Какво влияе върху резултатите от изследването. Фалшив положителен резултат от теста: какво влияе на показателите. Какво и как може да повлияе на резултатите от теста

Как да изберем правилната лаборатория? Какво трябва да се направи, за да бъде резултатът възможно най-точен? Какво да направите, ако има несъответствие между резултатите от теста и клиничните прояви? Нека се опитаме да го разберем.

Лабораторният анализ се състои от следните стъпки:

• преаналитичен— включва подготовка за анализа, процедурата за събиране на материал и доставянето му в лабораторията;
• аналитичен— директно изучаване на материала;
• пост-аналитичен— анализ на получените данни.

Дефект на някой от тези етапи може да доведе до грешка.

Етап първи.

Неговите участници са самият пациент, лекарят или медицинската сестра, които събират материала, и представителят на лабораторията, който доставя материала в лабораторията. Специалистите по клинична лабораторна диагностика отбелязват, че от 53 до 75% от всички грешки възникват именно на преданалитичния етап.

Правилната подготовка за изследване предния ден, предоставяне на информация за физиологичното състояние, възрастта, приема на лекарства, физиотерапевтичните процедури - тези фактори значително влияят на резултата.

Всеки знае, че трябва да вземете тестове на празен стомах. Но не всеки знае, че има различни изисквания за различните видове изследвания.

Препоръчва се кръводаряване от 8 до 11 часа сутринта, на празен стомах (най-малко 8 и не повече от 14 часа след последното хранене, като се пие вода, както обикновено). Трябва да се избягва преяждането предния ден. Биохимичните, хормоналните, имунологичните изследвания и показателите на системата за хемостаза се извършват строго на празен стомах. Три до четири часа след последното хранене могат да се вземат проби за общ кръвен тест, група и Rh фактор, PCR диагностика и определяне на антитела срещу инфекции.

Специални изисквания се поставят при вземане на кръв за определяне на липидния профил (холестерол, HDL, LDL, триглицериди, липопротеини). В този случай кръвта трябва да бъде дарена 12-14 часа след последното хранене. Тестът за глюкозен толеранс се провежда сутрин на празен стомах, не по-малко от 12, но не повече от 16 часа след последното хранене.

Трябва да знаете, че някои кръвни изследвания трябва да бъдат взети преди радиография, ултразвук, други инструментални изследвания, масаж и физиотерапия. Тези процедури могат да имат значително и често дългосрочно (3-5 дни) въздействие върху резултатите от теста.

Повечето лабораторни тестове имат свои собствени характеристики на подготовка и е изключително важно да се извършват.

Анализ на изпражненията (копрограма).

Целта на изследването е да се изследва степента на усвояване на храната. При подготовката за анализа трябва да се спазва хранителен режим (диета на Певзнер) с дозирано количество протеини, мазнини и въглехидрати. Диетата се основава на принципа на максимално хранително натоварване за здрав човек. Изпражненията на здрав човек при спазване на диета съдържат голямо количество несмлени фибри и някои мускулни влакна. За хора с патологии на храносмилателната система се препоръчва щадящата диета на Шмид. При спазване на тази диета при условия на нормално храносмилане остатъците от храна не се откриват в изпражненията. Вашият лекар ще ви помогне да изберете правилната диета.

Преди изследването трябва да спрете приема на лекарства, които увеличават чревната подвижност и влияят върху външния вид на изпражненията, цвета и микроскопичния състав. Това са лаксативи, препарати, съдържащи желязо, супозитории, рициново и вазелиново масло.

Тест за скрита кръв.

Скрита кръв се нарича кръв в изпражненията, което показва вътрешно скрито кървене. Обикновено реакцията към окултна кръв дава отрицателен резултат. Реакцията може да бъде фалшиво положителна, ако преди теста сте яли месо, риба, кървавица, хемоглобинови препарати и зелени зеленчуци. За да получите надеждни резултати, е важно да следвате 3-дневна диета, която изключва горните храни.

Изпражненията се събират в специален контейнер за еднократна употреба след естествено изхождане. Доставя се в лабораторията в рамките на 1-2 часа при естествена температура или не по-късно от 10-12 часа при условия на съхранение при температура +3+5°C. Нарушаването на времето за доставка води до действие на процеси на ферментация и гниене, а това води до неправилни резултати.

Общ анализ на урината.

Анализът характеризира функционалното състояние на отделителната система. За изследването се взема сутрешна урина, която се е натрупала в пикочния мехур през нощта. В навечерието на теста се препоръчва да не се ядат зеленчуци и плодове, които оцветяват урината, и да не се приемат диуретици или тинктура от сена. Преди събиране на урина се извършват хигиенни процедури.

Урината се събира в чисти контейнери за еднократна употреба. Когато урината остане в помещението за дълго време, клетъчните елементи се унищожават, създават се благоприятни условия за размножаване на микроорганизми, соли се утаяват и pH се променя. Следователно, за надежден резултат е важно анализът да се извърши в рамките на 1,5-2 часа след получаване на материала.

Когато събирането се извършва от самия пациент (урина, изпражнения), важно е да се спазват всички характеристики: използвайте специални контейнери, препоръчително време на деня и др.

Как да подготвите детето си за вземане на кръв.

Въпросът за висококачествена процедура за вземане на кръв от медицинска сестра в съвременни условия (при наличие на специални тръби) е от по-малко значение. Този въпрос обаче остава актуален при вземането на кръв от деца.

Вземането на кръв от дете е по-трудно поради редица причини: кръвта има повишен вискозитет поради високото съдържание на клетки, капилярната мрежа все още е слабо развита, а периферните съдове имат малки лумени.

Правилната подготовка на вашето дете за вземане на кръв ще ви помогне да направите процедурата по-лесна.

Храни и напитки. 5-10 минути преди вземане на кръв на детето се дават 10-15 g храна (кифла или хляб, кърма или адаптирано мляко), както и 25-60 ml течност (топъл чай). Посоченото количество храна и течност не оказва значително влияние върху кръвообращението и неговия химичен състав, но помага да се получи кръв в обем, достатъчен за изследване.

температура.Детето трябва да се държи на топло - само мястото за вземане на кръв остава отворено. Преди да вземете кръв от пръста си, можете да измиете ръцете си в топла вода.

Винаги актуален въпрос:венозна или капилярна кръв? Изборът на вземане на капилярна или венозна кръв зависи от възрастта, теглото, състоянието на пациента и предписаните изследвания.

Препоръчва се вземане на венозна кръвза определяне на хематологични, биохимични, хормонални и имунологични параметри. За събиране се използват затворени вакуумни системи. Това ви позволява да избегнете много грешки на преданалитичния етап и да премахнете необходимостта от повторно вземане на кръвни проби.

Събира се капилярна кръв, когато говорим за малък обем (за клинични кръвни изследвания, определяне на глюкоза). По-лесно се получава кръв от капиляр, а това е важно за новородени, пациенти с много малки или труднодостъпни вени, склонни към тромбоза и затлъстяване. Но има и недостатъци. Те включват висока вероятност за образуване на микросъсирек и наличие на междуклетъчна течност, механично разрушаване на кръвни клетки (хемолиза) и кратък срок на годност на пробата. Всички тези фактори допринасят за факта, че доста често се налага повторно вземане на кръв. А това означава отново да преминем през неприятна процедура за детето и родителите.

На преданалитичния етап е от голямо значение да се сведе до минимум влиянието на човешкия фактор (медицинска сестра) върху избора на правилната епруветка (с правилния консервант) и качеството на етикетирането на пробата (за да не се обърка тестът тръби). Последното може да се гарантира само от система за баркодиране, която се използва от повечето съвременни лаборатории.

Друг важен момент от първия етап— условия за съхранение на пробите преди изпращане и доставка на пробите в лабораторията. За някои тестове времето за доставка е критично. Има изследвания, които могат да се направят само в лаборатория.

Не по-малко важно тук е спазването на температурните, асептични и антисептични правила. Спазването на тези условия се влияе единствено от пациента при избора на лаборатория. Една уважаваща себе си лаборатория приема тези фактори много сериозно.

Вторият етап е аналитичен.

Резултатът на този етап зависи единствено от лабораторията. Как да изберем качествена лаборатория? Необходимо е да се установят следните точки: има ли лабораторията разрешителна документация, преминава ли лабораторията вътрешен и външен контрол на качеството, какво оборудване, реактиви и консумативи използва в лабораторния процес, времето на тестовете.

Третият етап е пост-аналитичен.

На този етап лабораторният специалист извършва още един етап от контрола на качеството. Лаборантът разглежда получения резултат и го сравнява с контролни и референтни стойности. И ако данните са съмнителни (например всички показатели са надценени или всички са подценени), резултатът се отхвърля. Има нужда от повторно вземане на материала.

За правилното тълкуване на получените данни е важна информацията за пациента, получена на преданалитичния етап. По този начин всяка възраст има свои нормални граници и една и съща стойност може да бъде норма за бременна жена и патология за други.

Човек може да повлияе на качеството на лабораторните изследвания, като спазва всички правила за вземане на тестове. Задайте въпроси на Вашия лекар: защо е предписан този тест, каква информация ще получите в резултат на това, как правилно да се подготвите за теста. Споделете необходимата информация за вашето здравословно състояние, прием на храна и лекарства.

СПРАВКА

Клинико-диагностичната лаборатория INTO-SANA провежда денонощно общи клинични, биохимични, имуноензимни, хормонални, бактериологични, както и спешни (cito) изследвания. Ако има противоречие между клиничните прояви и получения резултат, ние провеждаме безплатно повторно изследване.

Лабораторията участва в международната програма за контрол на качеството PREVECAL.

Ръководител на клинична диагностична лаборатория Into-Sana Елена Несененко

Някои хора получават фалшиво положителен тест за ХИВ; причините за този резултат могат да варират. На първо място, това може да се дължи на факта, че анализът е извършен у дома. Когато изследването се извършва в специализирана клиника, медицинският персонал може да допусне грешки. В допълнение, много заболявания и патологични промени в здравето на човек могат да доведат до неверни данни, получени от изследването.

Причини за фалшиво положителен тест за ХИВ по време на домашно изследване

Разработените методи, които ни позволяват да установим наличието или отсъствието на вируса на човешката имунна недостатъчност в организма, дават 100% резултат. Въпреки това, в някои случаи данните могат да бъдат изкривени, така че те трябва да бъдат повторно проверени В днешно време много често прегледът се извършва в домашни условия, което дава възможност на човек да запази данните анонимни. Това проучване ще остане поверително. Но точно при такива условия възникват грешки при провеждането на изследването, поради което тестът става с лошо качество. За да избегнете подобни ситуации, по-добре е това изследване да се проведе в клиника и след това да се получат резултатите от лабораторията. В този случай рискът данните да бъдат изкривени е само 0,01%. Освен това домашните тестове могат да дадат съвсем различен отговор.

Причини, които водят до фалшив положителен резултат за ХИВ

Кръстосаните реакции могат да доведат до подобни последствия. Някои заболявания причиняват такива реакции. Например, човек може да има алергична реакция. В този случай се произвеждат антигени от определен тип, които ще бъдат неразбираеми за тялото. В този случай имунната система ги разпознава като чужди. Такива антигени могат да причинят данните да бъдат фалшиво положителни.

Освен това по време на бременност хормоналните нива в тялото на жената се променят, което води до фалшиви положителни данни. Същото важи и за периода на менструация.

Ако пациентът има нормален тип рибонуклеопротеини, резултатът от теста ще бъде променен. В допълнение, положителният тип се причинява от вируси на хепатит и грип, така че е необходимо първо да се лекуват тези заболявания и едва след това да се даде кръв за анализ. Същото важи и за ваксинациите, направени наскоро. Те ще попречат на напредъка на кръвния тест. По-добре е да дарите кръв по-късно. Такива реакции могат да бъдат причинени от ваксинация срещу тетанус, грип и хепатит В. Същото важи и за вируса на туберкулозата. Променя изследователския показател в положителна посока. Херпесният вирус действа почти по същия начин. Ето защо е по-добре да излекувате всички заболявания, причинени от подобен вирус, да изчакате периода на рехабилитация и едва след това да дарите кръв за анализ.

Ако имате лоша способност за съсирване, също не трябва да дарявате кръв, тъй като индикаторът ще бъде фалшиво положителен. Ако пациентът, напротив, има много гъста кръв, това ще повлияе на резултата. Ако човек много често дарява кръв като донор, тогава е по-добре да изчакате, докато количеството кръв в тялото се възстанови. В противен случай анализът ще даде фалшив положителен резултат. Различни видове склероза и нарушения във функционирането на малките кръвоносни съдове водят до неправилен ход на изследването.

Ако има проблеми с дихателната система (инфекциозни заболявания), тогава параметърът може да се промени. При треска се появяват и промени, които изкривяват изследването.

Ако количеството на антителата в кръвта се увеличи или нивото на билирубина се промени, тогава реакцията в анализа може да бъде положителна, но това ще бъдат неверни данни. В допълнение, склерозата води до същите резултати. Друго заболяване, което причинява положителен показател, е ракът, следователно, с наличието на злокачествени тумори и други онкологични заболявания, е доста трудно да се определи ХИВ в тялото.

Когато се извършва трансплантация на орган, тестът може да даде фалшиво положителен резултат, но това може да не е вярно.

Ако човек развие автоимунно чернодробно заболяване, резултатът ще бъде изкривен. Автоимунните заболявания възникват, когато имунната система на тялото започне да действа срещу собствените си органи в тялото, като ги атакува и блокира функционирането им. Като цяло, ако регулаторните процеси на имунната система са нарушени, резултатът ще бъде изкривен, но положителен. В допълнение, пиенето на алкохол може да причини чернодробно заболяване, което може да доведе до неправилни резултати от кръвния тест за ХИВ. Освен това артритът ще действа по същия начин.

Медицински грешки, които причиняват неверни резултати от теста

Доста често възникват ситуации, когато човек получи положителен резултат за ХИВ поради грешки на самия медицински персонал, въпреки че изследването е извършено в специализирана институция.

Може да се получи фалшив резултат поради неправилно вземане на кръв. Освен това, ако кръвта не е била правилно съхранявана в медицинското заведение, преди да се наложи тестът след вземането, данните ще бъдат изкривени. Такива резултати могат да бъдат причинени и от транспортиране на кръв до лабораторията, което не е извършено съгласно правилата. Друга причина, която води до фалшив положителен резултат, е използването на серум с ниско качество за анализ.

Всички тези фактори възникват само защото медицинският персонал е бил небрежен в работата си. Неговата некомпетентност може да доведе до изкривени данни.

Разбира се, не всички медицински центрове правят такива грешки; рискът от това е много малък. Въпреки това е по-добре да проверите данните и да направите повторен тест за ХИВ. На този етап от развитието на медицинските технологии много клиники са оборудвани със специално, най-ново оборудване, което елиминира риска от получаване на фалшив резултат.

Как да избегнем получаването на фалшив положителен резултат при тестване за ХИВ?

За да бъдат данните, получени по време на изследването, възможно най-точни, е необходимо да се придържате към определени правила. Преди да дарите кръв за анализ, трябва да предупредите Вашия лекар, че може да се развие някакво заболяване. Освен това е необходимо да се споменат всички лекарства, които се използват в момента.

Анализът трябва да се извърши само 1,5-3 месеца след осъществяването на подозрителния контакт.

По-добре е временно да използвате диетична храна, да спрете да пушите, а също и да не пиете алкохолни напитки. Освен това трябва да се въздържате от сексуална активност 3 седмици преди тестовете.

krovetvorenie.ru

Влияе ли алкохолът на кръвните тестове?

Лабораторното изследване на кръв и урина е един от основните методи за диагностициране на заболявания. Общите клинични, биохимични и други изследвания ни позволяват да определим степента на метаболитни нарушения в организма, наличието на възпалителни и инфекциозни заболявания. Тестове за хемоглобин, холестерол, калий, калций и магнезий се използват в диагностиката на сърдечно-съдови заболявания. Тестовете за антитела играят важна роля при определяне на инфекциозни, алергични и онкологични заболявания. Алкохолът засяга функционирането на всички органи. След употребата му настъпва промяна в консистенцията и състава на кръвта.

Едно от основните условия за вземане на тестове и получаване на надеждни резултати за хемоглобин, тромбоцити, холестерол и други показатели е въздържането от пиене на алкохол. Пациентът трябва предварително да изясни колко време трябва да мине между приема на алкохол и процедурата за изследване (1 или 3 дни).

Влиянието на алкохола върху резултатите от теста

За да се установят диагнози на различни заболявания и да се наблюдава състоянието на пациентите след операцията, е необходимо да се дарява кръв за следните изследвания:

Общ анализ на хемоглобин (желязо), съдържание на еритроцити и ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), левкоцити, тромбоцити. Благодарение на такива тестове е възможно да се определи наличието на анемия и риска от тромбоза, развитието на гнойни процеси;

Биохимичните изследвания са особено важни за изследване на функционирането на органите (черен дроб, бъбреци, панкреас), тъй като показват колко протеини, мазнини, захар, холестерол, пикочна киселина и различни ензими се съдържат в тъканите след като храната попадне в стомаха. В допълнение, с помощта на това изследване е възможно да се определи съдържанието на желязо, калций, фосфор и други елементи, необходими за функционирането на всички системи на тялото;

Имунологичното изследване може да се използва за определяне на естеството на инфекциозните заболявания, установяване на естеството на вирусна инфекция и степента на отслабен имунитет (имунен дефицит). Диагнозата се установява след изследване за антитела срещу различни инфекции (сред тях: хепатит, сифилис, рубеола, морбили, херпес и други);

Тестове за алергични реакции;

Изследване на хормони (за диагностициране на заболявания на ендокринната и репродуктивната система, нарушения в развитието на плода по време на бременност) и други.

В допълнение към тези изследвания, изследването на урината е от голямо значение. Например, по съдържанието на белтък и левкоцити може да се оцени състоянието на бъбреците, по съдържанието на билирубин могат да се направят изводи за функционирането на черния дроб и панкреаса. Откриването на съдържание на захар по време на изследване на урината показва наличието на захарен диабет. Ако пиете алкохол преди да вземете теста, нивото на глюкозата ви неизбежно ще се повиши. Натоварването на черния дроб нарушава нормалното му функциониране. В този случай изследването на урината може да покаже наличието на протеин.

Как алкохолът влияе на пълната кръвна картина?

Етиловият алкохол, който е част от алкохолните напитки, разтваря мастната мембрана на червените кръвни клетки и нарушава тяхната структура. Червените кръвни клетки се слепват, кръвосъсирването се увеличава, поради което се сгъстява и рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава. В резултат на ефекта на алкохола нивото на червените кръвни клетки намалява значително и хемоглобинът намалява. Увеличаването на вискозитета, намаляването на нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки може да означава развитие на мегалобластна анемия (фатално заболяване). кръв и затрудняват диагностиката на заболяванията и предписването на лечение след преглед. Тъй като алкохолът е токсично вещество, въз основа на резултатите от общ тест за кръв и урина, извършен по време на махмурлук, може да се направи неправилно заключение за отравяне, ако не се знае истинската причина за нарушенията.

Ефектът на алкохола върху биохимичните показатели на кръвта

Това изследване е най-силно повлияно от приема на алкохол. На първо място, съдържанието на глюкоза се променя. Алкохолът инхибира процеса на образуване на глюкоза в черния дроб, така че нивото му е значително намалено. Това може да бъде опасно за хората. Пиенето на алкохол не се препоръчва на хора с диабет. Здравият човек ще бъде неправилно диагностициран с диабет след временно понижаване на нивата на глюкозата.

Под въздействието на алкохола съдържанието на млечна киселина се увеличава. Това обикновено се случва при сърдечна недостатъчност и други нарушения на кръвообращението, както и при голяма загуба на кръв. Може погрешно да приемете наличието на вътрешно кървене.

Алкохолът влияе върху нивата на пикочната киселина. Този индикатор може да открие натрупването на азот, което се случва с развитието на подагра, артрит и други ставни лезии.

Приемът на алкохол води до увеличаване на съдържанието на мазнини, което може да показва развитието на заболявания в организма като атеросклероза, коронарна болест на сърцето, вирусни чернодробни заболявания, бъбречна недостатъчност, запушване на мозъчните съдове и заболявания на щитовидната жлеза.

Как алкохолът влияе върху данните от имунологичния анализ (ELISA)?

Ако пиете алкохол преди прегледа, функционирането на всички органи се променя. Алкохолът влияе върху производството на хормони, променяйки съотношението им. Благодарение на това можете да получите фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати при диагностициране на сериозни заболявания на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза и други органи. Етиловият алкохол намалява производството на антитела в организма. Методът ELISA се основава на диагностика на заболявания и оценка на защитните сили на организма въз основа на наличието или отсъствието на антитела от определен тип. Изкривените резултати след пиене на алкохол и вземане на тестове за маркери могат да доведат до неправилни заключения и няма да позволят диагностицирането на сериозни заболявания като хепатит (A, B, C, D), злокачествени тумори, генни аномалии и алергии.

Когато човек трябва да посети лекар и да си вземе изследвания за червени кръвни клетки, хемоглобин, инфекциозни или ракови маркери, той не трябва да пие алкохолни напитки поне 2 дни преди изследването. Алкохолът толкова изкривява резултатите от теста, че специалистите няма да могат да разпознаят истинската картина на сериозни (понякога фатални) заболявания. За вземане на тестове за кръв и урина времето обикновено се определя предварително, така че човек трябва да попита лекаря за правилата за вземането им, както и да разбере колко време отнема да вземете различни тестове, ако пиете алкохол. Ако обаче в навечерието на тестовете пациентът е пил алкохол, тогава това трябва да се докладва. Часът на изпита ще бъде променен.

Нашата редовна читателка сподели ефективен метод, който спаси съпруга й от АЛКОХОЛИЗЪМ. Изглеждаше, че нищо няма да помогне, имаше няколко кодировки, лечение в диспансер, нищо не помогна. Помогна ефективен метод, препоръчан от Елена Малишева. ЕФЕКТИВЕН МЕТОД

Невъзможно е да се излекува алкохолизъм.

• Опитвали сте много методи, но нищо не помага?
• Друго кодиране се оказа неефективно?
• Алкохолизмът разрушава ли вашето семейство?

Окончателна диагноза. Кога тестът за ХИВ дава фалшив резултат?

Точността на теста за ХИВ се влияе от диетата, хормоните и инфекциите.

1 декември е Световният ден за борба със СПИН. В навечерието на тази дата руското министерство на здравеопазването цитира плашеща статистика, според която броят на случаите ще се увеличи 2,5 пъти само за 15 години. Превенцията на ХИВ сега е едно от основните направления на съвременната медицина, насочено към спиране на разпространението на вируса. И на първо място, трябва да започнете с тестове. AiF.ru разбра къде можете да се тествате за ХИВ и как да го направите правилно, за да не получите фалшив резултат.

Има два основни типа тестове за ХИВ/СПИН: ензимен имуноанализ и PCR диагностика. И двете са информативни и точни.

Ензимният имуноанализ е най-разпространеният днес. Основава се на откриването на антитела срещу HIV в кръвния серум на пациента. При повечето пациенти те се появяват приблизително 4-6 седмици след инфекцията, при 10% - след 3-6 месеца, а при 5% - по-късно. Следователно в идеалния случай този тест трябва да се прави три пъти на всеки 3 месеца.

PCR диагностиката е тест за полимеразна верижна реакция, който може да тества серум, антивирусна РНК или ДНК и да определи количествено CD-4 лимфоцитите. В същото време лекарите често наричат ​​PCR анализа единствената възможна ранна диагностика на HIV инфекцията, която се провежда и при деца от първата година от живота. Предимството на този метод на изследване е фактът, че той може да открие вируса в инкубационния и ранния клиничен период, когато все още няма антитела в кръвта. Това помага да се започне по-рано лечението и да се намали отрицателното въздействие на заболяването.

Трябва да се подготвите за тест за ХИВ/СПИН. Кръвта трябва да се дарява на празен стомах, а последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 8 часа преди това. Естествено, няколко дни преди кръводаряването се препоръчва да се поддържа уникална диета, отказ от алкохол и „вредни“ храни - мазни, пържени, пушени храни, маринати и други рафинирани храни.

Струва си да се има предвид, че ако не сте добре, дори и с някакво вирусно или инфекциозно заболяване, е по-добре да не дарявате кръв или да се връщате отново за изследване 35-40 дни след възстановяване. В противен случай съществува риск от получаване на фалшив положителен резултат.

Тестът за ХИВ/СПИН преминава през няколко етапа на изследване. Следователно подготовката отнема 2-10 дни.

Резултатът може да бъде положителен, отрицателен или съмнителен. В последния случай си струва да повторите анализа малко по-късно.

Лекарите казват, че ако резултатът е положителен, не е възможно веднага да се обяви, че човек има ХИВ или СПИН. Всъщност в някои случаи показателите могат да бъдат надценени по други причини. В тази ситуация трябва да повторите теста - всеки, който има резултат "+", преминава през тази процедура.

Откъде идва „фалшивият сигнал“? Поради определени заболявания и състояния, които могат да причинят кръстосани реакции. Например, поради алергии, в кръвта могат да се произвеждат неразбираеми за тялото антигени, които той разпознава като чужди.

Също така подобна реакция може да възникне поради рязка промяна в състава на кръвта - например поради скок в холестерола (с прекомерна консумация на мазни храни, пържени храни, семена), хормонален дисбаланс (по-специално по време на менструация при жените) , инфекции (респираторни заболявания, наличие на вируси на хепатит и грип, скорошни ваксинации, туберкулоза), прекомерна плътност на кръвта, артрит, онкология. Гъбички, вируси и бактерии също могат да допринесат за появата на неверни данни. Освен това може да възникне фалшив положителен резултат поради медицински грешки: нарушаване на правилата за събиране и транспортиране на кръв, използване на серум с ниско качество и неправилно съхранение на материала.

Ако желаете, можете да се изследвате за вируса на имунната недостатъчност по всяко време. Има обаче редица ситуации, когато се препоръчва да направите това. По този начин си струва да дарите кръв при планиране на бременност, преди планирана операция, след съмнителни инжекции, незащитен сексуален контакт с непознат или в случай на рязко влошаване на здравето.

Можете да се прегледате във всяка клиника, частни клиники и диагностични центрове, както и в специализирани центрове за СПИН. Освен това в държавните лечебни заведения тази процедура ще бъде напълно безплатна. Всеки гражданин на страната може да направи тестове в центъра за СПИН, независимо къде живее.

Има два вида тестване: поверително и анонимно. В първия случай човекът казва името си на лаборантите. Във втория случай му се присвоява идентификационен номер. Всички резултати се предоставят изключително на пациента и дори ако резултатът е положителен, лабораторията не може да го докладва никъде - това ще се счита за нарушаване на лекарската тайна. В платените клиники принципът на вземане на тестове не е различен, само в този случай услугата се предоставя срещу пари. Цената е от 400 до 3400 рубли, в зависимост от сложността и опциите за проверка.

Правилната подготовка за тест за ХИВ е ключът към получаване на надежден резултат

Всички хора се притесняват преди тест за ХИВ, дори и да няма риск от инфекция. Тъй като тази болест е нелечима и днес е „чумата“ на века, всеки се страхува да не се зарази.

Правилната подготовка за тест за ХИВ може да гарантира точен резултат. Всички подробности могат да бъдат установени в лабораторията, където пациентът щеше да дари биологичен материал. За всички изследвания, свързани с инфекцията с този вирус, специалистите вземат кръв от вената. За да избегнете грешни резултати, трябва да се придържате към някои правила и ограничения.

Как да се подготвим за тест за ХИВ?

Най-надеждният резултат може да се получи чрез кръводаряване сутрин. През нощта в органите протичат метаболитни и очистващи процеси, които до сутринта „подреждат тялото“.

Кръвната картина се нормализира само ако не е имало влияние на външни фактори. Преди тест за ХИВ не трябва да правите много от това, което се е превърнало в навик за повечето хора.

Какво може да повлияе на резултата:

• Пушенето на тютюн;
• алкохол;
• Физически упражнения;
• Стресови ситуации;
• Хронична депресия;
• Храна.

Правилната подготовка за тест за ХИВ няма да даде резултати, ако пациентът страда от някаква вирусна инфекция. В този случай експертите препоръчват да изчакате около месец. Например, грип или ARVI изкривява резултата от имунния статус и вирусния товар.

Преди тестовете за ХИВ можете да ядете 8-12 часа предварително - още една причина, поради която кръвната проба се извършва сутрин. Да пропуснете закуската е много по-лесно, отколкото да пропуснете обяда и да прекарате целия ден гладни. Веднага след подаването на биологичен материал се препоръчва да пиете сладък чай и да хапнете.

Това, което може да повлияе на тестването за ХИВ при жените, е менструалният цикъл. По време на „критичните дни“ резултатът е изкривен, особено ако изследването се извършва чрез метода на полимеразна верижна реакция. Това се дължи на значителен скок в нивата на хормоните.

Експертите знаят, че тестовата система, използвана за провеждане на изследването, също влияе върху анализа на ХИВ. За да получите най-надеждни резултати, препоръчително е да дарявате кръв в една и съща лаборатория всеки път. Това се отнася в по-голяма степен за хора, които редовно контактуват с болни и са принудени да се преглеждат често.

Тест за ХИВ, СПИН - възможно ли е да се яде преди теста?

Кръвта се дарява на празен стомах, т.е. трябва да изчакате поне 8 часа между последното хранене и събирането на биологична течност. Яденето на храна 6 часа преди теста също няма да повлияе на резултата.

Възможно ли е да се яде преди тест за ХИВ, лекарят трябва да ви предупреди, когато пишете направление според показанията. Ако изследването се извършва анонимно, без предварителен преглед при специалист, медицинската сестра трябва да попита за приема на храна от предишния ден, преди да вземе кръв.

Що се отнася до режима на пиене, можете да пиете само обикновена негазирана вода. Съдържащите захар напитки и всякакви други са много редки, но все пак могат да повлияят на резултата.

Някои лекари твърдят, че можете да ядете абсолютно всички храни, преди да направите тест за ХИВ, но фактите говорят сами за себе си. Имаше случаи, когато предишния ден при ядене на мазни храни (пържено пиле, желирано месо) тестът даде фалшив положителен резултат.

Влияе ли алкохолът на теста за ХИВ?

• Не пийте алкохолни напитки 2-3 дни преди кръводаряване от вена;
• Ако сте консумирали алкохол ден или два преди планираната дата за изследване, по-добре е да отложите посещението си при лекаря с няколко дни.

Тестовете за алкохол и ХИВ са две несъвместими понятия. Тъй като етанолът влияе върху биохимичните показатели на кръвта и хормоналните нива, не е желателно всички, особено заразените хора, да го консумират в големи количества.

Алкохолът е разтворител, така че разрушава стените на червените кръвни клетки, което ги кара да се слепват, образувайки кръвни съсиреци и сгъстявайки кръвта. Ако алкохолът уврежда стените на червените кръвни клетки, той също може да повлияе на количеството антитела, които имунната система произвежда, за да се защити от вируса.

Тъй като веднага след навлизането на патогена в тялото вече има малко антитела в кръвта, те могат да станат още по-малки, в резултат на което ще бъде невъзможно да се открият.

За да бъдете правилно прегледани и да диагностицирате инфекцията своевременно, трябва да посетите лекар, да получите направление и да разберете дали можете да ядете и пиете преди тест за ХИВ, както и други нюанси. Колкото по-информиран е пациентът, толкова по-голяма е вероятността за навременна диагностика и избор на ефективни тактики за лечение (ако се открие вирус).

www.zppp.saharniy-diabet.com

Кръвен тест за СПИН и ХИВ

Да се ​​изследваш за ХИВ е страшно, но болестта е лечима и е важно да се изследваш, ако смяташ, че си бил заразен. Ако резултатът е положителен, ранното откриване и проследяване на прогресията на ХИВ ще помогне на лекаря да определи дали заболяването прогресира и кога да започне лечението.

• Обсъдете страховете, свързани с анализа
• Разберете как да намалите риска от инфекция, ако тестът ви е отрицателен
• Разберете как да избегнете заразяване на други хора, ако резултатът е положителен
• Помислете за лични проблеми, като например как болестта ще засегне вашите социални, емоционални, професионални и финансови аспекти на живота
• Разберете какви мерки трябва да предприемете, за да сте здрави възможно най-дълго

Чувствайте се свободни да се изследвате за СПИН

Защо е важен тестът за СПИН - какво трябва да знаете, преди да го направите

„Джи, трябва да се грижа за теб, никога не съм си представял, че ще направя това преди. Дори за себе си"

Джъстин запретна ръкава на сивата си спортна риза и стисна ръката му, докато Беки гледаше. Докато приятелството им растеше, Джъстин разкри за бурното си минало, включително употребата на наркотици и промискуитета. Когато връзката им стана романтична, Беки постави ултиматум: Без секс без тест за СПИН.

Те взеха теста заедно. И заедно дойдоха за резултатите, притеснени, докато лаборантката им подаваше прости бели пликове. Отвориха ги на стълбище пред клиниката. Когато Джъстин видя резултатите - отрицателни и за двамата - той падна на едно коляно и веднага предложи на Беки.

„Той беше много сериозен“, казва Беки. „Той почувства, че боговете му се усмихват. Беше като очистване от греховете"

Две години по-късно те все още не са изрекли брачните си клетви пред олтара, но живеят щастливо заедно в планините над Ашвил. Резултатите от теста са поставени на дисплей в дома им, напомняне за деня, който ускори връзката им.

„Това наистина укрепи нашето приятелство“, казва Беки. „И това ме накара да осъзная емоционалната подкрепа, която можем да си дадем един на друг.“

"Джъстин" и "Беки" помолиха истинските им имена да не бъдат разкривани, за да се защити личната им информация.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията един на всеки трима души, заразени с ХИВ в Съединените щати, не го знае. Много от тях, без да осъзнават, заразяват близки с това заболяване.

Ако сте сексуално активни и не сте си правили тест за ХИВ, трябва да знаете следното:

• ХИВ вече не е смъртна присъда. Благодарение на новата лекарствена терапия много хора с ХИВ могат да живеят нормален живот, без да развият болестта.
• В много институции можете да направите теста анонимно, така че никой - нито родители, близки роднини, приятели или учители - да не знае за теста. Благодарение на новите методи дори няма да усетите вкарването на иглата.

Тази статия ще ви помогне да се подготвите за анализа. От него ще научите кога и къде можете да си направите тест, какъв е той и какво да очаквате, когато получите резултатите.

Кога да се тества за СПИН

„По принцип всеки, който има повече от един сексуален партньор, трябва да се тества“, казва д-р Джон Флахърти, директор на Центъра за лечение на ХИВ в болница Northwestern Memorial в Чикаго. „Ако имате нови партньори година след година, трябва редовно да се изследвате за СПИН, дори ако използвате контрацепция.“

Голям брой хора идват в болницата на д-р Флахърти само когато ХИВ инфекцията е прогресирала до пълен СПИН, с други думи, твърде късно за лечение. Ако се бяха изследвали и започнаха лечение по-рано, можеха да доживеят до дълбока старост.

Някои хора смятат, че няма смисъл да се изследват, защото СПИН е нелечима болест, която може да ви убие, казва Крис Хъбард, сътрудник в клиниката за СПИН Whitman-Walker във Вашингтон. Те не знаят, че лекарствената терапия прави живота със СПИН управляем.

Други хора се страхуват, че няма да могат да осигурят лечение, ако имат положителен тест, казва Хъбард. Но дори и най-бедните пациенти могат да получат лечение чрез здравни програми като Medicaid, казва той.

Много млади хора не се изследват, така че се чувстват абсолютно здрави. Но често, след няколко години, ХИВ вирусът се развива в първите признаци на СПИН, казва д-р Амнерис Люк, директор на клиниката за СПИН в Core Memorial Hospital в Рочестър, Ню Йорк.

Има едно важно изключение, казва Лука. В около половината от случаите, казва той, човек ще развие остра инфекция в рамките на няколко дни след заразяването с ХИВ. Трагедията е, че лекарите могат да объркат тази инфекция с грип или мононуклеоза. Хората може да не знаят за истинската причина с години.

Ако развиете грипоподобни симптоми малко след рискован сексуален контакт, като незащитен секс или инцидент, свързан с наркотици, като споделяне на игли, трябва да си направите тест за СПИН, казва Люк.

Трябва също да сте наясно с „периода на прозореца“. След заразяване с вируса на човешката имунна недостатъчност може да отнеме до 3 месеца, за да се развият антитела срещу HIV, които могат да бъдат открити чрез тестване. Ако сте имали експозиция, може да изчакате 3 месеца, преди да се изследвате (освен ако няма признаци на вирусна инфекция). В редки случаи може да отнеме до шест месеца, за да се развият антитела.

Къде да си направя тест за СПИН

Можете да направите теста на различни места, включително лекарски кабинети, клиники, болници, центрове за планирано родителство и центрове за лабораторни изследвания, разположени в търговски центрове. В някои от тях ще трябва да си запишете час предварително, в други – без записване.

Повечето от тези съоръжения ще ви попитат за вашата сексуална и наркотична история, лично или чрез въпросник. Самата процедура за тестване е една и съща в повечето институции, но може да се различава в някои важни методи:

• Кръвен тест или орален тест. В наши дни не е необходимо да поставяте игла, за да се изследвате за СПИН. В някои институции е достатъчно да вземете кръв от пръст. В други институции слюнката ви е достатъчна.
• Бързи или бавни резултати. Някои съоръжения ще ви помолят да изчакате няколко дни, за да получите резултатите си. При други можете да получите резултати дори след 20 минути. С експресния метод можете веднага да разберете дали резултатът е отрицателен. Ако обаче резултатът е положителен, може да се наложи да изчакате няколко дни за втори тест, който да потвърди първия. В институцията, където няма да получите резултатите от теста веднага, но след няколко дни, вторият тест вече ще бъде извършен, когато дойдете за резултатите.
• Анонимен или поверителен анализ. Не е същото. резултати поверителноанализът ще бъде вписан в медицинското досие. Вашите резултати може да бъдат докладвани на вашите доставчици на здравни услуги и застрахователна компания. Ако някой друг плаща застрахователната ви сметка (например вашите родители), той може поне да разбере, че сте си направили тест за СПИН. За разлика от резултатите анонименанализите са известни само на вас. В много райони анонимно (и безплатно) изследване е достъпно чрез градския здравен отдел. Използвайте жълтите страници или интернет, за да намерите здравния отдел във вашия район.

Ако наистина сте загрижени за поверителността, можете да направите теста у дома. Американската администрация по храните и лекарствата одобри един тест, наречен Home Access, който се продава в аптеките. Тестовият комплект ви инструктира да изпратите кръвна проба до лаборатория за домашен достъп. Американската администрация по храните и лекарствата предупреждава, че „бързите“ домашни тестове, закупени онлайн, може да не дадат надеждни резултати.

В епизод от телевизионния сериал Сексът и градът Саманта получи резултатите от първия си тест за СПИН. Докато чакаше в клиниката за резултатите, лекарят я заведе в самостоятелна стая, за да ги обсъдят. Разбира се, това беше сигнал, че резултатите са положителни, тя се обезсърчи, когато се приближи до вратата. Но в действителност резултатите бяха отрицателни и лекарят искаше само да обясни важността на безопасния секс.

Когато дойде време да ви уведомим за резултатите, различните институции го правят по различен начин. Някои ще ви уведомят по телефона, ако резултатът е отрицателен, но ще ви помолят да влезете, ако резултатът е положителен. Други сайтове ще ви помолят да се върнете за вашите резултати така или иначе (комплектите за домашен достъп включват телефонно консултиране преди и след теста).

Не е изненадващо, че хората, които получават положителен резултат от теста, са напрегнати. Не забравяйте, че институции или клиники, които са специализирани в тестове за СПИН, могат да предоставят по-подробни съвети, отколкото, да речем, общ лабораторен център или местен лекар.

Ако резултатите от теста са положителни, „подчертавам, че е възможно да контролирате болестта, да я лекувате и можете да живеете пълноценен, дълъг живот“, казва д-р Стейси Влахакис от Центъра за СПИН в болница Mayo в Рочестър, Минесота.

Всъщност много пациенти могат да управляват болестта с еднодневна еднократна терапия. Но Влахакис пропуска обсъждането на възможностите за лечение, последващи тестове и социална подкрепа за последващи посещения. „Обикновено не помнят нищо след първото посещение“, добавя той.

Ако резултатите са отрицателни, „казвам на пациентите, че са отрицателни“. в този момент от време“, казва Влахакис. „Това не означава, че винаги може да бъде така. Продължавайте да използвате презервативи с всеки партньор или във всякакъв вид сексуална връзка и никога не споделяйте игли или кръвни продукти с друг човек."

Това означава да се вземат предпазни мерки при посещение на салони за татуировки, където има възможност да се заразите с болести като СПИН или хепатит от мръсни игли или оборудване, казва Влахакис.

Тестът за човешкия имунодефицитен вирус (HIV) открива HIV антитела или генетичен материал (ДНК или РНК) в кръв или друг вид проба. Това се използва, за да се определи дали има HIV инфекция (положителен резултат). ХИВ атакува белите кръвни клетки, наречени CD4 клетки, които са част от имунната система на тялото, която помага в борбата с инфекциите. ХИВ може да прогресира до синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН).

След първоначалната инфекция ще отнеме от 2 седмици до 6 месеца, преди антителата срещу HIV да се появят в кръвта. Този период между инфекцията и откриването на антитела в кръвта се нарича сероконверсия или период на „прозореца“. По време на протичането му човек, заразен с ХИВ, може да бъде носител на болестта, дори ако тестът не открива никакви антитела в кръвта.

Някои тестове могат да открият антитела или генетичен материал (РНК) срещу ХИВ. Те включват:

• Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).Този тест обикновено е първият, използван за откриване на ХИВ. Ако в кръвта има антитела (резултатът е положителен), тестът обикновено се повтаря, за да се потвърди диагнозата. Ако резултатът е отрицателен, обикновено не са необходими допълнителни тестове. Вероятността за грешен резултат с този тест е много малка през първите няколко седмици след заразяването.
• Western blotting. Този тест е по-труден за изпълнение от ELISA, но е необходимо да се потвърдят резултатите от два положителни ELISA теста.
• Полимеразна верижна реакция (PCR).Този тест открива ХИВ РНК или ХИВ ДНК в бели кръвни клетки, заразени с вируса. PCR тестът не се извършва толкова често, колкото тестът за антитела, защото изисква технически умения и скъпо оборудване. Може да се направи дни или седмици след излагане на вируса. Генофондът може да бъде открит дори ако други тестове са отрицателни. Този метод може също да бъде полезен за откриване на скорошна инфекция, определяне на наличието на ХИВ инфекция, ако резултатите от теста за антитела са неясни, и тестване на кръв и тестване на органи за ХИВ преди даряване.

Тестовете обикновено се извършват 6 седмици, 3 месеца и 6 месеца след излагането, за да се установи дали дадено лице е заразено.

Защо се извършва анализът?

Тестването за човешки имунодефицитен вирус (HIV) се извършва за:

• Откриване на HIV инфекция. Обикновено се прави за хора с рискови фактори за HIV инфекция и хора, които имат симптоми.
• Тестване на кръв, кръвни продукти и дарения на органи за предотвратяване на ХИВ инфекция.
• Тест за ХИВ при бременни жени. Специалната група за превантивни услуги на САЩ препоръчва този тест за всички бременни жени. Бременните жени, заразени с ХИВ, които са на лечение, са по-малко склонни да заразят бебето си, отколкото жените, които не са на лечение.
• Откриване дали бебето, родено от жена с положителен тест за ХИВ, е заразено. В този случай често се прави PCR тест, тъй като има вероятност детето да е получило антитела срещу ХИВ от майката, но все още не е заразено.

Центровете за превенция и контрол на заболяванията (CDC) препоръчват тестване за ХИВ като част от вашите рутинни кръвни изследвания. Вие и Вашият лекар можете да решите дали трябва да направите това.

Този тест не се прави за откриване на СПИН. Диагнозата СПИН означава, че резултатите от теста за ХИВ са положителни и съществуват други проблеми.

Не е необходимо да правите нищо предварително преди анализ.

Тестът за ХИВ не може да бъде направен без вашето съгласие. Много лекари препоръчват консултации преди и след теста, за да обсъдят:

• Как се извършва анализът, какво означават резултатите и какви допълнителни изследвания могат да се направят.
• Как диагнозата ХИВ може да повлияе на вашия социален, емоционален, професионален и финансов живот
• Ползите от ранната диагностика и лечение.

Преди теста е много важно да кажете на Вашия лекар как да се свърже с Вас, когато резултатите са готови. Ако вашият лекар не се е свързал с вас в рамките на 1-2 седмици след теста, обадете се сами, за да разберете резултатите.

Как се извършва анализът?

Медицинският специалист, който взема кръвта, ще:

• Използвайте еластична лента, за да компресирате горната част на ръката, за да спрете притока на кръв. Това разширява вените под лентата, което улеснява въвеждането на иглата.
• Избършете мястото на въвеждане на иглата с етилов алкохол
• Свържете спринцовка към иглата, за да вземете кръв
• Поставете компрес от марля или памучен тампон върху иглата, когато я изваждате.
• Приложете натиск върху мястото на въвеждане на иглата и след това поставете превръзка.

От момента, в който иглата бъде поставена, може да не почувствате нищо или може да почувствате леко убождане или щипване, докато иглата пробива кожата. Някои хора изпитват остра болка, когато иглата се вкара във вена. Но повечето хора не усещат това (или само лек дискомфорт), когато иглата е поставена във вена. Степента на болка зависи от уменията на медицинския специалист, който взема кръвта, венозното заболяване или вашата чувствителност към болка.

Има малки рискове от усложнения при вземане на кръв от вена.

• Може да развиете малък хематом на мястото на инжектиране. Можете да намалите риска от развитие, като продължите да прилагате натиск върху мястото на инжектиране няколко минути след отстраняване на иглата.
• В редки случаи вената може да се възпали след вземане на кръв. Това състояние се нарича флебит и обикновено се лекува с топъл компрес, прилаган няколко пъти на ден.
• Продължаващото кървене може да бъде проблем за хора с нарушения на кръвосъсирването. Аспирин, варфарин (Coumadin) и други разредители на кръвта също могат да допринесат за кървене. Ако имате проблеми със съсирването или кървенето или приемате лекарства за разреждане на кръвта, кажете на вашия доставчик на здравни услуги, преди да ви вземе кръв.

Тестът за човешкия имунодефицитен вирус (ХИВ) открива ХИВ антитела или генен фонд (ДНК или РНК) в кръв или друг вид проба. Това помага да се открие наличието на HIV инфекция (HIV-положителен резултат). Резултатите от теста ELISA обикновено са налични след 2-4 дни. Резултатите от други изследвания, като Western blotting или ELISA, ще бъдат готови след 1-2 седмици.

Не са открити HIV антитела. Нормалните резултати обикновено се наричат ​​отрицателни.

Ако се извърши тест за антитела по време на сероконверсия и резултатите са отрицателни, ще се наложи повторен тест. Много хора развиват антитела срещу ХИВ в рамките на 6 месеца след заразяването. Ако повторен тест, направен след 6 месеца, е отрицателен, лицето не е заразено.

PCR тестът за генетичен материал не открива ХИВ РНК или ДНК.

Резултатите от тестовете не показват ясно дали дадено лице има ХИВ инфекция. Това обикновено се нарича неопределен резултат. Това може да се случи преди да се развият ХИВ антитела или когато други антитела повлияят на резултата. Ако това се случи, може да се извърши PCR тест за откриване на ХИВ РНК или ДНК и идентифициране на наличието на инфекция.

Лице, което все още има неопределен резултат след 6 месеца или повече, се нарича „стабилно неопределен“ и не се счита за заразен с ХИВ.

Открити са HIV антитела. Такива резултати се наричат ​​положителни.

Положителният резултат от теста ELISA се повтаря, като се използват същите кръвни проби. Ако два или повече резултата от ELISA са положителни, те трябва да бъдат потвърдени с Western blot или ELISA тестове.

В резултат на PCR изследването са открити генетични материали (РНК или ДНК) на HIV.

Какво влияе върху анализа

Причините, поради които тестът не може да бъде извършен или защо тестът може да не е полезен, включват:

• Използване на кортикостероиди
• Извършване на анализ в периода на сероконверсия
• Имате автоимунно заболяване, левкемия или сифилис
• Пиене на големи количества алкохол

Неща за размисъл

• След първия си тест трябва да помолите Вашия лекар да се свърже с Вас относно резултатите. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар къде и как да Ви намери. Ако той не се е свързал с вас в рамките на 1 или 2 седмици след теста, обадете се сами и попитайте за резултатите.
• ELISA е добър тест, тъй като по правило дава положителни резултати, ако има HIV инфекция. Но резултатите от ELISA могат да разкрият наличието на HIV инфекция, ако няма такава (фалшиви положителни резултати). По този начин не може да се извърши само един тест ELISA, за да се постави сигурна диагноза HIV инфекция. Нито един от резултатите не се счита за ХИВ позитивен, освен ако не е потвърден с положителни резултати от Western blot, ELISA или PCR.
• Трудно е да се открие HIV инфекция при новородени. Преди 18-месечна възраст дори неинфектирано дете може да има антитела от своята ХИВ-позитивна майка. Може да се извърши PCR изследване, за да се установи наличието на генофонд (РНК или ДНК) в детето.
• За да сте сигурни, че няма HIV инфекция, човек трябва да има отрицателни резултати от теста в рамките на 6 месеца след предполагаемата инфекция. Тестовете обикновено се извършват след 6 седмици, 3 месеца и 6 месеца за откриване на инфекция.
• Домашните комплекти за кръвен тест за откриване на ХИВ могат да бъдат закупени без рецепта в аптеките или чрез поръчка по пощата. Комплектите съдържат инструкции и материали за вземане на кръвна проба, която след това се изпраща в лаборатория за анализ. Резултатите могат да бъдат намерени по телефона с анонимен код. Възможна е и телефонна консултация относно използването на комплекта. В допълнение, налични са комплекти за бързо откриване на инфекция и е възможно да получите резултати в рамките на половин час, вместо да чакате 1-2 седмици с традиционния тест. Положителните резултати за бързо откриване на ХИВ трябва да бъдат потвърдени чрез Western blot тест.
• Тестът за скрининг на ХИВ може да се направи и чрез изследване на урина или слюнка. Оралните тестове откриват антитела срещу HIV. Рядко се правят тестове за ХИВ на урината.
• Комплектите за орални тестове, които откриват ХИВ-1 и ХИВ-2 в слюнката, са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата. Резултатите от теста са налични на същия ден. Положителните резултати трябва да бъдат потвърдени чрез Western blot анализ.
• Много държави изискват от доставчиците на здравни услуги, клиниките и болниците да докладват потвърдени случаи на ХИВ на здравния отдел. Някои щати позволяват анонимно докладване (където не се предоставят името на пациента и идентифициращата информация). Други държави изискват поверителен доклад (идентификационната информация за пациенти е достъпна само за упълномощени здравни служители). Всички държави трябва да докладват броя на случаите на СПИН без имена или идентифицираща информация на Центровете за превенция и контрол на заболяванията (CDC).
• Ако пробата е положителна, кажете на сексуалния си партньор. Може също да иска да се тества. За да направите това, потърсете помощ от местния здравен отдел.
• След откриване на HIV инфекция се провеждат други изследвания, за да се определи методът на лечение и неговата ефективност. Тези тестове включват брой CD4 клетки и вирусен товар.
• Открити са 2 вида ХИВ
  • ХИВ-1 причинява почти всички случаи на СПИН по света
  • HIV-2 се среща предимно в Западна Африка.

Измерване на вирусния товар

Тестът за вирусно натоварване открива концентрацията на човешкия имунодефицитен вирус (HIV) в кръвта. Първият път, когато вирусният товар се измерва, е когато се диагностицира HIV инфекцията. Това първоначално измерване служи като базови данни и следващите измервания ще бъдат сравнени с тях. Тъй като вирусният товар може да се променя от ден на ден, промяната във времето се използва, за да се определи дали инфекцията се влошава. Ако вашият вирусен товар продължава да се покачва след няколко измервания, това означава, че инфекцията напредва отрицателно. Ако натоварването намалее, това означава, че инфекцията е потисната.

Вирусният товар се измерва с помощта на 3 различни вида тестове:

• Полимеразна верижна реакция с обратна транскриптаза (RT-PCR)
• Хибридизация на разклонена ДНК (рДНК)
• Амплификация, базирана на нуклеинови киселинни последователности (NASBA)

Тези тестове измерват генетичния материал (РНК) на ХИВ в кръвта. Но те дават различни резултати, така че е важно да използвате един и същ анализ във времето.

Защо се прави това?

Измерването на вирусния товар се извършва за:

• Проследяване на промените в развитието на HIV инфекцията
• Избор на метод на лечение
• Проследяване на ефективността на лечението

Вие и вашият доставчик на здравни услуги може да планирате различни тестове, но най-често срещаният график е както следва:

• Ако не сте на високоактивна антиретровирусна терапия (HAART), вирусният ви товар трябва да се измерва на всеки 3 до 4 месеца
• Ако се подлагате на тази терапия, тогава:
  • Вирусният товар се измерва преди началото на лечението. Това измерване е основно.
  • Други измервания се правят 4 до 8 седмици след началото на лечението, за да се определи отговорът ви към лекарствата. В началото на лечението или при смяна на лекарства се очаква леко намаляване на вирусния товар.
  • Ако вашият вирусен товар е намалял според очакванията и броят на вашите CD4 клетки остава стабилен, вирусният ви товар ще се измерва на всеки 3 до 6 месеца. Броят на вашите CD4 клетки отразява колко добре работи вашата имунна система.

  Вашият лекар може да използва вашите измервания на вирусния товар и броя на CD4 клетките, за да реши дали да започне антиретровирусна терапия.

  Как се приготвя

  Не е необходимо да правите нищо, преди да проведете теста.

  Медицинският специалист, който ще вземе кръвта за изследване, ще:

  • Поставете иглата във вената. Може да са необходими повече от една игла.
  • Отстранете лентата от ръката, когато се получи достатъчно количество кръв.

  Какво можете да почувствате

  От момента, в който иглата бъде поставена, може да не почувствате нищо или може да почувствате леко убождане или щипване, когато иглата пробие кожата. Някои хора изпитват остра болка, когато иглата се вкара във вена. Но повечето хора не усещат това (или само лек дискомфорт) след поставяне на иглата във вената. Степента на болка зависи от уменията на медицинския специалист, който взема кръвта, венозното заболяване или вашата чувствителност към болка.

  • В редки случаи вената може да се възпали след вземане на кръв. Това състояние се нарича флебит и обикновено се лекува с топъл компрес, прилаган няколко пъти на ден.

  Тестването за вирусен товар разкрива концентрацията на човешкия имунодефицитен вирус (HIV) в кръвта. Резултатът от анализа ще бъде готов до 2 седмици.

  Нормалните стойности, изброени по-долу, наречени нормален диапазон, са само насока. Тези диапазони може да варират в зависимост от лабораторията и използвания метод за изследване (RT-PCR, rDNA, NASBA). Вашата лаборатория може да има различен диапазон от стойности, считани за нормални. Докладът за резултатите трябва да включва информация за стойностите, използвани във вашата лаборатория. Вашият лекар също така ще оцени резултатите въз основа на вашето здраве и други фактори. Това означава, че стойност извън нормалния диапазон, посочен в тази статия, може да е нормална за вас или вашата лаборатория.

  Резултатите от теста за вирусен товар се изразяват като брой копия на HIV на милилитър кръв (копия/ml). Всеки вирус се нарича "копие", защото ХИВ се възпроизвежда, като прави копия на себе си (репликация).

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво представляват хормоните?

Хормони– биологично активни вещества, които имат комплексен системен ефект върху организма. Благодарение на хормоните се регулират всички видове метаболизъм в организма: протеинов, въглехидратен, липиден и водно-солев.

Хормоналната регулация осигурява постоянството на вътрешната среда на тялото и бързата реакция на неблагоприятните външни влияния. По този начин, поради бързите промени в хормоналните нива, всички сили на тялото се мобилизират при стресови фактори. И същата тази система осигурява почивка и възстановяване на изразходваната енергия.

Благодарение на генетично програмирани промени в хормоналните нива, се случва растеж, развитие и съзряване на тялото. Постепенното намаляване на нивото на хормоните в кръвта води до стареене. Най-сложните промени в хормоналните нива в тялото на жената осигуряват възможността за раждане на нов живот, нормално раждане, раждане и процес на лактация.

Повечето хормони се произвеждат в специализирани органи – жлези с вътрешна секреция. Тези жлези са получили това име, защото отделят своя продукт вътре - директно в кръвта.

Ендокринните жлези са подчинени на централния комплекс за невроендокринна регулация, така наречената хипоталамо-хипофизна система, разположена в мозъка.

Характеристики на подготовката за вземане на хормонален анализ: един ден преди това е необходимо да се изключат сексуални контакти и топлинни процедури (сауна, баня).

Човешки хорионгонадотропин
Човешкият хорионгонадотропин е специфичен хормон на бременността, който е подобен по действие на гонадотропините (LH и FSH).

Прогестерон
Прогестеронът е хормон на жълтото тяло на яйчника, образуван след освобождаването на зряла яйцеклетка от фоликула. Този хормон е необходим за нормална бременност, така че концентрацията му се увеличава по време на бременността.

Извън бременността нивата на прогестерона започват да се повишават непосредствено преди овулацията и достигат максимум в средата на лутеалната фаза на цикъла (интервалът между освобождаването на яйцеклетката и началото на следващата менструация - дни 14-28 от менструацията). цикъл).

Хормонален кръвен тест за прогестерон се взема на 22-23-ия ден от цикъла сутрин, на празен стомах.

Естрадиол
Естрадиолът е най-активният женски полов хормон, който се произвежда в яйчниците, плацентата и надбъбречната кора под въздействието на гонадотропните хормони на хипофизната жлеза.

Хормонален тест за естрадиол се прави на 6-7 ден от цикъла сутрин, на гладно.

Естриол
Естриолът е женски полов хормон, който се нарича основният естроген на бременността. При извършване на хормонален тест за естрадиол трябва да се има предвид, че приемането на антибиотици и някои други лекарства може значително да намали концентрацията на естриол в кръвта.

тестостерон
Тестостеронът е основният мъжки хормон, който определя развитието на вторичните полови белези, пубертета и репродуктивната функция.

При мъжете по-голямата част от тестостерона се произвежда в тестисите и по-малко в надбъбречната кора. При жените тестостеронът се образува частично по време на процеса на трансформация от други стероиди, както и в клетките на вътрешната обвивка на фоликула и ретикуларния слой на надбъбречните жлези.

Хормонални изследвания за аменорея

Аменореята е липсата на менструално кървене при жени в репродуктивна възраст за 6 или повече месеца. Това е една от най-честите сексуални дисфункции при жените.

Има първична и вторична аменорея. Първична аменорея е, когато жената никога не е имала менструация, вторична е, когато месечният цикъл е бил налице и след това е спрял.

Трябва да се отбележи, че както при първична, така и при вторична аменорея, на първо място е необходимо да се направи тест за бременност (определяне на нивото на hCG (хорионгонадотропин) в кръвта).

Първична аменорея
Първичната аменорея може да бъде причинена от редица причини, като вродени аномалии (включително хромозомни), инфекциозни или имунни увреждания на яйчниците, надбъбречни тумори, патологии на хипофизно-хипоталамусната система. В зависимост от характеристиките на хормоналния дисбаланс има четири групи първична аменорея:
1. Хипергонадотропен хипогонадизъм.
2. Хипогонадотропен хипогонадизъм.
3. Евгонадотропен хипогонадизъм.
4. Хиперандрогенемия.

Хипергонадотропен хипогонадизъм (повишени нива на хормони, стимулиращи хипофизата с намалени нива на хормони на яйчниците) показва патология на яйчниците, която може да е резултат от първична агенезия (недоразвитие) на яйчниците или синдром на Шерешевски-Търнър. Това е хромозомна патология, при която в набора от хромозоми (кариотип) липсва една полова хромозома (кариотип X0).

При хипергонадотропен хипогонадизъм се наблюдава повишена секреция на гонадотропини FSH (нивото на фоликулостимулиращия хормон е особено повишено при синдрома на Shereshevsky-Turner) и LH (лутеинизиращ хормон). Стимулационен тест с hCG (човешки хорионгонадотропин) е отрицателен.

За да се потвърди синдромът на Шерешевски-Търнър, е необходимо да се проведе изследване на кариотипа. Освен това се препоръчва да се направят хормонални изследвания, които определят нивото на тестостерон (мъжки полов хормон) и кортизол (хормон на надбъбречната кора) в кръвта.

Хипогонадотропен хипогонадизъм (едновременно намаляване на нивото на стимулиращите хормони на хипофизната жлеза и хормоните на яйчниците) показва увреждане на хипоталамо-хипофизната система. За да се определи нивото на увреждане, се провежда стимулационен тест с GnRH (гонадотропен освобождаващ хормон). Ако в отговор на стимулацията нивото на хормона в кръвта се повиши, тогава можем да заключим, че причината за патологията е в недостатъчното освобождаване на освобождаващи фактори от клетките на хипоталамуса. Ако тестът за стимулация е отрицателен, тогава причината за хипофункцията на яйчниците е патология на хипофизната жлеза.

Евгонадотропен хипогонадизъм (намалено ниво на яйчникови хормони при нормална концентрация на гонадотропини в кръвта). Среща се при анатомични дефекти, синдром на тестикуларна феминизация, синдром на поликистозни яйчници.

При анатомични дефекти, водещи до аменорея, хормоналният статус обикновено е нормален.

По този начин, с появата на плацентарна недостатъчност, нивото на hCG и прогестерон намалява, а с развитието на хронична плацентарна недостатъчност, когато страданието на плода е изразено, нивото на естроген също намалява.

По време на замразена бременност се наблюдава рязко намаляване на концентрацията на hCG и естроген (100% под средната норма).

Увеличаването на нивата на hCG също е много важен признак, който може да показва многоплодна бременност или неправилно определяне на гестационната възраст. В допълнение, нивото на hCG се повишава при патологични състояния като ранна и късна токсикоза на бременността, диабет на майката, множество малформации на плода и синдром на Даун.

Малформациите на плода могат също да бъдат показани чрез намалено ниво на естрадиол, което се наблюдава при аненцефалия, вътрематочна инфекция, надбъбречна хипоплазия на плода и синдром на Даун.

Хормонални кръвни тестове за патология на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е орган с вътрешна секреция, който произвежда йодсъдържащи хормони, които регулират основния метаболизъм (поддържане на енергийното постоянство на вътрешната среда). Така че, при излишък на хормони на щитовидната жлеза, всички метаболитни процеси се ускоряват, което води до тяхното несъответствие, а при дефицит метаболитните процеси се забавят, което се отразява негативно на дейността на органите и тъканите.

Тъй като хормоните на щитовидната жлеза са необходими за нормалното функциониране на всички клетки на тялото без изключение, заболяванията на органа имат системни прояви (централната нервна дейност страда, вегетативно-съдовите реакции се нарушават, в миокарда възникват дистрофични процеси и координираната дейност на цялата ендокринна система на тялото е нарушена).

Хормонални тестове за съмнение за патология на щитовидната жлеза

Има характерни признаци на хипертиреоидизъм:

• рязко намаляване на телесното тегло;
• екзофталм (изпъкнали очи);
• гуша (силно уголемяване на жлезата).

Признаците на хипотиреоидизъм могат да бъдат наречени противоположни:

• брадикардия;
• микседем (мукоедем);
• ендофталм (потънали очи);
• хипотермия.

Въпреки това, характерните симптоми не винаги са изразени. Междувременно дисфункцията на щитовидната жлеза може да доведе до много сериозни патологии, така че изследването на хормоналните нива с помощта на кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза е задължително, ако са налице следните симптоми:

• аменорея;
• безплодие;
• депресия;
• сърдечни аритмии;
• забавено умствено и физическо развитие при деца.

За да се определи състоянието на щитовидната жлеза, се вземат хормонални кръвни изследвания за определяне на тиреостимулиращия хормон, който стимулира дейността на щитовидната жлеза, и в същото време се изследва концентрацията на основните хормони, секретирани от жлезата (общ трийодтиронин). , свободен трийодтиронин, общ тироксин, свободен тироксин).

Тиреоид-стимулиращ хормон (TSH)

Тироид-стимулиращият хормон е хормон на предния дял на хипофизната жлеза, който стимулира секрецията на тиреоидни хормони.

Производството на TSH се характеризира с изразени дневни колебания с максимум в 2-4 часа сутринта и минимум в 17-18 часа. Този ритъм се губи по време на нощните бдения.

Концентрацията на TSH физиологично се увеличава по време на бременност и с възрастта (в последния случай - леко).

Производството на TSH се инхибира от хормоните на щитовидната жлеза, следователно, когато нивото на фракциите на неговите хормони се повишава, концентрацията на TSH намалява, а когато жлезата е хипофункционална, тя се увеличава.

Фракции от хормони, синтезирани от щитовидната жлеза

Фракциите на хормоните на тази жлеза се образуват под въздействието на TSH и стимулират основния метаболизъм и усвояването на кислород от клетките на тялото.

Всички фракции са подчинени на сезонни и денонощни ритми. Наблюдава се физиологично понижаване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза след 65-годишна възраст, повишаване по време на бременност, както и при бързо увеличаване на телесното тегло.

Увеличаването на нивото на фракциите на хормоните на щитовидната жлеза може да показва неговата хиперфункция или наличието на други заболявания (хепатит, нефротичен синдром, HIV инфекция, повишени нива на естроген).

В допълнение към хипотиреоидизма, намаляване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза се наблюдава в следните случаи:

• диета с ниско съдържание на протеини или гладуване;
• надбъбречна недостатъчност;
• силно общо изтощение на тялото;
• хронични чернодробни заболявания.

Общ тироксин
Общият тироксин (общ Т4) е основният йодсъдържащ хормон на щитовидната жлеза (жлезата произвежда 93% тироксин и само 7% трийодтиронин).

Концентрацията на общия Т4 е с изразени дневни колебания с максимум между 8 и 12 часа следобед и минимум между 23 и 3 часа през нощта.

Свободен тироксин
Свободният тироксин (свободен Т4) е фракцията на Т4, която не е свързана с протеини. При жените концентрацията на свободен тироксин е по-ниска, отколкото при мъжете и се увеличава по време на бременност, достигайки максимум през последния триместър.

Трийодтиронин общ
Общият трийодтиронин (Т3 общ) се образува в щитовидната жлеза от Т4 и има същия ефект, но е 4-5 пъти по-активен от своя предшественик. Този хормон се характеризира със сезонни колебания: максималното му ниво се открива в кръвта от септември до февруари, минималното през лятото.

Свободен трийодтиронин
Концентрацията на свободен трийодтиронин (свободен Т3) е фракцията на трийодтиронин в кръвта, която не е свързана с протеини. Нивата на свободния Т3 физиологично намаляват през последния триместър на бременността.

Хормони на надбъбречната кора. Симптоми, показващи кортикална патология
надбъбречните жлези

Биологично действие на надбъбречните хормони

Надбъбречната кора произвежда няколко десетки различни хормони, които могат да бъдат разделени на три групи:
1. Глюкокортикоиди.
2. Минералокортикоиди.
3. Надбъбречни андрогени.

Глюкокортикоидите са най-важните хормони на надбъбречната кора и, както подсказва името, регулират метаболизма на глюкозата, като имат ефект, противоположен на инсулина. Те спомагат за повишаване нивата на кръвната глюкоза, предизвиквайки нейния синтез и намалявайки усвояването й от периферните тъкани. Така че, с повишаване на концентрацията на глюкокортикоиди, се развива така нареченият стероиден диабет.

Освен това глюкокортикоидите участват в защитата на организма от стрес и шок и имат мощен противовъзпалителен и имуносупресивен ефект.

Минералокортикоидите регулират водно-солевия метаболизъм, спомагат за поддържане на кръвното налягане и запазват вода, натрий и хлор в организма. С повишаване на концентрацията на минералкортикоиди в организма се развива хипертония и синдром на оток.

Надбъбречните андрогени се секретират в малки количества, така че ефектът им става забележим само в случай на патология (маскулинизация на жени с тумори на надбъбречната кора и др.).

Всички хормони на надбъбречната кора се секретират под влиянието на хормона на предния дял на хипофизната жлеза - АКТХ (адренокортикотропен хормон). В този случай възниква регулиране от типа на обратната връзка: с намаляване на производството на хормони от надбъбречната кора се увеличава секрецията на ACTH - и обратно.

Клинични прояви на хормонален дисбаланс, изискващи анализ
нивото на надбъбречните хормони в кръвта

Хипопродукцията на надбъбречните хормони се нарича Болест на Адисон . Това е доста рядко заболяване, което има следните симптоми:

• нарастваща мускулна слабост, постоянно чувство на умора;
• понижено кръвно налягане с повишен сърдечен ритъм;
• раздразнителност, склонност към депресия, тревожност;
• загуба на апетит и тегло, диария, повръщане, коремна болка;
• образуването на тъмни петна по откритата кожа;
• жажда за солени храни, постоянна жажда;
• излишък на урина, когато има симптоми на дехидратация.

Свръхпроизводството на надбъбречни хормони се проявява чрез синдром на Иценко-Кушинг. За разлика от болестта на Адисън, този синдром се среща относително често при тумори, които произвеждат адренокортикотропен хормон. Тези тумори могат да се развият както директно в хипофизната жлеза, така и в други органи (гонади, бронхи и др.).

По-рядко синдромът на Иценко-Кушинг се развива при хиперпластични процеси на надбъбречната кора, както и при продължително лечение с глюкокортикоидни лекарства и има много характерни симптоми:
алкохолизъм, някои нервно-психични заболявания, понякога по време на бременност. В такива случаи се говори за синдром на псевдо-Кушинг или функционален хиперкортицизъм.

Правим хормонални тестове, ако подозираме кортикална патология
надбъбречните жлези

Адренокотрикотропен хормон (ACTH)

Адренокотрикотропният хормон (ACTH) е хормон на предния дял на хипофизната жлеза, който стимулира производството на хормони от надбъбречната кора.

Повишени нива възникват при първична надбъбречна недостатъчност, както и при тумори, които произвеждат ACTH.

Намаляване на нивото на ACTH се наблюдава при недостатъчност на производството му от предния лоб на хипофизната жлеза, както и при хормонопродуциращи тумори на надбъбречната кора (инхибиране на синтеза според принципа на обратната връзка).

кортизол

Основният глюкокортикоид на надбъбречната кора, който се характеризира с изразен циркаден ритъм с максимум сутрин (6-8) и минимум вечер (20-22).

Трябва да се помни, че по време на бременност има физиологично повишаване на концентрацията на нивата на кортизол в кръвта.

Алдостерон

Основният минералкортикоид на надбъбречната кора. Хормоналното изследване за алдостерон е задължително при високо кръвно налягане и при диагностициране на бъбречна недостатъчност, както и за проследяване на лечението при пациенти със сърдечна недостатъчност.

Физиологично повишаване на нивата на алдостерон се наблюдава по време на бременност, безсолна диета, повишена вода и физическа активност.

Лекарства:Влиянието на лекарствата върху резултатите от лабораторните изследвания е различно и невинаги предвидимо.

хранене:Възможно е да има както директен ефект поради усвояването на хранителните компоненти, така и косвен ефект - промени в нивата на хормоните в отговор на приема на храна, влиянието на мътността на пробата, свързано с повишено съдържание на мастни частици.

Физическо и емоционално претоварване:предизвикват хормонални и биохимични промени.

Алкохол:има остри и хронични ефекти върху много метаболитни процеси.

пушене:променя секрецията на някои биологично активни вещества.

Физиотерапия, инструментални изследвания:може да причини временни промени в някои лабораторни параметри.

Фаза на менструалния цикъл при жените:е важен за редица хормонални изследвания, преди изследването трябва да се консултирате с Вашия лекар за оптималните дни за вземане на проба за определяне на нивото на FSH, LH, пролактин, прогестерон, естрадиол, 17-OH-прогестерон и андростендион.

Час от деня, когато се взема кръв:има дневни ритми на човешката дейност и съответно ежедневни колебания в много хормонални и биохимични параметри, изразени в по-голяма или по-малка степен за различни показатели; референтните стойности - границите на "нормата" - обикновено отразяват статистически данни, получени при стандартни условия, когато кръвта се взема сутрин.

Общи правила при подготовката за изследване:Препоръчително е да се спазват тези правила при провеждане на биохимични, хормонални, хематологични изследвания, комплексни имунологични изследвания; резултатите зависят от физиологичното състояние на човека.

• По възможност се препоръчва кръводаряване сутрин, между 8 и 11 часа, на празен стомах (поне 8 часа и не повече от 14 часа на гладно, пийте вода, както обикновено) и избягвайте претоварването с храна деня преди.
• Ако приемате някакви лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно целесъобразността на провеждането на изследване, докато приемате лекарства или възможността за прекратяване на приема на лекарството преди изследването; продължителността на оттеглянето се определя от периода на отстраняване на лекарството от кръв.
• Алкохол – избягвайте да пиете алкохол в навечерието на теста.
• Пушене – не пушете поне 1 час преди изследването.
• Елиминирайте физическия и емоционалния стрес в навечерието на изследването.
• След пристигането в лабораторията се препоръчва почивка (за предпочитане седнало) за 10-20 минути преди вземане на кръвни проби.
• Не е препоръчително да дарявате кръв за лабораторни изследвания скоро след физиотерапевтични процедури, инструментални изследвания и други медицински процедури. След някои медицински процедури (например биопсия на простатата преди изследване на PSA) лабораторните изследвания трябва да се отложат с няколко дни.
• При проследяване на лабораторните параметри във времето се препоръчва провеждането на многократни изследвания при едни и същи условия: в една и съща лаборатория, даряване на кръв по едно и също време на деня и т.н.

Диетичен режим, специални изисквания: строго на празен стомах, след 12-14 часа гладуване, трябва да дарите кръв за определяне на параметрите на липидния профил (холестерол, HDL, LDL, триглицериди, VLDL); Тестът за глюкозен толеранс се провежда сутрин на гладно след поне 12, но не повече от 16 часа гладуване.

Час от денонощието при вземане на кръвни проби за изследване - препоръки

Забележка: “+” - препоръчително;
“+/-” - разрешено с ограничения, трябва да се вземе предвид циркадният ритъм при изследване на динамиката и граничните стойности на резултатите спрямо референтните граници;
„-“ е нежелателно.

ПОДГОТОВКА ЗА ИЗСЛЕДВАНИЯ НА УРИНА ОБЩИ ПРАВИЛА:

1. 10-12 часа преди изследването не се препоръчва консумацията на: алкохол, пикантни и солени храни, както и храни, които променят цвета на урината (цвекло, моркови).
2. По възможност избягвайте приема на диуретици.
3. След цистоскопия може да се предпише изследване на урината не по-рано от 5-7 дни по-късно.
4. На жените не се препоръчва да правят тест за урина по време на менструация.
5. Пациентът събира урина самостоятелно (с изключение на деца и тежко болни пациенти).
6. Преди да вземете теста, направете обстоен тоалет на външните гениталии:

• при жени използвайте памучен тампон, навлажнен с топла сапунена вода, за почистване на външните полови органи (третирайте срамните устни, като движите тампона отпред и надолу); подсушени с чиста кърпа, предварително изгладена с гореща ютия.
• при мъже - външният отвор на уретрата се тоалетира с топла вода и сапун, след което се измива с топла вода и се подсушава с чиста салфетка, предварително изгладена с гореща ютия.

Общ анализ на урината

За общ анализ използвайте първата сутрешна порция урина (предишното уриниране трябва да бъде не по-късно от 2 часа сутринта).

Тоалет на външните полови органи. При мъжете при уриниране изтеглете напълно кожната гънка и освободете външния отвор на уретрата. При жените разтворете срамните устни. Изсипете първите няколко милилитра урина в тоалетната. Съберете цялата порция сутрешна урина в сух, чист съд, докато уринирате свободно. Изсипете 40-50 милилитра от общия обем урина в специален съд и затворете плътно капака. Не можете да вземете урина от съд или гърне. Събраната урина трябва незабавно да се достави в лабораторията. Урината може да се съхранява в хладилник (при +2° +4° C), но не повече от 1,5 часа.

24-часово събиране на урина

Събирайте урина за 24 часа с нормален режим на пиене (1,5–2 литра на ден):

• в 6-8 часа сутринта изпразнете пикочния мехур (излейте тази част от урината);
• в рамките на 24 часа събирайте урина в чист съд с вместимост най-малко 2 литра; по време на събирането контейнерът с урина трябва да се съхранява на хладно място (оптимално в хладилника на долния рафт при t +4° +8°C), като се предпазва от замръзване;
• съберете последната порция урина точно по същото време на следващия ден, когато събирането е започнало предния ден;
• измерете количеството урина, изсипете 50–100 ml в чист съд. Не забравяйте да напишете на контейнера обема на урината, събрана на ден (дневна диуреза).

Анализ на урината според Нечипоренко

Съберете урината сутрин (веднага след сън), като използвате метода на 3 чаши: започнете да уринирате в тоалетната, вземете средната част в контейнер за лабораторни изследвания и завършете в тоалетната.

Втората порция урина трябва да преобладава по обем. Доставете средна порция урина в лабораторията. Докладвайте часа на събиране на урина на регистратора. Разрешено е да съхранявате урината в хладилник (при t +2° +4°), но не повече от 1,5 часа.

Анализ на урината според Зимницки

Събирайте урина в продължение на 24 часа при обичайната скорост на пиене (1,5–2 литра на ден), като вземете предвид количеството течност, изпита на ден.

В 6 часа сутринта изпразнете пикочния си мехур (излейте тази част от урината).

На всеки 3 часа през деня събирайте урината в отделни съдове, в които се посочва часът на събиране и номерът на порцията.

Общо 8 порции:

• 1 порция - от 6-00 до 9-00,
• 2 порции - от 9-00 до 12-00,
• 3 порции - от 12-00 до 15-00,
• 4 порции - от 15-00 до 18-00,
• 5 порция - от 18-00 до 21-00,
• 6 порция - от 21-00 до 24-00,
• 7 порция - от 24-00 до 3-00,
• 8-ма порция - от 3-00 до 6-00.

Доставете цялото събрано количество урина в 8 контейнера в лабораторията.