Здравейте скъпи читатели!
Днес ще обсъдим една много важна тема, която тревожи много двойки: „Несъвместимост на партньорите при зачеването“.
В живота понякога се случва едно желание за зачеване и раждане на дете да не е достатъчно. Съпрузите полагат всички усилия, за да постигнат тази прекрасна цел, но все още няма резултати и няма. Каква е причината за това?
Една от причините, поради които двойката не успява да зачене дългоочакваното бебе, може да бъде несъвместимостта на партньорите по време на зачеването.
Каква е причината за несъвместимостта и защо здрави партньори, които не са защитени, не успяват да родят дете?
Какво означава тази присъда: несъвместимост на партньорите при зачеване?
Лекарите започват да поставят такава диагноза, ако двойка, която редовно прави секс и не е защитена от никакви методи, не зачене дете в рамките на една година. Страшна диагноза безплодие се поставя не на един от партньорите, а на двойка. За разлика от други случаи на безплодие, несъвместимостта не се лекува. Въпреки че има шансове за зачеване на дете въпреки несъвместимостта, то ще бъде много по-трудно да се изтърпи и роди дете.
Причината за несъвместимостта на партньорите по време на зачеването се крие във факта, че женското тяло възприема мъжките сперматозоиди като вражески елементи и активно произвежда антитела веднага щом сперматозоидите попаднат на женската територия. Случва се дори жената да има алергична реакция под формата на парене и сърбеж във вагиналната област.
Несъвместимост може да възникне, ако мъжът и жената имат различен Rh фактор. Въпреки това, дори ако съпрузите имат различен Rh фактор, има страхотна възможност за зачеване и раждане на здраво дете. Първото ви дете има всички шансове да се роди!
Ако родителите имат този проблем, те трябва да се консултират с гинеколога си и да разберат всички възможности, които могат да улеснят раждането и раждането на бъдещи деца.
В момента има начин, който нашата медицина предлага за решаване на този проблем.
Още в родилното отделение, веднага след раждането на детето, медицинският персонал провежда изследване и установява кръвната група и Rh фактора на новороденото. Ако Rh факторът не съвпада при детето и майката, тогава и на майката, и на бебето се дава специален имуноглобулин. Това намалява Rh конфликта между майката и детето.
След въвеждането на такова лекарство можете да станете родители за втори път.
Анализ на несъвместимост.
За да се потвърди или отхвърли фактът на несъвместимост, трябва да се извършат необходимите изследвания. По принцип те се състоят в извършване на необходимите анализи.
Най-лесният начин да разберете дали наистина имате такъв проблем с партньора си е да направите тест за несъвместимост. Може да се направи във всяка клиника. За анализ се взема цервикална слуз, която се намира на шийката на матката на жена. Необходимо е да се събере материал за анализ след полов акт, след 6-8 часа. Трябва да се отбележи, че половият акт трябва да бъде незащитен, тоест без презерватив. Тъй като анализът изисква наличието на мъжки сперматозоиди в женската слуз. Най-добрият ден за провеждане на този тест за несъвместимост се счита за първия ден от овулацията.
След теста ще се разбере дали сте съвместими с половинката си или не.
Дори резултатите от теста да потвърдят, че имате несъвместимост, не се отчайвайте!
Когато любовта между съпрузите е силна, а желанието за дете е голямо, тогава всички проблеми могат да бъдат решени и всички пречки преодоляни!
Разкажете ни как преодолявате препятствията в житейския си път!
Според статистиката всяка шеста семейна двойка в Русия има проблеми със зачеването. И може да има много причини за това. В 30% от случаите причината за бездетността на една двойка става. По същия начин в 30% от другите случаи е така. В 10% от случаите лекарите изобщо не могат да установят причината за безплодието. А останалите двойки често говорят за несъвместимост на партньорите.
В същото време трябва ясно да се разбере, че несъвместимостта на партньорите може да бъде от генетична природа и може да бъде свързана с различия в кръвната група на бъдещите родители. И в двата случая това ще се случи поради наличието в тялото на жената на огромно количество антитела, които възприемат плода като чужд предмет и се опитват да се борят с него, причинявайки спонтанен аборт или избледняване на бременността. Но не се страхувайте. Бременност с несъвместимост възможно в много случаи. Основното нещо е да се справите с проблема и навреме да се обърнете към добър специалист за диагностика и лечение.
Несъвместимост при зачеване
Факторът на имунологичната несъвместимост причинява безплодие при много двойки. В същото време и двамата партньори са абсолютно здрави. Но жената не може да роди дете поради факта, че веднага след зачеването в тялото й започват да се произвеждат антитела, които убиват собственото й дете. Това се случва, когато антигените на бащата са твърде сходни с тези на майката. И тялото на майката не започва да произвежда защитни антитела, необходими за нормалната бременност. Вместо това, имунната система на жената възприема ембриона като чужда клетка.
В този случай зачеването често се случва успешно. И тогава, когато плодът се фиксира в матката и започне да се развива, той се отхвърля, което завършва със спонтанен аборт или избледняване на бременността. И колкото по-голямо е генетичното сходство между родителите, толкова по-голяма е вероятността от имунологичен конфликт. Прекъсването на бременността при такива двойки се случва постоянно. И след няколко неуспешни опита, съпрузите задължително се изпращат на консултация с генетик.
За да се диагностицира имунологичната съвместимост на партньорите, те трябва да проведат редица биологични тестове: тест Kurzrock-Miller за проникване на сперматозоиди в цервикалната слуз по време на периода на овулация при жена, тест Shuvarsky-Guner с изследване на съдържанието на цервикалния канал и задния форникс на влагалището за наличие на антиспермали и други. Преди да премине тестовете и допълнително даряване на кръв от вена, двойката трябва да спре приема на всички хормонални лекарства, тъй като те могат да изкривят резултатите от изследванията.
Често всички методи за лечение на имунологична несъвместимост на партньорите не дават достатъчен ефект, но все пак лекарите настояват да се подложи на терапия. Намаляването на сенсибилизацията при жената се улеснява от терапия с презервативи в продължение на шест месеца, както и прием на антихистамини - тавигил, лоратадин и други. Освен това се използват имуносупресивни методи, базирани на прилагане на кортикостероиди и имуностимуланти. При така наречената сперматозоидна алергия при жена често се практикува вътрематочно инжектиране на сперма на съпруга или донора. Но е доста трудно да се лекува имунологично безплодие и е възможно да се постигне положителен резултат само в много редки случаи.
Rh несъвместимост
За разлика от имунологичната несъвместимост, тя е лесно да се предвиди и сравнително лесно да се предотврати. Тук става дума за реакцията на имунната система на жената към плода, който е с различна кръвна група и Rh фактор. Най-често несъвместимостта на кръвната група при зачеване се определя именно от наличието или отсъствието на Rh фактор в кръвната група на бебето, а много по-рядко директно от кръвната група.
Жените с са изложени на риск, тъй като ако съпругът е Rh-факто положителен, тогава тази доминираща черта най-често се предава на бебето. А това означава, че когато кръвта на детето навлезе в кръвта на майката, имунната система на жената започва да произвежда антитела, насочени към отхвърляне на извънземния плод. Преминавайки през плацентата към детето, антителата атакуват червените му кръвни клетки. В кръвта се появява голямо количество билирубин, поради което кожата на бебето става жълтеникава. Разрушаването на червените кръвни клетки води до нарушаване на черния дроб и далака, а по-късно и до появата на тежка анемия при плода. Това може да повлияе на функционирането на мозъка, говора и слуха му. В най-тежките случаи е възможна вътрематочна смърт на плода или спонтанен аборт. В същото време гестационната възраст абсолютно не влияе на вероятността от резус конфликт.
За да избегнете резус конфликт, и двамата партньори трябва да преминат основните. Стандартният набор от изследвания задължително включва проверка на кръвната група и на двамата съпрузи. Така бъдещите родители могат да научат предварително за несъвместимостта на Rh факторите. И те ще могат по-внимателно да следят хода на бременността, да проверяват по-често за наличие на антитела в кръвта на жената и да реагират бързо, ако детето е в опасност. Съвременната медицина има широк спектър от възможности да помогне на такива бременни жени, вариращи от изкуствено потискане на производството на антитела в тялото на жената до ранно раждане с кръвопреливане на дете.
По правило при нераждащите жени резус конфликтът се среща по-рядко. И за да се предотврати появата му в бъдеще, в рамките на 72 часа след раждането на жената се поставя специална ваксина, която свързва агресивни антитела. Такава профилактика може да се извърши по време на следващата бременност. Основното нещо е да запомните проблема си и да предприемете действия. Тогава проблемът с несъвместимостта с бащата на нероденото дете няма да ви попречи да станете майка.
Понякога се случва, че съпрузите страстно мечтаят да имат деца, а лекарите казват, че всички тестове са добри и и двамата бъдещи родители са здрави, но бременността все още не настъпва. Каква е причината? Нека се опитаме да го разберем. Оказва се, че въпросът може да не е само в здравословното състояние на съпруга и съпругата поотделно, успехът на зачеването до голяма степен зависи от тяхната имунологична съвместимост. В някои случаи тялото на жената възприема сперматозоидите като вредни агенти, които застрашават здравето - антигени, и започва активно да произвежда протеини на антитела срещу сперматозоидите, като ги "неутрализира" и по този начин потиска способността им да оплождат. Тогава бременността не настъпва, тъй като сперматозоидите не могат да се срещнат с яйцеклетката по никакъв начин. За да разберете дали една семейна двойка има такъв проблем, на съпруга и съпругата се предписва тест за съвместимост или посткоитален тест.
0Масив (=> Анализи) Масив (=> 2) Масив (=> http://www..html) 2
Процедура за анализ
Един от най-простите методи за диагностициране на тази патология се счита за анализ на съвместимостта на съпрузите. За провеждане на този тест се взема проба от цервикална слуз от цервикалния канал на жената в рамките на 6-12 часа след полов акт. Цервикалната слуз се изследва под конвенционален микроскоп, за да се определи общият брой на съдържащите се в нея сперматозоиди и тяхната подвижност. Ако има много сперматозоиди и те се движат активно, съпрузите са имунологично съвместими. Ако в цервикалната слуз изобщо няма сперматозоиди или има единични и неподвижни, тогава има проблем с несъвместимостта на съпрузите. За да се получат надеждни резултати, тест за съвместимост се извършва в деня на овулацията, обикновено на 14-16 ден от цикъла, тъй като в периода преди и след овулацията цервикалната слуз обикновено потиска активността на мъжките зародишни клетки.
Ако решите да си направите процедура
С взаимното съгласие на двамата съпрузи да извършите анализ за съвместимост, трябва да се подготвите за факта, че ще бъдат извършени няколко такива анализа - за да получите надежден резултат. Преди провеждане на тест за съвместимост е препоръчително да измервате базалната температура в продължение на 3 месеца и да записвате тези данни. В този случай лекарите от клиниката Euromedprestige ще помогнат на бъдещата майка да определи точно времето на овулация и следователно датата на теста. Можете да проследите времето на овулация с помощта на ултразвук. Ако в резултат на теста се установи несъвместимост, се извършват напречни изследвания: цервикална слуз на партньора и сперма на донора и обратно, сперма на партньора и цервикална слуз на донора. Това изяснява дали причината за несъвместимостта е имунният отговор на жената, или проблемът се крие в спермата. В такива ситуации лекарите препоръчват допълнителни кръвни изследвания, за да се определи наличието на антитела към сперматозоидите на съпруга и тяхната концентрация. Също така съпрузите се нуждаят от анализ за съвместимостта на Rh фактора, за да се определи дали може да се развие Rh конфликт по време на бременност - имунната реакция на жената срещу плода. Ако Rh на жената е отрицателен, значи трябва да й се инжектира антирезус-гама глобулин.Но всички тези трудности няма да са напразни за щастието да се роди здраво бебе!
Мнозина са чували такива истории, че една абсолютно здрава жена и мъжът не може да роди дете за няколко
Сега почти всичко се лекува, а медицината не стои на едно място - просто трябва да положите малко усилия.
години. Но ако се разделите с този партньор, тогава с друг партньор можете бързо да заченете бебе. Тази ситуация се нарича несъвместимост на партньорите за зачеване на бебе. В изследването науката открива по-фини причини за безплодие, след което избира лечението и се опитва да ги преодолее при планирането на бременност.
Има няколко вида несъвместимост на партньорите за зачеване:генетична несъвместимост, несъвместимост на кръвни групи, имунологична несъвместимост. Това се проявява:
Зачеването се случва, но води до спонтанен аборт (случва се една жена дори да не е знаела, че е бременна);
Ражда се мъртво бебе или настъпва вътрематочна смърт;
Невъзможно е да се зачене бебе.
Генетична несъвместимост на партньорите
Трябва да бъдете прегледани и тествани в следните случаи:
Двойката е на възраст над 35 години;
Мъж или жена имат тежки генетични заболявания или са родени деца с наследствени заболявания в някой от семейството;
Настъпил е спонтанен аборт;
Съпругът и съпругата са роднини;
Съпрузите живеят в екологично неблагоприятно място;
Има безплодие на неясно тяло.
Проучването се прави с цел да се установи рискът от раждане на бебе с генетично заболяване, да се определят мерките, които допълнително ще подобрят раждането на здраво бебе.
Несъвместимост по кръвна група и Rh фактор
Rh факторът е система от специални протеини върху човешки еритроцити, които се синтезират от 6-8 седмици от развитието на плода и не се променят през целия живот на човек. Приблизително 85% от населението има тези протеини (Rh положителни), докато останалите ги нямат (Rh отрицателни). Rh факторът се наследява от родителите. Ако и двамата родители са Rh отрицателни, тогава и бебето ще бъде отрицателно. В други случаи може да има опции.
Ако бъдещата майка има Rh отрицателен, а бащата е положителен, тогава има възможност за развитие на конфликт между кръвта на плода и майката (ако детето вземе кръвта на бащата).
Конфликтът се формира поради факта, че еритроцитите на плода, попаднали в кръвния поток на майката, предизвикват образуването на Rh антитела при жената. Те сядат върху еритроцитите на плода и ги увреждат, което води до развитие на хемолитична болест на плода.
При конфликт на кръвна група механизмът е подобен на предишния конфликт, но протича по-лесно. Това се случва, ако майката има първа кръвна група, а бебето има друга, освен майката.
Имунологична несъвместимост за зачеване
Eb за тази несъвместимост се говори в случай, когато системата на тялото предотвратява зачеването на бебе. Това се случва поради много причини, често срещана причина е наличието на антиспермален антитела в тялото на жена или мъж и наличието на подобни гени в HLA - човешката система.
Антиспермални антитела
ASAT протеини срещу мъжки зародишни клетки (сперма).
Тези тела увреждат сперматозоидите, пречат им да се движат през гениталния тракт на жената, което прави невъзможно оплождането на яйцеклетката и води до безплодие.
Появата на тези антитела може да се дължи на травма на скротума, варикоцеле, инфекциозно заболяване на репродуктивната система, хирургична интервенция на гениталиите на мъжете.
При една жена това се дължи на хормонално нарушение, след възпалителен процес, употребата на спермициди. В цервикалната слуз има особено много ASAT и когато се срещнат по пътя си, сперматозоидите не могат да преминат през шийката на матката и да достигнат до яйцеклетката.
Несъвместимост на HLA системата
Антигените на тъканната система са специални протеини, те се намират върху човешки клетки, които разпознават собствени и чужди клетки. Антигените откриват клетъчни промени, предават сигнал на имунната система, който ги унищожава.
Антигените за съвместимост са наследени от майка и баща. Ако тези гени са сходни при родителите, тогава имунната система на жената взема плода за собствена смяна на клетките и се опитва да ги премахне, това води до спонтанен аборт.
Медицината има много примери, когато двойка след дълго съжителство (5-7 години или повече) се раздели поради невъзможността да зачене дете. Имаше очевидно безплодие.
Впоследствие бившите съпрузи създадоха нови семейства. Изненадващо беше, че във всеки от тях скоро се родиха здрави бебета. Оказва се, че причината изобщо не е безплодието на един от партньорите, а несъвместимостта им при зачеването.
Младите хора, които са женени, обикновено не осъзнават, че може да имат несъвместимост за зачеване на дете и не придават голямо значение на този фактор. Те стигат до тази мисъл години по-късно, когато всички усилия да се справят самостоятелно с промяната в семейния състав са напразни. Взаимните обвинения и подозрения не променят нищо. Ситуацията ескалира до краен предел и може да завърши с развод, въпреки че всичко, което трябва да се направи незабавно, е да посетите лекар, който ще предпише тест за съвместимост.
Изследването се извършва с помощта на теста Shuvarsky или се прави анализ на Kurzrock-Miller.И двата метода са насочени към определяне на взаимодействието на сперматозоидите с цервикалната слуз, разположена върху шийката на матката. По време на посткоиталния тест, един от начините да се определи колко подвижни са сперматозоидите, каква е тяхната концентрация и как се държат в цервикалната слуз на партньора или в прототипа на донора.
Те правят същото с цервикалната слуз, като въвеждат в нея зародишните клетки на съпруга и от банката на спермата. Резултатът ви позволява да разберете причините, поради които не се случва зачеването на дете.
Видове несъвместимост
Извършеният анализ може да не разкрие никакви противопоказания за зачеването на дете. В този случай все пак трябва да се търси източникът на безплодие, като се има предвид, че може да се крие в други несъответствия. Ако наистина има несъвместимост на партньорите по време на зачеването, нейните признаци са както следва:
Бременност настъпва, но жената не я понася - настъпва спонтанен аборт;
Плодът умира преди да има време да се развие или малко след раждането;
Зачеването е невъзможно при никакви обстоятелства.
В съвременната медицина несъвместимостта на двойката се отличава с генетични и имунологични несъответствия, както и с кръвна група и Rh фактор.
При 30% безплодието се дължи на реакцията на женското тяло към спермата на определен мъж. Нейният имунитет е защитен от чуждо вещество, което се превръща в семенна течност със съдържащите се в нея сперматозоиди. Има развитие на антиспермални антитела, които водят до смъртта на мъжките зародишни клетки. Точно същите антитела могат да се образуват в тялото на мъжа, в резултат на което неговата сперма става неподходяща за зачеване на дете.
Генетична несъвместимост
Хромозомите на бащата и майката във всяка клетка на ембриона са в еднакъв брой. Те се различават по един-единствен фактор – човешки левкоцитни антигени (HLA), т.е. човешки левкоцитни антигени. Те са протеини, разположени на повърхността на клетката. Колкото по-сходни са родителите им, толкова по-голяма е вероятността от генетична несъвместимост на двойката.
Тя се основава на факта, че по време на оплождането, вместо да стартира функции за защита на плода, тялото на жената започва активно да работи за изхвърлянето му от тялото, възприемайки го като чуждо тяло вътре в себе си. Процесът завършва или с аборт, или с раждане на дете с вродени патологии (например глухота).
Анализът за HLA типизиране се извършва въз основа на вземане на кръвна проба от вена. Съвпадението на малък брой HLA алели води до отхвърляне на плода. Наличието на множество идентичности прави зачеването невъзможно. Причините са генетични заболявания – кистозна фиброза (муковисцидоза), хемофилия и т. н. Подобна картина се развива и в случаите, когато съпрузите са близки роднини.
Влияние на кръвната група и Rh фактора
Зачеването на дете се влияе от кръвните групи, които са присъщи на родителите. Ако са еднакви, тогава детето ще има една и съща група, но ако са различни, тогава бебето може да получи всяка от четирите. Само в случаите, когато майката е с първа (0) или четвърта (АВ) група, не възникват усложнения - и двете се комбинират с всички останали, освен когато бащата е с различен Rh.
Тя може да бъде положителна или отрицателна, което съответства на наличието или отсъствието на антигенни протеини на повърхността на червените кръвни клетки. Те определят резус. Инсталирайте го, като предписвате изследване на венозна кръв. Повечето хора (85%) са Rh положителни.
За бъдещите родители е наложително да знаят своята кръвна група и Rh, тъй като тези понятия са свързани с невъзможността за зачеване на бебе и носене на бременност. Най-голямата опасност възниква, когато съпрузите имат различни Rh фактори. В такава ситуация възниква резус конфликт. Детето има шанс да наследи резус както от майката, така и от бащата. Антителата на жената провокират увреждане на еритроцитите на плода, причинявайки хемолитични заболявания.
Какво да правя
Лекарите отдавна са престанали да разчитат на факта, че зачеването ще настъпи безопасно от само себе си и детето ще се роди здраво. Разработените методи позволяват да се идентифицират нежелани патологии на ранен етап и да се изключи тяхното влияние върху развитието на плода.
Първата стъпка, която ще гарантира раждането на бебе за двойка, е кръвен тест. Той ще покаже кръвната група и нейния Rh. Ако бременността не настъпи след една година, тогава най-разумно е мъжът да дари сперма за получаване на спермограма, а жената да се подложи на подходящ преглед, който ще разкрие причините, които пречат на зачеването на дете.
Несъвместимостта на двойката не трябва да се превръща в непреодолима пречка. Почти всички негови видове, въз основа на навременни тестове, могат да бъдат елиминирани чрез лечение с лекарства, промени в диетата и промени в начина на живот. Никакъв резус или ниска подвижност на сперматозоидите не могат да застанат на пътя на мъж и жена, които твърдо са решили да станат родители.
Такова понятие като несъвместимост на партньорите се използва в медицинската практика от дълго време. Но значението на микрофлората за здрави полови отношения и запазване на репродуктивните функции на мъжете и жените стана очевидно едва през последните десетилетия. Дисбиозата при един от партньорите може да окаже значително влияние както върху здравето, така и върху качеството на взаимоотношенията като цяло.
Преди да говорим за начините за решаване на проблема, нека се спрем по-подробно на самата концепция за "несъвместимост на микрофлората", нейните признаци и причини.
Каква е несъвместимостта на микрофлората
Не може да се отрече, че тялото на всеки човек се отличава с определени индивидуални характеристики. Следователно различната микрофлора при мъжете и жените е естествено състояние. Това се дължи на анатомични и физиологични различия.
Но да се говори за несъвместимостта на микрофлората само поради нейната индивидуалност или уникалност не е съвсем правилно. В крайна сметка, фактът, че за да продължат състезанието, мъжете и жените трябва да се адаптират един към друг на различни нива (физическо, биохимично, микробиологично), им е присъщ от природата. Адаптирането на партньорите на микробиологично ниво обаче е възможно само при здрава микрофлора от двама души. Когато един от партньорите наруши количествения или качествения състав на микроорганизмите, които обитават лигавиците на гениталните органи, самият механизъм на адаптация също се нарушава. Именно в такива случаи говорим за несъвместимост на ниво микрофлора.
Причини за несъвместимост
Взаимната адаптация на микрофлората на партньорите може да бъде нарушена поради дисбактериоза, която се е развила при мъж или жена. Такова нарушение може да възникне поради различни фактори, но най-честите от тях са следните:
- физиологични хормонални промени при жената (менструация, бременност, менопауза) или хормонални нарушения, причинени от някакво заболяване;
- болести, предавани по полов път;
- възпалителни заболявания на пикочно-половата система;
- курс на лечение с антибактериални лекарства, преминал в близкото минало;
- пренесено инфекциозно заболяване;
- ранен следродилен период при жена;
- хигиена на гениталиите с помощта на неподходящи за тези цели средства и други нарушения на правилата за интимна грижа.
Признаци на несъвместимост на микрофлората на партньорите
Обикновено процесът на адаптация на партньорите на ниво микрофлора остава незабелязан и не отнема много време, като правило това се случва след няколко полови контакта. Но ако има проблеми с микрофлората при жена или мъж, адаптацията се забавя и партньорите могат да почувстват такива неприятни признаци като:
- постоянно присъстващо дразнене във вулвата (сърбеж, парене, болка, повече или по-малко изразено подуване и зачервяване в интимната зона);
- нехарактерно течение (например обилно, с неприятна миризма, променен цвят или текстура);
- дискомфорт в лигавицата на гениталните органи (постоянен, по време на полов акт или само след интимност);
- невъзможност на жената да получи удовлетворение от интимността При продължителен ход на дисбиозата могат да се появят микротравми по лигавицата на външните полови органи, които се превръщат в портал за патогенни бактерии. От своя страна вторичните инфекции понякога са придружени от обриви.
- Без лечение всички горепосочени симптоми могат да се влошат и сериозно да нарушат качеството на живот на мъжете и жените, да намалят самочувствието им. Така това, което започна като несъвместимост на микрофлората, рано или късно може да провокира психологически разстройства и дори раздяла на двойката.
Трябва да се помни, че обменът на микроорганизми става при всеки незащитен полов контакт. Следователно симптомите на несъвместимост на микрофлората на партньорите могат да бъдат намерени в себе си дори от онези двойки, чиито връзки са били от десетина години.
Как да се отървем от несъвместимостта на микрофлората
За да се нормализира и възобнови процесът на адаптация на микрофлората на партньорите, първо е необходимо да се премахне причината за дисбиозата. За тази цел на двойката се назначава цялостен преглед, който ви позволява да идентифицирате източника на проблема.
За коригиране на вече нарушения количествен и качествен състав на микрофлората, сексуалните партньори се нуждаят от допълнително лечение.
Ако балансът на интимната микрофлора при жените е нарушен, специалист може да предпише лекарство от ново поколение, Lactonorm ® . Той е проектиран, като се вземат предвид характеристиките на женското тяло и е предназначен да нормализира микрофлората по естествен начин - чрез заселване на вагиналната лигавица с живи лактобацили. Благодарение на локалното приложение на Laktonorm®, полезните бактерии навлизат в мястото на проблема, без да губят свойствата си, както се случва, когато лактобацилите преминават през стомашно-чревния тракт.
Имунологичната несъвместимост на съпрузите се проявява в образуването на антиспермали, които са в състояние напълно да обездвижат сперматозоидите и да ги накарат да се слепят. Също така, алергията на жената към сперматозоидите може да бъде причина за безплодие.
Напоследък безплодието стана много разпространено сред семейните двойки. Причините могат да бъдат доста различни и много от тях могат да бъдат успешно лекувани. И само в 10 процента от всички случаи на безплодни бракове и двамата съпрузи се признават за напълно здрави, без никакви заболявания, които могат да попречат на раждането на потомство. Освен това и двамата съпрузи могат да имат свои деца, но от други партньори. В такива случаи най-често се диагностицира имунологична несъвместимост на партньорите.
Такава несъвместимост се проявява в образуването на антиспермали и те могат да се образуват както при мъже, така и при жени. Що се отнася до мъжете, автоантитела към сперматозоидите се образуват дори в семенната плазма, което води до тяхната автоаглутинация, тоест залепване. При жените антителата се образуват в резултат на повърхностни и вътреклетъчни антигени на спермата, ензими на сперматозоидите, както и ABO, MNSS, антиген на кръвна група Rh-Hr, антиген на системата за хистосъвместимост HLA, които се съдържат в спермата, в тайната на женската репродуктивна система. Антителата се синтезират в лигавицата на цервикалния канал, в ендометриума и фалопиевите тръби. В резултат на контакт те са в състояние напълно да обездвижат сперматозоидите и да ги накарат да се слепят.
Освен това в тялото на жената може да се появи автоимунна или алергична реакция към антигените на съответната фоликуларна течност и брилянтната мембрана на фоликула. Изследвайки причината за имунологичното безплодие, можем да кажем, че основната причина за бездетността на определена двойка е алергията на жената към сперматозоиди или други компоненти на спермата на партньора.
Има няколко начина за диагностициране на имунологична несъвместимост. Ако двойката няма други причини за безплодие, тогава се прилагат тестове и специални тестове. Основният метод е вземане на биологичен материал от съпрузи и провеждане на тестове за оценка на активността на сперматозоидите в цервикалната слуз.
В съвременната медицина са популярни следните проби:
- посткоитален тест "Shuvarsky-Guner";
- проба "Kurzrock-Miller";
- Изоджима тест.
Тези експерименти се провеждат по време на периода на овулация, освен това се препоръчва за известно време да спрете приема на каквито и да е лекарства, така че резултатите от теста да са надеждни. Що се отнася до подготовката на мъжете, най-често се препоръчва да се придържат към общите правила, използвани при вземане на спермограма. Не трябва да пиете алкохол, наркотици или да ходите на сауна, тъй като това може да повлияе неблагоприятно на качествените и количествените характеристики на спермата.
Посткоитален тест
Извършва се в средата на менструалния цикъл, в периода на очаквана овулация. Предпоставка за посткоитален тест трябва да бъде наличието на полов акт, при който спермата на мъжа влиза във влагалището. След 2-3 часа се взема секретът от цервикалния канал и задния свод на влагалището, след което се изследва поведението на сперматозоидите. Ако сперматозоидите правят осцилаторни движения вместо транслационни, това показва, че в цервикалната слуз присъстват антиспермателни антитела. След това под микроскоп се извършва количествена оценка на сперматозоидите в зрителното поле. Ако се открият повече от 10 подвижни сперматозоиди, тогава тестът се счита за положителен, по-малко от 10 - резултатите от теста са съмнителни и може да са причина за втори тест. Но ако сперматозоидите липсват или са неподвижни, или правят махални движения, тестът се счита за отрицателен.
Тест на Курцрок-Милър
Този метод също се състои в изследване на биоматериала на съпрузите, но за разлика от теста Shuvarsky-Guner, материалът се взема отделно от всеки съпруг.
Този метод също така ви позволява да определите предварително качеството на взетия материал. В крайна сметка фактори като повишена киселинност или алкалност на околната среда, вискозна или твърде гъста слуз, мъртви епителни клетки създават пречка за движението на сперматозоидите, ниска морфология на сперматозоидите и твърде вискозна еякулатна маса също могат да повлияят на поведението на сперматозоидите. Много е важно да се изключат външни фактори, като наличието на скрити възпалителни процеси, в двойка преди провеждането на теста на Kurzrock-Miller, тъй като това може да повлияе на надеждността на резултата.
Този тип изпитване се провежда по директен или кръстосаен метод.
Директният метод включва проверка на взаимодействието на цервикалната слуз на жената и спермата на мъжа, които се комбинират в епруветка. Кръстосаният тест включва използването на биоматериали от донори, които имат собствени деца.
Материалът се взема от жена в деня, когато е настъпила овулацията. Слузта се поставя върху стъклото и отгоре се покрива с друга чаша. В образуваните слотове се поставя биоматериалът на партньора и донора. Спермата взаимодейства със слуз при температура от 37°C в продължение на шест часа. Специалистите периодично наблюдават процеса през микроскоп. Качествените характеристики на спермата на съпруга се откриват по същия начин, като се използва цервикалната течност на съпруга и здрава жена донор. За надеждност на резултата двойката трябва да спре да прави секс няколко дни преди доставката на материалите, също така се препоръчва да спре употребата на лекарства, които могат да повлияят на резултатите от теста.
Резултатът се счита за положителен, ако по време на взаимодействието на биоматериала сперматозоидите не умират и остават подвижни. Отрицателен резултат се счита за резултат, при който зачеването по естествен начин е невъзможно поради лошото качество на спермата или особените свойства на цервикалната слуз. В зависимост от поведението на сперматозоидите, специалистите могат да дадат препоръки за по-нататъшно лечение.
Този тест също се провежда в деня на овулацията, но освен цервикална слуз и еякулат, се взема и партньорски кръвен серум за определяне на серумните спермимобилизини. Като контроли се използва човешки имунен серум за сперма. Кръвният серум на морско свинче служи като източник на комплимент. В него, както и в нормалния човешки серум при определена температура, 90% от сперматозоидите са имобилизирани. Изследваните кръвни серуми на жената и нейния партньор също са инактивирани. Тестът дава правилни резултати само при условие, че спермата на съпруга е в съответствие с нормата по отношение на нейните характеристики.
При извличане на резултатите се взема предвид броят на движещите се сперматозоиди след излагане на еякулатната плазма, изследвания кръвен серум и ендоцервикална слуз. Коефициентът на имобилизация на сперматозоидите ще бъде положителен, ако е повече от две единици.
За съжаление, имунологичната форма на безплодие днес не е добре разбрана и е голям проблем за целия свят, тъй като все още не е установена причината за появата на антитела, които се борят със сперматозоидите. Лечението не винаги е успешно и води до зачеване и безопасно раждане на дете.
При безплодие от имунологичен характер съдържанието на Т-хелпери се увеличава и нивото на Т-супресорите намалява, което води до повишаване на имунорегулаторния индекс.
Въпреки това са разработени няколко лечения за имунологично безплодие. Едно от тях е подкожното инжектиране на лимфоцитите на съпруга под кожата на съпругата, което стартира нормалния имунен механизъм и го подготвя за бременност.
Лечение на имунологична несъвместимост
Както вече беше отбелязано, имунологичното лечение на безплодие е неефективно, но все още има няколко метода, които в някои случаи помагат за справяне с проблема.
Първи метод – това е терапия с презервативи за шест месеца или повече, за да се намали сенсибилизацията в тялото на жената. Принципът на терапията се основава на прекратяване на незащитен полов акт.
Втори метод – това е прилагането на различни дози кортикостероиди в продължение на няколко месеца или седмица преди овулацията .
Да се трети методвключват десенсибилизация с антихистамини като тавегил, зиртек (цетиризин), лоратадин.
Също така, успешни резултати могат да бъдат постигнати с използването на имуностимуланти или вътрематочен партньор или донор.
Аз съм на 25 години, омъжена от 5 години, за съжаление Господ не ни изпрати деца. С мъжа ми бяхме на преглед дълго време, всички търсеха причината за безплодието. Лекарите стигнаха до заключението, че със съпруга ми сме несъвместими. Тези. От него мога да забременея само с помощта на изкуствено оплождане. (Какво се има предвид под думата „несъвместими”? Когато мъжките зародишни клетки влязат в една жена, те просто умират там, без да стигнат до местоназначението си. И това се отнася само за съпруга ми, тъй като мога да забременея от друга. антитела. И в ред за да се избегне средата, в която сперматозоидите умират, е необходимо изкуствено осеменяване.)
За съжаление днес това е много скъпа процедура. Бих искала да попитам дали е възможно да се лекува такъв случай с медикаменти, колко често се случват такива случаи и ако все пак направя изкуствено оплождане ще мога ли да зачена и да родя второ или трето дете без помощта на изкуствено осеменяване?
Бих искал да добавя, че сега има много семейни двойки, които нямат деца и може дори да не подозират, че имат същия проблем, който имаме...
Владислав
За съжаление, безплодието на брачната двойка днес е явление, което всъщност е доста често срещано.
Това е не само трагедия и причина за дисхармония в много семейства, но и доста сложен медико-социален проблем. Бракът се счита за безплоден при липса на бременност за 1 година при съпрузи в репродуктивна възраст, които водят редовен полов живот без използване на каквито и да е контрацептиви. Разбира се, подобна формула все още не е изречение или диагноза, но е доста сериозна причина една двойка да се замисли и да започне да действа.
Има няколко вида женско безплодие. Доскоро имунологичното безплодие, споменато в писмото, беше загадка за лекарите. Известно време дори се приписва на безплодие с неизвестен произход, т.е. с неизвестен произход. Въпреки това, вече днес по целия свят и у нас доста успешно се използват най-новите методи за имунологичен контрол и репродуктивни технологии, които не само позволяват да се изследва подробно семейството, но и дават на съпрузите радостта от майчинството и бащинство.
Биологичната или имунологичната несъвместимост на съпрузите може да доведе до безплодие на абсолютно здрава двойка. Изследването за биологична несъвместимост се извършва 2 дни преди предстоящата овулация и не по-късно от 6 часа след полов акт. Капка слуз от цервикалния канал се изследва под микроскоп, за да се определи броят на активните сперматозоиди в нея. Обикновено по-голям брой сперматозоиди проникват в слузта и запазват подвижността си. В случай на имунологична несъвместимост или при нарушаване на свойствата на цервикалната слуз (след операции на шийката на матката, с хормонални нарушения) в препарата не се откриват сперматозоиди.
Съществува практиката на медикаментозно лечение на имунологична несъвместимост на двойка: това е курс на лечение с антиалергични лекарства (назначени от лекар на индивидуална основа) и така наречената терапия с презервативи - препоръчителната употреба на чифт презервативи за период от най-малко три месеца. Ако след такова лечение има антиспермални антитела в цервикалната слуз на жената, се предписва методът на вътрематочна инсеминация, когато сперматозоидите се инжектират директно в маточната кухина. Така те ще преминат „опасния“ етап на преминаване за тях. В случай, че оплодителната способност на мъжката сперма е напълно слаба или бариерата на несъвместимост не може да бъде преодоляна (когато антиспермалните антитела присъстват не само в цервикалната слуз, но и в кръвта, яйцеклетката, фоликуларната течност на жената), се прибягва до изкуствено осеменяване с донорска сперма. Принципът на торене е подобен. В ден от цикъла, благоприятен за бременност, който се задава предварително според ултразвука, RT и естеството на цервикалната слуз, обработената сперма се инжектира в матката на жената. Понякога опитът трябва да се повтори до 2-3 пъти по време на цикъла. Ефективността на вътрематочната инсеминация е доста висока.
Бих искал да разсея предразсъдъците на читателите относно липсата на такова лечение в Украйна. Медикаментозното лечение на имунологично безплодие се извършва на базата на регионални центрове за репродуктивно здраве, процедурата по вътрематочна инсеминация се извършва в повечето регионални специализирани клиники. Трябва да се отбележи, че тази процедура е проста - не изисква стационарно лечение на амбулаторна база и е сравнително евтина. Освен това съпрузите, които решат да прибягнат до този метод на лечение, могат да разчитат на известна подкрепа от държавата, тъй като според ал. 5.3.6 т. 5.3 Чл. 5 от ЗН всеки данъкоплатец има право да включи в данъчния кредит за отчетната година действително направените от него суми за изкуствено оплождане, независимо дали е женен за донор или не.
Общоприето е, че безплодието (независимо дали е мъжко или женско) е следствие от всяко заболяване, нараняване или радикално хирургично лечение, което прави процесите на зачеване и бременност невъзможни. И това е абсолютно вярно. Има обаче случаи, когато и двамата съпрузи са здрави в семейството, поне нямат соматични заболявания, които пречат на зачеването, но бременността все още не настъпва. Така че може би това е несъвместимостта на партньорите? Но дали такава несъвместимост наистина съществува или това е просто „удобен“ термин, използван за наричане на безплодие, когато не могат да установят истинската му причина? Разговаряхме за това с репродуктивния специалист, акушер-гинеколог на Международния клиничен център по репродуктология PERSONA Анастасия Николаевна РИБИНА.
Репродуктолог, акушер-гинеколог на Международния клиничен център по репродуктология PERSONA Анастасия Николаевна РИБИНА
- Анастасия Николаевна, наистина ли има такова нещо като несъвместимост на партньорите? И на какво ниво се проявява тази несъвместимост – на генетично или психоемоционално ниво?
– Несъвместимост на партньорите наистина съществува. Освен това, той може да бъде имунологичен, генетичен и психологически. Но за да бъдем обективни, при репродукцията не използваме такъв термин като несъвместимост, говорим за фактори на безплодие – имунологични, генетични или психологически. Те не се срещат толкова често, колкото други причини за мъжко и женско безплодие, но все пак имат място да бъдат.
Нека разгледаме по-отблизо всеки фактор. Какво е имунологично безплодие?
– Има случаи, когато поотделно и мъжът, и жената са здрави - мъжът има отлична спермограма, жената също има всичко в ред с репродуктивната функция, но бременността въпреки това не настъпва. След това, на първо място, е необходимо да се изключи имунологичният фактор.
В цервикалния канал (по-точно в слузта, която се секретира в шийката на матката по време на узряване на фоликула и овулация) се появяват антитела, които обездвижват сперматозоидите. Обикновено тази слуз, напротив, трябва да активира сперматозоидите, да им помогне да се придвижат към яйцеклетката и да я оплодят. А при наличие на имунологичен фактор на безплодие, антителата в цервикалната слуз възприемат клетките на партньора като чужди и блокират тяхното действие. Това се отнася до женската част.
Мъжете също могат да развият антитела към собствената си сперма. Но това вече е автоимунно състояние, когато тялото се бори със собствените си клетки. Най-често се среща при всякакви възпалителни и инфекциозни заболявания, когато бариерите са нарушени и се появяват имунокомпетентни клетки, например в тестисите. Въпреки че обикновено те не трябва да са там. Имунните клетки по принцип не са чували за съществуването на мъжките полови жлези, тъй като тестисите са така наречените бариерни органи, за които имунната система дори не знае. И тогава, разбира се, когато видяха сперматозоидите за първи път, имунокомпетентните клетки бяха много изненадани и започнаха да произвеждат защитни антитела, които могат да бъдат намерени както в кръвта, така и в спермата.
- А ако говорим за женско имунологично безплодие, какво може да допринесе за производството на антитела?
- Всъщност едно и също нещо, тоест автоимунни и инфекциозни заболявания, които провокират ненормален имунен отговор. Изобщо не е задължително да са полово предавани инфекции, банално възпаление също може да доведе до такива последствия.
Наследствеността играе ли роля?
Не мисля, че тук е виновна наследствеността. В крайна сметка тази жена или този мъж по някакъв начин се е родил от родителите му. Струва ми се, че това е болест на цивилизацията. Нашият начин на живот, екология, стресове предизвикват извратена реакция на имунната система. И това е.
– Трудно ли е да се диагностицира имунологичното безплодие?
- Може да се определи само в лабораторни условия и само със специална апаратура. Има редица изследвания за това. На първо място, ние провеждаме тест Shuvarsky или посткоитален тест (извършва се след полов акт). Същността на този метод е да се определи как околната среда на жената влияе върху активността на сперматозоидите. Ако има имунологичен фактор, ще видим, че във влагалището, където сперматозоидите не влизат в контакт със слузта, те са подвижни, а когато попаднат в цервикалния канал, стават неактивни. С други думи, те са попаднали в шийката на матката, но са останали там и няма да преминат в маточната кухина.
Ако има съмнение за мъжки фактор, правим MAR тест – това е метод за анализ на спермата, при който се откриват антитела чрез специално оцветяване. Ако повече от 50% процента от подвижните сперматозоиди са покрити с антитела, тогава най-вероятно ще има големи проблеми със зачеването. Андролозите казват, че проблемите могат да бъдат дори при 20%.
За съжаление тези методи не дават 100% точност на изследването, обикновено им даваме 60 – 65% сигурност. Тъй като както при цервикалния фактор, така и при положителен MAR тест е възможна самостоятелна бременност. Сигурна съм, че в практиката на всеки репродуктолог сигурно има двойки със 100% MAR тест, които са успели да забременеят без помощта на асистирани репродуктивни технологии. Макар и с положителен MAR тест, понякога не просто IVF, а ICSI (инжектиране на сперматозоиди в цитоплазмата на яйцеклетката - изд.)трябва да направите и всяка яйцеклетка се оплоди отделно със сперматозоид.
- Оказва се, че понякога някои от най-хитрите и активни сперматозоиди все пак успяват да измамят "злите" антитела, да стигнат до яйцеклетката и да я оплодят?
– Не. Просто антителата могат да покриват спермата по различни начини. Смята се, че ако покриват главата на сперматозоида, те ще повлияят значително на процеса на оплождане, а ако са прикрепени някъде по опашката или по тялото, тогава това не се отразява толкова много. Защото мъжките клетки трябва да се доближат до яйцеклетката с глава и не с един сперматозоид, а със 100 – 150 хиляди активно мобилни. Всички заедно те обграждат яйцеклетката, отделят своите ензими и едва тогава ще бъде позволено да я оплоди. И не така, че един от най-умните се затича и оплоди, а яйцето седи и го чака. Разбира се, че не.
- Възможно ли е да се даде на мъж някакво лечение за потискане на действието на антителата?
– Имунолозите казват, че ако се появят антитела, това няма да се промени. Може да не е имало преди, а по-късно се появиха, броят им може да се промени, но фактът, че антителата ще изчезнат напълно, е изключително малко вероятно. Тъй като има клетки на имунната памет, които поддържат процеса на производство на антитела, и някои от тях все още ще присъстват.
– Колко време отнема подготовката на тестовете за антитела и в кои лаборатории могат да се вземат?
– В нашата клиника тестът на Шуварски се прави за 20 минути. През това време разглеждаме активните сперматозоиди. Събираме материала, поставяме го под покривно стъкло и лаборантът веднага преброява колко сперматозоиди има в него, гледа дали са подвижни или неподвижни. Подготовката на MAR теста отнема повече време - през деня, тоест на следващия ден сме готови да дадем резултата.
Що се отнася до втората част на въпроса, тестът на Шуварски може да се вземе в много лаборатории, той изисква само съответната компетентност на лаборант, но тестът MAR е доста скъпа процедура, която изисква скъпо оборудване и не се прави в обикновени лаборатории. MAR тестът може да се направи само в IVF лаборатории.
– Какви методи на лечение или АРТ се използват при имунологичен стерилитет?
– Ако говорим за женския фактор, препоръчително е да се извърши инсеминация. Всъщност това също е естествено зачеване, само че ние инжектираме сперматозоидите директно в маточната кухина през тънък катетър, така че сперматозоидите да не влизат в контакт със слузта в цервикалния канал и да не взаимодействат с антитела. Те веднага влизат в матката и, както се казва, отиват да си вършат работата.
Преди осеменяването спермата се обработва допълнително. Всички онези процеси, които трябва да протичат със сперматозоидите в цервикалната слуз, ние произвеждаме изкуствено в нашата лаборатория чрез специална обработка. Всичко излишно се отстранява, остават само активно подвижни сперматозоиди и качеството на спермата се подобрява с 1,5 – 2 пъти.
Преди това спермата просто се инжектира в матката и нямаше това окончателно активиране на сперматозоидите, през което те трябва да преминат в шийката на матката. Сега методът на осеменяване е подобрен и всички процеси, които трябва да възникнат, са възможно най-близки до естествените условия. Моето мнение е, че цервикалният фактор е най-благодарен по отношение на осеменяването. По принцип, ако проблемът е в жената, бременността настъпва по-бързо. Буквално 1 – 2 процедури.
Що се отнася до мъжкия фактор, тук, както казах по-рано, се използва методът IVF или IVF + ICSI. При мъжете ситуацията е по-сложна. Въпреки че в моята практика имаше случаи, 2 – 3 двойки, които са имали 100% MAR тест. С голяма трудност направихме IVF, забременяхме, имахме деца и шест месеца по-късно тези двойки забременяха сами. При мъжете това състояние обикновено е много нестабилно. Въпреки че имунолозите твърдят, че ако се появят антитела, това е завинаги.
– Колко често се среща имунологичното безплодие във вашата практика?
– Според литературата имунологичният фактор заема не повече от 10% от всички видове безплодие. В моята практика е същото. Най-често срещаният е цервикалният фактор, тоест женски. Освен това идват дори онези двойки, които преди това са имали ставна бременност.
- Анастасия Николаевна, има ли несъвместимост по кръвна група или Rh фактор? В интернет има доста противоречива информация за това.
– Не. Няма такова нещо. Съпрузите могат да имат различни кръвни групи и няма да има проблеми със зачеването. Например в семейството ми има четирима души – аз, съпругът ми, две дъщери – и всички имаме различни кръвни групи.
Rh факторът на партньорите също не влияе върху началото на бременността, но може да повлияе на нейното носене. Това е вярно. Ако има Rh конфликт между майчината кръв и кръвта на плода, това може да провокира влошаване на бременността, заплаха от спонтанен аборт, маточно кървене и др. Може да се появят антитела и ако броят им се увеличи, червените кръвни клетки ще започнат да се разпадне в плода, ще се развие анемия и детето може да умре вътреутробно, ако състоянието му не бъде компенсирано или родено по-рано.
Но всъщност този проблем живее само в постсъветското пространство, по целия свят отдавна е решен. От няколко години се произвежда специален антирезус имуноглобулин, който се прилага като ваксина на бременна жена в 28-та седмица от бременността и след раждането и проблемът изчезва. Но дори и след Rh-конфликт, бременността при жените, като правило, протича много успешно, тоест няма проблеми с безплодието с Rh-конфликта.
– Още в началото на нашия разговор споменахте генетичния фактор на безплодието. Моля, разкажете ни повече за това.
– Генетичният фактор на безплодието може да присъства както при мъжете, така и при жените. Ако една двойка никога не е имала бременност преди или е била, но винаги е завършвала със спонтанен аборт и смърт на плода, тогава двойката трябва да премине генетичен анализ за кариотип. Това изследване се прави само веднъж в живота, тъй като резултатите от него не се променят.
При жените по принцип всичко е просто, защото имаме само две еднакви Х хромозоми. Ако всичко е нормално в кариотипа, то тук не може да има други аномалии. Но мъжете имат различни хромозоми, X и Y. И ако всичко е нормално в кариотипа, но има промени в спермограмата, определено ще търсим промени в Y хромозомата. В същото време е задължителна консултация не само с генетик, но и с андролог, тъй като именно той назначава допълнителни изследвания.
– При какви промени могат да настъпятЙ-хромозома? Можете ли да дадете примери?
– Например, в Y хромозомата липсват малки участъци. Това се нарича микроделеция. Тоест възникнала е мутация, по време на която липсват един или повече участъци в хромозомата, само тези, които са отговорни за сперматогенезата. Има по-благоприятни и по-неблагоприятни микроделеции. Последният може напълно да унищожи процеса на сперматогенеза. Мъжкият изобщо няма да има сперматозоиди и ще бъде практически невъзможно да ги получи. Но има форми на микроделеция, при които броят на сперматозоидите е просто намален и можем да го използваме за IVF.
Има хромозомни пренареждания в кариотипа. Или транслокация, когато част от една хромозома се прехвърля и интегрира в друга. Освен това те могат да се появят както при мъже, така и при жени. И това не е задължително да са хора с някакви външни малформации. Това са абсолютно нормални хора, здрави. Ако не бяха дошли при нас и не бяха прегледани, никога нямаше да разберат, че са имали промени.
Хората с тези генетични аномалии могат да произведат живо здраво потомство. В същото време 25% от потомството им ще бъде абсолютно здраво, дори няма да е носител. Други 25% ще бъдат носители, а в 50% от случаите децата ще имат някакъв вид променени кариотипове, което може да доведе до безплодие в бъдеще. Но родителите може дори да не осъзнават това, да раждат деца и това няма да се прояви по никакъв начин външно. Такива случаи са редки, но се случват.
- И накрая, психологическо безплодие. Как може този фактор да причини и несъвместимост на партньорите?
– Нека все пак го наречем не несъвместимост, а психологически фактор при безплодието. И имунологичните, и психологическите фактори се отнасят най-вече към идиопатичния тип безплодие, когато не можем да определим точната причина за тяхното възникване.
Като цяло психологическото безплодие е отделна голяма тема, но ако говорим за него накратко, това са трудности със зачеването на подсъзнателно ниво. И в работата си обръщаме много внимание на психологическия фактор.
Имаме психолог в нашата клиника. Ако видим, че в семейството има някакви психологически проблеми, неразбиране, винаги първо отстъпваме място на психолог. Защото докато нещата се нормализират с главата, можете да опитвате колкото искате, нашият бизнес ще е малък.
Получаването и предизвикването на овулация е, така да се каже, въпрос на технология, но всички процеси в тялото по някакъв начин се контролират от мозъка. И ако има нещо в главата, което пречи на една жена да забременее, нещо, което самата жена може да не осъзнава, тогава първо трябва да извадите това „нещо“ от дълбините на подсъзнанието и да го изработите. Затова в репродуктивната медицина работата на психолог е необходима и много важна.
– Анастасия Николаевна, много ви благодаря за интересното и много информативно интервю!
