एक आधुनिक व्यक्ति का जीवन कई मायनों में उससे भिन्न होता है, जो कि मध्य युग के निवासियों की विशेषता थी। हालांकि, चोट लगने जैसी घटनाएं, जिनमें चोट के निशान, मोच और फ्रैक्चर शामिल हैं, अभी भी होती हैं। यह लेख अस्थि भंग के बारे में है। इसमें, हम उनकी उपस्थिति के कारणों के साथ-साथ मुख्य प्रकारों पर संक्षेप में विचार करने का प्रयास करेंगे।
चिकित्सा में अस्थि भंग की परिभाषा
आरंभ करने के लिए, इस तथ्य से निपटना उचित है कि फ्रैक्चर क्या हैं? विशेषज्ञों के बीच "फ्रैक्चर" की अवधारणा में क्या शामिल है? सरल शब्दों में, फ्रैक्चर में ऐसी कोई भी चोट शामिल होती है जो मानव कंकाल की किसी भी हड्डी के विनाश की विशेषता होती है। चिकित्सा में, यह शब्द इस तरह लगता है: एक फ्रैक्चर शरीर के एक एकल, अखंड टुकड़े के रूप में एक हड्डी का पूर्ण या आंशिक विनाश है, परिस्थितियों के तहत इसकी अखंडता का उल्लंघन जब दर्दनाक प्रभाव अपनी ताकत से अधिक हो जाता है।
विशेषज्ञ हड्डी के टूटने के मुख्य कारणों को निम्नलिखित बताते हैं:
- चोट लगने के दौरान हड्डी की पूरी सतह पर मजबूत संपीड़न होता है या उस पर उच्च स्तर की तीव्रता का एक बिंदु प्रभाव होता है।
- तनाव भंग, जो एक विशिष्ट जोड़ या हड्डी के व्यवस्थित सूक्ष्म आघात हैं।
- रोग जो पूरे कंकाल या उसमें व्यक्तिगत हड्डियों की ताकत में कमी का कारण बनते हैं।
आंकड़ों के अनुसार, सबसे अधिक बार एक व्यक्ति के अंगों में फ्रैक्चर होता है: हाथ और पैर। दूसरे स्थान पर खोपड़ी और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की हड्डियों के फ्रैक्चर हैं।
फ्रैक्चर के प्रकार
इसलिए, हम दूसरे की ओर बढ़ते हैं, कोई कम महत्वपूर्ण प्रश्न नहीं, जो फ्रैक्चर जैसी घटना से संबंधित है। इस प्रकार की चोट, उनके कारण होने वाले कारणों के आधार पर, कई प्रकारों में विभाजित होती है। सबसे पहले, फ्रैक्चर का अधिग्रहण किया जा सकता है और जन्मजात, दर्दनाक और रोग संबंधी। दर्दनाक फ्रैक्चर अक्सर कंकाल पर गिरने, प्रभाव और अन्य यांत्रिक प्रभावों के परिणामस्वरूप होते हैं। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर ऑस्टियोमाइलाइटिस, ओस्टोजेनेसिस अपूर्णता, ऑस्टियोपोरोसिस और अन्य जैसे रोगों में पूर्ण आराम की स्थिति में भी प्रकट हो सकते हैं।
चूंकि फ्रैक्चर, सबसे पहले, एक चोट है, यह दो प्रकार की होती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि हड्डी के आसपास के ऊतक को कितना नुकसान हुआ है। यदि मांसपेशियों के तंतुओं और त्वचा का टूटना होता है, तो हम खुले फ्रैक्चर के बारे में बात कर रहे हैं। यदि कंकाल की हड्डी जिसने अपनी अखंडता खो दी है, उसने त्वचा को नुकसान नहीं पहुंचाया है, तो इस तरह के फ्रैक्चर को बंद के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। खुले फ्रैक्चर, बदले में, प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित होते हैं: पूर्व को एक बड़े घाव की सतह की विशेषता होती है, जिसमें हड्डी के टुकड़े बाहर की ओर निकलते हैं, माध्यमिक के लिए - हड्डी द्वारा त्वचा के पंचर के कारण त्वचा पर एक छोटा घाव अंदर से टुकड़े।
कंकाल की हड्डियों के फ्रैक्चर की प्रकृति ने भी हड्डी के फ्रैक्चर के कई समूहों को जन्म दिया: पेचदार, तिरछा, अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य, खंडित, खंडित और कमिटेड, प्रभावित, उच्छृंखल और संपीड़न।
उदाहरण के लिए, या जांघ अक्सर तिरछी, अनुप्रस्थ या अनुदैर्ध्य होती है। सबसे पहले, यह इन विशेष हड्डियों की संरचना के साथ-साथ उनकी बढ़ती भेद्यता के कारण है। अक्सर, जब अंग घायल होते हैं, अव्यवस्था और फ्रैक्चर होता है। चिकित्सा में इस घटना को फ्रैक्चर डिस्लोकेशन कहा जाता है। उन्हें अक्सर कोहनी और टखने की चोटों का निदान किया जाता है।
फ्रैक्चर के लक्षण और संकेत
किसी भी हड्डी के फ्रैक्चर का आसानी से निदान किया जा सकता है। अस्थि ऊतक विकार के सामान्य लक्षण हैं: तीव्र या सुस्त दर्द, आसन्न ऊतकों की सूजन, असामान्य गतिशीलता, बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन, हेमेटोमा का गठन।
ह्यूमरस या कूल्हे का फ्रैक्चर भी एक विशिष्ट उभार और नीले पैर की उंगलियों का कारण बन सकता है। जब हड्डी को विस्थापित किया जाता है, तो अंग का छोटा होना देखा जाता है, इसे हिलाने की कोशिश करते समय गंभीर दर्द होता है। जोड़ के फ्रैक्चर के साथ, रोगी शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से की आकृति को चिकना कर देता है, और इसमें जमा रक्त के कारण ध्यान देने योग्य सूजन भी होती है। खुले फ्रैक्चर की विशेषता एक रक्तस्राव घाव है जिसमें हड्डी के टुकड़े दिखाई देते हैं।
अस्थि भंग का निदान
संदिग्ध फ्रैक्चर के लिए पहला नैदानिक उपाय, निश्चित रूप से, बाहरी परीक्षा और तालमेल है। उनकी मदद से, ट्यूमर की उपस्थिति और ऊतक संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ-साथ शरीर के एक घायल हिस्से के आंदोलनों को करने में असमर्थता जैसे संकेतों का पता लगाना संभव है।
एक्स-रे परीक्षा से फ्रैक्चर के प्रकार और प्रकार का स्पष्ट विचार प्राप्त किया जा सकता है। इस प्रकार का निदान आपको हड्डी के टुकड़े, उनकी संख्या के स्थान को स्थापित करने की अनुमति देता है। एक नियम के रूप में, एक्स-रे दो अनुमानों में लिए जाते हैं, क्योंकि यह वही है जो आपको हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति देता है।
फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार
यदि एक फ्रैक्चर का संदेह है, तो विशेष उपकरणों या तात्कालिक साधनों की मदद से एक अंग या शरीर के अन्य घायल हिस्से को जल्द से जल्द स्थिर करना महत्वपूर्ण है। फ्रैक्चर के मामले में, स्प्लिंट को न केवल फ्रैक्चर को, बल्कि आस-पास के जोड़ों को भी ठीक करना चाहिए। ऐसा करने में, कोमल ऊतकों के अत्यधिक संपीड़न से बचना महत्वपूर्ण है। यदि एक खुला फ्रैक्चर होता है, तो घाव पर एक इंसुलेटिंग (यदि संभव हो तो बाँझ) ड्रेसिंग लगाई जाती है।
दवा से गंभीर दर्द को कम किया जा सकता है। फ्रैक्चर वाली जगह पर कुछ ठंडा भी रखा जाना चाहिए: एक आइस पैक, पानी की एक बोतल आदि। रोगी के साथ, छाती को लोचदार सामग्री के साथ साँस छोड़ने पर पट्टी की जाती है। इन प्रक्रियाओं के बाद, आप पीड़ित को नजदीकी अस्पताल ले जा सकते हैं।
हड्डी फ्रैक्चर- यह हमेशा खतरनाक और दर्दनाक होता है, चाहे कुछ भी टूटा हो: पैर, कॉलरबोन, और इससे भी अधिक रीढ़ की हड्डी। आखिरकार, हड्डियां हमारे कंकाल हैं, जिस आधार पर शरीर अपने सभी अंगों के साथ आधारित है, और इसका उल्लंघन खतरों से भरा है जिसे टाला जाना चाहिए। ठीक है, अगर कोई परेशानी हुई, तो तुरंत ठीक हो जाओ।
हड्डी का फ्रैक्चर क्या है? यह क्षति है जो कंकाल के एक निश्चित क्षेत्र में इसकी अखंडता का उल्लंघन करती है। यह या तो बाहरी बल के प्रभाव में होता है - प्रभाव या भार जो कंकाल के किसी दिए गए क्षेत्र में हड्डी की ताकत से अधिक होता है, या कुछ बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है जो हड्डियों की ताकत को कम करते हैं और उन्हें भंगुर बनाते हैं।
परिणामी फ्रैक्चर की गंभीरता को इसके आकार, आकार और कंकाल की साइट के महत्व के साथ-साथ पूरी तरह से हड्डी की वसूली के लिए आवश्यक समय की विशेषता है। इसके अलावा, एक फ्रैक्चर को बेहद खतरनाक और गंभीर माना जाता है यदि टूटी हुई हड्डी बाहरी वातावरण के संपर्क में आने के लिए खुली हो।
फार्म
जब हड्डी दिखाई देती है, और उसके टुकड़े घाव चैनल के माध्यम से दिखाई देते हैं, तो यह संक्रमण और दमन के विकास से भरा होता है। ऐसी चोट को कहा जाता है खुला फ्रैक्चर।उपरोक्त के अलावा, रक्त की हानि के साथ एक खुला फ्रैक्चर खतरनाक है, इसलिए जिस व्यक्ति को ऐसी चोट लगी है उसे तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।
खुले फ्रैक्चर प्राथमिक-खुले और माध्यमिक-खुले हो सकते हैं। यदि हड्डी के ऊपर के नरम ऊतक सीधे प्रभाव या भार से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो इस तरह के फ्रैक्चर को प्राथमिक खुला माना जाता है। यदि आघात के परिणामस्वरूप टूटी हुई हड्डियां अंदर से कोमल ऊतकों को क्षतिग्रस्त कर देती हैं, तो इस तरह के फ्रैक्चर को सेकेंड-ओपन फ्रैक्चर कहा जाता है। इस मामले में, एक खुला घाव अक्सर प्राथमिक खुले फ्रैक्चर की तुलना में छोटा होता है, लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि ऐसा फ्रैक्चर कम खतरनाक है।
यदि हड्डी के फ्रैक्चर के दौरान त्वचा सहित कोमल ऊतकों को क्षतिग्रस्त नहीं किया गया था, तो ऐसे फ्रैक्चर को कहा जाता है बन्द है।बेशक, एक बंद फ्रैक्चर कम खतरनाक है, हालांकि, ऐसी चोट वाले व्यक्ति की चिकित्सा सुविधा के लिए तत्काल सहायता और परिवहन की भी आवश्यकता होती है।
प्रकार
विभिन्न प्रकार के फ्रैक्चर होते हैं। सबसे कम खतरनाक एक अनुप्रस्थ फ्रैक्चर है। इसमें कम संभावित जटिलताएं होती हैं और इलाज करना आसान होता है। जब हड्डी के टुकड़े अपनी सामान्य स्थिति से अक्षीय रूप से घुमाए जाते हैं, तो तिरछे, अनुदैर्ध्य और पेचदार फ्रैक्चर होते हैं।
सबसे खतरनाक हैं कमिटेड फ्रैक्चर, जब चोट की प्रक्रिया में हड्डी टुकड़ों में बिखर जाती है, और एक भी फ्रैक्चर लाइन नहीं होती है, और छोटे टुकड़ों में फ्रैक्चर होता है, जिसे अन्यथा संपीड़न कहा जाता है। इस तरह के फ्रैक्चर के साथ, एक भी फ्रैक्चर लाइन नहीं देखी जाती है।
पच्चर के आकार के फ्रैक्चर भी होते हैं, जब एक हड्डी दूसरे को टुकड़ों से तोड़ती है, उसमें दबाती है, और प्रभावित होती है, जब एक हड्डी का टुकड़ा दूसरे में पेश किया जाता है।
विभिन्न हड्डियों के फ्रैक्चर
फ्रैक्चर विभिन्न प्रकार के स्थानों में और सबसे अप्रत्याशित परिस्थितियों में हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, टूटी हुई बांहहो सकता है अगर आप उसके ऊपर अजीब तरह से गिर जाते हैं। ऐसे मामलों में, त्रिज्या क्षतिग्रस्त हो सकती है। जब आप हाथ से टकराते हैं, तो डायफिसिस, यानी रेडियल बॉडी का मध्य भाग टूट सकता है। आपके हाथ की हथेली में गिरने से आपकी कलाई टूट सकती है।
सबसे गंभीर चोटों में से एक है टूटा हुआ पैर।यदि आप अनजाने में अपना पैर मोड़ लेते हैं, तो गिरने, टकराने और सीढ़ियों से नीचे उतरने पर भी ऐसी चोट लग सकती है। पैर का फ्रैक्चर न केवल बेहद दर्दनाक होता है, बल्कि जिस व्यक्ति को ऐसी चोट लगी हो, वह व्यावहारिक रूप से गतिहीन हो जाता है। और इस तरह के फ्रैक्चर के लिए पुनर्वास प्रक्रिया बहुत लंबी है, चाहे जो भी टूटा हो: निचला पैर या टखना।
अक्सर, जब गिराया जाता है या गंभीर रूप से मारा जाता है, तो ऐसा होता है रिब फ्रैक्चरया कई पसलियों। सांस लेना मुश्किल हो जाता है, और खांसते या छींकते समय ऐसा असहनीय दर्द पूरे शरीर को चुभता है कि लोग कभी-कभी होश खो बैठते हैं। इस तरह के आघात श्वसन और हृदय प्रणाली को नुकसान पहुंचा सकते हैं। मौतें भी होती हैं। इसलिए - कोई स्व-दवा नहीं। केवल चिकित्सा सहायता।
कॉलरबोन को झटका, एक फैला हुआ हाथ या कंधे की तरफ गिरने का कारण हो सकता है हंसली का फ्रैक्चर।यह सबसे आम प्रकार के फ्रैक्चर में से एक है जो इस तथ्य के कारण होता है कि कॉलरबोन केवल बीस वर्ष की आयु तक मजबूत हो जाता है। इसलिए, यह अक्सर बच्चों और किशोरों द्वारा तोड़ा जाता है। और खेल खेलने वाले खिलाड़ी भी। हंसली के मध्य तीसरे भाग में ओब्लिक और कमिटेड फ्रैक्चर सबसे आम चोटें हैं।
सबसे गंभीर चोट है रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर।यह चोट अक्सर आपके पैरों, नितंबों, या आपके सिर पर ऊंचाई से गिरने के साथ-साथ कार दुर्घटना या गंभीर दबाव के परिणामस्वरूप होती है। रीढ़ की हड्डी की चोट के साथ रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर होने पर यह बहुत बुरा होता है।
रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के साथ, एक या कई कशेरुक क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। बाद के मामले में, आसन्न कशेरुक भी क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जो स्थिति को और बढ़ा देता है। सबसे गंभीर रीढ़ की हड्डी की चोट को तब माना जाता है जब फ्रैक्चर स्थिर नहीं होता है, यानी रीढ़ की हड्डी का स्तंभ अपनी स्थिरता खो देता है क्योंकि पूर्वकाल और पीछे के रीढ़ की हड्डी के वर्गों को एक साथ नुकसान होता है।
खतरनाक भी है ग्रीवा कशेरुकाओं का फ्रैक्चररीढ़ की हड्डी में चोट के खतरे के साथ। खैर, तीसरी डिग्री के दूसरे ग्रीवा कशेरुका का एक फ्रैक्चर, जिससे रीढ़ की हड्डी को गंभीर नुकसान होता है, आमतौर पर मृत्यु में समाप्त होता है ...
यातायात दुर्घटनाओं में अक्सर चोट लगती है जैसे कि कूल्हा अस्थि - भंग- पूरे मानव कंकाल में सबसे लंबी ट्यूबलर हड्डी। यह हड्डी मजबूत मानी जाती है, लेकिन फिर भी टूट जाती है। अक्सर बुजुर्ग लोगों को इसी तरह की चोटें लगती हैं, जो फिसलकर जाँघों पर गिर जाती हैं। इसी समय, ज्यादातर मामलों में, वे जांघ के ट्रोकेनटेरिक क्षेत्र और उसकी गर्दन को तोड़ते हैं, यानी फीमर के क्षेत्र जो शरीर के सबसे करीब होते हैं और जिन्हें ठीक करना मुश्किल होता है। डायफिसिस, या हड्डी के मध्य भाग के फ्रैक्चर, हिट होने के बाद युवा लोगों में अधिक बार होते हैं, और कम दर्दनाक और ठीक होने में मुश्किल नहीं होते हैं।
एक हमले और शारीरिक हिंसा में, एक खेल लड़ाई में, एक यातायात दुर्घटना में या एक कठिन सतह पर गिरते समय चेहरे पर चोट लगने से जबड़े का फ्रैक्चर।इस तरह के आघात, स्वाभाविक रूप से, पुरुषों में उनके चरित्र, जीवन शैली और आदतों की विशिष्टता के कारण अधिक बार होते हैं। यह उपद्रव आम तौर पर चेहरे और मानव शरीर की सबसे आम चोटों में से एक है। यह 20 से 30 वर्ष की आयु के पुरुषों के आयु वर्ग में निहित है।
साथ ही, उपरोक्त सभी मामलों में, ऐसा हो सकता है और नाक की हड्डियों का टूटना।यह चोट सभी चेहरे की चोटों में सबसे आम है। नाक की हड्डियों की शारीरिक संरचना का उल्लंघन होता है, उपास्थि विस्थापित हो जाती है, और उनके साथ ही नाक।
लक्षण
क्या किसी लक्षण या लक्षण के आधार पर यह निर्धारित करना संभव है कि हड्डी में फ्रैक्चर है या नहीं? काफी, और फ्रैक्चर के ऐसे संकेत और लक्षण हैं।
सबसे पहले, यदि घाव नहर में हड्डी के टुकड़े दिखाई दे रहे हैं, तो यह निस्संदेह एक खुला फ्रैक्चर है। यदि कोई अंग या शरीर का कोई अंग अप्राकृतिक स्थिति में है या उन जगहों पर पैथोलॉजिकल रूप से मोबाइल है जहां कोई जोड़ नहीं है, तो ये भी हड्डी के फ्रैक्चर के स्पष्ट संकेत हैं।
दूसरे, दबाने पर फ्रैक्चर की जगह पर एक क्रंच सुनाई देगा, और न केवल फोनेंडोस्कोप के साथ, बल्कि कान के साथ भी। हड्डी के फ्रैक्चर के इन विश्वसनीय संकेतों के अलावा, ऐसे लक्षण भी हैं जो इतने स्पष्ट और विशिष्ट नहीं हैं, जो अभी भी ध्यान देने योग्य हैं और चिकित्सा सहायता के लिए दौड़ रहे हैं।
ये लक्षण क्या हैं? सबसे पहले, परिश्रम और दबाव के साथ दर्द। यह फ्रैक्चर के स्पष्ट नहीं होने वाले संकेतों में से मुख्य है। फिर अंग के कार्य का उल्लंघन होता है, जो क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो गंभीर चोटों के मामले में हो सकता है; सूजन और एडिमा, जो तुरंत नहीं होती है और फ्रैक्चर की उपस्थिति को स्पष्ट रूप से नहीं बता सकती है, और हेमेटोमा, जो फ्रैक्चर की तुलना में छोटी और कम खतरनाक चोटों के साथ भी होता है।
प्राथमिक चिकित्सा
फ्रैक्चर वाले व्यक्ति को मदद की ज़रूरत होती है। जबकि बुलाए गए डॉक्टर आते हैं, या एक चिकित्सा संस्थान में उनकी डिलीवरी आयोजित की जाती है, उन्हें प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए।
फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा क्या है? तथ्य यह है कि पीड़ित स्वयं या आस-पास के व्यक्ति को, चोट का आकलन करते हुए, रक्तस्राव को रोकना चाहिए और फ्रैक्चर के खुले होने पर एक बाँझ पट्टी लागू करनी चाहिए। यदि फ्रैक्चर बंद है, तो टूटी हुई हड्डियों को अंदर से नरम ऊतकों से टूटने से रोकना आवश्यक है, और बंद फ्रैक्चर एक माध्यमिक-खुले फ्रैक्चर में बदल जाता है।
इसके लिए स्प्लिंट लगाकर घायल अंगों या शरीर के अंगों की अचलता सुनिश्चित करना आवश्यक है। यह कोई भी वस्तु हो सकती है, जैसे कि एक कट बोर्ड, एक छड़ी, एक स्कूल शासक, एक बेंत, एक टूटी हुई शाखा, और इसी तरह। टायर के रूप में काम करने वाली वस्तुओं की पूर्ण अनुपस्थिति में, मानव शरीर के अंग भी ऐसे दिखाई दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि एक पैर का अंगूठा टूट गया है, तो पड़ोसी पैर का अंगूठा उसके लिए एक पट्टी का काम कर सकता है, और यदि एक पैर टूट गया है, तो दूसरा उसके लिए एक पट्टी होगा।
यदि संभव हो तो पीड़ित को दर्द की दवा दी जानी चाहिए और आश्वस्त किया जाना चाहिए। फिर उसे नजदीकी चिकित्सा सुविधा में ले जाएं। गंभीर फ्रैक्चर और रीढ़ की चोटों के मामले में, पीड़ित की पूरी गतिहीनता सुनिश्चित करना और उसके साथ डॉक्टरों के आने की प्रतीक्षा करना आवश्यक है।
इलाज
फ्रैक्चर का सीधा उपचार पीड़ित की डॉक्टर द्वारा जांच और जीवन के लिए संभावित खतरे को खत्म करने के साथ शुरू होता है। नेत्रहीन या एक्स-रे परीक्षा द्वारा यह सुनिश्चित करने के बाद कि यह वास्तव में एक फ्रैक्चर है, डॉक्टर स्थिर करता है, अर्थात, शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से की पूर्ण गतिहीनता सुनिश्चित करता है, जिसके बाद फ्रैक्चर प्राप्त करने वाले व्यक्ति को आउट पेशेंट या इनपेशेंट उपचार निर्धारित किया जाता है।
उपचार का लक्ष्य न केवल जीवन को बचाना और शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को संरक्षित करना है, बल्कि टूटी हुई हड्डी की अखंडता को बहाल करना और घायल व्यक्ति के काम करने की क्षमता की वापसी के साथ पूर्ण पुनर्वास करना है। फ्रैक्चर के उपचार के लिए निर्धारण विधियां हैं, जब फ्रैक्चर पर प्लास्टर या बहुलक पट्टियां लगाई जाती हैं; विस्तार, यानी हड्डियों और कशेरुकाओं का खिंचाव, और संचालन। इन सभी विधियों का उद्देश्य टूटी हुई हड्डी के टुकड़ों का सावधानीपूर्वक मिलान करना और उन्हें सही ढंग से फ्यूज करना है। उसके बाद, पुनर्वास प्रक्रिया शुरू होती है, एक व्यक्ति को पूर्ण जीवन में लौटाता है।
भवदीय,
- भागों के बाद के अलगाव के साथ हड्डी का विनाश। सदमे या वैरिकाज़ या सूजन के कारण हो सकता है।फ्रैक्चर के बाद कई जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं:
जैसे ही हड्डी ढह जाती है, उसके टुकड़े नरम ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे अतिरिक्त आघात और रक्तस्राव हो सकता है;
हड्डी या हड्डी के टुकड़ों द्वारा तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान के कारण पक्षाघात हो सकता है;
खुले फ्रैक्चर के साथ, बाद में शुद्ध सूजन के साथ संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है;
एक फ्रैक्चर से मस्तिष्क जैसे महत्वपूर्ण अंगों को चोट लग सकती है यदि खोपड़ी घायल हो या टूट गई हो, या फेफड़े, हृदय, आदि, यदि।
फ्रैक्चर के कारण
फ्रैक्चर को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहले समूह के फ्रैक्चर का कारण विभिन्न बलों की हड्डी पर प्रभाव है: गिरना, झटका देना और बहुत कुछ। दूसरे समूह के फ्रैक्चर का कारण है।
दूसरे प्रकार में फ्रैक्चर का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। यहां तक की बात यहां तक आ जाती है कि चलते समय व्यक्ति का पैर भी टूट सकता है। यहां कारण यह है कि यह हड्डी की ही विकृति है, न कि बाहर से उस पर कोई प्रभाव। अक्सर, यह विभिन्न रोगों से प्रभावित होता है, जैसे कि विभिन्न ऊतक ट्यूमर। यदि आपको ऑस्टियोपोरोसिस है, तो, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आपके लिए बस खड़े होना पर्याप्त हो सकता है - और आपकी हड्डी टूट सकती है। ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर वृद्ध लोगों में बहुत आम हैं। खुले फ्रैक्चर के लिए, वे अक्सर निचले पैर, यानी पैरों के स्थानों में होते हैं, और हाथों पर भी होते हैं, जहां त्वचा की परत पतली होती है। यदि आप ऊंचाई से गिरते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि रीढ़ या छाती, यानी पसलियों में फ्रैक्चर होगा।
फ्रैक्चर के प्रकार
फ्रैक्चर दो प्रकार के होते हैं: दर्दनाक और पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर:
दर्दनाक फ्रैक्चरइस तथ्य के कारण प्रकट होते हैं कि हड्डी पर एक छोटा लेकिन शक्तिशाली पर्याप्त बल कार्य करता है।
पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर- यह विभिन्न रोगों की क्रिया है जो हड्डी को प्रभावित करती है, उसे नष्ट करती है। इस मामले में मोड़ संयोग से होता है, आप इसे नोटिस भी नहीं करते हैं।
वे खुले और बंद फ्रैक्चर के बीच भी अंतर करते हैं:
बंद फ्रैक्चर आमतौर पर दिखाई नहीं देते हैं, और स्प्लिंटर्स के कारण त्वचा की विकृति नहीं होती है।
जब खुले फ्रैक्चर की बात आती है, तो विपरीत होता है। जैसे ही एक खुले प्रकार का फ्रैक्चर होता है, एक संक्रमण तुरंत घाव में प्रवेश करता है, जो बाद में पूरे शरीर में फैल सकता है। गनशॉट प्रकार के फ्रैक्चर आम लोगों के लिए बहुत कम होते हैं, लेकिन इस तरह के फ्रैक्चर भी मौजूद होते हैं।
इसके अलावा, फ्रैक्चर को विभाजित किया जा सकता है कि हड्डी कितने हिस्सों में टूट गई है या विस्थापित हो गई है (विस्थापन के साथ और बिना फ्रैक्चर)
फ्रैक्चर लाइन की दिशा के आधार पर फ्रैक्चर के आकार के अनुसार फ्रैक्चर को उप-विभाजित किया जा सकता है:
आड़ा
वी के आकार का
पेचदार
अनुदैर्ध्य
टी के आकार का
हड्डी के प्रकार से भी फ्रैक्चर हो सकते हैं:
एक फ्रैक्चर के बाद, ज्यादातर लोगों में क्षतिग्रस्त हड्डियां एक चोंड्रोब्लास्टिक प्रकार में एक साथ बढ़ती हैं। उपास्थि ऊतक में चोंड्रोब्लास्ट सबसे छोटी और सबसे सक्रिय कोशिकाएं हैं। उनके पास एक चपटा आकार होता है, जो पेरीकॉन्ड्रिअम के अंदर और कार्टिलाजिनस ऊतक की पूरी मोटाई में स्थित होते हैं। हड्डी के विकास और संलयन के चरण में, चोंड्रोब्लास्ट्स में माइटोटिक विभाजन और किण्वन की प्रक्रिया होती है। दूसरे शब्दों में, एक व्यक्ति कंकाल को विकसित करने और चोंड्रोब्लास्ट की चोटों के बाद इसे बहाल करने की क्षमता रखता है।
फ्रैक्चर की जगह पर कार्टिलाजिनस कैलस बनता है। यह प्रक्रिया कई महीनों तक चलती है और इसमें चार मुख्य चरण शामिल होते हैं।
पहला चरण कैटोबोलिक (7-10 दिन) है:
फ्रैक्चर साइट के आसपास के नरम ऊतकों में, सड़न रोकनेवाला (अर्थात, रोगाणुओं की भागीदारी के बिना) सूजन विकसित होती है;
व्यापक रक्तस्राव होता है;
रक्त के ठहराव के परिणामस्वरूप फ्रैक्चर के आसपास के ऊतकों में रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है;
सड़न रोकनेवाला सूजन के विषाक्त उत्पादों को रक्तप्रवाह में फेंक दिया जाता है और पूरे शरीर में फैल जाता है, जो रोगी के सामान्य खराब स्वास्थ्य (कमजोरी, ठंड लगना, मतली) की व्याख्या करता है;
फ्रैक्चर साइट के आसपास एंजाइमैटिक सेलुलर गतिविधि बढ़ जाती है;
हड्डियों के फ्रैक्चर की सतह पर, नेक्रोटिक प्रक्रियाएं होती हैं (सूक्ष्म अल्सरेशन और मृत्यु के क्षेत्र दिखाई देते हैं);
अभी तक टूटी हड्डियों के फ्यूजन के कोई संकेत नहीं मिले हैं।
दूसरा चरण अंतर (7-14 दिन) है:
फाइब्रोकार्टिलाजिनस कैलस के गठन की प्रक्रिया शुरू होती है (फ्रैक्चर की साइट पर, नई कोशिकाएं सक्रिय रूप से उत्पन्न होती हैं: चोंड्रोब्लास्ट, फाइब्रोब्लास्ट, ओस्टियोब्लास्ट, ओस्टियोक्लास्ट और चोंड्रोसाइट्स);
इन कोशिकाओं में ग्लूकोसामिनोग्लाइकेन्स (पॉलीमेरिक कार्बोहाइड्रेट के अणु) का जैवसंश्लेषण होता है, जिनमें से मुख्य चोंड्रोइटिन सल्फेट होता है, जिसमें से दो-तिहाई तक युवा उपास्थि ऊतक में निहित होता है। चोंड्रोइटिन सल्फेट एक ऐसा पदार्थ है जिसकी कार्बोहाइड्रेट श्रृंखला 90% मोनोसेकेराइड गैलेक्टोसामाइन और ग्लूकोसामाइन के समान होती है;
धीरे-धीरे, भविष्य की हड्डी के कैलस का आधार बनता है - मैट्रिक्स। फ्रैक्चर साइट के आसपास की कोशिकाओं में कोलेजन फाइबर सक्रिय रूप से उत्पन्न होते हैं। इस स्तर पर, यह अभी भी फाइब्रोकार्टिलाजिनस है, अर्थात इसमें रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं के कोई चैनल नहीं हैं। यह एक्स्ट्रावास्कुलर स्पेस से तरल पदार्थ पर फ़ीड करता है, जो इंट्रावास्कुलर स्पेस की तुलना में लगभग दस गुना अधिक है। इस अंतर के कारण, परासरण की प्रक्रिया होती है - उच्च सांद्रता की ओर कोशिका झिल्ली के माध्यम से तरल का एकतरफा प्रसार।
तीसरा चरण प्राथमिक संचय है (2-6 सप्ताह):
आसपास के ऊतकों से फाइब्रो-कार्टिलाजिनस कैलस में, छोटी केशिकाएं धीरे-धीरे बढ़ती हैं, जो भविष्य के कैलस के संवहनी नेटवर्क का निर्माण करती हैं;
उपास्थि कोशिकाओं के माइटोकॉन्ड्रिया में स्थित चोंड्रोइटिन सल्फेट अणु फॉस्फेट और कैल्शियम आयनों के साथ जुड़ते हैं;
विनियमन एंजाइम साइट्रेट सिंथेटेस और कोशिकाओं में ऊर्जा का मुख्य वाहक, एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट (एटीपी), कैल्शियम फॉस्फेट के सक्रिय संश्लेषण में मदद करता है। फिर चोंड्रोइटिन सल्फेट के अणु कैल्शियम फॉस्फेट के साथ जुड़ते हैं, बाह्य अंतरिक्ष में चले जाते हैं और पहले से ही कोलेजन के साथ प्रतिक्रिया करते हैं;
इस अवधि के दौरान, उपास्थि ऊतक में सिलिकॉन और मैग्नीशियम आयनों की सांद्रता भी बहुत बढ़ जाती है। फ्रैक्चर के स्थल पर कैल्शियम फॉस्फेट और कोलेजन से इन तत्वों की भागीदारी के साथ, प्राथमिक हड्डी का कैलस बनता है। हालांकि यह अभी भी बहुत कमजोर रूप से खनिजयुक्त है, इसमें एक व्यवस्थित क्रिस्टल संरचना नहीं है और इसलिए यह पर्याप्त मजबूत नहीं है।
चौथा चरण खनिजकरण (2-4 महीने) है:
प्राथमिक बोन कैलस के बाह्य अंतरिक्ष में, चोंड्रोइटिन सल्फेट और कैल्शियम कोलेजन पाइरोफॉस्फेट का एक आणविक परिसर बनता है;
ये अणु फॉस्फोलिपिड्स के साथ क्रिस्टलीय हाइड्रॉक्सीपैटाइट बनाने के लिए प्रतिक्रिया करते हैं;
हाइड्रोक्सीपाटाइट क्रिस्टल, बदले में, कोलेजन फाइबर के चारों ओर एक विशेष तरीके से बसते हैं - ताकि उनकी कुल्हाड़ियां एक दूसरे के सापेक्ष 41 डिग्री के कोण पर स्थित हों;
इस अग्रानुक्रम से हड्डी के कैलस क्रिस्टलीकरण के पहले नाभिक प्राप्त होते हैं। इसके अलावा, वे आकार में वृद्धि कर सकते हैं, आसपास के नरम ऊतकों के तरल से अकार्बनिक आयनों पर भोजन कर सकते हैं। इस प्रक्रिया को प्राथमिक अस्थि खनिजकरण कहा जाता है;
फिर द्वितीयक खनिजकरण होता है - कोर के चारों ओर इंटरक्रिस्टलाइन बांड बनते हैं। इस चरण के अंत में, हम फ्रैक्चर उपचार के पूर्ण समापन के बारे में बात कर सकते हैं।
चरणों के प्रवाह की विशेषताएं
हड्डी संलयन के प्रत्येक चरण के पाठ्यक्रम और अवधि के औसत डेटा ऊपर दिए गए हैं। गणना इस धारणा पर की गई थी कि हमारे पास अपेक्षाकृत स्वस्थ रोगी है, और आघात बहुत जटिल नहीं है।
लेकिन फ्रैक्चर अलग हैं, और ठीक होने की गति सीधे कई कारकों पर निर्भर करती है:
फ्रैक्चर प्रकार (खुला या बंद, एकाधिक या एकल, एक हड्डी या कई पर);
रोगी की आयु (वृद्ध लोगों में, अस्थि संलयन छह महीने से अधिक समय तक चल सकता है, और किशोरों में इसे एक महीने में पूरा किया जा सकता है);
सामान्य स्वास्थ्य (हड्डी खनिज का स्तर, रक्त की गुणवत्ता, मांसपेशियों की टोन);
उत्तेजक कारकों की उपस्थिति या अनुपस्थिति (सहवर्ती रोग और चोटें) - आघात के परिणामस्वरूप रोगी द्वारा प्राप्त हड्डियों, अंगों और कोमल ऊतकों को जितना अधिक नुकसान होता है, पुनर्वास प्रक्रिया में उतना ही अधिक समय लगेगा।
इलाज
एक बंद फ्रैक्चर के साथ, रोगी को एक संवेदनाहारी के साथ शांत किया जाता है जिसे फ्रैक्चर साइट में इंजेक्ट किया जाता है। खंडित साइट को प्रबलित किया जाता है, उदाहरण के लिए, एक पट्टी के साथ, ताकि हड्डी और उसका टूटा हुआ सम्मान स्थिर रहे। यदि फ्रैक्चर खुला है, तो दर्द भी दूर हो जाता है और पीड़ित को होश में लाया जाता है, लेकिन केवल इसलिए कि वह पर्याप्त स्थिति में है, उसे पकड़कर रक्तस्राव को रोकना चाहिए। स्प्लिंट में हड्डी भी ठीक हो जाती है और पीड़ित को तुरंत अस्पताल ले जाया जाता है। यदि रक्तस्राव बंद नहीं होता है, और यह धमनी या शिरापरक क्षति के साथ होता है, तो प्रभावित क्षेत्र के ऊपर एक टूर्निकेट लगाया जाता है।
अस्पताल पहुंचने पर, रोगी के पास हड्डी का सेट होगा, लेकिन यह केवल पूर्ण संज्ञाहरण के तहत या, उदाहरण के लिए, संज्ञाहरण के तहत होगा। यदि फ्रैक्चर पर्याप्त दिखाई नहीं दे रहा है, तो त्वचा को थोड़ा काट दिया जाता है। हड्डी को प्लास्टर के साथ तय किया गया है।
इस समय, सभी फ्रैक्चर उपचार को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:
रूढ़िवादी - एक ही प्लास्टर के साथ। प्राचीन काल में इसके साथ ऐसा व्यवहार किया जाता था। वर्तमान में, हड्डियों में केवल मामूली फ्रैक्चर या दरार का ही इस तरह से इलाज किया जाता है;
ऑपरेशनल - हड्डी को सभी प्रकार की बुनाई सुइयों, ट्यूबों के साथ चपटा या खींचा जा सकता है, सभी प्रकार के रासायनिक तत्वों का भी उपयोग किया जाता है।
शिक्षा: 2009 में मेडिकल अकादमी में "जनरल मेडिसिन" विशेषता में डिप्लोमा प्राप्त किया। आई.एम. सेचेनोव। 2012 में सिटी क्लिनिकल अस्पताल में ट्रामाटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स में स्नातकोत्तर की पढ़ाई पूरी की ट्रामाटोलॉजी, हड्डी रोग और आपदा सर्जरी विभाग में बोटकिन।
फ्रैक्चर एक ऐसी चोट है जिसमें व्यक्ति की हड्डियां विकृत हो जाती हैं। बाहरी प्रभावों के कारण उनकी शारीरिक अखंडता का उल्लंघन होता है। अस्थि ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं यदि उनकी शारीरिक शक्ति अभिघातजन्य कारक की शक्ति से कम है। इन चोटों से बच्चे और बुजुर्ग सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। फ्रैक्चर वर्गीकरण डॉक्टरों को चोट के प्रकार का सही निदान करने में मदद करता है।
फ्रैक्चर और उनके लक्षण
कुछ मामलों में, क्षति गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है: सेप्सिस, रक्तस्राव, हड्डी के टुकड़ों से आंतरिक अंगों को आघात, दर्दनाक आघात, आदि। इसलिए, पीड़ित को जल्द से जल्द सहायता प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है।
आघात बनाम उम्र
शैशवावस्था और बचपन में, अस्थि ऊतक अभी बहुत मजबूत और बहुत लोचदार नहीं होते हैं। इस वजह से, एक बच्चे का कंकाल एक वयस्क की तुलना में बाहरी कारकों के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। इसके अलावा, बच्चों में उच्च चोट दर उनकी मोबाइल जीवन शैली और इस तथ्य से जुड़ी है कि आत्म-संरक्षण के लिए उनकी प्रवृत्ति अभी भी खराब विकसित है। बच्चों में, दो प्रकार के नुकसान सबसे अधिक बार सामने आते हैं: एपिफिसियोलिसिस (विकास क्षेत्र में हड्डी के टुकड़े अलग हो जाते हैं) और एक सबपरियोस्टियल फ्रैक्चर।
बुजुर्गों के शरीर में विशिष्ट परिवर्तन होने लगते हैं। उम्र के साथ, कैल्शियम लवण हड्डी के ऊतकों से धीरे-धीरे धुल जाते हैं, ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है और हड्डियां अपनी प्राकृतिक ताकत खो देती हैं। बुढ़ापे में, गिरने का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि मस्तिष्क परिसंचरण बिगड़ा हुआ है, और इसलिए चक्कर आना हो सकता है। आंदोलनों का समन्वय भी बिगड़ा हुआ है।
सर्दियों के मौसम में और अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के साथ युवा लोग अक्सर इस तरह की चोटों से पीड़ित होते हैं।
रोगों का एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण है, जिसके अनुसार 19 वीं कक्षा में फ्रैक्चर को सौंपा गया है। ये जहर, चोट और अन्य क्षति हैं जो बाहर से शारीरिक प्रभाव के परिणाम हैं।
मुख्य लक्षण
पीड़ित के कंकाल को हुए नुकसान का तुरंत पता लगाना आसान नहीं है। लेकिन कई ऐसे हैं जिनके द्वारा उन्हें पहचाना जा सकता है:
- अप्राकृतिक गतिशीलता।
- अंग के आकार और आकार में वृद्धि।
- चलने पर तेज दर्द।
- चोट के स्थान पर चोट लगना और सूजन।
- कुछ प्रकार के आंदोलनों को करने में असमर्थता (अंगों की शिथिलता के मामले में)।
चोट लगने के बाद, हड्डी के ऊतक पूरी तरह से नष्ट नहीं होते हैं। आघात से फ्रैक्चर, दरारें, सीमांत और छिद्रित फ्रैक्चर हो सकते हैं। इसके अलावा, एक पंचर फ्रैक्चर बन सकता है, जिसे पूर्ण कहा जाता है। यह मुख्य रूप से अस्थि तत्वमीमांसा के स्थानों में मनाया जाता है। इस तरह की क्षति के साथ, हड्डी का एक हिस्सा दूसरे में कसकर फिट बैठता है।
वर्गीकरण
फ्रैक्चर के प्रकारों को वर्गों में विभाजित करके सही निदान किया जा सकता है। कंकाल की चोटों के मौजूदा वर्गीकरण के लिए धन्यवाद, चिकित्सा की इष्टतम विधि का चयन करना और आगे का पूर्वानुमान लगाना आसान है। हड्डी के ऊतकों की चोटों को हड्डी के टुकड़ों के प्रकार, इसके टुकड़ों के विस्थापन, हड्डी के ऊतकों के दोषों के रूप, क्षति की उपस्थिति का कारण आदि के अनुसार विभाजित किया जाता है।
चोट के कारण
सबसे पहले, डॉक्टर फ्रैक्चर के एटियलजि की पहचान करते हैं, जो पैथोलॉजिकल या दर्दनाक हो सकता है। पैथोलॉजिकल प्रकार:
- सर्जरी के बाद हड्डी का पतला होना।
- पीड़ित को ऑस्टियोपोरोसिस, बोन सिस्ट और गंभीर पुरानी बीमारियां हैं।
- अस्थिजनन अपूर्णता।
- घातक और सौम्य ट्यूमर।
दर्दनाक चोटों को प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष में विभाजित किया गया है। तेज प्रहार, गिरने, हिंसक क्रियाओं आदि से सीधी रेखाएँ उत्पन्न होती हैं। इनमें बंदूक की गोली के घाव भी शामिल हैं (इस मामले में, फ्रैक्चर को खुले के रूप में वर्गीकृत किया गया है)। यदि बाह्य कारक के प्रभाव का स्थान फ्रैक्चर के गठन के स्थान से मेल नहीं खाता है, तो इसे अप्रत्यक्ष कहा जाता है।
हड्डी के टुकड़े संदेश
हड्डी के टुकड़े पर्यावरण के साथ कैसे संवाद करते हैं, इस पर निर्भर करते हुए, 2 प्रकार के फ्रैक्चर होते हैं। यदि फ्रैक्चर की जगह पर घाव बन जाता है, तो इसे खुला माना जाता है। बाहरी ऊतकों को नुकसान की अनुपस्थिति में - बंद।
ए - बंद फ्रैक्चर, बी - खुला खुले फ्रैक्चर के साथ, कोमल ऊतक और त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है, पीड़ित एक घाव बनाता है जो बाहरी वातावरण के साथ संचार करता है। इससे रक्तस्राव होता है, घाव की सतह में रोगजनकों के प्रवेश का खतरा होता है। प्राथमिक और माध्यमिक हैं।
हड्डी के ऊतकों में प्राथमिक दोष के साथ, चोट के समय घाव का निर्माण होता है। माध्यमिक थोड़ी देर के बाद हो सकता है यदि पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाना गलत था या, हड्डी के टुकड़ों की अयोग्य कमी के दौरान, उनके तेज हिस्से मांसपेशियों के ऊतकों, रक्त वाहिकाओं और एपिडर्मिस को फाड़ देते थे।
शायद:
- संयुक्त। हड्डी के दोषों के अलावा, पीड़ित के आंत के अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
- संयुक्त। आघात रासायनिक, विकिरण और यांत्रिक कारकों के कारण हुआ था।
- बहुवचन। एक साथ कई हड्डियां टूट जाती हैं।
- एकल। एक हड्डी टूट गई है।
- पूर्ण। घायल हड्डी के सिरे पूरी तरह से अलग हो जाते हैं, और यह विस्थापित हो जाता है।
- अधूरा। हड्डी के टुकड़े यथावत रहते हैं। इन चोटों में फ्रैक्चर, दरारें, छिद्रित और सीमांत फ्रैक्चर शामिल हैं।
अक्सर टुकड़ों के विस्थापन के साथ हड्डी के फ्रैक्चर के प्रकार होते हैं - सबसे जटिल और खतरनाक चोटें। उपचार और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में बहुत लंबा समय लगता है। हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के साथ, गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं: संवेदनशीलता कम हो जाती है, पक्षाघात होता है, रक्तस्राव होता है (बंद और खुला), अंगों का संक्रमण परेशान होता है। यदि बड़ी रक्त वाहिकाओं और मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान होता है, तो रक्तस्रावी या दर्दनाक झटका लगता है, जिससे पीड़ित की मृत्यु भी हो सकती है।
स्थान
फ्रैक्चर, उनके स्थान के आधार पर, इस प्रकार हैं:
- एपिफिसियोलिसिस विकास क्षेत्रों में बच्चों में हड्डी की चोट है।
- एपिफिसियल - संयुक्त गुहाओं में स्थित है।
- तत्वमीमांसा - जोड़ के क्षेत्र में।
- डायफिसियल - ट्यूबलर हड्डियों के सिरों के बीच की चोटें।
- छाप (प्रभावित) - कंकाल के स्पंजी तत्वों का फ्रैक्चर।
- अलग से, ट्यूबलर हड्डियों को नुकसान प्रतिष्ठित है।
एपिफिसियल चोट, संक्षेप में, न केवल एक फ्रैक्चर है, बल्कि एक अव्यवस्था भी है। इस वजह से, रोगी का उपचार बहुत अधिक कठिन होता है, और ठीक होने की अवधि बहुत लंबी होती है। एपिफिसियोलिसिस के मामलों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि गलत चिकित्सा के साथ, कंकाल के विकास क्षेत्र समय से पहले बंद हो जाते हैं। यह इस तथ्य में स्पष्ट रूप से प्रकट होता है कि समय के साथ, क्षतिग्रस्त अंग स्वस्थ की तुलना में बहुत छोटा हो जाता है।
फ्रैक्चर लाइन आकार
अस्थि ऊतक क्षति की रेखा के साथ फ्रैक्चर को भी उप-विभाजित किया जाता है। चोट हो सकती है:
- पेंच।
- अनुदैर्ध्य।
- अनुप्रस्थ।
- तिरछा।
अनुप्रस्थ फ्रैक्चर में, चोट को स्थिर माना जाता है। सबसे अधिक बार, हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन नहीं होता है। अन्य मामलों में, चोट के बाद हड्डी विस्थापित हो जाती है, क्योंकि यह मांसपेशियों के ऊतकों द्वारा खींची जाती है।
एक कम्यूटेड प्रकार का फ्रैक्चर हड्डी से एक या एक से अधिक नुकीले टुकड़ों के अलग होने की विशेषता है, जो नरम ऊतक में प्रवेश करते हैं। इस तरह के नुकसान के साथ, रोगी को सर्जरी और लंबी पुनर्वास अवधि की आवश्यकता होगी। इस तरह की चोट बड़ी और बारीक बिखरी हो सकती है।
फ्रैक्चर सहायता
फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करना एक बहुत ही महत्वपूर्ण कदम है। इसे जल्दी और सटीक रूप से प्रस्तुत किया जाना चाहिए। हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि विभिन्न प्रकार की चोटों के लिए, विभिन्न जोड़तोड़ करना आवश्यक है। क्या फ्रैक्चर हैं और सही तरीके से कैसे व्यवहार करें ताकि पीड़ित को नुकसान न पहुंचे?
बंद अंग फ्रैक्चर
सबसे पहले, आपको घायल अंग को एक पट्टी से ठीक करने की आवश्यकता है, जिसे आप स्वयं बना सकते हैं। यदि हाथ में कोई उपयुक्त सामग्री नहीं है, तो एक निचले अंग को दूसरे से कसकर बांधा जा सकता है, और ऊपरी अंग को स्कार्फ, स्कार्फ या रूमाल का उपयोग करके लटकाया जा सकता है।
इन कार्यों के लिए धन्यवाद, घायल अंग स्थिर हो जाएगा। इससे परिवहन के दौरान पीड़ित की हालत बिगड़ने से बचा जा सकेगा। इसके अलावा, सूजन को दूर करने के लिए चोट की जगह पर बर्फ के टुकड़े या अन्य ठंडी वस्तु लगाने की सलाह दी जाती है, और रोगी को एक संवेदनाहारी दवा दी जाती है।
खुले अंग का फ्रैक्चर
फ्रैक्चर का खुला नजारा बेहद खतरनाक होता है। पीड़ित का अंग गंभीर रूप से विकृत है, गंभीर रक्तस्राव अक्सर खुलता है। घाव की सतह को जितनी जल्दी हो सके एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए और एक बाँझ पट्टी के साथ कवर किया जाना चाहिए। बेशक, एक बंद फ्रैक्चर की तरह, अंग को ठीक किया जाना चाहिए।
किसी भी स्थिति में आपको क्षतिग्रस्त साइट को स्वयं सीधा करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। यह प्रक्रिया केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा एक्स-रे लेने के बाद की जाती है। ऐसी चोटों के साथ, रोगी को दर्दनाक आघात का अनुभव हो सकता है। इससे बचने के लिए, एक व्यक्ति को एक दवा दी जानी चाहिए जो दर्द सिंड्रोम को दूर करने में मदद करेगी और इसे जल्द से जल्द आपातकालीन कक्ष में पहुंचाएगी।
जबड़े की हड्डी का फ्रैक्चर
मुख्य चेहरे के अंडाकार की विकृति है। साथ ही व्यक्ति के लिए निगलना भी मुश्किल हो जाता है, उसकी वाणी गंदी हो जाती है।
पीड़ित को एक क्षैतिज स्थिति लेनी चाहिए। इस रूप में, उसे अस्पताल ले जाना होगा। परिवहन के दौरान, आप टूटे हुए जबड़े को अपने हाथों से धीरे से पकड़ सकते हैं या पहले से बाँध सकते हैं।
स्पाइनल कॉलम फ्रैक्चर
सबसे खतरनाक रीढ़ की चोट हैं। इस चोट के बाद, व्यक्ति आंशिक या पूर्ण पक्षाघात विकसित कर सकता है। कुछ मामलों में, रीढ़ की हड्डी भी क्षतिग्रस्त हो सकती है, जिससे गंभीर जटिलताओं का विकास होता है। रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के पहले लक्षण कुछ आंदोलनों और गंभीर दर्द को करने में असमर्थता हैं।
पीड़ित को यथासंभव स्थिर किया जाना चाहिए और एक क्षैतिज स्थिति में एक कठोर सतह पर रखा जाना चाहिए। स्ट्रेचर की अनुपस्थिति में, बोर्ड, दरवाजे आदि का उपयोग किया जा सकता है किसी भी स्थिति में इसे हाथ या पैर से नहीं खींचना चाहिए - इससे रीढ़ की हड्डी को गंभीर नुकसान हो सकता है। इसके बाद, रोगी को जल्द से जल्द और सटीक रूप से चिकित्सा सुविधा में पहुंचाया जाना चाहिए।
रिब फ्रैक्चर
फ्रैक्चर के सबसे आम प्रकारों में से एक। यदि किसी व्यक्ति को है, तो उसे गहरी सांसों, खांसने, छींकने और अचानक हरकतों के साथ दर्द का अनुभव होगा। यदि पीड़ित व्यक्ति सांस लेने के दौरान खून और झाग छोड़ता है, घुटन के हमले और तेज प्यास लगती है, तो उसके आंतरिक अंग घायल हो जाते हैं। फेफड़ों को सबसे आम नुकसान।
चोट लगने के बाद, पीड़ित को एक लापरवाह या अर्ध-बैठे स्थिति में लाया जाना चाहिए और एक संवेदनाहारी दवा दी जानी चाहिए। फिर रोगी को सांस छोड़नी चाहिए, इस स्थिति में छाती पर पट्टी बंधी होती है।
फ्रैक्चर हड्डियों को नुकसान पहुंचाते हैं, साथ में उनकी अखंडता का उल्लंघन भी होता है। ज्यादातर मामलों में, हड्डी के फ्रैक्चर आघात और बीमारी के कारण प्राप्त होते हैं, शायद ही कभी जन्मजात। बाद के मामले में, हम कंकाल के वंशानुगत रोगों के बारे में बात कर रहे हैं, जिससे मानव हड्डी तंत्र की ताकत में कमी आती है।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की अखंडता के उल्लंघन के कई कारण हैं, उनमें से यांत्रिक प्रभाव हैं, अर्थात्, एक बंदूक की गोली का घाव, गिरना, झटका, साथ ही ट्यूमर, अंतःस्रावी रोगों, ऑस्टियोमाइलाइटिस और अन्य के कारण होने वाली रोग प्रक्रियाएं। हड्डियों को तोड़ने के लिए यह हमेशा एक मजबूत गति नहीं लेता है। पैथोलॉजिकल स्थितियों में, यहां तक \u200b\u200bकि एक सपने में एक कमजोर आंदोलन भी गंभीर परिणाम भड़का सकता है।
हड्डियों को होने वाले किसी भी नुकसान में आसपास के ऊतक, मांसपेशियां और तंत्रिकाएं भी शामिल होती हैं, ज्यादातर मामलों में यह स्थिति जानलेवा होती है, इसलिए तत्काल प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है, जिसके बाद रोगी को अस्पताल ले जाना चाहिए।
जैसा कि पहले ही आंशिक रूप से ऊपर उल्लेख किया गया है, हड्डी का फ्रैक्चर दर्दनाक और पैथोलॉजिकल हो सकता है। पूर्व में, बदले में, कई किस्में हैं। बहुसंख्यक आबादी में सबसे प्रसिद्ध विभाजन:
- बंद हड्डी का फ्रैक्चर - जो त्वचा को प्रभावित नहीं करता है, यानी ऊतक संक्रमण का खतरा लगभग शून्य हो जाता है;
- एक खुला फ्रैक्चर घाव और त्वचा को नुकसान की उपस्थिति है, जबकि हड्डी के स्थान और घाव की गहराई के आधार पर, चोटों को दृष्टि से देखा जा सकता है। इस मामले में, रक्त की हानि और शरीर में संक्रमण के प्रवेश का खतरा अधिक होता है।
खुले फ्रैक्चर हैं:
- एक निश्चित क्षेत्र पर एक दर्दनाक बल के प्रभाव के परिणामस्वरूप मुख्य रूप से खुला, जिससे त्वचा, कोमल ऊतकों और हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन होता है। अक्सर यह स्थिति एक बड़े घाव और कमिटेड फ्रैक्चर के साथ होती है;
- माध्यमिक खुला - अंदर से क्षतिग्रस्त हड्डी के तेज टुकड़े के साथ पंचर, जो त्वचा पर घाव और छोटे पैमाने के नरम ऊतकों को नुकसान के क्षेत्र से प्रकट होता है।
गठित टुकड़ों के प्रकार के अनुसार, चोटें निम्न प्रकार की होती हैं:
- टूटता है;
- दरारें;
- अनुप्रस्थ फ्रैक्चर;
- सीमांत फ्रैक्चर;
- ओब्लिक फ्रैक्चर;
- सर्पिल फ्रैक्चर;
- कमिटेड हड्डी का फ्रैक्चर।
टुकड़ों के स्थान से हड्डी के फ्रैक्चर में अंतर करना भी संभव है:
- विस्थापन फ्रैक्चर - क्षति के परिणामस्वरूप हड्डी के ऊतकों के कुछ हिस्सों के स्थान में परिवर्तन;
- कोई पक्षपात नहीं।
हड्डी के फ्रैक्चर के कारण, आस-पास की मांसपेशियां सिकुड़ने पर विस्थापन हो सकता है। एक साधारण चोट उन मामलों में कही जाती है जहां हड्डी दो भागों में विभाजित हो जाती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इलाज मुश्किल नहीं है। ज्यादातर मामलों में, बच्चों में गैर-विस्थापित हड्डी फ्रैक्चर होते हैं, जबकि वयस्कों में, पूरी चोट हमेशा इस समस्या से जुड़ी होती है।
सबसे अधिक बार, फ्रैक्चर लंबी ट्यूबलर हड्डियों से संबंधित होते हैं - उल्ना, ह्यूमरस, फीमर, रेडियस और टिबिया।
बच्चों में हड्डियों के फ्रैक्चर विशेष प्रकार के हो सकते हैं: एपोफिसिस और एपिफेसिस। इसका मतलब अपरिपक्व विकास उपास्थि की रेखा के साथ हड्डियों के एपोफिसिस या एपिफेसिस का विस्थापन है। इस तरह के विकारों की एक उप-प्रजाति ऑस्टियोएपिफिसिस है, साथ ही हड्डी में आंशिक संक्रमण के साथ उपास्थि के माध्यम से फ्रैक्चर लाइन के पारित होने के साथ। बच्चों में हड्डियों का ऐसा फ्रैक्चर कार्टिलेज के क्षतिग्रस्त होने और उसके समय से पहले बंद होने की संभावना के कारण खतरनाक होता है। नतीजतन, बच्चे के अंग छोटे या मुड़े हुए हो सकते हैं।
बच्चों में हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ कोमल ऊतकों की गंभीर सूजन होती है।
हड्डी टूटने के लक्षण
भले ही कोई व्यक्ति एक बंद हड्डी फ्रैक्चर से पीड़ित हो या एक खुला हो, लक्षण हमेशा चोट के स्थान पर तीव्र दर्द, सूजन और फ्रैक्चर के क्षेत्र में रक्तस्राव (बंद हड्डी के मामलों में) द्वारा व्यक्त किए जाते हैं। फ्रैक्चर, हेमटॉमस देखे जा सकते हैं), हड्डी के जोड़ या अंग की आकृति में व्यवधान, गतिशीलता की महत्वपूर्ण सीमा, घायल अंग की अप्राकृतिक गतिशीलता।
अस्थि भंग उपचार
अस्थि भंग का उपचार इस क्षेत्र के विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाता है। लेकिन किसी भी मामले में, पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिस पर न केवल उसका आगे का स्वास्थ्य, बल्कि उसका जीवन भी निर्भर हो सकता है।
खुली चोट के मामले में, घाव को कम से कम हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ कीटाणुरहित करना अनिवार्य है, फिर क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक बाँझ पट्टी लागू करें। दूसरों का कार्य व्यक्ति को एक अचल स्थिति में रखना है ताकि क्षतिग्रस्त हड्डी को सुरक्षित रूप से ठीक किया जा सके। हड्डियों के बंद या खुले फ्रैक्चर के मामले में, इस क्षेत्र में डॉक्टरों की पहुंच की सुविधा के लिए प्रभावित क्षेत्र से कपड़े हटा दें। अक्सर, आंतरिक चोटों, जैसे खुले रक्तस्राव के लिए भी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
हड्डी के फ्रैक्चर के उपचार में मुख्य लक्ष्य टूटे हुए हिस्सों का संलयन और अंगों के कार्यों की बहाली है। विस्थापित हड्डी के फ्रैक्चर के साथ हासिल करना सबसे कठिन है, क्योंकि परिणाम क्षति की डिग्री, योग्य सहायता की समयबद्धता और स्वयं रोगी के कार्यों पर निर्भर करता है।
बंद प्रकार के मामले में, इन उद्देश्यों के लिए मैन्युअल जोड़तोड़ और विशेष उपकरणों का उपयोग करके हड्डियों के विस्थापित फ्रैक्चर को बहाल किया जाता है। यदि रोगी के पास एक बड़ा घाव है, यानी एक खुला फ्रैक्चर है, तो एक ऑपरेटिंग चीरा और हड्डी के टुकड़ों का ऑस्टियोसिंथेसिस किया जाता है।
सामान्य तौर पर, उपचार को रूढ़िवादी और ऑपरेटिव में विभाजित किया जा सकता है, जो बदले में, न केवल सर्जिकल उपायों का तात्पर्य है, बल्कि फिजियोथेरेपी, विशेष चिकित्सीय अभ्यास, कर्षण उपकरणों का उपयोग, दवाएं लेना (संक्रमण को खत्म करने के लिए) और गढ़वाले परिसरों (बहाल करने के लिए) हड्डियाँ)... आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के बाद, रोगी को एक फिक्सिंग प्लास्टर लगाया जाता है।
हड्डी टूटने के बाद पुनर्वास
अस्थि भंग के लिए पुनर्वास का अर्थ है पुनर्वास उपचार की अवधि, जो भौतिक चिकित्सा अभ्यास पर आधारित है। विशेष अभ्यासों के साथ-साथ मालिश, फिजियोथेरेपी, मैकेनोथेरेपी का संकेत दिया जाता है।
फिजियोथेरेपी अभ्यास व्यक्तिगत पाठों के रूप में किया जाता है और एक विशेषज्ञ द्वारा नियुक्त किया जाता है। प्रारंभिक चरण में, हड्डी के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास का उद्देश्य चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करना, आघात के परिणामों को रोकना और समाप्त करना, मांसपेशियों की बर्बादी, संकुचन को रोकना और किसी व्यक्ति की मनो-भावनात्मक स्थिति को सामान्य करना है।
इसके अलावा, हड्डी के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास के लिए, एडिमा को कम करने, दर्द को दूर करने, रक्त परिसंचरण में सुधार और हड्डी के संलयन में सुधार के लिए फिजियोथेरेपी निर्धारित है। इन उद्देश्यों के लिए, अल्ट्रासाउंड, यूएचएफ, इंडक्टोथर्मी, वैद्युतकणसंचलन, दवाओं के साथ फोनोफोरेसिस, मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना, यूवी विकिरण, रेडॉन, शंकुधारी, नमक, सोडियम क्लोराइड स्नान का उपयोग किया जाता है।
