Behandling av knähypotyreos. Sköldkörtel- och ledsjukdomar Hur hypertyreos i axelleden är relaterat

Vissa sjukdomar i de endokrina körtlarna associerade med metabola störningar i ben åtföljs av ledskador. Detta leder till utvecklingen av karakteristiska artikulära syndrom, som ofta simulerar reumatiska sjukdomar.

Hypofysarthropatier

De uppstår med hypersekretion av somatotropt hormon (tillväxthormon), på grund av närvaron av eosinofil hypofysadenom hos de flesta patienter. I samband med den anabola effekten av tillväxthormon hos sådana patienter finns en ökning av massan av mjuka vävnader, inklusive ledkapslar, synovialmembran, såväl som brosk och ben; kroppsvikten ökar (i cirka 40 % av fallen). Skelettmuskelhypertrofi, förtjockning av synovial bursae, speciellt ulnar, preparativ och subacromial bursae noteras.

Hypertrofi av den fibrösa kapseln i lederna leder till hypermobilitet. På grund av förtjockningen av det interartikulära brosket, hos cirka 1/3 av patienterna, detekteras en ökning av de interartikulära utrymmena radiografiskt, särskilt i de proximala inter-falangeala lederna (normalt är dessa interartikulära utrymmen 3 mm i män, 2 mm hos kvinnor). Nyckelbenet, bröstbenet, revbenen tjocknar. På grund av ökningen av den anteroposteriora storleken får bröstkorgen en tunnformad form. Cervicothoracal kyfos och lumbal lordos bildas. Hos de flesta patienter finns en expansion av de terminala falangerna på fingrarna av typen "trumpinne". På röntgenbilder bestäms förtjockning av kranialvalvet, en ökning av underkäken, hyperostos av frontalbenet, exostos och periosteala reaktioner.

Den kliniska bilden. I början av sjukdomen noteras hypermobilitet i lederna, reversibla utgjutningar, sedan uppträder benhypertrofi, deformation av lederna och en minskning av rörligheten i dem. Både stora och små leder påverkas, proliferation av periartikulära vävnader observeras utan tecken på inflammation. Vanligtvis klagar patienter på återkommande ledvärk som varar i veckor och månader. Ibland kombineras ledvärk med stelhet i rörelsen. Betydligt uttalad crepitus i lederna är karakteristisk. Blodprov visar ett högt innehåll av tillväxthormon, alkaliskt fosfatas och fosfor.

Diagnos A. är inte svårt om det finns tydliga tecken på hypofysadenom: akromegali, förändringar i sella turcica, hypertrofi av skallbenen, etc. Sjukdomen bör skiljas från deformerande artros, där det inte finns någon hypermobilitet av leder, förtjockning av det interartikulära brosket. Till skillnad från reumatoid artrit hos A. är synovit sällsynt, synovial utgjutning är av icke-inflammatorisk karaktär, svullnad av lederna uppstår på grund av förtjockning av de periartikulära vävnaderna och gigantiska osteofyter finns på röntgenbilder.

Behandling Syftar till att eliminera hyperproduktionen av tillväxthormon: kirurgiskt avlägsnande av hypofysadenomen, röntgenterapi, införandet av radioisotoper i hypofysen.

På Hypotyreos Det finns värkande smärtor i leder och muskler, artrit förekommer sällan, vanligtvis symmetriskt; oftare drabbas knä, fotled och mer sällan de små lederna i händer och fötter. Vid palpation av lederna noteras ömhet och en ökning av hudens temperatur. Periartikulära vävnader tjocknar, synovial effusion innehåller ett litet antal leukocyter (mindre än 1 · 109 / l) med en signifikant ökning av viskositeten på grund av närvaron av hyaluronsyra i den. Hos 1/3 av patienterna observeras svaghet i ligamentapparaten, tenosynovit i händernas flexorer och karpaltunnelsyndrom. Kondrokalcinos och kalciumpyrofosfatkristaller i ledvätska finns hos mer än 1/2 av patienterna, och urinsyrakristaller finns ofta. Detta åtföljs dock inte av en ökning av artikulärt syndrom, eftersom den fagocytiska funktionen hos leukocyter minskar. Asymptomatisk hyperurikemi noteras ibland.

De första tecknen på sjukdomen kan vara radikulit och neurit. Fall av svår polyneurit med muskelatrofi, pares och förlamning av de övre och nedre extremiteterna har beskrivits. Kranial nervskada och motsvarande störningar noteras. En förlängning av tiden för muskelkontraktion och avslappning är karakteristisk. Hypokrom anemi, hyperkolesterolemi utvecklas ofta och halten av lipoproteiner i blodserumet ökar. Kännetecknas av ödem i den subkutana vävnaden på baksidan av händer och fötter (ingen fossa vid tryckning), hyperkeratos i handflatorna och fotsulorna. Röntgenbilden är ospecifik. Som ett resultat av förändringar i benens artikulära ändar uppträder tecken på sekundär artros tidigt.

Behandling. Grunden för terapi är användningen av sköldkörtelhormoner. Thyroidin ordineras, med start från 0,05 g 2-3 gånger om dagen (genomsnittlig daglig dos 0,15-0,2 g) eller trijodtyronin.

Med hypertyreos Ett tidigt symptom är svår muskeltrötthet med varierande grad av muskelatrofi. Ofta kan patienter inte stå upp utan hjälp av sina händer från en hukande position. Attacker av svaghet i lårmusklerna beskrivs, fram till utvecklingen av den så kallade periodiska förlamningen. Fingrarna och tårna får formen av "trumpinnar" (på grund av periostit och svullnad av mjuka vävnader). Artralgier är karakteristiska, smärtsamma leder noteras ofta vid palpation. Skulder-skapulär periartrit är vanligt. I blodet finns en minskning av kolesterolhalten, en ökning av nivån av sköldkörtelhormonerna T3 och T4. Att stärka funktionen hos sköldkörteln bekräftas av en ökning av absorptionen av I131 av dess vävnader.

Behandling. Den huvudsakliga terapiriktningen är långtidsförskrivning av tyreostatiska läkemedel - dijodtyrosin (0,1-0,3 g per dag) eller mercazolil (0,01-0,04 g per dag). Om sådan terapi är ineffektiv avgörs frågan om kirurgisk behandling inom 6 månader.

Hyperparatyreos

Det kännetecknas av överdriven bildning av bisköldkörtelhormon och en kränkning av kalcium-fosformetabolismen, vilket leder till en minskning av bentätheten, bildandet av cystor och subperiosteala erosioner. Skilj mellan primär G. (på grund av utvecklingen av adenom eller hyperplasi av bisköldkörteln) och sekundär (primär kränkning av kalcium-fosfor metabolism leder till hyperproduktion av bisköldkörtelhormon). G. observeras oftare hos kvinnor i åldern 20-50 år.

Den kliniska bilden. Sjukdomen utvecklas omärkligt. Tidiga symtom är skelettsmärta som förvärras vid rörelse. Den resorptiva effekten av bisköldkörtelhormon leder till bildandet av karakteristiska "shaggy" typ av subperiosteala erosioner av fingrarnas mellersta falanger, mestadels av skenbenet och lårbenet, nyckelbenen. Sällan finns det ett tydligt samband mellan det interartikulära gapet och erosion, eftersom bisköldkörtelhormon inte orsakar broskförstöring. Svaghet hos ligamentapparaten är karakteristisk, vilket förklaras av en ökning av kollagenasaktiviteten. Det finns bristningar eller revor av senor, subluxation av kotorna, särskilt i halsryggen, bildandet av kyfos med ett bågformigt utskott av bröstbenet och överrörlighet i ländryggen. Svagheten i ligamentapparaten leder till degenerativa förändringar i lederna. Kondrokalcinos noteras hos 1/5 av patienterna. Avsättningen av kristaller av kalciumpyrofosfat manifesteras ofta av pseudogoutiska attacker. G. blir en av orsakerna till njursten.

I blodet noteras hyperkalcemi, hypofosfatemi, ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas; hyperkalciuri är karakteristisk. Röntgenundersökning avslöjar i de flesta fall osteoporos, cystor (ibland stora). Subperiosteal resorption av fingrarnas falanger observeras ofta. I skallbenen bestäms en hirsgranularitet med foci av upplysning. En minskning av kotkropparnas höjd och en ökning av tändernas kontrast på bilderna av käkarna avslöjas, eftersom tänderna inte är avkalkade.

Behandling. Med primär G. leder endast avlägsnande av bisköldkörteltumören till att symtomen på sjukdomen försvinner.All annan behandling, inklusive röntgenterapi, är ineffektiv. Vid sekundär G. bör först och främst behandling av den underliggande sjukdomen ges. Patienter med hyperkalcemi och hyperfosfatemi ordineras en diet med begränsade kalcium- och fosforsalter. För att binda och avlägsna kalcium injiceras dinatriumsaltet av etylendiamintetraättiksyra i 5% glukoslösning intravenöst droppvis (med en hastighet av 2-4 g av läkemedlet per 500 ml glukos). Kursen är 3-6 dagar. Återförordna vid behov.

Med diabetes mellitus Skador på muskuloskeletala systemet kan visa sig som destruktiv artropati, karpaltunnelsyndrom, interossös muskelatrofi och proximal muskelsvaghet till följd av neuropatiska förändringar. Hyperurikemi, ankyloserande hyperostos, humeroskapulär periartrit, Dupuytrens kontrakturer, flexor tenosynovit observeras ofta. Konsekvensen av neuropati är svår artropati, observerad hos 0,1% av patienterna med långvarig S. d. Destruktiva förändringar är initialt ensidiga, mycket senare bilaterala, oftare i benen av tarsus, metatarsus, falanger, såväl som i tarsometatarsala och metatarsofalangeala leder, mer sällan i ankel- och knäleder (se. Neuropatisk artropati). Det finns lokal svullnad av lederna, en obalans mellan mindre smärtsyndrom och uttalade radiologiska förändringar (erosion, benbindning, osteolys) är karakteristisk.

Behandling. Utnämningen av antihyperglykemiska läkemedel visas. Med överproduktion av glukokortikosteroider (binjuretumör, hypofysadenom) eller som ett resultat av terapeutisk användning av glukokortikosteroider, utvecklar vissa patienter generaliserad osteoporos, avaskulär nekros av överarms- och lårbenshuvudena och patologiska benfrakturer. Kotornas porositet orsakar svår ryggsmärta. I framtiden är kotorna tillplattade, bildandet av kyfos, vilket avsevärt minskar patientens tillväxt.

Icke-inflammatorisk myopati med progressiv skada på musklerna i bäcken- och axelgördlarna noteras. Samtidigt förblir innehållet av muskelenzymer i blodserumet normalt och kreatinuri ökar.

Ovariogena ledskador De uppstår som ett resultat av en minskning eller förlust av äggstocksfunktion under deras sjukdom, röntgenterapi eller kirurgiskt avlägsnande, såväl som i samband med klimakteriet. Vanligtvis de interfalangeala, metacarpophalangeal och metatarsophalangeal, mindre ofta knäledarna påverkas. Först uppträder artralgier, förvärrade efter fysisk ansträngning, stelhet efter ett vilotillstånd, sällan - övergående synovit. Under denna period sker inga förändringar vid röntgenundersökning. I framtiden uppstår deformation av lederna, fibrotiska förändringar i de periartikulära vävnaderna dominerar, tecken på deformerande artros med små osteofyter visas på röntgenbilderna av de drabbade lederna.

Behandling. Kolpocytologi gör det möjligt att bestämma arten av endokrina störningar och ordinera lämpliga läkemedel - östrogener, androgener, progesteron.

Dysfunktion i sköldkörteln kan leda till symtom på skador på rörelseapparaten. På sköldkörtelpatologi de vanligaste är osteoporos, adhesiv kapsulit, Dupuytrens kontraktur, pekfingersyndrom, begränsad ledrörlighet och karpaltunnelsyndrom. I studierna av M. Cakir (2003) upptäcktes vidhäftande kapsulit hos 10,9 % av patienterna, Dupuytrens kontraktur - hos 8,8 %, begränsad ledrörlighet - hos 4,4 %, pekfingersyndrom - hos 2,9 % och symtom karpaltunnel - hos 9,5 % av patienterna i en grupp på 137 patienter med olika sköldkörtelpatologier.

Hypertyreos (tyreotoxikos)– Det här är ett hypermetaboliskt syndrom som utvecklas med ett överskott av sköldkörtelhormoner i kroppen. En betydande mängd data har erhållits som visar den direkta effekten av tyroxin och T3 på benvävnad. I alla områden av ben- och broskvävnad återfanns uttrycket av deras receptorer både i osteoblaster och osteoklaster. Ett antal forskare har erhållit data om deltagandet av receptor - 1 fibroblasttillväxtfaktor i den T3-beroende bildningen av benvävnad och patogenesen av benvävnadsskada i sköldkörtelpatologi.

Det visade sig att med manifest tyreotoxikos råder resorptionsprocesser i benet, och deras hastighet bestäms av nivån av sköldkörtelhormoner. Förhöjda nivåer av sköldkörtelhormon resulterar i en negativ mineralbalans med en förlust av kalcium, vilket manifesteras av ökad benresorption och minskad tarmabsorption av detta mineral. Patienter med hypertyreos har låga nivåer av vitamin D-1,25 (OH) 2D-metaboliten, ibland hyperkalcemi och minskade nivåer av bisköldkörtelhormon i serum. Enligt en studie av EI Marova [et al.] (1999) fann man ett signifikant samband mellan nivåerna av fritt tyroxin i serumet och alkaliskt fosfatas, samt innehållet av hydroxiprolin i urinen.

Kliniskt leder alla dessa störningar till utvecklingen av diffus osteoporos. Enligt BMD-indikatorer upptäcktes osteopeni hos patienter med tyreotoxikos oftare i det proximala lårbenet (Benevolenskaya L.I., 2003). Möjlig bensmärta, patologiska frakturer, kollaps av kotorna, bildandet av kyfos. Enligt resultaten av en metaanalys av 20 studier om bentäthet och risk för frakturer hos patienter med tyreotoxikos erhölls en statistiskt signifikant minskning av bentätheten och en ökad risk för höftfraktur. Det har visat sig att efter eliminering av tyreotoxikos återgår benmineraldensiteten till det normala, trots att patienten inte får någon specifik behandling för osteoporos (Vestergaard P., 2003). Förekomsten av en historia av tyreotoxikos hos postmenopausala kvinnor ökar risken för frakturer 2,4 gånger jämfört med de som inte hade denna sjukdom.

Artropati vid tyreotoxikos utvecklas sällan, eftersom hypertrofisk osteoartropati med förtjockning av fingrarnas falanger och periosteala reaktioner. Sköldkörtelakralsyndrom (exophthalmos, pretibial myxedema, markant förtjockning av fingrarna och hypertrofisk osteoartropati), som förekommer hos patienter som behandlas för tyreotoxikos, beskrivs. Oftare än artropati observeras myopati med utveckling av muskelsvaghet, ibland myalgi. Hos patienter med hyperfunktion av sköldkörteln uppträder även vidhäftande kapsulit (17,4%), ett symptom på karpaltunneln.

Hypotyreos- ett tillstånd som kännetecknas av en minskning av nivån av sköldkörtelhormoner i serumet. En otillräcklig nivå av sköldkörtelhormoner i organ och vävnader leder till en minskning av processerna för ombyggnad av benvävnad. Det har visats att hypotyreos inte orsakar störningar i kalciumkinetiken, kännetecknas av en mindre trabekulär resorptionsyta och en ökad tjocklek av det kortikala benskiktet. Det finns bevis på en minskning av nivån av kalcitonin och en ökning av nivån av kalcitrol, såväl som en minskning av nivåerna av markörer för benbildning (osteokalcin och sköldkörtelfaktor), en minskning av urinutsöndringen av pyridinolin och deoxipyridinolin, vilket indikerar en avmattning i benresorption i närvaro av sköldkörtelhormonbrist (Luk; Luk; Y., 1993). Systemisk osteoporos uppstår endast med ett långt och allvarligt sjukdomsförlopp.

Hypotyreos leder till en avmattning av oxidativa processer och termogenes, ackumulering av metabola produkter, vilket leder till utvecklingen av vävnadsdegeneration med bildandet av ett slags slemödem (myxödem) på grund av vävnadsimpregnering med mukopolysackarider. Ganska ofta, med denna patologi, utvecklas artropatier och myopatier.

Artropati utvecklas hos 20-25 % av patienterna med myxödem. Det visar sig som mild ledsmärta, svullnad av mjuka vävnader, ledstyvhet och ibland uppkomsten av icke-inflammatorisk utgjutning i ledhålan. Hos ett antal patienter finns kristaller av kalciumpyrofosfat eller urater i ledvätskan, som inte orsakar en tydlig inflammatorisk reaktion, vilket hos sådana patienter förklaras av en minskning av den funktionella aktiviteten hos neutrofila leukocyter. Vanligtvis påverkas knä, fotled och små leder i händerna, och röntgenbilder avslöjar periartikulär osteoporos. Det finns information om destruktiv artropati med skador på knälederna, även om progressiv förstörelse, bildandet av erosioner är inte typiskt. Fall beskrivs då det enda klagomålet hos patienter med autoimmun tyreoidit med hypofunktion var smärta i knälederna utan några andra kliniska manifestationer (Gillan M. M., 2000). Det finns bevis i litteraturen på att patienter med kronisk autoimmun tyreoidit har polyartralgi även utan dysfunktion i sköldkörteln (Punzi L., 2002). M. Cakir (2003) avslöjade Dupuytrens kontraktur hos patienter med hypotyreos i 21,7 % av fallen, begränsad rörlighet i lederna – hos 8,7 % och karpaltunnelsyndrom – i 30,4 % av fallen påträffades pekfingersyndrom hos 10 % av patienterna.

Muskuloskeletala störningar följer således ofta med sköldkörteldysfunktion. Dessa symtom är vanliga med hypotyreos, men de ses också med tyreotoxikos.

Sjukdomar i lederna
IN OCH. Mazurov

Muskel- och ledvärk vid sjukdomar i sköldkörteln

Hypotyreos, liksom hypertyreos, är ett tillstånd som påverkar skelettmuskulaturen, vilket orsakar smärta i både muskler och leder.

Vad händer vid hypotyreos (brist på sköldkörtelhormon)?

Oftast är muskel- och ledsmärta som induceras av hypotyreos resultatet av inflammation i musklerna med kompression av nervändarna, vilket leder till följande symtom:

• generell svaghet
• smärta, kramper och muskelstelhet;
• ledvärk och stelhet;
• karpaltunnelsyndrom: smärta, stickningar, svaghet, domningar i handen, fingrarna eller underarmen. Detta beror på inflammation i musklerna som trycker ihop nerverna i underarmen.
• tarsaltunnelsyndrom, liknande karpaltunnelsyndrom med smärta, stickningar, sveda och obehag i underbenet, som sträcker sig till tårna.
• Fryst Axel.

Vad händer vid hypertyreos (överskott av sköldkörtelhormon)?

Vid hypertyreos utvecklas muskelsvaghet och trötthet, känd som hypertyreoideamyopati. Människor tappar muskelton och styrka, en process som kallas muskelatrofi. För hypertyreos är muskelsmärta inte specifik. Andra symtom inkluderar:

• Svårighet att gå i trappor
• svårigheter att greppa föremål med händerna;
• Svårigheter att höja armarna över huvudet.

I vissa fall påverkas musklerna som är involverade i sväljprocessen, vilket resulterar i heshet eller svårigheter att svälja.

Om smärtan kvarstår.

Dessa symtom går vanligtvis över med adekvat behandling för sköldkörtelsjukdom. Men om muskel- och ledvärk kvarstår efter behandlingen bör du leta efter svar på följande frågor: Håll dig nära oss på facebook:

1. Följs den kur som läkaren ordinerat till fullo? Sköldkörtelhormoner bör tas på morgonen 1,5-2 timmar före frukost för att maximera upptaget och bättre kompensera för hypotyreos.
2. Om du lider av hypotyreos, får du tillräckligt med, korrekt och lämplig behandling? Ibland är det nödvändigt att samtidigt ta läkemedel som innehåller T3-hormoner.
3. Om svaret på behandlingen av sköldkörtelpatologi är tillfredsställande, men smärtan kvarstår i muskler och leder, är det nödvändigt att konsultera en reumatolog eller neurolog? Ja, en reumatolog och neurolog kommer att kunna utesluta andra sjukdomar som också uppstår vid muskel- och ledvärk.
4. Ska en alternativ smärtbehandling tillämpas? Ja, vissa patienter med kronisk led- och muskelsmärta i samband med sköldkörtelsjukdom har framgångsrikt behandlats med alternativa smärtbehandlingar med olika terapier som massage, akupunktur och myofascial terapi.

Hypotyreos är en tyst tjuv som stjäl liv. Symtom, behandling av hypotyreos.

Hypotyreos(myxedema) - en sjukdom som orsakas av otillräcklig tillgång på organ med sköldkörtelhormoner. Med hypotyreos gör praktiskt taget ingenting ont, men livet går förbi: ingenting behagar, livskvaliteten för patienter med hypotyreos lämnar mycket att önska. Patienter med hypotyreos lider ofta av depressiva tillstånd och kan ofta inte själva förstå vad som händer med dem.

Symtom på hypotyreos

Hypotyreos är vanligare hos kvinnor. Många människor tillskriver symtomen på hypotyreos till trötthet, överansträngning, till någon annan sjukdom eller pågående graviditet, så hypotyreos upptäcks sällan omedelbart. Endast en skarp svårighetsgrad av symtom och den snabba utvecklingen av hypotyreos gör det möjligt att diagnostisera det i tid. Subklinisk hypotyreos förblir ofta okänd under lång tid. Testet med tyroliberin kommer att avslöja de latenta formerna av primär hypotyreos.

Hur man misstänker hypotyreos

Med hypotyreos är de oroliga under lång tid:

• Dåsighet (patienter med hypotyreos kan sova 12 timmar om dagen flera dagar i rad). Med hypotyreos, lider sömnighet dagtid.
• Kyla utan några förkylningar, minskad kroppstemperatur, ökad svettning.
• Nedsatt immunitet, frekventa förkylningar, inklusive infektionssjukdomar (till exempel, halsont ).
• Allmän letargi, kramper lättja med hypotyreos är inte ovanligt.
• Emotionell labilitet: irritabilitet, tårkänsla.
• Minskat minne och prestanda, trötthet.
• Svårt att uppfatta ny information.
• Minskad reaktionshastighet, långsammare reflexer.
• Svullnad i ansikte och extremiteter (till skillnad från andra ödem vid hypotyreos, finns inte en fossa kvar när man trycker på den främre ytan av underbenet).
• Blek av huden, eventuellt med en gulaktig nyans.
• Matta ögon, sprödhet och håravfall .
• En tendens till hypotoni (lågt blodtryck).
• Förtjockning av tungan, avtryck av tänder längs dess kanter (ett symptom som är karakteristiskt inte bara för hypotyreos utan också för sjukdomar i bukspottkörteln).
• Onormal gastrisk motilitet (gastrostas). Samtidigt saktar magtömningen ner, rapningar, en känsla av tyngd i magområdet bekymmer.
• Känsla av en klump i halsen och obehag i nacken (symptom valfritt).
• Hjärtklappning eller långsamma hjärtslag, smärta i hjärtat.
• Oförklarlig viktökning trots att du inte överskrider ditt dagliga kaloriintag. Hypotyreos orsakar en kraftig nedgång i ämnesomsättningen, att gå ner i vikt med hypotyreos blir problematiskt, men det är möjligt om du följer läkarens ordinationer och följande rekommendationer .
• Förhöjda kolesterolvärden i blodet kan utlösa utvecklingen av ateroskleros.
• Ibland är patienter med hypotyreos oroliga för artralgi (ledsmärtor).

Svårighetsgraden av symptomen på hypotyreos beror på graden av sköldkörtelinsufficiens, de individuella egenskaperna hos organismen.

I närvaro av samtidiga sjukdomar kompletteras kliniken för hypotyreos med ytterligare symtom.

Finns det ett samband mellan hypotyreos och bröstcancer?

Hypotyreos, liksom andra kroniska sjukdomar, ökar risken att utvecklas bröstcancer ... Kvinnor efter fyrtio år måste göra mammografi av bröstkörtlarna i två projektioner varje år för att fånga sjukdomen i början och påbörja behandlingen i tid. Efter 50 år görs mammografi en gång var sjätte månad, även om kvinnan inte är orolig för någonting, och hon inte lider av hypotyreos.

Hur är hypotyreos under graviditeten?

Under graviditeten kan symtom på hypotyreos förvärras.

I avsaknad av behandling eller felaktig behandling av hypotyreos kan hypotyreos (myxödem) koma utvecklas. Mortaliteten (dödligheten) som når 80 % i avsaknad av adekvat behandling.

Medfödd hypotyreos hos barn är särskilt farlig, den måste erkännas och behandlas så tidigt som möjligt, och ännu bättre - för att avslöja latent hypotyreos som förberedelse för graviditeten för att föda friskt barn .

Orsaker till hypotyreos

Hypotyreos skiljer på primär och sekundär.

1. Primär hypotyreos utvecklas mot bakgrund av patologin i sköldkörteln själv:

• Med medfödda anomalier eller kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln
• Med inflammation i sköldkörteln (tyreoidit)
• Med autoimmun skada eller efter administrering av radioaktivt jod
• Med nodulär eller endemisk struma
• Kroniska infektioner i kroppen
• Med brist på jod i miljön
• Vid behandling med tyreostatika (Mercazolil är den aktiva substansen Tiamazole).
• När man äter mat och läkemedel som hämmar funktionen av sköldkörteln (till exempel rutabagas, kål, kålrot, salicylater och sulfadroger, timjanört med långvarig användning).

Primär autoimmun hypotyreos kan associeras med binjure-, bisköldkörtel- och pankreasinsufficiens. Med hypotyreos utvecklas ofta järnbristanemi. En kombination av hypotyreos, laktorré (som ett resultat av hyperprolaktinemi) och amenorré (avsaknad av menstruation) är möjlig.

1. Sekundär och tertiär (central) hypotyreos orsakas av dysfunktion i hypofysen och hypotalamus.
2. Med vävnadsresistens mot sköldkörtelhormoner, inaktivering av T3 som cirkulerar i blodet ( trijodtyronin) och T4 ( tyroxin ) eller TSH ( sköldkörtelstimulerande hormon ) perifer hypotyreos förekommer. Symtom på hypotyreos förekommer ofta med förhöjda nivåer av kortisol och östrogen , stimulerar de senare produktionen av tyroxinbindande globulin (TSH) i levern och kan försvaga effekterna av sköldkörtelhormoner.

Behandling av hypotyreos

Efter undersökning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon, tyroxin och trijodtyronin som ordinerats av endokrinologen, enligt indikationer ersättningsterapi av hypotyreos med syntetiska sköldkörtelhormoner utförs. Doseringen av levotyroxin eller Eutirox för behandling av hypotyreos bestäms endast av en läkare. I avsaknad av hjärtpatologi, under graviditeten, är patienten under 50 år, för att uppnå eutyroidtillståndet föreskrivs en full ersättningsdos (utan en gradvis ökning). I händelse av sekundär hypotyreos måste behandlingen av den befintliga insufficiensen i binjurebarken utföras redan innan utnämningen av L-tyroxin för att förhindra utvecklingen av akut binjurebarksvikt.

Om rekommendationerna för att ta läkemedlet inte följs är det svårt att uppnå full kompensation. Detta förvärras av att patienter med hypotyreos ofta är deprimerade, inte lyssnar på vad de blir tillsagda och hoppar över att ta medicin. Därför bör behandlingen av hypotyreos vara omfattande, inklusive korrigering av patientens psykologiska tillstånd.

Vid hypotyreos orsakad av jodbrist är Endonorm effektiv (innehåller organiskt jod). Det finns kontraindikationer för användningen av Endonorm, kontakta en läkare.

Metoden för datoriserad zonterapi och akupunktur (en typ av zonterapi), utförd av kompetenta specialister, hjälper bra med hypotyreos. Men förutsatt att hypotyreos inte orsakas av organisk skada på sköldkörtelvävnaden.

Vilka vitaminer kan jag dricka utöver hypotyreos?

Diet för hypotyreos

Med hypotyreos är det nödvändigt att utesluta från kosten livsmedel som hämmar funktionen av sköldkörteln (anges ovan). Sojapreparat kan minska absorptionen av levotyroxin, och behandling av hypotyreos kommer att vara ineffektiv.

Intaget av fetter vid hypotyreos bör också begränsas, eftersom de absorberas dåligt av vävnader och kan leda till utveckling av ateroskleros.

Näring för hypotyreos bör vara balanserad, rik på vitaminer och mineraler (särskilt selen). För att höja ditt humör, är det lämpligt att inkludera i kosten livsmedel som innehåller tryptofan .

Alefa.ru

Bloggsökning

Muskel- och ledvärk vid sjukdomar i sköldkörteln

Även om det inte är allmänt känt, kan hypotyreos och hypertyreos orsaka en mängd olika muskel- och associerade ledsymtom. Både hypotyreos och hypertyreos orsakar vad som kallas myopati, den medicinska termen för sjukdomar som påverkar skelettmuskulaturen.
Skelettmuskler är muskler kopplade till dina ben.
Ett exempel är skelettbicepsmuskeln i överarmen eller quadricepsmuskeln i låret. Myopatier ses oftast i de så kallade proximala musklerna. Dessa muskler, till exempel i höfter och axlar, är närmare kroppens mitt. Vid myopati orsakad av inflammation eller ett metabolt tillstånd, såsom en autoimmun sköldkörtelsjukdom, kan vita blodkroppar (leukocyter) attackera en del av muskeln och omgivande blodkärl, eller onormala nivåer av vissa biokemikalier byggs upp i musklerna, vilket i slutändan leder till svaghet eller smärta. Olika sköldkörteltillstånd kan också förknippas med specifika typer av muskler och ledproblem.

Muskel- och ledvärk vid hypotyreos.

Hypotyreos kan skapa en mängd olika muskel- och associerade ledsymtom. I de flesta fall är dessa symtom förknippade med muskelsvullnad, eller svullnad som pressar på nerverna.
Olika problem inkluderar:

• Generell muskelsvaghet och smärta, inklusive kramper och stelhet
• Allmän ledvärk, ömhet, stelhet, känd som "artropati"
• Tendinit (inflammation i senor) i armar och ben
• Karpaltunnelsyndrom inkluderar smärta, stickningar, svaghet, ömhet eller domningar i handen, fingrarna eller underarmen. Det beror på svullnad av hinnorna som trycker ihop nerven i underarmen
• Tarsaltunnelsyndrom - Liknar karpaltunnelsyndrom, med smärta, stickningar, sveda och andra obehag i underbenen, som eventuellt sträcker sig in i tårna.

Graves 'sjukdom / Hypertyreos / Graves' sjukdom.

Vid hypertyreos eller Graves sjukdom kan muskelsvaghet och trötthet uppstå. Muskelvärk är mindre vanligt. Vissa personer med hypertyreos tappar faktiskt muskeltonus och styrka, en process som kan kallas "muskelatrofi".
Några vanliga klagomål inkluderar:

• Svårighet att gå i trappor
• Svårigheter att hålla eller greppa föremål med händerna
• Det är svårt att höja armarna ovanför huvudet

70 % av personer med hypertyreos utvecklar proximal muskelsvaghet, vilket oftast påverkar bäcken- och lårmusklerna.
I vissa fall kan de drabbade musklerna vara de som hjälper dig att svälja, i så fall kan du få viss heshet eller svårigheter att svälja.
Det värsta av alla dessa symtom löses vanligtvis genom korrekt behandling av sköldkörtelsjukdom.

När muskel- och ledvärk inte försvinner med korrekt sköldkörtelbehandling är det här dags att ställa några frågor.

För det första, om du har hypotyreos, får du adekvat och riktigt korrekt behandling? Brist på sköldkörtelhormoner, eller behovet av ytterligare T3-hormoner, kan vara nödvändigt för att hantera muskel- och ledvärk.

För det andra, Om du får optimal sköldkörtelbehandling och fortfarande lider av led- och muskelproblem, bör du få en remiss till en reumatolog för vidare utvärdering och eventuell behandling?
En utbildad reumatolog kan ge en mer grundlig bedömning för artrit och fibromyalgi. Reumatologer är experter på led- och muskelproblem och behandling av artrit, vissa autoimmuna sjukdomar.

För det tredje, har du testat dig för fibromyalgi? Intressant nog, när det gäller fibromyalgi, är vissa utövare verkligen övertygade om att fibromyalgi faktiskt är en manifestation av hypotyreos. Fibromyalgi är ett syndrom som visar specifika ömma punkter på kroppen och kännetecknas av kronisk svaghet och trötthet.

Fjärde, bör man ägna uppmärksamhet åt alternativa terapier? Vissa patienter med kronisk led- och muskelsmärta i samband med deras sköldkörtelsjukdom har haft framgång med terapier som massage, akupunktur och myofascial terapi.
När det gäller kosttillskott, fann forskare vid US National Institutes of Health att glukosamin och kondroitin "kan ha en viss effekt på [artros] symtom."

Hypotyreos: tecken, orsaker, diagnos

En eller annan sjukdom i sköldkörteln kan manifesteras av en ökning av körtelns funktionella aktivitet. För deras beteckning används de grekiska termerna hypo (under, under) och hyper- (ovan, ovan) sköldkörteln. Det senare ersätts ofta av ordet tyreotoxikos. Troligtvis beror detta på det faktum att alla symtom beror på överskottsproduktionen av hormoner, och inte på utseendet av några giftiga ämnen.

De främsta tecknen på nedsatt sköldkörtelfunktion är en sällsynt puls och en ökning av hjärtats storlek. Hjärtfrekvensen hos en person med hypotyreos är vanligtvis mindre än 70 slag per minut. I det här fallet kan det vara antingen lågt eller högt blodtryck. Med ett allvarligare förlopp eller långvarig förekomst av hypotyreos ökar också kolesterolnivåerna, vilket kan förvärra förloppet av angina pectoris. Ibland, i svåra fall, kan även försvagning av hjärtmuskeln uppstå och hjärtsvikt utvecklas. Lyckligtvis är detta sällsynt och förekomsten av allvarlig hypotyreos måste vara tillräckligt lång. Tänk på förändringarna som uppstår på grund av detta tillstånd.

Sköldkörtelstorlek

Sköldkörteln är vanligtvis förstorad på grund av en kronisk inflammatorisk process, särskilt med autoimmun tyreoidit. Men ibland, på grund av den uttalade processen för förstörelse av vävnaden i körteln, kan dess storlek minska, och slutligen kan körtelns storlek ändras om orsaken är ett tidigare utfört kirurgiskt ingrepp.

Huden kan bli torr och sträv till den grad att den börjar lossna när du skrapar den. Sprickor uppstår på knän och armbågar. Huden får en gulaktig nyans, vilket beror på närvaron av karoten, som normalt förvandlas till vitamin A, men denna process bromsas vid hypotyreos. Minskad värmeuppbyggnad driver kroppen att hålla värmen för de inre organen, så att huden blir kall. Vita fläckar kan uppstå på den, vilket är förknippat med lokal förlust av pigment (vitiligo).

Naglarna blir mer spröda, utseendet på linjer är karakteristiskt, ibland uttryckt i sådan utsträckning att en manikyr helt enkelt är omöjlig.

Håret blir matt och tunnare, ofta torrt och skört. På grund av detta måste du ständigt använda närande balsam. Intensivt håravfall leder till håravfall.

Annat hår faller av: på kroppen, armar, ben, pubis, ögonbryn, ögonfransar.

Lågt uttrycksfullt, inga ansiktsuttryck, långsamt, sluddrigt tal, hes röst

Förändringarna orsakas av svullnad av vävnaden och tungan och trycket från den förstorade sköldkörteln på larynxnerverna.

Långsam tillväxt hos barn

Ofta tar en mamma, som undrar varför hennes tolvåriga barn inte ser mer än 9 år gammal ut, honom till läkaren, som efter att ha genomfört den nödvändiga forskningen får reda på att orsaken till allt är otillräcklig sköldkörtelfunktion.

Klagomål från patienter med hypotyreos:

Patienten kan inte hitta en tillräckligt varm plats och undrar ofta varför det alltid är kallt här. Bär varma yllekläder även på sommaren. Känns mer bekväm i varmt väder, fuktigt väder och kanske inte svettas.

Trötthet och sömnighet

Det klassiska symtomet på hypotyreos är svår letargi och svaghet. Patienten vill hela tiden sova, även om han natten innan sov 12 timmar i sträck.

Matsmältningsproblem och viktökning

Tarmrörligheten är nedsatt, vilket leder till förstoppning, rapningar, dålig aptit och halsbränna. Detta beror på det faktum att den uppätna maten passerar långsamt genom magen och saltsyra kastas in i matstrupen.

Smärta, stelhet i leder och muskler

Ofta med hypotyreos noteras kramper och muskelvärk. De är så starka att de inte tillåter sömn på natten, och patienten tror ibland att han har en ledsjukdom. Observera att efter eliminering av hypotyreos försvinner inte alla fenomen.

Ofta sker en kränkning av muskelkoordinationen och patienten känner sig så begränsad att han inte ens kan utföra de enklaste rörelserna.

Fel i menstruationscykeln, flytningar från bröstvårtorna av råmjölk

Din mens blir rikligare och oftare än normalt. Hypotyreos kan orsaka en ökning av produktionen av prolaktin, som är ansvarigt för produktionen av bröstmjölk.

Orsakerna till utvecklingen av hypotyreos

De är många, och oftast är det en autoimmun sköldkörtelsjukdom känd som Hashimotos tyreoidit, där celler förstörs av patientens lymfocyter och antikroppar som uppträder i hans blod.

Behandling för hypertyreos kan också leda till en onödig minskning av sköldkörtelfunktionen. Detta observeras särskilt ofta efter behandling av diffus giftig struma med radioaktivt jod. Extern bestrålning av huvud och nacke under radio- eller röntgenbehandling kan leda till samma resultat.

Hypotyreos utvecklas också efter operation, när hela sköldkörteln eller en betydande del av den tas bort.

Ibland föds ett barn utan sköldkörtel, och då uppstår medfödd hypotyreos, vilket noteras i 10% av fallen.

Slutligen kan hypotyreos utvecklas som ett resultat av en sjukdom i hypofysen, en körtel som reglerar produktionen av sköldkörtelhormoner.

Men även i frånvaro av sådana extrema faktorer kan en minskning av sköldkörtelfunktionen inträffa. Många vanliga livsmedel kan orsaka hypotyreos om de konsumeras i betydande mängder, särskilt i en jodbristmiljö. Dessa livsmedel kallas "goobogens" eftersom de tillsammans med hypotyreos orsakar en förstoring av sköldkörteln. Deras verkan ligger i det faktum att de blockerar övergången av tyroxin (T4) till ett mer aktivt handikapp - trijodtyronin (T3). De vanligaste av dessa produkter är: kål, blomkål och brysselkål, kålrot, majs, mandel.

Hypotyreos kan också orsakas av att ta vissa mediciner, vars verkningsmekanism motsvarar den som beskrivs ovan för mat.

Dessa mediciner inkluderar:

• steroider såsom prednison;
• amiodaron, ett läkemedel som används för hjärtsjukdomar;
• antityreoidealäkemedel såsom mercazolil och propyltiouracil, som används för att behandla hypertyreos;
• litiumpreparat som används i psykologisk praktik;
• propronalol, en betablockerare som används för hjärtarytmier.

Läkaren, efter att ha undersökt en patient som presenterar klagomål och har de symtom som beskrivs ovan, föreskriver studier för att bekräfta diagnosen.

Resultaten av två av dem är de mest betydelsefulla:

Behandlingen är enkel. Patienter ordineras sköldkörtelhormonersättningsterapi. Idag används syntetiska hormoner i stor utsträckning, och inte läkemedel framställda från djurs sköldkörtelkörtlar, som var fallet förr.

Rätt dosval styrs av TSH-nivån. Det är inte alltid möjligt att välja rätt dos direkt. Om mängden av hormonet är för stor kan patienten utveckla hypertyreos, om inte tillräckligt förblir hypotyreos obehandlad.

Val av dos tar vanligtvis mer än en månad och kräver regelbunden övervakning av TSH-nivåer.

Förändringar i muskuloskeletala systemet vid sjukdomar i sköldkörteln

Dysfunktion i sköldkörteln kan leda till symtom på skador på rörelseapparaten. På sköldkörtelpatologi de vanligaste är osteoporos, adhesiv kapsulit, Dupuytrens kontraktur, pekfingersyndrom, begränsad ledrörlighet och karpaltunnelsyndrom. I studierna av M. Cakir (2003) upptäcktes vidhäftande kapsulit hos 10,9 % av patienterna, Dupuytrens kontraktur - hos 8,8 %, begränsad ledrörlighet - hos 4,4 %, pekfingersyndrom - hos 2,9 % och symtom karpaltunnel - hos 9,5 % av patienterna i en grupp på 137 patienter med olika sköldkörtelpatologier.

Hypertyreos (tyreotoxikos)– Det här är ett hypermetaboliskt syndrom som utvecklas med ett överskott av sköldkörtelhormoner i kroppen. En betydande mängd data har erhållits som visar den direkta effekten av tyroxin och T3 på benvävnad. I alla områden av ben- och broskvävnad återfanns uttrycket av deras receptorer både i osteoblaster och osteoklaster. Ett antal forskare har erhållit data om deltagandet av receptor - 1 fibroblasttillväxtfaktor i den T3-beroende bildningen av benvävnad och patogenesen av benvävnadsskada i sköldkörtelpatologi.

Det visade sig att med manifest tyreotoxikos råder resorptionsprocesser i benet, och deras hastighet bestäms av nivån av sköldkörtelhormoner. Förhöjda nivåer av sköldkörtelhormon resulterar i en negativ mineralbalans med en förlust av kalcium, vilket manifesteras av ökad benresorption och minskad tarmabsorption av detta mineral. Patienter med hypertyreos har låga nivåer av vitamin D-1,25 (OH) 2D-metaboliten, ibland hyperkalcemi och minskade nivåer av bisköldkörtelhormon i serum. Enligt en studie av EI Marova [et al.] (1999) fann man ett signifikant samband mellan nivåerna av fritt tyroxin i serumet och alkaliskt fosfatas, samt innehållet av hydroxiprolin i urinen.

Kliniskt leder alla dessa störningar till utvecklingen av diffus osteoporos. Enligt BMD-indikatorer upptäcktes osteopeni hos patienter med tyreotoxikos oftare i det proximala lårbenet (Benevolenskaya L.I., 2003). Möjlig bensmärta, patologiska frakturer, kollaps av kotorna, bildandet av kyfos. Enligt resultaten av en metaanalys av 20 studier om bentäthet och risk för frakturer hos patienter med tyreotoxikos erhölls en statistiskt signifikant minskning av bentätheten och en ökad risk för höftfraktur. Det har visat sig att efter eliminering av tyreotoxikos återgår benmineraldensiteten till det normala, trots att patienten inte får någon specifik behandling för osteoporos (Vestergaard P., 2003). Förekomsten av en historia av tyreotoxikos hos postmenopausala kvinnor ökar risken för frakturer 2,4 gånger jämfört med de som inte hade denna sjukdom.

Artropati vid tyreotoxikos utvecklas sällan, eftersom hypertrofisk osteoartropati med förtjockning av fingrarnas falanger och periosteala reaktioner. Sköldkörtelakralsyndrom (exophthalmos, pretibial myxedema, markant förtjockning av fingrarna och hypertrofisk osteoartropati), som förekommer hos patienter som behandlas för tyreotoxikos, beskrivs. Oftare än artropati observeras myopati med utveckling av muskelsvaghet, ibland myalgi. Hos patienter med hyperfunktion av sköldkörteln uppträder även vidhäftande kapsulit (17,4%), ett symptom på karpaltunneln.

Hypotyreos- ett tillstånd som kännetecknas av en minskning av nivån av sköldkörtelhormoner i serumet. En otillräcklig nivå av sköldkörtelhormoner i organ och vävnader leder till en minskning av processerna för ombyggnad av benvävnad. Det har visats att hypotyreos inte orsakar störningar i kalciumkinetiken, kännetecknas av en mindre trabekulär resorptionsyta och en ökad tjocklek av det kortikala benskiktet. Det finns bevis på en minskning av nivån av kalcitonin och en ökning av nivån av kalcitrol, såväl som en minskning av nivåerna av markörer för benbildning (osteokalcin och sköldkörtelfaktor), en minskning av urinutsöndringen av pyridinolin och deoxipyridinolin, vilket indikerar en avmattning i benresorption i närvaro av sköldkörtelhormonbrist (Luk; Luk; Y., 1993). Systemisk osteoporos uppstår endast med ett långt och allvarligt sjukdomsförlopp.

Hypotyreos leder till en avmattning av oxidativa processer och termogenes, ackumulering av metabola produkter, vilket leder till utvecklingen av vävnadsdegeneration med bildandet av ett slags slemödem (myxödem) på grund av vävnadsimpregnering med mukopolysackarider. Ganska ofta, med denna patologi, utvecklas artropatier och myopatier.

Artropati utvecklas hos 20-25 % av patienterna med myxödem. Det visar sig som mild ledsmärta, svullnad av mjuka vävnader, ledstyvhet och ibland uppkomsten av icke-inflammatorisk utgjutning i ledhålan. Hos ett antal patienter finns kristaller av kalciumpyrofosfat eller urater i ledvätskan, som inte orsakar en tydlig inflammatorisk reaktion, vilket hos sådana patienter förklaras av en minskning av den funktionella aktiviteten hos neutrofila leukocyter. Vanligtvis påverkas knä, fotled och små leder i händerna, och röntgenbilder avslöjar periartikulär osteoporos. Det finns information om destruktiv artropati med skador på knälederna, även om progressiv förstörelse, bildandet av erosioner är inte typiskt. Fall beskrivs då det enda klagomålet hos patienter med autoimmun tyreoidit med hypofunktion var smärta i knälederna utan några andra kliniska manifestationer (Gillan M. M., 2000). Det finns bevis i litteraturen på att patienter med kronisk autoimmun tyreoidit har polyartralgi även utan dysfunktion i sköldkörteln (Punzi L., 2002). M. Cakir (2003) avslöjade Dupuytrens kontraktur hos patienter med hypotyreos i 21,7 % av fallen, begränsad rörlighet i lederna – hos 8,7 % och karpaltunnelsyndrom – i 30,4 % av fallen påträffades pekfingersyndrom hos 10 % av patienterna.

Muskuloskeletala störningar följer således ofta med sköldkörteldysfunktion. Dessa symtom är vanliga med hypotyreos, men de ses också med tyreotoxikos.

Sköldkörtelfunktionalitet och ledsjukdom är relaterade. Nedsatt hormonsyntes leder till metabola dysfunktioner, i synnerhet kalciummetabolism, vilket provocerar uppkomsten av degenerativa och dystrofiska förändringar i strukturerna i muskuloskeletala systemet (ODA).

Huvudanslutning

Sköldkörteln påverkar driften av alla system. Tack vare produktionen av hormoner aktiveras immunprocesserna och skyddsfunktionerna. Metabolismen beror på körteln. Om dess arbete störs försvagas kroppen och kan inte självständigt motstå virus och bakterier. Inflammatoriska processer förekommer, i synnerhet artrit i ledlederna. Huvudorsaken till utvecklingen av ODA-sjukdomar mot bakgrund av sköldkörteldysfunktion är kalciumbrist och överdriven ackumulering av fosfor, som uppstår på grund av störningar i deras assimilering.

Orsaker till nederlag och symtom

Hypertyreos och leder

Manifestation av hypertyreos.

Ansamlingen av sköldkörtelhormoner, som noteras med överdriven aktivitet av körteln, leder till en kränkning av syntesen och nedbrytningen av kalcium. Detta manifesteras av en betydande brist på elementet och orsakar bräcklighet i benstrukturen. I det här fallet blir kroppen svagare och förlorar sin förmåga att helt motstå främmande patogener. Mot denna bakgrund utvecklas inflammatoriska reaktioner i mindre skyddade områden av kroppen.

Oftare, med hypertyreos, utvecklas artrit i knäartikulationen och små leder.

En patologisk förändring i kroppen indikeras av ett antal symtom, som inkluderar:

• snabb utmattning;
• viktminskning;
• emotionell instabilitet;
• ledvärk;
• svullnad av periartikulära vävnader;
• hyperemi i huden;
• stelhet i en öm led.

Hypotyreos som orsak

Osteoporos kan orsaka problem med sköldkörteln.

Svag hormonsyntes i sköldkörteln orsakar en avmattning av metaboliska processer, vilket provocerar ansamling av sönderfallsprodukter. Därför utvecklar hypotyreos vävnadsdystrofi, i synnerhet ben och brosk. Samtidigt noteras förekomsten av en sådan patologi som diffus systemisk osteoporos.

Ofta sprider sig en inflammatorisk reaktion i lederna, vilket orsakar utveckling av artrit. Samtidigt noteras karakteristiska symtom på hypotyreos, inklusive minskad aktivitet, dåsighet, apati, muskelstelhet, övervikt och andra. Och även den kliniska bilden kompletteras av ospecifika tecken på artritiska lesioner i form av smärta i lederna, svullnad av mjuka vävnader, vätskeansamling och förändringar i motorisk aktivitet. Med tanke på hur sköldkörteln är belägen lider tinning- och käklederna av inflammation. I det här fallet påverkar de smärtsamma förnimmelserna även tänderna, vilket ytterligare leder till käkdysfunktion.

Sjukdomen kännetecknas av en inflammatorisk reaktion i strukturen av sköldkörteln, som blir kronisk. Det drabbar mest kvinnor. Autoimmun tyreoidit åtföljs av nedbrytning av körtelceller och förgiftning av kroppen, på grund av en minskning av skyddsfunktioner. Autoimmun inflammation har en negativ effekt på alla system och påverkar ofta strukturerna i rörelseapparaten. Dessutom, förutom svaghet och dåsighet, gör en persons leder ont, vilket stör hans naturliga rörlighet.

Hur diagnostiseras det?

För att fastställa den exakta orsaken till ledvärk samlar läkaren in en anamnes av klagomål och en historia av samtidiga åkommor. Och även en extern undersökning av den drabbade leden utförs. Om sköldkörtelns dysfunktion misstänks används palpation. Vidare ordineras hormonella tester för att bestämma förhållandet mellan hormoner i blodet. Studier utförs utan att misslyckas, vilket visas i tabellen.

Sköldkörteldysfunktion leder till negativa förändringar i hela kroppen. På grund av försämrad kalciummetabolism påverkas leder samt ben- och broskvävnad. Felaktig produktion av sköldkörtelhormoner leder till ledvärk och provocerar utvecklingen av en inflammatorisk process, som ofta blir orsaken till artrit och andra patologier.

Ledsjukdomar och sköldkörteln

Sköldkörteln har en direkt inverkan på alla processer som sker i människokroppen. Dess huvudsakliga funktion är att ge tillräckligt skydd genom att aktivera immunförsvaret och att kontrollera ämnesomsättningen. När dessa processer störs blir kroppen svag, vilket provocerar utvecklingen av sjukdomar, inklusive artrit. Sköldkörteln har en direkt effekt på fosfor-kalciummetabolismen i kroppen. Med brist på kalcium och ett överskott av fosfor uppstår ben- och broskvävnad, vilket leder till inflammation i lederna.

På grund av närheten till sköldkörteln utvecklas ofta artrit i tinning- och käkregionen. Samtidigt, inte bara leder, utan också tänder skadade hos patienter, noteras en karakteristisk crunch när man flyttar käken, vilket sedan kan bli orsaken till dess fullständiga immobilisering.

Hypotyreosrubbningar

Hypotyreos åtföljs ofta av diffus systemisk osteoporos.

En minskning av produktionen av sköldkörtelhormoner leder till en avmattning av metabola processer och ackumulering av metaboliska sönderfallsprodukter i kroppen. Detta blir orsaken till dystrofiska förändringar i vävnader, inklusive ben. Oftare hos patienter med hypotyreos diagnostiseras diffus systemisk osteoporos. Utvecklingen av sjukdomen med en minskning av produktionen av hormoner manifesteras av ospecifika symtom i form av smärta i lederna, svullnad av mjuka vävnader, nedsatt rörlighet och ackumulering av exsudat i det drabbade området. Även med hypotyreos finns det en kränkning av muskelaktivitet (myalgi).

Hypertyreos som orsak till artrit

Överdriven produktivitet av sköldkörtelhormoner provocerar försämrad absorption av kalcium i kroppen, vilket blir orsaken till utarmning och försämrad mineralisering av ben- och broskvävnad. Kroppen försvagas och motstår inte attacken av sjukdomsframkallande ämnen, vilket leder till en inflammatorisk process i de mest sårbara delarna av kroppen. Med utvecklingen av artrit mot bakgrund av hypertyreos noteras skador på knäet och andra små leder. Den aktiva utvecklingen av sjukdomen provocerar ett antal kliniska manifestationer:

• ledvärk;
• svullnad och rodnad i huden;
• känsla av stelhet vid rörelse;
• utvecklingen av sekundär artros;
• en ökning av temperaturen på platsen för inflammation.

Autoimmun tyreoidit

AIT kännetecknas också av minskad arbetsförmåga hos patienter.

En ganska vanlig sjukdom som drabbar den kvinnliga delen av befolkningen 20 gånger oftare än den manliga. Det visar sig som en kronisk inflammatorisk process i sköldkörteln, vilket leder till förstörelsen av körtelns celler. I detta fall uppstår förgiftning av kroppen och en minskning av skyddsfunktioner. Under påverkan av dessa negativa faktorer påverkas många organ och system. Patienter med autoimmun tyreoidit klagar inte bara på kliniska manifestationer av körteldysfunktion, utan också över ledvärk, svaghet och nedsatt prestationsförmåga.

Behandlingsverksamhet

Innan du fortsätter med behandlingen av artrit mot bakgrund av en funktionsfel i sköldkörteln, är det nödvändigt att bestämma vad som exakt blev grundorsaken till utvecklingen av sjukdomen: hypotyreos eller hypertyreos. Baserat på grundorsaken ordineras läkemedel som kompenserar för den saknade mängden hormoner eller hämmar deras aktiva produktion. För att återställa normal bentäthet och mätta benen med mineraler används medel som innehåller kalcium och vitamin D. Vid svår smärta används icke-steroida smärtstillande medel.

Bisfosfonater används ofta för att förhindra benförlust.

För att mildra manifestationerna av inflammation i lederna föreskrivs massageprocedurer.

Rehabiliteringsmetoder i form av träningsterapi, sjukgymnastik och massage används vid ledinflammationer av olika slag och för att förbättra metabola processer vid störningar i körteln. Terapeutisk gymnastik hjälper till att förbättra blodcirkulationen, stärka muskelramen och normalisera ledrörligheten. Under påverkan av övningar aktiveras alla processer i kroppen, vilket stabiliserar skyddsfunktionerna. Massage och sjukgymnastik syftar till att eliminera svullnad och smärta. Lokal trofism förbättras under påverkan av stimuli. Särskild uppmärksamhet ägnas åt näring. Färska grönsaker och fet fisk introduceras i kosten. Utifrån huvudsjukdomen justeras intaget av jodhaltiga produkter.

Förebyggande av ledbesvär

Den huvudsakliga förebyggande åtgärden är snabb och korrekt behandling av den underliggande sjukdomen. För att minimera risken att utveckla artrit ägnas uppmärksamhet åt kroppens mineral- och vitaminmättnad. För detta ändamål används kosttillskott med kalciumhalt. Det rekommenderas att följa en aktiv livsstil, öka antalet promenader i frisk luft, vilket också bidrar till kroppens mättnad med vitamin D. Människor med problem med sköldkörtelns funktion, är det tillrådligt att utesluta användning av alkohol och koffein, som provocerar ut urlakning av kalcium från benen.