Аптечни лекарстваса лекарства с мощни аналгетични или седативни ефекти, които предизвикват силно пристрастяване и се използват извън етикета. Във всяка аптека има лекарства с наркотични вещества и много от тях се отпускат без рецепта. Най-често дрогерийни наркомани са пациенти, които са зависими от предписани лекарства, вече установени опиумни наркомани и просто любопитни млади хора.
Легален дилър на наркотици
Докато държавата се бори с разпространението на конвенционалните наркотици, аптеките се превръщат в легални наркодилъри. Официално всички лекарства с наркотични съединения са разделени на 3 контролни групи:
- Наркотици 1-ва групаса достъпни само след задължително обаждане до лечебното заведение и проверка на автентичността на рецептата.
- Наркотици 2-ра групасе издават само по предписание на лекар, но без допълнителни проверки.
- Наркотици 3-та групаотпускани без рецепта.
Ето как трябва да работи тази система. Но всъщност много аптеки нарушават правилата за контрол и отпускат психотропни лекарства без необходимото разрешение. Причината е само една – наркоманията носи големи печалби на аптечния бизнес. Зависимите са готови да платят завишена цена за възможността да купуват наркотици легално и благодарение на наличността на тези наркотици броят на наркозависимите само расте.
Аптечен списък с лекарства - 2018г
Текстове на песни
Това е епилептично лекарство, което облекчава гърчовете. В миналото се е използвал от нарколозите за борба със симптомите на абстиненция – срив.
По своето действие Lyrica е подобна на морфина, хероина или метадона. Той също така образува силно пристрастяване и изпада в състояние на еуфория, което зависимите удължават с алкохолни хапчета.
Признаци на пристрастяване към Lyrica:
- Нервно, агресивно поведение.
- Промени в настроението – от истерично забавление до сълзи.
- Нестабилна походка, лоша координация.
- Разширени зеници.
- Прекомерно изпотяване.
- Кожен обрив.
Последици от злоупотребата с текстовете:
- Синдром на хронична умора: сънливост и слабост, объркване.
- Апатия и мисли за самоубийство.
- Импотентност при мъжете, хормонални смущения при жените.
- Мигрена и увреждане на паметта, припадък.
- Крампи, мускулни болки.
- Тремор.
- Объркана реч.
В случай на предозиране на Lyrica настъпва кома и смърт.
Терпинкод, Нурофен плюс
Това популярно средство за потискане на кашлицата премахва храчките от дихателните пътища. Terpinkoda съдържа психостимуланта кодеин. За да постигнат еуфория, зависимите пият по 2-5 опаковки наведнъж или извличат суров кодеин от таблетки и го инжектират интравенозно.
Евтиният аналог на Terpinkoda - Нурофен плюс, практически не се различава по своя психотропен ефект. Пристрастяването започва след 3 опаковки.
Признаци на зависимост от Terpinkoda:
- Земниста или сива кожа, лющеща се кожа.
- Замръзване в една позиция, неподвижен поглед.
- Червени очи.
- Силна загуба на тегло.
Последици от злоупотребата с Terpincode:
- Лошо зрение.
- Развитие на сърдечни заболявания.
- мигрена.
- Гниене на кожата.
- Епилептични припадъци.
- Смърт на мозъчни клетки, деменция.
- Развитие на психични разстройства и суицидни тенденции.
Разрушителната сила на Терпинкод е по-добра от кокаина. Възможен е фатален изход след няколко месеца от приемането - човек умира от внезапно спиране на дишането.
Тропикамид
Тропикамид - капки за очи. Офталмолозите го използват за изследване на очното дъно и го предписват при възпаление.
В големи дози Тропикамид ви потапя в състояние на еуфория, провокира слухови и зрителни халюцинации.
Наркоманите го инжектират през вените и мускулите, пият го като разтвор, смесват го с опиати. Устойчивата зависимост към Tropicamide се развива само за месец.
Признаци на зависимост от Трапикамид:
- Разширени зеници.
- Повишена чувствителност на очите към светлина.
- Жълтеникав оттенък на кожата.
- Разпръснато внимание.
- Намалена памет.
Последици от злоупотребата с трапикамид:
- Сериозно зрително увреждане.Проблеми с фокусирането и яснотата, пробождане на очите от слънчева светлина, частична и пълна слепота.
- Сърдечно-съдови заболявания.Аритмия, развитие на смъртоносен инфекциозен ендокардит. Появата на кръвни съсиреци след интравенозни инжекции.
- Проблеми с нервната система.Конвулсии, парене в мускулите.
- Психични разстройства.Психози, пристъпи на тревожност, шизофрения, депресия, самоубийство.
- Болести на черния дроб и бъбреците.Хепатит и цироза на черния дроб, остра бъбречна недостатъчност, уринарна инконтиненция.
- Гнойно възпаление.На местата на инжектиране се появяват абсцеси, които разпространяват инфекции в тялото.
Превишаването на дозата води до парализа на дихателния център на мозъка, кома и смърт.
Трамадол
Той е мощен аналгетик и се предписва при силна болка в случай на наранявания и сериозни заболявания или за намаляване на болката по време на диагностика.
Наркоманите приемат хапчета във високи дози или правят разтвори за интрамускулни и интравенозни инжекции. Наркотикът дава прилив на жизнерадост, чувство на отпуснатост, желание за съчувствие и помощ на хората. Спокойното настроение обаче бързо се заменя с агресия и апатия, когато ефектите на Трамадол са отслабени. Вече след 2-3 дози от лекарството възниква упорита привързаност.
Признаци на пристрастяване към трамадол:
- Бледа кожа с червени петна.
- Червени очи.
- Постоянна жажда.
- Световъртеж, затруднено ориентиране в пространството.
- Бързи преходи от апатия към възбуда.
- Намалена производителност.
- Сънливост или безсъние.
Последици от злоупотребата с трамадол:
- Главоболие и мускулни болки, болки в ставите.
- Тремор, епилепсия.
- Аритмия, тахикардия, остра сърдечна недостатъчност.
- Цироза на черния дроб.
- Гадене, повръщане, загуба на апетит, коремна болка.
- деменция.
- Паническа атака.
- Психози, агресивно асоциално поведение.
- истерия.
- Депресия, суицидни тенденции.
Трамадол бързо износва всички системи на тялото. Наркоман, който му е закачен, живее не повече от 3-4 години. В случай на предозиране кръвното налягане рязко спада, настъпва задушаване, белодробен оток и внезапно спиране на дишането.
Коаксил, Прозак, Золофт, Аурорекс
Те са мощни антидепресанти с почти идентични ефекти върху психиката. Наркоманите ги използват, за да се спасят от симптомите на абстиненция и в резултат се пристрастяват към нов наркотик.
Увеличаването на дозата дава изразен седативен ефект: човек се отпуска, чувства радост и безгрижие и губи усещане за реалност.
Признаци на пристрастяване към антидепресанти:
- Промени в настроението, неадекватно поведение.Зависимият често е превъзбуден, смее се или плаче без видима причина.
- Нервност и агресивност.Без нова доза пристрастеният се чувства дълбоко нещастен, става нервен и подозрителен, разпада се на другите.
- Чувствам се зле.Засилват се припадък, виене на свят и гадене.
Последици от злоупотребата с антидепресанти:
- Остри психози, неконтролируема ярост.
- Тежка депресия.
- Тахикардия и аритмия, сърдечна недостатъчност.
- Хронична умора и безсъние.
- Кръвни съсиреци.
- Стомашни язви, гастрит, диария и запек.
- Епилептични припадъци.
Предозирането на антидепресанти води до внезапно спиране на сърцето или летаргия със смърт.
Лечение на наркомания
Център за рехабилитация на наркозависими „Решение” предлага ефективно лечение на наркомания. Рехабилитационната програма включва:
- Интервенция.
Най-често зависимият отрича проблема си и отказва помощта на лекарите. В този случай нашите психолози посещават пациента у дома и заедно с близките му внимателно го убеждават да започне рехабилитация. - Детоксикация.
За да премахнем ефектите от симптомите на абстиненция, ние почистваме тялото от токсини с помощта на специални лекарства и балансирана диета. Детоксикацията е първата стъпка към възстановяване и облекчава физическата зависимост. 02 - Болнично лечение.
По време на рехабилитацията пациентът живее на територията на удобна селска болница. Той е временно изолиран от обществото и изцяло фокусиран върху хода на лечението. Стационарните научават подробности за заболяването си, посещават групови и индивидуални психотерапевтични сесии. Те се научават да анализират и контролират емоциите си, да изграждат здрави взаимоотношения с околните и да се справят със стресови ситуации без наркотици. Психолозите помагат на пациентите да намерят ценности за здравословен живот, да възстановят самоуважението и доверието на близките. 03 - Амбулаторно лечение.
На този етап пациентът живее извън центъра и редовно посещава занятия с психолог. Експертите му помагат да се адаптира към трезвен живот в обществото, да подобри отношенията със семейството и приятелите. Ние контролираме състоянието на бившия наркоман, за да предотвратим рецидив навреме. 04 - Върнете се към пълноценен живот.
По време на програмата резидентите получават ценни професионални и социални умения и в края на курса можем да ги назначим в нашия център. Нашите специалисти подготвят и завършилите за интервюта, ако искат да растат и да се развиват другаде.
Аптечна зависимостпо-опасно от всеки друг, защото лекарствата винаги са публично достояние на пешеходно разстояние от дома ви. Наркоманите са изложени на висок риск от рецидив. Ето защо, в случай на повреда, нашите клиенти могат да преминат безплатно втори курс на лечение.
И най-важното е, че всички наши пациенти и техните близки получават доживотно право да подкрепят нашата клиника за лечение на наркотици: те могат да се свържат с нас по всяко време с помощ и съвет.
За лекарства - само с рецепта. От 1 януари ще бъде затегнат контролът върху аптеките, които отпускат лекарства без лекарско предписание. Как това ще се отрази на пациентите и ще може ли през новата година да се купуват хапчета за главоболие или настинка, без да се стоят на опашка в клиниката, разбраха кореспондентите на ДДД.
Не се променя законът, а контролът върху неговото спазване
„Ако говорим за правилата за отпускане на лекарства в аптеките, нищо няма да се промени“, обяснява Олга Новикова, председател на Комитета по здравеопазване в Курска област. - Още през 2012 г. Министерството на здравеопазването утвърди реда за предписване и предписване на лекарства и формата на рецептурните бланки. Ако в инструкциите за лекарство има ред „само по рецепта“, фармацевтът трябва да се увери, че има рецепта от лекаря. Друг е въпросът, че аптеките често пренебрегват това изискване. Нововъведенията ще засегнат разширяването на правомощията на Росздравнадзор, който следи за спазването на тези правила.
Днес отделът може да извършва само рутинни проверки. Както показва практиката, тяхната ефективност е минимална. В аптеките както продаваха лекарства без рецепта, така и все още го правят. Експертите смятат, че разрешаването на използването на метода за тестово закупуване на лекарства ще помогне за обръщане. Без да знаят точно кога ще удари чекът, фармацевтите ще бъдат по-внимателни.
Освен това от 1 януари 2017 г. глобите за това нарушение трябва да се увеличат. Ако се разкрие фактът на продажба на лекарство без рецепта, Росздравнадзор може да глоби фармацевта, който е нарушил закона, в размер от 5 до 10 хиляди рубли (сега - от 1500 до 3000 рубли); служителят ще трябва да плати от 20 до 30 хиляди (сега - от 5 до 10 хиляди); легални - от 100 до 150 хиляди рубли (сега - от 20 до 30 хиляди рубли). Най-тежкото наказание може да бъде затварянето на аптеката за три месеца.
Борба срещу самолечението
За какво са всички тези трудности? На първо място, експертите очакват, че по този начин ще бъде възможно да се отучат пациентите от лошия навик за самолечение. „Как хората най-често избират лекарствата си? Те не ходят на лекар, а търсят информация в интернет, питат приятели или питат фармацевта в аптеката: „Какво мога да купя от това и онова?“ Да, фармацевтът знае много за лекарствата, но не знае нищо за самия човек и за особеностите на тялото му!" - оплаква се Олга Новикова.
Има много тъжни примери за негативните последици от този подход. И така, в интензивното отделение на регионалната детска клинична болница бебетата периодично се отравят с капки от настинка. „Използвайки вазоконстрикторни лекарства, родителите забравят, че има капки за възрастни и деца“, обяснява Светлана Гусева, заместник-главен лекар по медицинската работа. "Но дори и с използването на бебешки продукт, детето може да получи свръхдоза."
При превишаване на дозата лекарството навлиза в кръвния поток и причинява свиване на всички кръвоносни съдове в тялото, което води до кислороден глад на мозъка. Сънливост, летаргия и летаргия са първите тревожни симптоми. Когато лекарството продължава да се натрупва в тялото, това може да причини забавен сърдечен ритъм и дори кома.
Друг сериозен проблем според Светлана Петровна е продължителното и безконтролно използване на антибиотици. След такова самолечение пациентите повишават резистентността - устойчивостта на организма към активното вещество на лекарството. И в наистина трудна ситуация антибиотикът е неефективен.
Опасни антибиотици
По-строг контрол върху продажбата на антибиотици и дори забрана за въвеждането на тези лекарства извън стените на лечебните заведения бяха обсъдени след високопоставени смъртни случаи в резултат на въвеждането на антибиотици. В рамките на два месеца две деца починаха в Курск. 6-годишното момченце почина на 10 септември, местният педиатър предписал лекарството, а майка му му поставила инжекция. На 31 октомври е убита 10-годишна ученичка. В този случай родителите не отидоха на лекар, а сами взеха решение за лечение. Антибиотикът беше въведен от бабата, буквално веднага момичето се разболя - започна повръщане, започна да се задушава и почина няколко минути по-късно. По предварителни данни и двете деца са починали от анафилактичен шок. Известно е, че децата са инжектирани с един и същ антибиотик, но от различни производители. Както обясниха за "ДДД" в следствения комитет, експертизата все още не е приключила.
70% от лекарствата, регистрирани в Руската федерация, трябва да се отпускат по лекарско предписание. „На първо място, говорим за антибиотици“, казва Олга Новикова. - Приемането на тези лекарства трябва да се извършва само под наблюдението на лекар. Не можем да забраним на хората да се самолекуват. Но се надяваме, че новите форми на контрол ще намалят броя на подобни случаи. Сега работата върви в две посоки: с аптеки и лечебни заведения. Не е тайна, че лекарите са „забравили как“ да пишат рецепти. Имената на лекарствата се изписват на листчета, препоръките се дават устно. Тази тема се обсъжда сериозно с лекарите: ако е предписано лекарство, пациентът не трябва да излиза без рецепта. Всяка поликлиника вече съобщи, че рецептурните бланки са закупени в необходимия обем."
Всички витрини - без рецепта
Медалът има и обратна страна. Наистина ли сега, преди да отидете в аптеката, ще трябва да отидете на „кръстоносен поход“ до клиниката и да седите там на опашка, най-вероятно, не час или два? „В момента системата се финализира“, обяснява Олга Владимировна. - Разбира се, никой не иска безкрайни опашки в клиниките. Затова се опитваме да подобрим цялата схема: в кой кабинет трябва да отиде пациентът и т.н.
Рецепта, изписана на стандартен формуляр, трябва да съдържа името на лекарството, дозата и начина на приложение. Той е валиден за два месеца. „Не сме виждали такива рецепти от няколко години“, признаха пред DDD фармацевтите от една от аптеките в Курск. - Отпускането на кодеин-съдържащи лекарства е строго контролирано. Но имената на болкоуспокояващи, противовъзпалителни и дори антибиотици, лекарите пишат на някои парчета хартия. Но наскоро ситуацията се промени. През декември няколко десетки купувачи вече дойдоха с рецепти. Очевидно лекарите започнаха да си спомнят какво е и да „тренират“ в изписването си в навечерието на Нова година.
Но какво ще стане, ако в средата на работния ден имате главоболие или усетите първите признаци на настинка? Малко вероятно е в такава ситуация някой веднага да изтича на лекар. „Среща от специалист се изисква само за тези лекарства, в инструкциите за които е посочено„ отпускани с рецепта “, обяснява Олга Новикова. "Около 30 процента от медицинските продукти все още ще бъдат свободно достъпни."
Първо, това са всички лекарства, изложени във витрината на аптеката. „Разбира се, ако оформлението е направено от компетентен фармацевт“, уточняват служителите на една от аптечните вериги. - Интересувате ли се от конкретни имена? Корвалол, цитрамон, нурофен (ако е без кодеин), парацетамол, кагоцел - всичко това се отпуска без рецепта. Очакваме продажбите да спаднат от януари. Но какво да правя? Ще работим по правилата."
Представителите на Росздравнадзор са по-точни от другите в оценката на иновациите. „Промените само се обсъждат, така че е твърде рано да се говори за последствията“, отбелязва Наталия Демьохина, ръководител на териториалния орган на Росздравнадзор в Курск регион.
нагоре ▲ - Рецензии на читатели (6) - Напишете рецензия ▼ - Версия за печат
Вече се сблъсках с този идиотизъм вчера - отказаха да издават лекарства без рецепта за кръвно налягане и подагра, които лекуващият лекар препоръча на съпруга ми с бележка - да приема постоянно. Сега той трябва да ходи за рецепта до края на живота си, за да си купи тези лекарства? Нека този, който го е измислил сам, да се разходи из нашите клиники и да ни разкаже на всички какво е усещането!
Някакъв поредния иксперамент.аптеката ще затвори половината от него.от лекаря ще вземеш само рецептата, която е изгодна за аптеката с котка, която е в долната част.или да я дадеш на лапата.доктора.Много ще мине на билки.аптеките ще загубят приходи и следователно държавата.а само имаме ли един час за медицина всички знаят ..не се говори за самолечение.когато наистина нашите лекари отговаряха за лечението.
Относно антибиотиците, а ето и аптеките, ако са изписани от лекар и не са предписвали антихистамини, а инжекциите трябва да се правят от медицински работник, те се учат за това, а не майки и баби.това е вкъщи, а в аптека, във всеки случай ще попитат за възрастта и ще дадат точната дозировка.
Хора, докога ще търпим всичко?
Това е кошмар и ако ме боли главата ще трябва да пия аналгин и какво да правя добре, че в Москва мога да попитам приятелката на майка ми и тогава коя е лудницата по-кратка
Самвел Григорян за важността на вниманието към "незначителните" фармацевтични проблеми
Самвел Григорян
град Москва
Завършва с отличие Фармацевтичния факултет на Московската медицинска академия (сега Първият Московски държавен медицински университет) на името на И. И.М.Сеченов. Работи в браншовите медии повече от десет години.
Говорейки за важни индустриални теми – за списъка с жизненоважни и основни лекарства, проверки, влиянието на нестабилните валутни пазари върху цените на лекарствата, заместване на вноса и т.н. – понякога забравяме за „малките неща в живота на аптеките“, които често не са по-малко важни за главния изпълнителен директор или шефа на аптеката от така наречените „големи“ проблеми. Например, аптечната организация има ли право да продава опаковки? При какви условия тя може да наема студенти по фармацевтика? Как можете да помогнете на Примата да се защити по време на епидемия? Всъщност тези въпроси се оказват не толкова тривиални.
"Фронтова линия" - първична
Почти всеки студен сезон, през януари-февруари, новинарските емисии са пълни със съобщения за грипната епидемия. Неговият особено опасен щам "свине" беше широко разпространен миналата зима. В аптеките имаше недостиг на защитни маски и значително се увеличиха продажбите на различни профилактични, антивирусни, хигиенни, противовъзпалителни и антипиретични лекарства. В такива периоди стаите на аптеките се пълнят не само със здрави хора, бързащи да вземат предпазни мерки, но и с вече болни, кашлящи и кихащи.
Лесно е да се заразите от посетители, особено ако придружителят не е бил ваксиниран срещу грип (причините могат да бъдат различни, включително противопоказания за ваксинация). А работата на първата маса увеличава шансовете за инфекция.
Няколко десетки болни могат да се приближават до аптечната маса/прозореца всеки ден. Те често се навеждат към прозореца, опитвайки се да произнесат фразата по-силно, така че фармацевтът да чуе. Мнозина имат навика да стоят на първата маса / прозорец за дълго време, за да обсъждат подробно не само въпросите на лечението, но и живота като цяло. Също така, посетителите често предават рецепти или листчета хартия, върху които са написани имената на лекарства - тези предмети могат да бъдат заразени и да заразят първия човек, особено ако след приемането на всеки посетител, както правят лекарите, той не отива да си измие ръцете ( което не е предвидено от никакви санитарни инструкции и вероятно е невъзможно по принцип).
Един познат фармацевт разказа следната история. Една от посетителите на аптеката, много почтена на възраст, и дама, която изглеждаше така, сякаш не можеше да назове лекарствата, от които се нуждае, в разгара на грипната епидемия, се опита да предаде мобилния си телефон на фармацевта през прозореца, така че тя можеше да чуе тези имена от човека от другия край на връзката. Причините, поради които дамата не можеше сама да каже имената на необходимите лекарства, може да са валидни. Предложеният й метод на комуникация обаче със сигурност не е част от задълженията на фармацевтите и фармацевтите. Мобилният телефон, с оглед на очевидните характеристики на неговото използване, със сигурност може да бъде приписан към предмети, свързани с личната хигиена.
Разбира се, отговорност на всеки първостепенен е да слуша и съветва посетителя по медицински въпроси. Но той ще се държи непрофесионално, ако се съгласи да говори по мобилния телефон на всеки посетител, който му го предложи. Мисля, че недопустимостта на подобни действия - както в разгара на епидемията, така и в други сезони - е толкова очевидна, че не изисква допълнително обяснение. Следователно подобни искания от посетители трябва да бъдат учтиво отхвърлени, като ги мотивират (ако изобщо е необходима мотивация) по санитарни и хигиенни причини.
За да не плащате два пъти
Фармацевтите и фармацевтите са изложени на риск всеки ден, в челните редици на борбата с епидемичния фронт. Рискът от заразяване с вирусна инфекция е значително по-висок при пациент с висок приоритет, отколкото при представители на повечето други специалности. Едно е да работиш в офис, където почти никой не идва или идва ограничен брой клиенти и партньори; и друго нещо е в аптеката, където хората с грип ходят да си вземат лекарства.
Важно е да се подчертае, че за разлика от други категории граждани, фармацевтите и фармацевтите са изложени на този повишен риск при изпълнение на служебните си задължения поради работа в аптечна организация и здравната система. Затова е логично тази организация и система да се погрижат за защитата на своите „фронтови войници”.
Помните ли млякото, което се даваше на работниците в опасни производства, включително в отделите за производство на рецепти на аптеките? Тази норма, под една или друга форма, съществува във вътрешното законодателство от 1922 г. Част 10 от Приложение 1 към заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие от 16 февруари 2009 г. № 45n направи възможно замяната на разпределението на мляко и други продукти, дължими на такива служители с изплащане на компенсация (ако има писмено заявление от служителя).
Така че, в духа на тази законова норма, защо всички аптечни организации в страната – и общински, и държавни, и частни – без никакви заповеди да приемат за доброволен етичен стандарт поне малко, за да компенсират първокласните епидемиологични условия за първокласните лидери. За да могат фармацевтите и фармацевтите, без да съкращават собствения си бюджет, да създават запас от превантивни и терапевтични средства срещу сезонни респираторни инфекции.
Може да се възрази, че някои аптечни организации извършват такива компенсационни плащания, а в някои предприятия от индустрията има програми за доброволно здравно осигуряване (ДЗО). Но това са именно „индивидуалните“ и „някои“, но не всички, а по-скоро малцинство. Мисля, че дори най-скромната сума (степента на нейната скромност зависи от възможностите на организацията), разпределена на служител за защитни маски, спрейове и мехлеми за защита на носната лигавица, кърпички за еднократна употреба, капки за нос, лекарства за възпалено гърло, антипиретик и противовъзпалителни, антивирусни средства, може би и витамини и др., биха се превърнали не само в положителен акт на социална отговорност на аптечната организация, но и в разумна икономическа мярка, която би довела до ползи под формата на намалени отсъствия поради заболяване.
Колкото по-защитен е служителят, толкова по-рядко боледува, отсъства от работа. Ръководителите на аптечните организации знаят колко трудно е да се намери заместник на постъпил в болницата главен пациент, особено в разгара на зимата, когато може да се разболеят няколко работници едновременно. Това води до загуба на приходи, превръща се в заплаха от нарушаване на рутинния аптечен ред, което в случай на внезапна проверка - която може да дойде в аптеката в пиковите дни - е изпълнена с много хиляди наказателни щети.
Какво да опаковам? Какво може да се продава в аптеката освен лекарства
Друга "дреболия" в живота на аптеката е темата за опаковката. Не първичната или вторичната опаковка на лекарствения продукт, а опаковката на закупената от аптека. Повече от половината от купувачите на аптеки купуват два или повече артикула, като много от тях не са уникални.
Така покупката в аптека често е много обемна, а ако се купуват сиропи, отвари, разтвори, минерални води, някои медицински продукти и др., тя също е тежка. С една дума, една елементарна услуга изисква аптеката да разполага с опаковки с различни размери и сила за опаковане.
Изглежда, че това е тривиален въпрос. В супер- и хипермаркетите, обикновените хранителни магазини потребителите са свикнали да купуват торбички - често полиетиленови, по-рядко хартиени. Законодателството не ограничава търговията на дребно с хранителни стоки в правото да ги продава.
В търговията на дребно с лекарства обаче всичко е точно обратното. Тази тема е регламентирана от член 55, клауза 7 от Федералния закон от 12.04.2010 г. № 61-FZ „За циркулацията на лекарства“. Съгласно тази клауза, аптечните организации и индивидуалните предприемачи, лицензирани за фармацевтична дейност, заедно с лекарствени продукти, имат право да купуват и продават следните категории стоки:
- медицински устройства;
- дезинфектанти;
- предмети и продукти за лична хигиена;
- прибори за медицински цели;
- вещи и средства, предназначени за грижи за болни, новородени и деца под тригодишна възраст;
- Оптика за очила и продукти за грижа;
- минерални води;
- продукти от медицинска, детска и диетична храна;
- биологично активни добавки;
- парфюмерия и козметика;
- медицински и санитарно-образователни печатни издания, предназначени да популяризират здравословния начин на живот.
Пакетна оферта - могат ли да се продават опаковки в аптека?
Всичко, което не попада в тези категории стоки - включително опаковъчни пликове - не е разрешено да се продава в аптеки и аптечни пунктове. Разбира се, на началниците не е забранено да ги пускат безплатно. Въпреки това, не всяка аптечна организация, въз основа на икономическите си показатели, може да си позволи подобен жест. Всъщност, дори ако гигантите на търговията на дребно с хранителни стоки, които имат огромен оборот, не раздават, а продават опаковки, тогава това би било още по-скъпо за много по-скромни предприятия за търговия на дребно с фармацевтични продукти.
Всъщност аптечната организация има малък избор: или да изостави пластмасови (да не говорим за по-скъпи хартиени) торбички за опаковане, или да вземе решение за допълнителни загуби при обслужване. Това повдига въпроса: защо такова неравенство е по-лошо от търговията на дребно с фармацевтични продукти от търговията на дребно с хранителни стоки, защо супермаркетите и хипермаркетите имат право да продават опаковки, докато аптеките не?
Малко вероятно е подобна ситуация да се е развила нарочно. Може би, когато беше съставен списъкът на стоките, разрешени за продажба в аптечните организации, „въпросът с пакета“ беше просто забравен като „незначителен“. Но в края на краищата, ако желаете, можете да промените параграф 7 на чл. 55 от Закона "За обращението на лекарствата" и да коригира неравенството по този въпрос.
Студент и фармация
Възможността за работа в аптека за студенти също не е един от най-незначителните въпроси. За аптечните организации това е допълнителен потенциал на „работната сила“, макар и не опитна, но млада и перспективна. За студентите това е безценен практически опит, който не може да се получи „на бюрото“.
Министерството на здравеопазването на Руската федерация разработи и внесе за обществено обсъждане нова процедура за допускане на лица, които не са завършили образователни програми за висше фармацевтично образование, за работа като среден фармацевтичен персонал. Резюмето на тази проектозаповед е както следва:
Правото на работа в аптека възниква за студент след завършване на четири курса на висшето образование по специалност "фармация";
Трябва да имате удостоверение за обучение/период на обучение;
Студентът трябва също така да положи успешно изпита за прием във фармацевтична дейност на позициите среден фармацевтичен персонал.
Мисля, че е очевидно, че третата точка е най-важната. Според една от точките на заповедта изпитни комисии трябва да се създават в самите учебни заведения, тоест вероятно в същия университет, в който учи студентът. Освен учители в комисията ще се включат и представители на териториални органи, изпълняващи функции в областта на здравеопазването. Изпитът ще се състои от интервю, тестов контрол на знанията и оценка на практическите умения.
На думи всичко изглежда много достойно, но в действителност всичко зависи от това колко „бюрократична“ или, обратно, оптимална ще бъде горната процедура. Изпит, тест, взискателност - това е едно, а "бодлите" - съвсем друго. Бих искал да видя повече млади хора в професията. И това със сигурност не е дреболия!
Това са данните от анкети, проведени през 2016-2017 г. от Лигата на защитниците на пациентите.
За красивите лозунги и грозните цени
Не са измислени проекти за увеличаване на наличността на лекарства! Например ваканция от разстояние – законът за нея е на път да влезе в сила. БЗНС "Союзфарма" обаче моли правителството да премахне забраната за доставка на лекарства с рецепта! Недоставянето на лекарство с рецепта на болен човек означава зачеркване на основната идея, която фармацевтичното разпространение трябваше да реализира онлайн. Пациенти със сериозни хронични заболявания, млади майки с бебета, самотни възрастни хора - всички те се нуждаят, като правило, от лекарства, отпускани по лекарско предписание. И досега никой няма да позволи дистанционно отпускане на лекарства с рецепта...
Освен това, както забелязах на 4 октомври на IX Pharmacy Summit ръководител на аптечната верига Нео-Фарм Евгений Нифантиев: „Продажбата на лекарства от разстояние няма да направи лекарствата по-достъпни. Средният чек в социално ориентирана аптечна мрежа е 600 рубли, а маржът е 10%. Тоест средната надценка в аптеката за един чек ще бъде 60 рубли, тази надценка включва приемане, съхранение и доставка до купувача. А при дистанционна продажба само цената на куриерската доставка ще достави 150 рубли. - и това, моля, имайте предвид, няма да бъде доставено от специалист с фармацевтично образование, а от обикновен куриер. Така че приказките, че цените на дистанционните продажби ще паднат, са просто красиви лозунги, които да убедят държавните служители да разрешат доставката на наркотици."
Лекарства = храна?
Друга нова идея да направим фармацевтичните продукти „по-близки и по-достъпни“ всъщност е добре забравена стара. Едва беше отминала кризата от 2009 г., когато правителството започна да говори сериозно за продажба на лекарства в магазините. Преди осем години предложението беше подкрепено от FAS и Министерството на промишлеността и търговията, но Министерството на здравеопазването и социалното развитие блокира измененията, изготвени от федералното министерство, отговарящо за фармацевтичното производство.
През 2012 г. Министерството на здравеопазването беше готово да одобри допускането на лекарства в магазините - но само с три условия: ако списъкът с лекарства е ограничен, касовият апарат за лекарствата е отделен и само фармацевт или фармацевт може да работи с тях .
Министерството на индустрията и търговията не се съгласи – и през 2014 г. настоя, че магазините трябва да продават абсолютно всички лекарства без рецепта! Отново нямаше компромис. Освен това Росздравнадзор няма и няма право да контролира дейността на неспециализирани търговци на дребно. За това предупреди и Елена Максимкина, директор на отдела за фармацевтично осигуряване и регулиране на циркулацията на медицински изделия на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.
През 2015 г. не беше в полза на наркотиците в магазините и министър на здравеопазването Вероника Скворцова... Тя забеляза, че всички големи супермаркети вече имат фармацевтични павилиони. „Затова няма смисъл да го вземете и просто да го поставите на рафтовете. Възниква въпросът: защо?" - каза шефът на Министерството на здравеопазването. Министерството не планира да разширява списъка с лекарства без рецепта, разрешени за продажба в магазините за хранителни стоки.Но последва продължението...
За съжаление предложението не получи необходимото внимание. Главен изпълнителен директор на DSM Group Сергей Шуляк... Той предложи да се разреши продажбата на лекарства не в големи магазини в големите градове, а в малките селски. Където просто няма аптека. Проектът на ръководителя на аналитичната компания все пак беше свързан с проблема с наличността на лекарства ...
През 2016 г. фармацевтичната общност можеше да си отдъхне с облекчение. Големите търговци на дребно не се ангажираха с дискусия за мястото на лекарствата на рафта на супермаркетите, а в организирането на собствени аптечни вериги. Разбира се, конкурент, който планира да отвори 3300 аптеки в своите магазини за 3 години, също е определено предизвикателство за традиционната фармация. Но…
През август 2017г Вицепремиерът Игор Шуваловотново възложи на Министерството на здравеопазването да изработи въпроса за продажбата на лекарства в супермаркетите. началото на октомври Заместник-министърът на здравеопазването Сергей Краевойотбеляза, че министерството като цяло подкрепя увеличаването на наличността на лекарства, при спазване на медицинския принцип „Не вреди“.
На въпроса на "Медицински преглед", доколко е възможно да се приложи този принцип при продажбата на лекарства в супермаркетите, се опитах да отговоря съосновател на проекта "Вашият фармацевт" Владимир Корякин.
Ясно е, че позицията на служителите на аптеките и производителите няма да бъде съществен аргумент за министерството и правителството, но можем да изброим някои от негативните последици от това решение за руския аптечен бизнес и, разбира се, за здравето на руснаци.
Ще бъде ли всичко "като в аптека"?
Условията трябва да са еднакви за всички. Размиването на границите между аптеката и магазина ще доведе до това, че за първи път ще стане по-трудно да се идентифицират, да поддържат чувството си за принадлежност към специална професия и да теглят границата между себе си и продавача в магазина. Освен това по този начин дискредитираме както фармацевтичната индустрия, така и медицинското образование. Значи всеки може да продава наркотици без специално образование?
По същество след приемането на закона съществуващият ред и правила за отпускане и съхранение на лекарства ще бъдат унищожени. И изобщо не е сигурно, че в резултат на това наличността на лекарства ще се подобри.
Лекарствата трябва не само да се отпускат правилно, но и да се съхраняват правилно (температурен режим, влажност в помещението, специално оборудване, осветление и др.) и да се изхвърлят в случай на изтекъл срок на годност. Този бизнес е труден и скъп. Откъде взехте увереността, че търговските вериги ще спазват всички необходими рецепти за лекарства?
Рецепта и рамки
Що се отнася до отворения дисплей в търговските зали, това ще наруши нормалната конкуренция. Аптеките не само продават силно рекламираните лекарства без рецепта, които генерират най-голяма печалба, но и изпълняват важни социални функции, като предоставят на пациентите по-малко рентабилни лекарства, отпускани с рецепта. Ако този ред бъде нарушен, наличността на лекарства с рецепта ще се влоши сериозно. Преди да разрешите продажбата на лекарства без рецепта в магазините, списъкът трябва да бъде сведен до минимум.
Лекарствата са продукт, който не може да се отпуска без консултация с фармацевт или фармацевт. А магазините, продаващи аптечни продукти, могат лесно да наемат не само настоящи висши служители, но и студенти от фармацевтични университети и колежи, както и медицински и фармацевтични работници с невалидни сертификати. Или може би ще минат без фармацевтични консултанти изобщо.Фалшифициране и контрол
В Русия вече има огромна индустрия за производство и продажба на фалшиви фармацевтични продукти и с появата на такъв „прекрасен“ и абсолютно неконтролиран канал за разпространение като руските магазини, оборотът на пазара на фалшиви лекарства несъмнено ще се увеличи с поне порядък. Сега ситуацията се контролира от Росздравнадзор, но правомощията му не се простират до търговските вериги. Ще следят ли супермаркетите некачествените лекарства също толкова внимателно?
И най-важният аспект, който не може да бъде цитиран в полза на легализирането на продажбата на наркотици в супермаркетите. Това е здравето на населението на Русия.
Тъй като медицината е като храната, няма ли вреда за живота?
Ако хапчетата се продават до храна, руснаците, които вече са склонни към самолечение, по принцип няма да имат ограничения за употребата на лекарства. Както лекарствата (независимо дали са с рецепта или без рецепта), така и хранителните добавки могат да причинят сериозни усложнения при пациентите, ако се приемат неправилно или комбинирано. Нито един човек, дори далеч запознат с фармакологията, не може да отрече подобно твърдение.
Баналният парацетамол вече е една от най-честите причини за хоспитализация в интензивно лечение както в Русия, така и в чужбина, където това лекарство отдавна се смята за най-опасното по отношение на вероятността от отравяне. Резултатът от самолечението е, уви, реанимация, а понякога и смърт.
Общо взето, това е списъкът с убедителни причини, поради които у нас дори лекарствата без рецепта не могат да се продават в магазините в публичното пространство.
Огромното желание на търговците на дребно да легализират продажбата на наркотици е разбираемо. Те няма да трябва да изпълняват абсолютно всички изисквания и съответствие за продажба на лекарства (наличност на фармацевт/фармацевт, специална стая, осветление, температурен режим, оборудване и др.).
Кой и как ще регулира и следи всички етапи на продажба и съхранение на лекарства в търговските вериги?
Въпросът все още е изключително актуален и отворен.
Както беше отбелязано на IX Pharmacy Summit ръководител на "Ригла" Александър Филипов: "Наличието на лекар е мястото, откъдето започва всичко ..."
Фалшивите лекарства в най-добрия случай просто няма да бъдат полезни, в най-лошия могат да причинят непоправима вреда на здравето, до и включително смърт. Лекарствата в аптеките се проверяват за качество от съответните регулаторни органи, но те са в състояние да покрият само около 20% от лекарствата. Как да купите лекарство в аптека, избягвайки фалшифицирането, ще разкажем в нашата статия.
Видове фалшификати на лекарства
В нашите аптеки има 4 основни вида фалшиви лекарства:
- "Манекени" - препарати, които не съдържат веществата, посочени в инструкциите. Обикновено вместо тях слагат тебешир, брашно, нишесте, захар. По принцип залъгалките са безопасни, но само докато възстановяването не зависи от използването им;
- лекарства, в които по-скъпите и ефективни съставки се заменят с по-малко ефективни по-евтини аналози. Резултатът от употребата на такива лекарства е няколко пъти по-нисък от очакваното;
- с подценена доза активни съставки. Положителният ефект от използването им е оскъден;
- произведени в нарушение на технологията. Съставът и дозировката в такива лекарства се поддържат в рамките на нормалното, но качеството е доста лошо поради неспазване на производствения режим. Такива лекарства могат да имат по-кратък срок на годност от посочения на опаковката или да имат слаб ефект.
Друг случай на „грешни“ лекарства, които не могат да бъдат класифицирани като фалшиви, но от които хората страдат, е заместването на лекарства. Например, вместо хапчета, които понижават налягането, в блистера може да има хапчета, които го повишават.
За повече информация относно фалшифицирането на лекарства вижте видеоклипа:
Какви лекарства най-често се фалшифицират?
В повечето случаи лекарствата се фалшифицират:
- чиято цена варира от $4 до $35. Няма смисъл да се правят абсолютно евтини, тъй като тяхното производство просто може да не се изплати и е нерентабилно да се произвеждат фалшификати на скъпи лекарства, тъй като потребителското търсене за тях е ниско;
- активно се рекламира. Рекламата стимулира търсенето и гарантира високи нива на продажби и печалби.
В повечето случаи следните са фалшиви. лекарства в аптеките:
Методи за откриване на фалшиви лекарства
Уви, няма начин да изберете оригинални фармацевтични продукти и да филтрирате фалшиви продукти със 100% сигурност. Съществуват обаче редица правила, спазването на които значително ще намали шансовете за закупуване на фалшиви лекарства в аптеките.
Според закона лекарствените продукти не могат да бъдат връщани в Украйна и Руската федерация. Можете обаче да върнете некачествено лекарство, но ще трябва да предоставите експертно заключение, доказващо, че сте продали фалшиво лекарство. В Украйна лабораторните изследвания ще трябва да се правят за тяхна сметка, докато в Русия такава услуга се предоставя само на юридически лица. Така че е малко вероятно да успеете да защитите правото си. Ето защо е по-добре да се опитате да предотвратите това, като проверите лекарствата в аптеките, преди да купите.
