Namai Virtuvės sodas ant palangės Kelio hipotirozės gydymas. Skydliaukės ir sąnarių ligos Kaip hipertiroidizmas susijęs su peties sąnariu

Virtuvės sodas ant palangės

Kelio hipotirozės gydymas. Skydliaukės ir sąnarių ligos Kaip hipertiroidizmas susijęs su peties sąnariu

Kai kurias endokrininių liaukų ligas, susijusias su medžiagų apykaitos sutrikimais kauluose, lydi sąnarių pažeidimai. Dėl to vystosi būdingi sąnarių sindromai, dažnai imituojantys reumatines ligas.

Hipofizės artropatijos

Jie atsiranda padidėjus somatotropinio hormono (augimo hormono) sekrecijai, nes daugumoje pacientų yra eozinofilinė hipofizės adenoma. Dėl anabolinio augimo hormono poveikio tokiems pacientams padidėja minkštųjų audinių, įskaitant sąnarių kapsules, sinovines membranas, taip pat kremzles ir kaulus, masė; kūno svoris padidėja (apie 40% atvejų). Pastebima skeleto raumenų hipertrofija, sinovinių bursų sustorėjimas, ypač alkūnės, paruošiamosios ir subakrominės bursos.

Sąnarių pluoštinės kapsulės hipertrofija sukelia hipermobilumą. Dėl maždaug 1/3 pacientų sustorėjus sąnarių kremzlėms, radiografiškai nustatomas tarpslankstelinių tarpų padidėjimas, ypač proksimaliniuose tarpfalanginiuose sąnariuose (paprastai šios sąnarių erdvės yra 3 mm vyrų, 2 mm moterims). Raktikaulis, krūtinkaulis, šonkauliai sustorėja. Padidėjus anteroposterioriniam dydžiui, šonkaulis įgauna statinės formos formą. Susiformuoja gimdos kaklelio kifozė ir juosmens lordozė. Daugumai pacientų išsiplėtusios „būgnelio“ tipo pirštų galinės falangos. Rentgeno nuotraukose nustatomas kaukolės skliauto sustorėjimas, apatinio žandikaulio padidėjimas, priekinio kaulo hiperostozė, eksostozė ir periostealinės reakcijos.

Klinikinis vaizdas. Ligos pradžioje pastebimas sąnarių hipermobilumas, grįžtamieji išsiliejimai, tada atsiranda kaulų hipertrofija, sąnarių deformacija ir sumažėja jų judrumas. Pažeidžiami tiek dideli, tiek maži sąnariai, stebimas periartikulinių audinių proliferacija be uždegimo požymių. Paprastai pacientai skundžiasi pasikartojančiais sąnarių skausmais, trunkančiais savaites ir mėnesius. Kartais sąnarių skausmas derinamas su judesio standumu. Būdingas žymiai ryškus sąnarių krepitas. Kraujo tyrimai rodo didelį augimo hormono, šarminės fosfatazės ir fosforo kiekį.

Diagnozė A. nėra sunku, jei yra aiškių hipofizės adenomos požymių: akromegalija, turkicos pokyčiai, kaukolės kaulų hipertrofija ir kt. Liga turėtų būti atskirta nuo deformuojančio artrozės, kai nėra sąnarių, tarpslankstelinės kremzlės sustorėjimas. A.

Gydymas Siekiama pašalinti per didelę somatotropinio hormono gamybą: chirurginis hipofizės adenomos pašalinimas, rentgeno terapija, radioizotopų įvedimas į hipofizę.

At Hipotiroidizmas Yra sąnarių ir raumenų skausmai, retai pasitaiko artritas, dažniausiai simetriškas; dažniau pažeidžiami keliai, kulkšnys, rečiau - smulkūs rankų ir pėdų sąnariai. Palpuojant sąnarius pastebimas skausmas ir padidėjusi odos temperatūra. Periartikuliniai audiniai sustorėja, sinovijos ertmėje yra nedaug leukocitų (mažiau nei 1,10 / l), o klampumas žymiai padidėja dėl hialurono rūgšties. 1/3 pacientų pastebimas raiščių aparato silpnumas, rankų lenkėjų tenosinovitas ir riešo kanalo sindromas. Chondrokalcinozė ir kalcio pirofosfato kristalai sinoviniame skystyje aptinkami daugiau nei 1/2 pacientų, dažnai aptinkami šlapimo rūgšties kristalai. Tačiau tai nėra kartu su padidėjusiu sąnarių sindromu, nes sumažėja leukocitų fagocitinė funkcija. Kartais pastebima besimptomė hiperurikemija.

Pirmieji ligos požymiai gali būti radikulitas ir neuritas. Aprašyti sunkaus polineurito atvejai su raumenų atrofija, pareze ir viršutinių bei apatinių galūnių paralyžiumi. Pastebimas kaukolės nervo pažeidimas ir susiję sutrikimai. Būdingas raumenų susitraukimo ir atsipalaidavimo laiko pailgėjimas. Dažnai išsivysto hipochrominė anemija, hipercholesterolemija, padidėja lipoproteinų kiekis kraujo serume. Būdinga plaštakų ir pėdų poodinio audinio edema (spaudžiant nėra duobutės), delnų ir padų hiperkeratozė. Rentgeno nuotrauka yra nespecifinė. Dėl kaulų sąnarinių galų pakitimų antrojo osteoartrito požymiai atsiranda anksti.

Gydymas. Terapijos pagrindas yra skydliaukės hormonų vartojimas. Skydliaukė skiriama nuo 0,05 g 2-3 kartus per dieną (vidutinė paros dozė 0,15-0,2 g) arba trijodtironino.

Su hipertiroidizmu Ankstyvas simptomas yra stiprus raumenų nuovargis su įvairaus laipsnio raumenų atrofija. Dažnai pacientai negali atsistoti be rankų pagalbos iš pritūpusios padėties. Aprašomi šlaunikaulio raumenų silpnumo priepuoliai iki vadinamojo periodinio paralyžiaus išsivystymo. Pirštai ir kojų pirštai įgauna „blauzdelių“ formą (dėl periostito ir minkštųjų audinių patinimo). Būdingos artralgijos, dažnai palpuojant pastebimi skausmingi sąnariai. Pečių ir menčių periartritas yra dažnas reiškinys. Kraujyje yra sumažėjęs cholesterolio kiekis, padidėjęs skydliaukės hormonų T3 ir T4 kiekis. Stiprinti skydliaukės funkciją patvirtina padidėjęs I131 įsisavinimas jo audiniuose.

Gydymas. Pagrindinė gydymo kryptis-ilgalaikis tirostatinių vaistų-dijodotirozino (0,1-0,3 g per parą) arba merkazolilio (0,01-0,04 g per parą)-paskyrimas. Jei toks gydymas yra neveiksmingas, chirurginio gydymo klausimas sprendžiamas per 6 mėnesius.

Hiperparatiroidizmas

Jai būdingas per didelis prieskydinių liaukų hormono susidarymas ir kalcio-fosforo apykaitos pažeidimas, dėl kurio sumažėja kaulų tankis, susidaro cistos ir subperiostealinės erozijos. Skirkite pirminę G. (dėl adenomos išsivystymo ar prieskydinės liaukos hiperplazijos) ir antrinę (pirminis kalcio-fosforo metabolizmo pažeidimas sukelia hiperprodukto hormono gamybą). G. dažniau pastebima 20-50 metų amžiaus moterims.

Klinikinis vaizdas. Liga vystosi nepastebimai. Ankstyvieji simptomai yra kaulų skausmas, kuris pablogėja judant. Dėl prieskydinių liaukų rezorbcinio poveikio susidaro būdinga „gauruota“ pirštų vidurinių falangų, daugiausia blauzdikaulio ir šlaunikaulio kaulų, raktikaulių, erozija. Retai yra aiškus ryšys tarp sąnarių plyšio ir erozijos, nes parathormonas nesukelia kremzlės sunaikinimo. Būdingas raiščių aparato silpnumas, kuris paaiškinamas kolagenazės aktyvumo padidėjimu. Yra sausgyslių plyšimai ar plyšimai, slankstelių subluksacija, ypač kaklo stuburo srityje, formuojasi kifozė su lankiniu krūtinkaulio išsikišimu ir hipermobilumas juosmens srityje. Dėl raiščių aparato silpnumo atsiranda degeneracinių sąnarių pokyčių. Chondrokalcinozė pastebima 1/5 pacientų. Kalcio pirofosfato kristalų nusėdimas dažnai pasireiškia pseudogoutiniais priepuoliais. G. tampa viena iš inkstų akmenų priežasčių.

Kraujyje pastebima hiperkalcemija, hipofosfatemija, padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas; būdinga hiperkalciurija. Rentgeno tyrimas daugeliu atvejų atskleidžia osteoporozę, cistas (kartais dideles). Dažnai pastebima pirštų falangų subperiostealinė rezorbcija. Kaukolės kauluose nustatomas sorų granuliarumas su nušvitimo židiniais. Sumažėja slankstelių kūnų aukštis ir padidėja dantų kontrastas žandikaulių vaizduose, nes dantys nėra nukalkinami.

Gydymas. Esant pirminiam G., tik pašalinus prieskydinių liaukų naviką, ligos simptomai išnyksta. Bet koks kitas gydymas, įskaitant rentgeno terapiją, yra neveiksmingas. Antrinio G. atveju visų pirma turėtų būti numatytas pagrindinės ligos gydymas. Pacientams, sergantiems hiperkalcemija ir hiperfosfatemija, skiriama dieta, kurioje yra ribotas kalcio ir fosforo druskų kiekis. Norėdami surišti ir pašalinti kalcį, į veną lašinama 5% gliukozės tirpalo etilendiamintetraacto rūgšties dinatrio druska (2–4 g vaisto 500 ml gliukozės). Kursas yra 3-6 dienos. Jei reikia, iš naujo nustatykite.

Su cukriniu diabetu Kaulų ir raumenų sistemos pažeidimas gali pasireikšti kaip destruktyvi artropatija, riešo kanalo sindromas, tarpslankstelinė raumenų atrofija ir proksimalinis raumenų silpnumas dėl neuropatinių pokyčių. Dažnai stebima hiperurikemija, ankilozinė hiperostozė, humeroskapulinis periartritas, Dupuytreno kontraktūros, lenkiamasis tenosinovitas. Neuropatijos pasekmė yra sunki artropatija, kuri stebima 0,1% pacientų, sergančių ilgalaike S. d. tarsometatarsaliniuose ir metatarsofalangealiniuose sąnariuose, rečiau čiurnos ir kelio sąnariuose (žr. Neuropatinė artropatija). Pastebimas vietinis sąnarių patinimas, būdingas nedidelio skausmo sindromo ir ryškių radiologinių pokyčių (erozija, kaulų sekvestracija, osteolizė) neatitikimas.

Gydymas. Parodytas antihiperglikeminių vaistų paskyrimas. Dėl per didelio gliukokortikosteroidų (antinksčių naviko, hipofizės adenomos) gamybos arba dėl terapinio gliukokortikosteroidų vartojimo kai kuriems pacientams išsivysto generalizuota osteoporozė, žastikaulio ir šlaunikaulio galvų avaskulinė nekrozė ir patologiniai kaulų lūžiai. Slankstelių poringumas sukelia stiprų nugaros skausmą. Ateityje slanksteliai yra išlyginti, susidaro kifozė, o tai žymiai sumažina paciento augimą.

Pastebėta neuždegiminė miopatija, progresuojanti dubens ir pečių juostos raumenų pažeidimas. Tuo pačiu metu raumenų fermentų kiekis kraujo serume išlieka normalus, o kreatinurija padidėja.

Kiaušidžių sąnarių pažeidimai Jie atsiranda dėl kiaušidžių funkcijos sumažėjimo ar praradimo ligos, rentgeno terapijos ar chirurginio pašalinimo metu, taip pat menopauzės metu. Dažniausiai pažeidžiami tarpfalanginiai, metakarpofalanginiai ir metatarsofalanginiai, rečiau kelio sąnariai. Pirma, atsiranda artralgijų, kurios pasunkėja po fizinio krūvio, sustingimas po ramybės būsenos, retai - laikinas sinovitas. Per šį laikotarpį rentgeno tyrimo metu pokyčių nėra. Ateityje atsiranda sąnarių deformacija, dominuoja fibroziniai periartikulinių audinių pokyčiai, pažeistų sąnarių rentgenogramose atsiranda deformuojančio osteoartrito su mažais osteofitais požymiai.

Gydymas. Kolpocitologija leidžia nustatyti endokrininių sutrikimų pobūdį ir skirti tinkamus vaistus - estrogenus, androgenus, progesteroną.

Skydliaukės funkcijos sutrikimas gali sukelti raumenų ir kaulų sistemos pažeidimo simptomus. At skydliaukės patologija labiausiai paplitę yra osteoporozė, lipnus kapsulitas, Dupuytreno kontraktūra, rodomojo piršto sindromas, ribotas sąnarių judrumas ir riešo kanalo sindromas. M. Cakiro (2003) tyrimuose lipnus kapsulitas buvo aptiktas 10,9% pacientų, Dupuytreno kontraktūra - 8,8%, ribotas judumas sąnariuose - 4,4%, rodomojo piršto sindromas - 2,9% ir riešo kanalo simptomas - 9,5% pacientų iš 137 pacientų, sergančių įvairiomis skydliaukės patologijomis, grupės.

Hipertiroidizmas (tirotoksikozė)- Tai yra hipermetabolinis sindromas, kuris išsivysto esant skydliaukės hormonų pertekliui organizme. Buvo gauta daug duomenų, įrodančių tiesioginį tiroksino ir T3 poveikį kaulų audiniui. Visose kaulų ir kremzlių audinių srityse jų receptorių ekspresija buvo nustatyta tiek osteoblastuose, tiek osteoklastuose. Nemažai mokslininkų gavo duomenis apie receptorių - 1 fibroblastų augimo faktoriaus dalyvavimą nuo T3 priklausomame kaulinio audinio formavime ir kaulinio audinio pažeidimo patogenezę skydliaukės patologijoje.

Nustatyta, kad esant akivaizdžiai tirotoksikozei, kauluose vyrauja rezorbcijos procesai, o jų greitį lemia skydliaukės hormonų lygis. Padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis sukelia neigiamą mineralų balansą ir praranda kalcį, kuris pasireiškia padidėjusia kaulų rezorbcija ir sumažėjusiu šio mineralo absorbcija žarnyne. Pacientams, sergantiems hipertiroidizmu, yra mažas vitamino D-1,25 (OH) 2D metabolito kiekis, kartais hiperkalcemija ir sumažėjęs prieskydinių liaukų hormonų kiekis serume. Remiantis EI Marova [ir kt.] (1999) atliktu tyrimu, nustatyta reikšminga koreliacija tarp laisvo tiroksino kiekio serume ir šarminės fosfatazės, taip pat hidroksiprolino kiekio šlapime.

Kliniškai visi šie sutrikimai sukelia difuzinę osteoporozę. Remiantis KMT parametrais, osteopenija buvo nustatyta pacientams, sergantiems tirotoksikoze, dažniau proksimalinėje šlaunikaulio dalyje (Benevolenskaya L.I., 2003). Galimas kaulų skausmas, patologiniai lūžiai, slankstelių griūtis, kifozės susidarymas. Remiantis 20 tyrimų, atliktų tiriant kaulų mineralų tankį ir lūžių riziką tirotoksikoze sergantiems pacientams, metaanalizės rezultatais, buvo gautas statistiškai reikšmingas kaulų mineralų tankio sumažėjimas ir padidėjusi klubo lūžių rizika. Įrodyta, kad pašalinus tirotoksikozę, kaulų mineralų tankis normalizuojasi, nors pacientas negauna jokio specifinio osteoporozės gydymo (Vestergaard P., 2003). Tirotoksikozės buvimas moterims po menopauzės padidina lūžių riziką 2,4 karto, palyginti su sergančiomis šia liga.

Tirotoksikozės artropatija išsivysto retai, kaip hipertrofinė osteoartropatija su pirštų falangų sustorėjimu ir periostealinėmis reakcijomis. Aprašomas skydliaukės akralinis sindromas (egzoftalmas, pretibinė miksedema, ryškus pirštų sustorėjimas ir hipertrofinė osteoartropatija), pasireiškiantis pacientams, gydomiems nuo tirotoksikozės. Dažniau nei artropatija stebima miopatija, išsivysčiusi raumenų silpnumas, kartais - mialgija. Taip pat pacientams, sergantiems skydliaukės hiperfunkcija, atsiranda lipnus kapsulitas (17,4%), riešo kanalo simptomas.

Hipotiroidizmas- būklė, kuriai būdingas sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis serume. Nepakankamas skydliaukės hormonų kiekis organuose ir audiniuose sumažina kaulinio audinio pertvarkymo procesus. Įrodyta, kad hipotirozė nesukelia kalcio kinetikos sutrikimų, jam būdingas mažesnis trabekulinės rezorbcijos paviršius ir padidėjęs žievės kaulų sluoksnio storis. Yra įrodymų, kad sumažėjo kalcitonino kiekis ir padidėjo kalcitrolio kiekis, taip pat sumažėjo kaulų susidarymo žymenų (osteokalcino ir skydliaukės faktoriaus) kiekis, sumažėjo piridinolino ir deoksipiridinolino išsiskyrimas su šlapimu, rodantis kaulų rezorbcijos sulėtėjimą esant skydliaukės hormonų trūkumui (Luk; Luk; Y., 1993). Sisteminė osteoporozė pasireiškia tik ilgai ir sunkiai sergant.

Dėl hipotiroidizmo sulėtėja oksidaciniai procesai ir termogenezė, kaupiasi medžiagų apykaitos produktai, o tai sukelia audinių distrofijos vystymąsi, susidarant gleivinei edemai (miksedemai) dėl audinių įmirkymo mukopolisacharidais. Su šia patologija gana dažnai išsivysto artropatijos ir miopatijos.

Artropatija išsivysto 20–25% pacientų, sergančių miksedema. Jis pasireiškia kaip lengvas sąnarių skausmas, minkštųjų audinių patinimas, sąnarių sustingimas, o kartais ir neuždegiminio efuzijos atsiradimas sąnario ertmėje. Kai kuriems pacientams sinoviniame skystyje randama kalcio pirofosfato arba uratų kristalų, kurie nesukelia aiškios uždegiminės reakcijos, o tai paaiškinama tokiems pacientams sumažėjus neutrofilinių leukocitų funkciniam aktyvumui. Paprastai pažeidžiami kelio, kulkšnies ir smulkūs rankų sąnariai, o rentgenogramos atskleidžia periartikulinę osteoporozę. Yra informacijos apie destruktyvią artropatiją, pažeidžiančią kelio sąnarius, nors laipsniškas sunaikinimas, erozijos susidarymas nėra būdingas. Aprašomi atvejai, kai vienintelis skundas pacientams, sergantiems autoimuniniu tiroiditu su hipofunkcija, buvo kelio sąnarių skausmas be jokių kitų klinikinių apraiškų (Gillan M. M., 2000). Literatūroje yra įrodymų, kad pacientai, sergantys lėtiniu autoimuniniu tiroiditu, turi poliartralgiją net ir be skydliaukės funkcijos sutrikimo (Punzi L., 2002). M. Cakir (2003) atskleidė Dupuytreno kontraktūrą pacientams, sergantiems hipotiroze 21,7% atvejų, ribotą judrumą sąnariuose - 8,7% ir riešo kanalo sindromą - 30,4% atvejų rodomojo piršto sindromas nustatytas 10% pacientų.

Taigi, kaulų ir raumenų sistemos sutrikimai dažnai lydi skydliaukės disfunkciją. Šie simptomai būdingi hipotirozei, tačiau jie taip pat pastebimi sergant tirotoksikozė.

Sąnarių ligos
IN IR. Mazurovas

Raumenų ir sąnarių skausmas sergant skydliaukės ligomis

Hipotireozė, kaip ir hipertirozė, yra būklė, pažeidžianti skeleto raumenis, sukelianti raumenų ir sąnarių skausmą.

Kas atsitinka hipotirozės (skydliaukės hormono trūkumo) atveju?

Dažniausiai raumenų ir sąnarių skausmas, kurį sukelia hipotirozė, yra raumenų uždegimo, suspausto nervų galūnių, rezultatas, dėl kurio atsiranda šie simptomai:

bendras silpnumas
skausmas, mėšlungis ir raumenų sustingimas;
sąnarių skausmas ir sustingimas;
riešo kanalo sindromas: skausmas, dilgčiojimas, silpnumas, tirpimas rankoje, pirštuose ar dilbyje. Taip yra dėl raumenų uždegimo, kuris suspaudžia dilbio nervus.
tarsalinio tunelio sindromas, panašus į riešo kanalo sindromą, pasireiškiantis skausmu, dilgčiojimu, deginimu ir diskomfortu apatinėje kojoje, tęsiantis iki kojų pirštų.
Sustingęs petys.

Kas atsitinka hipertiroidizmo (skydliaukės hormono pertekliaus) atveju?

Hipertiroidizmo atveju išsivysto raumenų silpnumas ir nuovargis, vadinamas hipertiroidine miopatija. Žmonės praranda raumenų tonusą ir jėgą - tai procesas, vadinamas raumenų atrofija. Hipertiroidizmui raumenų skausmas nėra specifinis. Kiti simptomai yra:

Sunkumai lipant laiptais
sunku suimti daiktus rankomis;
Sunku pakelti rankas virš galvos.

Kai kuriais atvejais paveikiami rijimo procese dalyvaujantys raumenys, todėl atsiranda užkimimas ar sunku nuryti.

Jei skausmas išlieka.

Šie simptomai paprastai išnyksta tinkamai gydant skydliaukės ligas. Bet jei po gydymo raumenų ir sąnarių skausmas išlieka, turėtumėte ieškoti atsakymų į šiuos klausimus: Būkite šalia mūsų „Facebook“:

Ar visiškai laikomasi gydytojo nustatyto režimo? Skydliaukės hormonus reikia vartoti ryte 1,5–2 valandas prieš pusryčius, kad maksimaliai absorbuotumėte ir geriau kompensuotumėte hipotirozę.
Jei sergate hipotiroze, ar pakankamai, teisingai ir tinkamai gydotės? Kartais reikia vienu metu vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra T3 hormonų.
Jei atsakas į skydliaukės patologijos gydymą yra patenkinamas, tačiau raumenyse ir sąnariuose skausmas išlieka, ar būtina kreiptis į reumatologą ar neurologą? Taip, reumatologas ir neurologas galės atmesti kitas ligas, kurios taip pat pasireiškia raumenų ir sąnarių skausmais.
Ar turėtų būti taikomas alternatyvus skausmo gydymas? Taip, kai kurie pacientai, sergantys lėtiniu sąnarių ir raumenų skausmu, susijusiu su skydliaukės liga, buvo sėkmingai gydyti alternatyviais skausmo gydymo būdais, tokiais kaip masažas, akupunktūra ir miofascialinė terapija.

Hipotiroidizmas yra tylus vagis, kuris vagia gyvybę. Simptomai, hipotirozės gydymas.

Hipotiroidizmas(miksedema) - liga, kurią sukelia nepakankamas organų aprūpinimas skydliaukės hormonais. Sergant hipotiroze, praktiškai nieko neskauda, bet gyvenimas praeina: niekas nedžiugina, hipotiroze sergančių pacientų gyvenimo kokybė palieka daug norimų rezultatų. Pacientai, sergantys hipotiroze, dažnai kenčia nuo depresijos ir dažnai negali suprasti, kas su jais vyksta.

Hipotiroidizmo simptomai

Hipotireozė dažniau pasireiškia moterims. Daugelis žmonių hipotirozės simptomus sieja su nuovargiu, pervargimu, kokia nors kita liga ar esamu nėštumu, todėl hipotirozė retai aptinkama iš karto. Tik staigus simptomų sunkumas ir sparti hipotirozės raida leidžia laiku ją diagnozuoti. Subklinikinė hipotirozė dažnai lieka neatpažinta ilgą laiką. Tyrimas su tiroliberinu atskleis latentines pirminės hipotirozės formas.

Kaip įtarti hipotirozę

Su hipotiroze jie ilgą laiką nerimauja:

Mieguistumas (hipotiroze sergantys pacientai gali miegoti 12 valandų per parą kelias dienas iš eilės). Su hipotiroze kenčia dienos mieguistumas.
Šaltis be peršalimo, sumažėjusi kūno temperatūra, padidėjęs prakaitavimas.
Sumažėjęs imunitetas, dažni peršalimai, įskaitant infekcines ligas (pvz. gerklės skausmas ).
Bendras letargija, traukuliai tinginystė su hipotiroze nėra neįprasta.
Emocinis labilumas: dirglumas, ašarojimas.
Sumažėjusi atmintis ir našumas, nuovargis.
Sunku suvokti naują informaciją.
Sumažėjęs reakcijos greitis, lėtėja refleksai.
Veido ir galūnių patinimas (skirtingai nuo kitų hipotirozės edemų, spaudžiant priekinį blauzdos paviršių, duobutės nelieka).
Odos blyškumas, galbūt su gelsvu atspalviu.
Nuobodžios akys, trapumas ir Plaukų slinkimas .
Polinkis į hipotenziją (žemas kraujospūdis).
Liežuvio sustorėjimas, dantų įspaudai palei jo kraštus (simptomas, būdingas ne tik hipotirozei, bet ir kasos ligoms).
Nenormalus skrandžio judrumas (gastrostazė). Tuo pat metu sulėtėja skrandžio ištuštinimas, raugėjimas, nerimo jausmas skrandžio srityje.
Gumulėlio jausmas gerklėje ir diskomfortas kakle (simptomas neprivalomas).
Palpitacija ar lėtas širdies plakimas, skausmas širdies srityje.
Nepaaiškinamas svorio padidėjimas, nepaisant to, kad jis neviršija dienos kalorijų normos. Dėl hipotiroidizmo labai sulėtėja medžiagų apykaita, svorio netekimas sergant hipotiroze tampa problemiškas, tačiau tai įmanoma, jei laikysitės gydytojo nurodymų ir rekomendacijas .
Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje gali sukelti aterosklerozės vystymąsi.
Kartais pacientams, sergantiems hipotiroze, nerimauja artralgija (sąnarių skausmas).

Hipotiroidizmo simptomų sunkumas priklauso nuo skydliaukės nepakankamumo laipsnio, individualių organizmo savybių.

Esant gretutinėms ligoms, hipotirozės klinika papildoma papildomais simptomais.

Ar yra ryšys tarp hipotirozės ir krūties vėžio?

Hipotireozė, kaip ir kitos lėtinės ligos, padidina išsivystymo riziką krūties vėžys ... Moterys, sulaukusios keturiasdešimties metų, kasmet turi atlikti pieno liaukų mamografiją dviem projekcijomis, kad pačioje ligos pradžioje galėtų užsikrėsti ir laiku pradėti gydymą. Po 50 metų mamografija atliekama kartą per šešis mėnesius, net jei moteris dėl nieko nesijaudina ir neserga hipotiroze.

Kaip pasireiškia hipotirozė nėštumo metu?

Nėštumo metu hipotirozės simptomai gali pablogėti.

Negydant ar netinkamai gydant hipotirozę, gali išsivystyti hipotirozė (miksedema). Mirtingumas (mirtingumas), kai be tinkamo gydymo pasiekia 80%.

Įgimta vaikų hipotirozė yra ypač pavojinga, ji turi būti pripažinta ir gydoma kuo anksčiau, o dar geriau - atskleisti latentinę hipotirozę ruošiantis nėštumui, kad galėtų gimdyti sveikas vaikas .

Hipotiroidizmo priežastys

Hipotireozė skiriama nuo pirminės ir antrinės.

Pirminis hipotirozė išsivysto atsižvelgiant į pačios skydliaukės patologiją:

Su įgimtomis anomalijomis arba chirurginiu skydliaukės pašalinimu
Su skydliaukės uždegimu (tiroiditu)
Su autoimunine žala arba sušvirkštus radioaktyvaus jodo
Su mazginiu ar endeminiu gūžiu
Lėtinės infekcijos organizme
Esant jodo trūkumui aplinkoje
Gydant tirostatikais (Mercazolil yra veiklioji medžiaga Tiamazole).
Valgant skydliaukės funkciją slopinančius maisto produktus ir vaistus (pvz., Riešutus, kopūstus, ropes, salicilatus ir sulfatinius vaistus, čiobrelių žoleles ilgai vartojant).

Pirminis autoimuninis hipotiroidizmas gali būti susijęs su antinksčių, prieskydinių liaukų ir kasos nepakankamumu. Esant hipotirozei, dažnai išsivysto geležies stokos anemija. Galimas hipotirozės, laktorėjos (dėl hiperprolaktinemijos) ir amenorėjos (menstruacijų nebuvimas) derinys.

Antrinę ir tretinę (centrinę) hipotirozę sukelia hipofizės ir pagumburio funkcijos sutrikimas.
Esant audinių atsparumui skydliaukės hormonams, kraujyje cirkuliuojančio T3 inaktyvavimui ( trijodtironinas) ir T4 ( tiroksino ) arba TSH ( skydliaukę stimuliuojantis hormonas ) atsiranda periferinė hipotirozė. Hipotiroidizmo simptomai dažnai pasireiškia padidėjus kortizolio ir estrogenas , pastarosios skatina tiroksiną surišančio globulino (TSH) gamybą kepenyse ir gali susilpninti skydliaukės hormonų poveikį.

Hipotiroidizmo gydymas

Išnagrinėjęs endokrinologo paskirtą skydliaukę stimuliuojančio hormono, tiroksino ir trijodtironino kiekį, pagal indikacijas atliekama pakaitinė hipotirozės terapija sintetiniais skydliaukės hormonais. Levotiroksino ar Eutirox dozę hipotirozei gydyti nustato tik gydytojas. Jei nėra širdies patologijos, nėštumo metu pacientas yra jaunesnis nei 50 metų, kad būtų pasiekta eutiroidinė būklė, skiriama visa pakaitinė dozė (palaipsniui nedidinant). Antrinės hipotirozės atveju esamo antinksčių žievės nepakankamumo gydymas turi būti atliekamas dar prieš skiriant L-tiroksiną, kad būtų išvengta ūminio antinksčių nepakankamumo.

Jei nesilaikoma vaisto vartojimo rekomendacijų, sunku gauti visišką kompensaciją. Tai apsunkina tai, kad hipotiroze sergantys pacientai dažnai yra depresijos būsenoje, neklauso, kas jiems sakoma, ir praleidžia vaistus. Todėl hipotirozės gydymas turėtų būti išsamus, įskaitant paciento psichologinės būklės korekciją.

Esant hipotirozei, kurią sukelia jodo trūkumas, vaistas Endonorm (sudėtyje yra organinio jodo) yra veiksmingas. Yra kontraindikacijų dėl Endonorm vartojimo, kreipkitės į gydytoją.

Kompiuterinės refleksologijos ir akupunktūros (refleksoterapijos rūšis) metodas, kurį atlieka kompetentingi specialistai, gerai padeda sergant hipotiroze. Tačiau su sąlyga, kad hipotirozę nesukelia organinis skydliaukės audinio pažeidimas.

Kokius vitaminus galiu gerti be hipotirozės?

Dieta hipotirozei

Esant hipotirozei, būtina iš dietos neįtraukti maisto produktų, kurie slopina skydliaukės funkciją (išvardyti aukščiau). Sojų preparatai gali sumažinti levotiroksino absorbciją, o hipotirozės gydymas bus neveiksmingas.

Riebalų suvartojimas sergant hipotiroze taip pat turėtų būti ribojamas, nes jie blogai absorbuojami audiniuose ir gali išsivystyti aterosklerozė.

Mityba sergant hipotiroze turėtų būti subalansuota, turtinga vitaminų ir mineralų (ypač seleno). Norėdami nudžiuginti, patartina į racioną įtraukti maisto produktų, kurių sudėtyje yra triptofanas .

Alefa.ru

Tinklaraščio paieška

Raumenų ir sąnarių skausmas sergant skydliaukės ligomis

Nors hipotirozė ir hipertiroidizmas nėra plačiai žinomi, jie gali sukelti įvairių raumenų ir susijusių sąnarių simptomų. Tiek hipotirozė, tiek hipertiroidizmas sukelia vadinamąją miopatiją - medicininį skeleto raumenis veikiančių ligų terminą.
Skeleto raumenys yra raumenys, prijungti prie jūsų kaulų.
Pavyzdys yra žasto skeleto bicepso raumuo arba keturgalvis šlaunies raumuo. Miopatijos dažniausiai pastebimos vadinamuosiuose proksimaliniuose raumenyse. Šie raumenys, pavyzdžiui, klubų ir pečių, yra arčiau kūno centro. Miopatijos, kurią sukelia uždegimas ar medžiagų apykaitos sutrikimas, pvz., Autoimuninė skydliaukės liga, atveju baltieji kraujo kūneliai (leukocitai) gali užpulti dalį raumenų ir aplinkines kraujagysles arba nenormalus tam tikrų biocheminių medžiagų kiekis kaupiasi raumenyse, o tai galiausiai sukelia silpnumą ar skausmas. Įvairios skydliaukės ligos taip pat gali būti susijusios su tam tikrų tipų raumenimis ir sąnarių problemomis.

Raumenų ir sąnarių skausmas esant hipotirozei.

Hipotiroidizmas gali sukelti įvairių raumenų ir susijusių sąnarių simptomų. Daugeliu atvejų šie simptomai yra susiję su raumenų patinimu arba patinimu, kuris spaudžia nervus.
Įvairios problemos apima:

Bendras raumenų silpnumas ir skausmas, įskaitant mėšlungį ir sustingimą
Bendras sąnarių skausmas, skausmas, sustingimas, vadinamas „artropatija“
Tendinitas (sausgyslių uždegimas) rankose ir kojose
Riešo kanalo sindromas apima rankos, pirštų ar dilbio skausmą, dilgčiojimą, silpnumą, jautrumą ar tirpimą. Taip yra dėl to, kad patinsta membranos, kurios suspaudžia dilbio nervą
Tarsalo tunelio sindromas - panašus į riešo kanalo sindromą, pasireiškiantis skausmu, dilgčiojimu, deginimu ir kitokiu diskomfortu apatinėse kojose, galbūt tęsiantis iki kojų pirštų.

Graveso liga / Hipertiroidizmas / Graveso liga.

Sergant hipertiroidizmu ar Greivso liga, gali pasireikšti raumenų silpnumas ir nuovargis. Raumenų skausmas yra retesnis. Kai kurie hipertiroidizmu sergantys žmonės iš tikrųjų praranda raumenų tonusą ir jėgą - tai procesas, kurį galima pavadinti „raumenų atrofija“.
Kai kurie dažniausiai pasitaikantys skundai yra šie:

Sunku lipti laiptais
Sunku laikyti ar suimti daiktus rankomis
Sunku pakelti rankas virš galvos

70% hipertiroidizmu sergančių žmonių išsivysto proksimalinis raumenų silpnumas, dažniausiai pažeidžiantis dubens ir šlaunies raumenis.
Kai kuriais atvejais paveikti raumenys gali padėti nuryti, tokiu atveju gali atsirasti užkimimas ar rijimo sunkumas.
Blogiausias iš visų šių simptomų paprastai išsprendžiamas tinkamai gydant skydliaukės ligas.

Kai raumenų ir sąnarių skausmas nepraeina tinkamai gydant skydliaukę, pats laikas užduoti keletą klausimų.

Iš pradžių, jei sergate hipotiroze, ar tinkamai ir teisingai gydotės? Raumenų ir sąnarių skausmui valdyti gali prireikti skydliaukės hormonų trūkumo arba papildomų T3 hormonų poreikio.

Antra, Jei gydote optimaliai skydliaukę ir vis dar kenčiate nuo sąnarių ir raumenų problemų, ar turėtumėte kreiptis į reumatologą, kad jis galėtų toliau įvertinti ir galimą gydymą?
Patyręs reumatologas gali išsamiau įvertinti artritą ir fibromialgiją. Reumatologai yra sąnarių ir raumenų problemų bei artrito, kai kurių autoimuninių ligų gydymo ekspertai.

Trečia, ar jums buvo atliktas fibromialgijos tyrimas? Įdomu tai, kad fibromialgijos tema kai kurie specialistai yra įsitikinę, kad fibromialgija iš tikrųjų yra hipotirozės pasireiškimas. Fibromialgija yra sindromas, kuris rodo tam tikrus skausmingus kūno taškus ir kuriam būdingas lėtinis silpnumas ir nuovargis.

Ketvirta, ar reikėtų atkreipti dėmesį į alternatyvius gydymo būdus? Kai kuriems pacientams, sergantiems lėtiniu sąnarių ir raumenų skausmu, susijusiu su skydliaukės liga, pavyko sėkmingai gydyti tokias terapijas kaip masažas, akupunktūra ir miofascialinė terapija.
Kalbant apie papildus, JAV nacionalinių sveikatos institutų mokslininkai nustatė, kad gliukozaminas ir chondroitinas „gali turėti tam tikrą poveikį [osteoartrito] simptomams“.

Hipotireozė: simptomai, priežastys, diagnozė

Viena ar kita skydliaukės liga gali pasireikšti padidėjus liaukos funkciniam aktyvumui. Jų žymėjimui vartojami graikiški terminai hipo (po, žemiau) ir hiper- (aukščiau, aukščiau) skydliaukė. Pastarasis dažnai pakeičiamas žodžiu tirotoksikozė. Greičiausiai taip yra dėl to, kad visi simptomai priklauso nuo perteklinės hormonų gamybos, o ne nuo kai kurių toksiškų medžiagų atsiradimo.

Pagrindiniai skydliaukės funkcijos sumažėjimo požymiai yra retas pulsas ir širdies dydžio padidėjimas. Hipotiroidizmu sergančio žmogaus širdies susitraukimų dažnis paprastai yra mažesnis nei 70 dūžių per minutę. Šiuo atveju kraujospūdis gali būti žemas arba aukštas. Esant sunkesnei ar ilgesnei hipotirozės eigai, taip pat padidėja cholesterolio kiekis, o tai gali pabloginti krūtinės anginos eigą. Kartais, esant sunkiai eigai, taip pat gali išsivystyti širdies raumuo ir išsivystyti širdies nepakankamumas. Laimei, tai yra reta ir sunki hipotirozė turi būti pakankamai ilga. Apsvarstykite pokyčius, atsirandančius dėl šios sąlygos.

Skydliaukės matmenys

Skydliaukė paprastai padidėja dėl lėtinio uždegiminio proceso, ypač sergant autoimuniniu tiroiditu. Tačiau kartais dėl ryškaus liaukos audinio sunaikinimo proceso jo dydis gali sumažėti ir, galiausiai, liaukos dydis gali būti pakeistas, jei priežastis yra anksčiau atlikta chirurginė intervencija.

Oda gali tapti sausa ir šiurkšti tiek, kad ją nubraukus ji pradeda nulupti. Įtrūkimai atsiranda ant kelių ir alkūnių. Oda įgauna gelsvą atspalvį dėl karotino, kuris paprastai virsta vitaminu A, tačiau šis procesas sulėtėja esant hipotirozei. Sumažėjęs šilumos kaupimasis verčia kūną šilti vidaus organus, todėl oda tampa šalta. Ant jo gali atsirasti baltų dėmių, kurios yra susijusios su vietiniu pigmento praradimu (vitiligo).

Nagai tampa trapesni, būdinga linijų išvaizda, kartais išreikšta tiek, kad manikiūras yra tiesiog neįmanomas.

Plaukai tampa nuobodūs ir ploni, dažnai sausi ir trapūs. Dėl šios priežasties jūs turite nuolat naudoti maitinamuosius balzamus. Intensyvus plaukų slinkimas sukelia nuplikimą.

Krenta kiti plaukai: ant kūno, rankų, kojų, gaktos, antakių, blakstienų.

Mažai išraiškingas, be veido išraiškų, lėta, neryški kalba, užkimęs balsas

Pokyčius sukelia audinio ir liežuvio patinimas bei padidėjusios skydliaukės spaudimas gerklų nervams.

Lėtas vaikų augimas

Dažnai mama, stebėdamasi, kodėl jos dvylikametis vaikas atrodo ne daugiau kaip 9 metų, atveda jį pas gydytoją, kuris, atlikęs reikiamus tyrimus, sužino, kad viso to priežastis yra nepakankama skydliaukės funkcija.

Hipotiroidizmu sergančių pacientų skundai:

Pacientas negali rasti pakankamai šiltos vietos ir dažnai susimąsto, kodėl čia visada šalta. Net vasarą dėvi šiltus vilnonius drabužius. Karštu oru, drėgnu oru jaučiasi patogiau ir gali neprakaituoti.

Nuovargis ir mieguistumas

Klasikinis hipotirozės simptomas yra stiprus letargija ir silpnumas. Pacientas nuolat nori miegoti, net jei prieš tai naktį miegojo 12 valandų.

Virškinimo problemos ir svorio padidėjimas

Sutrinka žarnyno judrumas, atsiranda vidurių užkietėjimas, raugėjimas, blogas apetitas ir rėmuo. Taip yra dėl to, kad suvalgytas maistas lėtai praeina per skrandį, o druskos rūgštis patenka į stemplę.

Skausmas, sąnarių ir raumenų sustingimas

Dažnai su hipotiroze pastebimi mėšlungis ir raumenų skausmas. Jie tokie stiprūs, kad neleidžia naktį miegoti, o pacientas kartais mano, kad serga sąnarių liga. Atkreipkite dėmesį, kad pašalinus hipotirozę ne visi reiškiniai išnyksta.

Dažnai pažeidžiamas raumenų koordinavimas ir pacientas jaučiasi toks suvaržytas, kad net negali atlikti pačių paprasčiausių judesių.

Menstruacinio ciklo nesėkmė, išskyros iš priešpienio spenelių

Jūsų mėnesinės tampa gausesnės ir dažnesnės nei įprastai. Dėl hipotirozės gali padidėti prolaktino, atsakingo už žmogaus pieno gamybą, gamyba.

Hipotiroidizmo vystymosi priežastys

Jų yra daug, ir dažniausiai tai yra autoimuninis skydliaukės sutrikimas, žinomas kaip Hashimoto tiroiditas, kai ląstelės sunaikinamos paciento limfocitų ir antikūnų, kurie atsiranda jo kraujyje.

Hipertiroidizmo gydymas taip pat gali sukelti nereikalingą skydliaukės funkcijos sumažėjimą. Tai ypač dažnai pastebima po to, kai radioaktyviuoju jodu apdorotas difuzinis toksinis struma. Išorinis galvos ir kaklo apšvitinimas radijo ar rentgeno terapijos metu gali sukelti tą patį rezultatą.

Hipotireozė išsivysto ir po operacijos, kai pašalinama visa skydliaukė arba didelė jos dalis.

Kartais vaikas gimsta be skydliaukės, tada atsiranda įgimta hipotirozė, kuri pastebima 10% atvejų.

Galiausiai hipotirozė gali išsivystyti dėl hipofizės - liaukos, reguliuojančios skydliaukės hormonų gamybą.

Tačiau net ir nesant tokių ekstremalių veiksnių, gali sumažėti skydliaukės funkcija. Daugelis įprastų maisto produktų gali sukelti hipotirozę, jei jie vartojami dideliais kiekiais, ypač jei trūksta jodo. Šie maisto produktai vadinami „goobogenais“, nes kartu su hipotiroze jie padidina skydliaukę. Jų veiksmas slypi tame, kad jie blokuoja tiroksino (T4) perėjimą prie aktyvesnės negalios - trijodtironino (T3). Dažniausiai šie produktai yra: kopūstai, žiediniai kopūstai ir Briuselio kopūstai, ropės, kukurūzai, migdolai.

Hipotiroidizmą gali sukelti ir tam tikrų vaistų vartojimas, kurių veikimo mechanizmas atitinka aukščiau aprašytą maistui.

Šie vaistai apima:

steroidai, tokie kaip prednizonas;
amiodaronas, vaistas nuo širdies ligų;
vaistai nuo skydliaukės, tokie kaip merkazolilis ir propiltiouracilas, vartojami hipertiroidizmui gydyti;
ličio preparatai, naudojami psichologinėje praktikoje;
propronalolis, beta blokatorius, naudojamas širdies aritmijoms gydyti.

Gydytojas, ištyręs skundą pateikusį pacientą ir turintis aukščiau aprašytų simptomų, paskiria tyrimus diagnozei patvirtinti.

Dviejų iš jų rezultatai yra patys reikšmingiausi:

Gydymas yra paprastas. Pacientams skiriama pakaitinė skydliaukės hormonų terapija. Šiandien plačiai naudojami sintetiniai hormonai, o ne preparatai, pagaminti iš gyvūnų skydliaukės, kaip buvo anksčiau.

Tinkamą dozės pasirinkimą kontroliuoja TSH lygis. Ne visada įmanoma iš karto pasirinkti tinkamą dozę. Jei hormono kiekis yra per didelis, pacientui gali išsivystyti hipertiroidizmas, jei jo nepakanka, hipotirozė lieka negydoma.

Dozės pasirinkimas paprastai trunka ilgiau nei mėnesį, todėl reikia reguliariai stebėti TSH lygį.

Kaulų ir raumenų sistemos pokyčiai sergant skydliaukės ligomis

Taigi, kaulų ir raumenų sistemos sutrikimai dažnai lydi skydliaukės disfunkciją. Šie simptomai būdingi hipotirozei, tačiau jie taip pat pastebimi sergant tirotoksikozė.

Skydliaukės funkcijos ir sąnarių ligos yra susijusios. Sutrikusi hormonų sintezė sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, visų pirma, kalcio apykaitą, dėl kurios atsiranda degeneracinių ir distrofinių raumenų ir kaulų sistemos struktūrų pokyčių.

Pagrindinis ryšys

Skydliaukė veikia visų sistemų darbą. Dėl hormonų gamybos suaktyvėja imuniniai procesai ir apsauginės funkcijos. Metabolizmas priklauso nuo liaukos. Jei jo darbas sutrinka, organizmas susilpnėja ir nesugeba savarankiškai atsispirti virusams ir bakterijoms. Atsiranda uždegiminiai procesai, ypač sąnarių sąnarių artritas. Pagrindinė OPV ligų vystymosi priežastis skydliaukės disfunkcijos fone yra kalcio trūkumas ir per didelis fosforo kaupimasis, atsirandantis dėl jų įsisavinimo sutrikimų.

Pralaimėjimo priežastys ir simptomai

Hipertiroidizmas ir sąnariai

Hipertiroidizmo pasireiškimas.

Skydliaukės hormonų kaupimasis, kuris pastebimas esant per dideliam liaukos aktyvumui, pažeidžia kalcio sintezę ir skilimą. Tai pasireiškia dideliu elemento trūkumu ir sukelia kaulų struktūros trapumą. Tokiu atveju organizmas tampa silpnesnis ir praranda gebėjimą visiškai atsispirti svetimiems patogenams. Atsižvelgiant į tai, uždegiminės reakcijos išsivysto mažiau apsaugotose kūno vietose.

Dažniau, sergant hipertiroze, išsivysto kelio sąnario ir mažų sąnarių artritas.

Patologinius kūno pokyčius rodo keli simptomai, įskaitant:

greitas nuovargis;
svorio metimas;
emocinis nestabilumas;
sąnarių skausmas;
periartikulinių audinių patinimas;
odos hiperemija;
skausmingo sąnario sustingimas.

Hipotiroidizmas kaip priežastis

Osteoporozė gali sukelti skydliaukės problemų.

Silpna skydliaukės hormonų sintezė sulėtina medžiagų apykaitos procesus, o tai išprovokuoja skilimo produktų kaupimąsi. Todėl hipotirozė sukelia audinių distrofiją, ypač kaulų ir kremzlių. Tuo pačiu metu pastebimas tokios patologijos kaip difuzinė sisteminė osteoporozė atsiradimas.

Dažnai uždegiminė reakcija plinta sąnariuose, o tai sukelia artrito vystymąsi. Tuo pačiu metu pastebimi būdingi hipotirozės simptomai, įskaitant sumažėjusį aktyvumą, mieguistumą, apatiją, raumenų standumą, antsvorį ir kitus. Be to, klinikinį vaizdą papildo nespecifiniai artritinių pažeidimų požymiai - sąnarių skausmas, minkštųjų audinių patinimas, skysčių kaupimasis ir motorinės veiklos pokyčiai. Atsižvelgiant į tai, kaip yra skydliaukė, žandikaulio ir žandikaulio sąnariai kenčia nuo uždegimo. Šiuo atveju skausmingi pojūčiai taip pat veikia dantis, o tai dar labiau sukelia žandikaulio disfunkciją.

Ligai būdinga uždegiminė skydliaukės struktūros reakcija, kuri tampa lėtinė. Dažniausiai paveikia moteris. Autoimuninį tiroiditą lydi liaukinių ląstelių irimas ir organizmo apsinuodijimas dėl sumažėjusių apsauginių funkcijų. Autoimuninis uždegimas neigiamai veikia visas sistemas ir dažnai veikia raumenų ir kaulų sistemos struktūras. Be to, be silpnumo ir mieguistumo, žmogus turi sąnarių skausmą, kuris sutrikdo jo natūralų judrumą.

Kaip tai diagnozuojama?

Norėdami nustatyti tikslią sąnarių skausmo priežastį, gydytojas renka skundų istoriją ir gretutinių negalavimų istoriją. Taip pat atliekamas išorinis paveikto sąnario tyrimas. Jei įtariama skydliaukės disfunkcija, naudojama palpacija. Be to, nustatomi hormonų tyrimai, siekiant nustatyti hormonų santykį kraujyje. Tyrimai atliekami nesėkmingai, kurie pateikti lentelėje.

Skydliaukės funkcijos sutrikimas sukelia neigiamus pokyčius visame kūne. Dėl sutrikusio kalcio metabolizmo kenčia sąnariai, kaulų ir kremzlių audiniai. Neteisinga skydliaukės hormonų gamyba sukelia sąnarių skausmą ir provokuoja uždegiminio proceso vystymąsi, kuris dažnai tampa artrito ir kitų patologijų priežastimi.

Sąnarių ligos ir skydliaukė

Skydliaukė turi tiesioginį poveikį visiems procesams, vykstantiems žmogaus organizme. Pagrindinė jo funkcija yra užtikrinti tinkamą apsaugą suaktyvinant imuninę sistemą ir kontroliuoti medžiagų apykaitą. Sutrikus šiems procesams, organizmas nusilpsta, o tai išprovokuoja negalavimų, įskaitant artritą, vystymąsi. Skydliaukė tiesiogiai veikia fosforo-kalcio apykaitą organizme. Esant kalcio trūkumui ir fosforo pertekliui, atsiranda kaulų ir kremzlių audinių, kurie sukelia sąnarių uždegimą.

Dėl artimo skydliaukės poveikio dažnai išsivysto laikino ir žandikaulio srities artritas. Tuo pačiu metu pacientams skauda ne tik sąnarius, bet ir dantis, judinant žandikaulį yra būdingas traškėjimas, dėl kurio vėliau jis gali visiškai imobilizuotis.

Hipotiroidizmo sutrikimai

Hipotiroidizmą dažnai lydi difuzinė sisteminė osteoporozė.

Sumažėjus skydliaukės hormonų gamybai, sulėtėja medžiagų apykaitos procesai ir organizme kaupiasi medžiagų apykaitos produktai. Tai tampa audinių, įskaitant kaulus, distrofinių pokyčių priežastimi. Dažniau pacientams, sergantiems hipotiroze, diagnozuojama difuzinė sisteminė osteoporozė. Ligos vystymasis, kai sumažėja hormonų gamyba, pasireiškia nespecifiniais simptomais - sąnarių skausmu, minkštųjų audinių patinimu, judėjimo sutrikimu ir eksudato kaupimu paveiktoje zonoje. Net su hipotiroze yra raumenų veiklos pažeidimas (mialgija).

Hipertiroidizmas kaip artrito priežastis

Per didelis skydliaukės hormonų produktyvumas sukelia sutrikusią kalcio absorbciją organizme, o tai tampa kaulų ir kremzlių audinių išeikvojimo ir mineralizacijos sutrikimo priežastimi. Kūnas nusilpsta ir nesipriešina ligas sukeliančių veiksnių atakai, o tai sukelia uždegiminį procesą labiausiai pažeidžiamose kūno dalyse. Vystantis artritui hipertiroidizmo fone, pažeidžiami keliai ir kiti smulkūs sąnariai. Aktyvus ligos vystymasis sukelia daugybę klinikinių apraiškų:

sąnarių skausmas;
odos patinimas ir paraudimas;
sustingimo jausmas judant;
antrinio osteoartrito vystymasis;
temperatūros padidėjimas uždegimo vietoje.

Autoimuninis tiroiditas

AIT taip pat būdingas pacientų darbingumo sumažėjimas.

Gana dažna liga, kuria serga moterys 20 kartų dažniau nei vyrai. Tai pasireiškia kaip lėtinis uždegiminis procesas skydliaukėje, dėl kurio sunaikinamos liaukos ląstelės. Šiuo atveju atsiranda kūno apsinuodijimas ir sumažėja apsauginės funkcijos. Šių neigiamų veiksnių įtaka paveikia daugelį organų ir sistemų. Pacientai, sergantys autoimuniniu tiroiditu, skundžiasi ne tik klinikinėmis liaukų funkcijos sutrikimo apraiškomis, bet ir sąnarių skausmais, silpnumu ir sumažėjusiu našumu.

Gydymo veikla

Prieš pradedant gydyti artritą skydliaukės funkcijos sutrikimo fone, būtina nustatyti, kas tiksliai buvo pagrindinė ligos vystymosi priežastis: hipotirozė ar hipertiroidizmas. Remiantis pagrindine priežastimi, skiriami vaistai, kurie kompensuoja trūkstamą hormonų kiekį arba slopina jų aktyvią gamybą. Norint atkurti normalų kaulų tankį ir prisotinti kaulus mineralais, naudojamos priemonės, kuriose yra kalcio ir vitamino D. Esant stipriam skausmui, naudojami nesteroidiniai skausmą malšinantys vaistai.

Bisfosfonatai yra plačiai naudojami siekiant užkirsti kelią kaulų nykimui.

Siekiant sušvelninti sąnarių uždegimo apraiškas, nustatomos masažo procedūros.

Reabilitacijos metodai, tokie kaip pratimų terapija, fizioterapija ir masažas, naudojami įvairių rūšių sąnarių uždegimams gydyti ir medžiagų apykaitos procesams pagerinti, esant liaukos sutrikimams. Gydomoji gimnastika padeda pagerinti kraujotaką, sustiprinti raumenų rėmus ir normalizuoti sąnarių judrumą. Pratimų įtakoje aktyvuojami visi organizmo procesai, kurie stabilizuoja apsaugines funkcijas. Masažas ir fizinė terapija yra skirti pašalinti patinimą ir skausmą. Vietinis trofizmas pagerėja veikiant dirgikliams. Ypatingas dėmesys skiriamas mitybai. Į racioną įtraukiamos šviežios daržovės ir riebi žuvis. Atsižvelgiant į pagrindinę ligą, koreguojamas jodo turinčių produktų suvartojimas.

Sąnarių problemų prevencija

Pagrindinis prevencinis veiksmas yra savalaikis ir teisingas pagrindinės ligos gydymas. Siekiant sumažinti artrito išsivystymo riziką, atkreipiamas dėmesys į organizmo prisotinimą mineralais ir vitaminais. Šiuo tikslu naudojami maisto papildai, kuriuose yra kalcio. Rekomenduojama laikytis aktyvaus gyvenimo būdo, padidinti pasivaikščiojimų gryname ore skaičių, o tai taip pat prisideda prie kūno prisotinimo vitaminu D. Žmonėms, turintiems problemų dėl skydliaukės funkcijos, patartina neįtraukti alkoholio ir kofeino vartojimas, kurie išprovokuoja kalcio išplovimą iš kaulų.