Tibia është më e madhja, më e forta nga dy kockat e poshtme të këmbës. Formon nyjen e gjurit me kofshën, nyjen e kyçit të këmbës me fibulën dhe tarsusin. Shumë nga muskujt e fuqishëm që lëvizin këmbët dhe këmbët e poshtme i bashkohen tibisë. Mbështetja, lëvizja e tibisë është thelbësore për shumë aktivitete të kryera nga këmbët, duke përfshirë qëndrimin në këmbë, ecjen, vrapimin, kërcimin dhe mbështetjen e peshës trupore.
Këmba e poshtme është e vendosur në fund të këmbës, në mes të fibulës, distale me femurin dhe në afërsi të bishtit të këmbës. Ai është më i gjerë në skajin e tij proksimal afër kofshës ku formon skajin distal të nyjës së gjurit, pastaj zvogëlohet në gjatësi drejt nyjës së kyçit të këmbës… [Lexo më poshtë]
[Duke filluar nga lart] … Fundi proksimal është i sheshtë, me kondile të lëmuara, konkave, mediale anësore që formojnë nyjën mbytëse me femurin. Midis kondileve ndodhen pikat e ngjitjes së meniskut dhe pjesës së përparme, si dhe ligamenti i kryqëzuar i pasmë i nyjës së gjurit. Në skajin e poshtëm të kondilit anësor, ka një aspekt më të vogël ku tibia formon nyjen tibiofibular proksimal me fibulën. Ky nyje është i sheshtë, duke lejuar që tibia, fibula të rrëshqasin pak pranë njëri-tjetrit dhe të rregullojnë pozicionin e këmbës së poshtme.
Pak poshtë kondilit, në sipërfaqen e përparme të tibisë, është një kreshtë e madhe kockore që siguron një pikë ngjitjeje për patellën përmes ligamentit patellar. Zgjatja e këmbës përfshin tkurrjen e rectus femoris, e cila tërheq patellën, e cila nga ana tjetër tërheq tibinë. Tuberozitetet e tibisë dhe kreshtës së përparme bëjnë të mundur përcaktimin e qartë të shenjave të pjesës së poshtme të këmbës, pasi ato janë lehtësisht të prekshme përmes lëkurës.
Duke iu afruar nyjës së kyçit të këmbës, kocka e këmbës zgjerohet pak në rrafshin medial-lateral dhe anterior-posterior. Në anën mediale, tibia formon procese kockore të rrumbullakëta të njohura si malleoli medial. Malleoli medial formohet në anën mediale të kyçit të kyçit të këmbës me bishtin e këmbës; mund të përcaktohet lehtësisht nga palpimi i lëkurës në këtë zonë. Në anën anësore të këmbës së poshtme ka një depresion të vogël që formon nyjën tibiofibular distal me fibulën.
Struktura e tibisë
Tibia klasifikohet si një kockë e gjatë për shkak të formës së saj të gjatë dhe të ngushtë. Kockat e gjata janë të zbrazëta në mes, me rajone kockash kërpudhore në çdo skaj dhe kockë të fortë dhe kompakte që mbulon të gjithë strukturën e tyre. Kocka sfungjer përbëhet nga kolona të vogla të njohura si trabekula, të cilat përforcojnë skajet e kockave kundër streseve të jashtme. Palca e kuqe e eshtrave, e cila prodhon qelizat e gjakut, ndodhet në vrimat në kockën kanceloze midis trabekulave.
Pjesa e zbrazët e kockës, e njohur si zgavra medulare, është e mbushur me palcë të verdhë të pasur me yndyrë që ruan energji për trupin. Që rrethon zgavrën medulare, kocka kaceloze është një shtresë e trashë kocke kompakte që i jep asaj shumë forcën dhe masën e saj. Kocka kompakte përbëhet nga qeliza të rrethuara nga një matricë e mineralit të fortë të kalciumit dhe proteinës së kolagjenit, i cili është jashtëzakonisht i fortë dhe fleksibël për t'i bërë ballë stresit.
Përreth kockës kompakte është një shtresë e hollë fibroze e njohur si periosteum. Periosteumi përbëhet nga ind lidhës i dendur, fijor, me të cilin janë ngjitur ligamentet që lidhin tibinë me kockat përreth dhe tendinat që lidhin muskujt me kockën. Këto lidhje parandalojnë që muskujt dhe kockat të ndahen nga njëri-tjetri.
Së fundi, një shtresë e hollë kërci hialine mbulon skajet e tibisë, ku formon nyjet e gjurit dhe kyçit të këmbës. Shtresa hialine është jashtëzakonisht e lëmuar dhe pak fleksibël, duke siguruar një sipërfaqe të lëmuar për rrëshqitjen e nyjës së bashku, si dhe zbutës për t'i bërë ballë goditjes.
Në lindje, këmba e poshtme përbëhet nga dy kocka: një bosht qendror i njohur si diafizë dhe një kapak i hollë pak nën gju i njohur si epifiza proksimale. Shtresa e hollë e kërcit hialine që ndan këto dy kocka i lejon ato të lëvizin pak në lidhje me njëra-tjetrën. Fundi distal i tibisë përbëhet nga kërc hialine në lindje, por fillon të osifikohet rreth moshës 2 vjeç për të formuar epifizën distale. Gjatë gjithë fëmijërisë, diafiza dhe dy epifizat mbeten të ndara nga një shtresë e hollë kërci hialine i njohur si kërci epifizal ose pllaka e rritjes. Kërci në pllakën epifizare rritet gjatë gjithë fëmijërisë, adoleshencës dhe gradualisht zëvendësohet nga indi kockor. Rezultati i kësaj rritje është zgjatja e këmbëve të poshtme. Në fund të adoleshencës, diafiza dhe epifiza bashkohen në një tibi.
Tibia ndodhet në pjesën e poshtme të këmbës. Është më e gjata dhe më e madhe nga kockat e saj. Nuk ka asgjë të komplikuar në strukturën e saj: dy skaje artikulare dhe një trup. Fundi i sipërm merr pjesë në formimin e nyjës së gjurit, dhe fundi i poshtëm, së bashku me bishtin dhe fibulën, formojnë nyjen e kyçit të këmbës.
Anatomia
Nëse futeni në anatominë, bëhet e qartë se fundi proksimal i kësaj kocke formon kondilet mediale dhe anësore, të cilat janë të pajisura me zona artikulare pak konkave. Sipërfaqet artikulare të kondilit ndahen nga një lartësi që ka dy tuberkula. Përveç kësaj, ato janë të rrethuara nga një buzë e trashë. Sipërfaqja e përparme e kockës ka një fryrje masive të ashpër. Pjesa posterolaterale e kondilit anësor ka një sipërfaqe të vogël artikulare të sheshtë. Në këtë pikë, artikulimi ndodh me kokën e fibulës.
Si rezultat, ju mund të shihni se tibia ka një formë trekëndore:
- Buza e përparme;
- buza mediale;
- buzë anësore, e cila është përballë fibulës.
Ekzistojnë tre sipërfaqe midis këtyre fytyrave:
- mbrapa;
- mediale;
- anësore.
Nën lëkurë, fytyra më e mprehtë, e përparme dhe sipërfaqja mediale ndjehen shumë mirë. Anatomia e skajit të poshtëm distal bazohet në praninë e një malleoli medial - një proces i fortë i vendosur poshtë në anën mediale. Pas këtij kyçi të këmbës ka një zakon të sheshtë kockor - kjo është një gjurmë nga kalimi i tendinit. Fundi i poshtëm i kockës ka pajisje për lidhjen me këmbën. Skaji anësor i skajit distal ka një nivel, i cili është bashkimi me fibulën.
Tibia ka një strukturë të thjeshtë por shumë të zhytur në mendime që lejon një person të kryejë lëvizjet e nevojshme. Lëndimet, çarjet, frakturat në këtë zonë sjellin shqetësime të mëdha, për të mos përmendur pasoja të rënda.
Lëndimet e tibisë
Vlen të përmendet se frakturat e tibisë janë një nga dëmtimet më të zakonshme të kockave të gjata tubulare. Mund të ndodhin dëmtime të zhvendosjes, çarje dhe mavijosje të ndryshme. Kjo pjesë e skeletit të njeriut është subjekt i mavijosjeve të ndryshme që ndodhin si pasojë e aksidenteve rrugore dhe situatave të tjera. Konsideroni dy klasifikime kryesore të lëndimeve në këtë fushë.
Përveç kësaj, ka disa lloje të tjera të thyerjeve ndaj të cilave është e prirur tibia.
Mjekimi
Nëse është e qartë se një lëndim ka ndodhur në zonën e tibisë, viktima duhet t'i jepet ndihma e parë. Para se të mbërrijë në spital, pacientit i jepet një anestezi dhe pjesa e poshtme e këmbës imobilizohet me një splint ose me mjete të improvizuara. Një perlë e hapur vërehet menjëherë, ndaj është e rëndësishme të hiqni të gjithë trupat e huaj dhe ndotjen përreth plagës dhe ta mbuloni me një fashë sterile. Nëse ka gjakderdhje të rëndë, aplikohet një turnique në kofshë. Është e pamundur të përcaktohet menjëherë prania e një çarje, zhvendosjeje dhe lloji i dëmtimit. Të gjitha ekzaminimet e nevojshme kryhen në spital.
Taktika e trajtimit spitalor pas ndihmës së parë varet nga natyra e dëmtimit. Ndërhyrja operative ose konservative kryhet. Për thyerje të qëndrueshme pa zhvendosje, megjithëse kjo është mjaft e rrallë, bëhet një gips. Sidoqoftë, më shpesh tibia jep veten: gjilpëra kalohet përmes kalkaneusit dhe këmba vendoset në shpinë. Për një pacient të rritur, vlera mesatare e ngarkesës së parë është nga 4 deri në 7 kg, por shumë varet nga pesha, lloji i thyerjes etj. Efektiviteti i procedurës varet nga sa është masa e ngarkesës. Pesha e ngarkesës mund të zvogëlohet ose rritet.
Nëse trajtimi është konservativ, tërheqja zgjat një muaj. Nëse shfaqen shenja të kallusit, tërheqja hiqet, por në këmbë aplikohet gips për 2.5 muaj. Fillimisht, pacienti duhet të marrë analgjezik. Tregohen fizioterapia dhe LVF. Pas heqjes së suvasë, masat rehabilituese janë të një rëndësie të madhe.
Trajtimi kirurgjik kryhet pas frakturave multifragmentare, kur është e pamundur të rivendoset pozicioni i fragmenteve në mënyrë konservatore. Gjithashtu shmang kontraktimet post-traumatike. Sa kohë zgjat operacioni? Zakonisht një javë pas shtrimit të pacientit në spital, pasi gjatë kësaj kohe mund të bëhet një ekzaminim i plotë dhe të zvogëlohet ënjtja e gjymtyrëve.
Tibia është një pjesë e rëndësishme e gjymtyrëve të poshtme. Thyerje, çarje, zhvendosje, mavijosje - e gjithë kjo ka një efekt të keq në jetën e njeriut, dhe në raste veçanërisht të rënda çon në pasoja të rënda. Prandaj është e nevojshme të jemi të vëmendshëm ndaj trajtimit të këtyre problemeve dhe rehabilitimit, nga i cili varet jeta e ardhshme dhe aftësia e punës e një personi.
Fibula përfaqësohet nga një formacion tubular i zgjatur. Kocka përfaqësohet nga një trup, ose diafizë, dhe dy maja, të quajtura epifiza. Fragmenti i poshtëm, i quajtur malleolus lateral, është i përfshirë në krijimin e kyçit të kyçit të këmbës. Malleoli lateral vepron si një lloj faktori stabilizues në nyjen e vendosur midis këmbës së poshtme dhe këmbës.
Anatomia dhe pozicioni në lidhje me kockat e tjera
Sistemi musculoskeletal (ODA) tek të rriturit përfaqësohet nga pjesë aktive dhe pasive. Komponenti aktiv përfshin muskujt, aparatin ligamentoz. Fragmenti pasiv tregohet nga një skelet i përbërë nga kockat dhe nyjet e tyre. Në trupin e një të rrituri, kjo pjesë përfaqësohet nga 208 kocka. Për të rishpërndarë siç duhet masën e trupit të njeriut në procesin e jetës, pjesa e brendshme e eshtrave është e zbrazët. Me ndihmën e kësaj, pesha e skeletit është më e vogël në krahasim me masën totale, megjithatë, përkundër kësaj, struktura e eshtrave është e fortë, gjë që lejon trupin të funksionojë në mënyrë adekuate ndaj ngarkesave të aplikuara.
Për të vlerësuar rëndësinë fiziologjike të tibisë, është e nevojshme të kuptohet topografia e tyre. Fibula ndodhet në pjesën e poshtme të skeletit (rajoni i këmbëve), midis kofshës dhe këmbës, në kontakt me tibinë. Nga lart, tibia kufizohet nga nyja e gjurit, nga poshtë nga nyja e kyçit të këmbës. Kocka e vogël lidhet me këmbën përmes malleolusit anësor përmes nyjës së kyçit të këmbës. Ligamentet e mëdha janë të vendosura midis tibisë.
Në përputhje me gjatësinë, në fibulë dallohen 3 pjesë: diafiza (trupi) dhe 2 epifiza (fragmenti i sipërm, i poshtëm). Trupi i kockës është i përkulur nga pas dhe i përdredhur përgjatë drejtimit aksial. Diafiza përfaqësohet nga një prizëm dhe përbëhet nga tre faqe: mediale, anësore dhe e pasme. Secila nga fytyrat ndahet nga një kreshtë. Skajet mediale dhe anësore ndahen nga një zgjatje e përparme, pjesa e brendshme (protrusioni medial) ndan anët mediale dhe të pasme të kockës, dhe kreshta e pasme ndodhet midis anëve të pasme dhe anësore.
Në anën e pasme të MBC ka një hapje për daljen e enëve të gjakut dhe nervave. Nga kjo vrimë, një kanal i veçantë shtrihet distalisht në kockë, duke komunikuar me kanalet e zonave të tjera të skeletit përmes vrimave. Në anën e brendshme midis kockave është një skaj kufizues. Epifiza e sipërme, e përfaqësuar nga koka, është në kontakt me tibinë në anën e saj artikulare. Pjesa e sipërme është e theksuar. Koka është e lidhur me diafizën e fibulës përmes qafës.
Një nga formacionet më të rëndësishme të fibulës është tipari i topografisë dhe ndërveprimit me kockat e këmbës dhe këmbës së poshtme përmes epifizës së poshtme. Pjesa distale e kockës shpesh quhet malleolus lateral. Ky kyç është lehtësisht i prekshëm përmes lëkurës kur këmba është e përkulur përpara.
Në anën e brendshme të epifizës së poshtme ndodhet ana artikulare, e cila lidh talusin dhe malleolin anësor. Pak më lart në fibulë ka një vrazhdësi të lehtë, që lidhet me notën fibulare në tibi. Nga pas në fibulë ka një brazdë kyçin e këmbës. Tetiva e muskulit peroneal kalon nëpër këtë depresion.
Ndikimi në funksionet në sistemin musculoskeletal
Funksioni kryesor që kryen fibula, i përcaktuar në procesin e ontogjenezës, është sigurimi i rrotullimit në kyçin e këmbës. Rrotullimi në këtë rast është një kthesë në të djathtë ose të majtë të këmbës së poshtme dhe këmbës në raport me njëri-tjetrin. Duke pasur parasysh strukturën anatomike, vendndodhjen, nën ndikimin e një aspekti të fortë traumatik, indi kockor është i prirur për fraktura.
Zakonisht, fraktura shfaqet fillimisht në tibi, pasi merr stresin kryesor gjatë ecjes. Lëndimet masive ose efektet e forta lokale të një faktori negativ mund të shkaktojnë gjithashtu dëmtim të tibisë, shpesh me këputje të indeve të buta, zhvendosje të fragmenteve të kockave. Frakturat ndodhin në pjesë të ndryshme të fibulës. Më shpesh vërehet në epifizën e poshtme.
Opsionet për frakturat e tibisë:
Frakturat zakonisht kombinohen me subluksacion dhe dislokim të këmbës, çarje të sindezmozës distale midis tibisë, shkurtim të kockës. Për të kuptuar se ka ndodhur një frakturë e të gjithë fibulës ose e një fragmenti të fibulës, është e nevojshme të vihen re një sërë simptomash karakteristike, kryesore prej të cilave janë dhimbja në vendin e lezionit, e cila rritet me palpimin dhe duke bërë lëvizje në kyçin e këmbës. ose duke aplikuar një ngarkesë vertikale, ënjtje.
Dhimbja vihet re vazhdimisht dhe rritet kur ecni ose qëndroni në këmbë. Këto simptoma zakonisht shfaqen pas një dëmtimi ose frakture të këmbës. Për të rivendosur plotësisht funksionin e kockave, është e nevojshme të konsultoheni me një traumatolog sa më shpejt të jetë e mundur.
Shkurtimisht për masat terapeutike dhe kohën e shërimit
Trajtimi i frakturave të tibisë kryhet në mënyrë konservative ose kirurgjikale. Së pari, vazhdoni me ndërhyrjen jo-operative. Teknika konservative bazohet në krahasimin e fragmenteve të shkëputura të indit kockor dhe mbajtjen e tyre të mëvonshme. Momenti parësor në taktikat e trajtimit, traumatologu duhet të kryejë ripozicionimin e fragmenteve, duke përjashtuar kështu zhvendosjen e mëtejshme të MCD dhe subluksimin ose dislokimin e këmbës. Pas përfundimit të suksesshëm të ripozicionimit, të konfirmuar nga rezultatet e një ekzaminimi me rreze X, kyçi i këmbës mbyllet me një masë gipsi ose një ortozë.
Në një situatë kur ngjitja dhe fiksimi i pjesëve të kockave nuk dha rezultatet e nevojshme, përshkruhet një ndërhyrje kirurgjikale, e përfaqësuar nga një numër fazash:
Pas ndërhyrjes kirurgjikale, pacienti duhet t'i nënshtrohet një periudhe rehabilitimi. Afatet e shkrirjes së fibulës janë individuale dhe në raste të pakomplikuara korrespondojnë me 2-3 muaj. Kur janë vërejtur fraktura të shumta të kockave, si dhe ka pasur një ngarkesë në anamnezë (patologji somatike në fazën e kompensimit dhe dekompensimit), fraktura në fibul vazhdon të shërohet për gjashtë muaj. Për të përshpejtuar rritjen e tepërt të frakturës, për të rikrijuar funksionet, pacientit i përshkruhen ushtrime terapeutike dhe masazh. Jo në periudhën akute, trajtimi plotësohet me ndërhyrje fizioterapeutike.
Shumica e njerëzve që përballen me thyerje të kockave të ekstremiteteve të poshtme, veçanërisht të tibisë, e cila luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e kyçit të këmbës, janë të shqetësuar për pasojat dhe parashikimet e mëtejshme të specialistëve të kualifikuar.
Rezultati i trajtimit varet jo vetëm nga krahasimi i saktë dhe fiksimi i fragmenteve. Është jashtëzakonisht e rëndësishme që pacienti të ndjekë rreptësisht të gjitha rekomandimet e mjekut. Është veçanërisht e nevojshme të mbrohet zona e thyerjes nga aktiviteti i tepërt fizik gjatë periudhës së rehabilitimit dhe pas saj. Sa më shpejt që pacienti të kërkojë ndihmë të kualifikuar që nga momenti i dëmtimit të këmbës, aq më të mëdha janë gjasat për trajtim të suksesshëm dhe rehabilitim të plotë.
Ndonjëherë pas një frakture kockore, ndërhyrjeve konservative ose kirurgjikale, mund të ndodhin pasojat e mëposhtme:
Që të mos lindin probleme në lëvizje pasi ka ndodhur një frakturë e kockës ose kyçit të këmbës, është e nevojshme të kujdeseni për këmbët. Nëse lëndimi ende ndodh, është e nevojshme që urgjentisht të kërkoni një takim me një traumatolog.
Pas një frakture, vendi i lezionit duhet të mbrohet gjatë gjithë jetës dhe të mos i nënshtrohet një tendosjeje më të madhe fizike në të ardhmen.
Cilat janë funksionet e tibisë dhe fibulës? Ku ndodhet secila prej tyre? Si janë të lidhura?
Kocka e parë (tibia) ndodhet medialisht.
Pesha e të gjithë trupit transferohet në zonën mbështetëse përgjatë boshtit vertikal (mekanik) të të gjithë këmbës. Tibia është e lidhur me kockën e kofshës përmes nyjës së gjurit. Boshti i gjymtyrës së poshtme kalon vertikalisht nga qendra në qendër.Tibia mban peshën e të gjithë trupit, gjë që shkakton trashësinë e saj më të madhe (në krahasim me të voglën).
Ndonjëherë ka një devijim në anën anësore ose mediale, e cila sjell një ndryshim në këndin midis këmbës së poshtme dhe kofshës. Me devijime fort të theksuara vërehet një formë “x-formë” ose “o-formë” e këmbëve.
Epifiza (skaji proksimal) formon dy kondile (laterale dhe mediale). Në anën përballë kofshës, ato kanë zona artikulare pak konkave që kryejnë një funksion lidhës. Ndarja e sipërfaqeve artikulare të kondilit kryhet me një ngritje me dy tuberkula. Në skajet e përparme dhe të pasme të lartësisë ka nga një vrimë të vogël secila. Sipërfaqet e nyjeve rrethohen nga një buzë e trashë (një gjurmë nga ngjitja e kapsulës së bashkimit). Sipërfaqja e përparme e kockës ka një fryrje të ashpër shumë masive - vendi i ngjitjes së tendinit (në formën e një ligamenti patellar) të muskulit kuadriceps. Pjesa posterolaterale e kondilit anësor përfshin një sipërfaqe të vogël të sheshtë (vendi i ngjitjes së kokës së kockës fibulare). Trupi përbëhet nga një fytyrë e përparme, mediale dhe anësore, midis të cilave janë një sipërfaqe e pasme, mediale dhe anësore. Në këtë rast, fytyra më e mprehtë (e përparme) dhe sipërfaqja mediale janë qartë të prekshme përmes lëkurës. Në anën mediale të skajit distal të poshtëm (epifizës) ka një proces të fortë (malleolus medial), prapa të cilit është një brazdë e sheshtë. Në skajin anësor të skajit distal është një nivel ku bashkohen fibula dhe fibula. Pajisjet për ngjitjen e skeletit të këmbës janë të vendosura në skajin e poshtëm.
Tibia e dytë (e vogël, e hollë dhe e gjatë, me skaje të trasha) ndodhet anash në pjesën e poshtme të këmbës. Epifiza proksimale (e sipërme) formon kokën. Përmes një sipërfaqeje të sheshtë, të rrumbullakët të kyçit, ajo ngjitet me kondilin e kockës tibiale anësore. Pjesa e sipërme e kokës është një zgjatje e vendosur disi anash dhe prapa nga kjo sipërfaqe. Forma trekëndore e trupit të kockës është disi e përdredhur përgjatë gjithë boshtit gjatësor. Epifiza distale (e poshtme) ka një trashje dhe formon një kyçin e këmbës anësore (me sipërfaqe të lëmuar të kyçit).
Frakturat e kondilit (lëndimet intra-artikulare)
Si rregull, ato ndodhin kur këmba e poshtme devijon nga brenda ose nga jashtë, ose në momentin e rënies në këmbë të drejta. Ka një frakturë të kondilit të brendshëm dhe të jashtëm. Lëndimet intra-artikulare mund të shoqërohen me dëmtim të aparatit ligamentoz në eminencën ndërkondilar, kokën e kockës fibulare etj.
Frakturat shoqërohen me rritje të vëllimit të kyçit, ndërsa gjymtyra është pak e përkulur. Ka një devijim të këmbës së poshtme nga jashtë (në rast të dëmtimit të kondilit të jashtëm) ose nga brenda (në rast të dëmtimit të kondilit të brendshëm). Në regjionin e kondilit, dimensioni tërthor është rritur ndjeshëm. Mungojnë gjithashtu lëvizjet aktive në nyje, duke përfshirë pamundësinë për të ngritur këmbën në një gjendje të drejtuar. Me lëvizje pasive, ka një dhimbje të mprehtë. Në disa raste, dëmtimi i kondilit të jashtëm shoqërohet me dëmtim të qafës ose kokës së kockës fibulare. Në këtë rast, mund të vërehet dëmtimi i nervit, i cili zbulohet nga një shkelje e ndjeshmërisë dhe funksionit motorik të këmbës.
Tibia, e gjatë. Ai dallon trupin dhe dy epifiza - të sipërme dhe të poshtme.
Trupi i tibisë, corpus tibiae, formë trekëndore. Ai ka tre skaje: anterior, ndërkockor (i jashtëm) dhe medial - dhe tre sipërfaqe: mediale, anësore dhe të pasme.
Video e tibisë
Buza e përparme, margo e përparme, kockat janë të theksuara dhe duken si një kreshtë. Në pjesën e sipërme të kockës, ajo kalon në tuberozitetin e tibisë, tuberositas tibiae. Buza ndërkockore, margo interosseus, është e theksuar në formën e një fistoni dhe e drejtuar drejt skajit përkatës të fibulës. Buza mediale, margo medialis, është e rrumbullakosur. Sipërfaqja mediale, facies medialis. ose anterointernal, disi konveks. Ajo dhe buza e përparme e trupit të tibisë, e cila e kufizon atë përpara, janë mirë të prekshme përmes lëkurës.
Sipërfaqja anësore, facies lateralis, ose anterolaterale, pak konkave.
Sipërfaqja e pasme, facia e pasme, e sheshtë. Dallon vijën e muskulit soleus, linea m. solei, i cili zbret poshtë dhe medial nga kondili anësor. Poshtë saj është një vrimë ushqyese, e cila çon në një kanal ushqyes të drejtuar distalisht.
Epifiza e sipërme, proksimale, tibiale, epiphysis proximalis tibiae, e zgjeruar. Seksionet e tij anësore janë kondili medial, condylus medialis dhe kondili anësor, condylus lateralis. Në sipërfaqen e jashtme të kondilit anësor është një sipërfaqe artikulare e sheshtë peroneale, facies articularis fibularis. Në sipërfaqen proksimale të epifizës proksimale të kockës në pjesën e mesme ka një eminencë ndërkondilare, eminentia intercondylaris. Në të dallohen dy tuberkula: tuberkuli interkondilar i brendshëm medial, tuberculum intercondylare mediale, pas të cilit është fusha interkondilare e pasme, zona intercondylaris posterior dhe tuberkuli i jashtëm anësor ndërkondilar, tuberculum intercondylare laterale. Përpara saj është fusha ndërkondilar anterior, zona intercondylaris anterior; të dyja fushat shërbejnë si vend i ngjitjes së ligamenteve të kryqëzuara të gjurit. Në anët e eminencës ndërkondilare, sipërfaqja e sipërme artikulare, facies articularis superior, mban sipërfaqe artikulare konkave, përkatësisht mediale dhe anësore, për çdo kondil. Këto të fundit janë të kufizuara përgjatë periferisë nga skaji i tibisë.
Epifiza e poshtme, distale, tibiale, epiphysis distalis tibiae, katërkëndore. Në sipërfaqen e saj anësore ka një prerje peroneale, incisura fibularis, me të cilën ngjitet epifiza e poshtme e fibulës. Brazda e kyçit të këmbës, sulcus malleolaris, shkon përgjatë sipërfaqes së pasme. Përpara kësaj brazdë, buza mediale e epifizës së poshtme të tibisë kalon në një proces në rënie - malleolus medial, malleolus medialis, i cili është mirë i prekshëm përmes lëkurës. Sipërfaqja anësore e kyçit të këmbës është e zënë nga sipërfaqja artikulare e kyçit të këmbës, facies articularis malleoli. Kjo e fundit kalon në sipërfaqen e poshtme të kockës, ku vazhdon në sipërfaqen e poshtme artikulare konkave të tibisë, facies articularis inferior tibiae.
