"Моят лекар ми даде шест месеца живот, но когато не можах да платя сметката, той ми даде още шест месеца."
2-ри начинпо-евтино и почти 100%. Карибските училища набират все по-голяма популярност сред американците. Например Св. Джордж университет в Карибите. Сред учениците в такива училища 69% са граждани на САЩ.
Първо, запишете се в такъв мед. училищата са много по-лесни (4 от 5 записани кандидати)
Второ, евтино обучение в сравнение със северноамериканските медицински училища, евтини застраховки и настаняване
Трето, диплома, издадена в Карибите, се признава в САЩ (студентите приемат USMLE)
Четвърто, всички ротации се извършват в американски болници.
Има общо три изпита:
USMLE Стъпка 1струва 740 долара (Основни науки: физиология, патология, анатомия, патология, микробиология, фармакология, ембриология, поведенческа наука, биохимия и др.), по-нататък
USMLE Стъпка 2струва $840 (клинични познания: всички клинични субекти) и последно
USMLE Стъпка 2струва $1200 (Клинични умения - предоставяне на практически умения на актьори).
Общо третият метод струва около 2 хиляди долара. Вярно е, че това е без полет до САЩ (практичните умения се наемат само в Америка).
Продължителността на първата и втората стъпка: по 8 часа, дадени на компютър под формата на тест. Практическите умения отнемат 2 дни по 8 часа на актьори в специален център. След преминаване кандидатствате за мач, в който избирате клиника, а тя избира вас. Отивате на интервю и подписвате договор (ако се предлага). След резиденция издържате последния изпит за медицински лиценз и воала - вие сте лекар! с минимална начална заплата за терапевт в болница от 15 хиляди долара на месец (минус данък от 22 до 33%, ще получите 12 хиляди долара в ръцете си),
Въпреки заплатите от 15, 30 и дори 50 хиляди долара на месец, в Америка има недостиг на лекари и това е не само високата цена на образованието, но и продължителността на обучението, конкуренцията за прием, изтощителното обучение в медицинско училище и голям обем работа в бъдеще. Например, почти 100-часовият график на седмица на медицински резидент не е изненадващ, така че вероятно мнозина дори не обмислят толкова сложен и скъп път като лекар. (видео само за това).
_______________________________________________________________________________________________________
0.000000 0.000000
461 мисли за Три начина да станете лекар в САЩ”
Навигация за коментари
Да, дойдох от Русия. Не знам отговора на втория въпрос. Може би трябва да си намериш работа (аз го направих).
Всеки е различен. Не знам каква е вашата база от знания. Някои хора се подготвят за първия изпит по 2 седмици (обикновено са индианци от Англия), за моите приятели от Русия отнема от 1 до 2 години подготовката за първия изпит.
Изпитите в Америка са трудни за полагане, особено USMLE Step 1.
като
Трябва ли да положа изпити по тази специалност за прием? освен ултразвуковата диагностика, кой друг можеш да научиш, без да имаш основно медицинско образование? не за дълго в рамките на 1-2 години? И къде е най-доброто място за учене? джеферсън? каква е заплатата на специалистите по ултразвук и други от този род като може да се научи без елементарни медицински.Благодаря. в наше време в Русия, на 36 исках да променя посоката на работа.
като
Можете да се научите да станете рентгенов лаборант (обучение от 2 години), заплатата е 55 хиляди на година (на ЯМР или КТ може да достигне 85 хиляди). Не знам къде преподават по-добре. За мен е по-добре да уча в обществен колеж, това е по-евтино и по-лесно.
като
Извинете, какво означава MPT или KT?
като
ЯМР - ядрено-магнитен резонанс, КТ - компютърна томография. По-точни методи за изследване на вътрешните органи на човек с помощта на ядрено-магнитен резонанс (MRI) или рентгеново лъчение (CT).
На такива машини в Русия работят лекари заедно с рентгенови техници, в САЩ само специални техници - рентгенови. или ЯМР, КТ техник или радиологичен техник.
като
Благодаря за разяснението. Можете ли да ми кажете кои изпити да взема? Един потребител също написа във вашия блог, че тренировката е от 18 до 22 часа - съмнявам се, че е така, но може ли наистина?? Питам, защото имам семейство и мисля дали ще може да уча, като се грижа за децата.
като
Здравейте.Имам нужда от вашия съвет,много ми трябва.Живея в Грузия в Тбилиси, уча в държавния медицински университет от 19 години.по тези книги като в САЩ.Искам да стана кардиохирург от детството, това е може би мечта и цел на целия ми живот.Искам да замина за САЩ знам че е трудно и т.н. наистина беше голям удар за мен.Той каза че нямам почти никакви шансове да получа в хирургия в САЩ.Той самият има 99% и в двете стъпки и казва,че дори с такива очила не можеш да влезеш в операция.Той казва или смени вижданията си или смени държавата на пребиваване.Мога да дойда в Москва на моя хора и уча резидент там, но искам да отида в САЩ. Вероятно заради заплатите. в САЩ за операция? Да кажем ПО ДОВЕРИЕМ получавам високи резултати, имам ли шанс? Какво да правя, аз съм загубен след говоря с приятел, все едно някой е умрял в траур (Благодаря предварително. Вече 2 години чета и научавам за usmle, знам, че рано или късно ще бъда там. Ако взема гол в живота отивам до края и сега се оказва, че нямам шанс, защото живея в Грузия и не уча в престижен университет в САЩ? …
Или в Русия. Имам приятел, който е интервенционален кардиохирург (малки инвазивни операции като стентиране, балонна ангиопластика и др.) печели 10 хиляди долара на месец в Русия. Вярно, той е единственият в отдела, но все пак.
като
Малко погрешно написах.От детството си мечтая да стана кардиохирург освен за мечти съм добър ученик.Тоест във всеки случай трябва да съм кардиохирург дори и беден.. .просто в америка ще ми плащат много,много добре за моята мечта.даже странно кога за твоята мечта се плаща.имам ли шанс?поне някои?какво да правя посъветвай...писах толкова колкото е възможно за себе си Благодаря
като
Съжалявам, предишният ми коментар не беше запазен.
Приятелят ти е прав. Постъпването в ординатура по сърдечна хирургия не е лесно, а за IMG е почти невъзможно. Мисля, че след 10 години само завършилите САЩ ще бъдат приемани в каквато и да е резидентура. Във всеки случай такава работа вече се извършва тук (например увеличение на абитуриентите).
Но теоретично винаги има шанс. Контактите в САЩ ще ви помогнат. За да намерите такива връзки, трябва да потърсите в целия интернет за стажове, клинични служители, наблюдатели в американски болници, където има програми за пребиваване. Или може би професор от САЩ посещава вашия град и трябва да се сприятелите с него и да го убедите, че наистина имате нужда от клиничен стаж. Във всеки случай трябва да постигнете такъв стаж или програма за обучение.
По време на такъв стаж демонстрирате знанията и желанието си за работа (идете в болницата до 5-6 сутринта), тръгвате до последния час в 23 часа. Знайте наизуст всичко за всички пациенти. Участвайте активно в докладите на учениците. Докладвайте един или двама пациенти на обиколките всеки ден, помагайте на стажантите (обадете се в аптеката, карайте се с MR техника и т.н.). Печелете препоръки от посещения, запознайте се с програмния директор. И накрая, вземете най-високите резултати на изпита USMLE.
От всичките ми познати от IMG (брой 40 човека) един човек попадна в радиология (според сложността на приема, почти същата като кардиохирургия).
Осмелявам се!
като
Моля, кажете ми, в Русия стажът по радиология включва и описание на снимките, направени на CT и MRI. Написахте по-горе, че лекарите в САЩ не правят КТ и ЯМР. Тогава какво правят рентгенолозите в САЩ? Съмнявам се, че само описание на рентгенови снимки.. Може би тогава лъчетерапия?
като
Помогнахте ми много, гледам да приемам всичко в живота по-лесно, но тази информация от приятел ми се отрази страхотно. Така че все още има шанс, ако направите всичко това ... и от тези 40 човека около колко са се опитали да влязат в хирургия?Такъв въпрос идва веднага в кардиохирургията или да се започне с обща и чак след това в кардио?И друг въпрос,може ли да се стигне примерно до терапия и след това да се отиде на операция? благодаря за отговорите
като
Ако си купите лотариен билет и ме попитате имам ли шанс да спечеля, ще отговоря – да, но малък. И тук има, но малко. Купете „билет“, за да започнете (т.е. издържи първия изпит за 260)
От 40-те души малцина отиваха на операция, така че примерът ми не е съвсем точен. Вярно е, че почти никой в родината им не се е занимавал с терапия, а в щатите се озовават във вътрешни болести и първична медицинска помощ.
Първо трябва да преминете през предварителна 1 година в терапия, след това в обща хирургия (4-6 години, в зависимост от програмата), а след това в кардиохирургия.
Ако преминете ординатура по терапия, тогава в хирургията сте защитени само за една година (и след това терапия), всичко останало трябва да се премине отново, така че вероятно няма смисъл да влизате по вътрешни болести, а след това в хирургия (IMHO )
Добър ден Романе,
Ако не се лъжа, тогава имате нужда от хирургична ординатура (обща). През първата година ще имате предварителна терапия, след това 4 години обща хирургия и след това кардио. Но първо трябва да преминете стъпалата и да преминете много добре (не по-ниско от 240).
Според мен разликата е в процедурите, кардиото е основно на коронарните, а малко по периферията, рентгенологът има кавални филтри, емболизации, а главата с нейните аневризми (колация) е сигурно за неврохирурзи.
Ето списъка (IC-кардио, IR рентгенолог)
IC прави:
а. коронарна ангиотерапия
б. коронарни интервенции (пластика, стентове, ia тромболиза, тромбектомия)
° С. бъбречна ангио/интервенция
д. периферна ангио/интервенция
д. каротидна ангио/интервенцияIR прави:
c-e плюс
– емболизационна терапия за различни приложения (тумори преди операция, миома на матката, варикоцеле, тазова конгестия, проникваща травма, тъпа травма, гастроинтестинални кръвоизливи, хемоптиза, AVMs)
– транскатетърно лечение на чернодробни тумори (химио- или радиоемболизация на HCC и химиорезистентни колоректални метти)
– билиарна интервенция (перкутанен жлъчен дренаж и др.)
– GU интервенция (перк. нефростоми, уретерални стентове)
– дренаж на абсцес
– тубарна реканализация / тубарна оклузия
– перкутанни гастростомични тръби
– биопсии на различни твърди органи, лимфни възли с помощта на образно насочване
– аблация на тумори, насочена към изображение (черен дроб, бъбреци, бели дробове, кости)
– трансвенозна чернодробна биопсия
– поставяне на IVC филтри
– извличане на IVC филтри
– управление на достъпа до диализа (интервенция върху диализни присадки/фистули, Perm-A-Caths)
– венозен достъп (трудни PICC, централни линии, гръдни портове)
– катетър насочена тромболиза (артериален байпас, DVT)като
Ами гражданството? Възможно ли е да вляза в резиденция без него? или с него?
като
Антоне, ще е чудесно, ако можем малко по малко да разгледаме медицинските случаи. Особено първата стъпка .. защото. беше достатъчно дълго.
Явно някои от циклите в Медицинския институт ме подминаха .. моля изяснете какъв предмет е поведенческата наука?
Добър ден. Кажете ми, има ли възрастови ограничения за приемане за пребиваване в САЩ ???
Не се предоставят програми за общежития. Жителите получават стипендия от $4000 на месец, което е сравнимо със средната заплата в САЩ.
До медицинската специалност - през Карибите
Максим Чумак е роден в Украйна. През 1992 г. имигрира в Израел, а оттам в САЩ. Още преди да се премести в Америка, той получава образованието си като медицинска сестра и мечтае за кариера на лекар.
„Когато дойдох в САЩ, бях на 26 години и разбрах, че ако сега не отида да уча за лекар, никога няма да го направя“, спомня си Максим.
За да спести малко пари от образование, той решава да учи в една от карибските страни - в Американския университет в Антигуа. Медицинските колежи в Карибите са малко по-евтини и имат по-опростен процес на прием. Само 4 от тях обаче са признати от всички щати, а Американският университет в Антигуа е един от тях. Също така трябва да имате предвид, че намирането на място за пребиваване (аналогично на стаж) след завършване на университет в Карибите все още е по-трудно, отколкото след американски колеж. Когато се разглеждат кандидатури, обикновено се дава приоритет на завършилите американски медицински колежи, след това се вземат предвид студентите, завършили медицинско училище в Карибите, а след това всички останали.
Обучението на Максим продължи от 2003 до 2008 г.: първо той учи в медицинско училище и практикува в Чикаго още 2 години.
„Обучението ми струваше около 36 000 долара на година. Част от сумата изплатих сам, а за да платя втората взех кредит от банка”, разказва Максим Чумак.
По време на следването си Максим успя да спечели допълнителни пари като медицинска сестра - преди това той потвърди съответното образование, получено в Израел в Съединените щати.
След университета трябваше да влезеш в ординатура. Не беше никак лесно да се направи това - в някои болници, както си спомня Максим, конкуренцията беше около 900 души на място, в зависимост от специалността.
В търсене на болница за стаж, той отиде на няколко интервюта. Благодарение на постоянството му, 2 седмици преди началото на практиката, му се обадиха от болницата в Мичиганския университет и му предложиха място с договор за 1-2 години в хирургия. Максим се съгласи. След като работи там една година, той се мести в болницата Хенри Форд и сменя специалността си на семеен лекар. Сега той работи в спешното отделение на Memorial Hospital в Холивуд, Флорида.
Успоредно с това Максим е избран за резерва на американската армия, където получава звание капитан и служи като военен лекар по договор. При подписване на договор армията ви дава възможност да се възползвате от различни предимства, една от които е погасяването на студентски заеми.
След няколко години работа в болници, д-р Чумак иска да работи за себе си и сега открива собствена практика.
Три варианта
Има няколко начина да станете регистриран лекар в САЩ.
1. Учене в американски медицински колеж
Отнема около 10 години или повече, ако искате да станете неврохирург или пластичен хирург. Изисква солидни финансови инвестиции - цената на обучението може да варира от $150 до $400 хиляди долара.
2. Учете в медицински колеж в карибска страна
Някои медицински колежи в Карибите са признати в САЩ. Цената на образованието е значително по-ниска, отколкото в САЩ. По-лесно е да се качиш. Резиденцията може да бъде завършена в американска клиника, което в крайна сметка ще позволи на човек да получи желаната професия.
3. Потвърждение на докторска диплома
Този начин е най-бюджетният, най-бърз, но труден. В допълнение към полагането на трудни изпити, трябва да намерите място за пребиваване, а за тази категория кандидати това е доста трудно. Невъзможно е да получите лиценз за лекар и да практикувате в Съединените щати, без да завършите ординатура. Положителният момент в случая е, че лекарите не придобиват големи дългове по време на преквалификация и от момента, в който получат място в болницата, започват да работят „в плюс”.
Доказателство за професионализъм
Любов Клемин се мести в САЩ от Украйна през 1995 г. Тя се установява в Чикаго със съпруга си. Преди това в родината си е работила като акушер-гинеколог в продължение на 11 години. В САЩ реших да потвърдя специалността си. За изпитите се е подготвила сама с помощта на американски медицински учебници. Подготовката отне 9 месеца. Изпитът беше наречен USMLE и се състоеше от 3 етапа, които тя премина успешно и започна 3-годишно пребиваване в болницата по програмата Match.
д-р Клемин. Снимка от личен архив
Същността му се крие във факта, че студентите търсят място за завършване на програма за пребиваване, а програмите сами избират своите резиденти. Това е като телевизионната програма Любов от пръв поглед - интересите на кандидата и болницата ще съвпаднат или няма да съвпаднат.
„Сега е много трудно за чужденец да влезе в пребиваване“, казва Любов Клемин. - По мое време беше по-реалистично, защото в Щатите имаше недостиг на лекари. Освен това за американските болници е важно да не минат повече от 3 години след завършване на медицинско училище от чужд специалист, който обмислят. Тоест тук никой не се интересува от много опит и се счита по-скоро за минус.”
В ординатура медицински специалист работи под наблюдението на други лекари, но все пак като лекар, а не като студент. Освен това той получава добра заплата за професионалист, който все още не се е заел, според американските стандарти - 50-60 хиляди долара годишно.
„За да получа резидентура, изпратих автобиографиите си до болниците. Имах 3 интервюта, свързани с акушерство и 3 като семеен лекар. В резултат практикувах като акушер-гинеколог. Е, след резиденцията получих лиценз и започнах собствена практика в Чикаго като семеен лекар и акушер-гинеколог “, казва Любов Клемин.
Любов обича работата си и казва, че не вижда недостатъци в работата на американски лекар. „Ако вече сте минали през този труден път, тогава ще бъде лесно. И заплащането е страхотно. Но важното е, че винаги трябва да сте наясно с най-новите изследвания и иновации в медицината. Не можете да намажете раната например със зелена боя, ако всички лекари в САЩ вече третират раните по различен начин. Тоест американски лекар трябва постоянно да се занимава със саморазвитие. Всяка година нещо се променя! Това е огромна разлика в сравнение със здравната система в Украйна“, казва Любов.
Какво е необходимо, за да потвърдите докторска степен в САЩ
- Регистрирайте се в сайта ECFMG ( Образователна комисия за дипломирани чуждестранни медици ). Такса за кандидатстване — $65;
- Изпратете документи: превод на диплома, попълнени въпросници, снимки.
- Регистрирайте се за първия изпит и го положете: USMLE Step 1 Basic Science (Основи на науката: физиология, патология, анатомия, патология, микробиология, фармакология, ембриология, поведенческа наука, биохимия и др.) Цена - 880 $;
- Издържайте втория изпит за клинични познания по USMLE Step 2 (клинични предмети). Цена - $880;
- Издържайте третия изпит за клинични умения USMLE Step 2 (практически изпит, който проверява знанията с помощта на актьори). Цената е $1,535.
- След успешно полагане на изпитите участвате в програмата Match, преминавате интервюта в клиниките, които ви канят, и при успех сключвате договор за пребиваване.
- След като завършите пребиваването си и преминете изпит за медицински лиценз, вие ставате американски лекар.
добро време
Александър Мерсън се премества в Ню Йорк от Рига през 90-те години. В Латвия 13 години работи по кръвни заболявания и злокачествени лимфоми. В този профил той защити и докторска дисертация.
Според Александър 90-те години са били добър момент за потвърждаване на медицинска диплома, тъй като в средата на 80-те години в Америка започна епидемия от СПИН, а здравната система не беше готова за това. Имаха нужда от лекари, но нямаше.
Доктор Мърсън. Снимка: от личен архив
Александър реши да потвърди дипломата си. Той беше подготвен за изпитите в известните подготвителни курсове на Каплан, които по това време струваха 1000 долара. Руският лекар издържа изпитите с отлични оценки и си намери квартира.
„Спомням си много добре първия си месец в резиденцията. Беше ужасно сложно. Аз, като невеж човек, бях поставен на най-лошото място - бях лекар по поръчка и вършех цялата зверска работа. Обикалях из 3 болници, където имах ротация. Между другото, един от тях беше войник. През първата седмица се прибирах само 2 пъти, защото свърших смяната в 1-2 сутринта и останах да пренощувам в болницата. Дори не знам как оцелях. От друга страна, благодарение на този опит се научих да правя абсолютно всичко: да зашивам рани и да слагам маркуч в устата си за хранене и дори да спра маларията. Направих и видях неща, за които чета само в учебниците “, споделя впечатленията си докторът.
Когато Александър беше в ординатура, все още нямаше действащ закон, който да забранява на лекар да работи повече от 24 часа подред. Така често можеше да бъде на крака по 36 часа - дневна смяна, нощна смяна и следващата дневна смяна.
За практиката си лекарят получава 34 000 долара годишно. Тази заплата позволи на семейството му от 4 души да съществува нормално. За сравнение тогава Александър плати 700 долара за апартамент.
„Завърших пребиваването си за 2 години вместо необходимите 3. Програмният директор поиска да ми бъде позволено да завърша по-рано. Ню Йорк обаче не даде лиценз и трябваше да завърша допълнителна двугодишна стипендия по кръвни заболявания (хематология)“, казва докторът.
През септември 1995 г. Александър вече е отворил практиката си в Бруклин, като е купил офис, където преди това е приел китайски лекар. „Намерих обява за продажба на практиката в Ню Йорк Таймс. Оказа се, че офисът е на 5 минути пеша от къщата ми. Беше много удобно, а обявената стойност беше ниска, което ми позволи да взема тази сделка. Разбира се, много клиенти напуснаха след бившия собственик на офиса, но мястото беше обитаемо и те започнаха да ме посещават “, споделя спомените си Александър.
Повече от 20 години работи като лекар по вътрешни болести в кабинета си. Работната му седмица е 6 дни: 4 дни приема пациенти, а останалите два отиват при него, за да попълват държавни документи. Докторът откровено не харесва настоящия президент на САЩ Барак Обама заради реформите му, които затрудниха живота на лекарите.
„Започвах да се занимавам с медицина заради голямата ми любов към нея. Сега нещата са различни: прекарвам много време в документи, след като Барак Обама представи програмата ObamaCare. Както каза известният американски неврохирург Бен Карсън: „Obamacare е най-лошото събитие в Америка след робството“, признава Александър. По думите му след въвеждането на ObamaCare много лекари загубиха пациентите си, но бяха извършени много проверки и цената на застраховката гражданска отговорност на лекарите се увеличи драстично, поради което някои прекратиха практиката си и напуснаха професията.
Александър се надява, че Доналд Тръмп ще спечели следващите президентски избори, който обеща да отмени ObamaCare, ако спечели, и съветва всеки да помисли три пъти, преди да свърже живота си с медицината: „Това е много труден и дълъг път, заем от 200 долара -300 хиляди, ако учиш в САЩ и работиш в безумни условия.
Но тези, които все пак преодолеят този път, ще получат добър бонус – средно лекарските заплати започват от $100 000 годишно и според Payscale могат да достигнат до $800 000.
Приемът в медицински училища за чуждестранен студент не е лесна задача. Първо, защото по-малко от половината от всички медицински училища в САЩ приемат студенти от чужбина. И дори те приемат много малко чужденци, предпочитайки местни студенти. Второ, поради високите изисквания за влизане.
Финансовият въпрос тук също играе важна роля. Медицинските програми във всички страни по света са сред най-скъпите, тъй като изискват много лабораторна работа, клинична практика и почти постоянното участие на супервайзор. Освен това медицинското образование в САЩ е най-скъпото в света.
Такси за обучение и стипендии
Медицинското образование отнема от 11 до 15 години, включително бакалавърска степен, а цените в американските медицински училища се покачват всяка година. Така през последните 10 години цената на медицинските програми се е увеличила с повече от 40%. Средно си струва да се съсредоточите върху цената от $40 000-50 000 и повече.
Международните студенти в медицинските училища почти никога не трябва да разчитат на стипендии - въпреки че има редки изключения от това правило. Но предвид най-високата конкуренция, за да получите стипендия, трябва да имате наистина изключителни знания, академични и житейски постижения, да имате брилянтни препоръки, да пишете изключителни мотивационни писма.
Общи изисквания към кандидатите за медицинско училище
Общите изисквания на медицинските училища към кандидатите са, както следва:
- Бакалавърска степен със задължително изучаване на биология и химия. Някои училища също изискват часове в редица свободни изкуства, английски, математика и природни науки.
- Добри резултати на MCAT, задължителен тест за прием в медицински училища в Съединените щати. При необходимост/желание се посочват резултатите от други стандартни тестове – GRE, GMAT, LSAT.
- Добри резултати в тест за владеене на английски език – TOEFL, IELTS или друг.
Освен това кандидатът трябва внимателно да прочете всички изисквания на университета, които често ще се различават от стандартните. Може да са необходими допълнителни тестове, изпити и интервюта, които ще се провеждат директно от представители на университета.
Кандидатстване и прием
Международните студенти подават унифицирани заявления до всички медицински училища в САЩ чрез AMCAS - American Medical College Application Service. Системата за кандидатстване се администрира от Асоциацията на американските медицински колежи.
Кандидатът попълва стандартен формуляр, който включва лична информация за него и семейството му, всички образователни институции, които е посещавал, изучавани предмети, оценки, дейности, пряко свързани с медицината, налични препоръчителни писма.
След това кандидатът посочва медицинските университети, до които планира да изпрати заявление. След това добавя мотивационни есета – от едно до три, в зависимост от програмата и нивото на обучение. Кандидатите за M.D. или Ph.D изисква се: лично мотивационно есе - Лични коментари Есе, магистърско или докторско есе - M.D./ Ph.D. както и есе, описващо изследователския опит на студента - Значително есе за изследователски опит.
Образование
Обучението в медицинско училище в САЩ продължава 4 години, като продължава с ординаторско обучение от 3 до 7 години. След това, за желаещите да разширят или задълбочат специализацията си, да засилят практическите умения, има допълнителни програми, които продължават от една до четири години и не водят до присъждане на степени. Студентите трябва да бъдат подготвени за огромни и разнообразни натоварвания - дълги часове в класни стаи, лаборатории и анатомичен театър, практика в клиники.
За да получат медицинска диплома, студентите трябва да преминат изчерпателен изпит за медицински лиценз на САЩ (USMLE) или изпит на борда, който се състои от три етапа:
- Първият изпит се полага в края на втората година на медицинското училище,
- Втората - през четвъртата година на обучение,
- Третият - след първата година на пребиваване.
Тези изпити се различават по структура и съдържание, но заедно гарантират, че знанията и уменията на младия специалист отговарят на стандартите на американското медицинско образование.
Градуси
Завършилите медицински училища в САЩ получават следните степени: Доктор по медицина, M.D., Доктор по остеопатична медицина D.O., Ph.D.
След влизането в сила на федералния стандарт за образование на трето поколение в Руската федерация, подходът към обучението на бъдещи лекари ще се промени. От януари 2016 г. са премахнати стажовете за избрали за специализация стоматология и фармация, а от 2017 г. - за педиатрични и лечебно-профилактични факултети. Тези, които са постъпили в медицинско училище от 2013 г., са засегнати от новостите.
Избор на медицински университет.
През 1876 г. във Вашингтон е основана Асоциацията на американските медицински колежи. Неговата мисия е да подобри здравеопазването и организацията на медицинските грижи чрез иновативно медицинско образование, напреднали медицински сестри и иновативни изследвания в областта на медицината. AAMK включва 145 американски и 17 канадски университета, акредитирани в областта на медицината, около 400 големи клинични болници и повече от 80 научни общности.
Традиционно най-добрите медицински училища са колежите от Ivy League:
- Харвардския университет
- Йейлския университет
- Колумбийския университет
- Университет на Пенсилвания
Както и:
Университет Джон Хопкинс
- Станфордския университет
-Калифорнийския университет и др.
Трябва също да се има предвид, че цената на обучението в най-престижните университети ще бъде много по-висока, отколкото в по-малко популярните.
Учебен процес
След като завърши гимназия, завършил няма да може веднага да кандидатства в университета за медицинска специалност. Преди това той трябва да получи бакалавърска степен по която и да е дисциплина, но предпочитание се дава на предмети, максимално близки до медицината. Това може да бъде химия, биология, екология или дори опазване на околната среда. Обикновено такова обучение, наречено предмедицинско обучение, продължава 4 години. Подобни програми се предлагат от различни колежи в цялата страна. След четиригодишна предмедицинска програма, студентът полага изпита MCAT (Medical College Admission Test), след което може да кандидатства в медицински университет. Разбира се, всеки университет има свои допълнителни критерии за подбор на студенти, но абсолютно всеки взема MCAT.
В САЩ няма пряко медицински университети - документи се подават в обикновени университети, акредитирани в областта на медицината (висши медицински училища). Тъй като в страната няма много такива университети, конкуренцията в тях е доста силна. При приема се предпочитат предимно кандидати, живеещи в държавата, тъй като след завършване те ще могат да останат да работят на място. Важен е и високият резултат, получен в гимназията и в периода на обучение в бакалавърската степен, както и на приемния изпит.
Във висшето медицинско училище студентът учи още четири години. Първите две години се прекарват изключително в класни стаи. Студентите слушат лекции, посещават практически занятия по общи предмети: анатомия, биохимия, физиология и др. Клиничната практика в болниците започва от третата година на обучение. Студентите влизат в болницата, където се срещат за първи път с пациенти. Практическите упражнения са разделени на модули. Всеки модул е с продължителност от шест до осем седмици и включва практика в една от катедрите: хирургия, вътрешни болести, педиатрия и други. Четвъртата година също се провежда в болницата, но сега студентите могат да прекарват повече време в онези отделения, които представляват най-голям интерес.
Не всички университети спазват толкова ясни правила. Някои образователни институции приемат студентите си в болници много по-рано, но курсът на лекции може да продължи и четири години.
След като завършва медицинско училище, студент полага изпит за медицински лиценз на САЩ (USMLE). Този изпит е многостепенен.
USMLE Step 1 е компютърно базиран тест, състоящ се от въпроси по предметите от първите две години на медицинското училище.
USMLE Стъпка 2, която е разделена на две стъпки. Clinical Knowledge е компютърно базиран тест с въпроси по предмети от последните две години на медицинското училище. Clinical Skills е практически изпит, в който актьорите влизат в ролята на пациенти с различни заболявания и състояния.
Този изпит е платен и се провежда на определени дати. Повторните полагане също се заплащат отделно, като разликата между датите на изпитите може да варира от няколко месеца до една година.
Следдипломно медицинско образование
След успешно преминаване на първите две нива на USMLE, за да станат истински лекари, студентите трябва да преминат стаж по избраната от тях специалност. За всяка специалност стажът продължава определен брой години, в зависимост от сложността на избраната професия (терапия - 3 години, различни видове хирургия - от 5 до 9 години). Стажът приема най-успешните студенти, които не само издържаха отлично изпитите, но и се занимаваха с научна дейност по време на обучението си, помагаха в болници през свободното си време, а също така се доказаха на работното място.
По време на стажа младите лекари полагат вътрешни изпити по своята дисциплина, а след стажа - USMLE Step 3. След като преминат последното ниво на USMLE, стажантите получават лиценз, благодарение на който официално се считат за практикуващи лекари и могат да работят по своята специалност в цяла Съединените щати.
Някои специалности, като неонатология, онкология, кардиология, изискват допълнително обучение, което се нарича стипендия. Това обучение продължава още 2-4 години.
По този начин медицинското обучение в САЩ продължава минимум 11 години. Ако практикуващ лекар реши да промени специализацията си или да избере по-тясна посока, той също влиза в стипендията и преминава през целия курс на обучение с останалите студенти.
За чуждестранни специалисти
За да работи в Съединените щати по професия, руски сертифициран лекар трябва да потвърди своята квалификация и да получи лиценз за медицинска практика. Това може да стане по два начина.
Първият начин е да влезете във висшето медицинско училище. Тъй като обучението в медицинския факултет на руските медицински университети обикновено продължава шест години, дипломата за висше медицинско образование в Съединените щати ще бъде приравнена на бакалавърска степен. Тоест, като имате руска диплома, можете да пропуснете общото четиригодишно образование. Освен това, като имате под ръка препис от класната книга, можете да преминете през опростена програма за обучение в самото медицинско училище. Например, ако в руски медицински университет предметът „Патологична анатомия“ продължи 48 часа, през това време бяха предоставени 2 теста и 1 изпит, а в американски университет този предмет се дава само 24 часа и 1 кредит, тогава студентът прави не е необходимо да се повтаря хода на патологичната анатомия трябва. Или обратното, ако по-малко часове са били посветени на темата в руски университет, тогава те ще трябва да бъдат финализирани в чужбина.
Въпреки това, не всички американски медицински училища приемат чуждестранни студенти. Струва си да проучите подробно уебсайта на всеки университет поотделно, за да разберете за такава възможност.
След като изберете медицински училища, които са готови да приемат чуждестранни студенти, трябва да изпратите заявка до всяко от тях (Заявки за материали за кандидатстване). Образователната институция ще предостави списък с документи, необходими за прием, включително необходимия резултат от езиковия тест TOEFL, а също така ще предложи списък с приемни изпити, например MCAT (тест за прием в медицински колеж). Наличието на научни трудове ще добави допълнителни точки при записване в университет.
(На снимката Рогозов Леонид Иванович. Хирург, член на 6-та съветска антарктическа експедиция, който през 1961 г. извършва операция на себе си от остър апендицит.)
След като се запише в медицинско училище, руският кандидат ще трябва да учи три или четири години (в зависимост от броя на преминалите часове в руски университет). По време на обучението подготовката за изпитите USMLE ще се извършва наравно с американските студенти.
Като цяло ще са необходими поне три години допълнително обучение и хиляди долари, за да се изплатят всички разходи за образование, жилище, храна и т.н.
Друг начин е да потвърдите дипломата си и да получите място за пребиваване. Но в този случай кандидатът ще трябва самостоятелно да се подготви за изпитите. От разходите - разходите за самите изпити и разходите за свързаните с тях нужди.
Първото нещо, което трябва да направите в този случай, е да се свържете с Образователната комисия за чуждестранни студенти по медицина (ECFMG) и да разберете дали руският университет е в списъка на тези, чиито дипломи могат да бъдат потвърдени в САЩ. Ако е включено, ECFMG изпраща различни брошури, които обясняват процеса на приемане. След подаване на документите, Комисията изпраща покана до USMLE 1, която може да бъде взета в Русия. Можете да се подготвите сами, като използвате специална литература или като се запишете в едногодишни курсове по Kaplan Medical, които са насочени към подготовка за всички части на изпита USMLE.
След успешно преминаване на първите две нива на USMLE (USMLE 2 се провежда в някои градове в САЩ), можете да кандидатствате за пребиваване.
Заявления с резултати от тестове и автобиографии могат да се изпращат до всички интересни клиники чрез Интернет. След разглеждане на заявлението болницата кани кандидата на интервю. Освен това цялата информация за резултатите от интервютата, предпочитанията на кандидата при избора на болница и обратно се изпраща до Американската медицинска асоциация (AMA - American Medical Association) за разглеждане и обработка. След това компютърът произвежда Match (специална програма от комбинации) и кандидатът получава списък с места, готови да го приеме.
Ако кандидатът не е записан в ординатура по специалност по интерес и броят на местата е ограничен, той може да кандидатства за прием в ординатура в по-малко търсени специалности с най-голям брой места. Търсещите работа обикновено намират работа във "втората вълна".
Ако чуждестранен лекар се е доказал добре по време на пребиваването, болницата може да му гарантира работа като лицензиран медицински специалист. Това ще помогне за получаване на разрешение за пребиваване, ако той иска да остане в страната.
Нека започнем разговора със съществуващите митове, повечето от които се свеждат до няколко основни стереотипа. Стереотип първи: да работиш като лекар в Щатите е готино. Лекарите печелят много пари, имат пълно уважение в обществото и са част от социална каста, наречена „каймака на обществото“. Стереотип втори: невъзможно е емигрант от друга страна да бъде лекар в Америка. Сякаш чуждестранните медицински дипломи не се признават тук, а самият процес на обучение в медицинските факултети в Америка е толкова скъп, че е страшно дори да си помислиш за това. Всъщност ситуацията не е толкова плашеща, колкото се казва.
Нека веднага да преминем към статистиката, която, както знаем, е доста упорита работа. И тя (тоест статистика), въоръжена с цифри, казва, че сега всеки пети лекар в Америка е чужденец, а именно специалист, който има медицинско образование, получено извън Съединените щати. Как го направиха?
Да се каже, че е много просто, би било голямо преувеличение. Въпреки това, нищо не е невъзможно.
Дипломите на медицински институции, получени извън страната, не само че изобщо не се признават в Съединените щати - те се признават, но ще се изисква специално потвърждение, и то не официално, като тон допълнителни сертификати и потвърждения, а истинското, изразено в размер на определени знания и умения. В Съединените щати има структура, наречена ECFMG (Образователна комисия за дипломирани чуждестранни медицински специалисти). От името му става съвсем ясно, че се занимава с потвърждаване на квалификацията на чуждестранни лекари, с други думи, това е един вид филтър. За да получи право да практикува медицина, чуждестранен лекар трябва да издържи лицензионните изпити USMLE, които включват два етапа - Стъпка 1 и Стъпка 2. Няма дискриминация - студентите по медицина от Америка преминават точно същите в процеса на обучение, следователно тук говорим за обичайното възстановяване на справедливостта.
Какви са тези изпити?
Стъпка 1 е стандартен компютърен тест, състоящ се от въпроси в области като патология, фармакология, физиология, микробиология, анатомия (с акцент върху невроанатомията) и биохимия, в допълнение към специален предмет, наречен поведенчески науки - определена сложна дисциплина, която изисква познания в областта на психиатрията, статистиката и медицинската етика. Освен това тестът съдържа въпроси относно интердисциплинарните познания – генетика, ембриология и молекулярна биология.
Изпитът трябва да бъде издържан за един ден, като за него се дават седем часа (с почивка от един час). Въпросите (а те са 350) са доста сложни и малко хора могат да отговорят на всички. На практика може да се види, че правилните отговори на приблизително половината или малко повече въпроси гарантират минимално ниво на преминаване. Въпреки това, колкото по-висок е резултатът, толкова по-добра е възможността да стигнете до работа на прилично място.
За да се подготвите за изпита, се предлага специализирана литература, която, разбира се, не замества основното медицинско образование, но ви позволява да овладеете неговия формат и да премахнете стандартните грешки. Има и възможност да закупите предварително банка от шаблонни въпроси (има около 1500-2000) и да практикувате да отговаряте на тях, като използвате интернет в реално време. Струва си да се каже, че резултатът се оправдава.
Тези, които са преминали през първия етап, ще трябва да преодолеят втория. Изпитът Step2 се състои от две части: теоретична част и част от практиката. Първият (Клинични познания) се състои от 9 раздела от 46 въпроса от области като хирургия, педиатрия, терапия и гинекология. А вторият (Клинични умения) е симулация на лекарска консултация. Бъдещият лекар трябва да прегледа 10 "пациента" - специално обучени хора, на които е възложена задачата да симулират определено заболяване - и след това да диагностицира всички и да предпише лечение, като въведе необходимите данни в медицинската история.
Нивото на владеене на английски език не е необходимо да се потвърждава от допълнителни тестове, въпреки че е съвсем ясно, че ниското езиково ниво може да бъде значителна бариера по време на предоставянето на всички раздели от медицински лицензирани изпити.
Но тези, които се справят с тях - а има достатъчно такива хора - могат да бъдат записани в ординатура (като нашата резиденция), тоест да започнат работа в клиника, в която ще практикуват под ръководството на по-знаещи лекари, получавайки заплата . Продължителността на ординатурата ще зависи от конкретната специализация: семейна медицина, вътрешни болести и педиатрия – три години; рентгенология и анестезиология - четири години; хирургия и гинекология - пет години; неврохирургия - шест години. След завършване на ординатурата трябва да издържите друг изпит, който също има теоретична и практическа част: тест на компютър от 480 въпроса и разглеждане на 9 клинични случая. След успешно издържане на теста, лекарят получава виза клас „H“ и право да практикува медицина, както и да продължи обучението си в следдипломно обучение по медицина.
И така, с мита относно нереалността да станеш лекар в Съединените щати, изглежда сме го разрешили. И можем да кажем, че все още е възможно и повече от реалистично. Трудно, но възможно. Остава да видим дали американските лекари наистина се къпят в злато?
Нивото на заплатата им всъщност е доста високо: в зависимост от посоката на работа, от 150 до 650 хиляди долара годишно. Най-високо платените са анестезиолозите и рентгенолозите, а педиатрите се считат за „бедни“. Дори през първата година на пребиваване при американски лекари заплатата се поддържа на ниво от поне 45 хиляди годишно. Тази бъчва с мед обаче има своя собствена муха в мехлема. Както знаем, никой лекар не е имунизиран от грешки. В Съединените щати обаче целият въпрос не се ограничава до морални страдания. Лекар, който е допуснал лекарска грешка, се превръща в ответник по дело, а размерът на плащанията на пострадал клиент (или неговото семейство) може да достигне доста астрономически размери. И така, лекарите си сътрудничат в застрахователни асоциации и доста голяма част от заплатата отива за плащане на осигуровки. Според всезнаещата статистика, печалбите на лекарите в САЩ между 1995 и 2004 г. са паднали с около 7%. Може би всичко се знае в едно ясно сравнение. Следователно, дори като се вземат предвид цената на достоен живот, високите данъци и осигуровките, американските лекари очевидно са сред най-богатите класи в обществото.
