Psichologinės konfliktų šeimoje priežastys. Šeimos konfliktų sprendimo būdai. Šeimos konfliktai: konfliktai tarp tėvų ir vaikų – priežastys ir sprendimas

1. Hepatitas yra infekcinė kepenų liga, kuria dažnai suserga vaikai dėl viruso. Liga ilgą laiką gali būti besimptomė, tačiau daugeliu atvejų ji pasireiškia ryškiais požymiais, kuriuos sunku nepastebėti. Liga skirstoma į keletą tipų: virusinė, transfuzinė (serumas), infekcinė gelta, autoimuninė, Botkino liga, infekcinė (epideminė), reaktyvioji.

Vaikų hepatito atsiradimui būdingas kepenų funkcionalumo pažeidimas, dėl kurio oda ir gleivinės nusidažo geltonu atspalviu.

Vaikų hepatitas atsiranda dėl virusinės infekcijos. Virusas gali būti perduodamas iš tėvo ( pastojimo metu) arba iš motinos. Iš mamos liga gali užsikrėsti ir per placentą, ir gimdymo metu, vaikui judant mamos gimdymo takais. Infekcija gali atsirasti ir ateityje per pažeistą vieno iš nešiotojų odą.

• A (infekcinis);
• B (serumas);
• C (lėtinis);
• D (deltavirusas, kuriuo serga žmonės, kurie jau serga lėtiniu ar ūminiu hepatitu);
• E (pavojingiausias virusas nėštumo metu);
• virusai: F, G, SEN, TTV – nėra gerai ištirti ir nuo jų nėra skiepijama.

Dažniausi hepatitai: A, B, C, tačiau vaikams dažniausiai pasireiškia hepatitas A. Visi jie pažeidžia kepenų ląsteles, tačiau skiriasi simptomais ir ligos eigos sunkumu. Virusai labai jautrūs aukštai ir žemai temperatūrai, cheminėms medžiagoms ir ultravioletiniams spinduliams.

A, B, C

Hepatitas A perduodamas per užkrėstas išmatas ar šlapimą. Vaikas, pasinaudojęs tualetu, gali gerti užterštą vandenį, valgyti maistą, kurį žmogus palietė neplautomis rankomis. Gimdymo namuose vaikas užsikrečia keičiant sauskelnes ant pervystymo stalo, ant kurio anksčiau buvo suvystytas užsikrėtęs kūdikis.

Vaikai hepatitu B užsikrečia per užkrėstą kraują (perpylimo metu) arba spermą. Daug atvejų tarp paauglių ir naujagimių, gimusių iš užsikrėtusios motinos. Vaikų hepatito B atsiradimą išprovokuoja lėtinė ar ūminė šios rūšies ligos eiga motinai (vaiko intrauterinė infekcija). Infekcija atsiranda ir gimdymo metu. Paaugliai gali užsikrėsti nesaugių lytinių santykių metu.

Hepatitas C perduodamas per užkrėstą kraują.Šiuo metu visas paaukotas kraujas yra tiriamas perpilant kraują, todėl rizika užsikrėsti šiuo būdu sumažėjo. Vienkartinių švirkštų naudojimas taip pat sumažina viruso perdavimo riziką. Vaiko liga gali pasireikšti numanomais požymiais: sumažėjusiu aktyvumu ir silpna gelta. Ši ligos forma gali tapti lėtine.

Lėtinis vaikų hepatitas sukelia rimtą kepenų pažeidimą, kuris dažnai sukelia vaiko mirtį.

autoimuninis hepatitas

Ligos forma pasireiškia kepenų uždegimu. Autoimuniniam hepatitui būdingas didelis autoantikūnų kiekis serume ir teigiamas imunosupresinio gydymo poveikis. Autoimuninis hepatitas atsiranda dėl pirminio imuninio atsako pažeidimo. Galimi ligos pasireiškimo veiksniai yra virusai ar vaistai. Autoimuninis hepatitas gali atsirasti dėl genetinės polinkio į šio tipo virusą. Dažniausiai liga pasireiškia nuo dvejų iki keturiolikos metų.

Autoimuninis hepatitas yra ūminis pasireiškimas:

• Skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• Gelta pasireiškimas (paskutinėse ligos stadijose);
• Temperatūros kilimas;
• Smulkių kraujagyslių išsiplėtimas ant kaklo, veido ir rankų;
• Delnai tampa ryškiai raudoni;
• Kepenų ir blužnies išsiplėtimas ir sustorėjimas;
• Paauglėms mergaitėms gali nustoti menstruacijos;
• Berniukams galimas skausmingas pieno liaukos padidėjimas;
• Sąnarių uždegimas be jų deformacijos.

Autoimuninis hepatitas nustatomas naudojant laboratorinius tyrimus:

• Kraujo tyrimas biochemijai;
• Antikūnų tyrimai;
• fermentų imunologiniai tyrimai.

Toksinis hepatitas

Šios rūšies liga atsiranda dėl tėvų priežiūros. Toksinis hepatitas išsivysto dėl į organizmą patekusių toksinių medžiagų. Tai gali būti medicininių preparatų toksinai, pramoninės gamybos toksiniai nuodai (buitinė chemija), nuodingų grybų toksinai.

Toksinis hepatitas pasireiškia šiais simptomais:

• Skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• Temperatūros kilimas;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Kraujavimas iš nosies ir dantenų;
• Mažų laivų išplėtimas;
• Atsipalaidavusi ar susijaudinusi būsena;
• Odos ir gleivinių pageltimas.

Lėtinis

Lėtinis toksinis hepatitas pasireiškia laipsniškai.

Simptomai:

• prastas apetitas;
• Pykinimas;
• Kartumo skonis;
• Nedidelis kūno temperatūros padidėjimas;
• Skausmas pilvo srityje;
• Alerginiai bėrimai;
• Kepenų ir blužnies padidėjimas.

Lėtinį toksinį hepatitą lydi požymiai, kurie kurį laiką išnyksta. Toksinis hepatitas nėščioms moterims yra labai retas. Moteris gydoma, o po to nėštumas nutraukiamas. Toksinis hepatitas nepaliks jokių galimybių vaisiui išgyventi ir saugiai vystytis.

Virusas gerai reaguoja į imunosupresinį gydymą. Skiriami atitinkami vaistai. Autoimuninis hepatitas išgydomas visiškai, kol pašalinami uždegimo požymiai ir histologiniai ligos duomenys.

Reaktyvusis hepatitas

Reaktyvusis hepatitas vaikams yra gana dažnas ir atsiranda dėl organizmo veiklos sutrikimų, kuriuos sukelia daugybė veiksnių:

• Plaučių ligos:
• Endokrininės sistemos sutrikimai;
• Dermatologinės odos ligos;
• Užkrečiamos ligos;
• Įgimtos neurologinės ligos.

Reaktyvusis hepatitas pasireiškia silpnumu, virškinamojo trakto veiklos sutrikimais, vaikas jaučia skonį, oda įgauna geltoną atspalvį.

Reaktyvusis hepatitas, skirtingai nei virusinis hepatitas, nesukelia rimtų sutrikimų. Lėtinės ligos stadijos nėra.

Diagnostika

Įtarus hepatitą, vaiką griežtai nustatyta tvarka turėtų apžiūrėti specialistai. Reikalingi testai:

• kraujo biocheminiai tyrimai;
• kraujo tyrimas antikūnams nustatyti;
• fermentų imunologiniai tyrimai.

Paskirtas ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Tyrimo metu atskleidžiami vidaus organų ir kraujagyslių matmenys, juose vykstantys patologiniai reiškiniai. Ultragarso pagalba parenkama tinkama punkcijos vieta kepenų tyrimui biopsijai. Procedūra yra visiškai saugi ir leidžia išsamiai išsiaiškinti vykstančius kepenų pokyčius.

Simptomai

Liga pradeda pasireikšti tik pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui. Sergant hepatitu A, jis svyruoja nuo 7 iki 50 dienų; B - nuo 7 iki 12; C - nuo 49 iki 56 dienų.

BET

Hepatitas A vadinamas skirtingai, tačiau šio tipo virusas ne visada pasireiškia su šios ligos požymiais. Simptomai priklauso nuo ligos formos. Įprasta icterinė ligos forma išprovokuoja temperatūrą, kuri tam tikrą laiką sustoja ties 38-39 laipsniais. Sergantis vaikas jaučia pilvo skausmą, kuris lokalizuotas įvairiose šios kūno dalies vietose.

Pasireiškia: pykinimas, gausus vėmimas, mažas fizinis aktyvumas, blogas apetitas. Šlapimas tampa tamsios spalvos, o išmatos praranda įprastą spalvą. Padidėja kepenys ir blužnis.

Sergantis vaikas ne visada gali parodyti, kur jam skauda, ​​tai galioja naujagimiams. Antrąją ligos savaitę pasireiškia geltos simptomai, kurie nudažo sklerą, gleivines, ausis, odą. Po kurio laiko gelta didėja ir palaipsniui išnyksta. NUO ligos simptomai palaipsniui išnyksta, tačiau šlapimas išlieka tamsus, padidėja kepenys.

• Gelta su cholecistiniu komponentu turi ryškesnius ir ilgesnius simptomus nei įprasta icterinė ligos forma. Prie požymių pridedamas odos niežėjimas.
• Netipinė gelta pasireiškia paaugliams. Kūno apsinuodijimo simptomų nėra, tačiau formą lydi padidėjęs odos niežėjimas ir icteriniai požymiai.
• Anikterinė ligos forma išprovokuoja nedidelius apatijos ir prasto apetito simptomus. Asimptominis ligos pasireiškimas nekelia įtarimų vaiko motinai, o tai lemia apleistą formą.
• Aparatinė ir subklinikinė forma yra besimptomė. Stebimas tik vaiko kepenų padidėjimas.

Ligos trukmė svyruoja nuo 1 savaitės iki 2 mėnesių. Dažnai liga baigiasi savaime. Reabilitacijos laikotarpis trunka apie 6 mėnesius.

IN

Vaikų hepatito B simptomai ligos susilpnėjimo metu visiškai nepasireiškia. Su ligos paūmėjimu pastebimi:

• Pykinimas ir vėmimas;
• prastas apetitas;
• kartaus skonio burnoje;
• Pilvo pūtimas ir skausmas epigastriniame regione;
• Gleivinės ir odos dažymas geltonu atspalviu;
• Kepenų ir blužnies padidėjimas;
• Šlapimas tampa tamsios spalvos, o išmatos pašviesėja.

Vaikams užsitęsus hepatito B eigai, pastebimas kraujavimas iš nosies ar dantenų.

NUO

Vaiko hepatito C požymiai labai priklauso nuo ligos pobūdžio. Jis yra lėtinis, ūmus arba užsitęsęs. Liga trunka mažiausiai tris mėnesius ir baigiasi iki šešių mėnesių. Vaikas ligos metu jaučia:

• Pykinimas, galimas vėmimas;
• Apatija;
• prastas apetitas;
• Dispepsiniai reiškiniai epigastriniame regione;
• Temperatūra pakyla iki 39 laipsnių;
• Šlapimas tamsėja ir praranda įprastą išmatų atspalvį;
• Skausmingas kepenų padidėjimas.

Tik dalyje sergančiųjų pastebimas dangos ir gleivinės dažymas geltonu atspalviu. Lėtinėje ligos eigoje požymių dažnai nebūna, tačiau liga tiesiogiai destruktyviai veikia vaiko kepenis, o tai provokuoja cirozę ir kitus sunkius kepenų bei inkstų sutrikimus.

• Galbūt jus domina:

Gydymas

Gydymo metodas priklauso nuo ligos priežasties. Vaikų hepatito gydymas vyksta kartu su dieta. Gydytojas parenka vaistus kepenų funkcijai palaikyti. Skiriami choleretikai ir antivirusiniai vaistai, vitaminai. Apsinuodijimui pašalinti naudojami sorbentai ir mineralinis vanduo. Gydytojui leidus, atliekamas fitoterapijos kursas.

Hepatitas kūdikiams

Kūdikis dažnai užsikrečiama per kraują, o kūdikiui tokia liga būna sunki. Infekcija atsiranda gimdoje nuo pradėjusios kūdikio motinos ar tėvo. Būsimos motinos infekcija ankstyvosiose nėštumo stadijose sukelia gimdymo komplikacijų ir vaisiaus vystymosi patologiją. Intrauterinis viruso vystymasis lemia tai, kad vaikas gimsta kaip jo nešiotojas.

Naujagimiams anikterinei įgimto hepatito formai būdingas padidėjęs kepenų fermentų kiekis ir kepenų bei blužnies padidėjimas. Įgimtas hepatitas yra poūmis arba lėtinis. Itin retai naujagimiams išsivysto kepenų cirozė ir užsikemša tulžies latakai.

Virusinis hepatitas vaikui pasireiškia infekcine ir mikrobine forma. Dažnai tyrimai apžiūros metu rodo stafilokokinę infekciją. Vaikų liga vystosi latentiškai, anikteriškai arba su lengvomis gelta.

• Skaityti daugiau:

Šie požymiai turėtų kelti įtarimą kūdikio motinai:

• Tamsus šlapimas, kuris matosi iš tamsių žymių ant vystyklų;
• Nerimas;
• Gausus regurgitacija;
• Atsisakymas valgyti.

Dažnai kūdikių liga diagnozuojama jau paūmėjimo stadijoje. Virusinis hepatitas naujagimiams skiriasi nuo ligos eigos pobūdžio. Vaikams gali nebūti išankstinių hepatito požymių. Ūminis ligos laikotarpis prasideda smarkiai pakilus temperatūrai, galimi katariniai reiškiniai. Dikterinis periodas trunka apie mėnesį: tyrimai rodo, kad padaugėja bilirubino, smarkiai padidėja kepenys ir blužnis. Ligos eiga išprovokuoja uždegimines kūdikio organizmo komplikacijas.

Prevencija

Hepatito A profilaktikos pagrindas yra asmeninė higiena. Pacientus būtina izoliuoti visam ligos laikotarpiui. Prevencija vykdoma skiepijant nuo šio tipo viruso.

B ir C virusų prevencija yra daug sunkesnė:

• Vienkartinių medicinos prietaisų naudojimas;
• Medicinos instrumentų gydymas;
• Vaikų kontakto su medicinos prietaisais pašalinimas;
• donoro kraujo tyrimas;
• Nėščiųjų tyrimas dėl virusų;
• Paauglių informuotumas apie hepatito perdavimo ir profilaktikos būdus;
• Vakcinacija.

Skiepijama šeimose, sergančiose lėtiniu hepatitu. Vaikų vakcinacija nuo hepatito yra labai svarbi. Ligos profilaktika vyksta jau pirmą dieną po kūdikio gimimo. Tėvai nerimauja, kaip vaikas toleruos vakcinaciją. Skiepijimą lydi niežulys ir skausmas injekcijos vietoje, galbūt karščiavimas. Pasireiškia alerginių reakcijų (labai retai).

Vaikas turi laiku gauti imunitetą nuo hepatito viruso:

• Praėjus šešiems mėnesiams po pirmosios vakcinacijos – trečioji vakcinacija.

• Rekomenduojama literatūra:

Kai kuriais atvejais prevencija turi alternatyvią schemą:

• Per pirmąsias dvylika valandų po gimimo – pirmoji vakcinacija.
• Praėjus mėnesiui po pirmos vakcinacijos – antra vakcinacija.
• Praėjus dviem mėnesiams po pirmos vakcinacijos – trečioji vakcinacija.
• Praėjus dvylikai mėnesių po pirmos vakcinacijos – ketvirtoji vakcinacija.

Ši vakcinacijos schema taikoma vaikams, gimusiems viruso nešiotojams arba moterims, kurios sirgo nėštumo metu. Šis skiepijimo grafikas naudojamas kraujo perpylimui. Ši vaikų hepatito prevencija padidina imunitetą šiai ligai 95%.

Žmogaus organizme kepenys yra savotiška cheminė laboratorija, kurioje kraujas išvalomas nuo daugybės toksinių ir kenksmingų medžiagų. Jei šis kūnas veikia normaliai, jis kokybiškai susidoroja su savo užduotimis, tačiau taip nutinka ne visada. Yra patologijų, kurios gali paveikti kepenis, pavyzdžiui, hepatitas A. Vaikų ir suaugusiųjų simptomus svarbu atpažinti kuo anksčiau, kad būtų galima pradėti veiksmingą gydymą. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kas yra ši liga ir ar galima išvengti komplikacijų.

Kas yra hepatitas A

Šios ligos formos gali būti kelios, visos turi savo ypatybes ir apraiškas. Jei atsižvelgsime į hepatitą A, tai yra infekcinė liga, pažeidžianti kepenų ląsteles. Liga pasižymi cikliška eiga ir pasireiškia intoksikacijos simptomais bei įvairiais šio organo veikimo sutrikimais.

Jei pažvelgsite į tarptautinę klasifikaciją, hepatitas A skirstomas į keletą tipų:

• Hepatitas su kepenų koma.
• Ūminis hepatitas A.
• Nėra kepenų komos.

Klinikinės hepatito apraiškos

Kiekviena liga vystosi savaip, hepatitas A pasireiškia šiais laikotarpiais:

Kaip atsiranda hepatitas?

Hepatito A virusu dažniausiai užsikrečia vaikai. Patologija gali būti stebima atskirais atvejais arba mažų epidemijų forma, kai suserga visa grupė darželyje ar klasė mokykloje.

Hepatitas – liga, kuria serga tik žmonės, todėl infekcijos platintoju gali būti tik žmogus. Dažniausiai šį vaidmenį atlieka pacientas, sergantis netipine hepatito A forma, kai liga nediagnozuojama. Žmogus yra viruso nešiotojas, užkrečiantis aplinkinius.

Hepatitu A užsikrečiama įvairiai, dažniausiai su maistu, vandeniu, užsikrėsti galima per išmatas. Oro lašeliniu būdu užsikrėsti hepatitu neįmanoma, perpilant kraują galima užsikrėsti, tačiau dėl viruso nestabilumo kraujyje ši rizika yra gana maža.

Žmogaus organizmas yra gana imlus šiai infekcijai, dažniausiai epidemijos užklumpa vaikų įstaigose, kai hepatitu A vienu metu suserga daug kūdikių (vaikų simptomus laikysime kiek mažesniais). Verta žinoti, kad jei žmogus bent kartą gyvenime sirgo šia liga, pavyzdžiui, vaikystėje, tai imunitetas susidaro visam gyvenimui.

klasifikacija

Šis klausimas sprendžiamas atsižvelgiant į ligos tipą, sunkumą ir eigą. Yra šie hepatito A tipai:

1. Tipiškas, kuris pasireiškia visais būdingais ligos simptomais.
2. Netipiška, ji turi ištrintus ženklus ir priklauso švelniai formai.

Ligos simptomai priklauso nuo patologijos eigos sunkumo, gydytojai išskiria:

1. Lengva forma, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams. Apsinuodijimas lengvas, kepenys šiek tiek padidėja. Liga yra ciklinio pobūdžio, o pasveikimas įvyksta maždaug per mėnesį.
2. Hepatitas A vidutinio sunkumo. Pastebima sklandi ligos eiga, vidutiniškai pasireiškia gelta, gali padidėti ne tik kepenys, bet ir blužnis. Apsinuodijimo požymiai gali išlikti iki 2 savaičių. Kūnas gali atsigauti tik per du mėnesius.
3. Sunki forma yra gana reta. Stipriai pasireiškia intoksikacijos požymiai, vaikas tampa apatiškas, slopinamas. Pastebimas galvos svaigimas, širdies ritmo sutrikimas, kraujavimas iš nosies, odos bėrimai. Kepenys labai padidėja, o palpuojant atsiranda stiprus skausmas.
4. Anikterinė forma pasireiškia 20% pacientų. Skleros ir odos pageltimo nepastebėta. Yra silpnumas, apetito praradimas, gali būti vėmimas ir pykinimas. Liga gali būti atpažįstama iš padidėjusių kepenų.
5. Taip pat yra subklinikinė ligos forma, kurioje visiškai nėra apraiškų. Diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus klinikinius tyrimus. Tokie vaikai palaiko vaikų kolektyve.
6. Hepatitas A gali pasireikšti cholestazine forma. Vaikams simptomai pasireiškia obstrukcine gelta. Oda gali turėti ne tik geltoną, bet ir žalsvą atspalvį. Atsiranda odos niežulys, šiek tiek padidėja kepenys. Ši forma tęsiasi ilgą laiką, gali ištempti kelis mėnesius, tačiau netampa lėtine.

Vaikų ligos eiga

Kaip hepatitas A pasireiškia vaikams, priklausys nuo patologijos eigos. Gydytojai pažymi:

Hepatito A diagnozė

Bet kurios ligos teisinga diagnozė prasideda nuo klinikinių tyrimų. Vaikų hepatito A atpažinimas taip pat pagrįstas epidemiologiniais, laboratoriniais, klinikiniais duomenimis.

Įtarus šią patologiją, imama analizė dėl hepatito A. Laboratorinius rodiklius galima suskirstyti į specifinius, jie padeda nustatyti HAV RNR paciento kraujyje naudojant PGR ir anti-HAV JgM antikūnus taikant ELISA.

Nespecifinių rodiklių pagalba galima nustatyti kepenų pažeidimo laipsnį, įvertinti patologijos eigą, sunkumą, numatyti prognozę. Kai kraujas imamas dėl hepatito A, būtinas tyrimas kepenų ląstelių fermentų aktyvumui ir pigmentų apykaitos rodikliams nustatyti.

Tik patikslinus diagnozę galima pradėti gydyti ligą.

Tačiau jau pradiniame ligos vystymosi etape tėvai gali atkreipti dėmesį į pasireiškusius simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją. Pažvelkime į A raides, kurias turi žinoti tėvai.

Preikterinio laikotarpio simptomai

Šio laikotarpio trukmė yra nuo 3 iki 7 dienų. Jį sudaro infekcinė stadija ir antrinė toksikozė. Pirmajam būdingi vaiko organizmo intoksikacijos apraiškos, kurias sukelia nervų sistemos pažeidimai. Liga prasideda gana ūmiai, su šiais simptomais:

Infekcinis periodas trunka porą dienų, vėliau nukrenta temperatūra, pagerėja vaiko būklė. Antrinės toksikozės stadija ir jos simptomai rodo kepenų nepakankamumo vystymąsi, hepatito A požymiai šiuo atveju vystosi palaipsniui, dažniausiai pastebimi:

Šiame etape kepenys sustorėja, pastebimai padidėja, vaikas gali jausti skausmą dešinėje hipochondrijoje. Jei per šį laikotarpį imamas kraujas analizei, nustatomas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas.

Preikterinis laikotarpis baigiasi šlapimo patamsėjimu ir išmatų spalvos pasikeitimu.

Simptomai vaikams icteriniu laikotarpiu

Jei diagnozuojamas hepatitas A, simptomai vaikams icteriniu laikotarpiu priklauso nuo ligos stadijos. Juos išskiria trys: simptomų padidėjimas, patologijos aukštis ir mažėjimas.

Bilirubino kiekis kraujyje pakyla, dažniausiai šis procesas trunka 6-8 dienas, o vėliau, jei ligos eiga yra palanki, prasideda nuosmukis. Keičiasi baltymų, riebalų, angliavandenių apykaita, sutrinka vandens-druskų balansas, kenčia kepenų veikla.

Paprastai hepatito A simptomai 6 metų vaikams šiuo laikotarpiu yra tokie:

• Temperatūra gali svyruoti. Viskas priklauso nuo gretutinių ligų ir komplikacijų buvimo uždegiminių procesų forma.
• Sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos darbas.
• Patologiniai virškinimo sistemos pokyčiai.

Reikia nepamiršti, kad šios ligos sunkumas yra tas, kad dėl hepatito A pasikeičia širdies darbas, o tai paaiškinama medžiagų apykaitos procesų pažeidimu širdies raumenyje.

Pasireiškimai postikteriniu laikotarpiu

Dikterinio periodo pabaiga vertinama pagal bilirubino kiekį kraujyje. Jei rodikliai nukrito iki normalių verčių, galima teigti, kad ligos pikas atsilieka.

Iterinis periodas paprastai trunka iki dviejų savaičių, tačiau gali trukti ir ilgiau. Postikterija gali trukti nuo trijų savaičių, tačiau kai kuriems vaikams – net kelis mėnesius. Aiškių šio laikotarpio pabaigos rodiklių nėra, kaip taisyklė, pagrindinis kriterijus yra kepenų dydžio normalizavimas, kepenų fermentų aktyvumo sumažėjimas.

Kaip hepatitas A pasireiškia kūdikiams?

Ligos eiga turi savo ypatybes. Yra tendencija tekėti mišria forma (virusinė-bakterinė), kuri atpažįstama tyrimo metu.

Dar vienas ypatumas – hospitalizacijos metu gydytojai nustato ne ligos pradžią, o latentinio proceso paūmėjimą – įgimtą ar intrauterinį.

Vaikų ligos eiga yra sunkesnė nei suaugusiems ar vyresniems vaikams. Preikterinis laikotarpis trunka tik kelias dienas ir neturi ryškių klinikinių apraiškų, todėl patologija dažnai atpažįstama prasidėjus geltai.

Ūminis pasireiškimas kūdikiams gali pasireikšti šiais simptomais:

• Sumažėjęs apetitas.
• Dažnas vėmimas.
• Žarnyno infekcijos prisijungimas.
• Šiluma.
• Gali būti iš kvėpavimo sistemos.
• Išmatos ir šlapimas pakeičia savo spalvą pažodžiui dieną prieš prasidedant icteriniam periodui.

Hepatito gydymas turi būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui. Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydytojas gali hospitalizuoti mažą pacientą arba skirti namų terapiją.

Hepatito A gydymas

Kadangi hepatito A inkubacinis periodas dažnai nepasireiškia jokių simptomų, liga dažniausiai diagnozuojama jau icterinėje stadijoje. Kai kurie tėvai gali nekreipti rimto dėmesio į pirmąsias nuovargio, apetito praradimo apraiškas. Tik kompetentingas specialistas gali pateikti visas rekomendacijas, kaip gydyti hepatitą A, paprastai gydymas susideda iš šių veiksmų:

Būtina atsižvelgti į tai: jei terapija atliekama namuose, mažam pacientui turėtų būti skirta atskira patalpa ir visi asmeniniai daiktai (indai, higienos prekės).

Hepatito A pasekmės

Kadangi šios ligos virusas gali sutrikdyti kepenų ir fermentinės sistemos veiklą, galima daryti prielaidą, kad tai neigiamai veikia viso vaiko organizmo darbą. Kiekvienas iš tėvų turi suprasti šios patologijos sunkumą ir jos pasekmes, todėl pirmųjų pasireiškimų metu būtina kreiptis į specialistą.

Jei gydymas pradedamas laiku, laikomasi visų gydytojų rekomendacijų, lovos režimas, koreguojama mityba, tuomet galima nesibaiminti galimų komplikacijų. Jei Botkino liga (taip pat vadinama hepatitu A) nebus gydoma, tai tikrai neigiamai paveiks vaiko sveikatą ateityje. Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos yra šios:

• Pažeidimai kepenyse.
• Problemos su maisto virškinimu.
• Kepenys yra sumažintos.
• Vystosi encefalopatija.
• Ascitas.
• Tai gali baigtis kepenų nepakankamumu.
• Ligos perėjimas į lėtinę formą.

Jei pradedate gydymą laiku, hepatitas A palaipsniui atsitraukia, visi laboratoriniai rodikliai normalizuojasi, kepenys atkuria savo darbą.

Kaip užkirsti kelią ligos vystymuisi

Ir tai atlieka svarbų vaidmenį. Įvairios viruso plitimo prevencijos priemonės apima poveikį infekcijos šaltiniui, perdavimo būdus ir organizmo jautrumą infekcijai.

Svarbu atlikti ankstyvą diagnostiką, tada bus galima izoliuoti pacientą nuo kitų, kad būtų išvengta viruso plitimo. Jei vaikas kontaktavo su ligoniu, būtina kasdien apžiūrėti odą, akių sklerą, ar neatsirado gelsvos spalvos, palpuoti kepenis.

Jei jau yra hepatito A židinys, norint nustatyti netipinę formą, būtina kas 2 savaites atlikti laboratorinius tyrimus, kol protrūkis išnyks.

Užkirsti kelią infekcijos plitimui galite šiais būdais:

• Prižiūrėti maitinimą.
• Stebėkite geriamojo vandens kokybę.
• Laikytis visuomenės ir asmeninės higienos normų.
• Jei randamas sergantis vaikas, šiame židinyje reikia atlikti dezinfekciją.
• Profilaktikai skiriamas normalus imunoglobulinas, kuriame yra daug antikūnų prieš hepatito A virusą.

Imunoprofilaktika dažniausiai atliekama hepatito viruso aktyvumo sezono metu, tai dažniausiai būna vasaros pabaigoje ir rudens pradžioje.

Tačiau vienintelis būdas apsaugoti save ir savo vaikus nuo ligos yra skiepai. Rusijoje gydytojai naudoja įvairių tipų vakcinas, dažniausiai tokias:

Tokio tipo vakcinos į vaiko organizmą patenka dar nesulaukus vienerių metų. Nuo hepatito A ir B dažnai skiriamas bendras gydymas, tačiau skirtingose ​​kūno vietose. Beveik 95% paskiepytų vaikų susikuria stiprus imunitetas šiam virusui.

Nepageidaujamų apraiškų po vakcinacijos, kaip taisyklė, nėra. Gali būti nedidelis paraudimas, patinimas injekcijos vietoje, nežymiai pakilti temperatūra. Ne visi maži pacientai turi tokį šalutinį poveikį, dažniausiai kūdikiai gerai toleruoja vakciną.

Be normalios kepenų veiklos neįmanoma veiksmingai funkcionuoti visų kitų organų sistemų, todėl bet kuri jo patologija turi būti laiku diagnozuota ir veiksmingai gydoma. Tai ypač pasakytina apie jaunus pacientus. Atsakomybė už savo sveikatą visiškai krenta ant tėvų pečių, todėl svarbu atkreipti dėmesį į bet kokius kūdikio elgesio, laboratorinių parametrų nukrypimus nuo normos. Tai vienintelis būdas užkirsti kelią rimtesnių komplikacijų vystymuisi.

Pirmieji vaikų hepatito A simptomai gali būti paslėpti. Inkubacinis laikotarpis trunka iki 6 savaičių. Infekcija perduodama per maistą per maistą ir vandenį. Užsikrėsti lengvina prastos sanitarinės sąlygos, produktų perdirbimo taisyklių nesilaikymas.

Vaiko nusiskundimus būdingu silpnumu ir negalavimu galima lengvai supainioti su kitos ligos požymiais. Tačiau panašumas į peršalimą ar lengvą apsinuodijimą yra apgaulingas. Hepatitas kelia rimtą pavojų kūdikio sveikatai.

Infekcinė liga vystosi ūmine forma. Jis neturi lėtinės stadijos ir nesukelia nuolatinio kepenų pažeidimo. Nepaisant to, kad vaikystėje hepatitas yra latentinė forma, sergamumas yra gana didelis.

Liga gali būti registruojama kaip vienas atvejis arba protrūkio forma. Tai ypač pasakytina apie vaikų grupes darželiuose ir mokyklose, kur 3-14 metų vaikai kasdien susiduria su artimu kontaktu.

Esant lengvam ligos eigai, tėvai gali nepastebėti išorinių apraiškų. Pirmųjų gyvenimo metų kūdikiai retai serga, nes juos saugo motinos antikūnai.

Hepatito A virusas priklauso pikornavirusų šeimai. Jis gerai toleruoja žemą temperatūrą, todėl ilgą laiką laikomas išorinėje aplinkoje. Kaitinamas iki 60 °, jis praranda gebėjimą daugintis, o esant 85 ° - miršta. Virusas nebijo chloro turinčių skysčių. Būtent ši funkcija paaiškina aptikimo galimybę įprastame vandentiekio vandenyje.

Virusinis hepatitas turi didelį patogeninį aktyvumą. Ligai pradėti pakanka trumpo kontakto su užkrėsta aplinka. Po ligos susiformuoja imunitetas, pakartotinai užsikrėsti neįmanoma.

Infekcijos priežastis visada yra žmogus. Pavojingiausi yra pacientai, sergantys hepatitu, kuris pasireiškia netipine forma. Tai latentinė ligos forma, kurią sunku diagnozuoti. Jie liečiasi su daugybe sveikų žmonių ir juos užkrečia.

Infekcinio hepatito A užsikrėtimo forma yra oralinis-fekalinis (su vandeniu, maistu, per namų apyvokos daiktus). Retais atvejais virusas gali būti perduodamas per kraują. Dažniausiai infekcija atsiranda per vandenį.

Sergančio vaiko šeimos nariai gali įsisavinti virusą, jei nesilaikoma higienos taisyklių. Darželiuose ir mokyklose ligos plitimą skatina žmonių susibūrimas, didelis būrys kolektyve.

Patologijos eiga

Virusas į žmogų patenka per burną, patenka į žarnyną, absorbuojamas į kraują, pasiekia pagrindinį pažeidimo tikslą – kepenis. Dauginimasis vyksta kepenų ląstelėse, tada viruso dalelės kartu su tulžies sekretu prasiskverbia į kitus organus ir išsiskiria su išmatomis.

Kepenų pažeidimai apibūdinami kaip uždegiminiai ir nekroziniai. Taip pat yra intoksikacijos sindromas, padidėja blužnis ir kepenys.

Pacientui sutrinka medžiagų apykaitos procesai, pablogėja baltymų, riebalų ir angliavandenių sintezė, nebepasisavinami vitaminai. Taip pat sutrinka kraujo krešėjimas. Didelė kepenų audinio mirtis sergant hepatitu A nepasireiškia. O laiku atliktas ir pakankamas gydymas leidžia visiškai atkurti organizmo funkcijas.

Ligos formos

Hepatitas A klasifikuojamas pagal eigos tipą: tipine ir netipine forma. Pirmajam variantui būdingi geltos pasireiškimai, šlapimo patamsėjimas, išmatų spalvos pakitimas. Jis būna lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios formos. Antrasis variantas būdingiausias vaikui. Anikterinei formai su paslėptais klinikiniais požymiais būdinga lengva eiga.

Kaip atpažinti hepatitą pagal išorinius požymius? Liga nustatoma naudojant biocheminį kraujo tyrimą, šlapimo ir išmatų spalvą, intoksikacijos laipsnį, geltos buvimą.

Įvairaus sunkumo simptomai:

Ūminis hepatitas kartu su latentiniu periodu trunka 2 mėnesius. Užsitęsusi diagnozė diagnozuojama ilgiau nei 3 mėnesius. Visų formų hepatitas A baigiasi pasveikimu.

Vaiko hepatito A požymiai

Bet kurio amžiaus ligai būdinga cikliška eiga. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 1 iki 7 savaičių (dažniau - vidutinėmis vertėmis). Jau šiuo metu kraujyje galima aptikti viruso buvimą. Su išmatomis virusas pradeda išsiskirti gerokai anksčiau nei atsiranda išorinių požymių.

Pirmieji simptomai pasireiškia įvairiais būdais:

[Šlapimo spalva ligos metu pasikeičia į tamsią, gali priminti stipriai užplikytą arbatą. Jaučiant kepenis, pastebimas jų padidėjimas. Iki geltos atsiradimo praeina maždaug savaitė.

Odos ir skleros pageltimas

Ligos aukščiui būdinga odos ir akies skleros, burnos ertmės gleivinių icterinė spalva. Geltona pirmiausia atsiranda viršutinėje kūno dalyje, vėliau plinta žemyn ir į galūnes. Kartu gerėja bendra paciento būklė, sklandžiau praeina intoksikacijos simptomai.

Šlapimas vis dar tamsus, išmatos tampa pilko molio. Patinusios kepenys apčiuopiamos reaguoja skausmu. Gelta trunka iki pusantro mėnesio, ilgiausiai trunka ant akies skleros.

Kai gelta pradeda mažėti, vaikai jaučiasi geriau. Vienintelis rūpestis yra kepenys. Kepenų fermentų kiekis išlieka padidėjęs.

Norint pradėti sveikimo laikotarpį, greitas vaiko nuovargis yra natūralus. Po pakankamai aktyvių judesių gali atsirasti pilvo skausmas. Palaipsniui kepenų dydis normalizuojasi, skausmas išnyksta. Visiškas atsigavimas trunka apie 3 mėnesius.

Netipinė vaikų hepatito forma

Šiai formai būdingi numanomi klinikiniai ligos požymiai. Gelta nesivysto, bet padidėja kepenys. Greitai diagnozuoti galima ligos protrūkiui vaikų komandoje. Vienu ligos atveju dažniausiai diagnozuojamas gastritas arba ARVI.

Nepaisant lengvos formos, vaikas per visą ligos laikotarpį yra pavojingas kitiems dėl infekcijos.

Esant subklinikinei formai, vaikas gali visiškai nepasireikšti hepatito A požymių. Jei kūdikis kontaktavo su sergančiu žmogumi, viruso buvimas nustatomas atlikus kraujo tyrimą laboratorijoje.

Terapinė veikla

Daugeliu atvejų vaikas nuo hepatito A gydomas namuose. Sunkiais atvejais nurodomas buvimas ligoninėje, infekcinių ligų skyriuje. Iš pradžių nustatytas lovos režimas.

Viena iš pagrindinių terapijos sąlygų yra tinkama mityba, turtinga baltymų, riebalų ir angliavandenių. Baltymų dieta sergant hepatitu apima:

• Įvairių veislių liesa mėsa;
• liesa žuvis;
• Pakankamas pieno produktų kiekis.

Riebalai turėtų būti su įvairiais augaliniais aliejais. Angliavandeniai – su įvairiais dribsniais, vytinta balta duona, makaronais, natūraliu medumi.

Turėtumėte vartoti daug šviežių ir perdirbtų daržovių ir vaisių. Tarp gaminimo būdų pirmenybė teikiama garuose, virimui, kepimui. Reikėtų vengti kepto maisto.

Vietoj mėgstamų saldumynų ir kitų saldumynų ligos metu vaiką geriau pratinti prie džiovintų vaisių, sulčių, kompotų, želė. Nedideliu kiekiu galite naudoti želė, zefyrus, sausus sausainius.

Kai kurie produktai yra draudžiami vartoti:

• koncentruoti sultiniai;
• Bet koks konservavimas;
• Ledai;
• Paruošti padažai (majonezas ir kečupas);
• Šokoladas;
• Aštrus ir sūrus sūris;
• riebi mėsa ir žuvis;
• Konditerijos gaminiai su grietinėle ir saldžiais sluoksniais;
• Riešutai.

Gydymas vaistais yra skirtas pašalinti intoksikaciją, neutralizuoti ir pašalinti virusą iš organizmo. Kepenų funkcijai atkurti ypač naudojami hepatoprotekciniai preparatai.

Reabilitacijos laikotarpiu taip pat skiriami vaistai, skatinantys tulžies nutekėjimą, o vėliau gerinantys jos sekreciją. Po pilno terapijos kurso vaikas pasveiksta, kepenyse nebelieka struktūrinių pakitimų.

Esant sunkiai ligos eigai, galimos komplikacijos: nuolatinis kepenų padidėjimas, tulžies takų uždegimas.

Prevencinės priemonės

Hepatito A profilaktika apima vyresnių nei 1 metų vaikų skiepijimą laiku, higienos taisyklių mokymas, kokybiškas vandens iš čiaupo valymas, kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai vaikui kontaktuojant su sergančiu asmeniu.

Jei vaikų kolektyve randamas hepatitu A sergantis vaikas, būtina stebėti vaiko būklę, nedelsiant pradėti dietinę terapiją ir riboti fizinį aktyvumą. Kol viruso buvimas organizme nepatvirtintas laboratoriškai, šios priemonės padės išvengti kepenų, tulžies latakų ir tulžies pūslės pažeidimų.

Sprendžiant iš to, kad dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovojant su kepenų ligomis dar ne jūsų pusėje ...

Ar jau galvojote apie operaciją? Tai suprantama, nes kepenys yra labai svarbus organas, o tinkamas jų veikimas – raktas į sveikatą ir gerą savijautą. Pykinimas ir vėmimas, gelsvas odos atspalvis, kartumas burnoje ir nemalonus kvapas, tamsus šlapimas ir viduriavimas... Visi šie simptomai jums pažįstami iš pirmų lūpų.

Bet gal teisingiau gydyti ne pasekmę, o priežastį? Rekomenduojame perskaityti Olgos Kričevskajos istoriją, kaip ji išgydė kepenis...