Спирала след раждане. Кога мога да поставя вътрематочно устройство след раждане Инсталирайте устройството след раждане

С появата на бебето животът на новосъздадената майка се поддава на значителни корекции. Цялото време е посветено на детето и семейството, безсънни нощи, разходки, памперси, хранене и т.н. - всичко това силно уморява една жена и тя просто няма време да мисли за себе си. И това е много важно! В края на краищата, след раждането, тялото на майката особено се нуждае от грижи и внимание. Например, една жена след раждането трябва да помисли за контрацептивни методи, за да се предпази от непланирана бременност.

По правило повечето двойки, нарушавайки медицинските препоръки, възобновяват интимния си живот по -рано от препоръчителния период и всъщност вероятността от забременяване през този период е твърде висока. Ето защо въпросът с контрацептивите трябва да бъде решен веднага след изписването от болницата, а още по -добре - по време на бременност.

Методи за защита срещу непланирана бременност след раждане

Разбира се, препоръчително е да обсъдите с лекаря въпроса за методите на контрацепция дори по време на раждането. Ако по някаква причина това не се случи, не се притеснявайте, защото можете да обсъдите тази тема с лекаря на родилното. Във всеки случай не може да се направи без консултация с гинеколог. Избирайки сами контрацептиви по време на кърмене, рискувате не само здравето си, но и бебето си. Всъщност много от тях могат да повлияят неблагоприятно на лактацията и съответно на благосъстоянието на бебето.

По време на кърмене на жената е разрешено да използва следните методи за контрацепция:

1. Бариера, т.е. използване на презерватив.Класическият метод за защита срещу непланирана бременност обаче, ако се използва неправилно, не дава 100% гаранция.
2. Перорално (приемане на хормонални лекарства)- назначени изключително от специалист, тъй като не всички съществуващи лекарства са разрешени по време на периода на хепатит В.
3. Инсталиране на вътрематочно устройство- най -популярният метод след доставката. Основните предимства на ВМС са безопасността и дългосрочните резултати (до 5 години).

Коя спирала е по -добре да се сложи след раждането?

Днес има широка гама от гинекологични устройства. Те се различават по качество, форма, състав. Изборът до голяма степен зависи от цената и, разбира се, от индивидуалните характеристики на женското тяло.

Ядрото на спиралите съдържа активни вещества, именно те осигуряват защита срещу непланирана бременност, а поради формата (Т-образна, пръстенообразна и др.), Контрацептивното устройство се държи вътре в маточната кухина.

И така, спиралите са от два основни типа:

• нелекарствен- са изработени от полиетилен и съдържат метал (платина, сребро и др.);
• лекарствен(съдържат медни йони и прогестерон) - в допълнение към контрацептивния ефект, те имат положителен ефект върху овулаторния период, структурата на ендометриума и т.н. Освен това е по -малко вероятно подобни устройства да провокират усложнения и са по -добре фиксирани в маточната кухина. Има обаче и минус. Поради бързото изчерпване на активните компоненти, те трябва да бъдат заменени след 1-3 години.

Нереално е да изберете най -оптималния вид спирала без да се консултирате с лекар. Ето защо, ако решите да помислите за този вид контрацепция, не забравяйте да се консултирате с вашия гинеколог. Специалист, след като е проучил вашата анамнеза, ще може да избере най -ефективния и надежден вид гинекологично устройство.

Характеристики на инсталирането на IUD

Вътрематочно устройство се инсталира или премахва само в клинични условия и само от гинеколог. Преди поставянето пациентът трябва непременно да бъде прегледан и тестван. Само при липса на противопоказания лекарят ще може да определи датата на поставяне на спирала. Процедурата обикновено се извършва по време на менструация. Но тъй като цикълът на новоизработените майки все още не е напълно възстановен, инсталацията може да се извърши, когато пожелаете. Ако раждането е протекло без усложнения, това може да се случи още 6-7 седмици след раждането на бебето. В противен случай (например с цезарово сечение) процедурата ще трябва да се отложи за шест месеца.

Въвеждането на спирала е бързо и почти безболезнено. Срокът на годност на гинекологично устройство зависи от качеството на производство, може да бъде една година, а може би осем години. Но това изобщо не означава, че спиралата трябва да се носи толкова дълго, колкото е посочено в инструкциите. Ако желаете, той може да бъде изтеглен преди графика.

В първите дни след процедурата лекарят определено ще препоръча да се въздържате от полов акт и да изключите физическата активност, както и да не използвате тампони и да отказвате посещение на баня или сауна. В бъдеще спиралата няма да причини дискомфорт и жената ще може спокойно да се върне към обичайния си начин на живот. Въпреки това, след 10 дни, а след това отново 6 седмици след инсталацията, трябва да посетите лекар, за да се уверите, че спиралата е фиксирана правилно и няма усложнения. В бъдеще посещенията при лекаря трябва да се извършват редовно - два пъти годишно. Ако обаче има тревожни симптоми (менструални нарушения, болки в долната част на корема, температурата се е повишила или спиралните нишки не се усещат) - незабавно отидете на гинеколог.

Плюсове и минуси на IUD

След като обсъдихме видовете ВМС и принципа на тяхното инсталиране, не можем да не припомним положителните и отрицателните страни на този метод. Предимствата на спиралата са:

• безопасност по време на кърмене;
• дълъг срок на годност;
• 99% контрацептивен ефект;
• не нарушавайте обичайния живот;
• устройства, съдържащи прогестерон, намаляват болезнените усещания и съкращават продължителността на месечното изхвърляне;
• наличност.

Недостатъците на спиралата включват:

• дискомфорт и зацапване през първите две седмици след инсталирането;
• дълги и тежки периоди през първите три месеца след процедурата;
• устройството осигурява контрацептивен резултат, но не предпазва от инфекции;
• след установяване на спиралата могат да се наблюдават промени в настроението, кожни реакции и намаляване на сексуалното влечение.

Въпреки всички недостатъци, вътрематочните устройства се считат за най -ефективния и безопасен метод за контрацепция в следродилния период. Не забравяйте обаче, че ефективността на тяхното действие зависи не само от професионализма на лекаря, но и от внимателното отношение към вашето здраве.

Доста често, след раждането на бебето, жените мислят за това.Тогава възниква въпросът кога след раждането е възможно да се постави спирала. Нека разгледаме този метод на контрацепция по -подробно и се опитаме да отговорим на този въпрос.

Кога може да се постави вътрематочно устройство след раждането на бебето?

Както знаете, този контрацептив се имплантира директно в маточната кухина по такъв начин, че създава пречка за яйцеклетката, която не може да влезе в матката. Ето защо, често с този метод за предотвратяване на бременност, такова нарушение се отбелязва като извънматочна бременност. Този факт е един от силните аргументи срещу използването на вътрематочно устройство. Въпреки това, въпреки това, той е доста популярен сред жените.

За да се определи кога може да се постави вътрематочно устройство след раждането, една жена трябва да се консултира с лекар. Лекарите могат да направят заключение за възможността за използване на този метод на контрацепция само след преглед и оценка на състоянието.

По правило спиралата след раждането може да се постави, когато са изминали 6-7 седмици от раждането на бебето. Трябва обаче веднага да се каже, че този период е среден. В някои случаи инсталирането на спиралата е възможно само шест месеца по -късно, например след цезарово сечение. Понякога вътрематочно устройство може да бъде поставено веднага след раждането. Това обаче рядко се практикува.

Може ли всеки да използва спирала след раждане?

Трябва да се отбележи, че този метод на контрацепция не е подходящ за всички жени. Така че има противопоказания за използването на спирала. Сред тях лекарите наричат:

Предвид горните характеристики, лекарите, преди да поставят спиралата, трябва не само да прегледат жената в гинекологичния стол, но и да вземат предвид наличието на хронични заболявания.

По този начин, кога е по -добре да се постави вътрематочно устройство след раждането и дали изобщо може да се направи, трябва да се реши изключително от лекаря. В допълнение, само специалист може да определи кой тип спирала е подходящ за една жена във всеки отделен случай.

Не всяка жена иска да забременее отново скоро след раждането. Следователно, въпросът за контрацепцията, когато бебето е на ръце, е много актуален. Огледайте се наоколо, ще видите много майки с метеорологични деца. Много от тях ще ви кажат, че плановете им не включват толкова бързо попълване на семейството. Но се случи така: въпреки кърменето, използването на орални контрацептиви, строги изчисления.

Това в никакъв случай не означава, че противозачатъчните хапчета са неефективни, презервативите са крехки и кърменето не предпазва от бременност. Просто всяко правило има изключения и всяка жена може да сгреши в изчисленията, като се грижи за къщата и бебето.

Така че, нека поговорим за най -надеждния от съвременните методи за контрацепция - вътрематочното устройство, за това кога е възможно да се инсталира спиралата след раждането, какви са нейните предимства, недостатъци, на какво трябва да се обърне внимание.

ВМС: какво е това, какви са предимствата и недостатъците?

Вътрематочната спирала или вътрематочна спирала е механично средство за защита срещу непланирана бременност. Той е инсталиран директно в маточната кухина и позволява на жената, без никакви допълнителни средства за защита, спокойно да води сексуален живот, без да забременее. Това е простичко казано.

Какви са предимствата на този метод на контрацепция? Една от най -важните и удобни е постоянната защита. Тоест, с инсталирана спирала, не е нужно да водите календар, да приемате хапчета строго по график и по този начин просто няма какво да забравите.

Друг плюс е, че спиралата се установява за дълго време, по -точно за няколко години. Именно за този период не можете абсолютно да се притеснявате за безопасността (при условие, че спиралата е инсталирана правилно).
Предимството на този метод е относителният му бюджет. На пръв поглед може да изглежда, че това малко нещо е доста скъпо. Цената му обаче е приблизително равна на цената на едногодишен набор от хормонални хапчета. Годишно! Докато е настроен за до 5 години.

Какви фактори причиняват появата на протеин в урината след раждането и какво да правите в такава ситуация

Ако поставите намотка след раждането, това не се отразява на качеството и вкуса на кърмата, не влияе на тялото на бебето в случай на кърмене.

И спиралата също ще бъде полезна, ако по някаква причина хормоналните орални контрацептиви са противопоказани или, да речем, имате разширени вени, което е доста често срещано днес.

ВМС се отстранява, когато имате нужда от него, и способността за зачеване, след като се възстанови сравнително бързо.

Гаранцията да не забременеете в този случай е 99,9%.

Недостатъци, недостатъци, противопоказания за инсталирането на спирала

Не можете да инсталирате вътрематочно устройство, ако сте имали възпалителни заболявания на половите органи преди или след раждането. Тук трябва да изчакате пълно възстановяване и регенерация на тъканите.
ВМС се инсталира и отстранява само от лекар. Това е единственият начин да си осигурите желаните гаранции за сигурност и да избегнете усложнения по -късно.

Антените на спиралата понякога могат да причинят някои неудобства (често микротравми) на вашия сексуален партньор. Ето защо, по време на инсталацията, можете да помолите лекаря да ги направи малко по -къси.

След всяка менструация трябва да се проверява наличието на антени, като се уверите, че бобината остава на мястото си.

Тъй като тялото ви ще възприеме AIM като чуждо тяло, матката ще се опита да го „изхвърли“, като се свие и ще ви причини неприятни усещания в долната част на корема. Това също може да доведе до по -тежки и болезнени менструации.

Ако решите да поставите спирала след раждането, тогава трябва да сте наясно, че има определени противопоказания.

Те включват неоплазми (както злокачествени, така и доброкачествени), патологии на матката, шийката на матката, бременност, възпаление, исхемия, маточно кървене и др.

Има специални противопоказания за спиралите, които включват мед: това е алергия към този метал. Жените, страдащи от исхемична болест на сърцето, мигрена, тромбоза, цироза на черния дроб, не показват установяване на хормонална намотка.

Малко за шевовете след раждането и как бързо да се лекуват шевовете на перинеума

Какво представляват спиралите, защо са инсталирани?

Спиралите са конвенционални и лечебни.

Обичайните са изработени от сребро, платина, злато и полиетилен и са инсталирани единствено с цел предотвратяване на бременност.

Често се дават лекарства на жените, наред с други неща, за терапевтични ефекти, например за лечение или задържане на миома на матката. Те съдържат мед или хормона прогестерон.

Трябва да се отбележи, че самата спирала не е пречка за оплождането на яйцеклетката. Напълно възможно е. Въпреки това, спиралата по този начин засяга вътрешния слой на матката, феталното яйце просто не може да се закрепи върху него.

Редовните спирали трябва да бъдат премахнати след една година. ВМС, съдържащи мед - след 3-5 години по преценка на лекаря, и хормонални (с прогестерон) - след 5 години (освен ако, разбира се, не искате да забременеете по -рано).

Боли ли да сложиш спирала?

Поставянето на спирала по принцип не боли. Най -малко болезнено е да го инсталирате по време на менструация - от 1 до 7 дни. Въпреки това, все още можете да изпитате неприятни усещания, както при всеки гинекологичен преглед. Някои жени изобщо не чувстват нищо, докато други могат да усетят леко издърпване в долната част на корема (както при менструацията). Това обикновено изчезва след няколко часа. Понякога - по -бързо, понякога - малко по -дълго.

През първите няколко дни гинекологът ще ви посъветва да се въздържате от сексуална активност. И преди началото на менструацията, все още използвайте бариерен метод на контрацепция (с други думи, презерватив).

Веднага след менструацията трябва да дойдете за контролен преглед и да проверите дали спиралата в матката е станала добра, дали е станала добра. Ако лекарят е казал, че всичко е „ОК“, допълнителни средства за защита вече не могат да се използват.

Кога можете да поставите спирала след раждането на бебе?

Има различни мнения по този въпрос. Някои гинеколози поставят спирала след раждането точно в болницата. Това е възможно само ако жената няма никакви възпалителни процеси преди и след раждането на детето.

Гимнастика за отслабване: как да намалим корема след раждане

Препоръчително ли е или не? Вероятно тялото все още има нужда от почивка. След раждането все пак ще бъдете посъветвани да се въздържате от сексуална активност за известно време, за да избегнете ненужни рискове от инфекция. Ето защо, ако сте много притеснени и се страхувате да станете майка отново твърде скоро, можете да дадете на вътрешните си органи известно време да се възстановят и да поставите спирала след раждането след месец и половина.

Ако процесът на кърмене протича без проблеми, тогава с инсталирането на IUD можете да изчакате шест месеца. Въпреки това, до въвеждането на спиралата по време на полов акт, все още трябва да използвате презерватив, тъй като рискът от забременяване все още съществува.

Мога ли сам да извадя спиралата?

Определено ще отговорим на този въпрос не. Рискът от усложнения (кървене, инфекциозни заболявания и т.н.) е болезнено висок. Затова бъдете мъдри: не си правете труда да посетите лекар.

Вътрематочното устройство (накратко IUD) е популярно от дълго време сред раждали жени. И въпреки високия контрацептивен ефект, повечето жени се съмняват в необходимостта от инсталиране на спирала, аргументирайки отказа си с появата на странични ефекти и усложнения.

С правилния избор на спиралата, професионализма на лекаря (процедурата за въвеждане), като се вземат предвид показанията и противопоказанията, това лекарство наистина е най-успешният метод за контрацепция, който не изисква строга самодисциплина, както за например, когато приемате хормонални хапчета.

Вътрематочното устройство е

Вътрематочна контрацепция или вътрематочно устройство е устройство, изработено от синтетичен материал (медицинска пластмаса), което се вкарва в маточната кухина, което предотвратява развитието на нежелана бременност в нея. Съвременните вътрематочни спирали са малки, от 24 до 35 mm и съдържат или невъзпалителни метали (мед, сребро или злато) или хормон левоноргестрел (LNG-IUD).

Историческа справка

Развитието на вътрематочен метод на контрацепция започва през 1909 г., когато д -р Рихтер предлага използването на контрацептив, създаден от две копринени нишки, свързани с бронзов конец. Изобретението не е популярно. От 1920 г. гинекологът Графенбург започва експерименти, създавайки дизайни от нишки от копринена буба, а по -късно проектира пръстен от копринени нишки, който оплета със сребърна тел. Но сериозен недостатък на пръстена беше неговото спонтанно изгонване (загуба).

По -късно, през 1961 г., д -р Lippes произвежда серпентинова спирала (двойна S) и въпреки че устройството се нарича Lippes или Lipps loop, то прилича повече на спирала в зигзагообразна форма, която дава името на съвременните вътрематочни устройства - вътрематочно устройство.

Механизъм на действие

Вътрематочното устройство има няколко механизма на действие:

• Инхибиране на овулацията, потискане на функцията на яйчниците

На фона на носене на спирала хипоталамо-хипофизната система се активира леко, което води до леко увеличаване на секрецията на LH, но до запазване на производството на естрогени и прогестерон. В същото време се наблюдава увеличение на съдържанието на естрогени и изместване на техния пик в средата на цикъла с 1 - 2 дни.

• Предотвратяване или нарушаване на имплантацията

Във втората фаза има по -значително повишаване на прогестерона, но намаляване на продължителността на втората фаза. Въпреки че ендометриумът се променя циклично, синхронността на тези трансформации се нарушава: първата фаза се удължава, а секреторните промени се забавят (неадекватно узряване на лигавицата на матката), което предотвратява въвеждането на оплодена яйцеклетка в ендометриума. Поради съдържанието на мед в спиралата, усвояването на естрогените се засилва, а LNG-IUS стимулира ранното узряване на ендометриума и отхвърлянето му, когато яйцеклетката все още не е имала време да се закрепи здраво в матката. Това е неуспешния спирален ефект.

• Нарушаване на напредването на сперматозоидите и асептично възпаление в матката

Вътрешната спирала, намираща се в матката, дразни стените й, което провокира отделянето на биологично активни вещества от матката на простагландини). Простагландините не само стимулират освобождаването на LH и дефектното съзряване на ендометриума, но и асептичното възпаление в матката. В същото време нивото на простагландини се увеличава в цервикалната слуз, което възпрепятства проникването на сперматозоидите в маточната кухина. В резултат на асептично възпаление, възникнало в маточната кухина в отговор на въвеждането на ВМС като чуждо тяло, се увеличава съдържанието на левкоцити, макрофаги и хистиоцити. Всички тези клетки усилват фагоцитозата (поглъщането) на сперматозоидите и изолират оплодената яйцеклетка, предотвратявайки имплантирането й в ендометриума.

• Промени в характера на напредването на оплодена или неоплодена яйцеклетка през фалопиевата тръба

Секретираните простагландини ускоряват перисталтиката на фалопиевите тръби, в резултат на което или неоплодена яйцеклетка навлиза в матката, а срещата със сперматозоидите се случва в тръбата, или оплодена, но твърде рано, когато ендометриумът все още не е готов за нейното имплантиране.

Разновидности на вътрематочните устройства

Вътрематочните устройства могат да бъдат от различни видове и да се различават както по форма, така и по съдържание на лекарство или метал в него.

Освен това, с разработването на нови вътрематочни устройства, всички ВМС се разделят по време на поява на 3 поколения:

ВМС от първо поколение

Такива спирали са изработени от пластмаса и не съдържат метал, поради което се класифицират като инертни (неутрални). Контрацептивният ефект се осъществява само чрез провокиране на асептично възпаление и предотвратяване на имплантирането на оплодена яйцеклетка. Цикълът Lippes принадлежи към първото поколение. Но тяхната употреба е забранена от СЗО от 1989 г. поради ниския контрацептивен ефект, високата вероятност от развитие на възпалителни заболявания на матката и придатъците и спонтанно изхвърляне.

ВМС от второ поколение

Второто поколение спирали включва металосъдържащи. Първо се появи спирала със съдържание на мед, която има антианидационен ефект, тоест предотвратява имплантирането. Намотките, съдържащи мед, са изработени от пластмаса (основата на спиралата), кракът на бобината е обвит в медна тел. В зависимост от количеството мед, тези вътрематочни устройства се разделят на ВМС с ниско съдържание и ВМС с високо съдържание на мед. По -късно започнаха да се правят спирали със съдържание на сребро в лумена на крака или със злато, под формата на тел, обвита около крака. Сребърните и златосъдържащите спирали се считат за по-ефективни по отношение на контрацепцията (контрацептивният ефект достига 99%), предотвратяват развитието на възпалителни заболявания и продължителността на действието се увеличава до 7-10 години.

ВМС от трето поколение

Най -новото поколение намотки включва вътрематочни устройства, които съдържат прогестин, наречен левоноргестрел. Другото им име е LNG-Naval Forces. Популярни вътрематочни устройства, съдържащи хормони, са Мирена и ВМС LNG-20. LNG-IUD не само имат почти 100% контрацептивен ефект, но и имат терапевтичен ефект (затова се препоръчват за жени с малки миоми на матката или ендометриална хиперплазия).

Спирални форми

Военноморските сили се различават не само по състав, но и по форма. Днес има около 50 вида спирали с различна форма. Формата и съставът на вътрематочната контрацепция се препоръчва и подбира от лекаря въз основа на анамнеза, телосложение, индивидуални анатомични особености и други. Следователно е трудно да се реши „в движение“ кое вътрематочно устройство е по -добро. Популярни спираловидни форми:

Полуовална

Друга форма на вътрематочна контрацепция се нарича чадър или подкова. На външните издатини - "рамене" на спиралата, има малки шипове, които позволяват устройството да бъде здраво фиксирано в маточната кухина и предотвратява изхвърлянето му.

От предимствата трябва да се отбележи почти безболезненото им въвеждане (спиралата е добре конфигурирана при преминаване през цервикалния канал и се изправя в маточната кухина), рядко спонтанно изпадане на устройството поради шиповете на „раменете“, минимум болезнени усещания при носене. "Подкови" са идеални за жени с анамнеза за само независими раждания или жени, чийто шийката на матката е "нероден" (след операция).

Кръгла или полукръгла

Друго име за такива контрацептиви е пръстен или половин пръстен. В Китай са популярни военноморските пръстени, които нямат "антени" и с една къдря.

От практика: Пръстеновидните спирали са доста неудобни. По принцип пациентите се оплакват от болка, в някои случаи много значителна, по време на въвеждането на спиралата. "Пръстенът" е зле конфигуриран и почти не преминава през цервикалния канал, което причинява болка. В допълнение, жените с анамнеза за еднократно раждане често се оплакват от болезнени менструации. Ето защо според мен тази форма на контрацепция абсолютно не е подходяща за жени след цезарово сечение или само едно самостоятелно раждане. Но многородените пациенти не показват оплаквания нито по време на приложение, нито по време на носене. Контрацептивният ефект, въпреки формата на устройството, остава висок.

Т-образна

Най -често срещаният тип спирали в Русия. Външно контрацептивът прилича на буквата "Т", тоест има пръчка, увита в медна или сребърна (златна) тел и 2 "рамене". Ако говорим за най -добрите вътрематочни устройства, тогава тази форма е най -предпочитана, тя е толкова лесна за поставяне, удобна за носене (жената не изпитва дискомфорт), отстранена без проблеми и сигурно фиксирана в матката поради гъвкавостта на "раменете".

Недостатъкът на Т -образната спирала според мен е само един - процентът на спонтанното изтласкване е по -висок от този на спиралите на други форми. Препоръчва се за жени след цезарово сечение или след еднократно спонтанно раждане (цервикалният канал е горе -долу затворен, което намалява риска от пролапс).

Преглед на популярни спирали

Мирена

Съдържа най -активния от гестагените - левоноргестрел, който придава на спиралата антиестрогенни и антигонадотропни свойства, в допълнение към високия контрацептивен ефект. Левоноргестрел потиска пролиферацията на ендометриума и причинява неговите атрофични промени, поради което този контрацептив се прилага по -често за терапевтични цели (с дисфункционално маточно кървене, тежки и продължителни периоди, дисменорея, миома на матката, предменструален синдром). Мирена се използва и като хормонозаместителна терапия в пост- и перименопаузата. Гарантиран експлоатационен живот от 5 години. Формата му е Т-образна.

Средната цена на спиралите Mirena е 12 000 рубли.

Спирала на Юнона

Има много разновидности:

• Juno Bio-T във формата на подкова или пръстен с меден компонент;
• Juno Bio-T Ag под формата на подкова или буквата "Т" с медно-сребърен компонент;
• Juno Bio-T Super, направен под формата на буква "Т", съдържа мед и прополис, който осигурява противовъзпалителен ефект;
• Juno Bio -T Au - съдържа злато, подходящо за жени, които са алергични към метали.

Поради състава си този вид спирала има общ антисептичен ефект, тоест рискът от възпалителни заболявания на матката и придатъците е доста нисък. Ето защо, спирала от типа Juno се препоръчва за пациенти с хроничен аднексит или ендометрит.

Средната цена на спиралата Bio-T Ag е 400 рубли.

Nova-T Cu Ag

Гарантиран експлоатационен живот до 5 години. Изработен е под формата на буквата "Т", кракът на устройството е обвит в медна тел със сребърна сърцевина (среброто забавя корозията на медта, удължавайки продължителността на използване на спиралата).

Ефективен контрацептив с достатъчно дълъг период на носене. Препоръчва се за млади жени с 1 - 2 раждане и предишни възпалителни заболявания на матката или придатъците.

Средната цена на спиралата Nova-T е 2500 рубли.

Многозареждане

Изработен е под формата на подкова с шипове по външната повърхност на раменете. Пръчката на устройството е обвита в медна жица. Има 2 вида спирали с много натоварвания (в зависимост от повърхността на медта): Cu-250 (медна площ 250 квадратни мм) Cu 375 (375 квадратни мм). Срок на валидност съответно 5 и 5 - 8 години.

Може би най -добрата намотка на пазара днес. Поставя се и се носи лесно, продължителността на действието е дълга, контрацептивният ефект е висок, има антисептични свойства (поради медта). По правило гинеколозите препоръчват Multiload на жени, които решават да поставят устройство за първи път.

Средната цена в Москва е 3500 рубли.

Гравигард - Cu -7

Произведено в САЩ под формата на номер 7, кракът е покрит с медна тел (медна площ 200 куб. Мм). Монтиран за 2 - 3 години.

Тъй като апаратът има само едно „рамо“, той се поставя почти безболезнено, поради което е подходящ за неродени жени, включително и тези, чието първо раждане завърши с цезарово сечение. Рискът от загуба на спирала в този случай е много нисък, но се препоръчва носенето на Gravigard Cu-7 за жени с висок паритет (три или повече раждания).

Срок на валидност на ВМС

Колко дълго може да стои спирала? Подобен въпрос тревожи всички жени, решили да използват този метод на контрацепция. Срокът на експлоатация на спиралата е различен за различните видове вътрематочни контрацептиви и зависи от количеството метал или лекарство, включено в състава им (при липса на странични ефекти при носене на спиралата):

Продължителността на използване зависи от общата повърхност на медта. Срокът на валидност варира от 2 - 3 години до 5 - 8 години.

Срок на експлоатация от 5 до 7 години.

Срок на годност от 5 до 7 години, евентуално по -дълго носене, до 10 години.

LNG-флот

Контрацептивните и терапевтичните ефекти са гарантирани за 5 години носене на контрацептива, но те продължават 1 - 2 години след края на официалния срок на валидност.

Вътрематочно контрацептивно приложение

Преди да решите да инсталирате вътрематочно устройство, трябва да посетите гинеколог и да преминете необходимия преглед:

• внимателно вземане на анамнеза и гинекологичен преглед с цел идентифициране на противопоказания за използването на вътрематочно устройство;
• доставка на намазки за микрофлора от цервикалния канал, уретрата и влагалището;
• PCR за генитални инфекции (според показанията);
• KLA (изключете анемия, алергична реакция - повишаване на еозинофилите и латентен възпалителен процес);
• OAM (изключва инфекция на пикочните пътища);
• Ултразвук на малкия таз (изключете гинекологични заболявания, бременност, включително извънматочна и маточни малформации);
• колпоскопия (според показанията: фонови процеси на шийката на матката).

В навечерието на процедурата за въвеждане на контрацептив се препоръчва:

• спазване на сексуална почивка 2 - 3 дни преди процедурата;
• отказ от спринцоване и използване на интравагинални средства (супозитории, таблетки и кремове);
• отказ от използване на продукти за интимна хигиена.

ВМС се поставя в края на менструацията, около 4 - 5 дни, което предотвратява загубата му (менструалното кървене намалява, а външният фаринкс все още остава открехнат, което улеснява въвеждането на контрацептив).

Процедура за въвеждане

1. пациентът е поставен на гинекологичен стол, огледало Simps се вкарва във влагалището, излагайки шийката на матката, шийката на матката и вагината се третират с антисептик (процедурата се извършва амбулаторно и е практически безболезнена);
2. шийката на матката е фиксирана с пистолет за щифтове, дължината на матката се измерва със сонда;
3. в цервикалния канал (прикрепен към вътрематочната спирала) се вкарва пластмасов водач, който се изтласква в маточната кухина, след което контрацептивът се изтласква с пластмасово бутало (в идеалния случай спиралата трябва да опира до маточното дъно с „раменете“ си) ); ако спиралата е с Т-образна форма, "раменете" първо се вмъкват в проводника (издърпвайки нишките от задната страна на проводника);
4. проводникът се отстранява внимателно, дългите нишки излизат от шийката на матката във влагалището, които се отрязват до желаната дължина, създавайки "антени" - те ще излизат от външния фаринкс, което е необходимо за самоконтрол на вътрематочната спирала в матката ;
5. целият процес на въвеждане отнема не повече от 5 минути.

След въвеждането

• лекарят записва датата на инсталиране, спираловидния модел в амбулаторната карта и информира пациента за срока му на валидност;
• контролната активност се възлага след 10 дни;
• сексуална почивка, отказ от вдигане на тежести, приемане на слабителни и горещи вани в рамките на 14 дни след поставянето на вътрематочното устройство;
• отказ от използване на вагинални тампони (7 - 10 дни).

Веднага след процедурата жената се препоръчва да седне, а ако има налични условия, да легне за 15 до 30 минути. Възможно е да има болка в долната част на корема (контракции на матката в отговор на чуждо тяло в кухината й), които трябва да изчезнат сами след 30 - 60 минути.

Една жена трябва редовно (веднъж на всеки шест месеца) да се преглежда от гинеколог и независимо да контролира констатацията на контрацептив (усещане за "антени" с пръсти във външния фаринкс). Ако "антените" не са осезаеми или се усеща долният край на устройството (непълно спонтанно изгонване), трябва спешно да се консултирате със специалист. Също така причините за посещение на лекар са:

1. забавена менструация (възможна е бременност);
2. кървене или междуменструален поток с кръв;
3. болка в долната част на корема (интензивна по време на менструация и дискомфорт извън менструацията);
4. треска, признаци на интоксикация;
5. появата на патологично вагинално течение (без мирис, зеленикаво или жълтеникаво, пенливо, обилно);
6. болка по време на коитус;
7. увеличаване на менструалната загуба на кръв (удължаване на менструацията, увеличаване на обема на загубената кръв).

Противопоказания и усложнения

Въвеждането на вътрематочна контрацепция има редица противопоказания.

Абсолютните включват:

• бременност или съмнение за това;
• рак на гениталиите, съмнение за това или наследствена предразположеност;
• остри и обостряне на хронични възпалителни заболявания на гениталиите;
• безразборен сексуален живот (голяма вероятност от заразяване с полово предавани инфекции);
• кървене от гениталния тракт с неизвестна етиология;

Относителните включват:

• възпалителни процеси в миналото на матката / придатъците;
• хронични възпалителни заболявания на матката / придатъците;
• болезнени периоди;
• обилно, продължително месечно или междуменструално кървене;
• хиперпластични процеси на ендометриума;
• ендометриоза;
• недоразвитие на матката и малформации (преграда в матката, двурога или седловидна матка);
• извънматочна бременност в миналото;
• деформация на шията, анатомична истмико-цервикална недостатъчност;
• анемия и други кръвни заболявания;
• липса на раждане;
• прием на имуносупресори;
• хронични възпалителни общи заболявания, включително туберкулоза;
• сърдечно-съдови заболявания;
• стеноза на цервикалния канал;
• субмукозна миома;
• непоносимост към метали или хормони;
• спонтанно изхвърляне на ВМС в миналото.

Странични ефекти и усложнения

Възможните усложнения и странични реакции по време или след въвеждането на вътрематочно устройство включват:

• нараняване на шийката на матката, кървене и перфорация на матката с въвеждането на контрацептив;
• силна болка по време на менструация, с куха близост, по време на междуменструалния период;
• спонтанно изхвърляне на контрацептив;
• нарушение на цикъла (удължаване на менструацията, обилни менструации, междуменструално кървене);
• бременност, включително извънматочна;
• хроничен ендометрит и аднексит след отстраняване на спиралата, безплодие;
• анемия (с хиперполименорея);

Предимства и недостатъци

Използването на вътрематочна контрацепция има своите предимства и недостатъци, както всеки друг метод за предотвратяване на нежелана бременност.

Предимствата на флота

• приемлива цена;
• продължителност на употреба;
• спестяване на пари (няма нужда постоянно да купувате противозачатъчни хапчета и презервативи);
• не изисква строга самодисциплина (постоянен прием на хапчета);
• бързо възстановяване на репродуктивната функция след отстраняване;
• висока ефективност (до 98 - 99%);
• появата на контрацептивен ефект веднага след приложението;
• възможността за спешна контрацепция след незащитен полов акт;
• терапевтичен ефект (с миома, обилна менструация, вътрематочни сраствания - синехии);
• еманципация по време на интимност (без страх от забременяване);
• подходящ за контрацепция в следродилния период;
• липсата на странични реакции и усложнения при отчитане на противопоказанията и правилния подбор и прилагане на контрацептив;
• съвместимост с приемане на лекарства и алкохол;
• противовъзпалителен ефект поради съдържанието на мед, сребро, злато и прополис.

Недостатъци на IUD

• повишен риск от извънматочна бременност (с изключение на LNG-IUD);
• рискът от спонтанна (и невидима за жената) загуба на контрацептив;
• увеличаване на риска от заразяване с полово предавани инфекции и появата на аднексит / ендометрит при случаен полов акт;
• увеличаване на обема и продължителността на менструалната загуба на кръв и развитието на анемия;
• рискът от увреждане на матката или шийката на матката, когато се постави или извади контрацептив;
• изисква редовна проверка за наличие на спирала;
• началото на маточната бременност и като правило необходимостта от нейното прекъсване;
• основният ефект на спиралата е абортивен, което не е приемливо за вярващи жени;
• въвеждането и избора на спиралата се извършва от специалист.

Въвеждането на спиралата след ...

Оптималният момент за въвеждане на вътрематочна контрацепция:

• 6 седмици след спонтанно раждане (заздравяване на мястото на раната в матката след отделяне на плацентата и образуване на цервикалния канал);
• шест месеца след хирургично раждане (окончателно заздравяване на белега на матката и неговата жизнеспособност);
• след 35 години при липса на противопоказания или при наличие на ендометриални хиперпластични процеси (LNG-IUD);
• след аборт, веднага или по време на първата менструация;
• след незащитен полов акт в рамките на 5 - 7 дни.

Въпрос отговор

Въпрос:
Искам да опитам да инсталирам спирала. Коя е най -добрата спирала?

Нито един гинеколог няма да даде еднозначен отговор на такъв въпрос. Лекарят, който ви наблюдава, може да препоръча само една или друга форма на устройството с определен състав. Изборът зависи от минали възпалителни заболявания на тазовите органи, хормонални нарушения (дали е имало дисфункционално кървене, нарушения в цикъла или хиперпластични процеси), броя на ражданията и тяхното разрешаване (независимо или хирургично), конституционални особености (телосложение, матка огъване) и други фактори. И дори след внимателно проучване на историята и преглед, не е възможно да се каже със сигурност, че тази спирала ще се справи. Когато избирате устройство, трябва да се съсредоточите не върху цената (колкото по -скъпо, толкова по -добре) и не върху съветите на приятели (имам такава форма и фирма, няма проблеми), а върху препоръките на лекар. Изборът и инсталирането на спирала е сравнимо само с избора на обувки. Докато не го пробвате, не знаете дали обувките пасват или не, няма значение дали размерът е един и същ (формата на последното, ширината на стъпалото, стъпалото и много други са важни) . Същото може да се каже и за спиралите. Дори след успешно поставяне и успешно носене в продължение на един месец по време на менструация, могат да възникнат толкова силни болки, че пациентът тича към лекаря с молба да премахне устройството.

Въпрос:
Когато сам проверих за наличието на спиралата, не усетих "антените". Какво да правя?

Необходимо е да се види гинеколог. Възможно е спиралата да е изпаднала, но не сте забелязали, така че е възможна бременност. Но е възможно „антените“ просто да се „скрият“ в цервикалния канал, а гинекологът с помощта на пинсета леко да ги издърпа.

Въпрос:
Възможно ли е да забременеете на фона на спирала?

Да, този метод няма 100% контрацептивен ефект. Бременност е възможна при 1-2% от жените. Рискът му е особено висок в случай на непълно спонтанно изтласкване, когато от външния фаринкс стърчат не само „антени“, но и спираловидната вал.

Въпрос:
Кога и как се отстранява спиралата?

Ако носенето на контрацептив не причинява дискомфорт и не причинява странични ефекти, то то се отстранява или след срока на годност, или по искане на жената, на всеки ден от цикъла (за предпочитане по време на менструация - по -малко болезнен). Премахването се извършва от гинеколог, хващащ „антените“ с пинсети или щипци и ги дърпа към вас. Възможна е ситуация, когато нишките на спиралата не се виждат във външния фаринкс или се откъсват при захващане с щипци. След това спиралата се отстранява със специална кука, като се вкарва в маточната кухина и се прилепва контрацептивът към "раменете". Понякога ситуацията изисква краткосрочна хоспитализация, за да се извади устройството с кука и последващо кюретаж на маточната кухина (значително превишаване на времето за носене на спиралата, неуспех при опит за изваждане на бобината амбулаторно, маточно кървене или прекомерна пролиферация на ендометриума, потвърдена от ултразвук).

Въпрос:
Колко бързо се възстановява способността за забременяване след премахване на устройството?

Времето за възстановяване на плодовитостта е индивидуално. Но появата на желаната бременност се отбелязва при 96% от жените през цялата година.

Въпрос:
Колко време спиралата се вкоренява?

Ако спиралата е избрана правилно, като се вземат предвид размерът и дължината на матката, противопоказанията и анатомичните особености, тогава тя "се корени" за около 1 - 3 месеца.

Въпрос:
Съпругът се оплаква от усещането за спиралните нишки по време на полов акт. Нормално ли е това и какво трябва да направя?

Ако съпругът ви не харесва тези усещания, може да сте останали с твърде дълги „антени“ след въвеждането на контрацептива. Можете да се свържете с вашия гинеколог с молба да ги съкратите донякъде (но има голяма вероятност последващото им изчезване в цервикалния канал, което ще усложни самоконтрола за наличието на спирала).

Въпрос:
Кога може да се инсталира нова намотка след отстраняване на старата?

Ако спиралата не е причинила нежелани реакции, инсталирането на нова може да се извърши след месец, но по -добре след 3, за да се уверите, че менструалният цикъл е нормален и да бъде допълнително изследвана.

След раждането на дете много двойки се чудят дали искат още деца. Ако родителите решат да спрат, тогава спиралата може да е един от най -добрите варианти. Помислете дали боли да поставите спирала след раждането на дете, коя спирала да поставите след раждането, както и плюсовете и минусите на такава защита.

Съвременната медицина, която има своето положително и отрицателно въздействие. За всяка жена най -подходящият вид защита ще бъде различен, тъй като всеки има свое тяло и заболявания.

Оралните контрацептиви не са подходящи за жени с предменструален синдром, заболявания на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези и тези, които имат проблеми със зачеването. Можете просто да забравите да пиете лекарството и проблемите с менструацията вече ще започнат. Най -добрият вариант за всички майки е да поставят вътрематочно устройство (ВМС).

Вътрематочното устройство след раждането е един от най -ефективните и безопасни методи за контрол на раждаемостта.

Но само лекар може да ви помогне да намерите наистина надежден и безопасен метод за контрацепция.

Изгледи

Вътрематочните проводници най-често са Т-образно устройство. В същото време, ако двойката в крайна сметка иска повече деца, устройството няма да се превърне в пречка за това - може просто да бъде премахнато. Колко запазва ефективността? В зависимост от вида - за дълго време - от 5 до 10 години.

Най -често срещаният механизъм е с навита жица от мед, сребро или злато. Някои могат да комбинират 2 метала наведнъж.

В зависимост от формата има:

• Т-образна;
• пръстеновиден;
• под формата на сложен пръстен;
• със спуснати телени закачалки.

Най-популярното устройство е „Мирена“, което има вграден контейнер с хормона левоноргестерол, който предотвратява нежелана бременност, а понякога дори лекува кървене и хормонални нарушения. Основната цел на такава защита е унищожаването на сперматозоидите, както и повишаването на тонуса на матката.

Това устройство е подходящо и в случай на спешна контрацепция, но само ако го въведете не по -късно от 5 дни след незащитен полов акт.

Отговаряйки на въпроса колко болезнена е процедурата, можем да кажем, че операцията като цяло е безболезнена. Неприятни усещания могат да възникнат, когато шийката на матката се издърпа нагоре за въвеждането на сондата и по -късно, когато тя преминава в гениталния тракт. За тази процедура не са необходими обезболяващи. Но за особено чувствителни жени може да се използва локална анестезия или интравенозна анестезия. Дали си струва да поставите този контрацептив веднага след раждането може да разберете, като сравните неговите плюсове и минуси.

професионалисти

Помислете за предимствата на използването на приспособлението. Най -важното е, че спиралата е много лесна за използване. Само едно посещение при лекар ще ви помогне да забравите за контрацепцията в продължение на няколко години. Освен това ще ви спести много пари. След като сте го купили и инсталирали веднъж, се отървете от необходимостта да харчите пари за противозачатъчни хапчета или презервативи всеки ден.

Ако искате да имате повече деца, те могат лесно и безопасно да бъдат премахнати. Този вид контрацепция не причинява неудобства на собственика. Можете да продължите да водите активен начин на живот, плуване, бягане, упражнения във фитнеса. Наличието на такъв механизъм също не влияе по никакъв начин на интимността.

Можем да кажем, че той е идеален продукт за контрол на раждаемостта, тъй като не причинява неудобства, не засяга лактацията на майката и съответно е безопасен за кърмене. Защитата започва да изпълнява функциите си веднага след инсталирането.

Лекарите считат този инструмент за най -ефективния метод за контрол на раждаемостта, тъй като почти не причинява усложнения и освен това е много ефективен при употреба.

Минуси

И все пак, спиралата не е панацея, нейните функции са ограничени до унищожаване на сперматозоидите. Някои дами, след като инсталират устройството, може да почувстват болка в долната част на корема или в кръста. Освен това менструацията ви може да стане по -обилна и болезнена. И през първите 10-15 дни механизмът е способен да провокира леко кървене.

Такава защита изобщо не предпазва от инфекции, предавани по полов път.

Нещо повече, ако този апарат е в матката, той го отваря, като по този начин увеличава вероятността от навлизане на вредни бактерии в тялото. Ако се заразите с болести, предавани по полов път, докато го носите, болестта ще се прояви в по -сложна форма. Освен това има случаи, когато самият контрацептив е изпаднал от матката.

Изгледи

Майките, избрали такава защита, се питат: каква спирала да сложат след раждането? Днес има много варианти на устройства. Ето имената на най -популярните:

1. Cu-375 с много натоварвания. Препарат, съдържащ мед. Инсталиран за не повече от 5 години.
2. Juno Bio. Съдържа мед и сребро. Монтиран за период от 8 години. Лекарството е от местно производство.
3. Можете да поставите Eurogine. Той съдържа частици сребро и злато и освен това един от малкото механизми, които предпазват репродуктивната система от развитието на инфекции. Инсталиран за 5 години.
4. Мирена. Тел с контейнер, съдържащ хормони. Но по никакъв начин не влияе нито върху лактацията, нито върху телесното тегло. В същото време той има най -висока ефективност в приложението - 99,9%. Поддържа менструалния цикъл. Инсталиран за 5 години.

За момичета, които все още не са родили, IUD може да бъде поставена по всяко време. Някои лекари препоръчват 4-7 дни от началото на менструацията. Дискомфортът по време на операцията е минимален, тъй като по това време прагът на болката е понижен.

Кога да поставя след раждане

Кога можете да поставите спирала след раждането на бебе и изобщо възможно ли е да поставите спирала след раждането? Най -малко 48 часа по -късно. Но оптималното време за такава операция е 21 дни. Първо, трябва да се уверите, че нямате възпаление и болести, предавани по полов път.

Кога да поставя след операция? Процедурата се провежда 3-4 месеца след раждането, за да се предотврати възпаление и други усложнения. След аборт, IUD може да се постави веднага след кюретаж. Във всички случаи по време на инсталацията не се усеща болка.

Противопоказания

Спиралата от бременност след раждане има свои собствени противопоказания за употреба. Те включват:

• доброкачествени и злокачествени тумори;
• възпалителни процеси в организма;
• различни заболявания на половите органи;
• патология в развитието на гениталния тракт;
• бременност;
• ХИВ и СПИН;
• заболявания на сърдечно -съдовата система;
• алергия към метала, съдържащ се в жицата.

ВМС ще ви предпази от нежелана бременност, но не и от полово предавани инфекции. Запомнете това, ако решите да изберете за нея.

Усложнения

Преди да решите дали да изберете този метод или не, трябва да се запознаете със списъка с възможни усложнения. Те включват:

• спазми;
• кървави проблеми;
• обилна менструация;
• инфекции;
• възпалителни заболявания на тазовите органи;
• безплодие (в много редки случаи).

Първите няколко дни вероятно ще почувствате дърпащи болки в долната част на корема, вероятно продължителни периоди.

Ако дискомфортът не изчезне в рамките на 1-2 дни, има повишаване на телесната температура, спешно посетете лекар, тъй като може да се развие перфорация на матката.

Отстраняване на спиралата

След изтичане на контрацептива, той трябва да бъде отстранен. Освен процедурата за вмъкване, процедурата за вмъкване е безболезнена. Ако пациентът не е изпитал никакви усложнения, ново устройство може да бъде поставено незабавно.

Прегледахме един от най -добрите методи за защита на жените след раждане. Разбира се, кое е най -доброто за вас, можете да решите само след предварителна консултация с лекар. Но преди да направите избор в полза на този или онзи метод, внимателно преценете плюсовете и минусите, защото последиците от тяхното използване могат да бъдат необратими.

Ако изберете такава контрацепция за себе си, не забравяйте за личната хигиена. В повечето случаи основната грижа за себе си предотвратява възможните усложнения.