Ինչպես որոշել, որ արգանդում առողջ երեխա կա: Ինչպես է սառեցված հղիությունը դրսևորվում վաղ փուլերում: Ձվաբջջի անկանոն ձև

Երբ երեխան մեծ քաշով է ծնվում, շատերն ուրախանում են և սա համարում են մայրիկի և երեխայի առողջության նշան: Հղիության ընթացքում կանայք, ընդհակառակը, վախենում են դրանից, քանի որ մեծ պտուղը հղի է բազմաթիվ վտանգներով, մասնավորապես, այն կարող է զգալիորեն բարդացնել ծննդաբերության ընթացքը:

Իրականում միջին ճանապարհ է պետք՝ սա պաթոլոգիա չէ և շատ լուրջ խնդիր, բայց այս փաստը նույնպես չի կարելի անլուրջ վերաբերվել։ Դա պարզապես ռիսկի գործոն է, և եթե դուք պատկանում եք այս խմբին, ապա պետք է պարզեք ծննդաբերության բոլոր նրբությունները, որոգայթները և առանձնահատկությունները, երբ երեխան չափազանց մեծ է:

Շատերը սխալմամբ կարծում են, որ երեխան ծնվում է մեծ քաշով, քանի որ ծնողները փոքր չեն, այսինքն՝ առաջանում է ժառանգականության գործոնը։ Փաստորեն, կմախքի առանձնահատկությունները և մարդուն մորից կամ հորից փոխանցված կազմվածքի ընդհանուր տեսակը սկսում են ի հայտ գալ շատ ավելի ուշ տարիքից, բայց ոչ անմիջապես ծնվելուց հետո։

Հղիության ընթացքում մեծ պտղի համար հատուկ պատճառներ կան, և եթե նախապես իմանաք դրանց մասին, կարող եք վտանգված չլինել: Դրանցից ամենատարածվածներն են.

• մոր ոչ պատշաճ սնուցում. մեծ քանակությամբ ածխաջրերի օգտագործում (ալյուր, հրուշակեղեն, քաղցրավենիք), ավելորդ քաշը մինչև գիրություն;
• երեխաների թիվը. յուրաքանչյուր հաջորդ երեխա, ըստ վիճակագրության, ծնվում է ավելի մեծ, քան նախորդը. այնպես, որ բոլոր հաջորդները, ամենայն հավանականությամբ, կարող են բարդանալ պտղի մեծ չափերով.
• նստակյաց ապրելակերպ;
• կինն ունի նյութափոխանակության խանգարում հիպոթիրեոզի կամ շաքարային դիաբետի պատճառով, համապատասխանաբար, մեծ քանակությամբ գլյուկոզա մտնում է երեխայի արյան մեջ նույնիսկ արգանդում, ինչը հանգեցնում է նրա մարմնի քաշի ավելացմանը. այնպես որ, եթե հղիության ինչ-որ պահի միաժամանակ մեծ պտուղ է ախտորոշվում, մորն ուղարկում են շաքարավազի թեստավորման.
• Որոշ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործում. հետազոտությամբ չհաստատված տարբերակ, բայց բժիշկները դա համարում են մեծ պտղի պատճառներից մեկը, հատկապես, եթե հղիության ընթացքում ապագա մայրը ընդունել է Actovegin և այլ դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են արգանդի պլասենտալ արյան հոսքը.
• հաստացած պլասենտան իրականացնում է ինտենսիվ ներարգանդային սնուցում, ինչը հանգեցնում է մեծ պտղի ձևավորմանը.
• սննդանյութերի ակտիվ ընդունումը կարող է առաջանալ այն պատճառով, որ պլասենցան կցված է արգանդի հետևի պատին.
• Հղիության հետհասունությունը նույնպես մեծ պտղի պատճառներից է, և այն կարելի է ախտորոշել 40 շաբաթականում, եթե, բացի բարձր քաշից, երեխան ունի հետհասունության մի շարք այլ նշաններ՝ ունի չոր կնճռոտ մաշկ, կա. Չի նկատվում սկզբնական քսում, երկար եղունգներ և մազեր, չափազանց կոշտ գանգուղեղային ոսկորներ, արդեն փակվող տառատեսակներ;
• Կա տեսություն, որ պտուղը կարող է մեծ լինել, եթե հղիության ընթացքում մայրը մուլտիվիտամինային համալիրներ է ընդունել, բայց գիտական ​​հաստատում չի գտնում։

Սովորաբար բժիշկը, մեծ պտղի կասկածներով, փորձում է պարզել հղիության այս հատկանիշի պատճառը։ Երբեմն դա թույլ է տալիս բացահայտել մոր հիվանդությունները (օրինակ), կամ պլասենցայի պրեվիա, կամ կարգի բերել կնոջ սննդակարգն ու ապրելակերպը նույնիսկ ծննդաբերությունից առաջ: Երբեմն բավական ժամանակ է մնում, որպեսզի երեխայի քաշը վերադառնա նորմալ, ապա ծննդաբերության ընթացքը ոչ մի բանով չի բարդանում։ Սակայն այստեղ մեկ այլ հարց է առաջանում՝ ինչպե՞ս հասկանալ՝ խոշոր միրգ, թե՞ ոչ, արժե՞ ահազանգել, թե՞ չանհանգստանալ այս մասին։

Մենք համալրում ենք մեր բառապաշարը։Մեծահասակ երեխայի ծնունդը մանկաբարձության մեջ կոչվում է մակրոսոմիա:

Նշաններ

Բժիշկները հազվադեպ են սխալվում նման ախտորոշման մեջ. կան մեծածավալ պտղի որոշակի նշաններ, որոնք կարող են հայտնաբերվել նույնիսկ հղիության ընթացքում: Անմիջապես պետք է նշել, որ դրանք ներառում են ոչ միայն երեխայի քաշը, այլ գործոններ այստեղ կարևոր են:

Մեծ երեխային կոչվում է երեխա, որի ծնունդը դժվար է լինելու չափի ու քաշի պատճառով։ Օրինակ՝ ծննդաբերող կնոջ դեպքում նույնիսկ 3,5 կիլոգրամանոց երեխան կարելի է մեծ համարել։

Չափերը (խմբագրել)

Հետազոտության (ուլտրաձայնային) ընթացքում կատարվում են պտղի բոլոր տեսակի չափումներ, որոնց արդյունքում եզրակացություն է տրվում՝ մեծ է, թե ոչ։ 40 շաբաթվա ընթացքում լիարժեք հղիության դեպքում այս ցուցանիշները չպետք է գերազանցեն հետևյալ նորմերը.

Պտղի պարամետրերը.

• BPD (բիպարիետալ, այսինքն՝ գագաթի հակառակ ոսկորների միջև, գանգի չափը) ≈ 93,9 մմ;
• LTE (ֆրոնտո-պարիետալ, այսինքն, ճակատի և գլխի պսակի միջև ընկած բացը, գանգի չափը) ≈ 120 մմ;
• DB (սա փոքր ազդրի երկարությունն է) ≈ 75,8 մմ;
• SDGK (նշանակում է երեխայի կրծքավանդակի միջին տրամագիծը) ≈ 99,9 մմ;
• SDJ (այսպես է նշանակվում որովայնի միջին տրամագիծը) ≈ 108,2 մմ;

Մայրիկի պարամետրերը.

• շաբաթական այտուցների և պրեէկլամպսիայի ախտանիշների բացակայության դեպքում ≈ 500 գ;
• Հովացուցիչ նյութ (սա որովայնի շրջագիծն է) ≈ 100 սմ;
• WDM (նշանակումը արգանդի հիմքի բարձրության համար) ≈ 40 սմ:

Այս բոլոր ցուցանիշներն ուսումնասիրելով՝ կարելի է հասկանալ, թե որ պտուղն է համարվում մեծ. եթե այդ ցուցանիշները գերազանցում են նշված արժեքները, մայրը վտանգի տակ է։ Բացի այդ, բժիշկներն ունեն հետաքրքիր բանաձև, որով կարելի է հաշվարկել դեռևս արգանդում գտնվող երեխայի մոտավոր քաշը. WDM-ը բազմապատկվում է հովացուցիչ նյութով:

Ախտանիշներ

Եթե ​​երեխան ծանր է, նա շատ տեղ է զբաղեցնում: Ըստ այդմ, մոտակայքում գտնվող նրա մոր տարբեր օրգանները ենթարկվում են խիստ խախտման և սեղմման՝ ահռելի ծանրաբեռնվածությամբ։ Ուստի հղի կինը նման դեպքերում ծննդաբերությունից առաջ վերջին 2-3 շաբաթվա ընթացքում կարող է նկատել հետևյալ ախտանիշները, որոնք կնշանակեն մեծ պտղի մասին.

• հաճախակի միզարձակում;
• փորկապություն;
• ուշագնացություն մեջքի վրա պառկած ժամանակ, քանի որ մեծացած արգանդը ուժեղ ճնշում է գործադրում ստորին երակի վրա;
• ոտքերի, կողերի, ողնաշարի, մեջքի ստորին հատվածի ցավը բացատրվում է մկանային-կմախքային համակարգի ծանրաբեռնվածությամբ.
• varicose veins- ի զարգացում կամ սրացում;
• ձգվող նշաններ որովայնի վրա;
• արգանդի տոնուսի բարձրացում.

Այս բոլոր ախտանիշների և նշանների մասին պետք է մտածել ծննդաբերությունից մի քանի շաբաթ առաջ և ուշադրություն դարձնել բժիշկներին։ Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով պետք է վաղաժամ ծննդաբերեք և հաստատ գիտեք, դիմեք ձեր բժշկին, թե որ պտուղն է համարվում մեծ 38 շաբաթականում (կամ ձեր երեխայի հայտնվելու պահին): Որպես կանոն, նման հաշվարկի համար անհրաժեշտ է վերը նշված պարամետրերից (մոր և երեխայի չափսերը) հանել 5-6 միավոր։ Օրինակ, հովացուցիչ նյութը պետք է լինի ≈ 94-95 սմ:

Մտապահեք!Շատերը սխալմամբ չափազանց մեծ հղի փորը համարում են մեծ պտղի առաջին և ամենահուսալի նշանը: Սա ամենևին էլ այդպես չէ. դա կարող է նաև ցույց տալ պոլիհիդրամնիոզ կամ բազմապատկություն։ Հնարավոր է նույնիսկ փոքր որովայն և մեծ պտուղ:

Ինչ անել?

Եթե ​​ծննդաբերությունից 2-3 շաբաթ առաջ, հաջորդ հետազոտության ժամանակ գինեկոլոգն ասաց, որ մեծ պտուղ ունեք, խուճապի մի մատնվեք և անմիջապես սկսեք խոսել կեսարյան հատման մասին։ Դուք դեռ ժամանակ ունեք այս ռիսկի գործոնը շտկելու համար, ուստի խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, ով ձեզ կասի, թե ինչ անել այս իրավիճակում: Ձեզ անհրաժեշտ կլինի.

• անցնել բժշկական հետազոտություններ՝ բացառելու բազմակի հղիությունը և պոլիհիդրամնիոզը.
• անցկացրեք գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ և այցելեք էնդոկրինոլոգ՝ համոզվելու, որ շաքարային դիաբետ չկա.
• պարզել պտղի գնահատված քաշը;
• ամեն օր կատարել բժշկական մարմնամարզություն;
• կարգավորել սնուցումը. խուսափել քաղցր և օսլա պարունակող մթերքներից, այսինքն՝ հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերից և հրակայուն ճարպերից.
• չեղարկել կամ սահմանափակել (համաձայն բժշկական առաջարկությունների) անաբոլիկ ստերոիդների օգտագործումը:

Եթե ​​դուք հավատարիմ մնաք այս խորհուրդներին, ապա 40-րդ շաբաթվա ընթացքում իրավիճակը կարող է շտկվել, և բժիշկը ուրախությամբ կտեղեկացնի ձեզ, որ երեխայի քաշն այժմ պահպանվում է նորմալ սահմաններում: Այս դեպքում պետք չէ դիմել՝ կունենաք բնական ծնունդ՝ բարեհաջող ելքով, առանց երեխայի մեծության հետ կապված բարդությունների։

Բայց ինչ անել, եթե շատ ուշ է կամ ուղղումը ձախողվել է: Այնուհետև ստիպված կլինեք ինտենսիվ պատրաստվել անսպասելիին, իսկ միգուցե՝ օպերատիվ ծննդաբերությանը։

Առավել օգտակար խորհուրդ.Շատ հաճախ երիտասարդ մայրերը, լսելով, որ մեծ պտուղ ունեն, սկսում են այնքան անհանգստանալ և սպառել իրենց բոլոր տեսակի դիետաներով, որ միայն վատացնում են իրավիճակը։ Արդյունքում նրանք ժամկետից շուտ հայտնվում են ծննդաբերական սեղանի վրա, իսկ երեխան ծնվում է անհանգիստ ու նյարդային: Այնպես որ, ամենակարեւորը խուճապի չմատնվելն է, հանգստանալն ու ամեն ինչում ապավինել բժիշկների փորձին ու պրոֆեսիոնալիզմին։

Հնարավոր բարդություններ

Ինչո՞ւ, երբ հղիության ընթացքում մեծ պտուղ է հայտնաբերվում, հաճախ հարց է բարձրացվում՝ կեսարա՞ն, թե՞ բնական ծննդաբերություն։ Ամեն ինչ կապված է այն բարդությունների հետ, որոնցով հղի է մեծ երեխայի ինքնաբուխ ծնունդը: Դրանք կարող են ազդել ոչ միայն առողջության, այլեւ երեխայի կյանքի վրա։ Իսկ մայրիկը շատ դժվար ժամանակներ կունենա։ Հետևանքների թվում առավել վտանգավոր են համարվում հետևյալները.

• Նեղ կոնք

Այս պաթոլոգիան ախտորոշվում է, եթե երեխան ունի մեծ գանգ, որը չի համապատասխանում կնոջ կոնքի չափերին (ի դեպ, դրանք կարող են համապատասխանել նորմերին), նույնիսկ արգանդի կոկորդի ամբողջական բացահայտմամբ։ Ուժեղ, լավ կռիվները չեն փրկում իրերի վիճակը։ Եթե ​​ծննդաբերող կինը նեղ կոնք ու մեծ պտուղ ունի, շատ դեպքերում նրան խորհուրդ են տալիս կեսարյան հատում կատարել։

• Ջրի վաղաժամ արտահոսք

Իր մեծ չափերի պատճառով պտղի գլուխը չի կարող սեղմել կոնքի ոսկորները և առաջանում է վաղ: Սա հղի է նրանով, որ երեխայի պորտալարի օղակը և նույնիսկ ձեռքը կամ ոտքը կարող են դուրս ընկնել, արգանդի կոկորդը շատ ավելի դանդաղ է բացվում, ծննդաբերությունը հետաձգվում է, իսկ կինը հյուծվում է։ Առանց ամնիոտիկ հեղուկի երեխան կտևի ոչ ավելի, քան 12 ժամ. կարող է հետևել հետագա ներարգանդային վարակի:

• Աշխատանքի աննորմալություններ

Մեծ պտուղը ձգձգում է ծննդաբերությունը, ինչը քամում է ծննդաբերող կնոջ ուժը։ Այն ախտորոշվում է, որի դեպքում զգալիորեն նվազում է կծկումների ինտենսիվությունը և հաճախականությունը։ Սա կարող է հանգեցնել ներարգանդային հիպոքսիայի: Այս իրավիճակից ելքը ծննդաբերության խթանումն է, որը, սակայն, լավագույնս չի ազդում պտղի վրա։

• Ընդմիջումներ

Պտղի գլխի մեծ չափերի պատճառով արգանդի ստորին հատվածը գերձգված է, ինչը հանգեցնում է արգանդի բազմաթիվ պատռվածքների։ Հաճախ վնասվում է նաև pubic articulation-ը` կապանները պատռվում են, ոսկորները շեղվում են: Այս ամենը ծննդաբերությունից հետո վիրահատական ​​ճանապարհով պետք է շտկվի։

• Ֆիստուլներ

Եթե ​​պտղի գլուխը մեծ չափերի պատճառով չափազանց երկար է սեղմում կոնքի ոսկորները, արգանդի վզիկը, հեշտոցը, միզապարկը, անուսը ահռելի սթրեսի մեջ են։ Հետևանքների թվում՝ փափուկ հյուսվածքներում արյան շրջանառության խանգարում, իշեմիա, նեկրոզ, ապագայում՝ ռեկտովագինալ ֆիստուլներ։

• Երեխայի ծննդյան տրավմա

Իր մեծ չափերի պատճառով պտուղը չի կարող ինքնուրույն անցնել ծննդյան ջրանցքը՝ առանց վնասվածքների։ Վնասված են գանգի ոսկորները (դրանց հետ միասին նաև ուղեղը), ախտորոշվում են ուսերի, վզնոցների, պարանոցի կոտրվածքներ։ Երեխան կարող է ցմահ հաշմանդամ մնալ կամ մահանալ։ Նույն պատճառով կարող է առաջանալ ուղեղային արյունահոսություն:

Հաշվի առնելով այս բոլոր բարդությունները՝ կինը բժշկի հետ պետք է ճիշտ որոշում կայացնի՝ ինչպես ծննդաբերել՝ կեսարյան հատման միջոցով։ Եթե ​​բարդությունների վտանգը այնքան էլ մեծ չէ, պտղի չափը նորմայից մի փոքր բարձր է, և դրանք հնարավոր է շտկել, իսկ մոր կոնքի պարամետրերը թույլ են տալիս, որ նա ինքը ծնվի, չպետք է պնդել վիրահատական ​​միջամտության վրա։ Բայց եթե իրավիճակը կրիտիկական է, և բժիշկները դա խորհուրդ են տալիս COP-ին, ապա պետք չէ դիմադրել. չծնված երեխայի կյանքն ու առողջությունը վտանգված է:

Փաստեր, փաստեր.Եթե ​​բժիշկները կասկածում են, որ դուք ունեք մեծ պտուղ, պատրաստվեք հիվանդանոց գնալ ժամանակից շուտ՝ հղիության 37-38 շաբաթականում:

Ցուցումներ կեսարյան հատման համար

Մեծ պտղի հետ ծննդաբերության ճիշտ կառավարումը 80%-ով նվազեցնում է բարդությունների վտանգը։ Փորձառու բժիշկը, ով տիրապետում է իր գործին, նույնիսկ եթե որոշվել է ծննդաբերել բնական ճանապարհով, միշտ պատրաստ է պահելու բժիշկների թիմն ու անհրաժեշտ սարքավորումները իրականացնելու համար։ Իրոք, ծննդաբերության ցանկացած փուլում կարող են առաջանալ անկանխատեսելի հանգամանքներ, որոնք սպառնում են մոր կամ երեխայի կյանքին:

Որպես կանոն, մեծ պտղի համար կեսարյան հատում է նշանակվում հետևյալ ցուցումներով.

• տարիքը մինչև 18 տարեկան և 30 տարեկանից հետո;
• շրթունքների ներկայացում;
• Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ հայտնաբերված մեծ պտուղը և - այս դեպքում պարտադիր է COP նշանակվել, քանի որ այդպիսի երեխա չի կարող ինքնուրույն ծնվել.
• հետծննդյան հղիություն;
• անատոմիական նեղ կոնք;
• երրորդ ծնունդը, եթե երկու նախորդներն էլ բարդացել են շատ մեծ պտղի պատճառով.
• միոմատոզ հանգույցներ և արգանդի ցանկացած այլ պաթոլոգիա;
• փորձերի հակացուցումները՝ սրտի և արյան անոթների հետ կապված խնդիրներ, կարճատեսություն;
• վատ մանկաբարձական պատմություն. եթե նախկինում եղել է մեռելածնություն, վաղաժամ ծնունդ, անպտղություն և այլն:

Պոլիհիդրամնիոզը կամ չափավոր օլիգոհիդրամնիոզը մեծ պտուղով չեն համարվում կեսարյան հատման բացարձակ բժշկական ցուցումներ։ Այս դեպքերում երեխային վտանգ չի սպառնում, և այլ պաթոլոգիաների բացակայության դեպքում նա միանգամայն ընդունակ է ծնվել ինքնուրույն։

Վիճակագրություն.Վերջին տվյալներով՝ խոշոր պտուղներով դեպքերի 75%-ն ավարտվում է կեսարյան հատումով։

Ծննդաբերության առանձնահատկությունները

Բժիշկները գիտեն մեծ պտուղով կեսարյան հատման բոլոր առանձնահատկությունները, որոնք պահանջում են բարձր պրոֆեսիոնալիզմ և որոշակի փորձ: Սկսնակները չեն վստահում նման գործողություններին: Միևնույն ժամանակ, բժիշկները հաշվի են առնում հետևյալ նրբերանգները.

• Կեսարյան հատումն իրականացվում է մոնիտորինգի հսկողության ներքո.
• պահվում է partogram - կազմում է ժամանակացույց, որը ցույց է տալիս աշխատանքի ժամանակահատվածը, կոկորդի բացման պարամետրերը, կծկումների ինտենսիվության ցուցանիշները.
• կատարվում է բոլոր չափերի վերաչափում;
• կատարվում է անզգայացում, օգտագործվում են հակասպազմոդիկներ;
• նվազեցնող միջոցները օգտագործվում են կանխարգելիչ նպատակներով.
• նեղ կոնքը պետք է ժամանակին ախտորոշվի.
• արյունահոսությունը կանխվում է.

Եթե ​​բժիշկները հղիության ընթացքում մեծ պտուղ են ախտորոշել, մի վախեցեք այս նորությունից։ Դուք պետք է պարզեք այս փաստի հետ կապված բոլոր ռիսկերը և ինչպես խուսափել դրանցից: Այստեղ անհրաժեշտ է բժշկի խորհրդատվություն:

Մի շտապեք պնդել կեսարյան հատումը՝ վախենալով պատռումներից. երեխայի համար դա իրադարձությունների զարգացման լավագույն տարբերակը չի լինի: Թերևս դրա չափերը այնքան հսկայական չեն, որ ձեզ լրջորեն վնասեն ծննդաբերության ժամանակ: Լսեք բժիշկների առաջարկությունները, և հնարավոր է խուսափել բարդություններից:

Հղիությունը սպասումների, գեղեցիկ և ապագա երեխայի մասին երազանքների շրջան է: Հղիության ընթացքում կա բժշկի կողմից դիտարկման որոշակի պլան և պլանային ուլտրաձայնային հետազոտությունների որոշակի քանակ։ Իսկ ուլտրաձայնային հետազոտություններից մեկում ցանկացած կին կարող է լսել «Դու հերոս ես կրում» արտահայտությունը։ Սա նշանակում է, որ ձեր ներսում մեծ պտուղ է զարգանում։

Ծննդաբերության պահին երեխայի քաշի և հասակի համար կան որոշակի նորմեր։ Նորմա է համարվում, երբ 48 - 54 սմ հասակ ունեցող երեխան կշռում է մինչև 4000 կգ։ Եթե ​​ծնվելու պահին երեխան կշռում է 4-ից 5 կգ, ապա հղիության ժամանակ խոսում են մեծ պտղի մասին։ Բայց տարօրինակ է, որ այս դեպքում երեխաների աճը հաշվի չի առնվում։ Ի վերջո, մեծ երեխաները միշտ ավելի մեծ են, քան երեխաները, որոնք, ինչպես ասում են, նորմալ են: Մեծ երեխաների աճը սովորաբար կազմում է 54 - 56 սմ:

Վիճակագրության համաձայն՝ այսօր մեծ երեխաների թիվը կազմում է բոլոր հղիությունների 5-10%-ը։ Բժիշկները կարծում են, որ դա պայմանավորված է աշխատանքային ավելի լավ պայմաններով, սննդարար ու առողջ սննդակարգով, ինչպես նաև հղի կանանց կենսապայմաններով։

Կան նաև հսկա երեխաների ծնվելու դեպքեր՝ 5 կգ-ից բարձր քաշ։ Բայց նման դեպքեր շատ ավելի հազվադեպ են գրանցվում։

Ինչպե՞ս ճանաչել մեծ պտուղը:

Հղիության 12-րդ շաբաթից սկսած՝ բժիշկը յուրաքանչյուր հետազոտության ժամանակ լսում է երեխայի սրտի բաբախյունը, չափում հղի կնոջ ազդրի ու որովայնի շրջագիծը, նախաբժշկական կաբինետում չափում են նաև հղի կնոջ քաշն ու ճնշումը։ Այս բոլոր չափումները չեն արվում կնոջը ցույց տալու, թե ինչպես է նա ապաքինվել և վիրավորել նրան։ Այս ամենն արվում է հղիության ընթացքի պատկերը հստակ գծելու և երեխայի և ապագա մոր առողջությանը վերահսկելու համար։

Հղիության ընթացքում մեծ պտղի ախտորոշումն իրականացվում է ոչ միայն կնոջ հետազոտության հիման վրա։ Փորձառու բժիշկը միշտ հաշվի է առնում ժառանգականությունն ու հիվանդությունը: Բժիշկը պետք է հարցնի հոր կազմվածքի մասին, այն քաշի մասին, որով ծնվել են հենց ապագա ծնողները։ Եթե ​​հետազոտության և հետազոտության բոլոր տվյալների հիման վրա ախտորոշվում է մեծ պտղի կասկած, միայն դրանից հետո տրվում է Ուլտրաձայնային հետազոտության ուղեգիր։ Միայն ուլտրաձայնային հետազոտության հիման վրա կարելի է հաշվարկել երեխայի գնահատված քաշը:

Նման չպլանավորված հետազոտության ժամանակ որոշվում են պտղի գլխի չափը, որովայնի տրամագիծը և շրջագիծը, երեխայի ազդրի և բազուկի երկարությունը: Եվ այս տվյալների հիման վրա հնարավոր է դառնում հաշվարկել պտղի գնահատված քաշը։

Մեծ պտղի պատճառները

Կարող են լինել բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու եք հերոս եք կրում: Դրանցից մի քանիսը կապված են միայն ժառանգականության հետ, ոմանք մայրական ապրելակերպի արտացոլումն են կամ նրա առողջական վիճակի արձագանքը։ Եկեք ավելի մանրամասն անդրադառնանք հղիության ընթացքում պտղի ավելորդ քաշի պատճառներին։

1. Հղիության տեւողության ավելացում.Գոյություն ունեն երկու տերմիններ, որոնք կապված են հղիության երկար ժամանակաշրջանի հետ՝ ֆիզիոլոգիական հղիության երկարացում և հղիության երկարացում։ Երկարաձգումը պայմանավորված է նրանով, որ ծննդաբերության ժամկետները սխալ են սահմանվել: Այս դեպքում ծնվում է առողջ երեխա, սակայն բժիշկների սահմանած ժամկետից 10-14 օր ուշ։ Երեխայի առողջությունը որոշվում է պլասենցայի գերծանրաբեռնվածության և ծերացման նշանների բացակայությամբ: Հղիության իրական երկարաձգմամբ երեխան ծնվում է հետևյալ նշաններով.

• մաշկի կնճիռներ;
• ամնիոտիկ հեղուկի կանաչավուն կամ մոխրագույն երանգ;
• բնօրինակ քսելու բացակայություն; չորություն.

2. Հիվանդություն, ինչպիսին է շաքարախտը, հղիության ընթացքում կարող է հանգեցնել մեծ պտղի: Շաքարախտով հիվանդ հղի կինը պետք է ավելի մանրակրկիտ հետազոտվի, քան մյուսները: Նման կանանց շրջանում մեծահասակ երեխաների ծնունդների վիճակագրությունը շատ ավելի բարձր է։

Նման հղիները պետք է հոսպիտալացվեն ոչ ուշ, քան հղիության 32 շաբաթը։ Հիվանդանոցում նրանք մանրակրկիտ հետազոտություն են անցնում, որից հետո որոշում է կայացվում ծննդաբերության ժամկետների վերաբերյալ։ Եթե ​​դիաբետիկ հիվանդը մեծ պտուղ է ունենում, ապա նրանք որոշում են ծննդաբերության արհեստական ​​խթանումը 36 շաբաթից ոչ շուտ։ Նաև այս որոշումը կայացվում է, երբ կնոջ առողջական վիճակը վատանում է (գեստոզ, արյան շաքարի նվազում): Այս դեպքում ծննդաբերությունը նույնպես ուշադիր վերահսկվում է թերապևտի կողմից: Ինսուլինն իրականացվում է ամբողջ ծննդաբերության ընթացքում: Ինսուլինի բուժումը շարունակվում է ծննդաբերությունից հետո՝ կախված թեստի արդյունքներից:

3. Պտղի հեմոլիտիկ հիվանդություն- հղիության ընթացքում մեծ պտղի զարգացման լուրջ պատճառ: Այս հիվանդությունը պայմանավորված է մոր և երեխայի միջև Rh կոնֆլիկտով: Դա տեղի է ունենում բացասական Rh գործոն ունեցող կանանց մոտ, երբ երեխան հորից ժառանգում է դրական Rh գործոն: Այս հիվանդության հետևանքով երեխայի մոտ ոչ միայն հեմոգլոբինի մակարդակի նվազում է տեղի ունենում և դեղնախտ է հայտնվում, այլև մարմնի խոռոչներում հեղուկի կուտակման պատճառով ավելորդ քաշ (առաջանում է այտուց), ավելանում է փայծաղը և լյարդը։

4. Ժառանգականությունմեծ դեր է խաղում մեծ պտղի զարգացման մեջ: Եթե ​​երեխայի մայրը կամ հայրը այս պահին բարձրահասակ են ու մեծ, ապա մեծ է հավանականությունը, որ երեխան մեծ կլինի։ Նաև այսօր փոքր ծնողները կարող են մեծ ծնվել: Այնուհետև երեխան կարող է ժառանգել հենց այս փաստը և կլինի նաև հերոս:

5. Հետագա հղիությունների ժամանակ նկատվում է նաեւ մեծ պտղի զարգացման միտում։Ըստ վիճակագրության՝ երկրորդ և հաջորդ երեխաները ծնվում են 30%-ով ավելի քաշով, քան իրենց ավագ եղբայրներն ու քույրերը։ Սա առաջին հերթին պայմանավորված է հոգեբանական գործոնով (երկրորդ հղիության ընթացքում մայրն այլևս չի զգում նման ահռելի սթրես և վախ): Երկրորդ պատճառը կնոջ մարմնի պատրաստակամությունն ու պատրաստվածությունն է երեխա ունենալու համար (այժմ մոր և երեխայի միջև նյութերի փոխանակումը բարելավվում է արյան ավելի լավ շրջանառության շնորհիվ):

6. Հղի կնոջ սնուցումկարող է նաև ազդել երեխայի չափազանց մեծության վրա: Ածխաջրեր պարունակող սննդամթերքի մեծ քանակությունը (հացաբուլկեղեն, քաղցրավենիք) նպաստում է մոր և երեխայի գիրացմանը։ Այս դեպքում երեխայի օրգանիզմը սկսում է աշխատել մոր նման եւ ավելորդ քաշ է հավաքում։ Գիրություն կարող է զարգանալ արգանդում:

Վտանգ մեծ պտուղներով

Հղիության վերջին փուլը ծննդաբերությունն է, սա փոքրիկին սպասելու ամենապատասխանատու և դժվար պահերից է։ Մեծ երեխայի կրելը կարող է որոշակի դժվարություններ առաջացնել ծննդաբերության գործընթացում։ Այս դժվարությունները կարող են ազդել ինչպես մոր, այնպես էլ նորածնի առողջության վրա։

Առաջին հերթին հղիության ընթացքում մեծ պտղի դեպքում. երեխայի գլխի և մոր կոնքի չափի անհամապատասխանությունը ... Նույնիսկ եթե կոնքը նեղ չէ, մեծ երեխայի գլուխը կարող է չանցնել ծննդյան ջրանցքով։ Այս դեպքում նույնիսկ լավ, ուժեղ աշխատանքային գործունեությունը չի կարողանա բնական ծննդաբերություն ապահովել։

Մեծ պտղի գլուխը բարձր է կանգնած կոնքի խոռոչում, սա է պատճառը, որ չի տարբերվում առաջի և հետին պտղաջրերի։ Այս տարբերությունը նորմալ ֆիզիոլոգիական աշխատանքից առաջացնում է ամնիոտիկ հեղուկի վաղ արտահոսք: Եթե ​​պտուղը մեծ է, ապա հեշտոց արտահոսքի հետ մեկտեղ կարող է ընկնել պորտալարը կամ երեխայի գրիչը: Այս դեպքում կատարվում է անհապաղ վիրաբուժական միջամտություն։ Ջրի վաղ արտահոսքը դանդաղեցնում է արգանդի բացման գործընթացը, իսկ կծկումների շրջանը այն շատ ցավոտ է դարձնում։ Երեխայի երկար ժամանակ առանց ջրի մնալը կարող է նրա և արգանդի վարակի պատճառ դառնալ։

Հղիության ընթացքում մեծ պտղի զարգացումը կարող է առաջացնել աշխատանքի խանգարումներ ... Նման խանգարումը բնութագրվում է առաջին փուլում լավ և ուժեղ ակտիվությամբ և ծննդաբերության վերջին փուլերում ծննդաբերության նվազումով: Արդյունքում ծննդաբերող կինը հոգնում է և չի կարողանում հրել։ Նաև հազվադեպ չեն նյարդային, սրտանոթային համակարգի գործունեության խախտման դեպքերը։ Այս իրավիճակում մեծ պտուղը տառապում է թթվածնի պակասից՝ հիպոքսիայից: Նման խախտումը կարող է բնութագրվել ծննդաբերության առաջին փուլում շատ թույլ կծկումներով:

Փորձերի ժամանակ, երբ երեխայի գլուխը ստանում է կնոջ փոքր կոնքի ձևը, արգանդի պատռվածքի խնդիր ... Դա տեղի է ունենում, կրկին, փոքր կոնքի և մեծ պտղի գլխի չափերի անհամապատասխանության պատճառով:

Առաջացում միզասեռական կամ ռեկտովագինալ ֆիստուլներ հազվադեպ չէ, երբ մեծ երեխաներ են ծնվում: Դա պայմանավորված է երեխայի գլխի երկար կանգունով կանացի կոնքի տարածքում: Այս դեպքում առաջանում է միզապարկի, ուղիղ աղիքի, միզածորանի հյուսվածքային նեկրոզ։ Այնուհետեւ մահացած հյուսվածքը մերժվում է, ձեւավորելով ֆիստուլներ: Խնդիրը լուծվում է միայն ծննդաբերությունից հետո վիրահատական ​​միջամտությամբ։

Երկար ծննդյան ժամանակ երեխան կարող է սեղմված ոտքի նյարդը , հնարավոր է նաև վնասել pubic ոսկորների հոդակապը։ Սա արտահայտվում է երիտասարդ մոր քայլվածքում, ոտքը շարժելիս առաջանում են կաղող ու ցավոտ սենսացիաներ։ Եթե ​​նյարդի վնասվածքի աստիճանը բարձր է, ապա խնդիրը լուծելու համար անհրաժեշտ է վիրահատություն։ Թեթև պարեզի դեպքում խորհուրդ է տրվում անկողնային ռեժիմ և վիրակապ: Բժշկի որոշմամբ կարող են նշանակվել ցավազրկողներ։

Վերոնշյալ բոլորը կարող են առաջանալ նույնիսկ մինչև երեխայի գլխի ծնունդը, որը համարվում էր մեծ հղիության ընթացքում: Բայց նույնիսկ երբ, թվում է, ամենադժվարն ավարտված է, կարող են խնդիրներ առաջանալ։ Մեծ պտղի գլխի ծնվելուց հետո կարող են դժվարություններ առաջանալ երեխայի ուսագոտին հանելու հարցում։ Եթե ​​երեխան մեծ է, ապա, առաջին հերթին, նեոնատոլոգը ուշադրություն է դարձնում նրա վզնոցների և ձեռքերի վիճակին։

Մոր կոնքի և երեխայի գլխի անհամապատասխանությունը կարող է առաջացնել ուղեղային արյունահոսություն երեխայի կամ ցեֆալոհեմատոմայի մեջ. Եթե ​​բարդություններ չկան, ապա 6-8 շաբաթ անց հեմատոման թուլանում է՝ չազդելով երեխայի առողջության վրա։ Արյունահոսությունը նույնպես կարող է անհետևանք մնալ երեխայի զարգացման և առողջության համար։ Ամեն ինչ կախված է դրա չափից և արտահոսքի տարածքից:

Չպետք է մոռանալ, որ մեծ երեխա ծնած կինը կարող է ունենալ արգանդի անբավարար կծկում ... Արդյունքում, երեխայի ծնվելուց հետո կարող է արյունահոսություն առաջանալ: Արյունահոսության պատճառ են դառնում նաև արգանդում պլասենցայի պահպանումը և սեռական տրակտի հյուսվածքների պատռվածքը։

Ինչ անել?

Եթե ​​բժշկի հերթական հետազոտությունից հետո ձեզ ասեն, որ մեծ պտուղ ունեք, ապա չպետք է խուճապի մատնվեք։ Հղիության ընթացքում մեծ պտուղը հետագայում և ծննդաբերության ընթացքում ավելի զգույշ մոնիտորինգի անհրաժեշտություն է: Իմանալով, որ երեխան մեծ է, բժիշկը, առաջին հերթին, կփորձի պարզել պատճառը։

Եթե ​​պատճառը պտղի զարգացման կամ կնոջ առողջության ցանկացած պաթոլոգիա է, ապա կնշանակվի հիվանդանոցային բուժում: Այս դեպքում շատ դեպքերում կինը հսկողության տակ է մինչև ծնունդը, քանի որ թմրամիջոցների բուժման մշտական ​​ուսուցման կարիք կա։

Եթե ​​մեծ պտղի պատճառը ժառանգականությունն է կամ մայրիկի չափից շատ ուտելը, ապա նշանակվում է դիետա։ Ըստ դիետայի՝ մայրը պետք է ստանա միայն առողջ սնունդ, որը չի նպաստի քաշի ավելացմանը։

Պետք չէ նաեւ մեծ պտղի զարգացմամբ ծննդաբերությունից վախենալ։ Միակ բանը, որ պետք է անել նախապես, ձեր բժշկի հետ ձեր ծննդաբերության ընթացքի մասին խոսելն է: Որոշ դեպքերում անմիջապես նշանակվում է կեսարյան հատում, որոշ դեպքերում՝ սպասողական մոտեցում։

Արդեն ծննդաբերության փուլում գտնվող կեսարյան հատման ցուցանիշը երեխայի գլխի և մոր կոնքի միջև անհամապատասխանության նշանների առկայությունն է 4 ժամվա ընթացքում:

Այսինքն՝ եթե ծննդաբերությունը նշանակված է բնական, ապա ծննդաբերության ինքնաբուխ ընթացքի և արտահոսքի պայմաններում բժիշկը կարող է որոշել վիրահատությունը, եթե տվյալ անձին վտանգ է սպառնում մոր կամ երեխայի կյանքին։

Սառեցված հղիությունը պայման է, երբ մոր ներսում պտուղը մահանում է, և հղիությունը դադարում է զարգանալ: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում առանց ախտանիշների, և կինը իմանում է իր ախտորոշման մասին միայն պլանավորված ուլտրաձայնային սկանավորման միջոցով:

Ինչու է հղիությունը սառչում:

Պտղի կյանքը, հատկապես առաջին 12 շաբաթվա ընթացքում, շատ փխրուն է, և ցանկացած, նույնիսկ աննշան գործոն կարող է խանգարել նրան. օդային ճանապարհորդություն, արևի երկարատև ազդեցություն, սթրես, վատ էկոլոգիա և այլն: Բժիշկները նշում են ամենահավանական պատճառներից մի քանիսը: վաղ հղիության մարում.

• պտղի բնածին անոմալիաներ և արատներ- Բժիշկները սա համարում են ամենատարածված պատճառը և այն անվանում են «բնական ընտրություն». բնությունն ընդհատում է «անորակ» ձվաբջիջի զարգացումը և այդպիսով թույլ չի տալիս գենետիկական անոմալիաներով երեխա ծնվել.
• կնոջ մոտ վարակիչ հիվանդությունների առկայությունը(գրիպ, հերպես, կարմրախտ, քլամիդիա, տոքսոպլազմոզ և այլն) - սա երկրորդ ամենատարածված պատճառն է.
• Rh-կոնֆլիկտի հետևանքներըմոր և երեխայի միջև կամ հորմոնալ խանգարումներ.

Բացի այդ, վաղ փուլերում պտղի մահվան վտանգը զգալիորեն մեծացնում են ապագա մոր վատ սովորությունները՝ ծխելը, ալկոհոլը և, առավել ևս, թմրանյութերը:

Պտուղը մահացել է, հղիությունն այլեւս չի զարգանում, իսկ կինը կարող է նույնիսկ ոչինչ չկասկածել։ Վաղ փուլերում դժվար է ճանաչել սառեցված հղիության նշանները տանը: Բայց կանայք, հատկապես նրանք, ովքեր արդեն մեկ անգամ սարսափելի ախտորոշում են ունեցել, ուշադիր հետևում են իրենց նոր հղիության ընթացքին: Կան միայն անուղղակի ախտանիշներ, որոնց դեպքում հղի կինը կարող է կասկածել, որ ինչ-որ բան այն չէ:

տոքսիկոզի անհիմն նվազում կամ ամբողջական անհետացումկարելի է նկատել, և նույնիսկ այդ դեպքում ոչ միշտ: Եթե ​​հղի կինը տառապել է ծանր տոքսիկոզով, ապա դրա անհետացումը, իհարկե, աննկատ չի մնա։ Իսկ եթե տոքսիկոզի նշանները թույլ էին, ապա այս գործոնին քիչ ուշադրություն է դարձվում։

Կրծքագեղձի փափկեցումկարող է վկայել պտղի ներարգանդային սառեցման մասին: Գրեթե բոլոր հղիների մոտ բեղմնավորումից անմիջապես հետո կաթնագեղձերը ուռչում են և դառնում ցավոտ։ Երբ պտուղը մահանում է, կուրծքը թուլանում է: Բայց դուք չպետք է անմիջապես խուճապի մատնվեք, երբ այս ախտանիշը հայտնվում է: Հղիության 9 ամսում, ըստ շատ կանանց վկայության, կուրծքը կարող է մի քանի անգամ թուլանալ ու ձգվել։ Ամենայն հավանականությամբ, դա պայմանավորված է հղիության ընթացքում հորմոնալ փոփոխություններով:

Բազալային ջերմաստիճանի նվազումկարող է առաջացնել սառեցված հղիություն: Դա պայմանավորված է պրոգեստերոնի մակարդակի նվազմամբ՝ հորմոն, որն աջակցում է հղիությանը: Բազալային ջերմաստիճանը պետք է չափել առավոտյան ուղիղ աղիքում՝ արթնանալուն պես։ Ջերմաչափը պատրաստեք երեկոյան, քանի որ չափումներից առաջ և ընթացքում կարևոր է առնվազն 6 ժամ անշարժ մնալ։ Բայց այս մեթոդը նաև հղիության մարման անվստահելի ցուցանիշ է, ուստի այլ գործոններ կարող են ազդել բազալ ջերմաստիճանի արժեքի վրա՝ հորմոնալ դեղեր ընդունելը, սեռը, տենդով հիվանդությունը և այլն:

Արյունոտ արտահոսք և ձգվող ցավեր որովայնի ստորին հատվածումմիշտ չէ, որ լինում են սառեցված հղիության հետ: Ահա թե ինչպես է այն տարբերվում վիժումից. Բայց ամեն դեպքում, սա շատ տագնապալի ախտանիշ է հղիության ընթացքում, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն:

Արգանդի չափի և հղիության տարիքի միջև անհամապատասխանությունԳինեկոլոգը կարող է նկատել հեշտոցային զննման ժամանակ, բայց այս փաստը միշտ չէ, որ հստակ նշում է հղիության մարումը: Այս դեպքում վերահսկվում է հղիության զարգացման դինամիկան: Եվ եթե 2-3 շաբաթվա ընթացքում արգանդը չի աճել, այլ, ընդհակառակը, դարձել է ավելի փոքր և փափուկ, ապա բժիշկը կարող է նախնական ախտորոշել «սառեցված հղիություն» և հիվանդին ուղարկել hCG հորմոնի վերլուծության և վերլուծության: դա հաստատելու համար ուլտրաձայնային հետազոտություն:

hCG հորմոնի նվազում H - կանոնավոր հղիության թեստը կարող է արձագանքել այս ցուցանիշին (դա բացասական արդյունք ցույց կտա): Բայց ավելի լավ է անցնել հատուկ վերլուծություն:

Ուլտրաձայնային ցուցումներ- սա սառեցված հղիության առկայությունը հաստատող ամենահուսալի և հուսալի ցուցանիշն է: Սխալները տեղի են ունենում միայն հղիության վաղ փուլերում, երբ բժիշկը կարող է սխալմամբ դատարկ բեղմնավորված ձվի հետ, որը նորմալ զարգանում է: Այս դեպքում, եթե հիվանդի վիճակը անհանգստություն չի առաջացնում, կարող եք սպասել մինչև 6-7 շաբաթ և կրկնել ուլտրաձայնը։ Այս պահին փորձառու բժիշկը ժամանակակից սարքավորումների օգնությամբ արդեն լավ է տեսնում սաղմը և լսում նրա սրտի զարկերը։

Ի՞նչ է հաջորդը:

Եթե ​​սարսափելի ախտորոշումը, այնուամենայնիվ, հաստատված է, ապա իրադարձությունների զարգացման երկու հնարավոր սցենար կա.

Առաջին.Բժիշկները սպասում են ինքնաբուխ վիժման՝ միաժամանակ հետևելով կնոջ առողջությանը։ Կարող է օգնել խթանել վիժումը դեղեր տալով: Սպասելու և տեսնելու նման մարտավարությունն ամենից հաճախ հավատարիմ են օտարերկրյա բժիշկներին։

Երկրորդ.Ախտորոշումը հաստատելուց հետո կնոջն անմիջապես ուղարկում են արգանդը մաքրելու՝ չսպասելով վիժման և դրանից հնարավոր բացասական հետևանքների։ Մահացած պտղի արգանդում երկար մնալը կարող է բորբոքային գործընթաց առաջացնել։ Սառեցված հղիության ընդհատման այս տարբերակը օգտագործում են ռուս բժիշկները։

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս հաջորդ հղիությունը պլանավորել սառեցվածից հետո ոչ շուտ, քան վեց ամիս հետո, իսկ ավելի լավ՝ մեկ տարի անց: Այս ընթացքում ցանկալի է, որ երկու ծնողներն էլ հետազոտվեն և հետազոտվեն՝ պարզելու պտղի սառեցման պատճառը:

)

ՀղիությունՖիզիոլոգիական պրոցես է, որի ժամանակ արգանդում նոր օրգանիզմ է զարգանում, որն առաջացել է բեղմնավորման արդյունքում։ Հղիությունը տևում է միջինը 40 շաբաթ (10 մանկաբարձական ամիս):

Երեխայի ներարգանդային զարգացման մեջ առանձնանում են երկու շրջան.:

1. Սաղմնային(մինչև 8 շաբաթ հղիություն ներառյալ): Այս պահին սաղմը կոչվում է սաղմ և ընդունում է մարդու առանձնահատկությունները.
2. Պտղի(9 շաբաթից մինչև ծնունդը): Այս պահին սաղմը կոչվում է պտուղ:

Երեխայի աճը, նրա օրգանների և համակարգերի ձևավորումը բնականաբար ընթանում է ներարգանդային զարգացման տարբեր ժամանակաշրջաններում, որը ենթարկվում է սեռական բջիջներում ներկառուցված և մարդու էվոլյուցիայի գործընթացում ամրագրված գենետիկ կոդի:

Սաղմի զարգացումը առաջին մանկաբարձական ամսում (1-4 շաբաթ)

Առաջին շաբաթ (1-7 օր)

Հղիությունը սկսվում է հենց այդ պահից բեղմնավորում- հասուն արական բջիջի (սպերմի) և իգական ձվի միաձուլումը։ Այս գործընթացը սովորաբար տեղի է ունենում fallopian խողովակի ամպուլայում: Մի քանի ժամ անց բեղմնավորված ձվաբջիջը սկսում է երկրաչափական բաժանվել և արգանդափողով իջնում ​​է արգանդի խոռոչ (այս ճանապարհը տևում է մինչև հինգ օր):

Բաժանման արդյունքում ստացվում է բազմաբջիջ օրգանիզմ, որը նման է մոշի (լատիներեն «morus»), այդ իսկ պատճառով սաղմն այս փուլում կոչվում է. մորուլա... Մոտավորապես 7-րդ օրը մորուլան ներմուծվում է արգանդի պատի մեջ (իմպլանտացիա): Սաղմի արտաքին բջիջների վիլլիները կապված են արգանդի արյունատար անոթների հետ, հետագայում դրանցից ձևավորվում է պլասենտան։ Մորուլայի մյուս արտաքին բջիջները առաջացնում են պորտալարի և թաղանթների զարգացում։ Որոշ ժամանակ անց ներքին բջիջներից կզարգանան պտղի տարբեր հյուսվածքներ ու օրգաններ։

ՏեղեկատվությունԻմպլանտացիայի ժամանակ կնոջ մոտ կարող է փոքրիկ արյունահոսություն ունենալ սեռական տրակտից: Նման արտանետումը ֆիզիոլոգիական է և բուժում չի պահանջում:

Երկրորդ շաբաթ (8-14 օր)

Մորուլայի արտաքին բջիջները սերտորեն աճում են արգանդի լորձաթաղանթի մեջ: Սաղմի մեջ սկսվում է պորտալարի, պլասենցայի ձևավորումը, Ինչպես նաեւ նյարդային խողովակ, որից հետագայում զարգանում է պտղի նյարդային համակարգը։

Երրորդ շաբաթ (15-21 օր)

Հղիության երրորդ շաբաթը բարդ և կարևոր շրջան է։... Այդ ժամանակ սկսում են ձևավորվել կարևոր օրգաններ և համակարգերպտուղը. առաջանում են շնչառական, մարսողական, շրջանառու, նյարդային և արտազատման համակարգերի հիմնական տարրերը: Այն վայրում, որտեղ շուտով կհայտնվի պտղի գլուխը, ձևավորվում է լայն թիթեղ, որը առաջացնելու է ուղեղը։ 21-րդ օրը երեխայի սիրտը սկսում է բաբախել։

Չորրորդ շաբաթ (22-28 օր)

Այս շաբաթ պտղի օրգանների պառկեցումը շարունակվում է... Արդեն առկա են աղիների, լյարդի, երիկամների և թոքերի ռուդիմենտները։ Սիրտը սկսում է ավելի ինտենսիվ աշխատել և ավելի շատ արյուն է մղում շրջանառության համակարգով։

Սաղմի չորրորդ շաբաթվա սկզբից հայտնվում են մարմնի ծալքեր, և հայտնվում է ողնաշարի ռուդիմենտ(ակորդ):

25-րդ օրը ավարտվում է նյարդային խողովակի ձևավորում.

Շաբաթվա վերջում (մոտ 27-28 օր) ձևավորվում են մկանային համակարգը, ողնաշարը, որը սաղմը բաժանում է երկու սիմետրիկ կեսերի և վերին և ստորին վերջույթների։

Այս ժամանակահատվածում սկսվում է գլխի վրա փոսերի ձևավորում, որը հետագայում կդառնա պտղի աչքերը։

Սաղմի զարգացումը երկրորդ մանկաբարձական ամսում (5-8 շաբաթ)

Հինգերորդ շաբաթ (29-35 օր)

Այս ժամանակահատվածում սաղմը կշռում է մոտ 0,4 գրամ, երկարությունը 1,5-2,5 մմ:

Սկսվում է հետեւյալ օրգանների եւ համակարգերի ձեւավորումը:

1. Մարսողական համակարգըԼյարդ և ենթաստամոքսային գեղձ;
2. Շնչառական համակարգ՝ կոկորդ, շնչափող, թոքեր;
3. Շրջանառու համակարգ;
4. Վերարտադրողական համակարգձևավորվում են սեռական բջիջների պրեկուրսորներ.
5. Զգայական օրգաններՇարունակվում է աչքերի և ներքին ականջի ձևավորումը.
6. Նյարդային համակարգսկսվում է ուղեղի շրջանների ձևավորումը:

Այդ ժամանակ հայտնվում է նուրբ պորտալար... Շարունակվում է վերջույթների ձևավորումը, հայտնվում են եղունգների առաջին ռուդիմենտները։

Դեմքի վրա ձևավորվում են վերին շուրթերի և քթի խոռոչներ.

Վեցերորդ շաբաթ (36-42 օր)

Երկարությունսաղմն այս ժամանակահատվածում է մոտ 4-5 մմ.

Սկսվում է վեցերորդ շաբաթը պլասենցայի ձևավորում... Այս պահին այն նոր է սկսում գործել, նրա և սաղմի միջև արյան շրջանառությունը դեռ չի ձևավորվել։

Շարունակվում է ուղեղի և նրա բաժանմունքների ձևավորումը... Վեցերորդ շաբաթում էնցեֆալոգրամիա կատարելիս արդեն հնարավոր է գրանցել պտղի ուղեղի ազդանշանները։

Սկսվում է դեմքի մկանների ձևավորում... Պտղի աչքերն արդեն ավելի ցայտուն ու բացահայտված են կոպերով, որոնք նոր են սկսում ձևավորվել։

Այս ժամանակահատվածում սկսեք փոխել վերին վերջույթներըերկարանում են, և ձեռքերի ու մատների ռուդիմենտները հայտնվում են։ Ստորին վերջույթներն առայժմ մնում են իրենց մանկության մեջ։

Կարևոր օրգանները փոխվում են:

1. Սիրտ... Ավարտված է խցիկների բաժանումը` փորոքներ և նախասրտեր;
2. Միզուղիների համակարգ... ձևավորվել են առաջնային երիկամներ, սկսվում է միզածորանների զարգացումը.
3. Մարսողական համակարգը... Սկսվում է աղեստամոքսային տրակտի մասերի ձևավորումը՝ ստամոքս, բարակ և հաստ աղիքներ։ Այս ժամանակահատվածում լյարդը և ենթաստամոքսային գեղձը գործնականում ավարտել էին իրենց զարգացումը.

Յոթերորդ շաբաթ (43-49 օր)

Յոթերորդ շաբաթը նշանակալի է նրանով, որ եզրափակիչը ավարտված է պորտալարի ձևավորումը և հաստատվում է արգանդային պլասենտալ շրջանառությունը։Այժմ պտղի շնչառությունը և սնուցումը կիրականացվի պորտալարի և պլասենցայի անոթներով արյան շրջանառության շնորհիվ։

Սաղմը դեռ թեքված է կամարաձև, մարմնի կոնքի հատվածում փոքր պոչ կա։ Գլխի չափը սաղմի ամբողջ կեսից պակաս չէ։ Պսակից մինչև սրբան երկարությունը մինչև շաբաթվա վերջ աճում է մինչև 13-15 մմ:

Շարունակվում է վերին վերջույթների զարգացում... Մատները բավականին պարզ երևում են, բայց դրանց բաժանումը դեռ չի եղել։ Երեխան սկսում է ձեռքերով ինքնաբուխ շարժումներ կատարել՝ ի պատասխան գրգռիչների։

Լավ աչքերը ձևավորվում են, արդեն ծածկված կոպերով, որոնք պաշտպանում են դրանք չորանալուց։ Երեխան կարող է բացել իր բերանը.

Քթի ծալքերը և քիթը դրված են, գլխի կողքերում գոյանում են երկու զույգ բարձրացումներ, որոնցից կսկսեն զարգանալ ականջներ.

Ինտենսիվ ուղեղի և նրա բաժանմունքների զարգացումը.

Ութերորդ շաբաթ (50-56 օր)

Սաղմի մարմինը սկսում է ուղղվել երկարությունըթագից մինչև կոկիկս է 15 մմ շաբաթվա սկզբին և 20-21 մմ 56 օրվա ընթացքում.

Շարունակվում է կարևոր օրգանների և համակարգերի ձևավորումՄարսողական համակարգ, սիրտ, թոքեր, ուղեղ, միզամուղ, վերարտադրողական համակարգ (տղաների մոտ զարգանում են ամորձիները): Լսողության օրգանները զարգանում են։

Ութերորդ շաբաթվա վերջում երեխայի դեմքը ծանոթ է դառնում մարդունլավ արտահայտված աչքեր, ծածկված կոպերով, քթով, ականջներով, շուրթերի ձևավորման ծայրերով:

Նշվում է գլխի, վերին և ստորին ձիերի ինտենսիվ աճԶարգանում է ձեռքերի և ոտքերի երկար ոսկորների և գանգի ոսկրացում։ Մատները հստակ երեւում են, նրանց միջեւ այլեւս մաշկային թաղանթ չկա։

ԼրացուցիչՈւթերորդ շաբաթն ավարտվում է սաղմնային զարգացման շրջանով և սկսվում է պտղի շրջանը։ Սաղմը այս պահից սկսած կոչվում է պտուղ:

Պտղի զարգացումը երրորդ մանկաբարձական ամսում (9-12 շաբաթ)

Իններորդ շաբաթ (57-63 օր)

Իններորդ շաբաթվա սկզբին coccygeal-parietal չափըպտուղը մոտ է 22 մմ, շաբաթվա վերջում՝ 31 մմ.

տեղի է ունենում պլասենցայի արյան անոթների բարելավում, որը բարելավում է արգանդային պլասենտալ արյան հոսքը։

Մկանային-թոքային համակարգի զարգացումը շարունակվում է... Սկսվում է ոսկրացման գործընթացը, ձևավորվում են մատների և ձեռքերի հոդերը։ Պտուղը սկսում է ակտիվ շարժումներ անել, կարող է սեղմել մատները։ Գլուխը իջեցված է, կզակը սերտորեն սեղմված է կրծքավանդակին:

Փոփոխություններ են տեղի ունենում սրտանոթային համակարգում... Սիրտը բաբախում է րոպեում մինչև 150 զարկ և արյուն է մղում իր արյունատար անոթներով: Արյան բաղադրությունը դեռևս շատ տարբեր է մեծահասակների կազմից. այն բաղկացած է միայն կարմիր արյան բջիջներից:

Շարունակվում է ուղեղի հետագա աճն ու զարգացումը,ձևավորվում են ուղեղիկի կառուցվածքներ.

Ինտենսիվ զարգանում են էնդոկրին համակարգի օրգաններըմասնավորապես՝ մակերիկամները, որոնք արտադրում են կարևոր հորմոններ։

Բարելավվում է աճառային հյուսվածքըՁևավորվում են ականջակալներ, կոկորդի աճառ, ձայնալարեր։

Տասներորդ շաբաթ (64-70 օր)

Տասներորդ շաբաթվա վերջում պտղի երկարությունըկոկիքսից մինչև պսակն է 35-40 մմ:

Հետույքը սկսում է զարգանալ, անհետանում է նախկինում գոյություն ունեցող պոչը։ Պտուղը գտնվում է արգանդում բավականին ազատ դիրքում՝ թեքված վիճակում։

Նյարդային համակարգի զարգացումը շարունակվում է... Այժմ պտուղը կատարում է ոչ միայն քաոսային շարժումներ, այլեւ ռեֆլեքսային շարժումներ՝ ի պատասխան գրգիռի։ Արգանդի պատերին պատահաբար դիպչելիս երեխան ի պատասխան շարժումներ է անում՝ շրջում է գլուխը, թեքում կամ արձակում է ձեռքերն ու ոտքերը, հրում է կողք։ Պտղի չափը դեռ շատ փոքր է, և կինը դեռ չի կարող զգալ այդ շարժումները։

Ձևավորվում է ծծող ռեֆլեքս, երեխան սկսում է արտացոլել շուրթերի շարժումները։

Դիֆրագմայի զարգացումն ավարտվում է, որն ակտիվորեն կմասնակցի շնչառությանը։

Տասնմեկերորդ շաբաթ (71-77 օր)

Այս շաբաթվա վերջում coccygeal-parietal չափըպտուղը մեծանում է 4-5 սմ.

Պտղի մարմինը մնում է անհամաչափՓոքր իրան, մեծ գլխի չափսեր, երկար ձեռքեր և կարճ ոտքեր, բոլոր հոդերի վրա թեքված և դեպի ստամոքսը սեղմված:

Պլասենտան արդեն հասել է բավարար զարգացմանև հաղթահարում է իր գործառույթները. այն ապահովում է պտղի թթվածնով և սննդարար նյութերով և հեռացնում ածխաթթու գազը և նյութափոխանակության արտադրանքները:

Առաջանում է պտղի աչքերի հետագա ձևավորումԱյս պահին զարգանում է ծիածանաթաղանթը, որը հետագայում կորոշի աչքերի գույնը: Աչքերը լավ զարգացած են՝ դարերով կիսափակ կամ լայն բաց։

Տասներկուերորդ շաբաթ (78-84 օր)

Coccygeal-parietal չափըպտուղն է 50-60 մմ:

Անցնում է հստակ սեռական օրգանների զարգացումը իգական կամ արական սխեմայով.

տեղի է ունենում մարսողական համակարգի հետագա բարելավում.Աղիքները երկարացվում են երկարությամբ և տեղավորվում օղակների մեջ, ինչպես մեծահասակների մոտ: Սկսվում են նրա պարբերական կծկումները՝ պերիստալտիկան։ Պտուղը սկսում է կուլ տալ՝ կուլ տալով ամնիոտիկ հեղուկը։

Պտղի նյարդային համակարգի զարգացումն ու կատարելագործումը շարունակվում է... Ուղեղը փոքր է չափերով, բայց այն ճշգրտորեն կրկնում է մեծահասակների ուղեղի բոլոր կառուցվածքները։ Խոշոր կիսագնդերը և այլ բաժանմունքները լավ զարգացած են։ Ռեֆլեքսային շարժումները բարելավվում են. պտուղը կարող է սեղմել և արձակել մատները բռունցքի մեջ, բռնել բութ մատը և ակտիվորեն ծծել այն:

Պտղի արյան մեջոչ միայն էրիթրոցիտներն արդեն առկա են, այլեւ սկսվում է լեյկոցիտների՝ լեյկոցիտների արտադրությունը։

Այս պահին երեխան սկսում են արձանագրվել միայնակ շնչառական շարժումներ:Մինչև ծնունդը պտուղը չի կարողանում շնչել, նրա թոքերը չեն գործում, բայց կրծքավանդակի ռիթմիկ շարժումներ է կատարում՝ նմանակելով շնչառությունը։

Շաբաթվա վերջում պտուղը հայտնվում են հոնքեր և թարթիչներ, պարզ երևում է պարանոցը։

Պտղի զարգացումը չորրորդ մանկաբարձական ամսում (13-16 շաբաթ)

13 շաբաթ (85-91 օր)

Coccygeal-parietal չափըմինչև շաբաթվա վերջ է 70-75 մմ:Մարմնի համամասնությունները սկսում են փոխվել՝ վերին և ստորին վերջույթները և բունը երկարացվում են, գլխի չափերն այլևս այնքան էլ մեծ չեն մարմնի նկատմամբ։

Շարունակվում է մարսողական և նյարդային համակարգերի բարելավումը։Կաթնային ատամների սաղմերը սկսում են հայտնվել վերին և ստորին ծնոտների տակ։

Դեմքը լրիվ ձևավորված է, ականջները, քիթը և աչքերը հստակ երևում են (ամբողջովին փակ կոպերով)։

14 շաբաթ (92-98 օր)

Coccygeal-parietal չափըտասնչորսերորդ շաբաթվա վերջում ավելանում է մինչև 8-9 սմ... Մարմնի համամասնությունները շարունակում են փոխվել ավելի ծանոթ համամասնությունների: Դեմքի վրա ճակատն ու քիթը լավ արտահայտված են, հայտնվում են այտերը և կզակը։ Գլխի վրա հայտնվում են առաջին մազերը (շատ բարակ և անգույն): Մարմնի մակերեսը ծածկված է թավշյա մազերով, որոնք պահպանում են մաշկի յուղումը և դրանով իսկ կատարում պաշտպանիչ գործառույթներ։

Բարելավում է պտղի հենաշարժական համակարգը... Ոսկորներն ավելի ամուր են դառնում։ Շարժիչային ակտիվությունը մեծանում է. պտուղը կարող է գլորվել, թեքվել, լողի շարժումներ կատարել:

Ավարտվում է երիկամների, միզապարկի և միզածորանի զարգացումը... Երիկամները սկսում են արտազատել մեզը, որը խառնվում է ամնիոտիկ հեղուկի հետ։

Ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները սկսում են աշխատել՝ արտադրելով ինսուլին, իսկ հիպոֆիզի բջիջները։

Սեռական օրգանների փոփոխություններ են առաջանում... Տղաների մոտ ձևավորվում է շագանակագեղձ, աղջիկների մոտ՝ ձվարանները գաղթում են կոնքի խոռոչ։ Տասնչորսերորդ շաբաթում լավ զգայուն ուլտրաձայնային ապարատով արդեն հնարավոր է որոշել երեխայի սեռը։

Տասնհինգերորդ շաբաթ (99-105 օր)

Պտղի կոկկիգալ-պարիետալ չափըմասին է 10 սմ, պտղի քաշը՝ 70-75 գրամ։Գլուխը դեռ բավականին մեծ է, բայց ձեռքերի, ոտքերի և միջքաղաքային աճը սկսում է գերազանցել նրան:

Բարելավված է շրջանառու համակարգը... Չորրորդ ամսում երեխայի մոտ արդեն հնարավոր է որոշել արյան խումբը և Rh գործոնը։ Արյան անոթները (երակներ, զարկերակներ, մազանոթներ) երկարում են, նրանց պատերը ամրանում են։

Սկսվում է օրիգինալ կղանքի (մեկոնիում) արտադրությունը։Դա պայմանավորված է ամնիոտիկ հեղուկի կլանմամբ, որը մտնում է ստամոքս, այնուհետև աղիքներ և լցվում է այն:

Մատների և ոտքերի մատները լիովին ձևավորված են, դրանց վրա հայտնվում է անհատական ​​նախշ:

Տասնվեցերորդ շաբաթ (106-112 օր)

Պտղի քաշը մեծանում է մինչև 100 գրամ, կոկիկագալ-պարիետային չափը՝ մինչև 12 սմ։

Տասնվեցերորդ շաբաթվա վերջում պտուղն արդեն լիովին ձևավորված է։, նա ունի բոլոր օրգաններն ու համակարգերը։ Երիկամներն ակտիվորեն աշխատում են, ամեն ժամ մի փոքր քանակությամբ մեզի արտազատվում է պտղաջրերի մեջ։

Պտղի մաշկը շատ բարակ է, ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքը գործնականում բացակայում է, հետևաբար արյան անոթները տեսանելի են մաշկի միջով։ Մաշկը վառ կարմիր տեսք ունի՝ ծածկված թավշյա մազերով և ճարպերով։ Հոնքերը և թարթիչները լավ արտահայտված են: Եղունգները ձևավորվում են, բայց դրանք ծածկում են միայն եղունգների ֆալանսի եզրը:

Ձևավորվում են արտահայտչական մկաններ, իսկ պտուղը սկսում է «մռայլվել»՝ նկատվում է հոնքերի խոժոռվածություն, ժպիտի տեսք։

Պտղի զարգացումը հինգերորդ մանկաբարձական ամսում (17-20 շաբաթ)

Տասնյոթերորդ շաբաթ (113-119 օր)

Պտղի քաշը 120-150 գրամ է, կոկիկագալ-պարիետային չափը՝ 14-15 սմ։

Մաշկը մնում է շատ բարակ, սակայն դրա տակ սկսում է զարգանալ ենթամաշկային ճարպային հյուսվածք։ Շարունակվում է կաթնատամների զարգացումը, որոնք պատված են դենտինով։ Դրանց տակ սկսում են գոյանալ մշտական ​​ատամների սաղմերը։

Կա արձագանք ձայնային գրգռիչներին... Այս շաբաթվանից կարելի է վստահաբար ասել, որ երեխան սկսել է լսել. Երբ հայտնվում են ուժեղ սուր ձայներ, պտուղը սկսում է ակտիվորեն շարժվել։

Պտղի դիրքը փոխվում է... Գլուխը վեր է և գտնվում է գրեթե ուղղահայաց դիրքում։ Ձեռքերը թեքված են արմունկի հոդերի մոտ, մատները սեղմված են բռունցքի մեջ գրեթե ամբողջ ժամանակ։ Ժամանակ առ ժամանակ երեխան սկսում է ծծել բթամատը։

Սրտի բաբախյունը դառնում է հստակ... Այսուհետ բժիշկը կարող է նրան լսել ստետոսկոպով։

Տասնութերորդ շաբաթ (120-126 օր)

Երեխայի քաշը մոտ 200 գրամ է, երկարությունը՝ մինչև 20 սմ.

Սկսվում է քնի և արթնության ռեժիմի ձևավորումը... Շատ ժամանակ պտուղը քնում է, շարժումներն այս պահին դադարում են:

Այս պահին կինը կարող է արդեն սկսել զգալ երեխայի շարժումը,հատկապես կրկնվող հղիությունների դեպքում: Առաջին շարժումները զգացվում են որպես մեղմ ցնցումներ: Կինը կարող է ավելի ակտիվ շարժումներ զգալ հուզմունքի, սթրեսի ժամանակ, որն ազդում է երեխայի հուզական վիճակի վրա։ Այս պահին նորմը կազմում է օրական մոտ տասը դրվագ պտղի շարժում:

Տասնիններորդ շաբաթ (127-133 օր)

Երեխայի քաշը բարձրանում է մինչև 250-300 գրամ, մարմնի երկարությունը՝ մինչև 22-23 սմ։Մարմնի համամասնությունները փոխվում են. գլուխը հետ է մնում մարմնից աճով, ձեռքերն ու ոտքերը սկսում են երկարանալ:

Շարժումները դառնում են ավելի հաճախակի և շոշափելի... Դրանք կարող են զգալ ոչ միայն ինքը կինը, այլ նաև այլ մարդիկ՝ ձեռքը ստամոքսին դնելով։ Առաջնային հղի կանայք այս պահին կարող են միայն սկսել զգալ շարժումները:

Էնդոկրին համակարգը բարելավվում էԱկտիվ գործում են ենթաստամոքսային գեղձը, հիպոֆիզը, մակերիկամները, սեռական գեղձերը, վահանաձև գեղձը և պարաթիրեոիդը:

Արյան բաղադրությունը փոխվել էԲացի էրիթրոցիտներից և լեյկոցիտներից, արյան մեջ կան մոնոցիտներ և լիմֆոցիտներ: Փայծաղը սկսում է մասնակցել արյունաստեղծմանը։

Քսաներորդ շաբաթ (134-140 օր)

Մարմնի երկարությունը աճում է մինչև 23-25 ​​սմ, քաշը՝ մինչև 340 գրամ։

Պտղի մաշկը դեռ բարակ էծածկված պաշտպանիչ քսուքով և թավշյա մազերով, որոնք կարող են պահպանվել մինչև ծնունդը: Ինտենսիվ զարգանում է ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքը։

Լավ ձևավորված աչքեր, քսան շաբաթվա ընթացքում սկսում է ի հայտ գալ թարթման ռեֆլեքսը։

Բարելավված շարժումների համակարգումըԵրեխան վստահորեն մատը բերում է բերանին և սկսում ծծել: Դեմքի արտահայտությունն արտահայտվում է՝ պտուղը կարող է փակել աչքերը, ժպտալ, խոժոռվել։

Այս շաբաթվա ընթացքում բոլոր կանայք արդեն զգում են շարժումը:, անկախ հղիությունների քանակից։ Շարժումների ակտիվությունը փոփոխվում է օրվա ընթացքում։ Երբ հայտնվում են գրգռիչներ (բարձր ձայներ, խեղդված սենյակ), երեխան սկսում է շատ բուռն և ակտիվ շարժվել:

Պտղի զարգացումը վեցերորդ մանկաբարձական ամսում (21-24 շաբաթ)

Քսանմեկերորդ շաբաթ (141-147 օր)

Մարմնի քաշը աճում է մինչև 380 գրամ, պտղի երկարությունը՝ մինչև 27 սմ.

Մեծանում է ենթամաշկային հյուսվածքի շերտը... Պտղի մաշկը կնճռոտ է, բազմաթիվ ծալքերով։

Պտղի շարժումներն ավելի ակտիվ են դառնումև շոշափելի: Պտուղը ազատ տեղաշարժվում է արգանդի խոռոչում՝ պառկած է ներքև կամ հետույքով, արգանդի միջով: Կարող է քաշել պորտալարը, ձեռքերով և ոտքերով հեռացնել արգանդի պատերից:

Քունը և արթնությունը փոխվում են... Այժմ պտուղն ավելի քիչ ժամանակ է անցկացնում քնի մեջ (16-20 ժամ):

Քսաներկուերորդ շաբաթ (148-154 օր)

22 շաբաթականում պտղի չափը մեծանում է մինչև 28 սմ, քաշը՝ մինչև 450-500 գրամ։Գլխի չափերը համաչափ են դառնում մարմնին և վերջույթներին։ Ոտքերը գրեթե անընդհատ ծալված են։

Պտղի ողնաշարը լիովին ձևավորված էԱյն ունի բոլոր ողնաշարերը, կապանները և հոդերը: Ոսկորների ամրացման գործընթացը շարունակվում է.

Բարելավում է պտղի նյարդային համակարգըՈւղեղն արդեն պարունակում է բոլոր նյարդային բջիջները (նեյրոններ) և ունի մոտ 100 գրամ զանգված։ Երեխան սկսում է հետաքրքրվել իր մարմնով. նա զգում է դեմքը, ձեռքերը, ոտքերը, գլուխը թեքում, մատները բերում դեպի բերանը։

Սրտի չափը զգալիորեն մեծանում է, բարելավվում են սրտանոթային համակարգի ֆունկցիոնալ հնարավորությունները։

Քսաներորդ շաբաթ (155-161 օր)

Պտղի մարմնի երկարությունը 28-30 սմ է, քաշը՝ մոտ 500 գրամ... Պիգմենտը սկսում է սինթեզվել մաշկի մեջ, արդյունքում մաշկը ձեռք է բերում վառ կարմիր գույն։ Ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքը դեռ բավական բարակ է, արդյունքում երեխան շատ նիհար ու կնճռոտ տեսք ունի։ Քսայուղը ծածկում է ամբողջ մաշկը և ավելի առատ է մարմնի ծալքերում (անկյունային, առանցքային, աճուկային և այլ ծալքեր):

Ներքին սեռական օրգանների զարգացումը շարունակվում էՏղաների մոտ՝ խոզուկ, աղջիկների մոտ՝ ձվարաններ։

Շնչառության հաճախությունը մեծանում էրոպեում մինչև 50-60 անգամ:

Կուլ տալու ռեֆլեքսը դեռ լավ զարգացած էԵրեխան անընդհատ կուլ է տալիս ամնիոտիկ հեղուկը մաշկի պաշտպանիչ քսանյութի մասնիկներով: Ամնիոտիկ հեղուկի հեղուկ մասը ներծծվում է արյան մեջ, աղիներում մնում է հաստ կանաչ-սև նյութ (մեկոնիում)։ Սովորաբար, աղիքները չպետք է դատարկվեն երեխայի ծնվելուց առաջ։ Երբեմն ջուրը կուլ տալը պտղի մոտ զկռտոց է առաջացնում, կինը դա կարող է զգալ մի քանի րոպե ռիթմիկ շարժումների տեսքով։

Քսանչորրորդ շաբաթ (162-168 օր)

Այս շաբաթվա վերջում պտղի քաշը ավելանում է մինչև 600 գրամ, մարմնի երկարությունը՝ մինչև 30-32 սմ։

Շարժումները դառնում են ավելի ուժեղ և ճշգրիտ:... Պտուղը զբաղեցնում է արգանդի գրեթե ողջ տարածքը, սակայն այն դեռ կարող է փոխել դիրքը և շրջվել: Մկանները ակտիվորեն աճում են:

Վեցերորդ ամսվա վերջում երեխան ունի լավ զարգացած զգայական օրգաններ։Տեսողությունը սկսում է գործել: Եթե ​​վառ լույսը դիպչում է կնոջ փորին, պտուղը սկսում է շրջվել, ամուր սեղմում է կոպերը։ Լսողությունը լավ զարգացած է։ Պտղը հայտնաբերում է իր համար հաճելի և տհաճ ձայներ և տարբեր կերպ է արձագանքում դրանց։ Հաճելի ձայներով երեխան իրեն հանգիստ է պահում, նրա շարժումները դառնում են հանգիստ ու չափված։ Տհաճ հնչյուններով այն սկսում է սառչել կամ, ընդհակառակը, շատ ակտիվ շարժվել։

Հուզական կապ է հաստատվում մոր և երեխայի միջև։... Եթե ​​կինը բացասական հույզեր է ապրում (վախ, անհանգստություն, մելամաղձություն), ապա երեխան սկսում է զգալ նմանատիպ զգացմունքներ:

Պտղի զարգացումը յոթերորդ մանկաբարձական ամսում (25-28 շաբաթ)

Քսանհինգերորդ շաբաթ (169-175 օր)

Պտղի երկարությունը 30-34 սմ է, մարմնի քաշը բարձրանում է մինչև 650-700 գրամ։Մաշկը դառնում է առաձգական, ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի կուտակման պատճառով նվազում է ծալքերի քանակն ու սրությունը։ Մաշկը մնում է բարակ բազմաթիվ մազանոթներով, ինչը տալիս է կարմիր գույն:

Դեմքը մարդկանց ծանոթ է թվումլավ արտահայտված աչքեր, կոպեր, հոնքեր, թարթիչներ, այտեր, ականջներ: Ականջների աճառը դեռ բարակ և փափուկ է, դրանց կորերն ու գանգուրները լրիվ ձևավորված չեն։

Ոսկրածուծը ինտենսիվ զարգանում է, որը մեծ դեր է ստանձնում արյունաստեղծման գործում։ Պտղի ոսկորների ամրացումը շարունակվում է։

Թոքերի հասունացման գործում տեղի են ունենում կարեւոր գործընթացներձևավորվում են թոքերի հյուսվածքի փոքր տարրեր (ալվեոլներ): Մինչ երեխայի ծնվելը նրանք առանց օդի են և հիշեցնում են փչացած գնդիկներ, որոնք բացվում են միայն նորածնի առաջին լացից հետո։ 25-րդ շաբաթից ալվեոլները սկսում են արտադրել հատուկ նյութ (մակերևութային ակտիվ նյութ), որն անհրաժեշտ է ձևը պահպանելու համար։

Քսանվեցերորդ շաբաթ (176-182 օր)

Պտղի երկարությունը մոտ 35 սմ է, քաշը բարձրանում է մինչև 750-760 գրամ։Շարունակվում է մկանային հյուսվածքի և ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի աճը։ Ոսկորներն ամրանում են, իսկ մշտական ​​ատամները շարունակում են զարգանալ։

Սեռական օրգանների ձեւավորումը շարունակվում է... Տղաների մոտ ամորձիները սկսում են իջնել ամորձի մեջ (գործընթացը տևում է 3-4 շաբաթ)։ Աղջիկների մոտ ավարտվում է արտաքին սեռական օրգանների և հեշտոցի ձևավորումը։

Զգայարանները բարելավված են... Երեխայի մոտ առաջանում է հոտի զգացում (հոտառություն):

Քսանյոթերորդ շաբաթ (183-189 օր)

Քաշը աճում է մինչև 850 գրամ, մարմնի երկարությունը՝ մինչև 37 սմ։

Էնդոկրին համակարգի օրգանները ակտիվորեն գործում ենմասնավորապես ենթաստամոքսային գեղձը, հիպոֆիզը և վահանաձև գեղձը:

Պտուղը բավականաչափ ակտիվ է, ազատորեն կատարում է տարբեր շարժումներ արգանդի ներսում։

Երեխայի քսանյոթերորդ շաբաթից սկսում է ձևավորվել անհատական ​​նյութափոխանակություն.

Քսանութերորդ շաբաթ (190-196 օր)

Երեխայի քաշը բարձրանում է մինչեւ 950 գրամ, մարմնի երկարությունը՝ 38 սմ։

Այս տարիքով պտուղը դառնում է գործնականում կենսունակ... Օրգանների պաթոլոգիայի բացակայության դեպքում լավ խնամքով և բուժմամբ երեխան կարող է գոյատևել:

Ենթամաշկային ճարպը շարունակում է կուտակվել... Մաշկը դեռ կարմիր է, թավշյա մազերը սկսում են աստիճանաբար թափվել՝ մնալով միայն մեջքի և ուսերի վրա։ Հոնքերը, թարթիչները, գլխի մազերը դառնում են ավելի մուգ։ Երեխան սկսում է հաճախ բացել աչքերը։ Քթի և ականջների աճառը մնում է փափուկ։ Եղունգները դեռ չեն հասել եղունգների ֆալանսի եզրին։

Այս շաբաթը նորից է սկսվում ակտիվորեն գործել ուղեղի կիսագնդերից մեկը:Եթե ​​աջ կիսագունդը ակտիվանում է, ապա երեխան դառնում է ձախլիկ, եթե ձախը, ապա աջլիկությունը։

Պտղի զարգացումը ութերորդ ամսում (29-32 շաբաթ)

Քսանիններորդ շաբաթ (197-203 օր)

Պտղի քաշը մոտ 1200 գրամ է, աճը բարձրանում է մինչև 39 սմ։

Երեխան արդեն բավականաչափ մեծացել է և զբաղեցնում է արգանդի գրեթե ամբողջ տեղը։ Շարժումները դառնում են ավելի քիչ քաոսային: Շարժումները դրսևորվում են ոտքերի և ձեռքերի պարբերական ցնցումների տեսքով։ Պտուղը սկսում է արգանդում որոշակի դիրք զբաղեցնել՝ գլուխը կամ հետույքը ցած:

Բոլոր օրգան համակարգերը շարունակում են կատարելագործվել... Երիկամները օրական արտազատում են մինչև 500 մլ մեզ։ Սրտանոթային համակարգի ծանրաբեռնվածությունը մեծանում է. Պտղի շրջանառությունը դեռևս զգալիորեն տարբերվում է նորածինների շրջանառությունից:

Երեսուն շաբաթ (204-210 օր)

Մարմնի քաշը աճում է մինչև 1300-1350 գրամ, աճը մնում է մոտավորապես նույնը՝ մոտ 38-39 սմ։

Ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքը անընդհատ կուտակվում է,մաշկի ծալքերը ուղղվում են. Երեխան հարմարվում է տարածության սղությանը և որոշակի դիրք է ընդունում՝ ծալքեր, ձեռքեր և ոտքեր խաչած։ Մաշկը դեռ վառ գույնի է, քսայուղի և թավշյա մազերի քանակը նվազում է։

Շարունակվում է ալվեոլի զարգացումը և մակերեսային ակտիվ նյութերի արտադրությունը... Թոքերը պատրաստվում են երեխայի ծնունդին և շնչառության սկզբին։

Գլխի զարգացում ուղեղը, աճում է ոլորումների քանակը և կեղևի մակերեսը։

Երեսունմեկերորդ շաբաթ (211-217 օր)

Երեխայի քաշը մոտ 1500-1700 գրամ է, հասակը բարձրանում է մինչև 40 սմ։

Երեխայի քնի և արթնության ռեժիմը փոխվում է... Քունը դեռ երկար է տևում, այս պահին պտղի շարժիչային գործունեություն չկա: Արթնության ժամանակ երեխան ակտիվորեն շարժվում և հրում է:

Աչքերը լիովին ձևավորված... Քնի ժամանակ երեխան փակում է աչքերը, իսկ արթուն ժամանակ՝ աչքերը բաց են, երբեմն էլ թարթում է։ Ծիածանաթաղանթի գույնը բոլոր երեխաների մոտ նույնն է (կապույտ), ապա ծնվելուց հետո այն սկսում է փոխվել։ Պտուղը արձագանքում է պայծառ լույսին՝ սեղմելով կամ լայնացնելով աշակերտը:

Ուղեղի չափը մեծանում է... Այժմ դրա ծավալը կազմում է չափահաս մարդու ուղեղի ծավալի մոտ 25%-ը։

Երեսուներորդ շաբաթ (218-224 օր)

Երեխայի հասակը մոտ 42 սմ է, քաշը՝ 1700-1800 գրամ։

Ենթամաշկային ճարպի կուտակումը շարունակվում է, այդ կապակցությամբ մաշկը դառնում է ավելի բաց, դրա վրա գրեթե ծալքեր չեն մնում։

Ներքին օրգանները բարելավվում ենԷնդոկրին համակարգի օրգանները ինտենսիվորեն արտազատում են հորմոններ, մակերևութային ակտիվ նյութը կուտակվում է թոքերում:

Պտուղը արտադրում է հատուկ հորմոն, որը նպաստում է մոր օրգանիզմում էստրոգենի առաջացմանը, արդյունքում կաթնագեղձերը սկսում են պատրաստվել կաթի արտադրությանը։

Պտղի զարգացումը իններորդ ամսում (33-36 շաբաթ)

Երեսուներորդ շաբաթ (225-231 օր)

Պտղի քաշը բարձրանում է մինչև 1900-2000 գրամ, աճը կազմում է մոտ 43-44 սմ։

Մաշկը դառնում է ավելի թեթև և հարթ, ավելանում է ճարպային հյուսվածքի շերտը։ Փափկամազ մազերը գնալով ջնջվում են, պաշտպանիչ քսանյութի շերտը, ընդհակառակը, մեծանում է։ Եղունգները աճում են եղունգների ֆալանսի եզրին:

Երեխան ավելի ու ավելի է նեղանում արգանդի խոռոչում, ուստի նրա շարժումները դառնում են ավելի հազվադեպ, բայց ուժեղ։ Պտղի դիրքը ֆիքսված է (գլուխը կամ հետույքը ցած), հավանականությունը, որ երեխան այս ժամանակահատվածից հետո շրջվելու է, չափազանց փոքր է։

Ներքին օրգանների աշխատանքը գնալով ավելի է բարելավվում։Սրտի զանգվածը մեծանում է, ալվեոլների ձևավորումը գրեթե ավարտված է, արյան անոթների տոնուսը մեծանում է, ուղեղը լրիվ ձևավորվում է։

Երեսունչորրորդ շաբաթ (232-238 օր)

Երեխայի քաշը տատանվում է 2000-2500 գրամ, հասակը մոտ 44-45 սմ։

Երեխան այժմ կայուն դիրք է գրավում արգանդում։... Գանգի ոսկորները փափուկ են և շարժական՝ շնորհիվ fontanelles-ի, որոնք կարող են փակվել ծնվելուց մի քանի ամիս անց։

Գլխի մազերը ինտենսիվ աճում ենև ստանում է որոշակի գույն: Այնուամենայնիվ, մազերի գույնը կարող է փոխվել ծննդաբերությունից հետո:

Նշվում է ոսկորների ինտենսիվ ամրացում, այս առումով պտուղը սկսում է կալցիում վերցնել մոր օրգանիզմից (կինն այս պահին կարող է նկատել նոպաների տեսքը)։

Երեխան անընդհատ կուլ է տալիս ամնիոտիկ հեղուկը, դրանով իսկ խթանելով ստամոքս-աղիքային տրակտի և երիկամների աշխատանքը, որոնք օրական արտազատում են առնվազն 600 մլ մաքուր մեզ։

Երեսունհինգերորդ շաբաթ (239-245 օր)

Ամեն օր երեխան ավելացնում է 25-35 գրամ։ Քաշը այս շրջանում կարող է շատ տարբեր լինել և շաբաթվա վերջում այն ​​կազմում է 2200-2700 գրամ։ Աճը աճում է մինչև 46 սմ:

Երեխայի բոլոր ներքին օրգանները շարունակում են բարելավվել, մարմինը պատրաստելով գալիք արտաարգանդային գոյությանը։

Ճարպային հյուսվածքը ինտենսիվորեն կուտակվում է, երեխան դառնում է ավելի գիրուկ։ Վալուսային մազերի քանակը զգալիորեն կրճատվում է: Եղունգներն արդեն հասել են եղունգների ֆալանգների ծայրերին։

Պտղի աղիքներում արդեն բավականաչափ մեկոնիում է կուտակվել։, որը սովորաբար պետք է հեռանա ծննդաբերությունից հետո 6-7 ժամվա ընթացքում:

Երեսունվեցերորդ շաբաթ (246-252 օր)

Երեխայի քաշը շատ տարբեր է և կարող է լինել 2000-ից 3000 գրամ, հասակը` 46-48 սմ:

Պտուղն արդեն ունի լավ զարգացած ենթամաշկային ճարպային հյուսվածք, մաշկի գույնը դառնում է բաց, կնճիռներն ու ծալքերը լիովին անհետանում են։

Երեխան որոշակի դիրք է գրավում արգանդումավելի հաճախ նա պառկում է գլխիվայր (ավելի հազվադեպ՝ ոտքեր կամ հետույք, որոշ դեպքերում՝ լայնակի), գլուխը թեքված է, կզակը սեղմված է կրծքին, ձեռքերն ու ոտքերը սեղմված են մարմնին։

Գանգի ոսկորներ, ի տարբերություն այլ ոսկորների, մնում են փափուկ, ճաքերով (fontanelles), ինչը թույլ կտա երեխայի գլուխն ավելի ճկուն լինել ծննդյան ջրանցքով անցնելիս։

Բոլոր օրգաններն ու համակարգերը լիովին զարգացած են արգանդից դուրս երեխայի գոյության համար:

Պտղի զարգացումը տասներորդ մանկաբարձական ամսում

Երեսունյոթերորդ շաբաթ (254-259 օր)

Երեխայի հասակը բարձրանում է մինչև 48-49 սմ, քաշը կարող է զգալիորեն տատանվել։Մաշկը դարձել է ավելի թեթեւ ու հաստ, ճարպային շերտն օրական ավելանում է 14-15 գրամով։

Քթի և ականջների աճառդառնալ ավելի խիտ և առաձգական:

Լիովին թոքերը ձևավորվում և հասունանում են, ալվեոլները պարունակում են նորածնի շնչառության համար անհրաժեշտ քանակությամբ մակերեսային ակտիվ նյութ։

Ավարտվել է մարսողական համակարգի հասունացումըՍտամոքսում և աղիքներում առաջանում են կծկումներ, որոնք անհրաժեշտ են սնունդը մղելու համար (պերիստալտիկա):

Երեսունութերորդ շաբաթ (260-266 օր)

Երեխայի քաշը և հասակը շատ տարբեր են.

Պտուղը լիովին հասունացել է և պատրաստ է ծննդյան:... Արտաքինից երեխան կարծես լիարժեք նորածին լինի: Մաշկը բաց է, ճարպային հյուսվածքը՝ բավական զարգացած, իսկ թավշյա մազերը գործնականում բացակայում են։

Երեսունիններորդ շաբաթ (267-273 օր)

Սովորաբար ծննդաբերությունից երկու շաբաթ առաջ պտուղը սկսում է սուզվելսեղմելով կոնքի ոսկորներին. Երեխան արդեն հասել է լիարժեք հասունության։ Պլասենտան սկսում է աստիճանաբար ծերանալ, և դրանում վատանում են նյութափոխանակության գործընթացները։

Պտղի քաշը զգալիորեն ավելանում է (օրական 30-35 գրամ)։Ամբողջովին փոխվում են մարմնի համամասնությունները՝ լավ զարգացած են կրծքավանդակը և ուսագոտին, կլորացված որովայնը, երկար վերջույթները։

Զգայարանները լավ զարգացած ենԵրեխան որսում է բոլոր հնչյունները, տեսնում է վառ գույներ, կարողանում է կենտրոնացնել տեսողությունը, զարգացած են ճաշակի ընկալիչները:

Քառասուներորդ շաբաթ (274-280 օր)

Պտղի զարգացման բոլոր ցուցանիշները համապատասխանում են նորինակնկալվում է. Երեխան լիովին պատրաստ է ծննդաբերությանը։ Զանգվածը կարող է զգալիորեն տարբերվել՝ 250-ից 4000 և ավելի գրամ։

Արգանդը սկսում է պարբերաբար կծկվել(), որն արտահայտվում է որովայնի ստորին հատվածում ցավոտ ցավերով։ Արգանդի վզիկը մի փոքր բացվում է, և պտղի գլուխը սեղմվում է կոնքի խոռոչին ավելի մոտ:

Գանգի ոսկորները դեռ փափուկ և ճկուն են, որը թույլ է տալիս երեխայի գլուխը փոխել իր ձևը և ավելի հեշտ անցնել ծննդյան ջրանցքով:

Պտղի զարգացումն ըստ հղիության շաբաթների - Տեսանյութ