लड़कियों में बांझपन का कारण क्या है? महिलाओं में बांझपन - पैथोलॉजी के इलाज के आधुनिक तरीके। बांझपन की जांच कहां से शुरू करें

प्रारंभिक अवस्था में बांझपन को रोकने के लिए, एक महिला को बांझपन या अन्य बीमारियों के लक्षणों को जानने की जरूरत है जो इसे जन्म दे सकती हैं। आखिरकार, हम सभी जानते हैं कि समय पर निदान की गई बीमारी बिना किसी परिणाम के सफल उपचार की अधिक संभावनाएं देती है।

आंकड़ों के अनुसार, हमारे देश में महिला बांझपन के मामलों की संख्या साल-दर-साल लगातार बढ़ रही है। रूस की लगभग 20% महिला जनसंख्या प्रजनन आयु की होने के कारण बच्चे पैदा नहीं कर सकती हैं... महिला बांझपन के कई कारण होते हैं। WHO के वर्गीकरण के अनुसार ठीक ऐसे 22 कारण हैं।पुरुषों में बांझपन के कम कारण हैं, 16 हैं। महिलाओं में बांझपन के लक्षणों को समझने के लिए, आपको इस कपटी बीमारी के प्रकार और कारणों के बारे में थोड़ा समझने की जरूरत है। तो, चलिए शुरू करते हैं।

बांझपन के प्रकार

महिला बांझपन का वैज्ञानिक नाम बांझपन है (लैटिन बांझपन से - बाँझ)। एक महिला के लिए ऐसा भयानक निदान किया जाता है, यदि एक वर्ष के दौरान, नियमित संभोग के साथ, वह गर्भवती नहीं हो सकती है या बच्चे को सहन नहीं कर सकती है (गर्भपात होता है)।

महिला बांझपन कई प्रकार का होता है:

• प्राथमिक बांझपन;
• माध्यमिक;
• पूर्ण बाँझपन;
• रिश्तेदार।

महिला बांझपन का प्राथमिक प्रकार- यह उस महिला में बांझपन है जिसने पहले जन्म नहीं दिया है। आंकड़ों के मुताबिक, इसके लिए उसका एंडोक्राइन सिस्टम जिम्मेदार है, जो उल्लंघन में काम करता है। हार्मोनल असंतुलन संभव है।

माध्यमिक दृश्य- पहले जन्म देने वाली महिला में बांझपन। साथ ही, इस प्रकार की महिला बांझपन उन महिलाओं पर लागू होती है जिनका गर्भपात हो चुका है। पहले बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद बांझपन के द्वितीयक रूप के साथ, बार-बार गर्भावस्था नहीं होती है। मूल रूप से, 85% मामलों में, कारण जननांग अंगों के रोग हैं।

निदान पूर्ण बाँझपनऐसी महिला को पहनाएं जिसके पास फैलोपियन (फैलोपियन) ट्यूब या गर्भाशय नहीं है।

अस्थायी(एक और नाम रिश्तेदार है) एक महिला में बांझपन का मतलब है कि ऐसे कारक हैं जो गर्भावस्था को रोकते हैं। इस प्रकार की बांझपन उन महिलाओं में बहुत आम है जिनका पहले गर्भपात हो चुका है।

महिला बांझपन के कारण

लगभग 36 वर्ष की आयु तक, एक महिला के अंडाशय कम अंडे देना शुरू कर देते हैं। इसका मतलब है कि गर्भवती होना और मुश्किल हो जाएगा, और बच्चे में जन्मजात असामान्यताओं की संभावना भी बढ़ जाती है।

इंसुलिन प्रतिरोध- यह महिला बांझपन के सबसे आम कारणों में से एक है। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर में इंसुलिन के सामान्य स्तर की अधिकता के कारण महिला शरीर में चयापचय गड़बड़ा जाता है। अधिवृक्क ग्रंथियां जरूरत से ज्यादा इंसुलिन का उत्पादन करने लगती हैं। इस कारण महिला के शरीर में हार्मोनल असंतुलन हो जाता है, पुरुष हार्मोन अधिक मात्रा में बनने लगते हैं।

यहाँ महिला बांझपन के मुख्य कारण हैं:

1. उम्र।
2. बुरी आदतें।
3. अधिक वजन या वजन की कमी। अगर किसी महिला का वजन अधिक है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि उसे हार्मोनल डिसऑर्डर है। यह हार्मोनल असंतुलन महिला बांझपन के कारणों में से एक है।
4. बार-बार तनाव। गंभीर तनाव के समय, हार्मोन प्रोलैक्टिन बहुत अधिक मात्रा में बनना शुरू हो जाता है, हार्मोनल संतुलन गड़बड़ा जाता है।
5. हार्मोन प्रोलैक्टिन के आदर्श से अधिक। यदि इस हार्मोन का मानदंड पार हो गया है, तो यह पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा पदार्थों के उत्पादन को प्रभावित कर सकता है, जो अंडे के सफल निषेचन के लिए आवश्यक हैं।
6. फैलोपियन (फैलोपियन) ट्यूबों की रुकावट या बहुत खराब सहनशीलता। यदि नलिकाएं बाधित हो जाती हैं, तो शुक्राणु अंडे को निषेचित करने के लिए नहीं पहुंच पाते हैं।
7. एक महिला बच्चे को सहन नहीं कर सकती है। ऐसा होता है कि निषेचन सफल होता है, लेकिन गर्भपात के बाद, शरीर में खराबी (आनुवंशिक विकार, हार्मोनल, आदि) के परिणामस्वरूप होता है।
8. क्लैमाइडिया। यह एक यौन संचारित संक्रमण है।
9. पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग। यह एक सामान्य पुरानी महिला रोग है। रोग का कारण एक परिवर्तन और गोनाड की असामान्य संरचना है। इस बीमारी के साथ, हार्मोनल पृष्ठभूमि परेशान होती है, ओव्यूलेशन नहीं होता है।
10. गर्भाशय का मायोमा गर्भाशय में एक सौम्य गठन है। यदि एक महिला को गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान किया जाता है, तो इसका मतलब है कि एक सफल गर्भाधान की संभावना कम हो जाती है। भले ही गर्भाधान हो गया हो, गर्भपात की संभावना अधिक होती है।
11. आसंजन। श्रोणि क्षेत्र में चिपकने से बांझपन हो सकता है। इस तरह के आसंजन पिछली सर्जरी या सूजन के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं। श्रोणि क्षेत्र में आसंजन के कारण शुक्राणु का अंडे तक पहुंचना अधिक कठिन होता है।
12. एंडोमेट्रियोसिस - गर्भाशय में इस बीमारी के साथ, श्लेष्मा झिल्ली (एंडोमेट्रियम) बहुत बढ़ जाती है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, फैलोपियन ट्यूब एक साथ चिपक सकते हैं और शुक्राणु को अंडे तक पहुंचने से रोक सकते हैं।

इस बहुत ही उपयोगी वीडियो को अवश्य देखें:

महिला बांझपन के लक्षण

बांझपन के पहले लक्षणों को पहचानना बहुत जरूरी है। आखिरकार, प्रारंभिक अवस्था में पाई जाने वाली बीमारियों का इलाज अधिक सफलतापूर्वक किया जा सकता है। यदि कोई महिला बांझपन से पीड़ित है, तो पहले लक्षण यौवन के क्षण से ही दिखाई देने लग सकते हैं।

यहाँ मुख्य लक्षण और संकेत हैं:

1. मेनार्चे (पहला मासिक धर्म रक्तस्राव) 16 साल की उम्र के बाद शुरू होता है।
2. मासिक धर्म प्रवाह की एक छोटी या बहुत बड़ी मात्रा।
3. दर्दनाक माहवारी।
4. जननांग विकृति (जन्मजात और अधिग्रहित)।
5. एक लंबा मासिक धर्म चक्र जो अनियमित रूप से होता है वह महिला बांझपन का लक्षण हो सकता है।
6. एक पुरानी प्रकृति के रोग।
7. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) के रोग।
8. जननांग प्रणाली के रोग और संक्रमण।
9. बहुत कम या भारी वजन (44 से कम और 89 किलो से अधिक)।

अधिक वजन या इसकी कमी महिला बांझपन के कारणों में से एक है। आपको उचित पोषण पर स्विच करने की आवश्यकता है।

एक महिला की समस्याओं के पहले लक्षण मासिक धर्म हैं, जो विपुल और छोटे, दर्दनाक और अनियमित हो सकते हैं। इसलिए इस पर विशेष ध्यान देना बहुत जरूरी है।

महिला बांझपन के मामूली अभिव्यक्तियाँ और संकेत भी हैं:

• बालों का बढ़ना, खासकर चेहरे या पीठ पर। यह संकेत एक हार्मोनल असंतुलन का संकेत दे सकता है। आवश्यकता से अधिक पुरुष हार्मोन होते हैं;
• मुंहासे और गंभीर मुंहासे भी महिला बांझपन का एक लक्षण हैं। यह, अन्य बातों के अलावा, पुरुष हार्मोन की अधिकता के कारण होता है;
• जघन क्षेत्र या बगल में विरल बाल। इसका मतलब महिला हार्मोन एस्ट्रोजन का निम्न स्तर हो सकता है।

उदाहरण के लिए, यदि कोई महिला स्तनपान कर रही है, तो बांझपन भी देखा जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि स्तनपान के दौरान एक महिला में हार्मोन प्रोलैक्टिन का उत्पादन शुरू होता है। प्रोलैक्टिन स्तनपान के दौरान अंडाशय द्वारा अंडे के उत्पादन को रोकता है। इसलिए, सफल गर्भाधान और गर्भावस्था के लिए हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्य और संतुलित होनी चाहिए।

कैसे प्रबंधित करें?

महिला बांझपन के उपचार में मुख्य और सबसे महत्वपूर्ण कार्य महिला शरीर के प्रजनन कार्य की बहाली है। सफल इलाज के लिए डॉक्टर को यह समझना चाहिए कि बीमारी का कारण क्या है। रोगी के लक्षण, परीक्षण और बाहरी जांच इसमें डॉक्टर की मदद कर सकती है। आयोजित परीक्षाओं और विश्लेषणों के बाद, प्रकट बांझपन के इलाज की आगामी विधि पहले से ही स्पष्ट हो जाएगी।

हमने सबसे आम महिला रोगों को सूचीबद्ध किया है जो बांझपन की ओर ले जाते हैं। कुल मिलाकर, डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, ऐसे 22 कारण हैं। यहां केवल सबसे आम संकेत दिए गए हैं। इसलिए, बांझपन के कारण को स्थापित करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी बहुत महत्वपूर्ण है। परीक्षा में देरी करने की कोई आवश्यकता नहीं है, खासकर यदि एक वर्ष से अधिक समय तक गर्भवती होना संभव नहीं है।

यहाँ मुख्य उपचार हैं:

1. हार्मोन थेरेपी के साथ डिम्बग्रंथि स्वास्थ्य की बहाली।
2. रोग का उपचार, जो एक महिला में बांझपन का कारण बन गया। ये पुरानी बीमारियां हो सकती हैं जो प्रजनन प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं।
3. एक और प्रभावी तरीका है गर्भाधान। गर्भाधान गर्भाशय गुहा में शुक्राणु का कृत्रिम परिचय है। इस पद्धति का उपयोग प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन के लिए किया जा सकता है (आप इसके बारे में एक वीडियो पढ़ और देख सकते हैं)। इस पद्धति के साथ एक सफल गर्भाधान की संभावना लगभग 15% है।
4. आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन)। यह पुरुष और महिला दोनों के बांझपन के इलाज (पर काबू पाने) का एक आधुनिक और विश्वसनीय तरीका है। आईवीएफ के साथ, एक अंडे का निषेचन महिला शरीर के बाहर आईसीएसआई, पिक्सी या आईएमएसआई के तरीकों से होता है। उसके बाद, पहले से ही निषेचित अंडे को गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है। इस मामले में सफलता दर लगभग 60% है। आप आईवीएफ के बारे में, आईएमएसआई, पिक्सी और आईसीएसआई के बारे में अधिक जान सकते हैं।
5. दाता अंडा। यदि रोगी के अंडों को निषेचित नहीं किया जा सकता है तो इस विधि का उपयोग किया जाता है।
6. सरोगेसी बांझपन पर काबू पाने (उपचार) का एक और तरीका है, जिसमें मां के अंडे को पति के शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाता है और भ्रूण को सरोगेट मां के गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

जैसा कि यह पहले ही स्पष्ट हो चुका है, डॉक्टरों के शस्त्रागार में कई साधन हैं, उपचार के तरीके और महिला बांझपन पर काबू पाना। इन सभी विधियों को स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से लागू किया जाता है।

महिला बांझपन के लिए वैकल्पिक उपचार

वैकल्पिक उपचार सामान्य रूप से सामान्य स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए उबलता है। लक्ष्य प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज और गर्भवती मां की भावनात्मक स्थिति में सुधार करना है। महिला बांझपन के लिए वैकल्पिक उपचार का एक सही ढंग से चयनित पाठ्यक्रम एक सफल गर्भाधान और एक सामान्य गर्भावस्था की संभावना को काफी बढ़ा देगा।

एक्यूपंक्चर महिला बांझपन के साथ मदद कर सकता है।

वैकल्पिक उपचार मानक प्रजनन दवा उपचार के लाभों को बढ़ाएंगे यदि दो दृष्टिकोण एक साथ उपयोग किए जाते हैं।

यहाँ वैकल्पिक प्रजनन उपचार हैं:

1. होम्योपैथिक उपचार। प्राकृतिक और साथ ही प्राकृतिक पदार्थ सामान्य ओव्यूलेशन चक्र को बहाल करने और गर्भवती मां की मनो-भावनात्मक स्थिति में सुधार करने में मदद करेंगे;
2. मालिश (रिफ्लेक्सोलॉजी)। एड़ी पर विशेष बिंदुओं पर विशेष मालिश प्रक्रियाओं से बांझपन से पीड़ित महिला की प्रजनन प्रणाली के कामकाज में सुधार होगा;
3. एक्यूपंक्चर आपको शरीर के ऊर्जा केंद्रों के बिंदुओं में सुई डालकर महिला शरीर की बहाली को प्रोत्साहित करने की अनुमति देता है।

जरूरी!यह मत भूलो कि महिला बांझपन जैसी गंभीर बीमारी का इलाज किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जा सकता है। स्व-दवा न करें। वैकल्पिक तरीकों का उपयोग केवल आपके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की अनुमति से किया जा सकता है।

निवारक उपाय

बांझपन जैसी बीमारी से खुद को बचाने के लिए, आपको अपने शरीर को लगातार "सुनने" और रोकथाम करने की आवश्यकता है। महिला बांझपन की रोकथाम के लिए, निम्नलिखित शर्तों को पूरा करना महत्वपूर्ण है:

1. बुरी आदतों से छुटकारा पाएं।
2. तनावपूर्ण स्थितियों से बचें, केवल शांति।
3. आहार के बिना उचित पोषण।
4. स्वच्छता का अनुपालन।
5. गर्भपात को रोकें।

यदि महिला का शरीर घड़ी की तरह काम करता है, तो गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने में कोई समस्या नहीं होनी चाहिए। आदर्श रूप से, बीमारी के विकास की अनुमति देना आवश्यक नहीं है, इसके बाद इसे लंबे समय तक और लगातार इलाज करना चाहिए। जीवन के सही तरीके ने अभी तक किसी की जान नहीं ली है, बल्कि इसे मजबूत, स्वस्थ और बेहतर बनाया है।

इस वीडियो को अवश्य देखें, डॉक्टर महिला बांझपन, इसके लक्षण और उपचार के बारे में बात करते हैं:

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नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, 20 से 45 वर्ष की आयु की लगभग 3% रूसी महिलाओं को पहले जन्म के बाद गर्भधारण करने में कठिनाई होती है, और 2% निदान बांझपन के साथ रहती हैं। पैथोलॉजी क्यों प्रकट होती है और महिलाओं में बांझपन का निर्धारण कैसे करें? हम लेख में इन और अन्य सवालों के जवाब देने की कोशिश करेंगे।

निष्पक्ष सेक्स में बांझपन के बारे में उचित भय प्रकट होना चाहिए, अगर सुरक्षा के तरीकों के उपयोग के बिना नियमित अंतरंग जीवन के साथ, गर्भावस्था 12 महीने या छह महीने के भीतर नहीं होती है, अगर महिला 35 वर्ष से अधिक उम्र की है।

महिलाओं में बांझपन के कारण

गर्भधारण या बच्चे के सफल जन्म में बाधा डालने वाले सभी कारकों को एक बार में सूचीबद्ध नहीं किया जा सकता है। महिला शरीर एक जटिल बहु-स्तरीय प्रणाली है जो शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों कारणों से विफल हो सकती है। बेशक, पुरुषों में बांझपन के मामलों की एक निश्चित संख्या होती है, लेकिन महिला प्रजनन प्रणाली की कठिन गतिविधि के कारण, अधिकांश जोड़े महिला के शरीर में खराबी के कारण ठीक से माता-पिता नहीं बन सकते।

महिलाओं में हार्मोनल बांझपन

अंडा समय पर परिपक्व होता है और एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन के अच्छी तरह से समन्वित संतुलन के कारण अंडाशय छोड़ देता है। जब इन पदार्थों के नाजुक अनुपात का उल्लंघन होता है, तो वे हार्मोनल बांझपन के बारे में बात करते हैं।

निम्नलिखित हार्मोनल व्यवधान बच्चे के सपनों को मिटा सकते हैं:

• पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग। इस बीमारी में अंडाशय में बड़ी संख्या में रोम दिखाई देते हैं, जिनमें से कोई भी परिपक्व नहीं होता है, इसलिए अंडा नहीं निकलता है और ओव्यूलेशन नहीं होता है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय का आकार सामान्य से 3 - 6 गुना बड़ा होता है, मासिक धर्म चक्र की अवधि बढ़ जाती है, जबकि मासिक धर्म नियमित नहीं होता है;
• इंसुलिन के लिए शरीर की असंवेदनशीलता। यह स्थिति अक्सर पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग के साथ होती है। हाल के अध्ययनों ने पुष्टि की है कि अग्नाशयी हार्मोन प्रतिरोध लगभग हमेशा हाइपरएंड्रोजेनिज्म के कारण विकसित होता है - महिला शरीर में पुरुष सेक्स हार्मोन का उच्च स्तर। इसके अलावा, अस्वास्थ्यकर आहार, तनाव और एक गतिहीन जीवन शैली के आधार पर विकृति विकसित हो सकती है;
• पुरुष सेक्स हार्मोन की अधिकता। Hyperandrogenism डिम्बग्रंथि गतिविधि को दबा देता है और ओव्यूलेशन को रोकता है। इस विकार के साथ, एक महिला को अनियमित पीरियड्स या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति, मजबूत शरीर के बाल, मुंहासे, आवाज का मोटा होना और एक पुरुष-प्रकार की आकृति होती है;

• हार्मोन प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि। आम तौर पर, स्तनपान के दौरान शरीर सक्रिय रूप से इस पदार्थ का उत्पादन करता है, हालांकि, गर्भावस्था की अनुपस्थिति में रक्त में प्रोलैक्टिन के बड़े हिस्से की उपस्थिति मासिक धर्म की पूर्ण समाप्ति तक गंभीर मासिक धर्म अनियमितताओं की ओर ले जाती है;
• समय से पहले रजोनिवृत्ति। महिलाओं में रजोनिवृत्ति की शुरुआत का शारीरिक रूप से उचित समय 50 वर्ष है, हालांकि, आनुवंशिक विकार, ऑटोइम्यून विकार और प्रजनन प्रणाली के अंगों के पुराने रोग इस अंतराल को 40 वर्ष तक कम कर देते हैं। तदनुसार, गर्भाधान, डिम्बग्रंथि गतिविधि और प्रजनन क्षमता के लिए आवश्यक महिला हार्मोन का संश्लेषण समय से पहले ही फीका पड़ जाता है;
• कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता। यह ग्रंथि कूप के उस स्थान पर बनती है जहां से निषेचन के लिए तैयार अंडा कोशिका निकलती है। यह हार्मोन प्रोलैक्टिन का उत्पादन करता है, जो भ्रूण के आरोपण के लिए गर्भाशय को तैयार करता है। प्रोलैक्टिन की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि भ्रूण या तो बिल्कुल संलग्न नहीं होता है, या गर्भपात के कारण मर जाता है।

शारीरिक बांझपन

दुर्भाग्य से, महिला बांझपन के कारण हार्मोनल कारकों तक ही सीमित नहीं हैं। कई शारीरिक विकार हैं जो एक महिला को मातृत्व के आनंद को महसूस करने से रोकते हैं। हम महिला प्रजनन प्रणाली से संबंधित सबसे आम विकृति को सूचीबद्ध करते हैं:

• फैलोपियन ट्यूब की रुकावट या आघात - भड़काऊ प्रतिक्रियाओं, एक वायरल या जीवाणु प्रकृति के संक्रमण, यौन संचारित रोगों, सर्जरी के बाद आसंजन और निशान के परिणामस्वरूप होता है;
• एंडोमेट्रियोसिस - डॉक्टर इस विकार का कारण आनुवंशिक "ब्रेकडाउन" में देखते हैं, प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में विकार;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड - महिला शरीर में एस्ट्रोजन के बढ़े हुए स्तर के कारण गर्भाशय पर मांसपेशियों के ऊतकों का एक सौम्य थक्का दिखाई देता है। जोखिम में वे महिलाएं हैं जो गर्भपात, गंभीर तनाव, साथ ही निष्पक्ष सेक्स से गुजर चुकी हैं, जो कभी-कभी चयापचय संबंधी विकारों का सामना करती हैं;

• गर्भाशय की संरचना में आसंजन और जन्मजात विसंगतियाँ मातृत्व के लिए एक और गंभीर बाधा हैं। एंडोमेट्रियोसिस, आंतरिक जननांग अंगों को यांत्रिक क्षति और गंभीर सूजन के परिणामस्वरूप आसंजन बनते हैं। एक-सींग वाले, दो-सींग वाले, या "शिशु" गर्भाशय जैसी विकृति आनुवंशिक आधार पर उत्पन्न होती है;
• पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां - विभिन्न जीवाणु संक्रमणों का परिणाम, विशेष रूप से वेनेरियल (उदाहरण के लिए, सूजाक, क्लैमाइडिया)।

महिलाओं में मनोवैज्ञानिक बांझपन

गर्भवती होने के लिए, त्रुटिहीन शारीरिक विशेषताओं का होना हमेशा पर्याप्त नहीं होता है। डॉक्टरों के अनुसार, तथाकथित मनोवैज्ञानिक बांझपन के मामलों की संख्या हर साल बढ़ रही है। जब एक महिला की बच्चे पैदा करने की सचेत इच्छा उसके अवचेतन भय और समस्याओं से टकराती है, तो गर्भधारण करना मुश्किल हो जाता है। महिलाओं में बांझपन का मनोदैहिक विज्ञान अक्सर निम्न के आधार पर उत्पन्न होता है:

• गर्भावस्था के कारण आकर्षण खोने का डर;
• मुश्किल प्रसव का डर;
• गर्भपात या अतीत में एक स्थिर बच्चे के जन्म के कारण गर्भवती होने का डर;
• परिवार में संघर्ष और गलतफहमी;
• बच्चा पैदा करने की उन्मत्त इच्छा;
• गर्भावस्था और बच्चे को पालने में बिताया गया समय खोने का डर;
• रिश्तेदारों और दोस्तों से बेवजह दबाव;
• प्रसव के दौरान संभावित चोट और दर्द का डर;
• मातृ व्यवसाय में आत्मविश्वास की कमी;
• बचपन में मनोवैज्ञानिक आघात;
• कठोर परिवर्तन का डर;
• अपनी माँ के साथ खराब संबंध।

मनोवैज्ञानिक बांझपन की समस्या को एक सक्षम विशेषज्ञ - एक मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक के साथ मिलकर हल किया जाना चाहिए। साधारण चिकित्सक यहां शक्तिहीन हैं, क्योंकि महिलाओं में अन्य शारीरिक असामान्यताएं अक्सर नहीं पाई जाती हैं। जैसे ही गर्भवती माँ अपने भीतर के "राक्षसों" पर अंकुश लगाती है, गर्भावस्था शुरू हो जाती है।

महिला बांझपन के अन्य कारण

ऐसे कई कारक हैं जो एक महिला को गर्भवती होने से रोकते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि उनका प्रजनन प्रक्रियाओं से केवल अप्रत्यक्ष संबंध है:

महिलाओं में बांझपन क्या है

विकास के कारणों और स्थितियों के आधार पर, महिला बांझपन को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

पैथोलॉजी का कारण बनने वाले कारण को खत्म करने की जटिलता और भविष्य में एक बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना की डिग्री, बांझपन है:

• रिश्तेदार। चिकित्सा उपचार, हार्मोनल स्तर और चयापचय में सफल सुधार, जल्दी या बाद में प्रजनन क्षमता को बहाल करने के लिए सर्जरी से अंडे का निषेचन और भ्रूण का सफल आरोपण होता है;
• शुद्ध। एक महिला स्वाभाविक रूप से गर्भवती नहीं हो पाएगी, चाहे वह किसी भी उपचार के तरीकों का इस्तेमाल करे।

यह भी भेद करें:

• महिलाओं में प्राथमिक बांझपन - पहली बार मां बनने का फैसला करने के बाद, एक महिला गर्भवती नहीं हो सकती है;
• महिलाओं में माध्यमिक बांझपन - अतीत में गर्भावस्था (सफल या असफल) हुई थी।

विकास की शर्तों के अनुसार, बांझपन का अधिग्रहण किया जा सकता है और जन्मजात हो सकता है।

पैथोलॉजी का आधार बनने वाले कारणों से, वे भेद करते हैं:

• महिलाओं में अंतःस्रावी बांझपन (अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि बाधित होती है);
• ट्यूबल बांझपन, जब फैलोपियन ट्यूबों के पेटेंट के उल्लंघन के कारण गर्भधारण असंभव है;
• गर्भाशय विकृति के कारण बांझपन;
• एंडोमेट्रियोसिस के कारण बांझपन;
• पेरिटोनियल बांझपन, जब ट्यूबल धैर्य क्रम में होता है, लेकिन पैल्विक अंगों में आसंजन या निशान गर्भाधान में बाधा डालते हैं;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन, जब महिला शरीर गर्भावस्था के खिलाफ "विरोध" करता है, शुक्राणु या भ्रूण की उपस्थिति के जवाब में एंटीबॉडी का उत्पादन करता है;
• अज्ञातहेतुक बांझपन, जब सभी प्रकार की परीक्षा के बाद विकृति का कारण स्पष्ट नहीं रहता है।

महिलाओं में बांझपन का निदान

एक महिला बांझ है या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए आधुनिक चिकित्सा में विविध निदान विधियों की एक विस्तृत श्रृंखला है। बांझपन के स्पष्ट संकेतों की उपस्थिति के बाद महिलाओं में पेशेवर मदद लेने की आवश्यकता उत्पन्न होती है - बच्चे को गर्भ धारण करने के नियमित प्रयासों के 12 महीनों के भीतर गर्भावस्था की अनुपस्थिति, मासिक धर्म की अनुपस्थिति या अनियमित मासिक चक्र, विभिन्न "महिला" रोग।

यह पता लगाने के लिए कि महिलाओं में बांझपन के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ या प्रजनन विशेषज्ञ के परामर्श के लिए आने की आवश्यकता है। निम्नलिखित परीक्षण बांझपन के वास्तविक कारण को स्थापित करने में मदद करते हैं:

• सीधे गर्भाधान से संबंधित हार्मोन के स्तर के लिए हार्मोनल पृष्ठभूमि की जाँच करना। ये टेस्टोस्टेरोन, प्रोलैक्टिन, कोर्टिसोल और प्रोजेस्टेरोन हैं;
• यौन संपर्क के माध्यम से प्रसारित रोगों के विश्लेषण के लिए जैविक सामग्री का संग्रह;
• इम्युनोग्राम - गर्भाशय ग्रीवा नहर के रक्त और बलगम में शुक्राणु की उपस्थिति की जांच करता है और एंटीबॉडी की गतिविधि का आकलन करता है;
• गुणसूत्र "ब्रेकडाउन" का आनुवंशिक विश्लेषण।

प्रयोगशाला परीक्षणों के अलावा, महिला को कई परीक्षाओं से गुजरना होगा:

• पैल्विक अंगों की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड, ओव्यूलेशन के विकास और रोम के परिपक्वता का आकलन करना;
• एक्स-रे द्वारा प्रजनन प्रणाली के आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए हिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी। यह निदान पद्धति अल्ट्रासाउंड से कम जानकारीपूर्ण नहीं है;
• पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर संरचनाओं और विकृति को बाहर करने के लिए खोपड़ी का एक्स-रे;
• एक्टोपिया और गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षणों का पता लगाने के लिए कोल्पोस्कोपी, जो आमतौर पर एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होते हैं;
• हिस्टेरोस्कोपी, जो सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है। योनि के माध्यम से डाला गया एक हिस्टेरोस्कोप आंतरिक जननांग अंगों और श्लेष्मा झिल्ली की वास्तविक स्थिति और स्थिति को प्रदर्शित करता है;
• पेट में एक लघु चीरा के माध्यम से विशेष ऑप्टिकल उपकरणों के साथ पैल्विक अंगों की जांच के लिए लैप्रोस्कोपी।

महिलाओं के लिए प्रजनन उपचार

जैसे ही एक उद्देश्यपूर्ण कारण स्थापित हो जाता है जो जोड़े को संतान होने से रोकता है, महिला को दवा या शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाएगा।

महिलाओं में बांझपन का उपचारात्मक उपचार

महिलाओं के लिए बांझपन के लिए इंजेक्शन और गोलियां तब निर्धारित की जाती हैं जब ओव्यूलेटरी प्रक्रियाओं में हार्मोनल व्यवधान के कारण सुधार की आवश्यकता होती है। आधुनिक दवा बाजार महिला प्रजनन समारोह की बहाली के लिए दवाओं की व्यापक रेंज प्रदान करता है। आइए सबसे आम सूचीबद्ध करें:

1. सेरोफीन और क्लोमिड। गोलियां अंडे की परिपक्वता के लिए आवश्यक पदार्थों का उत्पादन करने के लिए शरीर को उत्तेजित करके ओव्यूलेशन के विकास को बढ़ावा देती हैं - गोनैडोट्रोपिन, कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन।
2. विभिन्न हार्मोनल इंजेक्शन। मूल रूप से, डॉक्टर मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, कूप-उत्तेजक हार्मोन, मानव रजोनिवृत्ति गोनाडोट्रोपिन, गोनाडोलिबरिन की तैयारी के साथ काम करते हैं। अभ्यास से पता चलता है कि टैबलेट के रूप में अन्य दवाओं की तुलना में हार्मोन-आधारित दवाएं अधिक प्रभावी होती हैं। ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने और आईवीएफ से पहले हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं।
3. उट्रोज़ेस्तान। दवा के आधार पर प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय को एक निषेचित अंडे के लगाव के लिए तैयार करने में मदद करता है।
4. डुप्स्टन। दवा के सक्रिय घटक सीधे गर्भाशय की दीवार में अंडे के आरोपण में शामिल होते हैं।
5. ब्रोमोक्रिप्टिन। दवा एक महिला के शरीर में प्रोलैक्टिन की अत्यधिक खुराक के उत्पादन को रोकती है।
6. ट्रिबेस्टन। दवा लेने से, आप एस्ट्रोजन और कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्तर को आवश्यक मानक तक कम कर सकते हैं।

महिलाओं में बांझपन का सर्जिकल उपचार

बांझपन को ठीक करने की ऑपरेटिव विधि कई मुद्दों को हल करने की अनुमति देती है, लेकिन यह दृष्टिकोण उपचार के पहले चरण में ही प्रासंगिक है। महिला बांझपन का सर्जिकल उपचार निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

• पॉलीप्स, फाइब्रॉएड या सिस्ट से छुटकारा पाने की आवश्यकता। निकाले गए ऊतक को घातक कोशिकाओं की उपस्थिति को बाहर करने के लिए बायोप्सी किया जाना चाहिए;
• उन्नत एंडोमेट्रियोसिस का उपचार, जब गोलियों की मदद से स्थिति को ठीक नहीं किया जा सकता है;
• सीलबंद या पहले से बंद फैलोपियन ट्यूबों की पेटेंट की बहाली। यह ऑपरेशन उच्च स्तर की जटिलता का है, और इसकी सफलता मुख्य रूप से पाइपों के अवरुद्ध होने की अवधि और उनकी वर्तमान स्थिति पर निर्भर करती है;
• फैलोपियन ट्यूब पर आसंजनों का छांटना।

पूर्ण बांझपन के मामले में, डॉक्टर रोगी को माँ बनने के वैकल्पिक तरीकों के बारे में बताते हैं - सहायक प्रजनन दवा की मदद से हमेशा गर्भवती होने की संभावना होती है।

लोक उपचार से महिलाओं में बांझपन का इलाज

फाइटोथेरेपिस्ट महिला प्रजनन प्रणाली को बहाल करने के अपने तरीके पेश करते हैं। आमतौर पर, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग मुख्य उपचार कार्यक्रम के समानांतर किया जाता है। अधिकतर, महिलाओं के लिए बांझपन के लिए जड़ी-बूटियों पर सबसे अधिक उम्मीदें टिकी हैं।

संयोजन में उपयोग किए जाने वाले मुख्य और सहायक जलसेक का एक उत्कृष्ट उत्तेजक प्रभाव होता है।

मुख्य संग्रह तैयार करने के लिए, निम्नलिखित सामग्री लें:

• कफ घास पीला-हरा;
• बोरॉन गर्भाशय;
• केला पत्ता;
• 2 भागों में चुभने वाले बिछुआ के पत्ते;
• साधू;
• एलेकम्पेन प्रकंद;
• कैमोमाइल फूल;
• 1 भाग में यारो।

सामग्री मिलाएं और 1 बड़ा चम्मच डालें। एल 1.5 बड़े चम्मच का संग्रह। ठंडा पानी। घोल को उबालें, फिर आँच को कम कर दें और 5 मिनट तक उबालें। 1 घंटे के बाद, जब उत्पाद का उपयोग किया जाता है, तो इसे एक अच्छी चलनी के माध्यम से डालें। तैयार जलसेक दिन में 3 बार, मेज पर बैठने से 15 मिनट पहले लिया जाता है।

एक सहायक जलसेक तैयार करने के लिए, आपको निम्नलिखित जड़ी-बूटियों की आवश्यकता होगी:

• मदरवॉर्ट जड़ी बूटी - 3 भाग;
• वेलेरियन जड़ - 2 भाग;
• लैवेंडर के पुष्पक्रम;
• मीठा तिपतिया घास 1 भाग में पीला।

ऊपर बताए अनुसार जलसेक तैयार करें। वे बिस्तर पर जाने से 1 - 1.5 घंटे पहले 100 मिलीलीटर उत्पाद पीते हैं।

इन संक्रमणों से महिलाओं में बांझपन का इलाज कैसे करें? गर्भाधान तक, हर्बल इन्फ्यूजन तैयार करने और लेने में बहुत लंबा समय लगेगा। इस मामले में, मुख्य और सहायक साधन अपेक्षित मासिक धर्म से 3 दिन पहले पीना बंद कर दें और उनकी समाप्ति के 2 - 3 दिन बाद फिर से शुरू करें।

महिलाओं में बांझपन के लिए यह सिर्फ एक वैकल्पिक उपचार है। यहां तक ​​​​कि अनुभवी हर्बलिस्ट भी गणना नहीं कर पाएंगे कि वास्तव में कितने हैं। एक महिला को डॉक्टर को लोक उपचार के साथ बांझपन के इलाज के बारे में अपने सभी विचारों को आवाज देनी चाहिए।

मातृत्व के आनंद का अनुभव करने के लिए, निष्पक्ष सेक्स को अपनी युवावस्था से ही अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए। सफल गर्भाधान सामान्य रूप से काम करने वाले अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और संपूर्ण अंतःस्रावी तंत्र द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। इस श्रृंखला में कम से कम एक घटक के काम में व्यवधान से गर्भावस्था की शुरुआत में समस्या हो सकती है। किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना भी आवश्यक है यदि बांझपन का प्रश्न इसके लायक नहीं है, लेकिन अनियमित मासिक धर्म, बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों की लगातार सूजन और अस्थानिक गर्भावस्था के रूप में खतरनाक जोखिम कारक हैं।

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बांझपन

संतान पैदा करने में एक वयस्क की विफलता।

बांझपन

बांझपन की समस्या लंबे समय से मानव जाति से परिचित है - प्राचीन काल से, एक महिला जो गर्भ धारण करने और धारण करने में सक्षम नहीं थी, उसे हीन माना जाता था। रोमन कानून में, बंजर पति-पत्नी से तलाक की अनुमति थी, और रूस में शासकों ने अपनी पत्नियों को मठों में निर्वासित कर दिया।

पिछली शताब्दी में भी यह माना जाता था कि निःसंतान विवाह के लिए केवल एक महिला ही दोषी थी। विज्ञान के विकास ने यह स्पष्ट कर दिया है कि पुरुष भी बांझपन से पीड़ित हो सकते हैं। चिकित्सा के क्षेत्र में प्रगति, समृद्धि में वृद्धि, और जीवन प्रत्याशा में वृद्धि ने स्वास्थ्य समस्याओं की परवाह किए बिना लोगों में स्वयं के बच्चे पैदा करने की इच्छा को जन्म दिया है। इसी समय, पर्यावरणीय गिरावट, पुराना तनाव, जीवन की लय में बदलाव और पारिवारिक मूल्यों में संशोधन (जब करियर सबसे आगे है, और संतान की योजना सबसे कम उम्र तक स्थगित कर दी जाती है) गर्भ धारण करने की क्षमता के बिगड़ने को प्रभावित करती है। इसलिए आज बांझपन की समस्या काफी विकट है। हार्मोन थेरेपी से लेकर सर्जरी तक, दवा इसके इलाज के कई तरीके पेश करती है। और जब सभी साधनों का परीक्षण पहले ही हो चुका होता है, और कोई परिणाम नहीं होता है, तो आईवीएफ बचाव के लिए आता है।

महिलाओं में बांझपन एक गंभीर समस्या है जिसका सामना कई विवाहित जोड़ों को करना पड़ता है। आंकड़ों के अनुसार, गर्भधारण की सभी समस्याओं में से लगभग 60% महिला रोगों के लिए जिम्मेदार हैं। इस पर निर्भर करते हुए कि क्या अतीत में गर्भधारण हुआ है, निम्न हैं:

• प्राथमिक बांझपन, जिसमें नियमित यौन जीवन जीने वाली महिला कभी गर्भवती नहीं हुई है।
• माध्यमिक बांझपन, जब गर्भावस्था पहले देखी गई थी और, संभवतः, पहले से ही बच्चे हैं।

जिन कारणों से गर्भाधान और असर में कठिनाई होती है, उन्हें कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• फैलोपियन ट्यूब के साथ समस्याएं - चोटों, सूजन संबंधी बीमारियों, ऑपरेशन के परिणामस्वरूप दिखाई देने वाले आसंजनों के कारण बिगड़ा हुआ धैर्य। रुकावट का परिणाम एक अस्थानिक गर्भावस्था हो सकता है, जिससे महिला के जीवन को खतरा होता है और भ्रूण के साथ ट्यूब को हटाकर इसका इलाज किया जाता है - और इससे अगली सफल गर्भावस्था की संभावना काफी खराब हो जाती है।
• अंतःस्रावी तंत्र के रोगों में बांझपन, अंडे की परिपक्वता का उल्लंघन।
• स्त्री रोग संबंधी रोग - गर्भाशय ग्रीवा के विकृति, जननांग संक्रमण, आदि।
• महिलाओं में इनफर्टिलिटी का कारण प्रजनन प्रणाली का जल्दी बूढ़ा होना, ओवेरियन डिप्लेक्शन और मेनोपॉज है। एक नियम के रूप में, मासिक धर्म 50-55 साल की उम्र तक रहता है, लेकिन कभी-कभी वे 40 साल या उससे भी पहले पूरी तरह से रुक सकते हैं।
• बांझपन की समस्या का मनोवैज्ञानिक कारण हो सकता है, जब तनाव, चिंता, निरंतर अवसाद और भय गर्भावस्था को रोकते हैं।
• इम्यूनोलॉजिकल असंगति - एक महिला के गर्भाशय ग्रीवा में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी (एएसएटी) बनते हैं, जो शुक्राणु को मारते हैं। पुरुषों में भी एएसएटी बन सकते हैं, और फिर वे शुक्राणु की गुणवत्ता को खराब कर देते हैं।
• विकासात्मक असामान्यताएं जिसमें गर्भावस्था बिल्कुल असंभव है - उदाहरण के लिए, जब किसी रोगी के जन्म से ही कोई या अविकसित प्रजनन अंग नहीं होते हैं।

कभी-कभी महिला बांझपन का कारण स्थापित करना असंभव होता है, और फिर इसे इडियोपैथिक कहा जाता है - यह लगभग 25% मामलों में होता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि कोई समस्या नहीं है - केवल निदान और चिकित्सा के उपलब्ध तरीके गर्भावस्था को रोकने वाली बीमारियों की पहचान करने और उन्हें खत्म करने में सक्षम नहीं हैं।

पुरुषों में बांझपन

यह लंबे समय से गलती से माना जाता रहा है कि गर्भ धारण करने और बच्चे को सहन करने में असमर्थता महिलाओं के लिए एक समस्या है। वास्तव में, पुरुषों में बांझपन लगभग उतना ही होता है - प्रजनन संबंधी समस्याओं के लगभग 45% मामलों का कारण उनके द्वारा होता है। विफलता का कारण शुक्राणुओं की गतिशीलता और व्यवहार्यता का उल्लंघन है, उनकी संख्या में कमी, स्खलन के मार्ग में बाधाएं और कई रोग और प्रतिकूल कारक इसमें योगदान कर सकते हैं। पुरुषों में बांझपन क्या है?

• स्रावी, जब शुक्राणु की गुणवत्ता और मात्रा खराब हो जाती है।

इसका इलाज दवाओं और हार्मोन से किया जा सकता है।

• अवरोधक।

यह चोट, अन्य अंगों पर सर्जरी के दौरान क्षति, तपेदिक, उपदंश और एपिडीडिमिस की सूजन के कारण वास डिफेरेंस की सहनशीलता के उल्लंघन से जुड़ा है, जिससे नलिकाएं चिपक जाती हैं और शुक्राणु वीर्य पुटिकाओं में प्रवेश करने में असमर्थ हो जाते हैं।

• रोग प्रतिरक्षण

पुरुषों में प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का कारण अपने स्वयं के शुक्राणुओं के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन है। सामान्य अवस्था में, शुक्राणु कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं से प्रभावित नहीं होती हैं, क्योंकि उनके पास एक विशेष जैविक अवरोध (हेमटो-वृषण) होता है। जब चोट और संक्रमण के कारण यह अवरोध टूट जाता है, तो शुक्राणु-विरोधी एंटीबॉडी शुक्राणु कोशिकाओं पर हमला करते हैं, उन्हें आपस में चिपका कर स्थिर कर देते हैं।

• रिश्तेदार

पुरुषों में सापेक्ष बांझपन में ऐसे प्रकार शामिल होते हैं जब परीक्षा में महत्वपूर्ण समस्याएं प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन उनके साथी की गर्भावस्था नहीं होती है। इसका कारण, एक नियम के रूप में, तनाव और चिंता है। एक मनोचिकित्सक इस रूप के पुरुष बांझपन के उपचार से संबंधित है।

बांझपन का मुख्य लक्षण कुछ उपजाऊ उम्र में गर्भावस्था की शुरुआत नहीं है, अगर एक ही समय में गर्भाधान के लिए अनुकूल परिस्थितियां देखी जाती हैं:

• सभी गर्भ निरोधकों की पूर्ण अस्वीकृति।
• संभोग अक्सर होता है (सप्ताह में कम से कम कई बार)।
• आदमी को शुक्राणु की गुणवत्ता से कोई समस्या नहीं है।

एक नियम के रूप में, बांझपन के कोई विशिष्ट संकेत नहीं होते हैं, लेकिन यह अप्रत्यक्ष लक्षणों और बीमारियों की अभिव्यक्तियों से संदेह किया जा सकता है जो गर्भाधान और असर के साथ समस्याएं पैदा करते हैं:

• एक असामान्य मासिक धर्म चक्र ओव्यूलेशन के साथ समस्याओं को इंगित करता है (उदाहरण के लिए, 20 दिनों से कम का चक्र आमतौर पर एनोवुलेटरी होता है)। डॉक्टर की समय पर यात्रा आपको उन बीमारियों को ठीक करने की अनुमति देती है जो प्रारंभिक अवस्था में विफलता को भड़काती हैं।
• बांझपन का एक अप्रत्यक्ष लक्षण शरीर और चेहरे पर बालों का अधिक विकास हो सकता है, साथ ही जघन क्षेत्र और बगल में बालों की अनुपस्थिति - यह सब एण्ड्रोजन ("पुरुष" हार्मोन) की अधिकता को इंगित करता है। एण्ड्रोजन के अत्यधिक स्राव का संकेत तैलीय त्वचा और मुंहासों से भी होता है।
• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, या पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा प्रोलैक्टिन का अत्यधिक उत्पादन, मासिक धर्म की अनुपस्थिति और गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के बाहर स्तन ग्रंथियों से दूध की रिहाई से प्रकट होता है।
• यौन संचारित रोग छोटे श्रोणि में सूजन और फैलोपियन ट्यूब की बिगड़ा हुआ क्षमता पैदा कर सकते हैं।
• कम वजन, भारी वजन घटाने से एस्ट्रोजन के उत्पादन में कमी आती है, जिसके कारण रोम विकसित होते हैं। अतिरिक्त पाउंड के साथ अत्यधिक संघर्ष का परिणाम मासिक धर्म की अनुपस्थिति और गर्भवती होने में असमर्थता है। दूसरा विकल्प भी खराब है, जब महिला मोटापे से ग्रस्त है - इस मामले में, "महिला" हार्मोन का उत्पादन बाधित होता है, हृदय रोग विकसित होते हैं।
• चिकित्सीय गर्भपात, जो गर्भाशय की आंतरिक परत की अखंडता और गुणवत्ता का उल्लंघन करते हैं, गर्भाशय के बांझपन का कारण बनते हैं - भ्रूण पतले क्षतिग्रस्त एंडोमेट्रियम से नहीं जुड़ सकता है।
• आदतन गर्भपात, जब गर्भपात लगातार कई बार होता है, महिला बांझपन का संकेत है और हार्मोनल असामान्यताओं, बिगड़ा हुआ हेमोस्टेसिस और एंडोमेट्रियम की समस्याओं को इंगित करता है।

बांझपन के कारण

पुरुष बांझपन के लिए जिम्मेदार है:

• यौन रूप से संक्रामित संक्रमण।

संक्रामक पैरोटाइटिस के कारण कोई कम समस्या नहीं होती है, जो एक या दो अंडकोष की सूजन का कारण बनती है। इसलिए, संक्रमण से बचने के लिए लड़कों को निश्चित रूप से उसके खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए।

• वैरिकोसेले।

अंडकोष और शुक्राणु कॉर्ड की वैरिकाज़ नसें, जिसके कारण अंडकोष के अंदर तापमान बढ़ जाता है, शुक्राणु का स्राव और उनकी गुणवत्ता प्रभावित होती है। वैरिकोसेले के शुरू में कोई लक्षण नहीं होते हैं, और केवल बाद के चरण में अंडकोश का विस्तार और चोट लग सकती है। इस रोग को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है। ऑपरेशन के बाद, शुक्राणु की विशेषताओं में सुधार होता है और गर्भाधान संभव हो जाता है।

• चोट और जन्मजात विकृति।

बांझपन का एक अन्य संभावित कारण जननांग अंगों (क्रिप्टोर्चिडिज्म और टेस्टिकुलर टोरसन) की संरचना में आघात और जन्मजात असामान्यताएं हैं। क्रिप्टोर्चिडिज़्म के साथ, अंडकोष एक नवजात शिशु में अंडकोश के बाहर होते हैं: वे पेट में, चमड़े के नीचे प्यूबिस पर और अन्य स्थानों पर स्थित हो सकते हैं। मानक मामले में, क्रिप्टोर्चिडिज्म का निदान शैशवावस्था में किया जाता है, साथ ही अंडकोष को अंडकोश में लाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।

• हार्मोनल विकार।

उदाहरण के लिए, टेस्टोस्टेरोन स्राव की कमी से इरेक्शन और शुक्राणु स्राव में समस्या होती है।

प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ शुक्राणु उत्पादन की प्रक्रिया को बाधित करते हैं, इसकी गुणवत्ता खराब करते हैं।

• प्रतिरक्षा विकार

जब शरीर अपने स्वयं के शुक्राणुओं के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, जो उनकी गतिहीनता को दर्शाता है।

• यौन विकार।

नपुंसकता, शीघ्रपतन भी पुरुषों में बांझपन का कारण बन सकता है।

• बुरी आदतें।

तम्बाकू धूम्रपान, मद्यपान, नशीली दवाओं की लत, अच्छा शारीरिक आकार पाने के लिए हार्मोन लेना, तंग कपड़ों का दुरुपयोग, गर्म स्नान, स्नान और सौना।

• प्रतिकूल रहने की स्थिति

उन लोगों में बांझपन के लक्षण देखे जा सकते हैं जो खराब पारिस्थितिकी वाले क्षेत्र में रहते हैं या खतरनाक रासायनिक उत्पादन में काम करते हैं - यह सब शुक्राणु की गुणवत्ता को कम करता है।

• तनाव और अधिक काम।

तनाव, अनिद्रा और अधिक काम भी पुरुष प्रजनन कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं - इसलिए, पूरी तरह से आराम करने और स्वस्थ होने में सक्षम होना उपयोगी है।

महिलाओं में बांझपन की समस्या के इलाज के तरीकों की तलाश की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, आपको स्पष्ट रूप से यह समझने की आवश्यकता है कि गर्भ धारण करने और बच्चे को ले जाने की क्षमता को क्या और कैसे प्रभावित कर सकता है:

• गर्भवती माँ की आयु।

35 वर्षों के बाद, अंडे में गुणसूत्र नष्ट हो जाने के कारण प्रजनन क्षमता तेजी से कम हो जाती है।

• कम वजन या अधिक वजन।

बांझपन मोटापे या डिस्ट्रोफी के कारण हो सकता है, क्योंकि शरीर में वसा की मात्रा एस्ट्रोजन के उत्पादन को प्रभावित करती है, और इसलिए मासिक धर्म चक्र।

• संक्रमण।

छोटे श्रोणि में सूजन - यौन संचारित संक्रमणों से प्रजनन अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां होती हैं, और यह फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता को बाधित करती है, भ्रूण के लगाव और असर को प्रभावित करती है।

• हार्मोनल विकार।

महिलाओं में बांझपन हार्मोनल विकारों के कारण होता है, जिसके कारण ओव्यूलेशन नहीं होता है, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए हार्मोन का उत्पादन नहीं होता है, और आवश्यक गुणवत्ता का एंडोमेट्रियम नहीं बढ़ता है। हार्मोनल असंतुलन अक्सर पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग के विकास की ओर ले जाता है, जब शरीर परिपक्व अंडे का उत्पादन करने में असमर्थ होता है, और उनके स्थान पर द्रव के साथ सिस्ट बनते हैं। थायरॉयड ग्रंथि की विकृति, "पुरुष" हार्मोन का बिगड़ा हुआ स्राव भी बांझपन का कारण बन सकता है।

• endometriosis

एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें गर्भाशय की आंतरिक परत की एंडोमेट्रियोइड कोशिकाएं इसके बाहर समाप्त हो जाती हैं और बढ़ती हैं, जिससे फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता खराब हो जाती है और ओव्यूलेशन मुश्किल हो जाता है। इसके अलावा, शुक्राणु पर एंडोमेट्रियोसिस के foci के नकारात्मक प्रभाव को साबित करने वाले अध्ययन हैं।

• प्रतिरक्षा का कारण बनता है।

कुछ महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा के बलगम में एंटीबॉडी होते हैं जो शुक्राणु की व्यवहार्यता पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। इस मामले में बांझपन का संकेत एक गर्भावस्था है जो लंबे समय तक नहीं होती है, दोनों भागीदारों के प्रतीत होने वाले स्वास्थ्य के साथ।

• बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब, बड़ी मात्रा में कैफीन का दुरुपयोग), खतरनाक उद्योगों में काम करते समय रसायनों के संपर्क में आने से प्रजनन प्रणाली प्रभावित होती है और प्रजनन क्षमता कम हो जाती है।

बांझपन की संभावना को बढ़ाने वाले कारक

आज 30% तक दंपत्ति बांझपन के लक्षणों का सामना करते हैं, और इसलिए प्रजनन क्षमता की समस्या स्वास्थ्य देखभाल और जनता के लिए एक जरूरी समस्या बन गई है। गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने की क्षमता को प्रभावित करने वाली बीमारियों से पीड़ित लोगों की संख्या बढ़ रही है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो बड़े शहरों और बड़े औद्योगिक क्षेत्रों में रहते हैं।

बांझपन के मुख्य कारकों में से एक - ट्यूबल पेरिटोनियल - बिगड़ा हुआ प्रजनन क्षमता के अन्य कारणों में अग्रणी है और यह पिछले जननांग संक्रमण का परिणाम है। डॉक्टर इसका श्रेय यौन संपर्कों की संकीर्णता, अंतरंग जीवन की शुरुआती शुरुआत और सुरक्षित गर्भनिरोधक के मामलों में युवा लोगों की कम साक्षरता को देते हैं।

बांझपन पर आंकड़ों की वृद्धि आबादी की बढ़ती गतिविधि, पति-पत्नी के लंबे समय तक अलगाव, बड़ी संख्या में तलाक और यौन साझेदारों में लगातार बदलाव से प्रभावित होती है। गर्भनिरोधक की उपेक्षा, डॉक्टर के पास जाने के बजाय स्त्रीरोग संबंधी रोगों का स्व-उपचार महिलाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है - परिणामस्वरूप, महिलाओं में अंडाशय की सूजन और गर्भाशय की आंतरिक गुहा, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, एंडोमेट्रैटिस और एंडोमेट्रियोसिस विकसित होता है।

तनाव और चिंता से भरा जीवन परिदृश्य, नींद की कमी और अधिभार, हार्मोनल स्तर में बदलाव की ओर जाता है, अंतःस्रावी विकार, ओव्यूलेशन विकार, सामान्य बीमारियों को बढ़ाता है जो गर्भाधान में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

बांझपन से जुड़ी एक और समस्या यह है कि जोड़े केवल देर से उपजाऊ उम्र (35-40 वर्ष से) में डॉक्टर के पास जाते हैं, जब इलाज के लिए ज्यादा समय नहीं होता है, डिम्बग्रंथि रिजर्व समाप्त हो जाता है, शुक्राणु खराब हो जाता है, और शरीर खराब हो जाता है। दूसरों के बोझ तले दबी बीमारियाँ। इसलिए, डॉक्टरों के पास दाता अंडे या शुक्राणु के साथ आईवीएफ की पेशकश करने के अलावा कोई विकल्प नहीं है, जो नैतिक और नैतिक कारणों से, सभी के अनुरूप नहीं है - कई जोड़े अपने "अपने" बच्चे का केवल आधा हिस्सा नहीं उठाना चाहते हैं।

बांझपन की बीमारी रहस्यमय है क्योंकि यह अक्सर स्पष्ट नहीं होता है कि एक जोड़ा गर्भवती क्यों नहीं हो सकता - इस मामले में, इसे इडियोपैथिक (अस्पष्टीकृत) कहा जाता है। निदान तब किया जा सकता है जब एक पुरुष और एक महिला परीक्षाओं की पूरी सूची से गुजर चुके हों, और कोई विकृति की पहचान नहीं की गई हो, लेकिन गर्भनिरोधक के बिना नियमित अंतरंग संबंधों के एक वर्ष से अधिक समय तक गर्भावस्था नहीं होती है। एक महिला के पास एक स्वस्थ गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब होना चाहिए, कोई एएसएटी नहीं और कोई एंडोमेट्रियोसिस नहीं होना चाहिए। एक आदमी के पास एक अच्छा शुक्राणु और रक्त में एंटीस्पर्म निकायों की उपस्थिति के लिए एक नकारात्मक विश्लेषण होना चाहिए।

अज्ञात मूल के बांझपन का कारक क्या हो सकता है?

• अंडे में आनुवंशिक असामान्यताएं।
• अज्ञात कारण से एनोव्यूलेशन।
• अंडे द्वारा फैलोपियन ट्यूब को पकड़ने में कमी।
• कुछ जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं और अंडे में प्रवेश करने के लिए शुक्राणु की अक्षमता।
• भ्रूण के विभाजन की समाप्ति, इसे गर्भाशय की दीवार से जोड़ने की असंभवता।

जब डॉक्टर अज्ञात मूल के बांझपन के लक्षणों की रिपोर्ट करता है तो क्या करें? कई विकल्प हैं:

• अपेक्षा - यह तब दिया जाता है जब कोई महिला 30 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंची है, और गर्भधारण के प्राकृतिक प्रयासों के लिए समय का एक अंतर है।
• दवाओं के साथ ओव्यूलेशन की उत्तेजना।
• कृत्रिम गर्भाधान।
• टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन।

बांझपन के प्रकार

प्राथमिक बांझपन

महिलाओं में बांझपन को प्राथमिक कहा जाता है जब वह पहले कभी किसी भी रूप में गर्भवती नहीं हुई है (यहां तक ​​कि एक अस्थानिक भ्रूण लगाव, भ्रूण लुप्त होती, गर्भपात या गर्भपात के साथ), कम से कम एक वर्ष के लिए गर्भनिरोधक के बिना नियमित यौन संबंध रखता है, और साथ ही नहीं कर सकता गर्भवती हो...

वे पुरुषों में प्राथमिक बांझपन के बारे में कहते हैं, जब कोई अंतरंग संबंध नहीं था, सुरक्षा के साधनों के अभाव में उसका कोई भी साथी उसके साथ गर्भवती नहीं था।

माध्यमिक बांझपन

सेकेंडरी इनफर्टिलिटी (ग्रेड 2) का मतलब है कि एक महिला को पहले गर्भधारण हो चुका है और, शायद, उसके पहले से ही बच्चे हैं, लेकिन वह इस समय गर्भधारण नहीं कर सकती है। ऐसा लगता है कि अगर आप पहले गर्भवती होने में कामयाब रहीं, तो अब यह क्यों संभव नहीं है? कई कारण है:

• उम्र - 35 साल की उम्र के बाद गर्भ धारण करने की क्षमता में लगातार गिरावट आती है, और बिगड़ा हुआ प्रजनन क्षमता के पहले लक्षण तब दिखाई देते हैं जब एक महिला 30 साल की हो जाती है।
• माध्यमिक बांझपन लगातार भावनात्मक तनाव, तनाव, पुरानी थकान, वर्षों से जमा होने का परिणाम हो सकता है।
• हार्मोनल विकार (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम, आदि), अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग।
• स्त्री रोग संबंधी समस्याएं - जननांग अंगों की सूजन या संक्रामक रोग, फाइब्रॉएड, आसंजन और फैलोपियन ट्यूब की रुकावट।
• स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप (गर्भपात, इलाज) गर्भाशय के माध्यमिक बांझपन की ओर ले जाते हैं, जिसके कारण एंडोमेट्रियम क्षतिग्रस्त और पतला हो जाता है, और डिंब दीवार से नहीं जुड़ सकता है।

पुरुषों में माध्यमिक बांझपन का मतलब है कि पुरुष कारक के कारण गर्भाधान लंबे समय तक नहीं होता है, जबकि पिछले संबंधों में साथी के बच्चे थे, या उससे गर्भावस्था हुई थी। बांझपन की दूसरी डिग्री का कारण हो सकता है:

• जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां।
• वैरिकोसेले।
• अंडकोश का आघात और सर्जरी।
• प्रतिरक्षा और हार्मोनल विकार।

बांझपन की 1 डिग्री

पहली डिग्री की बांझपन पूरे पिछले जीवन के दौरान एक बार भी एक बच्चे को गर्भ धारण करने की असंभवता की विशेषता है। घबराओ मत - इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि बच्चे कभी नहीं होंगे। बांझपन का कारण बनने वाली अधिकांश बीमारियों को ठीक किया जा सकता है:

• पैल्विक अंगों के संक्रमण और सूजन संबंधी रोग।
• हार्मोनल असामान्यताएं।
• गर्भाशय गुहा में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन।
• अंतःस्रावी तंत्र और हेमोस्टेसिस में समस्याएं।
• प्रतिरक्षा विकार।
• स्त्री रोग संबंधी रोग (एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड, डिम्बग्रंथि और गर्भाशय ग्रीवा के सिस्ट)।
• पुरुषों में शुक्राणुजनन और संक्रामक रोगों के विकार, एएसएटी का गठन।

यदि दंपति प्रतिकूल परिस्थितियों में रहते हैं, और बांझपन के कारक तनाव, नींद की कमी, कड़ी मेहनत और भावनात्मक जलन, शासन का सामान्य सामान्यीकरण और अच्छा आराम गर्भवती होने में मदद कर सकता है।

बांझपन की 2 डिग्री

बांझपन की दूसरी डिग्री इसका द्वितीयक रूप है, जिसमें लोग पिछली गर्भधारण के बावजूद बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकते हैं। इसके लिए कई कारण हैं:

• उम्र के साथ प्रजनन क्षमता में कमी, महिलाओं में जल्दी रजोनिवृत्ति।
• शुक्राणुजनन का उल्लंघन।
• स्त्री रोग संबंधी रोग (फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, उपांगों की सूजन, आदि)।
• हार्मोनल विकार।
• प्रतिरक्षा असामान्यताएं।
• थायरॉयड ग्रंथि के रोग।
• पिछली गर्भावस्था और प्रसव के साथ-साथ गर्भपात के बाद भी जटिलताएं।
• अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, बुरी आदतें।

बांझपन की दूसरी डिग्री के कारण के आधार पर, एक या दोनों पति-पत्नी को विशेष उपचार निर्धारित किया जाता है। उपचार के बाद गर्भधारण की संभावना अधिक होती है, और यदि गर्भवती होना संभव नहीं था, तो सहायक प्रजनन तकनीकें बचाव में आएंगी - कृत्रिम गर्भाधान, आईवीएफ, सरोगेसी।

बांझपन की 3 डिग्री

"बांझपन की तीसरी डिग्री" शब्द का व्यावहारिक रूप से चिकित्सा में उपयोग नहीं किया जाता है। इसका मतलब है कि कोई व्यक्ति कभी गर्भधारण नहीं कर सकता और बच्चे को जन्म नहीं दे सकता। यह अंडाशय और गर्भाशय, अंडकोष की जन्मजात अनुपस्थिति के मामले में होता है। एक नियम के रूप में, ऐसा बहुत कम होता है, और फिर भी माता-पिता बनने के विकल्प होते हैं - एक दाता अंडे या शुक्राणु, सरोगेसी का सहारा लेना। अन्य मामलों में, उपचार की संभावनाएं और भी अधिक होती हैं, और उनकी प्रभावशीलता अधिक होती है। इसलिए, डॉक्टर यह तर्क देने का उपक्रम नहीं करते हैं कि बांझपन की तीसरी डिग्री हमेशा के लिए है। विज्ञान और चिकित्सा का विकास आशा देता है कि कल असाध्य रोग ठीक हो जाएंगे, और गर्भाधान की समस्याएं हल हो जाएंगी।

बांझपन निदान

बांझपन के लक्षणों के लिए इतिहास लेना और जांच करना

बांझपन रोग का निदान इतिहास और चिकित्सा परीक्षण के साथ शुरू होता है। इसके आधार पर डॉक्टर समस्याओं का कारण बता सकते हैं और आगे की जांच की सूची बना सकते हैं।

एनामनेसिस हो सकता है:

सामान्य तौर पर, जब डॉक्टर सामान्य रूप से स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करता है, तो वह सामान्य बीमारियों की उपस्थिति, सामान्य भलाई, वजन में संभावित उतार-चढ़ाव, रक्त शर्करा और रक्तचाप के बारे में सीखता है। बांझपन के कुछ कारकों में डॉक्टरों की रुचि हो सकती है: बुरी आदतें, तनाव के संपर्क में, काम करने की स्थिति (कठिन शारीरिक श्रम, हानिकारक पदार्थों के संपर्क आदि)।

स्त्री रोग - यहाँ डॉक्टर को पता चलता है:

• पहला मासिक धर्म किस उम्र में आया, अब चक्र की अवधि क्या है, क्या यह दर्द के साथ है, निर्वहन की प्रकृति क्या है।
• जब एक महिला ने सेक्स करना शुरू किया। अब वह किस नियमितता के साथ इसका संचालन करते हैं। क्या सेक्स के दौरान कोई परेशानी होती है?
• गर्भावस्था कब तक नहीं होती है, चाहे पहले गर्भपात हो, गर्भपात हो, चाहे बच्चे हों।
• पहले किस प्रकार के गर्भनिरोधक का उपयोग किया गया है।
• पिछली गर्भावस्था को होने में कितना समय लगा और यह कैसे चली। क्या प्रसव के दौरान कोई जटिलता हुई है।
• क्या जननांगों से दर्द और स्राव होता है, क्या पहले और अब में संक्रमण और विकास संबंधी विसंगतियों का निदान किया गया है?
• क्या प्रजनन अंगों पर कोई ऑपरेशन किया गया है, क्या कोई चोट लगी है।
• स्त्री रोग संबंधी रोगों के लिए पहले किस प्रकार की जांच और उपचार निर्धारित किया जाता था?
• क्या पति या पत्नी का पुरुष बांझपन के लिए इलाज किया गया था, और इसके क्या परिणाम हुए।

परीक्षा के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ सामान्य स्थिति का आकलन करते हैं और बांझपन के दृश्य लक्षणों को निर्धारित करते हैं:

• स्तन ग्रंथियों की स्थिति, उनका विकास और स्राव की उपस्थिति।
• हेयरलाइन की प्रकृति (पुरुष या महिला)।
• शरीर के प्रकार।
• जननांगों का विकास और उनकी विकृति।
• जननांगों की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर चकत्ते की उपस्थिति, जो संक्रमण का संकेत दे सकती है।

इसके अलावा, डॉक्टर चेहरे की त्वचा की स्थिति की जांच करता है, अग्न्याशय, पेट और कमर के क्षेत्र को देखता है, रक्तचाप और तापमान को मापता है।

बांझपन के निदान में दूसरा चरण सामान्य परीक्षण है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण।
• एचआईवी और हेपेटाइटिस के लिए एक रक्त परीक्षण।
• समूह और आरएच कारक के लिए रक्त परीक्षण।
• TORCH संक्रमण के पीसीआर निदान के लिए रक्त परीक्षण और स्मीयर।
• रक्त जमावट प्रणाली में विकारों का पता लगाने के लिए हेमोस्टियोग्राम (वे बांझपन का कारण हो सकते हैं)।
• ल्यूपस थक्कारोधी का निर्धारण, फॉस्फोलिपिड के प्रति एंटीबॉडी।
• गर्भाशय ग्रीवा के बलगम, वीर्य और रक्त में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का विश्लेषण।

पुरुष बांझपन का निदान करने के लिए, साथी को एक स्पर्मोग्राम पास करना होगा - शुक्राणु का एक अध्ययन इसकी निषेचन क्षमता को निर्धारित करने और जननांग प्रणाली के रोगों की पहचान करने के लिए। परिणाम सही रूप (नॉरमोज़ोस्पर्मिया) के शुक्राणु की सामान्य संख्या और वीर्य द्रव (एज़ोस्पर्मिया) में शुक्राणु की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ-साथ रूपात्मक रूप से असामान्य कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि दोनों हो सकता है।

हार्मोन के स्तर के लिए परीक्षण

बांझपन की बीमारी के कारणों को निर्धारित करने के लिए, रोगियों को हार्मोन के स्तर के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला पास करने की आवश्यकता होती है। अध्ययन की एक विशिष्ट सूची चिकित्सा इतिहास के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है:

सेक्स हार्मोन

बांझपन के निदान के दौरान, इसकी संख्या निर्धारित करना आवश्यक है:

• एफएसएच एक कूप-उत्तेजक हार्मोन है जो अंडे की परिपक्वता, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्राव को प्रभावित करता है।
• एलएच एक ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन है जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है और अंडाशय द्वारा प्रोजेस्टेरोन का स्राव प्रदान करता है।
• प्रोलैक्टिन, जो कूपिक परिपक्वता और ओव्यूलेशन के लिए जिम्मेदार है।
• टेस्टोस्टेरोन एक "पुरुष" सेक्स हार्मोन है, जो सामान्य रूप से कम मात्रा में मौजूद होना चाहिए।
• 17-ओपी-प्रोजेस्टेरोन, एक वंशानुगत बीमारी की उपस्थिति का संकेत देता है - एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम, जिसमें एण्ड्रोजन की बढ़ी हुई मात्रा अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा संश्लेषित होती है।
• प्रोजेस्टेरोन एक हार्मोन है जो गर्भाशय के अंदर एंडोमेट्रियम की सामान्य मात्रा और वृद्धि के लिए जिम्मेदार है।
• एस्ट्रोजेन (एस्ट्राडियोल), जो रोम और अंडों की परिपक्वता, एंडोमेट्रियम की परिपक्वता और डिंब के आरोपण के लिए इसकी तैयारी सुनिश्चित करता है।
• एंटी-मुलरियन हार्मोन (एएमएच), जो अंडाशय में रोम की आपूर्ति को दर्शाता है।

विश्लेषण जानकारीपूर्ण होने के लिए, और बांझपन का सही निदान करने के लिए, चक्र के कुछ दिनों में सेक्स हार्मोन के लिए रक्त दान किया जाना चाहिए:

• 2-3 तारीख को - एएमएच, प्रोलैक्टिन, एफएसएच, एलएच।
• 8-10 वें - 17-ओपी को, टेस्टोस्टेरोन।
• 19 - 21 तारीख को - एस्ट्राडियोल, प्रोजेस्टेरोन।

अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन

महिला बांझपन के निदान के लिए अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन भी महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे गर्भाशय ग्रीवा के बलगम के उत्पादन को भी प्रभावित करते हैं:

• डीईए सल्फेट (अंडाशय के कामकाज को नियंत्रित करता है)।
• डीएचए-एस एक "पुरुष" हार्मोन है जो माध्यमिक यौन विशेषताओं के लिए जिम्मेदार है। शरीर पर अत्यधिक बालों का बढ़ना परोक्ष रूप से इसके बढ़ने का संकेत देता है।
• कोर्टिसोल
• 17-केएस (मूत्र में निर्धारित) भी एक "पुरुष" हार्मोन है, और आदर्श से अधिक इसके स्तर से स्त्री रोग संबंधी समस्याओं का संकेत मिलता है।

थायराइड हार्मोन कूपिक विकास और ओव्यूलेशन को प्रभावित करते हैं। आपको विश्लेषण को शांत स्थिति में लेने की आवश्यकता है, और पूर्व संध्या पर आपको तनाव से बचना चाहिए और खेल प्रशिक्षण रद्द करना चाहिए। बांझपन की बीमारी के कारण की पहचान करने में मदद मिलेगी:

• थायरोक्सिन T4.
• ट्राईआयोडोथायरोनिन T3.
• थायराइड उत्तेजक हार्मोन।

हार्डवेयर और वाद्य निदान

विशेष उपकरणों और उपकरणों का उपयोग करके बांझपन निदान में शामिल हैं:

• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया

आपको एंडोमेट्रियम की स्थिति देखने के लिए गर्भाशय, उसके गर्भाशय ग्रीवा और उपांगों के आकार और स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड पर, पॉलीप्स, आसंजन, ट्यूमर, एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, उपांगों की सूजन, अल्सर, टूटना और अंडाशय की सूजन का प्रारंभिक निदान किया जाता है। एक विशेष अल्ट्रासाउंड परीक्षा - फॉलिकुलोमेट्री - एक मासिक धर्म चक्र के दौरान रोम की परिपक्वता और विकास का आकलन करना संभव बनाती है।

• योनिभित्तिदर्शन

एक ऑप्टिकल डिवाइस कोल्पोस्कोप के साथ योनि का निरीक्षण, जो क्षरण, गर्भाशयग्रीवाशोथ, ट्यूमर रोगों की पहचान करने की अनुमति देता है।

• गर्भाशय गुहा का नैदानिक ​​​​इलाज

गर्भाशय गुहा का नैदानिक ​​​​इलाज आवश्यक है जब एंडोमेट्रियम की स्थिति को हिस्टोलॉजिकल रूप से जांचना और यह समझना आवश्यक है कि क्या इसकी वृद्धि मासिक धर्म चक्र के दिन से मेल खाती है।

• कोच के बेसिलस की उपस्थिति के लिए तपेदिक परीक्षण (मंटौक्स, डायस्किन परीक्षण, फेफड़े का एक्स-रे) और मासिक धर्म के रक्त की संस्कृति।

जननांग तपेदिक के मामलों में अक्सर बांझपन पाया जाता है, इसलिए, विकृति का निदान करने के लिए, नमूनों (मंटौक्स, डायस्किन परीक्षण) और मासिक धर्म रक्त, बलगम और एक जीवाणु संस्कृति के संयोजन में फेफड़ों का एक्स-रे करना आवश्यक है। गर्भाशय गुहा की सामग्री।

• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (HSSG)

गर्भाशय और ट्यूबों की एक्स-रे परीक्षा, जो फैलोपियन ट्यूबों की धैर्यता का आकलन करने के लिए गर्भाशय, ट्यूमर, आसंजनों की संरचना में विसंगतियों को देखना संभव बनाती है।

• एक्स-रे

यदि बांझपन के लक्षण पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान का संकेत देते हैं (स्तनपान अवधि के बाहर एक महिला में, स्तन ग्रंथियों में दूध बनता है, मासिक धर्म नहीं होता है), तुर्की काठी और खोपड़ी का एक्स-रे लिया जाना चाहिए।

यदि बांझपन की बीमारी के निदान के अन्य तरीकों ने समस्या को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद नहीं की, तो महिला को हिस्टेरोस्कोपी या लैप्रोस्कोपी के माध्यम से एक ऑपरेटिव परीक्षा निर्धारित की जाती है।

गर्भाशयदर्शन

हिस्टेरोस्कोपी एक ऑप्टिकल डिवाइस (हिस्टेरोस्कोप) का उपयोग करके सामान्य संज्ञाहरण के तहत गर्भाशय गुहा और ग्रीवा नहर की एक परीक्षा है। हिस्टेरोस्कोप गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से बिना पंचर या चीरों के डाला जाता है। प्रक्रिया आपको गर्भाशय बांझपन के कारणों की पहचान करने की अनुमति देती है - अल्सर, पॉलीप्स, एंडोमेट्रियम की गुणवत्ता की जांच करें, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए इसका एक टुकड़ा लें। उसी समय, हिस्टेरोस्कोपी के दौरान छोटे नियोप्लाज्म को हटाया जा सकता है - अर्थात, हेरफेर न केवल नैदानिक ​​​​है, बल्कि प्रकृति में चिकित्सीय भी है। करने के लिए संकेत हैं:

• प्राथमिक और माध्यमिक बांझपन।
• अतीत में असफल आईवीएफ।
• मायोमा गर्भाशय की भीतरी गुहा में बढ़ रहा है।
• गर्भाशय के बांझपन की ओर ले जाने वाली बीमारियों और विसंगतियों का संदेह - पॉलीप्स, एडेनोमायोसिस, संरचना की विकृति और अंग का विकास।
• चक्र का उल्लंघन (भारी माहवारी, माहवारी के बीच रक्तस्राव)।

लेप्रोस्कोपी

लैप्रोस्कोपी सामान्य संज्ञाहरण के तहत श्रोणि अंगों की एक एंडोस्कोपिक परीक्षा है। आज, इस प्रकार के निदान को "स्वर्ण मानक" के रूप में मान्यता प्राप्त है, जो लगभग 100% देता है। सर्जन एक विशेष ऑप्टिकल डिवाइस-लैप्रोस्कोप के माध्यम से अपनी आंखों से सब कुछ देखता है, और गैर-आक्रामक परीक्षाओं के परिणामों द्वारा निर्देशित नहीं होता है, जो अक्सर व्यक्तिपरक होते हैं। न केवल निदान करने की अनुमति देता है, बल्कि उपचार भी करता है - एक चरण में आप आसंजनों को काट सकते हैं, ट्यूबों की धैर्य को बहाल कर सकते हैं, एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी को हटा सकते हैं। पेट की दीवार में छोटे चीरों के माध्यम से लैप्रोस्कोपिक उपकरणों को पेश करके अध्ययन किया जाता है, इसलिए, सर्जरी के बाद उपचार त्वरित और दर्द रहित होता है, और चिपकने वाली प्रक्रिया के रूप में नकारात्मक परिणाम नहीं देता है।

अनुसंधान के लिए संकेत हैं:

• प्राथमिक और माध्यमिक बांझपन का कारण स्थापित करना।
• endometriosis
• अंडाशय के सिस्ट, मरोड़ और टूटना (एपोप्लेक्सी)।
• अस्थानिक गर्भावस्था।
• ट्यूबल रुकावट।
• गर्भाशय का मायोमा।
• उदर गुहा और छोटे श्रोणि में आसंजन।

बांझपन उपचार

पुरुष बांझपन उपचार निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

• उसकी पत्नी को गर्भाधान और असर में कोई समस्या नहीं होनी चाहिए। यदि कोई हो, तो महिला का इलाज किया जाना चाहिए, और उसके उपचार कार्यक्रम को उसके पति की परीक्षा और उपचार कार्यक्रम के साथ समन्वयित किया जाना चाहिए।
• गर्भावस्था की शुरुआत को रोकने वाले प्रतिकूल कारकों को बाहर करना आवश्यक है: दुर्लभ यौन जीवन, तनाव, कठिन काम करने की स्थिति, दवाएं लेना (यदि वे महत्वपूर्ण नहीं हैं)।
• यदि कारण स्थापित हो जाता है, तो पुरुष बांझपन का उपचार इसे समाप्त करना है। जब यह स्थापित नहीं होता है कि शुक्राणु खराब गुणवत्ता का क्यों है, तो केवल रक्त माइक्रोकिरकुलेशन और चयापचय में सुधार के लिए विटामिन और फोर्टिफाइंग दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए सैनिटाइजिंग दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, जिसके आधार पर रोगज़नक़ की पहचान की जाती है। एक दूसरे के पुन: संक्रमण की संभावना को बाहर करने के लिए दोनों पति-पत्नी को उपचार से गुजरना होगा।
• रोग की गंभीरता की परवाह किए बिना, Varicocele का शल्य चिकित्सा से इलाज किया जाना चाहिए। अंडकोष में शुक्राणु पैदा होते हैं, लेकिन वीर्य द्रव में प्रवेश नहीं करते हैं, तो जटिल उत्सर्जन एज़ोस्पर्मिया के लिए सर्जिकल उपचार की भी आवश्यकता होती है।
• पुरुषों में प्रतिरक्षा बांझपन के उपचार के लिए विशेष तरीकों की आवश्यकता होती है (प्लाज्माफेरेसिस, जननांगों से एंटीबॉडी को हटाना, एएसएटी के उत्पादन को कम करने के लिए दवाएं)। यदि यह मदद नहीं करता है, तो जोड़े को "पालन" एंटीबॉडी से शुक्राणु की प्रारंभिक सफाई के साथ आईवीएफ की सिफारिश की जाती है।
• यौन रोग के कारण पुरुष बांझपन के उपचार में रूढ़िवादी उपचार और मनोचिकित्सक के साथ काम करना शामिल है।
• हार्मोनल विकारों के कारण पुरुष बांझपन का उपचार व्यक्ति के अनुरूप होना चाहिए। हार्मोन उपचार की व्यवहार्यता रोग के प्रकार और विशिष्ट स्थिति से निर्धारित होती है। यदि चिकित्सा अभी भी निर्धारित है, तो यह कम से कम 70-75 दिनों तक चलना चाहिए, जो शुक्राणु विकास के चक्र से मेल खाती है।

कभी-कभी पुरुष बांझपन की समस्या को रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा से हल नहीं किया जा सकता है, और फिर आधुनिक प्रजनन प्रौद्योगिकियां बचाव में आती हैं:

• पेसा, मेसा, तेज

जटिल एज़ोस्पर्मिया के मामले में, जब वास डिफेरेंस की सहनशीलता को बहाल करना असंभव है, तो एपिडीडिमिस या अंडकोष से शुक्राणु प्राप्त करने की एक प्रक्रिया निर्धारित की जाती है (विधियों को PESA, MESA, TESE कहा जाता है)। इसके बाद शुक्राणु का उपयोग आईवीएफ प्रक्रिया में किया जाता है।

• कृत्रिम गर्भाधान

शुक्राणु को योनि या गर्भाशय गुहा में इस तरह डाला जाता है कि वह ग्रीवा ग्रसनी के क्षेत्र पर गिरे (प्राकृतिक संभोग के दौरान, इसकी थोड़ी मात्रा ही वहां मिलती है)। इस तरह के हेरफेर के बाद गर्भाधान की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। गर्भाधान के लिए संकेत स्खलन में गतिशील शुक्राणुओं की संख्या में कमी है।

प्रयोगशाला में अपने पति के शुक्राणु के साथ एक महिला के अंडे का निषेचन, उसके बाद भ्रूण को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करना। आईवीएफ शुक्राणु की खराब गुणवत्ता के लिए संकेत दिया जाता है, जब जीवित गतिशील शुक्राणुओं की संख्या बहुत कम होती है।

इंट्राप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन - आईवीएफ के दौरान उपयोग की जाने वाली सहायक विधियों को संदर्भित करता है। विधि का सार यह है कि भ्रूणविज्ञानी द्वारा नेत्रहीन रूप से चुने गए शुक्राणु को एक विशेष पिपेट के साथ कोशिका के साइटोप्लाज्म में इंजेक्ट किया जाता है। इस मामले में, व्यावहारिक रूप से स्थिर शुक्राणु का उपयोग किया जा सकता है।

• परी जैसी स्त्री

आईसीएसआई प्रक्रिया के लिए शुक्राणु का गुणात्मक चयन। भ्रूणविज्ञानी सबसे अच्छा (सबसे मोबाइल, परिपक्व और सही ढंग से गठित) शुक्राणु ढूंढता है और पिक्सी कप का उपयोग करके इसकी रासायनिक और जैविक विशेषताओं की जांच करता है। इन कपों में विशेष मीडिया होता है जिसमें हयालूरोनिक एसिड होता है। यह स्वभाव से माना जाता है कि एसिड निषेचन के दौरान शुक्राणु के चयन में शामिल होता है - उच्च गुणवत्ता वाले पुरुष कोशिकाओं के रिसेप्टर्स हाइलूरॉन के प्रति संवेदनशील होते हैं। कप में हाइलूरॉन के साथ शुक्राणु की बातचीत इंगित करती है कि इसमें ठीक से काम करने वाले रिसेप्टर्स हैं और निषेचन सफल होगा। उसके बाद, शुक्राणु को कोशिका के साइटोप्लाज्म में इंजेक्ट किया जाता है, यानी आईसीएसआई प्रक्रिया की जाती है।

महिला बांझपन का इलाज

महिला बांझपन को ठीक करने के लिए, आपको इसके कारण को स्थापित करने और इसे खत्म करने का प्रयास करने की आवश्यकता है। दुर्भाग्य से, यह हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए, बांझपन उपचार की दिशाएँ हैं:

• रूढ़िवादी या सर्जिकल तरीकों का उपयोग करके प्रजनन क्षमता को बहाल करने का प्रयास।
• सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियां यदि पिछले उपचार ने काम नहीं किया है या युगल स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने में शारीरिक रूप से असमर्थ हैं।

महिला बांझपन के इलाज के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है?

• यदि कारण अंतःस्रावी विकार है, तो हार्मोनल उपचार और डिम्बग्रंथि उत्तेजना का प्रदर्शन किया जाता है। दवाओं के अलावा, एक महिला को अपने वजन और व्यायाम को सामान्य करने की सलाह दी जाती है। फिजियोथेरेपी का भी संकेत दिया गया है।
• फैलोपियन ट्यूब के रोगों में बांझपन का इलाज, एक नियम के रूप में, शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है - लैप्रोस्कोपिक सर्जरी 35-40% मामलों में पेटेंट को बहाल कर सकती है। यदि यह मदद नहीं करता है, तो रोगी को आईवीएफ कार्यक्रम की पेशकश की जाती है।
• एंडोमेट्रियोसिस में लैप्रोस्कोपी और घावों की सावधानी शामिल है, और फिर, एक संक्षिप्त पाठ्यक्रम में, परिणाम को मजबूत करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं (ऐसी दवाएं जो कृत्रिम रजोनिवृत्ति (आईसी) का कारण बनती हैं और एंडोमेट्रियम के विकास को रोकती हैं)। आपको आईसी छोड़ने के बाद गर्भवती होने की कोशिश करनी चाहिए, जब तक कि एंडोमेट्रियोसिस फिर से न हो जाए।
• गर्भाशय की बांझपन (गंभीर विकृतियों) को अंग के पुनर्निर्माण के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। यदि यह संभव नहीं है तो महिला सरोगेसी सेवा का उपयोग कर सकती है।
• प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का उपचार, जब गर्भाशय ग्रीवा के बलगम में एएसएटी पाए जाते हैं, तो छह महीने तक बाधा गर्भनिरोधक के साथ शुरू होता है। फिर एंटीबॉडी के उत्पादन को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि यह वांछित प्रभाव नहीं देता है, तो जोड़े को कृत्रिम गर्भाधान की सिफारिश की जाती है, जिसमें शुक्राणु ग्रीवा नहर को बायपास करता है और एसीएटी द्वारा नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं होता है।

जब बांझपन का कारण स्थापित नहीं होता है, तो एआरटी विधियों (सहायक प्रजनन तकनीकों) का उपयोग किया जाता है:

• अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान।
• आईवीएफ (आईसीएसआई, पिक्सी और प्रक्रिया की प्रभावशीलता बढ़ाने के अन्य तरीकों के साथ)।
• किराए की कोख।

जब आईवीएफ लागू किया जाता है

प्रारंभ में, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन को बांझपन के एक कारण - ट्यूब समस्याओं को दूर करने के लिए विकसित किया गया था। धीरे-धीरे, आईवीएफ के लिए संकेतों की सूची का विस्तार हुआ है, और इसमें शामिल हैं:

• ट्यूबल पैथोलॉजी, जो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है, अस्थानिक गर्भावस्था, सूजन, एंडोमेट्रियोसिस, पेट की सर्जरी का परिणाम है।
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग एक ऐसी बीमारी है जिसमें अंडाशय में द्रव सामग्री वाले कई सिस्ट होते हैं। इस मामले में एक महिला के शरीर में पुरुष हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है, और इसलिए मासिक धर्म चक्र (अमेनोरिया) में व्यवधान, छाती और चेहरे पर बालों की प्रचुर वृद्धि, मोटापा होता है। कभी-कभी रोगियों को गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव होता है। रोग का उपचार पहले रूढ़िवादी रूप से (हार्मोन के साथ) या तुरंत (अंडाशय का उच्छेदन, अल्सर का दाग़ना) किया जाता है। पॉलीसिस्टिक रोग के कारण बांझपन के लिए इको निर्धारित है जब चिकित्सा के अन्य तरीके समाप्त हो गए हैं और गर्भावस्था नहीं हुई है।
• एंडोमेट्रियोसिस एक बीमारी है, जिसका सार एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का फैलोपियन ट्यूब या उदर गुहा में प्रसार है। आम तौर पर, एंडोमेट्रियम को केवल आंतरिक गर्भाशय की सतह को लाइन करना चाहिए। गर्भाशय के बाहर इसका प्रसार इस तथ्य के कारण बांझपन की ओर जाता है कि अंडे की परिपक्वता और ओव्यूलेशन परेशान होता है, ट्यूबों की धैर्य कम हो जाती है - आखिरकार, एंडोमेट्रियोइड फॉसी आसंजनों के गठन में योगदान करते हैं। पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग के मामले में, एंडोमेट्रियोसिस के कारण बांझपन के लिए आईवीएफ निर्धारित किया जाता है जब दवा (हार्मोनल) और शल्य चिकित्सा उपचार की संभावनाएं समाप्त हो गई हैं और अपेक्षित परिणाम नहीं लाए हैं।
• अंडों के गुणों में बदलाव के कारण रोगियों की उम्र प्राकृतिक गर्भावस्था की शुरुआत में बाधा बन सकती है। सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियां (आईसीएसआई, हैचिंग के साथ आईवीएफ) इन समस्याओं को दूर कर सकती हैं।
• चिकित्सीय उपचार के प्रभाव के अभाव में एनोव्यूलेशन, ओव्यूलेशन की उत्तेजना और कृत्रिम अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान भी आईवीएफ के लिए एक संकेत है।
• अज्ञात मूल की बांझपन, जिसमें गर्भावस्था की शुरुआत के साथ कठिनाइयों का स्पष्ट कारण निर्धारित नहीं किया गया है।
• पुरुष बांझपन शुक्राणु की निषेचन क्षमता में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियां (एपिडीडिमिस से शुक्राणु की आकांक्षा के साथ आईवीएफ या अंडकोष से उनका निष्कर्षण, आईसीएसआई - अंडे में शुक्राणु का परिचय) गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाता है।

बांझपन उपचार की इको-विधि कैसे की जाती है? प्रौद्योगिकी का सार एक महिला में एक साथ कई अंडों के ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करना, प्राप्त अंडों को पंचर करना और प्रयोगशाला स्थितियों में अपने पति के शुक्राणु के साथ उन्हें निषेचित करना है। परिणामी भ्रूण डॉक्टरों की देखरेख में 3-5 दिनों के भीतर विशेष इन्क्यूबेटरों में विकसित होते हैं, और फिर उन्हें गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित कर दिया जाता है। अंतिम परिणाम प्राप्त करने के लिए प्रत्येक चरण महत्वपूर्ण है।

ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए, विशेष हार्मोनल तैयारी का उपयोग किया जाता है जो रोम और अंडों के विकास और परिपक्वता को तेज करता है। कोशिका परिपक्वता की प्रक्रिया और एंडोमेट्रियम की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए, डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षण (एस्ट्राडियोल, प्रोजेस्टेरोन और एलएच के स्तर की निगरानी) और अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है।

परिपक्व रोम का पंचर अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। सक्शन के साथ एक डिस्पोजेबल सुई एक विशेष अल्ट्रासाउंड सेंसर से जुड़ी होती है, और फिर योनि के माध्यम से इसे बारी-बारी से सभी रोम में डाला जाता है, और उनकी सामग्री को चूसा जाता है। परिणामी पंचर द्रव को निषेचन की तैयारी के लिए भ्रूणविज्ञानियों को स्थानांतरित किया जाता है।

निषेचन दोनों स्वतंत्र रूप से हो सकता है - भ्रूणविज्ञानी केवल संसाधित शुक्राणु और अंडे (आईवीएफ) को जोड़ता है, और आईसीएसआई विधि द्वारा - शुक्राणु को सीधे अंडे में इंजेक्ट किया जाता है। एक नियम के रूप में, ICSI का उपयोग तब किया जाता है जब शुक्राणु की गुणवत्ता खराब होती है और उसकी निषेचन क्षमता कम हो जाती है। इसके अलावा, पुरुषों में बांझपन के लिए अन्य आधुनिक तरीकों का उपयोग किया जाता है - IMSI (अंडे के साइटोप्लाज्म में शुक्राणु इंजेक्शन) और PIXI (ICSI से पहले अतिरिक्त शुक्राणु चयन)।

कूप पंचर के अगले दिन भ्रूण का बढ़ना (खेती) शुरू हो जाता है। सबसे पहले, भ्रूणविज्ञानी निषेचन के तथ्य का आकलन करता है, जिसके लक्षण नर और मादा कोशिकाओं के मिलन के 17-18 घंटे बाद देखे जा सकते हैं। फिर डॉक्टर 3-5 दिनों के लिए भ्रूण को विभाजित करने की प्रक्रिया की निगरानी करता है, उनमें से सबसे आशाजनक और गैर-आनुवंशिक असामान्यताओं की पहचान करता है, और गर्भाशय में प्रत्यारोपण के लिए सबसे अच्छा समय निर्धारित करता है। एक नियम के रूप में, सबसे अच्छा मौका उन भ्रूणों के लिए है जो ब्लास्टोसिस्ट चरण में पहुंच चुके हैं - और यह 5 वें दिन होता है।

भ्रूण स्थानांतरण और प्रत्यारोपण आईवीएफ प्रजनन उपचार का सबसे रोमांचक चरण है, क्योंकि तब यह स्पष्ट हो जाता है कि डॉक्टर दूसरे विवाहित जोड़े को खुश करने में सफल हुए हैं या नहीं। गर्भाशय गुहा में भ्रूण का सीधा स्थानांतरण अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत पतली नरम ट्यूब (कैथेटर) का उपयोग करके होता है - इससे उन्हें गर्भाशय में आरोपण के लिए सुविधाजनक स्थान पर रखा जा सकता है। इससे पहले कि एचसीजी दान करना और आईवीएफ के परिणामों का पता लगाना संभव हो, एक महिला को प्रारंभिक गर्भावस्था का समर्थन करने के लिए निर्धारित दवाएं दी जाती हैं।

आईवीएफ के बाद की अवधि

आईवीएफ के साथ बांझपन उपचार के दो परिणाम हैं।

सफल जब गर्भावस्था आती है, और एक खुशहाल परिवार लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के जन्म की तैयारी के लिए क्लिनिक छोड़ देता है। आप एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण करके यह पता लगा सकते हैं कि आईवीएफ ने गर्भाशय गुहा में भ्रूण के स्थानांतरण के 14 दिनों के बाद पहले ही काम कर लिया है या नहीं। थोड़ी देर बाद, अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भाशय में प्रत्यारोपित भ्रूण की उपस्थिति की पुष्टि की जानी चाहिए, और फिर गर्भावस्था प्रबंधन के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। आईवीएफ के बाद बच्चे को ले जाने के लिए सबसे पहले हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन के स्तर को बनाए रखना है। इसलिए, गर्भावस्था के लक्षण सामान्य गर्भाधान की तुलना में अधिक स्पष्ट और विशिष्ट हो सकते हैं। जो एक दिलचस्प स्थिति को इंगित करता है:

• गंभीर मतली और उल्टी (विषाक्तता)।
• चिड़चिड़ापन और नींद न आना।
• स्तन की सूजन।
• बेसल तापमान में वृद्धि।
• गंध के प्रति संवेदनशील।
• पेट के निचले हिस्से, पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि में मध्यम दर्द।
• सिरदर्द।

असफल - गर्भावस्था नहीं हुई। ऐसा क्यों होता है?

• फॉलिकल्स के पंचर होने से पहले ओव्यूलेशन हुआ था।
• पंचर द्वारा उच्च गुणवत्ता वाले अंडे निकालने में विफल।
• निषेचन नहीं हुआ।
• निषेचित कोशिका ने विभाजित और विकसित होना बंद कर दिया है।
• गर्भाशय गुहा में स्थानांतरण के बाद भ्रूण का कोई आरोपण नहीं हुआ था।

असफल आईवीएफ, हालांकि यह एक बांझ दंपत्ति के दिमाग की स्थिति पर आघात करता है, डॉक्टरों को बहुत उपयोगी जानकारी प्रदान करता है:

• ओव्यूलेशन की उत्तेजना पर अंडाशय ने कैसे प्रतिक्रिया दी?
• अंडा निषेचित क्यों नहीं हुआ।
• भ्रूण किस गुणवत्ता के थे।
• एंडोमेट्रियम कैसे बढ़ता है।
• क्या आरोपण हुआ, और क्या भ्रूण का विकास जारी रहा?

विफलता की परिस्थितियों का अध्ययन करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि आगे बांझपन उपचार की रणनीति इस पर निर्भर करती है - क्या दूसरा आईवीएफ करने का कोई मतलब है, कार्यक्रम में क्या बदलाव करने की आवश्यकता है, किन प्रक्रियाओं को करने की आवश्यकता है इसके अतिरिक्त। इसलिए, यदि आरोपण के चरण में गर्भावस्था का विकास बंद हो जाता है, तो अंडे सेने की प्रक्रिया कुछ मामलों में समस्या का समाधान कर सकती है, जब डिंब की गैर-लोचदार झिल्ली को छेदा या काट दिया जाता है ताकि भ्रूण "हैच" कर सके और एंडोमेट्रियम से जुड़ सके। .

बांझपन के बाद गर्भावस्था में विशिष्ट जटिलताएं हो सकती हैं जो स्वास्थ्य में विचलन का परिणाम हैं।

हार्मोनल विकारों का परिणाम गर्भपात का खतरा है और प्रारंभिक गर्भावस्था चूक गई है। यह अंडाशय के मौजूदा विकृति के कारण होता है, जो हार्मोन स्राव की कमी या अधिकता को भड़काता है।

फैलोपियन ट्यूब में रुकावट, छोटी श्रोणि में आसंजन एक्टोपिक गर्भावस्था, ट्यूब का टूटना और शक्तिशाली इंट्रा-एब्डॉमिनल ब्लीडिंग का कारण बन सकता है जो एक महिला के जीवन के लिए खतरा है। इसलिए, एक सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण के बाद, आपको अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए जाना होगा और यह सुनिश्चित करना होगा कि निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा में है, और ट्यूब से जुड़ा नहीं है।

गर्भाशय ग्रीवा के बलगम के साथ शुक्राणु के संपर्क से बचने के लिए प्रतिरक्षा समस्याओं के कारण दंपति को कृत्रिम गर्भाधान या आईवीएफ से गुजरना पड़ता है। इसलिए, इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान व्यावहारिक रूप से कोई जटिलता नहीं होती है अगर महिला को अन्य बीमारियां नहीं होती हैं।

शुक्राणु उत्पादन का उल्लंघन भ्रूण में एक आनुवंशिक विकार पैदा कर सकता है - "खराब", दोषपूर्ण शुक्राणु, जब एक अंडे से जुड़ा होता है, तो गलत आनुवंशिक जानकारी और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं होती हैं, यही कारण है कि भ्रूण प्रारंभिक अवस्था में विकसित होना बंद कर देता है। कभी-कभी गर्भावस्था बनी रहती है, लेकिन जन्म के तुरंत बाद बच्चे की मृत्यु हो सकती है, या उसे कोई गंभीर बीमारी हो सकती है। इस तरह के परिणाम से बचने के लिए, सभी नियमित स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड से गुजरने की सिफारिश की जाती है, जिस पर समय पर पैथोलॉजी का पता लगाया जा सकता है।

पिछले स्त्रीरोग संबंधी रोग बांझपन के बाद गर्भावस्था की जटिलताओं का एक सामान्य कारण हैं:

• पहले स्थानांतरित जननांग संक्रमण प्रतिरक्षा में कमी के कारण खराब हो सकता है, और इससे भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण होता है।
• यदि गर्भावस्था गर्भाशय फाइब्रॉएड की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ती है, तो प्रारंभिक अवस्था में यह भ्रूण के आरोपण में हस्तक्षेप कर सकती है, और बाद के चरण में यह मायोमैटस नोड के तेजी से विकास में योगदान कर सकती है, साथ ही साथ इसकी एडिमा और नेक्रोसिस भी हो सकती है। यदि इस तरह के नोड को हटाने के बाद प्लेसेंटा एक मायोमैटस नोड या निशान से जुड़ जाता है, तो अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया और भ्रूण की वृद्धि मंदता संभव है, गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा।
• गर्भाशय के उपांगों की सूजन, इसकी श्लेष्मा झिल्ली, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, आंतरिक गर्भाशय गुहा का पिछला इलाज नाल के असामान्य लगाव का कारण बन सकता है - एक कम या अतिव्यापी आंतरिक ग्रसनी, और यह अक्सर समय से पहले टुकड़ी और रक्तस्राव की ओर जाता है।

असामान्य अपरा और संक्रामक रोग, भ्रूण अपरा अपर्याप्तता के विकास के लिए एक जोखिम कारक हैं, जिसमें गर्भ में पल रहे बच्चे को आवश्यक मात्रा में पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त नहीं होती है। इस मामले में बांझपन के बाद गर्भावस्था हाइपोट्रॉफी (शरीर के वजन में पीछे) और बच्चे में हाइपोक्सिया से जटिल है।

बांझपन एक ऐसी बीमारी है जो आमतौर पर शारीरिक पीड़ा नहीं लाती है, लेकिन नैतिक रूप से परिवार को "मार" देती है। इस सोच के साथ रहना मुश्किल है कि हर कोई लंबे समय से खुश माता-पिता बन गया है, और किसी को एक क्लिनिक से दूसरे क्लिनिक जाना है। लेकिन निराशा मत करो। चिकित्सा तेजी से विकसित हो रही है और उपचार के अधिक से अधिक नए तरीके प्रदान करती है। आपको धैर्य रखना चाहिए, सभी डॉक्टरों की सलाह सुनें, "अपने" डॉक्टर की तलाश करें जिस पर आप भरोसा कर सकें - और फिर आप निश्चित रूप से भाग्यशाली होंगे!

अक्सर ऐसा होता है कि नियमित रूप से असुरक्षित यौन जीवन जीने वाली महिला लंबे समय तक गर्भधारण नहीं कर सकती है। उसे संदेह हो सकता है कि यह खुशी की घटना कभी होगी, लेकिन निष्कर्ष पर पहुंचने की कोई जरूरत नहीं है। आपको यह जानने की जरूरत है कि महिलाओं में बांझपन के लक्षण क्या हैं, जो एक संकेत देंगे कि परीक्षा की आवश्यकता है, एक सटीक निदान स्थापित करना और इसके कारण।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि सभी जोड़ों के बच्चे नहीं होते हैं। "जादू से"इसलिए, निदान किए जाने के बाद, यदि संभव हो तो इलाज के लायक है, और फिर जल्द ही आपके बच्चे की हंसी घर में सुनाई देगी।

बांझपन क्या है?

डॉक्टरों का कहना है कि एक व्यक्ति बांझ है, अगर नियमित अंतरंग जीवन और गर्भनिरोधक के बिना, गर्भावस्था के 1 वर्ष के लिए कोई नहीं है। लेकिन इसके कारण अलग हो सकते हैं, इसलिए आपको तुरंत बांझपन के बारे में बात नहीं करनी चाहिए।

निष्कर्ष निकालने की जल्दबाजी करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि एक वर्ष एक अनुमानित अवधि है। फिर भी, ऐसे मामलों में जहां गर्भाधान लंबे समय तक नहीं होता है, यह डॉक्टर से संपर्क करने लायक है।

इस समस्या के ऐसे रूप हैं:

1. मुख्य। वे उसके बारे में बात करते हैं यदि गर्भाधान कभी नहीं हुआ है;
2. माध्यमिक। यह गर्भावस्था के इतिहास को संदर्भित करता है। इस मामले में, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह पैदा हुआ था या किसी कारण से फाड़ा गया था;
3. रिश्तेदार। ऐसा निदान तब किया जाता है जब किसी भी बीमारी के कारण गर्भधारण असंभव हो जो इसे होने से रोकता है। लेकिन आप समस्या की पहचान कर सकते हैं, इलाज के जरिए इसे खत्म कर सकते हैं और बच्चे को जन्म दे सकते हैं;
4. शुद्ध। यह विकृति के कारण होता है जो उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। उनकी वजह से गर्भाधान असंभव है।

परीक्षा निम्नलिखित प्रकार के बांझपन को प्रकट कर सकती है:

• पाइप। फैलोपियन ट्यूब में आसंजन, द्रव भरना और अन्य रोग हो सकते हैं;
• गर्भाशय। सबसे आम कारण एंडोमेट्रियोसिस है, जिसमें पेट की गुहा, गर्भाशय ग्रीवा और अन्य अंगों को भरते हुए कोशिकाएं अधिक मात्रा में विकसित होती हैं;
• हार्मोनल। पृष्ठभूमि का उल्लंघन कई बीमारियों की ओर जाता है, और यह अंडाशय की अनुचित गतिविधि के कारण होता है। आमतौर पर इसका परिणाम लड़कियों और महिलाओं में ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति या अत्यंत दुर्लभ शुरुआत है;
• अज्ञातहेतुक। वे उसके बारे में बात करते हैं जब कोई विकृति की पहचान नहीं की गई है, सब कुछ महिला के स्वास्थ्य के क्रम में है, और गर्भाधान अनिश्चित कारणों से नहीं होता है;
• मनोवैज्ञानिक।यह भी काफी गंभीर किस्म की समस्या है। यह या तो गर्भधारण और प्रसव के डर के कारण हो सकता है, या, इसके विपरीत, बच्चे को जन्म देने की तीव्र इच्छा के कारण हो सकता है।

लक्षण

बांझपन के लगभग सभी लक्षण कम उम्र में ही प्रकट हो जाते हैं। यही कारण है कि एक लड़की के लिए यौवन की शुरुआत से ही अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना इतना महत्वपूर्ण है।

महिलाओं और युवा लड़कियों में बांझपन के लक्षण क्या हैं?

1. पहला मासिक धर्म 16 साल बाद शुरू हुआ;
2. कुपोषण के कारण अत्यधिक पतलापन, सख्त आहार का लगातार पालन, अनुचित या खराब आहार;
3. प्रजनन अंगों की गलत संरचना। एक नियम के रूप में, इस तरह के विकृति में कपटपूर्ण फैलोपियन ट्यूब, एक या दोनों अंडाशय की अनुपस्थिति या शिथिलता, गर्भाशय हाइपोप्लासिया शामिल हैं;
4. मासिक धर्म कम होता है और लंबे समय तक नहीं रहता है (सामान्य अवधि लगभग 3-7 दिन होती है);
5. मासिक धर्म चक्र की अनियमितता;
6. बहुत लंबा साइकिल चलाना (आमतौर पर 40 दिनों से अधिक)।

कारण

इन सभी संकेतों में महिला शरीर की संरचना, कामकाज से जुड़े कारण हैं।

इस प्रकार, महिलाओं को खतरा है:

• प्रजनन अंगों में सूजन से पीड़ित;
• जिन लोगों को यौन संचारित संक्रमणों का निदान किया गया है;
• एक बार में एक या दोनों अंडाशय को हटाने से बचे;
• प्रजनन अंगों की संरचना में उल्लंघन होना;
• जिन्हें फैलोपियन ट्यूब में रुकावट का पता चला है।

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब हार्मोनल असंतुलन गर्भावस्था की अनुपस्थिति का कारण होता है। हार्मोनल विकारों का मुख्य लक्षण अनियमित पीरियड्स है, और उनका परिणाम और एक अन्य लक्षण ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति है।

कई गर्भपात अक्सर उत्तेजक कारक होते हैं, इसलिए, डॉक्टर के पास जाने पर, उन्हें उनके बारे में सूचित करना आवश्यक है।

ovulation

25% मामलों में, यह इसकी अनुपस्थिति है जो बांझपन का कारण है। आमतौर पर, एक सामान्य मासिक धर्म चक्र इंगित करता है कि ओव्यूलेशन समय पर होता है, लेकिन इस नियम के अपवाद हैं। कुछ मामलों में, हर चक्र में ओव्यूलेशन नहीं होता है, लेकिन यह बांझपन जैसी घटना का संकेत नहीं है।

1. घर पर इसे निर्धारित करने का सबसे आसान तरीका बेसल तापमान को मापना है। यह उस दिन उगता है जब कूप फट जाता है, और मासिक धर्म की शुरुआत से पहले तापमान कम हो जाता है। गर्भाधान हुआ है तो उच्च रहेगा।
2. ओव्यूलेशन को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करने के लिए टेस्ट का भी उपयोग किया जाता है। आप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके ओव्यूलेशन को भी ट्रैक कर सकते हैं।
3. यदि गठित कूप नहीं फटता है, तो एक कूपिक पुटी बन सकती है, जो अगले माहवारी के साथ बाहर आ सकती है, या अंडाशय में रह सकती है।

बाद के मामले में, या हार्मोनल असंतुलन के कारण बार-बार होने वाले रिलैप्स के मामले में, बांझपन विकसित हो सकता है।

निदान

एक गहन परीक्षा न केवल गर्भाधान की असंभवता के कारण को स्थापित करना संभव बनाती है, बल्कि समस्या से छुटकारा भी दिलाती है।

• यदि आप बांझपन के पहले लक्षण देखते हैं, जो आमतौर पर मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन है, तो अपने डॉक्टर को देखें। जितनी जल्दी आप ऐसा करेंगे, उतनी ही जल्दी आप इस घटना का सामना करेंगे।
• कारणों का पता लगाने के लिए मूत्र और रक्त परीक्षण किया जाता है। हार्मोन और शर्करा के स्तर का पता लगाया जाता है, और जननांग संक्रमण की उपस्थिति के लिए एक विश्लेषण किया जाता है।
• इसके अलावा अल्ट्रासाउंड, मैनुअल जांच, एमआरआई, कोल्पोस्कोपी की जाती है।

केवल अनुसंधान विधियों के इस परिसर के आधार पर, चिकित्सक निदान करता है और उपचार की एक पंक्ति विकसित करता है।

पुरुष बांझपन

कई बार ऐसा होता है कि जो महिला खुद को गर्भ धारण करने में असमर्थ मानती है, वह अपने साथी को बदलने के बाद गर्भवती हो जाती है। सबसे अधिक संभावना है, उसके पिछले साथी को पुरुष बांझपन की समस्या थी, लेकिन इसके संकेतों पर ध्यान नहीं दिया गया था।