Кто делает узи мочевого пузыря. Все, что нужно знать об узи почек, надпочечников и мочевого пузыря. Что представляет собой процедура

Давайте ознакомимся как приготовиться к УЗИ почек и мочевого пузыря.

Общеизвестно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Если знать о ней заранее можно своевременно начать лечение, использовать более щадящие лекарственные препараты и шанс выздороветь безусловно выше, чем в запущенных случаях.

Один из методов ранней диагностики мочевыделительной системы является УЗИ почек и мочевого пузыря. Сделав ультразвуковой скрининг в области органов таза и брюшного отдела, сможете узнать о состоянии почек, надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря, наличии песка, камней, кист и так далее. Дополнительно, врач может исследовать у женщины состояние матки и яичников, а у мужчин – простаты.

Кому показано пройти ультразвуковое исследование?

Не стоит игнорировать сигналы организма в виде высокой температуры непонятного происхождение или затруднений при мочеиспускании, все это может говорить о начинающихся заболеваниях внутренних органов. Поэтому обратите внимание на состояние почек, если:

• Имеется пастозность кожи;
• Отеки ног, рук лица особенно по утрам;
• Имели место инфекционные заболевания или травмы почек, или мочевого пузыря;
• В анамнезе имеются сердечно-сосудистые заболевания;
• Периодические тянущие боли в области поясницы.

Стоит проверить на УЗИ состояние органов если:

• Имеют место частые позывы к мочеиспусканию;
• Пациент испытывает затруднения или боли при опорожнении;
• Наличие или подозрение на наличие камней и песка из почек в мочевом пузыре;
• Присутствие крови в моче;
• Подозрение на цистит, пиелонефрит;
• Болевые ощущения в области выше лобковой кости.

Как подготовиться к УЗИ?

Подготовка к обследованию ультразвуком почек состоит из диеты и медикаментозной профилактики вздутия.

За 2-3 дня до процедуры пациенту предписывают ограничить прием продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике и запор. Скопившиеся газы помешают пройти ультразвуковым волнам и получить достоверное заключение о состоянии внутренних органов. Волны ультразвука хорошо распределяются в жидкости, но не в газе. Наполненные газом отделы кишечника могут изменить свою форму, и врач примет их за новообразование или кисту.

На самом деле, сколько и какой пищи можно принимать это очень индивидуальное решение, потому что у каждого человека набор продуктов, вызывающих урчание может быть различный. Однако есть общие для всех рекомендации. Нужно исключить из рациона жирную, жареную пищу, пить больше жидкости, чистой воды и ограничить потребление следующих видов продуктов:

• Все виды бобовых;
• Белокочанную капусту;
• Ржаной хлеб;
• Фрукты, особенно виноград, сливы;
• Сухофрукты;
• Мучные изделия;
• Молочные и кисломолочные продукты.

Медикаментозная подготовка к УЗИ почек состоит в том, чтобы пропить абсорбенты, которые помогут избавить от брожения в ЖКТ. Какой препарат, сколько и в какой дозировке, может посоветовать лечащий врач при выписке направления на УЗИ исследование.

Однако если у вас нет этой информации, то подойдет обычный активированный уголь, из расчета 2-3 таблетки по 2-3 раза в день. Его принимают вне зависимости от приема пищи. Пить уголь в дозировке, как при отравлении, при подготовке к обследованию ультразвуком нет необходимости. Таблетки активированного угля можно заменить семенами аниса, укропа, фенхеля, раствором Эспумизан, Боботик (для детей) или универсальным сорбентом Энтеросгель.

Если исследование будет проводиться днем, то утром в последний раз можно выпить лекарство, а если утром, то примите накануне вечером.

От запоров стоит принимать отруби пшеничные или овсяные по 1-2 столовых ложек в деньтакже за 2-3 дня до процедуры. Медикаментозно рекомендуют готовиться и принимать средства, содержащие экстракт сенны или лактулозу, например, препарат Дюфалак. Если обследование будет утром, то принять лекарство нужно накануне вечером или ночью перед процедурой.

Как-то специально готовиться к УЗИ в брюшной полости нет необходимости, единственное, но важное требование - это прийти с наполненным мочевым пузырем. Степень наполнения должна быть такой, чтобы вы чувствовали позывы помочиться. Выпейте 1000-1500 мл воды за 1-1,2 часа до исследования.

Натощак или нет?

Если вы делаете ультразвуковое обследование почек в рамках исследования всех внутренних органов, то тогда врач скажет не кушать ничего, прийти натощак. Но если направление только на УЗИ системы мочевыделения, то требование прийти натощак совсем не обязательное и перед процедурой можно кушать.

Однако, обратите внимание, в этом случае, еда должна быть принята не позже 8 часов до обследования и не содержать продуктов, вызывающих газы.

Как организована процедура исследования?

УЗИ почек у мужчин и женщин проводится в основном траснабдоминальынм методом, через переднюю брюшную стенку и наполненный мочевой пузырь. Пациент лежит на кушетке на спине, при этом область живота до лобковой кости и бока открыты. Органы исследуются в разных плоскостях и пациента могут попросить повернуться на бок или даже встать, сделать вдох или выдох.

УЗИ мочевого пузыря у мужчин и женщин в некоторых случаях может проводиться по-разному. В связи большим весом, женщинам могут исследовать мочевой пузырь трансвагинальным способом, вводя датчик в одноразовом презервативе во влагалище. При этом врач еще может посмотреть состояние матки и яичников.

У мужчин при ультразвуковом исследовании мочевыделительной системы может быть дополнительно осмотрена простата. Датчик могут вводить трансректальным способом, если у пациента имеется ожирение или опухоль простаты. В таком способе, тонкий трансдюсер вводится в прямую кишку и показывает состояние мочевого пузыря очень качественно.

Какие заболевания могут выявить в результате УЗИ почек?

Метод ультразвукового исследования показывает признаки заболеваний:

• Нефрит, пиелонефрит;
• Нефросклероз (патологические изменения в паренхиме почек) «сморщенная почка»;
• Почечнокаменной болезни;
• Нефропатоза;
• Новообразования и кисты;
• Отложение солей кальция-нефрокальциноз.

Что смотрит врач на ультразвуковом исследовании в области живота?

Врач рассматривает здоровье почек, их расположение относительно позвоночника и друг друга, размеры, состояние паренхимы, контуры, наличие песка или камней. Помимо этого, смотрит состояние надпочечников, которые относятся к эндокринологической системе. Дело в том, что они в нормальном состоянии малы по размеру, не более 4 см и плохо визуализируются, но, если врач их видит объемными и отчетливыми, значит железы требуют дополнительного обследования на опухоль, застой или воспалительный процесс.

Правильная подготовка к УЗИ мочевыделительной системы позволит врачу поставить корректный и верный диагноз почек, подготовить заключение о состоянии внутренних органов и системы мочевыделения и назначить схему лечения.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря — это безболезненный, не инвазивный метод аппаратной диагностики, позволяющий быстро получить информацию о наличии или отсутствии патологии. Метод применяется в случае подозрения на заболевания мочеполовой системы у женщин и мужчин, при этом имеется возможность одновременно получит данные о состоянии других органов мочеполовой системы.

Мочевыделительная система человека

Показания к назначению

УЗИ мочевого пузыря у мужчин и женщин проводится при наличии следующих симптомов и заболеваний:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• хроническое воспаление мочевого пузыря;
• острая инфекция;
• ощущение неполного опорожнения;
• не типичный цвет мочи (например, наличие следов крови);
• боли и рези в надлобковой зоне;
• визуально определяемый осадок в моче;
• боль при мочеиспускании;
• имеющееся новообразование в области малого таза;
• при патологии почек.

Чаще всего пациент направляется на УЗИ после предъявления жалоб на проблемы с мочеиспусканием или нетипичное окрашивание мочи. Метод позволяет комплексно обследовать все органы, которые принимают участие в выведении жидкости из организма, не занимая большого количества времени, а также не нарушая целостности кожного покрова.

Подготовка к УЗИ

Как правильно подготовиться к диагностике? Для того, чтобы обследование было информативным и данные не были искажены, требуется определенная подготовка. При проведении УЗИ мочевого пузыря большую роль имеет такая особенность органа, как его способность значительно уменьшаться в размерах в опорожненном состоянии. Однако полый орган должен быть наполненным жидкостью на время диагностики — только так можно получить достоверную информацию о его размерах и состоянии.

Подготовка к исследованию не сложная. Подготовительные мероприятия сводятся к тому, что за 2 часа до назначенного времени необходимо выпить до 1,5 литров воды.

УЗИ мочевого пузыря ребенку также проводится при полной наполненности органа. Для этого надо выпить жидкость из расчета 5-10 мл на 1 кг веса. Если ребенок отказывается пить воду, ее можно заменить любой другой жидкостью, не повышающей газообразование в кишечнике, например чай (нельзя использовать газированные напитки и молоко). Для проведения УЗИ органов малого таза новорожденным подобные мероприятия не обязательны.

Анатомия мочевого пузыря

Если пациент склонен к метеоризму и вздутию, то за 2-3 дня до диагностики, необходимо убрать из рациона такие продукты, как бобовые, капусту, цитрусовые, молоко, лук, орехи, выпечку.

Можно ли есть в день перед сеансом диагностики? Есть перед УЗИ можно, но легкую пищу в небольшом количестве.

Как наполнить мочевой пузырь быстро? В случае, если УЗИ требуется провести в срочном порядке и на подготовку нет времени, то для обеспечения достоверного результата нужно выпить не менее 1 л жидкости и принять мочегонный препарат. Такие меры помогут наполнить мочевой пузырь быстро и тем самым обеспечить достоверность результата. Однако выполнять рекомендации можно лишь после согласования своих действий с лечащим врачом.

Проведение процедуры

Несмотря на частое использование этого метода исследования в медицинской практике, пациенты столкнувшись с таким назначение хотят предварительно знать как делается УЗИ и что ожидать в момент его проведения. Прежде всего от пациента требуется соблюдение не сложных подготовительных мер, в частности необходимо убедиться в наполненности органа. Врач ультразвуковой диагностики проводит исследование трансабдоминальным путем. Во время сеанса пациент лежит на кушетке в положении на спине (иногда требуются дополнительные измерения в положении на боку).

На датчик и обследуемую область наносят специальный гель, который улучшает проведение ультразвуковых волн и одновременно обеспечивает скольжение датчика. Средство гипоаллергенно, не имеет цвета и запаха, легко смывается с поверхности не оставляя следов.

Врач проводит осмотр и определенные замеры согласно протоколу, затем просит обследуемого сходить в туалет и повторно осуществляет манипуляцию, обследуя уже опустошенный орган.

Общее время процедуры — 10-20 минут. Часто пациенту назначают комплексное обследование включающее оценку состояния мочеточников и почек.

Трансабдоминальный доступ обследования

Значительно реже и при наличии сложной урологической патологии УЗИ мочевого пузыря ребенку или взрослому проводится трансректальным доступом. О необходимости такой диагностики, как правило принимает решение узкоспециализированный специалист наблюдающий за пациентом. Если врач назначает проведение диагностики трансректально, то помимо описанных советов, требуется еще и очистительная клизма в день проведения ультразвукового осмотра.

Обследование женщин проводится также на полный мочевой пузырь и при наличии определенных показаний может выполняться трансвагинально. Трансвагинальный доступ применим в случае имеющейся сопутствующей патологии со стороны матки, яичников и маточных труб, которые необходимо осмотреть в рамках комплексного обследования мочеполовой системы.

Достаточно новый, применяемый в андрологии трансуретральный или внутрипузырный способ диагностики проводят, проникая в полый орган через уретру специальным тонким датчиком. Такой метод позволяет получить точные данные, если есть необходимость:

• найти связь или отличить патологические процессы в области пузыря или мочеиспускательного канала (часто перед или после операции на предстательной железе);
• определить степень вовлечения в патологический процесс стенок канала и шейки мочевого пузыря;
• выявить наличие поражения соседних органов.

Существует методика, совмещающая УЗИ мочевого пузыря с допплерографией. Она применяется, при необходимости оценить параметры кровотока и состояние стенок сосудов кровоснабжающих органы малого таза. УЗИ в режиме допплерометрии назначают для дифференциальной диагностики на наличие новообразования (опухоли), а также при развитии пузырно-мочеточникового рефлюкса (патология, при которой моча забрасывается из пузыря обратно в мочеточники).

Результаты исследования

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря по результатам обследования иногда требует дополнительного привлечения узкого специалиста, с целью сопоставления УЗИ картины и анамнеза заболевания.

Что показывает диагностика? Ультразвуковое исследование полого органа позволяет оценить и измерить такие показатели:

• объем и форму;
• скорость наполнения;
• количество остаточной мочи;
• толщину стенок;
• структуру.

Мочевой пузырь на УЗИ определяется, как анэхогенная полость, выдающаяся из полости малого таза в наполненном состоянии. При показателях нормы, границы органа будут ровными, с симметричными поперечными срезами. Толщина стенок колеблется в зависимости от уровня наполненности (около 4 мм), однако должна быть равномерной и одинаковой во всех зонах.

После мочеиспускания орган осматривается повторно на наличие остаточной мочи — в норме её количество не должно превышать 50 мл, поэтому если она имеется, доктор фиксируют ее объем. После этого протокол обследования предусматривает осмотр мочеточников и почек.

Какие патологии можно выявить?

УЗИ мочевого пузыря позволяет выявить косвенные или прямые признаки заболевания:

• повышенная трабекулярность;
• изменение толщины стенки;
• ассиметричность стенок;
• внутренние кисты;
• новообразования в полости органа или у его основания.

Варианты локализации опухолей

Рассмотрим распространенные диагнозы, выявляемые на УЗИ мочевого пузыря.

Утолщение стенок органа по всей площади у мужчин чаще всего происходит из-за закупорки на уровне простаты. При таких изменениях требуется обследование почек и мочевыводящих путей, исключение гидронефроза. В случае повышенной плотности стенок органа также необходимо удостоверится в отсутствии дивертикул (выступающих наружу образований). Визуализировать их можно в том случае, если размер дивертикула превышает 1 см в диаметре. Такие образования эхогенны и проводят ультразвук.

Сильно уплотненная трабекулярная стенка фиксируется при таких изменениях как:

• Нейрогенный мочевой пузырь (в сочетании с уретрогидронефрозом).
• Внешняя обструкция задним клапаном уретры (или урогенитальная диафрагма в педиатрии).

Локальное уплотнение стенок может трактоваться по разному и навести доктора на мысль о таких состояниях и заболеваниях как:

Правильно интерпретировать результаты поможет доктор

Выявленные уплотнения или новообразования в области мочевого пузыря могут иметь разное происхождение и поэтому требуют квалифицированной дифференциальной диагностики с такими заболеваниями как:

• полип на ножке;
• уретроцеле (кистозное образование);
• камни, спаянные с поверхностью слизистой оболочки;
• увеличением матки у женщин;
• увеличением простаты у мужчин.

Также на УЗИ удается обнаружить не исходящие из органа, а подвижные эхогенные объекты. К ним относят:

• сгустки крови (тромбы);
• инородные тела;
• камни;
• воздух.

Чрезмерно растянутый и увеличенный мочевой пузырь указывает на проблемы связанные с:

• увеличением простаты; камнями или наличием стриктур мочеиспускательного канала у мужчин;
• травмой мочеиспускательного канала у женщин;

Если визуализируется маленький пузырь, это может свидетельствовать о такой патологии как:

• цистит;
• травма;
• перерождение мышечной ткани в фиброзную или онкопатологию.

В случае выявленной патологии бланк-заключение, как правило, сопровождается снимком на котором четко видны отклонения от нормы (если аппарат располагает такой функцией).

Обследование через прямую кишку у мужчин

Особенности методики у различных групп пациентов

Широкое распространение ультразвукового обследования объясняется не только своей доступностью и информативностью, но и отсутствием противопоказаний к проведению — метод применим всем, не зависимо от возраста и пола.

Пациентам женского пола

Как делается УЗИ мочевого пузыря у женщин? В арсенале врача имеется два способа — транвсагинальный и трансабдоминальный. Оба метода позволяют одновременно провести диагностику не только пузыря, но и почек, мочеточников и органов репродуктивной системы. Лактация и беременность не препятствуют проведению процедуры.

При обследовании органов малого таза у беременных важно проконсультироваться со специалистом — в некоторых случаях не рекомендовано обследовать женщину трансвагинально. К противопоказаниям применения такого вида УЗИ относят поздний срок беременности (существует вероятность спровоцировать схватки) и угроза прерывания беременности.

Пациентам мужского пола

УЗИ мочеполовой системы у мужчин осуществляется трансабдоминальным или трансректальным способом. Они позволяют попутно оценить анатомию и состояние предстательной железы, тем самым выявить очаги измененной ткани, уплотнения и новообразования.

Применение в педиатрии

УЗИ мочевого пузыря ребенку можно сделать в любом возрасте — противопоказаний к исследованию нет, его можно применять с самого рождения. При подготовке к диагностике, необходимо принять меры по наполнению пузыря лишь старшим детям. Для грудничков, которые не контролируют процесс мочеиспускания самостоятельно, такие меры не применяются.

Обследование ребенка

Обследование поможет выявить воспалительный процесс и аномалии развития органов мочеполовой системы.

УЗИ мочевого пузыря у детей проводится трансабдоминально — такой способ абсолютно безболезненный и не приносит дискомфорта.

Определить, какой вид УЗИ органов мочеполовой системы необходим в конкретном случае, может только специалист, который хорошо изучил историю болезни и располагает всей информацией о состоянии здоровья пациента.

УЗИ органов малого таза — одно из первых диагностических назначений, которое получает человек при жалобах на боль при мочеиспускании, или при изменении цвета мочи. Обследование позволяет узнать все физические показатели мочевого пузыря, выявить аномальные изменения в нем, а также получить информацию о других органах малого таза — мочеточниках, почках, простате (у мужчин), яичниках и матке (у женщин).

Оглавление [Показать]

Показания для УЗИ обследования

При возникновении проблем с мочеиспусканием или при нарушении работы простаты мужчине следует обратиться к специалисту. Если во время осмотра пациента полученной врачом информации для постановки диагноза оказывается недостаточно, назначается ряд дополнительных обследований, среди которых зачастую значится УЗИ.

УЗИ назначают в тех случаях, когда недостаточно информации для постановки диагноза

Когда назначается обследование мочевого пузыря

Основными показаниями для обследования мочевого пузыря являются:

УЗИ назначается при ярко-выраженных проблемах с мочевыделительной системой

Пытаться самостоятельно залечить появившиеся симптомы не рекомендуется. Следует обратиться к врачу для детального обследования и постановки диагноза. Врач-уролог помимо УЗИ может назначить и другие обследования, например, общий анализ крови, мочи. Для четкого виденья картины происходящих процессов в органах мочевыделительной системы требуется проведение анализа урины по методу Нечипоренко, а также анализ крови ИФА для выявления антител.

При наличии у пациента следующих симптомов, рекомендуется пройти обследование методом УЗИ:

ВНИМАНИЕ!

До сегодняшнего дня курс лечения и восстановления почек длился от месяца до нескольких лет! Елена Малышева утверждает: «Медиками был открыт современный действенный метод очищения почек, борьбы с пиелонефритом, мочекаменной болезнью, циститом и т.д.! Благодаря ему БОЛЕЗНИ ПОЧЕК УХОДЯТ за 2-3 дня, просто натощак принимайте по ложке…

Специалисты назначают УЗИ простаты при снижении потенции у мужчины и при постоянном ощущении у больного недостаточного опорожнения мочевика после окончания процесса мочеиспускания.

Общие правила подготовки к УЗИ

Чтобы внутренние органы были четко видны специалисту, от пациента требуется подготовиться к процедуре. В противном случае результаты могут оказаться неинформативными, а потому обследование придется делать заново. К обследованию готовятся следующим образом:

• за трое суток до обследования больной должен отказаться от курения, а также употребления спиртного;
• для предотвращения повышенного газообразования, а также вздутия живота необходимо за несколько дней до обследования исключить любые провоцирующие процессы брожения продукты. К ним относятся капуста брокколи, белокочанная капуста, нут, горох, фасоль;
• накануне процедуры не лишним будет сделать очищающую клизму;
• процедура выполняется на пустой желудок;
• если пациент принимает назначенные ему ранее лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом врачу.

Процедура выполняется на пустой желудок

Если на кожных покровах имеются открытые раны или же наложены стерильные повязки, процедуру придется отложить до момента заживления и восстановления целостности эпидермиса. Откладывается обследование и в том случае, когда пациент совсем недавно прошел колоноскопию, гастроскопию и рентген.

Подготовительные мероприятия к УЗИ мочевого пузыря

Одним из главных условий получения четкого изображения мочевика является его наполненность. Последний раз перед обследованием пациенту разрешается посетить уборную и опорожнить мочевой пузырь за два часа. За час до обследования следует небольшими порциями употребить около 1 л воды без газа. Некоторым пациентам становится очень трудно сдерживать позывы к мочеиспусканию. В таком случае разрешается частично опорожнить мочевик, но обязательно выпив после этого стакан воды.

Благодаря максимальной наполненности пузыря, врач-диагност получает четкую информацию о структурных и размерных характеристиках органа.

Перед процедурой необходимо пить воду, чтобы наполнить мочевой пузырь

Обследование мочевика проводится трансабдоминальным способом. Пациент ложиться на специальную кушетку. На кожные покровы живота врач наносит специальное вещество, которое предназначено для обеспечения лучшего контакта с датчиком. Далее посредством мягкий надавливающих движений в различных областях специалист осуществляет осмотр и оценку органов мочевыделительной системы.

Как пациенту готовиться к трансректальному УЗИ простаты

Для того чтобы процедура прошла с минимальным дискомфортом для пациента, необходимо позаботиться о том, чтобы кишечник был освобожден от каловых масс. Для этой цели можно использовать микроклизмы, глицериновые свечи или препараты, в составе которых имеются натуральные слабительные компоненты.

Если пациент отдает предпочтение клизме для очищения кишечника, то отлично подойдет ромашковый раствор либо солевой раствор с добавлением растительного масла. Можно использовать и другие растворы. При их приготовлении следует помнить, что температура вводимого раствора не должна превышать 39°С.

Слабительное средство для очищения кишечника «Микролакс»

Весьма удобным для пациентов приспособлением является микроклизма «Микролакс». Уже готовый состав освобождает человека от необходимости дополнительно тратить время на приготовление отвара.

Глицериновые свечи, которые часто используются для очищения кишечника, обладают мягким слабительным действием. Ставить их следует за пару часов до процедуры. Перед использованием свечей пациент должен обязательно изучить инструкцию по их применению.

Ставить свечи следует за пару часов до процедуры

Слабительные средства

В качестве слабительных средств часто используется «Фитолакс» и «Сенадексин». Эти препараты изготовлены на основе натуральных компонентов и обеспечивают мягкий слабительный эффект. Принимают их накануне вечером перед процедурой, за 10 часов до обследования. В некоторых случаях требуется проведение экстренного обследования. Тогда пациенту дается слабительное средство, эффект от которого наступает уже через 20 минут.

Специалисты отмечают, что неприятные ощущения, которые могут появиться у мужчины при введении датчика, будут незначительными и кратковременными, так как устройство, при помощи которого проводится обследование, имеет небольшой размер и удобную форму. На датчик обязательно одевается одноразовый тонкий чехол. Он обеспечивает мягкое прохождение устройства, а также не допускает вероятности заражения пациента после предыдущих обследований.

УЗИ простаты может проводиться трансабдоминально, однако оно считается менее информативным и при некоторых патологиях и изменениях железы может не показать нужной для диагноста информации. Трансабдоминальное обследование показывает лишь размерные характеристики органа, а также его положение по отношению к другим органам. Структурные же изменения органа даже на ранних стадиях показывает трансректальное УЗИ, благодаря высокой чувствительности метода.

Правильная подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты позволит получить специалистам максимально точную информацию о состоянии внутренних органов. После обнаружения причины болезни назначается терапия, которая поможет предотвратить развитие осложнений и усугубление уже имеющейся проблемы.

Ультразвуковое исследование – один из важнейших информационных методов исследования, дающий точные сведения о состоянии внутренних органов.

В случае обследования мочевого пузыря и простаты УЗИ назначается при наличии симптомов патологий мочеполовой системы.

Что это за процедура? Как готовится к УЗИ простаты и мочевого пузыря? Об этом мы и поговорим в дальнейшем.

Специалист направляет пациента на УЗИ, если у него возникают подозрения на заболевания мочеполовой сферы.

Обычно такие недуги сопровождаются яркой симптоматикой:

• болезненные ощущения и дискомфорт в области над лобком, в крестце;
• частые позывы к мочеиспусканию и недержание;
• проблемы с мочеиспусканием;
• наличие кровяных вкраплений в моче.

Все перечисленные факторы должны вызывать тревогу. Они говорят о нарушении функции простаты, при их возникновении ультразвуковое исследование этого органа проводится обязательно.

Кроме того, УЗИ может быть назначено в качестве дополнительного исследования в следующих случаях:

• для диагностики хронического или острого цистита;
• для оценки функционирования почек;
• для диагностики пиелонефрита;
• при подозрении на аденому или воспалительный процесс в предстательной железе;
• при подозрении на наличие камней в почках;
• при проблемах с зачатием и нарушениях половой функции у мужчин.

Женщинам для постановки диагноза могут быть назначены дополнительные виды обследования матки и яичников. При возникновении первых признаков нарушений мочеполовой системы необходимо обратиться к урологу. Промедление чревато серьезными осложнениями.

Существует три метода проведения УЗИ простаты:

1. Трансабдоминально (или через брюшную стенку). Способ менее точный, но применяется в случае, когда необходимо дополнительно обследовать органы брюшины. Боли не причиняет. Если пациент страдает ожирением, то трансабдоминальный доступ становится невозможным, и УЗИ проводят через прямую кишку.
2. Трансуретрально (через мочеиспускательный канал). Метод достаточно болезненный. Применяется редко, требует введения анестетиков.
3. Трансректально (или через прямую кишку). Трансректальная процедура считается самым надежным способом исследования.

Подготовка к ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря: пациент ложится на кушетку и оголяет нижнюю часть тела. Колени притянуты к брюшной стенке. В анальное отверстие вводится датчик, предварительно помещенный в презерватив и обработанный гелем в целях гигиены. Прибор продвигают до уровня простаты. Процедура длится около 10 минут. Болезненных ощущений во время УЗИ мужчина не испытывает, поскольку диаметр датчика всего 1,5 сантиметра, а глубина погружения не превышает 6–7 сантиметров. Врачи советуют полностью расслабить мышцы ануса, чтобы свести к минимуму возможный дискомфорт.

ВАЖНО! Методику УЗИ определяет лечащий врач. Его решение зависит от многих факторов, в том числе от симптоматики и диагноза, который требуется подтвердить.

К процедуре УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы необходимо подготовиться, чтобы результат исследования был достоверным.

Как подготовиться к УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря?

Подготовка к УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря подразумевает освобождение прямой кишки за 1,5–2 часа до исследования. Это поможет датчику легче продвигаться внутри анального отверстия. Пациенту ставят клизму объемом 200 мл.

УЗИ простаты и мочевого пузыря - подготовка:

• наполнить мочевой пузырь;
• опорожнить кишечник.

Простата лучше визуализируется именно на фоне наполненного органа. Пациент должен выпить полтора литра жидкости за 60–80 минут до начала исследования.

К моменту начала процедуры сильного позыва к мочеиспусканию быть не должно, ведь во время процедуры врач слегка надавливает на живот.

Специалист может отказаться проводить УЗИ, если мочевой пузырь недостаточно наполнен или, напротив, переполнен. В этих случаях параметры органа искажаются, и УЗИ дает неверный результат.

Для проведения трансуретрального УЗИ мочевого пузыря используется местная анестезия.

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы и мочевого пузыря состоит из следующих шагов:

1. За 24 часа до предстоящей процедуры отказ от спиртосодержащих напитков.
2. За пару часов до УЗИ не принимать никотин.
3. В день проведения процедуры съесть легкий завтрак или не есть совсем.
4. Предварительно проконсультироваться с доктором на предмет наличия противопоказаний к препарату.
5. Сообщить медику о сердечно-сосудистых нарушениях, патологиях почек и легких, аллергических реакциях на медикаменты.

Общие советы по подготовке кишечника:

1. За несколько дней до УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря, пациенты, страдающие запорами и метеоризмом, должны ограничить потребление продуктов, стимулирующих образование газов. Отказаться лучше от молочной продукции, газировки, кофеина, хлеба, бобовых, ограничить потребление любых фруктов и овощей в сыром виде.
2. За день до УЗИ принимают активированный уголь, он способен сдерживать газообразование.

О том, как определить размеры предстательной железы по УЗИ

читайте тут

Результаты и вариант нормы

После исследования врач вносит в карту полученные данные, по которым можно оценить состояние предстательной железы:

• структура (равномерная или неоднородная);
• контуры (симметричные или неровные);
• размер (продольный – не больше 40 мм, поперечный от 27–41 мм, переднезадний – более 25 мм);
• вес (норма – до 18 граммов).

Здоровый мочевой пузырь имеет следующие параметры:

• объем от 350 до 750 мл;
• структура эхонегативная;
• форма яйцевидная;
• контуры ровные;
• стенки одинаковой толщины.

ВАЖНО! Правильно расшифровать результаты УЗИ простаты мочевого пузыря и сообщить точный диагноз может только врач.

Современному мужчине медики советуют проходить УЗИ мочевого пузыря и простаты несколько раз в год, чтобы вовремя обнаружить нарушения и начать лечение. Процедура бесплатна в государственных поликлиниках. Чтобы не стоять в очередях за талоном, можно обратиться в частный медицинский центр и сделать УЗИ там.

В группу риска входят представители сильного пола, перешагнувшие 35-летний рубеж. Этим мужчинам рекомендуется тщательно следить за мочеполовой функцией и регулярно проверяться у уролога. Легче предотвратить болезнь или диагностировать ее на начальной стадии, чем потом тратить массу времени и нервов на длительное лечение.

Результатам УЗИ доверяют все специалисты. При правильной подготовке и грамотном проведении это исследование дает надежную информацию о состоянии органа, о наличии патологических изменений, а также о состоянии пациента в динамике.

Здоровье мужчины с возрастом требует более внимательного и бережного отношения. Огромное число представителей сильной половины человечества страдают заболевания мочеполовой системы. Застой крови в малом тазу приводит к развитию заболеваний простаты и мочевого пузыря.

При обращении пациента к врачу диагностика производится методом пальпации, а также опирается на информативные результаты проведенного ультразвукового исследования (УЗИ). Этот способ показывает детальную картину состояния органов мочеполовой системы.

Обычно направление на проведение УЗИ простаты и мочевого пузыря получают пациенты со следующими жалобами:

• затрудненный процесс мочеиспускания;
• сложности с зачатием;
• не проходящее чувство наполненности мочевого пузыря;
• болевое ощущение в области промежности или крестца;
• невозможность жить полноценной половой жизнью;
• нарушение потенции;
• боли при мочеиспускании.

Боли при мочеиспускании

Подготовительный этап

УЗИ представляет собой одну из многочисленных методик исследования внутренних органов человеческого организма, в том числе предстательной железы (простаты), мочевого пузыря, почек с целью выявления каких-либо патологических изменений в них.

Подготовку к УЗИ простаты и мочевого пузыря важно проводить правильно, от этого будет зависеть достоверность полученного результата.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы будет зависеть от способа проведения обследования. Существует два метода осуществления процедуры подготовки к исследованию:

• посредством брюшной стенки;
• посредством трансректального исследования (через стенку прямой кишки).

Для получения точного результата специалисты рекомендуют использовать метод трансректального исследования.

Способ проведения УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря через брюшную полость дает примерное представление о течении заболевания и показывает только серьезные изменения, касающиеся строения или размеров простаты.

Для получения точных результатов ультразвукового исследования простаты следует соблюдать рекомендации подготовительного этапа:

• Минимум за 2 часа до исследования выпить около 0,5 л негазированной воды и не посещать туалет. Обследование проводится только при наполненном мочевом пузыре.
• При проведении УЗИ мочевого пузыря и простаты трансректальным методом минимум за 2 часа до обследования полностью очистить кишечник. Оптимальным вариантом здесь служит очистительная клизма при помощи 1,5 л воды. Помимо воды, может быть использована глицериновая свеча или специальная микроклизма Микролакс.
• Мочевой пузырь можно наполнить следующим образом. Отправляясь на ультразвуковое исследование, возьмите с собой 1 л жидкости (зеленый чай или дистиллированная вода без газа). В процессе ожидания обследования пациент должен пить жидкость до появления ощущения наполненности мочевого пузыря и первых позывов в туалет. Как только наступили такие ощущения, необходимо сразу же сообщить врачу, чтобы он приступил к процедуре УЗИ.

УЗИ мочевого пузыря также требует соблюдение ряда правил на подготовительном этапе.

• Газы, скапливающиеся в кишечнике, препятствуют получению точных результатов ультразвукового исследования, поэтому за сутки нужно исключить из рациона все продукты, приводящие к повышенному газообразованию. В пищу не употребляют мясо и любые субпродукты, газированные жидкости, любые сладости, мучные изделия, бобовые культуры. Оптимальным станет прием в пищу фруктов и овощей, черного хлеба или диетических хлебцов на основе отрубей, в качестве питья лучше употреблять чай или свежевыжатый сок.
• Утром в день исследования нужно принять внутрь 2 столовые ложки касторового масла.
• Перед процедурой сделать очищающую клизму. Для этого можно воспользоваться как чистой прохладной водой, так и глицериновой свечкой.
• Исследование проводится только при наполненном мочевом пузыре.

Ультразвуковое исследование может быть как назначено специалистом, так и проведено пациентом по собственному желанию. Врач, проводящий обследование, расшифрует все полученные результаты и даст необходимые рекомендации.

Существуют строго установленные параметры касательно размеров и структуры внутренних органов. Отклонение от них говорит о наличии патологического процесса в простате, почках или мочевом пузыре.

Так ультразвуковое исследование помогает выявить следующие заболевания мочеполовой системы:

• Аденома простаты у мужчин, при котором размеры превышены, наблюдаются узелки и измененная структура.
• Простатит, при котором на УЗИ видно увеличение простаты. Этот диагноз говорит о протекающем воспалительном процессе.
• Киста - представляет собой пузырек (полость), заполненную жидкостью. Специалисту, проводящему УЗИ, не составит труда заметить эту патологию, поскольку киста имеет четкие границы и разительно отличается от здоровой ткани органа.

• УЗИ почек, простаты и мочевого пузыря помогает выявить наличие в них камней. УЗИ помогает выявить их количество и размеры.
• Опухоль, в том числе и злокачественные образования. При ультразвуковом исследовании пораженные участки будут иметь другую эхогенность в отличие от здоровой ткани.

Число мужчин, страдающих заболеваниями мочеполовой системы, с каждым годом растет. Поэтому важно после достижения 40-летнего возраста в профилактических целях проходить ежегодное ультразвуковое исследование мочевого пузыря и простаты.

От любого заболевания, выявленного на начальной стадии, будет гораздо проще избавиться.

Нарушение мочеиспускания, ухудшение потенции развивается при заболеваниях простаты. Для уточнения диагноза, подбора лечения мужчине желательно пройти углубленное обследование. Наиболее информативно – ультразвуковое исследование предстательной железы. Как подготовиться к УЗИ простаты? Все зависит от типа исследования и предполагаемой патологии.

Внимание! Средство от Простатита и плохой Потенции существует! Чтобы не довести простатит до опухоли, просто возьмите……

Принцип исследования построен на том, что испускаемые датчиком ультразвуковые волны отражаются от тканей человеческого организма и фиксируются. Проходя специальную обработку, они передают изображение на компьютер. Специалист видит полную картину, может определить не только внешнее состояние, но и размер, даже вес органа.

При заболеваниях простат проводятся следующие виды диагностики:

1. Трансабдоминальное – проще говоря, через живот. Датчиком исследуется простата через переднюю стенку брюшины. Метод низко информативный, волны проходят через мочевой пузырь, мышцы, изображение может искажаться;
2. Трасуретральное – через мочеиспускательное отверстие. Отличается болезненностью, несмотря на микроскопические размеры датчика. Используется чаще всего при проведении хирургических вмешательств.
3. Трансректальное (ТрУЗИ) – через прямую кишку. Достаточно информативный метод, исследование позволяет получить максимальное количество данных.

Если проходимость прямой кишки нарушена, есть противопоказания к ТрУЗИ, датчик может устанавливаться в область промежности. При изучении области под мошонкой специалист может установить, соответствует ли размер простаты норме, получить сведения о ее функциональности.

Чаще всего, направляя пациента на ТрУЗИ предстательной железы, врач ориентируется на симптомы и жалобы больного. Процедура показана при следующих симптомах:

• Боль внизу живота при мочеиспускании.
• Затруднение мочеиспускания: вялая, слабая, прерывистая струя.
• Жжение и боль в уретре, натужное мочеиспускание, напряжение брюшной стенки.
• Болезненные ощущения под яичками, а промежности при движении, расположении на стуле.
• Предполагаемое бесплодие, выражаемое в том, что пара долго не беременеет.
• Плохая спермограмма: чрезмерно жидкий эякулят, наличие лейкоцитов, низкая жизнеспособность сперматозоидов, вкрапление крови.
• Повышение или понижение уровня ПСА (возможное развитие раковой опухоли).

Также есть ряд заболеваний, при которых показано ультразвуковое исследование простаты. При обследовании проверяется соответствие норме размеров предстательной железы и её тканей. ТрУЗИ проводится при:

• Хроническом и остром простатите.
• Аденоме предстательной железы.
• Развитии доброкачественных и злокачественных образований в простате.
• Кисте предстательной железы.

Уролог может назначить прохождение УЗИ в профилактических целях. Это рекомендовано всем мужчинам, достигшим возраста 45 лет, чтобы исключить развитие раковых опухолей на ранних стадиях.

ОТ ПРОСТАТИТА!

Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА наши читатели рекомендуют Урологические пластыри . Из отзыва: «…Урологический пластырь борется с заболеванием со всех сторон, устраняет не только симптомы, но и, что важное, само воспаление.

А особенно меня поразило, что урологический пластырь лечит полностью всю болезнь , а не какие-то его части. То есть запускается как бы механизм восстановления. Исчезают все болезни, и не важно - знаете вы о них или нет! Вы просто выздоравливаете!…

Особенности подготовки к УЗИ предстательной железы

В зависимости от того, какой вид обследования предстоит пациенту, уролог заранее предупреждает пациента о том, как ему готовиться.

• За двое суток до процедуры исключить из питания продукты, повышающие газообразование: хлеб, молоко, свежие фрукты, овощи.
• Если УЗИ проводится утром, до процедуры не рекомендуется есть.
• Когда предполагается проведение обследование во второй половине дня, пациенту рекомендуется утром съесть завтрак, но отказаться от обеда.
• От одного литра жидкости и более пациенту нужно выпить за 40-60 минут до начала манипуляций. Подходит чай без сахара или чистая вода (не газированная).

Подготовка к ТрУЗИ:

• Желательно также несколько дней соблюдать диету, при которой у пациента снижается газообразование. Нужно учитывать то, как делается УЗИ – датчик вводится через анальное отверстие. Значит, недопустимо обследоваться при диарее или запоре.
• Вечером, накануне процедуры, необходимо принять препарат, способствующий мягкому безопасному очищению кишечника, например, Фторан.
• Если утром толстая кишка все ещё не очистилась, можно использовать глицериновые свечи. Через полчаса после введения они вызывают позывы к дефекации.
• За 2-3 часа до ТрУЗИ необходимо очистить кишечник полностью. Можно очистить толстый кишечник с помощью медицинской клизмы (вводится 1,5 литра воды в прямую кишку) или использовать микроклизмы Микролакс.
• Следует также добиться наполнения мочевого пузыря перед трансректальным исследованием простаты. Выпить 2-3 стакана жидкости за час до УЗИ.
• При углубленном обследовании может потребоваться употребление жидкости непосредственно перед кабинетом УЗИ, поэтому стоит взять с собой бутылку воды.

Могут быть отличия в подготовке. Все зависит от того, какое заболевание, патология, стало поводом к проведению УЗИ. Более подробную информацию пациент может получить у своего врача.

Манипуляции по обследованию простаты абсолютно безболезненны. Не применяется наркоз, в организм пациента не вводятся препараты. Процедура производится в условиях поликлиники.

Предпочтение этому виду исследования отдается в тех случаях, когда предполагаются незначительные патологические изменения в организме мужчины. Структурные изменения в тканях простаты при абдоминальном УЗИ не прослеживаются.

Так как обследуется передняя брюшная стенка живота, пациент располагается на кушетке на спине, оголив живот до области паха. Врач сканирует датчиком область простаты в продольной и поперечной области. Одновременно производится оценка состояния мочевого пузыря.

УЗИ простаты через брюшину дает возможность поставить предварительный диагноз, основываясь на объеме предстательной железы, ее размерах, особенностях расположения между другими органами малого таза. Этот метод обследования не подходит людям, страдающим ожирением, так как жировая складка на животе слабо проводит ультразвуковые сигналы. Что затрудняет сканирование.

Чтобы наиболее точно установить размер простаты, соответствие норме ее структуре, лучше пройти ТрУЗИ. Почему метод более информативен? При обследовании датчик отделен от предстательной железы лишь тонкой прямой кишкой. Уролог получает возможность не только оценить объем и внешний вид простаты, но произвести углубленное обследование тканей, в полной мере изучить кровоснабжение органа, сразу же увидеть патологические изменения или кистозные образования.

Во время процедуры мужчина снимает нижнюю часть одежды. Для обследования пациент располагается на кушетке на боку спиной к доктору. Ноги сгибаются в коленях, колени подтягиваются к подбородку, можно придерживать их рукой. Такое положение позволяет исключить появление неприятных ощущений при введении трансректального датчика в прямую кишку.

На датчик надевается специальный презерватив, который обрабатывается медицинским гелем, улучшающим скольжение и обеспечивающим наибольшую проходимость звука по тканям. Не стоит пугаться, сам датчик по толщине – не больше пальца взрослого человека. В прямую кишку узисканер вводится примерно на 6-6,5 см. Максимальное введение – 7 см, необходимо при обследовании мочевого пузыря. Время проведения УЗИ составляет от 5 до 15 минут.

Процедура может причинять незначительные неприятные ощущения. Боли мужчина не чувствует, бОльшее значение имеет психологический дискомфорт. Несмотря на это, ТрУЗИ – наилучший способ обследования пациентов с уже выявленными заболеваниями предстательной железы, позволяющий уточнить диагноз, а также отслеживать динамику роста опухолей или кистозных образований.

Противопоказанием к проведению трансректального УЗИ является острый геморрой, опухоли в заднем проходе, кровоточащие язвы в прямой кишке. Если у больного выявлена аллергия на латекс, вместо презервативов используются другие защитные чехлы для датчика.

При обследовании врач производит сравнение информации, полученной на компьютер, с принятой нормой. При этом учитывается возраст пациента, его вес, хронические заболевания. Относятся к норме следующие показатели:

• Объем – около 25 см.
• Равномерная структура.
• Контуры органа ровные, четкие.
• Строение простаты симметричное.
• Размер в продольном разрезе – от 2,4 см до 4 см.
• Размер в поперечном разрезе – от 2,7 до 4,2 см.

Расшифровка результатов УЗИ производится непосредственно во время процедуры. При необходимости врач выполняет снимки. Их можно использовать позже для назначения лечения, сравнения объемов.

Антибиотики при простатите - список лучших;

Анализ секрета простаты - расшифровка;

Причины зуда в заднем проходе.

С помощью ТрУЗИ диагностируется и уточняется:

1. Аденома простаты . Специалист отмечает диффузное увеличение тканей предстательной железы и узелковое, неравномерное. Отмечается асимметрия органа, наличие узелков от 7 мм в ширину.
2. Простатит . Острый характеризуется увеличением простаты и ухудшением проводимости звука, хронический – снижением акустического эффекта.
3. Абсцесс . Выглядит как круглый или овальный очаг с кране низкой проводимостью ультразвука.
4. Раковая опухоль . Отмечаются узелковые образования с неровными контурами или диффузное разрастание тканей с нарушением однородности структуры органа и возникновением асимметрии.
5. Кистозное образование . Выглядит как равномерная овальная или круглая полость с четкими контурами.

Трансректальное УЗИ простаты и мочевого пузыря позволяет на ранних стадиях установить, развивается ли у мужчины раковое заболевание. Благодаря ранней диагностике достигается полное излечение человека. Беспокоясь за личный психологический комфорт, не отказывайтесь от обследования, возможно, именно УЗИ поможет вам найти причину плохого здоровья и восстановить потенцию.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• Повышенная раздражительность
• Проблемы с эрекцией
• Нарушенное мочеиспускание

Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку с комментарием Главного Уролога страны, в котором он рекоммендует обратить внимание на одно очень эффективное средство от ПРОСТАТИТА.

Внимание! Только сегодня!

В диагностике заболеваний мочевого пузыря и других органов малого таза ультразвуковое сканирование занимает важное место. Перед исследованием врач дает пациенту некоторые указания, ведь при УЗИ мочевого пузыря подготовка оказывает большое влияние на результаты диагностики.

Этот метод отличается простотой, отсутствием осложнений и противопоказаний и быстрым получением результатов

Показания к УЗ-исследованию

Данный метод диагностики назначают пациентам, у которых имеются симптомы каких-либо заболеваний мочеполовой сферы:

• боль в надлобковой области,
• учащенные позывы к мочеиспусканию,
• подозрение на наличие почечных камней в мочевом пузыре,
• выделение крови с мочой,
• затруднения при мочеиспускании,
• подозрение на пузырно-мочеточниковый рефлюкс и т.д.

Дополнительные показания

Также УЗ-сканирование необходимо для оценки функции почек, для диагностики хронического или острого цистита, хронического пиелонефрита. У мужчин часто проводят одновременное исследование простаты при подозрениях на аденому или воспаление простаты.

УЗИ мочевого пузыря у женщин при необходимости дополняют исследованием половых органов, находящихся в малом тазу. Это может потребоваться для дифференциальной диагностики , придатков и матки.

Подготовка к УЗ-исследованию

За 1,5 или 2 часа до исследования необходимо постепенно выпить около 2 литров негазированной жидкости: обычной воды, чая, сока, компота и т.д. Это нужно для того, чтобы мочевой пузырь во время процедуры был заполненным.

Благодаря этому приему можно более четко определить форму органа, контуры, толщину стенок и другие параметры.

При одновременном исследовании простаты или женских половых органов заполнение мочевого пузыря нужно для лучшей визуализации анатомических образований, расположенных позади него.

Есть и физиологический метод подготовки к исследованию, который заключается в воздержании от мочеиспускания в течение 5-6 часов.

Совет: если во время подготовки вас мучают сильные позывы и вам трудно сдержаться, то можно частично опорожниться. Затем надо выпить дополнительное количество жидкости, чтобы к моменту исследования мочевой пузырь снова заполнился.

Иногда УЗИ простаты и мочевого пузыря проводится трансректально. В этом случае кроме описанной подготовки следует накануне и за несколько часов до процедуры сделать очистительную клизму.

Как проводится процедура?

При ультразвуковом сканировании чаще применяют трансабдоминальный доступ, то есть через брюшную стенку. При значительной степени ожирения, а также при подозрении на опухоли предстательной железы УЗИ проводят через прямую кишку. У женщин при затруднениях трансабдоминального исследования используют трансвагинальный доступ.

Длительность процедуры обычно составляет не более 10-15 минут. При этом пациент лежит на спине. На надлобковую область специалист наносит контактный гель, а затем сканирует мочевой пузырь с помощью специального прибора.

При трансректальной и трансвагинальной диагностике специальный зонд вводится соответственно в прямую кишку или влагалище. При подозрениях на заболевание простаты после обычного сканирования обследуемого просят помочиться, затем определяют остаточный объем мочи в мочевом пузыре.

Рекомендация: если у вас остались вопросы относительно процедуры УЗИ мочевого пузыря – как делают оценку результатов, нужна ли вам дополнительная подготовка, — спросите об интересующих вас моментах врача. Специалист должен подробно разъяснить вам, какой именно доступ будет использован в вашем случае и как будет проводиться процедура.

Процедура ультразвуковой диагностики безопасна и безболезненна

Что можно определить при ультразвуковом исследовании?

При ультразвуковом сканировании специалист оценивает следующие параметры:

• форму (при различных новообразованиях мочевой пузырь становится асимметричным);
• размер (маленький мочевой пузырь при фиброзировании его стенки, рецидивирующих циститах, шистосомозе; увеличенный – при аденоме простаты, стриктурах уретры, камнях мочеиспускательного канала и других патологиях);
• наружные и внутренние контуры;
• характер содержимого(моча, сгустки крови или гематома, гной, которые проявляются в виде гиперэхогенных структур);
• наличие опухолевых образований и инородных тел в полости пузыря, их подвижность и форму;
• травматическое повреждение стенок и нарушение их целостности.

Для данных УЗИ мочевого пузыря при цистите или нейрогенном мочевом пузыре характерны неравномерность контуров, утолщение его стенок. Также в полости органа можно обнаружить камни, определить их форму, количество и размеры. При аденоме простаты и ее воспалении затрудняется отток, поэтому увеличивается остаточное количество мочи.

На внутренней стенке органа можно увидеть дивертикулы (выпячивания), полипы, опухоли, кисты, определить характер их связи со стенкой (на тонкой ножке или широком основании). При сканировании обнаруживаются изменения устьев мочеточников при их воспалении или опухолях.

При оценке конечных отделов мочеточников можно определить следующие патологии:

• расширение мочеточника (мегауретер),
• уретероцеле (вхождение терминального отдела мочеточника в полость пузыря),
• аномальное количество мочеточников и др.

После УЗИ мочевого пузыря расшифровка данных обследования и постановка диагноза производятся квалифицированным специалистом – врачом-урологом или нефрологом, с учетом жалоб, симптомов, анамнеза болезни и результатов дополнительных исследований.

На сегодняшний день ультразвуковое исследование занимает ведущие позиции в диагностике заболеваний мочевого пузыря. Процедура совершенно безопасна и безболезненна, поэтому как пациенты, так и врачи нередко предпочитают её другим методам. УЗИ мочевого пузыря - это первое инструментальное обследование, на которое будет направлен больной, обратившийся к урологу с жалобами на боли в надлобковой области и расстройства мочеиспускания.

Что такое УЗИ мочевого пузыря: преимущества и недостатки

УЗ-исследование представляет собой визуализацию ультразвуковых волн, отражаемых от внутренних органов и тканей с различной плотностью и поглощаемых ими. Такая диагностика абсолютно безвредна, поскольку при проведении процедуры 99,9% времени УЗ-датчик работает в режиме приёма и всего лишь несколько секунд он испускает излучение.

Ультразвуковой осмотр мочевого пузыря - один из самых распространённых диагностических методов

Методика хороша тем, что не требует введения в организм каких-либо инструментов или медикаментозных препаратов. Исследование может проводиться у пациентов любого возраста: от новорождённых до глубоко пожилых.

Несомненным преимуществом в сравнении с катетеризацией мочевого пузыря, радионуклидным и урографическим методами обладает ультразвуковой способ вычисления объёма остаточной мочи после самостоятельного мочеиспускания.

Виды доступа к мочевому пузырю для УЗ-исследования:

• Трансабдоминальное - стандартное УЗИ через кожу низа живота. Это самый простой и распространённый способ; он наиболее комфортен для пациента.

  Трансабдоминальное УЗИ лучше других его видов переносится пациентами

• Трансвагинальное - датчик, на который надет презерватив, вводится во влагалище. Применяется у женщин для детализации картины состояния мочеполовых органов.

  Трансвагинальное УЗИ позволяет детально осмотреть не только мочевой пузырь, но и женские внутренние половые органы

• Трансректальное - исследование через прямую кишку. Чаще используется у мужчин, но иногда служит альтернативой влагалищному УЗИ у девочек, ещё не имевших половых контактов, но нуждающихся в детальном обследовании.

  Трансректальное УЗИ мочевого пузыря чаще всего применяется у мужчин

• Трансуретральное - специальный сверхтонкий датчик помещается в мочеиспускательный канал. Используется при необходимости отличить заболевания мочевого пузыря от патологий уретры или других близлежащих органов. А также этот метод позволяет подробно осмотреть шейку органа. Такое обследование применяется очень редко из-за его болезненности и сложности.

  Трансуретральное УЗИ становится ценным помощником при оценке распространённости опухоли мочевого пузыря

Единственным недостатком метода является малая информативность при выявлении опухолевых процессов в мочевом пузыре. К сожалению, новообразования этого органа не имеют специфической УЗ-картины. Поэтому их диагностика ультразвуковым осмотром не ограничивается и требует углублённых исследований.

Показания и противопоказания к УЗ-исследованию

Показания к обследованию мочевого пузыря с помощью ультразвука:

• подозрение на камни, песок или инородные тела в мочевом пузыре;
• дивертикулёз стенок органа;
• острые или хронические воспалительные процессы;
• примесь крови в моче (микро- или макрогематурия);
• врождённые пороки строения и развития мочевого пузыря, например, удвоение органа;
• препятствие оттоку мочи в месте пузырно-мочеточникового или шеечно-уретрального сочленения;
• кистозные образования и опухоли;
• травматическое нарушение целостности мочевого пузыря.

Довольно часто женщинам врачи предлагают УЗ-осмотр внутривлагалищным датчиком, что позволяет оценить состояние не только мочевого пузыря, но и органов малого таза - яичников, матки, фаллопиевых труб. Известно, что цистит нередко сочетается с гинекологическими проблемами. Не возбраняется делать УЗИ даже беременным и кормящим женщинам.

УЗИ мочевого пузыря настолько безопасно, что может проводиться беременным женщинам

Часто девушки беспокоятся по поводу возможности проведения УЗ-обследования мочевого пузыря во время менструации. Медики считают, что месячные на результаты осмотра никак не повлияют и не являются ему помехой, поэтому можно планировать процедуру на любой день цикла.

В случае когда женщине назначено трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря, естественно, лучше его проводить вне менструации, если для диагностики нет веских неотложных причин.

Основная проблема при выполнении исследования детям - обеспечение неподвижности маленького пациента. Ребёнок будет чувствовать себя в безопасности, если во время обследования с ним рядом будет мама. Ласковая речь или интересные игрушки помогут малышу оставаться спокойным во время процедуры.

Основной трудностью при проведении УЗИ малышу будет обеспечение правильного положения крохи, а также нужной наполненности его мочевого пузыря

Метод почти не имеет противопоказаний. Они есть лишь у трансректального УЗИ, которое делается в основном мужчинам для обнаружения связи патологий мочевого пузыря с болезнями предстательной железы. Осмотр этим способом противопоказан при наличии:

• геморроя, опухолей, трещин и других заболеваний прямой кишки;
• аллергии на материал, из которого изготовлен презерватив, надеваемый на датчик;
• рубцовых сужений прямой кишки.

Во время трансректального обследования УЗ-датчик находится ближе к мочевому пузырю и предстательной железе, что позволяет чётко рассмотреть опухоли и абсцессы на ранней стадии развития, небольшие кисты, взвеси или песок. Диаметр вводимого в прямую кишку инструмента составляет 0,8–1,4 см, поэтому процедура не причиняет пациенту никаких болезненных ощущений. Однако такой вид УЗИ психологически очень неприятен многим мужчинам, поэтому они чаще всего просят провести им только абдоминальный ультразвуковой осмотр.

Пациенты должны знать, что УЗИ через брюшную стенку может быть затруднено или даже невозможно при тучности (ожирении) исследуемого, при травмах кожи надлобковой области живота и при выраженном недержании мочи либо цистите, когда больной не в состоянии накопить в мочевом пузыре достаточный объём урины.

Подготовка к УЗ-исследованию мочевого пузыря

УЗ-осмотр даст врачу максимум информации при полном мочевом пузыре. Для этого нужно либо небольшими порциями выпить 1–1,5 л негазированной воды (чая, компота, сока) за час-полтора до процедуры, либо не мочиться несколько часов, чтобы к началу исследования испытывать естественный позыв к мочеиспусканию. Если потребность опорожнить мочевой пузырь раньше времени будет нестерпимой, то для снятия напряжения запирающих сфинктеров допускается частично выпустить из него урину. Но незадолго до процедуры следует повторно выпить немного жидкости для наполнения органа мочой.

Есть в день УЗИ можно. Однако перед проведением трансректального осмотра нужно позаботиться о том, чтобы нижний отдел кишечника был пустым. Накануне процедуры необходимо избегать приёма пищи, вызывающей усиленное газообразование в пищеварительном тракте, поскольку метеоризм может помешать обследованию. Это такие продукты:

• горох и бобы;
• свежая капуста;
• газированные напитки;
• сдобные мучные изделия;
• молоко;
• пиво.

Можно в течение суток перед УЗИ принимать активированный уголь для уменьшения брожения в кишечнике.

Видео: как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря

Как проводится УЗИ

К моменту выполнения классического (трансабдоминального) исследования в мочевом пузыре взрослого человека должно находиться не менее 150–200 мл урины (при этом пациент испытывает первые позывы к мочеиспусканию), иначе осмотр провести не удастся. УЗИ выполняется в положении больного лёжа на спине с обнажённой нижней частью живота. Для плотного контакта датчика с кожей медработник наносит на неё специальный гель и, водя прибором по надлобковой зоне, производит осмотр. При необходимости УЗ-специалист попросит пациента перевернуться на живот или бок.

Глядя на монитор, диагност диктует показания медсестре, а она записывает их в карту больного. В процессе исследования делается несколько ультразвуковых эхограмм мочевого пузыря в переднезадней и боковой проекциях, которые прикрепляются к описанию состояния органа.

Затем пациент встаёт, идёт в туалет и опорожняет мочевой пузырь, после чего УЗ-процедура повторяется. Таким методом можно узнать, осталась ли после мочеиспускания в органе урина, и если да, то сколько (вычислить объём остаточной мочи). Это значение принадлежит к числу обязательных показателей для постановки верного диагноза при многих урологических расстройствах, сопровождающихся обструкцией (закупоркой) мочевых путей.

Если нужно определить полноценность и интенсивность кровоснабжения мочевого пузыря, то в дополнение к простому УЗИ проводится доплерография, во время которой делается цветная сканограмма.

На УЗ-снимках, выполненных в режиме доплеровского сканирования, видно цветное изображение кровеносных сосудов опухолей мочевого пузыря

Другие виды УЗ-осмотра выполняются точно так же, отличаясь от трансабдоминального лишь способом введения датчика (во влагалище, в прямую кишку или в уретру). Результат исследования - описание вместе со всеми снимками - отдают на руки больному для дальнейшей расшифровки лечащим врачом.

Расшифровка результатов

По результатам осмотра лечащий врач даёт оценку состояния мочевого пузыря и ставит окончательный диагноз.

Нормальные показатели

В норме этот орган на поперечных и продольных снимках выглядит как эхонегативное симметричное образование округлой формы и с чёткими контурами. Внутри его не должно содержаться никаких посторонних эхоструктур (включений).

Нормальный мочевой пузырь на УЗ-снимках симметричен и не имеет никаких посторонних включений

Стенка здорового мочевого пузыря имеет толщину, не выходящую за пределы 4–5 мм. Если данная величина больше, то это сигнализирует о воспалительном процессе либо о гипертрофии детрузора (мышцы, которая выталкивает мочу). Неровные контуры органа указывают на нейрогенный мочевой пузырь. По результатам УЗИ оценивают, в норме ли физиологический объём мочевого пузыря.

Под физиологическим подразумевают объём органа, подсчитанный при УЗ-осмотре пациента в момент первого позыва к мочеиспусканию. У взрослых он появляется при нахождении в пузыре около 200 мл урины, а у детей вычисляется по формуле: 146+6,1*возраст ребёнка.

Видео: как выглядит здоровый мочевой пузырь на УЗИ

В норме опорожнённый мочевой пузырь не содержит остаточной мочи. Её присутствие может быть признаком аденомы простаты либо другого какого-либо препятствия оттоку урины на уровне шейки пузыря или уретры. У здорового человека скорость движения мочевой жидкости составляет около 13 см за секунду.

Наличие после мочеиспускания в пузыре остаточной мочи является тревожным симптомом, указывающим на аденому простаты либо на другое нарушение оттока урины

Камни мочевого пузыря

Весьма информативно такое исследование при конкрементах в мочевом пузыре. Мочекаменная болезнь диагностируется ультразвуковым способом почти во всех случаях. Конкременты размером 4 мм и более выглядят на эхограмме как плотное образование с тенью сзади него в просвете органа. Важным диагностическим показателем является смещаемость камня при переворачивании больного со спины на живот или бок. На основании этого можно дифференцировать конкремент от опухоли.

В отличие от опухоли камень мочевого пузыря смещается при изменении положения тела больного

Дивертикулы

Дивертикулы представляют собой карманообразные выпячивания стенок мочевого пузыря. Для них тоже характерна специфическая УЗ-картина.

Так выглядят на УЗ-эхограмме различные варианты дивертикулов

Уретероцеле

Дефект мочеточника, представленный кистоподобным выпячиванием его стенки в просвет мочевого пузыря, называется уретероцеле. Бывает оно от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. На УЗИ уретероцеле выглядит как анэхогенное округлое образование в полости мочевого пузыря, которое попеременно увеличивается и уменьшается зависимо от вброса в орган мочи.

На УЗИ в проекции устья мочеточника выявляется анэхогенное кистоподобное округлое включение - уретероцеле, которое то уменьшается, то увеличивается в зависимости от мочеточникового выброса

Видео: уретероцеле мочевого пузыря на УЗИ

Травмы

При механических нарушениях целостности мочевого пузыря на УЗИ удаётся визуализировать затекание урины и крови в околопузырное пространство при внебрюшинных травмах или в брюшную полость при внутрибрюшинных. Первые из этих повреждений представляют собой разрывы органа по передней или передне-боковой его стенке, а вторые - по задней или верхней.

Ультразвук выступает в качестве основного метода контроля в ходе хирургического вмешательства при оказании помощи пострадавшему с разрывом мочевого пузыря.

На УЗ-снимке стрелкой указано скопление мочи в околопузырной клетчатке при внебрюшинном разрыве мочевого пузыря

Взвеси

Наличие эхогенных мелкодисперсных взвесей в мочевом пузыре может быть признаком цистита или кристаллизации урины, что является предвестником мочекаменной болезни. Хлопья и осадок говорят о воспалении. Песок из солевых частиц может образоваться непосредственно в этом органе из-за нарушения оттока из него урины либо спуститься туда из верхних мочевых путей.

Наличие взвесей, хлопьев и осадка на УЗ-картине мочевого пузыря может сигнализировать о цистите

Кровь в мочевом пузыре тоже может выглядеть как взвесь. Пациент, у которого УЗИ обнаружило посторонние мелкие включения в рассматриваемом органе, для выяснения их состава и концентрации направляется в лабораторию для сдачи анализов мочи.

При макрогематурии в мочевом пузыре могут наблюдаться мелкодисперсные взвеси

Видео: видимые на УЗИ взвеси в мочевом пузыре при цистите

Опухоли

Ультразвуковому исследованию не принадлежит решающее значение в выявлении новообразований мочевого пузыря. При прорастании опухолью слоя мышц наблюдается нарушение симметрии органа. На эхограммах такое новообразование имеет чёткую неровную поверхность и широкую основу. В особо тяжёлых случаях оно прорастает за стенку мочевого пузыря. Степень деформации органа зависит от размера и стадии новообразования. По мере роста опухоли на эхограмме становится заметным дефект наполнения мочевого пузыря.

При наличии образований, не прорастающих в мышечную стенку органа, он симметричен, без остаточной мочи и с ровными контурами. Такие опухоли визуализируются в виде чётко очерченного объёмного включения, нередко имеющего тонкую ножку.

Фотогалерея: виды опухолей мочевого пузыря на УЗ-сонограммах

Слева изображена папиллома мочевого пузыря на ножке, справа - папиллома с неровными краями Так выглядит на ультрасонограмме рак шейки мочевого пузыря при боковом (а) и переднем (б) УЗ-сканировании На сонограмме слева изображён рак правой стенки пузыря с прорастанием всех её слоёв; справа - злокачественные опухоли передней и задней стенок на боковом срезе На задней стенке пузыря видно чётко очерченное объёмное образование небольшой эхогенности