reprodukcinė funkcija– viena iš svarbiausių funkcijų, kurią sugeba atlikti brandžios moters organizmas. Deja, ne visada moters reprodukcinė sistema gali atlikti savo funkcijas be gedimų.
Labai dažnai moterys susiduria su daugybe ligų, kurios tiesiogiai veikia moterų reprodukcinę sistemą. Po susirgimų organizmas, būtent reprodukcinė sistema, gali neatitikti jam būdingų funkcijų.
Šiandien yra daugybė ligų, kurios pasireiškia tik moterims. Kitaip tariant, šios ligos gali būti priskiriamos tam tikroms ginekologinėms ligoms, kurios sukelia rimtų pasekmių.
Kas yra policistinės kiaušidės?
Prieš pradėdami kalbėti apie tam tikros rūšies ligą, turite suprasti, kas yra liga ir koks yra jos vystymosi procesas.
Policistinės kiaušidės yra pokyčiai, pirmiausia tiesiogiai susiję su pačia anatomija ir tokio svarbaus organo kaip kiaušidės funkcija. Tai sukelia kiaušidžių metabolizmo sutrikimas. Kitaip tariant, tai vadinama steroidogeneze.
Tipai:
- pirminis vaizdas. Pirminė policistinė liga yra viena iš ligų, kurias sukelia genetika. Paprastai tokia policistika susidaro formuojantis kiaušidėms, taip pat brendimo metu.
- Antrinis tipas. Antrinis policistinis tipas reiškia ligų, kurių susidarymas neatsiranda savaime, skaičių. Tai yra, kitaip tariant, šio tipo policistinė liga gali būti siejama su įgytų ligų skaičiumi. Šio tipo policistozė yra simptomų rinkinys. Šio tipo policistinė liga vadinama policistinių kiaušidžių sindromu. Antrinė įvairovė susidaro po menstruacinio ciklo ir funkcijų normalizavimo.
policistinių kiaušidžių sindromas
Nepaisant to, „policistinių kiaušidžių sindromo“ naudojimas praktikoje nėra visiškai teisingas ir teisingas.
Šią diagnozę patvirtina gydytojas su pirminiais anatominio ir fiziologinio tipo pokyčiais.
Priima antrinio tipo pažeidimus. Pats sindromas numato būklės suvienodinimą visumoje ir pažeidžia pavadinimo reikšmę bei diagnozės esmę.
Tai viena iš priežasčių, kodėl moterys tampa nevaisingos. Tokios diagnozės pagrindas yra sustojimas, kurį sukelia hormoninio fono disbalansas.
Policistinių kiaušidžių sindromas dažnai yra dažniausia kritinių dienų nesėkmės, taip pat nevaisingumo priežastis. Nuo 5 iki 15% moterų susiduria su šia liga. Verta paminėti, kad toks sindromas būdingas tik toms moterims, kurios pasiekė reprodukcinį amžių.
Ta pati liga „policistinių kiaušidžių sindromas“ yra endokrininė liga. Jai būdinga kiaušidžių deformacija, būtent jų struktūra ir funkcijos.
Tai dažnai pasitaiko moterims ir sukelia tolesnę nevaisingumo diagnozę. Todėl nėra tikslių, neabejotinų priežasčių, galinčių prisidėti prie šio sindromo susidarymo. Tačiau žinoma, kad šiomis ligomis sergančių moterų jautrumas insulinui sumažėja. Tai gali lemti tai, kad padidėjusio tūrio insulino cirkuliacija vyksta tiesiai moters kraujyje.
Be to, padidėjęs insulino kiekis stimuliuoja kiaušides vyriškų lytinių hormonų grupei priklausančių hormonų, būtent androgenų, perteklių. Toks hormonas prisideda prie ne tik kiaušidžių struktūros, bet ir funkcionalumo pažeidimo.
Androgenai, visų pirma, neigiamai veikia svarbiausią moters organizmo procesą – ovuliaciją. Kaip žinia, be tokio proceso moteris negalės pastoti. Be to, išorinio tipo kiaušidės apvalkalas pradeda didėti, sustorėti.
Tai palengvina vyrų grupei priklausančių hormonų įtaka. Dėl aplinkybių, kad kiaušidžių membrana gali padidėti, jau subrendęs folikulas negali sulaužyti membranos. Folikulas, kuris negali plyšti, pradeda pildytis skysčiu.
Visa tai veda prie cistų susidarymo. Tai yra, pagrindinis dalykas yra tai, kad folikulai subręsta, bet tada nustoja veikti. Būtent tai ir yra problema. Blogiausia, kad moters kiaušidėse susidaro mažų cistų sankaupa.
Ligos vystymosi priežastys
Taigi, norėdami išvengti tokios patologijos, turite žinoti priežastis, kurios prisideda prie ligos.
Reikia pažymėti, kad sveikai moteriai normalu per mėnesį susiformuoti nuo penkių iki šešių folikulų. Jie susidaro su kiaušinėliais, o tada užauga iki tam tikro taško ir sprogsta prasidėjus ovuliacijos periodui.
Toks procesas vyksta per tuos folikulus, kuriuose yra gyvybingiausias kiaušinėlis. Likę folikulai gali vystytis atvirkštine forma dėl hormoninės įtakos. Kaip minėta anksčiau, sutrikus moters hormonų pusiausvyrai, folikulas virsta cista.
Dabar galime daryti išvadą, kokios priežastys prisideda prie policistinių kiaušidžių ligos vystymosi:
Tokia diagnozė buvo užfiksuota ne tik reprodukcinio amžiaus moterims, bet ir paauglėms mergaitėms, kurioms yra pereinamasis laikotarpis. Būtent ligos vystymosi pradžia prisideda prie streso, bet kokios rimtos infekcinės ligos atsiradimo, taip pat staigių klimato pokyčių, galinčių turėti visuotinę įtaką tokios ligos formavimuisi ir tolesniam vystymuisi.
Diagnostika
Diagnozė yra gana svarbus procesas medicinoje. Labai svarbu laiku diagnozuoti ligą ir pradėti reikiamą gydymą.
Apklausos planas turėtų atrodyti maždaug taip:
- Bendra gydytojo apžiūra, kuri nustato ne tik kūno sudėjimą, bet ir antsvorio buvimą.
- Ultragarsinis dubens organų tyrimas.
- Ginekologinė apžiūra.
- Laboratorinių tyrimų atlikimas, galintis įvertinti ne tik hormonų lygį, bet ir antinksčius.
Taip pat labai svarbu nustatyti gliukozės, taip pat insulino, būklę. Kitas diagnostikos metodas yra laparoskopija. Ši procedūra ne visada atliekama. Jis labai dažnai naudojamas, kai laboratoriniai tyrimai leidžia manyti, kad yra policistinė liga, o ultragarsas rodo priešingą rezultatą.
Ligos, tokios kaip policistinės kiaušidės, diagnozė gali būti pagrįsta dviem faktais:
- menstruacinio ciklo eigos pobūdis;
- ovuliacijos trūkumas. Tai matyti, nes moteris negali pastoti.
Taigi galime daryti išvadą, kad ultragarso visiškai neužtenka. Todėl norint gauti patikimų duomenų, būtina visapusiškai prieiti prie šios problemos ir visais įmanomais būdais ją išnagrinėti.
Simptomai
Simptomai yra vienas iš svarbiausių faktų, į kurį reikia atkreipti dėmesį. Galų gale, žinodami simptomus, būdingus konkrečiai ligai, galite išvengti daugelio neigiamų pasekmių.
Tiesą sakant, klinikinis vaizdas yra visiškai kitoks ir tai paaiškinama tuo, kad tokios ligos kaip policistinės kiaušidės laikotarpiu moters kūne atsiranda įvairių patologinių pokyčių.
Klinika gali būti skirtinga tiek pagal požymius, tiek pagal jų sunkumą. Pavyzdžiui, kaip nutinka daugeliui, ligos nešiotojas net nežino apie organizmo problemų buvimą. Labai dažnai tokia liga nustatoma apžiūros metu dėl nevaisingumo.
Kai kuriais atvejais simptomai, atvirkščiai, yra labai ryškūs ir tai leidžia laiku pašalinti daugybę neigiamų pasekmių.
Pagrindiniai simptomai yra šie:
- mėnesinio ciklo pažeidimas;
- depresija;
- skausmingos menstruacijos;
- kritinių dienų vėlavimas;
- skausmas apatinėje pilvo dalyje;
- piešimo skausmai juosmens srityje;
- padidėjusi riebalinių liaukų gamyba.
Policistinių kiaušidžių pasekmės
Policistinės kiaušidės yra gana klastinga liga, viena iš sunkiausių, lėtinės formos ligų, susijusių su moters reprodukcine sistema. Kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, sergant policistinėmis kiaušidėmis galimos visiškai kitokios pasekmės.
Kaip žinote, pasekmės gali būti pavojingos sveikatai. Labai svarbu žinoti, kas gali nutikti po ligos ar ligos eigoje. Be nevaisingumo, ši liga sukelia ir kitų neigiamų pasekmių, turinčių įtakos moters sveikatai.
Taip pat buvo įrodyta, kad mergaitėms ir moterims, kurios serga arba sirgo tokia liga kaip policistinės kiaušidės, ypač padidėja rizika susirgti tokiomis pasekmėmis kaip:
Tokios pasekmės gali atsirasti moterims, kurios sirgo policistinių kiaušidžių liga.
Ar įmanoma pastoti su policistinėmis kiaušidėmis?
Labai dažnas klausimas, keliantis nerimą daugeliui moterų po susirgimo, yra galimybė pastoti.
Iš tiesų, šiandien ne visi gali susilaukti vaiko. Taigi problemų tikrai daug.
Vaiko pastojimui įtakos turi įvairūs uždegiminiai procesai, infekcinės ligos, abortai ir kt.
Ar yra koks nors pavojus susirgti tokia liga kaip policistinės kiaušidės? Su tokia diagnoze susilaukti kūdikio yra gana sunku ir reikia su tuo susitvarkyti.
Tiesą sakant, policistinės kiaušidės 100% atitinka tokią diagnozę kaip nevaisingumas. Tačiau verta paminėti, kad policistinės kiaušidės gali būti gydomos ir tai turi būti padaryta kuo greičiau.
Gydymas susideda iš to, kad naudojant vaistus, reikalingus šiai manipuliacijai, pirmiausia reikia pakoreguoti hormoninį foną. Žinoma, pasitaiko atvejų, kai galima pastoti ir netaikant gydymo.
Svarbiausias šios ligos požymis yra ovuliacijos vertimo nebuvimas, be kurio neįmanoma susilaukti vaiko.
Kai kuriose situacijose taip nutinka, tačiau tai labai retai. Sėkmingai gydant ir pastojant vaiką, būtina atidžiai stebėti gydytojus specialistus.
Gali būti, kad gydytojas mano, kad reikia vengti problemų gimdymo laikotarpiu, vartoti vaistus, pagamintus progesterono pagrindu. Šie vaistai padeda išvengti persileidimo. Žinoma, pačiai moteriai nėštumas yra be galo sunkus, tačiau tokioje situacijoje išnešioti ir pagimdyti sveiką vaiką realu.
Nėštumas ir PCOS
Tiesą sakant, nėštumas ir policistika yra visiškai priešingi dalykai.
Tačiau nepraraskite vilties ir kiekviena turi galimybę tapti laiminga mama. Tiesą sakant, tokia liga kaip policistika nėra sakinys, kurio reikėtų bijoti ir išsigąsti.
Užfiksuota nemažai atvejų, kai moteris sėkmingai ištveria nėštumą ir gimdymą. Verta paminėti, kad ši liga neturi įtakos vaikui, o tik trukdo, visų pirma, moteriai pastoti.
Šiuo atveju svarbiausia pasirinkti tinkamą gydymą, kuris padėtų išspręsti šią problemą.
Problemos, kurios gali kelti grėsmę moteriai, gali būti susijusios su vaiko gimdymu. Labai dažnai tokiose situacijose moterys patiria persileidimą. Be to, gali kilti problemų dėl pačios moters sveikatos.
Problemos gali būti susijusios su:
- su staigiu kūno svorio padidėjimu;
- kraujospūdžio pažeidimas;
- diabetas.
Tačiau nesijaudinkite. Su tokia diagnoze tereikia apsilankyti pas gydytoją ir laikytis jo nurodytų rekomendacijų.
Kontraindikacijos policistinėms ligoms
Kaip žinote, sergant bet kokia liga yra keletas kontraindikacijų, kurias reikia žinoti ir griežtai laikytis.
Su tokia liga draudžiama:
Policistinės ligos gydymo metodai
Taikant bet kokį gydymą, yra būdų, kurie leidžia atsikratyti ligų per trumpiausią įmanomą laiką ir tai padaryti efektyviai. Kiekvienai moteriai parenkamas individualus gydymo metodas ir technika.
Gydymas visų pirma priklauso nuo įvairių veiksnių:
- apie tai, kaip simptomai išreiškiami;
- apie paciento amžių;
- nuo tokios diagnozės kaip nutukimas;
- jei norite pastoti.
Be ginekologo, šios ligos gydymą atlieka tokie specialistai kaip:
- chirurgai;
- endokrinologai;
- reproduktologai.
Bet kuri moteris turėtų suprasti, kad visiškai pasveikti nuo tokios ligos kaip policistinės kiaušidės yra nerealu. Tačiau visiškai įmanoma pašalinti klinikines apraiškas ir pasiekti svarbiausią tikslą – pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką.
Pagrindinės ligos gydymo užduotys ir metodai yra šie:
- kompetentingas svorio metimas;
- moters hormoninio fono normalizavimas;
- ovuliacijos stimuliavimas.
Kompleksinis medikamentinis gydymas
Kaip žinia, yra keli gydymo būdai: tiek chirurginis, tiek medicininis. Iš karto reikia pažymėti, kad vaistai kiekvienam pacientui parenkami individualiai.
Bazinė vaistų grupė priklauso nuo simptomų pasireiškimo, hormonų lygio, amžiaus ir noro pastoti:
- kontraceptines tabletes ar geriamuosius kontraceptikus;
- ovuliaciją stimuliuojančios medžiagos, tokios kaip Duphaston, Fertomid ir kt.
- vaistai, galintys padidinti jautrumą insulinui - Metforminas, Sioforas.
- Taip pat naudojami diuretikai, galintys blokuoti aktyviausias ir judriausias antinksčių medžiagas, kurios padeda atkurti organizmui būtinų mineralų – spironalaktono – pusiausvyrą.
Fertomidas
Metforminas
Sioforas
Spironolaktonas
Duphastonas
Chirurgija
Kai kuriais atvejais, sergant policistinių kiaušidžių sindromu, atliekama operacija, kai kiti gydymo metodai nebuvo veiksmingi.
Verta paminėti, kad ne visoms moterims gali būti naudinga vaistų terapija, svorio metimas ir kiaušidžių stimuliavimas. Ši diagnozė nurodo deformaciją, kiaušidžių struktūrą ir audinių pokyčius.
Yra keletas policistinių kiaušidžių chirurgijos tipų.
Paprastai chirurgai naudojasi vienu iš būdų, abu metodai apima įsikišimą į androgeninius darinius, kurie neleidžia pastoti:
- pleišto formos kiaušidžių rezekcija;
- kiaušidžių elektrokauterija.
Dažnai naudojama laparoskopinė chirurgija. Tai visų pirma leidžia išvengti sukibimo procesų susidarymo, sunkaus kiaušintakių praeinamumo, o tai svarbu pastojant vaiką ateityje.
Operacija atliekama taikant anesteziją. Paprastai pasveikimas įvyksta per kelias ateinančias dienas.
Labai dažnai net ir po chirurginių intervencijų liga atsinaujina. Chirurgija yra laikina moters kūno terapija. Moteriai pagimdžius vaiką, esant tokiai diagnozei, skiriama speciali terapija hormonų pagalba.
Alternatyvūs policistinių ligų gydymo metodai
Yra nemažai žolelių, kurios gali išgydyti PCOS. Yra daugybė receptų ir visa tai susiję su liaudies gydymo metodais.
Vaistažolės, kurios gali padėti gydyti, yra šie pavadinimai:
- bazilikas;
- asiūklis;
- mėtų;
- šalavijas;
- raudonas šepetys;
- dilgėlė;
- žolelių žalioji arbata.
Fitoterapeutams rekomenduojama praktiškai taikyti gydymą tinktūrų ar nuovirų pavidalu. Policistinę ligą patartina gydyti keliais kursais po tris savaites. Taikant liaudies gydymo metodus, būtina padaryti septynių dienų pertrauką. Šias pertraukėles patartina daryti prasidėjus mėnesinėms. Taip pat gali būti taikoma homeopatija ir hirudoterapija.
Yra du PCOS gydymo būdai:
- išorinis būdas;
- vidiniu būdu.
Išorinis metodas apima tamponų ir kompresorių iš žolelių ir nuovirų naudojimą. Vidinis gydymo metodas apima nuovirų ir tinktūrų vartojimą tiesiai į vidų.
Dieta policistinėms kiaušidėms
Kaip minėta anksčiau, pagrindinė problema yra hormoniniai pokyčiai ir padidėjęs kūno svoris. Mityba turi didelę įtaką sveikatai ir daugelio ligų vystymuisi.
Visų pirma, būtina stebėti baltymų, riebalų ir angliavandenių santykį:
Fizinis aktyvumas sergant policistoze.
Fizinis aktyvumas sergant tokia liga kaip policistinės kiaušidės yra leidžiamas ne visiems pacientams. Yra pratimų grupė, kurią leidžiama atlikti sergant tokia liga.
Prevencinės priemonės
Ką daryti, kad policistinės kiaušidės netrikdytų ir netrukdytų svarbiausiam procesui – vaiko pastojimui?
Prevencinėmis priemonėmis galite naudoti:
- gerti žaliąją arbatą;
- kūno svorio palaikymas laikantis dietos;
- aktyvus gyvenimo būdas;
- subalansuota mityba ir nepageidaujamo nėštumo prevencija.
Ši veikla gali bent jau sumažinti policistinės ligos riziką.
Bet kokie eksperimentai su mityba, visų rūšių dietų ir apribojimų susiejimas neturėtų būti įtraukiami į savo kasdienybę. Toks nerūpestingumas moteriai gali brangiai kainuoti, išprovokuoti komplikacijų ir patologijų paūmėjimą jos istorijoje. Todėl prieš koreguodami savo mitybą turėtumėte pasitarti su gydytoju arba vietiniu gydytoju. Išanalizavęs moters istoriją, prireikus atlikęs papildomus tyrimus, specialistas duos leidimą ir rekomendacijas.
Tačiau nepaisant to, kokias rekomendacijas pateikia kvalifikuotas specialistas, visada įdomu sužinoti atsiliepimus apie policistinių kiaušidžių dietą iš tų silpnesnės lyties atstovų, kurie patys išbandė siūlomos technikos veiksmingumą. O tokių atsiliepimų socialiniuose tinkluose – labai daug.
Daugeliu atvejų tai yra puikūs atsakymai. Moterys patenkintos dieta: „Apribojimas menkas, galima valgyti daug skanių ir įvairių patiekalų. Tuo pačiu metu "riebalai" palieka šonus. Daugelis pastebi, kad jei anksčiau laikėsi griežtų dietų, tai praktiškai nieko nevalgė, „svoris priaugo tarsi iš oro“, o dabar alkio jausmo nebėra, dingo ir nuolatinis noras kąsti. Nagrinėjamos dietos fone „organizmas žino, kad nereikia jaudintis ir greitai gaus pakankamai mitybos, o sunkaus maisto perdirbimui nereikės pritraukti papildomų jėgų“.
Respondentus tenkina ir tai, kad kartu su cistų augimo problemos svoriu ir lengvėjimu sprendžiami ir kiti nukrypimai nuo normos: gerėja nuotaika ir bendra savijauta, stabilizuojasi cukraus kiekis kraujyje, normalizuojasi kraujospūdis, emocinis fonas tampa stabilesnis ir pan.
Bet kuris žmogus, o ypač moteris, nori būti sveikas ir laimingas, gauti iš gyvenimo viską, kas geriausia. Moteriai gamta užmetė didelę atsakomybę už gimdymą. Todėl net ir iš pažiūros nereikšminga sveikatos problema gali tapti kliūtimi atlikti jos reprodukcines funkcijas. gali iki galo neišspręsti problemos, su kuria teko susidurti moteriai, tačiau ji gali ženkliai sumažinti ligos progresavimo greitį ir tuo pačiu išspręsti dar daug sveikatos problemų bei atsikratyti papildomų kilogramų, sugrąžindama buvusią harmoniją.
ilive.com.ua
Dieta sergant policistinėmis kiaušidėmis, meniu kiekvienai dienai
(balsai: 4, vidurkis: 3,50 iš 5)Dieta policistinėms kiaušidėms
Policistinės kiaušidės yra labai rimta moterų reprodukcinės sistemos liga, kuri dažniausiai atsiranda dėl hormonų disbalanso. Gydymas šioje situacijoje turi būti pradėtas nedelsiant ir turi būti visapusiškas. Labai svarbu, kad moteris galėtų atsigauti amžinai, o ne tik trumpam. Kokia turėtų būti dieta sergant policistinėmis kiaušidėmis? Meniu, visų pirma, turi būti pasirinktas teisingai. Tai leis greitai atkurti menstruacinį ciklą, sutvarkyti visus medžiagų apykaitos procesus.
Labai dažnai galite pastebėti, kad dėl policistozės moteriai atsiranda nutukimas. Tai taip pat sukelia problemų su hormonu ir sutrikusi medžiagų apykaita. Policistinių kiaušidžių gydymas dieta yra labai efektyvus ir ne kartą pasiteisinęs konservatyvus metodas. Kaip rodo daugybė praktikos, tai yra speciali dieta, kurią pirmiausia skiria gydytojas. Mityba turėtų būti kiek įmanoma subalansuota ir sudaryta tik profesionalaus mitybos specialisto.
Svarbiausia taisyklė, kurią svarbu atsiminti rengiant policistinių kiaušidžių meniu, yra ta, kad absoliučiai visi maisto produktai turi turėti minimalų glikemijos indeksą. Toks paskyrimas būtinas siekiant išvengti cukrinio diabeto išsivystymo, kuris labai dažnas policistine liga sergantiems pacientams. Be to, tokia mityba sumažins kasos apkrovą, o tai sustabdys tolesnį pankreatito ir kitų virškinimo sistemos problemų vystymąsi.
Moters racione turėtų būti tik tie maisto produktai, kurių glikemijos indeksas ne didesnis kaip 50. Atitinkamai, dietos pagrindas bus toks:
- liesa mėsa ir žuvis, kiaušiniai;
- neriebi varškė, jogurtas;
- iš grūdų galite valgyti tik lęšius, miežius ar rugius;
- leidžiamas nedidelis rudųjų ryžių ir makaronų kiekis tik iš kietųjų kviečių;
- žemės riešutai, žirniai ir pupelės;
- slyvos, obuoliai, kiviai, braškės, apelsinai ir vyšnios;
- pomidorai, brokoliai, svogūnai, žiediniai kopūstai, morkos, salierai, šparagai, grybai.
Taip pat bus naudingi tie maisto produktai, kuriuose yra gana daug lėtųjų angliavandenių.
Kai jūs ir jūsų gydytojas nuspręsite, ką galite valgyti sergant policistinėmis kiaušidėmis, neturėtumėte pamiršti antros svarbios taisyklės. Lėtųjų angliavandenių kiekis turėtų būti maždaug toks pat, kaip ir baltymų kiekis moters kasdienėje mityboje. Įdomu tai, kad dieta nuo šios ligos nebus pakankamai efektyvi, jei racione nebus sveikų angliavandenių arba jei jų kiekis bus didesnis nei baltymų. Todėl gydytojai primygtinai rekomenduoja stebėti angliavandenių ir baltymų santykį dietoje.
Gera žinoti: alergija vaiko delnams
Didelis lėtųjų angliavandenių kiekis yra tuose maisto produktuose, kurių glikemijos indeksas yra žemas. Tai daugiausia kietų daržovių, taip pat vaisių, grūdų (išskyrus manų kruopas ir baltuosius ryžius, kuskusą). Su policistinėmis kiaušidėmis savaitės mityba visiškai neleidžia naudoti bandelių, džiovintų vaisių, saldumynų, gazuotų gėrimų, taip pat uogų ir vaisių, kur praktiškai nėra skaidulų.
Trečioji taisyklė, būdinga bet kuriai dietai – valgyti reikia tik dalinai. Valgyti 5-6 kartus per dieną nedideliais kiekiais bus daug naudingiau nei įprasti trys valgymai per dieną. Savaitės su policistinėmis kiaušidėmis meniu turėtų būti paskirstytas taip, kad maistas atrodytų taip:
- pusryčiai turi būti kuo tankesni ir tuo pat metu valgyti reikia ne vėliau kaip per valandą po to, kai moteris atsibunda.
- Tada turėtų būti lengvas užkandis.
- Pietūs turėtų būti sotūs ir, kaip taisyklė, susideda iš dviejų patiekalų.
- Vakarienė turėtų būti praėjus maždaug 3 valandoms po pietų, o maistas turėtų būti kuo lengvesnis.
- Valandą prieš miegą valgykite šiek tiek užkandžių.
Kiekvienas gydytojas pabrėžia, kad būtina kuo labiau mažinti gyvulinių riebalų vartojimą, nes dėl jų susidaro per daug lytinių hormonų, androgenų ir cholesterolio. Įrodyta, kad esant policistozei, dėl stipraus hormoninio nepakankamumo ir medžiagų apykaitos problemų, pradeda skaudėti kepenis.
Cholesterolis pradeda gamintis dideliais kiekiais, o jei vis tiek valgote riebų maistą, situacija labai greitai pablogėja. Šiuo atžvilgiu PCOS ir gyvulinių riebalų vartojimas sukelia daugybę odos problemų: bėrimai, spuogai, plaukai taip pat greitai tampa nešvarūs. Kad kepenų veikla greičiau atsistatytų, reikia nustoti valgyti riebų ir keptą maistą. Po kurio laiko cholesterolio, taip pat androgenų, gamyba normalizuosis.
Be to, kas išdėstyta pirmiau, policistinių kiaušidžių dieta apima daug augalinių skaidulų. Esant tokiai situacijai, maistinės skaidulos veikia kaip savotiškas šepetėlis, kuris valo virškinimo sistemą ir kartu su toksinais bei kitomis kenksmingomis medžiagomis pašalina iš sergančios moters organizmo moteriškų hormonų perteklių. Tuo pačiu padidintas augalinių skaidulų kiekis maiste teigiamai veikia kepenų veiklą, cholesterolio gamybą ir normalizuoja cukraus kiekį.
Didelis kiekis organizmui nepaprastai naudingų skaidulų yra vaisiuose, daržovėse, sėlenose ir grūduose.
Idealu naudoti tik maistą, kuris buvo užaugintas nenaudojant įvairių chemikalų ir kitų trąšų. Verta paminėti, kad didžioji dalis prekybos centro lentynose atsidūrusių produktų buvo chemiškai apdoroti ir ne tik vaisiai bei daržovės, bet ir mėsa bei žuvis. Specialistai teigia, kad tokie produktai itin neigiamai veikia moters organizmą ir gali išprovokuoti dar rimtesnį hormonų nepakankamumą.
Naudinga žinoti: kaip ankstyva ovuliacija vyksta ir jos požymiai
Pirkite maistą iš ūkio parduotuvių ar turgaus. Produktai parduodami nedideliais kiekiais ir skiriasi tuo, kad yra švieži ir užauginti be įvairių chemikalų. Žinoma, galiojimo laikas yra šiek tiek trumpesnis nei analogų iš prekybos centro. Kaina irgi didesnė, bet sveikata brangesnė.
- visų neriebių žuvų veislių - karpių, lydekų, karšių, ešerių, jūrų lydekų ir kitų;
- liesa mėsa – triušiena, paukštiena, išskirtinai apipjaustyta jautiena arba kiauliena;
- kiaušinius galima valgyti tik stručio, vištienos ar putpelių;
- absoliučiai visi neriebūs pieno produktai;
- iš saldumynų, želė ar vaisių putėsiai leidžiama, o džiovintų vaisių vartojimas turėtų būti kuo mažesnis.
Jokiu būdu negalima vartoti šių produktų:
- sviestas, taukai, riebi grietinėlė, riebi mėsa ir žuvis, visokios dešrelės.
- Rafinuoto tipo aliejus.
- Greitai paruošiami produktai ir įvairūs užkandžiai (traškučiai, krekeriai ir kt.);
- visi kepiniai iš pirmos ar aukštesnės rūšies miltų;
- šokoladas, batonėliai, grietinėlė, desertai, uogienė, uogienė, medus;
- produktai, kuriuose yra daug krakmolo - pavyzdžiui, manų kruopos, bulvės;
- soros;
- visos uogos ir vaisiai, kuriuose yra daug cukraus ir minimalus skaidulų kiekis;
- su policistinėmis kiaušidėmis kava ir stipri arbata yra griežtai draudžiami.
Tradicinė medicina nuo moterų ligų
Kad speciali dieta duotų rezultatą, jos reikės laikytis ilgai. Po kurio laiko pirmasis rezultatas bus pastebimas. Žinoma, mitybos keitimo ir maisto apribojimų nepakaks. Ekspertai rekomenduoja moteriai vadovautis subalansuotu ir sveiku gyvenimo būdu.
Kad kūnas būtų stipresnis, galite naudoti liaudiškus policistinių kiaušidžių receptus. Tradicinės medicinos dėka galite pasiekti:
- imunitetas stiprėja;
- kruopštus kūno detoksikavimas;
- kepenys pradeda pilnai dirbti, sumažėja kitų organų apkrova;
- skydliaukės ir lytinių liaukų darbas palaipsniui pradeda normalizuotis;
- moterų sveikata atsistato greičiau, o gydymo rezultatas tampa labiau pastebimas.
Norint, kad moters hormoninis fonas greičiau sunormalėtų, o policistinės kiaušidės būtų išgydytos, galima naudoti šiuos tradicinės medicinos receptus:
- paimkite raudoną šepečio žolę (40 gramų), įpilkite 250 gramų alkoholio ir sudėkite į butelį, pagamintą tik iš tamsaus stiklo. Palikite vaistą uždarytą savaitę tamsioje ir vėsioje vietoje.
- Sumaišykite po vieną arbatinį šaukštelį raudonojo šepetėlio ir leuzės šaknų, termose užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite vieną valandą. Gerkite įtemptą 100 ml tris kartus per dieną 20 minučių prieš valgį.
- Boro ir raudonojo šepetėlio gimdą sumaišykite lygiomis dalimis. Padarykite nuovirą ir gerkite po 100 ml tris kartus per dieną prieš valgį.
- Saldymedis ir marino šaknis išgydys policistines kiaušides. Infuzuokite vieną arbatinį šaukštelį augalų trisdešimt minučių. Gerti po 100 ml 3-4 kartus per dieną maždaug trisdešimt minučių prieš valgį.
Pakankamai veiksmingi šioje situacijoje yra pieninio usnio ar uogienės nuovirai.
- Paimkite 30 gramų pieno usnio ir gerai sumalkite. Patartina pirkti sėklas, jos naudingesnės. Tada užpilkite 0,5 l vandens ir virkite ant silpnos ugnies, kol sultinio bus perpus mažiau. Gerkite po valgomąjį šaukštą vaisto kas valandą 12 kartų per dieną. Gydymo kursas yra dvi savaitės.
- Valgomąjį šaukštą kalvotų sūdynių užpilkite litru švaraus šalto vandens. Užvirinkite ir nukelkite nuo ugnies. Vaistinį nuovirą supilkite į termosą ir palikite prisitraukti per naktį. Ryte gatavą vaistą perkošti ir gerti po 100 ml tris kartus per dieną.
Policistinės kiaušidės yra labai rimta liga, galinti sukelti moterų nevaisingumą. Problema turi būti išspręsta iškart, kai tik ji aptinkama. Jei liga yra pažengusi, tada be chirurginės intervencijos neįmanoma išsiversti. Vienoje ar kitoje situacijoje policistinių kiaušidžių dieta padės moters organizmui ir visiems jo organams greičiau atsigauti, normalizuos hormoninį foną. Sveika mityba turėtų tapti neatsiejama bet kurios moters gyvenimo dalimi, ypač jei ji nori išlaikyti savo moterišką sveikatą.
Specialią dietą gali parinkti tik profesionalas, kad su policistinėmis kiaušidėmis neatsirastų dar nemalonesnių komplikacijų.
bebi-blog.ru
Dieta policistinėms kiaušidėms
Du terminai, kurie yra labai glaudžiai susiję, yra policistinės kiaušidės ir moters kūno nesugebėjimas daugintis. Žodžio policistinė reikšmė yra daug cistų. Kai jie atsiranda organizme, prasideda procesai, dėl kurių ovuliacija nevyksta. Liga pavojingiausia, kai pažeidžiamos abi kiaušidės. Hormoninis patologijos tipas lemia dietos, kuri rengiama kartu su gydančiu gydytoju, svarbą. Kodėl atsiranda tokia liga?
Priežastys
Galiausiai policistinių kiaušidžių atsiradimo ir vystymosi priežastys dar nebuvo nustatytos. Yra prielaida, kad pirminiai sutrikimai yra smegenų struktūrose. Hipofizė gamina hormonus, atsakingus už ovuliaciją, o policistinėse kiaušidėse šių reguliuojančių medžiagų kiekis yra padidėjęs. Kitos galimos ligos priežastys yra šios:
- aukštas emocinis darbinių santykių lygis, sukeliantis nuolatinį stresą,
- didelis vyriškų hormonų kiekis
- paveldimumas,
- hormoninių liaukų disfunkcija,
- cukrinis diabetas su priklausomybe nuo insulino,
- nutukimas.
Per didelis riebalų kaupimasis prisideda prie ligos vystymosi. Todėl gydymo režime turi būti dieta, galinti normalizuoti organizmui reikalingų hormonų gamybą ir stabilizuoti tinkamą jų kiekį. Pagrindinis požymis, kad ši patologija išsivystė, yra menstruacijų vėlavimas ilgą laiką. Kalbant apie laiką, vėlavimas gali būti iki šešių mėnesių.
Dietos pagrindai
Dieta sergant policistinėmis kiaušidėmis yra pagrindinis veiksnys, prisidedantis prie visiško išgydymo. Iš tiesų, taikant konservatyvų gydymą, vienas iš kitų etapų yra ovuliacijos stimuliavimas, kai reikia normalizuoti hormoninį foną ir pašalinti medžiagų apykaitos sutrikimų apraiškas.
Pirmoji sąlyga norint išgydyti yra svorio netekimas. Tačiau įprastas badavimo metodas šiuo atveju yra kontraindikuotinas. Dieta policistams yra šiek tiek specifinė. Tačiau jis turi būti subalansuotas. Todėl jį turėtų sudaryti mitybos specialistas.
Pagrindinė svorio normalizavimo sąlyga yra maisto produktų, kurių angliavandenių skaidymasis yra mažas, vartojimas. Tai būtina norint palaikyti pastovų normalų gliukozės (cukraus) kiekį kraujyje. Tai yra, rekomenduojami maisto produktai, kurių glikemijos indeksas mažesnis nei 50, o jų bendra energinė vertė turi būti mažesnė nei 1800 kcal per dieną.
Valgyti reikia nuo penkių iki šešių kartų per dieną. Porcijos turi būti mažos. Paskutinis užkandis prieš miegą turėtų būti likus dviem valandoms iki miego. Jei laikomasi tokio grafiko, visą dieną palaikomas cukraus lygis bus stabilus. Bendra būklė pagerės per dvi ar tris savaites.
Dar viena sąlyga, kuriai esant dieta bus efektyvi – mažinti gyvulinių riebalų vartojimą. Besaikis jų kiekis valgiaraštyje prisideda prie didesnės androgenų – vyriškų lytinių hormonų – gamybos ir padidina cholesterolio procentą kraujyje.
Patvirtinti produktai
Dieta bus neveiksminga, jei baltymų ir sveikųjų angliavandenių kiekio derinys valgiaraštyje nebus vienodas. Remdamiesi šiuo ir ankstesniais reikalavimais, galite išvardyti leidžiamus produktus:
- daržovės – geltonos ir raudonos paprikos, morkos, česnakai, šparagai, raudonieji svogūnai, cukinijos, cukinijos, pomidorai, agurkai, brokoliai ir žiediniai kopūstai,
- žalumynai - salierai, krapai, rozmarinai, bazilikas ir petražolės,
- vaisiai - slyvos, obuoliai, kriaušės, vyšnios, greipfrutai, apelsinai, kiviai,
- liesa žuvis,
- įvairūs augaliniai aliejai
- neriebūs pieno produktai (pienas, varškė, jogurtas, sūris),
- liesa mėsa,
- džiovinti vaisiai,
- javai ir ankštiniai augalai,
- grybai,
- kiaušiniai,
- saldumynų, rekomenduojami tik kisieliai ir vaisių putėsiai.
Produktų pasirinkimas nėra atsitiktinis, o pagrįstas organizmo gebėjimu gaminti insuliną tam tikru greičiu. Būtent dėl didelio kasos gaminamo hormono kiekio susidaro androgenai. Insulino dauginimosi greitis sulėtėja valgant maistą iš nurodyto sąrašo.
Policistinių kiaušidžių dieta reiškia, kad yra produktų, kurie turėtų būti visiškai pašalinti iš meniu. Nerekomenduojama jų valgyti net retkarčiais. Šie produktai apima:
- rafinuotas aliejus, įskaitant augalinį,
- duona ir pyragaičiai iš baltų miltų,
- greito maisto produktai
- pyragai ir kiti greito maisto produktai,
- krekeriai ir traškučiai,
- soros ir manų kruopos,
- sviestas ir margarinas,
- taukai, taip pat riebios dešros ir mėsa,
- riebi žuvis,
- šokoladas ir batonėliai,
- kiti saldumynai,
- arbūzai,
- bulvė,
- kepti gaminiai.
Visi nauji maisto produktai turi būti patikrinti pagal maistinės vertės ir glikemijos indekso lentelę. Jei indeksas yra iki 50 – rekomenduojama vartoti, iki 70 – galimas ribotas vartojimas, o viskas, kas viršija 70, yra draudžiamas maistas laikantis šios dietos.
Atsižvelgiant į maisto vartojimo klausimus, reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:
- Žuvis naudinga tik šviežia. Juk pagal išvaizdą neįmanoma nustatyti, kokios cheminės medžiagos buvo naudojamos rūkytos mėsos ar marinatų galiojimo laikui pailginti.
- Į tą patį klausimą reikėtų atsižvelgti ir renkantis mėsos gaminius. Viskas, kas puikuojasi didžiųjų prekybos centrų ar parduotuvių vitrinose, jau prikimšta daugybės įvairiausių chemikalų. Todėl norint valgyti mėsos gaminius, pageidautina rasti tiesioginę išeitį pas gamintoją – kaimo gyventoją, kuris savo kieme augina gyvulius ir paukščius. Tokiu atveju bus įsitikinta, kad mėsoje nėra cheminių priedų, kurie pagreitintų gyvų būtybių augimą, ir prieš parduodant ji nebuvo apdorota chloro tirpalu.
Sergant policistinėmis kiaušidėmis, sutrinka kepenų veikla, dėl kurios susidaro didesnis cholesterolio kiekis. Todėl šio organinio junginio – riebiojo alkoholio – buvimo organizme jau pakanka. Policistinių kiaušidžių dieta leidžia apsaugoti pacientą nuo maisto, kuriame yra cholesterolio, valgymo. Tai riebi mėsa, mėsos pusgaminiai, rūkyta mėsa ir dešrelės.
- Per dieną reikia gerti daugiau skysčių. Naudingas kompotas, virtas iš džiovintų vaisių. Taip pat gerai gerti žolelių arbatą su uogomis.
- Valgykite kuo daugiau vaisių. Juose yra organizmui reikalingų vitaminų ir maistinių skaidulų, kurios yra menkavertės, tačiau leidžia iš organizmo pašalinti androgenų perteklių. Jis mažina ir cukraus, ir cholesterolio kiekį kraujyje. Tačiau jie turi mažai kalorijų, todėl sumažėja apetitas.
- Į racioną įtraukdami naują produktą, būtinai patikrinkite kalorijų lentelę. Jis gali būti kontraindikuotinas.
- Valgykite tik šviežią, o ne pasenusį maistą.
- Patartina į racioną įtraukti ne mažiau kaip pusę kilogramo daržovių per dieną. Galite tyrinėti vegetariškus receptus, kad patiekalams būtų suteiktas visiškai kitoks skonis.
- Optimaliai ir įvairiai mitybai reikalingos pupelės ir lęšiai. Iš ankštinių augalų reikia išmokti gaminti įvairius patiekalus, pavyzdžiui, salotas su avinžirniais. Būtina jų dėti į sriubas arba virti pagrindinį patiekalą nevalgant mėsos, ją pakeičiant pupelėmis.
Liaudies gynimo priemonės
Norint palaikyti kūną dietos metu, galima naudoti tradicinę mediciną. Tai būtina norint sustiprinti imuninę sistemą ir pagerinti vidaus organų – kepenų, skydliaukės ir lytinių liaukų – veiklą. Tačiau prieš pradėdami vartoti tradicinę mediciną, turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl kiekvieno vaisto ar tinktūros.
Norint normalizuoti hormoninį foną, naudojama Altajaus žolės alkoholio tinktūra, vadinama raudonuoju šepečiu. Jis ne tik gydo moterų ligas, bet ir stiprina imuninę sistemą. Taip pat plačiai žinomas raudonųjų šepečių žolės ir leuzės šaknų užpilas, kuris yra tonikas ir tonikas.
Panašūs įrašai
gormonoff.com
Dieta policistinėms kiaušidėms
Policistinių kiaušidžių sindromui būdingas moteriškų lytinių hormonų gamybos pažeidimas ir pernelyg didelė androgenų gamyba.
Policistinės kiaušidės pasireiškia:
- menstruacijų sutrikimai (nereguliarios, retos menstruacijos, disfunkcinis kraujavimas iš gimdos);
- nevaisingumas, susijęs su ovuliacijos nebuvimu;
- hirsutizmas (vyriškas plaukų augimas), atsirandantis dėl padidėjusio androgenų kiekio;
- nutukimas – jis laikomas policistozės priežastimi ir šios ligos simptomu;
- riebi veido oda, spuogai ir seborėja;
- antspaudai krūtinėje;
- cukrinis diabetas (tai nėra privalomas simptomas), tačiau esami hormoniniai sutrikimai PCOS fone lemia diabeto vystymąsi.
Išryškėja klinikinės hiperandrogenizmo apraiškos: hirsutizmas, spuogai, sunkiais atvejais – androgeninė alopecija. Antrasis policistinės ligos pasireiškimas yra hiperprolaktinemija. Aukštas prolaktino kiekis yra susijęs su menstruacijų sutrikimais. Atsparumas insulinui (ląstelės nereaguoja į insuliną) yra bene svarbiausias šios ligos požymis, kuris šioms moterims nustatomas 2-3 kartus dažniau nei sveikoms. Kai kurie autoriai linkę manyti, kad atsparumas insulinui ir hiperinsulinemija (padidėjęs insulino kiekis kraujyje) yra policistinės ligos priežastis, o hiperandrogenizmas jau yra šių sutrikimų pasekmė.
Yra du ligos variantai: normalaus svorio ir insulino lygio moterims (šis variantas yra sunkesnis) ir antsvorio turinčioms moterims, kurių insulino kiekis yra padidėjęs. Ši parinktis labiau tinka konservatyviems gydymo metodams.
Pagrindiniai gydymo principai – svorio mažinimas ir hormoninių sutrikimų bei medžiagų apykaitos sutrikimų normalizavimas. Jei nustatomas atsparumas insulinui, rekomenduojama skirti Metforminą, Sioforą ir kitus vaistus. Jie padidina audinių sunaudojimą gliukozei, normalizuoja jos lygį ir mažina apetitą.
Kova su nutukimu yra pagrindinis gydymo etapas. Neretai numetus svorio, policistinės ligos simptomai išnyksta: normalizuojasi menstruacijų ciklas, atsiranda ovuliacija. Tai paaiškinama tuo, kad riebaliniame audinyje susidaro papildomas androgenų ir estrogenų kiekis, kurių jau ir taip per daug gamina kiaušidės sergant šia liga.
Sumažinus riebalinio audinio masę, normalizuojasi hormonų lygis ir pagerėja angliavandenių apykaita. Kadangi šiai ligai būdingas hiperandrogenizmas ir atsparumas insulinui, moteris pirmiausia turėtų laikytis mažai angliavandenių turinčios dietos ir saikingai mankštintis (plaukimas, greitas ėjimas, joga). Pagrindinis mitybos principas – sveika mityba ir nekaloringas maistas.
Būtina laikytis subalansuotos mitybos:
- Valgykite pakankamai baltymų.
- Ribokite riebalų (ypač gyvulinės kilmės) suvartojimą. Bendras riebalų kiekis turi sudaryti ne daugiau kaip 30% visų kalorijų.
- Stipriai apribokite (arba pašalinkite) lengvai virškinamus angliavandenius, turinčius aukštą glikemijos indeksą.
- Apriboti druskos ir skysčių vartojimą.
- Sumažinkite kofeino turinčių produktų (arbatos, kavos, kakavos) vartojimą, atsisakykite greito maisto, alkoholio, prieskonių.
- Pasninkas griežtai draudžiamas, nes sukelia stresą ir pablogina medžiagų apykaitos sutrikimus. Tai būtinai veda į gedimą ir „maisto apsvaigimą“.
Lengvai virškinami angliavandeniai neįtraukiami:
- konditerijos gaminiai;
- saldūs gėrimai;
- cukrus, sirupai, ledai, uogienės ir konservai;
- bandelė, balta duona, makaronai;
- smulkūs grūdai;
- saldūs vaisiai, daržovės, uogos.
Riba:
- morkos ir bulvės yra labai krakmolingos daržovės;
- burokėliai, turintys aukštą glikemijos indeksą.
Dieta policistinių kiaušidžių gydymui apima:
- Pakankamas baltymų kiekis (galite valgyti kiekvieno valgio metu), kuris stabilizuoja glikemiją ir užtikrina sotumą.
- Valgykite žuvį 3-4 kartus per savaitę.
- Sudėtiniai angliavandeniai su žemu glikemijos indeksu – jie yra mitybos pagrindas. Žemas GI yra sveiki grūdai, daržovės, vaisiai. Be to, juose gausu maistinių skaidulų, kurios svarbios esant medžiagų apykaitos sutrikimams. Maistinės skaidulos pašalina iš organizmo cholesterolio, lytinių hormonų perteklių, mažina apetitą ir palengvina svorio metimo procesą. Į patiekalus galima įpilti papildomą kiekį sėlenų.
- Daržovės ir vaisiai bent penkis kartus per dieną (leistinas saldžių vaisių kiekis priklauso nuo angliavandenių apykaitos sutrikimų).
- Dažnas nedidelis valgymas. Mažindami porcijos dydį, didinkite valgymų dažnumą (trys pagrindiniai ir du ar trys papildomi valgymai).
- Žolelių arbatų, nesaldžių džiovintų vaisių kompotų ir natūralių sulčių naudojimas.
- Paskutinis valgis yra 2-3 valandos prieš miegą, jame neturėtų būti angliavandenių.
- Dienos kalorijų kiekis iki 1500 kcal.
- Pasninko dienų naudojimas, ypač jei svoris nustojo kristi.
Sotumo jausmą suteikia liesa mėsa, žuvis ir šviežios daržovės – jas galima vartoti be apribojimų, saldumynų poreikį papildo vaisiai ir uogos. Renkantis maistą, ypač esant atsparumui insulinui, reikia atkreipti dėmesį į glikemijos indeksą.
Vartoti rekomenduojami produktai, kurių indeksas mažesnis nei 50. Tai mėsa, kiaušiniai, žuvis, miežių kruopos, lęšiai, žirniai, pupelės, varškė, jogurtas, sojos pupelės, žemės riešutai, ruda duona, obuoliai, apelsinai, vyšnios, kriaušės, kiviai, greipfrutai, slyvos, abrikosai, braškės, vyšninės slyvos, spanguolės, spanguolės, salierai, persikai, žiediniai kopūstai, serbentai, agrastai, grybai, pomidorai, svogūnai, šparagai, agurkai, brokoliai, paprika, cukinijos, žalios salotos, rudieji ryžiai, kietieji makaronai.
Jei produktų indeksas yra 70, galite juos naudoti periodiškai, daugiau nei 70 draudžiama. Remiantis tuo, reikėtų rinktis net vaisius, kurių indeksas yra iki 50. Nepamirškite, kad valgant maistą su aukštu GI, pakyla cukraus ir insulino lygis, o tai ir yra androgenų susidarymo priežastis.
Maistas gaminamas virtas, troškintas arba kepamas, o tai sumažina riebalų perteklių. Reikėtų nepamiršti, kad terminis daržovių apdorojimas padidina jų GI, todėl daržoves geriau valgyti šviežias. Kalbant apie mėsos ir paukštienos, pieno ir kiaušinių vartojimą, geriau rinktis natūralius buities produktus. Didelėse fermose gyvuliams šerti naudojami hormonai ir kitos medžiagos. Tai gali sustiprinti moters hormoninės sistemos disbalansą.
Bus naudinga pristatyti produktus, kurių sudėtyje yra:
- Cinkas, kuris neleidžia testosteronui virsti aktyvia forma, normalizuoja riebalinių liaukų veiklą. Jo šaltiniai yra kepenys, riešutai, ankštiniai augalai, jautiena, kalakutiena, grikiai ir avižiniai dribsniai.
- B grupės vitaminai. Vitaminas B6 dalyvauja hormonų apykaitoje, mažina jautrumą testosteronui. Vitaminai B2 ir B3 reikalingi skydliaukės hormonų gamybai. Šie vitaminai yra daigintos grūdai, sojos pupelės, avižos, miežiai, rudieji ryžiai, nesmulkinti grūdai, riešutai, sėklos, kukurūzai, kepenys, rudieji ryžiai, pupelės, alaus mielės, grikiai, brokoliai, lapinės daržovės ir lęšiai.
- Magnio galima gauti valgant javus, sėlenas, sėklas, riešutus, tamsiai žalias daržoves, žirnius, grikius, pupeles. Riešutus ir sėklas (saulėgrąžas, linus, moliūgus, sezamus) naudinga dėti į salotas, varškę ir kitus patiekalus.
- Kalcis (sezamo sėklos, pienas, varškė) pagreitina folikulo brendimą, vitaminas D dalyvauja normalizuojant mėnesinių ciklą ir yra atsparumo insulinui veiksnys, kuris svarbus sergant policistine liga. Norėdami jį papildyti, galite paimti žuvų taukus.
- Antioksidantas vitaminas E – avižiniai dribsniai ir grikiai, augaliniai aliejai, visi riešutai, špinatai, avokadas.
- Chromas dalyvauja angliavandenių apykaitoje, mažina apetitą, naudojamas svorio metimo programose.
- Jos šaltiniai – žuvis ir jūros gėrybės (ypač tunas, silkė, stinta, skumbrė, krevetės, šamas, lašiša, plekšnė), kepenys, burokėliai, perlinės kruopos.
Žinoma, sunku gauti reikiamą šių elementų paros kiekį iš maisto produktų, todėl, jei gydytojas neprieštarauja, galite juos vartoti vaistų ar maisto papildų pavidalu.
Patvirtinti produktai
PCOS dieta apima:
- Liesa mėsa ir paukštiena, kuri yra virta arba kepama, taip sumažinant patiekalo kalorijų kiekį. Naudinga kalakutiena, nes joje mažai riebalų. Pirmenybė teikiama ir neriebioms žuvims: lydekoms, jūrinėms lydekoms, navagai, polakams, menkėms, lydekoms.
- Ruginė duona, pilka su sėlenomis. Jo naudojimas ribojamas iki 150 g per dieną. Jei neapsieinate be kepinių ir sausainių, išsikepkite juos patys iš viso grūdo miltų, įdėdami sėlenų, sezamo sėklų ir linų sėmenų.
- Kryžius: miežiai, grikiai, perlinės kruopos, avižiniai dribsniai, rudieji ryžiai ribojami, jei yra nutukimas.
- Leidžiama naudoti makaronus (kartais ir ribotai) iš viso grūdo miltų. Jų vartojimo dieną grūdų ir duonos kiekis sumažėja.
- Pirmieji patiekalai su antriniu mėsos sultiniu, tačiau pirmenybė turėtų būti teikiama daržovių sultiniams. Jei tikslas yra numesti svorio, daugiau dėmesio reikia skirti daržovių ir grybų sriuboms, nes jos yra mažiau kaloringos. Permatomas sriubas verta ruošti nekepinus ir su minimaliu bulvių kiekiu.
- Mažai angliavandenių turinčios daržovės neribotais kiekiais - cukinijos, baklažanai, agurkai, žalios salotos, moliūgai, visų rūšių kopūstai, moliūgai. Stenkitės valgyti jas daugiausia žalias, bet galite virti troškintas ir keptas daržoves, daržovių kotletus ir troškinius. Bulvių, burokėlių ir morkų kiekis ribotas.
- Neriebūs pieno ir rūgpienio produktai, kurie plačiai naudojami užkandžiavimui.
- Pienas ir neriebi varškė dedama į troškinius ir grūdus. Induose leidžiama naudoti neriebų 30% sūrį ir neriebią grietinę.
- Nesaldintos uogos (želė, šviežios, putėsiai, kompotai). Leidžiama naudoti medų 1 šaukšteliui. Du kartus per dieną.
- Sviestas ir augalinis aliejus - jie dedami į paruoštus patiekalus, išskyrus terminį apdorojimą. Iš augalinių aliejų naudingi: alyvuogių, sezamų, kukurūzų ir sėmenų.
- Kiaušiniai po du per dieną. Juos galima vartoti visą dieną, pridedant prie daržovių salotų antriesiems pusryčiams ar popietės užkandžiams. Juos geriau virti minkštai virti arba omleto pavidalu ant vandens (vadinamoji „kiaušinių košė“) nenaudojant jokių riebalų.
- Žolelių ir silpna žalioji arbata, erškėtuogių užpilas, įvairios daržovių sultys ir nesaldžių vaisių (apelsinų, obuolių, greipfrutų) sultys.
Leidžiamų produktų lentelė
| Baltymai, g | Riebalai, g | Angliavandeniai, g | Kalorijos, kcal | |
| ankštinės daržovės | 9,1 | 1,6 | 27,0 | 168 |
| cukinijos | 0,6 | 0,3 | 4,6 | 24 |
| kopūstų | 1,8 | 0,1 | 4,7 | 27 |
| raugintų kopūstų | 1,8 | 0,1 | 4,4 | 19 |
| žiedinių kopūstų | 2,5 | 0,3 | 5,4 | 30 |
| agurkai | 0,8 | 0,1 | 2,8 | 15 |
| ridikėliai | 1,2 | 0,1 | 3,4 | 19 |
| pomidorai | 0,6 | 0,2 | 4,2 | 20 |
| moliūgas | 1,3 | 0,3 | 7,7 | 28 |
| abrikosai | 0,9 | 0,1 | 10,8 | 41 |
| arbūzas | 0,6 | 0,1 | 5,8 | 25 |
| vyšnia | 0,8 | 0,5 | 11,3 | 52 |
| kriaušės | 0,4 | 0,3 | 10,9 | 42 |
| nektarino | 0,9 | 0,2 | 11,8 | 48 |
| persikų | 0,9 | 0,1 | 11,3 | 46 |
| slyvos | 0,8 | 0,3 | 9,6 | 42 |
| obuoliai | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 47 |
| bruknė | 0,7 | 0,5 | 9,6 | 43 |
| gervuogė | 2,0 | 0,0 | 6,4 | 31 |
| aviečių | 0,8 | 0,5 | 8,3 | 46 |
| serbentų | 1,0 | 0,4 | 7,5 | 43 |
| grikiai (malti) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
| avižų kruopos | 12,3 | 6,1 | 59,5 | 342 |
| kukurūzų kruopos | 8,3 | 1,2 | 75,0 | 337 |
| perlinės kruopos | 9,3 | 1,1 | 73,7 | 320 |
| rudieji ryžiai | 7,4 | 1,8 | 72,9 | 337 |
| miežių kruopos | 10,4 | 1,3 | 66,3 | 324 |
| ruginė duona | 6,6 | 1,2 | 34,2 | 165 |
| duona su sėlenomis | 7,5 | 1,3 | 45,2 | 227 |
| gydytojo kepaliukai | 8,2 | 2,6 | 46,3 | 242 |
| Viso grūdo duona | 10,1 | 2,3 | 57,1 | 295 |
| krekeriai, sergantys diabetu | 10,5 | 5,7 | 73,1 | 388 |
| medus | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
| pieno | 3,2 | 3,6 | 4,8 | 64 |
| kefyras | 3,4 | 2,0 | 4,7 | 51 |
| grietinė 15% (mažai riebalų) | 2,6 | 15,0 | 3,0 | 158 |
| rūgpienio | 2,9 | 2,5 | 4,1 | 53 |
| acidophilus | 2,8 | 3,2 | 3,8 | 57 |
| jogurtas | 4,3 | 2,0 | 6,2 | 60 |
| varškės sūris 0,6% (mažo riebumo) | 18,0 | 0,6 | 1,8 | 88 |
| varškė 1,8% (mažo riebumo) | 18,0 | 1,8 | 3,3 | 101 |
| varškės 5% | 17,2 | 5,0 | 1,8 | 121 |
| jautiena | 18,9 | 19,4 | 0,0 | 187 |
| jautienos liežuvis | 13,6 | 12,1 | 0,0 | 163 |
| veršiena | 19,7 | 1,2 | 0,0 | 90 |
| triušis | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
| višta | 16,0 | 14,0 | 0,0 | 190 |
| Turkija | 19,2 | 0,7 | 0,0 | 84 |
| vištienos kiaušiniai | 12,7 | 10,9 | 0,7 | 157 |
| sviesto | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
| kukurūzų aliejus | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
| alyvuogių aliejus | 0,0 | 99,8 | 0,0 | 898 |
| saulėgrąžų aliejus | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
| mineralinis vanduo | 0,0 | 0,0 | 0,0 | - |
| greitoji cikorija | 0,1 | 0,0 | 2,8 | 11 |
| slyvų sultys | 0,8 | 0,0 | 9,6 | 39 |
| pomidorų sultys | 1,1 | 0,2 | 3,8 | 21 |
| moliūgų sultys | 0,0 | 0,0 | 9,0 | 38 |
| erškėtuogių sultys | 0,1 | 0,0 | 17,6 | 70 |
| obuolių sultys | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 42 |
- Desertai, pyragaičiai, ledai, saldūs jogurtai, varškės sūreliai, saldžios sultys, gaivieji gėrimai, uogienės ir uogienės, šokoladas neįtraukiami.
- Baltieji ryžiai, makaronai (retai ir tik iš viso grūdo miltų), manų kruopos. Iš šių produktų negalima virti sriubų.
- Riebus sultiniai ir mėsa, rūkyta mėsa, pramoniniai padažai (galite patys išsivirti neriebius pieno, grietinės ir pomidorų padažus), dešrelės, konservai, grietinėlė. Reikėtų vengti kepto maisto.
- Patartina nevalgyti sūraus ir aštraus maisto, prieskonių ir prieskonių – visa tai skatina apetitą ir skrandžio sulčių gamybą.
| Baltymai, g | Riebalai, g | Angliavandeniai, g | Kalorijos, kcal | |
| morka | 1,3 | 0,1 | 6,9 | 32 |
| runkelių | 1,5 | 0,1 | 8,8 | 40 |
| krienų | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
| ananasai | 0,4 | 0,2 | 10,6 | 49 |
| bananai | 1,5 | 0,2 | 21,8 | 95 |
| melionas | 0,6 | 0,3 | 7,4 | 33 |
| mango | 0,5 | 0,3 | 11,5 | 67 |
| Vynuogė | 0,6 | 0,2 | 16,8 | 65 |
| razinų | 2,9 | 0,6 | 66,0 | 264 |
| džiovintos figos | 3,1 | 0,8 | 57,9 | 257 |
| datos | 2,5 | 0,5 | 69,2 | 274 |
| manų kruopos | 10,3 | 1,0 | 73,3 | 328 |
| sorų kruopos | 11,5 | 3,3 | 69,3 | 348 |
| balti ryžiai | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
| sago | 1,0 | 0,7 | 85,0 | 350 |
| makaronai | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
| makaronai | 12,0 | 3,7 | 60,1 | 322 |
| kvietinė duona | 8,1 | 1,0 | 48,8 | 242 |
| uogienė | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
| saldainiai | 4,3 | 19,8 | 67,5 | 453 |
| konditerinis kremas | 0,2 | 26,0 | 16,5 | 300 |
| ledai | 3,7 | 6,9 | 22,1 | 189 |
| šokolado | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
| garstyčios | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 |
| majonezo | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
| cukraus | 0,0 | 0,0 | 99,7 | 398 |
| keptas pienas | 3,0 | 6,0 | 4,7 | 84 |
| kremas | 2,8 | 20,0 | 3,7 | 205 |
| grietinė 25% (klasikinė) | 2,6 | 25,0 | 2,5 | 248 |
| grietinė 30% | 2,4 | 30,0 | 3,1 | 294 |
| fermentuotas keptas pienas 6% | 5,0 | 6,0 | 4,1 | 84 |
| vaisių jogurtas 3,2 proc. | 5,0 | 3,2 | 8,5 | 85 |
| glaistytas sūris | 8,5 | 27,8 | 32,0 | 407 |
| varškė | 7,1 | 23,0 | 27,5 | 341 |
| kiauliena | 16,0 | 21,6 | 0,0 | 259 |
| Salo | 2,4 | 89,0 | 0,0 | 797 |
| rūkyta vištiena | 27,5 | 8,2 | 0,0 | 184 |
| antis | 16,5 | 61,2 | 0,0 | 346 |
| rūkyta antiena | 19,0 | 28,4 | 0,0 | 337 |
| žąsis | 16,1 | 33,3 | 0,0 | 364 |
| rūkyta žuvis | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
| žuvies konservai | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
| sardinės aliejuje | 24,1 | 13,9 | - | 221 |
| silkė | 16,3 | 10,7 | - | 161 |
| menkė (kepenys aliejuje) | 4,2 | 65,7 | 1,2 | 613 |
| gyvuliniai riebalai | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
| kulinariniai riebalai | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
| kavos | 0,2 | 0,0 | 0,3 | 2 |
| limonadas | 0,0 | 0,0 | 6,4 | 26 |
| pepsi | 0,0 | 0,0 | 8,7 | 38 |
| fanta | 0,0 | 0,0 | 11,7 | 48 |
| juoda arbata | 20,0 | 5,1 | 6,9 | 152 |
| abrikosų sultys | 0,9 | 0,1 | 9,0 | 38 |
| vynuogių sultys | 0,3 | 0,0 | 14,0 | 54 |
| morkų sultys | 1,1 | 0,1 | 6,4 | 28 |
* duomenys pateikiami 100 g produkto
Aktyviai užsiima sveikata, organizuoja 6 maitinimus per dieną, atsisako produktų su paslėptais riebalais, konservantais ir dažikliais – dešrelių, dešrų, rūkytos mėsos, kumpio, gatavų paštetų, padažų ir majonezų. Jie nesuderinami su sveika mityba. Pasirinkę liesą mėsą ir tinkamai ją gamindami, užtikrinsite, kad gausite minimalų riebalų kiekį. Gamindami naudokite dvigubą katilą, lėtą viryklę, orkaitę arba grilį.
Tokie gaminimo būdai bus naudingi ne tik jums, bet ir jūsų šeimai. Pašalinkite „greitus“ angliavandenius, kurie skatina insulino gamybą. Pridėkite sėlenų į maistą, tai pagreitins svorio metimo procesą. Atsižvelgdami į visas rekomendacijas, atsižvelgdami į savo galimybes, pabandykite sudaryti įvairų PCOS meniu. Štai vienas iš variantų.
Policistinės kiaušidės profesionalų kalba vadinamos Stein-Leventhal sindromu arba kiaušidžių sklerocistoze. Tačiau nuo ligos pavadinimo jos esmė nesikeičia. Policistinėmis kiaušidėmis suprantama hormoninės (endokrininės) sistemos liga, kai padidėja kiaušidės ir atsiranda ertmių jose mažų burbuliukų, užpildytų skysčiu, pavidalu.
Remiantis statistika, apie 5-10% moterų, kurios dar nepasiekė menopauzės, kenčia nuo policistinių kiaušidžių. Tikrasis skaičius gali būti daug didesnis, nes daugelis potencialių pacientų nesikreipia į gydytoją ir net nežino, kad turi šią patologiją.
Šiek tiek fiziologijos
Kiekviena moteris menstruacinio ciklo metu kiaušidėse yra tokių mažų pūslelių (folikulų) susidarymas. Esant normalioms fiziologinėms sąlygoms, menstruacinio ciklo viduryje, kai įvyksta ovuliacija (folikulo plyšimas ir kiaušinėlio išsiskyrimas), iš vieno folikulo išeina tik vienas kiaušinėlis. Kiti folikulai „pernoksta“, sensta ir nustoja egzistuoti. O sergant policistinėmis kiaušidėmis kiaušinėlis nesubręsta, ovuliacija nevyksta. Folikulų plyšimas neįvyksta, o jų ertmė užpildoma skysčiu ir susidaro mažos cistos. Dėl to kiaušidės padidėja 2-4 kartus. Policistinės kiaušidės vystosi padidėjus vyriškų lytinių hormonų (androgenų) gamybai (susidarymui) kiaušidėse, kurie paprastai turėtų būti gaminami labai mažais kiekiais. Kodėl tai vyksta?
Policistinės priežastys
Kaip bebūtų keista, PCOS neturi vienos aiškios ir tikslios priežasties. Gana dažnai policistinės kiaušidės atsiranda su Kušingo sindromu, antinksčių ir kiaušidžių navikais. Bet tai tik ligos, kurios prisideda prie policistinės ligos išsivystymo. Tačiau nėra sutarimo dėl policistinės ligos, kaip savarankiškos ligos, atsiradimo. Tačiau žinoma, kad sergant policistinėmis kiaušidėmis sumažėja organizmo jautrumas insulinui – hormonui, dalyvaujančiam reguliuojant cukraus kiekį kraujyje. Tai žinodami, mokslininkai teigia, kad didelis insulino kiekis kraujyje lemia tai, kad kiaušidės gamina per daug vyriškų lytinių hormonų (androgenų).
Kaip pasireiškia policistinės kiaušidės?
Pirmieji ligos požymiai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tačiau dažnai policistinė liga išsivysto sulaukus maždaug 30 metų. Tai vidutinis policistinės ligos „debiuto“ amžius. Taip pat gali atsirasti brendimo metu. Ir jei taip atsitiks, moteris atranda menstruacijų vėlavimą ar nebuvimą.
Pacientai, sergantys PCOS, dažnai turi antsvorio. Joms būdingas vyriško tipo plaukuotumas: plaukų atsiradimas ant veido, krūtinės. Pacientų, sergančių policistine liga, išvaizda yra gana specifinė: riebi oda, spuogai ant kūno, slenkantys plaukai ar vyriškas nuplikimas, riebalų sankaupos ties juosmeniu. Ligos simptomas yra ir gausus mėnesinių kraujavimas – ilgas ir skausmingas: jos gali būti nereguliarios, kurį laiką nebūti. Širdies ir kraujagyslių sistema reaguoja į hormonų pusiausvyros sutrikimą padidindama kraujospūdį. Tačiau dažniausiai pacientai, turintys tokią diagnozę, pas gydytoją kreipiasi dėl nevaisingumo, kuris irgi yra ligos pasekmė.
Kadangi kraujyje sutrinka insulino reguliacija, ligoniams gali pasireikšti diabeto apraiškos: pilnumas, padažnėjęs šlapinimasis, lėtinės odos infekcijos, kandidozė (makšties pienligė).
Kaip atpažinti policistiją?
Teisingą diagnozę galima nustatyti derinant klinikinius simptomus (padidėjęs vyriškas plaukuotumas, mėnesinių ciklo sutrikimai ir kt.), hormonų tyrimų rezultatus (androgenų, insulino ir kt. kraujo tyrimas) ir papildomus diagnostikos metodus. Papildomi tyrimai, leidžiantys diagnozuoti policistines kiaušides, yra ultragarsas. Ultragarso pagalba gydytojas gali diagnozuoti policistinę ligą. Tačiau daugeliu atvejų vis tiek reikia naudoti visų pirmiau minėtų duomenų derinį.
Ką gali sukelti policistinės kiaušidės?
Policistinių kiaušidžių sindromas padidina įvairių ligų riziką. Yra nuomonė, kad prasidėjus menopauzei PCOS simptomai gali išnykti. Ir, viena vertus, tai tiesa: pirminiai simptomai išnyksta, bet kartu atsiranda ir kitos ligos, kurias „sugeneruoja“ policistinė liga. Tokios ligos apima:
1. 2 tipo cukrinis diabetas. Labai dažnai (iki 50 proc.) cukriniu diabetu suserga moterys, sulaukusios menopauzės ir kurių „arsenale“ yra policistinių kiaušidžių.
2. Hipercholesterolemija (padidėjęs cholesterolio kiekis). Didėjant androgenų, pirmiausia testosterono, kiekiui kraujyje, didėja ir mažo tankio lipoproteinų (pavojingiausios cholesterolio formos) kiekis, o tai didina širdies ir kraujagyslių ligų (širdies priepuolių, insultų) riziką.
3. Viena iš baisių policistinių kiaušidžių pasekmių yra endometriumo (gimdos) vėžys. Gimdos vėžys išsivysto dėl to, kad sergant šia liga reguliari ovuliacija nevyksta, o endometriumas (vidinis gimdos paviršius) sustorėja, „susikaupia“. O per didelis gimdos gleivinės augimas didina riziką susirgti vėžiu.
Ar galite kovoti su PCOS savarankiškai?
Jei policistinių kiaušidžių diagnozė pasitvirtina, pacientė gali pati ką nors padaryti, kad pagerintų savo sveikatą. Pavyzdžiui, dietos laikymasis padės normalizuoti insulino ir cholesterolio kiekį, taip pat sumažinti svorį. O kartu su fiziniu aktyvumu šios prevencinės priemonės gali turėti teigiamą poveikį reprodukcinei funkcijai, ty pacientė turės galimybę pastoti.
Kokią pagalbą gali pasiūlyti gydytojas?
Policistinė liga gali būti gydoma konservatyviai (vaistų terapija) ir chirurginiu būdu. Konservatyvus policistinių kiaušidžių gydymas apima hormoninių vaistų, kurie skatina folikulų augimą ir sukelia ovuliaciją, vartojimą. Gydymo vaistais veiksmingumas siekia 50%. Tokio gydymo metu dažnai naudojami geriamieji kontraceptikai, kurie, visų pirma, pašalina ligos simptomus (padidėjęs plaukų augimas, spuogai ir kt.). Šie vaistai turi antiandrogeninių savybių, tai yra, blokuoja vyriškų lytinių hormonų veikimą. Jie trunka kelis mėnesius (2-3 mėnesius). Per šį laikotarpį ovuliacija atsistato ir padidėja nėštumo tikimybė. Jei ši metodika neduoda teigiamų rezultatų, skatinama ovuliacija: kontroliuojant ultragarsu, pacientas pirmoje mėnesinių ciklo fazėje gauna specialių hormonų, o vėliau vartojami vaistai, skatinantys ovuliaciją. Gydymo kursas trunka 4-6 mėnesius.
Jei PCOS sergantis pacientas turi antsvorio, reikės svorio mažinimo priemonių. Kartais sumažėjus kūno svoriui, ovuliacija atsistato savaime.
Chirurginis policistinių kiaušidžių gydymas 90% atvejų leidžia pasiekti ovuliaciją ir 70% atvejų - nėštumą. Chirurginio gydymo esmė – pašalinti vyriškus lytinius hormonus (androgenus) gaminančią kiaušidės dalį, dėl kurios vėliau atkuriami ryšiai tarp reguliavimo centrų smegenyse ir kiaušidėse. Tokių operacijų efektyvumas akivaizdus, tačiau efektas trumpalaikis: greitai atsistato kiaušidės. Todėl pacientei patariama pastoti per 4-5 mėnesius po operacijos.
Tarp policistinės ligos gydymo operacijų dažna pleišto formos rezekcija (dalies kiaušidės pašalinimas), kuri leidžia 85% atvejų atkurti ovuliaciją, bei laparoskopinė kiaušidžių elektrokoaguliacija (ant kiaušidės daromos įpjovos). su elektrodais), švelnesnė operacija, kuri sumažina sąaugų dubens srityje ir vėlesnio nevaisingumo riziką.
Policistinės ligos gydymas pradedamas nuo konservatyvios (vaistų) terapijos, o jei per 4-6 mėnesius poveikio nėra, imamasi chirurginės intervencijos.
Po operacijos sustiprėja hormonų terapijos poveikis, ženkliai padidėja tikimybė pastoti.
Savalaikė policistinių kiaušidžių diagnostika ir tinkamas gydymas sumažina komplikacijų (cukrinio diabeto, širdies ir kraujagyslių ligų) riziką, o svarbiausia – padidina nėštumo tikimybę.
Šiuo metu policistinės kiaušidės yra kone dažniausia liga, sukelianti daug rūpesčių vaisingo amžiaus moterims.
Pažiūrėkime, kas yra policistinė liga, kokie jos simptomai, priežastys, kuo ji skiriasi nuo daugiafolikulinių kiaušidžių, kokia hipotirozė yra susijusi su tema, taip pat pagrindiniai gydymo metodai ir kokios pragaištingos gali būti pasekmės be tinkamo gydymo.
Policistinės kiaušidės - kas tai yra ir kas tai sukelia?
Policistinių kiaušidžių sindromas – klastinga hormoninė liga, kuri dažniausiai ilgai nepasireiškia. Tuo pačiu metu organizme įvyksta nemažai hormoninio fono pokyčių, po kurių išnyksta ovuliacija, pilvo apačioje atsiranda traukiantys skausmai, menstruacinis ciklas suklysta ir pradeda vystytis nevaisingumas, kiaušidės pasidengia cistomis ( anksčiau nesubrendusios kiaušialąstės) ir jų dydžio padidėjimas – iš čia kilo sąvoka „policistinės kiaušidės“.
Yra pirminės ir antrinės policistinės kiaušidės. Pirminis pasireiškia mergaitėms - 12-13 metų paauglėms ir sunkiai gydomas - čia didelę reikšmę turi paveldimumas (kartais įgimtas).
Bet ir paauglėms merginoms policistinės ligos priežastis gali būti gerklės skausmas (tonzilės ir kiaušidės yra glaudžiai susiję), ūminės kvėpavimo takų infekcijos, hipotirozė, taip pat stresas, ankstyvas abortas ir kt. Kad ir ką besakytų gydytojai, abortas yra didžiulis stresas organizmui, o paauglystėje dažnai padaro nepataisomą žalą sveikatai. Nenuostabu, kad gali atsirasti policistinė liga.
O čia jau nuo tėvų priklauso, kaip greitai jie pastebės ligos vystymąsi ir imsis reikiamų priemonių, nes paauglėms merginoms policistinės kiaušidės yra ypač pavojingos ir svarbu kuo greičiau pradėti gydymą.
Antrinė policistozė pasireiškia brandesnio reprodukcinio amžiaus moterims (čia taip pat dažnai būna abortas – gydytojų statistika rodo, kad apie 50 proc. moterų negali susilaukti vaikų, nes prieš tai buvo abortas, komplikuotas gimdymas, sunkios infekcijos, hipotirozė ar stiprus stresas), su Tinkamas požiūris turi didelę sėkmės galimybę. Beje, antrinė policistozė yra dažnesnė nei pirminė.
Svarbu žinoti, kad su menopauze atsiranda ir policistinė liga. Faktas yra tas, kad menopauzės metu atsiranda rimtų hormonų pokyčių, šis laikotarpis yra labai sunkus visam organizmui ir dažnai atsiranda hormoninių sutrikimų, ypač jei buvo kokių nors paslėptų sveikatos problemų. Todėl menopauzės metu verta skirti didesnį dėmesį savo sveikatai.
Verta paminėti, kad daugeliu atvejų stebima abiejų kiaušidžių policistinė liga, nors tai atsitinka tik kairėje arba dešinėje.
Tai trumpa ir paviršutiniška, bet jei įsigilinate į problemą, kiaušidės dėl insulino įtakos joms pradeda gaminti padidėjusį androgenų (vyriškų hormonų) kiekį.
Yra du variantai. Pasitaiko, kad organizmas dėl raumenų ir riebalinio audinio jautrumo insulinui praradimo (atsparumo insulinui) pradeda jo gaminti daugiau nei įprastai, o kiaušidės lieka jautrios ir sugenda. Antruoju atveju insulinas yra normalus, bet kiaušidės tampa pernelyg jautrios – rezultatas tas pats – sutrinka hormoninis fonas, išsivysto policistinė arba skleropolicistozė (dažniau tokia situacija mergaičių sergant pirmine policistoze).
Kitas policistinių kiaušidžių tipas yra skleropolicistozė. Nuo įprastos policistinės ligos ji skiriasi tuo, kad ne kiaušinėlio nesubrendimas trukdo išsiskirti, o tankus baltyminis apvalkalas (kapsulė) aplink kiaušidę (dešinėje, kairėje arba abiejose).
Jei skleropolicistozė dar nėra stipriai išsivysčiusi, o susidariusi membrana plona, tuomet galima bandyti konservatyvų gydymą, tačiau dažniausiai pacientai, kuriems diagnozuota skleropolicistozė, netrukus planuojantys vaikus, siunčiami prie operacinio stalo daryti laparoskopiją.
Iš esmės tiek skleropolicistozė, tiek policistinės kiaušidės yra hormonų pusiausvyros sutrikimo pasekmė, kurią gali sukelti beveik bet kas – reikia pripažinti, mūsų laikais faktorių pakanka: stresas, judėjimo trūkumas (dauguma dirba sėdimą darbą), dažnas gėrimas. ir rūkymas (ypač pavojinga hormoniniam fonui derinti cigaretes su alumi), netinkama mityba, infekcijos, net psichosomatika, ir tai susiję su problema (psichosomatika dažnai reiškia psichologinių problemų ryšį su bet kokia liga, ty sveikatos problemos atsiranda dėl dėl psichologinių priežasčių). Kiekvienas atvejis turi savo rinkinį, policistozės priežastys yra tokios įvairios, kad sunku diagnozuoti, kas iš tikrųjų sukėlė hormonų nepakankamumą.
Labai liūdna, kad iš esmės apie ligą moterys sužino, jei ilgai negali pastoti, tačiau būna atvejų, kai atsiranda skausmai, nuolat vėluoja menstruacijos ar baisiausias savaiminis persileidimas.
Ir tada prasideda visa „epopėja“: daryti krūvą tyrimų, įveikti kilometrų ilgio vaistų sąrašus ir nuolatinės kelionės į ligoninę verta, bet blogiausia, kad mūsų šalyje dauguma gydytojų yra nekompetentingi, nesugeba individualiai. kreiptis į kiekvieną atvejį ir netgi gali pakenkti jų susitikimams. O norint apsisaugoti, tenka naršyti internete, kur dar reikia „atskirti kviečius nuo pelų“. Vienu metu visa tai išgyvenau ir todėl stengsiuosi kuo prieinamiau ir teisingiau aprėpti situaciją.
Policistinė ir hipotirozė
Dar kartą įsitikinau, kaip viskas kūne susiję. Pasitaiko, kad policistinė liga yra susijusi su tokia endokrinine liga kaip hipotirozė. Be to, daugeliu atvejų tai yra endokrininės sistemos sutrikimo pasekmė.
Hipotireozė yra sindromas, kai organizme arba trūksta skydliaukės hormonų, arba audiniai prarado jautrumą šiems hormonams.
Dėl šių sutrikimų dažniausiai pakyla hormono prolaktino kiekis (atsiranda hiperprolaktinemija), nuo ko jaučiamas pieno liaukų skausmas, padidėja krūtų apimtis, gali net išsiskirti iš spenelių skysčiai.
O hiperprolaktinemija savo ruožtu provokuoja antrinės policistozės arba skleropolicistozės vystymąsi. Taigi hipotirozė gali būti viena iš negalėjimo susilaukti vaikų priežasčių.
Paauglėms merginoms dėl hipotirozės sulėtėja augimas ir hormonų brendimas, nereguliarios mėnesinės.
Be to, hipotirozė, policistinė ir skleropolicistozė sukelia pacientų intelekto ir atminties susilpnėjimą, todėl simptomai gali būti neaiškiai aprašyti. Šią ligą nesunku diagnozuoti atlikus kraujo tyrimą tiek suaugusiems, tiek paaugliams.
Todėl būtina, kad gydytojas įsigilintų į reikalo esmę, įvertintų visą probleminių momentų apimtį ir nesistengtų gydytis atsitiktinai, nežiūrėdamas į pasekmes.
Kuo daugiafolikulinės kiaušidės skiriasi nuo policistinių kiaušidžių?
Daugelis moterų mano, kad šios dvi sąvokos yra tapačios, tačiau iš tikrųjų taip nėra.
Daugiafolikulinės kiaušidės ultragarsu gali rodyti policistinės ligos vystymąsi ir normalų menstruacinį ciklą. Tik daugiafolikulines kiaušides ir policistines kiaušides gali būti sunku atskirti viena nuo kitos, nors yra keletas skirtumų, pavyzdžiui:
Turėdamas neaiškią tyrimo vaizdą, jei kyla abejonių, gydytojas rekomenduoja atlikti papildomus tyrimus, kad nustatytų hormoninius sutrikimus, jei tokių yra.
Pasirodo, pačios multifolikulinės kiaušidės yra normos variantas, tačiau policistinė liga pavojinga – tai rimta hormoninė liga.
Kas yra baisi policistinė?
Daugelis merginų ir moterų neįvertina šios ligos rimtumo, nes nežino, kodėl reikėtų jos bijoti. Faktas yra tas, kad policistinių kiaušidžių sindromas, jei jis nebus gydomas, anksčiau ar vėliau sukels nevaisingumą. O čia kiekvienam individualiai - kažkam progresuoja greičiau, o kažkam lėčiau.
Tačiau policistinę ligą būtina gydyti ne tik toms moterims, kurios nori vaikų, bet ir absoliučiai visoms, sergančioms šia liga. Juk nevaisingumas nėra pati baisiausia pasekmė, be bėdų su menstruaciniu ciklu be gydymo, policistinė liga didina vėžio riziką (dėl netinkamo endometriumo augimo), gali sukelti kraujavimą iš gimdos, savaiminį abortą (tai jei vis dar pasiseka pastoti su tokia diagnoze), nutukimas (dažnai dėl atsparumo insulinui), kankinantis skausmas pilvo apačioje ir kt. 
Jau nekalbant apie tai, kokia pavojinga policistozė yra bendrai organizmo būklei ir kokiais nemaloniais simptomais ji gali pasireikšti. Hormoninis fonas – ne žaislas, jį reikia kuo greičiau atkurti, jei nori ateityje būti sveikas, lieknas, gražus ir gerai jaustis.
Policistinės ligos simptomai
Pirmiausia reikia žinoti, kaip pasireiškia policistinių kiaušidžių sindromas, kad būtų galima laiku diagnozuoti grėsmę ir išvengti tolimesnių problemų.
Dažniausi policistinių kiaušidžių simptomai yra:
Norint susidoroti su tokia sunkia liga kaip policistinės kiaušidės, nereikėtų ignoruoti simptomų, o jei įtariate hormoninį nepakankamumą, nedelsdami atlikite tyrimą - diagnozė leis suprasti, kaip gydyti policistines kiaušides.
Policistinės ligos diagnozė
Adekvatus gydytojas, ištyręs, įvertinęs bendrą moters organizmo būklę, esant aukščiau aprašytiems simptomams (tiksliausiai suformuluokite nusiskundimus, jie bus pagrindas diagnozei nustatyti) paskirs eilę tyrimų ir tyrimų ( beje, policistinės kiaušidės yra ginekologų-endokrinologų, paprastų ginekologų specializacija, kaip taisyklė, šioje temoje jie „plaukioja“):
Tik po viso šito galima skirti gydymą žiniomis, o ne „spėliojimais ant kavos tirščių“. Taigi mes priėjome prie svarbiausio dalyko, pagalvokime, kaip gydyti policistines kiaušides.
Policistinių kiaušidžių gydymas
Atsižvelgiant į tyrimų ir tyrimų rezultatus, gydymo metodai skirsis. Juk norint žinoti, kaip išgydyti policistinę ligą, reikia atsižvelgti į visus veiksnius, turinčius neigiamos įtakos organizmui.
Yra keletas gydymo režimų:
- hormoniniai preparatai, įskaitant duphaston (palaikymas antrajai ciklo fazei ir endometriumo augimo stimuliavimas) + vitaminų terapija + svorio kontrolė (jei yra problemų). O toms moterims, kurios planuoja nėštumą, pridedama klomifeno (vadinamojo klostilbegito). Tai yra labiausiai paplitęs variantas. Vartojant klostilbegitą, būtinas nuolatinis ultragarsas – stebint folikulų augimą, kiaušidžių būklę ir endometriumo augimo procesą, gydytojas turi reguliariai matyti dinamiką (pavyzdžiui, kad būtų išvengta kiaušidžių hiperstimuliacijos ar net savaiminio aborto sėkmingo gydymo atveju). samprata). Jums gali tekti kas mėnesį atlikti hormonų tyrimus. Šios terapijos fone turėtų išnykti reguliarus menstruacijų vėlavimas ir skausmas, o ciklas sumažės iki normalaus;
- paaugliams, norint sugrąžinti hormonus į normalią, skiriama vaistų terapija. Priklausomai nuo gretutinių ligų, jis gali labai skirtis;
- esant menopauzei, policistinė liga gydoma hormonų terapija, jei yra per didelis svoris, privaloma imtis priemonių jį sumažinti iki normalaus;
- insulino situacijos normalizavimas metforminu (mažina gliukozę) + svorio kontrolė. Gydytojas skiria, jei atsparumo insulinui testas yra teigiamas;
- geriamieji kontraceptikai taip pat naudojami policistinių kiaušidžių sindromui gydyti. Tik tokio gydymo pasekmės dažnai nėra džiuginančios, o poveikis išlieka tik vartojant vaistus ir trumpą laiką po atšaukimo;
- vis dar yra veiksmingų liaudies metodų, kurie normalizuoja hormonus, tačiau dažniausiai gydytojas į juos neatsižvelgia.
- su skleropolicistoze, kaip taisyklė, bet kuris gydytojas rekomenduoja operaciją, vadinamąją laparoskopiją (kapsulė išpjaunama ir dėl to kiaušinėlis gali išeiti). Bet operacija turi laikiną efektą – daugiausiai iki 3 metų, bet dažnai kapsulė užauga per metus.
Dažniausiai užduodamas klausimas: ar įmanoma visiškai išgydyti policistines kiaušides? Gydytojai, deja, negali patikimai atsakyti į šį klausimą, dažniausiai jų atsakymas yra "neįmanoma", galite tik laikinai pakoreguoti ciklą, skausmas ir menstruacijų vėlavimas turėtų praeiti, gali atsirasti ovuliacija, bet tai tik tuo metu, kai vartojate vaistus ir šiek tiek laiko po to - Tai yra maksimumas, ką gali šiuolaikinė medicina. 
Bet esu tikra, kad policistinių kiaušidžių sindromas yra išgydomas, tik reikia nenusiminti, o ieškoti problemos sprendimo būdų kiekvienu individualiu atveju, daryti viską, kas priklauso nuo jūsų, o ne pasikliauti bendrais gydymo režimais.
Be to, mūsų gydytojai kažkodėl visiškai neužsimena, kuo sportas yra naudingas moters organizmui. O sergant policistoze tiesiog būtina, remiantis daugybe tyrimų, naudingiausia šiuo atveju yra bėgimas. Kūnas prisotinamas deguonimi, pagerėja kraujotaka, o bendros moters būklės normalizavimas teigiamai veikia hormoninį foną.
Svarbiausias dalykas, kurį išmokau per daugelį metų gydydamas policistinę ligą, yra tai, kad reikia vadovautis sveika gyvensena:
- mesti rūkyti – nikotinas žudo kiaušides – tai įrodyta;
- žymiai sumažinti alkoholio vartojimą – ne daugiau kaip 1-2 taures gero vyno per savaitę ar kokybiško analogo;
- rytiniai bėgimai turėtų tapti taisykle, nors idealiu atveju jie turėtų būti kaitaliojami su kitomis treniruotėmis;
- Teigiamas požiūris. Psichosomatika, deja, pernelyg dažnai tampa ligų priežastimi, nesuvokiant psichologijos ir jos ryšio su kūnu, dabar sunku. Policistinės ligos atveju trukdo nepasitikėjimas savimi, nesugebėjimas sukurti kažką naujo, nenoras imtis verslo. Pašalinkite iš savo kasdienio gyvenimo frazes: „Aš negaliu“, „Aš negaliu“, „Aš nesugebu“. Raskite veiklą, kuri pripildytų energijos ir įkvepia. Gyvenk visavertį gyvenimą ir tikėk, kad esi sveikas. Taigi psichosomatika atkris savaime;
- visavertė tinkama mityba, yra specialios policistozės dietos;
- Jūs negalite lankytis soliariume ir ilgai degintis saulėje. Dėl ginekologinių problemų kūno šildymas nerekomenduojamas, todėl soliariumas atšaukiamas.
Sėkmės jūsų pastangose!
Tarp moterų nevaisingumo priežasčių policistinės kiaušidės (PCOS) užima pirmaujančią vietą. Jau 70 metų šios patologijos diagnostikos išsivystymo mechanizmai buvo tiriami ir aptariami mokslinėse publikacijose. Nepaisant to, vis dar yra nesutarimų aiškinant ligos apibrėžimą. Optimalūs jo gydymo metodai taip pat nėra sukurti.
Ligos apibrėžimas
PCOS yra patologinių kiaušidžių struktūros pokyčių būklė, kai pažeidžiama jų funkcija, atsirandanti neuroendokrininių medžiagų apykaitos sutrikimų fone. Kitaip tariant, tai yra koncepcija, jungianti didelę nevienalytę grįžtamojo ryšio mechanizmo sutrikimų grupę pagumburio-hipofizės sistemoje, kuri pasireiškia įvairiais klinikiniais ir biocheminiais pokyčiais ir sukelia lėtinį ovuliacijos nebuvimą. Priklausomai nuo patologijos pirmumo, liga sąlygiškai suskirstyta į dvi formas:
- pirminė PCOS, arba tikroji policistinė liga, kuri turi kitus pavadinimus – „Policistinė kiaušidžių liga“ (PCOS)“, „Sklerocistinės kiaušidės“, „Stein-Leventhal sindromas“;
- antrinės policistinės kiaušidės, atsirandančios dėl sutrikimų, kurie skiriasi pradiniu mechanizmu.
Patogenezė
Visų endokrininių liaukų funkcijos reguliavimo mechanizmų esmė yra neigiamo ir teigiamo grįžtamojo ryšio jų sąveikos principas.
pirminė forma
Yra dviejų tipų BPC:
- esant normaliam kūno svoriui;
- su nutukimu.
Pirmuoju atveju liga išsivysto brendimo metu, kai padidėja hipofizės STH – somatotropinio hormono (augimo hormono), kuris sustiprina vyriškų lytinių hormonų sintezę kiaušidėse – gamyba. Manoma, kad liga atsiranda dėl fermentų, pavyzdžiui, specifinio fermento 19-hidroksilazės, trūkumo. Jo trūkumas neleidžia steroidams, kurie yra vyriškų (C19) lytinių hormonų pirmtakai, virsti moteriškais (C18).
Dėl to kaupiasi testosteronas ir sumažėja estrogenų, atsiranda antrinių sutrikimų hormoninių liaukų – pagumburio – hipofizės – kiaušidžių santykių ašyje. Tokiu atveju susidaro per didelė vyriškų lytinių hormonų gamyba, dėl kurios nėra ovuliacijos (dominuojančio kiaušinėlio išsiskyrimo iš kiaušidės) ir atitinkamai jų dalinio pavertimo estrogenais.
Padidėjęs estrogeno patekimas į kraują skatina inhibino glikoproteino (sudėtingo biologiškai aktyvaus baltymo) gamybą, kuris, veikdamas hipofizę ir pagumburį, slopina folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) gamybą. Sumažėjus FSH įtakai, sutrinka pagumburio gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) ciklinis impulsinis išsiskyrimas, skatinantis liuteinizuojančio hormono (LH) sintezę ir išsiskyrimą hipofizėje. Per LH nuolat stimuliuojamos kiaušidės, dėl kurių auga folikulai. Tai, savo ruožtu, lydi androgenų hiperprodukcija.
Taip pat padidėja somatotropinio hormono sekrecija iš hipofizės, o tai taip pat sustiprina androgenų sintezę. Hiperandrogenizmas (padidėjęs androgenų kiekis kraujyje) kliniškai pasireiškia vyriško tipo plaukų augimu ant kūno. Be to, didelis vyriškų lytinių hormonų kiekis sukelia kiaušidžių membranos sustorėjimą. Trūkstant FSH, juose sumažėja atitinkamų fermentų sintezė, o po to sumažėja estrogenų gamyba.
Visa tai yra atvirkštinio pagreitinto folikulų vystymosi priežastis, kai susidaro cistos, membranos granuliozinių ląstelių, atsakingų už progesterono sintezę, atrofija (dėl santykinio FSH trūkumo). Taip „užburtas ratas“ užsidaro.
Kitas „užburtas ratas“ siejamas su riebaliniu audiniu. Jis laikomas hormoniniu organu, nes adipocitai gamina estrogenus. Trūkstant pastarojo, adipocitai vyriškus lytinius hormonus paverčia moteriškais - androstenedioliu (tai yra daugiausia testosterono pirmtakas) - į estroną, o testosterono perteklių - į estriolį. Kartu pastarasis skatina naujų riebalinių ląstelių susidarymą ir riebalinio audinio daugėjimą.
Toks nutukimas pagrįstas genetiškai mažu tikslinių audinių jautrumu insulino įtakai (atsparumu insulinui), dėl kurio susidaro santykinis jo nepakankamumas. Dėl šios priežasties kasos beta ląstelės kompensuoja papildomą insulino sekreciją į kraują ir į insuliną panašų augimo faktorių – kepenys ir raumenys. Į insuliną panašus augimo faktorius yra baltymas, kuris savo veikimu ir struktūra yra panašus į insuliną, tačiau jam veikiant taip pat padidėja androgenų sintezė.
antrinė forma
Mechanizmai, kuriais skatinama androgenų sintezė ir gamyba, tam tikru ar kitokiu laipsniu yra universalūs visoms policistinės ligos formoms. Jie lemia simptomų komplekso vystymąsi, neatsižvelgiant į pirmenybę, jungiamą pavadinimu "policistinių kiaušidžių sindromas" (PCOS).
Esant šiai formai, ligos vystymasis vyksta pagal tą patį scenarijų, tačiau pagrindinės yra kitos sistemos. Pavyzdžiui:
- Pernelyg didelė androgenų sintezė gali atsirasti esant smegenų augliams arba pažeidžiant kraujo apytaką pagumburio - hipofizės kraujagyslių baseine, dėl ko gali išsivystyti Itsenko-Kušingo liga.
Esant patologinėms pagumburio-hipofizės sistemos būsenoms, priekinėje hipofizės dalyje gaminasi padidėjęs adrenokortikotropinio hormono (AKTH) ir prolaktino kiekis, kurie turi įtakos geltonkūnio susidarymui folikulo vietoje ir kitoms funkcijoms. Prolaktino perteklius stimuliuoja androgenų sintezę antinksčių žievėje ir padeda sumažinti testosterono estradiolį surišančio globulino (TESG), kuris turėtų inaktyvuoti testosteroną, sintezę kepenyse. Be to, antinksčių liaukos gamina gliukokortikoidinius hormonus, todėl kraujyje padaugėja androgenų ir kt.
- Sergant hipotiroze (sumažėjusi skydliaukės funkcija), TESG koncentracija kraujyje mažėja. Dėl to padidėja testosterono metabolinio sunaikinimo greitis, taigi ir androstenediono pavertimas testosteronu, o vėliau - estradioliu. Pastarasis, vėlgi pagal neigiamo grįžtamojo ryšio mechanizmą, prisideda prie nepakankamai didelės gonadotropinio hormono sekrecijos, o tai sukelia lėtinį ovuliacijos nebuvimą.
- Esant hiperkortizolizmo sindromui arba pagumburio-hipofizės sindromui arba Itsenko-Cushingo sindromui (priešingai nei to paties pavadinimo ligai), kuris pasireiškia piktybiniu ar gerybiniu hormonus gaminančiu antinksčių žievės arba užkrūčio liaukos, kasos naviku, kepenyse, bronchuose, susidaro per didelė gliukokortikoidų hormonų gamyba, todėl atsiranda simptomų kompleksas, panašus į Itsenko-Kušingo ligą.
- Svarbų vaidmenį vyriškų lytinių hormonų apykaitos procesuose taip pat vaidina periferiniai audiniai, ypač oda ir kepenys, kuriuose androstenedionas virsta testosteronu, o pastarasis į aktyvesnę formą - dihidrotestosteroną. Todėl papildomi rizikos veiksniai, didinantys androgenų koncentraciją kraujyje, yra kepenų funkcijos sutrikimas (mažėja TESH sintezė) ir antsvoris, dėl kurio didėja atsparumas insulinui (pasireiškia 40-70 proc. moterų, sergančių PCOS).
Daugybė priežasčių, susijusių su PCOS, visiškai paaiškina PCOS įvairovę. Todėl neįmanoma išspręsti klausimų apie tai, kaip atlikti diferencinę diagnostiką ir kaip gydyti policistines kiaušides, jei nėra pakankamai supratimo apie ligos patogenezę, siekiant išsiaiškinti pagrindinę jos sąsają, pagrindinę priežastį.
Bendrasis patologijos įgyvendinimo principas kalba apie glaudų ryšį tarp reprodukcinės sistemos ir kitų viso organizmo organų ir sistemų. Šioje sudėtingoje grandinėje kiaušidės, kuriose pirmiausia atsiranda funkcinių, o vėliau anatominių pokyčių, kurias vienija terminas "policistinė", yra tam tikras endokrininės sistemos sutrikimų žymuo.
- būdingas, kartu su padidėjusiu vyriškų lytinių hormonų kiekiu kraujyje;
- kartu su kiaušidžių ir antinksčių hiperandrogenizmu;
- centrinis, lydimas didelių sisteminių sutrikimų reguliuojant reprodukcinių organų funkciją centrinės endokrininės sistemos skyriuose.
Pirminės ir antrinės PCOS formų diferencinė diagnostika kelia didelių sunkumų.
Ovuliacijos sutrikimai policistinių kiaušidžių sindromo atveju
Policistinių kiaušidžių požymiai
Tipiški PCOS požymiai yra:
- Įvairių tipų menstruacijų sutrikimai. Jie gali pasireikšti pirmine ir antrine amenorėja, kraujavimo iš gimdos cikliškumo pažeidimu, hipomenstruaciniu sindromu - menstruacinio kraujavimo susilpnėjimu, menstruacijų metu menstruacijų ir jų trukmės sutrumpėjimu iki 3 dienų ar trumpiau, kai menstruacijos yra retos. Tokie sutrikimai gali atsirasti prasidėjus pirmoms mėnesinėms (menarche) arba po kelerių metų normalių menstruacijų ciklo. Sergant PCOS, pirmosios mėnesinės dažniausiai būna laiku – 12-14 metų amžiaus.
- Nevaisingumas dėl nuolatinio ovuliacijos nebuvimo ir normalaus antrinių lytinių požymių vystymosi.
- Mažai arba visai neprogresuoja hirsutizmas. Plaukai (stypeliai) yra kojų ir šlaunų užpakalinėje srityje, tarpvietėje, rečiau - ant viršutinės lūpos ir palei baltą pilvo liniją.
- Vidutiniškai ryškus antsvoris, spuogai, alopecija.
- Žymus (2-6 kartus) abipusis kiaušidžių padidėjimas.
- Sumažėjęs arba (retai) padidėjęs estrogeno kiekis kraujyje.
- „Turkiško balno“ srities pakitimų nebuvimas kaukolės rentgenogramoje.
Diagnostika
Vieningi kriterijai, leidžiantys vienodai interpretuoti policistinę ligą, nebuvo sukurti. Iš čia ir pati apibrėžimo interpretacijų įvairovė. Rekomendacijos, priimtos 1990 metais JAV nacionalinių sveikatos institutų konferencijoje, laikomos vieninteliu dokumentu, kuris bent iš dalies reglamentuoja ekspertizės procesus.
- klinikiniai ir laboratoriniai hiperandrogenizmo požymiai;
- neįtraukiamos kitos hiperandrogenizmo priežastys, pavyzdžiui, pagumburio-hipofizės sindromas, androgenus gaminantys navikai, hiperprolaktinemija ir kt.
Tokiu atveju reikėtų atmesti pirmines endokrininių organų ligas, kurias lydi minėti sutrikimai.
Tačiau šiuo dokumentu labiau siekiama sumažinti per didelės diagnozės procentą, o ne sudaryti sąlygas nustatyti ligą ankstyvoje jos vystymosi stadijoje. Nepaisant to, dabartinėmis sąlygomis šios rekomendacijos vis dažniau naudojamos praktiniame darbe, ypač sprendžiant nevaisingumo diagnostikos ir gydymo klausimus. 2003 m. embriologijos ir reprodukcijos simpoziume buvo patikslinti diagnostikos kriterijai ir pridėti nuolatinis ovuliacijos nebuvimas, menstruacijų sutrikimai, nevaisingumas ir būdingi ultragarso rezultatai.
Klinikinėje praktikoje išskiriami šie požymiai:
- privaloma visoms moterims, sergančioms PCOS;
- dažnas – daugiau nei pusė šiuo sindromu sergančių moterų;
- pasireiškia mažiau nei 50% pacientų.
Privalomi simptomai yra šie:
- Menstruacijų sutrikimai oligo- ar amenorėjos forma.
- Nuolatinis ovuliacijos nebuvimas (novuliacija).
- Pirminio nevaisingumo buvimas.
- Policistinių kiaušidžių požymiai ultragarsu.
Dažnai pasitaikantys:
- per didelis plaukų augimas (hirsutizmas);
- padidėjęs androgenų kiekis kraujyje;
- padidėjęs liuteinizuojančio hormono kiekis kraujyje.
Pasireiškia mažiau nei pusei moterų, sergančių PCOS:
- perteklinis kūno svoris;
- plykimas;
- aknė.
Kartu atkreipiamas dėmesys į tai, kad net esant hirsutizmui, hiperandrogenizmui ir cistiniams pokyčiams vaisingo amžiaus moterims, turinčioms reguliarų menstruacinį-ovuliacinį ciklą, PCOS diagnozė yra nepagrįsta. Bendri visų tipų PCOS biocheminiai požymiai yra per didelis androgenų kiekis kraujyje ir jų virsmo estrogenais dinamikos pažeidimas. Diagnozės metu taip pat tiriami skydliaukės hormonų, FSH, LH ir prolaktino kiekiai kraujyje, taip pat nustatoma insulino tolerancija.
Diagnostinė kiaušidžių laparoskopija sergant policistoze leidžia nustatyti jų dydį, sustorėjusios balkšvos kapsulės, kurios paviršiuje matomas išsišakojusių smulkių kraujagyslių tinklas, tankį, taip pat daug permatomų smulkių folikulinių cistų ir įvairios brandos folikulų.
Atliekant PCOS diagnozavimo kriterijus, yra šie:
- dvišalis kiaušidžių padidėjimas, didesnis nei 12 cm 3;
- jų struktūroje išilgai ilgosios ašies yra daugiau nei 10 inkliuzų, kurių skersmuo yra 2–8 mm;
- padidėjusio echogeniškumo apvalkalo sustorėjimas;
- folikulų lokalizacija difuzinio (bendrojo) arba subkapsulinio (po kapsule) tipo.
CT (kompiuterinė tomografija) rodo plonas kiaušidžių sieneles su aiškiai apibrėžta kapsule. Jų struktūra yra vienalytė, o vidiniame kapsulės paviršiuje matomos padidinto tankio vietos iki 50 mm skersmens.
Ar galite pastoti su policistinėmis kiaušidėmis?
Nevaisingumas yra vienas iš pagrindinių simptomų. Vidutiniškai tai fiksuojama 94% moterų, sergančių šia patologija. Gydymo metu 80-90% pacientų ovuliacijos ciklas gali būti atkurtas, tačiau šio atkūrimo veiksmingumas vaisingumo požiūriu yra ne didesnis kaip 60%.
Policistinių kiaušidžių gydymas
Šios patologijos gydymas dabartiniame tyrimo etape yra simptominis. Visų pirma ja siekiama atkurti moters vaisingumą. Vaistų pasirinkimas ir gydymo būdas priklauso ir nuo moters norų: atkurti mėnesinių ciklą, planuoti nėštumą, atsikratyti kosmetinių defektų (aknės, hipertrichozės).
Taip pat atsižvelgiama į gretutinius hormoninius sutrikimus ir susijusias vidaus organų ligas. Gydymo procese, nustačius įvairias ligos mechanizmo grandis, parenkami atitinkami vaistai ir farmakologinių agentų grupės. Tuo pačiu metu, nesant vieno patologijos mechanizmo, nėra vieno šios kategorijos pacientų valdymo algoritmo, o tai labai apsunkina gydymo procesą.
Nėštumo planavimo gydymo metodai
Konservatyvi terapija gali būti atliekama tiek norint pasiekti natūralų nėštumą, tiek norint gauti kiaušinėlius IVF policistinėms kiaušidėms.
Esant atsparumui insulinui, terapija pradedama naudojant vadinamuosius sensibilizatorius, tai yra vaistus, kurie padidina audinių jautrumą insulinui. Jei poveikio nėra, atliekamas konservatyvus kombinuotas gydymas su androgenų gamybą mažinančiais preparatais kartu su ovuliacijos induktoriais.
Ovuliacijos hiperstimuliacija atliekama:
- pirmiausia naudojant "Clomifen-citratą" arba jo analogus - "Klostilbegit", "Clomid"; šie vaistai yra sintetinių nesteroidinių estrogenų dariniai;
- nesant poveikio, į klomifeno citratą pridedamas žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG), kuriame yra FSH ir LH. Jis gaunamas išskiriant iš moterų po menopauzės šlapimu arba sintetiniu būdu (Gonal-F, Luveris, Pregnil, Puregon, Ovitrel).
Atliktos indukcinės terapijos rezultatų trūkumas rodo chirurginių endoskopinio gydymo metodų taikymą:
- Peilio arba lazerinio pleišto rezekcija – kiaušidės segmento ekscizija (2/3).
- Terminis kauterizavimas – sunaikinamas patologiškai pakitęs kiaušidžių audinys.
- Diatermokoaguliacija - nedidelių pjūvių taikymas ant žievės sluoksnio kartu su mažų cistų koaguliacija.
- Dekortikacija – nuo kiaušidės paviršiaus pašalinama tanki sklerocistinė membrana.
Chirurginė kiaušidžių rezekcija sergant policistine liga, lyginant su konservatyviais metodais, yra efektyviausia: menstruacijos atsistato vidutiniškai po 1 savaitės, o ovuliacija – po 4-6 mėnesių.
PCOS gydymas, kai nėštumas yra nepageidaujamas
Ši terapija turi du pagrindinius tikslus:
- Sumažinti riziką susirgti cukriniu diabetu ir kitomis su PCOS susijusiomis ligomis.
- Menstruacinio ciklo ir kosmetinių sutrikimų korekcija.
Šiems tikslams naudojami nesteroidiniai ir steroidiniai antiandrogeniniai vaistai:
- „Flucinom“, „Flutamide“, „Flutaplex“, blokuojantys tikslinių audinių androgenų receptorius ir veikiantys vyriškų lytinių hormonų sintezę ir gamybą antinksčių liaukose;
- "Spironolaktonas", "Veroshpilakton", "Veroshpiron" - slopina androgenų sintezę kiaušidėse;
- SGK (sudėtiniai geriamieji kontraceptikai) - sukelia atvirkštinį simptomų, kuriuos sukelia per didelis androgenų kiekis, vystymąsi; Naujausios kartos SGK vaistai Dienogest, Janine, Diane-35, kurių vartojimo rezultatas yra ryškiausias, mažina testosterono kiekį kraujyje, didina lytinius steroidus surišančio gdobulino (SHB) kiekį.
Nepaisant rimtų patologinių reprodukcinės sistemos pokyčių, pagrįstas, teisingas ir etapinis policistinių kiaušidžių gydymas leidžia atkurti normalų hormonų funkcionavimą ir pasiekti pilną nėštumą bei gimdymą. Ir nors po vaiko gimimo dažnai laikinai atsistato mėnesinių ciklas, tokioms moterims ateityje (po gimdymo) reikia laikytis gydytojų rekomendacijų, kad būtų išvengta ligų (II tipo cukrinio diabeto, širdies ir kraujagyslių ligų). ligos ir kt.) susijusios su endokrininiais sutrikimais.kūno sistema.
