Кървенето, което се появява по време на или след полов акт, се нарича посткоитално кървене в съвременната медицина. Те не винаги са патологични или опасни. Въпреки това, често зацапване след полов акт говори за развитието на сериозни заболявания, които изискват незабавно лечение. Възможно е да се определи причината за неприятен симптом и да се разбере как да се отървете от него само след извършване на диагностика. Не трябва да отлагате посещението при специалист, дори ако кървенето се е случило веднъж. Навременното лечение увеличава шанса за пълно възстановяване и ранно елиминиране на проявите.
Сред факторите, които могат да провокират посткоитално кървене, има нормални и патологични. Първата група включва тези, които се появяват на фона на началото на менструацията, нейния край или дефлорация. Сред патологичните причини за кървене след секс се наричат различни възпаления и инфекции. Има и нарушения на вътрешните органи. Основните причини за кървене са:
- Болести, предавани по полов път. Незначителното кървене може да провокира гонорея, трихомониаза,.
- ... Патологията се характеризира с възпаление на лигавицата на матката, при липса на лечение води до безплодие.
- Доброкачествени и злокачествени. Тази група включва кисти, ракови тумори.
- Ерозия на шийката на матката.
- Нарушаване на ендокринната система, хормонален дисбаланс или прием на лекарства, които разреждат кръвта.
Кърваво течение след секс често се появява на фона на механично увреждане на влагалището, шийката на матката. Те са причинени от прекомерно интензивен, агресивен полов акт. В този случай кървенето е придружено от силна болка. Ако болката продължава в рамките на 1-2 дни, трябва да потърсите помощ, тъй като нараняването може да причини сериозни репродуктивни увреждания.
Диагностика на зацапване след секс
За да разберете как да се отървете от проблема, трябва да си уговорите среща с лекар. Само цялостна диагноза може надеждно да изясни защо е имало зацапване след секс. След като открие причината, лекарят предписва ефективна терапия.
Първичната диагноза на зацапване след секс се извършва от гинеколог. Включва интервюиране на пациента, снемане на анамнеза, визуален преглед на гениталиите. Въз основа на получените данни лекарят предписва терапия или изпраща за допълнителни лабораторни или инструментални изследвания. Не може да бъде:
Ако има подозрение за развитие на рак, който може да причини кървене след полов акт, се предписва биопсия. По време на него се взема тъкан от засегнатата област или се отстранява. Тази процедура се счита не само за диагностична, но и за терапевтична. Назначаването на по-нататъшно лечение директно зависи от резултатите от анализа.
При кой лекар да отида?
Ако започнете да имате кърваво течение след секс и не знаете кой лекар да отидете, запишете си час при лекар по следната специалност:
В повечето случаи този проблем възниква поради патологии на гениталните органи. Този специалист ще ви насочи към друг лекар, ако е необходимо.
Кой лекар ще помогне да се отървете от кървавото течение, което се появява след полов акт, се влияе от страничните симптоми, наблюдавани при пациента. Кървенето може да не е придружено от допълнителни прояви, но може да се появи заедно с болка във влагалището, долната част на корема, влошаване на общото благосъстояние.
Благодаря
Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Много жени смятат всяко отделяне от гениталиите за признак на някаква болест и се стремят да се отърват от тях. Това е фундаментално погрешно схващане. Вагинално течениефизиологични като секрецията на слюнчените и слъзните жлези, стомашния сок и др. Опитът да се отървете от всички тези секрети е не само безсмислен, но и опасен. В някои случаи това се отнася и за кърваво течение... Но външният им вид заема специално място в гинекология- примес на кръв във вагиналния секрет често служи като признак на различни патологии. Нека се опитаме да разберем по-подробно какво означава кървав секрет и в какви случаи е необходимо да се консултирате с лекар, когато се появят.Кърваво течение при момичета
Отделянето на секрет от гениталиите е характерно за женското тяло на почти всяка възраст, с изключение на периода от раждането до 9-11 години. Момичетата не трябва да имат вагинално течение преди пубертета. Това се дължи на структурата на гениталиите и особеностите на хормоналния профил в този възрастов период. Менструалната функция все още липсва, яйцеклетките не узряват, производството на женски полови хормони е много ниско, а ефектът им върху тялото на момичето е минимален. Това е така нареченият период на физиологична почивка.Следователно появата на вагинален секрет при момиче до 10-12 години и още по-кърваво течение при новородено, ясно показва наличието на проблеми. Това може да бъде патологично ранен пубертет, инфекциозна лезия или дори заболяване на храносмилателния или пикочния тракт, които се намират наблизо.
Във всеки случай появата на кърваво течение преди пубертета е причина да потърсите съвет от детски гинеколог.
Кърваво течение при момичета
Кървавото отделяне през този период се нарича юношеско или пубертетно.Най-често това е маточно кървене, което е нарушение на менструалния цикъл при момичета на възраст 12-18 години. Те също често се наричат дисфункционални - свързани с нарушения на хормоналната функция на яйчниците.
Клинични признаци
Най-често кървавото течение при момичета се появява след забавяне на следващата менструация за няколко седмици. Обикновено траят повече от седмица. В някои случаи това юношеско кървене може да се наблюдава в продължение на няколко месеца, като периодично отслабва, след това се засилва. При такова продължително кървене състоянието на пациента може да бъде доста тежко. Интензивното и продължително зацапване може да доведе до развитие на анемия. Това състояние изисква спешна медицинска помощ.
Лечение на кърваво течение при момичета
Адекватната терапия за младежко кървене е от съществено значение, за да се избегнат тежки усложнения като хеморагичен шок или анемия.
С навременното посещение при гинеколога и началото на лечението, в повечето случаи зацапването изчезва и менструалният цикъл се нормализира. Но ако кървенето в юношеството не се лекува, то може да се превърне в кървене в репродуктивна възраст, което може да причини безплодие и развитие на заболявания при възрастна жена.
Кърваво течение при жени в репродуктивна възраст
Кога могат да се срещнат нормално?
По правило такова отделяне се появява при жените около няколко дни преди началото на менструацията и постепенно се развива в по-обилно менструално кървене. Те могат да продължат и няколко дни след края на цикъла. Най-често това явление се наблюдава при жени, които използват вътрематочно устройство, за да се предпазят. В такива случаи, ако изхвърлянето не е много обилно, тогава се счита за физиологична норма и не се изисква специално лечение.Кърваво вагинално течение като признак на патология
Важен фактор за определяне на опасността при поява на такива секрети е тяхното количество и връзка с менструалния цикъл на жената.Обилно зацапване
Ако една жена има обилно кървене, което няма нищо общо с физиологичния менструален цикъл, това е признак на сериозна патология. Такъв пациент трябва да бъде прегледан от гинеколог възможно най-скоро. Този симптом е потенциално животозастрашаващ за жената и загубата на време може да има сериозни последици за здравето на жените.
Кафяви петна, а в някои случаи дори черни, са резултат от разрушаването на кръвните клетки в маточната кухина. Необходимо е възможно най-скоро да се установи причината за кървенето.
Постни и зацапващи зацапвания
Ако зацапванията, които не са свързани с менструалния цикъл, са оскъдни, тогава те могат да показват следните патологии:
- нарушения на менструалния цикъл;
- наличието на ендометриоза;
- тежка ерозия на шийката на матката;
- рак на маточната шийка;
- инфекциозна лезия (със системно зацапване на кърваво течение, свързано или не свързано с дните на менструалния цикъл, и с неприятна миризма).
Връзката на кървавото течение с менструалния цикъл
Кървене преди и след менструацияКървавото течение след и преди менструация е доста често. В живота си почти всяка жена е забелязала поне веднъж неочаквано вагинално кървене.
Трябва да се помни, че алените петна, които постепенно стават все по-обилни, се считат за норма на първия ден от менструацията.
Кафявите тъмни петна преди менструация показват наличието на патологичен процес в матката: ендометриоза, полип, хиперплазия на ендометриума (пролиферация) и др. Розовото течение като разредена кръв с неприятна миризма преди и след менструация е симптом на хроничен ендометрит или хроничен ендоцервицит.
Обилните и продължителни зацапвания след и преди менструация най-често са дисфункционални. Те трябва да бъдат спрени, а след това да се открие и да започне лечение на причината за появата им. Те възникват в резултат на нарушения на хормоналната функция на яйчниците. Именно в тези органи яйцеклетките узряват циклично и се произвеждат женски полови хормони, които участват в поддържането на нормален менструален цикъл.
Причините за зацапване след менструация и преди тях могат да бъдат:
- хормонални нарушения в организма с различни заболявания и стрес;
- ендокринни патологии, най-често - малко количество хормони на щитовидната жлеза;
- спиране или започване на приема на хормонални контрацептиви;
- употребата на лекарства за спешна контрацепция: Постинор, Гинепристон и др.;
- приемане на определени лекарства и започване или спиране на естрогенни добавки.
Специалистите твърдят, че междуменструалното, необилно кървене от влагалището е явление, което не носи опасност. Причинява се от хормонални колебания, свързани с началото на овулацията. Кърваво изтичане между менструациите се среща при почти 30% от жените. Нормалното течение по време на овулация се характеризира със следните симптоми:
- малък общ обем (зацапване на петна);
- продължителност - не повече от 72 часа;
- лигава консистенция на алено, розово или кафяво;
- не е необходимо да използвате продукти за женска хигиена;
- прегледът не установява други причини за кървене от гениталиите.
Често неочакваното зацапване от гениталния тракт, дори и незначително като количество, може да служи и като признак на гинекологични заболявания.
Кървенето между менструациите обикновено започва на 10-16 ден, като се брои от първия ден на последната менструация, тоест от началото на цикъла. Обикновено те изглеждат като слабо видимо лигавично течение с ивици кръв, което продължава от половин ден до три дни. Ако с течение на времето кървавият секрет стане по-силен или не спре повече от три дни, тогава определено трябва да се свържете с вашия гинеколог.
Лекарят трябва да спре кървенето и да назначи необходимите изследвания. Но дори ако такова зацапване е спряло самостоятелно, тогава все пак си струва да се подложите на преглед от гинеколог и да направите ултразвук на тазовите органи. Това явление може да служи като единствен симптом за наличието на латентно гинекологично заболяване.
Причини и лечение на зацапване в средата на цикъла
Най-честата причина за маточно кървене между менструациите при здрава жена е внезапните, резки колебания в нивата на естроген в организма. По време на овулацията нивото на този хормон се повишава бързо. И тъй като засяга лигавицата на матката, се появява подобен симптом. Кървавото течение по време на или след овулация се счита за физиологична норма, ако медицинският преглед не разкрива признаци на други заболявания. Те обаче подлежат на медицинска корекция. За лечение и профилактика на такива хормонални скокове, жените обикновено се съветват да избягват стресови ситуации и се предписват билкови препарати.
Зацапване, кафяво, розово или тъмно петна в средата на менструалния цикъл се появява, когато:
- освобождаването на яйцеклетката от фоликула по време на овулация;
- наличието на вътрематочно устройство;
- прием на хормонални контрацептиви;
- употребата на някои други лекарства, които влияят на менструалния цикъл;
- извършване на гинекологични процедури, например каутеризация или конизация на шийката на матката;
- ниска функционална активност на щитовидната жлеза;
- полипоза, ендометриоза, ерозия на шийката на матката, хронично възпаление на матката (ендометрит);
- генитални инфекции (например, гонорея);
- генитална травма;
- фиброми и други тумори на гениталните органи.
Разбира се, кървенето е неразделна част от менструацията. Въпреки това, в някои случаи промяната в консистенцията на изхвърлянето може да е признак на патология.
Така че, ако зацапването вместо менструация придобие характера на големи съсиреци, това може да означава:
- патологичен огъване на шийката на матката;
- нарушение на съсирването на кръвта и склонност към тромбоза;
- дефицит на витамини от група В;
- патологични процеси в матката (миома, полип, ендометриоза).
- консултация с гинеколог;
- бактериологичен и микроскопски анализ на секрети;
- Ултразвук на тазовите органи.
Кърваво течение по време на бременност
Кърваво течение като признак на бременностНезначително кървене от гениталния тракт може да възникне, когато оплодената яйцеклетка се въведе (имплантира) в стената на матката. Свързва се с микроскопично увреждане на матката и евентуална травма на малките съдове в нея. Такова отделяне, наречено имплантиране, е оскъдно, ненатрапчиво и не представлява заплаха за здравето.
Имплантационното кървене най-често се наблюдава около 7-9 дни преди очакваното начало на следващата менструация. Много жени, след като го забелязаха, вярват, че това е предвестник на обикновена менструация и не смятат този симптом за признак на бременност.
Кърваво течение при бременни жени
Жената трябва да бъде предупредена за всяко кърваво течение (с всякаква продължителност, в каквото и да е количество, с всякакъв цвят), което се появи по време на бременност, дори ако не е придружено от болка. Причината за такова изхвърляне може да бъде:
- преждевременно разкъсване на плацентата;
- отделяне на яйцеклетката;
- неправилно местоположение на плацентата (представяне);
- заплахата от прекъсване на бременността.
Друга, но не толкова опасна причина за кърваво течение по време на бременност е микротравмата и разкъсването на съдовете на шийката на матката по време на нейната ерозия. Само специалист може точно да установи истинската причина за кървенето, следователно, ако се появи такова течение, е необходимо да се прегледа от гинеколог.
Кървенето по време на бременност се отличава с факта, че може рязко и неочаквано да се увеличи, което води до много сериозни усложнения и последствия. Опасност за здравето, а понякога и за живота на бременната жена, може да бъде появата на обилно кървене кафяво, алено, розово или мазно тъмно.
Спешно трябва да се обадите на линейка при следните симптоми:
- рязко понижаване на кръвното налягане;
- слаб пулс;
- обща слабост;
- бледност на кожата;
Зацапване в ранна бременност
В ранните етапи на бременността появата на зацапване може да означава заплаха от спонтанен аборт. По правило такова отделяне през първия триместър се появява, ако започне процесът на отхвърляне на яйцеклетката. Ето защо, за да се предотврати прекъсване на бременността и заплахата от загуба на дете, една жена трябва да бъде хоспитализирана възможно най-скоро в гинекологичния отдел. Само специалисти в болница ще могат да извършват всички необходими мерки, насочени към запазване на бременността.
Секреция в късна бременност
На по-късна дата зацапването може да показва заплаха от преждевременно разкъсване на плацентата или да означава преждевременно начало на раждането. В такива случаи е необходима спешна помощ от гинеколози.
Въпреки това, появата на 38-40 седмици на кафяви, а не червени петна в малки количества не е причина за особено безпокойство. При много жени такова изпускане се появява в резултат на леко кървене от съдовете, които се намират на шийката на матката. Независимо от това, при следващото планирано посещение при гинеколог, бременната жена задължително трябва да му каже за забелязаното вагинално течение.
Кърваво течение по време на спонтанен аборт
Кърваво изтичане от гениталиите по време на бременност е най-честият симптом на заплаха от спонтанен аборт. В този случай, придружаващи отделяне или предхождащи появата им, може да са болки в кръста и дърпащи болки в долната част на корема.Трябва да се помни, че ако една жена внезапно има кърваво течение от влагалището и е диагностицирана със заплаха от спонтанен аборт, това изобщо не означава, че бременността във всеки случай ще приключи. Повечето жени, въпреки наличието на зацапване в ранен или късен етап, при навременно и адекватно лечение, успешно забременяват и раждат здрави деца.
Кърваво течение след раждане
Нормалното течение след раждането (наречено лохия) е розово на цвят и наподобява разредена кръв или ихор. Това е следродилно физиологично изпускане от матката, което включва кръв, слуз и отхвърлени нежизнеспособни тъкани на децидуалната мембрана на матката. Най-често продължителността на освобождаването на такива лохии е от 3 до 6, понякога до 8 седмици след раждането. Необходим признак за нормалното протичане на този процес е тенденцията към намаляване на количеството и изясняване на отделянето. Лохията през първата седмица наподобява нормални менструации, само по-обилни и понякога с кръвни съсиреци. Броят им трябва да намалява всеки ден.
Постепенно лохията придобива жълтеникаво-бял оттенък поради увеличаване на количеството слуз, започва да прилича на яйчен белтък, но все още може да съдържа малки кръвни примеси. На около 4-та седмица след раждането трябва да се наблюдава само оскъдно, "размазващо" течение. До края на 6-8 седмици след раждането вагиналното течение трябва да придобие същия характер и количество, както преди началото на бременността.
Кърваво течение след преглед от гинеколог
Появата на оскъдно кърваво течение след гинекологичен преглед не е рядкост и не трябва да предизвиква много притеснения. По време на прегледа не са изключени микроваскуларни травми и леки увреждания на лигавиците. Често такова изпускане се появява в случаите, когато лекарят използва огледало при преглед или взема намазка. Взима се намазка от лигавицата на влагалището, уретрата и канала на маточната шийка. Просто казано, клетките на лигавицата просто се изстъргват от стената на вагината или друг орган. Естествено е, че увредената тъкан може да кърви за известно време.Основното нещо, което трябва да запомните, е, че зацапването трябва да спре възможно най-скоро. Във всеки случай ще бъде полезно за жената да следи състоянието си. Ако изтичането на кръв не спре или към него се присъединят сърбеж, парене или болезнени усещания, тогава трябва незабавно да се свържете с вашия гинеколог, като опишете всички подробности.
Кърваво течение след аборт
Всеки аборт е свързан с повече или по-малко обширна травма на съдовете на стената на матката. Следователно появата след аборт на кърваво течение, различно по цвят и количество, е почти неизбежно.При около 80% от жените след излагане на лекарството за една седмица настъпва пълен аборт и зацапването спира напълно. При 95% от жените до 14-ия ден след процедурата настъпва пълен аборт. Оскъдно отделяне от сакрален характер след медицински аборт може да се наблюдава до следващата менструация.
Периодът след медицински аборт трябва да започне след приблизително същия период, чиято продължителност за конкретна жена е нормален менструален цикъл. Освен това обикновено те могат да бъдат забавени до 10 дни. Въпреки че в някои случаи (около 13% от пациентите), първата менструация след медикаментозен аборт може да започне само 2 месеца след процедурата за аборт.
Обилните зацапвания след аборт са рядкост. Това обикновено служи като индикатор за нарушения на кръвосъсирващата система. Трябва да се помни, че след аборт маточното кървене се счита за тежко, ако:
1.
Двете най-големи дамски превръзки са напълно напоени с кръв в рамките на един час.
2.
Това продължава повече от два часа подред.
В такива случаи една жена трябва спешно да се подложи на втора консултация с гинеколог и да направи ултразвуково сканиране. За да спре маточното кървене, Вашият лекар може да Ви предпише допълнителни лекарства за свиване на матката и намаляване на кървенето.
Независимо от наличието или липсата на кърваво течение, седмица след аборта е задължително да отидете отново при гинеколога и да се подложите на контролен ултразвук.
Кърваво течение след полов акт
Кървавото течение с кафяв оттенък, розови или тъмни петна, което се появява след полов акт, най-често има доста безопасни причини, които могат лесно да бъдат отстранени с навременно посещение при гинеколог. Въпреки това, трябва да се помни, че ако зацапването по време на или след секс е обилно и е придружено от силна болка, тогава трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Кървавият секрет, който се появява при жените след полов акт, се нарича посткоитално кървене. Нека разгледаме основните причини за появата им.
Механични повреди
Изтичането на кръв от гениталиите след секс може да бъде физически предизвикано. Най-често това са наранявания, които една жена може да получи в процеса на твърде груб или активен секс:
- наранявания и разкъсвания на стените или форникса на влагалището;
- увреждане на лигавицата на шийката на матката;
- увреждане на ерозираната шийка на матката.
Инфекциозни заболявания
Често причината за кърваво течение след полов акт може да бъде инфекциозна лезия - хламидия и други болести, предавани по полов път. Друг симптом на инфекциозна патология на репродуктивната система е добавянето на зловонна миризма към секретите.
Възпалителни лезии
Кървавото течение след и по време на секс може да се появи поради възпалителни заболявания на женските полови органи. Най-често отделянето на кръв след секс се случва при цервицит (възпаление на шийката на матката) или вагинит (възпаление на влагалището). И в двата случая кървавото течение от гениталиите на жената не се появява само след полов акт. Половият акт в тази ситуация е само стимулиращ фактор.
Полипи и ерозия на шийката на матката
Чести причини за зацапване след секс са полипите и ерозията на шийката на матката. Такова отделяне, като правило, е много мимолетно, изчезва буквално след няколко часа, но се подновява отново при следващия полов акт. За да се отървете от този симптом, трябва да се свържете с гинеколог и да преминете курс на лечение на ерозия на шийката на матката. Но полипите, които могат да причинят развитието на злокачествени тумори в бъдеще, трябва да бъдат отстранени.
Употребата на наркотици
Кървенето след полов акт може да се дължи на някои лекарства, които намаляват съсирването на кръвта (като аспирин) и противозачатъчни хапчета. Приемането на такива лекарства е свързано с риск от хипоплазия (намаляване на дебелината) на маточната лигавица, което може да доведе до нейната травма.
Неточностите при използването на контрацептиви също могат да причинят кърваво течение. Пропускането на следващия прием на тези лекарства или използването им със закъснение може да провокира кървене след секс. В такива случаи гинекологът може да ви посъветва да смените лекарството, което е причинило нежеланата реакция, или временно да го отмените, ако причината за кървенето е грешка при употребата му.
Други патологии
В редки случаи причината за кърваво течение след секс могат да бъдат патологични промени в клетките на шийката на матката (дисплазия), някои кръвни заболявания и рак на матката. Наличието на такива патологии се определя чрез лабораторен анализ на вагиналното течение и други изследвания.
Кърваво течение при използване на контрацептиви
Кафявите петна през първите два месеца след началото на приема на хормонални контрацептиви се считат за нормален вариант. По време на употребата на лекарства като Regulon, Yarina, Jess, зацапването може да се появи във всяка фаза на менструалния цикъл, която е свързана с потискане на овулацията. След използване на посткоитални хормонални контрацептиви, като Постинор, зацапването може да се появи и поради резки промени в хормоналния баланс на тялото.Трябва да се помни, че ако кървавото течение не спре през третия и четвъртия месец на постоянен прием на лекарството, една жена трябва да се консултира с гинеколог. Най-вероятно този орален контрацептив просто не работи за нея и тя трябва да бъде заменена.
Кърваво течение с менопауза
Кървенето по време на менопаузата (дори и най-малкото зацапване) е симптом на заболявания, а понякога и доста сериозни, до рак на матката. Ето защо в никакъв случай подобна ситуация не трябва да се пренебрегва. Много жени доста трудно понасят менопаузата. Признаците на патологичното му протичане са:
- силни и чести горещи вълни;
- метаболитни нарушения в организма;
- повишено кръвно налягане;
- появата на психологически разстройства;
- периодично кървене от гениталиите.
Широко разпространеното схващане, че всякакви симптоми са възможни по време на менопаузата, води до факта, че много жени пренебрегват кървенето, което не трябва да е нормално. Те се срещат доста често - според статистиката повече от половината от пациентите над 45 години се обръщат към гинеколог поради кървене по време на менопаузата.
Причини и лечение на кървене по време на менопауза
Симптомите на патологична менопауза се дължат предимно на хормонални промени в женското тяло, тоест те са дисфункционални. Но не трябва да забравяме, че в някои случаи кървенето показва наличието на туморни неоплазми от доброкачествен (полипи и фиброиди) или злокачествен характер.
Може да се появи кърваво течение, ако една жена използва хормонална заместителна терапия след менопаузата. В този случай приемането на прогестерон може да стимулира възстановяването на тежко менструално кървене. Те могат да се наблюдават в продължение на 1-2 години, обикновено преминават безболезнено и лесно, с продължителност не повече от 3-4 дни. Това е единственият вид кърваво течение по време на менопаузата, което не изисква незабавно прекъсване на курса и лечението. Но ако една жена приема прогестерон и менструалното кървене не започва в точното време, продължава по-дълго от очакваното, е много обилно или съдържа кръвни съсиреци, тогава е наложително да се консултирате с гинеколог.
Необходимо е да се разграничат два вида кървене по време на менопаузата:
1.
Кървене по време на пременопаузалния период.
2.
Кървене след менопауза.
Кърваво течение преди менопауза
Кървенето по време на предменопаузалния период обикновено се причинява от нарушение на производството на полови хормони при жени на възраст 45-50 години, до пълното спиране на менструацията. Тяхната причина е нарушение на времето на овулация, което води до неуспех на цикличните промени в дебелината на маточната лигавица.
Обикновено кървенето преди менопауза се появява след забавяне на менструацията, а понякога началото им пада в деня на очакваната менструация или дори малко по-рано. Такива петна могат да бъдат с различна интензивност и се наблюдават в продължение на няколко седмици или дори месеци. Те се характеризират с рецидиви, които понякога се появяват в рамките на 4-5 години.
Особено често зацапването по време на менопаузата се наблюдава при жени, страдащи от метаболитни нарушения и различни ендокринни заболявания. Следователно появата на първите признаци на кървене в менопауза е причина за задължителен преглед, за да се установят нарушения на функциите на щитовидната жлеза и панкреаса, черния дроб, мазнините и въглехидратния метаболизъм.
Кърваво течение при жени след менопауза
Всяко зацапване в постменопаузалния период, тоест след пълното спиране на менструацията, винаги трябва да се разглежда като заплашителен симптом. Такова кървене е признак на тумори, включително злокачествени. В такива случаи почти винаги се извършва диагностично остъргване, засягащо лигавицата на тялото на матката и канала на нейната шийка, както и последващото хистологично изследване на остъргването.
Диагностика и лечение на зацапване
При кой лекар да отида при кърваво течение от гениталния тракт?
Когато при жени и момичета на всяка възраст се появи кърваво течение с различен характер и количество, трябва да се свържете с на гинеколог (запишете се)... Ако говорим за юноши или момичета под 10 години, тогава трябва да се свържете с детски гинеколог.Въпреки факта, че зацапването от влагалището може да бъде доказателство не само за заболявания на женската генитална област, но и симптом на нарушение на системата за коагулация на кръвта, когато се появят, все пак трябва да се свържете с гинеколог, тъй като коагулопатия (кръв нарушения на съсирването) са много по-рядко срещани при гинекологичната патология ... Това означава, че лекарят преглежда жената и, ако е необходимо, ще се обърне към хематолог (регистрация).
Освен това всяка жена и момиче трябва да знаят, че отделянето на кръв от гениталния тракт в някои случаи е знак за спешност, чиято същност е, че в тялото се случва някаква катастрофа и е необходима незабавна медицинска помощ да спаси живот. Ако се появят признаци на такова опасно състояние, трябва незабавно да се обадите на линейка и да бъдете хоспитализирани в болница, за да могат лекарите да окажат необходимата помощ за спасяване на животи.
Така че е необходимо спешно да се обадите на линейка и да бъдете хоспитализирани в болница, ако по време или след полов акт се появи силна болка в корема или вагината и започне обилно кървене. В тази ситуация е необходима спешна помощ поради факта, че по време на полов акт е имало нараняване на орган и е необходимо да се зашият сълзи и травматични наранявания, за да не умре жената от загуба на кръв.
Освен това е наложително да се обадите на линейка и да бъдат хоспитализирани в болницата за бременни жени на всяка гестационна възраст, ако имат кървене от влагалището. Всяко изтичане на кръв от влагалището по време на бременност трябва да се счита за опасно. Въпреки че теоретично вагиналните зацапвания по време на бременност могат да бъдат безвредни, причинени например от ерозия на шийката на матката, е трудно да се разграничат от опасните. Освен това в началото кървавото течение може да има признаци на безобидно, но това е измамно, тъй като във всеки един момент те могат да се засилят, да придобият истинската си природа и да станат много опасни (например при извънматочна бременност, спонтанен аборт, разкъсване на плацентата, и др.) ...
В допълнение, кървенето от влагалището при жени и момичета от всяка възраст трябва да се счита за опасно, ако се увеличава или не намалява с течение на времето, вероятно комбинирано със силна болка в долната част на корема (вдясно, вляво, в средата или навсякъде) или в долната част на гърба, висока телесна температура, силно и бързо влошаване на благосъстоянието след появата на кърваво течение, бледност, понижено кръвно налягане, повишена сърдечна честота, обилно изпотяване, вероятно припадък. Не забравяйте, че когато има опасно изтичане на кръв от влагалището, състоянието на жената бързо и драматично се влошава толкова много, че тя буквално не може да стои и да седи и почти припада.
Лечението на кървене от гениталиите при жени на всяка възраст има няколко цели:
1.
Възможно най-ранно спиране на тежко кървене и заместване на загубата на кръв.
2.
Отстраняване на причината за кървенето.
3.
Компенсация за последиците от загуба на кръв (напр. анемия).
Преглед за кърваво течение
Преди да предпише лечение, гинекологът провежда преглед, за да установи истинската причина за кървенето.
Програмата за проучване обикновено включва:
- подробно проучване на пациента, въз основа на което лекарят прави заключения за нейното психологическо състояние, наследствени заболявания в семейството и др.;
- визуален преглед на вагината с огледала;
- лабораторно изследване на вагинални намазки;
- изследване на цервикалната тъкан с помощта на колпоскопия или биопсия;
- ултразвуково изследване на тазовите органи;
- в определени случаи диагностичен кюретаж на маточната кухина, последван от микроскопско изследване на ендометриални тъкани;
- определяне на нивото на хормоните;
- общ кръвен анализ.
Какви изследвания и изследвания може да предпише лекар за кървене от влагалището?
Кърваво вагинално течение може да бъде провокирано от различни заболявания и състояния, за диагностициране на които се използват различни методи. Изборът на диагностичен метод във всеки конкретен случай на кървене от влагалището се извършва от лекаря индивидуално, в зависимост от съпътстващите симптоми, благодарение на които може да се предположи заболяването, което е причинило кървенето или кръвната анестезия. По-долу ще разгледаме какви тестове и изследвания може да предпише лекар за кървене от влагалището с различни придружаващи симптоми и ще засегнем само онези ситуации, когато не е необходимо спешно да се обаждате на линейка.Тъмно кърваво вагинално течение (кафяво, кафеникаво, кестеняво, тъмно червено и др.) в големи или малки количества, което се появява извън менструацията или преди менструация, кара лекаря да подозира патологичен процес в матката (например полипи на ендометриума или цервикален канал, хиперплазия на ендометриума, ендометриоза и др.). В такава ситуация лекарят предписва следните изследвания и изследвания:
- Бимануален гинекологичен преглед;
- Преглед на гениталния тракт в огледала;
- Вагинална намазка за флора (регистрация);
- Хистероскопия (регистрация);
- Ултразвук на тазовите органи (регистрация);
- Отделен диагностичен кюретаж (регистрация);
- Магнитно резонансно изображение (регистрация);
- общ кръвен анализ;
- Общ анализ на урината;
- Кръвна химия;
- Коагулограма (регистрация);
- Кръвен тест за лутеинизиращ хормон;
- Кръвен тест за фоликулостимулиращ хормон;
- Кръвен тест за тестостерон.
Ако прегледите не разкрият никакви заболявания и има зацапване, лекарят предписва тестове за генитални инфекции ( хламидия (регистрация), микоплазмоза (регистрация), уреаплазмоза (регистрация), трихомониаза, кандидоза, гарднерелоза, гонорея (регистрация), сифилис (регистрация)).
Ако една жена систематично развива кървави секрети, излъчващи неприятна или зловонна миризма, и те могат да се наблюдават във всеки ден от менструалния цикъл, лекарят подозира инфекциозен и възпалителен процес в гениталиите и предписва изследвания за генитални инфекции (хламидия, микоплазмоза). , уреаплазмоза, трихомониаза, кандидоза, гарднерелоза, гонорея, сифилис), както и ултразвук на тазовите органи. За анализ за генитални инфекции (регистрация)можете да дарите кръв, вагинално и уретрално течение. По правило лекарят препоръчва на жената какви изследвания са й необходими и какъв биологичен материал трябва да премине за това.
Ако периодично преди менструация се появи розово течение, наподобяващо разредена кръв и излъчващо неприятна миризма, се подозира ендометрит или ендоцервицит. В този случай лекарят предписва следните изследвания и изследвания:
- Гинекологичен преглед (записване);
- общ кръвен анализ;
- Флора намазка;
- Бактериологична култура на вагинално течение;
- Ултразвук на тазовите органи;
- Хистероскопия;
- Отделен диагностичен кюретаж с хистологично изследване на материала;
- Разширена колпоскопия (регистрация);
- Намазка от шийката на матката за цитология (регистрация);
- Бактериологична култура на намазка от цервикалния канал;
- Изследвания на кръв или вагинално течение за генитални инфекции (хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза, кандидоза, гарднерелоза, гонорея, сифилис) чрез ELISA методи, PCR (регистрация)и т.н.;
- Биопсия на шийката на матката.
Ако се открие ендоцервицит, тогава на първо място се предписва и извършва разширена колпоскопия и се взема намазка за цитология, за да се определи дали има ракова дегенерация на клетките. След това се предписва кръвен тест или вагинално течение за генитални инфекции и бактериологична култура на намазка от цервикалния канал, за да се определи микробът, който е станал причинител на инфекциозния процес. Ако според резултатите от цитологията се установи наличието на туморни клетки, тогава биопсия (регистрация)ранно откриване на рак на маточната шийка.
Оскъдното и мазно кървене от всякакъв характер (розово, червено, кафеникаво и др.) в различни части на менструалния цикъл (в средата, преди менструация, след менструация) кара човек да подозира менструални нарушения, ендометриоза, полипи, ендометрит, фиброиди, генитални инфекции, генитална травма, ерозия на шийката на матката, рак на маточната шийка. В такава ситуация лекарят преди всичко предписва гинекологичен преглед, преглед в огледала, намазка върху флората и ултразвук на тазовите органи, тъй като тези прости изследвания ни позволяват да идентифицираме редица допълнителни признаци, чрез които е възможно да да диагностицира точно съществуващото заболяване и след това да проведе други допълнителни изследвания за потвърждение на диагностичното предположение.
Така че, ако в резултат на прегледа се разкрие увреждане на гениталиите, лекарят го отстранява - зашива сълзите, отстранява чужди предмети, третира лигавицата с антисептик и т.н. В такава ситуация други изследвания не се предписват, тъй като не са необходими. Ако по време на прегледа и ултразвука се открие ерозия или неразбираемо образувание на шийката на матката, лекарят предписва колпоскопия, намазка за цитология или незабавно взема биопсия на засегнатата област, за да разбере дали има ерозия или дали говорим за предрак или рак.
Ако според резултатите от ултразвука се открие ендометриоза, се предписва томография за изясняване на локализацията на ектопични огнища и кръвни изследвания за хормони - тестостерон, лутеинизиращ и фоликулостимулиращ. Ако прегледът и ултразвукът разкрият полипи или тумор (миома и др.), допълнително се предписва хистероскопия. Ако прегледът и ултразвукът разкрият ендометрит, допълнително се предписва отделен диагностичен кюретаж. Ако ултразвукът и изследването разкрият признаци на генитални инфекции, тогава се предписва кръвен тест или вагинално течение за причинители на възпаление (хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза, кандидоза, гарднерелоза, гонорея, сифилис). И когато резултатите от ултразвука и прегледа не разкрият никаква патология, лекарят предписва кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза (регистрация), тъй като в такава ситуация най-вероятно оскъдните зацапвания са причинени от нарушение в работата на този конкретен орган.
Когато жената има големи съсиреци в кръвта си по време на менструация, това предполага огъване на шийката на матката, патология на кръвосъсирването, дефицит на витамини от група В, ендометриоза или неоплазми в матката (полипи, фиброиди). В такава ситуация лекарят на първо място извършва гинекологичен преглед и преглед в огледалата, предписва ултразвук на тазовите органи, общ кръвен тест, коагулограма (APTT, PTI, TV, фибриноген, ретракция на съсирек и др. .). Ако според резултатите от коагулограмата се открие патология, жената се насочва към хематолог. Ако резултатите Ултразвук (регистрация)и преглед установи огъване на шийката на матката - предписана е терапия. Ако ултразвукът и изследването разкрият ендометриоза, се предписва томография за кръвни изследвания за хормони - тестостерон, лутеинизиращ и фоликулостимулиращ. Ако ултразвукът и изследването разкрият полипи или фиброиди, се предписва хистероскопия.
Ако момиче или жена развие обилно и продължително дисфункционално кървене преди или след менструация, се подозира хормонален дисбаланс, като в този случай лекарят предписва следните изследвания, за да разбере защо яйчниците не функционират нормално и не произвеждат необходимото количество хормони за поддържане на правилния менструален цикъл:
- Кръвен тест за нивото на тироид-стимулиращия хормон (TSH, тиротропин);
- Кръвен тест за нивото на трийодтиронин (Т3);
- Кръвен тест за ниво на тироксин (Т4);
- Кръвен тест за нивото на фоликулостимулиращия хормон (FSH);
- Кръвен тест за нивото на лутеинизиращ хормон (LH);
- Кръвен тест за ниво на пролактин (регистрация);
- Кръвен тест за нивата на естрадиол;
- Кръвен тест за нива на тестостерон.
Ако след аборт една жена има обилно маточно кървене, тогава лекарят, на първо място, провежда ултразвуково сканиране, за да се увери, че няма остатъци в матката. Ако се открият такива, се извършва остъргване. Ако не се открият такива, тогава се предписва коагулограма и жената се изпраща на хематолог, тъй като кървенето се счита за причинено от патология на коагулацията на кръвта.
Ако при жена в менопауза се развие обилно кървене, тогава задължително се предписва отделен диагностичен кюретаж с хистологично изследване на материала, тъй като такава ситуация често е признак на тумори или предракови фонови заболявания.
Ако зацапването се появи при момиче под 12 години, лекарят предписва пълен набор от диагностични процедури - ултразвук на тазовите органи, тестове за генитални инфекции, тестове за хормони (кортизол, трийодтиронин, тироксин, фоликулостимулиращ хормон, лутеинизиращ хормон, пролактин, естрадиол, тестостерон). Освен това, за да се изключи бъбречно заболяване, се предписва общ тест на урината, а за изключване на патологията на храносмилателния тракт - биохимичен кръвен тест и Ултразвук на коремни органи (регистрация).
Лечение на кървене
Консервативни методи:1. Най-често основата на терапевтичната програма е хормоналната терапия. Такива курсове на лечение обикновено се предписват за до 3 месеца. След приключването му се прави прекъсване в лечението, по време на което гинекологът оценява резултатите.
2. В допълнение към хормоналните средства се използва и симптоматично лечение - хемостатични лекарства и лекарства, които засилват контрактилната активност на матката.
3. Общоукрепваща терапия, която помага за възстановяване на женското тяло като цяло.
4. Освен това експертите препоръчват избягване на физически и психологически стресови ситуации.
Изборът на оптималната схема на лечение за зацапване се извършва индивидуално. Също така трябва да се помни, че лечението ще продължи от 3-4 седмици до шест месеца или повече, в зависимост от причината за нарушенията. За да се възстанови нормалното функциониране на женската репродуктивна система, може да отнеме няколко месеца.
Оперативни методи
Хирургическите методи се използват и за лечение на тежко кървене. Например, при пациенти в менопауза, кюретажът на матката е основният диагностичен метод. И при юношеско кървене при подрастващи момичета, такава процедура се извършва изключително по здравословни причини. След прилагането на хирургични методи се предписва лечение, за да се предотврати повторната поява на секрета.
Заключение
Лечението на кървене от гениталния тракт трябва да се извършва само от гинеколог. Самолечението е абсолютно неприемливо, дори ако жената е сигурна, че знае истинската причина за кървенето. Погрешна диагнозаПървият полов акт е важен и за двата пола, следователно е необходимо правилно да се подготвите за такъв важен акт: в края на краищата той е труден както във физически, така и в психологически аспект; тъй като се характеризира с известна болка, освен това след първия полов акт има кръв.
Учените, работещи в тази област на човешкия живот, дават много коментари и всички са съгласни, че е необходимо да сте във всеки смисъл, за да сте подготвени за загубата на девствеността. Във физически план това означава, че е по-добре да започнете сексуален живот след 18 години, защото именно тази възраст е, когато тялото е напълно оформено.
Значението на дефлорацията
Загубата на невинност при по-слабия пол трябва да се случи на възраст, когато едно момиче е напълно оформено, тоест физически готово за интимност и може да вземе съзнателно и балансирано решение за такава важна стъпка. Тоест, най-подходящата възраст за започване на сексуална активност е 18 години. Този факт се потвърждава от експерти в областта на сексологията в много страни, въпреки че много народи имат собствено мнение по този въпрос.
Задава се разумен въпрос: защо дефлорацията е важна за девиците? Първият опит се помни за цял живот, всеки знае това: той дори определя отношението на момичето към противоположния пол в бъдеще. И често моментите от живота, в които настъпва загубата на невинност, са различни както за момичета, така и за момчета. Някои избират напълно опитен мъж за свой първи мъж, докато други предпочитат да започнат със също толкова невинен.
Първата интимност силно променя момичето в психологически аспект - тя се превръща в истинска жена. Поради тази причина е важно поведението на мъжа по време на първия полов акт. За първи път едно момиче е способно да изпита несигурност, страх, смущение и страх от болка.
За никого не е тайна, че при първата интимност се получава разкъсване на девствения филм, което със сигурност ще доведе до появата на болезнени усещания. Във всеки случай след първия полов акт има кръв – това е най-очевидният показател за невинността на едно момиче. Но кръвта може да не отиде, тоест фактът на липса на кръв също не означава, че момичето вече не е било невинно в момента на полов акт. Това зависи от индивидуалните характеристики на тялото, така че първото преживяване може да доведе до различни промени в тялото на младо момиче.
Защо се случва
Трябва да се прогони мисълта, че първият полов акт винаги се обърка и това е много неприятен процес. Може да се отбележи, че много хора имат подобно отношение, но има изключения от всички правила: не е необходимо кръвта да тече след дефлорация. Има моменти, когато кървене изобщо не се появява - и това не е някакъв дефект, а е просто индивидуално предразположение. Струва си да разберете защо, като цяло, когато загубите девствеността, боли и кърви.
Понякога има случаи, когато загубата на девственост преминава постепенно - след първите няколко пъти, когато девственият филм само се счупва. В този случай може да се случи всеки път, а може и да не се случи изобщо. Болезнените усещания зависят главно от увереността в партньора и настроението на момичето - колкото повече увереност и желание да прекарате първия си път с този конкретен човек, толкова по-малко неприятни ще бъдат усещанията.
По този начин, ако едно момиче първоначално е решено, че ще бъде много болезнено и ще има кръв след първия полов акт, тогава ще бъде така - настроението може да провокира свиване на вагиналните мускули, причинявайки дискомфорт от полов акт и на двамата партньори. Тоест всичко зависи от настроението - кръвта идва най-често, когато момичето не е морално готово за полов акт. Затова не трябва да се карате и веднага да мислите, че всичко ще бъде лошо. Не е нужно да се срамувате от партньора си, ако сте му поверили първия си полов акт в живота си.
Въпросът е много спорен, освен това, което съветват лекарите и учените, но рядко някой се вслушва в думите на експерти и още повече в млада възраст. Момичето трябва сама да избере времето на първата интимност, независимо дали това е нейното напълно формирано желание или развитието на любовни отношения, така че всичко да е наред, дори първият полов акт да се случи рано.
Както вече споменахме, подходящият момент е, когато момичето вече е готово за това физически и психически, а средната възраст за това е осемнадесет години, въпреки че може да е малко по-рано или по-късно. Не напразно този период се нарича „навършване на пълнолетие“.
Законът у нас гласи, че на момиче се разрешава полов акт след 18-годишна възраст, при едно условие: ако партньорът е навършил 18 години.
Важен аспект, върху който трябва да се мисли, са контрацептивните методи и правилата за интимна хигиена. Фактът, че първият полов акт няма да предпази от влизане или друго заболяване, но бременността за мнозина настъпва след първия път.
На първо място е важно наличието на сексуално желание, което също се проявява при различните полове по различни начини. При момичетата възбудата възниква по такъв начин, че гениталиите се намокрят, в резултат на което се отделя специална смазка с помощта на специални жлези. Именно тази влага помага на половия акт да протича гладко и нежно, тъй като въвеждането на пениса сега не се превръща в невъзможна задача, тъй като точно по това време момичето може да изпита известно количество неприятни усещания. Тъй като във влагалището все още има химен, увреждането на което води до факта, че след първия полов акт има кръв.
След известно време на контакт настъпва оргазъм, за чието начало човекът свидетелства. Това е течността, с която се извършва оплождането, така че си струва да отделите много внимание при закупуването на контрацептиви. И дори ако след първото преживяване не е имало кървене, това не означава, че момичето все още е невинно. Припомняме ви, че момичето след правене на любов изобщо не е индикатор, а лишаването от девственост просто мина по-нежно и гладко.
Струва си да се отбележи, че изборът на поза има малък ефект върху провеждането на първия полов акт и никой няма да даде точни препоръки по този въпрос - всеки избира най-доброто за него. Най-често срещаният вариант е мисионерската поза, в която човекът е над момичето. Това като цяло е точният отговор на въпроса коя позиция е най-добре да изберете за първи път.
Не е нужно да се храните с празни надежди, че в някаква поза има по-малко болка или кръвта не отива толкова много, това е така. Зависи от характеристиките на тялото, а не от местоположението на тялото.
Младите момичета често се плашат от страшни истории, че първото сексуално преживяване носи само страдание. Някои твърдят обратното. И такива явления като наличието на болка и липсата на кръв или наличието на кръв и липсата на болка - нищо от това не предполага, че не е настъпила дефлорация, това е просто характеристика на гениталиите на едно момиче.
Трябва да се придържате към някои съвети, за да бъдете запомнени за първи път като нещо положително: трябва да го направите само ако момичето е достатъчно възбудено и проникването не създава проблеми поради това. Ако смазването на момичето не е достатъчно, тогава тя може да използва всяко изкуствено, продавано в аптеката. Позата трябва да е удобна и за двамата партньори. Препоръчително е да получите първия опит в тъмното, за да намалите страха и срамежливостта и на двамата. Дори ако има увереност в силната половина, във всеки случай си струва да използвате контрацептиви.
Що се отнася до кръвта и нейното количество, този въпрос също попада върху физиологията на момичето. Например, кървенето може да продължи дори след това в продължение на няколко дни.
Кръвта тече точно при спукване на химена и след това, в резултат на нарушаване на гениталните органи. Болката и кръвта са съвсем нормални за първи полов акт, както и липсата на една от променливите. Ако едно момиче има някакви съмнения, тогава може да се обърне към специалист. Например, няма да е излишно да направите това, ако известно време след първото преживяване има забавяне на критичните дни или се усеща болка пред тях.
Необходима е консултация с лекар, ако първият контакт е бил незащитен. Тоест, не бива да се срамувате от нищо, защото стриктното отношение към вашето здраве все още не е убило никого.
Понякога явление като анормална структура на срамната кост причинява остра болка по време на първия полов акт. Формата на ролката, дебела колкото палеца на ръката, е норма. Именно тази структура не представлява никаква заплаха по време на първия полов акт или по време на раждане. Аномално означава такава форма като саблевидна греда, чиято ширина е 3 или 4 пъти по-голяма от нормалната. Поради това могат да се появят болезнени усещания, които нямат нищо общо с това дали става дума за първи полов акт или десети.
По време на проникването пенисът притиска уретрата към изпъкналата част на срамната кост, което причинява силна болка. Поради това една жена консолидира за себе си увереността, че първата интимна връзка не е най-приятното преживяване. В този случай медицината е безсилна, така че си струва да обсъдите удобството с партньора си, защото и двете страни на полов акт трябва да са удобни. Не е нужно да търпите болка, препоръчително е да бъдете честни със себе си и своя избраник.
По време на първото преживяване е по-добре жената да бъде възможно най-спокойна, за да избегне ненужен дискомфорт както за себе си, така и за мъжа. По-добре е да мислите позитивно, че половият акт е приятен процес, а също и че всичко това се случва на човек, на когото имате доверие. В този случай всичко ще върви гладко и спомените ще бъдат положителни.
Кръвта след полов акт е специален вид маточно кървене (МК), което се появява непосредствено след полов акт или кратко време след него. Те се срещат при 0,7-9% от жените на възраст между 20 и 40 години. Изхвърлянето, което не зависи от месечния цикъл и менструацията, се счита за патология. Ако посткоиталното кървене е еднократно, няма други неприятни симптоми, тогава няма нужда да се притеснявате. Но ако изтичането на кръв е редовно, тогава посещението при лекар е задължително.
Подобно явление при 30% се свързва с възпаление на гениталиите, при 40% - се установява нормална колпоскопска картина, при 17% - с диспластични процеси в матката, 5% - полипи, 0,6% - рак на маточната шийка. Количеството изпускане може да варира от петна до забележимо количество.
Причините се делят на физиологични и патологични. Сред първите (естествени) са:
- девственост;
- менструация;
- овулация.
Патологични причини:
- инфекциозни заболявания;
- атипичен растеж на тъканите;
- ерозия на шийката на матката;
- онкологични неоплазми;
- патология на бременността.
Естествени фактори
девствеността. Добре известно е, че при първия полов акт хименът се разкъсва (дефлорация), което е придружено от леко кървене. Но ако след полов акт не спре, може би има нарушение на кръвосъсирването, тогава е необходима помощта на лекар. Също така се случва, че след полов акт 2 и 3 пъти кръвта отново тече, което означава, че има твърде активен коитус. При някои жени хименът може да се разтяга много, но никога не се счупва при първия контакт, след това кръвта може да се наблюдава при втория акт.
менструация. Понякога интимността ускорява наближаването на менструацията. Това обикновено се случва в деня преди появата им. В този случай кървавият секрет започва да кафяво, след това става често срещан.
Овулация. Капки кръв по време на полов акт и след секс в средата на цикъла могат да показват началото на овулацията - освобождаването на яйцеклетката от фоликула. В същото време те не са в изобилие, розови на цвят. На 7-13-ия ден след овулацията има и леко кървене по време на полов акт. В такива случаи се свързва с въвеждането на зиготата в стената на матката и началото на бременността.
Физиологията включва следните състояния:
- недостатъчна възбуда на жената по време на секс и липса на вагинално смазване;
- свързана с възрастта вагинална сухота в резултат на дефицит на естроген с менопауза;
- твърде активни търкания по време на коитус;
- използване на тампони.
Активната мастурбация може да раздразни вагиналната лигавица и може също да причини кървене по време на секс. Лигавицата в тези случаи заздравява бързо без лечение. Кърваво течение на следващия ден след секс говори за остатъците от менструална кръв - нормално отделените остатъци преминават след няколко часа.
Механично увреждане на лигавицата може да възникне по време на инсталирането или отстраняването на вътрематочното устройство, след аборт, по време на кюретаж - тогава има розово течение. Във всички тези случаи не е необходимо лечение.
Патологични прояви
Инфекции. Това, разбира се, е ППИ (хламидия, трихомониаза, уреаплазмоза, микоплазмоза). В този случай кървенето изглежда като малка кафява мазнина, но е необходимо лечение. Отбелязват се сърбеж и парене. Също така се случва, че зацапването след полов акт може да бъде единственият им симптом.
Анормален растеж на тъканите. Това се отнася до ендометриална хипо- или хиперплазия, ендометриоза. При хиперплазия тъканта нараства, след интимата се появяват кървене и болезненост. Това не означава, че този симптом е първият му симптом, но трябва да предизвика бдителност. Опасността му е, че хиперпластичната тъкан може да се прероди. Ендометриозата е хормонално зависима пролиферация на ендометриума в други органи. Може да е асимптоматично, но кървене в средата на месечния цикъл.
Ерозията е дефект в епитела на лигавицата на шията при всяка втора жена. Протича безсимптомно, това е доброкачествен процес. Може да бъде модифициран и прероден. А кръвта след секс или извън нея се представя като розово течение, което трябва да е тревожно.
Полипите представляват израстък с форма на гъби върху дръжка в маточната кухина или шийката на матката. При влизане в пениса на партньора се появява кръв, което може да „наруши“ неоплазмата.
Тумори. Независимо от доброкачественото им качество, тези промени могат да бъдат придружени от кървене под формата на светлокафяв секрет. Те включват фиброиди, кисти, полипи и рак. Образуванията могат да се появят навсякъде по гениталиите.
Ракът и метастазите на шийката на матката в ранен стадий може да не се проявяват по друг начин. Затова са необходими редовни прегледи от гинеколог.
Наботови кисти - по-често се появяват на шийката на матката, може да има няколко от тях. При преглед те могат да се видят на ултразвуково сканиране. Етиологията им често е инфекциозна. Те не се прераждат. Те са склонни да растат, нагнояват и кървят.
Възпалителни заболявания - при тях кървенето може да се появи както по време на секс, така и в покой. Тези негативни процеси включват: вагинит, цервицит, колпит. Симптомите включват дърпащи болки в долната част на корема, кръста, диспареуния и мътен вагинално течение. В етиологията се определят гъбична инфекция, лоша хигиена, бактерии, нарушения на микрофлората.
Приемане ОК - тези средства силно изтъняват лигавицата на матката, тоест започват нейната хипоплазия, признак на нарушения може да бъде розово течение след секс. Приемането на тези лекарства трябва да се извършва по схемата, в същото време, не повече от 21 дни.
Кървенето може да бъде причинено от продължителна употреба на антибиотици, назначаване на хормонални заместителни лекарства. Причината за кръвта след полов акт може да бъде безмислено използване на играчки от секс магазин. Ако повърхността на фалоимитатора е грапава, неравна, не могат да бъдат избегнати дразнене и травма на лигавицата на гениталиите.
Кръвта след секс може да съвпадне с пукнатина в ануса с хемороиди, с анален контакт. В този случай източникът няма да бъде свързан с гениталиите. Изключително рядко е кръвта в спермата на партньора да бъде сбъркана с вашето собствено кървене. Това може да се случи при възпаление на пикочните му пътища.
Съпътстващи симптоми
Около 30% от жените с посткоитално кървене имат анормален МС, а 15% имат диспареуния. При инфекции на ППИ сърбежът и паренето са постоянни, може да се отдели кръв с гной и слуз, язви, мехури и зачервени места по гениталиите. Отбелязва се болезнено уриниране, дискомфорт по време на полов акт. Левкореята може да бъде бяла, зелена, жълта, без мирис или без мирис. Симптомите често могат да бъдат замъглени, още по-често се отбелязва носене.
Следните патологии могат да послужат като причина за появата на кръв:
- Цервицит - неговата клиника често се изтрива, при липса на лечение заболяването става хронично. Отбелязва се болезнен "кървав" секс, лигавична левкорея. Вагиналният отвор може да бъде зачервен и подут.
- Вагинит – контактното кървене не е много изразено, но болезнено. Има сърбеж, дразнене, усещане за пълнота отвътре. Често, болезнено уриниране. И двете възпаления се лекуват бързо с антибиотици или моксибуция.
- Ендометриоза - кръвта може да тече във всеки ден от МС. Характерно е появата на секрет в междуменструалния период. Може да се появи болка по време на полов акт и във влагалището в началото на менструацията. Наблюдават се запек, повишено уриниране, хематурия.
- Атрофичен колпит - развива се по време на менопаузата. Нивото на естрогена намалява, има изразена сухота и усещане за парене на лигавицата, болка по време на полов акт, сърбеж, левкорея. Развитието е постепенно. Поради намаляването на лактобацилите се активира патогенната микрофлора.
- Пролапс на тазовите органи - възниква при слабост на лигаментно-фасциалния апарат. Няма симптоми в ранните етапи. Първият признак е липсата на оргазъм. След това има дърпащи болки във влагалището. Има уринарна инконтиненция и засилване на микцията, шийката на матката и влагалището набъбват, появява се посткоитално кървене. Сексуалното насилие, чуждо тяло във влагалището също винаги причинява кървене.
Кога е необходима спешна помощ?
Вътрешното кървене може да стане причина за спешни действия. Неговите външни прояви може да не са. Основният симптом е силна болка в долната част на гърба, перинеума, долната част на корема под формата на контракции. Ако кръвта е отишла след секс, се отбелязват посочените болки, има бледност на кожата на лицето, гадене и слабост, повръщане, обилно изпотяване, тахикардия и аритмия, кръвното налягане може да спадне до колаптоидно, трябва спешно да се извика линейка.
По този начин кръвта по време на полов акт в комбинация с горните състояния се наблюдава по-често в 4 случая - това е разкъсване на киста на яйчника или самия орган, започнал спонтанен аборт, извънматочна бременност. Необходима е спешна консултация с лекар и в случай на нарушения на MC във всяка посока.
Бременност и секс
Когато настъпи бременност, нейната комбинация с коитус може да причини розово течение и кървава намазка по време на секс и след него. Във всеки случай това не е норма и посещението при лекар е задължително. Някои гинеколози изобщо не приветстват секс по време на бременност от страх от спонтанен аборт.
Ако бременната жена има предлежание на плацентата, тежко кървене може да започне и след коитус. Преждевременното откъсване на плацентата по време на полов акт може да навреди на плода.
След полов акт по време на бременност жената се препоръчва да се отпусне и да легне за половин час, за да не се възобновят контракциите на матката. Кървене след полов акт може да се появи, ако сексът е твърде рано след раждането - това означава прекратяване на полов акт за още 1-2 седмици.
Сексът по време на бременност може да се характеризира с посткоитално кървене по време на отделяне на яйцеклетката. Секреция по време на полов акт и кръв може да изтече, ако има:
- отделяне на яйцеклетката;
- разкъсване на тръбата по време на извънматочна бременност;
- замразена бременност;
- ниски нива на прогестерон.
Всички тези ситуации са причина за спешно обаждане до лекар. Не трябва да се опитвате да останете вкъщи, надявайки се на случаен принцип, и да се занимавате с любителски дейности, за да спрете кървенето. Това е изпълнено само със загуба на точното време и усложнения.
Диагностични мерки
За идентифициране на причините за кървене може да са необходими следните видове изследвания:
- гинекологичен преглед, разпит;
- общи анализи на изпражнения и урина;
- кръв за биохимични изследвания: определяне на протеин, фибриноген, билирубин, остатъчен азот, урея, при съмнение за онкология - определяне на креатинин, показатели на чернодробните ензими - ALT и AST;
- освен това е необходимо да се определят хормоните T4, TSH, hCG;
- от влагалището се взема намазка за микроскопия, засяване на съдържанието на влагалището за определяне на патогена и определяне на чувствителността към антибиотици;
- при съмнение за ППИ - PCR изследване;
- взема се намазка от влагалището, извършва се биопсия на шийката на матката и матката за цитология;
- Ултразвук на матката и придатъци, ЕКГ.
Принципи на лечение
Лечението винаги е насочено към премахване на причината за кървенето, а не към спирането му. Само при риск от голяма кръвозагуба се използват хемостатични хемостатици. Лечението се определя от причината. Ако има механични повреди на стените на влагалището, се прилагат шевове върху прекъсванията.
Ако се появи кървене след полов акт с ППИ, е необходима антибиотична терапия и се лекуват и двамата партньори. При ерозии и полипи се извършва каутеризация или отстраняване. При хипоплазия се коригират хормонални лекарства, при хиперплазия се прилага индивидуален подход към всеки пациент. Възможен е кюретаж на матката. При лечението на атрофични процеси се използва локално приложение на средства, съдържащи естрогени (Ovestin).
