घर गुलाब के फूल व्यक्तिगत संक्रामक और परजीवी रोगों के लिए लेखा प्रणाली में सुधार पर। गंभीर परिस्थितियों से बचने के लिए बुनियादी सुरक्षा उपायों का पालन किया जाना चाहिए। प्राथमिक चिकित्सा किट का उपयोग करने के नियम

गुलाब के फूल

व्यक्तिगत संक्रामक और परजीवी रोगों के लिए लेखा प्रणाली में सुधार पर। गंभीर परिस्थितियों से बचने के लिए बुनियादी सुरक्षा उपायों का पालन किया जाना चाहिए। प्राथमिक चिकित्सा किट का उपयोग करने के नियम

एचआईवी संक्रमण के संबंध में जारी प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति के संदर्भ में (2013 की शुरुआत में, एचआईवी के साथ रहने वाले 8,931 लोग इस क्षेत्र में रहते हैं, प्रति 100 हजार में 356.0 की प्रभावित आबादी के साथ) और चिकित्सा देखभाल की मांग में वृद्धि इन रोगियों (2000 से अधिक एचआईवी संक्रमित) में अभी भी विभिन्न विशिष्टताओं के चिकित्सा कर्मियों के मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के साथ व्यावसायिक संक्रमण का एक वास्तविक जोखिम है।
2012 में, क्षेत्र के चिकित्सा संस्थानों में कुल 69 आपात स्थिति दर्ज की गई थी (2011 में - 41 मामले)। पीड़ितों में से 17 चिकित्साकर्मियों ने एचआईवी संक्रमित रोगियों के साथ काम किया। 15 मामलों में, एक सुई चुभन हुई, 1 मामले में - एक स्केलपेल के साथ एक कट, 1 मामले में - एक संक्रमित सामग्री आंख के श्लेष्म झिल्ली में मिल गई।
"आपात स्थिति" का मुख्य कारण चिकित्सा कर्मियों की लापरवाही है जब जोड़तोड़ करते हैं, जटिल जोड़तोड़ करने की तकनीक का उल्लंघन करते हैं, साथ ही साथ आधुनिक डिस्पोजेबल और अन्य सुरक्षित तकनीकों का अपर्याप्त उपयोग करते हैं।
इन स्थितियों में, एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के उपयोग के साथ रोगनिरोधी उपचार सहित व्यावसायिक संक्रमण को रोकने के लिए आपातकालीन उपायों को सही ढंग से, स्पष्ट रूप से और समय पर ढंग से व्यवस्थित करना आवश्यक है। किए गए उपायों की जटिलता के कारण, क्षेत्र के क्षेत्र में एचआईवी संक्रमण वाले चिकित्साकर्मियों के पेशेवर संक्रमण का कोई मामला दर्ज नहीं किया गया है।
क्षेत्र के चिकित्सा संस्थानों में एचआईवी संक्रमण के साथ चिकित्साकर्मियों के पेशेवर संक्रमण के मामलों को रोकने के लिए, साथ ही एसपी 3.1.5.2826-10 "एचआईवी संक्रमण की रोकथाम" के सैनिटरी और महामारी विज्ञान नियमों के अनुपालन में मैं आदेश देता हूं:
1. क्षेत्र के सरकारी निकायों और स्वास्थ्य संस्थानों के प्रमुख:
1.1. एचआईवी संक्रमित रोगी (या अज्ञात एचआईवी स्थिति वाले रोगी) को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय चिकित्सा कर्मियों के बीच "आपातकाल" की स्थिति में एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए उपायों के एक सेट के तत्काल कार्यान्वयन को सुनिश्चित करें। संयुक्त उद्यम के स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों के खंड 8.3 की आवश्यकताएं 3.1. 5.2826-10 "एचआईवी संक्रमण की रोकथाम" और एचआईवी के साथ व्यावसायिक संक्रमण की रोकथाम के लिए दिशानिर्देश (इस आदेश का अनुबंध)। अवधि: स्थायी रूप से।
1.2. कर्मचारियों को काम पर रखने और फिर साल में 2 बार "आपातकालीन स्थितियों" के मामले में सुरक्षा उपायों और कार्यों पर ब्रीफिंग आयोजित करें। अवधि: स्थायी रूप से
1.3. चिकित्सा कर्मियों के काम के दौरान उत्पन्न होने वाली "आपात स्थिति" का सख्त लेखा-जोखा सुनिश्चित करें, एन -1 के रूप में एक औद्योगिक दुर्घटना पर एक अधिनियम तैयार करें और अधिनियम की एक प्रति रोकथाम के लिए सेराटोव क्षेत्रीय केंद्र को प्रदान करें। और एड्स और संक्रामक रोगों का नियंत्रण ( GUZ "केंद्र-एड्स")। अवधि: स्थायी रूप से।
1.4. बायोमटेरियल के संपर्क में आने वाले चिकित्सा कर्मियों के कार्यस्थलों पर व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट की उपलब्धता सुनिश्चित करें। अवधि: स्थायी रूप से।
1.5. रात के समय, सप्ताहांत और छुट्टियों सहित, "आपातकाल" (72 घंटे से अधिक नहीं) के बाद 2 घंटे के भीतर घायल चिकित्साकर्मियों की समय पर जांच और उपचार की व्यवस्था करें। अवधि: स्थायी रूप से।
1.6 एचआईवी संक्रमण के एक्सप्रेस निदान के परिणामों के सही निर्माण और मूल्यांकन के लिए रिकॉर्ड बनाए रखने के लिए एचआईवी के लिए एक्सप्रेस परीक्षण प्राप्त करने के लिए जिम्मेदार व्यक्तियों को नियुक्त करें। राज्य स्वास्थ्य संस्थान "सेंटर-एड्स" में संस्थानों के प्रभारी व्यक्तियों की सूची प्रदान करें और राज्य स्वास्थ्य संस्थान "सेंटर-एड्स" की प्रयोगशाला के आधार पर उनका आगे का प्रशिक्षण सुनिश्चित करें (जैसा कि सहमति है)। समय सीमा: 15.07.2013 तक।
1.7 सुनिश्चित करें कि राज्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान "एड्स केंद्र" "आपातकालीन स्थितियों" में चिकित्सा कर्मियों के बीच एचआईवी संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम के लिए तेजी से एचआईवी परीक्षण और एंटीरेट्रोवायरल दवाएं प्राप्त करता है। अवधि: स्थायी रूप से।
1.8. जिम्मेदार व्यक्तियों (एचआईवी / एड्स या संक्रामक रोग डॉक्टरों के लिए विश्वसनीय डॉक्टर) को राज्य स्वास्थ्य संस्थान "एड्स केंद्र" में भेजें ताकि उन्हें एचआईवी संक्रमण के कीमोप्रोफिलैक्सिस आयोजित करने की रणनीति सिखाई जा सके। समय सीमा: 15.07.2013 तक।
2. राज्य स्वास्थ्य संस्थान के मुख्य चिकित्सक "एड्स और संक्रामक रोगों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए सेराटोव क्षेत्रीय केंद्र" (राज्य स्वास्थ्य संस्थान "एड्स केंद्र") एल.पी. पोटेमिना:
2.1 चिकित्सा कर्मियों के बीच "आपातकाल" की स्थिति में एचआईवी संक्रमण को रोकने के उपायों के एक सेट को पूरा करने के लिए जिम्मेदार विशेषज्ञों के लिए प्रशिक्षण प्रदान करें। समय सीमा: 31.07.2013 तक।
2.2 चिकित्सा कर्मियों के लिए "आपातकालीन स्थितियों" में एचआईवी संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम के लिए एचआईवी और एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के लिए तेजी से नैदानिक परीक्षणों का एक अपरिवर्तनीय स्टॉक प्रदान करें। अवधि: स्थायी रूप से।
2.3 "आपातकालीन स्थितियों" में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए जिम्मेदार विशेषज्ञों को पद्धतिगत सहायता प्रदान करें, पीड़ितों में एचआईवी संक्रमण के जोखिम की डिग्री निर्धारित करने के लिए, एक निवारक उपचार आहार का चयन करने और पीड़ितों की निगरानी करने के लिए। अवधि: स्थायी रूप से।
3. 02.06.2003 एन 144 के क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश को अमान्य मानने के लिए "क्षेत्र में स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के चिकित्सा कर्मियों के व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण को रोकने के उपायों पर।"
4. इस आदेश के निष्पादन पर नियंत्रण प्रथम उप मंत्री झा.ए. को सौंपा जाएगा। निकुलिन।
मंत्री
ए. एन. दानिलोव

टेक्स्ट में खोजें

अभिनय

यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय

गण

"स्वास्थ्य देखभाल पर यूएसएसआर और संघ गणराज्य के विधान के मूल सिद्धांतों" के अनुसार

2. मैं आदेश देता हूं:

2.2. संघ अधीनता के तहत संस्थानों के प्रमुख, जिनमें पॉलीक्लिनिक और अस्पताल, बच्चों के संस्थान हैं, यह सुनिश्चित करना चाहिए कि पहचाने गए संक्रामक रोगियों की जानकारी इस आदेश द्वारा अनुमोदित निर्देशों द्वारा निर्धारित तरीके से क्षेत्रीय स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशनों को भेजी जाए।

3. 12/29/1978 एन 1282 के यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश को अमान्य मानने के लिए।

इस आदेश के कार्यान्वयन पर नियंत्रण यूएसएसआर के उप स्वास्थ्य मंत्री, कॉमरेड ए.आई. कोंद्रुसेव को सौंपा जाएगा।

मंत्री
यूएसएसआर की स्वास्थ्य देखभाल
ई.आई. चाज़ोव

अनुबंध
मंत्रालय के आदेश पर
यूएसएसआर की स्वास्थ्य देखभाल
दिनांक 13 दिसंबर, 1989 एन 654

सोयुजमेडसांख्यिकी
एन 105-14 / 11-89

यह निर्देश सभी मंत्रालयों और विभागों, ऑल-यूनियन सेंट्रल काउंसिल ऑफ ट्रेड यूनियनों और अन्य सार्वजनिक संगठनों के चिकित्सा-निवारक और स्वच्छता-निवारक संस्थानों के डॉक्टरों और पैरामेडिकल कर्मचारियों के साथ-साथ अपने स्वयं के रोजगार में लगे डॉक्टरों के लिए अनिवार्य है। विशेषता और सहकारी समितियों में चिकित्सा गतिविधियों में लगे हुए हैं।

वैधता - अनुमोदन के क्षण से।

29 दिसंबर, 1978 एन 1282 के यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित संक्रामक रोगों के पंजीकरण और उन पर सांख्यिकीय रिपोर्टिंग के संकलन के निर्देश वैध नहीं रह गए हैं।

"डॉक्टर और अन्य चिकित्सा, साथ ही साथ दवा कर्मचारी पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन, बीमारियों के बारे में जानकारी, नागरिकों के अंतरंग और पारिवारिक जीवन के बारे में जानकारी का खुलासा करने के हकदार नहीं हैं" (अनुच्छेद 16 से "बनाए रखने के लिए दायित्व" चिकित्सा गोपनीयता" स्वास्थ्य देखभाल ")।

टिप्पणियाँ:

निम्नलिखित संक्रामक रोग पूरे यूएसएसआर में विशेष पंजीकरण के अधीन हैं, संक्रमण की जगह और बीमार व्यक्ति की नागरिकता की परवाह किए बिना:

1.1. संगरोध रोग: प्लेग, हैजा, पीला बुखार। इन रोगों के सभी मामलों या उनके संदेह को स्थापित प्रक्रिया के अनुसार एक असाधारण रिपोर्ट द्वारा उच्च स्वास्थ्य अधिकारियों को भेजा जाता है।

1.2. कुष्ठ रोग। 29 सितंबर, 1971 एन 721 को यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा स्थापित तरीके से लेखांकन किया जाता है "यूएसएसआर में कुष्ठ रोग के खिलाफ लड़ाई को मजबूत करने के लिए अतिरिक्त उपायों पर।" अपने जीवन में पहली बार कुष्ठ रोग के निदान वाले रोगी के लिए और कुष्ठ रोग से पीड़ित रोगी के लिए, तीन प्रतियों में एक विशेष अधिसूचना तैयार की जाती है। एक प्रति कुष्ठ रोग विभाग के बारे में बनी हुई है, दूसरी कुष्ठ रोग (अस्त्रखान) के अध्ययन के लिए संस्थान को भेजी जाती है, तीसरी क्षेत्रीय (क्षेत्रीय) या रिपब्लिकन डर्माटोवेनरोलॉजिक डिस्पेंसरी में कुष्ठ रोग के खिलाफ लड़ाई के लिए जिम्मेदार डॉक्टर को दी जाती है। .

1.3. त्वचा और यौन रोग: सभी रूपों के उपदंश, सूजाक, ट्राइकोफाइटोसिस, माइक्रोस्पोरिया, फेवस, खुजली। यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय 09/25/89 "सोयुजमेडस्टैटिस्टिक्स" एन 105-14 / 2 द्वारा अनुमोदित "वेनेरियल, फंगल त्वचा रोगों और खुजली के रोगों के पंजीकरण और रिपोर्टिंग के लिए निर्देश" द्वारा निर्धारित तरीके से रोगों का हिसाब लगाया जाता है। -89.

जिस डॉक्टर ने सूचीबद्ध रोगों का अंतिम निदान स्थापित किया है, वह "पहले निदान किए गए सक्रिय तपेदिक, यौन रोग, ट्राइकोफाइटोसिस, माइक्रोस्पोरिया, फेवस, खुजली, ट्रेकोमा, मानसिक बीमारी वाले रोगी की सूचना" में भरता है (एफ। एन 089 / वाई)। नोटिस तीन दिनों के भीतर जिला (शहर) डर्माटोवेनरोलॉजिक डिस्पेंसरी, विभाग (कार्यालय) को भेजा जाता है।

अपने जीवन में पहली बार स्थापित निदान के साथ माइक्रोस्पोरिया, ट्राइकोफाइटोसिस, फेवस और खुजली वाले रोगी (संदेह) के लिए, अधिसूचना की दूसरी प्रति एफ के तहत भरी जाती है। एन 089 / वाई, निदान के क्षण (संदेह) से 24 घंटे के भीतर रोगी के निवास स्थान पर एसईएस को भेजा जाता है।

टिप्पणियाँ:

1. क्षेत्रीय, क्षेत्रीय, गणतंत्र, शहर (शहर - संघ के गणराज्यों की राजधानियाँ) डर्माटोवेनरोलॉजिक डिस्पेंसरी रिपोर्टिंग अवधि के बाद 2 वें दिन क्षेत्रीय, क्षेत्रीय, गणतंत्र, शहर (शहरों - संघ गणराज्यों की राजधानियाँ) को फोन करके रिपोर्ट करता है। सैनिटरी और महामारी विज्ञान स्टेशन की संख्या के बारे में सारांश जानकारी प्राप्त सूचनाओं के आधार पर सिफलिस (सभी रूपों), सूजाक (तीव्र और पुरानी) के रोगियों की फिर से पहचान की गई।

2. क्षेत्रीय चिकित्सा और निवारक संस्थानों में III मुख्य निदेशालय के चिकित्सा संस्थानों द्वारा सेवा प्रदान करने वाले व्यक्तियों में सिफलिस और गोनोरिया का पता लगाने के मामले में, बाद में इन बीमारियों से बीमार लोगों के बारे में जानकारी, क्षेत्रीय एक के अलावा, सैनिटरी को प्रेषित की जाती है। और III मुख्य निदेशालय का महामारी विज्ञान स्टेशन।

1.4. क्षय रोग। लेखांकन "सक्रिय तपेदिक के रोगियों के पंजीकरण और उनके रोगों की रिपोर्ट करने के लिए निर्देश" ("सोयुजमेडस्टैटिस्टिक्स" एन 105-14 / 3-89 08/10/89) द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुसार किया जाता है।

अपने जीवन में पहली बार सक्रिय तपेदिक के स्थापित निदान वाले प्रत्येक रोगी के लिए, एफ के अनुसार एक अधिसूचना भरी जाती है। एन089/वाई, जो तीन दिन के भीतर जिला (शहर) क्षय रोग रोधी औषधालय, विभाग (कार्यालय) को उनके अभाव में - केंद्रीय जिला अस्पताल में भिजवाया जाता है।

बेसिलरी तपेदिक के रोगियों का पता लगाने पर, एफ के अनुसार सूचनाओं को छोड़कर। एन 089 / वाई, एफ द्वारा एक आपातकालीन अधिसूचना तैयार की जाती है। एन 058 / वाई, जो 24 घंटे के भीतर रोगी के निवास स्थान पर क्षेत्रीय (शहर) सेनेटरी और महामारी विज्ञान स्टेशन पर भेजा जाता है। एफ द्वारा अधिसूचना। N 058 / y न केवल बेसिलरी तपेदिक के नए निदान किए गए मामलों के लिए भरा जाता है, बल्कि तब भी जब तपेदिक के बंद रूप वाले रोगियों में बेसिलस उत्सर्जित होता है, साथ ही उन रोगियों के तपेदिक से मृत्यु के मामले में जो अपने जीवनकाल के दौरान पंजीकृत नहीं थे। .

टिप्पणियाँ:

1. क्षेत्रीय, क्षेत्रीय, गणतंत्र, शहर (शहर - संघ के गणराज्यों की राजधानियाँ) टीबी औषधालय रिपोर्टिंग अवधि के बाद दूसरे दिन क्षेत्रीय, क्षेत्रीय, गणतंत्र, शहर (शहरों - संघ गणराज्यों की राजधानियाँ) को टेलीफोन द्वारा रिपोर्ट करता है। प्राप्त अधिसूचना के आधार पर सक्रिय तपेदिक के नव निदान रोगियों की संख्या पर स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन सारांश जानकारी।

2. क्षेत्रीय चिकित्सा और निवारक संस्थानों में III मुख्य निदेशालय के चिकित्सा संस्थानों द्वारा सेवा प्रदान करने वाले व्यक्तियों में सक्रिय तपेदिक का पता लगाने के मामले में, क्षेत्रीय एक के अलावा, सक्रिय तपेदिक के रोगियों के बारे में जानकारी को सैनिटरी और महामारी विज्ञान को प्रेषित करता है। III मुख्य निदेशालय का स्टेशन।

1.5.1. टाइफाइड बुखार (002.0)

1.5.2. पैराटाइफाइड ए, बी, सी (002.1-3.9)

1.5.3. अन्य साल्मोनेला संक्रमण (003)

1.5.4. बैक्टीरियल पेचिश (शिगेलोसिस) (004)

1.5.5. यर्सिनीओसिस (027.2)

1.5.6. अमीबायसिस और बैलेंटीडायसिस (006, 007.0)

1.5.7. बृहदांत्रशोथ, आंत्रशोथ, आंत्रशोथ, रोटावायरस संक्रमण स्थापित जीवाणु रोगजनकों (एसचेरीचिया कोलाई, एरोबैक्टर, एरोजेन्स, प्रोटीस, आदि), एडेनोवायरस, एंटरोवायरस और अन्य वायरस, साथ ही एक स्थापित एटियलजि के खाद्य जनित विषाक्त संक्रमण (008, 005.0 2-4) के कारण होता है। , आठ)

1.5.8 अज्ञात संक्रामक एजेंटों के कारण तीव्र आंतों में संक्रमण; अज्ञात एटियलजि के खाद्य जनित संक्रमण (009, 005.9)

1.5.9. तुलारेमिया (021)

1.5.10. एंथ्रेक्स (022)

1.5.11. ब्रुसेलोसिस, सभी रूप (023)

1.5.12. लिस्टेरियोसिस, एरिसिपाइलॉइड, पेस्टुरेलोसिस और अन्य बैक्टीरियल ज़ूनोज़ (027.0, 027.2, 027.8)

1.5.13. डिप्थीरिया (032)

1.5.14. काली खांसी (पैरापर्टुसिस सहित, बैक्टीरियोलॉजिकल रूप से पुष्टि की गई) (033)

1.5.15. स्कार्लेट ज्वर (034, 1)

1.5.16. सभी रूपों का मेनिंगोकोकल संक्रमण (036)

1.5.17. टिटनेस (037)

1.5.18. एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) (042-044)

1.5.19. तीव्र पोलियोमाइलाइटिस (045)

1.5.20. चेचक (052)

1.5.21. खसरा (055)

1.5.22. रूबेला (056)

1.5.23. जापानी मच्छर, टिक-जनित वसंत-गर्मी और अन्य वेक्टर-जनित एन्सेफलाइटिस, तीव्र लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जाइटिस, सुस्त एन्सेफलाइटिस और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य वायरल रोग जो आर्थ्रोपोड्स द्वारा प्रसारित नहीं होते हैं (063.0)

1.5.24. क्रीमियन रक्तस्रावी बुखार, ओम्स्क रक्तस्रावी बुखार और अन्य रक्तस्रावी बुखार जो आर्थ्रोपोड्स द्वारा प्रेषित होते हैं; वृक्क सिंड्रोम और अन्य वायरल बुखार के साथ रक्तस्रावी बुखार (065, 078.6)

1.5.25. वायरल हेपेटाइटिस (070)

1.5.26. रेबीज (071)

1.5.27. कण्ठमाला महामारी (072)

1.5.28. साइटाकोसिस (psittacosis) (073)

1.5.29. संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (075)

1.5.30. पैर और मुंह की बीमारी (078.4)

1.5.31. महामारी टाइफस, ब्रिल रोग, सीयू बुखार, टिक-जनित टाइफस, मूरीन बुखार और अन्य रिकेट्सियोसिस (080-083)

1.5.32. मलेरिया (084)

1.5.33. लीशमैनियासिस (085)

1.5.34. लेप्टोस्पायरोसिस (100)

1.5.36. हेल्मिंथियासिस (ट्रेमेटोडोसिस, इचिनोकोकोसिस, टेनिआसिस, टेनियारिंचियासिस, डिपाइलोबोथ्रियासिस, हाइमेनोलेपियासिस, ट्राइकिनोसिस, एंकिलोस्टोमियासिस, एस्कारियासिस, स्ट्रॉन्ग्लॉइडोसिस, ट्राइकोसेफालोसिस, एंटरोबियासिस) (121, 122, 123.0, 123.0, 123.4, 127.3)

1.5.37. पेडीकुलोसिस (132)

1.5.38. न्यूमोसिस्टोसिस (136.3)

1.5.39. लीजियोनेलोसिस /482.9/

1.5.40. चिकित्सा संस्थानों में रोगियों (उम्र की परवाह किए बिना) को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान से जुड़े नोसोकोमियल (प्यूरुलेंट-सेप्टिक) संक्रमण (008-009, 320, 595.0, 599.0, 659.3, 670, 674.3, 675, 682, 684, 686.0, 730.0) , 771.4, 771.5, 771.6, 771.8, 998.5, 999.3)

एक नोसोकोमियल संक्रमण को एक संक्रामक एटियलजि की बीमारी माना जाना चाहिए, जिसका संक्रमण एक चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थान में रहने, उपचार, रोगी की परीक्षा के दौरान हुआ; नवजात शिशुओं और प्रसवोत्तर महिलाओं में - प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के एक महीने के भीतर। यह सवाल कि क्या अस्पताल से छुट्टी के बाद पैदा हुई बीमारी नोसोकोमियल संक्रमण से संबंधित है, प्रत्येक विशिष्ट मामले में एक आयोग द्वारा तय किया जाता है।

कैसे नोसोकोमियल पंजीकरण के अधीन हैं:

1. तीव्र संक्रामक संक्रामक रोग;

2. प्युलुलेंट-इंफ्लेमेटरी (प्यूरुलेंट-सेप्टिक) संक्रमण से जुड़े मामले:

- प्रसव और गर्भपात;

- सर्जिकल हस्तक्षेप;

- औषधीय और रोगनिरोधी दवाओं के इंजेक्शन;

- रक्त का आधान और उसके विकल्प, हेमोडायलिसिस, हेमोसर्शन, संवहनी कैथीटेराइजेशन;

- कृत्रिम श्वसन तंत्र का उपयोग, ट्रेकोटॉमी, इंटुबैषेण, मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन, विभिन्न अंगों और प्रणालियों की एंडोस्कोपिक परीक्षा आदि।

1.6. चिकित्सा संस्थानों में व्यक्तिगत पंजीकरण और स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशनों में सारांश पंजीकरण के अधीन रोग।

1.6.1. इन्फ्लुएंजा (487)

1.6.2 एकाधिक या अनिर्दिष्ट साइटों के तीव्र ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण (तीव्र लैरींगोफैरिंजिसिस, अन्य एकाधिक साइटें, अनिर्दिष्ट ऊपरी श्वसन पथ साइटें) (465)

1.7. अन्य शर्तें जिनके लिए चिकित्सा और निवारक संस्थानों और स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशनों में व्यक्तिगत पंजीकरण किया जाता है।

1.7.1. वाहक बैक्टीरिया:

1.7.1.1. टाइफाइड बुखार (वी 02.1)

1.7.1.2. पैराटाइफाइड (वी 02.3)

1.7.1.3. अन्य साल्मोनेलोसिस (वी 02.3)

1.7.1.4. पेचिश (वी 02.3)

1.7.1.5. डिप्थीरिया के विषाक्त उपभेद (वी 02.4)

1.7.1.7. मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के वाहक (795.8)

1.7.2 पशु के काटने, लार निकलना, खरोंच लगना।

1.7.3. निवारक टीकाकरण के लिए असामान्य प्रतिक्रियाएं।

2. स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशनों में व्यक्तिगत पंजीकरण के अधीन व्यक्तियों के चिकित्सा संस्थानों में पंजीकरण की प्रक्रिया

2.1. एक संक्रामक रोगी के बारे में सभी चिकित्सा डेटा, कुछ महामारी विज्ञान विशेषताओं सहित, एक चिकित्सा संस्थान की बारीकियों के अनुरूप मुख्य चिकित्सा दस्तावेज में दर्ज किया जाता है: "आउट पेशेंट मेडिकल रिकॉर्ड", "बाल विकास इतिहास", "इनपेशेंट मेडिकल रिकॉर्ड", आदि।

आम तौर पर स्वीकृत प्रक्रिया के अनुसार, बीमारी के प्रत्येक मामले के लिए, "अंतिम (निर्दिष्ट) निदान के पंजीकरण के लिए सांख्यिकीय कूपन" (एफ। एन 025-2 / वाई) या "आउट पेशेंट कूपन" (एफ। एनएन 025-6 / यू-89 और 025-7 / यू-89)

2.2. बीमारी (संदेह) के प्रत्येक मामले के लिए, टीकाकरण, काटने, खरोंचने, जानवरों द्वारा लार के प्रति असामान्य प्रतिक्रिया खंड 1.5 में शामिल है। और 1.7., "एक संक्रामक रोग, भोजन, तीव्र व्यावसायिक विषाक्तता, टीकाकरण के लिए एक असामान्य प्रतिक्रिया की आपातकालीन अधिसूचना" में भरा हुआ है - च। एन 058 / वाई (बाद में "आपातकालीन सूचना"), जो रोग के पंजीकरण के स्थान पर क्षेत्रीय स्वच्छता-महामारी विज्ञान स्टेशन को 12 घंटे के भीतर भेजा जाता है (रोगी के निवास स्थान की परवाह किए बिना)। इसके अलावा, तुरंत उसी सैनिटरी और महामारी विज्ञान स्टेशन को फोन द्वारा सूचना दी जाती है।

2.3. रोगी के बारे में जानकारी "संक्रामक रोगों के रजिस्टर" (f. N 060 / y) में भी दर्ज की जाती है।

3. एक आपातकालीन अधिसूचना भरने और क्षेत्रीय स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन को सूचना स्थानांतरित करने की प्रक्रिया

3.1. आपातकालीन सूचनाएं डॉक्टर या पैरामेडिकल वर्कर द्वारा भरी जाती हैं, जिन्होंने इनमें से किसी बीमारी की पहचान की है या उस पर संदेह किया है:

3.1.1. सभी विभागों के आउट पेशेंट क्लीनिक, उन स्थितियों की परवाह किए बिना जिनके तहत बीमारी का पता चला था (पॉलीक्लिनिक से संपर्क करते समय, घर पर एक मरीज का दौरा करते समय, एक नियमित परीक्षा के दौरान, आदि);

3.1.2. सभी विभागों के अस्पतालों में उन मामलों में जहां एक अस्पताल में एक संक्रामक बीमारी का निदान किया गया था (रोगी को एक पॉलीक्लिनिक संस्थान से रेफरल के बिना भर्ती कराया गया था, एक अन्य बीमारी के निदान के बजाय एक संक्रामक बीमारी का निदान किया गया था, एक मामला नोसोकोमियल संक्रमण, खंड में पहचानी गई बीमारी);

3.1.3. एक विशेषता में चिकित्सा सहकारी समितियाँ या स्व-नियोजित डॉक्टर;

3.1.4. फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा के संस्थान;

3.1.5. पूर्वस्कूली संस्थान, स्कूल;

3.1.6. सामाजिक सुरक्षा प्रणाली के स्वास्थ्य रिसॉर्ट संस्थान और संस्थान;

3.1.7. फेल्डशर सेवाओं की स्थापना (फेल्डशर-प्रसूति बिंदु, सामूहिक कृषि प्रसूति अस्पताल, फेल्डशर स्वास्थ्य केंद्र)।

4. कुछ प्रकार के स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के कर्मियों द्वारा आपातकालीन सूचनाएं भरने और भेजने के लिए अतिरिक्त निर्देश

4.1. यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय की प्रणाली के पैरामेडिक सेवा के संस्थानों के चिकित्सा कर्मचारी (खंड 3.1.7।) दो प्रतियों में एक आपातकालीन अधिसूचना तैयार करें: पहली प्रति क्षेत्रीय सैनिटरी-महामारी विज्ञान स्टेशन को भेजी जाती है, दूसरी चिकित्सा उपचार और रोगनिरोधी संस्थान को जो इस मद का प्रभारी है (परिक्षेत्र, जिला, शहर का अस्पताल, आउट पेशेंट क्लिनिक, पॉलीक्लिनिक, आदि)।

4.2. बच्चों के संस्थानों (नर्सरी, नर्सरी, किंडरगार्टन, स्कूल) की सेवा करने वाले चिकित्सा कर्मी क्षेत्रीय एसईएस को केवल उन मामलों में एक आपातकालीन सूचना भेजते हैं जब बच्चों की परीक्षा के दौरान या अन्य परिस्थितियों में इन संस्थानों के कर्मियों द्वारा पहली बार बीमारी (संदेह) का पता लगाया गया था।

बाल देखभाल सुविधाओं में भाग लेने वाले बच्चों में चिकित्सा संस्थानों (अस्पतालों, क्लीनिकों) के चिकित्सा कर्मियों द्वारा पाए जाने वाले संक्रामक रोगों की जानकारी इन संस्थानों के कर्मियों द्वारा सैनिटरी और महामारी विज्ञान स्टेशन को (फोन द्वारा और एक आपातकालीन सूचना भेजकर) दी जाती है।

4.3. बच्चों के स्वास्थ्य संस्थानों की सेवा करने वाले चिकित्सा कर्मचारी जो गर्मियों की अवधि (नर्सरी, नर्सरी, किंडरगार्टन, अग्रणी शिविर, आदि) और छात्र निर्माण टीमों के लिए उपनगरीय क्षेत्र के लिए रवाना हुए हैं, एक आपातकालीन सूचना सैनिटरी और महामारी विज्ञान स्टेशन को भेजी जाती है, जो बाहर करती है वर्तमान सैनिटरी पर्यवेक्षण, साथ ही ग्रीष्मकालीन स्वास्थ्य-सुधार संस्थान की अस्थायी तैनाती के स्थान पर क्षेत्रीय सैनिटरी-महामारी विज्ञान स्टेशन।

4.4. अपनी विशेषता में स्वरोजगार में लगे और सहकारी समितियों में चिकित्सा गतिविधियों में लगे डॉक्टर जिले के क्षेत्रीय स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन को आपातकालीन सूचनाएँ भेजते हैं। स्थानीय स्वास्थ्य प्राधिकरण सहकारी समितियों में चिकित्सा गतिविधियों में लगे स्व-नियोजित चिकित्सकों और चिकित्सकों के लिए आपातकालीन अधिसूचना प्रपत्रों की आपूर्ति करते हैं।

4.5. एम्बुलेंस स्टेशन के चिकित्सा कर्मचारी, जिन्होंने तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता वाले मामलों में एक संक्रामक बीमारी की पहचान या संदेह किया है, क्षेत्रीय एसईएस को फोन द्वारा पहचाने गए रोगी और उसके अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के बारे में सूचित करें, और अन्य मामलों में, क्लिनिक (आउट पेशेंट क्लिनिक) को सूचित करें। ) जिस सेवा क्षेत्र में वह रोगी रहता है, रोगी के घर डॉक्टर को रेफर करने की आवश्यकता के बारे में। इन मामलों में आपातकालीन सूचनाएं उस अस्पताल द्वारा तैयार की जाती हैं जिसमें रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया गया था, या क्लिनिक द्वारा, जिसके डॉक्टर ने घर पर रोगी का दौरा किया था।

4.6. यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय की प्रणाली के चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थानों के चिकित्सा कर्मचारी, जल परिवहन श्रमिकों की सेवा करते हुए, दो प्रतियों में आपातकालीन सूचनाएं भरते हैं, जिनमें से एक प्रति क्षेत्रीय सैनिटरी और महामारी विज्ञान स्टेशन को भेजी जाती है, दूसरी बेसिन सेनेटरी को। और महामारी विज्ञान स्टेशन (अस्पताल) अधीनता से।

4.7. यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के तहत मुख्य निदेशालय के सिस्टम III के चिकित्सा संस्थानों के चिकित्सा कर्मचारी दो प्रतियों में आपातकालीन सूचनाएं भरते हैं, जिनमें से एक प्रति क्षेत्रीय स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन को भेजी जाती है, दूसरी सैनिटरी और महामारी विज्ञान स्टेशन को भेजी जाती है। अधीनता के तहत III मुख्य निदेशालय।

4.8. रेल मंत्रालय, नागरिक उड्डयन मंत्रालय, अन्य मंत्रालयों, विभागों और संगठनों के उपचार और रोगनिरोधी संस्थान दो प्रतियों में एक नोटिस तैयार करते हैं, जिनमें से एक क्षेत्रीय स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन को भेजा जाता है, दूसरा उच्च विभागीय संस्थान को। रेल मंत्रालय, एमजीए और अन्य मंत्रालयों, विभागों और संगठनों द्वारा स्थापित तरीके से।

4.9. यूएसएसआर रक्षा मंत्रालय, यूएसएसआर आंतरिक मामलों के मंत्रालय और यूएसएसआर मंत्रिपरिषद के तहत राज्य सुरक्षा समिति के चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थान क्षेत्रीय स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशनों (खंड 3.1.) को केवल नागरिक कर्मचारियों और परिवार के लिए आपातकालीन सूचनाएं प्रस्तुत करते हैं। इन विभागों के कर्मचारियों के सदस्य।

5. संक्रामक रोगों (संदिग्ध संक्रामक रोगों) के रोगियों के भर्ती होने की सूचना के लिए प्रक्रिया, एक संक्रामक रोग के निदान के विनिर्देश या परिवर्तन पर, रोगी के उपचार के लिए

5.1. एक संक्रामक रोग अस्पताल (एक अस्पताल जिसमें एक संक्रामक रोग विभाग है) क्षेत्रीय स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन को सूचित करने के लिए बाध्य है, जिसके क्षेत्र में चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थान स्थित है, रोगी को अस्पताल में भर्ती करने के लिए संदर्भित करता है:

5.1.1. पैराग्राफ 1.5., 1.7 में सूचीबद्ध संक्रामक रोगों (संदेह) वाले रोगियों के प्रवेश पर। इस निर्देश की प्राप्ति की तारीख से 12 घंटे के भीतर;

5.1.2. एक संक्रामक रोग के निदान को स्पष्ट करने या बदलने के लिए।

5.2. एक चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थान जिसने निदान को स्पष्ट या बदल दिया है, एक नई आपातकालीन अधिसूचना तैयार करने के लिए बाध्य है और 12 घंटे के भीतर इसे रोग का पता लगाने के स्थान पर सैनिटरी और महामारी विज्ञान स्टेशन पर भेज दें, जो बदले हुए (स्पष्ट) निदान का संकेत देता है, इसकी स्थापना की तारीख, प्रारंभिक निदान और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम।

5.3. क्षेत्रीय स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन को तुरंत चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थान को सूचित करना चाहिए जिसमें रोग का पता चला है, अस्पताल में भर्ती होने, निदान की पुष्टि (परिवर्तन) के बारे में।

6. चिकित्सा संस्थानों में "संक्रामक रोगों के जर्नल" (फॉर्म एन 060 / वाई) को बनाए रखना

6.1. संक्रामक रोगों के रोगियों के व्यक्तिगत पंजीकरण के लिए और स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन को सूचना के हस्तांतरण की पूर्णता और समय के बाद के नियंत्रण के लिए, आपातकालीन अधिसूचना से जानकारी एक विशेष "संक्रामक रोगों के जर्नल" में दर्ज की जाती है। एन 060 / वाई (बाद में "जर्नल एफ। एन 060 / वाई")।

6.1.1. पत्रिका सभी चिकित्सा संस्थानों में, पूर्वस्कूली बच्चों के संस्थानों, स्कूलों, ग्रीष्मकालीन स्वास्थ्य संस्थानों आदि के चिकित्सा कार्यालयों में रखी जाती है।

6.1.2. आपातकालीन सूचनाओं द्वारा गिने जाने वाले प्रत्येक संक्रामक रोग (बैक्टीरिया का वाहक) के लिए पत्रिका के अलग-अलग पृष्ठ आवंटित किए जाते हैं। बड़े संस्थानों में, जन रोगों (खसरा, चेचक, कण्ठमाला, आदि) के लिए विशेष पत्रिकाएँ रखी जा सकती हैं। चिकित्सा संस्थानों में कॉलम 13 और 14 नहीं भरे गए हैं।

6.1.3. जिला और क्षेत्रीय अस्पताल (आउट पेशेंट क्लीनिक), जिनके सेवा क्षेत्र में फेल्डशर-प्रसूति बिंदु और सामूहिक कृषि प्रसूति अस्पताल हैं, एफ द्वारा पत्रिका में पंजीकृत हैं। एन060/वाई भी संक्रामक रोगों की पहचान पैरामेडिक सेवा केन्द्रों के नर्सिंग स्टाफ द्वारा प्राप्त आपातकालीन सूचनाओं के आधार पर की जाती है।

6.2. क्षेत्रीय स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशनों से प्राप्त परिचालन संदेशों के आधार पर (खंड 5.3.) पत्रिका में f. एन 060 / यू, आवश्यक सुधार, स्पष्टीकरण, परिवर्धन किए जाते हैं।

6.3. जर्नल से डेटा एफ। चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थान के सेवा क्षेत्र में महामारी की स्थिति का आकलन करते समय एन 060 / वाई का उपयोग किया जाना चाहिए।

ध्यान दें।

जर्नल में किंडरगार्टन (नर्सरी, नर्सरी-किंडरगार्टन, किंडरगार्टन, स्कूल) में f. एन 060 / वाई, बाल देखभाल सुविधाओं के कर्मियों (खंड 4.2.) और चिकित्सा और निवारक संस्थानों (पॉलीक्लिनिक, अस्पताल) के कर्मियों द्वारा पहचाने जाने वाले दोनों रोगों को ध्यान में रखा जाता है, जिनकी रिपोर्ट के आधार पर प्राप्त हुई थी विशेष प्रमाण पत्र "एक छात्र की अस्थायी विकलांगता पर, एक तकनीकी स्कूल के छात्र, बीमारी के बारे में व्यावसायिक स्कूल, संगरोध और स्कूल में भाग लेने वाले बच्चे की अनुपस्थिति के अन्य कारणों, पूर्वस्कूली संस्थान" f। एन 095 / वाई, जिसके बारे में पत्रिका में एफ। एन 060 / यू कॉलम 16 में - "नोट" एक संबंधित नोट बनाया गया है।

7. कई और अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के इन्फ्लूएंजा और तीव्र ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के लिए लेखांकन

7.1 इन रोगों के रोगियों का पंजीकरण आउट पेशेंट क्लीनिक में "अंतिम (निर्दिष्ट) निदान के पंजीकरण के लिए सांख्यिकीय कूपन" (f. N 025-2 / y) या "आउट पेशेंट कूपन" (f। NN 025-6) के अनुसार किया जाता है। / यू-89 और 025-7 / वाई-89) (खंड 1.6 देखें)।

7.2. अस्पतालों में नोसोकोमियल संक्रमण (खंड 3.1.2।) के मामलों में, नर्सरी, नर्सरी स्कूल, किंडरगार्टन, अनाथालय, अनाथालय, बोर्डिंग स्कूल और वन स्कूल (खंड 3.1.5।), फ्लू और तीव्र श्वसन रोग जर्नल एफ में पंजीकृत हैं। . एन 060 / वाई।

8. चिकित्सा संस्थानों में लेखांकन और सूचना प्रदान करने के लिए जिम्मेदार अधिकारी

8.1. संक्रामक रोगों की रिकॉर्डिंग की पूर्णता, विश्वसनीयता और समयबद्धता के साथ-साथ स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन को उनकी त्वरित और पूर्ण रिपोर्टिंग के लिए, चिकित्सा और निवारक संस्थान के मुख्य चिकित्सक जिम्मेदार हैं।

8.2. प्रत्येक चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थान में, मुख्य चिकित्सक संक्रामक रोगों के साथ पहचाने गए रोगियों के बारे में एसईएस को परिचालन जानकारी के हस्तांतरण के लिए जिम्मेदार व्यक्ति (आदेश द्वारा औपचारिक रूप से) आवंटित करता है, आपातकालीन सूचनाएं भेजता है, संक्रामक रोगों का एक रजिस्टर रखता है।

8.3. पूर्वस्कूली संस्थानों, स्कूलों, अनाथालयों, ग्रीष्मकालीन स्वास्थ्य संस्थानों आदि में संक्रामक रोगियों के पंजीकरण की जिम्मेदारी संस्था की नर्स की होती है।

9. स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्रों में संक्रामक रोगों का रिकॉर्ड रखने की प्रक्रिया

9.1. संक्रामक रोगों के रोगी और खंड 1.5., 1.7 में निर्दिष्ट शर्तों वाले व्यक्ति सैनिटरी-महामारी विज्ञान स्टेशनों में व्यक्तिगत पंजीकरण के अधीन हैं।

9.2. इन्फ्लुएंजा और अन्य तीव्र श्वसन संक्रमण खंड 1.6 में निर्दिष्ट हैं। रिपोर्ट के आधार पर सैनिटरी और महामारी विज्ञान स्टेशनों को प्राप्त होने वाली जानकारी - च। चिकित्सा संस्थानों से एन 85-इन्फ्लुएंजा, साथ ही त्वचा और यौन रोग (खंड 1.3 पर नोट देखें।), तपेदिक (खंड 1.4 पर नोट देखें।) और, विशेष मामलों में, एंटरोबियासिस (खंड 1.3 पर नोट देखें।) 1.5। 36.)।

9.3. सैनिटरी और महामारी विज्ञान स्टेशनों में एक संक्रामक बीमारी को रिकॉर्ड करने का आधार एक संक्रामक बीमारी (संदेह) का पता लगाने के बारे में फोन द्वारा एक त्वरित संदेश है, जिसकी पुष्टि एक चिकित्सा संस्थान द्वारा भेजी गई आपातकालीन अधिसूचना से होती है।

9.4. त्वरित रिपोर्टिंग और अधिसूचना प्रस्तुत करने की प्रक्रिया खंड 2-6 में निर्दिष्ट है।

10. स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशनों में संक्रामक रोगों का रजिस्टर (f. N 060 / y) रखना

10.1. जर्नल एफ. एन 060 / वाई निम्नलिखित जानकारी की रिकॉर्डिंग के लिए प्रदान करता है: आपातकालीन अधिसूचना की प्राप्ति की तारीख, चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थान का नाम जिसके साथ यह पता चला था, रोगी के बारे में जानकारी (उपनाम, आद्याक्षर, आयु, जन्म तिथि) 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, चाइल्ड केयर संस्थान का नाम, स्थान कार्य, अध्ययन), रोग पर डेटा (बीमारी की तिथि, निदान, संशोधित (संशोधित) निदान), अस्पताल में भर्ती होने की तिथि और स्थान, महामारी विज्ञान परीक्षा की जानकारी, प्रयोगशाला परीक्षा।

10.2. प्राप्त जानकारी की मात्रा के आधार पर, लॉगिंग के विकल्प हैं f. एन 060 / वाई: बड़े प्रशासनिक और औद्योगिक केंद्रों के स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशनों में प्रत्येक नोसोलॉजिकल यूनिट के लिए जर्नल रखना तर्कसंगत है; छोटे शहरों और क्षेत्रीय केंद्रों के एसईएस में एक ही जर्नल रखने की सलाह दी जाती है जिसमें प्रत्येक संक्रमण के लिए अलग शीट आवंटित की जानी चाहिए।

10.3. जर्नल में प्रविष्टियों को सुव्यवस्थित करने के लिए f. प्रत्येक संक्रमण के लिए वर्ष की शुरुआत से N 060 / y नंबरिंग आयोजित की जाती है। पत्रिका के पहले नौ मायने रखता है और 11 कॉलम f. N 060 / y एक आपातकालीन सूचना (टेलीफोन संदेश) प्राप्त करने के बाद भरे जाते हैं, कॉलम 10 - अस्पताल से अस्पताल में भर्ती होने की पुष्टि होने पर।

10.4. कॉलम 12 चिकित्सा संस्थानों से प्राप्त निदान के परिवर्तन या स्पष्टीकरण के बारे में तत्काल सूचनाओं के आधार पर या प्रारंभिक संदेश तैयार किए जाने पर सभी मामलों में सैनिटरी और महामारी विज्ञान स्टेशन पर किए गए प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आधार पर भरा जाता है। एक संक्रामक बीमारी के संदेह पर, और उन मामलों में जब शुरू में निदान बदल दिया गया था।

ध्यान दें:

उदाहरण के लिए, कोलाइटिस के रोगी के लिए एक प्रारंभिक सूचना प्राप्त हुई थी। इस रोगी के बारे में जानकारी "अज्ञात रोगजनकों के कारण तीव्र आंतों में संक्रमण और गलत तरीके से संकेतित" शीट पर दर्ज की गई थी। एसईएस की बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में एक प्रयोगशाला अध्ययन में फ्लेक्सनर की शिगेला पाई गई। इस बारे में जानकारी एफ. N 060 / y कॉलम 15 में दर्ज किए गए हैं और कॉलम 12 में रोगी की लाइन के अनुसार, निदान "फ्लेक्सनर के शिगेला के कारण बैक्टीरियल पेचिश, बैक्टीरियोलॉजिकल रूप से पुष्टि की गई" का संकेत दिया गया है। रोगी के बारे में सभी जानकारी "बैक्टीरियल पेचिश" शीट में स्थानांतरित कर दी जाती है: चिकित्सा संस्थान को निदान में परिवर्तन के बारे में सूचित किया जाता है।

यदि प्रारंभिक अधिसूचना भेजने वाले चिकित्सा संस्थान द्वारा या किसी अन्य (उदाहरण के लिए, एक अस्पताल) द्वारा निदान को बदल दिया जाता है, तो वही रिकॉर्ड f के तहत प्राप्त दूसरी अधिसूचना के आधार पर बनाए जाते हैं। एन 058 / वाई, जिसमें चिकित्सा संस्थान बदले हुए निदान की रिपोर्ट करता है।

10.5. कॉलम 13 में, रोग के फोकस की महामारी विज्ञान परीक्षा की शुरुआत की तारीख नोट की जाती है, और सर्वेक्षण करने वाले व्यक्ति का नाम फोकस के सर्वेक्षण के एन कार्ड में दर्ज किया जाता है (फॉर्म नंबर 357 / वाई)।

10.6. कॉलम 14, पूर्वस्कूली संस्थान को अध्ययन, काम के स्थान पर या स्थायी निवास (अनिवासी रोगियों के लिए) के स्थान पर, यदि नोसोकोमियल (प्यूरुलेंट-सेप्टिक) संक्रमण का पता चला है, तो बीमारी की सूचना की तारीख को इंगित करता है। , स्वास्थ्य सुविधा के स्थान पर जहां संक्रमण हुआ।

ध्यान दें।

शहरों के एसईएस, संघ और स्वायत्त गणराज्यों की राजधानियों, क्षेत्रीय (क्षेत्रीय) केंद्रों, गणतंत्र के शहरों, क्षेत्रीय अधीनस्थों को उन रोगियों के स्थायी निवास स्थान पर ग्रामीण क्षेत्रों के जिला एसईएस को सूचित करना चाहिए जिनके संक्रामक रोगों को चिकित्सा पेशेवर संस्थानों द्वारा पंजीकृत किया गया है इन शहरों, रोगों के केंद्र (संपर्कों की जांच, कीटाणुशोधन, आदि) में उपयुक्त महामारी विरोधी उपायों को करने के लिए। इसी तरह, ग्रामीण क्षेत्रों के जिला एसईएस को बीमार शहरी निवासियों के स्थायी निवास स्थान पर शहर एसईएस को सूचित करना चाहिए, जिनके संक्रामक रोगों की पहचान ग्रामीण क्षेत्र के चिकित्सा पेशेवर संस्थानों द्वारा की गई है (उदाहरण के लिए, जब एक डाचा के लिए निकलते हैं, कृषि कार्य, आदि के लिए एक अग्रणी शिविर)।

10.7 कॉलम 15 प्रयोगशाला अनुसंधान के आंकड़ों को इंगित करता है, चाहे वह किस संस्थान की प्रयोगशाला (एसईएस या चिकित्सा संस्थान) की प्रयोगशाला की परवाह किए बिना किया गया हो।

10.8. पत्रिका में रिपोर्टिंग महीने के बाद महीने के पहले दिन f. प्रत्येक संक्रमण के लिए एन 060 / वाई, महीने के परिणामों की गणना की जाती है: अंतिम निदान द्वारा पंजीकृत बीमारियों की कुल संख्या (कॉलम 9, कॉलम 12 और 15 में प्रविष्टियों को ध्यान में रखते हुए), ग्रामीण निवासियों में पंजीकृत बीमारियों की संख्या ( कॉलम 6), 14 साल से कम उम्र के बच्चों में पाई गई बीमारियों की संख्या (कॉलम 5) और ग्रामीण निवासियों (कॉलम 6) सहित।

10.9. कई संक्रमणों के लिए, संक्रामक रोगों (एफ। एन 85-संक्रमण) के आंदोलन पर वार्षिक रिपोर्ट की आवश्यकताओं के संबंध में, 0 से 2 वर्ष की आयु के बच्चों में पाए जाने वाले रोगों की संख्या, समावेशी और 3 से 6 वर्ष तक के बच्चों में शामिल है। गिना जाना चाहिए। और 0 से 2 वर्ष और 3 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों में पाए जाने वाले अन्य साल्मोनेला संक्रमण और बैक्टीरियल पेचिश के साथ बीमारियों के संबंध में, प्रत्येक आयु वर्ग के लिए अलग से चाइल्ड केयर सुविधाओं में भाग लेने वाले बच्चों के बारे में जानकारी आवंटित की जाती है। इसी समय, पूर्वस्कूली संस्थानों की सूची में शामिल सभी बच्चों को बाल देखभाल संस्थानों में भाग लेने वालों की संख्या में शामिल किया जाता है, भले ही बीमारी से पहले इन संस्थानों में उनकी अनुपस्थिति का समय और कारण कुछ भी हो।

10.10. वर्तमान रिपोर्ट सबसे आम नोसोकोमियल संक्रमणों की जानकारी पर भी प्रकाश डालती है।

चीफ ऑफ चीफ
महामारी विज्ञान
प्रबंध
यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय
एम.आई.नारकेविच

चीफ ऑफ चीफ
सुरक्षा विभाग
मातृत्व और बचपन
यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय
वी. ए. अलेक्सेव

चीफ ऑफ चीफ
सैनिटरी
प्रबंध
यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय
वी.आई. चिबुराएव

चीफ ऑफ चीफ
प्रबंधन संगठन
चिकित्सा देखभाल
यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय
वी. आई. कलिनिन

विभाग के प्रमुख
विशेष
चिकित्सा देखभाल
यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय
ए. एन. डेमेनकोव

दस्तावेज़ का इलेक्ट्रॉनिक पाठ
कोडेक्स सीजेएससी द्वारा तैयार और इसके द्वारा सत्यापित:

स्वास्थ्य विभाग की आधिकारिक वेबसाइट
टॉम्स्क क्षेत्र
www.zdrav.tomsk.ru
27.08.2013 तक

2 जुलाई, 2013 एन 654 . के सेराटोव क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश
"क्षेत्र में स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के चिकित्सा कर्मियों के व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण को रोकने के उपायों पर"

2012 में, क्षेत्र के चिकित्सा संस्थानों में कुल 69 आपात स्थिति दर्ज की गई थी (2011 में - 41 मामले)। पीड़ितों में से 17 चिकित्साकर्मियों ने एचआईवी संक्रमित रोगियों के साथ काम किया। 15 मामलों में, एक सुई चुभन हुई, 1 मामले में - एक स्केलपेल के साथ एक कट, 1 मामले में - एक संक्रमित सामग्री आंख के श्लेष्म झिल्ली में मिल गई।

"आपात स्थिति" का मुख्य कारण चिकित्सा कर्मियों की लापरवाही है जब जोड़तोड़ करते हैं, जटिल जोड़तोड़ करने की तकनीक का उल्लंघन करते हैं, साथ ही साथ आधुनिक डिस्पोजेबल और अन्य सुरक्षित तकनीकों का अपर्याप्त उपयोग करते हैं।

इन स्थितियों में, एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के उपयोग के साथ रोगनिरोधी उपचार सहित व्यावसायिक संक्रमण को रोकने के लिए आपातकालीन उपायों को सही ढंग से, स्पष्ट रूप से और समय पर ढंग से व्यवस्थित करना आवश्यक है। किए गए उपायों की जटिलता के कारण, क्षेत्र के क्षेत्र में एचआईवी संक्रमण वाले चिकित्साकर्मियों के पेशेवर संक्रमण का कोई मामला दर्ज नहीं किया गया है।

क्षेत्र के चिकित्सा संस्थानों में एचआईवी संक्रमण के साथ चिकित्साकर्मियों के पेशेवर संक्रमण के मामलों को रोकने के लिए, साथ ही एसपी 3.1.5.2826-10 "एचआईवी संक्रमण की रोकथाम" के सैनिटरी और महामारी विज्ञान नियमों के अनुपालन में मैं आदेश देता हूं:

1. क्षेत्र के प्रबंधन निकायों और स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के प्रमुख:

1.1. एचआईवी संक्रमित रोगी (या अज्ञात एचआईवी स्थिति वाले रोगी) को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय चिकित्सा कर्मियों के बीच "आपातकाल" की स्थिति में एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए उपायों के एक सेट के तत्काल कार्यान्वयन को सुनिश्चित करें। एसपी 3.1.5.2826- 10 "एचआईवी संक्रमण की रोकथाम" के स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों के खंड 8.3 और एचआईवी के साथ व्यावसायिक संक्रमण की रोकथाम के लिए दिशानिर्देश (इस आदेश का अनुलग्नक)। अवधि: स्थायी रूप से।

1.2. कर्मचारियों को काम पर रखने और फिर साल में 2 बार "आपातकालीन स्थितियों" के मामले में सुरक्षा उपायों और कार्यों पर ब्रीफिंग आयोजित करें। अवधि: स्थायी रूप से।

1.3. एन -1 के रूप में एक औद्योगिक दुर्घटना पर एक अधिनियम की तैयारी और सेराटोव क्षेत्रीय केंद्र के लिए अधिनियम की एक प्रति के प्रावधान के साथ चिकित्सा कर्मियों के काम के दौरान उत्पन्न होने वाली "आपात स्थिति" का सख्त लेखा-जोखा सुनिश्चित करें। एड्स और संक्रामक रोगों की रोकथाम और नियंत्रण (GUZ) एड्स केंद्र ")। अवधि: स्थायी रूप से।

1.4. बायोमटेरियल के संपर्क में आने वाले चिकित्सा कर्मियों के कार्यस्थलों पर व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट की उपलब्धता सुनिश्चित करें। अवधि: स्थायी रूप से।

1.5. रात, सप्ताहांत और छुट्टियों सहित, "आपातकाल" (72 घंटे से अधिक नहीं) के बाद 2 घंटे के भीतर घायल चिकित्साकर्मियों की समय पर जांच और उपचार की व्यवस्था करें। अवधि: स्थायी रूप से।

1.6. एचआईवी संक्रमण के एक्सप्रेस निदान के परिणामों के सही निर्माण और मूल्यांकन के लिए रिकॉर्ड बनाए रखने के लिए एचआईवी के लिए एक्सप्रेस परीक्षण प्राप्त करने के लिए जिम्मेदार व्यक्तियों की नियुक्ति करें। राज्य स्वास्थ्य संस्थान "सेंटर-एड्स" में संस्थानों के प्रभारी व्यक्तियों की सूची प्रदान करें और राज्य स्वास्थ्य संस्थान "सेंटर-एड्स" की प्रयोगशाला के आधार पर उनका आगे का प्रशिक्षण सुनिश्चित करें (जैसा कि सहमति है)। अवधि: 15 जुलाई 2013 तक

1.7. सुनिश्चित करें कि राज्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान "एड्स केंद्र" को "आपातकालीन स्थितियों" में चिकित्सा कर्मियों के बीच एचआईवी संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम के लिए तेजी से एचआईवी परीक्षण और एंटीरेट्रोवायरल दवाएं प्राप्त होती हैं। अवधि: स्थायी रूप से।

2. राज्य स्वास्थ्य संस्थान के मुख्य चिकित्सक को "एड्स और संक्रामक रोगों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए सेराटोव क्षेत्रीय केंद्र" (राज्य स्वास्थ्य संस्थान "एड्स केंद्र") एल.पी. पोटेमिना:

2.1. चिकित्सा कर्मियों के बीच "आपातकाल" की स्थिति में एचआईवी संक्रमण को रोकने के उपायों के एक सेट को पूरा करने के लिए जिम्मेदार विशेषज्ञों के लिए प्रशिक्षण प्रदान करें। अवधि: 31 जुलाई 2013 तक

2.2. चिकित्सा कर्मियों के लिए "आपातकालीन स्थितियों" में एचआईवी संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम के लिए एचआईवी और एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के लिए तेजी से नैदानिक परीक्षणों की एक अपरिवर्तनीय आपूर्ति प्रदान करें। अवधि: स्थायी रूप से।

सेराटोव क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश
दिनांक 2 जून 2003 एन 144
"व्यावसायिक संक्रमणों को रोकने के उपायों पर
क्षेत्रीय स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के चिकित्सा कर्मियों का एचआईवी संक्रमण "

2 जुलाई, 2013 एन 654 के सेराटोव क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से, इस आदेश को अमान्य घोषित कर दिया गया था।

सेराटोव क्षेत्र में एचआईवी / एड्स के लिए निवारक और महामारी विरोधी उपायों के कार्यान्वयन पर, 1 मार्च, 2007 एन 246 के सेराटोव क्षेत्र के स्वास्थ्य और सामाजिक सहायता मंत्रालय का आदेश देखें।

सेराटोव क्षेत्र में एचआईवी संक्रमण के प्रसार का मुकाबला करने के लिए अतिरिक्त उपायों के लिए, 13 जुलाई, 2005 एन 11 के सेराटोव क्षेत्र के लिए मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर का संकल्प देखें।

सेराटोव क्षेत्र में एचआईवी संक्रमण के प्रसार का मुकाबला करने के उद्देश्य से उपायों की गहनता पर, मार्च 25, 2004 एन 7 के सेराटोव क्षेत्र के लिए मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर का संकल्प देखें।

क्षेत्र में एचआईवी संक्रमण के संबंध में प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति को ध्यान में रखते हुए (पंजीकरण की शुरुआत के बाद से एचआईवी संक्रमितों की कुल संख्या - 5667), विभिन्न प्रोफाइल के चिकित्सा कर्मचारियों के पेशेवर संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। हाल ही में, क्षेत्र के चिकित्सा संस्थानों में एचआईवी संक्रमित रोगियों के साथ चिकित्साकर्मियों के बीच आपातकालीन (आपातकालीन) स्थितियों के पंजीकरण में वृद्धि हुई है। 2001 में, 6 आपातकालीन स्थितियाँ दर्ज की गईं, 2002 में - 16, चालू वर्ष के 3 महीनों के लिए - 8।

एचआईवी संक्रमण के व्यावसायिक संक्रमण को रोकने के लिए और व्यावसायिक संक्रमण के जोखिम के संपर्क में आने वाले चिकित्सा कर्मचारियों के लिए समय पर पर्याप्त निवारक उपचार करने के लिए, मैं आदेश देता हूं:

2. क्षेत्र के स्वास्थ्य देखभाल के निकायों और संस्थानों के प्रमुख:

2.1. 10 जून, 2003 तक चिकित्सा कर्मियों के पेशेवर एचआईवी संक्रमण की रोकथाम पर चिकित्साकर्मियों के साथ संगोष्ठी का आयोजन, जिसमें परिशिष्ट के अनुसार पद्धति संबंधी सिफारिशों का ध्यान आकर्षित किया जाए।

2.2. चिकित्सा कर्मचारियों के बीच व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण की रोकथाम पर बाद में ऑफसेट के साथ वर्ष में 2 बार सम्मेलन आयोजित करना।

2.3. यह सुनिश्चित करें कि बायोमैटिरियल्स के संपर्क में आने वाले चिकित्सा कर्मियों के पास व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए उनके कार्यस्थलों पर प्राथमिक चिकित्सा किट हों।

2.4. काम पर रखने के समय और उसके बाद, चिकित्सा कर्मियों के साथ वर्ष में 2 बार, आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा किट का उपयोग करने के लिए सुरक्षा उपायों और नियमों पर ब्रीफिंग।

2.5. रोगी के रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों से दूषित उपकरणों के साथ चिकित्सा कर्मचारी के काम के दौरान उत्पन्न होने वाली आपात स्थितियों का सख्त लेखा-जोखा सुनिश्चित करें।

2.6. आपात स्थिति में प्रदान करें:

- घायल चिकित्साकर्मी को चिकित्सा सहायता का प्रावधान;

- लॉग बुक में आपात स्थिति का पंजीकरण, दुर्घटना रिपोर्ट एन -1 तैयार करना;

- संक्रमण के जोखिम का निर्धारण और एचआईवी संक्रमण के लिए आपातकालीन कीमोप्रोफिलैक्सिस की नियुक्ति;

- एचआईवी संक्रमण के लिए घायल चिकित्साकर्मी की जांच।

3. राज्य स्वास्थ्य संस्थान "एड्स केंद्र" के मुख्य चिकित्सक एल.पी. पोटेमिना को:

3.1. एचआईवी संक्रमण के जोखिम वाले स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों को परामर्श और अनुवर्ती कार्रवाई प्रदान करें।

3.2. व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण के खतरे की स्थिति में चिकित्सा कर्मियों के लिए कीमोप्रोफिलैक्सिस के लिए एंटीवायरल दवाओं की एक अपरिवर्तनीय आपूर्ति प्रदान करें।

3.3. सप्ताहांत और छुट्टियों पर व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण के खतरे के संपर्क में आने वाले क्षेत्रीय चिकित्सा कर्मचारियों के लिए आपातकालीन निवारक उपचार के लिए एंटीवायरल दवाओं के साथ एमएमयू "सिटी हॉस्पिटल नंबर 2" और सेराटोव शहर में एम्बुलेंस स्टेशन प्रदान करें।

3.4. समाप्ति तिथि से 2 महीने पहले निवारक उपचार के लिए एंटीवायरल दवाओं के समय पर प्रतिस्थापन करें।

3.5. 30 जून, 2003 तक, मॉस्को मेडिकल यूनिवर्सिटी "सिटी हॉस्पिटल नंबर 2" के चिकित्सा कर्मचारियों और सेराटोव में आपातकालीन चिकित्सा स्टेशन और क्षेत्र में चिकित्सा संस्थानों के विश्वसनीय डॉक्टरों के साथ आपात स्थिति में एंटीवायरल दवाओं के उपयोग पर सेमिनार आयोजित करने के लिए।

4. सेराटोव ए.वी. मिखाइलोव शहर की स्वास्थ्य समिति के अध्यक्ष के लिए:

4.1. सप्ताहांत और छुट्टियों पर चिकित्सा कर्मियों को व्यावसायिक संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम प्रदान करने के लिए राज्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान "एड्स केंद्र" में एंटीवायरल दवाओं (प्रति 10 लोगों) के सेट की प्राप्ति सुनिश्चित करें।

4.2. राज्य संस्थान "एड्स केंद्र" में समाप्ति तिथि पर एंटीवायरल दवाओं के लक्षित उपयोग और इन दवाओं के समय पर प्रतिस्थापन सुनिश्चित करें।

4.3. चिकित्सा संस्थानों को एचआईवी संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम प्रदान करने के लिए शहर के एम्बुलेंस स्टेशन (पते पर: जी, सेराटोव, सेंट खोलज़ुनोवा, 36) में सेराटोव क्षेत्र में चिकित्सा संस्थानों के अनुरोध पर सप्ताहांत और छुट्टियों पर एंटीवायरल दवाओं की तत्काल डिलीवरी सुनिश्चित करें। कर्मी।

5. इस आदेश के निष्पादन पर नियंत्रण वयस्क जनसंख्या डीए केड्रोव के लिए चिकित्सा सहायता संगठन विभाग के उप प्रमुख को सौंपा जाएगा।

विटालफार्म सीजेएससी
उत्पादन और वितरण

क्षेत्रों में प्राथमिक चिकित्सा किट ANTI - AIDS की संरचना

रूस में एंटी-एड्स प्राथमिक चिकित्सा किट की कोई एकल संरचना नहीं है, लेकिन ऐसे आदेश हैं जो कुछ क्षेत्रों में प्राथमिक चिकित्सा किट की संरचना को नियंत्रित करते हैं। हम आपके ध्यान में उनमें से कुछ को आपके संदर्भ के लिए प्रस्तुत करते हैं।

अल्ताई गणराज्य में एड्स रोधी प्राथमिक चिकित्सा किट के लिए आदेश

04/25/2011 का आदेश नंबर 52

"प्राथमिक चिकित्सा किट की स्वीकृति पर" एड्स रोधी "

शराब 70% - 100.0 मिली।

आयोडीन का 5% अल्कोहल घोल - 10 मिली।

बाँझ धुंध पोंछे - 10 पीसी।

चिपकने वाला प्लास्टर - 1 पैक।

फिंगर कोट - 3 पीसी।

रबर के दस्ताने - 2 जोड़े।

कपास झाड़ू 10 पीसी।

समारा क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 27 जनवरी 2006 एन 16/9

"समारा क्षेत्र में एचआईवी संक्रमित, औषधालय अवलोकन, रोगियों के उपचार के आयोजन, एचआईवी संक्रमण को रोकने के कार्य में सुधार लाने पर"

आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा किट "एंटी-एड्स" की संरचना में शामिल हैं: 70% शराब, आयोडीन का 5% अल्कोहल समाधान, ड्रेसिंग सामग्री, सूखे पोटेशियम परमैंगनेट का एक नमूना 50 मिलीग्राम।, जो दुर्घटना की स्थिति में भंग हो जाता है आसुत जल के 100 मिलीलीटर (कमजोर पड़ने 1: 10000) या 0 , पोटेशियम परमैंगनेट का 05% घोल, जीवाणुनाशक पैच, नेत्र पिपेट 2 पीसी।, बाँझ कपास की गेंदें और धुंध झाड़ू।

सखा गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय (याकूतिया)

सखा गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय (याकूतिया) संख्या 01-8 / 4-1177 दिनांक 20 जुलाई, 2012।

सखा गणराज्य (याकूतिया) के चिकित्सा और निवारक संगठनों के चिकित्साकर्मियों के एचआईवी और पैरेंट्रल वायरल हेपेटाइटिस के साथ व्यावसायिक संक्रमण की रोकथाम के उपायों पर

70% एथिल अल्कोहल 100 मिली।

आयोडीन का 5% अल्कोहल घोल 1 बोतल

बाँझ कपास की गेंदें 20 पीसी।

बाँझ पट्टी 1 पीसी।

कैंची 1 पीसी।

जीवाणुनाशक चिपकने वाला प्लास्टर 1 पीसी।

फिंगर तख्त 3 पीसी।

ग्लास 1 पीसी।

मिश्रणप्राथमिक चिकित्सा किट (SanPiN 2.1.2. 2631-10 के मानदंडों से) - प्रत्येक कमरे में अलग से!

शराब 70%

आयोडीन का 5% अल्कोहल घोल

चिपकने वाला प्लास्टर, ड्रेसिंग सामग्री

तौला मैंगनीज-खट्टा पोटेशियम 50 मिलीग्राम

लेटेक्स दस्ताने

पानी कमजोर पड़ने वाला टैंक

अगर आपके चेहरे पर खून लग जाए तो अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह से धोना चाहिए और अपनी आंखों को 1:10000 के अनुपात में पानी या पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से धोना चाहिए। त्वचा को नुकसान (कट, इंजेक्शन) के मामले में, क्षतिग्रस्त सतह पर रक्त निचोड़ें, त्वचा को 70-डिग्री अल्कोहल से उपचारित करें, फिर आयोडीन।

कटौती या घर्षण के साथ रक्तस्राव को रोकने के लिए, हाइड्रोजन पेरोक्साइड या आयोडीन के घोल का उपयोग किया जाता है। कटे हुए स्थानों के एंटीसेप्टिक उपचार के लिए, आयोडीन के 5% अल्कोहल घोल का उपयोग किया जाता है।

बश्कोर्तोस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय

आदेश संख्या 174-डी 01/30/2012

एचआईवी संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम पर

एचआईवी संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट की संरचना

एथिल अल्कोहल 70% - 50 मिली;
आयोडीन का 5% अल्कोहल घोल - 20 मिली;
चिपकने वाला प्लास्टर - 1 पैक;
स्टराइल कॉटन बॉल नंबर 20 - 1 पैक;
बाँझ धुंध नैपकिन नंबर 10 - 1 इकाई;
बाँझ पट्टी - 1 पीसी।
रैपिड एचआईवी परीक्षण - 2 पीसी।

वोलोग्दा क्षेत्र के स्वास्थ्य विभाग।

आदेश संख्या 1181 दिनांक 04.10.2011।

70% एथिल अल्कोहल - 100 मिलीलीटर की 2 बोतलें।

आयोडीन का 5% अल्कोहल घोल

पट्टी - 2 पीसी।

जीवाणुनाशक प्लास्टर - 1 पैक।

फिंगर कोट - 2 पीसी।

गोल शाखाओं के साथ कैंची।

कोस्त्रोमा क्षेत्र के स्वास्थ्य विभाग

अनुषंगियों और आश्रित कंपनियों का आदेश 07-11-2012 की संख्या 696

प्राथमिक चिकित्सा किट "एंटी एचआईवी" और कार्रवाई के एल्गोरिथ्म की संरचना के अनुमोदन पर

खतरे से संबंधित आपात स्थिति की स्थिति में

चिकित्सा कर्मियों के पेशेवर एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के लिए

70% एथिल अल्कोहल, 100 मिली

एक मामले में आई ड्रॉपर

बाँझ आसुत जल 500 मिली

ड्रेसिंग (बाँझ नैपकिन, पट्टी, प्लास्टर)

कैंची

एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लोपिनवीर / रटनवीर + जिडोवुडिन / लैमिवुडिन या कोई अन्य एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं

प्राथमिक चिकित्सा किट का उपयोग करने के नियम

यदि संक्रमित पदार्थ त्वचा पर लग जाता है, तो उस क्षेत्र को साबुन और पानी से अच्छी तरह धो लें और 70% अल्कोहल से उपचार करें।

यदि दस्ताने और त्वचा में कोई कट है, तो अपने हाथ को कीटाणुनाशक घोल में डुबो कर दस्ताने निकालना आवश्यक है, घाव से खून को निचोड़ें, फिर घाव को आयोडीन से उपचारित करें, इसे चिपकने वाले प्लास्टर से सील करें और लगाएं नए दस्ताने।

यदि रक्त आंखों में चला जाता है, तो उन्हें पानी से कुल्ला करना आवश्यक है, फिर पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ।

यदि रक्त आपके मुंह में चला जाता है, तो इसे पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर घोल से कुल्ला करें, फिर 70 ° शराब से।

हम नाक गुहा को पोटेशियम परमैंगनेट से धोते हैं, फिर हम प्रोटोगोल को दफन करते हैं।

देस। समाधान एक दिन के भीतर उपयोग किया जाता है।

निम्नलिखित समाधानों में एक घंटे के भीतर कीटाणुशोधन किया जाता है:

3% क्लोरैमाइन या ब्लीच

0.6% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट

6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड

4% फॉर्मलाडेहाइड

0.5% सल्फोक्लोरोंटिन

सोडा का 2% घोल

कीटाणुशोधन से पहले सभी उपकरणों को पानी से धोना चाहिए। धोने के पानी को 1 घंटे के लिए 1: 5 (200 ग्राम चूना प्रति 1 लीटर पानी) के अनुपात में सूखे ब्लीच से भर दिया जाता है, फिर इसे सीवर में डाल दिया जाता है।

सारातोव क्षेत्र की सरकार

क्षेत्र में स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के चिकित्सा कर्मियों के व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण को रोकने के उपायों पर

के आधार पर समाप्त किया गया
सेराटोव क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 08.08.2017 एन 117-पी।
________________________________________________

इन स्थितियों में, एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के उपयोग के साथ निवारक उपचार सहित व्यावसायिक संक्रमण को रोकने के लिए आपातकालीन उपायों को सही ढंग से, स्पष्ट रूप से और समय पर व्यवस्थित करना आवश्यक है। किए गए उपायों की जटिलता के कारण, क्षेत्र के क्षेत्र में एचआईवी संक्रमण वाले चिकित्साकर्मियों के पेशेवर संक्रमण का कोई मामला दर्ज नहीं किया गया है।

क्षेत्र के चिकित्सा संस्थानों में एचआईवी संक्रमण वाले चिकित्साकर्मियों के पेशेवर संक्रमण के मामलों को रोकने के लिए, साथ ही एसपी 3.1.5.2826-10 "एचआईवी संक्रमण की रोकथाम" के सैनिटरी और महामारी विज्ञान नियमों के अनुपालन में मैं आदेश देता हूं:

1. क्षेत्र के प्रबंधन निकायों और स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के प्रमुख:

1.2. कर्मचारियों को काम पर रखने और फिर साल में 2 बार "आपातकालीन स्थितियों" के मामले में सुरक्षा उपायों और कार्यों पर ब्रीफिंग आयोजित करें। अवधि: स्थायी रूप से

1.3. चिकित्सा कर्मियों के काम के दौरान उत्पन्न होने वाली "आपात स्थिति" का सख्त लेखा-जोखा सुनिश्चित करें, एन -1 के रूप में एक औद्योगिक दुर्घटना पर एक अधिनियम तैयार करें और अधिनियम की एक प्रति रोकथाम और नियंत्रण के लिए सेराटोव क्षेत्रीय केंद्र को प्रदान करें। एड्स और संक्रामक रोग (GUZ केंद्र एड्स ")। अवधि: स्थायी रूप से

1.4. उन चिकित्सा कर्मियों के कार्यस्थलों पर एचआईवी संक्रमण के लिए व्यावसायिक जोखिम की रोकथाम के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट की उपलब्धता सुनिश्चित करें, जिनका बायोमैटिरियल से संपर्क है। अवधि: स्थायी रूप से

1.5. रात, सप्ताहांत और छुट्टियों सहित, "आपातकाल" (72 घंटे से अधिक नहीं) के बाद 2 घंटे के भीतर घायल चिकित्साकर्मियों की समय पर जांच और उपचार की व्यवस्था करें। अवधि: स्थायी रूप से

1.6. एचआईवी संक्रमण के एक्सप्रेस निदान के परिणामों के सही निर्माण और मूल्यांकन के लिए रिकॉर्ड बनाए रखने के लिए एचआईवी के लिए एक्सप्रेस परीक्षण प्राप्त करने के लिए जिम्मेदार व्यक्तियों की नियुक्ति करें। राज्य संस्थान "एड्स केंद्र" में संस्थानों द्वारा प्रभारी व्यक्तियों की सूची प्रदान करें और राज्य सार्वजनिक स्वास्थ्य संगठन "एड्स केंद्र" की प्रयोगशाला के आधार पर उनका आगे का प्रशिक्षण सुनिश्चित करें (जैसा कि सहमति है)। अवधि: 15 जुलाई 2013 तक

1.8. एचआईवी केमोप्रोफिलैक्सिस की रणनीति सिखाने के लिए जिम्मेदार व्यक्तियों (एचआईवी / एड्स या संक्रामक रोग डॉक्टरों के लिए विश्वसनीय डॉक्टर) को राज्य स्वास्थ्य संस्थान "एड्स केंद्र" भेजें। अवधि: 15 जुलाई 2013 तक

2. राज्य स्वास्थ्य संस्थान के मुख्य चिकित्सक को "एड्स और संक्रामक रोगों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए सेराटोव क्षेत्रीय केंद्र" (राज्य स्वास्थ्य संस्थान "एड्स केंद्र") पोटेमिना एल.पी.:

3. 02.06.2003 एन 144 के क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश को अमान्य मानने के लिए "क्षेत्र में स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के चिकित्सा कर्मियों के व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण को रोकने के उपायों पर।"

4. इस आदेश के कार्यान्वयन पर नियंत्रण प्रथम उप मंत्री झा ए निकुलिना को सौंपा जाएगा।

मंत्री
ए. एन. डेनिलोव

विशिष्ट एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी प्राप्त करने वाले एचआईवी रोगियों की संख्या बढ़ रही है, जिससे एचआईवी के प्रतिरोधी उपभेदों से संक्रमित रोगी के जैविक तरल पदार्थों के साथ व्यावसायिक संपर्क का खतरा बढ़ जाता है।

चिकित्सा संस्थानों में निवारक उपाय इस आधार पर किए जाते हैं कि प्रत्येक रोगी को रक्त जनित संक्रमण (एचआईवी संक्रमण, हेपेटाइटिस बी और सी) का संभावित स्रोत माना जाता है। इसलिए, रक्त, शरीर के तरल पदार्थ (वीर्य, योनि स्राव, एचआईवी संस्कृतियों और संस्कृति मीडिया वाले किसी भी रक्त-मिश्रित तरल पदार्थ, श्लेष द्रव, मस्तिष्कमेरु द्रव, फुफ्फुस द्रव, पेरिकार्डियल द्रव, एमनियोटिक द्रव) के साथ काम करते समय सामान्य सावधानियों का पालन किया जाना चाहिए।

एक चिकित्सा संगठन में, विभिन्न प्रकार के कार्य करते समय आपात स्थिति की घटना को रोकने के लिए उपायों का एक सेट लिया जाना चाहिए।

आपातकालीन स्थिति- श्लेष्म झिल्ली पर रोगी के रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थ का प्रवेश, एक चिकित्सा कर्मचारी की घायल त्वचा, त्वचा पर आघात, चिकित्सा प्रक्रियाओं (इंजेक्शन, कट) करते समय श्लेष्मा झिल्ली। इसके अलावा, एक आपातकालीन स्थिति के मामले में महामारी विरोधी उपायों को करना आवश्यक है, जब एक प्रयोगशाला अपकेंद्रित्र में एक दुर्घटना में उत्पादन क्षेत्र, पर्यावरण और उपकरणों की हवा में एक रोगजनक एजेंट जारी किया जाता है।

चिकित्सा कर्मियों के एचआईवी संक्रमण की रोकथाम में, इस समस्या के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की मुख्य दिशाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

- रोगी के रक्त और शरीर के तरल पदार्थ के सीधे संपर्क की रोकथाम;

- सुरक्षित संचालन और उपकरणों पर काम करने के लिए कौशल का विकास;

- चिकित्सा कर्मियों के काम और आराम शासन का पालन;

- महामारी विज्ञान के खतरनाक कचरे के निपटान के लिए आवश्यकताओं का अनुपालन;

- आपात स्थिति में संक्रमण के जोखिम को कम करने के उपायों का समय पर और पूर्ण कार्यान्वयन।

स्वास्थ्य कर्मियों के एचआईवी संक्रमण को रोकने के उपाय

त्वचा के घावों वाले चिकित्सा कर्मियों को काम से निलंबित कर दिया जाता है और जांच और उपचार के लिए भेजा जाता है। यदि काम करना आवश्यक है, तो सभी चोटों को चिपकने वाले प्लास्टर, उंगलियों के साथ कवर किया जाना चाहिए।

सभी जोड़तोड़ जिनमें हाथ रक्त, सीरम या शरीर के अन्य तरल पदार्थों से दूषित हो सकते हैं, दस्ताने के साथ किए जाने चाहिए। त्वचा एंटीसेप्टिक पूरी तरह से सूख जाने के तुरंत बाद दस्ताने डाल दिए जाते हैं। एक मरीज से दूसरे मरीज के पास जाते समय एक ही जोड़ी दस्तानों का उपयोग करने की अनुमति नहीं है। दस्ताने की अखंडता को तोड़ने के उच्च जोखिम वाले संचालन के लिए, दो जोड़ी दस्ताने या भारी शुल्क वाले दस्ताने पहनें।

सिरिंज के बिना सुई से रक्त खींचना असंभव है, संक्रमित सामग्री को रक्त और उसके घटकों के साथ बिना कीटाणुनाशक के खुले कंटेनरों में संग्रहीत करना असंभव है।

कार्य में सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए तकनीकी साधनों का उपयोग करना आवश्यक है। ये शार्प (चिकित्सा अपशिष्ट का गैर-संपर्क निपटान), हाथ धोने के उपकरण (डिस्पेंसर), सुई विध्वंसक, सुई बंद करने वाले उपकरण, वैक्यूटेनर, सेल्फ-क्लोजिंग सीरिंज, गैर-विभाजित सेल्फ-लॉकिंग सिरिंज, डिस्पोजेबल सेफ स्कारिफायर आदि के कंटेनर हैं।

भेदी और काटने के उपकरण (सुई, स्केलपेल, कैंची) हाथ से हाथ से नहीं जाने चाहिए। उन्हें टेबल / ट्रे पर रखा जाना चाहिए और फिर किसी सहकर्मी द्वारा तेज वस्तुओं के हस्तांतरण के बारे में उठाया या चेतावनी दी जानी चाहिए। बोतल खोलते समय, शीशियों, रक्त की शीशियों या सीरम, इंजेक्शन, कट, दस्ताने और हाथों से बचना चाहिए।

उपयोग के बाद, सीरिंज को महामारी विज्ञान की दृष्टि से खतरनाक अपशिष्ट (कक्षा बी) या अत्यंत महामारी विज्ञान की दृष्टि से खतरनाक (वर्ग बी) चिकित्सा अपशिष्ट माना जाता है। उपयोग किए गए एकल-उपयोग इंजेक्शन सीरिंज का संग्रह, कीटाणुशोधन, अस्थायी भंडारण, परिवहन, विनाश और निपटान San-PiN 2.1.7.2790-10 "चिकित्सा अपशिष्ट प्रबंधन के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान आवश्यकताएँ" के अनुसार किया जाता है।

इस्तेमाल की गई सुइयों को कवर न करें!

शार्प के लिए सुरक्षित कंटेनर हाथ की लंबाई पर स्थित हैं। इस्तेमाल किए गए शार्प के साथ कंटेनरों को ओवरफिल न करें! एक चुंबक के साथ फर्श पर गिरी हुई सुइयों को इकट्ठा करें।

नैदानिक निदान प्रयोगशाला के लिए रेफरल के प्रपत्रों को रक्त के साथ टेस्ट ट्यूब में रखने या टेस्ट ट्यूब के चारों ओर लपेटने के लिए सख्त वर्जित है।

प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए जैविक सामग्री को कॉटन-गॉज प्लग के साथ खुले कंटेनरों में न ले जाएं। रक्त ट्यूबों को ग्राउंड रबर स्टॉपर्स या पैराफिल्म "एम" प्रयोगशाला पन्नी के साथ सील कर दिया जाता है। सेंट्रीफ्यूजेशन के दौरान, ट्यूबों को ग्राउंड रबर स्टॉपर्स या प्रयोगशाला टेप से भी बंद किया जाना चाहिए। जैव सामग्री को बंद कंटेनरों में ले जाया जाता है जो कीटाणुशोधन उपचार के अधीन हैं। टूटे किनारों वाली ट्यूबों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। बर्तन के किनारे (टेस्ट ट्यूब, फ्लास्क, शीशियों) पर तरल संक्रामक सामग्री डालना मना है, टेस्ट ट्यूब, शीशियों से गैर-कीटाणुरहित रक्त के थक्कों को हिलाकर हटा दें।

हेरफेर के दौरान, आपको नोट्स नहीं बनाने चाहिए, टेलीफोन रिसीवर को स्पर्श नहीं करना चाहिए, आदि। कार्यस्थल पर सौंदर्य प्रसाधन खाने और उपयोग करने के लिए मना किया जाता है। काम के कपड़े और जूते व्यक्तिगत होने चाहिए, श्रमिकों के आकार में फिट होने चाहिए और व्यक्तिगत कपड़ों से अलग संग्रहीत किए जाने चाहिए।

कार्यस्थल छोड़ने से पहले, सभी व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण हटा दें और उन्हें विशेष कंटेनरों में रखें।

जोड़तोड़ करते समय, एचआईवी संक्रमण वाले रोगी को चाहिए:

1. सुनिश्चित करें कि सुरक्षा किट बरकरार है।

2. एक दूसरे विशेषज्ञ की उपस्थिति में जोड़तोड़ करें, जो दस्ताने के टूटने या त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली में कटौती की स्थिति में, इसके कार्यान्वयन को जारी रख सकता है।

3. दस्ताने पहनने से पहले नाखून के फालेंज की त्वचा को आयोडीन से उपचारित करें।

4. दो जोड़ी दस्ताने या बढ़ी हुई ताकत के दस्ताने में काम करना।

5. उपकरणों और अन्य डिस्पोजेबल चिकित्सा उत्पादों का अधिकतम उपयोग करें।

1. आयोडीन 5% अल्कोहल घोल - 1 बोतल।

2. एथिल अल्कोहल 70% - 100.0 मिली।

3. जीवाणुनाशक प्लास्टर - 1-2 पीसी। शासन कार्यालय के प्रति एक कर्मचारी।

4. इंजेक्शन के लिए एंटीसेप्टिक नैपकिन - 2 पीसी। इंजेक्शन साइट को संसाधित करने के लिए सुरक्षा कक्ष के एक कर्मचारी के लिए।

5. हैंडपैड - 1-2 पीसी। शासन कार्यालय के प्रति एक कर्मचारी।

प्राथमिक चिकित्सा किट और निर्देशात्मक-विधि संबंधी दस्तावेज आसानी से सुलभ स्थान पर रखे जाने चाहिए। प्राथमिक चिकित्सा किट के सही भंडारण और पुनःपूर्ति पर नियंत्रण विभागों के प्रमुखों या उनके द्वारा नियुक्त व्यक्तियों को सौंपा जाता है।

आपातकालीन स्थितियों में एक चिकित्सा कर्मचारी की कार्रवाई

आपात स्थिति में पीड़ित को तुरंत प्राथमिक उपचार देना आवश्यक है। त्वचा में कट और पंचर के लिए:

- दस्ताने उतारें (यदि दस्ताने जैविक सामग्री से बहुत अधिक गंदे हैं, तो दस्ताने हटाने से पहले उन्हें कीटाणुनाशक से उपचारित करें), अपने हाथों को 70%> अल्कोहल से उपचारित करें, फिर उन्हें बहते पानी के नीचे साबुन से धोएं, घाव को 5 से चिकनाई दें। आयोडीन का% अल्कोहल समाधान।

यदि रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थ त्वचा पर मिल जाते हैं:

- त्वचा को 70% अल्कोहल से उपचारित करें, साबुन और पानी से धोएं और 70% अल्कोहल से फिर से उपचार करें।

यदि रोगी का रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थ आंख, नाक और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली में चले जाते हैं:

- मौखिक गुहा को खूब पानी से धोएं और 70% इथेनॉल समाधान से कुल्ला करें;

- नाक और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली को खूब पानी से धोया जाता है (रगड़ें नहीं)।

यदि रोगी का रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थ गाउन, कपड़े पर मिल जाते हैं:

- काम के कपड़े उतारें और कीटाणुनाशक घोल में डुबोएं;

- 70% अल्कोहल से दूषित कपड़ों के नीचे हाथों और शरीर के अन्य हिस्सों की त्वचा को पोंछें;

- दस्ताने हटाएं और कीटाणुरहित करें।

जूतेकीटाणुनाशकों में से एक के समाधान में भिगोए हुए चीर के साथ डबल पोंछने के साथ इलाज किया जाता है।

यदि जैविक सामग्री फर्श पर मिल जाती है,दीवारें, फर्नीचर, उपकरण और आसपास की अन्य वस्तुएं: वायरल हेपेटाइटिस के मोड के अनुसार दूषित क्षेत्र को किसी भी कीटाणुनाशक घोल से भरें।

अपकेंद्रित्र संचालन के दौरान दुर्घटना की स्थिति में 30-40 मिनट के बाद ही ढक्कन धीरे-धीरे खोला जाता है। (एयरोसोल के अवसादन के बाद)। सेंट्रीफ्यूज ग्लास और टूटे हुए कांच को कीटाणुनाशक घोल में रखा जाता है, ढक्कन की सतह, अपकेंद्रित्र के अंदरूनी हिस्से और इसकी बाहरी सतह कीटाणुरहित होती है। मुख्य से डिस्कनेक्ट करने के बाद अपकेंद्रित्र की कीटाणुशोधन किया जाता है। कार्यक्रम व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (मुखौटा, चश्मा, दस्ताने, बागे, टोपी) में आयोजित किए जाते हैं। अंतिम कीटाणुशोधन उस कमरे में किया जाता है जहां दुर्घटना हुई थी।

एक दुर्घटना (कट, पंचर, श्लेष्मा झिल्ली पर बायोमटेरियल का संपर्क, एक अपकेंद्रित्र पर दुर्घटना) को तुरंत घायल चिकित्सा कर्मचारी द्वारा एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के उपायों के कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार व्यक्ति और व्यावसायिक सुरक्षा इंजीनियर को सूचित किया जाना चाहिए। संस्थान। आपातकालीन स्थितियों में लॉग इन करें।

चोट लगने की स्थिति मेंएचआईवी संक्रमित रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, घायल स्वास्थ्य कार्यकर्ता को जितनी जल्दी हो सके एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेना शुरू कर देना चाहिए, जो उसे एड्स केंद्र (कार्यदिवस पर) या अपने कार्यस्थल पर कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार व्यक्ति से मिल सकती है। एचआईवी रोकथाम गतिविधियों की -संक्रमण।

आपातकाल की स्थिति में संस्था में गतिविधियाँ

ऐसा करने के लिए, एलिसा में मानक एचआईवी परीक्षण के लिए रक्त के उसी हिस्से से एड्स प्रयोगशाला में एक नमूना भेजने के साथ एक एक्सप्रेस परीक्षण का उपयोग करके, दुर्घटना के रोगी की एचआईवी परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

आपात स्थिति के समय एचआईवी की स्थिति निर्धारित करने के लिए घायल स्वास्थ्य कार्यकर्ता की एचआईवी जांच कराएं।

राज्य स्वास्थ्य सेवा संस्थान "एड्स केंद्र" को फोन पर आपात स्थिति के बारे में सूचित करें: 55-34-45 दुर्घटना अधिनियम के बाद के प्रावधान के साथ स्वास्थ्य सुविधा के प्रशासन के प्रतिनिधि द्वारा।

एचआईवी के लिए परीक्षण एचआईवी संक्रमण पर अनिवार्य पूर्व परीक्षण परामर्श के साथ किया जाता है।

केमोप्रोफिलैक्सिस यदि एचआईवी एंटीबॉडी के लिए रोगी का रक्त परीक्षण सकारात्मक है

जब किसी मरीज का तेजी से परीक्षण का सकारात्मक परिणाम होता है, तो प्रभावित स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को तुरंत एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं दी जाती हैं।

एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं दुर्घटना के बाद पहले दो घंटों के भीतर शुरू की जानी चाहिए, लेकिन 72 घंटों के बाद नहीं।

यदि संक्रमण के संभावित स्रोत की एचआईवी स्थिति अज्ञात है और इसे स्थापित नहीं किया जा सकता है, तो महामारी के संकेतों के लिए कीमोप्रोफिलैक्सिस निर्धारित किया जा सकता है।

एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का स्टॉकक्षेत्रीय स्वास्थ्य अधिकारियों के प्रमुखों की पसंद पर एक चिकित्सा संस्थान में संग्रहीत किया जाना चाहिए, इस उम्मीद के साथ कि पीड़ित की परीक्षा और उपचार का आयोजन किया जा सकता है आपातकाल के 2 घंटे के भीतर।

अधिकृत चिकित्सा संस्थान में, एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं को जारी करने के लिए जिम्मेदार विशेषज्ञ को निर्धारित करना आवश्यक है, दवाओं के भंडारण स्थान को एक सुलभ स्थान पर, रात में और सप्ताहांत पर।

संस्था में आपातकालीन स्थितियों के पंजीकरण और पंजीकरण की प्रक्रिया

सभी संस्थानों में "आपातकालीन रजिस्टर" रखना आवश्यक है।

आपातकालीन लॉग फॉर्म:

प्राथमिक चिकित्सा किट एंटीएड्स (एचआईवी विरोधी) आपात स्थिति

प्राथमिक चिकित्सा किट एंटीएड्स - (एंटी एचआईवी) आपातकालीन सैनपिन के अनुसार 3.1.5 2826-10 संरचना 2017 और 2018 के लिए वास्तविक है

एचआईवी और वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम पर निर्णय

एंटी-शॉक फर्स्ट एड किट के बाद दूसरा महत्व एंटीएड्स किट - (एंटी एचआईवी) है। सैनपिन के अनुसार, यह प्राथमिक चिकित्सा किट हर हेरफेर (प्रक्रियात्मक) कमरे में, अस्पतालों में, एम्बुलेंस कर्मचारियों के साथ-साथ उन सभी उद्यमों में होनी चाहिए, जिनके कर्मचारी, किसी न किसी तरह, संक्रमित व्यक्तियों के संपर्क में आते हैं और, कुछ हद तक संक्रमण का खतरा है। इसमे शामिल है:

हेयरड्रेसर

टैटू पार्लर

मैनीक्योर और पेडीक्योर सैलून

कॉस्मेटोलॉजी रूम

दंत कार्यालय

अन्य चिकित्सा संस्थान

खरबूजे के प्रतिष्ठानों के कर्मचारियों को ANTIAIDS प्राथमिक चिकित्सा किट की पूर्णता और सही उपयोग के बारे में निर्देश दिया जाना चाहिए।

चिकित्सा आपूर्ति की समाप्ति तिथियों की निगरानी और प्राथमिक चिकित्सा किट की संरचना की समय पर पुनःपूर्ति के लिए जिम्मेदार व्यक्ति को नियुक्त करना भी आवश्यक है।

आपातकालीन परिस्थितियाँ जिनमें आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा किट का उपयोग करना आवश्यक है एड्स रोधी:

एक प्रयुक्त सिरिंज के साथ आकस्मिक इंजेक्शन
श्लेष्मा झिल्ली पर एक संदिग्ध संक्रमित व्यक्ति के रक्त के संपर्क में आना: आंख, नाक, मुंह
यदि किसी संदिग्ध संक्रमित व्यक्ति का रक्त घाव की सतह पर मिल जाता है
संदिग्ध संक्रमित व्यक्ति की त्वचा और कपड़ों का दूषित होना
विभिन्न प्रक्रियाओं के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण के साथ आकस्मिक चोट और सतह पर एक संक्रमित व्यक्ति का खून होना (मैनीक्योर या पेडीक्योर उपकरण, कैंची, टैटू उपकरण, आदि)

प्राथमिक चिकित्सा किट ANTIAIDS की संरचना - (HIV विरोधी) SanPin 3.1.5 2826-10

आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा किट का उपयोग कैसे करें एंटीस्पिड को पी में वर्णित किया गया है। परिशिष्ट 12 SanPiN 2.1.3.2630-10 और पैराग्राफ 8.3.3.1 में। सैनपिन 3.1.5 2826-10।

एचआईवी संक्रमण और वायरल हेपेटाइटिस की आपातकालीन रोकथाम:

जैसा कि आप देख सकते हैं, SanPin 3.1.5 2826-10 खंड 8.3.3.1 के बाद के संस्करण में, यदि रक्त या चेहरे के अन्य जैविक तरल पदार्थ श्लेष्मा झिल्ली (आंख, नाक, मुंह) पर मिल जाते हैं, तो एचआईवी संक्रमण की रोकथाम यह केवल श्लेष्म झिल्ली को भरपूर पानी से धोने और 70% इथेनॉल के घोल से मुंह धोने से सीमित है। पहले SanPiN 2.1.3.2630-10 परिशिष्ट 12 में, इसी तरह की आपात स्थिति में, उपायों की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग करके प्रस्तावित किया गया था बोरिक एसिड का एक जलीय घोल, प्रोटारगोल, पोटेशियम परमैंगनेट का एक घोल।

यदि आपको एचआईवी संक्रमण का संदेह है, तो पहले घंटों में ( 72h . के बाद नहीं) संक्रमण के बाद, एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ प्रोफिलैक्सिस किया जाना चाहिए: पोलीनावीर (या रितोनवीर) और ज़िडोवुडिन (या लैमिवुडिन) का संयोजन।

यह सभी देखें:
पुरुषों और महिलाओं में एड्स के शुरूआती लक्षण

संघीय कानून संख्या 323 का अनुच्छेद 43 उन बीमारियों से पीड़ित नागरिकों को चिकित्सा सहायता जो दूसरों के लिए खतरा पैदा करती हैं। जाओ ...

गंभीर परिस्थितियों से बचने के लिए, बुनियादी सुरक्षा उपायों का पालन किया जाना चाहिए:

व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग करें: ड्रेसिंग गाउन, मास्क, टोपी, विशेष काले चश्मे (यदि आवश्यक हो), दस्ताने (यदि काटने का थोड़ा सा भी जोखिम है, तो डबल-लेयर दस्ताने की सिफारिश की जाती है)। शरीर के खुले क्षेत्रों से बचें।
उपयोग की गई चिकित्सा सामग्री को संभालते समय बेहद सावधान रहें: सुई, स्केलपेल, सीरिंज, टैम्पोन। विशेष लेबल वाले तंग बैग में सामग्री का निपटान।
संदिग्ध संक्रमित व्यक्तियों के संपर्क में आने वाले औजारों और सामग्रियों को नियमित रूप से कीटाणुरहित करें।
रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थों के संपर्क में आने वाले कपड़ों को कम से कम 25 मिनट के लिए गर्म पानी (70 डिग्री) में भिगोना चाहिए।
खुले रक्तस्राव वाले पीड़ितों को प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय अत्यधिक सावधानी बरतें।
माउथ-टू-माउथ विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन करते समय, सुनिश्चित करें कि पीड़ित के मुंह या होंठों से रक्तस्राव नहीं हो रहा है। संक्रमण से बचने के लिए विशेष का उपयोग करना आवश्यक है। कृत्रिम श्वसन या तात्कालिक साधन (धुंध, पट्टी, रूमाल, आदि) करने के लिए एक उपकरण

आपको इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि एचआईवी संक्रमित व्यक्ति लंबे समय तक (कई वर्ष) स्वस्थ रह सकते हैं और उनमें रोग की अभिव्यक्ति नहीं होती है।

सूखे रक्त की बूंदों में, जमे हुए रक्त में, इस्तेमाल की गई सिरिंज में एचआईवी कुछ समय (संभवतः कई सप्ताह) तक सक्रिय रह सकता है। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस त्वचा पर छोटे घावों के माध्यम से भी शरीर में प्रवेश कर सकता है, जो औपचारिक रूप से घाव की सतह का प्रतिनिधित्व करता है, अर्थात वायरस के लिए "खुले दरवाजे"। हेपेटाइटिस के विभिन्न रूप - न्यूनतम।

संगठन में प्राथमिक चिकित्सा किट क्या होनी चाहिए

प्रत्येक संगठन के पास 169n के आदेश पर श्रमिकों के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट होनी चाहिए। इसकी संरचना स्वीकृत से भिन्न नहीं हो सकती है। तो ऐसी प्राथमिक चिकित्सा किट में क्या होना चाहिए और इसे लगाने और उपयोग करने के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय की क्या आवश्यकताएं हैं? लेख में उत्तर।

रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 223 के मानदंडों के अनुसार, प्रत्येक संगठन या व्यक्तिगत उद्यमी में जहां लोग काम करते हैं, श्रमिकों के लिए स्वच्छता, घरेलू और चिकित्सा सहायता का आयोजन किया जाना चाहिए। खाने और स्वच्छता के लिए सुसज्जित स्थानों के अलावा, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए कमरे या क्षेत्रों को इन आवश्यकताओं के अनुसार सुसज्जित किया जाना चाहिए। ऐसे प्रत्येक पद पर रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के 169n के आदेश पर चिकित्सा किट होनी चाहिए। यह दस्तावेज़ उपकरण और धन की राशि को परिभाषित करता है जो अप्रत्याशित स्थितियों के मामले में हाथ में होना चाहिए।

ड्रेसिंग और दवाओं के लिए उपकरण

रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश 169n द्वारा उत्पादन प्राथमिक चिकित्सा किट दिनांक 05.03.2011, जिसकी संरचना को नागरिकों की श्रम गतिविधि की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए विकसित किया गया था, को अस्थायी रूप से रोकने के साधनों से सुसज्जित किया जाना चाहिए रक्तस्राव और ड्रेसिंग घाव, साथ ही कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए उत्पाद। प्रत्येक प्राथमिक चिकित्सा किट के साथ पूर्ण किए जाने वाले चिकित्सा उत्पादों की एक पूरी सूची परिशिष्ट में निर्दिष्ट क्रम में दी गई है। यह व्यापक है। इसका मतलब यह है कि नियोक्ता को अपने विवेक से उसके द्वारा प्रदान किए गए उत्पादों और दवाओं को बदलने का अधिकार नहीं है। इसके अलावा, सब कुछ एक पूर्ण सेट में होना चाहिए, आवश्यक धन की मात्रा में कमी की अनुमति नहीं है, लेकिन उनकी वृद्धि निषिद्ध नहीं है। खासकर अगर नियोक्ता अपने कर्मचारियों की विशिष्ट जरूरतों और गतिविधि के प्रकार की विशेषताओं से आगे बढ़ता है।

एक संगठन या व्यक्तिगत उद्यमी के लिए कम से कम एक प्राथमिक चिकित्सा किट प्रदान की जाती है, लेकिन यदि राज्य बड़ा है और कई दूर के परिसर हैं, तो उनमें से कई होने चाहिए।

तो, ऑर्डर 169n दवाओं के चयन में मुख्य भूमिका निभाता है। उनके संस्करण के अनुसार, प्राथमिक चिकित्सा किट का पूरा सेट इस तरह दिखना चाहिए:

चिकित्सा उपकरणों का नाम

मानक दस्तावेज

रिलीज फॉर्म (आयाम)

मात्रा (टुकड़े, पैकेजिंग)

बाहरी रक्तस्राव और घाव भरने की अस्थायी गिरफ्तारी के लिए चिकित्सा उपकरण

गैर-बाँझ चिकित्सा धुंध पट्टी

चिकित्सा बाँझ धुंध पट्टी

एक हर्मेटिक म्यान के साथ चिकित्सा व्यक्तिगत बाँझ ड्रेसिंग बैग

बाँझ चिकित्सा धुंध पोंछे

कम से कम 16 x 14 सेमी एन 10

कम से कम 4cm x 10cm

कम से कम 1.9 सेमी x 7.2 सेमी

कम से कम 1 सेमी x 250 सेमी

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए चिकित्सा उपकरण

कृत्रिम श्वसन उपकरण "मुंह - उपकरण - मुंह" या कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन के लिए पॉकेट मास्क "मुंह - मुखौटा"

अन्य चिकित्सा उत्पाद

लिस्टर के अनुसार ड्रेसिंग काटने के लिए कैंची

गोस्ट 21239-93 (आईएसओ 7741-86)

पेपर टेक्सटाइल जैसी सामग्री स्टेराइल अल्कोहल से बने एंटीसेप्टिक वाइप्स

गोस्ट आर आईएसओ 10993-99

कम से कम 12.5 x 11.0 सेमी

चिकित्सा गैर-बाँझ दस्ताने, परीक्षा

गोस्ट आर 52238-2004

गोस्ट आर 52239-2004

आकार कम से कम एम

लोचदार बैंड के साथ या संबंधों के साथ गैर-बुने हुए कपड़े की 3-परत चिकित्सा गैर-बाँझ मास्क

इज़ोटेर्मल बचाव कंबल

गोस्ट आर आईएसओ 10993-99,

कम से कम 160 x 210 सेमी

सुरक्षा पिन स्टील एक सर्पिल के साथ

सेनेटरी केस या बैग

नोट्स के लिए टियर-ऑफ नोटबुक

प्रारूप A7 . से कम नहीं

जाहिर है, तालिका में न केवल वस्तुओं और दवाओं के नाम हैं, बल्कि उनकी गुणवत्ता को नियंत्रित करने वाला GOST भी है। पूरा करते समय इस पर ध्यान देना अनिवार्य है। एक उपकरण जो GOST का अनुपालन नहीं करता है, उसे निरीक्षकों द्वारा अनधिकृत रूप से प्रतिस्थापित माना जा सकता है। इसके अलावा, किसी को ड्रेसिंग, पिन और दस्ताने के स्थापित आकार से विचलित नहीं होना चाहिए। तालिका के अंतिम दो आइटम - एक पेन और एक नोटबुक - प्राथमिक चिकित्सा के लिए आइटम नहीं हैं, लेकिन उनकी उपस्थिति अनिवार्य है, और यदि ये दो आइटम प्राथमिक चिकित्सा किट में नहीं हैं, तो निरीक्षकों के तार्किक प्रश्न होंगे।

प्राथमिक चिकित्सा किट कहाँ रखनी चाहिए और इसके लिए कौन जिम्मेदार है?

आमतौर पर, कर्मचारियों को श्रम सुरक्षा के लिए आवश्यक वस्तुओं के साथ प्रदान करने के लिए जिम्मेदार व्यक्ति संगठन का प्रमुख होता है। इसलिए, सबसे पहले, वह व्यक्तिगत रूप से जिम्मेदार है कि स्वास्थ्य मंत्रालय 169n के आदेश का पालन कैसे किया जाता है: SanPIN के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा किट की सूची, इसकी उपलब्धता और अन्य संबंधित मुद्दे। प्राथमिक चिकित्सा किट की असेंबली और एक जिम्मेदार व्यक्ति की नियुक्ति के साथ-साथ इसके भंडारण के लिए जगह के निर्धारण पर उद्यम के लिए एक आदेश जारी करना उचित है।

बेशक, आदर्श रूप से, अगर कंपनी के पास एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता है, तो उसे सभी आवश्यक दवाओं की खरीद के साथ सौंपना सबसे अच्छा है, उनकी पूर्णता की निगरानी करना और समाप्ति तिथियों की जांच करना (वैसे, उनकी समाप्ति के बाद, सभी दवाओं को बदलना होगा) नए के लिए)। लेकिन अगर ऐसा कोई विशेषज्ञ नहीं है, तो इस कार्य को प्राथमिक चिकित्सा कौशल वाले व्यावसायिक सुरक्षा इंजीनियर या कोई अन्य कर्मचारी द्वारा संभाला जा सकता है। श्रम कानून और सामान्य नियामक कानूनी कार्य ऐसे श्रमिकों की सूची प्रदान नहीं करते हैं, लेकिन उद्योग नियामक कानूनी कृत्यों में यह पाया जा सकता है कि यह भूमिका निम्न द्वारा ग्रहण की जा सकती है:

स्वयं संगठन के प्रमुख;
विभागों के प्रमुख;
विभागों या वर्गों के प्रमुख।

यह, विशेष रूप से, मुख्य सैन द्वारा अनुमोदित रेल द्वारा माल परिवहन के संगठन के लिए स्वच्छता नियमों के पैराग्राफ 2.6.1 में चर्चा की गई है। चिकित्सक 24.03.2000।

प्राथमिक चिकित्सा किट के भंडारण स्थान के लिए, इसे आसानी से सुलभ स्थान पर रखा जाना चाहिए। इसलिए, जिम्मेदार व्यक्ति का कार्यालय एक असफल विकल्प होगा, क्योंकि उसकी अनुपस्थिति में, दवाओं तक पहुंच सीमित होगी। इसलिए, आपको ऐसा कमरा चुनने की आवश्यकता है जो कार्यालय समय के दौरान चाबी से बंद न हो।

प्राथमिक उपचार किट के अभाव की जिम्मेदारी

इस तथ्य के लिए जिम्मेदारी कि कंपनी के पास श्रमिकों के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट नहीं है, आदेश 169n द्वारा, रूसी संघ के प्रशासनिक संहिता के अनुच्छेद 6.3 में प्रदान किया गया है। यह लेख जनसंख्या की स्वच्छता और महामारी विज्ञान की भलाई सुनिश्चित करने के क्षेत्र में कानून के उल्लंघन के लिए प्रशासनिक दंड का प्रावधान करता है। इसलिए, यदि किसी कंपनी ने वर्तमान सैनिटरी नियमों और स्वच्छता मानकों का उल्लंघन किया है, तो उस पर 10,000 से 20,000 रूबल की राशि का प्रशासनिक जुर्माना लगाया जा सकता है, या इसकी गतिविधियों को 90 दिनों तक के लिए निलंबित किया जा सकता है। उद्यमियों पर 500 से 1000 रूबल तक का जुर्माना लगाया जा सकता है या 90 दिनों तक काम करने पर भी प्रतिबंध लगाया जा सकता है। अधिकारी 1,000 रूबल तक का जुर्माना अदा करेंगे।

प्राथमिक चिकित्सा किट ऑर्डर 654

1. एथिल अल्कोहल 70%, 100 मिली *
2. आयोडीन घोल 5%, 1 बोतल
3. बोरिक एसिड समाधान 1%
4. प्रोटारगोल 1% का घोल
5. पोटेशियम परमैंगनेट का घोल 0.05% (सूखे पोटेशियम परमैंगनेट का तौला हुआ भाग, 50 मिलीग्राम प्रत्येक) *
6. 100 मिली . के कंटेनरों में आसुत जल
7. ग्लास पिपेट - 5 पीसी।
8. कपास और धुंध झाड़ू - 5 पीसी।
9. एंटीसेप्टिक चिपकने वाला प्लास्टर - 1 पैक।
10. धातु कैंची
11. फिंगर कोट - 5 पीसी।
12. टॉयलेट साबुन
13. क्लोरैमाइन बी 3% या कोई अन्य कीटाणुनाशक घोल का घोल
14. चिह्नित धातु बॉक्स

Azidothymidine (रेट्रोविर, Zidovudine)
लैमिवुडिन (एलिविर)
लोपिनवीर / रटनवीर (कालेत्रा)
लैमिवुडिन + ज़िडोवुडिन (कॉम्बीविर)

एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का स्टॉक इस तरह से रखा जाना चाहिए कि उन्हें दुर्घटना के बाद पहले दो घंटों के भीतर शुरू किया जा सके, लेकिन बाद में 72 घंटे के बाद नहीं।

* - मात्रात्मक लेखांकन के अधीन, 30 जून, 1998 के रूसी संघ की सरकार की आवश्यकताओं के अनुसार संख्या 681 "मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके पूर्ववर्तियों की सूची के अनुमोदन पर जो रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन हैं" और 14 दिसंबर, 2005 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 785 "दवाओं के वितरण की प्रक्रिया पर"।

एंटी-एड्स प्राथमिक चिकित्सा किट की संरचना पर इन सिफारिशों को निम्नलिखित प्रावधानों को ध्यान में रखते हुए तैयार किया गया था: रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर का 05/18/2010 एन 58 का संकल्प "सैनपिन 2.1.3.2630 के अनुमोदन पर" -10" चिकित्सा गतिविधियों को करने वाले संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं "(परिशिष्ट 12 SanPiN 2.1.3.2630-10); 11.01.2011 के रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर का संकल्प नंबर 1 "एसपी 3.1.5.2826-10 के अनुमोदन पर" एचआईवी संक्रमण की रोकथाम "; पद्धति संबंधी सिफारिशें "राज्य फोरेंसिक चिकित्सा विशेषज्ञ संस्थानों में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम" (रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का पत्र दिनांक 03.22.2013 नंबर 14-1 / 10 / 2-2018); पद्धति संबंधी सिफारिशें: आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा कर्मचारियों के बीच व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण की रोकथाम।

विकल्प 1:पैरेंट्रल वायरल हेपेटाइटिस और एचआईवी संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम (सैनपिन 2.1.3.2630-10 के परिशिष्ट 12)

पैरेंट्रल वायरल हेपेटाइटिस, एचआईवी संक्रमण के संक्रमण से बचने के लिए, छुरा घोंपने और काटने वाले उपकरणों के साथ काम करने के नियमों का पालन किया जाना चाहिए।
कट और इंजेक्शन के मामले में, तुरंत उपचार करें और दस्ताने हटा दें, घाव से खून निचोड़ें, बहते पानी के नीचे साबुन और पानी से हाथ धोएं, 70% अल्कोहल से हाथों का इलाज करें, घाव को 5% आयोडीन के घोल से चिकनाई दें।
यदि त्वचा पर रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थ मिल जाते हैं, तो इस स्थान को 70% अल्कोहल से उपचारित किया जाता है, साबुन और पानी से धोया जाता है और 70% अल्कोहल के साथ पुन: उपचारित किया जाता है।
यदि आंखों की श्लेष्मा झिल्ली पर रक्त चला जाता है, तो उन्हें तुरंत पानी या 1% बोरिक एसिड के घोल से धोया जाता है; यदि यह नाक के श्लेष्म पर हो जाता है, तो इसका इलाज प्रोटारगोल के 1% घोल से किया जाता है; मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर - 70% अल्कोहल समाधान या 0.05% पोटेशियम परमैंगनेट समाधान या 1% बोरिक एसिड समाधान के साथ कुल्ला।
नाक, होंठ, कंजाक्तिवा के श्लेष्म झिल्ली को भी 1: 10000 के कमजोर पड़ने पर पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से उपचारित किया जाता है (समाधान पूर्व में तैयार किया जाता है)।
एचआईवी संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम के उद्देश्य से, एज़िडोथाइमिडीन 1 महीने के लिए निर्धारित है। एज़िडोथाइमिडीन (रेट्रोविर) और लैमीवुडीन (एलिविर) का संयोजन एंटीरेट्रोवाइरल गतिविधि को बढ़ाता है और प्रतिरोधी उपभेदों के गठन पर काबू पाता है।
यदि एचआईवी संक्रमण का उच्च जोखिम है (एचआईवी से संक्रमित रोगियों से क्षतिग्रस्त त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर एक गहरा कट, दृश्यमान रक्त), तो आपको केमोप्रोफिलैक्सिस के लिए क्षेत्रीय एड्स केंद्रों से संपर्क करना चाहिए।
एचआईवी संक्रमण के खतरे के संपर्क में आने वाले व्यक्ति एचआईवी संक्रमण के मार्कर की उपस्थिति के लिए अनिवार्य परीक्षा के साथ 1 वर्ष के लिए एक संक्रामक रोग चिकित्सक की देखरेख में हैं।
हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमित सामग्री के संपर्क में आने वाले कर्मियों को एक विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन (48 घंटे से अधिक नहीं) और हेपेटाइटिस बी वैक्सीन के साथ शरीर के विभिन्न हिस्सों में 0 - 1 - 2 - 6 महीने की योजना के अनुसार इंजेक्शन लगाया जाता है। . हेपेटाइटिस के मार्करों की बाद की निगरानी के साथ (इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के 3 - 4 महीने से पहले नहीं)।
यदि पहले से टीका लगाए गए स्वास्थ्य कार्यकर्ता के साथ संपर्क हुआ है, तो रक्त सीरम में एंटी-एचबी के स्तर को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। यदि 10 आईयू / एल और उच्चतर के अनुमापांक में एंटीबॉडी की एकाग्रता है, तो टीका प्रोफिलैक्सिस नहीं किया जाता है, एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, इम्युनोग्लोबुलिन की 1 खुराक और वैक्सीन की बूस्टर खुराक को एक साथ प्रशासित करने की सलाह दी जाती है।

विकल्प 2:एक आपात स्थिति में एक चिकित्सा कर्मचारी की कार्रवाई (11.01.2011 के रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर का संकल्प नंबर 1 "एसपी 3.1.5.2826-10" एचआईवी संक्रमण की रोकथाम "के अनुमोदन पर)।

- कटौती और इंजेक्शन के मामले में, तुरंत दस्ताने हटा दें, बहते पानी के नीचे साबुन से हाथ धोएं, 70% अल्कोहल से हाथ धोएं, आयोडीन के 5% अल्कोहल समाधान के साथ घाव को चिकनाई दें;
- यदि त्वचा पर रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थ मिल जाते हैं, तो इस स्थान को 70% अल्कोहल से उपचारित किया जाता है, पानी और साबुन से धोया जाता है और 70% अल्कोहल के साथ पुन: उपचारित किया जाता है;
- यदि रोगी के रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थ आंखों, नाक और मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर मिल जाते हैं: मौखिक गुहा को खूब पानी से धोएं और 70% इथेनॉल के घोल से कुल्ला करें, नाक के म्यूकोसा और आंखों को खूब पानी से धोएं ( मलो मत);
- अगर रोगी का खून और अन्य जैविक तरल पदार्थ गाउन, कपड़े पर मिल जाते हैं: काम के कपड़े उतारें और एक कीटाणुनाशक घोल में या ऑटोक्लेविंग के लिए एक बिक्स (टैंक) में विसर्जित करें;
- एचआईवी संक्रमण के पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस के उद्देश्य से जितनी जल्दी हो सके एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेना शुरू करें।

संपर्क के बाद जितनी जल्दी हो सके, एचआईवी और वायरल हेपेटाइटिस बी और सी के लिए एक व्यक्ति जो संक्रमण का संभावित स्रोत हो सकता है, और एक व्यक्ति जो उसके संपर्क में रहा है, के लिए परीक्षण करना आवश्यक है। एचआईवी संक्रमण के संभावित स्रोत और संपर्क में व्यक्ति के एचआईवी के लिए परीक्षण एचआईवी के लिए मानक परीक्षण के लिए रक्त के एक ही हिस्से से एक नमूने की अनिवार्य दिशा के साथ एक आपात स्थिति के बाद एचआईवी एंटीबॉडी के लिए तेजी से परीक्षण की विधि द्वारा किया जाता है। एलिसा। एक व्यक्ति के रक्त प्लाज्मा (या सीरम) के नमूने जो संक्रमण का एक संभावित स्रोत है और एक संपर्क व्यक्ति को 12 महीने के लिए रूसी संघ के घटक इकाई के एड्स केंद्र में भंडारण के लिए स्थानांतरित किया जाता है।
पीड़ित और व्यक्ति जो संक्रमण का एक संभावित स्रोत हो सकता है, से वायरल हेपेटाइटिस, एसटीआई, जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों, अन्य बीमारियों और कम जोखिम वाले व्यवहार के बारे में परामर्श प्रदान किया जाना चाहिए। यदि स्रोत एचआईवी संक्रमित है, तो यह देखने के लिए जांचें कि क्या उन्हें एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी मिली है। यदि पीड़ित महिला है, तो यह पता लगाने के लिए गर्भावस्था परीक्षण किया जाना चाहिए कि क्या वह स्तनपान कर रही है। स्पष्ट डेटा के अभाव में, पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस तुरंत शुरू होता है; जब अतिरिक्त जानकारी दिखाई देती है, तो योजना को समायोजित किया जाता है।

एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ एचआईवी संक्रमण का एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस:
एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं दुर्घटना के बाद पहले दो घंटों के भीतर शुरू की जानी चाहिए, लेकिन 72 घंटों के बाद नहीं।
एचआईवी संक्रमण के पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस के लिए मानक आहार लोपिनवीर / रटनवीर + ज़िडोवुडिन / लैमिवुडिन है। इन दवाओं की अनुपस्थिति में, कीमोप्रोफिलैक्सिस शुरू करने के लिए किसी भी अन्य एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का उपयोग किया जा सकता है; यदि तुरंत एक पूर्ण HAART आहार निर्धारित करना संभव नहीं है, तो एक या दो उपलब्ध दवाएं ली जाती हैं।
Nevirapine और abacavir का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब कोई अन्य दवा उपलब्ध न हो। यदि नेविरापीन उपलब्ध एकमात्र दवा है, तो दवा की केवल एक खुराक निर्धारित की जानी चाहिए - 0.2 ग्राम (बार-बार प्रशासन अस्वीकार्य है), फिर, जब अन्य दवाएं प्राप्त होती हैं, तो पूर्ण रूप से कीमोप्रोफिलैक्सिस निर्धारित किया जाता है। यदि कीमोप्रोफिलैक्सिस को अबाकवीर से शुरू किया जाता है, तो अतिसंवेदनशीलता परीक्षण जल्द से जल्द किया जाना चाहिए या अबाकवीर को किसी अन्य एनआरटीआई के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

आपातकालीन पंजीकरण स्थापित आवश्यकताओं के अनुसार किया जाता है:
- एलपीओ कर्मचारियों को तत्काल प्रत्येक आपात स्थिति की सूचना यूनिट के प्रमुख, उनके डिप्टी या उच्च प्रमुख को देनी चाहिए;
- स्वास्थ्य कर्मियों द्वारा लगी चोटों को प्रत्येक स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में शामिल किया जाना चाहिए और एक व्यावसायिक दुर्घटना अधिनियम की रूपरेखा के साथ एक औद्योगिक दुर्घटना के रूप में दर्ज किया जाना चाहिए;
- व्यावसायिक दुर्घटनाओं का रजिस्टर भरा जाना चाहिए;
- चोट के कारण की एक महामारी विज्ञान जांच करना और चोट के कारण और चिकित्सा कर्मचारी के आधिकारिक कर्तव्यों के प्रदर्शन के बीच संबंध स्थापित करना आवश्यक है।

सभी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को प्रदान किया जाना चाहिए या, यदि आवश्यक हो, तो तेजी से एचआईवी परीक्षण और एंटीरेट्रोवायरल दवाओं तक पहुंच होनी चाहिए। एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का स्टॉक रूसी संघ के घटक संस्थाओं के स्वास्थ्य अधिकारियों की पसंद पर किसी भी स्वास्थ्य सुविधा में रखा जाना चाहिए, लेकिन इस तरह से कि आपातकाल के बाद 2 घंटे के भीतर परीक्षा और उपचार का आयोजन किया जा सके।
अधिकृत स्वास्थ्य देखभाल सुविधा को एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के भंडारण के लिए जिम्मेदार एक विशेषज्ञ की पहचान करनी चाहिए, रात में और सप्ताहांत सहित, पहुंच के साथ उनके भंडारण के लिए एक जगह। न्यायाधीश अलेक्जेंडर यूरीविच कोरचागिन 1992 में उन्होंने क्यूबन स्टेट यूनिवर्सिटी के कानून संकाय से स्नातक किया। 2008 में उन्होंने अपनी थीसिस का बचाव किया, उनके पास डॉक्टर ऑफ लॉ, प्रोफेसर की वैज्ञानिक डिग्री है। न्यायिक क्षेत्र में श्रम गतिविधि [...]

व्लादिवोस्तोक प्रशासन प्रिमोर्स्की क्षेत्र के मध्यस्थता न्यायालय के निर्णय की अपील करेगा। कानून द्वारा स्थापित अवधि के भीतर, शहर के अधिकारियों का इरादा व्लादिवोस्तोक अदालत के पहले उदाहरण, आईए प्रिमोरी 24 के फैसले को अपील करने का है। सितंबर 26, 2017 मध्यस्थता न्यायालय [...]
11 जून, 2003 का संघीय कानून एन 74-एफजेड "किसान (खेत) अर्थव्यवस्था पर" 11 जून, 2003 का संघीय कानून एन 74-एफजेड "किसान (खेत) अर्थव्यवस्था पर" संशोधन और परिवर्धन के साथ: 4 दिसंबर, 2006 ., 13 मई, 2008, […]
रूसी संघ के एक नागरिक का पासपोर्ट 1997 रूसी संघ की सरकार का 8 जुलाई, 1997 एन 828 का फरमान "रूसी संघ के नागरिक के पासपोर्ट पर विनियमों के अनुमोदन पर, नमूना प्रपत्र और एक के पासपोर्ट का विवरण रूसी संघ का नागरिक" (25 से संशोधित [...]
गोर्गडज़े शोटा ओलेगोविच गोर्गडज़े शोटा ओलेगोविच का जन्म 26 जुलाई, 1973 को संगीत शिक्षा कार्यकर्ताओं के एक रचनात्मक परिवार में हुआ था (माँ एक गाना बजानेवालों की संवाहक हैं, सुखुमी म्यूज़िकल कॉलेज के कोरल कंडक्टिंग विभाग के प्रमुख हैं [...]
21 दिसंबर, 2013 के संघीय संवैधानिक कानून एन 5-एफकेजेड "संघीय संवैधानिक कानून के अनुच्छेद 4 और 6 में संशोधन पर" रूसी संघ के राज्य ध्वज पर "और संघीय संवैधानिक कानून के अनुच्छेद 3" पर [...]

सारातोव क्षेत्र की सरकार

स्वास्थ्य मंत्रालय

एचआईवी संक्रमण के संबंध में जारी प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति के संदर्भ में (2013 की शुरुआत में, एचआईवी के साथ रहने वाले 8,931 लोग इस क्षेत्र में 356.0 प्रति 100 हजार की व्यापकता दर के साथ रहते हैं) और इन रोगियों की संख्या में वृद्धि की मांग कर रहे हैं चिकित्सा देखभाल (2000 से अधिक एचआईवी संक्रमित) विभिन्न विशिष्टताओं के चिकित्सा कर्मचारियों के मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के साथ व्यावसायिक संक्रमण का एक वास्तविक जोखिम अभी भी है।

2012 में, क्षेत्र के चिकित्सा संस्थानों में कुल 69 आपात स्थिति दर्ज की गई थी (2011 में - 41 मामले)। पीड़ितों में से 17 चिकित्साकर्मियों ने एचआईवी संक्रमित रोगियों के साथ काम किया। 15 मामलों में, एक सुई चुभन हुई, 1 मामले में - एक स्केलपेल के साथ एक कट, 1 मामले में - एक संक्रमित सामग्री आंख के श्लेष्म झिल्ली में मिल गई।

"आपात स्थिति" का मुख्य कारण चिकित्सा कर्मियों की लापरवाही है जब जोड़तोड़ करते हैं, जटिल जोड़तोड़ करने की तकनीक का उल्लंघन करते हैं, साथ ही साथ आधुनिक डिस्पोजेबल और अन्य सुरक्षित तकनीकों का अपर्याप्त उपयोग करते हैं।

इन स्थितियों में, एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के उपयोग के साथ निवारक उपचार सहित व्यावसायिक संक्रमण को रोकने के लिए आपातकालीन उपायों को सही ढंग से, स्पष्ट रूप से और समय पर व्यवस्थित करना आवश्यक है। किए गए उपायों की जटिलता के कारण, क्षेत्र के क्षेत्र में एचआईवी संक्रमण वाले चिकित्साकर्मियों के पेशेवर संक्रमण का कोई मामला दर्ज नहीं किया गया है।

क्षेत्र के चिकित्सा संस्थानों में एचआईवी संक्रमण वाले चिकित्साकर्मियों के पेशेवर संक्रमण के मामलों को रोकने के लिए, साथ ही एसपी 3.1.5.2826-10 "एचआईवी संक्रमण की रोकथाम" के सैनिटरी और महामारी विज्ञान नियमों के अनुपालन में मैं आदेश देता हूं:

1. क्षेत्र के प्रबंधन निकायों और स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के प्रमुख:

1.8. एचआईवी संक्रमण के कीमोप्रोफिलैक्सिस के संचालन की रणनीति सिखाने के लिए जिम्मेदार व्यक्तियों (एचआईवी / एड्स या संक्रामक रोग डॉक्टरों के लिए विश्वसनीय डॉक्टर) को राज्य स्वास्थ्य संस्थान "एड्स केंद्र" भेजें। अवधि: 15 जुलाई 2013 तक

2. राज्य स्वास्थ्य संस्थान के मुख्य चिकित्सक को "एड्स और संक्रामक रोगों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए सेराटोव क्षेत्रीय केंद्र" (राज्य स्वास्थ्य संस्थान "एड्स केंद्र") पोटेमिना एल.पी.:

2.3. पीड़ितों में एचआईवी संक्रमण के जोखिम की डिग्री निर्धारित करने, एक निवारक उपचार आहार चुनने और पीड़ितों की निगरानी करने के लिए "आपातकालीन स्थितियों" में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए जिम्मेदार विशेषज्ञों को पद्धतिगत सहायता प्रदान करें। अवधि: स्थायी रूप से

3. 02.06.2003 एन 144 के क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश को अमान्य मानने के लिए "क्षेत्र में स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के चिकित्सा कर्मियों के व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण को रोकने के उपायों पर।"

मंत्री
ए. एन. डेनिलोव

एचआईवी संक्रमण के उच्च प्रसार के संदर्भ में, माध्यमिक रोगों के चरण में एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि, एचआईवी के अंतिम चरण में, मानव इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वायरस से संक्रमित अधिक से अधिक रोगी चिकित्सा सहायता लेते हैं।

विशिष्ट एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी प्राप्त करने वाले एचआईवी रोगियों की संख्या बढ़ रही है, जिससे एचआईवी के प्रतिरोधी उपभेदों से संक्रमित रोगी के जैविक तरल पदार्थों के साथ व्यावसायिक संपर्क का खतरा बढ़ जाता है।

चिकित्सा संस्थानों में निवारक उपाय इस आधार पर किए जाते हैं कि प्रत्येक रोगी को रक्त जनित संक्रमण (एचआईवी संक्रमण, हेपेटाइटिस बी और सी) का संभावित स्रोत माना जाता है। इसलिए, रक्त, शरीर के तरल पदार्थ (वीर्य, योनि स्राव, एचआईवी संस्कृतियों और संस्कृति मीडिया वाले किसी भी रक्त-मिश्रित तरल पदार्थ, श्लेष द्रव, मस्तिष्कमेरु द्रव, फुफ्फुस द्रव, पेरिकार्डियल द्रव, एमनियोटिक द्रव) के साथ काम करते समय सामान्य सावधानियों का पालन किया जाना चाहिए।

एक चिकित्सा संगठन में, विभिन्न प्रकार के कार्य करते समय आपात स्थिति की घटना को रोकने के लिए उपायों का एक सेट लिया जाना चाहिए।

आपातकालीन स्थिति- श्लेष्म झिल्ली पर रोगी के रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थों का संपर्क, एक चिकित्सा कर्मचारी की घायल त्वचा, त्वचा पर आघात, चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान श्लेष्मा झिल्ली (इंजेक्शन, कट)। इसके अलावा, एक आपातकालीन स्थिति के मामले में महामारी विरोधी उपायों को करना आवश्यक है, जब एक प्रयोगशाला अपकेंद्रित्र में एक दुर्घटना में उत्पादन क्षेत्र, पर्यावरण और उपकरणों की हवा में एक रोगजनक एजेंट जारी किया जाता है।

चिकित्सा कर्मियों के एचआईवी संक्रमण की रोकथाम में, इस समस्या के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की मुख्य दिशाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

रोगी के रक्त और शरीर के तरल पदार्थ के सीधे संपर्क की रोकथाम;

सुरक्षित संचालन और उपकरण कौशल का अभ्यास करना;

चिकित्सा कर्मियों के काम और आराम व्यवस्था का अनुपालन;

महामारी विज्ञान के खतरनाक कचरे के निपटान के लिए आवश्यकताओं का अनुपालन;

आपातकाल की स्थिति में संक्रमण के जोखिम को कम करने के उपायों का समय पर और पूर्ण कार्यान्वयन।

स्वास्थ्य कर्मियों के एचआईवी संक्रमण को रोकने के उपाय

जोड़तोड़ करते समय, एक चिकित्सा कर्मचारी को एक गाउन, एक टोपी और बदलने योग्य जूते पहनने चाहिए। सुरक्षात्मक गाउन, एप्रन, जूते के कवर कपड़ों और त्वचा को उन पर रक्त और जैविक तरल पदार्थ प्राप्त करने से बचाते हैं।

त्वचा के घावों वाले चिकित्सा कर्मियों को काम से निलंबित कर दिया जाता है और जांच और उपचार के लिए भेजा जाता है। यदि काम करना आवश्यक है, तो सभी चोटों को चिपकने वाले प्लास्टर, उंगलियों के साथ कवर किया जाना चाहिए।

सभी जोड़तोड़ जिनमें हाथ रक्त, सीरम या शरीर के अन्य तरल पदार्थों से दूषित हो सकते हैं, दस्ताने के साथ किए जाने चाहिए। त्वचा एंटीसेप्टिक पूरी तरह से सूख जाने के तुरंत बाद दस्ताने डाल दिए जाते हैं। एक मरीज से दूसरे मरीज के पास जाते समय एक ही जोड़ी दस्तानों का उपयोग करने की अनुमति नहीं है। दस्ताने की अखंडता को तोड़ने के उच्च जोखिम वाले संचालन के लिए, दो जोड़ी दस्ताने या भारी शुल्क वाले दस्ताने पहनें।

सिरिंज के बिना सुई से रक्त खींचना असंभव है, संक्रमित सामग्री को रक्त और उसके घटकों के साथ बिना कीटाणुनाशक के खुले कंटेनरों में संग्रहीत करना असंभव है।

कार्य में सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए तकनीकी साधनों का उपयोग करना आवश्यक है। ये शार्प (चिकित्सा अपशिष्ट का गैर-संपर्क निपटान), हाथ धोने के उपकरण (डिस्पेंसर), सुई विध्वंसक, सुई बंद करने वाले उपकरण, वैक्यूटेनर, सेल्फ-क्लोजिंग सीरिंज, गैर-विभाजित सेल्फ-लॉकिंग सिरिंज, डिस्पोजेबल सेफ स्कारिफायर आदि के कंटेनर हैं।

भेदी और काटने के उपकरण (सुई, स्केलपेल, कैंची) हाथ से हाथ से नहीं जाने चाहिए। उन्हें टेबल / ट्रे पर रखा जाना चाहिए और फिर किसी सहकर्मी द्वारा तेज वस्तुओं के हस्तांतरण के बारे में उठाया या चेतावनी दी जानी चाहिए। बोतल खोलते समय, शीशियों, रक्त की शीशियों या सीरम, इंजेक्शन, कट, दस्ताने और हाथों से बचना चाहिए।

उपयोग के बाद, सीरिंज को महामारी विज्ञान की दृष्टि से खतरनाक अपशिष्ट (कक्षा बी) या अत्यंत महामारी विज्ञान की दृष्टि से खतरनाक (वर्ग बी) चिकित्सा अपशिष्ट माना जाता है। उपयोग किए गए एकल-उपयोग इंजेक्शन सीरिंज का संग्रह, कीटाणुशोधन, अस्थायी भंडारण, परिवहन, विनाश और निपटान San-PiN 2.1.7.2790-10 "चिकित्सा अपशिष्ट प्रबंधन के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान आवश्यकताएँ" के अनुसार किया जाता है।

इस्तेमाल की गई सुइयों को कवर न करें!

प्रयुक्त सुइयों को मुड़ा या तोड़ा नहीं जाना चाहिए। रक्त या सीरम के संपर्क में आने वाले चिकित्सा उपकरणों, पिपेट, प्रयोगशाला कांच के बने पदार्थ, उपकरणों या उपकरणों को अलग करना, धोना, धोना प्रारंभिक कीटाणुशोधन (परिशोधन) के बाद केवल रबर के दस्ताने के साथ किया जाना चाहिए।

शार्प के लिए सुरक्षित कंटेनर हाथ की लंबाई पर स्थित हैं। इस्तेमाल किए गए शार्प के साथ कंटेनरों को ओवरफिल न करें! एक चुंबक के साथ फर्श पर गिरी हुई सुइयों को इकट्ठा करें।

नैदानिक निदान प्रयोगशाला के लिए रेफरल के प्रपत्रों को रक्त के साथ टेस्ट ट्यूब में रखने या टेस्ट ट्यूब के चारों ओर लपेटने के लिए सख्त वर्जित है।

प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए जैविक सामग्री को कॉटन-गॉज प्लग के साथ खुले कंटेनरों में न ले जाएं। रक्त नलियों को ग्राउंड रबर स्टॉपर्स या पैराफिल्म "एम" प्रयोगशाला पन्नी के साथ सील कर दिया जाता है। सेंट्रीफ्यूजेशन के दौरान, ट्यूबों को ग्राउंड रबर स्टॉपर्स या प्रयोगशाला टेप से भी बंद किया जाना चाहिए। जैव सामग्री को बंद कंटेनरों में ले जाया जाता है जो कीटाणुशोधन उपचार के अधीन हैं। टूटे किनारों वाली ट्यूबों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। बर्तन के किनारे (टेस्ट ट्यूब, फ्लास्क, शीशियों) पर तरल संक्रामक सामग्री डालना मना है, टेस्ट ट्यूब, शीशियों से गैर-कीटाणुरहित रक्त के थक्कों को हिलाकर हटा दें।

हेरफेर के दौरान, आपको नोट्स नहीं बनाने चाहिए, टेलीफोन रिसीवर को स्पर्श नहीं करना चाहिए, आदि। कार्यस्थल पर सौंदर्य प्रसाधन खाने और उपयोग करने के लिए मना किया जाता है। काम के कपड़े और जूते व्यक्तिगत होने चाहिए, श्रमिकों के आकार में फिट होने चाहिए और व्यक्तिगत कपड़ों से अलग संग्रहीत किए जाने चाहिए।

कार्यस्थल छोड़ने से पहले, सभी व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण हटा दें और उन्हें विशेष कंटेनरों में रखें।

जोड़तोड़ करते समय, एचआईवी संक्रमण वाले रोगी को चाहिए:

1. सुनिश्चित करें कि सुरक्षा किट बरकरार है।

3. दस्ताने पहनने से पहले नाखून के फालेंज की त्वचा को आयोडीन से उपचारित करें।

4. दो जोड़ी दस्ताने या बढ़ी हुई ताकत के दस्ताने में काम करना।

5. उपकरणों और अन्य डिस्पोजेबल चिकित्सा उत्पादों का अधिकतम उपयोग करें।

1. आयोडीन 5% अल्कोहल घोल - 1 बोतल।

2. एथिल अल्कोहल 70% - 100.0 मिली।

3. जीवाणुनाशक प्लास्टर - 1-2 पीसी। शासन कार्यालय के प्रति एक कर्मचारी।

5. हैंडपैड - 1-2 पीसी। शासन कार्यालय के प्रति एक कर्मचारी।

आपातकालीन स्थितियों में एक चिकित्सा कर्मचारी की कार्रवाई

दस्ताने निकालें (यदि दस्ताने जैविक सामग्री से अत्यधिक दूषित हैं, दस्ताने हटाने से पहले उन्हें एक कीटाणुनाशक के साथ इलाज करें), 70%> अल्कोहल के साथ हाथों का इलाज करें, फिर बहते पानी के नीचे साबुन से धो लें, आयोडीन के 5% अल्कोहल समाधान के साथ घाव को चिकनाई दें।

यदि रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थ त्वचा पर मिल जाते हैं:

70% अल्कोहल से त्वचा का उपचार करें, साबुन और पानी से धोएं और 70% अल्कोहल से पुन: उपचार करें।

खूब पानी से मौखिक गुहा को कुल्ला और 70% इथेनॉल समाधान के साथ कुल्ला;

नाक और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली को खूब पानी से धोया जाता है (रगड़ें नहीं)।

यदि रोगी का रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थ गाउन, कपड़े पर मिल जाते हैं:

काम के कपड़े उतारो और एक निस्संक्रामक समाधान में विसर्जित करें;

70% अल्कोहल वाले दूषित कपड़ों से हाथों और शरीर के अन्य हिस्सों की त्वचा को पोंछें;

दस्ताने निकालें और कीटाणुरहित करें।

यदि जैविक सामग्री फर्श पर मिल जाती है,दीवारें, फर्नीचर, उपकरण और आसपास की अन्य वस्तुएं: वायरल हेपेटाइटिस के मोड के अनुसार दूषित क्षेत्र को किसी भी कीटाणुनाशक घोल से भरें।

अपकेंद्रित्र संचालन के दौरान दुर्घटना की स्थिति में 30-40 मिनट के बाद ही ढक्कन धीरे-धीरे खोला जाता है। (एयरोसोल के अवसादन के बाद)। सेंट्रीफ्यूज ग्लास और टूटे हुए कांच को कीटाणुनाशक घोल में रखा जाता है, ढक्कन की सतह, अपकेंद्रित्र के अंदरूनी हिस्से और इसकी बाहरी सतह कीटाणुरहित होती है। मुख्य से डिस्कनेक्ट करने के बाद अपकेंद्रित्र की कीटाणुशोधन किया जाता है। कार्यक्रम व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (मुखौटा, चश्मा, दस्ताने, बागे, टोपी) में आयोजित किए जाते हैं। अंतिम कीटाणुशोधन उस कमरे में किया जाता है जहां दुर्घटना हुई थी।

एक दुर्घटना (कट, पंचर, श्लेष्मा झिल्ली पर बायोमटेरियल का संपर्क, एक अपकेंद्रित्र पर दुर्घटना) को तुरंत घायल चिकित्सा कर्मचारी द्वारा एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के उपायों के कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार व्यक्ति और व्यावसायिक सुरक्षा इंजीनियर को सूचित किया जाना चाहिए। संस्थान। आपातकालीन स्थितियों में लॉग इन करें।

चोट लगने की स्थिति मेंएचआईवी संक्रमित रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, घायल स्वास्थ्य कार्यकर्ता को जितनी जल्दी हो सके एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेना शुरू कर देना चाहिए, जो उसे केंद्र एड्स केंद्र (सप्ताह के दिनों में) या अपने कार्यस्थल पर जिम्मेदार व्यक्ति से मिल सकती है। एचआईवी रोकथाम गतिविधियों का कार्यान्वयन -संक्रमण।

आपातकाल की स्थिति में संस्था में गतिविधियाँ

आपात स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने के बाद, संस्था के प्रशासन और घायल चिकित्सा कर्मचारी की कार्रवाई का उद्देश्य रोगी की एचआईवी स्थिति (यदि दुर्घटना के समय स्थिति अज्ञात है) का तुरंत निर्धारण करना और घायल चिकित्सा कर्मचारी को दवाएं देना चाहिए। एचआईवी संक्रमण के एंटीरेट्रोवाइरल प्रोफिलैक्सिस के लिए।

ऐसा करने के लिए, एलिसा में मानक एचआईवी परीक्षण के लिए रक्त के उसी हिस्से से एड्स प्रयोगशाला में एक नमूना भेजने के साथ एक एक्सप्रेस परीक्षण का उपयोग करके, दुर्घटना के रोगी की एचआईवी परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

आपात स्थिति के समय एचआईवी की स्थिति निर्धारित करने के लिए घायल स्वास्थ्य कार्यकर्ता की एचआईवी जांच कराएं।

GUZ "एड्स केंद्र" को आपात स्थिति के बारे में फ़ोन द्वारा सूचित करें: 55-34-45 दुर्घटना अधिनियम के बाद के प्रावधान के साथ स्वास्थ्य सुविधा के प्रशासन के प्रतिनिधि द्वारा।

एचआईवी के लिए परीक्षण एचआईवी संक्रमण पर अनिवार्य पूर्व परीक्षण परामर्श के साथ किया जाता है।

जब किसी मरीज का तेजी से परीक्षण का सकारात्मक परिणाम होता है, तो प्रभावित स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को तुरंत एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं दी जाती हैं।

एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं दुर्घटना के बाद पहले दो घंटों के भीतर शुरू की जानी चाहिए, लेकिन 72 घंटों के बाद नहीं।

यदि संक्रमण के संभावित स्रोत की एचआईवी स्थिति अज्ञात है और इसे स्थापित नहीं किया जा सकता है, तो महामारी के संकेतों के लिए कीमोप्रोफिलैक्सिस निर्धारित किया जा सकता है।

एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का स्टॉकक्षेत्रीय स्वास्थ्य अधिकारियों के प्रमुखों की पसंद पर एक चिकित्सा संस्थान में संग्रहीत किया जाना चाहिए, इस उम्मीद के साथ कि पीड़ित की परीक्षा और उपचार का आयोजन किया जा सकता है आपातकाल के 2 घंटे के भीतर।

अधिकृत चिकित्सा संस्थान में, एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं को जारी करने के लिए जिम्मेदार विशेषज्ञ को निर्धारित करना आवश्यक है, दवाओं के भंडारण स्थान को एक सुलभ स्थान पर, रात में और सप्ताहांत पर।

संस्था में आपातकालीन स्थितियों के पंजीकरण और पंजीकरण की प्रक्रिया

स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों द्वारा लगी चोटों को प्रत्येक सुविधा में शामिल किया जाना चाहिए और एक व्यावसायिक दुर्घटना के रूप में माना जाना चाहिए। चोट के कारण और चोट के कारण और उनके कर्तव्यों के प्रदर्शन के बीच संबंध को स्पष्ट किया जा रहा है। आपातकालीन पंजीकरण संघीय स्तर पर अपनाए गए कानूनों और विनियमों के अनुसार किया जाता है।

एक औद्योगिक दुर्घटना पर एक अधिनियम दो प्रतियों में एन -1 के रूप में तैयार किया गया है (रूसी संघ के श्रम मंत्रालय के फरमान द्वारा अनुमोदित)। अधिनियम की एक प्रति राज्य संस्थान "एड्स केंद्र" को भेजी जाती है।

सभी संस्थानों में "आपातकालीन रजिस्टर" बनाए रखना आवश्यक है।

आपातकालीन लॉग फॉर्म:


दुर्घटना की तिथि और समय	डाली	पूरा नाम। नर्स	पद	आपातकाल की परिस्थितियाँ। चोट की प्रकृति *	पूरा नाम। बीमार। रोगी का निदान।	किए गए उपाय	चिकित्सा परीक्षा परिणाम कर्मचारी

* कॉलम "चोट की प्रकृति" में संकेत मिलता है - दस्ताने में एक सुई चुभन, दस्ताने के बिना, एक स्केलपेल के साथ एक कट (दस्ताने के साथ, बिना दस्ताने के), रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, श्लेष्म झिल्ली पर जन्म नहर की सामग्री , त्वचा।

घायल चिकित्साकर्मी की जांच व औषधालय निरीक्षण

घायल चिकित्सा कर्मी कार्यालय में संक्रामक रोग कार्यालय स्थित औषधालय में पंजीकृत है।

एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक चिकित्सा कर्मचारी की जांच, वायरल हेपेटाइटिस बी और सी के मार्करों की जांच की जाती है:

आपातकाल के बाद पहले 5 दिनों में (एक सकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि स्वास्थ्य कार्यकर्ता पहले से ही एचआईवी से संक्रमित था, और संपर्क संक्रमण का कारण नहीं है);

एक नकारात्मक परिणाम के मामले में, आपातकाल के 3, 6, 12 महीने बाद परीक्षा की जाती है।

औषधालय अवलोकन के दौरान, एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेने के नियम के साथ चिकित्सा कर्मचारी के अनुपालन का आकलन किया जाता है। यदि दवाओं के उपयोग से साइड इफेक्ट का पता चलता है, स्वास्थ्य और भावनात्मक स्थिति में बदलाव, बुखार, दाने, लिम्फैडेनोपैथी की उपस्थिति, पीड़ित को राज्य स्वास्थ्य संस्थान "सेंटर-एड्स" के विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है।

पीड़ित को चेतावनी दी जानी चाहिए कि वह संपूर्ण अवलोकन अवधि के दौरान एचआईवी संक्रमण के स्रोत के रूप में काम कर सकता है और इसलिए उसे एचआईवी के संभावित संचरण से बचने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। सुरक्षित यौन संबंधों का अभ्यास करने की सिफारिश की जाती है, गर्भावस्था की योजना नहीं बनाने के लिए, 12 महीने के भीतर दान करने से मना कर दिया जाता है।

एक चिकित्सा संस्थान (अस्पताल महामारी विज्ञानी, सहायक महामारी विज्ञानी) में एचआईवी संक्रमण के उपायों के कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार व्यक्ति निर्दिष्ट समय सीमा के भीतर पीड़ित की परीक्षा की निगरानी करता है।

एचआईवी संक्रमण के परीक्षण के नकारात्मक परिणामों के साथ आपातकाल के 12 महीने बाद डिस्पेंसरी अवलोकन से निष्कासन किया जाता है।

राज्य संस्था "एड्स केंद्र" को घायल चिकित्साकर्मी की जांच एवं औषधालय निरीक्षण के परिणाम की सूचना दी जा रही है।

आपात स्थिति को रोकने के उपायों के एक सेट के अनुपालन, आपात स्थिति से जुड़े अवांछनीय परिणामों को रोकने के प्रावधानों के समय पर और पूर्ण कार्यान्वयन, चिकित्सा कर्मचारियों के एचआईवी संक्रमण को रोकेगा।

नियामक दस्तावेजों की सूची:

1. संघीय कानून "जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण पर" दिनांक 03.30.1999 एन 52-एफजेड (30.12.01 से परिवर्तन; 10.01.02, 30.06 2003; 22.08.2004)।

2. संघीय कानून 30.03.1995 एन 38-एफजेड "रूसी संघ में मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के कारण होने वाली बीमारी के प्रसार की रोकथाम पर" एचआईवी संक्रमण। "12.08.1996 के संघीय कानूनों द्वारा संशोधित एन 112-एफजेड। , दिनांक 09.01. 1997 एन 8-एफजेड, दिनांक 07.08 2000 एन 122-एफजेड, दिनांक 22.08.2004 एन 122-एफजेड।

3. 24 अक्टूबर 2002 के रूसी संघ के श्रम मंत्रालय का संकल्प एन 73 "काम पर दुर्घटनाओं की जांच और रिकॉर्डिंग के लिए आवश्यक दस्तावेजों के रूपों के अनुमोदन पर, और कुछ में काम पर दुर्घटनाओं की जांच की बारीकियों पर प्रावधान उद्योग और संगठन।"

4. रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर जी जी ओनिशचेन-को के 18.05.2010 एन 58 का संकल्प "सैनपिन 2.1.3.2630-10" सैनिटरी और महामारी विज्ञान नियमों के अनुमोदन पर चिकित्सा गतिविधियों को करने वाले संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं " ...

5. रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर जीजी ओनिशचेंको के 11.012011 एन 1 का संकल्प "स्वच्छता और महामारी विज्ञान के नियमों के अनुमोदन पर एसपी 3.1.5.2826-10" एचआईवी संक्रमण की रोकथाम ""।

6. रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर जीजी ओनिशचेंको के 09.12.2010 एन 163 का संकल्प "सैनपिन 2.1.7.2790-10 के सैनिटरी और महामारी विज्ञान नियमों के अनुमोदन पर" चिकित्सा अपशिष्ट के उपचार के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं " ".

8. यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश 12.07.1989 एन 408 "देश में वायरल हेपेटाइटिस की घटनाओं को कम करने के उपायों पर।"

9. 08.16.1994 एन 170 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश "रूसी संघ में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम और उपचार में सुधार के उपायों पर"।

10. 05.12.2005 एन 757 के एसआर आरएफ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों को दवाओं के प्रावधान को व्यवस्थित करने के लिए तत्काल उपायों पर"।

11. 15.01.2008 एन 3.1.2313-08 के पद्धतिगत निर्देश "संक्रामक रोगों की रोकथाम। एकल-उपयोग इंजेक्शन सीरिंज के कीटाणुशोधन, विनाश और निपटान के लिए आवश्यकताएं"।

13. 06.08.2007 एन 5959-РХ की पद्धतिगत सिफारिशें "चिकित्सा संगठनों में एचआईवी संक्रमित रोगियों के उपचार के लिए दवाओं का लेखा, भंडारण और उपयोग"।

दस्तावेज़ संशोधन को ध्यान में रखते हुए
परिवर्तन और परिवर्धन

आईपीएस "कोडेक्स" - केंद्र "यूनिक्लास"।

6. चिकित्सा संस्थानों में "संक्रामक रोगों के जर्नल" (फॉर्म एन 060 / वाई) को बनाए रखना

7. कई और अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के इन्फ्लूएंजा और तीव्र ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के लिए लेखांकन

8. चिकित्सा संस्थानों में लेखांकन और सूचना प्रदान करने के लिए जिम्मेदार अधिकारी

9. स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्रों में संक्रामक रोगों का रिकॉर्ड रखने की प्रक्रिया

10. स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशनों में संक्रामक रोगों का रजिस्टर (f. N 060 / y) रखना

क्षेत्रों में प्राथमिक चिकित्सा किट ANTI - AIDS की संरचना

प्राथमिक चिकित्सा किट एंटीएड्स (एचआईवी विरोधी) आपात स्थिति

प्राथमिक चिकित्सा किट एंटीएड्स - (एंटी एचआईवी) आपातकालीन सैनपिन के अनुसार 3.1.5 2826-10 संरचना 2017 और 2018 के लिए वास्तविक है

एचआईवी और वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम पर निर्णय

आपातकालीन परिस्थितियाँ जिनमें आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा किट का उपयोग करना आवश्यक है एड्स रोधी:

प्राथमिक चिकित्सा किट ANTIAIDS की संरचना - (HIV विरोधी) SanPin 3.1.5 2826-10

एचआईवी संक्रमण और वायरल हेपेटाइटिस की आपातकालीन रोकथाम:

यह सभी देखें:
पुरुषों और महिलाओं में एड्स के शुरूआती लक्षण

गंभीर परिस्थितियों से बचने के लिए, बुनियादी सुरक्षा उपायों का पालन किया जाना चाहिए:

संगठन में प्राथमिक चिकित्सा किट क्या होनी चाहिए

ड्रेसिंग और दवाओं के लिए उपकरण

प्राथमिक चिकित्सा किट कहाँ रखनी चाहिए और इसके लिए कौन जिम्मेदार है?

प्राथमिक उपचार किट के अभाव की जिम्मेदारी

प्राथमिक चिकित्सा किट ऑर्डर 654

साइट पर नया

बच्चों के धर्मयुद्ध के दुःस्वप्न बच्चों के धर्मयुद्ध उनका उद्देश्य और कारण

Nkvd . के महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध टुकड़ियों के पक्षपातपूर्ण कमांडर

लिंकन हत्याकांड: गलतियों का एक संग्रह अब्राहम लिंकन की हत्या कर दी गई थी

शिक्षक दिवस के साथ चित्र और कार्ड: गद्य में कविताओं और शिलालेखों के साथ सुंदर, लाइव एनिमेशन

सबसे लोकप्रिय

छह दिवसीय फुटबॉल युद्ध

रूस का बपतिस्मा: घटना के कारण और उसके परिणाम

बैंगन खाली: "गोल्डन रेसिपी

टैलेंटलेस लुईस का गुर्गा

पुरुषों के लिए रोमांटिक वाक्यांश

लोकप्रिय खंड

6. चिकित्सा संस्थानों में "संक्रामक रोगों के जर्नल" (फॉर्म एन 060 / वाई) को बनाए रखना

7. कई और अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के इन्फ्लूएंजा और तीव्र ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के लिए लेखांकन

8. चिकित्सा संस्थानों में लेखांकन और सूचना प्रदान करने के लिए जिम्मेदार अधिकारी

9. स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्रों में संक्रामक रोगों का रिकॉर्ड रखने की प्रक्रिया

10. स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशनों में संक्रामक रोगों का रजिस्टर (f. N 060 / y) रखना

क्षेत्रों में प्राथमिक चिकित्सा किट ANTI - AIDS की संरचना

प्राथमिक चिकित्सा किट एंटीएड्स (एचआईवी विरोधी) आपात स्थिति

प्राथमिक चिकित्सा किट एंटीएड्स - (एंटी एचआईवी) आपातकालीन सैनपिन के अनुसार 3.1.5 2826-10 संरचना 2017 और 2018 के लिए वास्तविक है

एचआईवी और वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम पर निर्णय

आपातकालीन परिस्थितियाँ जिनमें आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा किट का उपयोग करना आवश्यक है एड्स रोधी:

प्राथमिक चिकित्सा किट ANTIAIDS की संरचना - (HIV विरोधी) SanPin 3.1.5 2826-10

एचआईवी संक्रमण और वायरल हेपेटाइटिस की आपातकालीन रोकथाम:

यह सभी देखें: पुरुषों और महिलाओं में एड्स के शुरूआती लक्षण

गंभीर परिस्थितियों से बचने के लिए, बुनियादी सुरक्षा उपायों का पालन किया जाना चाहिए:

संगठन में प्राथमिक चिकित्सा किट क्या होनी चाहिए

ड्रेसिंग और दवाओं के लिए उपकरण

प्राथमिक चिकित्सा किट कहाँ रखनी चाहिए और इसके लिए कौन जिम्मेदार है?

प्राथमिक उपचार किट के अभाव की जिम्मेदारी

प्राथमिक चिकित्सा किट ऑर्डर 654

साइट पर नया

सबसे लोकप्रिय

लोकप्रिय खंड

यह सभी देखें:
पुरुषों और महिलाओं में एड्स के शुरूआती लक्षण