Совместимость групп крови для зачатия ребенка - очень важный параметр, определяющий нормальное течение беременности и отсутствие нарушений при формировании плода. Эта тема стала актуальной вместе с развитием генетики, как науки. Безусловно, любая семья должна строиться на основе взаимного уважения, любви и доверия, наличия общих взглядов на стиль, уклад жизни и многое другое. Однако, в основе зачатия, вынашивания и рождения здорового и счастливого малыша должна лежать биологическая и генетическая совместимость будущих родителей.
В любом из центров по планированию семьи немало часов уделяется этому вопросу. Речь идет о группах крови и резус- факторах, и о том, что при несовместимости данных характеристик у будущих родителей, беременность может быть тяжелой для потенциальной матери, а для малыша «конфликт крови» угрожает риском неправильного внутриутробного развития.
Совместимость групп крови - что нужно знать
Кровь - уникальная биологическая жидкость, обеспечивающая все жизненные функции организма. Это - основа жизни, сосредоточенная в маленьких кровяных тельцах.
Эритроциты составляют основную массу крови и имеют сложный биохимический состав. Их основная функция- транспортировка кислорода во все анатомические структуры тела. В то же время состав кровяных телец у разных людей не одинаков, он может отличаться наличием или отсутствием определенных белков.
Именно белки или антигены, в составе эритроцитов позволяют разделить кровь на группы. Кроме того, каждый эритроцит несет определенный резус -фактор, что позволяет делить людей не только по группам крови, но и по такому статусу, как резус- отрицательный или резус- положительный фактор.
Кровь человека может принадлежать к одной из четырех групп, каждая из которых отличается набором специфических белков (антигенов), составляющих основу красных кровяных телец. Антигены принято обозначать, как Аи В. Кровяные тельца 1 группы крови не содержат антигенов, в эритроцитах 2 группы присутствуют белки А, в третьей группе- белки В, а кровяные тельца 4 группы содержат оба антигена (А и В).
Группы крови - описание
Группы крови формировалась в процессе эволюции человечества. Ученые считают, что изначально, у всех людей была 1 группа крови. Затем, в результате мутаций, смешанных браков и изменений условий жизни и существования разных народов, стали формироваться и прочие группы крови.
- 1 группа - самая древняя, ее возраст более 60 000 лет. Это кровь охотников и собирателей, в рационе которых преобладала мясная пища. Особенность этой группы в том, что эритроциты не содержат белков- анти генов.
- 2 группа - сформировалась более 25 000 лет назад в результате изменения рациона, в котором мясную пищу потеснила растительная. Кровь 2 группы принадлежала первым земледельцам и сформировалась в период перехода к оседлому образу жизни, связанному с одомашниванием скота и культивированием злаков. Эволюция постепенно меняла пищеварительную и иммунную систему человека, заставляя их приспосабливаться к усвоению растительной пищи, соответственно менялась и группа крови. В результате мутации в кровяных тельцах 2 группы крови появляется специфический белок (антиген) А.
- 3 группа - кровь кочевников и скотоводов. Впервые появилась она, как результат мутацией у представителей монголоидной расы, и вместе с ними перекочевала из степных равнин в Европу. В эритроцитах этой группы крови содержится антиген В.
- 4 группа крови - самая молодая и загадочная, ее кровяные тельца содержат сразу два антигена (Аи В). Считается, что она появилась 1500 лет назад в результате смешения крови различных рас. Именно эта группа крови считается самой биологически сложной, а самой редкой является 4 группа с отрицательным резусом.
Заголовок блока
Интересный факт: Исследования Туринской плащаницы, в которую Иисус Христос был обернут после распятия, показали, что он являлся обладателем 4-й группы крови.
Что нужно знать перед зачатием?
К планированию беременности и рождению ребенка нужно подходить грамотно. Репродуктологи советуют заранее выяснить группу крови и резус - фактор обоих супругов, это поможет избежать возможных осложнений и позволит определить, какие качества ребенок унаследует от обоих партнеров.
Особенно важна проверка на резус-совместимость, которая позволит предотвратить опасные последствия, в частности гемолиз при беременности. Следует помнить, что если у женщины положительный, а у мужчины - отрицательный резус- фактор, развивается резус-конфликт, при котором организм матери воспринимает плод как чужеродный организм и начинает с ним бороться, вырабатывая антитела. Такая ситуация опасна не только для женщины, но и для плода, так как вероятность развития гемолитической болезни у малыша существенно возрастает.
Если заранее определить, удастся ли зачатие по группе крови, можно максимально обезопасить маму и будущего малыш. А воспользовавшись правилом Оттенберга, медик может заранее выяснить, какие болезни могут возникнуть во время беременности, приблизительно установить схему сочетания хромосом и резус - фактор будущего ребенка, а также определить цвет его глаз, волос, рост и прочие особенности.
Соотношение групп крови матери и отца - важный момент, однако их несовместимость не означает невозможности забеременеть, а лишь указывает на то, что в процессе вынашивания ребенка могут возникнуть проблемы. Однако, сегодня, можно смело утверждать, что данный тезис не является неоспоримым. Будущие генетические признаки планируемого малыша, как собственно и сам факт его зачатия и внутриутробного развития, зависят от сочетания характеристик обоих родителей. Во внимание берутся два основных показателя:
- группа крови;
- резус-фактор.
Непосредственно на возможность наступления зачатия, ни один из этих показателей не влияет. Несовместимость партнеров важна уже при вынашивании ребенка, но и в этом случае конфликт между кровью плода и матери, развивается далеко не всегда. Тем не менее, владеть информацией о возможном риске необходимо, это позволит заблаговременно принять определенные меры и спланировать благополучное течение беременности с учетом возможных патологий и сложностей.
Таблица совместимости групп крови - 1, 2, 3 и 4 - й
Таблица совместимости групп крови для зачатия ребенка поможет самостоятельно просчитать, насколько комфортно будет матери во время вынашивания плода и с какой группой крови родится малыш.
| Данные отца | Данные матери | Вероятность несовместимости | Наследуемые малышом признаки |
| I (О) | I (О) | - | I (О) |
| I (О) | II (А) | - | II (А)/I (О), в вероятности 50/50 |
| I (О) | III (В) | - | III (В)/I (О), в вероятности 30/70 |
| I (О) | IV (АВ) | - | II (А)/III (В), в вероятности 50/50 |
| II (А) | I (О) | I (О)/II (А), в вероятности 60/40 | |
| II (А) | II (А) | - | I (О)/II (А), в вероятности 30/70 |
| II (А) | III (В) | 70% вероятности развития «конфликта крови», осложнений и патологий при вынашивании
50% вероятности выкидыша или же преждевременных родов |
I (О)/II (А)/III (B)/IV (АВ), в равных долях вероятности |
| II (А) | IV (АВ) | - | I (А)/III (В)/IV (АВ), с равной степенью вероятности |
| III (В) | I (О) | 80% вероятности развития «конфликта крови», осложнений и патологий при вынашивании
40% вероятности выкидыша или же преждевременных родов |
I (О)/III (В), в вероятности 30/70 |
| III (В) | II (А) | 60% вероятности развития «конфликта крови», осложнений и патологий при вынашивании | I (О)/II (А)/III (B)/IV (АВ), с равной степенью вероятности |
| III (В) | III (В) | - | I (О)/III (В), в вероятности 50/50 |
| III (В) | IV (АВ) | - | I (О)/III (В)/IV (АВ), с равной степенью вероятности |
| IV (АВ) | I (О) | 100% вероятности развития «конфликта крови», осложнений и патологий при вынашивании
100% вероятности выкидыша или же преждевременных родов 100% вероятности нарушений при внутриутробном развитии, недостаточность при формировании органов и тканей 100% вероятности отклонений у ребенка, отсталости в развитии, аутизма или же умственной патологии |
II (А)/III (В), с равной степенью вероятности |
| IV (АВ) | II (А) | ||
| IV (АВ) | III (В) | 40% вероятности развития «конфликта крови», осложнений и патологий при вынашивании | II (А)/III (В)/IV (АВ), с равной степенью вероятности |
| IV (АВ) | IV (АВ) | - | II (А)/III (В)/IV (АВ), с равной степенью вероятности |
Что нужно знать о несовместимости крови?
Соответственно, при планировании семьи, нужно учитывать, что 1 положительная группа крови отца дает полную совместимость для зачатия и протекания беременности с любой группой крови матери, но не является преобладающей в наследовании будущим малышом.
Совместимость 3 группы крови для зачатия ребенка у отца уже достаточно сложна, она хорошо сочетается лишь с 3-й и 4-й группами крови у матери, а вот вероятность рождения малыша с 1-й группой при этом достаточна велика. Однако, риск каких-либо осложнений в этом варианте, хоть и очень вероятен теоретически, на практике встречается достаточно редко.
А вот совместимость 4 группы для зачатия ребенка, при наличии ее у отца, возможна лишь с такой же группой у матери. Если у будущей мамы другая группа крови, то риски при беременности очень высоки, не только для здоровья и состояния женщины, но и для полноценного развития и здоровья малыша.
При сочетании 4-й группы у отца с 1-й группой у матери, достигает максимума вероятность следующих патологий у будущего ребенка:
- даунизм;
- аутизм;
- общее отставание в развитии, в том числе в физиологическом плане;
- врожденные пороки, включая порок сердца или аномалии строения почек.
К сожалению, нет никаких шансов избежать осложнений или родить здорового малыша при сочетании - IV(АВ) у отца/I(О) у матери.
Также, совместимость 2 группы отца с 3-й и 1-й матери маловероятна, и дает почти полную гарантию трудной и крайне тяжелой беременности. Однако, ребенок при этом рождается вполне здоровым и без каких-либо отклонений.
По резус-фактору
На протекание беременности и возможное развитие «конфликта крови» между будущей мамой и малышом, влияет не только совместимость групп крови с потенциальным отцом, но и такая ее характеристика, как резус-фактор. Наглядное представление о его влиянии дает таблица:
Со стороны такой характеристики, как резус-фактор, развитие «конфликта» в ходе беременности возможно с очень большой долей вероятности, но, что весьма парадоксально, практически встречается достаточно редко.
Более того, осложнения, вызываемые данной характеристикой крови, точнее – несовместимостью резус-факторов родителей, подразумевают лишь выраженные токсикозы, сильную рвоту, отечность и другие, безусловно, тяжелые моменты для матери. На здоровье и внутриутробное развитие малыша этот нюанс никак не влияет.
Согласно таблице, конфликт при зачатии возможен в следующих случаях:
- если у женщины 1 группа крови с отрицательным резусом, реакция несовместимости может возникнуть на белок А второй группы крови, на антиген В третьей группы и на белок при резус- положительном факторе крови;
- если у будущей мамы 2 группа крови, резус- отрицательный, то возможна несовместимость с антигенами В третьей и четвертой группы крови, а так же с кровью с резус -положительным фактором;
- ели у женщины 3группа крови с отрицательным резусом, то конфликт возникает на белок А второй и четвертой групп крови и резус - положительный фактор.
Следует знать, что резус- положительная кровь женщины совместима с любой кровью плода. При резус- отрицательном факторе крови вероятность конфликта находится в пределах 50%.
Однако вопросы совместимости - материя тонкая и касается она не только процесса вынашивания ребенка, но и самой возможности зачатия. Не редкость случаи, когда женский организм начинает вырабатывать, так называемые антиспермальные тела, которые убивают сперматозоиды и исключают возможность оплодотворения яйцеклетки. В этом случае говорят о том, что таким образом иммунная система женщины реагирует на вторжение чужеродных агентов, несущих набор несовместимых белков- антигенов.
Чтобы избежать несовместимости по группе крови или резус- фактору супругам следует заранее уточнить все параметры при планировании беременности.
Что такое «конфликт крови» при беременности?
Сама кровь представляет собой очень сложную комбинацию из плазмы, лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Помимо «химии и биологии», кровь так же является носителем генетической информации и выполняет множество других функций в человеческом организме. «Конфликт крови» при беременности развивается по вине эритроцитов. При противоположных, несовместимых друг с другом качествах этих клеток, они неизбежно начинают взаимные «атаки».
Самое серьезное последствие, возможное при таком осложнении в беременности, это развитие процесса внутриутробного гемолиза в эритроцитах малыша, то есть разрушение его кровяных клеток иммунитетом материнского организма.
Прямым следствием такой патологии становятся кислородное голодание ребенка внутри утробы, водянка и гемолитическая желтуха. Все эти патологии существенно сказываются на самочувствии будущей матери, и влекут за собой рождение неполноценного и не совсем здорового малыша.
К счастью, современные возможности в сфере планирования семьи очень точно прогнозируют степень риска возникновения подобных патологий и позволяют их избежать.
Как избежать
Однако, если по каким-либо причинам, зачатие с высокой долей риска осложнений, все же произошло, женщине нужно быть готовой к тому, что медицинская помощь будет ориентирована в основном на здоровье малыша и сохранение беременности. Меры, предпринимаемых врачами, помимо обследований и анализов состояния будущего малыша, как правило, включают и профилактику возможных осложнений.
Для профилактики возможных патологий, при сроке в 27-30 недель, женщину направляют на курс инъекций иммуноглобулина. Этот препарат частично блокирует, подавляет кровяные «антитела», то есть фактически «замораживает» иммунитет женщины, обеспечивая комфортный рост будущего ребенка. Однако такие процедуры могут неблагоприятно отразиться на состоянии и самочувствии женщины.
Будущей маме это необходимо учитывать, и особенно беречь себя, если пришлось пройти через курс подобной терапии, ведь ее организм после подобных инъекций не сможет справиться даже с обычной простудой, а помогать себе лекарствами в этот период не разрешается.
Переливание крови
В самых тяжелых случаях медики прибегают непосредственно к процедурам переливания крови или же ввода частиц биоматериала непосредственно через пуповину в плаценту, чтобы восстановить и нормализовать эритроциты будущего малыша.
Развитие «конфликта крови» и следующие за ним осложнения крайне негативно отражаются на здоровье и психологическом состоянии женщины, и могут сказаться на здоровье будущего малыша, даже при постоянной заботе со стороны медиков и постоянном наблюдении за ростом и формированием плода.
Современное развитие науки в области планирования семьи позволяет избежать нежелательных осложнений, нужно лишь предельно ответственно отнестись к такому шагу, как беременность и появлению нового маленького человека, воспользовавшись достижениями современной науки и медицины.
Самый серьезный момент, с которым сталкиваются беременные женщины – это группа крови, к нему с ответственностью должны подойти все будущие родители, еще до зачатия. Своевременное обращение к врачу гинекологу может способствовать обнаружению возможных конфликтов по группам крови и резус-фактору и поможет благополучно выносить и родить ребенка.
Чувство любви к конкретному человеку настраивает нас на положительный лад, и мало кто в этот момент задумывается над совместимостью группы крови. В связи с этим, практика довольно плачевна. Идеальные отношения и понимание во всем могут быть сильно омрачены не совместимости по группе крови. Долгожданная беременность – мечта каждой семейной пары. Намереваясь стать родителями, необходимо не только соблюдать необходимую диету и отказаться от всевозможных вредных привычек, но и обязательно сдать анализы крови. Хорошее прохождение беременности зависит от совместимости групп крови у будущих родителей и резус-фактор матери и ребенка. Это поможет вам избежать множества не желательных последствий. При своевременном лечении можно снизить риск для матери и будущего ребенка.
Совместимость групп крови при беременности
Еще в утробе матери у нас закладывается будущая группа крови. Эмбрион уже наделен в соотношении пятьдесят на пятьдесят кровью матери и отца. Но в самом начале ребенок имеет малый процент всех четырех групп крови. Но, несмотря на это, преобладает в большинстве кровь родителей, и, преимущественно, у ребенка кровь мамы или папы. Вопрос о совместимости стоит очень остро, и, имеет, чуть ли не важнейшее значение в планировании беременности. Дело в биохимических составах крови каждого человека, связанных в отличии состава белков крови.
Осложнения не случается в таких случаях как:
У обоих одна группа крови
Мать имеет 4 группу
Отец имеет 1 группу
Антиген D влияет на образование резус – фактора. Если он есть – положительный, если нет – отрицательный.
Обязательный анализ, которые назначают гинекологи при постановлении на учет. Отрицательная группа крови может вызвать осложнения при беременности.
Первая отрицательная при беременности
Преимущества
Человек с данной группой крови является универсальным донором для всех групп крови, не зависимо от ее резус – фактора.
Проблемы при беременности
Не зависимо от того, какая у вас группа крови, отрицательный резус – фактор дает один и тот же исход. Врачи – специалисты отправляют будущих маму и папу на анализы, для определения их резус — фактора.
Возникнут проблемы в продолжении беременности, если у мамы отрицательный резус, а у будущего ребенка, как и у отца, отрицательный. Впервые забеременевшая женщина может меньше опасаться за своего будущего ребенка, так как отторжение плода может возникнуть на самых поздних сроках беременности.
Ребеночек может родиться с гепатитом В, малокровием, и сбоем в работе печени. Подобные дети проходят специальное лечение и ставятся на учет. После лечения, ребенок становится полностью здоровым.
Если планируется еще одна беременность (и если был аборт) антитела уже ранее образовавшиеся в организме женщины начинают оказывать влияние на ребенка с первых дней беременности. Это может повлечь за собой выкидыш, а так же отставание в развитии внутренних органов ребенка.
Медицина в наше время шагнула очень далеко, и данная ситуация может измениться посредством введения необходимых препаратов, но женщины с подобной группой крови и отрицательным резус – фактором должны очень пристально следить за своим состоянием и прислушиваться к советам гинеколога.
Первая положительная при беременности
Для беременных женщин, в чьей крови нет резус-фактора, огромную значимость имеет резус – фактор будущего ребенка. Это зависит на прямую от отцовских генов. Для будущей мамы с положительным резусом не имеет большого значения, каким он будет у будущего ребенка. При отрицательном резус-факторе у женщины может спровоцировать конфликт с будущим малышом, если он выберет положительный резус отца.
В завершении первой беременности, а так же при последующих, белок в организме такой женщины будет пытаться отторгнуть ребенка. Лучшим вариантом будет рожден ребенок с отклонениями в здоровье, в худшем – выкидыш.
Во избежание осложнений и вынашивания нормального ребенка, мать и отец должны сдать анализы крови на совместимость. Если вовремя ввести антирезусный глобулин, это будет способствовать благополучному развитию ребенка, и не навредит организму беременной женщины.
Конфликт групп крови при беременности
Давайте определим, как несовместимые группы крови влияют на вынашивание ребенка и чем это может закончиться. Во время иммунологического конфликта антитела матери атакуют эритроциты крови ребенка. У многих детей при рождении выявляют желтуху.
Желтуха у подобных детишек не проходит сама собой через две недели, она сохраняется довольно длительное время. Большое количество билирубина у малыша приводит к серьезным проблемам с нервной системой. У таких детей обнаруживается низкий уровень умственного развития, нарушением речи, слуха и координации, и в особо тяжелых случаях приводит к летальному исходу. Такие случаи бывают крайне редко. В основном, новорожденный, перенесший гемолитическую болезнь, болеет анемией в течении года. Такие малыши нуждаются в особенной опеке, бережном и внимательном уходе и своевременном лечении.
Как избежать негативных последствий
Люди с положительным резус-фактором являют собой преимущество населения всей Земли, в то время как отрицательная встречается всего в пятнадцати процентах из ста. Конфликт резуса случается, у женщин с отрицательным резусом, и положительным у мужчин.
Бывают случаи, когда разные резус – факторы могут быть не опасны для беременной женщины и плода, но требуют постоянное наблюдение гинеколога. Но данные случаи очень и очень редкие – около двух процентов. В других случаях конфликт не возникает.
Врач обязан постоянно направлять женщин на необходимые анализы для выявления резус – факторов. Поэтому не советуем вам раньше времени паниковать, а выслушать грамотные рекомендации специалистов.
Так что же на самом деле случается в организме беременной женщины при таких вот конфликтах? Антитела, находящиеся в крови у будущей мамы пытаются нанести вред эритроцитам ребенка, а маленький организм делает попытки выработать аритроциты снова. Надо срочно принимать меры, и производить необходимое лечение, чтобы организм матери не успел совладать с маленьким, не окрепшим организмом ребеночка и вызвать у него опасные заболевания или не правильное формирование внутренних органов.
При явном конфликте врачи рекомендуют беременность прервать, но последнее слово остается за родителями.
Те женщины, которые встают на учет в консультацию на ранних сроках, в большинстве случаев рожают здоровых доношенных детей. Самое главное, выполнять все рекомендации, а любовь и вера способны на многое.
Большинство будущих родителей знает свою группу крови, но мало кто догадывается, что стоит за символами I, II или Ph+. Значение этих параметров для зачатия нельзя недооценить. Эти данные узнают и перепроверяют одними из первых при планировании беременности. В чем же заключается совместимость групп крови для зачатия у супругов и как ее рассчитать.
Что такое группа крови и резус-фактор
Группа крови – это комплекс специфических белков на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Основной системой, по которой определяют несовместимость и совместимость крови для зачатия и переливаний, является система ABO. По этой системе выделяют 4 группы, каждая из которых имеет свою комбинацию аглютиногенов (А, В) и аглютининов к ним (a, b). Таблица ниже описывает данные о содержании этих компонентов в каждой из 4 групп.
Резус-фактор (RH) — вторая клинически значимая классификация крови после системы ABO. Ключевым антигеном является антиген D. Если он есть на поверхности эритроцита, то кровь считают резус-положительной, если нет – то, соответственно, резус-отрицательной. Большинство людей на планете, около 85% являются положительными по системе резус, оставшаяся часть будет отрицательной.
Кроме резус-фактора и системы ABO, существует еще несколько классификаций групп крови по другим антигенам. Однако значение для проверки родителей на совместимость крови при зачатии придают, в большинстве случаев, только этим двум.
Совместимость по системе ABO
Данные о группе будущей матери и отца выясняют еще на этапе планирования ребенка. В ситуациях, когда у партнеров подозревают иммунологическое бесплодие, несовместимость родителей может стать одной из причин проблемы.
Несовместимость развивается в тех случаях, если в крови одного человека находятся аглютиногены, а в крови другого соответствующие им аглютинины, например, A и a или B и b. В этих ситуациях происходит реакция агглютинации (склеивания) и эритроциты не могут полноценно выполнять свою функцию. При зачатии плод, в большинстве случаев, наследует группу крови матери. Таблица ниже показывает, какая может быть группа крови у ребенка, если известна группа крови обоих родителей.
Если у ребенка начинает формироваться отцовская или третья группа крови, которая несовместима с материнской, то может произойти иммунологический конфликт. В этих случаях высока вероятность развития выкидыша уже на ранних стадиях беременности. Кроме этого, такое состояние может приводить к развитию гемолитической болезни у ребенка.
Совместимость по резус-фактору
Если несовместимость по системе AB0 встречается редко, то развитие резус-конфликта наблюдается гораздо чаще. Какие обстоятельства в этом вопросе могут привести к развитию несовместимости? Если резус-отрицательная мама беременеет Rh+ плодом.
В такой ситуации белки эритроцитов плода поступают по общему кровотоку к матери. Там их встречает иммунная система, которая воспринимает эти белки как чужеродный объект. Организм женщины начинает вырабатывать защитные антитела, которые вызывают гибель эритроцитов ребенка. Это означает, что мама и плод несовместимы между собой.
Если беременность первая, то серьезных проблем обычно не возникает, поскольку иммунная система срабатывает медленно и не успевает создать достаточное количество клеток-защиты. При повторной беременности резус-отрицательным ребенком, иммунная система женщины срабатывает гораздо быстрее. Иммунные клетки мамы вырабатываются в большом количестве и начинают убивать эритроциты ребенка. Это приводит к кислородному, голоданию, нарушению развития и может спровоцировать внутриутробную гибель плода.
Чтобы этого не произошло, партнеров с разными резус-факторами проверяют заранее, и беременность проходит под контролем врача. Кроме этого, после первой беременности женщине вводят специальную сыворотку, которая предотвращает развитие блокирующих антител при последующей беременности.
Важно! Тяжесть проявления несовместимости по резус-фактору увеличивается при каждой последующей беременности.
О чем еще нужно помнить в такой ситуации? Развитие клеток-памяти у резус-отрицательной женщины происходит при любом контакте с резус-положительной кровью. Если у будущей мамы в анамнезе были аборты, переливания, выкидыши, то это может означать, что она уже встречалась с резус-положительной кровью. При таком анамнезе первая запланированная беременность уже находится под угрозой.
Клинический случай : Пациентка М., 26 лет, Rh -, первая беременность Rh + плодом. Ребенок родился раньше срока на 32 неделе с тяжелой гемолитической желтухой, обширными отеками и кардиомегалией. Оказалось, женщина не помнила, что в возрасте 3 лет ей была выполнена операция с переливанием донорской крови Rh +.
В остальных случаях резус-фактор не влияет на нормальное развитие беременности. Так, если женщина Rh+, беременеет плодом Rh-, то конфликта не будет, поскольку в крови плода нет чужеродных для мамы антител.
Что такое гемолитическая болезнь?
Под этим диагнозом понимают развитие гемолитической анемии (малокровия) у плода и новорожденного в результате иммунологической несовместимости у родителей. Эта болезнь может развиться при несовместимости партнеров и по резусу, и по системе AB0, и по другим антигенам.
В этих случаях при беременности происходит гибель эритроцитов плода. Эту гибель вызывают иммунные клетки матери, которые восприняли их за чужеродный объект. Гибель эритроцитов вызывает их усиленную выработку и появление в кровотоке высокотоксичного для ребенка непрямого билирубина.
Таблица ниже показывает вероятность конфликта при различных группах крови у родителей.
Клинические проявления болезни зависят от того, какое количество антител от мамы проникло через плаценту. В самых тяжелых случаях наступает гибель плода. Могут развиться выраженные отеки, желтуха, водянка живота, увеличиваются размеры печени и сердца и др. Выделяют три степени тяжести этого заболевания, в соответствии с которыми проводят лечение ребенка.
Что делать и как предупредить несовместимость партнеров
Для того чтобы у будущих родителей не возникло проблем, девушкам нужно с огромной осторожностью относиться к абортам и переливаниям. При переливаниях существует опасность введения крови с неправильным резусом, а также всегда есть риск иммунизации по другим антигенам. Переливание должно производиться по жизненным показаниям.
В большинстве случаев иммунизация матери наступает после первых родов. В связи с этим роженице в течение суток должна быть введена специальная вакцина, которая предупредит появление проблем в будущем.
Отличия по резусу и группе крови у супругов или у будущего ребенка не должны становиться показателем глобальных проблем. Никто не будет выбирать себе супруга исходя из данных о его белках на эритроцитах. Современная медицина позволяет преодолеть эту несовместимость и контролировать реакцию организма. Чтобы это сделать, нужно внимательно относиться к своему здоровью, и соблюдать предписания доктора.
Планирование беременности включает мероприятия для оптимизации условий при зачатии и рождении здорового потомства.
Будущим родителям лучше обследовать организм, отказаться от вредных привычек, вести правильный образ жизни, подготовить себя эмоционально.
Самым главным нюансом для зачатия ребенка в браке будет проверка совместимости родителей по группе крови и резус-фактору по таблицам.
История
Кровь человека характеризуются одной из четырех групп, которые отличаются набором специфических белков внутри красных кровяных телец.
Белки (иное название антигены или агглютиногены) обозначают буквами А и В . Эритроциты первой группы крови не содержат антигенов, тельца второй включают только белок А, третьей – В, четвертой – оба белка.
Возраст первого антигенного фенотипа оценивается в 60-40 тыс. лет. Она распространена в районах Южной и Центральной Америки , что обусловлено минимальной миграцией и отсутствием смешанных браков между местными жителями и представителями других народов.
Вторая появилась существенно позднее в Азии , ориентировочно 25-15 тыс. лет назад, большая доля носителей живет в Европе и Японии. Число людей I и II групп преобладает и составляет 80 % населения.
Возникновение третьей группы отдельные исследователи расценивают как результат эволюции, изменившей иммунную систему человека, другие как итог мутации.
Появление четвертой группы — загадка для ученых. Если верить исследованиям вещества на Туринской Плащанице, в которую было завернуто тело Иисуса Христа, он был обладателем этой самой молодой группы.
Ребенок наследует комплект белков от родителей, исходя из законов генетики.
Для определения возможной комбинации антигенов будущего малыша находим на пересечение колонок группы матери и отца вероятные варианты наследования.
Наследование при беременности
Таблица наследования группы крови ребенком.
Vама и папа со второй и третьей группой дают жизнь детям любой комбинации агглютиногенов с одинаковой вероятностью.
У пары с первой группой рождаются дети, в эритроцитах которых нет белков. Носительница четвертой группы не родит отпрыска первой.
Генетика, как и другие науки не обходится без исключений. У небольшого процента людей эритроциты включают не проявляющие себя А и В антигены.
В результате младенец наследует комплект агглютиногенов, отличающийся от возможного. Парадокс называется «бомбейский феномен» и определяется у одного из 10 миллионов человек.
Кровеносная система ребенка формируется в материнской утробе. Антигены появляются в клетках на ранних сроках беременности (2- 3 месяц).
Когда малыш наследует от отца белок, отсутствующий в крови матери , встречаются случаи образования у женщины антител к чужеродному ей белку.
Этот процесс называют конфликтом людей по группам крови или иммунологическим конфликтом, их совместимость находится под вопросом.
Несовместимость развивается в следующих случаях:
- у женщины I группа, у мужчины II, III, IV;
- у женщины II, у мужчины III, IV;
- у женщины III, у мужчины II или IV.
Особенно опасен расклад, когда женщина первой группы вынашивает младенца со II или III. Такая ситуация вызывает осложнения.
Yj xаще несочетаемость протекает легко и не требует интенсивной терапии. Несовместимость при повторном зачатии не влечет более неприятных последствий.
Таблица совместимости при зачатии по группе крови мужа и жены.
Иногда женский иммунитет начинает вырабатывать антиспермальные антитела, убивающие сперматозоиды. Тогда здоровая пара сталкивается с проблемами зачатия.
Поэтому грамотное планирование беременности подразумевает тестирование на антиспермальные антитела.
Rh отца и матери
Кроме группы, в эритроцитах крови есть еще один антиген — резус-фактор.
Большинство людей планеты – носители резус фактора (Rh) , их называют резус-положительными. Всего 15 процентов не содержат в красных клетках Rh, они резус-отрицательны.
Наследование антигенного фенотипа и резус фактора происходят независимо друг от друга. Точно сказать, какой резус-фактор получит ребенок, можно только когда у обоих родителей Rh отрицательный.
В других ситуациях предугадать резус нельзя, он может быть любым.
Таблица определения резуса ребенка.
Отдельные случаи характеризуются иммунологической несовместимостью по резус-фактору между матерью и плодом.
Конфликт проявляется у небольшого процента женщин с минусовым резусом, если малыш унаследовал положительный Rh папы.
Организм матери вырабатывают антитела, атакующие эритроциты ребенка через плаценту.
Плацентарный барьер обеспечивает защиту только при идеальном течении беременности , что большая редкость. Нападения на еще несформировавшееся существо разрушают печень, сердце, почки.
Беременность, осложненная резус – конфликтом, нередко заканчивается выкидышем. Когда малышу удается выжить, вероятна водянка, желтуха, анемия, нарушение умственного здоровья.
Как вести себя при резус-конфликте
Будущей маме обязательно нужно знать группу крови и резус.
Планируя зачатие, стоит сдать анализы (на определение группы крови и резус-фактора), ведь совместимость супругов важна для рождения здоровых детей, но не обязательна.
Отметим, что выносить и произвести на свет здорового, крепкого ребенка можно и при иммунном конфликте. Девушке необходимо находиться под наблюдением доктора.
При обнаружении антител, назначается лечение. Во время вынашивания первенца подобный конфликт появляется реже, что обусловлено рядом биологических причин.
Факторами риска для Rh — отрицательных женщин становятся перенесенные ранее выкидыши, аборты, .
Fнтитела могут накапливаться, значит разрушение эритроцитов во время последующих беременностей начнется раньше, поэтому вызовет более тяжелые последствия.
Наиболее серьезным осложнением считается гемолитическая болезнь новорожденных.
Она распространена в трех формах:
- желтушной – желтеет кожа;
- анемической – желтуха, отека нет;
- отечной – общий отек, желтуха.
Диагностирование несовместимости мамы и плода начинают с определения Rh плода.
При резус-положительной крови у отца и резус-отрицательной у мамы, беременным минимум один раз в месяц тестируют кровь на антитела.
Вынашивание проходит без дискомфорта, возможна только небольшая слабость. Симптомы несовместимости обнаруживаются только при ультразвуковом обследовании.
Когда антител становится больше, а УЗИ показывает аномалии развития плода , делают внутриутробные переливания крови. В случае угрозы жизни беременной и плода принимается решение об искусственных родах.
Зарождение новой жизни – огромное счастье, которое иногда омрачается диагнозом врача после сдачи анализов потенциальными родителями.
Планирование беременности – наиважнейший этап, но не панацея от малоприятных сюрпризов.
В этом видео еще немного информации о том, почему родителям так важно сдать анализы для определения группы крови и резус-фактора при постановке на учет при беременности:
Даже если вы забеременели вне плана, не волнуйтесь. Любовь побеждает все, а своевременное обращение к врачу и проведение обследования увеличит шанс благоприятного развития ребенка.
Каждый человек обладает индивидуальным набором кровяных иммунных факторов. Для будущих родителей, желающих родить ребенка, большое значение имеет совместимость групп крови для зачатия, потому что от этого зависит неосложненное вынашивание плода и рождение здорового малыша.
Наиболее значим резус-фактор: если у супругов имеется несоответствие, то риск опасных осложнений нарастает с каждой беременностью. Групповая несовместимость встречается редко и не вызывает тяжелых осложнений, но при возникновении конфликта потребуется специальное лечение для новорожденного малыша.
Что может быть у плода
Малыш получает от родителей полный набор генов и факторов, определяющих его индивидуальность и неповторимость.
Таблица. Варианты группы крови плода в зависимости от групповых факторов родителей
| Будущий отец | Будущая мама | |||
| 0 (I) | A (II) | B (III) | AB (IV) | |
| 0 (I) | Первая | Первая, вторая | Первая, третья | Любой из вариантов |
| A (II) | Первая, вторая | Вторая | Кроме 1-ой | 2-4 |
| B (III) | Первая, третья | Кроме 1-ой | Третья | 2-4 |
| AB (IV) | Любой из вариантов | Все, кроме I | Все, кроме I | Кроме 0(I) |
Люди с положительным резус-фактором почти с 50% вероятностью имеют доминантный или рецессивный ген, что сильно влияет на совместимость крови для зачатия. Если у женщины Rh-, а мужчины – Rh+, то несовместимость возможна в половине случаев.
При несовместимости группы и Rh у мамы и плода в 1 беременность вероятность осложнений и патологии у ребенка крайне низок, но с каждой последующей риск нарастает.
Что может ухудшить ситуацию
Антитела в кровотоке у женщины с Rh-кровью появятся в следующих случаях:
- трубная беременность;
- гибель эмбриона;
- самопроизвольный аборт;
- искусственное прерывание на любом сроке;
- поздний выкидыш;
- травматичные методы диагностики на фоне вынашивания (амниоцентез, кордоцентез, биопсия хориона);
- преждевременные роды;
- отслоение плаценты;
- гестоз с повышением артериального давления;
- многоплодие.
Любые осложнения во время вынашивания и в родах могут спровоцировать иммунные реакции с формированием резусных антител, которые никуда не исчезнут и обязательно повлияют течение будущих беременностей.
Осложнения при несовместимости
Проблемы при беременности и болезни у новорожденного возникают в тех случаях, когда имеется несовместимость факторов.
Таблица. Варианты патологического сочетания групповых и резус-факторов родителей
Самый неприятный вариант, когда у женщины первая группа и отрицательный резус. В этом случае надо проводить тест на совместимость партнеров для зачатия. Будущему папе надо сдать анализ и выяснить групповую и резус-принадлежность. В зависимости от того, какой Rh у будущего папы, можно вычислить риск для малыша. Идеальный вариант — 0 (I) Rh-. Во всех остальных случаях нужно опасаться следующих осложнений при беременности и после рождения ребенка:
гемолитическая анемия у плода (несовместимость родителей создает условия для возникновения антител у матери, которые приводят к патологии у ребенка);
- желтуха у новорожденного ребенка (продукты разрушения клеток нарушают обменные процессы, что влияет на резкое увеличение билирубина и возникновение желтушности кожи);
- водянка плода (выраженная отечность во всех органах и системах ребенка с высоким риском внутриутробной гибели).
Обычно тяжелые осложнения возникают у Rh-женщин только после 3-4 беременности (вне зависимости от того, как они закончились – родами, прерыванием или выкидышем). Поэтому нельзя делать искусственные аборты, а любая беременность должна быть желанной.
Профилактика
Для женщин с отрицательным резусом очень важно соблюдать следующие правила:
- обязательное использование методов контрацепции для предотвращения искусственных абортов;
- на этапе прегравидарной подготовки надо узнать группу и резус у будущего папы;
- при наличии риска несовместимости необходимо сделать все возможное, чтобы сохранить и выносить первую беременность;
- в 28 недель всем Rh-отрицательным мамам (при Rh-положительном папе) на фоне отсутствия антител в анализе надо сделать укол антирезусного иммуноглобулина.
При первом вынашивании плода риск появления антител по резусу-фактору или группе возможен у 10% женщин. С каждой последующей беременностью вероятность патологии нарастает, поэтому для супругов с разными резусами, желающих иметь 3 и более детей, желательно создать максимум условий для предотвращения проблем у ребенка.
