Hem Förberedelser inför vintern Hur du förstärker ditt lukt- och smaksinne. Ökat luktsinne - ger ökad känslighet för lukter. Hur man behandlar smakstörningar

Förberedelser inför vintern

Hur du förstärker ditt lukt- och smaksinne. Ökat luktsinne - ger ökad känslighet för lukter. Hur man behandlar smakstörningar

Röstförlust hos en person kan uppstå av helt andra skäl - som ett resultat av överbelastning av stämbanden, efter nervchocker, med förkylning, efter en operation och till och med som ett resultat av rökning.

Självklart är rösten och förmågan att tala en viktig nödvändighet för varje person, för att inte tala om människor vars yrken är helt relaterade till tal. Det är därför många, från tid till annan, frågan uppstår, hur man snabbt återställer rösten? Låt oss prata om det i vår artikel.

Hur man återställer rösten efter en förkylning

Irriterade och inflammerade ligament behöver vila under en sjukdom, varför läkare rekommenderar att vara tyst så mycket som möjligt under denna period;

Utför regelbundna inhalationer baserade på lösningar av eteriska oljor. Eukalyptusolja hjälper snabbt till att återställa rösten, vilket också stärker ligamenten;

Om det inte finns någon inhalator till hands, köp helt enkelt eukalyptustinktur på apoteket. Tillsätt det till varmt vatten (20 droppar per glas) och gurgla med blandningen;

Hur man återställer rösten efter operationen

Personer som tappat rösten efter att ha genomgått operationer i stämbanden, struphuvudet och sköldkörteln kan också snabbt återställa talförmågan. Även om, naturligtvis, konventionella mediciner och folkmedicin är maktlösa här. Om du tappar rösten efter operationen behöver du:

Få laryngoplastik. Denna procedur utförs genom att införa ett speciellt fyllmedel med en spruta i stämbanden. Naturligtvis utförs det under lokalbedövning, men det ger inte snitt i mjuka vävnader och hud. Denna procedur låter dig snabbt återföra den naturliga rösten till patienterna;

Du kan göra fonoplastik. Denna metod för röståterställning efter operationer är ganska komplicerad, eftersom den innebär kirurgisk förkortning av stämbanden;

Så misströsta inte, det finns alltid en väg ut!

Hur man återställer rösten efter rökning

Och nu om rökning, som, som du vet, negativt påverkar alla mänskliga organ, inklusive stämbanden och struphuvudet. Att återställa rösten efter rökning är inte lika lätt och snabbt som under en förkylning.

Som regel beror detta på den fysiologiska strukturen hos röstbanden och svalget hos rökare. För att påskynda denna process måste du utföra en rad procedurer för att rena bronkerna från nikotinslem. För detta behöver du:

Genomför inandningar som förbättrar upphostningen. Använd citron-, cederträ- och teträdsolja, samt apelsin;

Drick örtpreparat, som också har en slemlösande effekt. Du kan till exempel brygga marshmallow eller timjan. Som regel är kursen för örtbehandling 30-40 dagar;

Efter att en liten tumör i sköldkörteln tagits bort tappade jag rösten. Läkare diagnostiserade förlamning av de högra stämbanden. Kan jag återställa rösten, hur? Om inte, så förlorar jag jobbet som en utropare på grund av bristen på en röst. Har jag i så fall rätt till ersättning från kliniken?

Veronica(Moskva), 29 år gammal

Läkarens svar

En av konsekvenserna av sköldkörtelkirurgi är förändringar i patientens röst. Naturligtvis vill många som har opererats återställa det så snabbt som möjligt.

Det är möjligt att ge ett fullständigt och uttömmande svar om huruvida det är möjligt att återställa rösten efter operation först efter en detaljerad undersökning av patienten, en analys av förloppet av den postoperativa perioden.

Viktig! Först och främst, för att analysera volymen av skada på stämbanden, är det nödvändigt att genomgå laryngoskopi. Och med hjälp av ett stroboskop kan du också utvärdera hur väl de fungerar.

Om de motoriska nerverna som rör stämbanden är lätt skadade, är spontant återställande av stämbandens normala funktion möjlig (detta sker inom några månader). Om du samtidigt är under överinseende av en smal specialist - en foniatrist, är återhämtningen mycket snabbare. Det är mycket viktigt att genomgå konservativ behandling, som måste ordineras av en specialist.

Särskilda övningar för röståterställning utvecklas för varje patient individuellt, och det finns inga universella rekommendationer för detta.

Men om ersättning från kliniken vid eventuell förlust eller kraftig röstförändring till följd av operationen kan det finnas tre svar.

Det är möjligt att misstag gjordes under behandlingen, och troligen varnade läkarna inte patienten om detta. Om patienten gick med på operationen, är läkaren ansvarig för sina handlingar och är skyldig att kompensera inte bara fysisk utan också moralisk skada. I det här fallet vänder sig patienten till huvudläkaren, och om det efter utredningen visar sig att det verkligen fanns fel under operationen, kan du säkert gå till domstol.
Om patientens röst och hans liv är försäkrat, kan patienten också räkna med att få de utbetalningar som han har rätt till. Det finns också en obligatorisk försäkring, vars bidrag betalas av den organisation där personen arbetar.
Slutligen finns det ett antal fördelar för personer med cancer. Du kan ta reda på dem i fackföreningen för den organisation där personen arbetar, såväl som i den medicinska institutionen.

I varje enskilt fall kan en person som opererats och drabbats av röstbortfall räkna med ersättning.

Som ni vet går inte någon operation utan spår för kroppen. Speciellt om det är förknippat med avlägsnande av något organ. Det är därför patienterna är oroliga över frågan - kommer livet att förändras efter borttagande av sköldkörteln? Kommer tjejen att kunna föda barn, resa jorden runt och jobba?

Här är några av dessa fall:

Malign bildning i sköldkörteln;
Närvaron av en multinodulär icke-toxisk struma (särskilt i fall där struma inte bara är tydligt synlig utan också stör normal andning och funktionen av organ i livmoderhalsregionen);
Närvaron av multinodulär giftig struma;
Närvaron av diffus giftig struma (i dessa fall finns det läkemedelsbehandling har inga resultat; ögonsjukdomar framskrider: endokrin oftalmopati; hög sköldkörtelstorlek (minst 40 ml); oförmåga att ta mediciner).

En del av organet kommer att tas bort om följande symtom uppstår:

Närvaron av en enda nod (follikulär tumör i sköldkörteln);
Toxiskt sköldkörteladenom (om minimalt invasiva procedurer - etanolskleroterapi, laserdestruktion, radiofrekvensablation - inte har önskad effekt).

Olika typer av operationer

Mycket ofta berättar läkaren bara för patienten namnet på operationen, i de flesta fall utan att ange exakt vad som kommer att utföras under den. I moderna kliniker används följande operationer:

Resektion (processen för partiellt avlägsnande av körtelvävnad) - kan vara antingen fullständig eller partiell

Denna typ av ingrepp utförs mest sällan, eftersom risken för ärrbildning efter det är extremt hög. Att upprepa operationen kommer bara att förvärra skadan.

Tyreoidektomi (en process där sköldkörteln avlägsnas helt - bara en liten näset återstår)

En liknande typ av intervention utförs vid Graves sjukdom (diffus giftig struma) eller en cancertumör. Detta görs för att utesluta möjligheten att neoplasmer återkommer.

Hemithyroidektomi (en process där endast en lob av körteln avlägsnas)

En liknande typ av intervention utförs i fallet med en ensidig lesion av sköldkörteln (till exempel hyperfunktion av en av noderna eller en godartad formation). Denna operation kommer att involvera en konstant process för att kontrollera nivån av sköldkörtelhormoner, vilket kommer att upprätthålla den naturliga nivån i människokroppen.

Finns det en undersökning innan operationen?

Den vanliga preoperativa undersökningen består av:

Konsultation av specialistläkare i öppenvård;
Ultraljudsundersökning av sköldkörteln;
Finnålsbiopsi av sköldkörteln (eller patienten kan ge resultaten av sin egen cytologiska förberedelse);
Blodprov för infektioner, hormonnivåer och tumörmarkörer;
Undersökning av anamnes för att fastställa kontraindikationer för kirurgiskt ingrepp.

Den totala forskningstiden är cirka 5-6 dagar.

Hur mycket kostar operationen?

Behandling kan tillhandahållas både gratis (vid användning av CHI-policyn eller det federala kvotsystemet) och mot en avgift. I det senare fallet kan operationen kosta patienten en rund summa:

Cirka 10 000 rubel kommer att vara en konsultation med en specialist och olika undersökningar;
Cirka 55 000 rubel kommer att vara operationsprocessen och stanna på sjukhuset (medan själva operationen vanligtvis inte överstiger 15 000 rubel, resten av beloppet går till anestesi, mat, avdelning och mediciner).

Finns det liv efter körtelborttagning?

Många människor är rädda för funktionshinder efter borttagning av sköldkörteln. Om patienten vill tillförsäkra sig särskilda förmåner kan han ansöka om funktionsnedsättning på en särskild institution. Men i själva verket är patientens oförmåga för närvarande en myt: för 20 år sedan var ett sådant resultat av händelser fullt möjligt, eftersom människokroppen, efter borttagande av sköldkörteln, inte kunde producera hormoner på egen hand.

Som ett resultat kommer varje patient att kunna upprätthålla en fullfjädrad livsstil: spela sport, resa fritt runt om i världen, arbeta och föda barn. Det är bara nödvändigt att ta speciella hormoner efter avlägsnande av körteln.

Men tro inte att nu kan du ta bort sköldkörteln av någon anledning. Glöm inte att operation är en enorm risk. Även om processen genomförs i bästa centrum med högteknologisk utrustning och kvalificerade specialister. Var därför noga med att rådgöra med specialister som kan avgöra om operation är nödvändig eller om substitutionsterapi är tillräcklig.

Finns det några komplikationer?

För närvarande finns det två typer av postoperativa komplikationer:

Omedelbara komplikationer

Röstproblem (sannolikheten för denna komplikation under operationen av en specialist är 0,1%);
Närvaron av hematom i huden (risk för förekomst 1:500);
En ihållande minskning av kalciumjoner i blodomloppet (sannolikheten för denna komplikation vid behandling av kvalificerade kirurger är 0,1%);
Allvarlig postoperativ blödning (mindre än 1:500 chans)

Hormonell brist

Nu anses denna typ inte vara en komplikation eller dåliga resultat, eftersom vilket sköldkörtelhormon som helst kan fyllas på från utsidan. Till exempel räcker det för en patient att ta tyroxin en gång var 24:e timme, och hormonhastigheten kommer att likna dess naturliga produktion.

Vad händer efter operationen?

Det finns vanligtvis ingen svullnad av suturerna (eftersom operationen inte skär genom muskeln). Ett speciellt kirurgiskt lim används för att skydda suturerna, tack vare vilket patienten inte kommer att ha ett märkbart ärr. Läkare rekommenderar också att patienten bär speciella silikonplåster, tack vare vilka till och med minimalt märkbara ärr löses upp.

Konsekvenser av avlägsnande av sköldkörteln hos kvinnor och män

Konsekvenser av avlägsnande av sköldkörteln

Borttagning av sköldkörteln krävs för cancer och vissa andra sjukdomar. Operationen kan utföras i olika volymer. Ibland tas en lob eller en lob med näset bort. Oftare krävs subtotal resektion (2-3 cm3 vävnadsrester) eller tyreoidektomi (borttagning av körteln helt).

Många patienter skjuter upp operationen till sista stund. Kirurgi är skrämmande i och för sig. Det är också svårt för många patienter att föreställa sig hur man ska leva efter borttagandet av ett så viktigt endokrint organ.

Det är faktiskt omöjligt att existera utan sköldkörtelhormoner. Om ersättningsterapi inte utförs efter tyreoidektomi, utvecklas allvarlig hypotyreos och sedan koma. Som ett resultat kan patienten dö.

Konsekvenserna av operationen är inte bara förknippade med förlusten av hormonell funktion. Kirurgi kan leda till olika komplikationer. Vissa av dem korrigeras lätt med mediciner, medan andra inte är så lätta att helt övervinna.

I allmänhet tolererar män borttagningen av sköldkörteln lättare. Detta beror på en mer stabil hormonell bakgrund av deras kropp. Hos kvinnor kan konsekvenserna av operationen bli allvarligare. Särskilt påverkas reproduktionsfunktionen. Dessa negativa fenomen kan dock undvikas om tyroxinersättningsterapi påbörjas i tid.

I allmänhet kan alla komplikationer av operationen delas in i två stora grupper:

associerad med skador på blodkärl och organ i nacken;
samband med hormonell obalans.

Skador på blodkärl och nerver

Kirurgi på nacken är en ganska farlig procedur. Detta område har en komplex anatomisk struktur. En oerfaren läkare kan av misstag skada strukturer som ligger nära sköldkörteln (kärl, nerver, luftstrupe, matstrupe). Även en mycket skicklig kirurg kan inte alltid utföra en operation helt perfekt.

Komplicera villkoren för intervention:

stor storlek på struma;
flera noder;
onkologisk process;
låg placering av körteln;
kort hals;
överviktig patient.

Om ett stort kärl skadas under operationen uppstår kraftig blodförlust. Detta kan vara orsaken till hemorragisk chock. Läkare gör omedelbart allt för att stoppa blödningen. Kärlet sys, en koksaltlösning eller annan vätska injiceras i venen. Konsekvensen av sådan blödning kan vara anemi under den postoperativa perioden. Om hemoglobinet i blodet faller mycket lågt, kan patienten känna allvarlig svaghet, dåsighet, snabb puls, andnöd.

Under avlägsnandet av sköldkörteln skadas ofta den återkommande nerven. Denna komplikation står för upp till 70 % av alla negativa konsekvenser av operationen. De återkommande nerverna löper till höger och vänster om sköldkörtelloberna. De överför elektriska impulser från ryggmärgen till musklerna i struphuvudet. Även ensidig skada leder till kränkningar av sväljning, andning och tal.

Oftast, på grund av skador på de återkommande nerverna, klagar patienter på:

hes röst;
hosta;
kvävning medan du äter;
snarka.

Dessa fenomen minskar oftast med tiden. Men ibland kvarstår röstförlust efter operationen under lång tid. Denna konsekvens av avlägsnandet av körteln påverkar särskilt livskvaliteten för de människor vars yrke är helt beroende av tal. Teaterarbetare, sångare, lärare tvingas ibland byta yrke på grund av postoperativ återkommande nervpares.

Skador på bisköldkörtlarna

Nära sköldkörteln finns 2-8 små endokrina körtlar. De är involverade i regleringen av mineralmetabolism. Dessa organ kallas bisköldkörtlar (bisköldkörteln), och deras biologiskt aktiva hemlighet kallas bisköldkörtelhormon.

Om under kirurgisk ingrepp alla 2-8 körtlar förstörs av misstag, utvecklas hypoparatyreos. Vanligtvis uppstår sådana konsekvenser när två lober av sköldkörteln tas bort.

Patienter kan klaga på:

smärtsamma kramper;
hjärtslag;
dålig matsmältning;
svettas;
yrsel;
tinnitus;
ljudförsämring;
dimsyn i skymningen;
känsla av värme i kroppen;
frossa;
minnesskada;
minskat humör bakgrund;
sömnstörningar.

Konvulsivt syndrom är den huvudsakliga manifestationen av hypoparatyreos. I svåra fall kan muskelspasmer uppstå varje dag och pågå i mer än en timme. Detta tillstånd utgör inte ett omedelbart hot mot livet, även om det orsakar allvarligt lidande för patienten. Den farligaste manifestationen av hypokalcemi efter avlägsnande av sköldkörteln är spasm i struphuvudet och asfyxi (andningsstörning).

För att eliminera hypoparatyreos används mediciner och kost. Näring efter borttagning av sköldkörteln och skador på bisköldkörtlarna bör innehålla tillräckligt med vitamin D. Detta ämne finns i fiskolja, lever och äggula. Också i kosten bör finnas livsmedel med mycket kalcium och magnesium (grönsaker, frukt, mejeriprodukter). För att leva säkert utan bisköldkörtlar måste du regelbundet ta tester (blodelektrolyter).

Hypotyreos hos kvinnor och män

Om sköldkörteln (både lober och näset) tas bort, syntetiseras inte längre sköldkörtelhormoner i kroppen. Bristen på dessa biologiskt aktiva substanser leder till utvecklingen av hypotyreos.

För kvinnor och män är en minskning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner lika farlig. Men besvären hos olika patientgrupper med denna postoperativa konsekvens är olika.

Kvinnor är mest bekymrade över förändringar i utseende, menstruationsoregelbundenheter och infertilitet.

Kort efter operation för att avlägsna sköldkörteln (hel vävnad eller en lob), kan vikten börja öka. Extrakilon dyker upp även trots en måttlig aptit. Hypotyreos leder ofta till fetma grad 1 eller 2.

Förutom att vara överviktiga kan kvinnor oroa sig för dermatologiska problem. Huden blir torr, blek, svullen. Det finns håravfall i ögonbrynen och ögonfransarna.

Patienterna är också oroade över minskningen av röstens klang. Heshet är förknippat med svullnad av stämbanden.

Unga kvinnor med hypotyreos brukar notera menstruationsoregelbundenheter. Blodiga flytningar blir rikligare och mindre regelbundna.

Förändringar i reproduktionssystemets funktion leder till utvecklingen av infertilitet. Befruktning förekommer inte, även om du regelbundet har sex. Om graviditet inträffar är risken för negativa resultat hög.

Hos män leder hypotyreos också till reproduktiv dysfunktion. Oftast utvecklas impotens och intresset för sexlivet bleknar helt.

Andra konsekvenser av hypotyreos:

ateroskleros;
neuropati;
förstoppning.

Många patienter klagar över konstant trötthet, dåsighet, kyla.

Hur man undviker de negativa konsekvenserna av operationen

Sköldkörtelkirurgi är ofta den enda behandling som finns. För att upprätthålla hälsan efter avlägsnande av sköldkörtelvävnad måste du följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren under den preoperativa och postoperativa perioden.

Det är viktigt att välja en medicinsk institution med ett gott professionellt rykte. Före operationen måste du genomgå en fullständig undersökning (ultraljud, EKG, tester). Om det finns hormonella störningar måste de korrigeras före operationen.

Efter avlägsnande av sköldkörteln (helt eller delvis) måste du ta alla de föreskrivna pillerna och följa principerna för en hälsosam kost. Om blodhormoner är normala, kommer inte tendensen till fetma att visa sig. Det betyder att även efter en tyreoidektomi kan du ha normalvikt. Med hjälp av läkemedel är det möjligt att uppnå bevarandet av en helt fysiologisk metabolism.

Analyser efter operationen tas de första dagarna på sjukhus. Ytterligare laboratoriediagnostik utförs enligt ordination av den behandlande läkaren. TSH-nivåer bör mätas var 2-6 månad. Andra tester ges om så anges.

Du kan leva utan sköldkörtelvävnad i många decennier. Om alla överträdelser kompenseras, påverkar operationen inte livslängden.

Kirurgi på sköldkörteln ordineras för patienter som har diagnostiserats med olika maligna tumörer.

Det finns flera typer av sköldkörtelkirurgi som kan ordineras för cancer:

Excisionsbiopsi - avlägsnande av en liten del av sköldkörteln (ofta tas en liten, väldifferentierad knöl bort);
Lobektomi - avlägsnande av den drabbade loben av sköldkörteln;
Total tyreoidektomi - ordineras för fullständigt avlägsnande av sköldkörteln.

Driftsteg

Beroende på vilken typ av operation som planeras kan läkaren välja

I den traditionella metoden för att utföra en kirurgisk operation gör läkaren ett snitt längs hela framsidan av halsen i nivå med sköldkörteln.

Vid endoskopisk kirurgi gör läkaren små snitt i olika ändar av halsen och sätter in en liten kamera för att övervaka operationens fortskridande.

När man använder en innovativ robotkirurgisk metod gör läkaren ett snitt i bröstområdet eller under armen, så att inga ärr finns kvar på halsen.

I de flesta fall utförs tyreoidektomi under lokalbedövning för allergiska patienter, såväl som för personer med hjärtsjukdom, för vilka generell anestesi är kontraindicerat.

Generell anestesi bör också undvikas vid tyreoidektomi hos barn eller äldre.

Innan du påbörjar en tyreoidektomi placeras en speciell kudde under patientens huvud och axlar.

En tydligt horisontell, stabil nackposition är avgörande för en framgångsrik operation. Patientens båda armar ska läggas längs hans kropp.

Platsen för snittet på halsen markeras med en markör redan innan operationen påbörjas. Vanligtvis görs snittet tvärs längs halsens vecklinje, på ett avstånd av två centimeter från halshålan.

Standardlängden på det tvärgående snittet i nacken överstiger inte 5 centimeter. Om området med den öppna nacken inte räcker för normalt arbete, utökar läkaren snittet med cirka 3 centimeter i båda riktningarna.

Med hjälp av speciella saxar avlägsnas livmoderhalsmuskeln från sköldkörteln. Detta är ett relativt blodlöst snitt, så patienten behöver inte oroa sig för den höga risken för infektion.

Kirurgen tar försiktigt bort den maligna formationen, eller sköldkörteln helt, och syr sedan ihop såret.

Operation för sköldkörtelcancer tar flera timmar, men under hela denna tid är patienten ansluten till datorer som övervakar vitala tecken.

Uppmärksamhet! Videon visar en riktig operation för att ta bort en sköldkörteltumör.

Vad händer efter operationen?

Under den första veckan efter sköldkörteloperation kan patienten märka små hematom eller tumörer i snittområdet.

Mindre vanligt förekommer stora subkutana blodiga hematom, vätskan från vilken kommer att behöva pumpas ut med en speciell nål i 1-2 veckor efter operationen.

Men i avsaknad av ordentlig uppmärksamhet från medicinsk personal kan stridor utvecklas till allvarlig luftvägsobstruktion. Sådana patienter genomgår en trakeotomi.

Ibland lämnas endotrakealtuben i halsen i minst 48 timmar tills patientens andning återgår till det normala.

Men i de flesta fall, för att lindra svullnad av struphuvudet, räcker det att administrera flera doser hydrokortison till patienten.

Vissa patienter upplever muskelsmärta, parestesi, ryckningar eller kramper efter operationen. Sådana patienter ges 10 ml kalciumglukonat intravenöst var 8:e timme i kombination med vitaminerna kalcium och D3.

Medicinsk tillsyn efter operation

Efter tyreoidektomi flyttas patienten till uppvakningsrummet för att återhämta sig från anestesin.

Så snart patienten vaknar kommer läkaren att kontrollera alla vitala tecken och göra det första blodprovet.

Om alla indikatorer är normala, överförs patienten till en vanlig avdelning för full återhämtning.

Efter den endoskopiska excisionsoperationen kommer patienten att kunna åka hem redan nästa vecka.

Om det inte finns några komplikationer kommer patienten att kunna äta och dricka normalt inom 2-3 dagar efter operationen.

Total tyreoidektomi, som utfördes under allmän anestesi, är en mycket allvarlig operation, vars återhämtning kommer att ta flera veckor.

Medicinsk övervakning efter sköldkörtelkirurgi reduceras till identifiering och snabb eliminering av följande biverkningar eller komplikationer:

blödning vid snittstället;
en snabbt växande tumör vid operationsstället;
feber, temperatur över 39 C;
brännande känsla i nacken;
domningar i ansikte och hals.

Potentiella risker och komplikationer efter operation

Även om en total tyreoidektomi anses vara en ganska enkel operation, måste man vara beredd på alla vanliga biverkningar som kan följa med varje kirurgiskt ingrepp (infektioner, blodförlust, dålig tolerans mot anestesi).

Andra komplikationer i samband med tyreoidektomi.

Oåterkallelig röstförändring

Om kirurgen gör ett snitt på fel ställe, kommer det att bli en skada på den gemensamma larynxnerven, som är direkt ansluten till stämbanden.

Allvarliga skador på larynxnerven kan leda till helt eller delvis fel på stämbanden.

Om nervskadan var mindre, kommer rösten att återkomma inom 3-6 månader.

Du kan också kontakta en otolaryngolog som ordinerar speciella injektioner.

Förebyggande:

utföra fiberoptisk laryngoskopi;
genomföra elektromyografi av struphuvudet en dag efter operationen för att diagnostisera stämbandsförlamning i ett tidigt skede.

vid stämbandsförlamning kan korrigerande procedurer försenas i minst 6 månader för att ge kroppen tid att läka sig själv. Om rösten aldrig återvände, utförs reinnervation.
med bilateral stämbandsförlamning kan endotrakeal intubation utföras för att förbättra luftvägarnas öppenhet.

Skador på bisköldkörtlarna

Bakom sköldkörteln finns 2 par bisköldkörtlar, som kirurgen av misstag kan skada under operationen.

Om åtminstone en av paraglanderna av misstag togs bort finns det risk för hypoparatyreos.

Eftersom bisköldkörtlarna reglerar kalciummetabolismen, kommer patienten strax efter operationen att märka en akut brist på detta spårämne.

Postoperativ blödning

Risken för allvarliga blödningar efter sköldkörteloperation är fortfarande mycket låg.

Men om blödningen börjar, växer snabbt ett blodigt hematom på halsen, vilket kan blockera luftvägarna.

Patienter kommer att märka nacksmärta, andnöd, hypoxi innan blödningen börjar.

Medicinsk personal bör göra allt för att förhindra postoperativ blödning:

ta regelbundet av bandaget och undersök nacken varje timme den första dagen efter operationen;
säkerställa god hemostas;
undvik att använda för snäva halsbandage.

Hypoparatyreos

Hypoparatyreos kan vara en obehaglig följd av skada på bisköldkörtlarna.

Postoperativ hypoparatyreos (och resulterande hypokalcemi) kan vara permanent eller tillfällig.

Hypokalcemi efter tyreoidektomi är i de flesta fall asymptomatisk.

Följande tester utförs för att utvärdera bisköldkörtelfunktionen:

analys för totalt kalcium och albumin;
PTH-nivåanalys.

Behandlingen är som följer:

asymptomatisk hypokalcemi i den tidiga postoperativa perioden behandlas genom att införa kalciumrika livsmedel i patientens kost;
om patienten omedelbart efter operationen har symtom på hypokalcemi, ordineras vitaminkomplex med ett högt innehåll av kalcium och vitamin D;

Beroende av kalciumtillskott under längre tid än 6 månader innebär vanligtvis permanent hypoparatyreos.

Tyreotoxisk kris

Tyreotoxisk kris är en mycket sällsynt och ovanlig komplikation som är typisk för patienter med metastaserande former av sköldkörtelcancer. Krisen kan utvecklas både under operationen och i den postoperativa perioden.

Tecken och symtom på sköldkörtelstorm:

hos patienter under anestesi - takykardi, hypertermi;
hos patienter som genomgår operation: illamående, tremor och instabilt mentalt tillstånd;

om krisen inträffade under tyreoidektomi, är det nödvändigt att omedelbart stoppa proceduren;
administrera brådskande propyltiouracil, natriumjod och steroider till patienten;
sänk patientens kroppstemperatur med kylande filtar.

infektioner

För närvarande diagnostiseras postoperativa infektioner hos mindre än 1-2% av patienterna som opererades för att helt ta bort sköldkörteln.

Att använda sterila kirurgiska instrument är det mest effektiva sättet att förhindra infektioner.

Hur identifierar man infektioner?

Cirka 5-6 timmar efter infektion uppstår erytem runt snittet. Patienten klagar över sveda och stickande i suturområdet.

En djup böld kan orsaka feber, värkande smärta, leukocytos och takykardi.

Hur bekräftar man en infektion?

Det är nödvändigt att omedelbart skicka prover av celler borttagna från erytem för analys.

Vid misstanke om en djup nackböld gör läkaren en datortomografi.

Det är nödvändigt att behandla infektionen med antibiotika, som säkerställer en snabb förstörelse av grampositiva mikroorganismer (särskilt stafylokocker och streptokocker).

För djupa nackeabscesser påbörjas bredspektrumantibiotika (t.ex. cefuroxim, klindamycin, ampicillinsulbaktam).

Näring efter operation

Efter en tyreoidektomi måste du äta mjuk mat som lätt kan sväljas.

Det är nödvändigt att tugga mycket långsamt och dricka mycket vätska för att mjuka upp maten så mycket som möjligt.

För matlagning är det bäst att använda en mixer som gör att du kan mala fast mat.

Kött och grönsaker måste tillagas väldigt länge på låg värme. Således kommer produkterna att laga bra och kommer inte att kunna skada de inre väggarna i halsen.

Men de första dagarna efter operationen är det bäst att använda flytande soppor och potatismos.

En trevlig röst framkallar andras plats. Men inte alla ges denna fördel av naturen. Och med tiden kan formationer dyka upp på ligamenten, vilket ännu mer stör det tydliga ljudet av rösten. Lyckligtvis är det möjligt att inte bara returnera det, utan också att ändra det med hjälp av kirurgiskt ingrepp.

Kirurgiska manipulationer på stämbanden är möjliga av
flera anledningar:

på grund av ärr bildade på grund av trauma eller efter operation på struphuvudet, angränsande organ;
med polyper, cystor, granulom, noder på dem;
om det är nödvändigt att återställa konversationsförmågan, reducerad efter tumörborttagning;
på grund av partiell eller fullständig förlamning av ligamenten;
på grund av åldersrelaterade förändringar i röstmodulationer;
med sitt grova ljud för en kvinna;
med för hög röst hos män.

I de flesta fall är behovet av operation rent medicinskt. Patienten behöver återställa sin röst, eftersom den låter för tyst, otydlig, blir hes. Och efter ett långt samtal känns tröttheten, vilket också påverkar dess kvalitet. Detta gör det svårt att kommunicera, kan störa utförandet av professionella uppgifter.

Men operationen kan också göras om du helt enkelt inte gillar din egen röst. Avvisandet av dess ljud skadar inte hälsan, men det orsakar psykologiskt obehag, från vilket det inte är långt från somatiska sjukdomar.

Diagnos av ligamentens tillstånd

Laryngoskopi. Detta är en visuell undersökning av struphuvudet med hjälp av en speciell spegel och larynxendoskop. Läkaren kommer att uppmärksamma formen på ligamenten, färgen på ytan, egenskaperna hos neoplasmen, om någon.
stroboskopi. Med dess hjälp upptäcks rörelser av ligament, statiska områden, oönskade förändringar i vibrationer. Detta görs tack vare ljuspulserna riktade mot dem.

stroboskopi

Ibland, för en mer exakt diagnos, föreskrivs en CT-skanning, en biopsi av neoplasmen utförs.

Metoder för att utföra operationer på stämbanden

Arten av interventionen beror på problemet. Det kan utföras med laser eller kirurgiska instrument. Var noga med att använda ett endoskop, laryngoskop, mikroskop. Vanligtvis görs ingrepp under generell anestesi på grund av svårigheten att komma åt ligamenten. Det utförs på naturliga sätt, utan snitt.

För att ändra din röst

Det är möjligt att göra klangen högre eller lägre genom att transformera ligamenten. Läkaren med hjälp av instrument tränger igenom struphuvudet till operationsfältet. Om det är nödvändigt att sänka klangen på rösten görs skåror på vissa punkter i ligamenten. De förlängs, på ett annat sätt börjar de pendla under ett samtal. Följaktligen blir rösten lägre.

Före och efter stämbandsförlängningsoperation

Det är svårare att konvertera den ursprungliga klangfärgen till en högre. För att göra detta måste du förkorta ligamenten. Proceduren för att byta dem tar längre tid, det är viktigt att inte överdriva så att rösten inte blir för tunn.

Före och efter laserplastik av stämbanden. Blå stjärnor visar 2 stygn, de kommer att lösas upp om 2-3 månader.
Före och efter (efter 6 månader) förkortning av stämbanden. Den gula pilen visar platsen där stygnen placerades (de löstes upp).

För att förbättra din röst

Ingreppet utförs under kontroll av ett laryngoskop. Med hjälp av en lång nål fylls ligamenten med patientens egen fettvävnad som tagits från andra platser. Ibland tas kollagenpreparat, kalciumhydroxiapatit som en transplantation. Ledbanden återställs i volym, deras elasticitet förbättras, vilket leder till normalisering av röstens ljud. Men effekten kommer att finnas tills transplantatet har resorberats.

Införande av kalciumhydroxiapatit i ligament

En annan typ av operation görs med neoplasmer på ligamenten. De resulterande utväxterna avlägsnas med hjälp av mikrokirurgi, ibland laser- eller radiovågsstrålning. Om det finns ett behov av att bli av med en del av ligamentvävnaden, utförs ersättningen med implantat.

Uttala omväxlande ljuden "och", "e", "a", "o", "u", sträck dem så långt som möjligt. Övningen görs framför en spegel, upprepas 3 gånger.
Med stängda läppar, uttala ljudet "m" under lång tid. Första gången de gör det tyst, sedan högre, och i finalen ökar de till och med ljudet.
Rör vid himlen med tungspetsen och morra, andas sedan ut för att göra den starkare. Den andra delen av övningen ska vara ett tydligt uttal av ord som innehåller bokstaven "P" (roll, fisk, staket, etc.).
Stå rakt, andas in och när du andas ut sträcker du ut ljudet "och", knackar på bröstet. Gör sedan samma sak, uttala "e", "a", "o", "y".
Andas rytmiskt från samma position. Ta sedan ett djupt andetag, andas ut kraftigt med ljudet "ha".

Ibland kan du återställa rösten, ge den klang eller ändra klangfärgen något med konservativa metoder. Men om de inte hjälper ska du vända dig till operation. En snabb operation kommer inte bara att returnera rösten, utan hjälper också till att undvika allvarligare problem med ligamenten.