Циститът е инфекциозно и възпалително заболяване на пикочния мехур, което често засяга неговата лигавица. Поради голямото разпространение, високата честота на рецидивите, както и трудността при лечението на хронични форми на заболяването, циститът е сериозен медицински проблем. Освен това, изразено внезапно начало на заболяването, значителни неприятни усещания в процеса на заболяването водят до нарушаване на нормалния ритъм на живот, принудителна инвалидност. Следователно откриването и лечението на цистит трябва да бъде навременно.
Причини за цистит
Инфекциозните заболявания на пикочния мехур се делят на усложнени и неусложнени. ДА СЕ неусложнени форми на циститвключват възпаление на пикочния мехур при здрави небременни жени на възраст 16-65 години при липса на други заболявания на пикочните пътища. Сложни форми на циститима и пациенти със съществуващи заболявания на пикочните пътища, например пиелонефрит, простатит, с тежки системни заболявания като захарен диабет, сърдечна недостатъчност, както и при мъже и възрастни хора. Това разграничение между формите на цистит е необходимо за адекватни диагностични и терапевтични мерки.
Основната причина за цистит е инфекция.По правило неусложненият цистит се причинява от един микроорганизъм, при хронично възпаление се определя смесена флора. Основен причинител е Escherichia coli, в по-малък процент от случаите сапрофитен стафилокок, Klebsiella, Enterobacter. Повечето патогени са представители на нормалната микрофлора на дебелото черво, ректума и вагината, поради което циститът се нарича автоинфекция. В момента сред младите хора все по-често се среща цистит, причинен от специфични полово предавани инфекции, например хламидии. При лица с намален имунитет гъбичният цистит е често срещан, включително поради инфекция с дрождеподобни гъби от рода Candida.
В по-малък процент от случаите, неинфекциозен цистит... Преохлаждането на тялото причинява стесняване на съдовете на пикочния мехур, недохранване на стената му и в резултат на отслабване на защитните свойства и развитие на възпаление.
Химичен циститпричиняват агресивни вещества, инжектирани в пикочния мехур по погрешка за терапевтични цели или при опит за прекъсване на бременност.
Алергичен циститсе развива, когато алергени навлизат в тялото. По правило определени храни стават алергени. Алергичният цистит се характеризира с кратка продължителност на курса и пълно излекуване самостоятелно или под въздействието на антихистамини.
Продължителен стрес, нервно-психично превъзбужданеможе да причини функционално разстройство на уринирането с промени в лигавицата на пикочния мехур. Такъв цистит се характеризира с постоянен ход, склонност към рецидив и отсъствие на бактерии в анализа на урината.
За развитието на цистит е необходима комбинация от поне два фактора: навлизане на микроорганизми или агресивни вещества в пикочния мехур и намаляване на защитните свойства на лигавицата. Инфекцията на пикочния мехур може да възникне по следните начини. Преобладаващият път на инфекцията е възходящ от ректума, вагината при жените и уретрата при мъжете. Низходящият път (с инфекция на бъбреците и уретера) на инфекцията е по-рядко срещан. Възможна е и хематогенна и лимфогенна инфекция, когато микроорганизмите навлизат в лигавицата на пикочния мехур с притока на кръв или лимфа. В редки случаи е възможен контактен път на инфекция с увреждане на орган, разположен до пикочния мехур. При условия на намалени защитни свойства на стената на пикочния мехур се наблюдава интензивно размножаване на микроорганизми. В хода на живота си отделят някои вещества, които увреждат лигавицата и се развива цистит.
Като провокиращи фактори на заболяването се открояват дефлорация, активен полов живот, бременност, раждане, следродилен период, климактерични промени. Момичетата в предучилищна и начална училищна възраст са 6 пъти по-склонни да развият цистит в сравнение с по-възрастните възрастови групи. Това се дължи на незрелостта на яйчниците през този период и отсъствието на женски полови хормони в кръвта, които играят важна роля при формирането на защитните механизми на вагиналната лигавица и парауретралната област. Това води до колонизиране на микроорганизми и образуване на цистит като възходяща инфекция. При дефлорация (разрушаване на химена) през увредените лимфни съдове на химена инфекцията навлиза в пикочния мехур. Честият и груб полов акт допринася за микротравми на вагиналната лигавица и проникване на инфекцията в кръвния поток и по-нататък в пикочния мехур. Но по-често, при продължителен полов акт, поради масаж на уретрата, инфекцията навлиза в пикочния мехур възходящо. По време на бременността, поради натиска на нарастващата матка, се образува застой на урината, което допринася за бързото размножаване на микроорганизмите и предразполага към развитие на възпаление. В климактеричния период, при липса на женски полови хормони, които допринасят за формирането на локален имунитет на лигавицата на вагината и пикочния мехур, често се развива и цистит.
При мъжете първичният цистит е изключително рядък, като правило, с чуждо тяло на пикочния мехур или след урологични манипулации. В повечето случаи циститът при мъжете е вторичен на фона на всяко заболяване на отделителната система.
Симптоми на цистит
Остър цистит се характеризира с бързо начало на заболяването. Често е възможно да се установи връзка между възпалението и предразполагащите фактори, например хипотермия, предишен полов акт. Пациентите се оплакват от често уриниране, постоянно желание за уриниране, рязко желание за уриниране (инконтиненция на урина). Често е необходимо да положите усилия, за да започнете да уринирате. В процеса на уриниране се появяват болка и усещане за парене в уретрата, след уриниране, спазми в долната част на корема. Урината излиза на малки порции, желанието за уриниране не спира нито ден, нито нощ. При малки деца може да възникне остра задръжка на урина поради силна болка.
При значително изразен възпалителен процес е възможно общо отравяне на тялото: повишаване на телесната температура до 38-40 градуса, обща слабост, изпотяване, сухота в устата, жажда. По правило това показва разпространението на инфекция с развитието на пиелонефрит (инфекция на тъканта на бъбреците и бъбречното легенче).
При повтаряща се форма на цистит екзацербациите се заменят с периоди на пълно отсъствие на проява на възпаление. В този случай дори минимален ефект от провокиращи фактори отново може да предизвика развитието на болестта.
Хроничната форма на цистит се характеризира както с леки, така и с тежки нарушения на уринирането, лек дискомфорт или остри болки в долната част на корема, които са постоянни и леко се променят по време на лечението. Такива прояви на цистит възникват поради постоянни промени в стената на пикочния мехур поради честите предшестващи микробни атаки. При хроничен цистит микроорганизмите в урината не се откриват.
При поява на горните оплаквания е необходимо възможно най-скоро да се свържете с терапевт или нефролог. Самолечението или загубата на време могат да причинят прехода на острия цистит в хронична форма, появата на усложнения.
Основният признак за наличието на цистит, в допълнение към външните прояви, е откриването на левкоцити и бактерии в общия анализ на урината. Ако има бактерии, може да се направи култура на урина, за да се идентифицират организмите и да се определи тяхната чувствителност към антибиотици. Възможно е също така в урината да се появят малко количество червени кръвни клетки. При хеморагичен цистит урината става цвета на "месни помии", в нея се определя голям брой червени кръвни клетки. Ултразвукът е информативен само при значително изразен процес или при хронична форма на заболяването. Това разкрива удебеляване на стената на пикочния мехур, неговото наслояване и оток.
В лумена на пикочния мехур се появява суспензия от ексфолирани клетки на лигавицата и микробни конгломерати.
Усложнения на цистит
Едно от най-честите усложнения на цистита е пиелонефритът. В този случай инфекциозният процес се издига от пикочния мехур през уретерите до бъбречното легенче, оттам до бъбречната тъкан. От особено значение е изхвърлянето на заразена урина в бъбречното легенче с повишаване на налягането в пикочния мехур поради възпаление.
Друго сериозно усложнение е преминаването на неусложнения цистит в хеморагична форма. В този случай възпалението обхваща не само лигавицата, но и други слоеве на стената на пикочния мехур. В хода на жизнената си дейност бактериите разрушават стената на пикочния мехур, възниква кървене. Хеморагичният цистит се характеризира с видими промени в свойствата на урината: тя става червена поради кръвни примеси и се появява неприятна миризма. Кървенето от стената на пикочния мехур може да бъде сериозен проблем за пациента и дори да изисква операция.
Лечение на цистит
Лечението на цистит трябва да бъде своевременно и изчерпателно. Неусложнен остър циститсе лекува амбулаторно. В зависимост от предполагаемия патоген се предписва антимикробна терапия (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин). За лечение на възпалителния синдром се препоръчват противовъзпалителни средства (диклофенак, нимезулид).
От първите часове на заболяването, за облекчаване на болката и облекчаване на уринирането, е необходимо да се използват анестетични лекарства (солпадеин, супозитории с анестезин) и спазмолитици (no-shpa, папаверин).
За да се осигури адекватно отделяне на заразената урина и да се предотврати стагнация, се препоръчва да се консумират поне два литра течност на ден. Освен това е необходимо да се въздържате от полов акт за 5-7 дни. Също така, за да се възстановят защитните свойства на лигавицата на пикочния мехур, е показано използването на имуностимулиращи лекарства.
Сложен циститобикновено трябва да се лекува в стационарни условия. В този случай се извършва разпознаването на заболяването, което допринася за появата на цистит, както и адекватното му лечение. В някои случаи, например при пролапс на матката при жени или аденом на простатата при мъжете, е показано хирургично лечение.
За лечение хронична форма на цистити за профилактични цели е допустимо използването на билкови препарати с диуретичен ефект. Също така, някои растения (мечо грозде, хвощ, кит, боровинки и боровинки, жълтурчета) имат бактериостатични, спазмолитични и аналгетични свойства. В Русия са патентовани някои растителни лекарствени продукти, например kanephron, cyston, които са се доказали добре в комплексното лечение на цистит. Екзацербациите на хроничния цистит се лекуват подобно на острия цистит.
Профилактика на цистит
Като профилактика на цистит или неговото обостряне при хронична форма на хода на заболяването се препоръчва редовно изпразване на червата и пикочния мехур, за предотвратяване на запек. Водете активен начин на живот, движете се повече, тъй като това помага за премахване на задръстванията в коремните органи. Освен това е необходимо да се спазват правилата за лична хигиена, особено на гениталиите. Много е важно жените своевременно да дезинфекцират вагината. При хроничен цистит пълното излекуване е невъзможно без идентифициране и лечение на основната причина.
Лекар, терапевт, нефролог Сироткина Е.В.
Циститът е едно от най-често диагностицираните заболявания както при жените, така и при мъжете. Характеризира се с наличието на възпалителен процес в пикочно-половата система в резултат на жизнената дейност на бактериите. Проявява се по-често при жени и момичета, тъй като вагината и анусът са разположени достатъчно близо един до друг, а уретрата не е достатъчно дълга, което позволява на микроорганизмите да навлязат в тялото.
Етиология на заболяването
Остър цистит може да се появи на всяка възраст. Според статистиката жените на възраст между 20 и 45 години най-често страдат от това заболяване. Възпалителният процес започва в резултат на проникването в тялото на бактериите E. coli, ентерококи и ентеробактерии.
Остър цистит при жените се характеризира с промени в пикочо-половите органи, които могат да бъдат:
- Катарална. В този случай възниква възпаление на лигавицата. Съдовете на пикочния мехур се разширяват, има оток и зачервяване на епитела на стените.
- Хеморагичен. В резултат на повишаване на съдовата пропускливост се отделят еритроцити. Урината става кафява или розова.
Има две форми на остър цистит:
- Основен. Заболяването се развива в резултат на хипотермия или алергии. Захарният диабет се счита за една от причините за развитието. Първичната форма на цистит не е свързана с различни патологии на органите на пикочно-половата система. В зависимост от степента на разпространение на възпалението, то се подразделя на цервикално и дифузно.
- Втори. Развива се само на фона на друго заболяване. Често това са нарушения на проходимостта на уретрата, увреждане на гръбначния мозък, тумори и уролитиаза.
Има много причини за остър цистит и форми на развитие. За ефективно лечение е много важно точно да се установи огнището на възпалението и да се определи какво е предизвикало началото на заболяването.
Причини
Основната причина за остър цистит е инфекцията. Той навлиза в тялото през уретрата или чрез кръвния поток. Заболяването може да възникне и поради развитието на усложнения от респираторни или остри форми на различни заболявания. Ето защо не трябва да отлагате лечението и да се консултирате с лекар навреме.
Има редица фактори, които могат да предизвикат появата на остър цистит, те включват:
- Бременност и раждане;
- инфекция - жената попада в тялото в резултат на факта, че аналният и вагиналният отвор са много близо един до друг;
- хипотермия;
- дисфункция на репродуктивната система, стагнация на кръвта в областта на таза;
- възпалителен процес;
- лоши навици - тютюнопушенето и редовната консумация на алкохолни напитки влияят негативно на здравето на жената;
- мазна или пикантна храна, метаболитни нарушения;
- ниско ниво на имунитет;
- кристалургия - патология, при която започва образуването на солни кристали в урината;
- хормонални нарушения - най-често това е захарен диабет, заболяване на щитовидната жлеза;
- прилепнало бельо.
В допълнение, остър цистит се развива в резултат на неправилно функциониране на различни системи и функции на тялото, например запек, ненормално развитие на органите на пикочно-половата система или възраст. Първичният цистит при момичета често се появява поради дисбиоза или недостатъчна интимна хигиена.
Клинична картина
Основният признак за развитието на остър цистит е появата на болка в пубиса и долната част на корема. Болката често е болезнена. Освен това симптомите на заболяването са:
- Желание за изпразване на пикочния мехур. Среща се доста често, въпреки че жената вече е посетила тоалетната преди няколко минути. Това е най-честият признак за развитие на заболяване.
- Влошаване на здравето.
- Повишена телесна температура.
- Неспособност за задържане на уриниране, което вече е започнало.
- Наличието на слуз и кръвни съсиреци в урината.
- В случаите, когато циститът е придружен от уретрит, може да се появи парене и сърбеж по време на уриниране.
При остър цистит симптомите изчезват след няколко дни лечение. Но след известно време те могат да се появят отново в резултат на факта, че микроорганизми или възпаление все още остават върху лигавицата. Това състояние се нарича рецидив.
Ако остър цистит се лекува неправилно, тогава болестта става хронична. Симптомите ще бъдат по-слабо изразени, но стените на пикочния мехур стават по-удебелени, поради постоянно възпаление на лигавицата. Така пикочният мехур се свива и не съхранява урина. Хроничният цистит може да се лекува само хирургически.
Диагностика
За да се установи причината и степента на развитие на заболяването, лекуващият лекар предписва преглед. Те включват:
- Анализ на урината. Благодарение на данните се установява причината за заболяването, степента на увреждане и интензивността на възпалението.
- Цистография и цистоскопия. Те помагат да се определи вида на патологията. Наличието на язви, камъни, фистули или тумори в уретрата.
- Ултразвук. Извършва се при съмнение за хронична форма на заболяването.
- рентгеново изследване. Необходимо е да се определи степента на възпаление.
- Гинекологичен преглед с огледала.
- Биопсия. Предписва се при диагностициране на хронична форма и се извършва, за да се изключи наличието на ракови клетки.
Пълният преглед позволява на лекаря да предпише режим на лечение в зависимост от различните характеристики на хода на заболяването.
Лечение на остър цистит
При установяване на остър цистит се препоръчва почивка и пиене на много течности. Количеството течност може да достигне пет литра на ден. Най-често това е вода, билкови настойки, компоти или плодови напитки. Също така при цистит е необходимо да се спазва специална диета, за да се избегне дразнене на лигавицата на пикочния мехур. Освен това е важно да се извършва навременно изхождане. Експертите не препоръчват полов акт по време на лечението на цистит. Важно е да не преохлаждате краката си и да поддържате тялото си топло.
При жените лечението с лекарства включва прием на следните групи лекарства:
- Болкоуспокояващи. Основният симптом на заболяването е болката, която може да бъде облекчена чрез нанасяне на топла бутилка върху перинеума. В случай на изразен болков синдром се предписват ибупрофен, баралгин, диклофенак, папаверин или No-shpa.
- Антиспазматични лекарства, те включват Spazmalgon.
- Антихистамини.
- Уросептичен.
- Антибактериален. Те се използват за лечение само след определяне на причината за развитието на остър цистит.
За да не се сбърка при избора на антибактериално лекарство, лекарят взема предвид редица фактори:
- Нивото на антибиотика в урината. За ефективно лечение количеството на лекарството трябва да надвишава стойността, получена в резултат на анализа.
- Безопасност на лекарствения продукт. Лекарството трябва да има минимум странични ефекти, особено при наличие на заболяване на нервната система.
- Антибиотична резистентност на микроорганизмите. Не всяко средство може да издържи на определени видове бактерии, които провокират появата на болестта.
- Съвкупността от антимикробна активност срещу патогени.
Поради това лекарят обръща специално внимание на показателите на клиничните проучвания, които потвърждават ефективността на лекарството. Това е много важно за тези лекарства, които се приемат на кратки курсове или еднократно. Най-често се приписват:
- фосфомицин;
- Ко-тримоксазол;
- нитрофкрантоин;
- Флуорохинолони.
Курсът на лечение на цистит е от пет до седем дни, в зависимост от степента на развитие на микроорганизмите и възпалителния процес. В края на антибиотичното лечение и облекчаване на острия стадий се препоръчва процедурата на електрофореза, UHF и магнитотерапия.
Хранене при остър цистит
Наред с приема на лекарства се препоръчва спазването на специална диета. Това е необходимо за забавяне на прогресията на възпалението и премахване на дразненето на лигавицата на пикочния мехур. Диетата се състои в отказ от:
- кафе;
- пикантни и пържени храни;
- Алкохолни напитки;
- запазване;
- кисели краставички;
- пушени меса.
Цялата храна по време на лечението на остър цистит трябва да бъде лека, приготвена изключително на пара, задушена или варена. Също така е необходимо да се изключат ферментирали млечни продукти. Струва си да се откажете от различни кисели млека, заквасена сметана, извара, кефир и ферментирало печено мляко.
Лечение на цистит с народни средства
Можете да лекувате болестта с помощта на рецепти на традиционната медицина. Но си струва да запомните, че преди да ги използвате, трябва да се консултирате с лекар. Най-често срещаните и ефективни средства за лечение на цистит включват:
- Корен от шипка. Използва се не само при лечението на остър цистит. Нарежете две супени лъжици сухи корени и залейте с чаша вряла вода. Поставете на огъня и оставете да къкри за петнадесет минути. След това настоявайте поне два часа. Пийте по половин чаша 4 пъти на ден преди хранене.
- Листа и плодове от боровинка. Залейте две чаени лъжички пресни или сухи листа с чаша вода, варете 15 минути, прецедете и охладете. Пийте през целия ден на малки глътки. Черната боровинка има противовъзпалителни свойства и облекчава дразненето на лигавиците.
- бял равнец. Две супени лъжици от растението залейте с преварена гореща вода и оставете за един час. Пийте по половин чаша четири пъти на ден.
При остър цистит се използват също:
- Диня. Той е мощен диуретик. Сокът помага за разтварянето на камъни и соли в пикочния мехур.
- При повишено ниво на протеин трябва да смилате магданоз в хаванче и да изсипете чаша вряла вода. Настоявайте за два часа и пийте през деня.
- Острият цистит често се проявява със слуз в урината. За да намалите нивото на съдържанието му, трябва да вземете 50 грама. ситно нарязан градински чай. След това налейте чаша вряла вода и запарете за два часа във фурната. Пийте запарката студена три пъти на ден преди хранене.
Не се препоръчва самостоятелно да лекувате остър цистит с народни средства. Някои съставки могат да причинят алергична реакция.
Циститът при жените е доста често срещано заболяване, което се характеризира с изразени симптоми. Причините за появата на заболяването може да са няколко, но най-често това е проникването на инфекция и размножаването на микроорганизми в пикочно-половата система.
Това е възпаление на вътрешната обвивка на пикочния мехур с инфекциозен произход, обикновено не усложнено от структурни и функционални промени в пикочната система. Проявява се с често болезнено уриниране, наличие на гной и кръв в урината, субфебрилно състояние. Диагностицира се чрез клинични прояви, общ анализ на урината и ултразвук. В хода на терапията се показва спазването на защитен режим, използването на антибактериални и болкоуспокояващи, билкови лекарства, локални термични ефекти и физиотерапия.
МКБ-10
N30.0
Главна информация
Сравнително висок процент от случаите на цистит при жените се свързва със структурните особености на женската уретра, хормонални нарушения, чести генитални възпаления (вулвит, вулвовагинит), допринасящи за навлизането на микрофлора в лумена на уретрата и пикочния мехур. Остър цистит при мъжете почти винаги протича на фона на простатит, уретрит и орхиепидидимит. Активният сексуален живот осигурява по-голяма вероятност от инфекция в пикочния мехур.
патология
Патологията може да се прояви като катарални и хеморагични промени във вътрешната обвивка на пикочния мехур. При катаралния процес уротелият е оток и хиперемичен, кръвоносните съдове на стената на пикочния мехур са разширени. Увеличаването на съдовата пропускливост води до изпотяване във фокуса на възпаление на голям брой червени кръвни клетки и развитие на хеморагичен цистит. За тежка форма на заболяването е характерно разпространението на възпалението в субмукозния слой.
Симптоми на остър цистит
Типични признаци са чести позиви за уриниране, уриниране на малки порции със спазми и болка в края, поява на терминална хематурия; синдром на болка в пикочния мехур, перинеума и ануса; промяна в прозрачността и цвета на урината (мътна или цвета на "месни помии"). Силно и често желание за уриниране се появява дори при натрупване на малък обем урина, което се причинява от повишена рефлекторна възбудимост на пикочния мехур, провокираща контракции на детрузора. Честотата на микциите зависи от тежестта на патологията (понякога те се появяват на всеки 20-30 минути).
Участието във възпалителния процес на шийката на пикочния мехур е придружено от постоянна интензивна болка, излъчваща в перинеума, ануса и главичката на пениса при мъжете. Рефлекторно задържане на урина може да възникне поради силна болка и спазъм на външния сфинктер на уретрата и мускулите на тазовото дъно. Цервикалната форма на заболяването с участието на сфинктера на пикочния мехур може да бъде придружена от епизоди на уринарна инконтиненция. С разпространението на инфекциозния процес в горните пикочни пътища, субфебрилната температура и неразположението се присъединяват към дизурични разстройства, което показва развитието на остър възходящ пиелонефрит.
Диагностика
Диагнозата на остър цистит се извършва от специалист уролог, тя е доста проста поради специфичните симптоми на заболяването. Резултатите от общ анализ на урината помагат да се потвърди диагнозата, при която се наблюдава левкоцитурия, която е неутрофилна по природа, еритроцитурия, бактериурия, голям брой плоски епителни клетки и слуз. Макрохематурията показва тежък хеморагичен процес и е неблагоприятен прогностичен признак за по-нататъшни рецидиви.
За идентифициране на причинителя на възпалението и неговата чувствителност към антибиотици се извършва култура на урина. При клиничен анализ на кръв в неусложнена форма рядко се идентифицират критериите за остър възпалителен процес. Според ултразвука на пикочния мехур, направен на фона на неговото "физиологично пълнене", се установява удебеляване на вътрешната стена на пикочния мехур и наличието на достатъчно количество "ехо-отрицателна" суспензия в кухината му. Цистоскопията и цистографията в периода на остро възпаление не са показани, могат да се извършват след отшумяване на възпалението.
При пациенти със сложно протичане е препоръчително допълнително изследване за откриване на неврогенна дисфункция на пикочния мехур (уродинамично изследване), гинекологични проблеми при жени (микроскопия на намазка, култури от STI, PCR изследвания), заболявания на простатата при мъжете (бактериална култура на намазка от уретрата, изследване на секрети на простатата). Диференциалната диагноза се провежда с остър пиелонефрит, остър апендицит и парапроктит, с внезапна груба хематурия - с тумор и камъни в пикочния мехур.
Лечение на остър цистит
Показани са почивка (ако е необходимо - почивка на легло), обилно пиене (до 2,5 литра течност на ден) и щадяща млечно-зеленчукова диета. Необходимо е да се следи редовните движения на червата, да се изключи сексуалният живот и да се избягва хипотермия. Състоянието на пациента се улеснява от общи и локални термични процедури (затопляне, суха топлина в областта на пикочния мехур, билкови седящи вани t = + 37,5 ° C). Инстилацията на пикочния мехур и горещите вани са противопоказани.
Лекарствената терапия за остър цистит се състои в приемане на болкоуспокояващи, спазмолитици, антихистамини, уросептични и антибактериални лекарства. При силен болков синдром са показани папаверин, дротаверин, метамизол натрий, ибупрофен, диклофенак, парацетамол (орално или ректално). Антимикробната терапия се провежда, като се вземе предвид антибиотикограмата, до резултатите от която се използват нитрофурани, широкоспектърни антибиотици (с перорално приложение и предимно екскретирани с урината).
При остър неусложнен цистит при възрастни се предпочита лечение с флуорохинолони (норфлоксацин, ципрофлоксацин) или монурал. При лечението на остър неусложнен цистит при деца се използват основно амоксицилин, цефалоспорини (цефуроксим аксетил, цефаклор, цефтибутен), налидиксинова киселина. Курсът е най-малко 7 дни. Лечението се допълва с фитотерапия с билки, които имат диуретичен, антимикробен, противовъзпалителен и дъбилен ефект (мечо грозде, лист от брусница, чай за бъбреци, трилистник). След отшумяване на острия стадий на цистит се предписва физиотерапия (магнитотерапия, магнитна лазерна терапия, електрофореза, UHF, индуктотермия и др.).
Прогноза и превенция
Прогнозата за остър цистит обикновено е благоприятна, в случай на усложнена форма заболяването може да придобие хроничен ход. За превенция е важно редовното уриниране и пълно изпразване на пикочния мехур, спазване на личната хигиена, навременно лечение на ОРВИ и генитални инфекции, повишаване на имунната защита на организма, запазване на анатомичната и функционална цялост на уротела и детрузора по време на урологични манипулации и операции .
Хроничен циститизлиза на бял свят повече за лабораторните параметри. Външно или субективно пациентът може да няма оплаквания. Въпреки това, лабораторните стойности на кръвта и урината показват наличието на инфекция в долните пикочни пътища. По всяко време хроничният цистит може да се влоши и да се появят всички признаци на остър цистит.
Според причинния фактор,
Неспецифичен- които са причинени от условно патогенна микрофлора (ентеробактерии, кандида, стафилококи, протей, клебсиела).
Специфичен- причинени от полово предавани болести (хламидия, уреаплазмоза, сифилис) или туберкулоза.
Симптоми на остър цистит
Някои от основните симптоми на инфекция на пикочния мехур са:болка при уриниране, влошена в края на изпразването на пикочния мехур
често уриниране повече от 6 пъти на ден
усещане за непълно изпразване на пикочния мехур след уриниране
обща слабост
повишаване на температурата
болезненост в долната част на корема
жените в детеродна възраст също могат да получат нарушения на менструалния цикъл
Обезцветяване на урината. Става неясно; в някои случаи може да се отдели малко количество кръв в края на уринирането.
Възможно е наличието на гнойно течение от уретрата при уриниране
Съвременна диагностика на цистит
Диагнозата на всяко заболяване започва със собствените наблюдения на пациента за неговото състояние. На този етап започваме да забелязваме отчетливо засегнат орган и да му обръщаме повишено внимание. И все пак, не тичане до тоалетната на всеки 15-30 минути, болезнено уриниране и дори в някои случаи с кръв. Как да не обърнеш внимание на собственото си здраве? Естествено, тези симптоми на болен човек ви карат да потърсите помощ от лекар. Когато отидете на лекар, ще бъдете подложени на „запитване“ от негова страна: какво притеснява, кога са се появили първите симптоми, имало ли е подобни симптоми в миналото, от какви заболявания сте страдали в миналото и т.н. Наложително е да отговорите на тези въпроси, тъй като лекарят ги задава, за да си представите по-ясно картината на всичко, което ви се случва.
Основата за диагностициране на цистит е клиничен преглед:
Преглед на пациента, като правило, не разкрива никакви външни промени при пациент с цистит.
Усещане на коремаразкрива болезненост при натискане на долната част на корема.
Лабораторни изследвания за цистит
- Общ кръвен анализможе да разкрие признаци на неспецифично възпаление, повишаване на нивото на левкоцитите и незрели форми на неутрофили, както и повишаване на нивото на ESR.
- Общ анализ на урината, като правило, разкрива наличието на протеин в урината, повишен брой левкоцити, еритроцити и бактерии. В случай, че общият анализ на урината разкри повишено съдържание на левкоцити, се извършва анализ на урината според пробата Nechiporenko и Trekhstakannaya.
- Бактериологично изследване на уринатаслед няколко седмици може да помогне за идентифициране на патогена, което ще позволи по-целенасочено и ефективно лечение. С бактериологично изследване е възможно да се извърши антибиотикограма и да се определи чувствителността на причинителя на цистит към основните видове антибиотици. Този преглед ще ви позволи да предпишете най-ефективните групи лекарства.
- Използването на специални тест ленти за определяне на нитрити... Тези специални ленти реагират на наличието на микробни отпадъчни продукти в урината. По резултатите от това изследване може косвено да се съди за наличието на инфекция в пикочните пътища.
- Използването на специални тест ленти за определяне на левкоцити.В някои случаи се използват тест ленти за определяне на повишена концентрация на левкоцити в урината. Стойността на този метод обаче е съмнителна, тъй като лабораторията се справя добре с това изследване, като извършва общ анализ на урината.
- Цистоскопия, като правило се извършва при хроничен цистит, в острия период тази процедура е не само болезнена, но и опасна, тъй като може да допринесе за възходящото развитие на инфекцията.
- Ултразвук на пикочния мехурви позволява да изключите камъни в пикочния мехур, дава информация за състоянието на горните пикочни пътища и състоянието на органите, съседни на пикочния мехур. Също така, ултразвуковото изследване ви позволява да изключите обемни неоплазми.
Ефективно лечение на цистит
Този раздел разглежда острия цистит, тактиката на комплексното му лечение. Антибактериално лечение
При лечението на остър цистит е необходимо преди всичко да се ограничи разпространението на инфекцията, а това изисква използването на антибактериални лекарства. Основният въпрос в това отношение е името на антибиотика, продължителността на неговото приложение и курсовата дозировка. Многобройни проучвания показват, че 3- и 7-дневните курсове на антибиотици и антисептици са оптимални при лечението на цистит. Нямаше предимства при по-дълъг курс, но неблагоприятните ефекти от продължителната употреба на антибиотици бяха потвърдени във всички клинични проучвания. Трябва да разберете, че бактериите, които причиняват цистит, също постоянно търсят начини да заобиколят антибактериалното действие на лекарствата. Следователно лекарствата, които в момента дават почти 100% резултат за ликвидиране на инфекцията за няколко години, ще бъдат ефективни само в определен процент от случаите.
Към момента лекарствата на избор са антибиотици от групата на флуорохинолоните, фосфомицин. За съжаление останалите групи антибиотици не са достатъчно ефективни срещу бактериите, които най-често причиняват цистит. При непоносимост или противопоказания за употребата на лекарства по избор се предписват лекарства от други групи: цефалоспорини, хлорамфеникол, нитрофурани.
Представяме няколко схеми на антибактериално лечение:
- Monural 3 g 1 път на ден - продължителност на лечението 3 дни
- норфлоксацин 400 mg 2 пъти дневно - продължителност на лечението 3 дни
- ципрофлоксацин 250 mg 2 пъти дневно - продължителност на лечението 3 дни
Антимикробни лекарства
При доказано добавяне на инфекциозен фактор е препоръчително да се проведе курс на терапия с антимикробни лекарства, които се отделят добре с урината и действат върху E. coli - най-честият причинител на цистит, а такъв е напр. Макмирър. има изразен антибактериален ефект, а също така е ефективен срещу гъбички и протозои. Това е важно, тъй като може да се присъедини и смесена флора и не винаги е възможно това да се разкрие навреме.
Противовъзпалителна и аналгетична терапия
В някои случаи болезненият цистит изисква използването на противовъзпалителни лекарства. Неприятните усещания и болезненост при цистит се свързват с увреждащия ефект на инфекцията в лумена на пикочния мехур. Освободените от тях токсини, увреждайки епитела, предизвикват възпалителна реакция, която на локално ниво се проявява с болка. В този случай болезнеността се увеличава точно под влиянието на пълнене и изпразване на пикочния мехур. Това не е изненадващо, тъй като локално възпалената тъкан реагира предимно на механично натоварване. Облекчаването на болката обаче е необходимо не само за повишаване на комфорта на пациента, но и защото силната болка рефлекторно принуждава пациента да пие по-малко, а намаляването на обема на отделянето на урина се отразява неблагоприятно върху динамиката на заболяването.
Противовъзпалителни лекарства(диклофенак, нимесил) прекъсват каскадата от биохимични реакции, което води до развитие на възпаление. Поради това се намалява локалният оток и изобилието от увредена тъкан, което намалява болката.
Антиспазматични лекарства- възпалителната реакция при цистит се разпростира и върху мускулната тъкан - това е свързано със силна болка при разтягане на пикочния мехур (когато е напълнен) и обостряне на болката при изпразване. Спазмолитичните лекарства (No-shpa, папаверин, баралгин) намаляват мускулното напрежение, което намалява болезнеността в пикочния мехур.
Спазмолитичните лекарства могат да се използват под формата на таблетки, прахове, разтворени във вода, или под формата на ректални супозитории - ефективността на метода на приложение не се променя.
Билкови лекарства за лечение на цистит
Използването на билкови лекарства при лечението на това заболяване е насочено към увеличаване на генерираната дневна урина (билкови диуретици), както и консумацията на вещества, които имат бактерициден ефект (инфузии от мечо грозде, хвощ, хвощ,
жълтурчета или боровинки, боровинки) като част от урината. В момента има много индустриално произведени препарати на базата на растителни суровини (канефрон,
фитолизин, цистон). Тези лекарства имат доказани лечебни свойства при лечението на цистит. Тези лекарства обаче се използват само като допълнение към основното лекарствено лечение.
Стимулиране на имунитета при лечение на цистит
За ефективно лечение на имунодефицитни състояния е необходимо да се разбере, че имунитетът зависи от много фактори: психо-емоционално състояние, хранене, човешка дейност. Състоянието на имунитета зависи от всички тези фактори. Ако животът ви е пълен със стрес или през деня никога не сте вдигали поглед от екрана на монитора, тогава намаленият имунитет е естествена последица от неправилен начин на живот. Лечението трябва да започне с изключване на фактори, неблагоприятни за имунната система и да започне да се следват следните правила:
Нормализирайте храненето- трябва да се обърне специално внимание на състава на ежедневно консумираната храна. Диетата ви трябва да бъде обогатена с лесно смилаеми меса (телешко, заешко месо, пилешки гърди), яжте повече пресни плодове и зеленчуци (изключете ГМО продуктите - само формата и органолептичните свойства в тях отговарят на тези на естествените, витамини и хранителни вещества в тях състав почти липсват).
Елиминирайте стресовите ситуации... Ако за това трябва да се откажете от работата или да промените жилищните си и комунални условия, тогава продължете с изпълнението. Можете да си вземете ваканция от работа и да отидете на заслужена почивка в диспансер или санаториум. В случай, че съседи, роднини или обсебващи приятели са причина за постоянен стрес, тогава си струва да промените мястото на пребиваване и категорично да ограничите комуникацията с хора, които ви дразнят.
Активен начин на живот... Това са не само ежедневни упражнения, контрастен душ, занимания във фитнес залата, но и активна житейска позиция. Не забравяйте, че „мислите ще се материализират“. Ако смятате себе си за болен, безполезен човек, тогава за околните ще изглеждате точно така. Въпреки това, всеки човек има скрит огромен потенциал, повечето от нас не познават дори половината от присъщите си способности и таланти. Потърсете себе си, опознайте способностите си, не се страхувайте да изглеждате смешни и любознателни – в края на краищата любопитството е източникът на вечната младост.
Не харесвате работата, която вършите в момента, отидете на курсове (в момента има огромен брой) в специалността, която ви харесва най-много (курсове по фотография, курсове за управление, курсове по чужди езици, компютърни курсове). Много е вероятно тези курсове да ви помогнат да правите не само това, което носи пари, но и това, което „издига работата до ниво на творчество“ - любимата ви работа.
Въпреки това, в контекста на лечението на остър цистит, за повишаване на имунитета може да се наложи и прием на лекарства. Факт е, че острият цистит, с неуспех на имунния отговор, може да премине в хроничен, от който ще се лекувате повече от един месец, но с години. Протичането на тази досадна форма на цистит всъщност причинява много неприятности - най-малката хипотермия или стресова ситуация и хроничният цистит се влошава с всички последствия...
Кратък преглед на няколко от използваните в момента имуностимуланти:
Виферон- препарат, съдържащ активното вещество алфа интерферон. Интерферонът е естествено съединение, което също се синтезира в тялото ни по време на инфекциозни и възпалителни процеси. В случай на неадекватен имунен отговор, приемането на това лекарство ще мобилизира имунната система и ще я накара да работи по-усилено.
По правило при цистит това лекарство се използва под формата на ректални супозитории в доза от 500 000 IU (1 супозитория) 2 пъти на ден с интервал от 12 часа. Курсът на лечение е 5-10 дни.
Лечението с това лекарство трябва да бъде предшествано от лична консултация с лекар или уролог. Това лекарство има редица абсолютни противопоказания и широк спектър от странични ефекти. За да се изключат противопоказанията и да се сведе до минимум вероятността от нежелани реакции, е необходим пълен преглед и лична консултация с лекар специалист.
Ликопид- има изразен имуномодулиращ ефект, стимулира активността на клетките, които абсорбират бактериите за тяхното последващо разтваряне, а също така стимулира производството на антитела срещу инфекциозни агенти. Всъщност активното вещество на това лекарство е молекула на бактериална стена. Благодарение на удобната за имунната система форма на снабдяване с антиген, левкоцитите лесно разпознават тази структура и активно започват да произвеждат антитела, а също така се стимулира и клетъчният имунитет.
Режимът на лечение се избира индивидуално, в зависимост от параметрите на периферната кръв и динамиката на инфекциозния процес. Ето най-често използваната схема на лечение с това лекарство: приемане на 10 mg 1 път на ден, продължителността на лечението е 10 дни.
Лечението се предписва от лекуващия лекар уролог или гинеколог в индивидуална комбинация с други лекарства.
Уро-Ваксом- това лекарство е лиофилизат от 18 вида от най-разпространените бактерии E. Coli. Факт е, че 80% от всички цистити се причиняват от тази чревна бактерия. Следователно, въвеждането на това лекарство позволява на имунната система да формира адекватен имунен отговор в най-кратки срокове. Това лекарство кара тялото да произвежда свой собствен интерферон, който стимулира цялата имунна система. Също така, на място се провежда активно обучение на специални имунни клетки (Т-лимфоцити) за унищожаване на E. Coli. Също така е важно да се стимулира производството на специални повърхностни IgA антитела. Тези антитела са разположени на повърхността на епитела на лигавиците на пикочните пътища и предотвратяват възходящото проникване на инфекцията по пикочните пътища.
Профилактика на цистит
За да се предотврати развитието на цистит или да се предотврати повторната му поява, трябва да се спазват препоръките по-долу. Струва си да се отбележи, че спазването на тези препоръки не може да ви освободи от това заболяване със 100%, но е възможно да се сведе до минимум вероятността от тази патология. - Като част от спазването на хигиенните стандарти, мийте се всеки ден поне веднъж през деня. Оптимално за постигане на чистота в областта на външните полови органи е миенето поне 2 пъти на ден със сапун (за предпочитане с бебешки сапун, който не съдържа аромати и баптисти) и течаща вода.
- Уверете се, че вашият сексуален партньор също спазва основните хигиенни правила за хигиена на външните полови органи - ежедневното миене ще помогне за това.
- Преди и след всеки полов акт е необходимо да се измиете със сапун. Това правило важи и за двамата сексуални партньори.
- Оралният секс трябва да бъде изключен, ако патологии като стоматит, ангина, орална кандидоза и други инфекции в устната кухина. Причината за тази препоръка е ясна – със слюнката е възможно да се внесе инфекция във външните полови органи и в уретрата.
- Облечи се за времето. Екстравагантна мини пола за студено време може да ви струва дълги години борба с хроничния рецидивиращ цистит. Циститът обаче не е най-лошата от патологиите, причинени от хипотермия - възможно е развитието на възпалителен процес във всички тазови органи и това заплашва безплодие и продължителни посещения при гинеколози с надеждата за възстановяване.
- Следете състоянието на собствения си имунитет - честите настинки могат да показват лошото му състояние. Мерките, предприети за възстановяването му, са описани в съответната глава на статията.
- Не се сдържайте, когато искате да станете „малки”. Продължителното задържане на урина в пикочния мехур допринася за развитието на инфекция.
- Консумацията на течности трябва да бъде оптимална, в горещия сезон трябва да се увеличи с поне 1-1,5 литра.
- Когато е възможно, жените се съветват да сменят тампоните си с подложки. Факт е, че тампоните могат механично да притиснат уретрата и да бъдат източник на инфекция в непосредствена близост до външния отвор на уретрата.
- Мъжете могат да бъдат посъветвани само да сменят бельото си всеки ден. Тази мярка ще сведе до минимум вероятността от развитие на неспецифичен уретрит.
- След като сте посетили тоалетната, препоръчително е да избършете отпред назад, а не обратно. Причината за тази тактика на избърсване е разбираема - при избърсване отзад напред се въвеждат чревни бактерии върху външните полови органи, което допринася за проникването им в уретрата.
Как да се лекува цистит в ранна бременност?
Цистит по време на бременност- доста често срещано явление, което не само причинява дискомфорт за жената, но е и опасно за усложненията му във връзка с бъбреците, т.е. пиелонефрит ... Бременността винаги е голямо натоварване на бъбреците, тъй като те работят за двама, а освен това премахват голям брой имунни комплекси, особено когато майката и детето са несъвместими по кръвна група или Rh фактор. Възпалението на бъбреците може да доведе до трудно протичане на бременността със заплаха за живота на майката и бебето, това и бъбречна недостатъчност прееклампсия или късна гестоза (високо кръвно налягане, оток, белтък в урината) и еклампсия (проявява се с конвулсии и загуба на съзнание, изисква незабавно цезарово сечение).
Така, всяка десета жена
по време на бременност той усеща всички прелести на цистит.
Защо толкова приятен период за всяка жена толкова често се потъмнява от цистит? И всичко е обяснено физиологични промени при жена по време на интересна поза:
- компресия на пикочния мехур от увеличена матка;
- ефекта на прогестерона , основният хормон на бременността, върху контрактилитета на пикочния мехур, което намалява тонуса на стените му;
- възходяща инфекция от влагалището, свързано с промяна в неговата микрофлора (норма за бременност);
- намален имунитет, характерен за всички бъдещи майки.
Режим на цистит по време на бременност:
- консултирайте се с уролог;
- не поемайте рискове чрез самолечение и народни методи, защото дори много билки могат да навредят на бебето, особено в ранните етапи на бременността, и да повишат тонуса на матката;
- спазвайте почивка на легло;
- стриктно избягвайте хипотермия и контакт с пациенти с остри респираторни вирусни инфекции, грип и други инфекциозни заболявания;
- спазвайте диета с изключение на пикантни, солени, пържени и мазни храни;
- необходимо е да се консумират достатъчно количество плодове и плодове (според сезона, червени боровинки, дини, череши, череши, ягоди, цитрусови плодове и т.н.);
- е необходимо да се пие достатъчно количество течност (вода, сокове, плодови напитки), газираните, особено сладките напитки са противопоказани;
- сок от червена боровинка и отвара от шипка са добри средства, които подобряват лечението и профилактиката на цистит;
- посещавайте тоалетната своевременно, не понасяйте;
- спазвайте хигиената на интимните места;
- не носете тясно бельо;
- стриктно спазвайте препоръките на лекаря и схемите на лечение.
Схеми на лечение на цистит в ранна бременност1. Антибактериални лекарства:
- Монурал(антисептик на пикочните пътища) - не се препоръчва за бременност за периоди по-малко от 12 седмици (приемането на антисептик е възможно само при тежък ход на заболяването), след 12 седмици Monural може да се използва еднократно 3g (1 капсула) между храненията и веднага след изпразване на урината.
- Амоксицилин(Flemoxin, Ospamox, Amosin) е пеницилинов антибиотик с широк спектър на действие. Прилагайте 500 mg 3 пъти дневно (на всеки 8 часа) в продължение на най-малко 5 дни.
- Suprax(антибиотик от цефалоспориновата серия) - 200 mg 2 пъти дневно (на всеки 12 часа), не по-малко от 5 дни.
Когато решавате за назначаването на антибиотици, винаги трябва да претегляте плюсовете и минусите, тоест рисковете от развитие на усложнения на заболяването и появата на странични ефекти от приема на лекарството.
2. Билкови препарати:
- Канефрон-Н - 2 таб. 3 пъти на ден, курсът на лечение е от 2 седмици;
- Urolesan - 8 капки 3 пъти на ден, курсът на лечение е средно 2 седмици;
- Cyston - 2 таб. 3 пъти на ден след хранене, курсът на лечение е от 2 месеца.
Какво е противопоказано при ранна бременност при лечение на цистит?
- употребата на повечето антибиотици, с изключение на горните, е опасна от развитието на аномалии в развитието на плода; флуорохинолоните (офлоксацин, норфлоксацин), тетрациклин, аминогликозиди (амикацин, гентамицин) са особено противопоказани;
- извършване на инстилации (въвеждане на антибактериални лекарства директно в пикочния мехур), може да доведе до спонтанен аборт;
- приемането на нестероидни противовъзпалителни средства (Nimesil, диклофенак, аналгин и др.) може да доведе до тежки патологии при бебето;
- използването на физиотерапия може да доведе до спонтанен аборт;
- вземайте горещи вани (и разбира се сауни, вани и други видове прегряване), високите температури могат да провокират хипертонус на матката.
Как да се лекува цистит в края на бременността?
Принципите на лечение на цистит през втората половина на бременността са много сходни с тези в ранните етапи. Но рискът от развитие на патология на плода, свързана с терапевтични мерки след 20 седмици от бременността, е много по-нисък. По това време бебето вече е формирало основните органи, тъкани и системи, те продължават да узряват и да се развиват. Но рискът от развитие на самия цистит и неговите усложнения през този период става по-висок.Следователно някои лекарства и процедури, забранени в ранните етапи, могат да се използват през втората половина на бременността, но решението за тяхното назначаване се взема само от лекар специалист, трябва да се претеглят, като се вземат предвид рисковете в случай на лечение и без него .
Принципи на домашно лечение на цистит:
- приемането на лекарства за перорално приложение (таблетки, отвари, суспензии, капки и други), инжекции и инстилации на пикочния мехур не се препоръчват у дома;
- спазване на стандартни схеми на лечение на цистит, за предпочитане препоръчани от лекар след подробен обективен, лабораторен и инструментален преглед;
- спазване на дневния режим, хранене, обилно пиене, лична хигиена;
- комбинация от лекарствена терапия с методи на традиционна медицина;
- използване на термични процедури в областта на пикочния мехур, предотвратяване на хипотермия, носене на топли дрехи, пиене на топли напитки.
- антибиотик и/или антисептик на пикочните пътища;
- спазмолитично;
- противовъзпалително лекарство;
- имуностимулант;
- билкови препарати.
Някои методи на традиционната медицина:1. Топли вани с билкови отвари (градински чай, лайка, череда, жълтурчета, Св. третирани с дезинфектанти и се дават с вряла вода. Ваната се взема поне 10 минути (до изстиване на водата) няколко пъти на ден.
2. Тинктури, които повишават имунната сила : Тинктури от елеутерокок, женшен, ехинацея и други, продават се готови в аптеките. Ефективна е и смес от различни тинктури в равни пропорции.
3. Отвара от смес от растения : копър, магданоз, мащерка и жълт кантарион в равни пропорции. Залейте 1 голяма лъжица с 1 чаша вряла вода, оставете да се запари. Препоръчва се за 1/3 чаша бульон 3 пъти на ден. Курсът на лечение е няколко седмици.
4.
Комплексна колекция:
листа от боровинка (2 мярка), жълт кантарион (1 мярка), шипка (3 мярка), ехинацея (1 мярка), евкалипт (1 мярка), ливада (2 мярка) - смесете. Сместа се залива с вряла вода и се настоява. Препоръчва се за 1/3 чаша бульон 3 пъти на ден. Курсът на лечение е няколко седмици. 
5.
Бъбречна колекция
(готова форма в аптека) 2 големи лъжици се заливат с 300 мл вряща вода, оставя се да се запари за 1,5 часа. Курсът на лечение е 7-10.
Трябва да се помни, че никакви билки не могат да се използват дълго време, тъй като тялото се пристрастява към тях, е необходимо редовно да се сменят видовете използвани билкови препарати.
И най-важното е, че не можете да спрете лечението (особено с антибактериални средства) след първото подобрение, всяко лечение трябва да бъде завършено с минимален курс до края, в противен случай могат да се развият бързи рецидиви на заболяването и да се развие резистентност на патогена към антибиотици.
Следователно лекарствата, които в момента дават почти 100% резултат за ликвидиране на инфекцията за няколко години, ще бъдат ефективни само в определен процент от случаите.
Остър цистит е възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Това заболяване не причинява трудности при лечението, но е опасно с тежките си усложнения, които могат да застрашат живота на пациента. Не бива да се отнасяте несериозно към този проблем, трябва да положите всички усилия, за да излекувате в ранните етапи, а за това трябва да знаете симптомите на острия цистит (докато не премине в хроничен стадий).
Същността на патологията
Циститът е много често срещано заболяване и е най-често срещаното сред урологичните заболявания. Най-често жените се оплакват от остър цистит, това се дължи на анатомията на структурата на уретрата.
При жените диаметърът на този канал е по-голям, отколкото при мъжете, но в същото време е по-къс по дължина, такава структура е благоприятна за проникването и размножаването на патогенната микрофлора там.
Освен това уретрата при жените се намира в непосредствена близост до вагината и ректума, което също е „удобство“ за всякакви инфекции. Опасността от заболяването се крие във факта, че бързо става хронична.
Острият цистит се разделя на първичен (когато е самостоятелно заболяване) и вторичен (когато е усложнение на други заболявания, като аденоиди). Най-често остър цистит засяга човек на възраст от 20 до 40 години: през този период сексуалната активност е висока.
Признаци на заболяването
При остър цистит симптомите се изразяват с дърпащи болки в долната част на корема, болезнени и чести позиви за уриниране, при изпразване на пикочния мехур болката се засилва, а отделянето на урина може да завърши с капки кръв. Признаци на остър цистит - повишаване на температурата, втрисане и слабост, понякога може да се появи спонтанно отделяне на урина.
Ако болестта не се лекува, тогава постепенно състоянието на пациента се влошава, в него има примес на кръв. В началния стадий на заболяването протича остро у дома, но веднага щом болестта започне да прогресира, лечението трябва да бъде стационарно.
Важно е да се знае, че отделителната система включва няколко органа, които са много тясно свързани един с друг, така че патологията може да се разпространи извън пикочния мехур и също така да включва уретерите и бъбреците.
Остър и хроничен цистит изисква задължително лечение, тъй като е изключително опасен за усложненията му, основното е да потърсите помощ навреме и тогава лечението няма да отнеме много време.
Причини за остър цистит
С развитието на остър цистит причините са инфекции. Обикновено виновниците за заболяването са грам-отрицателни патогени (Klebsiella, Escherichia coli, Proteus и други), грам-положителни (Staphylococcus aureus, Enterococcus), а може би и двете.
Появата настъпва при определен фактор – парагрип, аденовирус или херпесна инфекция. Те нарушават инервацията и микроциркулацията в пикочния мехур, което допринася за по-нататъшното разпространение и развитие на инфекциозния процес.
Понякога циститът се провокира от микоплазмени, хламидийни или уреаплазмени инфекции.
Отделно се откроява появата на остър специфичен цистит от туберкулозен, гонореен или трихомонаден произход.
Обикновено прочистването на пикочните пътища на здрав човек се дължи на урината, която редовно тече навън, освен това отвътре уретерът е покрит с мембрана, която има висока устойчивост на различни видове инфекции поради специална тайна . Тънкият му слой предпазва пикочния мехур от проникване на патогенна флора. Но понякога в този слой настъпват различни промени, при които той губи защитните си свойства и тогава циститът може да се развие в остра форма.
Наранената вътрешна обвивка на уреята може да доведе до остър цистит. Това може да се случи в резултат на хирургични или инструментални интервенции - уретероскопия, цистоскопия или поставяне на катетър. Чести настинки, отслабен имунитет, недостиг на витамини, токсични и химични ефекти на различни вещества също могат да провокират развитието на болестта.
Цистит може да се появи и при деца, в този случай причините могат да бъдат при момчета с патология на анатомичните и функционални свойства, а при момичетата - вагинална дисбиоза (ако не се спазва лична хигиена).
Една от причините за цистит е стагнацията на кръвта в областта на таза. Той нарушава кръвоснабдяването на стените на пикочния мехур, в резултат на което се нарушават метаболитните процеси. Сексуалните ексцесии при неспазване на хигиенните мерки също могат да доведат до развитието на това неприятно заболяване.
Първа помощ при остър цистит
Задавайки въпроса какво да правите с остър цистит, трябва да се помни, че може да има само един отговор - да се свържете със специалист. Но се случва така, че не е възможно незабавно да посетите уролог. След това остава само да се вземат мерки за облекчаване на състоянието на пациента. И тук трябва да знаете как да лекувате болестта, без да напускате дома си, както и каква е спешната помощ при остър цистит.
Първата помощ, ако болката е нарушена, са спазмолитици или болкоуспокояващи.
Може да бъде Pentalgin, Ketonal, No-shpa, Nurofen. На пациента трябва да се дава много да пие, а не само вода. Насърчава се използването на сок от червена боровинка. И никаква газирана вода, цитрусови и доматен сок, кафе и силен чай!
В началния стадий на заболяването е разрешено да се използват средства от арсенала на традиционната медицина, но това трябва да бъде само първа помощ, в бъдеще традиционната медицина трябва да се комбинира с професионалната помощ на уролог. Солените, мазни и пикантни храни трябва да бъдат изключени от диетата.
Инфекциите се лекуват с антибиотици, но лекарят трябва да ги предпише, така че не можете да започнете да пиете антибиотици сами. След като пациентът получи първа помощ, трябва да се свържете с уролог възможно най-скоро.
Лечение на цистит
При остър цистит лечението се предписва само след преминаване на всички необходими изследвания и поставяне на точна диагноза. Лекарят определено ще предпише антибиотици, те трябва да се приемат стриктно по схемата, посочена от лекаря, и да не се отменя предписания курс, дори ако симптомите вече не притесняват. Също така, терапията срещу цистит включва антивирусни и противогъбични лекарства.
Най-вероятно лекуващият лекар ще предпише билкови лекарства, например Канефрон или Фитолизин, дозировката и продължителността на употреба се определят от лекаря въз основа на състоянието на пациента. Той ще трябва да спазва диета през целия курс на лечение, да пие много течности и да не получава хипотермия.
Опасност от цистит
Остра и може да причини сериозни усложнения:
- Най-често срещаният от тях е. Заболяването се развива поради движението на инфекцията от уреята към бъбреците. Пиелонефритът от своя страна може да доведе до бъбречна дистрофия, бъбречна недостатъчност и тумори на бъбреците. Развитието на бъбречна недостатъчност е по-бързо, ако пиелонефритът е засегнал и двата сдвоени органа.
- Следващото усложнение е интерстициалният цистит. При него възпалението ще засегне и мускулния слой на пикочния мехур. Бъбрекът се свива, губи способността си да се разтяга и намалява обема си, което причинява кървене, образуване на камъни в бъбреците и провокира стагнация в пикочните пътища.
- Хеморагичният цистит е заболяване, което води до съдово увреждане, което насърчава отделянето на урина с кръв, докато температурата се повишава рязко, появява се непоносима болка, в резултат на което може да се развие желязодефицитна анемия.
- Некротизиращият цистит се проявява в образуването на язви по стените на пикочния мехур, които впоследствие могат да се дегенерират в злокачествени образувания, може да възникне тяхната перфорация, което ще доведе до добавяне на вторична инфекция и това допълнително ще влоши хода на заболяването .
- Гангренозният цистит е опасен процес, който причинява пълна или частична некроза на пикочния мехур. Това обикновено води до перитонит. Има само един метод на лечение - операция за отстраняване на урея.
Продължителното възпаление може да допринесе за дисфункция на сфинктера и уринарна инконтиненция, или обратното - тежкото възпаление ще доведе до задържане на урина, с пълнене на пикочния мехур, пациентът усеща остър и болезнен позив за уриниране и не настъпва изпразване.
Профилактика на цистит
За да не станете жертва на остър или хроничен цистит, трябва да спазвате някои превантивни мерки за заболяването:
- Необходимо е да се поддържат гениталиите чисти. Оптимално е да се миете два пъти на ден, докато трябва да използвате сапун, за предпочитане хипоалергичен за деца.
- Уверете се, че вашият партньор също е добър в личната хигиена.
- Преди и след полов акт също е необходимо да се изплакнат добре гениталиите. Това се отнася и за двамата партньори.
- Ако има инфекция в устната кухина - кандидоза, тонзилит, стоматит, трябва да се въздържате от орален секс.
- В студено време се обличайте по-топло. Като облечете модна мини пола и тънки чорапогащи в студа, разбира се, ще изглеждате страхотно, но струва ли си да блеснете една вечер, а след това да се лекувате дълги години?
- Поддържайте имунитета си.
- Ако има желание за уриниране, не можете да се сдържате. Задържането на урина предизвиква действието на инфекцията.
- По време на менструация жените трябва да използват подложки, а не тампони. Първо, тампоните притискат пикочния канал, и второ, те са в непосредствена близост до уретрата.
Лечение с народни средства
Лечение на остри, най-ефективните от тях са представени по-долу:
- метличина . Вземете 1 супена лъжица. л. цветя, залейте с 300 г вряща вода. Оставете да се запари, след което разделете запарката на 2 части - първата се пие преди лягане, втората сутрин на гладно.
- Налейте 1 с.л. л. ленено семе с чаша вряла вода, варете 5 минути и пийте по цяла чаша всеки път преди хранене.
- 2 ч.л Залейте бял равнец с чаша вряла вода, заври, оставете да вари един час, прецедете и пийте половин чаша преди хранене.
- 1 супена лъжица л. Сварете жълт кантарион за 15 минути в чаша вода. Пие се по 50 гр. Добро средство за хронична форма.
Сега знаете какво е цистит, колко опасен е, как да го лекувате и какви превантивни мерки да предприемете. Започнете да се грижите за здравето си възможно най-рано, защото младостта не е вечна!
