Det första mötet med en pediatrisk neurolog gör det möjligt att på ett tidigt stadium diagnostisera vissa störningar i nervsystemet och hjärnan. Även om barnet inte oroar sig för någonting bör ett besök hos en neurolog ingå i den obligatoriska läkarundersökningen av barnet.
Det första mötet med en pediatrisk neurolog: när?
Graviditet och svår förlossning kan provocera uppkomsten av vissa störningar i nervsystemet och hjärnan. Speciellt om det fanns:
- frekvent hot om avbrytande av graviditeten;
- förekomsten av kronisk infektiös patologi;
- ta mediciner;
- brott mot det normala graviditetsförloppet;
- kränkning av intrauterin utveckling av fostret.
Tidig diagnos av ett antal sjukdomar och patologier möjliggör effektiv behandling.
Men även om graviditeten gick bra och förlossningen gick utan patologier och komplikationer, är det nödvändigt att se till att barnets utveckling fortskrider normalt. Förlossningsprocessen är påfrestande för barnet, och i de flesta fall är spädbarnets reaktioner på det användbara för att anpassa sig till nya livsvillkor.
Det första mötet med en barnneurolog bör ske när barnet är en månad gammal. Frekvensen av ytterligare besök och konsultationer bestäms av läkaren på individuell basis. Men för att bli av med onödiga bekymmer om hur barnet utvecklas och om allt är i sin ordning, rekommenderar experter ett besök var tredje månad.
Vad en barnneurolog kontrollerar
Det första mötet med en barnneurolog är alltid spännande för föräldrar. Vad kommer han att säga efter att ha undersökt barnet? Kanske kommer det att avslöja dolda brister i utvecklingen?
För att smulornas föräldrar ska vara redo för ett läkarbesök kommer vi att berätta vad den pediatriska neurologen kontrollerar.
Det första besöket hos en neurolog inkluderar:
- bedömning av barnets muskeltonus;
- diagnostik av närvaron och svårighetsgraden av reflexer;
- bedömning av barnets fysiska utveckling;
Det första mötet med en neurolog vid en månads ålder är mycket viktigt, eftersom det är möjligt att identifiera befintliga patologier och påbörja snabb behandling.
Det första besöket hos en pediatrisk neurolog: stadier
Neurologisk undersökning, när barnet är en månad gammal, består av två huvudstadier:
Ultraljud av hjärnan hos en nyfödd
Innan du konsulterar en specialist rekommenderas det att utföra ett ultraljud av den nyföddas hjärna. När barnet är en månad gammal kan en sådan procedur göras tack vare den ännu inte övervuxna fontanellen, vilket gör det möjligt att identifiera defekter i utveckling och patologi. Denna typ av diagnos gör att du kan upptäcka cystor och hematom som bildas under förlossningen. Den genomförda forskningen gör det möjligt att förhindra uppkomsten av allvarliga sjukdomar, därför bör denna procedur inte försummas.
En bra pediatrisk neurolog rekommenderar alltid att göra ett ultraljud av den nyföddas hjärna, även i frånvaro av uppenbara utvecklingsavvikelser.
Inspektion av barnets allmänna tillstånd
Innan den slutliga bedömningen av den nyföddas motoriska och mentala utveckling bör läkaren få svar på ett antal viktiga frågor:
- arten av graviditetens och förlossningens förlopp;
- förekomsten av patologier och infektioner;
- om barnet har god aptit;
- drömmens natur: hur mycket han sover, hur ofta vaknar han - om sömnen är rastlös;
- om barnet aktivt ammar;
- hur ofta han gråter, under vilka omständigheter;
- hur barnet går upp i vikt;
- hur ofta bebisen spottar upp.
Under en neurologisk undersökning mäter läkaren huvudets omkrets, bedömer fontanellernas tillstånd. Den pediatriska neurologen utför den primära diagnostiken av nervös excitabilitet, känslor och motorisk aktivitet hos spädbarnet - reflexsystemet och muskeltonus. I många fall är problem med barnets nervsystem direkt relaterade till moderns psyko-emotionella tillstånd.
Symtom att se upp med innan du besöker en pediatrisk neurolog
För tidig upptäckt av utvecklingsavvikelser, såväl som eliminering av ett antal neurologiska tillstånd, bör mamman ägna särskild uppmärksamhet åt närvaron av ett antal symtom:
- rastlöst beteende hos den nyfödda. Barnet blir snabbt upphetsat och svårt att lugna sig;
- ... Barnet sover lite, dåligt, vaknar ofta gråtande;
- nedsatt aptit och otillräcklig viktökning;
- en stor fontanell hos ett barn;
- kränkning av reflexbeteende: minskat sug, sväljning och andra reflexer;
- brist på åldersfixering upp till 1 månad;
- barnet spottar ofta upp;
- ökad eller minskad muskeltonus;
- minskning av allmän motorisk aktivitet;
- kramper;
- gråter utan uppenbar anledning (hunger, obehag, sömn, etc.).
Det är bäst att besöka en pediatrisk neurolog 1-1,5 timmar efter utfodring. Före matning är barnet hungrig och rastlös, direkt efter att ha ätit är barnet sannolikt slö och sömnig. Och detta kan påverka undersökningens tillräcklighet.
Ditt barns första neurologiska undersökning är under neonatalperioden. Inom 3 dagar efter födseln kommer det att finnas en schemalagd undersökning, så du kan ställa dina frågor (om några) vid det tillfället. Sedan, under de kommande 12 månaderna, kommer en neurolog att undersöka barnet som planerat. Varför så ofta? För under det första levnadsåret bildas barnets nervsystem aktivt och varje, även en liten avvikelse, kan få konsekvenser för hela livet.
En neurolog bör undersöka ditt barn cirka 3-5 gånger under det första levnadsåret. Se detta - ett mycket viktigt ögonblick i utvecklingen av smula!
En fullfjädrad, och viktigast av allt, hälsosam bildning av centrala nervsystemet kommer att direkt påverka utvecklingen, dess psyko-emotionella utveckling, anpassning i samhället, aggressivt eller icke-aggressivt beteende, reaktion på föräldrar, etc.
Notera! När ett barn fyller ett år måste en neurolog undersöka honom och göra en viktig bedömning: vad är det aktuella tillståndet i centrala nervsystemet (CNS), hur utvecklas det, om det är moget nog, om några negativa faktorer påverkar dess fungerar.
Naturligtvis förstår du som förälder inte och vet inte vilka frågor du ska ställa till en neurolog för att kunna bedöma ditt barns hälsa. Och du vill verkligen lära dig hur du förstår alla olika nyanser och viktiga aspekter som rör ditt barn. Skaffa dig därför en anteckningsbok och notera där allt du skulle vilja fråga en neurolog (och andra specialister också).
Behovet av rutininspektion
Om din förlossning gick utan några avvikelser från normen, barnet föddes friskt, inget födelsetrauma mottogs och den slutliga Apgar-poängen är från 8 till 10 poäng, varför behöver du då ytterligare visa barnet för vissa läkare?
Så du som förälder bör veta att ett absolut friskt barn under det första levnadsåret bör undersökas av en neurolog 4 gånger: vid 1,3, 6, 12 månader. Varför är det så viktigt? Eftersom statistik visar att även om ett friskt barn föds till föräldrar, kan globala förändringar ske i dess utveckling under det första levnadsåret. Låt oss säga att allt är bra med dig - det betyder att detta är en anledning till glädje och lycka - allt är bra med dig. Men! Vad händer om något är fel med barnets utveckling? Då har du 100% möjligheter att hjälpa ditt barn i tid.
Du måste förstå att under det första året av ett barns liv kan han utveckla missbildningar i hjärnan, högt blodtryck, patologisk förstoring av hjärnans ventriklar, ansamling av cerebrospinalvätska i hjärnan. Dessutom, under det första levnadsåret, utvecklas barnet aktivt, lär sig att krypa, studerar världen runt honom - det är ofta vid den här tiden som bebisar faller, stöter sina huvuden.
Dmitry Sakhno, neurolog: "Mammar kommer till mitt möte med ett typiskt klagomål:" Barnet pratar inte, går inte, babblar inte, men innan dess, för några veckor sedan ramlade vi av soffan och slog i huvudet. Vid det här laget måste du pausa! Jag, som läkare, förstår inte sådan slarv: ja, barn faller för alla föräldrar och i alla åldrar, men trots allt bör föräldrar omedelbart ta med barnet till doktorn och kontrollera hjärnans tillstånd. I min praktik har jag stött på mycket svåra fall: när, efter att ha fallit från låg höjd, ökade mängden cerebrospinalvätska i det interhemisfäriska utrymmet i hjärnan hos ett barn och han fick tecken på autism. Därför, föräldrar, var uppmärksamma på dina barns hälsa."
De flesta neurologiska diagnoser som ställs under det första levnadsåret korrigeras framgångsrikt. Annars finns det risk för allvarliga tillstånd som är obotliga i framtiden.
Undersökningar av neurolog krävs löpande. När allt kommer omkring, om första gången inga avvikelser från utvecklingsnormerna hittades, kan de manifestera sig i nästa.
Varför slår en neurolog en hammare på ett barns knän och vägleder dem framför deras ögon vid varje möte?
En neurologisk hammare, en Taylor-hammare eller en slaghammare (slagverk) är ett viktigt inslag i diagnosen av neurologiska tillstånd. Genom korrekt drift av Taylor-hammaren är det möjligt att i ett tidigt skede bestämma synnervens patologi hos patienten, kränkningen av den vestibulära apparaten, sjukdomar i hjärnan, patologi i utvecklingen av det centrala nervsystemet.
Under undersökningen med en hammare upplever barnet inga smärtsamma känslor - du kan inte oroa dig för det. Men och att förbjuda läkaren att knacka på barnets knän är inte värt det.
Är det möjligt för ett barn under ett år att titta på tecknade filmer, ge en telefon (så att bebisen kan titta på tecknade filmer där) eller slå på TV:n och på så sätt distrahera barnet?
Notera! Barn kan bara titta på TV eller i telefon från 2 år.
I synnerhet kan ett barn vid 2 år titta på TV i 5-8 minuter om dagen, vid 3 år gammalt - 25 minuter (inte mer!), Vid 4 år gammalt - 30 minuter, vid 5 år gammalt - 35 minuter.
Neurologer förbjuder barn under ett år att titta på TV eller använda prylar i sin utveckling. Varför? För just nu flimrar tv-skärmen, det centrala nervsystemet är starkt stressat. En flimrande skärm framkallar en kramper hos ett barn, hans sömn störs, hans syn minskar. Bli inte förvånad om ditt barn, efter att ha tittat på TV, blir väldigt lätt upphetsad, stygg, nervös, olydig eller visar.
Varför kan inte ett litet barn sova gott hela natten?
Under sömnen slappnar barnet helt av, han återställer sin energireserv. Det är på natten som tillväxthormon produceras, hjärnstimulering börjar och förmågan att memorera utvecklas.
För att barnet ska bli bättre är det nödvändigt att gå med honom i luften oftare under dagen, innan du somnar på natten, läsa böcker med barnet, sjunga vaggvisor. Applicera en liten mängd lavendelolja på kudden där barnet sover, försök att lägga barnet samtidigt.
Andra frågor du kan ställa till din neurolog:
- Hur ska ett barn utvecklas vid sex månader, ett år osv?
- Vilken storlek på huvudet och bröstomkretsen är normen, och vad är patologin?
- Hur utvecklar man talförmåga hos ett barn?
- Vad händer om barnet släpar efter i tal, psyko-emotionell utveckling?
Nåväl, ungen har växt upp. Barnet är 1 år. Vad kan han göra?
Rörelse
- Under denna tid kan de flesta barn gå självständigt. Om din bebis inte går ännu, var inte avskräckt - allt är individuellt, vissa barn börjar gå vid 1 år. och 3 månader.
- Barnet vet vanligtvis hur man klättrar upp på en soffa, säng, stol, etc., men han vet inte alltid hur han ska ta sig därifrån.
Tal Barn 1 år
- Vid 1 års ålder börjar de flesta barn tala enkla ord: "mamma", "pappa", "ge" etc. I genomsnitt, vid 1 års ålder, uttalar barn cirka 10 ord. Men även här är allt strikt individuellt.
- Om din bebis inte säger ord, men samtidigt förstår allt: han känner till namn, känner igen släktingar från fotografier, uppfyller enkla förfrågningar: "ge mig en penna", "vinka adjö", "hämta en boll", etc. - du ska inte bli upprörd heller....
- Vid 1 års ålder känner barnet igen bilder i en bok, kan visa på en favoritbild eller docka: ögon, näsa, mun eller på en skrivmaskin: hjul, ratt, hytt. Ditt barn vet fortfarande inte hur, det är dags att lära sig.
Färdigheter Barn 1 år
- Vid 1 års ålder dricker barnet bra ur en kopp och håller den med händerna. Denna färdighet är mycket beroende av föräldrarna - har du lärt den att dricka ur en kopp eller inte. Om du inte har undervisat än är det dags att undervisa.
- Vid 1 års ålder kan barnet ta isär och montera pyramiden.
- Vissa barn vet hur man ber om en pott vid 1 års ålder.
Undersökning på poliklinik Barn 1 år
Undersökning av barn på poliklinik vid 1 år omfattar
- allmän blodanalys,
- allmän urinanalys,
- perianal skrapning,
- analys av avföring för ägg, maskar,
- Mantoux reaktion,
medicinska undersökningar
- barnläkare,
- neurolog,
- ögonläkare,
- Laura,
- kirurg,
- tandläkare,
- på vissa polikliniker finns också ett friskbarnsmottagning, där mötet leds av en sjuksköterska som bedömer ditt barns färdigheter och förmågor och berättar hur du ska hantera ett barn i denna ålder och vad du ska leta efter. Om din poliklinik inte har ett sådant kontor är din lokala vårdcentral engagerad i detta. syster.
- Om du ännu inte gjort ett EKG (elektrokardiogram) för ditt barn görs även denna undersökning vid 1 år.
Det är bättre att börja med analyser och undersökningar av specialistläkare.
Analyser
- Fullständigt blodvärde - rekommenderas för alla barn vid 1 års ålder. Oftast låter det dig identifiera: en minskning av hemoglobin. En minskning av hemoglobin under 100 g / l är en indikation för utnämning av behandling med järnpreparat och en kontraindikation för vaccinationer (Mantoux-floden är tillåten, hemoglobinnivån påverkar inte dess resultat).
- En allmän analys av urin gör att du kan identifiera sjukdomar i urinvägarna. Det är väldigt viktigt här
- Perianal skrapning utförs för att upptäcka enterobiasis. Låter dig upptäcka pinworm ägg på de perianala vecken av barnet. För tillförlitligheten av denna analys behöver barnet inte tvättas på morgonen under undersökningen dagen och kvällen innan. Om helmintägg hittas, ordineras barnet behandling, sedan en kontrollundersökning och vaccinationen utförs efter botemedlet.
- Analysen av avföring för helminthägg utförs för att utesluta enterobiasis och andra helminthiaser.
Läkare
tänder efter "försilvra"
Tandläkare
Vid 1 års ålder har ett barn vanligtvis 8 tänder: 4 övre och 4 nedre framtänder. Till listan som kan avslöja - efter 1 år läggs de första tecknen på karies till: fläckar på tänderna, mörkare av emaljen, chips. Emaljen på mjölktänder är tunnare och känsligare än emaljen på permanenta tänder - därför skadas den lätt.
Och hos vissa barn är den särskilt svag. När man identifierar de första tecknen på karies kan läkaren föreslå "försilvrande" tänder: applicering av silverföreningar på tänderna, som ett resultat av vilket tänderna är täckta med en tunn film som skyddar dem från ytterligare förfall. Förfarandet är smärtfritt. Det är sant att i det här fallet är tänderna målade i en ful svart färg, men förstörelsen av tänderna bromsas avsevärt och behovet av mer seriös behandling skjuts upp.
Barnläkare
Därefter följer en undersökning av barnläkare med vägning, mätning m.m. Vid 1 år är medelhöjden för ett barn 75 cm. Medelvikt - 10 kg. Genomsnittlig huvudomkrets - 46 cm, bröst - 49 cm. Den stora fontanellen är oftast stängd och barnet har 8 tänder. Men alla dessa är bara medelvärden - riktmärken. Om ett barn inte motsvarar dem i något, gör detta honom inte sämre eller bättre än andra. Om barnet är friskt hänvisas det till Mantoux-reaktionen. Detta är inte ett vaccin, utan ett hudtest, så det kan vara tillåtet när barnet har ett medicinskt uttag från vaccinet. Men det finns också rekommendationer angående det.().
Upprepad undersökning av barnläkaren 72 timmar efter Mantoux (den tredje dagen) bjuds barnet återigen in till barnläkaren för att bedöma resultaten av Mantoux. Vidare, om allt är i sin ordning med R. Mantu, undersöker barnläkaren barnet och hänvisar honom till vaccination (mer exakt, 2): mot mässling + påssjuka och röda hund.
Vaccinationer ges med ett levande, försvagat vaccin. Reaktionen på vaccinet beräknas till 10-14 dagar, det kan finnas svaghet, slöhet, temperatur upp till 37,2, som går över av sig själva. Det finns praktiskt taget inga uttalade reaktioner på denna vaccination. Läs mer om detta vaccin i en av följande artiklar.
Barn 1 år Dagens regim
Vid 1 års ålder sover barnet vanligtvis 1 gång under dagen: 2-3 timmar, nattsömnen varar 10-12 timmar. Under dagen är barnet vaket i ca 10-12 timmar och sover i 12-14 timmar. Vid 1 år rekommenderas att mata barnet minst 5 gånger per dag.
Barn 1 år Provmeny
- 7.00 - Frukost: 150-180g, Mjölk () 70-100g.
- 10.00- Andra frukost: Juice 80-100g och kex.
- 13.00 - Lunch: Soppa (med 50g) 150-180 ml, Brödskiva, Kompott eller gelé 70-100ml Soppa med grönsaker i form av mjuka bitar (mosa med gaffel). Du kan laga mat för alla, med hänsyn till barnets behov: överkoka inte grönsaker, utan lägg dem helt enkelt till soppan under tillagningsprocessen, använd magert kött, lägg inte till varma kryddor och såser, salta lätt.
- 16.00 - Eftermiddagssnack: 50-70g. eller färsk frukt 50-100g. Kefir (mjölk) 70-100g.
- 19.00 - Middag: 150-180g. Bröd. Kompott 70-100g.
- Om det behövs, före sänggåendet, kan du amma barnet eller ge honom 200 g av den formel som han är van vid.
Taya, 24 år gammal 10.10.2016
God eftermiddag.
Min bebis är 1 månad gammal. Rutinundersökning har ännu inte ägt rum. Detta var min första graviditet, jag födde utan problem. Men för tillfället stör dålig sömn och frekvent gråt - dag och natt. Dessutom spottar barnet ofta (jag läste att det här är dåligt). Ibland verkar det för mig som att min sons haka darrar (de skriver att detta också är väldigt dåligt).
Jag vill kontakta din klinik, men jag tror att jag måste förbereda mig på något sätt. Vad ser en neurolog på hos en 1 månad gammal bebis? Och behöver du några speciella förberedelser för undersökningsproceduren.
Vilka andra diagnostiska tester kan ordineras för symtom som våra (dålig sömn, gråt, frekventa uppstötningar)? Hur allvarlig kan vår situation vara?
God eftermiddag.
När han undersöker en en månad gammal baby, uppmärksammar han följande tecken:
· barnets allmänna tillstånd (aktivitet, reaktion på andra);
· muskeltonus och symmetri;
· hudens tillstånd och färg;
· huvudtillstånd (storlek på fontaneller, spänning av huden över dem);
· utvecklingsnivån (vid 1 månad kan barnet redan kort koncentrera blicken på ett ljust, långsamt rörligt föremål och även reagera på höga ljud; särskilt "avancerade" bebisar kan till och med le);
· närvaron och symmetrin hos huvudreflexerna.
Särskild förberedelse för att undersöka ett barn vid 1 månad krävs inte. Som en allmän regel är det bäst att undersöka barnet inom en och en halv timme efter matning (detta är särskilt sant i ditt fall, eftersom du klagar över frekventa uppstötningar).
Det bör dock komma ihåg att neurologen före undersökningen genomför en undersökning, för vilken viss förberedelse också är nödvändig (fråga farföräldrarna till barnet om hans föräldrars utveckling (som vår erfarenhet visar, inte alltid fäderna och mödrar till barnet kan berätta detaljer om sin egen barndom)). Information om förekomst/frånvaro av neurologiska sjukdomar hos alla nära släktingar kommer också att vara användbar.
Dessutom måste du prata om graviditetens och förlossningens förlopp, om den dagliga rutinen (hur många gånger om dagen barnet äter), om förändringar i längd och vikt, och även beskriva i detalj alla symtom som oroar dig ( hur ofta det spottas upp, hur många minuter efter att ha ätit hur ofta barnet gråter, om det lugnar sig efter matning, etc.).
Efter undersökningen, i ditt fall, kan en absolut ofarlig undersökning för barnet förskrivas, till exempel, som har hög diagnostisk noggrannhet och låter dig känna igen allvarliga överträdelser i tid.
Du kan läsa mer om symtomen som stör dig i vår artikel "".
