Отървете се от прозяването. Как да се отървете от прозяването: полезни съвети. Патологии на сърдечната система и съдовата мрежа

Съдържание

Случаите, когато диарията се появява внезапно, не са необичайни. Човек не може да прави бизнес, да напусне къщата. Когато тази ситуация се случва често, хората знаят, че лекарството Loperamide ще помогне. Важно е внимателно да проучите инструкциите, така че употребата да не предизвика усложнения.

Инструкции за употреба на лоперамид

Това лекарство против диария не лекува причината за заболяването, а само облекчава основния симптом - диарията. Инструкциите описват, че основното активно вещество в лекарството - лоперамид хидрохлорид - не влияе върху възпроизвеждането на Escherichia coli. При поглъщане това лекарство:

• забавя чревната подвижност;
• намалява тонуса на мускулните влакна;
• намалява подвижността;
• забавя времето за движение на изпражненията;
• повишава тонуса на сфинктера;
• намалява броя на поривите;
• насърчава задържането на изпражненията;
• придава плътност на изпражненията.

Употребата на лоперамид хидрохлорид помага при лечението на хронични и остри форми на неинфекциозна диария. Показания за употреба съгласно инструкциите са диария, която се проявява в резултат на:

• хранителни алергии;
• емоционално пренапрежение;
• лечение с лъчева терапия;
• действия на лекарствата;
• промени в състава на храната, водата;
• хранителни разстройства.

Лоперамид - какво помага

Според инструкциите, употребата на Loperamide се предписва при тежка диария, която продължава дълго време. Индикациите са регулиране на изпражненията след операция при пациенти с илеостома Защо лекарството Loperamide помага с най-голяма ефективност? Лекарството има показания за употреба при:

• малабсорбция;
• възпалителни процеси;
• синдром на раздразнените черва;
• метаболитни нарушения.

Състав на лоперамид

Списъкът на веществата, които са включени в състава на лекарството, се оглавява от активната съставка - лоперамид хидрохлорид. Фармацевтичните фирми могат да прилагат останалите съставки в различни комбинации в зависимост от формата на освобождаване - таблетки или капсули. Съставът на лекарството Лоперамид включва:

• лактоза;
• царевично (картофено) нишесте;
• аеросил;
• магнезиев (калциев) стеарат;
• силициев диоксид.

Инструкции за употреба на лоперамид

Лекарството се произвежда под формата на капки, таблетки и капсули, но течният разтвор не е получил разпространение в Русия. Инструкциите за лоперамид предписват употребата му при неинфекциозна диария или като съпътстващо лечение на инфекции. Препоръчва се по време на приложение:

• спазвайте дозировката за възрастен, дете;
• вземете предвид противопоказанията и страничните ефекти;
• Избягвайте едновременната употреба с алкохол.

Според инструкциите, по време на употребата на лоперамид е необходимо да се вземат предвид:

• лекарството започва да действа след час;
• необходимо е да се попълни загубата на течност и микроелементи;
• използвайте с повишено внимание при възрастни хора;
• в хроничната форма на заболяването лекарят предписва дозировката и режима на лечение;
• няма съвместимост с опиоидни аналгетици - възможен е запек;
• ефектът от лекарството продължава до 5 часа.

Когато използвате Loperamide, инструкцията предписва внимателно да се вземат предвид следните точки:

• спрете да използвате, консултирайте се с лекар за изясняване на диагнозата, ако диарията не спре в продължение на два дни;
• лекарството забавя реакцията - трябва да внимавате при работа с оборудване, при използване на транспорт;
• приемайте с повишено внимание при чернодробна недостатъчност - възможно е нарушение на централната нервна система;
• спрете да използвате лекарството, ако имате запек, подуване на корема, признаци на чревна непроходимост.

Лоперамид - инструкции за употреба при деца

Лечението на диария в детска възраст трябва да се извършва само от педиатър. Това се дължи на факта, че при бебетата инфекциите, които изискват антибиотично лечение, са честа причина за диария. Лоперамид за деца не е разрешено да се използва по-рано от 4 години - има случаи на чревна парализа, възможни ефекти върху централната нервна система. Има противопоказания за употребата на лоперамид:

• възраст до 2 години;
• подуване на корема;
• запек;
• възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт;
• колит след прием на антибиотици;
• непоносимост към компоненти;
• дизентерия с повишена кръвна температура в изпражненията.

Инструкцията препоръчва употребата на Loperamide, като се започне от 6-годишна възраст, под формата на капсули. Необходимо е дозировката да се съпостави с възрастта на детето. Максимум на ден, не трябва да надвишава 8 mg. На възраст от 6 до 8 години с остра форма на диария се предписва 1 капсула при първата доза, след това след всеки случай на диария още една. Ако след два дни лечение не се подобри - диарията не спира - допустимо е увеличаване на дозата, но само според указанията на лекар. Деца над 8 години се предписват по една капсула три пъти дневно.

Възможно ли е да се дава лоперамид на деца с диария

Въпреки че анотацията на Loperamide позволява употребата на лекарството при деца от 4-годишна възраст, педиатрите настояват за забраната му. Особено ако родителите го правят сами, без лекарско предписание. Често диарията се причинява от инфекциозни процеси, при които диарията е благословия, защото извежда токсините. В противен случай е възможно отравяне на тялото. Освен това родителите често забравят да дадат на детето си вода, за да компенсират загубата на вода, което причинява дехидратация.

Лоперамид е позволено да се дава на деца само след 6 години под строгото наблюдение на лекар. Това се дължи на факта, че по време на употребата на лекарството са възможни:

• спиране на перисталтиката;
• задържане на хранителен болус в червата;
• абсорбция на течност с токсини в кръвта;
• подуване на дебелото черво;
• тъканна некроза;
• нарушения на кръвообращението;
• чревна парализа;
• заплаха за живота.

лоперамид по време на бременност

Въпреки че лекарството е евтино и достъпно, може да бъде опасно за бременни жени да го приемат. Могат ли бременни жени да приемат лоперамид? През първите три месеца е строго забранено. Това се дължи на формирането през този период в нероденото дете на основните системи и органи, които могат да бъдат нарушени. На по-късна дата решението за приемане на лекарството трябва да бъде взето от лекаря, като се вземе предвид заплахата за живота на бъдещата майка и плода. Ефектът на лоперамид върху вътрематочното развитие на детето не е напълно проучен.

Как да приемате Лоперамид

Фактът, че лекарството има добри отзиви и се продава свободно на достъпна цена, не означава неговата необмислена употреба. Препоръчително е да обсъдите този въпрос с лекаря. Как да пием лоперамид? Зависи от естеството на хода на заболяването. При хронична форма при възрастни се предписват 4 mg на ден. Острата диария се лекува с максимална дневна доза от 16 милиграма. Схема на лечение:

• първа доза - 2 таблетки или капсули;
• след всяка диария - по една.

лоперамид таблетки

Положителна обратна връзка получи лекарството, произведено под формата на таблетки, чиято цена е с порядък по-ниска от тази на аналога - Imodium. Те са покрити със специална черупка, имат бял или бледожълт цвят. Удобно е, че Loperamide не трябва да се измива с вода - те се поставят върху езика и се абсорбират. По време на приема е възможно усещане за изтръпване, парене в устата. Лекарството започва да действа след час. Дозировката е 2 mg.

лоперамид капсули

Достъпната цена на лекарството позволява да го имате под ръка, когато човек трябва бързо да се справи с неинфекциозна диария. Според инструкциите, приемането на лекарството под формата на капсула за диария изисква питейна вода. Вътре в желатиновата обвивка има прахообразно вещество с бял или жълтеникав цвят. Капсулите се поглъщат без дъвчене, дозировката е подобна на таблетките.

Лоперамид - противопоказания

Инструкция Loperamide не препоръчва употребата на лекарството по време на инфекциозна диария. В такава ситуация вредните бактерии, вируси, трябва да бъдат изхвърлени от тялото, а диарията допринася за това. Ако се спре, ще започне абсорбцията на токсини в кръвта, което ще влоши състоянието на пациента. По същата причина е забранено използването на това лекарство против диария при отравяне.

Има противопоказания за лоперамид по време на остра форма на дизентерия с кръв в секретите и треска. Съгласно инструкциите, употребата на лекарството е забранена в случай на:

• чревна непроходимост;
• остър улцерозен колит;
• непоносимост към лактоза;
• запек
• чувствителност към компоненти;
• 1 триместър на бременността;
• кърмене;
• дивертикулоза;
• монотерапия при дизентерия.

Лоперамид - странични ефекти

Поради достъпната цена, лекарството може да се намери в домашни аптечки. Лекарството се използва без съгласието на лекаря, без да се мисли, че са възможни нежелани реакции на Лоперамид. Ако лекарството се използва в големи количества, се препоръчва да се вземе антидотното лекарство - налоксон. Според инструкциите при предозиране се наблюдава следното:

• респираторна депресия;
• сънливост;
• липса на координация;
• ступор;
• чревна непроходимост.

Поради активния ефект на антидиарейното лекарство върху тялото, неговия дълъг и неконтролиран прием, могат да се появят нежелани реакции. Употребата на алкохол изостря тази ситуация. Инструкциите за лоперамид отбелязват, че те спазват:

• алергия;
• летаргия;
• кожни обриви;
• световъртеж;
• безсъние;
• чревни колики;
• подуване на корема;
• гадене;
• стомашни болки;
• суха уста;
• повръщане;
• коремен дискомфорт;
• метеоризъм;
• дехидратация;
• електролитни нарушения;
• задържане на урина.

Лоперамид цена

Това лекарство се продава без рецепта в аптеките, за разлика от аналозите, има достъпна цена. Възможно е да го поръчате на специални сайтове, да го купите в онлайн аптека. Колко струва лоперамид? Цената зависи от броя на таблетките, капсулите в опаковката, формата на освобождаване и производителя. Цената на Loperamide и неговите аналози в рубли е за 20 броя:

• таблетки - 15-100;
• капсули - 25-95;
• Лоперамид-акри - 50-70;
• Диара - 250-280;
• Имодиум - 510-640.

Лекарството Loperamide принадлежи към фармакологичната група лекарства за диария. Предлага се под формата на перорални лекарствени форми и се използва за симптоматично лечение на диария. Противопоказания за употребата на лекарството са индивидуална непоносимост, деца под 6-годишна възраст, ранна бременност, както и някои патологични състояния, засягащи органите на храносмилателната система.

Доза от

Лекарството Loperamide се предлага под формата на таблетки и капсули за перорално приложение. Таблетките са кръгли, плоски и бели на цвят. Капсулите имат продълговата форма и синя гладка капачка. Опаковани са в блистери по 10 (таблетки) или 12 (капсули) броя. Картонената опаковка съдържа 2 блистера.

Описание и състав

Основната активна съставка на лекарството е лоперамид, съдържанието му в 1 таблетка или капсула е 2 mg. Съставът на таблетката включва и такива спомагателни съединения:

• Картофено нишесте.
• калциев стеарат.
• Гранулак 70.

Капсулите съдържат следните помощни компоненти:

• Млечна захар.
• магнезиев стеарат.
• талк.
• Царевично нишесте.
• Аеросил.

Фармакологична група

Механизмът на действие на лоперамид, който е основната активна съставка на лекарството, е да потиска перисталтиката (вълнообразни движения, насочени към изтласкване на съдържанието) на червата и да повишава тонуса на мускулите на сфинктера на ануса. Изпълнението на терапевтичния ефект се дължи на въздействието върху опиатните рецептори на стените на кухите органи на стомашно-чревния тракт, както и на потискане на освобождаването на ацетилхолин, простагландин и други биологично активни съединения. След приемане на таблетка или капсула вътре, терапевтичният ефект се развива доста бързо и продължава 4-6 часа.

Показания за употреба

Основното медицинско показание за употребата на лоперамид е диария от различен произход.

за възрастни

Приемът на капсули или таблетки Лоперамид за възрастни е показан за симптоматично намаляване на тежестта на диарията, която е от алергичен, психоемоционален, лекарствен, радиационен произход. Лекарството се използва за разхлабване на изпражненията, свързано с промяна в естеството на храненето, метаболизма или абсорбцията в червата на определени съединения. Като адювант, лекарството може да се използва при диария с инфекциозен произход.

за деца

Лоперамид таблетки или капсули може да се използва при деца над 6 години при същите медицински показания, както при възрастни.

Лекарството не се използва по време на бременност (особено в ранните етапи през първия триместър), както и по време на кърмене.

Противопоказания

Капсулите или таблетките Лоперамид са противопоказани при определени патологични и физиологични състояния:

• Индивидуална непоносимост към някой от компонентите на лекарството.
• Патология на дебелото черво, която включва улцерозен колит.
• Чревна непроходимост от различен произход.
• дивертикулоза.
• Диария с инфекциозен произход, ако лекарството се планира да се използва като монотерапия.
• Диария при остър псевдомембранозен колит.
• Детска възраст до 6 години (за лекарствената форма в капсули).

С повишено внимание, лекарството се използва при съпътстваща чернодробна недостатъчност.

Приложения и дози

Капсулите Loperamide се приемат перорално, не се дъвчат и се измиват с вода. Таблетките могат да се поставят върху езика, след което да се поглъщат със слюнка след разтваряне.

за възрастни

При остра диария за възрастни началната доза е 2 mg (1 капсула или таблетка). След това, след всеки акт на дефекация, при условие че течните изпражнения са запазени, той се увеличава с още 2 mg. Максималната доза не трябва да надвишава 16 mg.

При хронична диария при възрастни лекарството се предписва в доза от 4 mg на ден. Ако е необходимо, може да се увеличи, но не повече от 16 mg на ден.

за деца

За деца под 6-годишна възраст се предписват таблетки лоперамид. При остра диария началната доза е 2 mg. При всеки акт на дефекация е възможно увеличаване на дозата, но не трябва да надвишава 8 mg. При хронична диария средната доза е 2 mg 1 път на ден.

за бременни жени и по време на кърмене

Лоперамид на таблетки или капсули е противопоказан за бременни и кърмещи жени.

Странични ефекти

На фона на употребата на лекарството могат да се развият следните негативни реакции:

• Алергични реакции под формата на обрив по кожата, сърбеж.
• Нарушения на съня под формата на безсъние или сънливост.
• замаяност
• Електролитни нарушения, както и хиповолемия (намаляване на обема на течността в тялото).
• Чревни колики, които са по-изразени в детска възраст.
• Болка, дискомфорт в корема, включително в областта на корема.
• Гадене периодично.
• Подуване на корема (метеоризъм).
• Чревна непроходимост, която се развива рядко.

Изключително рядък страничен ефект е развитието на остра задръжка на урина.

Взаимодействие с други лекарства

Терапевтичният ефект на активната съставка на таблетките или капсулите лоперамид се засилва значително, когато се използва заедно с опиатни болкоуспокояващи. Това увеличава риска от развитие на тежка.

специални инструкции

Преди да започнете да използвате лекарството, не забравяйте да обърнете внимание на някои от следните специални инструкции:

• Ако в рамките на 2 дни след началото на приема на таблетки или капсули на фона на увеличаване на дозата на лекарството няма терапевтичен ефект, тогава трябва да се консултирате с лекар.
• При пациенти със съпътстващо нарушение на функционалното състояние на черния дроб на фона на употребата на лекарството е важно да се наблюдава състоянието на структурите на централната нервна система, тъй като не могат да бъдат изключени токсични ефекти.
• При значителна диария има загуба на значителен обем течност и минерални соли, следователно, в допълнение към лекарството Loperamide, терапията на диария трябва да включва рехидратация.
• Дехидратацията на тялото, която се развива на фона на тежка диария, засилва терапевтичните ефекти на лекарството и увеличава риска от предозиране.
• Употребата на лекарството при деца над 6-годишна възраст изисква специално внимание, тъй като детският организъм остава много чувствителен към опиатните ефекти на лекарството.
• Потискането на диарията при инфекциозна патология провокира задържането на токсини в червата и тяхната абсорбция в системното кръвообращение с развитието на тежка интоксикация.
• На фона на приема на лекарството трябва да се обърне специално внимание при извършване на работа, свързана с необходимостта от повишена концентрация на вниманието, както и скоростта на психомоторните реакции.

Предозиране

Значителен излишък от препоръчителната терапевтична доза за лекарството Loperamide води до инхибиране на функционалната активност на централната нервна система и червата. Това е придружено от потискане на съзнанието, сънливост, свиване на зениците (миоза), повишен мускулен тонус, нарушена координация на движенията, потискане на дишането, чревна непроходимост.

Лечението на предозиране се състои в промиване на стомаха, червата и предписване на чревни сорбенти. В случай на тежко нарушение на функционалното състояние на структурите на централната нервна система, лечението се извършва само в болница. Като антидот се използва налоксон. Тъй като след първоначалното приложение често не е възможно да се постигне желаният терапевтичен ефект, може да се наложи повторна употреба на антидота.

Условия за съхранение

Съхранение на таблетки и капсули трябва да се извършва на тъмно и сухо място, недостъпно за деца при температура на въздуха не по-висока от + 25 ° C. Срокът на годност е 2 години.

Аналози

Структурни аналози на лекарството Лоперамид са следните лекарства:

• - лекарство под формата на таблетки, които съдържат 2 mg лоперамид. Прилагат се при възрастни и деца над 6 години за симптоматично лечение на диария. Лекарството е противопоказано при деца, бременни и кърмещи жени, както и при някои чревни патологии.
• Superilop - капсули, съдържащи 2 mg лоперамид. Използват се за симптоматично лечение на диария при възрастни и деца над 6 години. Бременните жени не трябва да използват лекарството по време на кърмене.

Цена

Цената на Loperamide е средно 23 рубли. Цените варират от 6 до 55 рубли.

Формула: C29H33ClN2O2, химично наименование: 4-(4-хлорофенил)-4-хидрокси-N,N-диметил-алфа,алфа-дифенил-1-пиперидин бутанамид (като хидрохлорид).
Фармакологична група:органотропни средства / стомашно-чревни средства / антидиарийни средства.
Фармакологичен ефект:антидиарейно.

Фармакологични свойства

Лоперамид взаимодейства с опиатните рецептори, разположени в кръговите и надлъжните мускули на чревната стена, и инхибира освобождаването на простагландини и ацетилхолин. Лоперамид инхибира чревната подвижност и увеличава времето за преминаване на чревното съдържимо. Лоперамид повишава тонуса на аналния сфинктер, помага за намаляване на желанието за дефекация и задържане на изпражненията. Лоперамид инхибира освобождаването на електролити и течности в чревния лумен и/или стимулира тяхната абсорбция от червата. Във високи дози лоперамид може да намали образуването на солна киселина в стомаха. Действието на лоперамид се развива бързо и продължава 4-6 часа.
След приема на лоперамид няма случаи на развитие на лекарствена зависимост или толерантност. Но при маймуни е наблюдавана морфиноподобна зависимост при използване на високи дози лоперамид.
Той се абсорбира слабо в стомашно-чревния тракт (приблизително 40% от дозата). Поради високата степен на биотрансформация по време на "първото преминаване" през черния дроб и високия афинитет на лекарството към рецепторите на чревната стена, съдържанието на непроменен лоперамид след използване на 2 mg от лекарството е по-малко от 2 ng / ml. Максималната концентрация в кръвта се достига 2,5 часа след приема на разтвора и 5 часа след приема на капсулите. Лоперамид се свързва с протеините с 97%. Полуживотът е 9,1-14,4 часа (средно приблизително 10,8 часа). Лоперамид се метаболизира в черния дроб, главно се екскретира като метаболити в жлъчката и изпражненията и частично се екскретира в урината. В проучване при плъхове (продължителност 1,5 години) не са открити канцерогенни ефекти на лоперамид при дози до 133 пъти над MRDH. Не са провеждани проучвания за мутагенност с лоперамид. Проучвания за репродукция при плъхове показват, че лоперамид може да причини намален фертилитет при мъжките и безплодие при женските при високи дози (150 до 200 пъти над MRHD). Проучванията върху репродукцията при зайци и плъхове не показват увреждане на потомството и тератогенни ефекти при дози до 30 пъти над MRHD на лоперамид. Не е известно дали лоперамид преминава в кърмата. В проучване на пост- и пренаталното развитие на потомството на плъхове е отбелязано намаляване на преживяемостта на потомството при използване на 40 mg / kg лоперамид при кърмещи женски.

Показания

Симптоматично лечение на хронична и остра диария, причинена от промяна в качествения състав на храната и диетата, малабсорбция и метаболизъм, както и емоционален, алергичен, радиационен, лекарствен произход; с диария от инфекциозен произход, като адювант; илеостомия (за намаляване на обема и честотата на изпражненията, за придаване на плътност на консистенцията му).

Начин на приложение на лоперамид и дози

Лоперамид се приема перорално (независимо от приема на храна; лингвална таблетка се поставя върху езика, след няколко секунди се разпада, след което, без да се пие вода, се поглъща със слюнка; капсулите се приемат с вода, без да се дъвчат). Режимът на дозиране зависи от показанията. Остра диария, възрастни: 4 mg - начална доза, след това след всяко безформено изпражнение 2 mg, 16 mg - максимална дневна доза; хронична диария, възрастни 4 mg / ден. Ако няма изпражнения повече от 12 часа или ако консистенцията на изпражненията се нормализира, терапията трябва да се прекрати. Деца на възраст 2-12 години се предписват под наблюдението на лекар, в зависимост от възрастта и телесното тегло.
Ако в рамките на 2 дни по време на остра диария се развие запек, частична чревна непроходимост, подуване на корема или няма клинично подобрение, тогава лоперамид трябва да се преустанови. При хронична диария употребата на лоперамид е възможна само по лекарско предписание и под негов контрол. Трябва да се подхожда с повишено внимание при употребата на лоперамид при малки деца поради високата чувствителност към опиатните свойства на лоперамид - ефекти върху централната нервна система. При лечението на диария (особено при деца) е необходимо да се попълни загубата на електролити и течности. Дехидратацията на тялото може да предизвика промяна в реакцията към лоперамид. Трябва да се внимава при употребата на лоперамид при пациенти в старческа възраст (тъй като може да има променливост в отговора към лоперамид и маскиране на симптомите на дехидратация). При пациенти с нарушена чернодробна функция е необходимо внимателно проследяване за признаци на токсично увреждане на централната нервна система (поради забавяне на метаболизма на лоперамид). При пациенти с диария на пътника намалената чревна подвижност, причинена от лоперамид, може да причини продължително повишаване на температурата поради инхибиране на екскрецията на микроорганизми (Salmonella, Shigella, някои щамове на Escherichia coli и други) и тяхното проникване в чревната лигавица. По време на лечението с лоперамид трябва да се подхожда изключително внимателно при шофиране и работа с машини.

Противопоказания за употреба

Свръхчувствителност, дивертикулоза, чревна обструкция, псевдомембранозен колит, причинен от приемането на широкоспектърни антибактериални средства; остър улцерозен колит, други състояния, при които чревната подвижност не може да бъде инхибирана; остра дизентерия (особено ако има кръв в изпражненията и придружена от хипертермия) и други инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт (които се причиняват, наред с други неща, от Shigella spp., Salmonella spp. и Campylobacter spp.); възраст до 6 години.

Ограничения за прилагане

Тежки нарушения на черния дроб, възраст от 2 до 12 години (само под наблюдението на лекар).

Употреба по време на бременност и кърмене

Не трябва да използвате лоперамид по време на бременност (особено през 1-ви триместър) и кърмене, тъй като няма строго контролирани и адекватни проучвания при кърмещи и бременни жени.

странични ефекти на лоперамид

Храносмилателната система:подуване на корема, запек, чревни колики, дискомфорт или болка в корема, гадене, сухота в устата, повръщане, чревна обструкция, допълнително за таблетки за смучене: изтръпване или парене на езика, което се появява веднага след приема на таблетките;
нервна система:сънливост, умора, световъртеж;
алергични реакции:уртикария, кожен обрив, много рядко - булозен обрив, включително токсична епидермална некролиза; анафилактичен шок;
други:задържане на урина.

Взаимодействие на лоперамид с други вещества

Едновременната употреба на лоперамид с опиоидни аналгетици може да увеличи възможността от развитие на тежък запек. Когато лоперамид и холестирамин се използват заедно, ефективността на лоперамид може да намалее. При комбинираната употреба на лоперамид с ритонавир, ко-тримоксазол, бионаличността на лоперамид се увеличава.

Предозиране

В случай на предозиране на лоперамид има: чревна обструкция, потискане на централната нервна система (сънливост, миоза, ступор, мускулна хипертоничност, респираторна депресия, нарушена координация на движенията).
Терапия: ако е необходимо, използването на антидот - налоксон. Като се има предвид, че продължителността на експозиция на лоперамид е по-дълга от тази на налоксон, е възможна повторна употреба на налоксон. Необходимо е също внимателно и продължително (поне 1 ден) наблюдение на пациента и симптоматично лечение, стомашна промивка, активен въглен, изкуствена вентилация на белите дробове (ако е необходимо).

Лоперамид е симптоматично лекарство против диария, предназначено за лечение на остра и хронична неинфекциозна диария.

Активното вещество - лоперамид хидрохлорид - намалява двигателната активност на стомашно-чревния тракт и инхибира движението на чревното съдържимо.

Лоперамид хидрохлорид се свързва с опиатните рецептори в чревната стена, което води до инхибиране на освобождаването на ацетилхолин и простагландини. Той забавя пропулсивната чревна подвижност и също така увеличава времето, необходимо на чревното съдържание да премине през храносмилателния тракт и способността на чревната стена да абсорбира течност.

Лоперамид повишава тонуса на аналния сфинктер, като по този начин намалява фекалната инконтиненция и желанието за дефекация.

Елиминационният полуживот е приблизително 11 часа с диапазон от 9-14 часа. Екскрецията на непроменено активно вещество и неговите метаболити се извършва главно с изпражненията.

Лоперамид не е предназначен за първоначално лечение на тежка диария, придружена от намаляване на нивата на течности и електролити. По-специално при деца тази загуба е желателно да се компенсира чрез прилагане на заместителна терапия парентерално или орално.

Ако няма ефект след 2 дни от лечението, трябва да се консултирате с лекар. По време на лечението на диария е необходимо да се попълни загубата на течности и електролити.

Показания за употреба

Какво помага на лоперамид? Съгласно инструкциите, лекарството се предписва в следните случаи:

• състояния на хронична и остра диария, развити по различни причини, включително нейния алергичен, лекарствен, емоционален и радиационен произход (за симптоматична терапия);
• ситуации на развитие на диария поради рязка промяна в състава на храната и диетата в нарушение на абсорбцията и метаболизма (диария на пътника);
• инфекциозна диария (като помощно лечение);
• необходимостта от регулиране на консистенцията на изпражненията при пациенти с илеостома.

Инструкции за употреба Лоперамид, дозировка

Вътре (капсули - без дъвчене, питейна вода; лингвална таблетка - на езика, разпада се за няколко секунди, след което се поглъща със слюнка, без да се пие вода).

Стандартни дози на лоперамид съгласно инструкциите за употреба:

• при остра диария - 2 mg след всеки акт на дефекация. В този случай първата доза трябва да бъде 4 mg;
• при хронична диария дозата на лекарството се избира така, че честотата на изпражненията да не надвишава 1-2 пъти на ден. В този случай първата доза трябва да бъде 2 mg.

За възрастни максималната дневна доза от лекарството не трябва да надвишава 16 mg.

Дозировки на лоперамид за деца:

• на възраст от 2 до 5 години се предписва в доза от 100 mcg / kg 2-3 пъти на ден;
• на възраст 6-8 години се предписва 2 пъти на ден по 2 mg;
• деца на възраст 9-12 години се предписват 2 mg три пъти дневно. Ако диарията продължава, тогава лекарството се предписва 2 mg след всеки акт на дефекация. В този случай не трябва да се превишава максималната дневна доза от 6 mg на 20 kg телесно тегло.

При хронична диария на деца над 5 години се предписва дневна доза от 2 mg.

Ако няма изпражнения повече от 12 часа и когато се нормализира, лекарството се отменя.

Странични ефекти

Инструкцията предупреждава за възможността за развитие на следните нежелани реакции при предписване на лоперамид:

• от нервната система: сънливост, замаяност, умора;
• от храносмилателния тракт: сухота в устата, чревни колики, гадене, болка или дискомфорт в корема, запек или подуване на корема, повръщане, чревна непроходимост;
• алергични реакции: уртикария или кожен обрив; изключително рядко - булозен обрив или анафилактичен шок;
• други ефекти: в редки случаи - задържане на урина.

Противопоказания

Лоперамид е противопоказан в следните случаи:

• свръхчувствителност, чревна обструкция, дивертикулоза, остър улцерозен колит, псевдомембранозен колит, причинен от приема на широкоспектърни антибиотици;
• други състояния, при които инхибирането на чревната подвижност е неприемливо;
• остра дизентерия (особено с наличие на кръв в изпражненията и придружена от треска);
• детска възраст (до 2 години).

Предозиране

В случай на предозиране могат да се появят следните симптоми: потискане на централната нервна система (ступор, нарушена координация, сънливост, миоза, мускулна хипертония, респираторна депресия), чревна обструкция.

Задайте специфичен опиатен антидот - налоксон (0,4 mg / ml IV многократно, на интервали от 2-3 минути); клинично наблюдение в рамките на 48 часа.

лекарствено взаимодействие

Колестирамин може да намали ефективността на лоперамид капсули или таблетки.

Когато се комбинира с ритонавир или ко-тримоксазол, бионаличността на лекарството се увеличава. Това се дължи на инхибирането на метаболизма на активното вещество на лекарството при преминаване през черния дроб.

Аналози на лоперамид, цена в аптеките

Ако е необходимо, можете да замените лоперамид с аналог по отношение на терапевтичния ефект - това са лекарства:

1. лопедиум,
2. Лоперамид-Акрихин,
3. Имодиум плюс,
4. Узара,
5. лофлатил,
6. Диаремикс.

ATX код:

• Диара,
• имодиум,
• ларемид,
• Лоперакал,
• Суперилол.

При избора на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Loperamide, цената и прегледите на лекарства с подобно действие не се прилагат. Важно е да се консултирате с лекар и да не правите независима подмяна на лекарството.

Цена в руските аптеки: Лоперамид 2 mg таблетки 20 бр. - от 7 до 12 рубли, капсули 2 mg 20 бр. - от 40 до 49 рубли, според 792 аптеки.

Да се ​​съхранява на сухо, тъмно и недостъпно за деца място при температура не по-висока от +25°C. Срок на годност - 2 години.

Какво казват рецензиите?

Според прегледите на лекарите, Loperamide е евтино, достъпно, ефективно и бързодействащо лекарство.

Потребителите отбелязват, че не помага при диария с инфекциозна етиология. Рядко се съобщава за развитие на нежелани реакции.

Антидиарейно симптоматично лекарство

Активно вещество

Лоперамид хидрохлорид (лоперамид)

Форма за освобождаване, състав и опаковка

10 бр. - клетъчни контурни опаковки (1) - опаковки от картон.
10 бр. - клетъчни контурни опаковки (2) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Дозировка

Вътре, без дъвчене, питейна вода.

Възрастнипри остра и хронична диария първоначално се предписват 2 капсули (0,004 g), след това 1 капсула (0,002 g) след всеки акт на дефекация при разхлабени изпражнения. При остра диария деца над 6 години, назначете 1 капсула (0,002 g) след всеки акт на дефекация при разхлабени изпражнения.

Максимална дневна доза.При остра и хронична диария при възрастни- 8 капсули (0,016 g); при деца- 3 капсули (0,006 g).

След нормализиране на изпражненията или при липса на изпражнения за повече от 12 часа, лечението с лоперамид трябва да се преустанови.

Странични ефекти

Алергични реакции (), сънливост или безсъние, замаяност, хиповолемия, електролитни нарушения; сухота на устната лигавица, чревни колики, гастралгия, болка или дискомфорт в корема, гадене, повръщане, метеоризъм.

Рядко - задръжка на урина, изключително рядко - чревна непроходимост.

Предозиране

Симптоми:депресия на централната нервна система (ступор, нарушена координация, сънливост, миоза, мускулна хипертония, респираторна депресия), чревна обструкция.

Лечение:антидот - налоксон; като се има предвид, че продължителността на действие на лоперамид е по-дълга от тази на налоксон, е възможно повторно приложение на последния.

Симптоматично лечение:, стомашна промивка, изкуствена белодробна вентилация.

Необходимо е медицинско наблюдение за минимум 48 часа.

специални инструкции

При липса на ефект след 2 дни. употребата на лоперамид, трябва да се консултирате с лекар.

Ако по време на лечението се развие запек или подуване на корема, лоперамид трябва да се преустанови. При пациенти с увредена чернодробна функция е необходимо внимателно проследяване за признаци на токсичност на ЦНС.

По време на лечението на диария е необходимо да се попълни загубата на течности и електролити.

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.