Что лучше пропить для восстановления печени. Лекарства для печени: таблетки для лечения и профилактики болезней. Богатые и знаменитые: эссенциальные фосфолипиды

Гепатопротекторы для печени: список эффективных и недорогих препаратов

Гепатопротекторы – средства, назначаемые преимущественно пациентам старшего возраста.

Из-за возрастных особенностей и ухудшения функции пищеварения у людей развивается полигиповитаминоз. Это отражается на обмене веществ в организме и запускает ускоренный процесс старения. Основная цель гепатопротекторов – продлить молодость и жизнь человека.

Существует около 200 разновидностей препарата, каждый из которых имеет свои показания и противопоказания к приему.

Что это такое?

Гепатопротекторы - группа разнородных лекарственных средств, которые, в отечественной практике, препятствуют разрушению клеточных мембран и стимулируют регенерацию гепатоцитов, тем самым оказывая положительное влияние на функции печени. Они повышают устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливают ее детоксикационную функцию путем повышения активности ферментных систем (включая цитохром Р450 и другие микросомальные ферменты), а также способствуют восстановлению ее функций при различных повреждениях (в том числе токсического характера).

При этом доказанная клиническая эффективность применения гепатопротекторов при различных состояниях противоречива.

Группы гепатопротекторов

В настоящее время существует следующая классификация таблеток, при приеме которых печень якобы восстанавливается:

• фосфолипиды;
• производные аминокислот;
• лекарства животного происхождения;
• желчные кислоты;
• лекарства растительного происхождения;
• гомеопатические препараты;
• БАДы.

Но сколько бы пациенты не спрашивали, какой самый эффективный препарат для улучшения работы, для поддержания и лечения печени, идеального лекарства, которое могло бы восстановить ткани печени очень быстро и эффективно, пока нет. Как правило, прием таких лекарств проводится на протяжении всего периода, пока отмечается неблагоприятное влияние определенного фактора на печень человека и есть выраженный вред такого воздействия.

При этом пациенты, которым нужна защита печени при приеме антибиотиков, или те, кто интересуется, чем поддержать при приеме алкоголя печень, должны понимать, что одноразовый прием такого препарата после того, как человек употреблял алкоголь, токсичные препараты, переедал, не дает эффекта вообще. Поэтому самостоятельно печень лучше не лечить, ведь гепатопротекторное средство – это только вспомогательный препарат при комплексной терапии, и определять, какой лучше препарат и чем лечить, должен только специалист.

Функции органа и действие препаратов

Любая болезнь, поражающая печень, вызывает серьезный разлад практически во всех системах организма, так как орган выполняет ряд важных функций, в частности, печень:

• отвечает за белковый, углеводный, липидный, пигментный обмен;
• нейтрализует губительное воздействие токсинов и лекарств;
• хранит витамины и микроэлементы;
• вырабатывает холестерин и липиды;
• регулирует свертываемость крови;
• отвечает за продукцию желчных кислот и транспортировку их в желчный пузырь;
• стимулирует работу кишечника;
• синтезирует и инактивирует некоторые гормоны, включая половые;
• вырабатывает ферменты;
• является хранилищем крови.

Природа, наделив печень столькими функциями, позаботилась о ее целостности. Это единственный орган, способный восстанавливаться даже после частичного удаления. Но справиться с некоторыми факторами орган не всегда может самостоятельно, а именно, с:

• ожирением;
• алкоголем;
• лекарствами;
• генетическими факторами;
• употреблением наркотиков;
• плохой экологией;
• сахарным диабетом;
• гиподинамией;
• неправильным питанием.

Хоть печень и способна восстанавливаться, продолжительные непосильные нагрузки рано или поздно нарушают ее деятельность. От подобных факторов печень призваны защищать гепатопротекторы. Они, конечно же, не заместят базовую терапию, но дополнят действие назначенных лекарств и смогут улучшить функции печеночных клеток.

При печеночных патологиях (гепатит, гепатоз, фиброз, цирроз, печеночная недостаточность, рак и пр.) и вынужденном пролонгированном приеме некоторых лекарственных средств (противосудорожных, противоопухолевых, обезболивающих медикаментов) врач обязательно назначает гепатопротекторы.

В последнее время сформировался миф, что этот класс препаратов – всего лишь выдумка «жадных» фармацевтов, которые хотят нажиться на горе больных и выпускают лекарства с сомнительной эффективностью. Противники данных препаратов опираются на то, что в Европе и США лечение печени такими медикаментами не проводят, так как их не существует в перечне фармакологических средств.

Когда назначают препараты из данной группы?

В российских аптеках представлен широкий выбор препаратов для очищения печени, которые пользуются большой популярностью. Стоимость терапевтического курса обходится больным дорого, хотя результат чувствуют не все. Дискуссии о целесообразности и необходимости подобного лечения в медицинских кругах ведутся давно, в нашей стране доктор может выписать гепатопротекторы в таких случаях:

1. При (ожирении печени). Гепатопротекторы используются как часть комплексной терапии, в которую входят: диета с малым содержанием жиров, противодиабетические препараты, регулярные занятия спортом.
2. После химиотерапии. Гепатопротекторное средство помогает постепенно восстановить печень.
3. . Лекарственные средства назначают, если противовирусные препараты не показывают ожидаемого эффекта или по любым причинам противовирусная терапия невозможна.
4. При , вызванном алкоголизмом. В данном случае главным шагом к выздоровлению является отказ от приема алкоголя, иначе гепатопротекторы будут абсолютно бесполезными.
5. При токсическом гепатите (после приема антибиотиков). Гепатопротекторы эффективны в комплексе с другими препаратами для восстановления печени, диетой, отказом от вредных привычек.
6. При увеличении печени (гепатомегалии). Для скорой регенерации клеток органа и нормальной работы органа применяют гепатопротекторы.

Список популярных гепатопротекторов на 2019 год

Список гепатопротекторов с доказанной эффективностью на 2019 год не так уж велик. Прежде всего, это урсодезоксихолевая кислота, а также аминокислоты. Однако эффект аминокислот в большинстве случаев проявляется лишь при инъекциях, а урсодезоксихолевая кислота применяется при болезнях печени для лечения лишь определенных проявлений и не может рассматриваться как препарат универсального типа.

Список недорогих и эффективных гепатопротекторов:

Препарат	Цена, от
Берлитион	594 руб.
	461 руб.
Гепа-мерц	769 руб.
Гепатрин	320 руб.
Гептор	1022 руб.
Гептрал	1612 руб.
Карсил	372 руб.
Легалон	283 руб.
Овесол	172 руб.
Октолипен	359 руб.
Резалют Про	1332 руб.
Тиогамма	223 руб.
Тыквеол	278 руб.
Урдокса	741 руб.
Урсосан	191 руб.
Урсофальк	210 руб.
Фосфоглив	540 руб.
Хепель	366 руб.
Хофитол	372 руб.
Эссенциале Форте	715 руб.
Эссливер	315 руб.

Классификация печеночных препаратов по типу действующих веществ:

Действующие компоненты	Препараты
Клетки печени животных	Гепатосан, Сирепар, Прогепар
Экстракт расторопши (силимарин)	Карсил, Гепабене, Галстена, Легалон, Фосфонциале, Гепатрин, Ливесил Форте
Экстракт артишока	Хофитол, Гепатрин
Экстракт семян тыквы	Тыквеол, Пепонен
Прочие растительные компоненты	Хепель, Лив 52, Овесол
Фосфолипиды	Эссенциале Форте, Фосфоглив, Антралив, Эссливер, Фосфонциале, Резалют Про, Гепатрин, Ливесил Форте
Урсодезоксихолевая кислота	Урсофальк, Урдокса, Урсосан, Ливодекса
Тиоктовая кислота	Октолипен, Тиогамма, Берлитион
Адеметионин	Гептрал, Гептор
Орнитин	Гепа-Мерц

Гепатопротекторы с эссенциальными фосфолипидами

По статистике, данные препараты больше всего распространены в постсоветских регионах. Их получают из соевых бобов. Фосфолипиды – это продукты обмена липидов, которые являются своеобразными кирпичиками для строительства клеток. Эти вещества участвуют в транспортировке питательных веществ, делении и дифференцировании клеток, они активизируют различные ферментативные системы.

К преимуществам гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов относятся:

• способность быстро восстанавливать гепатоциты на молекулярном уровне;
• защита от токсинов и вирусов;
• улучшение действия интерферонов;
• препятствование формированию рубцовых тканей.

Однако про эти медикаменты есть и отрицательные мнения . В частности, в 2003 году в Соединенных Штатах было проведено исследование, в котором не было определено положительного влияния таких лекарств на функцию печени. Также ученые установили, что при лечении гепатитов – острых и хронических, активизировалось воспаление, так как у лекарств данной группы отсутствуют желчегонные свойства, и желчь застаивается.

Если руководствоваться этими исследованиями, то выбор лекарств такого типа для лечения гепатитов вирусных – неправильное решение. Также есть данные о том, что разные витамины группы В, которые присутствуют, например, в средстве Эссливер Форте, не рекомендовано принимать одновременно. Некоторые источники утверждают, что таблетки типа Эссенциале практически не попадают в печень, распределяясь по всему организму. Целесообразно принимать отдельно витамины группы В в таблетках, названия препаратов можно узнать у врача.

Поэтому лечение заболевания печени такими ЛС может быть неэффективным. При этом цена гепопротекторных препаратов достаточно высокая: если принимать капсулы в течение одного месяца, стоимость лечения составит примерно 3000 руб. Таким образом, принимая современные средства этого типа, пациент получает сомнительную эффективность. А людям с гепатитом (активная форма болезни) нужно принимать их очень осторожно.

Список эссенциальных фосфолипидов:

Эссенциале Н, Эссенциале форте Н Состав : эссенциальные фосфолипиды. Побочные действия: хорошо переносятся, иногда возможна диарея, чувство дискомфорта в животе. Противопоказан детям до 12 лет. Средняя цена в аптеках 2018г: 30 шт. 660 руб, 5 амп. 950 руб. 90 шт. 1300 руб.

Эссливер Форте Состав: эссенциальные фосфолипиды (меньше, чем в Эссенциале), витамины (В1, В2, В6, Е, РР, В12) Побочные действия : возможна диарея, боли в верхней части живота С осторожностью детям до 1 2лет, беременным, кормящим. Цена: 30 капс. 300 руб, 50 капс. 420 руб.

Фосфонциале Состав: Липоид С100 и Силимарин Цена: 30 капс. 420-480 руб.

Гепагард Актив Состав: эссенциальные фосфолипиды, витамин Е Цена: 30 капс. 300 руб, 120 кап.. 900-950 руб.

Фосфоглив Состав: фосфолипиды, тринатриевая соль глицирризиновой кислоты (противовирусное и иммуномодулирующее действие) Цена: 50 капс. 450-500 руб. порошок для инъекций 5 шт. 1300-1500 руб.

Резалют ПРО Состав: Липоид PPL 600, в составе которого: триглицериды средней цепи, фосфолипиды, глицерола моно/ диалконат, масло соевое, витамин Е. Цена: 30 капс. 450 руб., 100 капс. 1300 руб.

Доппельгерц актив эссенциальные фосфолипиды Состав: Эссенциальные фосфолипиды, Витамин В1, В2, В6 Цена: 60 капс. 460 руб, 5 амп. 640 руб.

Эслидин Состав : фосфолипиды + метионин Показан : При заболеваниях печени, сахарном диабете, при псориазе, дистрофии и истощении, атеросклерозе коронарных артерий и сосудов мозга. Противопоказан : детям до 3 лет, беременным и кормящим с осторожностью. Цена: 580 -720 руб.

Гепатопротекторы c компонентами животного происхождения

Препараты, созданные из свиной печени, способны регенерировать гепатоциты человеческой печени, так как по составу они максимально похожи. Благодаря дезинтоксикационному и антиоксидантному действию, ими лечат гепатиты, гепатоз и цирроз печени.

Из положительных качеств отмечают:

• способность выводить токсины из организма;
• ускорять регенерацию гепатоцитов;
• восстанавливать утраченные функции печени.

• высокий риск аллергии;
• риск развития иммунопатологических синдромов при острых формах гепатита;
• они не подходят для профилактики печеночных заболеваний.

Минусы : нет клинических данных о том, что лекарство действительно помогает и является безопасным. Также существует потенциальная опасность при приеме этих лекарств: так, их не следует пить при гепатитах активной формы. Также препараты этого типа обладают высоким аллергогенным потенциалом. Поэтому прежде, чем практиковать такое лечение, нужно обязательно определить, нет ли у человека высокой чувствительности к препарату.

При приеме таких ЛС существует риск заражения пациента прионовой инфекцией, которая вызывает губчатую энцефалопатию. Поэтому определяя, какое лекарство лучше, нужно учесть, что есть мнение, что эти таблетки для терапии патологий печени принимать нецелесообразно.

Гепатопротекторы c аминокислотами: Гептрал, Гептор (Адеметионин)

Положительное мнение - аминокислоты, к примеру, адеметионин принимают участие в синтезе биологически активных веществ и фосфолипидов, обладает регенерирующими и детоксикационными свойствами. Гептрал к концу 1 недели использования проявляет также выраженное антидепрессивное действие, расщепляет жиры и способствует выведению их из печени. Применяется эти лекарства при жировом гепатозе печени (жировой дистрофии), хроническом гепатите, токсическом гепатите, абстинентном синдроме, депрессии.

Анализ проведенных клинических исследований указывает на клиническую эффективность адеметионина и свидетельствует о выраженной гепатопротекторной эффективности при алкогольном и медикаментозном поражении печени, холестатических заболеваниях печени (первичном билиарном циррозе), хронических вирусных гепатитах. Он обладает холеретическим и холекинетическим действием, антиоксидантными, нейропротективными и антифиброзирующими свойствами.

Отрицательное мнение — Гептрал является зарегистрированным лекарственным средством в России, Германии и Италии. Также в Австралии он является ветеринарным препаратом (для собак и других животных). Во всех остальных странах препарат позиционируют как БАД, так как результат исследований показал сомнительные результаты.

Большинство врачей все же утверждают об эффективности этого препарата, но только в том случае, если проводится его вливание внутривенно, так как при пероральном приеме он всасывается плохо.

Орнитина аспартат — Гепа-Мерц

Положительное мнение — Орнитин способствует снижению высокого уровня аммиака, используется при нарушениях функций головного мозга, ассоциированных нарушением функции печени, а также при жировой дистрофии и токсическом гепатите. Для профилактики это лекарство практически не используется.

Эффективность Гепа-Мерц доказана в рандомизированном многоцентровом исследовании у пациентов с циррозом печени с повышенным уровнем аммиака в крови. Его назначают при различных видах гепатитов, неалкогольном стеатогепатите, особенно при печеночной энцефалопатии и циррозе печени.

Отрицательное мнение — в случае алкогольного поражения печени практически не действует, поэтому поддержка и защита печени с помощью этого средства неэффективна. Ощутимое действие отмечается только при печеночной коме. Применять препарат целесообразно с целью кратковременного выхода из этого состояния.

Гепатопротекторы растительного происхождения

Наибольшее доверие завоевали препараты с растительной основой. Особенно популярны плоды расторопши пятнистой, в которых обнаружено множество биологически активных компонентов (микроэлементов, витаминов, органических кислот).

Препараты на основе расторопши значительно снижают токсическое влияние на печень, способствуют регенерации клеточных структур. В поврежденных гепатоцитах происходит стимуляция продукции белков, стабилизируются клеточные мембраны, и потеря микроэлементов прекращается, за счет чего увеличивается естественная регенерация печеночных клеток.

Однако нет достаточных подтвержденных данных о клинической эффективности силимарина при лечении алкогольных поражений ткани печени. Не доказана эффективность при остром гепатите С, при вирусном гепатите В. В дальнейшем будут проводиться исследования эффективности силимарина при лечении хронических болезней печени.

Карсил и Карсил Форте Состав : экстракт расторопши пятнистой. Применение: до еды, запивая достаточным количеством воды, курс не менее 3 мес. Для профилактики по 1 драже 3 р/день. Детям старше 12 лет и взрослым при тяжелых поражениях печени по 4 др. 3 р/день, далее 1-2 др 3 р/день. Побочные действия Карсил 80 шт. 330 руб., Карсил Форте 30 шт. 380 руб.

Легалон Состав : экстракт плодов расторопши пятнистой. Применение : после еды, не разжевывая, запивая небольшим кол-ом жидкости. Начало лечения по 2 капс. 3 р/день, поддерживающая терапия 1 др. 3 р/день. Побочные действия : аллергические реакции, диарея. Легалон 70 мг: 30 капс. 230 руб. 60 капс. 400 руб Легалон 140 мг: 30 кап — 340 руб, 60 капс. 600 руб.

Гепабене (расторопша и дымянка) Состав : травы дымянки лекарственной сухой экстракт и расторопши пятнистой. Противопоказание : детям до 18 лет, острые воспаления печени и желчевыводящих путей. Применение: по 1 капс. 3 р/д. При болевом синдроме дополнительно принимать еще 1 капс. перед сном. Максимальная суточная доза 6 капс., принимать в 3-4 приема. Цена: 30 капс. 430-570 руб.

Силимар таблетки Состав: экстракт плодов расторопши пятнистой. Применение : при токсических повреждениях печени, циррозе, после перенесенного гепатита, хронический гепатит, при длительном приеме алкоголя и лекарственных средств, при интоксикациях. По 1-2 таб. 3 р/д за 30 мин. до еды. Курс 25-30 дней. Через 1-3 месяца можно повторить лечение. Не рекомендуется детям до 12 лет. Побочные : возможно послабление стула и аллергические реакции. Цена: 30 шт. 110-150 руб.

Таблетки расторопши (экстракт) Состав: 50 мг силимарина. Применение, показания, противопоказания и побочные действия такие же как и у прочих препаратов с экстрактом расторопши. Цена: 20 шт. 130 руб.

Шрот расторопши (измельченное растение) Применение: по 1 ч. ложке 3 р/день во время еды. Противопоказания : желчнокаменная болезнь, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперчувствительность, беременным, кормящим женщинам. Побочные действия : боль в правом подреберье, диарея, аллергия. Цена: 60 руб.

Масло расторопши в капсулах Применение : взрослым по 1 капс. 2 р/д во время еды. Курс -1 месяц, который можно повторять 2-3 раза в год. Противопоказания : острые желудочно-кишечные заболевания, детский возраст. Цена: 40-60 руб

Сироп расторопши Состав: шрот и экстракт расторопши пятнистой, трава тимьяна обыкновенного, цветки пижмы обыкновенной. Применение : по 1 ст. ложке 1-2 р/д во время еды. Курс 4-6 недель. Возможно повтор курса до 4 раз в год. Противопоказания : детям до 14 лет, беременность, лактация, сахарный диабет. Цена: 150 мл. 110 руб.

Таблетки с расторопшей – не единственные растительные медикаменты, восстанавливающие и защищающие печень. Чистотел, артишок, куркума, тыквенные семена, дымянка лекарственная могут выступать активными ингредиентами целого ряда гепатопротекторов. Они отличаются минимальным количеством побочных эффектов, способностью устранять спазмирование желчного пузыря, улучшать отток и продукцию желчи. Например, Аллохол, не являющийся гепатопротектором, также состоит из растительных компонентов, но вызывает массу побочных эффектов.

При этом медицинские данные свидетельствуют, что экстракт листьев артишока применяется широко, но при этом то, что он может оказывать эффективную помощь, клинически не доказано. При желчнокаменной болезни, острых гепатитах, синдроме холестаза применять не рекомендовано.

В список популярных препаратов входят:

• Лив-52 , регенерирующий поврежденные внутриклеточные процессы. Назначается при стойких нарушениях аппетита, оказывает целебное действие на печень благодаря мощному фитосоставу.
• Тыквеол , основанный на масле тыквенных семян. Оказывает выраженное антиоксидантное и гепатопротекторное действие, нормализует состав желчи и состояние желчных протоков.
• Хофитол , обладающий желчегонным и диуретическим действием, улучшает состав крови, способствует быстрому выведению мочевины.
• Хепель , обладающий спазмолитическим, желчегонным, гепатопротекторным, антидиарейным, противовоспалительным действием.

БАДы или гомеопатические препараты

Список препаратов:

1. Галстена с активными растительными компонентами – расторопшей, лекарственным одуванчиком и чистотелом. В состав препарата также входит фосфор и натрия сульфат. Назначается для терапии патологий печени, протекающих в острой и хронической форме, при нарушении работоспособности желчного пузыря, хроническом панкреатите.

Лекарство принимают после еды или за 1 час до приема пищи. Детям до года назначают ½ таблетки 3 раза в день, детям 1-12 лет – ½ таблетки (или 5 капель препарата), детям после 12 лет и взрослым по 1 таблетке. При тяжелых формах заболевания частоту приема препарата увеличивают до 8 раз в день.

1. Хепель. В составе лекарства имеется пятнистая расторопша, компоненты хиннового дерева, чистотел, мускатный орех, фосфор и колоцинт. Обладает противовоспалительным, болеутоляющим, желчегонным и противодиарейным свойством. Назначается пациентам, страдающим от вздутия живота, расстройства аппетита, экземы, угревых высыпаний на теле, а также заболеваний печени токсического и воспалительного характера. Хепель принимают трижды в день по одной таблетке. При тяжелых формах патологии пациентам внутримышечно вводят 1 ампулу препарата.

Печень - одна из самых важных желез человеческого организма. Она отвечает за очищение, нормализацию пищеварения, влияет на обмен веществ, синтезирует белки и желчь, которые очень важны для нормального функционирования всех органов. Ввиду такой напряженной работы, печень страдает чаще других органов. Стоит немного переесть, перебрать с алкоголем или пройти сложный курс лечения и весь негатив осядет на печени, вызывая болезненные ощущения и нарушения ее работы. Чтобы это предотвратить и помочь печени стабильно работать, нужно периодически пропивать курс лекарств для ее оздоровления.

Препараты для печени делятся на три категории:

• гастропротекторы, восстанавливающие орган на клеточном уровне, защищающие печень от вредных воздействий и выводящие токсины;
• желчегонные, стимулирующие разжижение и отток желчи;
• холелитолитики, расщепляющие холестерин и способные растворять камни в желчном пузыре.

Причины болезней печени

Люди ежедневно проверяют свою печень на прочность, балуясь вредными вкусностями, психуя по поводу и без, выпивая всяческие медикаменты, в поисках волшебного эликсира. Все это негативно сказывается на главной железе. Но все же можно выделить четыре основных пункта, которые с вероятностью 85% могут привести к сложному заболеванию печени:

• вирусные инфекции и вредоносные бактерии. Именно они становятся источниками всех форм гепатитов и вызывают сильнейшие воспаления печени. Своевременное лечение может справиться с болезнью, а запущенные случаи заканчиваются циррозом;
• дисбаланс обмена жиров. Начинает повышаться уровень жиров в печени и орган попросту перестает нормально выполнять свои функции. Жировой обмен нарушается вследствие неправильного питания, болезней (панкреатит, сахарный диабет), дисфункции щитовидной железы, затяжных приемов лекарственных препаратов;
• злоупотребление алкоголем и алкоголизм. Даже самое натуральное спиртное вредит организму в целом и печени в частности. Безвредно для здоровья можно употреблять не более 20-50 мл водки, 150-300 мл вина в сутки;
• интоксикация. Это чаще всего происходит после серьезного лечения антибиотиками, которые существенно отравляют печень, провоцируя появление хронических заболеваний.

Показания и противопоказания к применению

Всегда стоит помнить - нельзя самостоятельно назначать себе какой-либо препарат. Особенно это касается БАДов, которые не имеют сертификатов качества и не являются лекарственным продуктом, способным излечить болезнь. БАДы - это поддерживающая терапия и профилактика.

Что касается лекарств, тут обязательно нужно советоваться с врачом, пройдя предварительно все необходимые тесты и сдав анализы. Лишь на основе итогов всех проверок можно выяснить степень сложности болезни, наличие сопутствующих проблем.

Любой препарат, даже самый натуральный, имеет противопоказания. В первую очередь нужно быть внимательными кормящим мамам и беременным женщинам. Также стоит внимательно читать инструкцию к лекарству людям с острыми фазами болезней печени и желчного пузыря, аллергикам.

Лучшие препараты для печени

Препараты французского производства, выпускаемые в форме капсул и раствора для внутримышечных инъекций. Основное действующее вещество - фосфолипиды, добываемые из соевых бобов. Главная их функция - восстановление поврежденных клеток. Также фосфолипиды являются защитниками, оберегая печень от воздействия различных химических соединений.

Оба формата препарата назначаются при всех видах гепатита, в том числе стеатогепатите, циррозе печени, после операционных вмешательств, различных степенях дистрофии печени, как антифиброзное средство. Эти препараты нельзя употреблять детям до 12 лет, в остальном противопоказаний нет. В ходе испытаний выявлен ряд побочных эффектов, которые могут изрядно усиливаться при передозировке:

• тяжесть в желудке;
• диарея;
• покраснения и сыпь.

Стоит помнить, что во время приема любого формата Эссенциале нельзя садиться за руль!

Покупатели отзываются о препарате неплохо, но отмечают, что высокой эффективностью он не обладает. Эссенциале хорошо справляется с мелкими проблемами печени - снять дискомфорт в подреберье, устранить позывы к рвоте, послужить профилактическим средством. Но большие проблемы он не решает - цирроз, гепатит, сильные боли этим средством не лечатся. К тому же цена достаточно высока - от 500 рублей за упаковку из 30 капсул или 5 ампул, а препарат назначается курсом 10-90 дней.

Растительный препарат, выпускаемый в трех форматах: жидкость для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки и раствор для приема внутрь. В каждом варианте главный компонент - экстракт листьев артишока, который обладает рядом целебных свойств:

• снижает уровень холестерина;
• благоприятно воздействует на нервную систему;
• чистит печень, почки и желчный пузырь, благодаря наличию желчегонного и мочегонного эффекта;
• выводит токсины, вредные химические вещества и шлаки;
• снимает воспаление;
• заживляет раны и язвы.

Средство прописывается больным с диагнозами: холецистит, гепатит, отравление, почечная недостаточность, атеросклероз.

Тесты показали вероятность побочных эффектов, проявляющихся в виде кожных высыпаний и поносе. Стоит учитывать, что препарат имеет несколько противопоказаний:

• острые болезни печени, органов ЖКТ и мочевыводящей системы;
• наличие камней в желчном пузыре;
• беременность и период кормления грудью;
• детский возраст 7-8 лет.

Покупатели хорошо характеризуют препарат как желчегонное средство и отмечают, что небольшой курс Хофитола улучшает стул и состояние кишечника. Также отмечается наличие побочных эффектов у 8 из 10 пользователей. Проявляются побочки у всех по-разному - кто-то ощущает только легкий дискомфорт в животе, у кого-то снижается аппетит, а кто-то за раз получает целый букет «прекрасных» эффектов разного плана.

Немецкий гепатопротектор, выпускаемый в двух форматах - суспензия и капсулы. Основной компонент - урсодезоксихолевая кислота, еще называемая желчной кислотой. В человеческом организме она вырабатывается в очень скромных количествах и практически все ее свойства направлены на работу с печенью:

• укрепление печеночных клеток;
• защита от негативного воздействия;
• желчегонное воздействие;
• понижение токсичности кислот;
• снижение уровня холестерина;
• защита от появления камней в печени, желчном пузыре и желчевыводящих путях, а также предупреждение их образования.

Урсофальк занимает лидирующие позиции в рейтинге лучших препаратов для восстановления работы печени и желчного пузыря. Очень эффективен при гепатозе. Препарат противопоказан больным с острыми заболеваниями кишечника и желчного пузыря, с сильными нарушениями почек, печени и поджелудочной железы, при наличии рентгенположительных камней, беременным женщинам и кормящим мамам. Возрастных ограничений нет, средство можно принимать с первых дней жизни. Также наличествуют небольшие побочные эффекты: понос, болевые ощущения, тошнота, сыпь.

Отзывы о препарате средние. Чаще всего покупатели упоминают, что препарат помогает при желтухе, работает как хорошее желчегонное средство, хорошо понижает уровень холестерина. Что касается камней в желчном пузыре, то тут победой может похвастать 1 человек из 10, остальные уверенно заявляют, что камни остаются без изменений. К тому же пользователи отмечают временный эффект Урсофалька - средство работает лишь во время приема. Многие также сталкиваются с побочными эффектами, причем они сильнее заявленных производителем - выпадение волос, сильные боли, сильная рвота.

Гепатопротектор с широким спектром действия, выпускаемый в виде таблеток и порошка для внутривенных и внутримышечных инъекций. Гептрал достаточно эффективное лекарство, способное работать сразу в нескольких направлениях:

• стабилизировать работу печени;
• восстанавливать клетки печени при серьезных хронических заболеваниях;
• выводить избыток желчи и токсины;
• защищать печень от преобразования в соединительную ткань;
• устранять болевой синдром;
• снимать стресс и депрессию, положительно влияя даже на затяжные и сложные случаи.

Основное действующее вещество этого препарата - адеметионин, синтетическое соединение, которое и отвечает за все положительные воздействия на организм и в частности на печень. Стоит учесть, что инъекции предпочтительнее таблеток, поскольку при приеме внутрь лишь 5% активного вещества усваивается организмом и начинает свою работу, остальное выводится обычным путем. Препарат принимается курсом и имеет накопительный эффект, который сохраняется в течении 2-3 месяцев.

Несмотря на свою эффективность, препарат имеет целый список побочных эффектов:

• головокружение;
• тошнота;
• боли в животе;
• понос;
• зуд и высыпания;
• бессонница;
• одышка;
• тахикардия;
• мышечные спазмы;
• озноб;
• повышенная потливость;
• повышение температуры;
• суставные боли.

Отзывы положительно характеризуют Гептрал. Почти 80% пользователей отзываются о препарате, как о прекрасном тонизирующем и улучшающем общее самочувствие средстве, после приема которого нормализуются показатели анализа крови, исчезают небольшие проявления больной печени (прыщи, белесый налет на языке, вздутие живота). К минусам покупатели относят лишь ярко выраженные побочные эффекты, который проявляются почти у всех, и высокий ценник - от 1500 рублей.

БАД от популярной алтайской фирмы «Эвалар» в виде капсул, сочетающий в себе ряд полезных веществ и аминокислот, направленных на восстановление печени:

• лецитин, фосфолипидный комплекс, работающий на клеточном уровне и укрепляющий структуру тканей, нервную систему, нормализующий липидный обмен и уровень холестерина;
• экстракт расторопши, который является прекрасным природным гепатопротектором и способен снижать токсичность печени, устранять разрушение клеток, улучшать регенерацию тканей;
• экстракт артишока, снимающий интоксикацию, улучшающий работу желчного пузыря и отток желчи;
• витамин E, обладающий сильным антиоксидантным свойством;
• витамин B1, ответственный за биохимические реакции в организме;
• рибофлавин, положительно воздействующий на нервную систему;
• витамин B6, нормализующий обмен веществ, снимающий чувство усталости нервозности.

Побочных проявлений не выявлено, за исключением персональной непереносимости какого-либо компонента препарата. То же самое касается и противопоказаний - аллергия на вещество, входящее в состав Гепатрина, беременность, кормление грудью.

Отзывы на биодобавку средние. Многие отмечают, что средство помогает при лёгких недомоганиях - переедании, тяжести в желудке, дает небольшой очищающий эффект, хорошо заметный на коже лица. Но в качестве средства лечения серьезных болезней он не проявляет себя никак, при этом многие пользователи получили неприятные побочки в виде поноса, изжоги и недомогания.

Натуральная биодобавка, выпускаемая в трех форматах - таблетки, раствор для приема внутрь и чай. Препарат заявлен как противовоспалительный, спазмолитический и желчегонный. Эти свойства ему придают активные компоненты состава:

• экстракт молодого овса, богатый витаминами и микроэлементами, ферментами и флавоноидами, благодаря чему он является хорошим средством в борьбе против воспалений, нормализует работу как печени, так и желчного пузыря;
• куркума, влияющая на отток желчи;
• трава володушки, укрепляющая печень, стабилизирующая ее функционирование;
• экстракт бессмертника песчаного, работающий как спазмолитик;
• мята, обладающая успокаивающим и расслабляющим эффектом, что положительно влияет на тонус желчегонной системы и способствует выводу из желчного пузыря и протоков песка и небольших камней.

Противопоказания: беременность и период лактации, детский возраст до 14 лет, наличие аллергии на компоненты препарата, желчнокаменная болезнь. Побочных действий не выявлено.

Отзывы показывают, что БАД работает, но работает в одном направлении - очищение. Это отмечают 80% пользователей, говоря, что кожа стала чище, глаже, прекратились высыпания и мелкие воспаления. Что же до помощи при болезнях, тут средство бесполезно и не показывает никаких воздействий на организм в целом и печень в частности. Также многие отмечают наличие побочных эффектов - появлении болей в животе, тошноту и понос.

Индийский липотропный препарат, выпускаемый в виде таблеток и капель. Известен в медицине уже более 60 лет и имеет богатый состав:

• корни колючих каперсов, обладающие регенерирующими свойствами;
• семена цикория, снимающие воспаление и повышенный тонус мышц;
• черный паслен, который хорошо снимает боль, обладает противовоспалительным и мочегонным эффектом;
• кора терминалии арджуна, положительно влияющая на сердечно-сосудистую систему;
• семена кассии, которые тонизируют и устраняют воспаления;
• тысячелистник, который уничтожает болезнетворные бактерии, снижает газообразование, работает как спазмолитик, устраняет кровотечения и воспалительные процессы;
• тамарикс, хорошее мочегонное и потогонное средство, также ускоряющее обмен веществ, наряду с этим работающее как обезболивающее и вяжущее.

Препарат противопоказан кормящим мамам и беременным, взрослым и детям с аллергией на один из компонентов состава. Побочные действия есть, но они проявляются чаще у людей с гиперчувствительностью к входящим в состав веществам и проявляются в виде зуда, сыпи, поноса, тошноты.

Пользователи хвалят Лив-52, отмечая ряд плюсов:

• натуральный состав;
• очищающий эффект, заметный после недельного применения препарата;
• улучшение оттока желчи;
• отсутствие побочек у 80% попробовавших это средство;
• недорогой ценник - от 300 рублей за 100 таблеток.

Но не стоит ждать чуда после приема Лив-52, поскольку это не лечебное средство, а больше профилактическое. Оно хорошо работает в комплексе с другими препаратами, но самостоятельно вылечить печень не может.

Болгарский лекарственный препарат в виде коричневых таблеток, работающий как антитоксическое и гепатопротекторное средство. Основной активный компонент - экстракт плодов пятнистой расторопши. Простое растение, считающееся в народе сорняком, обладает почти двумя сотнями полезных свойств и массово применяется в медицине. Она не только прекрасно восстанавливает поврежденные ткани органов, но и нормализует всю систему ЖКТ, включая печень и желчный пузырь, устраняет последствия длительной алкогольной интоксикации, нормализует нервную систему, снимает воспалительный синдром, успешно борется с хроническими и острыми фазами заболеваний печени, разжижает желчь, укрепляет клетки. Благодаря огромному количеству витаминов и микроэлементов расторопша положительно влияет на весь организм.

Противопоказания: острые отравления, гормональный сбой, детский возраст до 5 лет, наличие аллергии на компоненты состава. Побочных эффектов не выявлено, но в отдельных случаях могут временно проявляться зуд, сыпь и легкая тошнота.

Лекарства для печени называются гепатопротекторами, предназначены для восстановления структуры и функций органа. Препараты обладают разным действием и противопоказаниями, поэтому к их выбору следует подходить обдумано.

Гепатопротекторы — препараты для восстановления печени

Действие гепатопротекторов на печень

Печень выполняет функцию фильтра в организме, очищает кровь от вредных и токсичных веществ, работа органа значительно ухудшается при длительном приёме алкоголя, . Гепатопротекторы предназначены для лечения и профилактики , восстанавливают клетки, предотвращают развитие цирроза, замедляют процесс старения.

Показания к применению лекарств от печени:

• алкогольный гепатит – заболевание часто перерождается в цирроз;
• жировой гепатоз печени – болезнь развивается у людей с избыточным весом, которые ведут малоподвижный образ жизни, диабетиков;
• и других препаратов, которые пагубно воздействуют на клетки печени;
• в хронической форме.

Печень обладает высокими регенеративными функциями, при правильном лечении можно полностью восстановить повреждённые клетки.

Список недорогих и эффективных лекарств для печени

Понятие гепатопротекторы включает различные группы лекарственных препаратов, которые отличаются составом, терапевтическим действием.

Эссенциальные фосфолипиды

Основной ингредиент лекарственных средств из этой группы – фосфатидилхолин, вещество восстанавливает повреждённые клетки, улучшать работу печени, предотвращает образование соединительной ткани, нормализует процессы обмена в организме.

Эссенциале – содержит фосфолипид бобов сои, выпускают лекарство в виде капсул, растворов для внутривенного введения.

Перечень показаний:

• любая разновидность хронического гепатита;
• стеатогепатит;
• цирроз, некроз;
• лучевая болезнь;
• жировое поражение тканей печени;
• печёночная недостаточность;
• печёночная кома;
• предотвращение обострения желчнокаменной болезни;
• до и после оперативных вмешательств в области печени.

На начальном этапе устранения заболеваний печени рекомендуют применять препарат одновременно в виде капсул и инъекций, по мере улучшения состояния уколы отменяют. Раствор вводят по 1–4 ампулы ежедневно на протяжении 10–30 суток. Капсулы принимают по 2 штуки каждые 8 часов сразу после приёма пищи, их нужно запивать большим количеством воды. Продолжительность ткрапии – 3–6 месяцев, в зависимости от степени тяжести патологии. Цена – 700–1100 руб.

Гептор нельзя применять во время беременности и лактации

Внутримышечно или внутривенно препарат вводят по 1–2 флакона в сутки на протяжении 14 дней. Затем нужно перейти на таблетки – по 2–4 пилюли ежедневно в течение месяца.

Гепа-Мерц – выпускают в виде гранул и концентрата для приготовления раствора. Лекарство нельзя использовать людям с серьёзными почечными патологиями. Цена – 1,7–2,7 тыс. руб.

Для приготовления однократной дозы необходимо содержимое одного саше растворить в 200 мл воды комнатной температуры, в сутки нужно принимать 4 пакетика. Раствор вводят внутривенно по 4 ампулы в день через равные промежутки времени.

Жёлчные кислоты

Лекарственные средства на основе урсодезоксихолевой кислоты быстро устраняют патологии печени и жёлчного пузыря, они обладают желчегонным и гипогликемическим действием. Наиболее эффективными считается Уроспальк, Ливодекса, имеют схожие показания и противопоказания.

Уроспальк – лекарство в форме капсул и суспензии, уменьшает количество жирных кислот, предназначено для защиты печени от токсинов и ядов, восстанавливает оболочки клеток, устраняет излишки холестерина, обладает иммуномоделирующим эффектом. Стоимость – 900–1800 руб.

Показания к применению:

• билиарный первичный цирроз;
• первичный холангит;
• холестериновые камни;
• заращивание жёлчных протоков;
• предотвращение застоя жёлчи у лежачих больных;

Лекарство Уросфальк нельзя принимать во время острой фазы заболеваний жёлчного пузыря, протоков, кишечника, при декомпенсированной форме цирроза, при значительных нарушениях в работе поджелудочной железы, печени, почек.

Уросфальк защищает печень от ядов и токсинов

Дозировку препарата рассчитывают с учётом веса пациента – 10 мг/кг, пить лекарство нужно перед сном независимо от приёма пищи. Продолжительность курса – 6–12 месяцев. Суспензия предназначена для лечения детей и взрослых, которые весят менее 47 кг, доза составляет 10 мг/кг.

Ливодекса – коричнево-красные таблетки, в оболочке присутствует лактоза, что следует учитывать людям с непереносимостью этого вещества, препарат не назначают детям младше трёх лет. Дозировка составляет 10 мг/кг, минимальная продолжительность терапии – полгода.

Лекарственные средства с жёлчными кислотами нельзя принимать, если камни содержат много кальция.

Растительные препараты

Травяные таблетки, порошки и капли часто назначают для лечения патологий печени на начальном этапе, для скорейшего восстановления после операции, предотвращения рецидивов. В состав входят растения, которые обладают гепатопротекторными, желчегонными свойствами, устраняют воспалительные процессы.

Список лекарств:

1. Карсил – таблетки с экстрактом расторопши, назначают при токсическом поражении печёночных тканей при циррозе, хронических воспалительных процессах. Лекарство нельзя принимать при остром отравлении, в педиатрии разрешено использовать для лечения детей старше пяти лет. Пить препарат можно независимо от приёма пищи по 1–2 пилюли каждые 8 часов, средняя продолжительность лечения – 3 месяца. Цена – 380–480 руб.
2. Хофитол – таблетки и раствор на основе артишока, обладают желчегонным действием, назначают при хроническом гепатите и почечной недостаточности, циррозе. Противопоказания – непроходимость жёлчных путей, наличие камней в жёлчном пузыре, заболевания почек и печени в стадии обострения. Доза – 1–2 пилюли 3 раза в день до приёма пищи, или по 1 ч. л. раствора, который предварительно следует растворить в небольшом количестве воды. Курс в среднем длится –15–20 дней. Цена – 400–500 руб.
3. Гепабене – капсулы содержат экстракт дымянки и плодов расторопши, препарат помогает улучшить самочувствие при хронических печёночных патологиях. Препарат противопоказано принимать детям, при наличии острых воспалительных процессов в ЖКТ. Принимать по 1 пилюле трижды в день через равные промежутки времени во время еды. Цена – 440–450 руб.
4. Силимар – таблетки содержат , назначают при хроническом гепатите, токсическом повреждении печени, циррозе, при длительном приёме сильнодействующих лекарств, алкогольной зависимости. Пить по 1–2 таблетки за 30 минут до приёма пищи раз в 8 часов, продолжать лечение следует 25–30 дней. Стоимость – 140–150 руб.

Лекарства на основе растений часто вызывают аллергические реакции в виде слезотечения, насморка, сыпи, расстройства кишечника.

Карсил помогает при токсичных поражениях печени

Лекарства животного происхождения

Для лечения цирроза, гепатита, жирового гепатоза используют средства на основе печени свиньи, жёлчи, дополнительно состав обогащают аминокислотами, ферментами, метаболитами, цианокобаламином. Эти лекарства очищают организм от вредных веществ, способствуют полному восстановлению повреждённых тканей и работоспособности органа.

Гепатосан – гепатопротектор, содержит вытяжки из печени свиньи, обладает мощным детоксицирующим действием, выпускают в капсулах. Лекарство назначают при отравлении печени алкоголем, различных формах цирроза, гепатита, острой печёночной недостаточности. Цена – 450–470 руб.

Правила приёма:

• хроническая печёночная недостаточность – по 2 капсулы утром и вечером на протяжении трёх недель;
• обострение печёночной недостаточности – по 2 капсулы раз в 8 часов в течение 10 суток;
• цирроз, гепатит – на протяжении 10 дней по 2 капсулы трижды в сутки, затем для поддержания терапевтического эффекта по 1 пилюле ежедневно в течение двух недель;
• при сильной интоксикации на фоне цирроза – постоянно по 1–2 капсуле в сутки.

Лекарство следует принимать за полчаса до еды, запивать чистой водой.

Холензим – таблетки на основе жёлчи, порошка из поджелудочной железы и слизистой тонкого кишечника животных, усиливает отток жёлчи из печени, улучшает пищеварительный процесс, включают в комплексную терапию при лечении гепатита. Противопоказания – панкреатит и гепатит в острой стадии, желтуха обтурационная, язва.

Холензим — средство на животной основе

Взрослым и детям старше 12 лет необходимо пить по 1 таблетке 2–3 раза в сутки, продолжительность терапии – 1–2 месяца.

Препараты животного происхождения нельзя использовать для профилактики печёночных патологий.

Гомеопатия

Гомеопатические средства применяют для лечения печени и поджелудочной железы, они действуют мягко, быстро и эффективно, но, как и после лекарств, могут возникнуть побочные реакции, поэтому принимать их следует под постоянным наблюдением специалиста.

От чего помогают гомеопатические препараты:

• поражение лямблиями жёлчного пузыря;
• дискинезия жёлчевыводящих путей;
• цирроз;
• закупорка тромбами вен и сосудов в печени;
• вирусные формы гепатита;
• алкогольный гепатоз;
• злокачественные опухоли.

Список лучших гомеопатических препаратов

Название средства	Состав	Правила приёма	Цена (руб.)
Эдас-113 Холетон	Спиртовая жидкость на основе одуванчика и чистотела	Нанести 1–5 капель на кусочек сахара, или растворить в небольшом количестве воды, принимать за 30 минут до еды трижды в сутки	110–130
Хепель	Таблетки с многокомпонентным составом	Утром натощак и через час после обеда и ужина по 1 таблетки, пилюлю нужно рассасывать. Продолжительность курса – 4 недели	350–380
Энтерикс	Капсулы для рассасывания на основе ромашки, хины, эхинацеи и камфары	По 6–8 капсул 2–4 раза в сутки независимо от приёма пищи.	160–200
Лептандра композитум	Многокомпонентная жидкость для восстановления функций печени и поджелудочной железы	По 10 капель 3–5 раз в день через 50 минут после еды, можно разводить в 40–50 мл воды
Галстена	Капли и таблетки содержат расторопшу, чистотел, одуванчик, фосфор	Между приёмами пищи по 1 таблетке или по 10 капель. Первые несколько дней принимать лекарство нужно 4 раза в сутки, затем – утром и вечером	420–450

У гомеопатии есть существенные недостатки – препараты не проходят серьёзных клинических испытаний, принимать лекарства нужно долго, но при этом их эффективность доказана положительными результатами многих пациентов, средства эти недорогие.

БАДы

БАДы предназначены для поддержания, укрепления и очищения печени, нормализуют баланс питательных веществ, способствуют ускорению процесса выздоровления, снижают риск развития осложнений. При этом препараты не ликвидируют непосредственно причину заболевания, а только устраняют неприятные симптомы, поэтому принимать их можно для профилактики, чистки печени, в составе комплексной терапии, или в качестве первой помощи при внезапном приступе.

Перечень эффективных БАДов:

1. Овесол в составе присутствует вытяжка из посевного овса, мяты перечной, куркумы, соцветий бессмертника, выпускают в виде капель и таблеток, препарат обладает противовоспалительным, спазмолитическим и желчегонным действием. Средство рекомендуют применять для улучшения процесса образования и выведения жёлчи, предотвращения развития патологий ЖКТ, с осторожностью Овесол следует принимать при загибе жёлчного пузыря, желчнокаменной болезни. Пить нужно по 15–20 капель или 1 таблетке дважды в день во время приёма пищи. Продолжительность лечения – 3 недели. Стоимость – 230–330 руб.
2. Лив 52 – лекарство на основе вытяжки из каперсов, цикория, паслёна чёрного, аржуна терминалии, кассии, тысячелистника, галльского тамарикса, оксид железа. Лекарство выпускают в виде капель и таблеток, оно улучшает состояние печени при гепатозе, циррозе, предотвращает токсические изменения органа, обладает желчегонным действием. Для профилактики нужно принимать по 2 таблетки или по 5–10 мл лекарства утром и вечером. Средство нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. Цена 320–330 руб.
3. Гепатрин – капсулы, в составе присутствует лецитин, вытяжка из артишока, силимарин, витамин E и группы B. Средство очищает печень от токсинов, защищает клетки от разрушения, восстанавливает работу органа, нельзя его принимать беременным, кормящим женщинам, детям младше 12 лет. Пить по 1 капсуле во время завтрака и ужина, продолжительность курса – 1–3 месяца. Цена – 430–450 руб.

Решение о целесообразности приёма БАДов принимает сам человек, поскольку из-за недостаточного количества данных об эффективности и безопасности этих средств, врачи назначают их крайне редко.

Овесол помогает нормализовать уровень желчи

Лекарства для печени — это гепатопротекторы, которые назначаются врачом при различных нарушениях функции печени, гепатитах (вирусные, токсические, ), при поражении печени при приеме препаратов, оказывающих негативное влияние на ее клетки (противоопухолевые, обезболивающие средства, противотуберкулезные препараты, антибиотики широкого спектра действия, и др).

Какое лекарство для печени считается лучшим, хорошим, эффективным и не дорогим? Какое лекарство восстанавливает печень, используется для профилактики, для поддержания печени? На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает массу таблеток, якобы для восстановления печени:

• производные аминокислот
• фосфолипиды
• желчные кислоты
• растительные средства
• препараты животного происхождения
• гомеопатические препараты

но до сих пор не создано идеальное лекарство для лечения печени, быстро и эффективно восстанавливающее ее ткани. По назначению врача прием гепатопротекторов осуществляется в течение всего неблагоприятного воздействия провоцирующих факторов, а также после окончания их влияния. Следует отметить, что единовременный прием лекарств для печени после алкоголя, обильного застолья, переедания, приема токсичных препаратов — не дает никакого эффекта.

Когда нужны гепатопротекторы?

В России представлен огромный выбор гепатопротекторов, и эти препараты используются очень часто. Причем стоимость курса лечения обходится пациентам в крупные суммы, а результата многие не ощущают. Споры о необходимости и целесообразности такой терапии ведутся уже давно, в нашей стране врач может назначить гепатропротекторы в следующих случаях:

• Вирусный гепатит (см. ) — их назначают в том случае, если не помогают противовирусные препараты или по каким-то причинам противовирусное лечение не возможно. Гепатопротекторы в этом случае могут использоваться для профилактики в комплексном лечении.
• Алкогольный гепатит, угрожаемый циррозом печени — в этом случае следует отказаться от алкоголя, эти препараты не оказывают значительного эффекта. Если продолжается прием алкоголя, применяет ли гепатопротекторы пациент или нет — не важно. Никакие, даже самые лучшие лекарства для печени не помогут, если человек продолжает пить алкоголь.
• Жировая болезнь печени (не алкогольная) — у пациентов с ожирением или у больных сахарным диабетом 2 типа жировые клетки образуются и в печени, что приводит к ее разрушению (см. ). В этом случае гепатопротекторы нужны для ускорения эффекта только при комплексном подходе к терапии — диета, способствующая снижению веса, повышение физической активности, противодиабетические препараты, снижение холестерина (см. ).
• Лекарственный гепатит (токсический), первичный билиарный цирроз — назначаются определенные гепатопротекторы в комплексной терапии.

Следует понимать, что восстановить печень только лекарствами невозможно, следует и соблюдать диету, и ограничить прием алкоголя, бросить курить, а также лечить сопутствующие заболевания, поскольку зачастую у пациента нарушены функции и других органов, участвующих в пищеварении — желчный пузырь, поджелудочная железа.

Почему гепатопртекторы как класс лекарственных средств есть только в России и странах СНГ?

Класс лекарственных средств «гепатопротекторы» существует только в России и странах СНГ, ни в Европе, ни в Северной Америке, ни в Австралии большинство из них не зарегистрированы. Они не включены в списки таблеток для лечения заболеваний печени ввиду того, что их терапевтическая эффективность не доказана и не подтверждена клиническая значимость.

Очень редко некоторые из них применяются в США и Европе по узким показаниям, используются в качестве БАДов (то есть их применение не гарантирует эффекта). Французская компания Санофи, один из производителей Эссенциале, 99% своего производства направляет в Россию и страны СНГ, поскольку никому в мире не требуется этот препарат.

Стоит отметить, что фармацевтический рынок в 21 веке является очень прибыльным бизнесом, в котором такая же жесткая конкуренция, как и в любой отрасли рыночной экономики. И сегодня очень сложно определить насколько эффективен тот или иной препарат, поскольку исследования (очень дорогостоящие) финансируются заинтересованными сторонами.

Препараты для печени — эссенциальные фосфолипиды

• жировой дегенерации печени
• цирроза печени
• хронических гепатитов
• токсических гепатитов
• алкогольных гепатитов (см.)
• радиационном синдроме

Так ли это на самом деле? Ниже мы приведем две точки зрения, одну — данные инструкции к эссенциальным фосфолипидам и известных исследований эффективности, и другую — прочие сведения об исследованиях, противоречащие рекламной компании этой группы препаратов.

Положительное мнение — Что гласит инструкция по применению этих капсул? Эссенциальные фосфолипиды (получаемые из сои) — это компоненты клеточной стенки гепатоцитов. Действие фосфолипидов заключается в том, что они проникают в липидный слой стенок поврежденных клеток, улучшая их функции.

Многие полагают, что эссенциальные фосфолипиды способны восстанавливать клетки печени, это не совсем так, поскольку их действие улучшает состояние только клеточных стенок. При приеме фосфолипидов снижаются энергетические затраты печени, увеличивается ферментная активность, улучшаются физико-химические свойства желчи. Для получения ощутимого результата эти таблетки следует принимать очень длительное время (до полугода). Наибольший эффект достигается при внутривенном введении Эссенциале Форте.

К концу 2001 года было произведено 186 клинических испытаний, включавших более 11000 больных, которые позволяют сделать выводы об эффективности этих средств. Эссенциальные фосфолипиды повышают вероятность ответа на α-интерферон (в ), хорошо переносятся больными, уменьшают частоту рецидивов после завершения терапии α-интерфероном.

Отрицательное мнение — Изначально предполагалось, что эссенциальные фосфолипиды являются эффективными в качестве «лекарственного прикрытия» при приеме гепатотоксичных лекарственных средств, при алкогольном, вирусном гепатите и стеатозе печени различного происхождения.

Однако, проведенное в США в 2003 году исследовании ветеранских мед. центров, не выявило никакого положительного действия этих препаратов на функцию печени. Кроме того, было установлено, что на фоне вирусных гепатитов как острых, так и хронических, прием эссенциальных фосфолипидов способствовал активизации воспаления, поскольку провоцировал застой желчи. На основании этих исследований их использование в терапии вирусных гепатитов не целесообразно.

Более того, известно, что различные витамины группы В, которые добавляются в некоторые средства (Эссливер Форте) одновременно принимать не рекомендуется (см. ). По данным некоторых источников таблетки для печени, подобные Эссенциале, почти не попадают в печень, а распределяются и метаболизируются по всему организму, что ставит под сомнение их эффективность. А ведь стоимость лечения этими средствами очень высока — только на месячный курс лечения (в капсулах) взрослому человеку требуется более 3000 рублей.

Вывод : Сейчас в клинической практике эссенциальные фосфолипиды широко используются при неалкогольном стеатогепатите, токсических поражениях печени, в качестве прикрытия при приеме гепатотоксичных лекарств, но эффективность остается под сомнением. Кроме того, при активных гепатитах их применение требует осторожности, либо отказе от использования, поскольку это может способствовать усилению активности процесса и усилению холестаза.

Список эссенциальных фосфолипидов

Эссенциале Н, Эссенциале форте Н Состав : эссенциальные фосфолипиды. Побочные действия: хорошо переносятся, иногда возможна диарея, чувство дискомфорта в животе. Противопоказан детям до 12 лет. Средняя цена в аптеках 2018г: 30 шт. 660 руб, 5 амп. 950 руб. 90 шт. 1300 руб.

Эссливер Форте Состав: эссенциальные фосфолипиды (меньше, чем в Эссенциале), витамины (В1, В2, В6, Е, РР, В12) Побочные действия : возможна диарея, боли в верхней части живота С осторожностью детям до 1 2лет, беременным, кормящим. Цена: 30 капс. 300 руб, 50 капс. 420 руб.

Состав: Липоид С100 и Силимарин () Цена: 30 капс. 420-480 руб.

Гепагард Актив Состав: эссенциальные фосфолипиды, витамин Е Цена: 30 капс. 300 руб, 120 кап.. 900-950 руб.

Состав: фосфолипиды, тринатриевая соль глицирризиновой кислоты (противовирусное и иммуномодулирующее действие) Цена: 50 капс. 450-500 руб. порошок для инъекций 5 шт. 1300-1500 руб.

Резалют ПРО Состав: Липоид PPL 600, в составе которого: триглицериды средней цепи, фосфолипиды, глицерола моно/ диалконат, масло соевое, витамин Е. Цена: 30 капс. 450 руб., 100 капс. 1300 руб.

Доппельгерц актив эссенциальные фосфолипиды Состав: Эссенциальные фосфолипиды, Витамин В1, В2, В6 Цена: 60 капс. 460 руб, 5 амп. 640 руб.

Эслидин Состав : фосфолипиды + метионин Показан : При заболеваниях печени, сахарном диабете, при псориазе, дистрофии и истощении, атеросклерозе коронарных артерий и сосудов мозга. Противопоказан : детям до 3 лет, беременным и кормящим с осторожностью. Цена: 580 -720 руб.

Таблетки — желчные кислоты

Урсодезоксихолевая кислота — относится к препаратам желчных кислот. Используется для терапии заболеваний желчевыводящих путей и печени, неосложненной желчнокаменной болезни. Оказывает гипогликемическое действие, желчегонное, поэтому противопоказан при наличии рентгенположительных (с высоким содержанием кальция) желчных камней (см. также ), снижает насыщенность желчи холестерином (до полного растворения холестериновых камней), вызывает повышение панкреатической и желудочной секреции. Влияет на иммунологические реакции в печени — снижает , оказывает влияние на образование интерлейкина-2, на количество Т-лимфоцитов.

Поскольку препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, имеют ряд серьезных противопоказаний (острые воспалительные процессы в кишечнике, желчном пузыре, выраженные нарушения функции поджелудочной железы, почек и печени, желчные камни), а также обладают иммуномодулирующим действием — их применение без рекомендации врача опасно .

Применяют эти препараты при:

• билиарном рефлюкс-гастрите,
• для симптоматического лечения при первичном билиарном циррозе печени,
• для растворения холестериновых камней в желчном пузыре,
• алкогольном, токсическом поражении печени,
• острых гепатитах, при гепатопатии беременных.
• УДХК является наиболее эффективным средством для лечения первичного билиарного цирроза, первичного склерозирующего холангита.

Патогенетическая терапия урсодезоксихолевой кислотой проводится пациентам с вирусными гепатитами при отягощающих факторах — при беременности, алкогольно-вирусном поражении печени, гемофилии, в подростковом возрасте, при онкогематологических заболеваниях, нарко- и токсикомании.

10 капс. 250 руб, 50 капс. 1000 руб. 100 капс. 1800 руб, сусп. 1200 р.	Эксхол 10 шт 200 руб 100 шт. 1500	Урослив 10 капс.160 руб, 100 капс.1300 руб.	100 капс. 1100 руб.
Гринтерол 50 шт. 700 руб 100 шт 1400 руб.	100 капс. 1200 руб.	50 шт.300 руб. 100шт. 900р.	10 капс. 200 руб. 100 капс. 1500 руб.

Таблетки для печени животного происхождения

Положительное мнение: Таких таблеток для печени буквально два — Сирепар и Гепатосан, они не применяются для профилактики, отпускаются по рецепту врача, используются только для лечения заболеваний печени по показаниям (цирроз, гепатиты, ), лекарственные и токсические гепатиты). Они производятся из клеток печени свиньи (Гепатосан) и из гидролизата печени КРС (Сирепар), содержат аминокислоты, цианокобаламин, низкомолекулярные метаболиты и фрагменты ростовых факторов печени. Считается, что эти таблетки для печени обладают гепатопротекторным действием, детоксикационными, антиоксидантными свойствами, стимулируют регенерацию паренхимы печени.

Также есть комплексный препарат Прогепар (состав: инозитол, цианокобаламин, печени экстракт KPC N (гидролизат печени), цистеина гидрохлорид), улучшает кровоток в печеночной ткани, восстанавливает структуру гепатоцитов, приостанавливает формирование соединительной ткани в печени, улучшает функциональные показатели функции печени, увеличивает диурез. Применяется в комплексном лечении хронических гепатитов, при циррозе, жировой дистрофии печени, лучевой болезни, при лекарственной интоксикации.

Отрицательное мнение: Нет никакой доказательной базы, подтверждающей их клиническую эффективность и безопасность. Более того, прием этих препаратов потенциально опасен:

• Нельзя назначать их больным при активных формах гепатита, поскольку могут нарастать явления иммунопатологического, мезенхимально-воспалительного и цитолитического синдромов.
• У этих препаратов высокий аллергогенный потенциал, поэтому перед началом лечения следует определить нет ли повышенной индивидуальной чувствительности к препарату.
• Использование гидролизатов печени КРС повышает риск заражения больного прионовой инфекцией, вызывающей губчатую энцефалопатию (фатальное нейродегенеративное заболевание — болезнь Крейтцфельда-Якоба). В конце 20 века появился интерес к этой патологии, когда у 250 пациентов с губчатой энцефалопатией доказали ятрогенную передачу прионов при введении загрязненного гонадотропина.

Препараты этой группы ввиду потенциальной опасности и недоказанной эффективности применять для лечения патологий печени не целесообразно.

Лечение печени аминокислотами

Адеметионин — Гептрал, Гептор

Положительное мнение — Аминокислоты, к примеру, адеметионин принимают участие в синтезе биологически активных веществ и фосфолипидов, обладает регенерирующими и детоксикационными свойствами. Гептрал к концу 1 недели использования проявляет также выраженное антидепрессивное действие, расщепляет жиры и способствует выведению их из печени. Применяется эти лекарства при жировом гепатозе печени (жировой дистрофии), хроническом гепатите, токсическом гепатите, абстинентном синдроме, депрессии.

Анализ проведенных клинических исследований указывает на клиническую эффективность адеметионина и свидетельствует о выраженной гепатопротекторной эффективности при алкогольном и медикаментозном поражении печени, холестатических заболеваниях печени (первичном билиарном циррозе), хронических вирусных гепатитах. Он обладает холеретическим и холекинетическим действием, антиоксидантными, нейропротективными и антифиброзирующими свойствами.

Отрицательное мнение — как лекарственное средство Гептрал зарегистрирован в Германии, Италии, России. В Австралии зарегистрирован как препарат для животных (ветеринарный), в остальных странах, как БАД, поскольку исследования показали сомнительный эффект.

Практикующие врачи — гастроэнтерологи, инфекционисты, гепатологи знают, что этот препарат очень эффективен, но только при внутривенных вливаниях, так как при пероральном приеме всасывается лишь незначительная часть препарата. Поэтому Гептрал в таблетках при серьезной патологии печени — почти бесполезная трата денежных средств, в отличие от внутривенного применения.

Состав: действующее вещество адеметионин Оказывает антидепрессивное, регенерирующее, антиоксидантное действие. Замедляет развитие цирроза печени. Побочные действия : может быть изжога, боли в желудке. Цена: 20 табл. или 5 фл. 1700 -1800 руб.

Состав : действующее вещество адеметионин Также как и Гептрал показан при токсических поражениях печени, депрессии, циррозе печени, лечение последствий злоупотребления алкоголем. Противопоказан : детям, при лактации и в I и II триместре беременности. Цена: 20 табл. 800-1000 руб, 5 фл. 1200 руб.

Орнитина аспартат — Гепа-Мерц

Положительное мнение — Орнитин способствует снижению высокого уровня аммиака, используется при нарушениях функций головного мозга, ассоциированных нарушением функции печени, а также при жировой дистрофии и токсическом гепатите. Для профилактики это лекарство практически не используется.

Эффективность Гепа-Мерц доказана в рандомизированном многоцентровом исследовании у пациентов с циррозом печени с повышенным уровнем аммиака в крови. Его назначают при различных видах гепатитов, неалкогольном стеатогепатите, особенно при печеночной энцефалопатии и циррозе печени.

Отрицательное мнение — этот препарат был широко разрекламирован, но при алкогольном поражении печени не оказывает практически никакого действия, применять его для профилактики, защиты, восстановления печени при этом нет смысла. Единственное, когда его применение дает ощутимый эффект — при печеночной коме для кратковременного выхода из нее, поскольку орнитин связывает токсичные для головного мозга компоненты в крови.

Тиоктовая кислота

Действие: нормализует липидный, энергетический, углеводный обмены, обладает гепатопротекторными, антиоксидантными свойствами. Способствует снижению уровня глюкозы в крови, применяется в комплексном лечении гепатитов и токсических поражений печени.
Противопоказания : детям, может приводить к резкому снижению уровня глюкозы в крови (особенно у больных диабетом).
Побочные действия : тошнота, рвота, диарея, кожный зуд, головная боль.

Комплексный гепатопротектор — Ремаксол, инфузионный раствор

Ремаксол Состав : янтарная кислота, меглюмин, рибоксин, метионин, никотинамид. Показания: нарушения функции печени (токсические, лекарственные, алкогольные гепатиты), лечение вирусных гепатитов. Противопоказания : беременность, лактация, детский возраст, непереносимость. Побочные действия : покраснение кожи, чувство жара, сухость во рту, аллергия на коже, снижение уровня сахара в крови, повышение мочевой кислоты в крови (при подагре с осторожностью). Цена: 350-380 руб.

Профилактика гепатотоксического действия алкоголя

Лекарства для печени растительного происхождения

Лекарства для печени с расторопшей — Легалон, Карсил, Гепабене, Силимар

Положительное мнение: — эти препараты широко используются и действительно эффективные (см. ). На вопрос какое лекарство лучше для печени, ответ — это препараты расторопши. Силимарин — это собирательное название биологически активных веществ плодов расторопши пятнистой, является сильным антиоксидантом (и единственным противоядием при отравлении бледной поганкой). По показаниям назначается при гепатитах и прочих заболеваниях печени курсом не менее 3 месяцев, способствует снижению интенсивности прогрессирования цирроза печени. Препараты с действующим веществом силимарин — это хорошее лекарство для восстановления, поддержания печени, поскольку он стимулирует рост новых клеток и восстанавливает разрушение клеточных мембран.

Для более эффективного лечения лучше не экономить, а принимать Легалон с более чистой химической субстанцией и большей дозировкой (70 и 140 мг) или же Карсил Форте (90 мг), чем простой Карсил (35 мг).

В аптечных сетях достаточно широкий выбор препаратов с расторопшей, как лекарственных средств, так и БАДов. Среди аналогов Карсила можно выделить Силимара табл., Легалон, Силибинин, Силимарин, среди БАДов — шрот расторопши, масло расторопши, капсулы.

Отрицательное мнение : Несмотря на безопасность этого средства клиническая эффективность силимарина при алкогольных поражениях печени и острых гепатитах из-за недостатка адекватных исследований не подтверждена. При остром вирусном гепатите В улучшений показателей функции печени между группами плацебо и группами, принимающими силимарин выявлено не было (см. ). Данные об эффективность его применения при остром гепатите С не получены до сих пор, имеются лишь описания отдельных случаев, когда экстракт расторопши снижал активность аминотрансфераз при хроническом гепатите С. Обобщая сегодняшние данные доказательной медицины по его эффективности, можно констатировать, что на сегодняшний день накоплено много экспериментальных данных, чтобы рекомендовать дальнейшее изучение эффективности силимарина при хронических заболеваниях печени (в т.ч. при жировом гепатозе).

Карсил (35мг) и Карсил Форте (90мг) Состав : экстракт расторопши пятнистой. Применение: до еды, запивая достаточным количеством воды, курс не менее 3 мес. Для профилактики по 1 драже 3 р/день. Детям старше 12 лет и взрослым при тяжелых поражениях печени по 4 др. 3 р/день, далее 1-2 др 3 р/день. Побочные действия Карсил 80 шт. 330 руб., Карсил Форте 30 шт. 380 руб.

Состав : экстракт плодов расторопши пятнистой. Применение : после еды, не разжевывая, запивая небольшим кол-ом жидкости. Начало лечения по 2 капс. 3 р/день, поддерживающая терапия 1 др. 3 р/день. Побочные действия : аллергические реакции, диарея. Легалон 70 мг: 30 капс. 230 руб. 60 капс. 400 руб Легалон 140 мг: 30 кап — 340 руб, 60 капс. 600 руб.

Гепабене (расторопша и дымянка) Состав : травы дымянки лекарственной сухой экстракт и расторопши пятнистой. Противопоказание : детям до 18 лет, острые воспаления печени и желчевыводящих путей. Применение: по 1 капс. 3 р/д. При болевом синдроме дополнительно принимать еще 1 капс. перед сном. Максимальная суточная доза 6 капс., принимать в 3-4 приема. Цена: 30 капс. 430-570 руб.

Силимар таблетки Состав: экстракт плодов расторопши пятнистой. Применение : при токсических повреждениях печени, циррозе, после перенесенного гепатита, хронический гепатит, при длительном приеме алкоголя и лекарственных средств, при интоксикациях. По 1-2 таб. 3 р/д за 30 мин. до еды. Курс 25-30 дней. Через 1-3 месяца можно повторить лечение. Не рекомендуется детям до 12 лет. Побочные : возможно послабление стула и аллергические реакции. Цена: 30 шт. 110-150 руб.

Таблетки расторопши (экстракт) Состав: 50 мг силимарина. Применение, показания, противопоказания и побочные действия такие же как и у прочих препаратов с экстрактом расторопши. Цена: 20 шт. 130 руб.

Шрот расторопши (измельченное растение) Применение: по 1 ч. ложке 3 р/день во время еды. Противопоказания : желчнокаменная болезнь, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперчувствительность, беременным, кормящим женщинам. Побочные действия : боль в правом подреберье, диарея, аллергия. Цена: 60 руб.

Масло расторопши в капсулах Применение : взрослым по 1 капс. 2 р/д во время еды. Курс -1 месяц, который можно повторять 2-3 раза в год. Противопоказания : острые желудочно-кишечные заболевания, детский возраст. Цена: 40-60 руб

Сироп расторопши Состав: шрот и экстракт расторопши пятнистой, трава тимьяна обыкновенного, цветки пижмы обыкновенной. Применение : по 1 ст. ложке 1-2 р/д во время еды. Курс 4-6 недель. Возможно повтор курса до 4 раз в год. Противопоказания : детям до 14 лет, беременность, лактация, сахарный диабет. Цена: 150 мл. 110 руб.

Артишок — растение, используемое для лечения печени

Положительное мнение : Артишок — этот растение, которое издревле использовалось в народной медицине для снижения болей в суставах, для лечения желтухи, поскольку он улучшает обмен веществ, способствует снижению вредного холестерина, обладает мочегонным, желчегонным и гепатопротекторным действием. В препаратах артишока основным действующим веществом является сходный по свойствам с силибинином – цимарин. Среди препаратов с артишоком можно выделить Хофитол, среди БАДов — Цинарикс, Экстракт артишока. Их применяют для снятия алкогольной интоксикации, для терапии холецистита, гепатитов, . Препарат малотоксичен и показан при циррозе печения и токсических гепатитах.

Отрицательное мнение: Как гепатопротектор экстракт листьев артишока имеет широкое применение, но каких-либо доказательных исследований эффективности не производилось, к тому же его не рекомендуется применять при острых гепатитах, желчнокаменной болезни и синдроме холестаза.

флакон 350-400 руб., 60 табл. 300 руб. 180 табл. 600-700 руб.	Солгар Экстракт листьев артишока Цена: 60 капс. 1100 руб.
Артишок Цена: 20 табл. около 120 руб.	Цена: 60 табл. 360 руб.

Лекарство для печени — Лив 52, и прочие БАДы

Положительное мнение — производитель Лив 52 утверждает, что входящие в состав препарата экстракты лекарственных трав защищают паренхиму печени при токсическом поражении (лекарства, алкоголь), нормализует белковосинтетическую функцию печени, обладает желчегонным действием, стимулирует восстановление клеток печени, обладает не значительным антиоксидантным действием, восстанавливает соотношение некоторых фосфолипидных фракций. Используется при гепатитах, анорексии, для профилактики заболеваний печени, циррозе. Проведенные исследования в России показали эффективность использования Лив 52 в терапии гепатита А у детей, результаты были опубликованы в статье экспертов НИИ педиатрии и детской хирургии Москвы.

Отрицательное мнение — однако по результатам различных исследований США не отмечается заявленных действий Лив 52. К примеру, при вирусном гепатите прием Лив 52 не привел к сокращению сроков лечения, но наблюдалось снижение билирубина в крови и сокращение сильной потери веса у пациентов. При терапии алкогольного гепатита не обнаружено ни антитоксического, ни восстановительного эффекта. Более того, результаты одного из клинических исследований, проведенных в США, привели к отзыву этого препарата с рынка страны. При терапии алкогольного гепатита при приеме Лив 52 выживаемость в группе плацебо составила 86%, а в группе, принимающих Лив 52 — 74%. При острых патологиях печени применение этих таблеток для печени усугубило выраженность воспалительного синдрома.

Что касается применения БАДов, предназначенных для лечения болезней печени, ее очищения, нормализации пищеварения — это остается выбором пациента, верит он заверениям производителя или нет. Поскольку безопасность и качество каждой серии добавок к пище может подтверждаться только производителем — «бумажкой» (удостоверением о качестве), и что там будет написано и соответствует ли это действительности — это на его совести. Однако существуют БАДы, производители которых заботясь о продвижении продукта, подтверждают их лечебные свойства, положительное влияние на здоровье различными лабораторными и клиническими исследованиями, но таких производителей единицы.

Среди БАДов, содержащих экстракты лекарственных трав, можно выделить Гепатотранзит, Милона 10, Овесол, Дипана, Гепатрин.

в состав входят водные экстракты 10 растений. Цена: 48 шт. 220 руб.

Лив 52 содержит экстракты 7 лекарственных растений. Цена: 100 шт. 200-250 руб.

в составе силимарин, лецитин, витамины Е, В6,В1, В2, эссенциальные фосфолипиды. Цена: 30 шт.200 руб. 60 шт.350 руб.

содержит траву овса, репешка, володушки, кукурузные рыльца, порошкообразный лимонный сок. Цена: 100 руб.

корни одуванчика, лопуха, девясила, артишока экстракт, кукурузные рыльца. Цена: 400 руб.

в составе Трава овса, Куркума, Трава и корни володушки, Бессмертник песчаный, мяты перечной. Цена: 150-200 руб.

Масло семян тыквы

Положительное мнение: В состав препаратов из масла семян тыквы входят полиненасыщенные и ненасыщенные жирные кислоты с высоким процентом олеиновой, линолевой кислот — фитостеринов, витаминов С и группы В, бета-каротина, эфирных масел, ниацина, что оказывает гепатозащитное действие. Большое количество токоферолов и каротиноидов в составе препаратов оказывает антиоксидантное действие, наличие эссенциальных фосфолипидов замедляет процесс повреждения мембран гепатоцитов и дает дополнительное мембраностабилизирующее действие, ускоряет восстановление клеток печени. Масло семян тыквы (Тыквеол, Пепонен) рекомендуют использовать при хронических болезнях печени (гепатите, циррозе).

Отрицательное мнение: Никакой доказательной базы в отношении клинической эффективности препаратов масла семян тыквы нет. Чтобы судить о реальной гепатопротекторной активности этого средства требуются дополнительные исследования.

Тыквеол 100 мл 600 руб, 50 кап. 260руб.	Пепонен	Масло семян тыквы

Гомеопатические препараты для печени

Положительное мнение: Среди гомеопатических препаратов можно выделить Хепель (Германия) и Галстена (Австрия). Следует помнить, что любое гомеопатическое лечение для получения ощутимого эффекта должно быть под контролем гомеопата и достаточно длительным. Монопрепараты, отличающиеся особой тропностью к клеткам печени — майский чистотел Chelidonium majus и расторопша Carduus marianus, по заверениям гомеопатов покрывают большинство симптомов, возникающих при заболеваниях печени, они также используются как лекарства, поддерживающие печень.

Отрицательное мнение : У гомеопатии есть как свои сторонники, так и ее ярые противники (считают их эффективность просто ). Гомеопатические средства не проходят надлежащих клинических исследований, поэтому и об эффективности этих препаратов для лечения заболеваний печени говорить нечего.

В заключении

Многие пациенты считают растительные препараты и пищевые добавки абсолютно безопасными средствами и иногда принимают их без ведома врача и без ограничений. Это большая ошибка. Во время лечения следует сообщить врачу обо всех принимаемых вами БАДах, травах и медикаментах, поскольку они могут быть гепатотоксичными и взаимодействовать с прочими принимаемыми лекарственными средствами.

Все лекарственные растения имеют сложный состав и содержат хоть и минимальные дозы, но токсичных (ядовитых) веществ. К примеру, многие китайские травы обладают гепатотоксичными свойствами, приводя к острой печеночной недостаточности. Причем контроль за такими растительными продуктами (пищевыми добавками) даже в США, где жестко контролируется безопасность лекарств и продуктов, осуществляется не в должной мере. Что же говорить о России. Поэтому к применению любых растительных средств следует относиться с осторожностью, помня об их возможной гепатотоксичности.

Итак, препаратами с доказанной эффективностью (в различной степени) считаются гепатопротекторы:

• Урсодезоксихолевая кислота
• Препараты аминокислот (орнитина аспартат, адеметионин)
• Препараты силимарина — гепатопротекторы с предполагаемой, но недоказанной эффективностью, применяемые при определенных состояниях
• Эссенциальные фосфолипиды — вопрос об эффективности применения их в капсулах остается спорными, более предпочтительно внутривенное введение

Гидролизаты печени КРС в связи с потенциальной опасностью для организма человека применяться не должны. Остальные растительные средства рекомендовать для широкого использования при хронических болезнях печени пока нельзя, так как их эффективность не доказана должным образом.

Обновлено: 01.02.2019 12:17:58

Эксперт: Борис Каганович

*Обзор лучших по мнению редакции сайт. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Печень – крупнейшая биохимическая фабрика организма, на которую так или иначе завязано большинство процессов, в нем происходящих. Про то что именно этот орган обезвреживает большинство токсичных веществ. так или иначе попавших в организм, общеизвестно. Но это далеко не единственная функция органа:

1. принимает, перерабатывает при необходимости и распределяет все вещества, поступающие в организм через желудочно-кишечный тракт;
2. выделяя желчь, обеспечивает нормальное переваривание жиров, а, следовательно и поступление жирорастворимых витаминов;
3. в печени синтезируются все белки сыворотки крови, в том числе и факторы свертывания;
4. синтезирует гем – то самое вещество, которое способно поглощать кислород из воздуха и отдавать его тканям;
5. именно в этом органе запасается глюкоза в виде гликогена, железо, медь, витамин А;
6. синтезируя желчь, печень выводит из организма билирубин – токсичный продукт распада «состарившихся» клеток крови;
7. с желчью выводится из организма и излишек холестерина, который печень превращает в желчные кислоты.

Чтобы поддержать функции органа, можно принимать препараты для восстановления и защиты печени – гепатопротекторы. Заметим, что использовать эти средства «просто так на всякий случай» здоровому человеку, конечно, можно, но бессмысленно. Печень и сама по себе наделена огромными способностями к восстановлению и, если ей не мешать, прекрасно поддерживает себя в здоровом состоянии. Принимать средства для восстановления печени имеет смысл, если:

1. приближаются длительные праздники (новый год, майские и т.д.) с ожидаемыми пищевыми и алкогольными излишествами;
2. при имеющемся гепатите инфекционного происхождения для поддержки функции печени;
3. при лишнем весе: ожирение часто влечет за собой состояние, называемое неалкогольная жировая болезнь печени, при которой излишки жира откладываются не только под кожей и вокруг внутренних органов, но и в печеночных клетках – гепатоцитах – нарушая их нормальные функции;
4. людям, склонным к злоупотреблению алкоголя: алкогольный фиброз (цирроз) печени, увы – не просто страшилка;
5. если профессия вынуждает контактировать с веществами, токсически влияющими на печень: продукты переработки нефти, мышьяк, ртуть, фосфор;
6. при длительном приеме лекарственных средств, особенно парацетамола, обладающего доказанными гепатотоксичными свойствами.
7. людям, проходящим химиотерапию для лечения онкологических заболеваний.

Мы собрали в рейтинге лучшие препараты для восстановления печени. Нужно отметить, что большинство из них не рекомендованы во время беременности – но это не означает какую-то особую «вредность», а связано с тем, что по очевидным причинам провести исследование эффективности и безопасности лекарства на беременных женщинах невозможно.

Рейтинг лучших препаратов для восстановления печени

Лучшие препараты на основе экстрактов растений

Лекарственные растения – первая аптека человечества. По мере развития медицины и химии какие-то из растительных «лекарств» утратили актуальность из-за неэффективности, другие. наоборот, были тщательно изучены, а полезные вещества из них стали специально выделять в концентрированном виде и очищать от посторонних примесей, чтобы получить препараты со стандартными дозировками и четко предсказуемым эффектом.

Силимарин 150 mg Now Foods

Производство США.

Содержит стандартизированный экстракт расторопши пятнистой, 150 мг. Это комплекс натуральных растительных веществ, обладающих следующими свойствами:

1. антиоксидантные – защищают клетки печени от активных форм кислорода, появляющихся под действием токсичных веществ;
2. способствуют снижению активности воспаления,
3. способствуют ускорению синтеза белка в гепатоцитах,
4. ускоряют восстановление клеток печени,
5. способствуют предупреждению фиброза.

Принимать силимарин в профилактических целях нужно по 1 капсуле 3 раза в день в течение 3-4 месяцев, 1 курс в год. Таким образом, упаковки в 120 капсул хватит на курс, и на текущий момент это один из самых экономичных вариантов эффективной поддержки восстановления печени, что и заставило нас включить препарат в рейтинг. Обращаем внимание, что это БАД, то есть средство, не предназначенное для терапии тяжелых заболеваний. Еще один немаловажный момент: биофлавоноиды расторопши эффективны только при курсовом применении. То есть 1 – 2 таблетки перед планируемыми алкогольными развлечениями ожидаемого эффекта не принесут.

Безопасность применения во время беременности не проверялась.

Достоинства

• натуральный продукт;
• экономичность.

Недостатки

• не продается в обычных аптеках, нужно заказывать через интернет,

Легалон

Это еще один препарат на основе экстракта расторопши. Мы включили его в рейтинг потому, что в отличие от предыдущего, это не БАД, а лекарственное средство, которое можно купить в аптеке, производится немецкой компанией Мадаус. Выпускается в таблетках по 70 мг и в капсулах по 140 мг, упаковки по 60 штук. Учитывая, что рекомендованная в инструкции дозировка 140 мг 3 раза в день, разумней приобретать сразу капсулы. Механизм действия идентичен другим препаратам силимарина (см. выше).

Противопоказан при индивидуальной непереносимости.

Достоинства

• лекарственное средство с подтвержденной эффективностью и безопасностью;

Недостатки

• высокая цена.

Заканчивая разговор о препаратах расторопши мы должны упомянуть, что аптеках часто предлагают для восстановления печени купить дешевый шрот этого растения. Действительно, жмых, полученный после отжима масла расторопши, содержит до 5% силимарина – природного комплекса веществ, защищающих печень, то есть чайная ложка шрота может содержать разовую дозировку этого вещества. Но есть один нюанс – силимарин жирорастворим, то есть если просто выпить шрот и запить его водой, полезные вещества просто не усвоятся в кишечнике. Поэтому если уж вы, прочитав наш рейтинг, все же решите сэкономить, принимайте шрот расторопши вместе с пищей, в которой содержатся жиры: молоком, салатом с масляной заправкой, бутербродом со сливочным маслом и так далее. Все же мы советуем использовать не шрот, количество активных веществ в котором никто не проверял и не стандартизировал, а фабричные экстракты с точно отмеренной дозировкой.

Артишока экстракт

Торговые наименования: Артишока листьев экстракт, Хофитол.

Экстракт артишока работает в нескольких направлениях. Как гепатопротектор он защищает мембраны печеночных клеток от окислительного стресса, нормализует белковый обмен, способствует выведению из организма токсических веществ. Кроме того, обладает мягким желчегонным действием и улучшает работу почек.

В аптеках можно приобрести Артишока листьев экстракт 300 мг производства немецкой компании Гексал или французский препарат Хофитол (таблетки покрытые оболочкой 200 мг). Немецкий препарат применяется по 1 драже 3 раза в день французский – по 2 драже трижды в день, курсом в 2 – 3 недели.

Оба препарата разрешены к применению во время беременности.

Поскольку артишок обладает легким желчегонным действием он противопоказан страдающим желчекаменной болезнью и другими заболеваниями, приводящими к обструкции (закупорке) желчных протоков.

Достоинства

• натуральный препарат;
• относительно невысокая цена.

Недостатки

• противопоказан при желчекаменной болезни.

Лучшие препараты на основе эссенциальных фосфолипидов

Эссенциальные фосфолипиды – это особые вещества, которые входят в состав клеточных мембран любого органа. В мембранах гепатоцитов содержание эссенциальных фосфолипидов достигает 70%. Поэтому основное направление действия подобных препаратов – восстановление целостности мембран клеток печени и защита их от дальнейших повреждений. Но кроме этого, эссенциальные фосфолипиды:

1. нормализуют обменные процессы в клетках печени,
2. повышают детоксикационный потенциал (способность нейтрализовать либо вывести токсичные вещества);
3. нормализуют метаболизм жиров, препятствуя их отложению в клетках печени;
4. уменьшают активность фиброза (перерождения в соединительную ткань.

Фосфоглив

Это отечественная разработка. созданная в НИИ биомедицинской химии им. В.Н. Ореховича. В состав препарата, кроме фосфолипидов, входит глицирризиновая кислота. Это вещество в природе содержится в корнях солодки. Она работает как антиоксидант, защищая клетки печени от действия токсических веществ, обладает противовоспалительными свойствами и способствует стабилизации мембран гепатоцитов. Таким образом, Фосфоглив содержит два вещества, способствующие регенерации клеток печени. Некоторые исследования показали, что глицирризиновая кислота способствует угнетению активности вируса при вирусных гепатитах, поэтому фосфоглив можно рекомендовать в первую очередь тем, кто столкнулся с подобной патологией (это не значит, что он способен заменить противовирусные средства, назначенные врачом!).

Выпускается в капсулах, по 50 штук в упаковке (в инструкции упоминаются упаковки по 100 и 200 капсул, но в интернет-аптеках мы их не обнаружили). Принимать можно с 12 лет, детям – по 1 капсуле 3 раза в день, взрослым – по 1 – 2 капсулы три раза в день.

Достоинства

• два действующих вещества, направленных на восстановление печени,
• экономичность (в сравнении с другими препаратами из группы эссенциальных фосфолипидов).

Недостатки

Эссенциале форте Н

Производится французской компанией «Санофи».

Выпускается в капсулах 300 мг, по 30 и 90 капсул в упаковке. Внутри капсулы – эссенциальные фосфолипиды и витамин Е, мощный антиоксидант.

Применять препарат можно как взрослым, так и подросткам старше 12 лет, при условии, что их вес более 43 кг. Принимать его необходимо по 2 капсулы трижды в день.

Препарат разрешен к применению у беременных, более того, одно из его показаний включает ранний гестоз (говоря по-русски – токсикоз начала беременности). Тем не менее, в такой ситуации принимать Эссенциале форте Н необходимо строго под контролем врача.

Продолжительность приема не ограничена, но если речь идет не о лечении серьезных заболеваниях, а о поддержании работы печени у практически здоровых людей. достаточно месячного курса, повторяемого раз в полгода.

Средство противопоказано при непереносимости сои и повышенной чувствительности к фосфатидилхолину.

Учитывая, что в день необходимо 6 капсул, на профилактический курс потребуется минимум 2 упаковки по 90 капсул.

Достоинства

• оригинальный французский препарат,
• высокое содержание эссенциальных фосфолипидов,
• разрешен к применению беременным

Недостатки

• высокая цена.

Эссливер форте

Это средство можно было бы назвать индийским аналогом Эссенциале, если бы не оно «но» – Эссливер форте содержит витамины группы В (В1, В2, В6, В12), никотиновую кислоту (РР), витамин Е, призем дозировки этих витаминов в несколько раз превышают суточные нормы для здорового человека. Конечно, к гипервитаминозу это не приведет: принимая витамины в таблетках или в капсулах получить их излишек невозможно (за исключением витамина А): организм просто выведет лишнее. Тем не менее, для здорового человека такое количество витаминов вроде бы и ни к чему, а для пациентов с существенно нарушенной функцией печени они, опять же, дополнительная нагрузка на это орган.

С другой стороны такая комбинация может быть весьма полезна в ситуации избыточного употребления спиртного, так как нейтрализация алкоголя как раз таки требует повышенного расхода витаминов группы В. Можно рекомендовать Эссливер форте и людям, склонным к гиповитаминозу в силу определенных привычек в питании – употреблению фастфуда, полуфабрикатов.

Выпускается в капсулах по 30 или 50 штук в упаковке.

Применять можно с 12 лет. Подросткам – по 1 капсуле 3 раза в день, взрослым – по 2 капсулы 3 раза в день во время еды. Продолжительность курса – не более трех месяцев, если речь идет о профилактике, лучше ограничиться месяцем приема.

Достоинства

• не только способствует защите печени, но и может компенсировать недостаток витаминов группы В
• относительно невысокая цена за 1 упаковку.

Недостатки

• учитывая количество капсул в день, на месячный курс понадобится минимум 3 упаковки по 50 штук плюс одна упаковка по 30 штук, что в итоге практически сводит на нет преимущество в цене по сравнению с другими препаратами эссенциальных фосфолипидов.

Лучшие препараты на основе других соединений

Урсодезоксихолевая кислота

Торговые наименования: Урсосан, Урсофальк, Ливодекса.

Натуральная желчная кислота, в организме человека вырабатывается в крайне небольших количествах. Механизмы действия:

1. защищает клеточные мембраны гепатоцитов,
2. антиоксидант,
3. способствует замедлению фиброза,
4. уменьшает активность апоптоза – «запрограммированной» гибели клеток,
5. имеет антиканцерогенное действие.

Кроме того, урсодезоксихолевая кислота способствует растворению холестериновых желчных камней, поэтому ее нередко рекомендуют при желчекаменной болезни.

Исследования безопасности во время беременности не проводились. Проникает в грудное молоко поэтому не рекомендуется кормящим.

Отпускается по рецепту врача

Адеметионин

Торговые наименования: Гептрал, Гептор.

Препараты на основе адеметионина отпускаются из аптек по рецепту врача, и должны приниматься под строгим его контролем.

Производное аминокислоты метионина.

Восстанавливает антиоксидантные механизмы печени, участвует в биохимических процессах, восстанавливающих целостность клеточных мембран, белков, нуклеиновых кислот, таким образом способствуя нормализации метаболизма в гепатоцитах. Способствует выведению токсичных желчных кислот.

Параллельно адеметионин оказывает антидепрессивное действие, что может быть весьма полезно при чрезмерной любви к спиртному, так как алкоголь, вопреки сложившемуся мнению – депрессант. Антидепрессивный эффект проявляется как минимум через 2 недели после начала применения. Кроме того, препарат снижает повышенную утомляемость.

Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости препарата, генетических расстройствах, нарушающих обмен метионина. Нет исследований по безопасности средства для беременных на 1 – 2 триместре и у детей до 18 лет. С осторожностью применять препарат необходимо при биполярных расстройствах и одновременно с антидепрессантами.

Выпускается в таблетках по 400 и 500 мг. Дозировку и продолжительность курса определяет врач.

Достоинства

• антидепрессивный эффект;

Недостатки

• возможны нежелательные явления,
• рецептурный препарат.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.