöfaktorer (mekaniska, fysiska, kemiska, etc.), vilket leder till en kränkning av den anatomiska integriteten hos vävnader och funktionella störningar i dem.
Det finns följande typer av skador: industri, hem, gata, transport, sport och militär.
De vanligaste skadorna i muskuloskeletala systemet som ett resultat av exponering för mekanisk kraft: benfrakturer, stukningar och bristningar av muskler eller ligament, dislokationer.
Med en liten påverkan av den skadliga faktorn råder lokala symtom på skada: rodnad, svullnad, smärta, dysfunktion. Med omfattande skador, tillsammans med lokala symtom, uppstår störningar i aktiviteten i centrala nervsystemet, kardiovaskulära och andningsorganen, mag-tarmkanalen, utsöndringsorganen och endokrina körtlar.
Helheten av allmänna och lokala patologiska förändringar som uppstår i kroppen efter en skada kallas en traumatisk sjukdom.
Vanliga manifestationer av traumatisk sjukdom är: svimning, kollaps, traumatisk chock.
Svimning är en kortvarig förlust av medvetande på grund av otillräcklig blodcirkulation i hjärnan (som ett resultat av en reflexspasm i dess kärl). Med svimning observeras yrsel, illamående, ringningar i öronen, kalla extremiteter, en skarp blekning av huden och en minskning av blodtrycket.
Kollaps är en form av akut vaskulär insufficiens (associerad med blodförlust, smärta, bedövning, berusning.) Den kännetecknas av en försvagning av hjärtaktiviteten som ett resultat av en minskning av vaskulär tonus eller cirkulerande blodmassa, vilket leder till en minskning av venöst blodflöde till hjärtat, blodtryckssänkning och hjärnhypoxi. Kollapssymptom: allmän svaghet, yrsel, kallsvett; medvetandet bevaras eller grumlas.
Traumatisk chock är en allvarlig patologisk process som uppstår i kroppen som ett svar på en allvarlig skada. Det manifesteras av ökad hämning av vitala funktioner på grund av en kränkning av nerv- och hormonell reglering, aktiviteten hos kardiovaskulära, andningsorgan, utsöndringsorgan och andra system i kroppen.
Traumatiska skador i muskuloskeletala systemet, där träningsterapi används, inkluderar benfrakturer, vävnadsskador (muskler, ligament, senor), blåmärken i lederna, dislokationer.
En fraktur är en fullständig kränkning av benets anatomiska integritet, orsakad av våld (mekanisk verkan) som överskrider dess styrkagränser och åtföljs av skada på omgivande vävnader och dysfunktion av det skadade kroppssegmentet.
Fraktursymptom:
dysfunktion
missbildning och förkortning av lemmen
onormal rörlighet
crepitus (gnidning av ett fragment mot ett annat)
ibland chock
Beroende på ursprung delas benfrakturer in i:
Medfödd, som uppstår i prenatalperioden, på grund av underlägsenhet hos fostrets benskelette.
Förvärvade, som i sin tur är indelade i: traumatisk, uppstår under påverkan av mekaniska faktorer. Patologiska, som är resultatet av en patologisk process i benen (tumörer, osteomyelit, tuberkulos).
Det finns öppna frakturer, åtföljda av skador på huden (om det finns ett externt sår), och stängda, när hudens integritet bevaras (om det inte finns något yttre sår). Öppna frakturer är allvarligare eftersom blod rinner ut och det finns en öppen plats för infektion.
Beroende på lokaliseringen är frakturer av tubulära ben uppdelade i epifys (intraartikulär)
metafysisk (periartikulär)
diaphyseal (hela benets längd).
De är uppdelade i övre, mellersta och nedre tredjedelar.
Intraartikulära frakturer är de allvarligaste, de är indelade i:
frakturer med bevarande av kongruensen hos de artikulära ytorna;
frakturer med en kränkning av kongruensen av de artikulära ytorna;
finfördelade frakturer, farlig förlust av rörlighet i leden;
dislokationsfrakturer.
Beroende på ursprungsmekanismen är frakturer uppdelade
tryckfrakturer
flexionsfrakturer
torsionsfrakturer
avulsionsfrakturer
I frakturlinjernas riktning (med avseende på benets axel) skiljer de sig
tvärgående
längsgående
spiralformad (spiral)
Om benet skadas med bildandet av fragment uppstår sönderdelade frakturer.
När ett stort antal små fragment av ben bildas kallas frakturer splittrade.
Under påverkan av en yttre kraft och efterföljande dragkraft av musklerna, åtföljs de flesta frakturer av förskjutning av fragment.
Hos barn uppstår benfrakturer som en grön gren, d.v.s. benfragment hålls av det överlevande benhinnan som i ett hölje.
Frakturer i ett segment eller ett område kallas isolerade.
Skador av flera lokaliseringar av stöd- och rörelseorganen (fraktur på lårbenet och underbenet, axeln och låret, etc.) kallas multipla.
Skador av flera olika system och organ (höftfraktur med bristning av mjälten) kallas kombinerade.
Första hjälpen vid frakturer:
anestesi (med hjälp av en sprutslang)
sluta blöda (med en tourniquet och improviserade medel)
immobilisering (med en skena)
när andningen upphör - konstgjord andning
vid hjärtstopp - sluten hjärtmassage
remiss till sjukhus
Behandling av frakturer inkluderar att återställa den anatomiska integriteten hos det brutna benet och funktionen hos det skadade segmentet. Lösningen på dessa problem uppnås genom:
tidig och korrekt jämförelse av fragment (omplacering)
stark fixering av omplacerade fragment - tills deras fullständiga sammansmältning
funktionell behandling i tid
Frakturbehandlingsmetoder:
Den konservativa metoden i den kännetecknas av 2 steg - fixering och dragkraft. Medlen för fixering kan vara gipsbandage, skenor, korsetter och andra enheter. För att uppnå orörlighet och vila av den skadade extremiteten fixar ett gips 2-3 närliggande leder.
Skeletttraktion används vid behandling av förskjutna frakturer, sneda, spiralformade och finfördelade frakturer på långa ben, vissa frakturer på bäckenbenen, övre halskotorna, ben i fotleden och calcaneus. För närvarande är den vanligaste dragningen med en Kirschner-tråd spänd i ett speciellt fäste. En last fästs på fästet med en sladd. Efter avlägsnande av skelettdragning appliceras ett gips efter 20-50 dagar.
Driftsmetod:
- A) metallosteosyntes - anslutning av benfragment med hjälp av metallstrukturer (stickor, naglar, tråd, etc.)
- B) införandet av komav Ilizarov, Volkov ... (korsande ekrar passerar genom benet, anslutna med ringar och ringarna med stavar.)
Fördelen med den kirurgiska behandlingsmetoden är att efter fixering av fragment kan rörelser göras i alla leder av det skadade kroppssegmentet, vilket inte kan göras med gips (patienten kan ta hand om sig själv från de första dagarna).
Restorativ metod - träningsterapi, massage, arbetsterapi, mekanoterapi, sjukgymnastik, akupunktur och manuell terapi.
Komplikationer vid behandling av frakturer:
kongestiv lunginflammation
kontraktur - begränsning av rörligheten i lederna
ankylos - fullständig brist på rörlighet i leden
muskelhypotrofi - en minskning av muskelvolymen
amyotrofi
Perioder av träningsterapi för skador:
immobilisering eller period av tvångsställning
efter immobilisering
stärkande
Den första perioden motsvarar benfusionen av fragment, som sker i genomsnitt 30-90 dagar efter skadan.
LH ordineras från de första dagarna av patientens inläggning på sjukhuset.
Arbetsuppgifter för träningsterapi:
- - normalisering av patientens psyko-emotionella tillstånd;
- -förbättring av ämnesomsättningen, aktiviteten i kardiovaskulära och andningsorganen, utsöndringsorganen;
- - förebyggande av komplikationer (kongestiv lunginflammation, flatulens, etc.).
- -acceleration av resorption av blödning och ödem;
- -acceleration av bildningen av kallus (vid frakturer);
- -förbättring av processen för regenerering av skadade vävnader;
- -förebyggande av muskelatrofi, uppkomst av kontrakturer och stelhet i lederna.
Kontraindikationer för träningsterapi: det allmänna allvarliga tillståndet hos patienten, ihållande smärtsyndrom, närvaron av främmande kroppar i vävnaderna.
Medel för träningsterapi:
- - ORU (för icke-skadade delar av kroppen);
- - Andningsövningar: för sängliggande patienter - i förhållandet 1:1; för vandrare - 1:2(3);
aktiv FU för leder fria från immobilisering;
ex. för magmusklerna i isometriskt läge och musklerna i de delar av kroppen där liggsår kan bildas;
ställningsbehandling;
ideomotoriska övningar;
isometrisk muskelspänning under immobilisering.
Den andra perioden (efter immobilisering) börjar efter avlägsnandet av gipsavgjutningen eller dragningen. Primär kallus bildades hos patienter, men i de flesta fall minskade muskelstyrkan och rörelseomfånget i lederna i den immobiliserade extremiteten var begränsad.
Arbetsuppgifter för träningsterapi:
förstärkning av kallus
under kirurgisk ingrepp - säkerställa rörligheten av ärret, inte lödd till de underliggande vävnaderna;
slutförande av processerna för regenerering av skadade vävnader och återställande av funktioner i skadeområdet;
ytterligare förebyggande av muskelatrofi och ledkontrakturer;
stärka musklerna i axelgördeln, bålen och extremiteterna.
Medel för träningsterapi:
Andningsövningar
Passiva och sedan aktiva övningar för lederna i den drabbade kroppsdelen
Korrigerande övningar
Ex. i balans
Statisk ex.
Ex. vid muskelavslappning
Ex. med föremål.
Till en början är det bättre att utföra övningar från lätta startpositioner (liggande, sittande).
Aktiva rörelser som syftar till att återställa rörligheten i lederna varvas med övningar som hjälper till att både stärka och slappna av musklerna.
Den tredje perioden (återhämtning) - hos patienter är kvarvarande effekter möjliga i form av insufficiens eller begränsning av amplituden av rörelser i lederna, en minskning av styrkan och uthålligheten hos musklerna i den skadade extremiteten.
Det sker på ett rehabiliteringscenter, på ett sanatorium eller på en klinik på bostadsorten (delvis hemma).
Arbetsuppgifter för träningsterapi:
slutlig (om möjligt) återställning av funktioner;
anpassning av organismen till inhemska och industriella belastningar;
bildande av kompensationer, ny motorik.
Medel för träningsterapi:
idrottstillämpade övningar
träning i simulatorer
naturliga faktorer i naturen
Den totala fysiska belastningen ökar på grund av procedurens varaktighet och täthet, antalet övningar. och deras repeterbarhet, olika utgångslägen. Utomhusställverk kompletteras med doserad promenad, terapeutisk simning, tillämpade övningar, mekanoterapi. Mycket använd under denna period och arbetsterapi.
Inom traumatologi används träningsterapi flitigt. Skadan tvingar patienten att ligga orörlig på rygg, på mage, på ett lutande plan, i en hängmatta etc. under lång tid, vilket kan orsaka trängsel, trycksår, förstoppning, störa behandlingen. Uppgifterna med träningsterapi är: att förbättra patientens allmänna tillstånd, såväl som blod- och lymfcirkulationen, främja snabb upplösning av ödem och hematom, återställa funktionen hos det skadade organet, utveckla ersättningsrörelser vid förlust av huvuddelen. rörelse, vilket förhindrar utvecklingen av kontrakturer.
Generella principer
Genomförandet av en uppsättning övningar börjar med leder som inte fångas av immobilisering, gradvis inklusive övningar för leder nära skadeplatsen. Ofta utförs övningar med en symmetrisk led av en frisk lem, vilket reflexmässigt påverkar den drabbade. Komplexet innehåller allmän förstärkning och speciella övningar. Träningsterapi kombineras med sjukgymnastik, massage, som vanligtvis föregår träningsterapi. Vid tillämpning av speciella övningar gör instruktören först passiva rörelser, sedan använder de svårighetsgraden av själva lemmen (avslappningsövning), och först senare går patienten vidare till aktiva rörelser, vilket komplicerar dem med övningar med projektiler. Hela behandlingsförloppet är villkorligt uppdelat i 3 perioder. Den första perioden från ögonblicket av skadan till hela tiden för immobilisering (skelettdragning, gips, kirurgiska ingrepp).
Arbetsuppgifter för träningsterapi under denna period - förbättra patientens allmänna tillstånd, bekämpa trängsel, förhindra bildandet av stelhet i leder fria från immobilisering, främja läkningsprocesser, öka blod- och lymfcirkulationen.
Den andra perioden - nästan fullständig restaurering av det skadade organets integritet, ersättning av cirkulär gipsimmobilisering med en avtagbar skena. Uppgiften med träningsterapi under denna period är att återställa det normala rörelseomfånget i alla leder, förbättra funktionen hos det skadade organet (börja med enkla övningar, utöka rörelseomfånget gradvis och öka den totala belastningen, utveckla nya ersättningsförmåga om nödvändig).
Den tredje perioden är närvaron av kvarvarande effekter av skada (muskelsvaghet, lätt dysfunktion).
Huvuduppgifterna för träningsterapi - eliminering av alla kvarvarande fenomen, återställande av nödvändiga hushålls- och arbetsfärdigheter, utveckling av uthållighet, hastighet, styrka, rörelsenoggrannhet, etc. Uppsättningen av övningar inkluderar mer komplexa gymnastiska övningar och ett antal tillämpade övningar som förbereder för arbete.
Träningsterapi för extremitetsskador
Vid behandling av frakturer i handens ben och fingrar börjar träningsterapi på 2: a-3: e dagen. Rörelser utförs i lederna i den skadade extremiteten fria från immobilisering. Vid frakturer på metakarpalbenen ägnas uppmärksamhet åt blandning och spridning av fingrarna. Vid frakturer på fingrarna, efter avlägsnande, producerar skenorna olika rörelser med fingrarna, särskilt med skadade falanger. Vid fraktur i handleden efter borttagande av gips ingår övningar för radiokarpalleden - aktiva rörelser åt alla håll med lätt betoning på handen, föra och sprida fingrarna, böja och sträcka ut dem etc. utan orsakar smärta, lägg sedan till övningar med pinnar, medicinboll, maces.
Underarmsbenskada
Vid skador på underarmens ben tillåts aktiva rörelser för fingrarna, övningar för axelleden på den skadade armen i början med hjälp av en frisk arm (höjning av armen, cirkulära rörelser). skadat område, rytmiska muskelsammandragningar utförs under bandaget flera gånger om dagen. När förhårdnaden blir starkare ersätts gipsavgjutningen med en avtagbar skena och övningskomplexet innehåller aktiva övningar i långsam takt, passiva övningar läggs till och vid behov övningar på apparaten. De ökar också den totala belastningen på hela kroppen, inklusive generella stärkande övningar i ett snabbare tempo.
Humerusfrakturer
I den första perioden används generella stärkande övningar för bålen och en frisk arm, övningar för handen (flexion och sträckning av fingrarna, höjning av handen med uträtade fingrar etc.).
Ris. 141. Övningar för frakturer i axel och underarm.
Efter att däcket tagits bort utförs övningar i ett lätt utgångsläge, övningar med hjälp av en gymnastikstav, som avleder patientens uppmärksamhet från den skadade extremiteten och gör rörelserna friare (bild 141).
höftfraktur
Från de första dagarna utförs generella förstärkningsövningar för axelgördeln, ett friskt ben, för tårna på den skadade extremiteten (förlängning och flexion av foten 4-5 gånger), statisk muskelspänning under ett bandage upp till 10 gånger en dag. I framtiden får de höja benen, vända på magen, gå upp ur sängen och slutligen gå på kryckor. Innan du går upp, förbered armhålorna för tryck med kryckor. Efter att gipset tagits bort eller sträckts ut börjar aktiva övningar i alla leder.
När rörligheten är begränsad ingår passiva rörelser i dessa leder. Det är viktigt att uppmärksamma utvecklingen av korrekt gång. Vid förkortning av en lem bör ortopediska skor bäras.
Frakturer i benbenen
Från de första dagarna utför de rörelser med foten, fingrarna, i höftleden. Huvuduppgiften för träningsterapi är att återställa lemmens stödfunktion.
Träningsterapi används efter att tillståndet förbättrats, inklusive allmänna toniska övningar, övningar för en symmetrisk frisk lem. När såret läker utförs övningar för musklerna i det skadade området.
Terapeutiska övningar hjälper aktivt den normala utvecklingen av ärrvävnad.
Träningsterapi för ryggradsfrakturer
Vid ryggradsfrakturer ligger patienten på rygg, en träsköld placeras under madrassen. Vid kompressionsfrakturer på kotorna höjs sängens huvudände med 20 cm (bild 142).
Ris. 142. Patientens position på en lutande säng med remmar.
De påbörjar terapeutiska övningar 3-4 dagar efter skadan, inklusive övningar för lemmar och andningsövningar i början. Gradvis komplicerar övningarna, ökar muskelspänningens amplitud och styrka, inkluderar aktivt övningar för axelgördeln, tränar försiktigt ryggens extensorer (Fig. 143). För bäckengördeln under denna period utförs inte övningar med stor belastning. Om det inte finns några kontraindikationer, efter 10-12 dagar, görs en del av övningarna i utgångsläget liggande på magen (fig. 144).
Ris. 143 Övningar för frakturer i ryggraden de första dagarna av träningen.
Ris. 144 Övningar för frakturer på ryggraden, används under den första träningsmånaden.
Under den andra behandlingsmånaden ingår övningar med betydande muskelansträngning i övningskomplexet.
Genomför övningar som utvecklar ryggradens flexibilitet ("svälja", etc.). (Fig. 145). Träningsterapins uppgifter hos dessa patienter är att utveckla en bra muskelkorsett och stärka ryggradens muskler och ligament. Lektionens längd under denna period är 40-50 minuter med vila efter varje serie övningar. Efter 2 månader får patienten stå upp, efter att ha lärt honom den korrekta övergången från en liggande position till en stående position, utan att böja ryggen, bör patienten inte sitta ner.
Ris. 145. Övningar för frakturer i ryggraden, som används under 2-3:e träningsmånaden.
Träningsterapi för bäckenfrakturer
Vid en fraktur på bäckenbenen är det viktigt för patienten att ge rätt position liggande på rygg, en rulle placeras under knälederna. Terapeutiska övningar börjar efter 3-4 dagar. Först görs övningar för axelgördeln och kroppens muskler och försiktiga rörelser med stöd tillåts för benen. Efter 2 veckor utförs övningar för benen med tung belastning, medan benen fortsätter att ligga på rullen. När patienten får stå upp (från 3 veckor efter frakturer utan förskjutning och unilateral, upp till 2 månader efter fraktur med förskjutning och bilateral) görs en del av övningarna stående (bild 146).
Ris. 146. Övningar för frakturer i bäckenbenen.
Terapeutisk träning för sjukdomar i lederna
Målet med träningsterapi för sjukdomar i lederna är att stärka och förbättra patientens allmänna tillstånd, återställa nedsatt rörlighet i muskuloskeletala systemet, förbättra funktionen hos kardiovaskulära, andningsorgan och andra kroppssystem. I den akuta fasen observeras vila och träningsterapi används inte. I de subakuta och kroniska stadierna innefattar de försiktiga rörelser för de drabbade lederna, utan att orsaka smärta, muskelavslappningsövningar, lätt massage, passiva och aktiva svingrörelser, utgångspositionen, först liggande, sedan liggande och sittande. Mekanoterapeutiska apparater används ofta för att hjälpa till att utveckla rörlighet i lederna.
För att förbereda patienten för efterföljande promenader vid skador på lederna i benen, utförs övningar för musklerna i ryggen, quadriceps-musklerna, för musklerna i axelgördeln, inkluderar vidare träning i att gå, utveckla rätt gång .
Vid reumatoid artrit ingår terapeutiska övningar 6 månader efter avtagandet av akuta händelser, med tanke på närvaron av kontraindikationer på grund av möjlig skada på hjärtklaffapparaten. Börja med övningar. i långsam takt och utför dem utan muskelansträngning, antalet repetitioner är från 6-8 till 10-12. I takt med att processen avtar ingår övningar med gymnastikstavar, klossar, klossar, stegar etc. i stor utsträckning, vilket ökar rörelseomfånget, stärker musklerna.Träningar upprepas upp till 10 gånger under dagen.
Kombinationen av gymnastik med termiska och vattenprocedurer och massage är mer effektiv i klasserna.
Terapeutisk träning för ryggradsdeformiteter
Det finns ryggradsdeformiteter i främre-bakre (lordos - krökning framåt och kyfos - krökning bakåt) och i frontalplanet (skolios - krökning åt sidan). Skolios indelas enligt formuläret i en-, två-, höger- eller vänstersidig, bröstkorg, ländrygg etc. (bild 147).
Ris. 147. Olika former av skolios.
jag examen- en lätt krökning av ryggraden, manifesterad av felaktig ställning av skulderbladen och skuldergördeln. Med aktiv uträtning försvinner skolios, det vill säga förändringarna är funktionella till sin natur.
II grad- förändringar i ryggraden är mer uttalade. Det finns motkrökning och utveckling av kustpuckeln. Aktiv uträtning korrigerar inte krökningen. Att hänga på händerna eller på Glisson-öglan (bålstretch) rätar ut ryggraden. Med denna grad av skolios sker en förkortning av ligamenten och en förändring av det intervertebrala brosket.
Metoden för träningsterapi för I-graden av skolios är den korrekta fysiska fostran i familjen och skolan. Barn bör gå in för fysisk utbildning, simma på bröstet, åka skidor, idrotta. För barn med svår skolios är det nödvändigt att organisera ytterligare klasser i terapeutiska övningar.
III grad- förekomsten av ihållande anatomiska förändringar i ryggraden, kustpuckeln är uttalad, bröstet och ryggraden är deformerade. Förändringar fångar upp benvävnaden och krökningsområdet är orörligt.
Uppgifterna för korrigerande gymnastik är: att öka rörligheten i ryggraden, minska eller eliminera dess krökning, stärka musklerna och säkerställa en normal bäckenlutning, samt möjlig eliminering av brister i kroppsstrukturen i samband med krökningen av ryggraden, och konsolidera resultaten av korrigeringen.
Övningsseten består av gymnastiska övningar i utgångsläget liggande, sittande, stående på alla fyra, hängande etc. Övningar används med och utan föremål, på skal, övningar i drag av ryggraden på ett lutande plan, gymnastikvägg, i Glisson-slingan, övningar i bågformning av ryggraden på krökningsställen baserade på en rulle, uppstoppad boll, övningar i balans med belastning på huvudet.
Korrigerande övningar måste kombineras med allmänna styrkande och andningsövningar.
Vid skolios av II-graden inkluderar träningsterapi allmänna stärkande övningar, övningar för styrka uthållighet, balans, motstånd, samt speciella övningar för hållning. De gör övningar med gymnastikstavar, bollar, mackor, övningar på gymnastikväggen, ringar, bänk. Utgångspositionerna ändras ofta: liggande på mage, rygg, på sidan, på alla fyra. Behandlingen bör vara ihållande och lång (minst 6 månader) och den utförs 3 gånger i veckan.
Hemma bör du göra en oberoende uppsättning övningar dagligen.
Förebyggande åtgärder är av stor vikt: ordentliga sittplatser vid ett skrivbord, lämpliga möbler, en hård säng (en sköld under en bomullsdyna).
Terapeutisk träning för plattfot
Med plattfot, när det inre fotvalvet sänks och pronationen av foten ökas, är den ledande platsen i behandlingen terapeutiska övningar, som stärker musklerna och ligamenten som stöder fotvalvet, har en korrigerande effekt på de onda installation av fötter, fingrar och djupet på valven.
Terapeutiska övningar utförs i utgångsläget liggande, sittande och sedan gå. I utgångsläget liggandes. och sittande utför de supination av foten, tar tag i olika föremål (bollar, pinnar) med tårna, går med stöd på ytterkanten av foten, går på en sned yta, går barfota på lös jord, sand, klättrar i en stolpe och ett rep med deras grepp på insidan av fötterna.
Terapeutisk träning under amputationer och metoden för att förbereda stumpen för proteser
Uppgifterna med träningsterapi under amputationer är att återställa ett väsentligt stört allmäntillstånd hos patienten, att förhindra och eliminera kontraktur och atrofi av stumpen, för att maximera förstärkningen och utvecklingen av musklerna i en frisk lem, särskilt benet, eftersom en ökad belastning faller på den när man går.
Vid amputation av ett ben bör den vestibulära apparaten tränas, eftersom patienten skapar förändrade förutsättningar för att upprätthålla kroppens balans. När man amputerar en hand är det nödvändigt att utveckla substitutionsförmåga.
Terapeutiska övningar påbörjas om 1-2 dagar, med början med andningsövningar, övningar för att stärka friska lemmar, särskilt bålen och fötterna, och inkluderar sedan övningar för de återstående lederna i den skadade extremiteten (flexion, abduktion åt sidan, cirkulära rörelser, etc. .). Gradvis introduceras motståndsövningar i komplexet. Övningar utförs i utgångspositionerna sittande och liggande. För att förbereda stubben på den nedre extremiteten för stöd, utförs massage och gradvis tryck av stubbarna på handflatan, kudden, sängen, bollen, sandsäckarna, brädan täckt med filt. Stubben ska härdas med kallt vatten. Från ögonblicket för mottagandet av protesen riktas all uppmärksamhet mot full behärskning av den och att övervinna osäkerhet. De börjar med att bemästra att gå på golvet, sedan på ett lutande plan, trappor, kliva över, hoppa, gå i skor med klackar, eftersom proteserna är designade för sådana skor.
Terapeutisk träning för stelhet och sammandragning av lederna
Terapeutiska övningar används ofta för stelhet och sammandragning av lederna, tillsammans med termiska, vatteningrepp och kirurgiska ingrepp.
Målet med träningsterapi är att förbättra blodcirkulationen, stärka musklerna och återställa normal ledrörlighet. Tidig tillämpning av träningsterapi är nödvändig. De börjar med försiktiga rörelser i leden som inte orsakar smärta, tillämpar allmänna stärkande övningar för bålen och intakta lemmar. Med en ökning av amplituden av passiva rörelser går de vidare till aktiva rörelser, övningar med motstånd. Lektioner under dagen upprepas flera gånger med en instruktör och självständigt.
