Murtaja bubonike mori jetën e 60 milionë njerëzve. Në të njëjtën kohë, në disa rajone numri i vdekjeve arriti në dy të tretat e popullsisë. Për shkak të paparashikueshmërisë së sëmundjes, si dhe pamundësisë në atë kohë për ta kuruar atë, idetë fetare filluan të lulëzojnë në mesin e njerëzve. Besimi në një fuqi më të lartë është bërë i zakonshëm. Në të njëjtën kohë filloi përndjekja e të ashtuquajturve “helmues”, “shtriga”, “magjistarë”, të cilët, sipas fanatikëve fetarë, u dërguan njerëzve një epidemi.

Kjo periudhë ka mbetur në histori si një kohë e njerëzve të padurueshëm që u goditën nga frika, urrejtja, mosbesimi dhe bestytnitë e shumta. Në fakt, ka, sigurisht, një shpjegim shkencor për shpërthimin e murtajës bubonike.

Miti i murtajës bubonike

Kur historianët po kërkonin mënyra për të përhapur sëmundjen në Evropë, ata u vendosën në mendimin se murtaja u shfaq në Tatarstan. Më saktësisht, atë e sollën tatarët.

Në 1348, tatarët e Krimesë, të udhëhequr nga Khan Dzhanybek, gjatë rrethimit të kalasë gjenoveze të Kafa (Feodosia), hodhën atje kufomat e njerëzve që kishin vdekur më parë nga murtaja. Pas çlirimit, evropianët filluan të largoheshin nga qyteti, duke e përhapur sëmundjen në të gjithë Evropën.

Por e ashtuquajtura "murtaja në Tatarstan" doli të ishte asgjë më shumë se spekulime të njerëzve që nuk dinë të shpjegojnë shpërthimin e papritur dhe vdekjeprurës të "vdekjes së zezë".

Teoria u mposht pasi u bë e ditur se pandemia nuk transmetohet mes njerëzve. Mund të infektohet nga brejtës të vegjël ose insekte.

Një teori e tillë "e përgjithshme" ekzistonte për një kohë mjaft të gjatë dhe përmbante shumë mistere. Në fakt, epidemia e murtajës e shekullit të 14-të, siç doli më vonë, filloi për disa arsye.

Shkaqet natyrore të pandemisë

Përveç ndryshimit dramatik të klimës në Euroazi, disa faktorë të tjerë mjedisorë i paraprinë shpërthimit të murtajës bubonike. Midis tyre:

• një thatësirë ​​globale në Kinë e ndjekur nga uria masive;
• infektimi masiv i karkalecave në provincën Henan;
• shirat dhe uraganet dominuan Pekinin për një kohë të gjatë.

Ashtu si "Murtaja e Justinianit", siç quhet pandemia e parë në histori, "Vdekja e Zezë" pushtoi njerëzit pas fatkeqësive masive natyrore. Madje ajo shkoi në të njëjtën mënyrë si paraardhësi i saj.

Rënia e imunitetit të njerëzve, e provokuar nga faktori mjedisor, ka sjellë një incidencë masive. Katastrofa mori përmasa të tilla sa krerët e kishave u desh të hapnin dhoma për popullsinë e sëmurë.

Murtaja në mesjetë kishte edhe parakushte socio-ekonomike.

Shkaqet socio-ekonomike të murtajës bubonike

Faktorët natyrorë nuk mund të provokonin vetë një shpërthim kaq serioz. Ato u mbështetën nga parakushtet e mëposhtme socio-ekonomike:

• operacionet ushtarake në Francë, Spanjë, Itali;
• dominimi i zgjedhës mongolo-tatare mbi një pjesë të Evropës Lindore;
• tregtia e rritur;
• varfëria në rritje të shpejtë;
• dendësi shumë e lartë e popullsisë.

Një faktor tjetër i rëndësishëm që provokoi pushtimin e murtajës ishte besimi që nënkuptonte se besimtarët e shëndetshëm duhet të laheshin sa më pak. Sipas shenjtorëve të asaj kohe, soditja e trupit të zhveshur e çon njeriun në tundim. Disa pasues të kishës ishin aq të mbushur me këtë mendim, saqë ata kurrë nuk u zhytën në ujë as edhe një herë gjatë gjithë jetës së tyre të ndërgjegjshme.

Evropa në shekullin e 14-të nuk konsiderohej një fuqi e pastër. Popullsia nuk ka ndjekur asgjesimin e plehrave. Mbeturinat hidheshin direkt nga dritaret, shpatet dhe përmbajtja e tenxhereve të dhomës derdhej në rrugë dhe gjaku i bagëtive rridhte atje. E gjithë kjo më vonë përfundoi në lumë, nga i cili njerëzit merrnin ujë për të gatuar, madje edhe për të pirë.

Ashtu si Murtaja e Justinianit, Vdekja e Zezë u shkaktua nga një numër i madh brejtësish që jetonin në kontakt të ngushtë me njerëzit. Në literaturën e asaj kohe, mund të gjeni shumë shënime se çfarë të bëni në rast të kafshimit të kafshëve. Siç e dini, minjtë dhe marmotat janë bartës të sëmundjes, kështu që njerëzit kishin frikë të tmerrshme edhe nga një prej specieve të tyre. Në përpjekje për të kapërcyer brejtësit, shumë harruan gjithçka, përfshirë familjen e tyre.

Si filloi gjithçka

Pika e origjinës së sëmundjes ishte shkretëtira e Gobit. Ku është vendi, i cili ishte fokusi i menjëhershëm, nuk dihet. Supozohet se tatarët që jetonin aty pranë deklaruan një gjueti për marmotat, të cilat janë bartëse të murtajës. Mishi dhe gëzofi i këtyre kafshëve vlerësoheshin shumë. Në kushte të tilla, infeksioni ishte i pashmangshëm.

Shumë brejtës, për shkak të thatësirës dhe kushteve të tjera negative të motit, lanë strehimoret e tyre dhe u zhvendosën më pranë njerëzve, ku mund të gjendej më shumë ushqim.

Provinca Hebei në Kinë ishte e para që u godit. Të paktën 90% e popullsisë vdiq atje. Kjo është një arsye tjetër që lindi mendimin se tatarët provokuan shpërthimin e murtajës. Ata mund ta çojnë sëmundjen përgjatë rrugës së njohur të mëndafshit.

Pastaj murtaja arriti në Indi, pas së cilës u zhvendos në Evropë. Çuditërisht, vetëm një burim i asaj kohe përmend natyrën e vërtetë të sëmundjes. Besohet se njerëzit u goditën nga forma bubonike e murtajës.

Në vendet që nuk u prekën nga pandemia, paniku i vërtetë u ngrit në mesjetë. Krerët e shteteve dërguan lajmëtarë për informacion rreth sëmundjes dhe detyruan specialistët të shpiknin një kurë për të. Popullsia e disa shteteve, e mbetur në injorancë, i besoi me dëshirë thashethemet se në tokat e infektuara po binin gjarpërinj, po frynte një erë e zjarrtë dhe po binin topa acidi nga qielli.

Karakteristikat moderne të murtajës bubonike

Temperaturat e ulëta, qëndrimi i gjatë jashtë trupit të pritësit, shkrirja nuk mund të shkatërrojë patogjenin e vdekjes së zezë. Por kundër tij, ekspozimi diellor dhe tharja janë efektive.

Simptomat e murtajës tek njerëzit

Murtaja bubonike fillon të zhvillohet që në momentin që ju kafshoni nga një plesht i infektuar. Bakteret hyjnë në nyjet limfatike dhe fillojnë aktivitetin e tyre jetësor. Papritur, një person pushtohet nga të dridhurat, temperatura e trupit i rritet, dhimbja e kokës bëhet e padurueshme dhe tiparet e fytyrës bëhen të panjohura, njolla të zeza shfaqen poshtë syve. Në ditën e dytë pas infektimit, shfaqet vetë bubo. Ky është emri i nyjës limfatike të zgjeruar.

Një person i infektuar me murtajë mund të identifikohet menjëherë. “Vdekja e zezë” është një sëmundje që ndryshon fytyrën dhe trupin përtej njohjes. Flluskat bëhen të dukshme tashmë në ditën e dytë, dhe gjendja e përgjithshme e pacientit nuk mund të quhet adekuate.

Simptomat e murtajës në një person të mesjetës janë çuditërisht të ndryshme nga ato të një pacienti modern.

Pamja klinike e murtajës bubonike të Mesjetës

"Vdekja e zezë" është një sëmundje që në mesjetë u identifikua nga shenja të tilla:

• ethe të rënda, të dridhura;
• agresiviteti;
• ndjenja e vazhdueshme e frikës;
• dhimbje të forta në gjoks;
• dispnea;
• kollë me sekrecione të përgjakshme;
• gjaku dhe produktet e mbeturinave u bënë të zeza;
• një shtresë e errët mund të shihej në gjuhë;
• ulcerat dhe buboat që dalin në trup nxirrnin një erë të pakëndshme;
• mjegullimi i vetëdijes.

Këto simptoma shiheshin si një shenjë e vdekjes së afërt dhe të afërt. Nëse një person merrte një dënim të tillë, ai tashmë e dinte se i kishte mbetur shumë pak kohë. Askush nuk u përpoq të merrej me simptoma të tilla, ato konsideroheshin vullneti i Zotit dhe i kishës.

Trajtimi i murtajës bubonike në Mesjetë

Mjekësia mesjetare ishte larg idealit. Mjeku që erdhi për të vizituar pacientin i kushtoi më shumë vëmendje të fliste nëse ai rrëfeu sesa vetë trajtimit. Kjo ishte për shkak të çmendurisë fetare të popullsisë. Shpëtimi i shpirtit konsiderohej një detyrë shumë më e rëndësishme sesa shërimi i trupit. Prandaj, ndërhyrja kirurgjikale praktikisht nuk u praktikua.

Metodat e trajtimit të murtajës ishin si më poshtë:

• prerja e tumoreve dhe kauterizimi i tyre me një hekur të nxehtë;
• përdorimi i antidoteve;
• aplikimi i lëkurës së zvarranikëve në buboes;
• duke e nxjerrë sëmundjen me magnet.

Në të njëjtën kohë, mjekësia mesjetare nuk ishte e pashpresë. Disa mjekë të asaj kohe i këshillonin pacientët të hanin mirë dhe të prisnin derisa trupi të përballet vetë me murtajën. Kjo është teoria më adekuate e trajtimit. Sigurisht, në kushtet e asaj kohe, rastet e shërimit ishin të izoluara, por gjithsesi ato ndodhën.

Për trajtimin e sëmundjes merreshin vetëm mjekë mediokër ose të rinj që donin të fitonin famë në mënyrë jashtëzakonisht të rrezikshme. Ata mbanin një maskë që dukej si një kokë zogu me një sqep të theksuar. Sidoqoftë, një mbrojtje e tillë nuk i shpëtoi të gjithëve, kështu që shumë mjekë vdiqën pas pacientëve të tyre.

Autoritetet e pushteteve këshilluan njerëzit që t'u përmbahen metodave të mëposhtme të trajtimit të epidemisë:

• Ik për një distancë të gjatë. Në të njëjtën kohë, ishte e nevojshme të kapërceheshin sa më shumë kilometra të ishte e mundur shumë shpejt. Ishte e nevojshme të qëndroni sa më gjatë në një distancë të sigurt nga sëmundja.
• Nëpër vendet e infektuara për të përzënë tufat e kuajve. Besohej se fryma e këtyre kafshëve pastron ajrin. Për të njëjtin qëllim, këshillohej që të futeshin në shtëpi insekte të ndryshme. Në një dhomë ku një person vdiq së fundmi nga murtaja, vendosej një disk me qumësht, sepse besohej se thith sëmundjen. Gjithashtu të njohura ishin metoda të tilla si rritja e merimangave në shtëpi dhe djegia e një numri të madh zjarresh pranë ambienteve të banimit.
• Bëni gjithçka që është e nevojshme për të vrarë erën e murtajës. Besohej se nëse një person nuk ndjen erën e keqe që vjen nga njerëzit e infektuar, ai mbrohet mjaftueshëm. Kjo është arsyeja pse shumë mbanin me vete buqeta me lule.

Mjekët këshilluan gjithashtu që të mos flini pas agimit, të mos keni marrëdhënie intime dhe të mos mendoni për epideminë dhe vdekjen. Sot, kjo qasje duket e çmendur, por në mesjetë njerëzit gjenin ngushëllim në të.

Sigurisht, feja ishte një faktor i rëndësishëm që ndikoi në jetën gjatë epidemisë.

Feja gjatë murtajës bubonike

“Vdekja e zezë” është një sëmundje që i trembi njerëzit me errësirën e saj. Prandaj, në këtë sfond, u ngritën besime të ndryshme fetare:

• Murtaja është një ndëshkim për mëkatet e zakonshme njerëzore, mosbindjen, qëndrimin e keq ndaj të dashurve, dëshirën për t'iu nënshtruar tundimeve.
• Murtaja lindi si rezultat i neglizhencës së besimit.
• Epidemia filloi për faktin se këpucët me majë të mprehtë erdhën në modë, gjë që zemëroi shumë Zotin.

Priftërinjtë që ishin të detyruar të dëgjonin rrëfimet e njerëzve që vdisnin shpesh infektoheshin dhe vdisnin. Prandaj, shpesh qytetet mbetën pa shërbëtorë të kishës, sepse kishin frikë për jetën e tyre.

Në sfondin e një situate të tensionuar, u shfaqën grupe apo sekte të ndryshme, secila prej të cilave shpjegonte në mënyrën e vet shkakun e epidemisë. Për më tepër, besëtytnitë e ndryshme ishin të përhapura në popullatë, të cilat konsideroheshin të vërteta të pastërta.

Besëtytnitë gjatë murtajës bubonike

Në çdo ngjarje, madje edhe më të parëndësishme, gjatë epidemisë, njerëzit panë shenja të veçanta të fatit. Disa bestytni ishin mjaft befasuese:

• Nëse një grua plotësisht e zhveshur lëron tokën përreth shtëpisë, dhe pjesa tjetër e familjes në këtë kohë do të jetë brenda, murtaja do të largohet nga vendet e afërta.
• Nëse bëni një dordolec që simbolizon murtajën dhe e digjni, sëmundja do të tërhiqet.
• Për të parandaluar sulmin e sëmundjes, duhet të mbani me vete argjend ose merkur.

Rreth imazhit të murtajës u formuan shumë legjenda. Njerëzit vërtet besuan në to. Ata kishin frikë të hapnin edhe një herë derën e shtëpisë së tyre, për të mos e lënë shpirtin e murtajës brenda. Edhe vendasit betoheshin mes tyre, secili kërkonte të shpëtonte veten dhe vetëm veten e tij.

Situata në shoqëri

Njerëzit e shtypur dhe të frikësuar me kalimin e kohës arritën në përfundimin se murtaja u përhap nga të ashtuquajturit të dëbuar që uronin vdekjen e të gjithë popullsisë. Filloi ndjekja e të dyshuarve. Ata u tërhoqën zvarrë në infermieri. Shumë nga personat e identifikuar si të dyshuar kanë kryer vetëvrasje. Një epidemi vetëvrasëse ka goditur Evropën. Problemi ka marrë përmasa të tilla, saqë autoritetet i kanë kërcënuar ata që kryejnë vetëvrasje që të ekspozojnë kufomat e tyre në publik.

Meqenëse shumë njerëz ishin të sigurt se u kishte mbetur shumë pak kohë për të jetuar, ata kënaqeshin me të gjitha gjërat serioze: ishin të varur nga alkooli, kërkonin argëtim me gra me virtyt të lehtë. Kjo mënyrë jetese e intensifikoi më tej epideminë.

Pandemia ka marrë përmasa të tilla, saqë kufomat nxirreshin natën, duke i hedhur në gropa të veçanta dhe duke i varrosur.

Ndonjëherë ndodhte që pacientët e murtajës shfaqeshin në shoqëri me qëllim, duke u përpjekur të infektonin sa më shumë armiq. Kjo ishte edhe për faktin se besohej se murtaja do të tërhiqej nëse do t'i kalonte një tjetri.

Në atmosferën e asaj kohe, çdo person që, me çdo shenjë, dallohej nga turma, mund të konsiderohej helmues.

Pasojat e vdekjes së zezë

Vdekja e Zezë pati pasoja të rëndësishme në të gjitha sferat e jetës. Më domethënëse prej tyre:

• Raporti i grupeve të gjakut ka ndryshuar ndjeshëm.
• Paqëndrueshmëri në sferën politike të jetës.
• Shumë fshatra u shkretuan.
• Fillimi i marrëdhënieve feudale u hodh. Shumë njerëz në punishtet e të cilëve punonin djemtë e tyre u detyruan të punësojnë zejtarë të jashtëm.
• Meqenëse nuk kishte burime të mjaftueshme të punës mashkullore për të punuar në sektorin e prodhimit, gratë filluan të zotëronin këtë lloj aktiviteti.
• Mjekësia ka kaluar në një fazë të re zhvillimi. Filluan të studioheshin të gjitha llojet e sëmundjeve dhe u shpikën kura për to.
• Shërbëtorët dhe shtresat e ulëta të popullsisë, nga mungesa e njerëzve, filluan të kërkojnë një pozicion më të mirë për veten e tyre. Shumë njerëz të falimentuar doli të ishin trashëgimtarë të të afërmve të pasur të vdekur.
• U bënë përpjekje për të mekanizuar prodhimin.
• Çmimet e banesave dhe qirave kanë rënë ndjeshëm.
• Vetëdija e popullatës, e cila nuk donte t'i bindej verbërisht qeverisë, u rrit me një ritëm të jashtëzakonshëm. Kjo rezultoi në trazira dhe revolucione të ndryshme.
• Dobësoi ndjeshëm ndikimin e kishës në popullatë. Njerëzit panë pafuqinë e priftërinjve në luftën kundër murtajës, nuk u besuan më. Ritualet dhe besimet e ndaluara më parë nga kisha hynë përsëri në përdorim. Filloi epoka e "shtrigave" dhe "magjistarëve". Numri i priftërinjve ka rënë ndjeshëm. Këto pozita shpesh plotësoheshin me njerëz të paarsimuar dhe të papërshtatshëm për moshën e tyre. Shumë nuk e kuptuan pse vdekja merr jo vetëm kriminelët, por edhe njerëzit e mirë dhe të sjellshëm. Në këtë drejtim, Evropa dyshoi në fuqinë e Zotit.
• Pas një pandemie kaq të madhe, murtaja nuk e la plotësisht popullsinë. Periodikisht, epidemitë shpërthyen në qytete të ndryshme, duke marrë me vete edhe jetë njerëzish.

Sot, shumë studiues dyshojnë se pandemia e dytë vazhdoi pikërisht në formën e murtajës bubonike.

Opinionet për pandeminë e dytë

Ka dyshime se “vdekja e zezë” është sinonim i periudhës së lulëzimit të murtajës bubonike. Ka shpjegime për këtë:

• Pacientët me murtajë rrallë raportuan simptoma të tilla si ethe dhe dhimbje të fytit. Megjithatë, studiuesit modernë vërejnë se ka shumë gabime në tregimet e asaj kohe. Për më tepër, disa vepra janë fiktive dhe kundërshtojnë jo vetëm histori të tjera, por edhe me veten e tyre.
• Pandemia e tretë ishte në gjendje të mposhtte vetëm 3% të popullsisë, ndërsa "vdekja e zezë" kosi të paktën një të tretën e Evropës. Por kjo ka edhe një shpjegim. Gjatë pandemisë së dytë janë vërejtur kushte të tmerrshme josanitare, duke shkaktuar më shumë probleme sesa sëmundje.
• Buboes që lindnin nga humbja e një personi ishin të vendosura nën sqetull dhe në qafë. Do të ishte logjike nëse ato do të shfaqeshin në këmbë, pasi është atje që pleshti është më i lehtë për t'u marrë. Megjithatë, as ky fakt nuk është i përsosur. Rezulton se, së bashku me pleshtin e miut, edhe morri i njeriut është përhapës i murtajës. Dhe ka pasur shumë insekte të tilla në Mesjetë.
• Zakonisht epidemitë paraprihen nga një vdekje masive e minjve. Ky fenomen nuk u vu re në mesjetë. Ky fakt gjithashtu mund të kontestohet, duke pasur parasysh praninë e morrave njerëzore.
• Pleshti, i cili është bartës i sëmundjes, ndihet më mirë në klimat e ngrohta dhe të lagështa. Pandemia lulëzoi edhe në dimrat më të ftohtë.
• Përhapja e epidemisë ishte në një nivel rekord.

Si rezultat i hulumtimit, u zbulua se gjenomi i shtameve moderne të murtajës është identik me sëmundjen e mesjetës, gjë që dëshmon se ishte forma bubonike e patologjisë që u bë "vdekja e zezë" për njerëzit e asaj kohe. . Prandaj, çdo opinion tjetër zhvendoset automatikisht në kategorinë e gabuar. Por një studim më i detajuar i çështjes është ende në vazhdim.

Në botën e lashtë, pak sëmundje shkaktuan të njëjtin panik dhe shkatërrim si Murtaja bubonike. Ky infeksion i frikshëm bakterial u përhap zakonisht nga minjtë dhe brejtësit e tjerë. Por kur hyri në trupin e njeriut, u përhap shpejt në të gjithë trupin dhe shpesh rezultonte fatale. Vdekja mund të vijë brenda pak ditësh. Le të hedhim një vështrim në gjashtë nga shpërthimet më famëkeqe të kësaj sëmundjeje.

Murtaja e Justinianit

Justiniani I përmendet shpesh si perandori më i fuqishëm bizantin, por mbretërimi i tij përkoi me një nga shpërthimet e para të mirë-dokumentuara të murtajës. Pandemia mendohet të ketë origjinën në Afrikë dhe më pas u përhap në Evropë përmes minjve të infektuar në anijet tregtare.

Murtaja arriti në kryeqytetin bizantin të Kostandinopojës në vitin 541 pas Krishtit dhe së shpejti po merrte 10,000 jetë në ditë. Kjo bëri që trupat e pavarrosur të grumbulloheshin brenda ndërtesave dhe madje edhe jashtë.

Sipas historianit të lashtë Procopius, viktimat shfaqën shumë nga simptomat klasike të murtajës bubonike, duke përfshirë ethe të papritura dhe ënjtje të nyjeve limfatike. Edhe Justiniani u sëmur, por ai mundi të shërohej, gjë që nuk mund të thuhet për pjesën e tretë të banorëve të Kostandinopojës që nuk ishin aq me fat.

Edhe pasi murtaja u qetësua në Bizant, ajo vazhdoi të shfaqej në Evropë, Afrikë dhe Azi për disa vite të tjera, duke shkaktuar uri dhe shkatërrime masive. Besohet se të paktën 25 milionë njerëz vdiqën, por numri aktual mund të jetë shumë më i lartë.

Vdekja e zezë

Në 1347, sëmundja pushtoi përsëri Evropën nga Lindja, me shumë gjasa së bashku me detarët italianë që po ktheheshin në shtëpi nga Krimea. Si rezultat, Vdekja e Zezë copëtoi të gjithë kontinentin për gjysmë dekade. Qytete të tëra u shkatërruan dhe njerëzit kaluan pjesën më të madhe të kohës duke u përpjekur të varrosnin të gjithë të vdekurit në varre masive.

Mjekët mesjetarë u përpoqën ta luftonin sëmundjen me gjakderdhje dhe metoda të tjera të papërpunuara, por shumica e njerëzve ishin të sigurt se ky ishte ndëshkimi i Zotit për mëkatet e tyre. Disa të krishterë madje fajësuan hebrenjtë për gjithçka dhe filluan masakrat masive.

Vdekja e Zezë u qetësua në Perëndim rreth vitit 1353, por jo përpara se të merrte me vete 50 milionë njerëz - më shumë se gjysma e popullsisë së Evropës. Ndërsa pandemia shkaktoi kërdi në të gjithë kontinentin, disa historianë besojnë se mungesa e fuqisë punëtore që shkaktoi ishte një ndihmë për klasat e ulëta punëtore.

Murtaja italiane 1629-1631

Edhe pasi vdekja e zezë u tërhoq, murtaja bubonike vazhdoi të ngrinte kokën e saj të shëmtuar herë pas here në Evropë për disa shekuj të tjerë. Një nga shpërthimet më shkatërruese filloi në vitin 1629, kur trupat që morën pjesë në Luftën Tridhjetëvjeçare sollën infeksionin në qytetin italian të Mantovës.

Gjatë dy viteve të ardhshme, murtaja u përhap në të gjithë fshatin, por preku edhe qytetet kryesore si Verona, Milano, Venecia dhe Firence. Në Milano dhe Venecia, zyrtarët e qytetit karantinuan të sëmurët dhe dogjën plotësisht rrobat dhe pasuritë e tyre për të parandaluar përhapjen e sëmundjes.

Venedikasit madje i dëbuan disa nga viktimat e murtajës në ishujt e lagunës fqinje. Këto masa brutale mund të kenë ndihmuar në kontrollimin e sëmundjes, por deri në atë kohë kishin vdekur 280,000 njerëz, duke përfshirë më shumë se gjysmën e banorëve të Veronës. Republika e Venecias humbi një të tretën e popullsisë së saj - 140 mijë njerëz.

Disa studiues argumentojnë se ky shpërthim minoi fuqinë e qytet-shtetit, duke çuar në rënien e tij si një lojtar kryesor në skenën botërore.

Murtaja e madhe në Londër

Murtaja e rrethoi Londrën disa herë gjatë shekujve 16 dhe 17, por rasti më i famshëm ndodhi në vitet 1665-1666. Fillimisht u ngrit në periferi të Londrës, St. Giles, dhe më pas u përhap në lagjet e pista të kryeqytetit.

Kulmi ndodhi në shtator të vitit 1665, kur 8000 njerëz vdisnin çdo javë. Njerëzit e pasur, përfshirë mbretin Charles II, ikën në fshatra dhe viktimat kryesore të murtajës ishin njerëzit e varfër.

Me përhapjen e sëmundjes, autoritetet në Londër u përpoqën të mbanin të infektuarit në shtëpitë e tyre, të cilat ishin të shënuara me një kryq të kuq. Përpara se epidemia të qetësohej në vitin 1666, rreth 75,000 deri në 100,000 njerëz vdiqën. Më vonë atë vit, Londra u përball me një tjetër tragjedi kur Zjarri i Madh shkatërroi pjesën më të madhe të qytetit të brendshëm.

Murtaja e Marsejës

Shpërthimi i fundit i madh i murtajës në Evropën mesjetare filloi në vitin 1720 në qytetin port francez të Marsejës. Sëmundja mbërriti në një anije tregtare që mori pasagjerë të infektuar në një udhëtim në Lindjen e Mesme.

Anija u vendos në karantinë, por pronari i saj, i cili rastësisht ishte edhe nënkryetari i bashkisë së Marsejës, i bindi zyrtarët që ta linin të shkarkonte mallrat. Minjtë që jetonin në të shpejt u përhapën në të gjithë qytetin, gjë që shkaktoi një epidemi.

Njerëzit po vdisnin me mijëra dhe grumbujt e kufomave në rrugë ishin aq të mëdha sa autoritetet i detyruan të burgosurit t'i largonin. Në Provence fqinje, madje u ndërtua një "mur murtaje" për të mbajtur infeksionin, por ai u përhap edhe në jug të Francës. Sëmundja u zhduk përfundimisht në 1722, por deri në atë kohë rreth 100 mijë njerëz kishin vdekur.

Pandemia e tretë

Murtaja e Justinianit dhe Vdekja e Zezë konsiderohen si dy pandemitë e para. Më e fundit, e ashtuquajtura Pandemia e Tretë, shpërtheu në 1855 në provincën kineze të Yunnan. Gjatë disa dekadave të ardhshme, sëmundja u përhap në të gjithë globin dhe në fillim të shekullit të 20-të, minjtë e infektuar në anije e kishin bartur atë në të gjashtë kontinentet.

Në mbarë botën, ky shpërthim vrau 15 milionë njerëz përpara se të zhdukej në vitin 1950. Shumica e viktimave ishin në Kinë dhe Indi, por kishte edhe raste të shpërndara nga Afrika e Jugut në Amerikë. Pavarësisht viktimave të rënda, Pandemia e Tretë çoi në disa përparime në kuptimin mjekësor të sëmundjes.

Në vitin 1894, mjeku nga Hong Kongu, Alexander Yersin, përcaktoi se cilat bacile po e shkaktonin sëmundjen. Disa vite më vonë, një tjetër mjek më në fund konfirmoi se kafshimet e pleshtave, të cilat barten nga minjtë, ishin shkaku kryesor i përhapjes së infeksionit te njerëzit.

« Megjithatë, në të njëjtën ditë, rreth mesditës, Dr. Rieux, duke e ndalur makinën para shtëpisë, vuri re në fund të rrugës së tyre një portier që mezi lëvizte, duke përhapur në mënyrë absurde krahët dhe këmbët dhe duke e varur kokën si një. klloun prej druri. Sytë e Michelit të vjetër shkëlqenin në mënyrë të panatyrshme, fryma e tij fishkëllinte nga gjoksi. Gjatë shëtitjes, ai filloi të përjetonte dhimbje aq të mprehta në qafë, nën sqetull dhe në ijë, saqë iu desh të kthehej pas ...

Të nesërmen fytyra iu bë e gjelbër, buzët iu bënë dylli, qepallat i dukeshin të mbushura me plumb, merrte frymë me ndërprerje, sipërfaqësisht dhe, si i kryqëzuar nga gjëndrat e fryra, mbeti i strukur në cep të shtratit të palosur.

Ditët kalonin dhe mjekët thirreshin te pacientë të rinj me të njëjtën sëmundje. Një gjë ishte e qartë - absceset duhej të hapeshin. Nga tumori rrodhën dy prerje kryqore me një lancet - dhe një masë purulente me një përzierje ikori. Të sëmurët rridhnin gjak, të shtrirë si të kryqëzuar. Njollat ​​u shfaqën në stomak dhe këmbë, shkarkimi nga absceset u ndal, pastaj ato u frynë përsëri. Në shumicën e rasteve, pacienti vdiq mes një erë të keqe të tmerrshme.

... Fjala "murtaja" u shqiptua për herë të parë. Ai përmbante jo vetëm atë që shkenca dëshironte të vendoste në të, por edhe një seri të pafund fotografish të fatkeqësive më të famshme: Athina e rrënuar dhe e braktisur nga zogjtë, qytetet kineze të bllokuara me vdekje memece, të dënuarit e Marsejës që hedhin kufomat e përgjakshme në hendek, Jaffa me të. lypës të neveritshëm, shtroja të lagura dhe të kalbura, të shtrirë mu në dyshemenë e dheut të infermierisë së Kostandinopojës, të goditur nga murtaja, të cilët po tërhiqen zvarrë me grepa ...».

Kështu e ka përshkruar murtajën shkrimtari francez Albert Camus në romanin e tij me të njëjtin emër. Le t'i kujtojmë ato kohë më në detaje ...

Kjo është një nga sëmundjet më vdekjeprurëse në historinë njerëzore, që daton mbi 2500 vjet më parë. Sëmundja u shfaq për herë të parë në Egjipt në shekullin e IV para Krishtit. e., dhe përshkrimi më i hershëm i tij është bërë nga greku Rufus nga Efesi.

Që atëherë, çdo pesë deri në dhjetë vjet, murtaja është përhapur në një kontinent, pastaj në një tjetër. Kronikat e lashta të Lindjes së Mesme shënuan një thatësirë ​​që ndodhi në vitin 639, gjatë së cilës toka u bë djerrë dhe filloi një zi e tmerrshme. Ishte një vit me stuhi pluhuri. Erërat e nxirrnin pluhurin si hi, prandaj i gjithë viti quhej "ashy". Uria u intensifikua aq shumë sa edhe kafshët e egra filluan të kërkonin strehim nga njerëzit.

“Dhe murtaja shpërtheu në atë kohë. Filloi në rrethin e Amavas, jo shumë larg Jeruzalemit, dhe më pas u përhap në të gjithë Palestinën dhe Sirinë. Vetëm nga muslimanët vdiqën 25.000 mijë. Në kohën islame, askush nuk kishte dëgjuar për një murtajë të tillë. Shumë njerëz vdiqën prej saj edhe në Basra”.

Në mesin e shekullit të 14-të, një murtajë jashtëzakonisht ngjitëse goditi Evropën, Azinë dhe Afrikën. Ai erdhi nga Indokina, ku pesëdhjetë milionë njerëz vdiqën prej saj. Bota nuk ka parë kurrë një epidemi kaq të tmerrshme.

Dhe një epidemi e re e murtajës shpërtheu në 1342 në zotërimet e Kaan Togar-Timur të Madh, e cila filloi nga kufijtë ekstremë të lindjes - nga vendi i Xing (Kinë). Brenda gjashtë muajve, murtaja arriti në qytetin e Tabrizit, duke kaluar nëpër tokat e Kara-Khitay dhe Mongolëve, të cilët adhuronin zjarrin, Diellin dhe Hënën dhe numri i fiseve të të cilëve arriti në treqind. Të gjithë ata vdiqën në kasollet e tyre dimërore, në kullota dhe hipur mbi kuajt e tyre. Edhe kuajt e tyre u shkatërruan, të lënë të kalben në tokë. Njerëzit mësuan për këtë fatkeqësi natyrore nga një lajmëtar nga vendi i Hordhisë së Artë Khan Uzbek.

Më pas fryu një erë e fortë, e cila e përhapi prishjen në të gjithë vendin. Erë e keqe dhe erë e keqe mbërriti shpejt në zonat më të largëta, u përhap në qytetet dhe çadrat e tyre.Nëse këtë erë do ta thithte një person apo kafshë, pas një kohe me siguri do të vdisnin.

Vetë Klani i Madh humbi një numër kaq të madh luftëtarësh sa askush nuk e dinte numrin e tyre të saktë. Vetë Kaan vdiq dhe gjashtë fëmijët e tij. Dhe në këtë vend nuk mbeti njeri që mund ta menaxhonte.

Nga Kina, murtaja u përhap në të gjithë lindjen, përmes vendit të Khan Uzbek, tokave të Stambollit dhe Kaysariyya. Prej andej u përhap në Antioki dhe shkatërroi banorët e saj. Disa prej tyre, duke i shpëtuar vdekjes, ikën në male, por pothuajse të gjithë vdiqën rrugës. Një herë, disa njerëz u kthyen në qytet për të marrë disa nga gjërat që njerëzit kishin lënë pas. Pastaj edhe ata donin të fshiheshin nëpër male, por edhe ata i pushtoi vdekja.

Murtaja u përhap gjithashtu në të gjithë zotërimet e Karamanëve në Anadoll, në të gjitha malet dhe rajonin. Njerëz, kuaj dhe bagëti ngordhën. Kurdët, nga frika e vdekjes, lanë shtëpitë e tyre, por nuk gjetën një vend ku nuk kishte të vdekur dhe do të ishte e mundur të fshiheshin nga fatkeqësia. Ata duhej të ktheheshin në vendlindjen e tyre, ku të gjithë vdiqën.

Pati një shi të fortë në vendin e Kara-Khitays. Së bashku me përrenjtë e shiut, infeksioni vdekjeprurës u përhap më tej, duke sjellë me vete vdekjen e të gjitha gjallesave. Pas këtij shiu ngordhën kuajt dhe bagëtitë. Pastaj njerëzit, shpendët dhe kafshët e egra filluan të ngordhnin.

Murtaja arriti edhe në Bagdad. Duke u zgjuar në mëngjes, njerëzit gjetën bubo të fryrë në fytyrat dhe trupat e tyre. Bagdadi në atë kohë ishte i rrethuar nga trupat e Çobanidëve. Rrethuesit u tërhoqën nga qyteti, por murtaja ishte përhapur tashmë midis trupave. Shumë pak arritën të shpëtonin.

Në fillim të vitit 1348, murtaja përfshiu rrethin e Alepos, duke u përhapur gradualisht në të gjithë Sirinë. Të gjithë banorët e luginave midis Jeruzalemit dhe Damaskut, bregut të detit dhe vetë Jeruzalemit u zhdukën. Arabët e shkretëtirës dhe banorët e maleve dhe fushave u zhdukën. Në qytetet Ludd dhe Ramla, pothuajse të gjithë vdiqën. Bujtinat, tavernat dhe çajitë ishin mbushur me trupa të pajetë që askush nuk i pastronte.

Shenja e parë e murtajës në Damask ishte shfaqja e akneve në pjesën e pasme të veshit. Duke i krehur ato, njerëzit më pas e bartën infeksionin në të gjithë trupin. Pastaj gjëndrat nën krah i fryheshin personit, shpesh ai vjellte gjak. Pas kësaj, ai filloi të dridhej nga dhimbjet e forta dhe shpejt, pothuajse dy ditë më vonë, ai vdiq. Të gjithë u kapën nga frika dhe tmerri nga një numër i tillë vdekjesh, sepse të gjithë panë se si ata që filluan të vjella dhe hemoptizë jetuan vetëm rreth dy ditë.

Në një ditë prilli të vitit 1348, më shumë se 22,000 njerëz vdiqën në Gazza. Vdekja përfshiu të gjitha vendbanimet përreth Gazzës dhe kjo ndodhi pak pas përfundimit të lërimit pranveror të tokave. Njerëzit po vdisnin pikërisht në fushë pas parmendës, duke mbajtur në duar kosha me grurë. Bashkë me ta ngordhën të gjitha bagëtitë e punës. Gjashtë persona kanë hyrë në një shtëpi në Gazza me qëllim të grabitjes, por të gjithë kanë vdekur në të njëjtën shtëpi. Gazza është bërë një qytet i të vdekurve.

Një epidemi e tillë mizore njerëzit nuk e kanë njohur ende. Duke goditur njërën skaj, murtaja nuk kapi gjithmonë tjetrën. Tani ajo ka mbuluar pothuajse të gjithë tokën - nga lindja në perëndim dhe nga veriu në jug, pothuajse të gjithë përfaqësuesit e racës njerëzore dhe të gjitha gjallesat. Edhe jetën detare, zogjtë e ajrit dhe kafshët e egra.

Së shpejti, nga lindja, murtaja u përhap në tokën afrikane, në qytetet, shkretëtirat dhe malet e saj. E gjithë Afrika ishte e mbushur me njerëz të vdekur dhe kufoma të tufave të panumërta bagëtish dhe kafshësh. Nëse një dele ishte therur, atëherë mishi i saj doli të ishte i nxirë dhe i fryrë. Era e produkteve të tjera, si qumështi dhe gjalpi, ka ndryshuar gjithashtu.

Deri në 20,000 njerëz vdisnin çdo ditë në Egjipt. Shumica e kufomave u dorëzuan në varre në dërrasa, shkallë dhe fletë dere, dhe varret ishin thjesht kanale në të cilat ishin varrosur deri në dyzet kufoma.

Vdekja u përhap në qytetet Damanhur, Garuja e të tjera, në të cilat u shkatërrua e gjithë popullsia dhe e gjithë bagëtia. Peshkimi në liqenin e Baralas u ndal për shkak të vdekjes së peshkatarëve, të cilët shpesh vdisnin me një kallam në duar. Edhe në vezët e peshkut të kapur, u gjetën vende të vdekura. Shkunët e peshkimit kishin mbetur në ujë me peshkatarë të ngordhur, rrjetat ishin stërmbushur me peshq të ngordhur.

Vdekja marshoi përgjatë gjithë bregut të detit dhe askush nuk mund ta ndalonte. Askush nuk iu afrua shtëpive bosh. Në provincat egjiptiane, pothuajse të gjithë fshatarët vdiqën, dhe gjithashtu nuk mbeti askush që mund të korrte të korrat e pjekura. Kishte aq shumë kufoma në rrugë, saqë, pasi u infektuan prej tyre, pemët filluan të kalben.

Murtaja ishte veçanërisht mizore në Kajro. Për dy javë në dhjetor 1348, rrugët dhe tregjet e Kajros u mbushën me të vdekur. Shumica e trupave u shkatërruan dhe kështjellat u shkretuan. Nga janari i vitit 1349, qyteti tashmë dukej si një shkretëtirë. Ishte e pamundur të gjeje një shtëpi të vetme që e kurseu murtaja. Asnjë kalimtar në rrugë, vetëm kufoma. Përpara portave të njërës prej xhamive, në dy ditë u mblodhën 13800 kufoma. Dhe sa prej tyre mbetën ende në rrugët dhe korsitë e shkreta, në oborre dhe vende të tjera!

Murtaja arriti në Aleksandri, ku në fillim vdisnin njëqind njerëz çdo ditë, pastaj dyqind dhe një të premte vdiqën shtatëqind njerëz. Një fabrikë tekstili u mbyll në qytet për shkak të vdekjes së artizanëve, për mungesën e tregtarëve vizitorë, shtëpitë tregtare dhe tregjet ishin bosh.

Një ditë një anije franceze mbërriti në Aleksandri. Detarët raportuan se panë një anije pranë ishullit Tarablus, mbi të cilën qarkullonin një numër i madh zogjsh. Duke iu afruar anijes, marinarët francezë panë që i gjithë ekuipazhi i saj ishte i vdekur, dhe zogjtë po çukisnin kufomat. Dhe kishte shumë zogj të ngordhur në anije.

Francezët u larguan shpejt nga anija e goditur nga murtaja dhe kur arritën në Aleksandri, më shumë se treqind prej tyre vdiqën.

Nëpërmjet marinarëve të Marsejës, murtaja u përhap në Evropë.

“VDEKJA E ZEZË” MBI EVROPËN

Në 1347, pushtimi i dytë dhe më i tmerrshëm i murtajës filloi në Evropë. Për treqind vjet kjo sëmundje u tërbua në vendet e botës së vjetër dhe mori me vete në varr gjithsej 75 milionë jetë njerëzish. Ajo u quajt "Vdekja e Zezë" për shkak të pushtimit të minjve të zinj, të cilët arritën ta sjellin këtë epidemi të tmerrshme në një kontinent të gjerë në një periudhë të shkurtër.

Në kapitullin e mëparshëm, folëm për një version të shpërndarjes së tij, por disa shkencëtarë mjekësorë besojnë se ka shumë të ngjarë që ai të ketë origjinën në vendet e ngrohta jugore. Këtu, vetë klima kontribuoi në prishjen e shpejtë të produkteve të mishit, perimeve, frutave dhe thjesht plehrave, në të cilat gërmuan lypës, qen endacakë dhe, natyrisht, minjtë. Sëmundja mori me vete mijëra jetë njerëzish dhe më pas filloi të endet nga qyteti në qytet, nga vendi në vend. Përhapja e tij e shpejtë u lehtësua nga kushtet josanitare që ekzistonin në atë kohë si midis njerëzve të klasës së ulët ashtu edhe midis marinarëve (në fund të fundit, kishte shumë minj në rezervat e anijeve të tyre).

Sipas kronikave antike, pranë liqenit Issyk-Kul në Kirgistan, ekziston një gur varri i lashtë me një mbishkrim që tregon se murtaja filloi marshimin e saj drejt Evropës nga Azia në 1338. Natyrisht, vetë luftëtarët nomadë, luftëtarët tatarë, të cilët u përpoqën të zgjeronin territoret e pushtimeve të tyre dhe në gjysmën e parë të shekullit të 14-të pushtuan Tavrinë - Krimenë aktuale, u bënë transportuesit e saj. Trembëdhjetë vjet pasi depërtoi në gadishull, "sëmundja e zezë" u përhap shpejt përtej kufijve të saj dhe më pas mbuloi pothuajse të gjithë Evropën.

Në 1347, një epidemi e tmerrshme shpërtheu në portin tregtar të Kafa (tani Feodosia). Shkenca e sotme historike ka informacione se Khan Tatar Janibek Kipchak rrethoi Kafën dhe priste dorëzimin e saj. Ushtria e tij e madhe ishte vendosur buzë detit përgjatë murit mbrojtës prej guri të qytetit. Ishte e mundur të mos sulmoheshin muret dhe të mos humbeshin ushtarë, sepse pa ushqim dhe ujë, banorët, sipas llogaritjeve të Kipçakut, së shpejti do të duhej të kërkonin mëshirë. Ai nuk lejoi asnjë anije të shkarkohej në port dhe nuk u dha mundësinë vetë banorëve të largoheshin nga qyteti, që të mos iknin me anije të huaja. Për më tepër, ai urdhëroi qëllimisht që në qytetin e rrethuar të lëshoheshin minjtë e zinj, të cilët (siç i thanë) zbritën nga anijet që vinin dhe sillnin sëmundje dhe vdekje me vete. Por, pasi u dërgoi një "sëmundje të zezë" banorëve të Kafa, vetë Kipchak llogariti gabimisht. Pasi kishte kositur të rrethuarit në qytet, sëmundja u përhap papritmas në ushtrinë e tij. Sëmundja tinëzare nuk i interesonte kujt të kositte dhe u zvarrit deri te ushtarët Kipçak.

Ushtria e tij e madhe mori ujë të freskët nga përrenjtë që zbrisnin nga malet. Ushtarët gjithashtu filluan të sëmureshin dhe të vdisnin, dhe ata vdisnin deri në disa dhjetëra në ditë. Kishte aq shumë kufoma sa nuk patën kohë t'i varrosnin. Ja çfarë thuhej në raportin e noterit Gabriel de Moussis nga qyteti italian i Piacenza: “Lurzma të panumërta tatarësh dhe saraçenësh ranë befas viktimë e një sëmundjeje të panjohur. E gjithë ushtria tatare u godit nga sëmundja, mijëra vdisnin çdo ditë. Lëngjet u trashën në ijë, pastaj u kalbën, u zhvillua një temperaturë, ndodhi vdekja, këshillat dhe ndihma e mjekëve nuk ndihmuan ... ".

Duke mos ditur se çfarë të bënte për të mbrojtur ushtarët e tij nga sëmundja epidemike, Kipchak vendosi të heqë zemërimin e tij mbi banorët e Kafës. Ai i detyroi të burgosurit vendas t'i ngarkonin trupat e të vdekurve në karroca, t'i çonin në qytet dhe t'i hidhnin atje. Për më tepër, ai urdhëroi të ngarkoheshin topat me kufomat e pacientëve të vdekur dhe të gjuanin me ta në qytetin e rrethuar.

Por numri i të vdekurve në ushtrinë e tij nuk u zvogëlua. Së shpejti Kipchak nuk mund të numëronte as gjysmën e ushtarëve të tij. Kur kufomat mbuluan të gjithë bregun, ato filluan të hidheshin në det. Detarët nga anijet që mbërritën nga Genova dhe qëndronin në portin e Kafas, i panë me padurim të gjitha këto ngjarje. Ndonjëherë gjenovezët guxonin në qytet për të zbuluar situatën. Ata me të vërtetë nuk donin të ktheheshin në shtëpi me mallrat dhe prisnin që kjo luftë e çuditshme të përfundonte, qyteti të hiqte kufomat dhe të fillonte tregtinë. Sidoqoftë, pasi u infektuan në kafene, ata vetë padashur e transferuan infeksionin në anijet e tyre, dhe përveç kësaj, minjtë e qytetit u ngjitën në anije përgjatë zinxhirëve të ankorimit.

Nga Kafa, anijet e infektuara dhe të shkarkuara u kthyen në Itali. Dhe atje, natyrisht, së bashku me marinarët, një luzmë minjsh të zinj zbarkuan në breg. Më pas anijet shkuan në portet e Siçilisë, Sardenjës dhe Korsikës, duke përhapur infeksionin edhe në këto ishuj.

Rreth një vit më vonë, e gjithë Italia - nga veriu në jug dhe nga perëndimi në lindje (përfshirë ishujt) - u përfshi nga një epidemi e murtajës. Sëmundja ishte veçanërisht e shfrenuar në Firence, gjendja e së cilës u përshkrua në romanin e tij të famshëm Decameron nga romancieri Giovanni Boccaccio. Sipas tij, njerëzit binin të vdekur në rrugë, burra dhe gra të vetmuar vdiqën në shtëpi të ndara, vdekjen e të cilëve askush nuk e dinte. Kufomat e kalbura u qelbën, duke helmuar ajrin. Dhe vetëm nga kjo erë e tmerrshme e vdekjes njerëzit mund të përcaktonin se ku shtriheshin të vdekurit. Ishte e tmerrshme të prekje kufomat e dekompozuara dhe nën dhimbjen e dënimit me burg, autoritetet detyruan ta bëjnë këtë njerëzit e zakonshëm, të cilët, duke shfrytëzuar rastin, u morën me grabitje gjatë rrugës.

Me kalimin e kohës, për t'u mbrojtur nga infeksioni, mjekët filluan të vishnin fustane të gjata të përshtatura posaçërisht, të vendosnin doreza në duar dhe maska ​​speciale në fytyrat e tyre me një sqep të gjatë, në të cilin kishte bimë dhe rrënjë aromatike. Pllakat me temjan të tymosur u lidhën në duar në fije. Ndonjëherë ndihmonte, por ata vetë u bënë si një lloj zogjsh monstruoz që sjellin fatkeqësi. Pamja e tyre ishte aq e tmerrshme saqë kur u shfaqën, njerëzit iknin dhe fshiheshin.

Dhe numri i viktimave vazhdonte të rritej. Në varrezat e qytetit nuk kishte varre të mjaftueshme, dhe më pas autoritetet vendosën të varrosnin të gjithë të vdekurit jashtë qytetit, duke i hedhur kufomat në një varr masiv. Dhe në një kohë të shkurtër u shfaqën disa dhjetëra varre masive të tilla.

Brenda gjashtë muajve, pothuajse gjysma e popullsisë së Firences vdiq. Lagje të tëra në qytet ishin të pajetë dhe era endej nëpër shtëpitë bosh. Së shpejti edhe hajdutët dhe grabitësit filluan të kishin frikë të hynin në ambientet nga ku po dilnin të sëmurët nga murtaja.

Në Parma, poeti Petrarch mbajti zi për vdekjen e mikut të tij, e gjithë familja e të cilit ndërroi jetë brenda tre ditësh.

Pas Italisë, sëmundja u përhap në Francë. Në Marsejë, 56,000 njerëz kanë vdekur në vetëm pak muaj. Nga tetë mjekët në Perpignan, vetëm një mbijetoi, në Avignon shtatë mijë shtëpi ishin bosh, dhe kuratët vendas, nga frika, menduan të shenjtëronin lumin Rhone dhe të hidhnin të gjitha kufomat në të, gjë që e bëri ujin e lumit të ndotur. Murtaja, e cila për disa kohë pezulloi Luftën Njëqindvjeçare midis Francës dhe Anglisë, mori shumë më tepër jetë sesa përplasjet e hapura midis trupave.

Në fund të vitit 1348, murtaja hyri në territorin e Gjermanisë dhe Austrisë së sotme. Në Gjermani, një e treta e klerit vdiq, shumë kisha dhe tempuj u mbyllën dhe nuk kishte njeri që të lexonte predikime dhe të kremtonte shërbesat e kishës. Në Vjenë, ditën e parë, 960 njerëz vdiqën nga epidemia, dhe më pas çdo ditë një mijë të vdekur nxirreshin jashtë qytetit.

Në vitin 1349, sikur të ishte ngopur në kontinent, murtaja u përhap në të gjithë ngushticën në Angli, ku filloi një murtajë e përgjithshme. Vetëm në Londër, më shumë se gjysma e banorëve të saj vdiqën.

Pastaj murtaja arriti në Norvegji, ku u transportua (kështu thonë ata) nga një anije me vela, ekuipazhi i së cilës vdiq të gjithë nga sëmundja. Sapo anija e padisiplinuar doli në breg, kishte disa njerëz që hipën në bord për të përfituar nga plaçka falas. Megjithatë, në kuvertë, ata panë vetëm kufoma gjysmë të dekompozuara dhe minjtë që vraponin mbi ta. Inspektimi i anijes bosh çoi në faktin se të gjithë kureshtarët ishin infektuar dhe prej tyre u infektuan edhe marinarët që punonin në portin norvegjez.

Kisha Katolike nuk mund të qëndronte indiferente ndaj një fenomeni kaq të frikshëm dhe të tmerrshëm. Ajo u përpoq të jepte shpjegimin e saj për vdekjet, në predikimet e saj kërkonte pendim dhe lutje. Të krishterët e panë këtë epidemi si një ndëshkim për mëkatet e tyre dhe luteshin ditë e natë për falje. U organizuan kortezhe të tëra me njerëz të falur dhe të penduar. Turma mëkatarësh të penduar këmbëzbathur dhe gjysmë të zhveshur bredhin rrugëve të Romës, të cilët varnin litarë dhe gurë në qafë, rrihnin veten me kamxhik lëkure dhe spërkatnin me hi në kokë. Pastaj ata u zvarritën në shkallët e kishës së Santa Maria dhe i kërkuan virgjëreshës së shenjtë falje dhe mëshirë.

Kjo çmenduri që pushtoi pjesën më të pambrojtur të popullsisë, çoi në degradimin e shoqërisë, ndjenjat fetare u kthyen në një çmenduri të zymtë. Në fakt, gjatë kësaj periudhe, shumë njerëz u çmendën vërtet. Arriti deri aty sa Papa Klementi VI i ndaloi procesionet e tilla dhe çdo lloj flagjellimi. Ata "mëkatarë" që nuk donin t'i bindeshin dekretit papal dhe bënin thirrje për ndëshkim fizik të njëri-tjetrit, shpejt u hodhën në burg, u torturuan dhe madje u ekzekutuan.

Në qytetet e vogla evropiane, ata nuk dinin fare se si të luftonin murtajën dhe konsideronin se shpërndarësit kryesorë të saj ishin pacientët e pashërueshëm (për shembull, lebra), invalidët dhe njerëzit e tjerë të dobët që vuanin nga sëmundje të ndryshme. Mendimi i krijuar: "Ishin ata që përhapën murtajën!" - pushtoi popullin aq shumë sa zemërimi i pamëshirshëm popullor u kthye mbi fatkeqit (kryesisht endacakët e pastrehë). Ata u dëbuan nga qytetet, nuk u dhanë ushqim dhe në disa raste thjesht u vranë dhe u varrosën në tokë.

Thashetheme të tjera u përhapën më vonë. Siç doli, murtaja është hakmarrja e hebrenjve për dëbimin e tyre nga Palestina, për masakrat, ishin ata, Antikrishtët, që pinë gjakun e foshnjave dhe helmuan ujin në puset. Dhe masat e njerëzve morën armët kundër hebrenjve me energji të përtërirë. Në nëntor 1348, një valë pogromesh përfshiu Gjermaninë, hebrenjtë u gjuanin në kuptimin e mirëfilltë të fjalës. Ndaj tyre u bënë akuzat më qesharake. Nëse disa hebrenj mblidheshin nëpër shtëpi, atëherë ata nuk i linin të dilnin prej andej. I vunë flakën shtëpive dhe prisnin që këta të pafajshëm të digjeshin. Ata u gozhduan në fuçi me verë dhe u ulën në Rhine, u burgosën, notuan poshtë lumit mbi gomone. Megjithatë, kjo nuk e zvogëloi shkallën e epidemisë.

Në vitin 1351 persekutimi i hebrenjve filloi të zbehej. Dhe në një mënyrë të çuditshme, si në shenjë, epidemia e murtajës filloi të tërhiqej. Njerëzve dukej se vinin në vete nga çmenduria dhe gradualisht filluan të vinin në vete. Gjatë gjithë periudhës së marshimit të murtajës nëpër qytetet e Evropës, një e treta e popullsisë së saj vdiq në total.

Por në këtë kohë, epidemia u përhap në Poloni dhe Rusi. Mjafton të kujtojmë varrezat Vagankovskoye në Moskë, e cila, në fakt, u formua afër fshatit Vagankovo ​​për varrimin e pacientëve me murtajë. Të vdekurit u sollën atje nga të gjitha cepat e gurit të bardhë dhe u varrosën në një varr masiv. Por, për fat të mirë, kushtet e vështira klimatike të Rusisë nuk dhanë një përhapje të gjerë të kësaj sëmundjeje.

doktor murtaja

Që nga kohra të lashta, varrezat e murtajës janë konsideruar si një vend i mallkuar, sepse supozohej se infeksioni ishte praktikisht i pavdekshëm. Arkeologët gjejnë kuleta të ngushta në rrobat e kufomave dhe bizhuteri të paprekura në vetë skeletet: as të afërmit, as varrmihësit, as edhe grabitësit nuk guxuan të preknin viktimat e epidemisë. E megjithatë, interesi kryesor që i detyron shkencëtarët të ndërmarrin rreziqe është të mos kërkojnë objekte të një epoke të shkuar - është shumë e rëndësishme të kuptojmë se çfarë lloj bakteri shkaktoi Vdekjen e Zezë.

Duket se një sërë faktesh dëshmojnë kundër bashkimit të "murtajës së madhe" të shekullit XIV me pandemitë e shekullit VI në Bizant dhe të fundit të shekullit XIX në qytetet portuale të botës (SHBA, Kina, India, Afrika e Jugut. , etj.). Bakteri Yersinia pestis, i izoluar gjatë luftës kundër këtij shpërthimi të fundit, është sipas të gjitha llogarive përgjegjës për të parën, siç quhet nganjëherë, "murtaja e Justinianit". Por Vdekja e Zezë kishte një sërë veçorish specifike. Së pari, shkalla: nga 1346 deri në 1353, ajo kosi 60% të popullsisë së Evropës. As më parë dhe as më pas sëmundja nuk çoi në një prishje kaq të plotë të lidhjeve ekonomike dhe në shembje të mekanizmave shoqërorë, kur njerëzit madje përpiqeshin të mos shikonin njëri-tjetrin në sy (besohej se sëmundja transmetohej me një shikim).

Së dyti, zona. Pandemitë e shekujve 6 dhe 19 shpërthyen vetëm në rajonet e ngrohta të Euroazisë dhe "vdekja e zezë" pushtoi të gjithë Evropën deri në kufijtë e saj më veriorë - Pskov, Trondheim në Norvegji dhe Ishujt Faroe. Për më tepër, murtaja nuk u dobësua fare as në dimër. Për shembull, në Londër, kulmi i vdekshmërisë ndodhi midis dhjetorit 1348 dhe prillit 1349, kur 200 njerëz vdisnin në ditë. Së treti, fokusi i përhapjes së murtajës në shekullin XIV është i diskutueshëm. Dihet mirë se tatarët ishin të parët që u sëmurën, duke rrethuar Kafën e Krimesë (Feodosia moderne). Banorët e saj ikën në Kostandinopojë dhe sollën infeksionin me vete dhe prej andej u përhap në të gjithë Mesdheun dhe më tej në të gjithë Evropën. Por nga erdhi murtaja në Krime? Sipas një versioni - nga lindja, sipas një tjetër - nga veriu. Kronika ruse dëshmon se tashmë në 1346 "kishte një det të fortë nën vendin lindor: si në Sarai ashtu edhe në qytete të tjera të atyre vendeve ... dhe sikur të mos kishte njeri që t'i varroste".

Së katërti, përshkrimet dhe vizatimet e bubove të "Vdekjes së Zezë" që na kanë mbetur nuk duket se janë shumë të ngjashme me ato që ndodhin me murtajën bubonike: ato janë të vogla dhe të shpërndara në të gjithë trupin e pacientit, por duhet të jenë të mëdha dhe të përqendruara kryesisht në ijë.

Që nga viti 1984, grupe të ndryshme studiuesish, duke u mbështetur në faktet e mësipërme dhe një sërë faktesh të tjera të ngjashme, pohojnë se "murtaja e madhe" nuk është shkaktuar nga bacili Yersinia pestis dhe thënë në mënyrë strikte, nuk ishte aspak një murtajë. , por ishte një sëmundje akute virale e ngjashme me ethet hemorragjike Ebola, tani e shfrenuar në Afrikë. Ishte e mundur të vërtetohej me besueshmëri se çfarë ndodhi në Evropë në shekullin e 14-të vetëm duke izoluar fragmente karakteristike të ADN-së bakteriale nga mbetjet e viktimave të Vdekjes së Zezë. Përpjekje të tilla janë bërë që nga vitet 1990, kur u ekzaminuan dhëmbët e disa viktimave, por rezultatet ende japin interpretime të ndryshme. Dhe tani një grup antropologësh të udhëhequr nga Barbara Bramanti dhe Stephanie Hensch analizuan materialin biologjik të mbledhur në një numër varrezash të murtajës në Evropë dhe, pasi kishin izoluar fragmente të ADN-së dhe proteina prej tij, arritën në përfundime të rëndësishme dhe në një farë mënyre krejtësisht të papritura.

Së pari, "murtaja e madhe" shkaktohet ende nga Yersinia pestis, siç besohet tradicionalisht.

Së dyti, jo një, por të paktën dy nënspecie të ndryshme të këtij bacili u tërbuan në Evropë. Njëri u përhap nga Marseja në veri dhe pushtoi Anglinë. Me siguri ishte i njëjti infeksion që erdhi përmes Kostandinopojës dhe gjithçka është e qartë këtu. Shumë më befasuese është se varrezat holandeze të murtajës përmbajnë një lloj tjetër që erdhi nga Norvegjia. Se si ai përfundoi në Evropën Veriore është ende një mister. Nga rruga, murtaja erdhi në Rusi jo nga Hordhi i Artë dhe jo në fillim të epidemisë, siç do të ishte logjike të supozohej, por, përkundrazi, nën perden e saj, dhe nga veri-perëndimi, përmes Hansa. Por në përgjithësi, për të përcaktuar rrugët e infeksionit, do të nevojiten studime shumë më të hollësishme paleoepidemiologjike.

Vjena, kolona e murtajës (përndryshe kolona e Trinisë së Shenjtë), e ndërtuar në 1682-1692 nga arkitekti Matthias Rauchmüller për të përkujtuar çlirimin e Vjenës nga epidemia.

Një grup tjetër biologësh i udhëhequr nga Mark Achtman (Irlandë) arriti të ndërtonte një "pemë familjare" të Yersinia pestis: duke krahasuar llojet e saj moderne me ato të gjetura nga arkeologët, shkencëtarët arritën në përfundimin se rrënjët e të tre pandemive, në VI, XIV dhe XIX. shekuj, rriten nga i njëjti rajon i Lindjes së Largët. Por në epideminë që shpërtheu në shekullin V p.e.s. e. në Athinë dhe çoi në rënien e qytetërimit athinas, Yersinia pestis është me të vërtetë e pafajshme: nuk ishte një murtajë, por tifo. Deri më tani, studiuesit janë mashtruar nga ngjashmëria midis përshkrimit të Tukididit për epideminë e Athinës dhe rrëfimit të Prokopit të Cezaresë për murtajën e Kostandinopolitit të vitit 541. Tashmë është e qartë se ky i fundit e imitoi të parën me shumë zell.

Po, por cilat janë arsyet e vdekshmërisë së padëgjuar që solli pandemia e shekullit XIV? Në fund të fundit, ajo ngadalësoi përparimin në Evropë për shekuj me radhë. Ndoshta rrënja e telasheve duhet kërkuar në përmbysjen qytetëruese që ndodhi atëherë? Qytetet u zhvilluan me shpejtësi, popullsia u rrit, lidhjet tregtare u intensifikuan të padëgjuara, tregtarët udhëtonin distanca të mëdha (për shembull, murtajës iu deshën vetëm 7.5 muaj për të arritur nga burimet e Rhine në grykën e tij - dhe sa kufij duheshin kapërcyer! ). Por me gjithë këtë, idetë sanitare mbetën ende thellësisht mesjetare. Njerëzit jetonin në baltë, shpesh duke fjetur mes minjsh, dhe ata minjtë mbanin pleshtat vdekjeprurëse Xenopsylla cheopis në gëzofin e tyre. Kur minjtë ngordhën, pleshtat e uritur u hodhën mbi njerëzit që ishin gjithmonë afër.

Por kjo është një konsideratë e përgjithshme, vlen për shumë epoka. Nëse flasim konkretisht për "Vdekjen e Zezë", atëherë arsyeja e "efektivitetit" të saj të padëgjuar mund të shihet në zinxhirin e dështimeve të të korrave në 1315-1319. Një tjetër përfundim i papritur që mund të nxirret nga analizimi i skeleteve nga varrezat e murtajës ka të bëjë me strukturën moshore të viktimave: shumica e tyre nuk ishin fëmijë, siç ndodh shpesh gjatë epidemive, por njerëz në moshë të pjekur, fëmijëria e të cilëve ra në atë kulturë të madhe. dështimi i fillimit të shekullit të 14-të. Ndërthurja sociale dhe biologjike në historinë e njerëzimit është më e çuditshme sesa duket. Këto studime kanë një rëndësi të madhe. Le të kujtojmë se si përfundon libri i famshëm i Camus: “... mikrobi i murtajës nuk vdes kurrë, nuk zhduket kurrë, mund të flejë për dekada diku në kaçurrelat e mobiljeve ose në një grumbull prej liri, pret me durim në dhomën e gjumit, në bodrumi, në një valixhe, në shami dhe letra, dhe, ndoshta, një ditë e tillë do të vijë në pikëllim dhe do t'i udhëzojë njerëzit kur murtaja do të zgjojë minjtë dhe do t'i dërgojë të vdesin në rrugët e një qyteti të lumtur.

burimet

http://mycelebrities.ru/publ/sobytija/katastrofy/ehpidemija_chumy_v_evrope_14_veka/28-1-0-827

http://www.vokrugsveta.ru/

http://www.istorya.ru/articles/bubchuma.php

Më lejoni t'ju kujtoj diçka tjetër nga temat mjekësore:, por . Unë mendoj se do të jeni të interesuar të mësoni më shumë Artikulli origjinal është në faqen e internetit InfoGlaz.rf Lidhja me artikullin nga i cili është bërë kjo kopje -

Një rast i murtajës bubonike në Kirgistan. Sipas Qendrës Republikane për Karantinën dhe Infeksionet Veçanërisht të Rrezikshme, 15-vjeçari Temirbek Isakunov u infektua me një sëmundje të rrezikshme pasi ai dhe miqtë e tij (të cilët tani po kërkohen në mënyrë aktive nga mjekët) hëngrën shish qebap me grila.

Për shumë njerëz, lajmi se shpërthimet e murtajës janë ende të mundshme në kohën tonë erdhi si befasi. Në fakt, që nga koha e epidemive të mëdha, murtaja sigurisht që nuk është zhdukur askund dhe nuk do të zhduket në të ardhmen e afërt. Dhe çështja këtu nuk është aspak gjendja e mjekësisë në Azinë Qendrore (edhe pse ka edhe pyetje për të në këtë rast), por fakti që sëmundja vazhdon në rezervuarët natyrorë, ku vazhdon të infektojë bartësit e saj kryesorë - marmotat. ketrat e tokës dhe brejtësit e tjerë. Këto rezervuarë ekzistojnë në të gjithë botën, në të gjitha kontinentet, me përjashtim të mundshëm vetëm të Antarktidës dhe Australisë. Pak më pak se tre mijë raste të murtajës bubonike regjistrohen çdo vit. Nuk është e mundur të shkatërrohen këto vatra, dhe meqenëse njerëzimi në një mënyrë apo tjetër do të duhet të vazhdojë të jetojë me murtajën në të njëjtin planet, është interesante të kuptohen këto marrëdhënie komplekse.

tre valë

Në shkallë globale, njerëzimi u përball me murtajën tre herë: ishte murtaja e Justinianit, e cila u ndez në gjysmën e dytë të shekullit të gjashtë gjatë mbretërimit të Justinianit në Bizant, vdekja e famshme e zezë, e cila erdhi në Evropë në mesin e shek. Shekulli XIV dhe nuk u qetësua për gati treqind vjet, dhe murtaja e fundit, aziatike që shpërtheu në Kinën jugore në 1855. Shkencëtarët i quajnë këto tre luftëra të njerëzimit për mbijetesë pandemi, domethënë epidemi globale që kanë prekur të gjithë botën e njohur (për Perëndimin). Në të njëjtën kohë, në mënyrë rigoroze, kushti i globalitetit u përmbush vetëm për herë të tretë - gjatë pandemisë aziatike. Vdekja e Zezë mesjetare nuk preku Botën e Re dhe Murtaja e Justinianit (bazuar në atë që dimë nga burimet historike) nuk arriti në Azinë Juglindore. Megjithatë, ndoshta fakti i thjeshtë është se kjo pjesë e botës shtrihej shumë përtej ekumenit perëndimor të shekullit të 5-të.

Shkencëtarët që përpiqen të kuptojnë historinë dhe origjinën e murtajës janë të detyruar të përdorin përshkrime historike të bashkëkohësve që nuk kuptuan pothuajse asgjë për natyrën e saj. Para se të zbulohej koncepti i infeksionit bakterial, para se të zbulohej agjenti që e shkaktoi atë, , "murtaja" ose "murtaja" ( murtaja dhe murtaja) quhet çdo sëmundje epidemike që çonte në vdekjen e një numri të madh njerëzish.

Një shembull i mrekullueshëm i pabesueshmërisë së dëshmive historike në këtë kuptim është Murtaja e Athinës që shpërtheu në Greqinë kontinentale gjatë Luftës së Peloponezit në fund të shekullit të 5-të para Krishtit. Është përshkruar gjallërisht nga historiani grek Tukididi. Lufta filloi kur tebanët e mbështetur nga Spartani sulmuan aleatin beotian të Athinës, Plataea. Ushtria e Peloponezit prej 60,000 trupash, e udhëhequr nga Sparta, hyri në Atikë në maj të vitit 431 para Krishtit dhe filloi të shkatërronte gjithçka në rrugën e saj. Banorët e fshatrave përreth nxituan të fshihen pas Mureve të gjata, si rezultat i të cilave qyteti ishte i mbipopulluar - shumë e kaluan natën pikërisht nën qiellin e hapur. Mungesa e ujit dhe kushtet josanitare kanë kontribuar në përhapjen e sëmundjes. Në qytet shpërtheu një epidemi, e cila mori jetën e një të katërtës së popullsisë, pra afërsisht 30 mijë njerëzve. Vetë Perikliu, udhëheqësi i ushtrisë athinase dhe një nga figurat e shquara të epokës së artë greke, u bë viktimë e saj. Emri "murtaja" i është bashkangjitur kësaj epidemie në literaturë dhe shumë shkencëtarë deri vonë besonin se ky emër pasqyron saktë natyrën e saj.

Megjithatë, në vitin 2006, mikrobiologët grekë treguan se epidemia në Athinën Perikleane nuk ishte murtaja në kuptimin e saj aktual. Shkencëtarët kanë izoluar ADN bakteriale nga dhëmbët e disa njerëzve të varrosur në varrezat e lashta të Keramekos në Athinë. Doli se fragmente të gjenomit të bacilit të murtajës , si dhe ADN-ja e agjentëve shkaktarë të tifos, antraksit dhe lisë nuk ishin në to. Salmonela duket të jetë shkaku i epidemisë Salmonella enterica (Typhi), e cila shkakton një infeksion ushqimor – ishte ADN-ja e saj që u gjet në dhëmbët e bashkëkohësve të Perikliut. Sidoqoftë, nëse nuk po flasim për përjashtimin e versionit të murtajës, por për vërtetimin e salmonelozës si shkaktar i vetëm i epidemisë, atëherë të dhënat e marra nga autorët janë ende shumë fragmentare.

Perëndimi i diellit të Evropës

Pandemia e parë e provuar në mënyrë të besueshme është Murtaja e Justinianit, e cila u shfaq në kryeqytetin e Bizantit në vitin 532 dhe u përhap në të gjithë Evropën nga fundi i shekullit të 6-të. Dëshmitë historike sugjerojnë se sëmundja erdhi nga Afrika me një ngarkesë me drithëra egjiptiane, megjithëse ende nuk ka prova të besueshme për këtë. Meqenëse sëmundja u përhap përgjatë rrugëve tregtare, nuk është për t'u habitur që Kostandinopoja u bë epiqendra e saj. Besohet se në 541-542, në kulmin e zjarrit të murtajës, vdiq rreth 40 për qind e popullsisë së kryeqytetit. “Në këtë kohë, pak njerëz mund të gjendeshin në punë. Shumica e njerëzve që mund të takoheshin në rrugë ishin ata që mbanin kufomat”, thotë historiani Prokopi i Cezaresë. Vetë Justiniani I vdiq nga murtaja.

Sipas vlerësimeve aktuale, pandemia e parë vrau 25 milionë njerëz në Evropë, duke përgjysmuar popullsinë e saj dhe 100 milionë fantastike ranë viktimë e pandemisë. Në të njëjtën kohë, nuk duhet harruar se popullsia e Tokës sot është plotësisht e pakrahasueshme me numrin në shekullin e 6-të, dhe përveç kësaj, pandemia e parë preku, siç e dimë, vetëm Botën e Vjetër.

Murtaja e Justinianit, e cila u ndez për disa vite dhe më pas u qetësua, vazhdoi në valë të tilla deri në vitin 700, duke shënuar fillimin e "Epokave të Errëta" të Evropës. Ishte një periudhë e rënies së kulturës dhe arteve evropiane, e shkatërrimit të marrëdhënieve tregtare. Në të njëjtën kohë, popullsia, e kursyer nga epidemitë e vazhdueshme, u rrit gradualisht dhe nga fillimi i shekullit XIV ishte trefishuar.

Kur lidhjet tregtare me Azinë filluan të rivendoseshin dhe perandoritë e para tregtare dhe financiare si Medici, Sforza dhe rivalët e tyre filluan të shfaqeshin në Evropë, murtaja u kthye përsëri në Evropë dhe këtë herë shkoi shumë më larg se në kohën e Justinianit. Kjo pandemi më vonë u bë e njohur si Vdekja e Zezë.

"Shumë njerëz vdesin"

Është e mundur që murtaja filloi të quhet Vdekja e Zezë për shkak të një simptome karakteristike - rrathët e errët rreth syve të njerëzve që vuanin nga ajo, dhe ndoshta për shkak të njollave të zeza që shfaqeshin në lëkurën e pacientëve. Në të njëjtën kohë, sëmundja filloi të quhet murtaja bubonike për fryrjen karakteristike të nyjeve limfatike, buboes, të cilat u shfaqën në ditët e para të sëmundjes.

Sido që të jetë, ne dimë shumë më tepër për valën e dytë të pandemisë sesa për murtajën e epokës së Justinianit. Vdekja e Zezë erdhi në Evropë me anije tregtare që zbarkuan në Siçili në 1347. Prej këtu u përhap në të gjithë Evropën - deri në Grenlandë, depërtoi në bregdetin verior të Afrikës, arriti në Arabi.

Ja si e përshkruan Giovanni Boccaccio këtë pushtim në faqet e para të Decameron:

“Pra, që nga koha e mishërimit shpëtimtar të Birit të Perëndisë, kanë kaluar tashmë një mijë e treqind e dyzet e tetë vjet, kur një murtajë shkatërruese vizitoi Firencen e lavdishme, qytetin më të mirë në të gjithë Italinë; ajo u ngrit, ndoshta nën ndikimin e trupave qiellorë dhe ndoshta u dërgua tek ne për mëkate nga zemërimi i drejtë i Perëndisë, në mënyrë që ne të mund të shlyenim për to, por vetëm disa vjet më parë ajo u shfaq në Lindje dhe pretendoi të panumërta jeton, dhe më pas, duke lëvizur vazhdimisht nga një vend në tjetrin dhe duke u rritur në një madhësi marramendëse, më në fund arriti në Perëndim.

Vala e Vdekjes së Zezë përfshiu Evropën në shumë epidemi të izoluara të ndjekura nga periudha qetësie relative. Epidemitë vazhduan për gati 300 vjet dhe u zhdukën vetëm nga fundi i shekullit të 17-të. Interesante, në këtë kohë, Vdekja e Zezë kishte arritur të bënte diçka të mirë në një farë kuptimi: për shkak të epidemisë së vitit 1665, Isaac Newton duhej të linte Kembrixhin dhe të kthehej në shtëpinë e tij, ku krijoi "Fillimet" e tij në izolim rural për 18 muaj punë e përqendruar.që përcaktoi parimet e gjithë shkencës moderne.

Pavarësisht mungesës së komunikimit detar, Vdekja e Zezë nuk e anashkaloi as Rusinë. Kjo ndodhi pothuajse menjëherë pas fillimit të pandemisë - në 1349. Murtaja erdhi, sipas Karamzin, përmes Skandinavisë dhe së pari u përhap në Pskov dhe Novgorod, ku rreth gjysma e popullsisë vdiq si rezultat. Glukhov dhe Belozersk, sipas kronikanit, vdiqën plotësisht. Kostomarov raporton se në 1387 në Smolensk "kishte një murtajë aq të fortë sa mbetën vetëm pesë njerëz që u larguan nga qyteti dhe mbyllën portat pas tyre".

Vdekja e Zezë tregoi pafuqinë e plotë të gjithë mjekësisë së shekujve XIV-XIX, e cila u njoh edhe nga bashkëkohësit. Mjekët e murtajës, kostumi i të cilëve me një mantel të zi dhe një maskë me hundë u përjetësua nga karnavalet veneciane, jo vetëm që mundën të parandalonin përhapjen e sëmundjes, por edhe thjesht të lehtësonin vuajtjet e pacientit, duke përdorur mjete krejtësisht joefektive për këtë: veshja e bretkosave. buboes dhe, natyrisht, gjakderdhje. Karakteristikisht, ata zakonisht merrnin të paktën katërfishin e tarifës nga komuna se mjekët e thjeshtë të ndershëm, megjithëse radhët e tyre u plotësuan me lloj-lloj aventurierësh pa arsim fare (për këtë me mirësjellje quheshin "empirikë").

Boccaccio dhe bashkëkohësit e tjerë përshkruan atë që panë me aq hollësi saqë është e dyshimtë se shkaku i vdekjes së zezë ishte pikërisht shkaku murtaja, nuk duhet:

“... fillimi i sëmundjes u shënua si te burrat ashtu edhe te gratë nga tumoret nën sqetull dhe në ijë, duke u rritur në madhësinë e një molle ose veze të mesme - te disa njerëz, njerëzit i quanin bubo. Në një kohë shumë të shkurtër u shfaqën dhe u shfaqën bubuza malinje tek pacientët dhe në vende të tjera. Pastaj në shumë u zbulua një simptomë e re e sëmundjes së mësipërme: njolla të zeza ose blu u shfaqën në duart e tyre, në ijet e tyre, si dhe në pjesë të tjera të trupit ... "

Falë metodave moderne të biologjisë molekulare, kohët e fundit është bërë e mundur jo vetëm të tregohet se Vdekja e Zezë u shkaktua nga , por edhe për të studiuar veçoritë e ADN-së së atij lloji shumë të pafat. Një studim i fundit që të gjitha varietetet moderne janë pasardhës të drejtpërdrejtë të së njëjtës Vdekje të Zezë, dhe ajo vetë nuk është aq e ndryshme prej tyre.

Dyshimet për identitetin e llojit u ngritën për faktin se, sipas dëshmive historike, në mesjetë sëmundja ishte shumë më akute dhe çoi në vdekshmëri më të madhe se tani. Veç kësaj, dikur bubotë shfaqeshin më shpesh në pjesën e sipërme të trupit në qafë dhe në sqetull, por tani në shumicën e pacientëve ato shfaqen më shpesh në ijë (sepse pleshtat vektoriale kërcejnë më lehtë në këmbë). Ndryshe nga pritshmëritë, eksperimentet e kafshëve treguan afërsisht të njëjtën virulencë të llojit të Vdekjes së Zezë, dhe dallimet në ADN të gjetura nuk ishin aspak të rëndësishme.

valë aziatike

Vala e tretë, ose aziatike, e murtajës filloi në 1855 në provincën kineze të Yunnan, e famshme për prodhimin e saj të çajit. Nga fundi i shekullit, ai arriti në Hong Kong dhe Bombei, nga ku u përhap në të gjithë botën me varka me avull. Edhe shpikja (jashtëzakonisht e zgjuar) e disqeve kundër minjve, të cilët ishin montuar në litarë dhe nuk lejonin vektorët e pleshtave të hynin në anije, nuk ishte në gjendje të frenonte pandeminë. Vetëm në Indi, murtaja aziatike vrau 12.5 milionë njerëz.

Për fat të mirë, nga fundi i shekullit të 19-të, vaksinat tashmë ishin shpikur dhe mikrobiologjia po lulëzonte. Të frymëzuar nga suksesi i luftës kundër lisë, në vitin 1894 shkencëtari japonez Shibasaburo Kitazato dhe francezi Alexandre Yersin shkuan në Bombay në kërkim të një kure. Të dy pothuajse njëkohësisht arritën të zbulonin agjentin shkaktar të mikroorganizmave të murtajës. Në të njëjtën kohë, siç doli më vonë, Kitazato, i cili në fillim mori njohje të gjerë, në të vërtetë zbuloi një bakter komensal (të lidhur), dhe lloji i izoluar nga Yersen doli të ishte patogjen i vërtetë - ishte emri i tij në 1970 që u përjetësua në emrin gjenerik të patogjenit Yersinia.

Tashmë dy vjet pas zbulimit, Yersen arriti të marrë një serum kundër murtajës, dhe më pas shkencëtarë të tjerë ishin në gjendje të bënin një vaksinë, dhe më shumë se një. Sidoqoftë, ishte e pamundur të flitej për fitoren mbi murtajën derisa Alexander Fleming bëri shpikjen kryesore të shekullit të 20-të, e cila e ktheu jetën e njerëzimit përmbys - po flasim për zbulimin e antibiotikëve. Sot murtaja është një sëmundje e rëndë, e cila nëse diagnostikohet në kohë, mund të shërohet në dhjetë ditë të kursit të streptomicinës. Ato vdekje që vazhdojnë të regjistrohen në pjesë të ndryshme të botës ilustrojnë në mënyrë paradoksale efektivitetin e terapisë ekzistuese. Zakonisht ato janë rezultat i faktit se mjekët thjesht nuk mund ta njohin sëmundjen, të cilën e takuan vetëm në faqet e teksteve shkollore.

murtaja e panjohur

Përparimet në mjekësi krijojnë një përshtypje mashtruese se sot, nëse jo gjithçka, atëherë dihet pothuajse gjithçka për murtajën. Nga shqyrtimi më i afërt, rezulton se nuk është aspak kështu. Dhe ndjenja e fitores mbi sëmundjen, nëse mendoni në një afat më të gjatë, është gjithashtu vërtet mashtruese.

Së pari, çështja e origjinës së . Dihet se ky bakter, i afërm i Escherichia coli-t, disa dhjetëra mijëra vjet më parë ishte një enterobakter mjaft i zakonshëm që jetonte në zorrë dhe shkaktonte - në rastin më të rëndë - helmim të zorrëve si salmoneloza. Si është saktësisht ky bakter Yersinia pseudotuberculosis, është bërë një murtajë vdekjeprurëse, nuk është e qartë. Mikrobiologët rusë Viktor dhe Nina Suntsov nga A.N. Severtsov, Akademia Ruse e Shkencave, zhvilloi një mekanizëm kompleks hipotetik për këtë tranzicion, i cili lidhet me karakteristikat e dimërimit të marmotave dhe merr parasysh ndryshimet klimatike, por ende është e paqartë se në çfarë mase ai pasqyron procesin real.

Së dyti, shkencëtarët nuk e dinë pse murtaja hyri në Evropë vetëm në shekullin e 6 pas Krishtit, dhe para kësaj e anashkaloi atë. Marrëdhëniet tregtare të vendosura ekzistonin shumë më herët - mjafton të kujtojmë kolonitë greke, të cilat në shekullin e VII para Krishtit shtriheshin në të gjithë hapësirën nga Portugalia në Detin e Azov. Nëse në ato ditë nuk kishte vërtet asnjë murtajë, atëherë kjo mund të shpjegohet ose me fat të mahnitshëm, ose (përsëri, në mënyrë të pakuptueshme) me mungesën e murtajës në ekumenin grek.

Së treti, nuk dihet pse valët e para dhe të dyta të murtajës zgjatën saktësisht aq sa zgjatën dhe pse përfunduan. Nuk është e qartë se si mund të shpjegohet mungesa e dukshme e epidemive në epokën e errët dhe rrallësia e tyre në shekullin e 18-të dhe në fillim të shekullit të 19-të.

Dhe, së fundi, së pesti, nuk është e qartë nëse fitorja mbi murtajën është përfundimtare dhe sa vite të tjera të qeta i janë caktuar njerëzimit në këtë drejtim. Antibiotikët mbeten arma kryesore kundër murtajës dhe situata me ta në botën moderne po bëhet gjithnjë e më kërcënuese. Mungesa e organeve efektive rregullatore globale, lëshimi i antibiotikëve në mjedis dhe hezitimi i kompanive tregtare për të shpenzuar para për zhvillimin e gjeneratave të reja të barnave po shterojnë vazhdimisht ofertën e barnave efektive. Krijimi i antibiotikëve, ndryshe nga pothuajse të gjitha produktet e tjera farmaceutike, shoqërohet me një paradoks tragjik: çdo brez i ri bëhet më toksik, më pak efektiv dhe më i shtrenjtë, ndërkohë që mund t'u shitet vetëm disa mijëra pacientëve të infektuar me lloje rezistente infeksionesh. E gjithë kjo krijon mundësinë që brezat e ardhshëm të kujtojnë shekullin e 20-të si një epokë të artë të bukur, por të shkurtër të njerëzimit.

Ata gjithashtu i përkasin botës së lashtë. Pra, Rufus nga Efesi, i cili jetoi në kohën e Perandorit Trajan, duke iu referuar mjekëve më të lashtë (emrat e të cilëve nuk kanë arritur tek ne), përshkroi disa raste të një murtajeje padyshim bubonike në Libi, Siri dhe Egjipt.

Filistejtë nuk u qetësuan dhe për të tretën herë transportuan plaçkën e luftës dhe bashkë me të edhe murtajën në qytetin e Askalonit. Atëherë aty u mblodhën të gjithë krerët e Filistejve - mbretërit e pesë qyteteve të Filistejve - dhe vendosën t'ua kthenin arkën izraelitëve, sepse e kuptuan se kjo ishte mënyra e vetme për të parandaluar përhapjen e sëmundjes. Dhe kapitulli 5 përfundon me një përshkrim të atmosferës që mbretëroi në qytetin e dënuar. “Dhe ata që nuk vdisnin u goditën nga rritja, kështu që britma e qytetit u ngjit në qiell” (1 Sam.). Kapitulli 6 përshkruan një këshill të të gjithë sundimtarëve të filistinëve, në të cilin thirreshin priftërinjtë dhe falltarët. Ata këshilluan t'i sillnin Perëndisë një ofertë faji - të vendosnin dhurata në arkë përpara se t'ua kthenin izraelitëve. "Sipas numrit të krerëve të Filistejve, pesë rritje ari dhe pesë minj ari, që shkretuan tokën; Sepse ka një dënim për të gjithë ju dhe për sundimtarët tuaj” (1 Sam.). Kjo traditë biblike është interesante në shumë mënyra: përmban një mesazh të fshehur për një epidemi që ka shumë të ngjarë të përfshijë të pesë qytetet e filistinëve. Mund të jetë një murtajë bubonike që ka prekur njerëzit nga të rinjtë tek të moshuarit dhe është shoqëruar me shfaqjen e rritjeve të dhimbshme në ijë - buboes. Gjëja më e shquar është se priftërinjtë filistinë, me sa duket, e lidhën këtë sëmundje me praninë e brejtësve: prandaj statujat e arta të minjve "shkatërrojnë tokën".

Ekziston një pasazh tjetër në Bibël që besohet të jetë një rekord që vërteton një rast tjetër të murtajës. Libri i Katërt i Mbretërve (2 Mbretërve) tregon për fushatën e mbretit asirian Senakeribi, i cili vendosi të shkatërrojë Jerusalemin. Një ushtri e madhe rrethoi qytetin, por nuk e pushtoi. Dhe së shpejti Senakeribi u tërhoq pa një luftë me mbetjet e ushtrisë, në të cilën "Engjëlli i Zotit" goditi 185 mijë ushtarë gjatë natës (2 Mbretër).

Epidemitë e murtajës në kohën historike

Murtaja si një armë biologjike

Përdorimi i agjentit të murtajës si një armë biologjike ka rrënjë të thella historike. Në veçanti, ngjarjet në Kinën e lashtë dhe Evropën mesjetare treguan përdorimin e kufomave të kafshëve të infektuara (kuaj dhe lopë), trupa njerëzish nga hunët, turqit dhe mongolët për të ndotur burimet e ujit dhe sistemet e furnizimit me ujë. Ka të dhëna historike të rasteve të nxjerrjes së materialit të infektuar gjatë rrethimit të disa qyteteve (Rrethimi i Kaffës).

Gjendja e tanishme

Çdo vit, numri i rasteve të murtajës është rreth 2.5 mijë persona dhe pa tendencë uljeje.

Sipas të dhënave të disponueshme, sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë, nga viti 1989 deri në vitin 2004, janë regjistruar rreth dyzet mijë raste në 24 vende, dhe shkalla e vdekshmërisë ishte rreth 7% e numrit të rasteve. Në një numër vendesh në Azi (Kazakistan, Kinë, Mongoli dhe Vietnam), Afrikë (Kongo, Tanzani dhe Madagaskar), Hemisferën Perëndimore (SHBA, Peru), rastet e infeksionit njerëzor regjistrohen pothuajse çdo vit.

Në të njëjtën kohë, më shumë se 20,000 njerëz janë në rrezik të infeksionit në territorin e Rusisë çdo vit në territorin e vatrave natyrore (me një sipërfaqe totale prej më shumë se 253 mijë km²). Për Rusinë, situata është e ndërlikuar nga zbulimi vjetor i rasteve të reja në shtetet ngjitur me Rusinë (Kazakistan, Mongoli, Kinë), importimi i një transportuesi specifik të murtajës, pleshtave, përmes transportit dhe flukseve tregtare nga vendet e Azisë Juglindore. Xenopsylla cheopis .

Nga viti 2001 deri në vitin 2006, 752 shtame të patogjenit të murtajës u regjistruan në Rusi. Për momentin, vatrat më aktive natyrore janë të vendosura në territoret e rajonit Astrakhan, republikat Kabardino-Balkariane dhe Karachay-Cherkess, republikat e Altai, Dagestan, Kalmykia, Tyva. Një shqetësim i veçantë është mungesa e monitorimit sistematik të aktivitetit të shpërthimeve të ndodhura në Republikat Ingush dhe Çeçene.

Në korrik 2016, në Rusi, një djalë dhjetë vjeçar me murtajë bubonike u dërgua në një spital në rrethin Kosh-Agachsky të Republikës Altai.

Në 2001-2003, 7 raste të murtajës u regjistruan në Republikën e Kazakistanit (me një vdekje), në Mongoli - 23 (3 vdekje), në Kinë në 2001-2002, 109 njerëz u sëmurën (9 vdekje). Parashikimi i situatës epizootike dhe epidemike në vatrat natyrore të Republikës së Kazakistanit, Kinës dhe Mongolisë ngjitur me Federatën Ruse mbetet i pafavorshëm.

Në fund të gushtit 2014, në Madagaskar ndodhi përsëri një shpërthim i murtajës, i cili deri në fund të nëntorit 2014 kishte marrë 40 jetë nga 119 raste.

Parashikim

Në kushtet e terapisë moderne, vdekshmëria në formën bubonike nuk kalon 5-10%, por në forma të tjera shkalla e rikuperimit është mjaft e lartë nëse trajtimi fillon herët. Në disa raste, është e mundur një formë septike kalimtare e sëmundjes, e cila nuk është e përshtatshme për diagnozën dhe trajtimin in vivo ("forma fulminante e murtajës").

infeksion

Agjenti shkaktar i murtajës është rezistent ndaj temperaturave të ulëta, i ruajtur mirë në pështymë, por në një temperaturë prej 55 ° C ai vdes brenda 10-15 minutave, dhe kur zihet - pothuajse menjëherë. Porta e infeksionit - lëkura e dëmtuar (si rregull me pickim pleshti, Xenopsylla cheopis), mukozat e rrugëve të frymëmarrjes, traktit tretës, konjuktivës.

Sipas bartësit kryesor, vatrat natyrore të murtajës ndahen në ketrat e tokës, marmotat, gerbilët, volat dhe pikat. Përveç brejtësve të egër, procesi epizootik ndonjëherë përfshin të ashtuquajturit brejtës sinantropikë (në veçanti minjtë dhe minjtë), si dhe disa kafshë të egra (lepuj, dhelpra), të cilat janë objekt gjuetie. Nga kafshët shtëpiake, devetë janë të sëmura nga murtaja.

Në një fokus natyror, infeksioni zakonisht ndodh përmes pickimit të një pleshti që më parë ushqehej me një brejtës të sëmurë. Probabiliteti i infektimit rritet ndjeshëm kur brejtësit sinantropikë përfshihen në epizootikë. Infeksioni ndodh edhe gjatë gjuetisë së brejtësve dhe përpunimit të tyre të mëtejshëm. Sëmundjet masive të njerëzve ndodhin kur një deve e sëmurë pritet, qërohet, pritet, përpunohet. Një person i infektuar, nga ana tjetër, është një burim i mundshëm i murtajës, transmetimi i patogjenit nga i cili te një person ose kafshë tjetër, në varësi të formës së sëmundjes, mund të kryhet nga pikat ajrore, kontakti ose transmetimi.

Pleshtat janë një bartës specifik i patogjenit të murtajës. Kjo është për shkak të veçorive të pajisjes së sistemit tretës të pleshtave: përpara stomakut, ezofagu i pleshtit formon një trashje - goiter. Kur kafshohet nga një kafshë (miu) e infektuar, bakteri i murtajës vendoset në të korrat e pleshtit dhe fillon të shumohet intensivisht, duke e bllokuar plotësisht atë (i ashtuquajturi "blloku i murtajës"). Gjaku nuk mund të hyjë në stomak, kështu që pleshti e kthen gjakun, së bashku me patogjenin, përsëri në plagë. Dhe meqenëse një plesht i tillë mundohet vazhdimisht nga një ndjenjë urie, ai kalon nga një pritës në tjetrin me shpresën për të marrë pjesën e tij të gjakut dhe arrin të infektojë një numër të madh njerëzish para se të vdesë (pleshtat e tillë jetojnë jo më shumë se dhjetë ditë , por eksperimentet mbi brejtësit treguan se një plesht mund të infektojë deri në 11 bujtës).

Kur kafshohet nga pleshtat e infektuara me baktere murtaja, në vendin e pickimit mund të shfaqet një papulë ose pustulë, e mbushur me përmbajtje hemorragjike (formë lëkure). Procesi më pas përhapet nëpër enët limfatike pa manifestimin e limfangjitit. Shumëzimi i baktereve në makrofagët e nyjeve limfatike çon në rritjen e mprehtë të tyre, shkrirjen dhe formimin e një konglomerati ("bubo"). Përgjithësimi i mëtejshëm i infeksionit, i cili nuk është rreptësisht i nevojshëm, veçanërisht në kushtet e terapisë moderne me antibiotikë, mund të çojë në zhvillimin e një forme septike, të shoqëruar me dëmtime pothuajse të të gjitha organeve të brendshme. Nga pikëpamja epidemiologjike, është e rëndësishme që bakteremia e murtajës të zhvillohet, si rezultat, një person i sëmurë vetë bëhet burim infeksioni nga kontakti ose transmetimi. Sidoqoftë, rolin më të rëndësishëm e luan "skriningu" i infeksionit në indet e mushkërive me zhvillimin e formës pulmonare të sëmundjes. Që nga zhvillimi i pneumonisë së murtajës, forma pulmonare e sëmundjes tashmë është transmetuar nga personi në person - një formë jashtëzakonisht e rrezikshme, me një ecuri shumë të shpejtë.

Simptomat

Forma bubonike e murtajës karakterizohet nga shfaqja e konglomerateve me dhimbje të mprehtë, më shpesh nyjet limfatike inguinale në njërën anë. Periudha e inkubacionit është 2-6 ditë (më rrallë 1-12 ditë). Brenda pak ditësh, madhësia e konglomeratit rritet, lëkura mbi të mund të bëhet hiperemike. Në të njëjtën kohë, ka një rritje të grupeve të tjera të nyjeve limfatike - buboes dytësore. Nyjet limfatike të fokusit parësor zbuten dhe kur shpohen fitohen përmbajtje purulente ose hemorragjike, në analizën mikroskopike të të cilave del një numër i madh shufrash gram-negative me ngjyrosje bipolare. Në mungesë të terapisë me antibiotikë, hapen nyjet limfatike të suppuruara. Pastaj ka një shërim gradual të fistulave. Ashpërsia e gjendjes së pacientit rritet gradualisht në ditën e 4-5-të, temperatura mund të jetë e ngritur, ndonjëherë shfaqet menjëherë një temperaturë e lartë, por në fillim gjendja e pacientëve shpesh mbetet përgjithësisht e kënaqshme. Kjo shpjegon faktin se një person me murtajë bubonike mund të fluturojë nga një pjesë e botës në tjetrën, duke e konsideruar veten të shëndetshëm.

Sidoqoftë, në çdo kohë, forma bubonike e murtajës mund të shkaktojë një përgjithësim të procesit dhe të kalojë në një formë septike sekondare ose pulmonare dytësore. Në këto raste, gjendja e pacientëve shumë shpejt bëhet jashtëzakonisht e rëndë. Simptomat e dehjes rriten me orë. Temperatura pas një ftohjeje të fortë rritet në shifra të larta febrile. Vihen re të gjitha shenjat e sepsës: dhimbje muskulore, dobësi e fortë, dhimbje koke, marramendje, mbingarkesë e vetëdijes, deri në humbjen e saj, ndonjëherë eksitim (pacienti nxiton në shtrat), pagjumësi. Me zhvillimin e pneumonisë, cianoza rritet, shfaqet një kollë me ndarjen e pështymës së përgjakshme të shkumëzuar që përmban një sasi të madhe shufrash murtajash. Është kjo pështymë që bëhet burimi i infeksionit nga personi në person me zhvillimin e murtajës tashmë parësore pneumonike.

Format septike dhe pulmonare të murtajës vazhdojnë, si çdo sepsë e rëndë, me manifestime të sindromës së koagulimit intravaskular të përhapur: mund të shfaqen hemorragji të vogla në lëkurë, gjakderdhje nga trakti gastrointestinal (të vjella masa gjaku, melena), takikardi e rëndë, korrigjim i shpejtë dhe që kërkon ( dopamine) rënia e presionit të gjakut. Auskultator - një pamje e pneumonisë fokale dypalëshe.

Pamja klinike

Pamja klinike e formës primare septike ose pulmonare primare nuk ndryshon rrënjësisht nga format dytësore, por format primare shpesh kanë një periudhë më të shkurtër inkubacioni - deri në disa orë.

Diagnoza

Rolin më të rëndësishëm në diagnozën në kushtet moderne e luan anamneza epidemiologjike. Mbërritja nga zonat endemike të murtajës (Vietnam, Burma, Bolivia, Ekuador, Karakalpakia, etj.), ose nga stacionet kundër murtajës së një pacienti me shenjat e formës bubonike të përshkruar më sipër ose me shenjat më të rënda - me hemorragji dhe pështymë e përgjakshme - pneumonia me limfadenopati të rëndë është për një mjek të kontaktit të parë është një argument mjaft serioz për marrjen e të gjitha masave për lokalizimin e murtajës së supozuar dhe diagnozën e saktë të saj. Duhet theksuar se në kushtet e profilaksisë moderne mjekësore, probabiliteti i sëmundjes së personelit që ka qenë në kontakt me një pacient me murtajë me kollë për disa kohë është shumë i vogël. Aktualisht, nuk ka raste të murtajës pneumonike parësore (d.m.th. raste të infektimit nga personi në person) midis personelit mjekësor. Vendosja e një diagnoze të saktë duhet të kryhet me ndihmën e studimeve bakteriologjike. Materiali për ta është pika e një nyje limfatike të acaruar, pështyma, gjaku i pacientit, shkarkimi i fistulave dhe ulçerave.

Diagnostifikimi laboratorik kryhet duke përdorur një antiserum specifik fluoreshent, i cili përdoret për të njollosur njollat ​​e shkarkimit nga ulcerat, pikat e nyjeve limfatike, kulturën e marrë në agar të gjakut.

Mjekimi

Në mesjetë, murtaja praktikisht nuk trajtohej, veprimet u reduktuan kryesisht në prerjen ose djegien e bubove të murtajës. Askush nuk e dinte shkakun e vërtetë të sëmundjes, kështu që nuk kishte asnjë ide se si ta trajtonte atë. Mjekët provuan kurat më të çuditshme. Përbërja e një droge të tillë përfshinte një përzierje melase 10-vjeçare, gjarpërinj të grirë imët, verë dhe 60 përbërës të tjerë. Sipas një metode tjetër, pacienti nga ana e tij duhej të flinte në anën e majtë, pastaj në të djathtë. Që nga shekulli i 13-të, ata janë përpjekur të kufizojnë epideminë e murtajës me ndihmën e karantinave.

Një pikë kthese në terapinë e murtajës u arrit në vitin 1947, kur mjekët sovjetikë ishin të parët në botë që përdorën streptomicinën për të trajtuar murtajën në Mançuria. Si rezultat, të gjithë pacientët që u trajtuan me streptomicinë u shëruan, përfshirë një pacient me murtajë pneumonike, i cili tashmë konsiderohej i pashpresë.

Trajtimi i të sëmurëve nga murtaja aktualisht kryhet me ndihmën e antibiotikëve, sulfonamideve dhe serumit terapeutik kundër murtajës. Parandalimi i vatrave të mundshme të sëmundjes konsiston në marrjen e masave të veçanta karantine në qytetet portuale, prishjen e të gjitha anijeve që shkojnë në fluturime ndërkombëtare, krijimin e institucioneve speciale kundër murtajës në zonat stepë ku gjenden brejtësit, identifikimin e epizootikëve të murtajës tek brejtësit dhe luftimin e tyre. .

Masat sanitare kundër murtajës në Rusi

Nëse dyshohet për murtajë, njoftohet menjëherë stacioni sanitar dhe epidemiologjik i rrethit. Njoftimi plotësohet nga mjeku që dyshon për infeksion dhe përcjellja e tij bëhet nga mjeku kryesor i institucionit ku është gjetur një pacient i tillë.

Pacienti duhet të shtrohet menjëherë në kutinë e spitalit të sëmundjeve infektive. Mjeku ose punonjësi mesatar mjekësor i institucionit mjekësor, me zbulimin e një pacienti ose të dyshuar për murtajë, është i detyruar të ndalojë pranimin e mëtejshëm të pacientëve dhe të ndalojë hyrjen dhe daljen nga institucioni mjekësor. Duke qëndruar në zyrë, repart, punonjësi mjekësor duhet të informojë mjekun kryesor për identifikimin e pacientit në një mënyrë të aksesueshme për të dhe të kërkojë kostume kundër murtajës dhe dezinfektues.

Në rastet e pranimit të një pacienti me dëmtim të mushkërive, përpara se të veshë kostumin e plotë kundër murtajës, një punonjës mjekësor është i detyruar të trajtojë mukozën e syve, gojës dhe hundës me një tretësirë ​​të streptomicinës. Në mungesë të kollës, mund të kufizoni veten në trajtimin e duarve me një zgjidhje dezinfektuese. Pas marrjes së masave për ndarjen e personit të sëmurë nga njerëzit e shëndetshëm në një institucion mjekësor ose në shtëpi, përpilohet një listë e personave që kanë pasur kontakt me pacientin, duke treguar mbiemrin, emrin, patronimin, moshën, vendin e punës, profesionin, adresa e shtepise.

Deri në ardhjen e një konsulenti nga institucioni kundër murtajës, punonjësi shëndetësor mbetet në shpërthim. Çështja e izolimit të tij vendoset në secilin rast individualisht. Konsulenti merr materialin për ekzaminim bakteriologjik, pas së cilës është e mundur të fillohet trajtimi specifik i pacientit me antibiotikë.

Kur një pacient zbulohet në tren, aeroplan, anije, aeroport, stacion hekurudhor, veprimet e punonjësve mjekësorë mbeten të njëjta, megjithëse masat organizative do të jenë të ndryshme. Është e rëndësishme të theksohet se izolimi i një pacienti të dyshimtë me të tjerët duhet të fillojë menjëherë pas identifikimit të tij.

Mjeku kryesor i institucionit, pasi ka marrë një mesazh për identifikimin e një pacienti të dyshimtë për murtajë, merr masa për ndërprerjen e komunikimit ndërmjet reparteve të spitalit, kateve të klinikës, ndalon daljen nga godina ku është gjetur pacienti. Në të njëjtën kohë, organizon transmetimin e një mesazhi urgjent në një organizatë më të lartë dhe një institucion kundër murtajës. Forma e informacionit mund të jetë arbitrare me paraqitjen e detyrueshme të të dhënave të mëposhtme: mbiemri, emri, patronimi, mosha e pacientit, vendbanimi, profesioni dhe vendi i punës, data e zbulimit, koha e fillimit të sëmundjes, të dhënat objektive. , diagnoza paraprake, masat parësore të marra për lokalizimin e shpërthimit, pozicioni dhe emri i mjekut që ka diagnostikuar pacientin. Njëkohësisht me informacionin, menaxheri kërkon konsulentët dhe ndihmën e nevojshme.

Megjithatë, në disa situata mund të jetë më e përshtatshme shtrimi në spital (derisa të vendoset një diagnozë e saktë) në institucionin ku ndodhet pacienti në momentin e supozimit se ai ka murtajë. Masat terapeutike janë të pandashme nga parandalimi i infeksionit të personelit, i cili duhet të vendosë menjëherë maska ​​me garzë me 3 shtresa, mbulesa këpucësh, shall me 2 shtresa garzë që mbulon plotësisht flokët dhe syze për të parandaluar spërkatjen e pështymës në mukozën e. syte. Sipas rregullave të vendosura në Federatën Ruse, personeli duhet të veshë një kostum kundër murtajës ose të përdorë mjete speciale të ngjashme për sa i përket vetive të mbrojtjes anti-infektive. I gjithë personeli që ka qenë në kontakt me pacientin mbetet për t'i ofruar ndihmë të mëtejshme atij. Një post i veçantë mjekësor izolon ndarjen ku ndodhet pacienti dhe personeli që e trajton atë nga kontakti me njerëzit e tjerë. Ndarja e izoluar duhet të përfshijë një tualet dhe një dhomë trajtimi. I gjithë stafi merr trajtim të menjëhershëm profilaktik me antibiotikë gjatë gjithë ditëve që kalojnë në izolim.

Trajtimi i murtajës është kompleks dhe përfshin përdorimin e agjentëve etiotropikë, patogjenetikë dhe simptomatikë. Antibiotikët e streptomicinës janë më efektivët për trajtimin e murtajës: streptomicina, dihidrostreptomicina, pasomycina. Në këtë rast, streptomicina përdoret më gjerësisht. Në formën bubonike të murtajës, pacientit injektohet në mënyrë intramuskulare me streptomicinë 3-4 herë në ditë (doza ditore 3 g), antibiotikë tetraciklin (vibromicinë, morfociklinë) në mënyrë intravenoze në 4 g / ditë. Në rast dehjeje, solucionet fiziologjike, hemodez administrohen në mënyrë intravenoze. Rënia e presionit të gjakut në formën bubonike në vetvete duhet të konsiderohet si shenjë e përgjithësimit të procesit, shenjë e sepsës; në këtë rast ka nevojë për reanimim, futjen e dopaminës, vendosjen e një kateteri të përhershëm. Në format pneumonike dhe septike të murtajës, doza e streptomicinës rritet në 4-5 g / ditë, dhe tetraciklinës - deri në 6 g. Në format rezistente ndaj streptomicinës, levomycetin succinate mund të administrohet deri në 6-8 g / v. Kur gjendja përmirësohet, doza e antibiotikëve zvogëlohet: streptomicina - deri në 2 g / ditë derisa temperatura të normalizohet, por për të paktën 3 ditë, tetraciklinat - deri në 2 g / ditë brenda, kloramfenikol - deri në 3 g / dite gjithsej 20-25 gr Perdoret me shume sukses ne kurimin e murtajes dhe biseptolit.

Me një formë pulmonare, septike, zhvillimin e hemorragjisë, ata menjëherë fillojnë të ndalojnë sindromën e koagulimit të përhapur intravaskular: kryhet plazmafereza (plazmafereza e ndërprerë në qese plastike mund të kryhet në çdo centrifugë me ftohje të veçantë ose me ajër me një kapacitet të saj. gota prej 0,5 l ose më shumë) në vëllimin e plazmës së hequr 1-1,5 l kur zëvendësoni të njëjtën sasi të plazmës së freskët të ngrirë. Në prani të sindromës hemorragjike, injeksionet ditore të plazmës së freskët të ngrirë nuk duhet të jenë më pak se 2 litra. Para ndalimit të manifestimeve më akute të sepsës, plazmafereza kryhet çdo ditë. Zhdukja e shenjave të sindromës hemorragjike, stabilizimi i presionit të gjakut, zakonisht në sepsë, janë arsye për ndalimin e seancave të plazmaferezës. Në të njëjtën kohë, efekti i plazmaferezës në periudhën akute të sëmundjes vërehet pothuajse menjëherë, shenjat e dehjes zvogëlohen, nevoja për dopaminë për të stabilizuar presionin e gjakut zvogëlohet, dhimbja e muskujve ulet dhe gulçimi zvogëlohet.

Në ekipin e personelit mjekësor që ofron trajtim për një pacient me një formë pneumonike ose septike të murtajës, duhet të ketë një specialist të kujdesit intensiv.

Shiko gjithashtu

• Inkuizicioni
• Murtaja (grupi)

Shënime

1. Lirimi i sëmundjes Ontologjia 2019-05-13 - 2019-05-13 - 2019.
2. Jared-Diamanti, Armët, - mikrobet dhe çeliku. Fatet - shoqëritë njerëzore.
3. , Me. 142.
4. Murtaja
5. , Me. 131.
6. Murtaja -  Mjekët, studentët, portali pacientët mjekësorë, abstrakte, fletë mashtrimi mjekë, trajtimi sëmundjet, diagnostika, parandalimi
7. , Me. 7.
8. , Me. 106.
9. , Me. 5.
10. Papagrigorakis, Manolis J.; Yapijakis, Christos; Synodinos, Philippos N.; Baziotopoulou-Valavani, Effie (2006). “Ekzaminimi i ADN-së i pulpës së lashtë dentare inkriminon ethet tifoide si shkaktar i mundshëm i Murtajës së Athinës” . Gazeta Ndërkombëtare e Sëmundjeve Infektive. 10 (3): 206-214.