Не всички проблеми с храносмилателната система или червата могат да бъдат открити чрез лабораторни изследвания. Редица сериозни патологии се нуждаят от по-точно потвърждение, което изисква други методи на изследване. Те включват колоноскопия. Защо е необходима тази процедура и има ли алтернатива на колоноскопията?
Какво е колоноскопия
Колоноскопията е инструментално изследване, което ви позволява да диагностицирате патологични състояния на ректума и дебелото черво. Изследването се извършва с помощта на колоноскоп - дълга гъвкава сонда, в края на която има окуляр с малка видеокамера и осветление. Включени са също щипци за биопсия и въздушна тръба. Сондата се вкарва през ректума.
Полученото изображение се предава на монитора и позволява на специалиста да оцени състоянието на червата по цялата му дължина, която е около два метра. Камерата прави снимки с висока разделителна способност, десетократно увеличена. На изображенията колопроктологът изследва лигавицата и отбелязва възможни патологични промени.
След прегледа въздухът, въведен в тялото, се изпомпва
Освен това по време на прегледа могат да се извършат редица действия, за да се избегне допълнителна хирургична интервенция.
Те включват:
- разширяване на чревната област поради белези;
- вземане на проби от тъкани за хистологични изследвания;
- отстраняване на чуждо тяло;
- елиминиране на полипи или доброкачествени тумори;
- елиминиране на кървене.
Поради допълнителните си възможности, колоноскопията се счита за най-информативния и ефективен диагностичен метод.
Как се извършва колоноскопия?
Няколко дни преди датата на прегледа започва подготовката за колоноскопията. Включва диета и правилно прочистване на червата. Така че в продължение на 2-3 дни пациентът трябва да спазва диета без шлака: да изключи зеленчуци, плодове, ядки, месо, зърнени храни и печени продукти. 20 часа преди изследването се допускат само вода и слаб чай. За да може изследването да даде максимален резултат, е необходимо да се отстранят всички изпражнения от тялото. За това се използва клизма или специални лекарства, които се използват ден преди процедурата: Fortrans, Lavacol.
В кабинета пациентът лежи на лявата си страна, коленете са притиснати към стомаха. Аналната област се третира с антисептична течност, ако е необходимо, се добавят мехлеми и анестетични гелове. Сондата се вкарва в ректума и бавно се придвижва в червата. Специалистът в този момент оценява състоянието на лигавицата чрез показване на монитора. Ако е необходимо да се разшири червата, въздухът се изпомпва в тялото.
При липса на патологии процедурата отнема 10-15 минути. Ако е необходима биопсия, през канала на колоноскопа се инжектира допълнителна порция анестетик и необходимото парче тъкан се отрязва с помощта на специални щипци.
Възможни противопоказания
Противопоказанията за колоноскопия са абсолютни и относителни. Освен това при повечето пациенти изследването създава негативни емоции и започва да търси различни алтернативи. При абсолютни противопоказания колоноскопията не може да се извърши. Те включват:
- перитонит;
- бременност;
- сърдечна и белодробна недостатъчност;
- исхемичен или улцерозен колит;
- инфаркт на миокарда;
- тежко вътрешно кървене в червата.
При инвазивна интервенция по време на колоноскопия, продължителността на процедурата зависи от сложността на патологията
В случай на относителни противопоказания, осъществимостта на изследването се оценява от лекуващия лекар. В някои случаи колоноскопията се отлага, но при определени индикации се извършва с известно внимание.
Относителните противопоказания включват:
- неправилна подготовка;
- ниско съсирване на кръвта;
- кървене;
- тежко състояние на пациента.
При необходимост изследването се извършва под обща анестезия, но в повечето случаи не се използва анестезия.
Има ли алтернатива?
Съществуват алтернативни методи за изследване на състоянието на дебелото черво, които в някои случаи могат да заместят колоноскопията. Те не причиняват значителен дискомфорт и са доста достъпни, различава се само степента на информационно съдържание.
В повечето случаи магнитният резонанс е допълнителен метод за изследване: с негова помощ е невъзможно да се получи пълна информация за вътрешното състояние на лигавицата.
По отношение на комфорта ЯМР печели, не изисква допълнителна подготовка и не причинява дискомфорт
Обикновено проверяват на томограф:
- средната част на червата;
- тазовата област;
- терминални участъци на дебелото черво.
С помощта на ЯМР с контрастно вещество заболяванията на тънките черва се диагностицират добре: могат да се открият тумори, полипи, възпаления и кървящи зони. В същото време не могат да бъдат открити незначителни промени в лигавицата.
CT сканиране
CT сканирането използва рентгенови лъчи, за да направи подробни снимки на червата. В известен смисъл това е най-добрата алтернатива на колоноскопията: крайното изображение е доста подробно и ясно. Според резултатите компютърната томография е най-приблизителният метод за изследване.
По време на изследването пациентът просто лежи на специална маса, а платформата на томографа се върти около тялото. Детекторите на устройството "улавят" рентгенови лъчи, преминаващи през тъканите на тялото. Получените срезове се обработват от компютърна станция, в резултат на което се получава детайлно изображение на органите.
Иригоскопия
Иригоскопията се отнася и до рентгенови методи за изследване, при които се използва контрастно вещество. Най-често експертите използват бариев сулфат, който се въвежда в тялото през ректума. Възможно е да се оцени еластичността на стените, функцията на гънките, състоянието на лигавицата и функционалните показатели на частите на органа.
Подготовката за процедурата включва диета и прочистване на червата. По време на изследването в дебелото черво се вкарва специално устройство, подобно на клизма. Чрез това устройство червата се пълнят с контраст, след което се прави първото изображение от проучването. Пациентът трябва да смени позицията си няколко пъти, за да получи серия от зрителни и обзорни изображения.
Аноскопия
Аноскопията е инструментален метод за изследване, благодарение на който е възможно да се оцени определена част от чревната повърхност - максимум 15 сантиметра. В червата се вкарва аноскоп - гладка куха тръба. Луменът се запълва с подвижна пръчка, през която се извършва изследването.
Аноскопията е добър заместител и се предписва не само за диагностициране на състоянието на лигавицата: с помощта на устройството можете да вземете тъкани или намазки за анализ, да прилагате лекарства или да провеждате минимално инвазивни хирургични процедури, които се извършват и по време на колоноскопия.
Чрез сигмоидоскопия се извършва визуално изследване на повърхността на долната част на дебелото черво. За това се използва специално устройство - куха метална тръба, оборудвана със система за подаване на въздух и осветителна система.
Сигмоидоскопът се вкарва в ректума по същия начин като колоноскоп
В допълнение към изследването, сигмоидоскопията позволява извършването на редица инвазивни манипулации - за каутеризиране на неоплазми, вземане на тъканни проби, премахване на полипи или блокиране на незначително кървене. Процедурата има същите противопоказания като колоноскопията. Освен това е необходима подготовка, включваща диета и прочистване на червата.
Капсулна ендоскопия
Капсулната ендоскопия е подобна на колоноскопията, но данните се получават не чрез сонда, а от специална миниатюрна капсула. Снабден е с видеокамера и предавател, който му позволява да приема сигнали в реално време. Методът позволява да се изследват не само дисталните и горните части на чревния тракт, но и илеума и йеюнума.
Проучването продължава от 6 до 12 часа
Към пациента е прикрепено устройство, което записва и записва сигналите, предавани от капсулата. Трябва да се поглъща с малко вода. След това можете да се върнете към всеки обичаен бизнес: прегледът може да се извърши без надзора на специалист.
Капсулата се отделя от тялото сама; лекарят трябва само да даде записващото устройство. В рамките на няколко часа получените данни ще бъдат дешифрирани и направена диагноза. Основният недостатък на процедурата е, че не се провежда във всички клиники и в повечето случаи е платена.
Ултразвукова процедура
Ултразвукът е един от най-удобните методи за изследване, при който се използват ултразвукови вълни. По време на процедурата пациентът лежи на масата, а специалистът кара специално устройство по кожата. В някои случаи може да се използва стерилна контрастна течност, като се оценяват три състояния на червата: преди инжектирането на течността, по време и след отстраняването й от тялото.
При определени индикации ултразвуковото сканиране се извършва по ендоректален метод: кухина сонда се вкарва директно в ректума. Такова изследване е необходимо при риск от онкологичен процес в червата.
Традиционно хората не са свикнали да се грижат за здравето си. Много малък процент от пациентите предпочитат да се подложат на ранна диагностика, включително преглед на дебелото черво, за да се предотврати заболяването. Всяка техника има определен набор от показания, свои собствени възможности и ограничения. Основната задача на лекаря е да разбере ясно тези условия и цели при извършване на прегледа. Така, след като получи резултатите, специалистът има окончателна диагноза и е в състояние да предпише адекватно лечение.
Ако при палпация на корема лекарят подозира появата на патология, следващата стъпка е златният стандарт за диагностика - колоноскопия. Но не винаги е възможно да се провери състоянието на органите по този начин. Не всички клиники са оборудвани с оборудване, освен това има противопоказания: анатомични особености на пациента, болест на Crohn, бременност, ремисия на девиртикулит или специфичен улцерозен колит (в последните два случая прегледът се отлага). Има няколко други метода освен колоноскопия:
1. Водороден тест.
- Техниката се състои във факта, че пациентът трябва да седи на едно място в продължение на три часа, като издишва в специално устройство на всеки 30 минути. По този начин се изчислява нивото на водорода, което разкрива излишък от бактерии в тънките черва.
- Процедурата се основава на факта, че микроорганизмите пречат на потока на течността в лигавицата, което води до диария и подуване на корема. Въглехидратите бързо се разграждат, а водородът се абсорбира в кръвния поток и се отделя заедно с дишането.
- В случай на дисбиоза, преди изследването на пациента се дава лактулоза за пиене, тъй като максималната част от отстранения въздух пада през първия час.
2. Сигмоидоскопия.
- За провеждане на изследване на червата без колоноскопия по този начин се използва специален инструмент. Обикновено диагнозата се предписва за кървене и болка в областта на сфинктера. Използва се и идентична техника - аноскопия. Те се различават един от друг по малки характеристики на устройствата. Във втория случай проктологът може да забие тръбата на дълбочина не повече от 10 см, докато в първия вариант стойността на потапяне е до 35 см.
- Ректоскопът е пластмасов инструмент с кръгло осветление и скала за дълбочина. Чрез апарата лекарят вижда цвета на лигавицата, нейните кръвоносни съдове, диаметъра на чревния лумен, пукнатини, възли, белези, полипи.
- Тръбата с обтуратора се вкарва в ануса, след което се насочва окулярът. За добра гледка медикът изпомпва въздуха. Процедурата е доста неудобна, така че често се предписва анестезия за нея.
- Това е друга техника, при която можете да проверите червата, в допълнение към колоноскопията. Когато се извършва, се изследва местоположението на стените, установява се степента на тяхното разтягане и се оценява състоянието на транспортиране на съдържанието.
- На пациента се предписва специална диета три дни преди процедурата, почистването се извършва с клизма. Лекарят приготвя бариева смес, която запълва червата.
- Разтворът изправя бръчките и оцветява вътрешността на органа за висококачествени изображения. Двойното контрастиране е важно, за да се проверят червата за рак.
4. Капсулна ендоскопия.
- Това изследване на червата е добра алтернатива на колоноскопията, ако човек по някаква причина не може да премине през стандартната процедура. Основният елемент е миниатюрна камера с източник на светлина, покрита със специална обвивка.
- Пациентът трябва да погълне капсулата, след което върху него се поставя маншет, оборудван със записващо устройство, което проверява и записва показанията на таблетката. Докато камерата пътува през лигавицата и прави снимки, пациентът се занимава с работата си.
- След 6 - 8 часа капсулата напуска тялото по естествен начин, лекарят получава пълна информация за състоянието на червата. Единственият недостатък на изследването е невъзможността да се вземе тъкан за анализ.
5. Ултразвук и магнитен резонанс.
- Ултразвукът не може напълно да замени колоноскопията на червата, тъй като този метод не позволява проверка и откриване на тумори на ранен етап. Най-често се използва за анализ на кълняемостта на метастази на рак на ректума и патология на дебелото черво. Но неговият вид - ултразвукът изследва нарушения във функционирането на органите на цялата храносмилателна система с вероятност от 100%.
- ЯМР е подходящ за диагностициране на големи образувания, откриване на чужди предмети. Освен това, с помощта на лекарство на основата на гадолиний (което се прилага на пациента преди процедурата), полипът се разграничава от здравите тъкани. Техниката помага да се планират операции и да се предпише навременно лечение.
Положителни и отрицателни точки
Ако червата се проверяват чрез колоноскопия, лекарят е длъжен да предупреди пациента за предимствата и недостатъците на изследването, които се състоят в следните фактори:
1. Днес това е един от най-ефективните начини за получаване на най-точна информация за състоянието на лигавицата и стените.
2. Висока визуализация осигурява почти пълен изглед на органа и бримките.
3. Възможност за отстраняване на полипи и коагулация на кървящи съдове без операция.
4. Провеждане на биопсия - вземане на тъкан за по-нататъшен анализ за онкологични образувания.
5. Продължителността на процедурата е не повече от 30 минути.
Няма толкова много недостатъци на манипулациите, те се оплакват главно от следните фактори:
- Комплексна подготовка. Пациентът трябва да се настрои психологически, често страхът от диагнозата предизвиква голямо вълнение. Освен това не всички хора се чувстват комфортно с цялостно почистване с клизма.
- Болезнени усещания. Особено чувствителните хора не понасят интервенцията без седация или анестезия.
Цената на процедурите
Цената на колоноскопията на червата и подобни изследвания зависи от сложността и необходимостта от допълнителни манипулации. Освен това в различни клиники цената може да варира в рамките на 2000 - 3000 рубли. За да проверите тялото и да получите пълна картина, трябва да се ориентирате в цените.
| Име на услугата | Цена, рубли |
| Колоноскопия | 7 000 – 10 000 |
| Водороден дихателен тест | 3 000 – 4 000 |
| Гъвкава ректароманоскопия (сигмоидоскопия) без анестезия С анестезия |
5 000 |
| Иригоскопия | 1 000 – 2 500 |
| Капсулна ендоскопия | 30 000 – 35 000 |
| Ултразвук на червата | 3 000 – 4 000 |
| ЯМР на червата Контрастна томография |
3 000 – 6 000
8 000 – 12 000 |
| Полипектомия | 16 000 – 18 000 |
| Вземане на проби от материал за хистологичен анализ | 3 000 – 5 000 |
| Определение на Helicobacter Pylori | 1 500 – 2 000 |
| Спиране на чревно кървене | 8 000 – 10 000 |
| Отстраняване на чужди тела | 6 000 – 8 000 |
Въпреки факта, че колоноскопията не винаги е удобен метод за изследване на червата, е трудно да се надцени ефективността на диагностиката. Лекарят взема решение за назначаване на допълнителна процедура, като се започне от пълнотата на картината на заболяването. В случай на съмнение, с противопоказания, индивидуална непоносимост или, ако е необходимо, уточняване, лекарят може да прибегне до алтернативни методи за изследване на вътрешните органи.
За да разберете предимствата и правилния избор на методи за изследване, първо трябва да разберете как се диагностицират и изследват червата. Има няколко метода, всеки от които има своите предимства и цели. Ректоскопия или рентгенова снимка, КТ или иригоскопия, ЯМР на червата или колоноскопия - кое е по-добре?
Изследователски методи
Съвременните методи на изследване позволяват точно да се определи причината за чревна болка, като по този начин предоставят на лекуващия лекар достатъчно информация, за да предпише правилното лечение. Изследване или ЯМР на червата се предписват от лекуващия лекар - това са едни от най-популярните методи. Но днес лекарят и пациентът имат на разположение такива чревни изследвания:
- Ултразвук и ЯМР.
- Иригоскопия.
- Сигмоидоскопия, инвагинация.
- Ректоскопия.
- Колоноскопия и ендоскопия.
- CT сканиране.
- Виртуална колоноскопия.
- Рентгенов.
Всеки един от тези методи е насочен към изследване на различни части на червата или обхваща цялата дължина на червата и храносмилателния тракт, но най-често използваните и ефективни методи са колоноскопия, ядрено-магнитен резонанс, КТ, виртуална колоноскопия. Кое от тези изследвания и защо може да бъде за предпочитане, се определя от лекуващия лекар.
ЯМР на стомаха и червата. Томография в диагностиката
Осигурява триизмерно изображение на червата. Това изследване се извършва с празно черво, следователно, преди процедурата, този вид изследване рядко се предписва, тъй като червата е разположена на няколко слоя, състои се от много завои, което значително усложнява изследването му с помощта на този метод. Въпреки това този метод е доста популярен, тъй като не изисква специално обучение, бърз е в спешни ситуации и е най-добрият вариант за спешен преглед.
Показания за ЯМР
Доста е трудно да се диагностицират заболявания на червата, тъй като има няколко раздела и визуалният преглед е труден. С помощта на ЯМР се разкриват доброкачествени и на всеки етап от тяхното развитие, язви, кървене, вродени аномалии и камъни, запушване. За идентифициране на такива нарушения и заболявания най-ефективно се проявява методът на ЯМР.
CT сканиране
Изследването при хора се извършва заедно с използването на ЯМР. Компютърната томография дава възможност да се изследват червата на слоеве, като се правят фиксирани изображения. Такива изображения помагат да се видят червата във всички слоеве и отвеждания, перпендикулярни на тялото, докато ЯМР не винаги дава точен образ при изследването на средните слоеве. Но за да разберем кое е по-добре - КТ на червата или колоноскопия, е необходимо да разгледаме всички методи по-подробно.
Колоноскопия
Методът на колоноскопията също често се използва при изследване и диагностика на заболявания на червата. За това се използва, с помощта на който се изследват участъците на дебелото и CCD или с оптична камера. Такава камера е прикрепена към края на гъвкава тръба, която се вкарва през ануса. Този метод на изследване се извършва след почистваща клизма. Методът на колоноскопията помага на лекаря да изследва визуално червата, да оцени състоянието на лигавиците, наличието на ерозии и лезии.
Показания за назначаване на колоноскопия
Колоноскопията се предписва при съмнение или наличие на туморни образувания, хемороиди, стесняване на чревния лумен, пролапс на червата, наличие на язви и полипи, с проктит. С помощта на факта, че реално цветно изображение, идващо от камерата, се предава на екрана, е възможно да се оцени състоянието на лигавицата и наличието на нейните наранявания и лезии на определено място. Също така, използвайки този метод, язви се каутеризират и полипите се отстраняват от чревната тъкан.
За да отговорите на въпроса: "ЯМР на червата или колоноскопия, кое е по-добре?", Струва си да помислите за друг иновативен метод - виртуална колоноскопия.
Виртуална колоноскопия
Днес това е най-прогресивният метод за изследване, тъй като съчетава възможностите на компютърната томография и ЯМР, като същевременно създава триизмерна проекция на червата, която е много подробна и удобна за лекаря при изследване и изследване на червата. Комбинирайки най-добрите съвременни изследователски технологии, виртуалната колоноскопия спестява пациентите от няколко различни прегледа.
Плюсове, минуси и рискове на различните методи на изследване
ЯМР на червата или колоноскопия, кое е по-добре? Таблицата по-долу ще ви помогне да разберете това чрез сравнение.
| Изследователски метод | професионалисти | Недостатъци и рискове |
| ЯМР |
|
|
| CT сканиране |
|
|
| Колоноскопия |
Позволява премахване на полипи и каутеризиране на язви по време на преглед. |
|
| Виртуална колоноскопия |
|
|
ЯМР на червата или колоноскопия. Какво е по-добре?
ЯМР и КТ са доста точни неинвазивни и лесни образни техники за изследване на различни части на червата. За прилагането му обаче е необходимо достатъчно силно раздуване на червата, което се постига чрез напълването му с вода или приемането на орални контрастни вещества. И двата метода дават добра представа за състоянието на червата извън вътрешната повърхност. Често резултатите от изследванията с ЯМР са посоката за провеждане на колоноскопия, за да се изследват по-подробно промените в чревната лигавица. ЯМР и КТ са диагностични методи и не позволяват изследване на вътрешните лигавици, както и не са терапевтични процедури и не могат да осигурят възможност за отстраняване на полипи или вземане на проби от чревна тъкан.
Колоноскопията намалява честотата на рак на дебелото черво и лявото дебело черво, но това е доста опасен метод с много странични ефекти, но помага за детайлно изследване на вътрешната повърхност на червата. Той точно определя тяхното състояние, наличието на възпалителни процеси, полипи, които не могат да бъдат определени при други видове изследвания. Позволява не само диагностициране, но и отстраняване на полипи, предотвратявайки тяхното дегенериране в ракови тумори. Каутеризация на язвени образувания и вземане на проби от чревна лигавица за по-нататъшен анализ е друго от предимствата на метода на колоноскопията.
Виртуалната колоноскопия или чревният ЯМР са диагностични тестове. Но виртуалната колоноскопия е по-пълна и точна. Съчетава предимствата както на ЯМР, така и на компютърната томография. Това е най-модерният метод за изследване на червата, диагностициране на заболявания и лезии. Въпреки това, точно като тези методи, той не позволява физически интервенции.
На въпроса кое е по-добре, компютърна томография на червата или колоноскопия, лекарите смятат, че вторият метод със сигурност е по-информативен. И позволява да се определят по-широк кръг от заболявания чрез изучаване на необходимите участъци и завои и дори да се отстранят някои заболявания дори по време на прегледа, но такова предимство на колоноскопията пред ЯМР и КТ се открива само при наличие на заболявания, които са разположени по вътрешните стени на червата и се идентифицират визуално. В случай, че заболяването или разстройството е вътре в стените и не се определя визуално или е извън вътрешната част на червата, тогава методи за изследване като ЯМР, компютърна томография или виртуална колоноскопия са безспорно изгодни.
Колоноскопията е диагностичен метод, който ви позволява да изследвате повърхността на чревната лигавица и, ако е необходимо, да извършите биопсия (събиране на клетки за микроскопско изследване). Най-често се използва, когато има подозрение за туморен процес или полипи. Но този метод е болезнен за пациента и изисква старателна подготовка. Днес има редица методи, които са също толкова информативни и по-малко болезнени.
Колоноскопията е метод за визуално изследване на чревната лигавица с помощта на специално проектиран апарат – колоноскоп. Колоноскопията може лесно да открие полипи или тумори в червата и да вземе тъкан (биопсия). Ако размерът на тумора или полипа позволява, тогава неоплазмата може да бъде отстранена незабавно. Прегледът е удобен за лекаря, но неудобен за пациента. Днес медицината предлага други методи, не по-малко информативни, но безболезнени. Единственият недостатък на тези изследвания е невъзможността за биопсия.
Изследване на червата без колоноскопия
Преди да се пристъпи към инструментални методи за изследване, е необходимо да се подложи на лабораторно изследване на червата. За тази цел се назначават:
- Анализ на изпражненията за дисбиоза. Позволява ви да прегледате пациента за дисбаланс между полезната и патогенната микрофлора в червата.
- Фекален тест за окултна кръв. Предписва се преди инструментални методи за изследване при съмнение за кървене от която и да е част на червата.
- Анализ на изпражненията за яйца на червеи. Предписва се на всички пациенти със съмнение за чревна патология. Често при хелминтна инвазия се появяват оплаквания от коремна болка, кърваво или слузесто течение от ректума. При потвърждаване на диагнозата хелминтоза няма нужда от други методи на изследване.
- Кръвен тест за чревни туморни маркери. Винаги се предписва, когато има подозрение за туморен процес. В кръвта се определят определени маркери, по броя на които може да се съди за рак. Методът е удобен с това, че определя заболяването в ранните етапи още преди да се появят оплаквания.
Раковите тумори все по-често се диагностицират на по-късен етап, когато пациентът идва с оплаквания. Колоноскопията е най-удобният метод за диагностициране на това заболяване. Но има противопоказания за това изследване, като улцерозен колит, остри инфекциозни чревни заболявания, ниско съсирване на кръвта, белодробна или сърдечна недостатъчност, перитонит. 
Има методи за изследване на червата, в допълнение към колоноскопията:
- Иригоскопията е един от първите инструментални методи за изследване, който започва да се използва за заболявания на червата от 60-те години на миналия век. Тя се основава на запълване на червата с въздух или рентгеноконтрастно вещество (барий) и след това правене на рентгенова снимка. Подготовката за изследването е същата като за колоноскопията. Този метод обикновено се предписва за потвърждаване на долихосигма (вродено удължаване на сигмоидното дебело черво).
- Сигмоидоскопия. Това е изследване на ректума и долните части на дебелото черво с помощта на сигмоидоскоп. Позволява ви да идентифицирате неоплазма или полипи в червата, ако е необходимо, вземете материал за микроскопско изследване (биопсия).
- Компютърната томография е съвременна алтернатива на колоноскопията, най-близкият до нея метод за изследване. Позволява ви задълбочено да проверите червата, без да въвеждате допълнителни вещества в тялото на пациента, без предварително почистване на червата и без да въвеждате устройства в червата. Диагностиката се основава на послойно снимане на човешкото тяло. Всеки раздел се показва на екрана на монитора на свой ред, което помага на лекаря да определи местоположението на патологичния фокус или тумора. Недостатъкът на този метод е невъзможността за биопсия. Ако лекарят подозира туморен процес, тогава не можете да правите без колоноскопия.
- Виртуалната колоноскопия е по-модерен вид компютърна томография. Специална програма показва 3D изображение на монитора на компютъра. Лекарят получава пълна картина на състоянието на червата като цяло. Но този метод също не позволява вземане на биопсия и извършване на микрооперация.
- Ендоскопско изследване (езофагогастродуоденоскопия, EFGDS). Това е хардуерно изследване с помощта на сонда. Позволява ви да изследвате повърхността на лигавицата на тънките черва, както и стомаха и хранопровода. Предписва се при съмнение за улцерозен процес в стомашно-чревния тракт. Ако се потвърдят полипи или тумори, методът позволява биопсия.
- Капсулно изследване на червата. Това е най-модерният изследователски метод, разработен от израелски учени. Пациентът трябва да погълне капсула на празен стомах, която е оборудвана с видеокамера. Преди изследването към пациента се прикрепя записващо устройство. С помощта на перисталтичните движения на червата капсулата се движи по храносмилателния тракт, записвайки всичко, което срещне по пътя си. След осем часа от изследването, капсулата се отделя от тялото заедно с изпражненията. При слаба чревна подвижност или наличие на стеснения по протежение на храносмилателния тракт се използва специална капсула с вграден микрочип. При сблъсък с тесно място, капсулата се разтваря и микрочипът остава в тялото, което ви позволява да идентифицирате местата на стесняване. Впоследствие микрочипът се отстранява от тялото. Това е най-простият, но в същото време скъп метод за изследване. По време на него пациентът води нормален живот.
Човешкият храносмилателен тракт започва в устата и завършва в ректума. Тоест преминава през почти цялото тяло. Ако измерите дължината му, тогава тя ще бъде повече от 3 метра. Един от компонентите на храносмилателния тракт е тънките черва. Усвоява и усвоява хранителните вещества. Нарушаването на тънките черва води до нарушаване на тези функции. В резултат на това се развива ентерит - заболяване, което се проявява с промени в естеството на изпражненията (диария, запек) и болка в корема. Как да проверите за патология? Диагностицирането на заболявания на тази част на храносмилателния тракт се извършва по различни начини. Сред тях са ендоскопски, рентгенологични и лабораторни изследвания.
Показания за диагностика на тънките черва
Кога се проверяват тънките черва? Изследването на тази част от стомашно-чревния тракт се извършва при наличие на симптоми на патология. Най-честите заболявания на тънките черва включват възпалителни процеси, доброкачествени и злокачествени новообразувания. Има следните индикации за диагностициране на патология:
- Остър и хроничен ентерит. Това е възпалително заболяване, което може да бъде причинено от различни патогени. Сред тях са ешерихия коли, ентеро- и ротавирус, стафилококи и др.
- Болест на Крон. Тази патология се отнася до специфични възпалителни процеси. Болестта на Crohn може да засегне всички части на храносмилателния тракт. Най-често деструктивните промени се наблюдават именно в тънките черва. Смята се, че заболяването има автоимунен механизъм на развитие, а също така се предава по наследство.
- Доброкачествени тумори на тънките черва. Те включват полипи, фиброми, липоми, ангиоми и др.
- Онкологична патология на тънките черва. Те се развиват от недиференцирани клетки. Като причини за рак на червата се счита наличието на продължителни хронични възпалителни процеси, доброкачествени тумори, недохранване и стрес.
Причината за диагнозата са оплаквания като постоянна болка в корема (пъпната област), анемия и нарушено изпражнение.
Как да проверите тънките черва: методи
Като се има предвид местоположението на тънките черва, може да се твърди, че достъпът до него обикновено е труден. Следователно оценката на състоянието на този орган се извършва по 2 начина. Първият (FGDS) включва изследване на органа през устната кухина. Така можете да видите началната част на тънките черва. Вторият диагностичен метод е колоноскопията. В този случай визуализацията се извършва чрез вкарване на ендоскоп през ануса. Колоноскопията може да се използва за оценка на състоянието на дисталното тънко черво.
В допълнение към ендоскопските методи има и други диагностични методи. Как да проверим тънките черва без колоноскопия и EGD? Има следните методи за изследване на органи:
- Физическо изследване. Това е първата стъпка в диагностицирането на заболявания на тънките черва. Физикалният преглед се отнася до палпация и перкусия на коремната област.
- Лабораторни изследвания. Благодарение на анализите можете да разберете дали има възпалителен процес, както и онкологични патологии. Лабораторните диагностични методи включват: OAC, изследване на изпражненията, намазка за цитология.
- Рентгенова снимка на коремните органи с контраст. Този метод помага да се идентифицира наличието на промени в чревните стени, сенки от неоплазми.
- Биопсия и хистологично изследване. Извършва се при съмнение за онкологичен процес.
Всички тези диагностични процедури са от голямо значение за идентифициране на патологии на тънките черва. Често е необходимо да се извършат няколко изследователски метода.
Как да проверите тънките черва: тестове за заболявания
След събиране на оплаквания и преглед на пациента, при съмнение за заболяване на тънките черва се извършва лабораторна диагностика. На първо място се предписва изследване на общи и биохимични кръвни изследвания. UAC ви позволява да идентифицирате наличието на възпалителен процес в тялото. Освен това с него можете да разберете естеството на патогена (бактерии или вируси). При изразено ускоряване на ESR трябва да се подозира онкологично заболяване. От голямо значение за диагностиката е анализът на изпражненията - копроскопия. Съдържа несмляни хранителни остатъци (мускулни влакна, фибри, мастни киселини).
Ендоскопско изследване на тънките черва
Как да проверите тънките черва с помощта на ендоскопски методи за изследване? Има 2 диагностични процедури за тази цел. Първият е FGDS. С помощта на това изследване е възможно да се визуализира горната част на стомашно-чревния тракт. Те включват хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Благодарение на EGD може да се постави диагноза: дуоденит, язва на дванадесетопръстника, болест на Crohn. Всички тези патологии се развиват с възпаление на началния участък на тънките черва. В допълнение, тази ендоскопска процедура помага за идентифициране на доброкачествени и злокачествени процеси в дванадесетопръстника.
Диагнозата на тънките черва често включва колоноскопия. Подобен преглед се предписва при нарушения на изпражненията, болки в корема. С негова помощ можете да визуализирате не само тънки, но също така ви позволява да оцените състоянието на стените и лумена на органа. Колоноскопията разкрива възпалителни изменения в червата, деструктивни процеси и неоплазми. Освен това, едновременно с това изследване, можете да направите биопсия на органна тъкан.
Подготовка за вашата колоноскопска процедура
Подготовката за колоноскопията е много важна. За да се проведе висококачествен преглед, червата трябва да бъдат напълно почистени от изпражненията. Също така визуализацията може да бъде нарушена, когато в лумена на органа се натрупват газове. Подготовката за колоноскопия включва следните стъпки:
- Спазване на диетата 2-3 дни преди изследването. Необходимо е да се изключат от диетата храни, които водят до повишено образуване на газове. Те включват някои зеленчуци (зеле, цвекло), ябълки, бял хляб и други продукти от брашно, млечна каша.
- Прочистване. Това може да се постигне с лекарства. Препаратът за прочистване на червата е слабително Фортранс. Лекарството се предлага под формата на прах и се разрежда в 3 литра вода. Полученият разтвор трябва да се консумира в навечерието на изследването и сутрин (преди процедурата).
Можете също да прочистите червата с клизма. Една процедура обаче няма да е достатъчна. Препоръчително е да се направи очистителна клизма 3-4 пъти.
Диагностика на онкологични патологии на тънките черва
Как да проверите тънките черва за рак, както и да разграничите доброкачествен тумор от рак? По оплакванията на пациента и резултатите от изброените диагностични методи може да се подозира неоплазма. Точна диагноза обаче ще бъде възможно само след специални прегледи. Те включват биопсия, цитологичен и хистологичен анализ. Възможно е да се събере материал за изследване с помощта на ендоскопски диагностични методи - FGDS (за тумор на дванадесетопръстника) или колоноскопия. Цитологичен анализ ви позволява да оцените състоянието на клетките, които съставляват неоплазмата. Степента на диференциация на туморната тъкан се установява чрез хистологично изследване.
Как да подозираме рак на тънките черва?
Онкологичните процеси в тънките черва не се считат за често срещани ракови патологии. Поради това понякога е трудно да се диагностицират такива заболявания навреме. Само при определени симптоми и след провеждане на поредица от изследвания може да се подозира рак на тънките черва. Характерните особености включват: болка в пъпния пръстен, мезогастриум. Освен това може да има промяна във формата и консистенцията на изпражненията, запек. По-рядко пациентите се притесняват от гадене и повръщане (с локализация на тумора в проксималното черво). В повечето случаи ракът се развива на фона на язва на дванадесетопръстника, полипоза, патология на Crohn.
Как да проверим тънките черва, ако има съмнение за тумор? На първо място, пациентът трябва да вземе тест за кръв и изпражнения. В изпражненията може да се открие "окултна кръв". Този симптом често показва онкологичен процес в тънкото или дебелото черво. Ако се открие кръв в изпражненията, се извършва колоноскопия с тъканна биопсия.
В кои клиники могат да се изследват тънките черва?
Къде може да се провери тънкото черво за патология? Диагностиката на стомашно-чревни заболявания се извършва в почти всички лечебни заведения. Повечето от изследванията се извършват амбулаторно. Когато пациентът е в болницата, в болницата се извършва диагностика на заболявания на тънките черва. Колоноскопията може да се направи във всяка клиника, която разполага с подходящото ендоскопско оборудване.
Физикален преглед на тънките черва
Физическите диагностични методи включват интервюиране и преглед на пациента. Когато можете да откриете такива промени като повишена или намалена перисталтика в определена област, подуване, прибиране на предната коремна стена. Всички тези признаци показват неизправност на тънките черва. Въпреки това, точната диагноза не може да бъде поставена без лабораторни и инструментални изследвания.
Рентгенова диагностика на заболявания на тънките черва
Рентгеновите лъчи на тънките черва често се правят с контрастно усилване. За тази цел се използва суспензия от барий. Първо трябва да почистите червата (както при колоноскопия). След като направи преглед, пациентът трябва да изпие контрастно вещество. Оцветява червата, като по този начин подобрява визуализацията. След това се прави серия от рентгенови лъчи. Благодарение на това проучване е възможно да се идентифицират промени в контурите на чревната стена (с болест на Crohn), наличие на неоплазми в лумена на органа и язвени дефекти.
