Recetas para platos después de quitar parte del estómago. Dieta después de la extirpación del estómago por cáncer: lo que está prohibido y permitido consumir. Nutrición en el postoperatorio tardío

Ligero, rápidamente digerible, en pequeñas porciones: así es exactamente como debería ser la nutrición después de la resección gástrica. La intervención quirúrgica que involucra la extirpación del estómago o parte de él no es un cambio fácil en la forma en que funciona el cuerpo. La preparación para ello y mucho tiempo después de la operación en sí requiere un enfoque serio y el cumplimiento de recomendaciones médicas claras. La resección se requiere para la oncología y la enfermedad de úlcera péptica, cuando el daño no se puede curar con medicamentos. Cuando se extrae parte del estómago, la comida pasa muy rápidamente a los intestinos, y debido a esto, el paciente puede experimentar síntomas desagradables: hinchazón, pesadez, fatiga y mareos. Para evitar que surjan tales condiciones, debe hacer un horario para comer y revisar la dieta.

¿Cómo es la digestión después de la resección?

Un estómago reducido no puede hacer frente a la digestión de los alimentos por completo, por lo que los alimentos mal procesados ​​se envían directamente a los intestinos, que no pueden absorber todas las sustancias útiles y nutritivas. Debido a esto, el trabajo del sistema digestivo está sobrecargado y la persona se encuentra en un estado incómodo, expresado por somnolencia, pesadez en el abdomen y aumento de la formación de gases. Como resultado, falta de vitaminas en el cuerpo, agotamiento, pérdida rápida de peso. Para evitar tales manifestaciones, tanto el estómago como los intestinos deben ser "ayudados" comiendo de acuerdo con un sistema especial.

Reglas de nutrición después de la resección gástrica.

Después de la cirugía, debe comer de 5 a 6 veces al día en porciones pequeñas.

Después de la cirugía para extirpar parte del estómago, el paciente tendrá un largo período de recuperación, durante el cual se deben seguir estrictas reglas de ingesta de alimentos. Consejos nutricionales básicos:

• coma de 5 a 6 veces al día en porciones pequeñas, porque el estómago se ha vuelto más pequeño y no puede aceptar ni digerir una gran porción de comida;
• mastique bien los alimentos, coma despacio;
• limite o elimine por completo los alimentos ricos en carbohidratos (azúcar, miel, mermelada, muffin);
• aumentar la ingesta de proteínas (carne magra, pescado, huevos, requesón);
• después de tomar los primeros 2, no coma el tercer plato inmediatamente, sino después de al menos 30 minutos, es decir, beba leche, kéfir, gelatina o compota después de un tiempo para no cargar el estómago.

Es necesario observar estrictamente estas reglas durante los primeros 3 meses después de la operación, para que la adaptación del sistema digestivo se realice correctamente. Todos los alimentos deben estar triturados, es mejor utilizar recetas que impliquen cocción al vapor. El paciente puede negarse a comer por miedo al dolor. Tales situaciones no deben permitirse, de lo contrario, la desnutrición conducirá al agotamiento del cuerpo.

Menú para la primera semana

El primer día de la semana es de ayuno.

El menú para los primeros 7 días postoperatorios generalmente lo prescribe el médico, teniendo en cuenta las características individuales del paciente. La dieta del paciente es aproximadamente la siguiente:

• El primer día es ayuno. Puedes tomar 30 mililitros de agua cada 3 horas o gelatina sin azúcar.
• Después de 3 días, se le permite al paciente una tortilla de vapor y media taza de té para el desayuno. La merienda consiste en gelatina y arroz rallado hervido en agua. Para el almuerzo: sopa de arroz y puré de carne. Después de una hora y media, puedes beber un trago de la rosa mosqueta. Para la cena: soufflé de carne o requesón. Antes de acostarse, tome gelatina (no más de medio vaso). La misma composición de productos en el cuarto día.
• En los próximos 2 días, la dieta se expande. El desayuno ya consiste en huevos pasados ​​por agua, puré de carne y té con leche. Como refrigerio, puede comer gachas de avena ralladas (arroz o trigo sarraceno, a elegir), y puede cenar con soufflé de carne al vapor. Merienda: masa de cuajada sin azúcar. Permitido para la cena: puré de zanahoria y albóndigas al vapor. Por la noche, de nuevo gelatina.
• El séptimo día después de la operación, los médicos recomiendan comer 2 huevos duros para el desayuno, así como papilla en puré. El segundo desayuno consiste en masa batida de cuajada al vapor. Para el almuerzo, puede tomar sopa de papa y arroz, además de una chuleta al vapor y puré de papas. Almuerzo - pescado al vapor. Para la cena, puedes degustar mermelada y requesón. Se permiten galletas de pan blanco.

La primera semana después de la cirugía es la más difícil. El paciente está empezando a acostumbrarse a la nueva dieta. Con la introducción de cada nuevo producto, debe controlar cuidadosamente la reacción del sistema digestivo para no dañar el cuerpo debilitado. Si el estómago reacciona con dolor intenso, náuseas, debilidad y mareos, debe dejar de tomar este producto por un tiempo.

Dieta número 1 después de la resección

Al paciente después de la resección gástrica se le prescribe la dieta No. 1. También se utiliza para elaborar diferentes tipos de menús destinados a personas con úlceras estomacales y duodenales, después de gastritis. Se basa en alimentos sencillos y suaves para el organismo. Las recetas incluyen cocer al vapor, hervir y hornear (sin hacer crocante). Luego todo se tritura y se muele cuidadosamente. Se deben comer alimentos tibios, ni demasiado calientes ni demasiado fríos. Si sigue esta dieta, debe contar las calorías: la norma diaria es de 3000 Kcal.

Productos aprobados

De los dulces y la miel hay que abandonar.

No es difícil seguir una dieta, porque permite el uso de una gran cantidad de alimentos sabrosos y saludables. Los primeros platos se pueden cocinar en caldo de verduras, con la adición de papas y cereales, pasta. La carne se puede hornear, hervir, al vapor. Pero tanto la carne como el pescado deben ser solo variedades bajas en grasa (pollo, pavo, bacalao, lucioperca, perca). También se deben rallar las verduras: calabaza, papas, calabacines, zanahorias. Se suelen utilizar para hacer puré y menestra de verduras, que luego se muele. Las frutas y bayas no se pueden comer crudas, deberán hervirse, hornearse (por ejemplo, manzanas). Se permiten jalea de frutas, bayas y jugo, bebida de rosa mosqueta, té (solo débilmente preparado).

Se deben introducir en la dieta hasta 100 gramos de alimentos proteicos por día, pero se deben descartar los alimentos con carbohidratos (dulces y miel). La cantidad de grasa debe estar en el nivel habitual o disminuir (si el paciente no los tolera bien). Con esta dieta, también debes tomar vitaminas y preparados que contengan hierro. Los médicos también suelen recetar preparados enzimáticos para activar los procesos digestivos.

IDENTIFICACIÓN. maksimova, Candidato a Ciencias Médicas,
AF inicios de sesión, Candidato a Ciencias Médicas

El cáncer gástrico continúa siendo uno de los cánceres más comunes. El principal método de tratamiento de tumores de esta localización es quirúrgico. La cirugía de estómago es una intervención seria que requiere una cuidadosa preparación, realizada no solo por personal médico, sino también por el propio paciente y sus familiares.

La preparación preoperatoria consiste en un tratamiento de fortalecimiento general: alimentos ricos en proteínas, una cantidad suficiente de líquido, vitaminas, tónicos. Y en presencia de un estrechamiento de la sección de salida del estómago y un retraso en las masas de alimentos en él, comer solo alimentos blandos, a veces en puré, para una evacuación adecuada del estómago.

No menos actitud seria requiere el período postoperatorio. En el período postoperatorio temprano, los pacientes se ven privados de la oportunidad de tomar agua y alimentos por la boca. La nutrición se lleva a cabo mediante la administración intravenosa de soluciones nutritivas, que incluyen proteínas y aminoácidos. La necesidad del cuerpo de diversas sustancias se determina sobre la base de un análisis de sangre.

Durante este período, el paciente por 2 días se prescribe ayuno, se realiza aspiración activa de contenido gástrico. DE 3 días k, si no hay congestión en el estómago, puede dar té "débil", decocción de rosa mosqueta, compota no muy dulce sin bayas en pequeñas porciones (20-30 ml) 5-6 veces al día. Para la introducción de productos proteicos desde los primeros días, se recomienda el uso de protein enpit (40 g por vaso de agua). Por lo general, en los primeros 2 a 3 días, se administran 30 a 50 g de dicha solución a través de una sonda y luego, después de retirar la sonda, a través de la boca. La dieta se basa en el principio de un aumento gradual de la carga en el tracto gastrointestinal y la inclusión de una cantidad suficiente de proteínas. El tipo específico de nutrición enteral debe ser recomendado por el médico. El uso de enpits le permite llevar la cantidad de proteína animal en la dieta a la norma fisiológica, para proporcionar al cuerpo las vitaminas y sales minerales necesarias.

DE 3–4 días después de la operación, comienzan a ampliar la dieta y prescriben sopas mucosas, purés y suflés de carne, pescado y cuajada, huevos pasados ​​por agua, y con 5° y 6° día- Tortillas al vapor, purés de cereales y purés de verduras en pequeñas cantidades (50 g por ración). A partir del 5º día, con buena tolerancia a dicha nutrición, todas las comidas ya deberían incluir alimentos proteicos. Gradualmente, se aumentan las porciones de comida tomadas a la vez (de 50 ml el 3er día a 200-250 ml el 7º día y hasta 300-400 ml el 10º día). Por lo tanto, en el período postoperatorio temprano, los pacientes recibirán una cantidad suficiente de proteína de alto grado en una forma fácilmente digerible.

Se prescribe una dieta moderada a los pacientes después de 1 a 2 semanas. después de la cirugía durante 4 meses. En presencia de complicaciones como gastritis del muñón del estómago, anastomosis, úlcera péptica, los pacientes deben seguir la dieta por más tiempo. El objetivo principal de la dieta es la prevención o reducción del proceso inflamatorio, la prevención del síndrome de dumping.

Se trata de una dieta fisiológicamente completa con un alto contenido en proteínas (carne, pescado), un contenido normal en hidratos de carbono complejos (cereales, cereales, verduras, frutas sin azúcar) y una fuerte restricción de hidratos de carbono de fácil digestión (azúcar, dulces, confitería, agua de frutas , jugos enlatados), con contenido normal de grasa, limitación de irritantes mecánicos y químicos de la membrana mucosa y del aparato receptor del tracto gastrointestinal, con una limitación máxima de extractivos nitrogenados (especialmente purinas), grasas refractarias (carnero), productos de degradación de grasas resultantes de freír (aldehídos, acroleínas), con exclusión de fuertes estimulantes de la secreción de bilis y la secreción del páncreas y las glándulas intestinales, alimentos y platos que causan síndrome de dumping (papillas de leche líquida dulce, por ejemplo, sémola, leche dulce, té dulce, sopa grasosa caliente, etc.).

La carne se da en forma picada y las guarniciones en forma de puré (papilla de avena, puré de papas). Se excluyen ensaladas, frutas y verduras frescas, pan integral. Todos los platos se hierven, se trituran o se cuecen al vapor. Terceros platos en el almuerzo: sin azúcar (sin azúcar) o con la adición de xilitol (10-15 g por porción). El paciente recibe una cantidad estrictamente limitada de azúcar,

Comienza una terapia compleja destinada a compensar las funciones deterioradas de varios sistemas del cuerpo. después de 2 semanas. después de la cirugía y dura de 2 a 4 meses. La dieta es una parte importante del tratamiento complejo durante este período. Se trata de una dieta fisiológicamente completa con un alto contenido en proteínas (140 g), un contenido normal en grasas (110-115 g) e hidratos de carbono (380 g) con limitación de irritantes mecánicos y químicos de la mucosa y del aparato receptor de el tracto gastrointestinal. Se excluyen grasas refractarias, extractivos, carbohidratos de fácil digestión, leche fresca. Los pacientes deben cumplir con la dieta fraccionada. Es necesario limitar estrictamente la ingesta de carbohidratos de fácil digestión para evitar el desarrollo de hipoglucemia y síndrome de dumping. Al mismo tiempo, el nombramiento de solo una dieta proteica sin una cantidad suficiente de carbohidratos no es práctico, porque en condiciones de restricción de carbohidratos, las proteínas pueden usarse de manera antieconómica para cubrir el gasto de energía, lo que conduce a un aumento de la deficiencia de proteínas en el cuerpo. Sin embargo, dada la pérdida del factor péptico en tales pacientes, se debe dar preferencia a los productos proteicos que son fácilmente "atacados" por la tripsina: pescado y productos lácteos. Se debe limitar la ingesta de alimentos con fibra gruesa y gran cantidad de tejido conjuntivo o someterlos a un tratamiento térmico.

Dieta aproximada para este periodo:

• Productos de pan: pan de trigo de ayer, picatostes de pan de trigo, galletas, sin azúcar. El pan no se permite antes de 1 mes después de la operación.
• Sopas - en verduras, caldos de cereales, puré, excluyendo repollo blanco y mijo.
• Platos de carne y pescado: varios platos de carne magra, pollo, pavo, conejo, ternera sin tendones, pescado magro (bacalao, lucioperca, carpa, lucio, dorada, merluza plateada, carpa, hielo) picado (puré de patata, soufflé, albóndigas, albóndigas, panecillos, chuletas). Estos platos se hierven, se cuecen al vapor, se hornean (después de hervir previamente).
• Huevos y productos de huevo: huevo pasado por agua, no más de uno por día, tortilla de proteína.
• Leche y productos lácteos: leche con té y otros productos o como parte de varios platos: si se tolera, leche entera. El kéfir se enciende 2 meses después de la operación. Crema agria solo como condimento. Queso cottage no ácido, recién preparado, triturado.
• Verduras y verduras: hervidas, en puré. Repollo solo coliflor, hervido con mantequilla, calabacín guisado y calabaza; zanahoria, remolacha, puré de patatas.
• Frutas, bayas, dulces: cantidades limitadas de frutas naturales.

En el futuro, incluso en ausencia de signos de enfermedad del estómago operado, se debe dentro de 2 a 5 años adhiérase a una dieta fraccionada (4-5 veces al día), limite el uso de alimentos y platos que contengan carbohidratos de fácil absorción, leche fresca. La dieta debe ser lo suficientemente variada, teniendo en cuenta la tolerancia individual de los productos. Los pacientes con un buen resultado de la operación y que cumplen con una dieta fraccionada, por regla general, no necesitan terapia con medicamentos.

Si existen síntomas de trastornos posgastrorresección, su tratamiento puede ser conservador y quirúrgico. La dietoterapia ocupa un lugar destacado en el tratamiento conservador de la enfermedad del estómago operado. Los alimentos deben ser variados, hipercalóricos, ricos en proteínas, vitaminas, grasas normales y carbohidratos complejos, con una fuerte restricción de carbohidratos simples. También se debe tener en cuenta la tolerancia individual de alimentos y platos. Los pacientes generalmente toleran carne hervida, salchichas bajas en grasa, chuletas de carne bajas en grasa, platos de pescado, sopas con caldos débiles de carne y pescado, productos lácteos fermentados, ensaladas de verduras y vinagretas sazonadas con aceite vegetal. Los peor tolerados son el azúcar, la leche, el té dulce, el café, la compota, la miel, las gachas de leche líquida dulce, los pasteles de repostería, especialmente los calientes. Las comidas deben ser fraccionadas, al menos 6 veces al día.

Con el síndrome de dumping, se recomienda comenzar a comer con comidas abundantes, después de comer se recomienda acostarse en la cama o reclinarse en un sillón durante 30 minutos. Los productos se utilizan sin mezclar, su composición química y su valor energético son 138 g de proteína, 110-115 g de grasa, 390 g de carbohidratos, el valor energético total es de 3000 kcal. Dieta fraccionada - 5-6 veces al día. Según el conjunto de productos, la dieta difiere significativamente de la limpiada.

• Productos de pan: pan de trigo gris, horneado de ayer, variedades magras y sin azúcar de productos de panadería y galletas. Pan de centeno con semillas.
• Sopas: en caldos de verduras y cereales, vegetarianos. Borscht, sopa de col, sopa de remolacha de col fresca. Sopa de carne baja en grasa una vez por semana.
• Platos de carne y pescado: varios productos de carne de res magra, pollo, pavo, conejo, ternera, pescado magro (bacalao, lucioperca, carpa, bacalao con azafrán, lucio, carpa, etc.). Estos productos son hervidos, horneados, estofados; se puede cocinar en trozos.
• Huevos y platos de ellos: huevo pasado por agua, no más de 1 por día, tortilla de proteína.
• Cereales y pastas - cereales desmenuzables y viscosos, pudines, guisos de cereales - sin azúcar; pasta hervida y en forma de cazuelas. Se recomiendan papillas de trigo sarraceno, avena y arroz, la sémola es limitada.
• Verduras y hierbas: crudas, hervidas, al horno, guisadas. Se permiten chucrut no agrio, coliflor hervida con mantequilla, calabacín y calabaza guisados, ensaladas, vinagretas, guisantes verdes. Tomates con aceite vegetal. Las verduras tempranas crudas finamente picadas se pueden agregar a varios platos.
• Frutas y bayas, productos dulces y azucarados: frutas y bayas no muy dulces en su forma natural y en forma de compotas, gelatinas, mousses sin azúcar. Las uvas y el jugo de uva son limitados, lo que provoca hinchazón. Azúcar, miel, dulces, mermelada - extremadamente raro.
• Leche y productos lácteos: leche con té y otras bebidas o como parte de varios platos, si se tolera: leche entera, yogur, kéfir, leche acidófila. Crema agria como condimento y en ensaladas. El requesón no es agrio, fresco.
• Grasas: mantequilla, ghee, oliva, girasol.
• Bocadillos: queso suave, arenque bajo en grasa, salchicha médica, salchichas dietéticas, paté de carne casero, jamón sin grasa. Ensaladas, vinagretas, gelatina de pescado en gelatina, gelatina de piernas hervidas en gelatina.
• Salsas y especias: en un caldo de verduras, crema agria, con la adición de mantequilla.
• Bebidas y jugos: té "débil", café débil con leche, sin azúcar, frutas y bayas, jugos de vegetales, caldo de rosa mosqueta.

Está prohibido utilizar los mismos alimentos y platos que cuando se prescribe una dieta en puré, a excepción de la col blanca.

Un menú aproximado de un día cuando se usa una dieta sin triturar:

1er desayuno: carne hervida, ensalada de tomates y pepinos con crema agria, papilla de Hércules sin azúcar, té con leche.

2do desayuno: queso 50 g, manzana.

Cena: Borscht vegetariano, estofado de carne hervida con vegetales mixtos, gelatina de xilitol.

Bocadillo de la tarde: pescado hervido, remolacha hervida.

Cena: soufflé de carne, zanahorias guisadas, tarta de queso con requesón sin azúcar.

Por la noche: un vaso de kéfir, requesón fresco 100 g.

Todo el dia: pan de centeno - 150 g, pan blanco - 150 g, azúcar - 30 g.

Todos los platos deben hervirse o cocerse al vapor sin purificar. Se permiten platos horneados separados sin una corteza áspera, el tercer plato en el almuerzo es sin azúcar o con xilitol (10–15 g por porción). El azúcar se le da al paciente en una cantidad estrictamente definida.

La terapia con medicamentos para el síndrome de dumping es mucho menos efectiva, por lo que un consejo dietético sensato es más útil.

El síndrome de dumping (del inglés dumping - droping), el síndrome de dumping es uno de los principales trastornos posteriores a la resección. Ocurre en algunos pacientes después de la extirpación parcial o completa del estómago debido a una violación de la regulación nerviosa y enzimática de los órganos involucrados en la digestión. Como regla general, hay una evacuación acelerada ("vertimiento") de alimentos desde el muñón del estómago hacia el intestino, una violación del metabolismo de los carbohidratos y la función de la parte restante del estómago. El ataque comienza después de comer (más a menudo después de tomar alimentos ricos en carbohidratos fácilmente digeribles) y se manifiesta por una fuerte debilidad general (a veces con un trastorno de la conciencia), mareos, sudoración profusa, aumento del ritmo cardíaco y disminución de la presión arterial, somnolencia, eructos , regurgitación o vómitos, dolor en el epigastrio.

Nutrición después de la gastrectomía debe ser corregido. después de la extirpación o resección del estómago, los alimentos pasan demasiado rápido desde el esófago y la parte restante del estómago hacia el intestino delgado, donde se produce la absorción de los nutrientes esenciales. En este caso, el paciente puede experimentar una sensación de pesadez en la región epigástrica poco después de comer, debilidad general, sudoración, mareos, aumento del ritmo cardíaco, sequedad de boca, distensión abdominal, somnolencia, ganas de acostarse.

Estos fenómenos se observan con mayor frecuencia después de comer, especialmente después de comer alimentos dulces y calientes, y se definen como síndrome de dumping. Una nutrición adecuada ayuda a evitar complicaciones.

Después de la resección del estómago, se deben observar las siguientes reglas dietéticas

• adherirse estrictamente a la dieta
• coma con frecuencia: 5-6 veces al día, debido al hecho de que el estómago ha disminuido de volumen (durante la resección).
• la comida debe tomarse lentamente, masticando bien.
• limite los alimentos y platos que contengan carbohidratos de fácil y rápida digestión;
• estos son, en primer lugar, dulces: azúcar, miel, mermelada, papilla de leche dulce, té dulce. Son estos alimentos los que con mayor frecuencia son la causa de la mala salud.
• es recomendable consumir el tercer plato no inmediatamente, sino 0,5-1 hora después de comer, para no sobrecargar el estómago. Esto se aplica al té, la leche, la compota en el almuerzo, la leche y el kéfir después de la cena. La cantidad de líquido para 1 dosis no debe exceder los 200 ml.
• Es muy importante que la comida después de la operación en el estómago sea sabrosa, variada e incluya todos los nutrientes principales. Se otorga especial importancia a las proteínas animales completas (carne magra, pollo, pescado, huevos, requesón, queso) y vitaminas (platos de verduras, frutas, bayas, jugos de frutas y verduras, caldo de rosa mosqueta, otras bebidas vitamínicas).

El énfasis en la nutrición debe hacerse en los primeros 2-3 meses después de que el paciente es dado de alta del hospital: es en este momento que el sistema digestivo y el cuerpo en su conjunto se adaptan a las nuevas condiciones en relación con la operación.

Las tácticas de la dietoterapia pueden representarse esquemáticamente de esta manera. En los primeros 2-3 meses después de la operación, se recomienda comer al menos 6 veces al día, principalmente platos picados y purés al vapor. De hecho, se recomienda la misma dieta que para la úlcera péptica (tabla de dieta No. 1, versión limpia).

Sin embargo, es necesario limitar el consumo de dulces. Después de 2-3 meses, el médico puede recomendar una versión sin lavar de la tabla de dieta No. 1. Después de 3-4 meses después de la operación, se permite la tabla de dieta No. 1 o No. 5.
Específico consejos dieteticos relacionados con los primeros 2-3 meses después de la cirugía, son los siguientes.

Nutrición en los primeros días después de la resección gástrica

• 1er día: el paciente no recibe alimentos.
• 2º día: té flojo, gelatina afrutada no muy dulce, agua mineral- 30 ml cada 3-4 horas.
• 3° y 4° día: 1° desayuno - huevo pasado por agua, medio vaso de té o tortilla al vapor; 2do desayuno - jugo, jalea o agua mineral, papilla de arroz en puré; almuerzo - sopa babosa de arroz con puré de carne o sopa-crema de carne; merienda - té o caldo de rosa mosqueta; cena - requesón o soufflé de carne; por la noche - jalea de frutas sin azúcar - 1/2 taza.
• 5° y 6° día: 1° desayuno - huevo pasado por agua, o tortilla al vapor, o soufflé de carne, té con leche; 2do desayuno - puré de arroz o papilla de trigo sarraceno triturado; almuerzo - sopa de puré de arroz, soufflé de carne al vapor; merienda - soufflé de requesón sin azúcar; cena: albóndigas de carne al vapor, puré de zanahoria; por la noche - gelatina de frutas sin azúcar.
• 7mo día: 1er desayuno - 2 huevos pasados ​​por agua, arroz líquido o gachas de trigo sarraceno, té; 2do desayuno - soufflé de vapor de requesón sin azúcar; almuerzo: sopa de puré de arroz con papas, chuletas de carne al vapor, puré de papas; merienda - soufflé de vapor de pescado; cena - requesón calcinado, gelatina. Se permiten galletas de pan blanco.

A la semana de la operación se prescribe la dieta nº 1, en versión puré con restricción de hidratos de carbono de fácil absorción (principalmente azúcar y dulces).

• sopas: en caldo de verduras con varios cereales triturados, verduras, pasta;
• platos de carne y pescado: desde carnes magras, aves (pollo, pavo) y pescados (bacalao, merluza, hielo, navaga, lucioperca, carpa, perca) - hervidos o al vapor. La carne se presenta principalmente en forma de chuletas, albóndigas, albóndigas, puré de patatas, suflé;
• platos de verduras: patatas, zanahorias, remolachas, coliflor, calabazas, puré de tuétanos, suflés al vapor y budines;
• cereales y pastas: papillas de leche triturada (arroz, avena, cebada, cebada, trigo sarraceno); gachas de avena "Hércules", soufflé, pudines de puré de cereales; platos de fideos, pasta, fideos caseros;
• platos de huevo: huevo pasado por agua, tortilla al vapor;
• leche y productos lácteos: leche entera, leche en polvo, leche condensada sin azúcar (añadida al plato), crema agria, crema, requesón recién preparado;
• frutas y bayas: frutas y bayas maduras, hervidas, trituradas o al horno;
• salsas: leche, crema agria, fruta;
• bocadillos: queso suave, jamón bajo en grasa;
• dulces: miel, mermeladas, malvaviscos, malvaviscos en cantidades limitadas, sujeto a una buena tolerancia;
• bebidas: té suave con leche o crema, café suave con leche o crema;
• besos y jugos: frutas, bayas (no muy dulces), jugos de vegetales, caldo de rosa mosqueta;
• grasas: mantequilla, ghee, vegetales (agregados a comidas preparadas);
• pan y productos de panificación: galletas de trigo, ligeramente secas, que no sean de pan; galletas

Excluido de la dieta después de la resección gástrica

• carne, pescado, caldos de champiñones;
• carnes grasas, aves (pato), pescado;
• todos los alimentos fritos, encurtidos, carnes ahumadas, adobos, bocadillos picantes, pasteles, pasteles, verduras y frutas crudas, rábanos, rutabaga.

Los cirujanos extraen la cuarta, tercera o segunda parte del estómago, con menos frecuencia se realiza una gastrectomía completa. El segmento del órgano que queda después de la operación asume todas las funciones, pero no se habla de una digestión completa. La nutrición dietética después de la resección gástrica por cáncer ayuda a adaptarse rápidamente a una nueva condición.

Nutrición en los primeros días

El paciente no debe comer ni beber inmediatamente después de la operación. Todas las sustancias necesarias deben inyectarse en una vena en forma de soluciones complejas (contienen aminoácidos, glucosa y varias sales). En el tercer día, si todo transcurre sin complicaciones, el médico tratante le permite usar té dulce tibio en pequeñas porciones (literalmente, una cucharadita). Al mismo tiempo, se introduce en la dieta una nutrición líquida especial, una mezcla de proteínas que se digiere fácilmente y no irrita el estómago.

Tanto el proceso de alimentación del paciente como el menú en los primeros días posteriores a la cirugía de estómago son preocupación del personal médico. Primero, los alimentos se introducen en el tracto digestivo a través de un tubo, después de su extracción, de la manera habitual. Para que la recuperación después de la resección gástrica en oncología transcurra sin complicaciones, es necesario seguir estrictamente las instrucciones de los cirujanos en materia de nutrición del paciente.

Dieta despues de la cirugia

En el día 4-6 (todo está determinado por las características del curso del período postoperatorio), el paciente pasa a una dieta normal. Sin embargo, la palabra "habitual" no significa un regreso a la dieta habitual, sino solo una transición al uso de alimentos dietéticos. La primera etapa de este período de transición es la dieta nº 0 (A, B, C), que está indicada tras cualquier resección del estómago: independientemente de que sea una oncología o una úlcera.

№0A

El paciente operado debe comer con frecuencia (al menos 8 veces al día), en porciones que no excedan los 200 ml. Toda la comida debe ser tibia, líquida y prácticamente nada salada. La duración de esta dieta la determina el médico en función del bienestar del paciente. Sin embargo, en la mayoría de los casos son 3 días.

El paciente tiene permitido:

• decocción viscosa de avena o arroz;
• caldo de carne bajo en grasa;
• gelatina;
• infusión de rosa mosqueta ligeramente endulzada.

№0B

La dieta No. 0B después de la cirugía de estómago por oncología se parece a la versión anterior, pero también tiene cambios:

• la frecuencia de las comidas se puede reducir a 6-7;
• el tamaño de una porción aumenta a 250 ml;
• la decocción viscosa se puede mezclar con papilla rallada;
• puede agregar un poco de carne dietética rallada o yema de huevo picada al caldo.

Es deseable comer de acuerdo con estos principios durante 2-3 días o más si hay indicaciones.

#0B

Esta es la etapa final de la transición del paciente operado a una dieta completa. Debe haber 5-6 comidas durante el día. El menú puede incluir:

• tortilla de proteínas;
• sopa de puré (vegetales o carne);
• requesón bajo en grasa con crema;
• bebidas de leche fermentada;
• manzanas al horno (variedades no agrias);
• galletas saladas o bizcochos (50-75 g).

Síndrome de abandono

Este síndrome es una complicación común después de la cirugía para eliminar el cáncer de estómago. Ocurre debido a la ingestión de alimentos con carbohidratos no digeridos correctamente en el intestino y un flujo excesivo de sangre al duodeno.

Las principales manifestaciones: una sensación de plenitud en el abdomen, ataques de debilidad severa y calor después de comer, incluso es posible la pérdida del conocimiento. Si el paciente no sigue una dieta después de la cirugía por cáncer de estómago, el riesgo de desarrollar síndrome de dumping aumenta significativamente.

Para prevenir la aparición de esta complicación, es necesario:

• comer más alimentos con proteínas y carbohidratos complejos;
• es deseable limitar al mínimo los carbohidratos ligeros;
• no coma alimentos que estimulen fuertemente la secreción de bilis y jugo pancreático (grasos, ahumados, picantes, etc.).

Dieta después de 10 días.

10-14 días después de la cirugía en el esófago y el estómago, los pacientes comienzan a sentirse mucho mejor, pero esto no significa que no puedan seguir una dieta. En esta etapa del período de recuperación, se indica la dieta No. 1. Los alimentos deben continuar siendo puré o puré, debe comer 5-6 veces al día, 250 g cada uno, no puede beber más de un vaso de líquido a la vez.

Es muy importante que el paciente obtenga suficiente proteína. Para hacer esto, la dieta debe incluir tortillas de proteínas, pescado bajo en grasa, carne dietética, requesón bajo en grasa. Las verduras y frutas deben cocinarse al vapor o hervirse y picarse para no irritar el tracto digestivo.

Nutrición después de unos meses.

Con una resección gástrica realizada por cáncer, la restauración del funcionamiento del tracto gastrointestinal lleva mucho tiempo, por lo que la nutrición debe seguir siendo dietética incluso varios meses después de la operación. El paciente debe continuar siguiendo los principios de la dieta No. 1, pero ya puede comer alimentos en trozos. Es preferible cocinar los platos hirviendo, guisando y horneando.

6-8 meses después de la resección del estómago, el menú del paciente puede ser como todos los demás. Sin embargo, es muy importante no olvidarse del régimen: debe comer con frecuencia y poco a poco. Además, una persona que ha pasado por un cáncer de estómago y una operación tan compleja no debe arriesgar su salud y comer comida chatarra, y más aún beber alcohol.

Productos aprobados

¿Qué se puede comer después de la cirugía gástrica? Mucho: la dieta del paciente puede ser útil, variada y sabrosa.

Los productos permitidos incluyen:

• cereales (arroz, avena, trigo sarraceno);
• pollo, pavo, conejo, ternera;
• caldos de carne odiosos;
• pescado (merluza, bacalao, lucioperca, abadejo);
• tortillas y huevos pasados ​​por agua;
• productos lácteos, requesón;
• crema, mantequilla (con moderación);
• aceite vegetal;
• vegetales y frutas;
• besos, jalea;
• pan de ayer;
• agua sin gas y compotas.

Productos Prohibidos

Los errores en la nutrición después de la resección gástrica pueden causar dolor severo y trastornos digestivos. Para evitar que esto suceda, los pacientes deben olvidarse de los siguientes productos:

• carnes grasas, pescados, quesos;
• despojos, grasa;
• caldos ricos;
• repostería y pan fresco;
• algunos cereales (maíz, cebada perlada);
• embutidos y carnes ahumadas;
• comida enlatada;
• verduras en las que la fibra gruesa (especialmente repollo, rábano);
• legumbres;
• pepinillos;
• champiñones;
• leche entera;
• helados, dulces;
• refrescos, tienda de jugo;
• café y té fuertes;
• salsas

Ejemplo de menú para la semana.

El menú para una semana de una persona que se ha sometido a una resección del estómago, en la etapa de restauración del funcionamiento completo del tracto gastrointestinal, puede ser el siguiente:

• Lunes. Desayuno - avena, té. 2do desayuno: chuleta de pollo al vapor, gelatina de bayas. Almuerzo: sopa de verduras, una rebanada de pan, compota. Merienda: una manzana al horno, un vaso de kéfir. Cena: huevos revueltos, pescado hervido, té.
• Martes. Desayuno: gachas de trigo sarraceno, té. 2do desayuno - mermelada de cereza, dos galletas saladas. Almuerzo - sopa con albóndigas, pan. Merienda - ensalada de verduras (hervida), compota. Cena: gachas de arroz, requesón. Por la noche - un vaso de kéfir.
• Miércoles. Desayuno: huevo pasado por agua, requesón, té. 2do desayuno - una manzana al horno. Almuerzo: sopa de carne con cereales, un trozo de pescado, pan. Merienda: gelatina de bayas, tostadas. Cena: puré de patatas, paté de carne (casero), té. Por la noche - un vaso de yogur.
• Todos los días posteriores, puedes alternar estos platos.

La duración y la naturaleza del período de recuperación después de la extirpación de parte del estómago depende en gran medida de cómo come el paciente. El médico, al compilar una dieta para un paciente así, se asegura de que el órgano operado primero se cure bien y solo luego aprenda a volver a digerir el contenido gástrico.

Video útil sobre la vida después de la gastrectomía.

• Eficiencia: efecto terapéutico después de 3-4 meses
• Plazos: hasta 6 meses
• Costo de los productos: 1050-1150 rublos por semana

• Reglas generales
• Indicaciones
• Productos aprobados
• Pros y contras
• Reseñas y resultados
• precio de la dieta

Reglas generales

La resección del estómago o de su parte en varios casos es el único método posible de tratamiento y de salvar la vida del paciente. La cirugía gástrica es un método radical para el tratamiento de neoplasias malignas extensas ( cáncer de estómago) no susceptible de tratamiento conservador Úlceras estomacales, pólipos, sangrado estomacal. A pesar del progreso de la medicina, la extirpación del estómago sigue siendo una de las operaciones quirúrgicas más difíciles, e incluso con su implementación exitosa y la ausencia de complicaciones graves, la rehabilitación lleva mucho tiempo y la nutrición después de la cirugía gástrica es lo más importante. componente de este proceso.

Dieta después de la resección gástrica o después de la extirpación de parte del estómago

La nutrición parenteral después de la resección gástrica comienza con la administración secuencial Dieta No. 0A, 0B, 0V (1A, 1B, 1B quirúrgico). Su propósito previsto es proporcionar al cuerpo del paciente una cantidad mínima de nutrientes básicos de los alimentos, descargar y cuidar el estómago, prevenir la hinchazón y flatulencia. La dieta contiene alimentos fácilmente digeribles que contienen proteínas completas, grasas, carbohidratos, vitaminas y macro/micronutrientes y una mayor cantidad de líquido libre. El uso de la sal está muy limitado.

En el primer día postoperatorio, el paciente muestra hambre; el segundo día: la dieta incluye 250 ml de té dulce tibio e infusión de rosa mosqueta (50 ml), que se administran en 15-20 minutos con una cucharadita; durante 4-5 días en ausencia de hinchazón y peristaltismo normal, designe Dieta número 0A y 2 huevos pasados ​​por agua; durante 6-8 días Dieta número 0B; durante 9-11 días - Dieta número 0B.

• Dieta número 0A. Contiene 5-10 g de proteínas, 15-20 g de grasas y 180-200 g de carbohidratos. El volumen de líquido libre está en el nivel de 1.8-2.2 litros, el cloruro de sodio no es más de 1-2 g El valor energético de la dieta diaria varía entre 760-1020 Kcal. La comida se sirve en forma líquida. Dieta fraccionada: hasta 7-8 veces al día y la cantidad de alimentos en una comida no supera los 250 g La dieta incluye decocciones mucosas con crema, caldo de carne ligero bajo en grasa, gelatina / gelatina de frutas y bayas, rosa mosqueta dulce caldo, jugos de frutas y bayas. Los platos de puré y consistencia densa, las bebidas que contienen dióxido de carbono y la leche entera están completamente prohibidos.
• Dieta número 0B. Contiene 40-50 g de proteínas, 50 g de grasas y 250 g de carbohidratos. El volumen de líquido libre es de hasta 2 l / día, el cloruro de sodio no es más de 4-5 g El valor energético de la dieta diaria es de 1580-1650 Kcal. La comida se prepara en forma de líquido/puré. Dieta: hasta 6 veces al día, el volumen de las porciones no debe exceder los 400 g Además de los productos permitidos Dietas nº 0A la dieta se amplía agregando sopas de cereales viscosos cocidos en caldo de verduras, huevos pasados ​​por agua, puré de arroz líquido y cereales de trigo sarraceno, tortillas al vapor con proteínas, puré de carne y pescado dietéticos, besos de bayas dulces.
• Dieta 0B. Es una dieta de la etapa de transición a la posterior nutrición fisiológicamente completa. Contiene 80-90 g de proteínas, 70 g de grasas y 320 g de carbohidratos. El volumen de líquido libre es de 1,5 l/día. El cloruro de sodio no es más de 6-7 G. El valor energético de la dieta diaria es de 2100-2400 Kcal. La comida se sirve en forma de puré. Dieta - 5-6 veces al día. La dieta también incluye sopas de crema/puré, puré de carne y pescado al vapor, puré de requesón con crema, bebidas lácteas fermentadas, manzanas al horno, puré de frutas/verduras y 50-75 g de galletas blancas.

La duración de cada una de las dietas quirúrgicas es de 2 a 4 días, pero, si es necesario, el período de permanencia en ellas puede alargarse o acortarse. Es decir, aproximadamente, después de 9-12 días, finaliza la dieta quirúrgica después de la operación y se transfiere al paciente a la dieta estándar. Dieta numero 1 según Pevzner (versión en puré), que limita la cantidad de alimentos consumidos a la vez: no más de 250 g del primer plato frotado o un vaso de líquido (250 g), y para el almuerzo, solo dos platos. Comer fraccionadamente, 5-6 veces al día.

La dieta contiene una mayor cantidad de proteína (100-110 g), que se usa como platos de carne picada hervida, pescado hervido, requesón fresco triturado / calcinado, tortillas de clara de huevo. La cantidad de grasa en la dieta está al nivel de las normas fisiológicas o varias veces más (80-90 g). Si el paciente no tolera bien las grasas (y también en su forma pura), que se manifiesta por amargura en la boca, regurgitación, diarrea, su cantidad se limita a 60-70 g El contenido de carbohidratos se reduce a 300-320 g debido a los carbohidratos fácilmente digeribles.

En algunos casos, en particular cuando Síndrome de abandono manifestado mareo, debilidad, latido del corazón, escalofríos, sensación de calor, dolor abdominal y distensión abdominal, Diarrea que aparecen después de una comida, es necesario excluir por completo los alimentos que contienen azúcar, ya que el uso de carbohidratos de fácil digestión es una de las razones de su aparición.

Para ralentizar la evacuación de alimentos del muñón del estómago, se recomienda utilizar platos viscosos y gelatinosos. Puede practicar comidas separadas de consistencia densa y líquida, comenzando con una densa, así como comer en posición prona. Comer en porciones pequeñas uniformes 6-7 veces al día. Después de comer, debe acostarse / recostarse en la cama durante 30-40 minutos. También puede practicar comer mantequilla antes de comer alimentos con carbohidratos, lo que inhibe la eliminación de alimentos del muñón gástrico. Con poca tolerancia a la leche entera, se excluye de la dieta y se reemplaza con otros productos.

Los caldos fuertes a base de carne, champiñones y pescado, carnes y pescados rojos grasos, algunos tipos de aves (pato, ganso) y productos a base de ellos (embutidos, conservas, jamón, ahumados), frituras, productos de masa quedan completamente excluidos. de la dieta, pan fresco, bocadillos picantes, pescado y verduras salados, grasas animales sólidas, verduras y frutas crudas sin cocer.

Si el paciente se siente bien, 3-4 meses después de la operación, se lo transfiere gradualmente a la versión sin frotar. Dieta #1. La dieta es fisiológicamente completa, contiene una mayor cantidad de proteínas y una cantidad casi normal de grasas y carbohidratos complejos. La restricción se aplica a los carbohidratos simples, con el fin de prevenir el desarrollo del síndrome de dumping. Se conservan los métodos culinarios de procesamiento de alimentos: los productos se hierven o se cuecen al vapor, y después de hervir se hornean o guisan. En cuanto a un conjunto de alimentos, la dieta de esta opción de dieta es más extensa, pero las reglas y restricciones son las mismas.

Se permite usar sopas de carne bajas en grasa, borscht, sopa de repollo (una vez por semana), pan de trigo seco, variedades de pescado y carne bajas en grasa, platos de pollo, galletas magras. Está permitido usar vegetales cocidos y crudos, verduras de jardín, productos de leche agria, platos a base de trigo sarraceno y arroz, papas, queso suave bajo en grasa, salchichas dietéticas, frutas frescas y bayas.

En ausencia de complicaciones y función satisfactoria del tracto gastrointestinal, 6 meses después de la cirugía, el paciente puede cambiar a una dieta normal, pero teniendo en cuenta la dieta y las características de la composición química de la dieta. Es posible la autocorrección de un conjunto de productos alimenticios en la dieta, teniendo en cuenta los productos individualmente intolerables. Con una pérdida pronunciada de peso corporal (en un 10-15%) después de la resección gástrica, especialmente para el cáncer, se debe aumentar el contenido calórico de la dieta diaria en comparación con la norma fisiológica aumentando el contenido de los principales nutrientes dietéticos recomendados para la dieta. .

Con la aparición de complicaciones como la inflamación de la anastomosis o del muñón gástrico, la aparición de úlcera péptica asignar la opción desgastada Dieta #1, y durante la exacerbación - consistentemente Nº 1A y 1B con la introducción de cambios en los mismos, teniendo en cuenta la intolerancia a determinados productos. En general, la alimentación de los pacientes con enfermedades del estómago operado debe ser individualizada.

Es recomendable incluir mezclas nutricionales dietéticas especialmente diseñadas en la nutrición después de la cirugía de estómago - " Nutrizón», « Nutridrink», « Berlín Modular”, que deben administrarse en pequeñas porciones, pueden diluirse con agua, con una evaluación constante de su tolerabilidad.

La nutrición dietética debe incluir necesariamente tomar tabletas de un complejo de vitaminas y minerales, medicamentos que normalicen la función motora de evacuación de varias partes del tracto gastrointestinal y medicamentos que contengan enzimas para mejorar la digestión ( Creonte, Mezim-fuerte). La rehabilitación completa de los pacientes es larga y generalmente ocurre al final del primer año después de la cirugía.

Indicaciones

Resección del estómago y complicaciones del estómago operado.

Productos aprobados

Dieta después de la resección del estómago al trasladar al paciente a Dieta #1 (PERO, B) incluye sopas de cereales viscosos de arroz, trigo sarraceno, avena con la adición de mantequilla, crema baja en grasa o mezcla de huevo y leche, crema al plato terminado. Para los segundos platos, se utilizan tipos de carnes rojas bajas en grasa (ternera, res), carne de pollo o pavo, bien hervidas y picadas.

Los platos de pescado blanco (bacalao, abadejo, lucio, merluza) están permitidos en forma de pescado al vapor o hervido. Los platos de cereales se preparan con leche/agua en forma de gachas líquidas de trigo sarraceno, avena, sémola de arroz, a las que se añade mantequilla.

Con buena tolerancia, la dieta incluye leche y platos a base de ella, crema baja en grasa, requesón calcinado, gelatina de leche, huevos de gallina en forma de tortilla al vapor o hervidos.

De las grasas, se da preferencia a la mantequilla y los aceites vegetales, que se agregan inmediatamente antes de usar en el plato terminado. Los besos y la gelatina de bayas dulces son útiles. De bebidas: jugos de bayas frescas, té suave con crema, infusión de rosa mosqueta.

Tabla de productos permitidos

	Proteínas, g	Grasas	Carbohidratos, g	calorías, kcal
trigo sarraceno (molido)	12,6	3,3	62,1	313
cereales	11,9	7,2	69,3	366
arroz blanco	6,7	0,7	78,9	344
migas de pan blanco	11,2	1,4	72,2	331
azúcar	0,0	0,0	99,7	398
Leche	3,2	3,6	4,8	64
crema	2,8	20,0	3,7	205
queso cottage	17,2	5,0	1,8	121
carne de res hervida	25,8	16,8	0,0	254
ternera hervida	30,7	0,9	0,0	131
Conejo	21,0	8,0	0,0	156
pollo cocido	25,2	7,4	0,0	170
Turquía	19,2	0,7	0,0	84
huevos de gallina	12,7	10,9	0,7	157
manteca	0,5	82,5	0,8	748
agua mineral	0,0	0,0	0,0	—
te negro con leche y azucar	0,7	0,8	8,2	43
jugo	0,3	0,1	9,2	40
beso	0,2	0,0	16,7	68
jugo de rosa mosqueta	0,1	0,0	17,6	70

Productos total o parcialmente restringidos

En la dieta del paciente después de la cirugía en el estómago, se excluyen los productos de panadería y confitería, pan fresco, pasteles, productos de cualquier tipo de masa. Caldos fuertes a base de carne o pescado, platos a base de carnes y pescados grasos, así como productos a base de ellos (conservas, embutidos, carnes ahumadas), sólidos animales y grasas para cocinar, frituras, encurtidos, champiñones, snacks varios, verduras y frutas crudas, requesón graso, queso, crema agria, productos lácteos.

No puede incluir varias salsas y condimentos, especias en la dieta. Está prohibido beber bebidas carbonatadas, té fuerte, café, jugos concentrados de vegetales y frutas, cualquier bebida que contenga alcohol.

Tabla de productos prohibidos

	Proteínas, g	Grasas	Carbohidratos, g	calorías, kcal
Verduras y verduras
verduras	2,5	0,3	7,0	35
verduras legumbres	9,1	1,6	27,0	168
sueco	1,2	0,1	7,7	37
repollo	1,8	0,1	4,7	27
cebolla verde	1,3	0,0	4,6	19
cebolla	1,4	0,0	10,4	41
rábano blanco	1,4	0,0	4,1	21
Rábano picante	3,2	0,4	10,5	56
espinaca	2,9	0,3	2,0	22
Alazán	1,5	0,3	2,9	19
Champiñones
champiñones	3,5	2,0	2,5	30
cereales y cereales
sémola de maíz	8,3	1,2	75,0	337
cebada perlada	9,3	1,1	73,7	320
sémola de mijo	11,5	3,3	69,3	348
sémola de cebada	10,4	1,3	66,3	324
Harina y pasta
pasta	10,4	1,1	69,7	337
Productos de panadería
Bagels	16,0	1,0	70,0	336
pan de trigo	8,1	1,0	48,8	242
Confitería
mermelada	0,3	0,2	63,0	263
dulces	4,3	19,8	67,5	453
crema pastelera	0,2	26,0	16,5	300
Helado
helado	3,7	6,9	22,1	189
Tortas
pastel	4,4	23,4	45,2	407
Chocolate
chocolate	5,4	35,3	56,5	544
Materias primas y condimentos
mostaza	5,7	6,4	22,0	162
jengibre	1,8	0,8	15,8	80
salsa de tomate	1,8	1,0	22,2	93
mayonesa	2,4	67,0	3,9	627
pimienta negro	10,4	3,3	38,7	251
chile	2,0	0,2	9,5	40
Lácteos
cCrea agria	2,8	20,0	3,2	206
Productos de carne
Cerdo	16,0	21,6	0,0	259
Salo	2,4	89,0	0,0	797
Salchichas
salchicha con/seca	24,1	38,3	1,0	455
salchichas	12,3	25,3	0,0	277
Pájaro
pollo ahumado	27,5	8,2	0,0	184
pato	16,5	61,2	0,0	346
pato ahumado	19,0	28,4	0,0	337
ganso	16,1	33,3	0,0	364
pescados y mariscos
pescado seco	17,5	4,6	0,0	139
pescado ahumado	26,8	9,9	0,0	196
pescado enlatado	17,5	2,0	0,0	88
Aceites y grasas
margarina cremosa	0,5	82,0	0,0	745
grasa animal	0,0	99,7	0,0	897
grasa culinaria	0,0	99,7	0,0	897
Bebidas alcohólicas
vino blanco de postre 16%	0,5	0,0	16,0	153
vodka	0,0	0,0	0,1	235
coñac	0,0	0,0	0,1	239
cerveza	0,3	0,0	4,6	42
Bebidas sin alcohol
reajuste salarial	0,0	0,0	10,4	42
duende	0,1	0,0	7,0	29
tónico	0,0	0,0	8,3	34
te negro	20,0	5,1	6,9	152
bebida energética	0,0	0,0	11,3	45

* los datos son por 100 g de producto

Menú nutricional tras resección gástrica (Dieta)

El menú durante una semana después de la resección gástrica debe proporcionar una alternancia de varios platos de proteínas y cereales para evitar su monotonía, con estricta observancia de los métodos permitidos de procesamiento culinario de productos y, lo más importante, respeto por el volumen de las porciones. Al mismo tiempo, debe recordarse que los platos de carne / pescado se pueden consumir en forma de puré de papas o soufflés 1 vez al día. Si la leche es intolerante, debe reemplazarse con otros productos o consumirse en pequeñas porciones, así como diluirse con té suave.