Hem Svampar Bildandet av en bekväm miljö för personer med en kränkning av rörelseapparaten. Ämne 18. Bildandet av en bekväm miljö för personer med sjukdomar i rörelseapparaten Psykologiska egenskaper hos en person med rörelseorganen

Svampar

Bildandet av en bekväm miljö för personer med en kränkning av rörelseapparaten. Ämne 18. Bildandet av en bekväm miljö för personer med sjukdomar i rörelseapparaten Psykologiska egenskaper hos en person med rörelseorganen

2.2 Personliga egenskaper hos personer med sjukdomar i rörelseapparaten

Problemet med korrelationen mellan mental och somatisk patologi är en integrerad del av ett holistiskt förhållningssätt till patienten (Perozhok I.L., Zharikov N.M., 1986) och ämnet för en psykosomatisk riktning. Den historiska aspekten av denna fråga är tillräckligt täckt i den inhemska litteraturen (Nikolaeva V.V., 1987, Isaev D.N., 1994). Inhemska författare övervägde idén om psykosomatisk enhet (Gilyarovsky V.A., 1957), autoplastisk bild av sjukdomen (Luria R.A., 1935), somatonosognosia (Kvasenko A.V., Zubarev Yu.G., 1980) och neurotisk störning av inre organ (Kavasarsky) B.D., Prostomolotov V.F., 1988).

Termen "reumatiska sjukdomar" kombinerar patologiska bilder, vars vanliga karaktäristiska och ledande symtom är smärta i rörelseapparaten.

Detta symtomatiska koncept inkluderar etiologiskt, patologiskt och kliniskt-nosologiskt olika syndrom. Åtminstone tre huvudgrupper av reumatiska sjukdomar bör särskiljas: inflammatoriska processer i leder och ryggrad, degenerativa sjukdomar i leder och ryggrad och reumatiska lesioner i mjuka vävnader. Den fjärde gruppen bör vara de så kallade parareumatiska sjukdomarna, där smärta i muskel- och skelettsystemets vävnadsstrukturer är ett tecken på en annan sjukdom.

Enligt I.G. Malkina-Pykh, med reumatiska lesioner av mjuka vävnader (fibromiralgi), har patienter tydligt uttryckt känslor av rädsla och depression. Patienter är föga benägna att hyperkompenserat beteende. Deras latenta eller explicita önskningar, oro och beroendetendenser är uttalade, tendensen till självuppoffring och beroende är tydligt definierad.

Patientens frusna och överdrivna position i livet är slående. De uppvisar ofta ökad självkontroll och en önskan om perfektionism. De har inte råd med sunda aggressiva impulser, de försöker kompensera för besvikelse och förbittring med "inre uthållighet". Utmärkande för dem är en tendens till självuppoffring och en överdriven vilja att hjälpa, som visar sig inte spontant, utan genom inre tvång.

Blockerade aggressiva impulser från patienter uttrycks i ökad muskelspänning och slutligen i lokaliserade eller lokaliserade smärtor.

Bweck (1971) beskriver en sådan patient som en som efter sjukdomens uppkomst är beroendeframkallande och utvecklar starka behov av överlämnande och en önskan om vård utifrån. relativt ofta uppenbara neurotiska symtom utvecklas, särskilt tillstånd av rädsla, depression och psykosomatiska symtom i form av funktionella hjärt-, magbesvär, huvudvärk, asteniska bilder.

Hos patienter med reumatoid artrit i de avlägsna stadierna av tillståndet är deras tolerans och kravlöshet slående. Deras patientens anspråkslöshet står i konflikt med objektiva uppgifter om sjukdomen.

Hos premorbida patienter karakteriseras som tysta, oansenliga personer. De är flitiga och samvetsgranna. Deras altruistiska beteende märks ofta, vilket i kombination med energi och aktivitetstörst gör dem till fulländade mammor och outtröttliga sjuksköterskor. Patienter ägnar mycket lite uppmärksamhet åt sin kroppslighet, kännetecknad av dålig självuppfattning och minskad självkännedom. Deras tålamod motsvarar förmodligen ett internt förbud mot öppet uttryck av kvarvarande aggressiva impulser.

Det specifika med den "reumatiska personligheten" är att bygga upp självbehärskning i livsrelationer, i det egna jaget, i den egna kroppen och i den kommunikativa sfären, inklusive i socialt beteende. Det föregående kan hänföras till motoriska aggressiva impulser, som från tidig barndom beskrivs som ett problemområde. I allmänhet kan vi prata om en misslyckad balans mellan polerna för mjukhet och hårdhet.

Hos alla patienter med reumatoid artrit uppträder tre karaktärsdrag med tillräcklig beständighet:

1. Ihållande manifestationer av översamvetsgrannhet, engagemang och extern följsamhet, kombinerat med en tendens att undertrycka alla aggressiva och fientliga impulser, såsom ilska eller ilska.

2. Masochistisk-depressiva yttringar med ett starkt behov av självuppoffring och en överdriven vilja att ge assistans i kombination med övermoraliskt beteende och en tendens till depressiva humörstörningar.

3. Ett uttalat behov av fysisk aktivitet före utvecklingen av sjukdomen (yrkesidrott, intensivt hushållsarbete, trädgårdsarbete, etc.). .

Karaktärsdragen som nämns ovan är dessutom hyperkompensatoriska försvar mot den underliggande konflikten. Översamvetsgrannhet, vägran att uttrycka sina känslor och självuppoffring skapar en skyddande barriär för ett eventuellt genombrott av aggressiva impulser och låter en bli av med fientliga känslor. Tvångsmässiga och depressivt-masochistiska manifestationer betraktas som skyddande strukturer mot en destruktivt upplevd produktion. Ofta beskrivs en sorts tolerans, resignation inför ödet, livlighet, trots begränsad rörlighet och smärta, som enligt psykoanalytiska synsätt har en dubbeltolkning.

Patienter med primär kronisk polyartrit är erfarna patienter som det är lite problem med. De är blygsamma och anspråkslösa, ofta till den grad av likgiltighet. De är nästan aldrig uppenbart depressiva, även om ödet begränsar möjligheterna för deras aktivitet: de klagar nästan aldrig, är inte outhärdliga och frätande, faller inte i förtvivlan eller ilska. Deras tålamod och måttfullhet står i skarp kontrast till den katastrof som inträffar i deras öde.

Enligt B. Luban-Plozza är balans, blygsamhet och kravlöshet resultatet av det faktum att dessa patienter inte fullt ut förstår alla symtom på sjukdomen och hur allvarliga konsekvenserna är. Patienter uppfattar deras deformerade händer inte så mycket som en sjuk del av kroppen, utan som en irriterande olägenhet. Du kan bli förvånad över att se vilka handlingar de utför med dessa händer. Tvärtemot förväntningarna är sjuka händer inte uteslutna från kroppsschemat; patienterna skonar dem inte, isolerar dem inte, utan uppfattar dem som om än reducerade och "hämmade", men ganska användbara organ och använder dem därefter. Deras värld av självuppfattning visar en viss begränsning, på grund av minskningen av deras medvetande på deras kroppsliga sfär. Patienten är då opretentiös, blygsam och tålmodig när han uppfattar sig själv, sin sjukdom och det sjuka tillståndet i sina kroppsdelar på ett ”reducerat” sätt. Blygsamhet är en sorts flykt från sanningen.

De flesta av patienterna med primär kronisk polyartrit före sjukdomen var särskilt aktiva och aktiva. Deras outtröttlighet när det gäller att ta hand om nära och kära är anmärkningsvärd. Det här är människor som hjälper till i nöd och i åratal kan spela rollen som assistent utan någon kroppsställning, kostnadsfritt och utan anspråk på tacksamhet. Detta är osjälvisk service och outtröttlighet, senare (efter sjukdom) osjälviskhet och kravlöshet och blygsamhet. Båda egenskaperna - pseudo-altruistisk askes och tålmodigt uppgiven självförnekelse - resultatet av premorbid och för sjukdomen - detta är processen för självutlämnande, minskningen av självuppfattningen, som dominerar under hela livet för en patient med polyartrit.

Det finns många klassificeringar av typer av personlig respons hos patienten på sin sjukdom. Alla klassificeringar kan dock villkorligt delas in i tre grupper: medicinsk-psykologisk, psykologisk-psykiatrisk och sociopsykologisk.

Mediko-psykologiska klassificeringar styrs av vardagliga praktiska medicinska aktiviteter och beskriver typerna av attityder till sjukdomen, mer med tanke på karaktären av den interaktion som utvecklas mellan läkare och patienter (Reinvald N.I., 1969; Stepanov A.D., 1975; Lezhepekova L.N. ., Yakubov P.Ya., 1977, etc.)

Enligt B.A. Yakubov (1982) kan särskilja följande typer av svar på sjukdomen:

Vänligt svar. Denna reaktion är typisk för personer med utvecklat intellekt. Det är som om de från de första dagarna av sjukdomen blir läkarens "assistent" och visar inte bara lydnad utan också sällsynt punktlighet, uppmärksamhet och välvilja. De har obegränsat förtroende för sin läkare och är tacksamma för hans hjälp.

Lugn reaktion. En sådan reaktion är typisk för personer med stabila känslomässiga och viljemässiga processer. De är punktliga, svarar adekvat på alla instruktioner från läkaren, utför noggrant medicinska och rekreationsaktiviteter. De är inte bara lugna, utan verkar till och med "fasta" och "stilla", de kommer lätt i kontakt med medicinsk personal. De kanske ibland inte är medvetna om sin sjukdom, vilket hindrar läkaren från att identifiera psykets påverkan på sjukdomen.

omedveten reaktion. En sådan reaktion, som har en patologisk grund, spelar i vissa fall rollen som psykologiskt skydd, och denna form av skydd bör inte alltid elimineras, särskilt vid svåra sjukdomar med ogynnsamt resultat.

uppföljningsreaktion. Patienter är i makten av fördomar, tendentiöshet. De är misstänksamma. Misstänksam. Med svårighet kommer de i kontakt med den behandlande läkaren, fäster ingen stor vikt vid hans instruktioner och råd. De har ofta konflikter med medicinsk personal. Trots sin psykiska hälsa uppvisar de ibland den så kallade "dubbla nyorienteringen".

panikreaktion. Patienter är i rädslas grepp, lätt antydda, ofta inkonsekventa, behandlade samtidigt på olika medicinska institutioner, som om de kollade en läkare med en annan läkare. Behandlas ofta av healers. Deras handlingar är otillräckliga, felaktiga, affektiv instabilitet är karakteristisk.

destruktiv reaktion. Patienter beter sig adekvat, slarvigt och ignorerar alla instruktioner från den behandlande läkaren. Sådana personer vill inte ändra sin vanliga livsstil, professionella arbetsbelastning. Detta åtföljs av en vägran att ta mediciner från slutenvård. Konsekvenserna av en sådan reaktion är ofta ogynnsamma.

I typologin av N.D. Lakosina och G.K. Ushakov (1976), som ett kriterium som ligger till grund för klassificeringen av typer, urskiljs ett system av behov som frustreras av sjukdomen: livsviktigt, socialt och professionellt, etiskt eller relaterat till intimt liv. Andra författare (Burn DG, 1982) menar att reaktionen på sjukdomen till stor del bestäms av sjukdomens prognos.

Psykologiska och psykiatriska klassificeringar beskriver personliga reaktioner på en persons sjukdom. Många tror att det är de premorbida psykologiska egenskaperna hos en person som till stor del kan förklara preferensen för uppkomsten av vissa former av svar hos patienter på deras sjukdom, eftersom innehållet i den interna bilden av sjukdomen inte bara speglar livssituationen (den sjukdomssituationen), men också de inneboende egenskaperna hos en persons personlighet, inklusive karaktär och temperament. Traditionellt finns det tre huvudtyper av patientens reaktion på sjukdomen: stenisk, astenisk och rationell. Med en aktiv livsposition hos patienten i förhållande till behandling och undersökning talar de om en stenisk reaktion på sjukdomen. Det finns dock en negativ sida med detta beteende, eftersom patienten kan vara svagt kapabel att uppfylla de nödvändiga restriktionerna för den stereotypa livet som sjukdomen ålägger sig. Med en astenisk reaktion på en sjukdom har patienter en tendens till pessimism och misstänksamhet, men de har relativt lättare än patienter med en stenisk reaktion att psykologiskt anpassa sig till sjukdomen. Med en rationell typ av reaktion sker en verklig bedömning av situationen och en rationell flykt från frustration. Patologiska former av svar på sjukdomen (att uppleva sjukdomen) beskrivs ofta av forskare i psykiatriska termer och begrepp: depressiva, fobiska, hysteriska, hypokondriska, euforiska-anisognosiska och andra alternativ (Shevalev E.A., 1936; Rokhlin V.L., 197. V.V.; Kovalev. , 1972; Kvasenko A.V., Zubarev Yu.G., 1980, etc.). I denna aspekt, klassificeringen av typer av attityd till sjukdomen, föreslagen av A.E. Lichko och N.Ya. Ivanov (1980).

1. Harmonisk - en korrekt, nykter bedömning av staten, ovilja att belasta andra med bördorna av egenvård.

2. Ergopatisk - "lämnar sjukdomen i arbete, önskan att behålla arbetsförmågan.

3. Anisognosic - aktivt avvisande av tanken på sjukdomen, "det kommer att kosta."

4. Orolig - kontinuerlig ångest och misstänksamhet, tro på tecken och ritualer

5. Hypochodriacal - beteende av typen "irritabel svaghet". Otålighet och irritationsutbrott vid den första som kom (särskilt med smärta), sedan - tårar och ånger.

7. Melankolisk - misstro på tillfrisknande, nedstämdhet av sjukdom, depression (risk för självmord).

8. Apatisk - fullständig likgiltighet för sin sjukdom, passiv lydnad mot procedurer och behandling.

9. Känslig - känslig för mellanmänskliga relationer, full av rädslor för att omgivningen undviker honom på grund av sjukdom, rädsla för att bli en börda för nära och kära.

10. Egocentrisk - "att gå in i sjukdom" med att stoltsera med sitt lidande, kräva en speciell inställning till sig själv.

11. Paranoid - tron att sjukdomen är resultatet av någons illvilliga avsikt, och komplikationer under kursen är resultatet av försumlighet av medicinsk personal.

12. Dysforisk - domineras av en dyster förbittrad stämning, avundsjuka och hat mot friska människor. Vredeutbrott kräver behag från nära och kära i allt.

Sociopsykologiska klassificeringar av en personlig reaktion på en sjukdom fokuserar på de sociala konsekvenserna av sjukdomen, patientens förhållande till sin mikrosociala miljö och samhället som helhet. Här är det viktigt att ta hänsyn till ambivalensen i patientens inställning till sin sjukdom. Den traditionella förståelsen av sjukdomen är förknippad med dess negativa sida. Men psykologernas observationer visar att det finns en positiv sida av sjukdomen. Sjukdomens "fördelar" är tydliga på platser för internering. Men i vardagen kan sjukdomen också "ta bort" patienten från behovet av att fatta några beslut i tjänsten eller hemma, hjälper till att bli av med vissa svårigheter, ger vissa fördelar (psykologiska, sociala) över andra människor, kan tjäna för att kompensera för känslor av underlägsenhet.

Enligt Z.D. Lipovsky (1983), psykosociala reaktioner på sjukdom består av svar på information om sjukdomen, känslomässiga reaktioner (som ångest, sorg, depression, skam, skuld) och coping-reaktioner. Reaktioner på information om sjukdomen beror på "sjukdomens betydelse" för patienten:

1) sjukdomen är ett hot eller en utmaning, och typen av reaktioner är motstånd, ångest, tillbakadragande eller kamp (ibland paranoid).

2) sjukdom - förlust, och motsvarande typer av reaktioner - depression eller hypokondri, förvirring, sorg, ett försök att locka uppmärksamhet, kränkning av regimen.

3) sjukdom - vinst eller befrielse, och typerna av reaktioner i detta fall är likgiltighet, munterhet, kränkning, fientlighet mot läkaren.

4) sjukdom är ett straff, och samtidigt uppstår reaktioner som depression, skam, ilska. Reaktioner för att övervinna sjukdomen är differentierade av dominansen av deras komponenter: kognitiva (nedtonar sjukdomens personliga betydelse eller uppmärksamhet på alla dess manifestationer) eller beteendemässiga (aktivt motstånd eller kapitulation och försök att "undvika" sjukdomen). Så för närvarande kan flera typer av en persons inställning till sjukdomen särskiljas: medicinsk-psykologisk, psykologisk-psykiatrisk och sociopsykologisk. Var och en av dem fångar särdragen i en persons inställning till sin sjukdom från olika positioner och de psykologiska förändringar som sjukdomen ålägger en person. Ur denna synvinkel kan vi först och främst urskilja en adekvat uppfattning om sjukdomen och patologiska attityder till den.

Baserat på analysen av psykologiska studier kan man dra slutsatsen att personer med sjukdomar i muskuloskeletala systemet har följande psykologiska egenskaper: närvaron av rädsla, en tendens till depression, undertryckande av aggressiva impulser, anspråkslöshet, vilket indikerar att sjukdomen lämnar sin präglar personligheten en person och innebär en förändring i självkänsla, känslotillstånd och sociala relationer.

3. Studier av egenskaperna hos den känslomässiga sfären hos kvinnor i mogen ålder med en kränkning av muskuloskeletala systemet

3.1 Forskningsprogram

Studien genomfördes i Khakass regionala offentliga organisation för All-Russian Society of Disabled People på adressen: Vyatkina 16, Abakan, och i Department of Social Support for the Population of the Municipal Formation of Abakan.

I studien deltog 30 kvinnor med muskel- och skelettbesvär och 30 kvinnor utan rörelseorgan.

Förmågor är ett komplex av olika manifestationer av en person i en viss motorisk aktivitet, som är baserad på begreppet "styrka". Uppgifterna att utveckla styrka i step-aerobicsklasser med medelålders kvinnor. Den första uppgiften är den allmänna harmoniska utvecklingen av alla muskelgrupper i rörelseapparaten hos kvinnor. Den andra uppgiften är den mångsidiga utvecklingen av styrka ...

Från SSSR. Vid behov kontaktar de kollegor och förvaltningen på de institutioner där barnet kommer in. Erfarenheterna av skapandet och verksamheten i Sovjetunionen i Pskov visade att arbetet med att följa med en familj som uppfostrar ett barn med utvecklingsstörning är efterfrågat. Under ett och ett halvt år av tjänstens arbete har 48 familjer som bor i staden Pskov och i Pskovregionen använt sig av dess tjänster. Alla ansökta familjer...

Reumatism ledde till en signifikant minskning av incidensen - upp till 0,8 per 1000 barn. Inhemska barnläkare V.I. Molchanov, A.A. Kisel, M.A. Skvortsov, A.B. Volovik, V.P. Bisyarina, A.V. Ett samband har fastställts mellan uppkomsten av sjukdomen och den överförda streptokockinfektionen, främst i ...

Det moderna behovet av socialt skydd och rehabilitering av människor med särskilda behov är ett svar på förvärringen av sociala problem för olika kategorier av dessa medborgare under de svåra förhållandena för bildandet av ett nytt samhälle. Nedgången i sociala garantier, utarmning, arbetslöshet, diskriminering är tyvärr särskilt akut för de medborgare som tidigare levt svårt på grund av hälsobegränsningar, försämrade motoriska funktioner, orientering, uppfattning och intellektuella förmågor.

Många länder har framgångsrikt övervunnit vägen att erkänna rättigheterna för personer med funktionsnedsättning på lika villkor som friska människor. Ryssland går också med tillförsikt i denna riktning. Genom att förklara det europeiska valet är vårt land skyldigt att börja skapa standarder för ett anständigt liv även för dessa människor. Det finns ett antal offentliga organisationer för funktionshindrade i landet, som har de ledande positionerna i Ryssland i utvecklingen och genomförandet av europeiska och globala metoder för att lösa problem med underlägsenhet. Men målet för den offentliga förvaltningen inom detta allmänna område är först och främst att skapa förutsättningar för en dynamisk utveckling av ett system av tjänster, aktiviteter och villkor som skulle garantera personer med funktionshinder en gradvis avancemang mot europeisk levnadsstandard.

Detta kan uppnås genom rehabilitering och integration av barn, ungdomar och vuxna med särskilda behov, införande av icke-institutionella boende- och omsorgsformer baserade i samhället, organisering av progressiva former av utbildning, sysselsättning, fritid och idrott för funktionshindrade. , anpassning av institutioner, urban infrastruktur, transporter och information till behoven för personer med funktionshinder. Samtidigt kan en betydande del av ansvaret och finansieringen delegeras genom social kontraktering till icke-statliga aktörer.

De problem som dyker upp inför människor med funktionsbegränsningar i samhället bygger på låg självkänsla, diskriminering. Detta påverkar även i den inledande perioden genom en hög nivå av aborter med ogynnsam prenatal diagnos. I den postnatala utvecklingsperioden för en funktionshindrad person manifesteras detta genom: föräldrarnas vägran från barnet; branding med en medicinsk diagnos (bluff); brist på lika möjligheter inom utbildning, såväl som i personlig utveckling; ojämlikhet på arbetsmarknaden; allmän isolering i den sociala miljön.

Under moderna förhållanden finns det en tendens att öka uppmärksamheten på funktionshindrade personers socialisering, sociala rehabilitering och anpassning, vilket innefattar både materiell och andlig psykologisk och pedagogisk hjälp.

Utomlands, där sådan verksamhet har en ganska lång utvecklingshistoria - både praktik och teori, är det brukligt att skilja mellan begreppen habilitering och rehabilitering.

Habilitering är en uppsättning åtgärder som syftar till att bilda nya och mobilisera befintliga resurser och möjligheter för en funktionshindrad persons sociala, mentala och fysiska utveckling. Rehabilitering i internationell praxis är förnyelse av förmågor som förlorats till följd av sjukdom eller skada. Anpassning fungerar därför som ett begrepp som kombinerar habilitering och rehabilitering.

Personligheten hos en person med funktionella begränsningar utvecklas helt i enlighet med de allmänna mänskliga lagarna för personlighetsutveckling. Defekta tillstånd eller sjukdomar är orsakerna till härledda symtom som uppstår indirekt under påverkan av onormal social utveckling genom att en person med funktionsbegränsningar inte uppfattar en person från samhällets sida.

Begreppet "lika möjligheter" bör förstås som en situation, som ett resultat av vilken olika sociala institutioner och den materiella miljön är tillgängliga för alla med tillfredsställelse av alla deras behov.

Termen "normalisering" utvecklar innehållet i det tidigare begreppet och berör en funktionshindrad persons liv på alla områden av det normaliserade samhällets liv. Innehållet i detta koncept innefattar den vanliga dagliga rutinen, lämplig sekretess, normaliserat deltagande av den funktionshindrade i sociala, känslomässiga och sexuella relationer med andra, möjligheter till personlig utveckling, arbete, delaktighet i beslutsfattande avseende det egna livet.

"Integration" är det sista konceptet i processen att distribuera innehållet i socialiseringen av funktionshindrade. Det visar sig genom tendensen att undervisa barn med funktionsbegränsningar i vanliga skolor, skapandet av integrerade grupper i högre utbildningsinstitutioner, etc. Först och främst bidrar detta till avmystifieringen, avstigmatiseringen av funktionshinder i den "vanliga" befolkningens ögon. Integration är lovande när det gäller att höja självkänslan och självförväntningen hos barn och ungdomar med särskilda behov, de får möjlighet att bygga relationer med "vanliga" människor, kamrater, som i sin tur lär sig att behandla människor med funktionsbegränsningar med förståelse, särskilja dem från sina egna brister.

I linje med genomförandet av denna trend i Ryssland, till exempel, antogs konceptet för tidig social rehabilitering av funktionshindrade barn, som definierar kärnan och huvudriktningarna för processen för social rehabilitering av ett funktionshindrat barn.

Huvudmålet med tidig socialisering av barn med funktionsnedsättning är att ge en möjlighet att:

· Barn med funktionshinder övervinner utvecklingssvårigheter, lär sig vardagsliv och sociala färdigheter, utvecklar sina förmågor, integreras helt eller delvis i samhällets sociala liv;

föräldrar att inse kärnan i sina barns problem, behärska metoden för att implementera individuella rehabiliteringsprogram, bli en aktiv deltagare i rehabiliteringsprocessen och på grundval av detta uppnå framsteg för att övervinna barnets brister, att integrera det i barnteamet och samhället.

Studiet av problem med personer med särskilda behov är ganska omfattande. Låt oss lyfta fram en av de senaste studierna som publicerats i samlingen "Social rehabilitering av ungdomar med funktionshinder". Den spårar utvecklingen av social rehabilitering och anpassning av unga med funktionsnedsättning i riktning mot ökad uppmärksamhet på sociopsykologisk rehabilitering och anpassning.

Organisationen av socialt bistånd till barn och unga som är berövade möjligheten att följa en fullvärdig livsstil till följd av fysiska utvecklingsbrister behöver först och främst förändra samhällets attityd till funktionshindrade och problemet med funktionshinder i Ryssland i allmänhet. Genom begränsningen i kommunikation, självbetjäning, rörelse beror dessa barns utveckling till stor del på att andra människor tillgodoser deras behov, och detta är en mångfacetterad process av sociopedagogisk rehabilitering.

Problemet med funktionshinder anses traditionellt först och främst vara medicinskt och sedan ekonomiskt, det vill säga problemet med att tillgodose de materiella behoven hos en funktionshindrad person. Men problemet med funktionshinder är inte begränsat till dessa viktiga aspekter. Den sociopsykologiska faktorn, självuppfattningen av en funktionshindrad person i samhället är en annan smärtsam punkt. En person med funktionsnedsättning har problem inte bara som ett resultat av sjukdom, skada eller medfödda begränsningar, utan också genom den sociala miljöns oförmåga att uppfylla sina specifika behov, samhällets vidskepelse, masspsykologins klichéer. Trenden att förändra mänsklighetens attityd till problemet med funktionshindrade kan spåras på grundval av en jämförande analys av internationella rättsakter utformade för att skydda funktionshindrades rättigheter. Således antog FN:s generalförsamling 1971 deklarationen om rättigheter för utvecklingsstörda personer, som fokuserar på medicinskt och ekonomiskt stöd till funktionshindrade, förkunnar "rätten till beskydd för utvecklingen av deras kapacitet" och möjligheten att "arbeta". produktivt."

Arton år senare, det vill säga 1989, antog FN:s generalförsamling konventionen om barnets rättigheter. Den befäster rätten för barn med utvecklingsstörning att leva ett fullständigt och värdigt liv under förhållanden som gör att de kan behålla självkänsla, självförtroende och underlätta aktivt deltagande i det offentliga livet. Syftet med att skapa sådana villkor är att en funktionshindrad person ska kunna inkluderas i största möjliga utsträckning i det sociala livet och en omfattande utveckling av hans personlighet.

Sådana förändringar är förutbestämda av den allmänna trenden i mänsklighetens utveckling i riktning mot maximal informatisering, skapandet av ett postindustriellt samhälle där förmågan till normal kommunikation blir den ledande faktorn i det normala livet.

Ett integrerat juridiskt dokument som definierar sociala krav för normalisering av situationen för personer med funktionsnedsättning och återspeglar tendensen för samhället att anpassa sig till personer med funktionsnedsättning, och inte vice versa, som det var tidigare, det finns "Standardregler för att säkerställa lika Möjligheter för personer med funktionsnedsättning", antagen av FN:s generalförsamling den 12/20/93. Till exempel rekommenderar regel nr 5 att alla stater utvecklar och genomför handlingsprogram för att göra den fysiska miljön tillgänglig för personer med funktionsnedsättning och vidta åtgärder för att säkerställa att de har tillgång till information och kommunikation.

Under moderna förhållanden av ekonomisk instabilitet har personer med funktionsnedsättning blivit en av de mest utsatta delarna av befolkningen. Det största problemet som måste åtgärdas omedelbart är att övervinna den sociala utslagningen av funktionshindrade. Detta problem formuleras ungefär som följer: strukturella störningar, antingen uttalade eller de som diagnostiseras med hjälp av medicinsk utrustning, kan leda till förlust eller ofullkomlighet av de färdigheter som krävs för vissa typer av aktivitet, som ett resultat av vilket "begränsad möjligheter" för livet skapas; detta kommer i sin tur, under lämpliga förhållanden, att leda till social missanpassning, långsam socialisering.

Att hjälpa människor med nedsatt rättskapacitet blir i vår tid en allt viktigare samhällsuppgift.

Det sociala skyddet för unga människor med begränsad rättskapacitet blir allt djupare, det vill säga samhället strävar efter att tillgodose ett allt bredare spektrum av deras behov, för att föra deras levnadsvillkor närmare de friska ungdomarnas.

Successivt utökas möjligheterna för funktionshindrade att få utbildning, skaffa sig ett yrke och utöva personlig självhävdelse. Nationella och internationella utställningar för funktionshindrades kreativitet organiseras, sporttävlingar, som inkluderar de olympiska spelen för denna kategori av människor - Paralympiska.

Tyvärr, i moderna förhållanden för att söka efter olika sätt för effektiv socialisering och rehabilitering av personer med fysiska funktionshinder, används vissa traditionella tillvägagångssätt i förhållande till personer med funktionshinder utan att ta hänsyn till alla möjliga negativa konsekvenser. Vi talar om verksamheten vid vissa centra för social anpassning i riktning mot "andlig rehabilitering". Genom att helt korrekt proklamera den överkonfessionella karaktären av andliga värden, styrs vissa centra av skyddsrelationer med ortodoxa stift. Detta är i alla fall inte ondska eller ett misstag, men förutom de interreligiösa spänningarna i ortodoxin, som utgör en viss fara för andlig utveckling, har den traditionella kristna modellen för attityd till personer med fysiska defekter i sig vissa drag som ofta inte är beaktas när man arbetar med sådana människor. Faktum är att den ortodoxa, i allmänhet, kristna religiösa kulturen traditionellt sett har betraktat människor som har fysiska eller mentala begränsningar för livet som "besatta" eller som sådana, som är märkta av "Guds försyn". "Dålig" är statusen för en funktionshindrad person i samhället som skiljer sig lika kraftigt från det normala som statusen för en "underlägsen" samhällsmedlem. Utan tvekan är en mycket mer human inställning till en funktionshindrad person som "eländig" bättre än ingen uppmärksamhet alls. Men en sådan attityd löser inte det huvudsakliga sociopedagogiska problemet - att skapa en känsla av en fullvärdig, bara en vanlig samhällsmedlem. Bevarandet av en känsla av olikhet, även om det är till det bättre, från andra på grundval av ens fysiska begränsningar lagras, nämligen samhället ska hjälpa till att övervinna den.

Sammanfattningsvis bör det först och främst noteras att "andlig" rehabilitering bör ha en dubbelsidig karaktär. Till största delen anses dess föremål vara en person med särskilda behov, som måste anpassas till samhället. Nu behöver vi utveckla den motsatta aspekten av problemet – att anpassa samhället till att allt fler av dess medlemmar har funktionsbegränsningar.

För att fastställa den tredje gruppen av funktionshinder är kriteriet social insufficiens som kräver socialt skydd eller assistans på grund av en hälsostörning med ihållande lätta eller måttligt uttalade störningar i kroppsfunktionerna orsakade av sjukdomar, konsekvenserna av skador eller defekter, som leder till en mild eller måttlig uttalad begränsning av någon av kategorierna av livsaktivitet eller deras kombination. Indikationer för etablering av 3 grupper av funktionshinder:

förmåga till självbetjäning med hjälp av hjälpmedel;

förmågan att röra sig självständigt med en längre tidsåtgång, fragmentering av prestanda och en minskning av avståndet;

förmågan att studera i utbildningsinstitutioner av allmän typ, med förbehåll för en speciell ordning för utbildningsprocessen och (eller) med hjälp av hjälpmedel, med hjälp av andra personer (förutom lärarpersonal);

förmågan att utföra arbetsverksamhet under villkoret av en minskning av kvalifikationen eller en minskning av produktionsaktivitetens volym, omöjligheten att utföra arbete i sitt yrke;

förmågan att orientera sig i tid och rum, med förbehåll för användning av hjälpmedel;

förmågan att kommunicera, kännetecknad av en minskning av hastigheten, en minskning av mängden assimilering, mottagande och överföring av information.

(http://103-law.org.ua/Article.aspx?a=33)

2. Klassificering av personer med funktionsnedsättning beroende på nosologiska tecken (handikappade av syn, hörsel, med talstörningar, rörelseapparat, intelligens, etc.)

synskada hänvisar till huvudtyperna av kränkningar av kroppsfunktioner (störning av sensoriska funktioner). I detta avseende, om synfunktionen går förlorad, kan en person kännas igen som synskadad.

Särskilj patienter med följande synnedsättningar.

Blinda - personer med fullständig brist på visuella förnimmelser eller ljusuppfattning (de ser inte konturerna av föremål, utan har bara en känsla av ljus). I sin tur finns det två grader av synförlust hos synskadade personer: 1:a - total synförlust; 2:a - praktisk blindhet, när det finns ljusuppfattning, förmågan att bestämma konturen av ett föremål. Synskadade är personer vars synskärpa tillåter dem att urskilja föremål vars konturer de ser otydligt.

I strid med synens funktion är det ett brott mot rumsliga bilder, självkontroll och självreglering, koordination och noggrannhet av rörelser. Det finns också kränkningar av hållning, platta fötter, svaghet i andningsmusklerna. Samtidiga sjukdomar inkluderar neuros, sjukdomar i andningsorganen, kardiovaskulära systemet och ämnesomsättning. Förutom allmän underutveckling av tal, cerebral pares, minimal hjärndysfunktion (MMD), kan det förekomma hörselnedsättning och trötthet.

Patienter med hörselnedsättning kan vara: döv (hörselnedsättning) och hörselskada. Döva utan tal är personer som har blivit döva tidigt eller har en medfödd hörselbrist. Döva som har behållit talet i en eller annan grad är sent döva. Konsekvenserna av medfödd dövhet inkluderar: kränkningar av den vestibulära apparaten, en försening i bildandet av upprätt hållning, kränkningar av rumslig orientering, kränkningar av hållning, dövhet. Mot bakgrund av dessa störningar observeras förändringar i psyket för andra gången: problem med kommunikation, en eftersläpning i utvecklingen av tänkande, dåligt minne och fattigdom av känslor. Hörselskada - personer med partiell hörselnedsättning som har behållit sitt tal. Deras intellekt lider inte.

Försämring av intellektet

Denna form av mental dysontogenes är baserad på underutvecklingen av alla aspekter av psyket: kognitiva processer, den känslomässiga-viljande sfären, den behovsmotiverande sfären, etc. Den ledande rollen i strukturen av allmän mental underutveckling tillhör underutvecklingen av kognitiva aktivitet. En typisk modell för mental underutveckling är mental retardation.

Mental retardation är ett tillstånd av försenad eller ofullständig utveckling av psyket, som främst kännetecknas av nedsatta förmågor som uppträder under mognad och ger en generell nivå av intelligens, det vill säga kognitiva, tal, motoriska och sociala förmågor.

Personer med intellektuella funktionsnedsättningar har kognitiv funktionsnedsättning. Styrkan och rörligheten hos nervprocesser minskar. Det finns en kränkning av högre mentala funktioner, analytisk och syntetisk aktivitet i centrala nervsystemet. Det finns också dysplasi; kränkning av ossification, hållning, deformitet av foten, ryggraden, disharmoni av fysisk utveckling; försämrad koordination av rörelser.

Medfödda hjärtfel, sjukdomar i de inre organen, endokrina störningar, sensoriska abnormiteter - allt detta observeras hos personer med intellektuella funktionsnedsättningar.

ODA-brott

Typer av störningar i muskuloskeletala systemet

1. Sjukdomar i nervsystemet: cerebral pares, poliomyelit.

2. Medfödd patologi i muskuloskeletala systemet: medfödd dislokation av höften, torticollis, klumpfot och andra deformiteter av fötterna, utvecklingsavvikelser och lemdefekter, anomalier i utvecklingen av fingrarna, arthrogryposis (medfödd deformitet).

3. Förvärvade sjukdomar och skador i muskuloskeletala systemet, traumatiska skador på ryggmärg, hjärna och lemmar; polyartrit, extremitetssjukdom, systemiska sjukdomar i skelettet.

Hos personer med sjukdomar i muskuloskeletala systemet är den främsta defekten en motorisk defekt (underutveckling, försämring eller förlust av motoriska funktioner).

Med ODA:s nederlag cerebral genesis det finns en kränkning av stödförmåga, balans, vertikal hållning, orientering i rymden, koordination, mikro- och makromotorik. Osteokondros, muskulär hypotrofi, osteoporos, kontrakturer, disharmoni av fysisk utveckling observeras. Samtidiga sjukdomar inkluderar störningar i kardiovaskulära och andningsorganen, sjukdomar i inre organ. Samt nedsatt hörsel, syn, intelligens. Låg prestanda.

Med ODA:s nederlag spinal genesis det finns en fullständig eller partiell förlust av rörelse, känslighet, dysfunktion i bäckenorganen.

Det finns en kränkning av vegetativa funktioner, liggsår uppstår. kännetecknas av osteoporos. Med en hög (cervikal) spinal lesion störs andningen, ortostatiska störningar uppträder. Med slapp förlamning - muskelatrofi. Med spastisk - stelhet i lederna, kontrakturer, spasticitet.

Vid skada på rörelseapparaten på grund av amputation eller medfödd missbildning nedsatt stöd och gång (med amputation av nedre extremiteter), koordination av rörelser, hållning, vertikal hållning; det finns också en minskning av kroppsvikt och kärlbädd.

Det finns kränkningar av regleringsmekanismer, degenerativa förändringar i neuromuskulär och benvävnad, kontrakturer. Brott mot funktionerna i blodcirkulationen, andning, matsmältning, metaboliska processer. Allmän prestation minskar, fantomsmärtor uppstår.

Talstörning

Tal är den viktigaste funktionen för en person, därför är kortikala talzoner belägna i den dominanta halvklotet (Brock och Wernicke centra), motoriska, kinetiska, auditiva och visuella områden, samt leder afferenta och efferenta vägar relaterade till pyramidal och extrapyramidal. system deltar i dess implementering. , analysatorer av känslighet, hörsel, syn, bulbära delar av hjärnan, visuella, oculomotoriska, ansikts-, hörsel-, glossofaryngeala, vagus- och hypoglossala nerver.

Vid implementeringen av talfunktionen samt skrivning och läsning deltar visuella, auditiva, motoriska och kinestetiska analysatorer. Av stor betydelse är bevarandet av innerveringen av musklerna i tungan, struphuvudet, mjuka gommen, tillståndet i de paranasala bihålorna och munhålan, som spelar rollen som resonatorkaviteter. Dessutom är koordinering av andning och uttal av ljud viktigt.

För normal talaktivitet är en koordinerad funktion av hela hjärnan och andra delar av nervsystemet nödvändig. Talmekanismer har en komplex och flerstegsorganisation.

Orsaker till talstörningar: intrauterin patologi; ärftlig predisposition och genetiska abnormiteter; negativa förlossningar och deras konsekvenser, sjukdomar som barnet lider under de första levnadsåren.

Typer av talstörningar:

Brott mot muntligt tal;

Skrivstörningar.

(http://kokarevala.narod.ru/index/0-38)

Ja, kl synskada, det finns en allmän underutveckling av tal på olika nivåer, åtföljd av olika typer av dysartri, underutveckling av skriftligt tal av blandad karaktär (olika typer av dysfagi).

På hörselnedsättning, talets huvudkomponenter kränks: fonetisk-fonemisk, lexikal, grammatisk; både uttalet och de semantiska aspekterna av talet är otillräckligt utformade.

På intellektuell funktionsnedsättning, alla talets funktioner lider, i en eller annan grad. Utifrån olika former av talskada kan man bedöma graden av utvecklingsstörning! (http://iamtiptop.ru/p/iam_13190.html)

På brott mot ODA, en talstörning i form av dysartri (försämrat uttal av ljud) är karakteristisk, på grund av att sådana personer har svårt att känna tungans och läpparnas position. (Solntseva V.A., Belova T.V. Psykologiska egenskaper hos personer med nedsatt motorisk utveckling (nedsatta funktioner i muskuloskeletala systemet) // Handbok om organisering och genomförande av karriärvägledningsarbete - M .: Center for New Technologies LLC, 2012. - s. 97 –99.).

Barn kan inte särskilja ljud på gehör, upprepa stavelser, markera ljud i ord. Ordförrådet ökar långsamt, stämmer inte överens med ålder, abstrakta begrepp, rums-temporala relationer, meningskonstruktion, uppfattning om kroppens form och volym är mycket svåra att forma. I samband med kränkningar av ordförråd är talets grammatiska struktur inte tillräckligt utvecklad. Brott mot fonetisk-fonemisk utveckling begränsar ackumuleringen av grammatiska medel.

Kliniska manifestationer av talstörningar vid cerebral pares:

Dysartri - ett brott mot uttalet av ljud på grund av patologisk innervering av talmusklerna, skador på talmotoriska mekanismer i centrala nervsystemet;

Alalia - systemisk underutveckling av tal som ett resultat av skador på de kortikala talzonerna (det förekommer både som motoralalia och sensorisk alalia);

Dyslexi, dysgrafi - kränkningar av skriftligt tal på grund av dysfunktion av talzoner;

Neurosliknande talstörningar, som stamning, på grund av nedsatt motorisk talfunktion;

Anartria är frånvaron av tal. (s.234 lärobok)

Termen "reumatiska sjukdomar" kombinerar patologiska bilder, vars vanliga karaktäristiska och ledande symtom är smärta i rörelseapparaten.

Blockerade aggressiva impulser från patienter uttrycks i ökad muskelspänning och slutligen i lokaliserade eller lokaliserade smärtor.

Hos alla patienter med reumatoid artrit uppträder tre karaktärsdrag med tillräcklig beständighet:

1. Ihållande manifestationer av översamvetsgrannhet, engagemang och extern följsamhet, kombinerat med en tendens att undertrycka alla aggressiva och fientliga impulser, såsom ilska eller ilska.

Det är intressant:

Analys av studiens resultat
Hypotesen i vår studie var att makarnas empati och graden av konflikter i familjen är omvänt proportionella: ju högre empatinivå makarna har, desto lägre är konfliktgraden i familjen, och...

Metoder för att korrigera barn-förälderrelationer.
Metoder för rådgivning och korrigering av familjen överväger det problematiska förhållandet mellan föräldrar och barn. Arbetets detaljer varierar från vilken åldersgrupp av barn det utförs med, med små barn, tonåringar eller med en vuxen ...

Teoretiska aspekter av studiet av personlighetens emotionella sfär inom psykologi. Studiet av den emotionella sfären i utländsk och inhemsk psykologi
Det har skrivits mycket om känslor både i skönlitteratur och i vetenskaplig litteratur; de är av intresse för filosofer, fysiologer, psykologer och kliniker. Det räcker med att hänvisa till de systematiska översikterna av deras experimentella studie på gång ...

Federal Agency for Education

State Educational Institute of Higher Professional Education "Khakass State University uppkallad efter V.I. N.F. Katanov"

Medicinsk-psykologiskt-socialt institut

Institutionen för allmän och klinisk psykologi

Funktioner i den känslomässiga sfären hos kvinnor i mogen ålder med en kränkning av muskuloskeletala systemet

Examensarbete

Specialitet 030301- Psykologi

Handledare:

Yakotsuts Olga Leonidovna, Ph.D.

"Erkänn till försvaret"

Huvud Institutionen för allmän och klinisk

psykologi MPSI

Fotekova Tatyana Anatolyevna, doktor i psykologi

Abakan 2008

Introduktion

1. Teoretiska aspekter av studiet av personlighetens emotionella sfär inom psykologi

1.1 Studiet av den emotionala sfären i utländsk och inhemsk psykologi

1.2 Mekanismer för utveckling av den känslomässiga sfären vid skada på muskuloskeletala systemet

2. Psykologiska egenskaper hos kvinnor i mogen ålder

2.1 Faktorer och förutsättningar för personlighetsutveckling i vuxen ålder

2.2 Personliga egenskaper hos personer med sjukdomar i rörelseapparaten

3. Studie av egenskaperna hos den känslomässiga sfären hos mogna kvinnor med muskel- och skelettbesvär

3.1 Forskningsprogram

3.2 Analys och tolkning av studieresultat

Bibliografi

Introduktion

På grund av det faktum att i början av 2000-talet antogs ett antal federala program, vars huvudriktningar var förbättringen av nationen och optimeringen av dess känslomässiga välbefinnande: "Program för medicinsk undersökning av befolkningen i Ryssland", i ett antal befolkningsgruppers intresse, blev sociala frågor relaterade till demografiska framsteg prioriterade , förbättring av psykofysiologisk hälsa, i synnerhet infördes begränsningar i olika typer av kvinnors aktivitet, som potentiellt farliga, vilket orsakade överbelastning av den kvinnliga kroppen och oförmåga att producera friska avkommor.

Faktorerna för en kraftig ökning av sannolikheten för att utveckla olika sjukdomar i muskuloskeletala systemet, medfödda och förvärvade mänskliga rörelsestörningar togs i beaktande, vilket hittades hos 12% av befolkningen i Ryssland.

Under förhållanden av social och ekonomisk instabilitet sker också en ökning av formerna av instabila känslotillstånd, vilket är en väsentlig del av det allmänna medvetandet. I kritiska situationer finns ett behov av psyko-emotionell säkerhet hos personer med en kränkning av rörelseapparaten, vilket tar sig uttryck i ångest, humörsvängningar, emotionell ångest. Förändringar i den känslomässiga sfären är en av de vanligaste orsakerna till avvikelser i mental utveckling, vilket skapar en betydande mängd svårigheter i livets process.

Baserat på detta är problemet med att studera egenskaperna hos den känslomässiga sfären hos kvinnor i mogen ålder med en kränkning av muskuloskeletala systemet relevant och kräver detaljerad studie.

Studieobjekt: känslomässiga riket.

Studieämne: egenskaper hos den känslomässiga sfären hos kvinnor i mogen ålder med en kränkning av muskuloskeletala systemet.

Syftet med studien: att identifiera de psykologiska egenskaperna hos den känslomässiga sfären hos kvinnor i mogen ålder med en kränkning av muskuloskeletala systemet.

I enlighet med syftet med arbetet, följande uppgifter:

1. Analysera litteraturen om problemet med att studera personlighetens emotionella sfär;

2. Att identifiera funktionerna i den känslomässiga sfären hos kvinnor i mogen ålder med en kränkning av muskuloskeletala systemet;

3. Att identifiera funktionerna i den känslomässiga sfären hos kvinnor i mogen ålder med normen för aktivitet;

4. Jämför egenskaperna hos den känslomässiga sfären hos kvinnor i mogen ålder med en kränkning av muskuloskeletala systemet och med aktivitetsnormen.

Forskningshypotes: vi antar att en grupp kvinnor i mogen ålder med störningar i muskuloskeletala systemet har egenskaper i den känslomässiga sfären, vilket manifesteras i en hög nivå av ångest och instabilitet i känslomässiga processer.

Metodisk grund för att skriva detta arbete var:

Begrepp om känslornas natur E.P. Ilyin, I. Izard; ett holistiskt, integrerat förhållningssätt till mental och emotionell hälsa som återspeglar B.G. Ananiev och L.S. Vygotsky.

Forskningsmetoder:teoretiska metoder: analys av litteratur om problemet med studiet av personlighetens emotionella sfär; empiriska metoder: psykodiagnostiska metoder: diagnostik av stresstillstånd; Taylors ångestnivåmätningsteknik anpassad av T.A. Nemchinova; metod för differentialdiagnos av depressiva tillstånd V.A. Zhmurova; Eysenck-metoden - EPQ; metodik för att bestämma stressmotstånd och social anpassning av Holmes och Rage; metod för diagnostisk typ av känslomässig reaktion på påverkan av miljöstimuli V.V. Boyko; tolkningsmetoder(Pearson; Mann-Whitney)

Teoretisk betydelse avhandlingen är att den genomförda experimentella studien kommer att utöka och fördjupa kunskapen om den känslomässiga sfären hos mogna kvinnor med nedsatt muskuloskeletala systemet och utan patologier, beakta egenskaperna hos emotionell respons, emotionell kontroll, ångest och depressionsnivåer.

Praktisk betydelse Detta arbete består i det faktum att data som erhållits från resultaten av studien om egenskaperna hos den känslomässiga sfären hos kvinnor med en kränkning av muskuloskeletala systemet och utan patologier kan användas av specialister för att arbeta med denna kategori av kvinnor.

Tillförlitlighet och tillförlitlighet för data, erhållna under studiens gång tillhandahölls genom användning av ett brett spektrum av metoder lämpliga för syftet och syftet med studien, kvalitativ och kvantitativ analys av det experimentella materialet med hjälp av metoderna för matematisk statistik.

Forskningsbas: Khakass regionala offentliga organisation för det allryska samhället för funktionshindrade. Adress: Vyatkina 16, Abakan.

Uppsatsens struktur: Arbetet består av en inledning, tre kapitel, en avslutning och en referenslista.

1. Teoretiska aspekter av studiet av personlighetens emotionella sfär inom psykologi

1.1 Studiet av den emotionala sfären i utländsk och inhemsk psykologi

Det har skrivits mycket om känslor både i skönlitteratur och i vetenskaplig litteratur; de är av intresse för filosofer, fysiologer, psykologer och kliniker. Det räcker med att hänvisa till de systematiska översikterna av deras experimentella studie i verk av R. Woodswords (1950), D. Lindsley (1960), P. Fress (1975), J. Reikovsky (1979), K. Izard (2000) , översatt till ryska, samt inhemska författare: P.M. Yakobson (1958), V.K. Vilyunas (1973), B.I. Dodonova (1987), P.V. Simonova (1962. 1975, 1981, 1987), L.I. Kulikova (1997). Problemet med känslor är dock fortfarande mystiskt och till stor del oklart.

Känslornas roll i att hantera mänskligt beteende är stor, och det är ingen slump att nästan alla författare som skriver om känslor noterar sin motiverande roll, associerar känslor med behov och deras tillfredsställelse (Freud, 1894, Vilyuna, 1990, Dodonov, 1987, Izard, 1980, Leontiev, 1982, Fress, 1975, Reikovsky, 1979, Simonov et al.).

Emotion (av latinets emovere - att excitera, excitera) brukar förstås som en upplevelse, känslomässig spänning.

Dictionary of Psychology, redigerad av A.V. Petrovsky och M.G. Yaroshevsky karakteriserar känslor som "en psykisk reflektion i form av en direkt partisk upplevelse av den vitala betydelsen av fenomen och situationer, på grund av förhållandet mellan deras objektiva egenskaper och subjektets behov".

I evolutionsprocessen uppstod känslor som ett medel som gör att levande varelser kan bestämma den biologiska betydelsen av kroppens tillstånd och yttre påverkan. Den enklaste formen av känslor - den så kallade känslomässiga tonen av förnimmelser - direkt upplevelser som åtföljer individuella vitala influenser (till exempel smak, temperatur) och uppmuntrar motivet att bevara eller eliminera dem. Under extrema förhållanden, när försökspersonen inte klarar av den uppkomna situationen, utvecklas affekter.

VK. Vilyunas noterar med rätta att "mycket av det som traditionellt kallas ordet "teori" i undervisningen om känslor, i huvudsak är ganska separata fragment, bara som en helhet närmar sig en idealiskt uttömmande teori. Vi kan urskilja sådana tillvägagångssätt för att förstå känslor som fysiologiska, psykoanalytiska, kognitiva, sociokulturella, etc.

Psykoanalytisk teori om känslor. Z. Freud baserade sin förståelse av affekt på teorin om drifter och identifierade i själva verket både affekt och driv med motivation. Freud och hans anhängare ansåg bara negativa känslor som härrörde från motstridiga drifter. Därför pekar de ut tre aspekter i affekten: energikomponenten i den instinktiva driften ("laddningen" av affekten), processen av "urladdning" och uppfattningen av den slutliga urladdningen, känslan eller upplevelsen av känslor.

Vaskulär teori om känslomässiga uttryck I. Wenbaum. I början av 1900-talet I. Wenbaum noterade det nära samspelet mellan ansiktsmusklerna och cerebralt blodflöde, från vilket han föreslog att musklerna i ansiktet reglerar blodflödet. Genom att verka motsatt på venerna och artärerna ökar de inflödet eller utflödet av blod till hjärnan.

Biologisk teori om känslor P.K. Anokhin bygger sin förståelse av känslor som en biologisk produkt av evolutionen, en adaptiv faktor i djurens liv. Uppkomsten av behov leder, enligt P.A. Anokhin, till uppkomsten av negativa känslor som spelar en mobiliserande roll, som bidrar till den snabbaste tillfredsställelsen av behov på bästa sätt. När återkoppling bekräftar att det programmerade resultatet har uppnåtts, d.v.s. behov tillfredsställs, positiva känslor uppstår. Det fungerar som den yttersta förstärkande faktorn.

Kognitiva och kulturella förhållningssätt. En av de första kognitiva teorierna om känslor inom psykologin var Magda Arnolds, som noga såg den emotionella processen som en sekvens som börjar med uppfattningen av en stimulans, omedelbart följt av en uppskattningshandling, som i sin tur aktiverar en emotionell respons. Arnold definierade perception som den omedelbara direkta förståelsen av en stimulans, och utvärdering som ett beslut om huruvida stimulansen är bra eller dålig. Det är bedömningen av stimulansen som bidrar till uppkomsten av känslor i förhållande till ett objekt, en person eller en händelse, och känsla - utvecklingen av ett beteendemässigt svar på prestation (om objektet bedöms som troligt användbart) eller undvikande (om föremålet bedöms som potentiellt skadligt). Neutrala incitament ignoreras helt enkelt.

Enligt denna teori bestäms den emotionella reaktionen huvudsakligen av individens minne av upplevelsen av att interagera med ett visst fenomen, föremål eller idé om en stimulans. Precis som Freud ser Arnold utvärderingsprocessen som direkt, omedelbar och intuitiv, snarare än medveten, planerad och avsiktlig: "Sekvens - "perception - utvärdering - känsla" är så hårt bunden att våra dagliga erfarenheter aldrig är rigorösa, objektiva kunskaper om ämnet. , de ser alltid ut som kunskap och tycke eller kunskap och antipati.

Vissa sociopsykologiska teorier har formulerats för att förklara känslomässiga processer i vuxen ålder, och ett antal forskare, som Arnold och Schechner, har sett känslor som nära beroende av kognition. I sin tvåfaktorsteori hävdar Schechner att känslor byggs utifrån en kognitiv tolkning av upphetsning i ett socialt sammanhang. Samma odifferentierade tillstånd av upphetsning tas som grunden för alla känslor, som upplevs olika på grund av olika tolkningar av det.

Andra socialpsykologer, som Lazarus och Tomkins, har förkastat reduktionen av emotionell upplevelse till kognitiva tolkningar av olika slag. Lazarus föreslog en mer komplett kognitiv-motiverande teori, enligt vilken känslor är komplexa flerkomponentsprocesser. Komponenterna ses som oberoende, men en komponent räcker inte för att förklara känslor.

Som redan nämnts är känslor i ordets snäva mening en direkt, tillfällig upplevelse av någon form av känsla. Ur synvinkel inflytande på mänsklig aktivitet är känslor uppdelade i stheniska och asteniska. Stheniska känslor stimulerar aktivitet, ökar energin och spänningen hos en person, inducerar honom till handlingar, uttalanden. Och omvänt, ibland kännetecknas upplevelser av en slags stelhet, passivitet, då talar de om asteniska känslor. Därför, beroende på situation och individuella egenskaper, kan känslor påverka beteendet på olika sätt. Så hos en person som upplever en känsla av rädsla är en ökning av muskelstyrkan möjlig och han kan rusa mot fara. Samma känsla av rädsla kan orsaka ett fullständigt sammanbrott, av rädsla kan hans knän böjas. Sorg kan orsaka apati, inaktivitet hos en svag person, medan en stark person fördubblar sin energi, finner tröst i arbete och kreativitet.

Olika vetenskapsmän beskriver känslor som en källa till energi för tankar, som vem, vad kognition tjänar och vad som är ett fönster till medvetande, som ett medel för sociala kontakter och en länk i mänskliga relationer, som en förenande princip för integriteten och konsekvensen av mänskligt "jag" och som något som färgar vår upplevelse och ger mening åt våra liv. Både organiserande och potentiellt desorganiserande effekter av känslor noteras.

Känslor spelar en viktig roll för att förstå miljön och anpassa sig till den. Hos människor utför de en vägledande funktion som ger en funktion som tillhandahålls av instinkterna hos många djur, vilket ger beteendet den flexibilitet som utmärker oss som art.

Känslor spelar också en stor roll för att definiera psykopatologi. Varje större psykiatrisk sjukdom kännetecknas i första hand av uttryck eller reglering av känslor. Minskad effektivitet, otillräckliga eller ohämmade känslor - allt detta är tecken på patologi. I störningar som sträcker sig från splittringen mellan tanke och känslor vid schizofreni till apati i vissa personlighetsstörningar och skenande ilska hos upproriska barn, är känslomässiga störningar centrala.

Känslor spelar en viktig roll i utvecklingspsykologin i allmänhet. Utan att förstå känslor är det faktiskt omöjligt att helt förstå mänsklig utveckling. På samma sätt, utan att förstå utvecklingen som helhet, kan man inte förstå känslolivet. Känslolivet bygger på perception, kognition och social erfarenhet. Samtidigt speglar förändringar i känslolivet förändringar i kognitiv och social utveckling, och i sin tur förenar känslomässiga upplevelser och driver framsteg inom dessa områden. Sådan är känslornas roll i mänskligt beteende.

Känslor spelar en stor roll i människors liv. Så idag förnekar ingen kopplingen mellan känslor och egenskaperna hos organismens vitala aktivitet. Det är välkänt att under påverkan av känslor förändras aktiviteten hos blodcirkulationsorganen, andning, matsmältning, körtlar av intern och extern sekretion etc. Överdriven intensitet och varaktighet av upplevelser kan orsaka störningar i kroppen. MI. Astvatsaturov skrev att hjärtat oftare påverkas av rädsla, levern av ilska och magen av apati och depression. Uppkomsten av dessa processer är baserad på förändringar som sker i den yttre världen, men påverkar hela organismens aktivitet.

Under påverkan av negativa känslomässiga tillstånd hos en person kan bildandet av förutsättningar för utveckling av olika sjukdomar uppstå. Omvänt finns det ett betydande antal exempel när, under påverkan av ett känslomässigt tillstånd, läkningsprocessen påskyndas. Det är ingen slump att man tror att ordet också läker. Detta innebär att, först och främst, psykoterapeutens verbala inverkan på patientens känslomässiga tillstånd. Detta är den reglerande funktionen av känslor och känslor.

Förutom det faktum att känslor utför funktionen att reglera kroppens tillstånd, är de också involverade i regleringen av mänskligt beteende i allmänhet. Detta blev möjligt eftersom mänskliga känslor och känslor har en lång historia av fylogenetisk utveckling, under vilken de började utföra ett antal specifika funktioner som är unika för dem. Först och främst bör sådana funktioner innefatta känslornas reflekterande funktion, vilket uttrycks i en generaliserad bedömning av händelser.

Känslors utvärderande eller reflekterande funktion är direkt relaterad till den motiverande eller stimulerande funktionen. Till exempel, i en trafiksituation, accelererar en person, som upplever rädsla för en närmande bil, sin rörelse över vägen. S.L. Rubinstein påpekade att "känsla i sig innehåller attraktion, begär, strävan riktad mot eller bort från ett objekt". Sålunda bidrar känslor till att bestämma riktningen för sökningen, som ett resultat av att tillfredsställelsen av det behov som har uppstått uppnås eller uppgiften som personen står inför löses.

Känslors växlingsfunktion avslöjas särskilt tydligt i konkurrensen mellan motiv, som ett resultat av vilket det dominerande behovet bestäms. Det kan alltså uppstå en motsättning mellan den för en person naturliga självbevarelsedriftsinstinkten och det sociala behovet av att följa en viss etisk norm, som faktiskt förverkligas i kampen mellan rädsla och pliktkänsla, rädsla och skam. Motivets attraktionskraft, dess närhet till personliga attityder styr en persons aktivitet i en eller annan riktning.

En annan funktion hos känslor är adaptiv. Enligt Charles Darwin uppstod känslor som ett sätt genom vilket levande varelser etablerar betydelsen av vissa villkor för att tillgodose deras faktiska behov. Tack vare känslan som har uppstått med tiden har kroppen förmågan att effektivt anpassa sig till miljöförhållandena.

Det finns också en kommunikativ funktion av känslor. Mimiska och pantomimiska rörelser tillåter en person att förmedla sina upplevelser till andra människor, för att informera dem om sin inställning till föremål och fenomen i den omgivande verkligheten. Ansiktsuttryck, gester, ställningar, uttrycksfulla suckar, förändringar i intonation är "språket för mänskliga känslor", ett sätt att kommunicera inte så mycket tankar som känslor.

Betydande individuella skillnader observeras också i människors känslomässiga upphetsning. Det finns människor som är lite känslomässigt känsliga, hos vilka endast vissa extraordinära händelser framkallar uttalade känslor. Sådana människor känner inte så mycket när de befinner sig i en viss livssituation, som de är medvetna om det med sina sinnen. Det finns en annan kategori av människor - känslomässigt upphetsad, i vilka den minsta bagatell kan orsaka starka känslor. Även en oviktig händelse får dem att stiga eller falla i humör.

En av de viktigaste skillnaderna mellan människor ligger i hur känslor återspeglas i deras aktiviteter. Så för vissa människor är känslor av effektiv natur, de uppmuntrar till handling, för andra är allt begränsat till själva känslan, vilket inte orsakar några beteendeförändringar.

Sålunda är känslor en mental reflektion i form av en direkt partisk upplevelse av den vitala betydelsen av fenomen och situationer, på grund av förhållandet mellan deras objektiva egenskaper och ämnets behov. Inom psykologi finns det teorier om känslor som pekar på känslornas beroende av en persons fysiologiska tillstånd, vilket gör att vi kan säga att mekanismerna för den känslomässiga utvecklingen hos en frisk person kan skilja sig från den känslomässiga utvecklingen hos en person med fysisk defekter och patologier.

1.2 Mekanismer för utveckling av den känslomässiga sfären vid skada på muskuloskeletala systemet

Under 1900-talet, i samband med utvecklingen av transporttjänster och en ökning av antalet personliga fordon, blir en individs livsstil mer och mer stillasittande. Som ett resultat går en person en kort bit från hemmet till transport och från transport till arbetsplatsen. Naturligtvis är detta inte tillräckligt för att hålla muskuloskeletala systemet i god form, därför, som ett resultat av denna livsstil, minskar dess funktionalitet. Tillsammans med kostens särdrag och ett antal andra faktorer ökar sannolikheten för att utveckla olika sjukdomar i muskuloskeletala systemet dramatiskt, vilket vi kan observera i utvecklade länder. Medfödda och förvärvade sjukdomar i muskuloskeletala systemet observeras hos 12% av befolkningen världen över.

Skelett och muskler, plus det som binder samman dessa komponenter: ligament och leder - alla tillsammans bildar muskuloskeletala systemet. Funktionerna hos denna apparat är tydliga från namnet - stöd och rörelse.

Muskuloskeletala systemet består av ben, ligament, brosk och senor. Det ger kroppens strukturella styrka, vertikal position, skyddar de inre organen från skador. Muskuloskeletala systemet är ett förråd av mineraler. Ben är långa (i armar och ben), korta (knäskål, fotled, handled), platt (skalle, revben, bröst, skulderblad). Styrkan i rörelseapparaten minskar på grund av dålig näring, användningen av stora mängder socker och bristen på ordentlig fysisk aktivitet. Det bidrar också till hormonell obalans. Användningen av kaffe och drycker med ett högt innehåll av fosforsyra leder till förlust av kalcium och bildandet av osteoporos, där resorptionshastigheten (resorption) av benmineraler ökar.

Beroende på antalet komponenter i muskuloskeletala systemet finns det en mängd olika sjukdomar.

Sedan urminnes tider har ryggraden ansetts vara fokus för mänsklig livskraft, energikärnan. I enlighet med forntida indiska idéer om livet löper de viktigaste energikanalerna längs ryggraden, och människokroppens centra (chakran) är belägna, där energi av olika nivåer ackumuleras.
Korrekt hållning (och korrekt syn) bidrar till det obehindrade flödet av energi i det mänskliga biomagnetiska fältet. Ryggradens fysiologiska kurvor symboliserar den stress som en person upplever när han tar ansvar för genomförandet av en viss del av sitt livsprogram.
Vätskan som finns i skivans kärna är en symbol för människans känslomässiga natur. Egenskaperna hos ligament speglar graden av flexibilitet i relationen. Muskler - förmågan att hantera livsförhållanden. Ryggmärgens blodtillförsel är den kroppsliga motsvarigheten till en persons förbindelse med omvärlden. Följaktligen är bristen på flexibilitet, en stel världsbild, oförmågan att genomföra sina ambitioner och organisera arbetet de psykosomatiska orsakerna till osteokondros.

Bindväv symboliserar förmågan att interagera med människor. Och lederna är förmågan att hantera dessa interaktioner. Autoimmuna reaktioner är en analog av uttalade interna motsättningar, förbud mot de naturliga manifestationerna av det inre "jag", såväl som önskan att kontrollera människor. Brott i en länk av mekanismen orsakar oundvikligen förändringar i hela systemet. Kroppen försöker anpassa sig till de förändrade förutsättningarna, för att kompensera för bristen eller dysfunktionen.

Brott mot funktionerna i muskuloskeletala systemet kan vara både medfödd och förvärvad. Följande typer av patologier i muskuloskeletala systemet noteras.

1. Sjukdom i nervsystemet: cerebral pares: poliomyelit;

2. Medfödd patologi i muskuloskeletala systemet: medfödd dislokation av höften; torticollis; klumpfot och andra fotdeformiteter; anomalier i utvecklingen av ryggraden (skolios); underutveckling och defekter i armar och ben; anomalier i utvecklingen av fingrarna; arthrogryposis (medfödd missbildning).

3. Förvärvade sjukdomar och skador i muskuloskeletala systemet: traumatiska skador i ryggmärgen, hjärnan och extremiteterna; polyartrit; skelettsjukdomar (tuberkulos, bentumörer, osteomyelit); systemiska sjukdomar i skelettet (chodrodystrofi, rakitis)

Alla sjukdomar i muskuloskeletala systemet är indelade i oberoende och sekundära, som uppstår som en komplikation av en annan patologisk process som inträffar i kroppen. I sin tur delas oberoende sjukdomar in i två huvudgrupper: artrit och artros. Deras huvudsakliga skillnad ligger i orsaken till sjukdomen. Artrit orsakas av inflammatoriska processer, medan artros är förknippat med en degenerativ process i lederna.

Den vanligaste sjukdomen i muskuloskeletala systemet tillhör gruppen artros - osteokondros. Intervertebral osteokondros orsakas av slitage eller deformation av den intervertebrala skivan, åtföljd av en betydande minskning av dess höjd. Sjukdomsuppkomsten är vanligtvis förknippad med för tidigt diskslitage på grund av hög fysisk aktivitet, med skador som föregår sjukdomen och åldersrelaterade förändringar. Nederlaget för ryggraden inträffar också vid Bechterews sjukdom (ankyloserande spondylit). Med Bechterews sjukdom utvecklas en inflammatorisk lesion i de intervertebrala lederna och spinalligamenten, vilket åtföljs av utvecklingen av smärtsyndrom. Smärtan är utbredd, längs hela ryggradens längd eller i projektionen av det drabbade avsnittet, kännetecknas av konstanthet, intensifieras efter långvarig vila, beror på väderförhållandena. Smärtan är ofta förknippad med stelhet i det drabbade området och är mer uttalad på morgonen. Ett radikulärt syndrom kan utvecklas när rötterna av ryggradsnerverna kränks som ett resultat av konvergensen av kotkropparna. Med utvecklingen av sjukdomen sker en deformation av ryggraden och en förändring i patientens hållning: antingen bildas "framställarens hållning" eller den "brädliknande ryggen".

Diskbråck- detta är en extrem manifestation av en sjukdom som osteokondros, som ett resultat av vilken degenerativa förändringar i de intervertebrala skivorna uppstår. Processen att bilda ett intervertebralt bråck kan utlösas av många faktorer: osteokondros, trauma, svag ryggmuskelkorsett, dålig hållning, metabola störningar, åldersrelaterade förändringar, ärftliga orsaker, tung fysisk ansträngning, infektion.

Sjukdomens början uppstår på grund av en bristning av den intervertebrala skivan, som ett resultat av vilket nucleus pulposus kommer ut ur den och ett intervertebralt bråck bildas. Om den är riktad mot ryggmärgen och dess nervändar, sätter press på ryggradens ligamentapparat, orsakar detta akut smärta. Trycket från bråck på nervroten orsakar inflammation, som åtföljs av svullnad.

Det vanligaste bråcket i ländryggen. Detta beror på det faktum att huvudbelastningen faller på nedre delen av ryggen, särskilt när du lyfter vikter eller i fel position, när du utför något arbete. Med ett bråck i ländryggen observeras följande symtom: smärta i benet, oftast längs dess baksida från låret till foten eller hälen; smärta i ländryggen av permanent och långvarig (över tre månader) karaktär; isolerad smärta i foten eller domningar i tårna; domningar i ljumskområdet.

Livmoderhalsbråckåtföljd av huvudvärk i kombination med tryckstegringar och yrsel, smärta som strålar ut i axeln eller armen, domningar i fingrarna. Vid denna typ av bråck störs hjärncirkulationen och huvudvärk, yrsel och minnesstörning orsakas av att de delar av hjärnan som ansvarar för koordinationen inte får tillräckligt med blod.

Osteokondros kan utvecklas i alla åldrar, men oftare drabbas män i åldern 40-60 av det. Kvinnor är mycket mer mottagliga för en annan sjukdom i denna grupp - artros. Till skillnad från osteokondros påverkar artros höft-, knä- och handleder. Endast ibland, med utvecklingen av polyosteoartrit, kan den spridas utanför dessa gränser. Orsaken till artros är för tidigt åldrande av ledbrosket på grund av permanenta skador (till exempel professionella), nedsatt normal blodcirkulation och genetisk predisposition.

Artros visar sig i form av ständiga små smärtor och gradvis utvecklande leddeformiteter. Deformiteter är inte förknippade med inflammatoriska processer, därför är de som regel inte smärtsamma. Men om en bit brosk kläms mellan lederna kan det uppstå plötslig skarp smärta och oförmåga att röra sig i den drabbade leden, vilket inte varar länge.

Symtom på artros i olika leder kan också variera. Så, deformerande artros i höftleden åtföljs av smärta vid tidpunkten för att luta sig mot benet, hälta. Om sjukdomen inte behandlas kommer det med tiden att finnas betydande restriktioner för alla rörelser i leden, förkortning av lemmen på grund av konstant subluxation av lårbenshuvudet. Deformerande artros i knäleden kännetecknas av tråkig smärta när man går ner för trappan, periodiskt förekommande svullnad av den drabbade leden.

Hos kvinnor i klimakteriet uppstår ofta deformerande artros i de distala interfalangeala lederna. Dess första tecken är förekomsten av tätningar i lederna, ibland deras ömhet.

Hos barn i åldern 6-14 år finns en deformering endemisk artros. Orsaken till dess förekomst ger upphov till många kontroverser bland forskare och har ännu inte klarlagts exakt. Som alternativ kallas svampinfektion av spannmål och en underskattad kalciumhalt i vatten och jord, och följaktligen dess otillräckliga intag i barnets kropp. Sjukdomen visar sig i progressiv deformation av lederna, en betydande nedgång i tillväxten och korta fingrar. I det här fallet är smärta som regel frånvarande eller något uttryckt. Ibland finns det en så kallad "blockad" av leden - en skarp början av dess orörlighet under en kort tid. Man tror att det är omöjligt att stoppa förloppet med deformerande endemisk artros, men det är möjligt att bromsa utvecklingen av sjukdomen med sjukgymnastik som är individuellt vald för patienten och speciella preparat som innehåller fosfor och kalcium.

Ryggsmärtor tolkas oftast som de första tecknen på osteokondros, men de kan orsakas av olika sjukdomar, inklusive Bechterews sjukdom (ankyloserande spondylit). Denna sjukdom orsakas av en inflammatorisk process, oftast en trög urogenital infektion, och förekommer hos män i åldern 20-40 år. Bechterews sjukdom påverkar de små lederna i ryggraden och sacroiliacaleden. Sjukdomen leder till gradvis ankylosering av lederna, förbening av de intervertebrala skivorna och, som ett resultat, absolut orörlighet i ryggraden.

En annan sjukdom som påverkar lederna är reumatismär en kronisk systemisk immuninflammatorisk sjukdom i bindväven, där erosiv-destruktiv polyartrit utvecklas, som främst påverkar de små lederna i handen och foten. Sjukdomens etiologi är okänd. I ett tidigt skede av sjukdomen utvecklas en symmetrisk polyartrit i de små lederna i den angivna lokaliseringen. Långt senare och inte i alla fall är stora leder inblandade i processen. Minst drabbade är höft- och axellederna, ibland käklederna och atlantoaxiallederna. Smärta i lederna är uttalad, värkande, konstant, mer uttalad på natten och på morgonen, förvärrad av aktiva och passiva rörelser, kan avta under dagen. Utåt är det svullnad av lederna, eventuellt begränsad rörlighet i leden, på grund av smärta. Ett karakteristiskt symptom på reumatoid artrit är morgonstelhet i hela kroppen eller bara i de drabbade lederna. Detta tillstånd varar minst en halvtimme och går över efter aktiva rörelser. Med ytterligare progression av sjukdomen förenas atrofi av musklerna intill de drabbade lederna. Sjukdomen kännetecknas av en stadig progression och utveckling av säsongsbetonade exacerbationer, där temperaturen stiger, en ökning av inflammatoriska förändringar och smärta i de drabbade lederna och inblandning av nya leder i processen är möjliga. När sjukdomen fortskrider deformeras lederna, ihållande kontrakturer utvecklas och en betydande begränsning av rörligheten utvecklas. Det mest karakteristiska är deformationen av handen i form av valrossflipper. Kanske bildandet av instabilitet i lederna och subluxationer.

Bland metabola sjukdomar som leder till ledskador är den mest betydande gikt. Sjukdomen är mycket vanligare hos män över 40 år än i andra ålders- och könsgrupper. Denna sjukdom kännetecknas av en kränkning av metabolismen av urinsyra, som ackumuleras i form av mikrokristaller av natriummonourat i ledhålan. Sjukdomsförloppet är kris, förvärringen av sjukdomen kallas "giktattack" och beror på bildandet av nya monouratkristaller i ledhålan. En giktattack börjar ofta på natten, på tröskeln till eventuell överätning av kött, stress, trauma, alkoholmissbruk. I typiska fall börjar sjukdomen med akut artrit i den första metatarsofalangealleden. Inom några timmar utvecklas en uttalad svullnad av leden, rodnad, huden blir glansig, varm vid beröring, spänd. Det finns en brännande olidlig smärta. Feber och försämring av hälsan utvecklas. Attackens varaktighet är från flera timmar till flera dagar. Anfallets avtagande sker snabbare när man tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Under åren kan frekvensen av attacker öka, nya leder är involverade i den patologiska processen. Det långa och allvarliga sjukdomsförloppet kännetecknas av generalisering av giktförändringar med spridning till ryggraden, sternoclavikulära leder, senor. Gradvis blir smärtan permanent, kontrakturer uppstår, lederna blir deformerade. Förändringar i handens leder kan likna förändringar i reumatoid artrit. Distinktionen mellan dessa sjukdomar utförs enligt funktionerna i den kliniska bilden.

Kunskap om de psykologiska egenskaperna hos personer med olika sjukdomar är mycket viktigt, eftersom det i de flesta fall inte så mycket är typen och graden av defekten som är av avgörande betydelse, utan omständigheten vem som har defekten, vem som lider av. defekten, dvs. vad är denna persons personlighet.

Med "defekt" avses en brist, kränkning eller skada som har karaktären av ett allvarligt och relativt stabilt fel; förlust eller frånvaro av någon funktion eller organ. M. Sovak delar in defekter i organiska och funktionella.

MEN) organisk defekt- detta är en kränkning, frånvaro eller brist på något organ (generaliserad defekt) eller del av den (isolerad defekt).

Orsakerna till organiska defekter kan vara:

Ärftlig eller medfödd (medfödd) insufficiens, som påverkar både organet som helhet och dess delar.

En sjukdom som leder till betydande konsekvenser i vissa organs aktivitet, till exempel förlamning av muskelgrupper, kroniska vävnadsförändringar, hjärtsjukdomar etc.

Trauma, d.v.s. skada på kroppen, engångs- eller kroniskt återkommande, och konsekvensen av skadan är deformation av vissa organ. En skada kan orsakas av mekanisk påverkan (till exempel en operation), effekterna av strålning (till exempel atomär strålning), brist på ämnen i mat osv.

b) funktionsfelär en kränkning av ett organs funktion eller en kränkning av hela organismens allmänna funktioner utan någon kränkning av organets eller det organiska systemets vävnad. Dessa inkluderar organneuroser (till exempel hjärt-, ven- och andra neuroser), psykoneuroser, beteendestörningar, psykopati, psykoser och liknande. Funktionsfel orsakas oftast av intrapsykiska störningar eller störningar i individens sociala förbindelser.

Enligt den fysiologiska teorin om känslor beror uppkomsten av känslor på förändringar orsakade av yttre påverkan både i den frivilliga motoriska sfären och i sfären av ofrivilliga handlingar, till exempel aktiviteten i det kardiovaskulära systemet. Förnimmelserna i samband med dessa förändringar är känslomässiga upplevelser. Det är organiska förändringar som är grundorsakerna till känslor. De reflekteras i det mänskliga psyket genom ett återkopplingssystem och genererar en känslomässig upplevelse av motsvarande modalitet. Enligt denna synvinkel sker först, under påverkan av yttre stimuli, förändringarna som är karakteristiska för känslor i kroppen, och först då, som ett resultat av dem, uppstår själva känslan. Baserat på detta bör man överväga människokroppen som en helhet och ta hänsyn till sammankopplingen av alla dess system. Problemet med förhållandet mellan en defekt och känslomässig utveckling kan närma sig utifrån teoretiska principer som utvecklats av den ryske psykologen L.S. Vygotsky och den österrikiska psykologen A. Adler i relation till utvecklingen av onormala barn och ungdomar.

A. Adler och hans skola anser att läran om defekta organ och funktioner, vars otillräcklighet ständigt stimulerar ökad utveckling, är grunden för deras psykologiska system. Som psykoanalytiker trodde A. Adler att den främsta drivkraften bakom en persons mentala utveckling är behovet av att förverkliga en medfödd "social känsla", eller "känsla av gemenskap", som består i en persons önskan att hitta och ta en värdig plats i sin sociala helhet.

En stor plats i hans verk L.S. Vygotsky ägnar sig åt frågan om möjligheten att kompensera för ett fel. Han skriver: ”Varje kroppsdefekt – vare sig det är blindhet, dövhet eller medfödd demens – förändrar inte bara en persons inställning till världen, utan påverkar framför allt relationer med andra människor. En organisk defekt eller last realiseras som en social abnormitet i beteendet. A.R. Luria bidrog väsentligt till bildandet av den moderna förståelsen av sinnesorganen som ett enda system. Det faktum att den störda analysatorn är en integrerad del av ett enda funktionellt system innebär att den inkluderar aktiviteterna hos andra medlemmar av systemet och etablerar ett visst förhållande både mellan enskilda delar och mellan delar och systemet som helhet. Ersättningslagen kan således tillämpas på såväl normal som bristfällig utveckling.

Därmed kan man dra slutsatsen att ett fel är en brist, kränkning eller skada som har karaktären av ett allvarligt och relativt stabilt fel; förlust eller frånvaro av någon funktion eller organ. Defekter kan vara organiska och funktionella egenskaper. Ur A. Adlers och L.S. Vygotsky, defekten har en dubbel natur - å ena sidan är den ett minus, begränsning, svaghet, men å andra sidan stimulerar den framåt utveckling, vilket gör att vi kan tala om dess kompenserande funktioner.

Sjukdomar i muskuloskeletala systemet inkluderar:

Sjukdomar i nervsystemet: cerebral pares: poliomyelit;

Medfödda patologier i muskuloskeletala systemet: medfödd höftluxation; torticollis; klumpfot och andra fotdeformiteter; anomalier i utvecklingen av ryggraden (skolios); underutveckling och defekter i armar och ben; anomalier i utvecklingen av fingrarna; arthrogryposis (medfödd deformitet);

Förvärvade sjukdomar och skador i muskuloskeletala systemet: traumatiska skador på ryggmärgen, hjärnan och extremiteterna; polyartrit; skelettsjukdomar (tuberkulos, bentumörer, osteomyelit); systemiska sjukdomar i skelettet (chodrodystrofi, rakitis), olika artroser och artrit.

Sålunda, med tanke på människokroppen som en komplex formation, kan vi säga att en kränkning av muskuloskeletala systemet medför förändringar i individens känslomässiga sfär.

2. Psykologiska egenskaper hos kvinnor i mogen ålder

2.1 Faktorer och förutsättningar för personlighetsutveckling i vuxen ålder

Mognad är den längsta perioden i livet för de flesta. Dess övre gräns definieras olika av olika författare: från 50-55 till 65-70 år. Enligt E. Erickson omfattar löptiden tiden från 25 till 65 år, d.v.s. 40 år av livet.

Mognad anses vara tiden för personlighetens fulla blomning, när en person kan förverkliga sin fulla potential, uppnå den största framgången på alla områden i livet. Detta är tiden för uppfyllandet av ens människoöde - både i professionella eller sociala aktiviteter, och när det gäller kontinuiteten i generationer.

De nedre och övre gränserna för mognad stämmer inte överens i klassificeringen av olika författare. D. Birren identifierar tidig mognad (17-25 år), mognad som sådan (25-50 år) och sen mognad (50-75 år). D. Bromley särskiljer fyra mognadsperioder, som han kallar vuxen ålder: tidig vuxen ålder (21-25 år), medel vuxen ålder (25-40 år), sen (40-55 år), förtidspensionsålder (55- 65 år gammal).

Det finns ingen konsensus om de nedre och övre gränserna för de åldersperioder som identifierats av författarna och om tidig och sen mognad. En författare betraktar början av tidig mognad vid 17 år, den andra - 25. Skillnaden är 4 år. Tidig mognadsperiod slutar vid 25 års ålder enligt en klassificering och vid 40 enligt en annan. Skillnaden är 15 år.

Inkonsekvensen i definitionen av åldersgränser, övre och nedre, förklaras av olika principer för att konstruera klassificeringar av åldersperioder: fysiologiska, antropologiska, demografiska, psykologiska. Man bör komma överens om att de psykologiska och fysiologiska indikatorerna för utveckling i tiden kanske inte sammanfaller, vilket återspeglas i åldersegenskaperna. Vad gäller den stora täckningen av åldrar i åldersperioden kan detta med största sannolikhet förklaras av att klassificeringarnas författare inte har tillräckligt med experimentmaterial. Men trots olika tillvägagångssätt för konstruktionen av åldersperiodiseringen av en vuxen, bör man vara uppmärksam på det faktum att alla författare noterar mognadens heterogenitet, faser i utvecklingen av en vuxen under hela livet.

De flesta forskare tillskriver början av vuxenlivet till slutet av tonåren - till 18-19 år och slutet - till åldern 55-60 år (Bodalev A.A., 1999). I detta intervall urskiljs ett antal stadier: 1) tidig vuxen ålder (18-30 år gammal); 2) medel vuxen ålder (30-45 år); 3) sen vuxen ålder (45-55 år); 4) förtidspensionsålder (50-55 år för kvinnor: 55-60 år för män). Samtidigt, i varje steg, noteras karakteristiska egenskaper för det.

I tidig vuxen ålder är det karakteristiskt att bemästra rollen som en vuxen, erhålla rösträtt, fullt juridiskt och ekonomiskt ansvar. De flesta har egen familj, det första barnet föds. Genomförd högre utbildning. På jobbet bemästras yrkesroller, en social cirkel bildas, som utgår från det valda yrket.

Mellanvuxen ålder är en period av perfektion i utförandet av en yrkesroll och tjänstgöringstid, och ibland ledarskap bland arbetskamrater, relativt materiellt oberoende och ett relativt brett utbud av sociala band, såväl som närvaron och tillfredsställelsen av intressen utanför ramen för yrkesverksamheten .

Sen vuxen ålder kännetecknas av högkvalificerad fullgörande av professionella och sociala roller som valts i ungdomen och, som regel, att nå en topp i officiell status, såväl som en viss minskning av social aktivitet. I många fall, i dessa fall, är det ett avsteg från familjen med vuxna barn.

Förtidspensionsålder - det finns en märkbar minskning av fysiska och mentala funktioner, men samtidigt - det är år gynnsamma för att inta en framträdande social position. Inom huvudarbetsområdet finns det en nedgång i professionella ambitioner, det finns betydande förändringar i hela motivationssfären i samband med förberedelserna för den kommande pensionslivsstilen.

Ett av de mest intressanta utländska begreppen som ingår i den moderna utvecklingspsykologins vetenskapliga "arsenal" är den amerikanske psykologen E. Ericksons teori om åtta stadier av personlighetsutveckling. I vuxnas psykologi identifierade han tre huvudstadier: tidig (25-35 år), medel (35-45 år) och sen (45-60 år) mognad.

Tidig löptid (25-35 år). Den huvudsakliga psykologiska punkten i denna ålder är etableringen av intimitet i nära personliga relationer med en annan person. Om en person misslyckas i intim kommunikation, kan en känsla av isolering från människor bildas och växa i honom med en känsla av att han bara kan lita på sig själv i allt.

Tjugoåringar ägnar sig vanligtvis åt att välja make och karriär, sätta livsmål och börja uppnå dem. Senare, omkring trettio år, kommer många för att omvärdera sina tidigare val av make, karriär, livsmål: ibland handlar det om skilsmässa och byte av yrke. Slutligen, de första åren efter trettio är i regel en tid för att vänja sig vid nya eller bekräftade val.

Genomsnittlig löptid (35-45 år). Denna period är en period av ett slags omvärdering av personliga mål och strävanden och åtföljs ofta av en plötslig känsla och insikt om att halva livet redan har levts – en "mid-life crisis" (Jacks, 1965). Midlivskrisen är en normativ, åldersrelaterad händelse; detta är den tid då människor kritiskt analyserar och utvärderar sina liv. Vissa kan vara nöjda med det och tro att de har nått toppen av sina förmågor. För andra kan analysen av tidigare år vara en smärtsam process.

Midlivskris definieras vanligtvis av gapet mellan drömmar, ungdomsmål, faktiska resultat, uppnådda resultat. Eftersom ungdomens drömmar ofta inte är särskilt verkliga, men bedömningen av vad som har uppnåtts visar sig också ofta vara negativ och färgad av negativa känslor. En person börjar pessimistiskt utvärdera sin framtid också - "du kommer inte att ha tid", och det är för sent att ändra något ...."

Nedgången i fysisk styrka och attraktionskraft är ett av de många problem som en person möter under medelålderskrisen och därefter. För dem som tidigare förlitat sig på sina fysiska egenskaper och attraktionskraft kan medelåldern bli en period av svår depression. Många börjar helt enkelt klaga på att de börjar bli tröttare – de kan till exempel inte, som under sin studenttid, gå flera dagar utan sömn om en viktig sak krävde det. Även om ett genomtänkt program med daglig träning och en lämplig kost har sin positiva effekt. De flesta människor i medelåldern börjar inte lita på "muskler" utan på "hjärnor". De hittar nya fördelar i kunskap, ackumulerad livserfarenhet, förvärvar visdom.

Positionen i samhället bland vuxna är högre än bland unga: livserfarenhet har redan ackumulerats, det finns kunskaper och färdigheter som förvärvas först med åldern. En vuxen kan fatta självständiga beslut och, viktigast av allt, att ansvara för det val som görs, att vara herre över sitt eget öde. Han har ett etablerat (men inte förbenat) system av livsvärderingar, principer och övertygelser, som han förkroppsligar i praktiken. På grundval av detta formas hans individuella livsstil och livsfilosofi. En vuxen strävar efter och vet hur man är sig själv, uppskattar sin originalitet.

Enligt A.A. Reana, med åldern blir en person mer psykologiskt stabil, eftersom han har en ganska stabil självkänsla, känner sig själv och sina egna förmågor väl, har överlevt tidigare åldrars kriser och svårigheter. Han känner sin fördel och försöker stödja dem runt omkring sig, att ta hand om att hjälpa de svagare och mer beroende. Det är viktigt för honom att känna sig behövd för andra, att kunna påverka omvärlden. Samtidigt har människor med rik livserfarenhet en filosofisk inställning till livet och accepterar det som det är. De visar stor tolerans för mänskliga svagheter och brister, de kan förlåta sig själva och andras misslyckanden och misstag.

Efter 35 år utvärderar många den tidigare livsperioden som en ganska lugn fas i livet. Oavsett yttre händelser kände de flesta människor inre balans och självförtroende vid denna tid. Närmare 40 år försvinner ett sådant förtroende gradvis. En vuxen går in i den mest kritiska perioden av livet - "decenniet av den dödliga linjen" (35-45 år). Andlighet måste ersätta rationalitet. Det är då manifestationen av en persons Jag - hans sanna "jag" äger rum. Som Gail Sheehy skriver, "Oavsett vad vi har gjort hittills så finns det något i oss som vi har förträngt och nu spricker det fram." Därför händer det att man vid cirka 40 års ålder byter familj, yrke, livsstil och börjar allt från grunden.

Kvinnor som hittills gett all sin kraft till familjen känner vid denna tid ett stort behov av att ta hand om sig själva eller sin karriär, ser detta som sista chansen att komma ikapp.

I mognad, som i ungdom, är de viktigaste aspekterna av livet professionella aktiviteter och familjerelationer. Men om det i ungdomen inkluderade att bemästra det valda yrket och välja en livspartner, så är det i mognad förverkligandet av sig själv, det fulla avslöjandet av ens potential i professionella aktiviteter och familjerelationer.

E. Erickson anser att valet mellan produktivitet och tröghet är mognadsproblemet.

Produktivitetsbegreppet enligt E. Erickson är kreativ, professionell produktivitet, samt ett bidrag till utbildning och bekräftelse i nästa generations liv. Enligt E. Erickson är produktivitet förknippat med att ta hand om "människor, resultat och idéer som en person är intresserad av." Tröghet leder till upptagenhet med sig själv, sina egna behov.

Det viktigaste inslaget i mognad är medvetenheten om ansvar för innehållet i sitt liv gentemot sig själv och andra människor.

Utvecklingen av en mogen persons personlighet kräver att bli av med omotiverad maximalism, karakteristisk för ungdom och delvis ungdom, ett balanserat och mångsidigt förhållningssätt till livsproblem, inklusive frågor om ens yrkesaktivitet. Den ackumulerade erfarenheten, kunskapen och färdigheterna är av stort värde för en person, men de kan också skapa svårigheter för honom att uppfatta nya professionella idéer, hindra tillväxten av hans kreativa förmågor. Tidigare erfarenhet, i avsaknad av rimlig flexibilitet och mångsidighet, kan bli en källa till konservatism, stelhet, avvisande av allt som inte kommer från en själv.

Vissa människor lever en annan "oplanerad kris" i 40 år (ibland tidigare och senare). Detta är som en upprepning av 30-årskrisen, meningen med livet, om 30-årskrisen inte ledde till en ordentlig lösning av problemen. 40-årskrisen orsakas ofta av att familjerelationerna förvärras. Barn växer som regel upp och börjar leva sina liv, några nära släktingar och släktingar till den äldre generationen dör. Förlusten av direkt deltagande i barns liv bidrar till den slutliga förståelsen av det äktenskapliga förhållandet. Det händer ofta att, förutom makarnas barn, inget väsentligt för dem båda ansluter. I händelse av en kris på 40 år måste en person återigen bygga om sin livsplan, utveckla ett nytt "jag - koncept". Denna kris kan allvarligt förändra en persons liv till ett byte av yrke och skapandet av en ny familj.

Om i ungdomen familjerelationer, inklusive moderskap och faderskap och yrkeskompetens, är den centrala åldersrelaterade neoplasmen, så uppstår i mognad en enad utbildning på grundval av dem. Det integrerar resultaten av utvecklingen av båda neoplasmer från föregående period och kallas produktivitet.

Krisen på 40 år talar om en annan viktig nybildning av mognad: justeringar i livsplanen och relaterade förändringar i "Jag - konceptet."

Den schweiziska psykologen E. Claparede trodde att när en person når toppen av sin professionella produktivitet i mognad, stoppar en person sin utveckling, slutar förbättra sina yrkesskickligheter, kreativitet etc. Sedan kommer en nedgång, en gradvis minskning av den professionella produktiviteten: allt det bästa som en person kunde göra i sitt liv lämnas bakom sig, på den redan tillryggalagda delen av vägen.

Ur E. Eriksons synvinkel kännetecknas detta utvecklingsstadium av universell mänsklighet - förmågan att vara intresserad av människors öde utanför familjekretsen, att tänka på kommande generationers liv, det framtida samhällets former. och strukturen i den framtida världen. För att göra detta är det inte nödvändigt att ha egna barn, det är viktigt att aktivt ta hand om unga och göra det lättare för människor att leva och arbeta i framtiden.

De som inte har utvecklat en känsla av att tillhöra mänskligheten fokuserar på sig själva, och deras huvudsakliga angelägenhet blir tillfredsställelsen av sina behov, sin egen komfort, självupptagenhet.

Senare, före pensionsåldern, kännetecknas av en minskning av reaktionshastigheten, en försvagning av minnet, tänkande. Psykologer-gerontologer noterar en sådan egenskap hos äldre människor som introversion, dvs. fokusera på sig själv – på sin egen hälsa, känslor, problem, ointresse för yttre händelser. Denna egenskap är fylld med faran av egocentrism, isolering i den egna världen. Och samtidigt kan det framkalla en genuin nedsänkning i den inre världens djup, en avvikelse från vardagens jäkt till andans höjder.

Studier visar att med åldern förändras livspositionen från aktiv till passiv. Efter 60 år upplever människor världen omkring dem som farligare och mer komplex än i ungdomen, och de tror att alla handlingar är värdelösa, eftersom de inte kan förändra någonting i den. Därav de karakteristiska egenskaperna hos de äldre: konservatism, försiktighet i att uttrycka bedömningar, önskan att undvika risker, läsbarhet.

I mognad som det längsta åldersstadiet kan alltså flera stadier urskiljas: tidig (25-35 år), medel (35-45 år) och sen (45-60 år) mognad. De tidiga och mellersta perioderna kännetecknas av psykologisk och social stabilitet, utveckling av intellektuell och fysisk styrka, men den senare - förpensionsperioden kännetecknas av en nedgång i aktivitet, en minskning av fysisk styrka, mottaglighet för depressiva sinnesstämningar, försämring av välbefinnande, vilket negativt påverkar den allmänna bakgrunden av humör och känslomässigt tillstånd.

2.2 Personliga egenskaper hos personer med sjukdomar i rörelseapparaten

Termen "reumatiska sjukdomar" kombinerar patologiska bilder, vars vanliga karaktäristiska och ledande symtom är smärta i rörelseapparaten.

Blockerade aggressiva impulser från patienter uttrycks i ökad muskelspänning och slutligen i lokaliserade eller lokaliserade smärtor.

Hos alla patienter med reumatoid artrit uppträder tre karaktärsdrag med tillräcklig beständighet:

1. Ihållande manifestationer av översamvetsgrannhet, engagemang och extern följsamhet, kombinerat med en tendens att undertrycka alla aggressiva och fientliga impulser, såsom ilska eller ilska.

3. Ett uttalat behov av fysisk aktivitet före utvecklingen av sjukdomen (yrkesidrott, intensivt hushållsarbete, trädgårdsarbete, etc.). .

Medico-psykologiska klassificeringar de styrs av vardagliga praktiska medicinska aktiviteter och beskriver typerna av attityder till sjukdomen, mer med tanke på karaktären av den interaktion som utvecklas mellan läkare och patienter (Reinvald N.I., 1969; Stepanov A.D., 1975; Lezhepekova L.N., Yakubov P. .Ya., 1977, etc.)

Enligt B.A. Yakubov (1982) kan särskilja följande typer av svar på sjukdomen:

Vänlig reaktion. Denna reaktion är typisk för personer med utvecklat intellekt. Det är som om de från de första dagarna av sjukdomen blir läkarens "assistent" och visar inte bara lydnad utan också sällsynt punktlighet, uppmärksamhet och välvilja. De har obegränsat förtroende för sin läkare och är tacksamma för hans hjälp.

Lugn reaktion. En sådan reaktion är typisk för personer med stabila känslomässiga och viljemässiga processer. De är punktliga, svarar adekvat på alla instruktioner från läkaren, utför noggrant medicinska och rekreationsaktiviteter. De är inte bara lugna, utan verkar till och med "fasta" och "stilla", de kommer lätt i kontakt med medicinsk personal. De kanske ibland inte är medvetna om sin sjukdom, vilket hindrar läkaren från att identifiera psykets påverkan på sjukdomen.

omedveten reaktion. En sådan reaktion, som har en patologisk grund, spelar i vissa fall rollen som psykologiskt skydd, och denna form av skydd bör inte alltid elimineras, särskilt vid svåra sjukdomar med ogynnsamt resultat.

spåra reaktion. Patienter är i makten av fördomar, tendentiöshet. De är misstänksamma. Misstänksam. Med svårighet kommer de i kontakt med den behandlande läkaren, fäster ingen stor vikt vid hans instruktioner och råd. De har ofta konflikter med medicinsk personal. Trots sin psykiska hälsa uppvisar de ibland den så kallade "dubbla nyorienteringen".

panikreaktion. Patienter är i rädslas grepp, lätt antydda, ofta inkonsekventa, behandlade samtidigt på olika medicinska institutioner, som om de kollade en läkare med en annan läkare. Behandlas ofta av healers. Deras handlingar är otillräckliga, felaktiga, affektiv instabilitet är karakteristisk.

Destruktiv reaktion. Patienter beter sig adekvat, slarvigt och ignorerar alla instruktioner från den behandlande läkaren. Sådana personer vill inte ändra sin vanliga livsstil, professionella arbetsbelastning. Detta åtföljs av en vägran att ta mediciner från slutenvård. Konsekvenserna av en sådan reaktion är ofta ogynnsamma.

Psykologiska och psykiatriska klassificeringar beskriva personliga reaktioner på en persons sjukdom. Många tror att det är de premorbida psykologiska egenskaperna hos en person som till stor del kan förklara preferensen för uppkomsten av vissa former av svar hos patienter på deras sjukdom, eftersom innehållet i den interna bilden av sjukdomen inte bara speglar livssituationen (den sjukdomssituationen), men också de inneboende egenskaperna hos en persons personlighet, inklusive karaktär och temperament. Traditionellt finns det tre huvudtyper av patientens reaktion på sjukdomen: stenisk, astenisk och rationell. Med en aktiv livsposition hos patienten i förhållande till behandling och undersökning talar de om en stenisk reaktion på sjukdomen. Det finns dock en negativ sida med detta beteende, eftersom patienten kan vara svagt kapabel att uppfylla de nödvändiga restriktionerna för den stereotypa livet som sjukdomen ålägger sig. Med en astenisk reaktion på en sjukdom har patienter en tendens till pessimism och misstänksamhet, men de har relativt lättare än patienter med en stenisk reaktion att psykologiskt anpassa sig till sjukdomen. Med en rationell typ av reaktion sker en verklig bedömning av situationen och en rationell flykt från frustration. Patologiska former av svar på sjukdomen (att uppleva sjukdomen) beskrivs ofta av forskare i psykiatriska termer och begrepp: depressiva, fobiska, hysteriska, hypokondriska, euforiska-anisognosiska och andra alternativ (Shevalev E.A., 1936; Rokhlin V.L., 197. V.V.; Kovalev. , 1972; Kvasenko A.V., Zubarev Yu.G., 1980, etc.). I denna aspekt, klassificeringen av typer av attityd till sjukdomen, föreslagen av A.E. Lichko och N.Ya. Ivanov (1980).