Измръзването често се придружава от общото тяло и особено често засяга изпъкнали части на тялото, като уши, нос и недостатъчно защитени крайници, особено пръстите на ръцете и краката. Разпространява се от по-отдалечени области (върховете на пръстите, носа, ушите) на органи към по-малко отдалечени.

Най-често измръзване се случва през студената зима, когато температурата на околната среда е под −20–10 ° C. Ако останете на открито за дълго време, особено при висока влажност и силен вятър, измръзване може да се получи през есента и пролетта, когато температурата на въздуха е над нулата.

Причини за измръзване (измръзване)

• Метеорологични (висока влажност, вятър, снежна буря, внезапен преход от ниски към по-високи температури и обратно и др.).
• Механични, затрудняващи кръвообращението (тесни дрехи и обувки).
• Фактори, които намаляват съпротивлението на тъканите (предишно измръзване, съдови заболявания и трофични промени в крайниците, престой на крайниците в свито положение за дълго време (което води до прищипване на кръвоносните съдове и нарушено кръвообращение в крайниците), продължителна неподвижност на крайниците ).
• Фактори, които намаляват общата устойчивост на организма (рани и кръвозагуба, шок, умора и изтощение на организма, глад, остри инфекциозни заболявания, припадък, алкохолизъм, тютюнопушене).

Измръзването възниква в резултат на различни нискотемпературни фактори:

• Ефектът на студения въздух. Спазва се предимно в мирно време. Студеният въздух уврежда предимно дисталните части на крайниците.
• Ефектът от продължително охлаждане във влажна среда (). Възниква в резултат на дълъг (най-малко 3-4 дни) престой в мокър сняг, в мокри окопи, землянки, когато по определени причини е невъзможно напълно да затоплите краката си поне за кратко време и да смените мокри обувки.
• Ефектът на студената вода върху тялото при продължителен престой във вода (). Наблюдава се изключително при аварии на кораби и фериботи в морето през студения сезон при хора, принудени да останат в студена вода за дълго време (под +8 ° C).
• Контакт с охладени предмети (до -20 ° C и по-ниски), които имат висока топлопроводимост.

Класификация на измръзване (измръзване)

В много страни има два вида измръзване - повърхностно и дълбоко.
Повърхностниизмръзване се характеризира с увреждане на кожата.
Глубокоеизмръзване - увреждане на кожата и подкожните тъкани.

При повърхностно измръзване човек изпитва усещане за парене, изтръпване на измръзналата област, изтръпване, сърбеж и усещане за студ.

Причини за дълбоко измръзване: подуване, мехури, бяла или жълта кожа, която изглежда восъчна, но става синкаво-лилава при размразяване, втвърдена кожа, мъртва, почерняла кожа.

В руската медицина има четири степени на измръзване

Измръзване I степен

Измръзване от 1-ва степен се характеризира с увреждане на кожата под формата на обратими нарушения на кръвообращението.
Измръзване от 1-ва степен се образува след кратко излагане на студ. Понякога този тип измръзване може да се появи дори при температури над нулата, ако човек е на силен вятър, намокри се или не е облечен според времето. Най-често в този случай са засегнати пръстите на горните или долните крайници, ушите, носа, а понякога и лицето.

Кожата на жертвата става бледа на цвят, леко се подува, чувствителността й рязко намалява или напълно липсва.

След затопляне кожата става синьо-лилава на цвят, подуването се увеличава и често се наблюдава тъпа болка.

Възпалението (подуване, зачервяване, болка) продължава няколко дни, след което постепенно изчезва. По-късно се наблюдава лющене и сърбеж на кожата.
След 2-3 дни всички симптоми изчезват напълно.

Първата степен на измръзване се счита за най-леката форма на студено нараняване - почти всеки човек се е сблъсквал с този проблем, ако живее в райони с подходящ климат (по-специално, сурови зими).

Измръзване от 2-ра степен се образува след продължително излагане на студена тъкан. Лезията засяга не само пръстите и изпъкналите части на тялото, но и ръцете, долните крака и краката. Често причината за този вид измръзване е не само студен въздух, но и директен контакт със студени предмети и вещества - например сняг.

Измръзване от 2-ра степен се проявява чрез некроза на повърхностните слоеве на кожата.

При затопляне бледата кожа на жертвата придобива лилаво-син цвят и бързо се развива оток на тъканите, който се разпространява извън измръзването. По време на процеса на затопляне болката се появява почти веднага

В засегнатата област се образуват мехури, пълни с бистра или бяла течност.
Кръвообращението в областта на увреждането се възстановява бавно. Нарушената чувствителност на кожата може да продължи дълго време, но в същото време се отбелязва значителна болка.

Тази степен на измръзване се характеризира с: повишена телесна температура, втрисане, лош апетит и сън, а кожата остава синкава за дълго време.

Възниква при продължително охлаждане или излагане на много ниски температури.

Измръзването от 3-та степен се характеризира с нарушено кръвоснабдяване, което води до некроза на всички слоеве на кожата и меките тъкани на различна дълбочина.

Дълбочината на увреждането се разкрива постепенно. В първите дни се наблюдава некроза на кожата: появяват се мехури, пълни с тъмночервена и тъмнокафява течност. Дъното на тези образувания има изразен лилаво-син оттенък и липсва чувствителност при натиск върху него. Около мъртвата област се развива възпалителен вал.

Увреждането на дълбоките тъкани се открива след 3-5 дни под формата на развиваща се мокра гангрена. Тъканите са напълно нечувствителни, но жертвите изпитват нетърпима болка. Общото състояние се влошава значително, възможни са силни студени тръпки и повишено изпотяване, жертвата е апатична към обкръжението си.

По време на болезнения заздравителен процес, който продължава до 1 месец, увредените елементи се отхвърлят с образуването на големи белези и гранулации. Ако роговите пластини на ноктите са били измръзнали, те не се връщат към нормалното си състояние до шест месеца, като забавят растежа си и създават деформирана структура.

Измръзване от 4-та степен се характеризира с некроза на всички слоеве на тъканите, включително костите. Много често такова увреждане от настинка се комбинира с по-леки степени и засяга големи участъци от тялото, до 40-50 процента от повърхността на кожата.

При тази дълбочина на измръзване не е възможно увредената част на тялото да остане студена и напълно нечувствителна. Кожата бързо се покрива с мехури, пълни с черна течност. Границата на увреждане се разкрива след 10-17 дни. Повреденото място почернява и започва да изсъхва.
Общата температура на жертвата пада до 31 градуса по Целзий или по-ниска. Съзнанието почти винаги отсъства.

Основните жизнени показатели се влошават значително - пулсът се забавя до 35 удара в минута, кръвното налягане силно спада, дишането е много слабо и рядко (до 4-5 вдишвания и издишвания в минута).

Зарастването на рани е много бавно и бавно. Общото състояние на пострадалия в случая е много тежко.

Характеристики на измръзване на части от тялото

Измръзването на отделни части на тялото има свои собствени характеристики и протичане в зависимост от степента на студено увреждане.

Измръзване на ръцете (горните крайници)

Горните крайници са по-склонни от други части на тялото да страдат от измръзване. Това се улеснява от по-тънката структура на тъканите и близостта на съдовете, както и пренебрегването на носенето на ръкавици или ръкавици по време на замръзване или просто твърде студено, ветровито и влажно време.

При първа степен на измръзване пръстите и част от ръката побеляват, диагностицира се леко изтръпване и усещане за парене на кожата, а по време на процеса на затопляне горните крайници се зачервяват много бързо, има силно усещане за парене усеща се в меките тъкани и върховете на пръстите губят чувствителност за 1-2 дни.

Измръзване на краката (долните крайници)

Долните крайници страдат от измръзване по-рядко от ръцете, но основният провокиращ фактор за развитието на студено увреждане са неудобните, тесни и мокри обувки, както и липсата на активно движение. Жертвата рядко обръща внимание на леките форми на измръзване на краката, за разлика от ръцете, които се използват по-често в ежедневието. Резултатът е тъжна статистика - най-много ампутации поради гангренозни процеси в меките тъкани се случват в долните крайници.

Измръзване на главата

Измръзването на главата заслужава специално внимание. Ако при леки форми на студени увреждания страдат главно ушите, носа, бузите и лицето, тогава, започвайки от 2-ри етап на измръзване, рисковете за здравето и дори живота на жертвата се увеличават значително, тъй като патологията често е съчетано с хипотермия на главата, което води до развитие на възпаление на менингите (неговите меки външни структури). Освен това, ако не бъде оказана помощ и температурата на тази част от тялото падне до 24 градуса по Целзий, работата на удължената структура на горепосочения орган се нарушава, което може да доведе до спиране на дишането и клинична смърт.

Първа помощ при измръзване

• За контактно измръзване трябва да се отървете от източника на студ. При ветровито време трябва да защитите лицето си с шал, да скриете ръцете си в джобовете или под якето си, по-близо до тялото.
• Свалете мокрите и замръзнали дрехи на пострадалия. Трябва също да премахнете бижута (като сватбен пръстен)
• Покрийте жертвата и я преместете на топло място
• Нанесете топлоизолираща превръзка върху измръзналата област на кожата: поставете стерилна марля върху мястото на измръзване, дебел слой памук отгоре, след това друг слой марля и парче фолио, полиетилен, мушама или гумирана тъкан отгоре. Увийте получената лента за глава с вълнена кърпа, шал или шал. Можете да носите вълнени чорапи или ръкавици на ръцете или краката си.

Ако пръстите на ръцете и краката ви са измръзнали, трябва да поставите между тях памук или марля.

• Ако има големи измръзнали участъци по крайниците, тогава крайниците трябва да бъдат обездвижени. Когато поставяте шина, не превързвайте крайника близо до засегнатата област.
• Дайте на жертвата топла напитка. За предпочитане без кофеин, тъй като той пречи на кръвообращението
• Дайте на жертвата таблетка аспирин или аналгин.
• Обадете се незабавно на Вашия лекар, особено ако:
  - жертвата е дете или възрастен човек
  - измръзването е II–IV степен
  - ако измръзване от първа степен има площ, по-голяма от дланта на жертвата

ВАЖНО!

• Не търкайте измръзналите участъци от кожата със сняг, масло или течности, съдържащи алкохол: това ще увеличи охлаждането и освен това може да увреди кожата и да причини инфекция. МОЖЕТЕ ДА ИЗБЪРЗАТЕ ИЗМръЗНАЛОТО СЪС СУХИ РЪЦЕ САМО ПРИ ИЗМРЪЗВАНЕ СТЕПЕН 1. ТОВА ТРЯБВА ДА СЕ ПРАВИ МНОГО БАВНО, ВНИМАТЕЛНО, БЕЗ НАТИСКАНЕ, С КРЪГОВИ ДВИЖЕНИЯ С ОПАТА НА РЪКАТА.
• Не загрявайте повторно силно измръзналите зони.
• Не затопляйте измръзналите места в близост до открит огън.
• Не затопляйте измръзналите места с гореща вода.
• Не поставяйте горещи нагревателни подложки върху измръзнали зони.
• Не давайте кафе или алкохол на жертвата. А също и цигари - намалява притока на кръв.
• Не потапяйте цялото тяло на жертвата във вода - това може да доведе до проблеми с дишането и сърцето.
• Не отваряйте мехури, тъй като нарушаването на целостта на кожата може да доведе до инфекция.
• Не трябва да затопляте измръзнало място, ако има опасност тази част от тялото да измръзне отново. По-добре е да оставите тъканта замразена веднъж, отколкото да замразявате и размразявате една и съща област няколко пъти. Това може да доведе до много по-сериозни щети. В такава ситуация измръзналата част от тялото трябва да се увие с нещо меко и възможно най-бързо да се започне загряване.
• Не променяйте насила позицията на измръзнал крайник, т.к води до нейното увреждане.

Северният полюс или върхът на Еверест не са единствените места, където можете да бъдете изложени на ниски температури и да получите различни, понякога животозастрашаващи степени на измръзване. За съжаление, малко хора знаят, че това може да се случи в реалностите на нашия климат, дори при температура от 0 градуса. А за северните райони дори да не говорим.

Забележка!Според статистиката повече от 89% от всички случаи на измръзване се случват на открити участъци на лицето, ръцете или краката.

В тежки случаи се развиват необратими последици под формата на тъканна некроза и гангрена. Ако измръзването е очевидно, жертвата се нуждае от незабавна помощ.

Някои „доброжелатели“, които се опитват да облекчат състоянието на жертвата, но не са запознати с правилата за оказване на първа помощ, със своите действия само влошават патологичния процес. За да избегнете това, трябва да следвате препоръчания от лекаря списък от мерки за неутрализиране на измръзване.

Какво е измръзване на тялото

Веднага след като пухкав бял сняг покрие земята, възрастните започват да се подготвят за Нова година, а децата безкористно се отдават на зимни забавления. В същото време всички сякаш забравят, че с настъпването на слана рискът от измръзване се увеличава и те губят бдителността си.

Междувременно минусовите температури, съчетани с вятър и мокри обувки, увеличават преноса на топлина и намаляват топлоизолационните свойства на обувките и облеклото. Първо, това води до хипотермия, след това до измръзване на определени части на тялото.

В медицината измръзването или измръзването е увреждане на телесната тъкан, причинено от излагане на ниски температури. По правило се проявява при температури под -10 C°. Въпреки това, в райони с висока влажност и условия на бърза загуба на топлина, измръзване може да настъпи дори при нулеви температури на въздуха.

Някои хора подценяват нивото на опасност, когато чуят предупреждението на Министерството на извънредните ситуации за спад на температурата извън прозореца. Това е грешен подход, защото измръзването е също толкова опасно, колкото и изгарянето.

Факт е, че ниските температури, както и високите, имат способността да разрушават кожата, подкожната тъкан, нервните влакна и мускулите. Единствената разлика е, че студът инхибира кръвния поток, в резултат на което се нарушава храненето на тъканите и патологичното състояние се влошава.

Най-често изпъкнали или отворени части на тялото са изложени на замръзване: крайници, лице, уши. Състоянието на жертвата зависи от степента на измръзване:

• леките степени изчезват без следа в рамките на една седмица;
• екстремни - напротив, води до тъканна некроза, състояние, което застрашава живота на жертвата.

Причини за измръзване на тялото

По правило дълбочината на увреждане зависи от температурата на въздуха и продължителността на времето, през което жертвата остава във въздуха. Развитието на патологичния процес се ускорява на места с висока влажност или във ветровити райони. Освен това има фактори, които намаляват ефективността на терморегулацията и допринасят за развитието на измръзване. Най-често срещаните включват:

1. Обличайте се неподходящо за времето. За да „спечелите“ хипотермия, достатъчно е да ходите в леко яке при минусови температури. По-дълбоки щети настъпват след прекарване на много часове на улицата. В повечето случаи повърхностно измръзване се среща при представители на по-младото поколение, които пренебрегват допълнително бельо, изолирани обувки, ръкавици и топли чорапи.
2. Дрехите са твърде тесни. Ако някоя част от тялото е стегната твърде силно, кръвообращението се забавя и особено бързо настъпва измръзване. Като пример: твърде тесните ръкавици „а ла втора кожа“ са сигурен начин да измръзнете пръстите си. За да избегнете това, трябва да закупите зимен гардероб с един размер по-голям.
3. Прекомерни нива на алкохол/наркотици в кръвта. Може би най-опасното състояние за човек е през зимния студ. Първо, състоянието на алкохолно опиянение води до нарушено съзнание и човек просто заспива на улицата. На второ място, чувствителността е нарушена и човек се чувства топъл, дори и в най-тежкия студ. Трето, кръвоносните съдове, разширени под въздействието на алкохол, нарушават тъканното дишане, което води до глобална загуба на топлина в тялото. Излишно е да казвам, че гражданите, които злоупотребяват с алкохол по-често от други, се нуждаят от ампутация на гангренозни крайници.
4. Постоянна физическа/емоционална умора. При хора, които са постоянно подложени на стрес или изтощени от диети/физическа активност, процесът на хранене на техните органи е нарушен. В резултат на това се увеличава уязвимостта към ниски температури.
5. Диабет. С тази патология имунните свойства на тялото се намаляват и кръвоснабдяването на малките съдове се нарушава. Отслабването на естествените защитни бариери води до проникване на пиогенни микроорганизми и развитие на най-опасното измръзване 4-та степен.
6. Сърдечно-съдови заболявания. Този вид патология води до нарушаване на кръвния поток и кръвоснабдяването на органите и тъканите. Това обстоятелство ускорява охлаждането, измръзването на кожата и забавя възстановителните процеси в засегнатите области.
7. Неспазване на правилата за поведение на водоемите през есенно-зимно-пролетния период.

Ако се забележат признаци на измръзване при човек с някое от изброените по-горе състояния, рискът от развитие на опасни последици се увеличава значително. Но адекватната първа помощ ще освободи жертвата от дискомфорт и ще спре разпространението на патологичния процес.

Признаци на измръзване

В първите часове след нараняването не е възможно да се определи степента на щетите. Факт е, че първоначалните прояви на нараняване са подобни във всички случаи. Само след известно време симптомите зависят от дълбочината на патологичния процес и степента на увреждане.

На първо място, трябва да разберете, че в повечето случаи са засегнати пръстите на ръцете или краката и лицето и да ги прегледате внимателно. Ако дете играе на пързалка и се прибере с мокри дрехи, кожата му трябва да се провери, за да се изключи възможността от измръзване.

Първите признаци на измръзване

Признаци, показващи измръзване:

• зачервяване / посиняване на кожата (първо замръзналите тъкани стават бледи или стават цианотични, след това стават червени поради разширяване на кръвоносните съдове);
• наличието на мехури (ако съдовата стена е повредена, кръвната плазма прониква в подкожната тъкан, което води до образуване на мехури, пълни с течност);
• развитие на оток;
• изтръпване и след това частична или пълна загуба на чувствителност (появява се в резултат на прекъсване на нервните окончания, ако измръзването е повърхностно, чувствителността се възстановява веднага след загряване);
• втрисане, "настръхване" по цялото тяло;
• лющене на кожата (понякога);
• болка в засегнатата област (интензивността на болката зависи от степента на лезията).

Силното измръзване кара кожата да стане нечувствителна, да се затопли до температурата на околната среда и да почернее. В този случай пациентът няма да има полза от консервативни методи на лечение. Единственото правилно решение е изрязване на мъртви зони или ампутация.

Желязно измръзване

Желязното измръзване е студено нараняване, причинено от контакт на топла кожа със студено-горещ метал. По правило страдат любознателните деца, които облизват оградата или задната част на въртележката. Също така се случва, когато загуби ръкавица, дете хваща металната част на шейната с гола ръка. Ужасът е, че езикът или ръката моментално и плътно се залепват за метала.

Без да имат представа как правилно да освободят жертвата от оковите му, замръзналият език или ръка се откъсват заедно с кожата. В резултат на това детето крещи от нетърпима болка, а родителите полудяват от вида на кръвта му. Въпреки че такива наранявания рядко са дълбоки, те изискват компетентна и спешна дезинфекция.

Описание на степените на измръзване

Степента е дълбочината на лезията. Първата помощ на жертвата се извършва по същия начин, както при леко измръзване, така и при дълбоко увреждане на тъканите. Но за определяне на по-нататъшни тактики на лечение и прогноза, определянето на етапа на измръзване играе решаваща роля.

За това пациентът се изследва, палпира се и се наблюдава състоянието на измръзналата област за известно време. Ако се появят признаци на по-голямо увреждане или има съмнение, че раната е инфектирана, тактиката на медицинския преглед може да се промени.

Първа степен

Първа степен на измръзване се получава, когато човек е изложен на минусови температури за кратък период от време. В този случай е засегнат само повърхностният слой на кожата, епидермисът:

• в началото засегнатата област е белезникава, постепенно придобива червеникав оттенък и става гореща на допир, а след седмица започва да се отлепва;
• жертвата се оплаква от усещане за парене, сърбеж, изтръпване и изтръпване в засегнатата област;
• жертвата развива втрисане и телесната температура пада до 32 C;
• Понякога се развива оток.

Това е най-лесният, най-безопасният етап, който като правило не води до тъканна некроза. При правилно оказана първа помощ симптомите изчезват в рамките на 3-5 дни.

Втора специалност

Измръзването от 2-ра степен протича със същите симптоми като първото. Но в този случай проявите са по-изразени. Всички слоеве на кожата са засегнати, с изключение на стволовите клетки.

Дълбокото увреждане на тъканите води до образуването на мехури, пълни с безцветна течност. Процесът на лечение отнема от 7 до 14 дни. След възстановяване по кожата на пациента няма белези.

Трета степен

Всички слоеве на дермата са засегнати, включително подкожната тъкан и стволовите клетки. Следователно не е необходимо да се говори за независимо възстановяване на тъканите. В допълнение към класическите прояви, присъщи на по-леките степени, измръзването на 3-та степен има свои собствени характеристики:

• мехурчетата са пълни не с бистра, а с кървава течност;
• понижена телесна температура и сърдечна честота;
• поради съдово увреждане, зоната на измръзване е студена;
• умиращи и синкави кожни участъци;
• наличието на белези дори след възстановяване;
• Ако нокътните плочи се отлепят след измръзване, след известно време те ще растат отново, но ще имат извита форма.

Симптомите са интензивни, болката и паренето понякога са непоносими. Ако първата помощ е предоставена правилно, лечението рядко продължава повече от три седмици.

Четвърта степен

Най-опасната степен на увреждане засяга мускулите, костите или дори вътрешните органи, което често води до загуба на измръзнали области или части от тялото. Симптомите са бързи и тежки. При разпит и преглед на жертвата се разкриват следните подробности:

• изтръпване на измръзнали области;
• смърт на меките тъкани, понякога в разрушителния процес участват костни и ставни тъкани;
• кожата става лилаво-синкава или черна;
• телесната температура е необичайно ниска (при продължително излагане на студ пада до 34 C°; в най-тежките случаи пада до 30 C°);
• мехури с кърваво съдържание около умиращата тъкан;
• веднага щом човек се окаже в топла стая, измръзналото място „набъбва“ буквално пред очите ни;
• в тежки случаи дейността на дихателната, сърдечно-съдовата и нервната система на тялото започва да се потиска (това може да доведе до смърт);
• Чувствителността се губи - дори изтръпването на кожата и тъканите не причинява болка и кръвта не се появява.

Важна информация!Ако телесната температура се повиши над 39 ° С, има голяма вероятност нараняването да е усложнено от възпалителен гангренозен процес. В този случай само навременната ампутация на измръзналата област може да спаси жертвата от сепсис и смърт.

Както при хипотермия, така и при измръзване, предоставянето на компетентна първа помощ значително ускорява процеса на възстановяване. Лекарите казват, че жертвите, които са получили първа помощ преди да пристигнат в медицинско заведение, са много по-малко склонни да развият тежки, животозастрашаващи усложнения.

Характеристики на измръзване на части от тялото

В повечето случаи измръзването засяга отдалечени области на тялото с намалено кръвообращение: крака, ръце, ушни миди. Според статистиката измръзването на лицето, ръцете или краката се класифицира като най-честата „зимна неприятност“.

Ако човек е бил на студено дълго време, измръзването може да върви рамо до рамо с обща хипотермия на тялото. При локално излагане на ниски температури няма предпоставки за развитие на обща хипотермия.

Ръце

Понякога, след като получи леко измръзване на ръцете, човек дори не го осъзнава. Често зачервяването и лекото подуване на крайниците се възприемат като естествена реакция на кожата към ниски температури. На втория етап се появява болка, ръцете се подуват и се покриват с мехури. Ако говорим за 3-та или 4-та степен на увреждане, засягащо предимно пръстите, жертвата се нуждае от спешна помощ. За съжаление, такива сериозни наранявания не могат да бъдат избегнати без хирургично лечение.

Крака

Бездействие, тесни, мокри или прекалено леки обувки при минусови температури са основните предпоставки за измръзване на долните крайници. Трябва да се отбележи, че „окопният крак“ не се развива при силни студове, а през дъждовния сезон, при температури малко над 0 градуса.

Изложени на риск са военнослужещи, рибари, граждани, страдащи от прекомерно изпотяване на краката, любители на тесни ботуши с тесни пръсти или тийнейджъри, които са се поддали на последните модни тенденции и блестят с голи глезени през цялата зима.

Измръзването на краката е особено опасно, тъй като често води до хипотермия на цялото тяло. В резултат на това жертвата едновременно лекува измръзване и придобити заболявания: пневмония, ларинготрахеит и др.

Глава

Тези, които обичат да ходят гологлави, често страдат от настинки и тежки последици от измръзване, от синузит до менингит.

внимание!Ако лицето е станало мраморно бледо и покрито с мехури, а на жертвата става все по-трудно да диша, това показва остър недостиг на кислород. Ако не бъде предоставена медицинска помощ, меките мембрани на мозъка се нараняват. Когато температурата падне до 24 C°, настъпва смърт.

Изпъкналите ушни миди са изложени на риск, особено ако носят метални обеци. Но най-често се появяват измръзвания по лицето, особено в райони с висока влажност. Леко слана и ветрец са достатъчни, за да се „хванат“ носът и бузите и да изтръпнат. За щастие лицето е добре кръвоснабдено, така че тежките измръзвания са изключително редки.

Оказване на първа помощ

Лице, което няма медицинско образование, е малко вероятно да определи дълбочината на увреждане на тъканите, тъй като първите признаци са сходни за всички степени на измръзване. Важно е обаче да се има предвид, че в тежки случаи най-малкото забавяне може да струва живота на човек и да се опита сам да облекчи състоянието си.

След това, дори ако състоянието на жертвата се е подобрило, е необходимо да отидете до най-близкото спешно отделение. Само квалифициран специалист ще може адекватно да оцени състоянието на измръзналата тъкан и, ако е необходимо, да предостави медицинска помощ.

За измръзване

Спешната помощ, предоставена при първите признаци на измръзване, не само ще облекчи състоянието на жертвата, но и ще намали риска от развитие на тежки усложнения. Основната цел е затопляне на тялото и нормализиране на кръвообращението. Ако има признаци на дълбоко увреждане, преди да започнете първа помощ, трябва да се обадите на линейка. И едва тогава:

1. Преведете или преместете жертвата в топла стая. Ако измръзването се случи далеч от „цивилизацията“, палатка или импровизиран подслон служи като подслон.
2. Преместете човека по-близо до източника на топлина, за да затоплите засегнатата област.
3. Съблечете се напълно и събуйте обувките си.
4. Ако е възможно, трябва да поставите измръзналия във вана с топла вода (25 C°). Постепенно се добавя гореща вода. Крайното показание на термометъра не трябва да надвишава 40 C°.
5. Избършете на сухо, облечете топло бельо или увийте в загрято одеяло (можете да поставите бутилки с топла вода под одеялото).
6. Пийте топло мляко или горещ чай.
7. За да стимулирате процеса на кръвообращение, нежно масажирайте измръзналите участъци без признаци на мехури по посока на сърцето. Веднага щом кожата стане мека, топла и придобие червеникав оттенък, спрете поглаждането. Не се тревожете, ако се появи усещане за парене в засегнатата област;
8. Ако няма мехури, дезинфекцирайте и покрийте нараненото място с топлоизолираща превръзка: слой сух памук, марля, памучна вата, марля. Закрепете с полиетилен и увийте добре. Оставете за 15-20 часа. За дезинфекция е подходящ алкохол или водка. Първата помощ при измръзване на крайниците включва допълнителна мярка: поставете парче картон или дъска върху превръзката и внимателно я закрепете с бинтове.
9. Дайте таблетка аспирин, но-шпа или аналгин.

Ако намерите човек с измръзване, не трябва да губите ценно време в очакване на пристигането на линейката. На първо място е необходимо да се окаже първа помощ и по този начин да се подобри прогнозата за жертвата.

С обща хипотермия на тялото

При оказване на помощ при хипотермия се използва същият алгоритъм на действия, както при измръзване. Освен това, като се има предвид, че общото охлаждане е изпълнено с развитието на тежки системни реакции, може да са необходими специални умения: компресия на гръдния кош, изкуствено дишане.

Първа помощ при "желязо" измръзване:

1. Изсипете топла вода върху мястото, където кожата и металът са замръзнали заедно. Ако това не е възможно, затоплете ютията с дъха си, докато освободи „жертвата“.
2. Изплакнете нараненото място с топла вода. Ако не е засегнат езикът, раните трябва да се третират с водороден прекис.
3. Спрете кървенето с помощта на стерилна превръзка или хемостатична гъба.
4. Ако раната е дълбока, потърсете медицинска помощ.

Какво да не правите, ако имате измръзване

За да не навредите на жертвата с вашата „помощ“, важно е да се запознаете със списъка с неприемливи действия. И така, какво е забранено да се прави:

1. Разтрийте измръзналите места със сняг (това може да доведе до увреждане на дермата и инфекция).
2. Масажирайте агресивно, опитвайки се да затоплите или пробиете мехурите (това може не само да нарани засегнатата област, но и да провокира инфекция и развитие на гноен процес).
3. Затоплете замръзналите зони с помощта на бутилки с вряща вода или нагреватели, разположени твърде близо (внезапното нагряване причинява още повече увреждане на тъканите, освен това внезапното навлизане на бързо затоплена студена кръв в кръвния поток провокира бързо намаляване на налягането, състояние на шок).
4. Пийте алкохол „за загряване“ (загубата на топлина само ще се увеличи).

Усложнения и последствия

Експертите казват: навременното предоставяне на първа помощ предотвратява развитието на тежки усложнения. Те включват:

• отравяне на кръвта;
• нагнояване на мехури;
• възпаление на лимфните възли;
• гнойно възпаление на меки, ставни, костни тъкани;
• смърт на костна тъкан;
• трудно зарастващи язви по кожата.

Не само силното измръзване може да доведе до смърт на тъканите и ампутация на засегнатата област. Както показва практиката, дори леките наранявания понякога водят до сериозни последствия. За това може да бъде достатъчна неправилно оказаната първа помощ.

Последствията включват патологии на кръвоносните съдове на ръцете или краката, възпаление на нервните окончания на периферните части и кожни заболявания.

Характеристики на измръзване при деца

Ненапълно оформената имунна система и деликатната, лесно ранима кожа са фактори, които ускоряват процеса на измръзване при детето. При малките деца ситуацията е още по-сложна: децата не могат да преценят състоянието си и да продължат зимните си забавления (междувременно те са изложени на студ и по-дълбоките слоеве на кожата са засегнати).

Не се паникьосвайте, ако лицето на детето ви почервенее по време на разходка. Тревожен симптом, показващ измръзване, е внезапната бледност на кожата.

Кога да посетите лекар

Независимо от състоянието на жертвата, след оказване на първа помощ е по-добре да го покажете на лекар. Тази мярка ще премахне „изненадите“, които са невидими на пръв поглед, и ще предпази човек от възможни усложнения. Освен това има ситуации, когато посещението на лекар е особено необходимо:

1. Пострадало е дете или възрастен човек.
2. Открити са лезии степен 3 или 4.
3. След първа помощ чувствителността на засегнатите крайници не се възстановява.
4. Общата площ на измръзналите зони надвишава 1% (1% от повърхността на тялото = размера на дланта на жертвата).

Как да се стоплите в студа

За да предпазите лицето си от студа, е препоръчително да се намажете с крем против измръзване преди излизане навън. Има и набор от мерки, които да ви предпазят от замръзване дори и в най-тежкия студ.

За загряване на лицето са достатъчни 4-5 дълбоки навеждания напред. Можете също така да ходите с наклонено тяло в кръста. Това ще подобри кръвообращението в главата. Въпреки че повечето хора по стария начин търкат с пръсти замръзналите си бузи, уши и нос.

За да загреете пръстите си, достатъчно е да имитирате хвърляне на камък, рязко хвърляйки свитата ръка напред (пръстите не са в юмрук). Можете също така да скриете ръцете си под мишниците.

Краката ви ще се затоплят след упражнението с махало. За да направите това, последователно завъртете всеки крайник напред и назад. Скоростта на затопляне зависи от интензивността на движенията.

Тялото като цяло ще се затопли след изпълнение на класически сутрешни упражнения: бягане на място, клякания, скачане, лицеви опори.

Когато се опитвате да останете топли в студа, е важно да следвате нормата. Важно е да разберете, че прекомерната активност може да предизвика изпотяване, което ще ви охлади и ще ускори процеса на хипотермия.

Според психолозите: есента е времето на депресия и обостряния. Не е чудно, че хората очакват с нетърпение пристигането на зимата, донасяйки любимите коледни празници.

За съжаление, докато се отдават на зимни забавления, гражданите забравят за опасността от измръзване. Резултатът е препълнени спешни отделения и провалени празници. За да не бъдете сред засегнатите от студа, важно е да се обличате според времето и да не злоупотребявате с алкохолни напитки.

Освен това трябва да останете бдителни и, ако забележите първите признаци на измръзване при някого, осигурете първа помощ и, ако е необходимо, заведете жертвата в медицинско заведение.

ИЗМРЪЗВАНЕ.

Нарича се увреждане на тъканите, причинено от излагане на ниски температури измръзване.
Причините за измръзване са различни и при подходящи условия (продължително излагане на студ, вятър, висока влажност, тесни или мокри обувки, неподвижно положение, лошо общо състояние на пострадалия – заболяване, изтощение, алкохолно опиянение, кръвозагуба и др.) измръзване може да настъпи дори при температура 3-7°C. Дисталните части на крайниците, ушите и носа са по-податливи на измръзване.

При измръзване първоначално се усеща усещане за студ, което след това се заменя с изтръпване, по време на което първо изчезва болката, а след това и цялата чувствителност. Получената анестезия прави незабележимо продължаващото въздействие на ниската температура, което най-често причинява тежки необратими промени в тъканите.

Въз основа на тежестта и дълбочината има четири степени на измръзване.

Това може да се установи само след затопляне на жертвата, понякога след няколко дни.

ИзмръзванеI степен характеризиращ се с увреждане на кожата под формата на обратими нарушения на кръвообращението. Кожата на жертвата е бледа на цвят, леко подута, чувствителността й е рязко намалена или напълно отсъства. След затопляне кожата става синьо-червена на цвят, отокът се увеличава и често се наблюдава тъпа болка. Възпалението (подуване, зачервяване, болка) продължава няколко дни, след което постепенно изчезва. По-късно се появява лющене и сърбеж на кожата. Измръзналата област често остава много чувствителна към студ.

Измръзване II степен проявява се с некроза на повърхностните слоеве на кожата. Когато се затопли, бледата кожа на жертвата придобива лилаво-син цвят и бързо се развива оток на тъканите, който се разпространява извън измръзването. В зоната на измръзване се образуват мехури, пълни с бистра или бяла течност. Кръвообращението в областта на увреждането се възстановява бавно. Нарушаването на чувствителността на кожата може да продължи дълго време, но в същото време се отбелязва значителна болка.

Тази степен на измръзване се характеризира с общи симптоми: повишена телесна температура, втрисане, лош апетит и сън. Ако не настъпи вторична инфекция, в увредената област настъпва постепенно отхвърляне на некротични слоеве на кожата без развитие на гранули и белези (15-30 дни). Кожата в тази област остава дълго време синкава, с намалена чувствителност.

За измръзване от трета степен нарушеното кръвоснабдяване (съдова тромбоза) води до некроза на всички слоеве на кожата и меките тъкани на различна дълбочина. Дълбочината на увреждането се разкрива постепенно. В първите дни се наблюдава некроза на кожата: появяват се мехури, пълни с тъмночервена и тъмнокафява течност. Около некротичната област се развива възпалителен вал (демаркационна линия). Увреждането на дълбоките тъкани се открива след 3-5 дни под формата на развиваща се мокра гангрена. Тъканите са напълно нечувствителни, но пациентите страдат от нетърпима болка.

Общите явления при тази степен на измръзване са по-изразени. Интоксикацията се проявява с огромни студени тръпки и изпотяване, значително влошаване на благосъстоянието и апатия към околната среда.

Измръзване IV степен характеризиращ се с некроза на всички слоеве тъкан, включително кост. При тази дълбочина на увреждане не е възможно да се затопли увредената част на тялото, тя остава студена и напълно нечувствителна. Кожата бързо се покрива с мехури, пълни с черна течност. Границата на щетите се разкрива бавно. Ясна демаркационна линия се появява след 10-17 дни. Повреденото място бързо почернява и започва да изсъхва (мумифициране). Процесът на отхвърляне на некротичен крайник е дълъг (1,5-2 месеца), заздравяването на раната е много бавно и бавно.

През този период общото състояние рязко страда, наблюдават се дистрофични промени в органите. Постоянната болка и интоксикация изтощават пациента, променят състава на кръвта и пациентите стават лесно чувствителни към други заболявания.

Първа помощ.

Първата помощ се състои в незабавно затопляне на пострадалия и особено на измръзналата част от тялото, за което пострадалият трябва да бъде преместен възможно най-бързо в топло помещение.

• На първо място е необходимо да се затопли измръзналата част на тялото, възстановяване на кръвообращението й .
  Това се постига най-ефективно и безопасно използване термални бани. В продължение на 20-30 минути температурата на водата постепенно се повишава от 20 до 40°C; В същото време крайникът се измива обилно със сапун, за да се отстрани мръсотията.
• След бани (затопляне) повредените зони трябва да бъдат изсушавам (изтривам)
• З покрийте със стерилна превръзка и
• Покрийте топло.

Забранено е смажете ги с мазнини и мехлеми, тъй като това значително усложнява последващата първична обработка. Измръзналите части на тялото не трябва да се търкат със сняг, тъй като това увеличава охлаждането, а ледените люспи нараняват кожата, което допринася за инфекция на измръзналата област.

За измръзване I степени ограничени области на тялото (нос, уши), затоплянето може да се извърши с помощта на топлината на ръцете на оказващия първа помощ, нагревателни подложки. Трябва да се въздържате от интензивно триене и масаж на охладената част на тялото, както при измръзване II, III и IV степентова може да доведе до нараняване на съдовете, което ще увеличи риска от тромбоза и по този начин ще увеличи дълбочината на увреждане на тъканите.

При оказване на първа помощ мерките за общо затопляне на жертвата са от голямо значение. На пациентите се дава горещо кафе, чай и мляко. Най-бързото доставяне на жертвата до медицинско заведение също е първа помощ.
По време на транспортиране трябва да се вземат всички мерки за предотвратяване на повторно охлаждане.
Ако не е оказана първа помощ преди пристигането на линейката, тя трябва да бъде предоставена в колата по време на транспортирането.

Добър ден, скъпи читатели!

Зимата е в разгара си и въпреки че средната годишна температура в северните райони по света се е повишила, това не означава, че един ден студът може да достигне -30° или по-малко. За да избегнете измръзване, предлагам ви да прочетете информацията в тази статия, в която не само ще разгледаме какво е измръзване, но и първите признаци, симптоми, причини, профилактика и първа помощ за това патологично състояние. Освен това наближава Нова година, която много хора празнуват, след което някои от тях заспиват на улицата, без да усетят студа. Така…

Какво е измръзване?

Измръзване (измръзване)– увреждане на телесните тъкани поради излагане на ниски температури. Силното измръзване може да доведе до смърт на тъканите, поради което в някои случаи измръзването на крайниците понякога води до ампутация.

Измръзването засяга предимно изпъкнали части на тялото - пръстите на ръцете и краката, след това всички крайници, както и откритите части на тялото - носа, бузите, ушите и лицето като цяло.

Измръзването на части от тялото обикновено започва с излагане на тялото на околна температура от -10 ° C - -20 ° C, но в райони с висока влажност или през есента и пролетта може да се появи при -5 ° C или дори 0 °C. Процесът на измръзване може да се ускори от пронизващ силен студен вятър или наличието на влага (пот) под дрехите или обувките.

Измръзване - МКБ

МКБ-10:Т33-Т35;
МКБ-9: 991.0-991.3.

Признаци на измръзване

Симптомите на измръзване се характеризират с 4 степени, всяка от които има свои собствени характеристики. Нека разгледаме степените на измръзване на тялото по-подробно, но първо, нека разберем първите признаци на измръзване.

Първите признаци на измръзване

• , а след това зачервяване на кожата;
• Усещане за парене на кожата на мястото на нейната лезия;
• Изтръпване, с усещане за изтръпване;
• Лека болка, понякога с изтръпване;
• Сърбеж по кожата.

Степени на измръзване

Измръзване 1-ва степен (леко измръзване).Най-безопасното, така да се каже, измръзване се получава, когато човек е на студено за кратко време. Признаци на леко измръзване са бледността на засегнатата област на кожата, която след затопляне придобива червеникав оттенък, понякога лилаво-червен и след известно време (седмица) започва да се отлепва. В някои случаи може да се развие подуване. Други симптоми включват парене, изтръпване, сърбеж и мравучкане в засегнатата област. Тъканната некроза обикновено не настъпва при измръзване от 1-ва степен. С правилните мерки възстановяването настъпва 5-7 дни след лезията.

Подобно на други степени на измръзване, тя се характеризира с усещане за парене, изтръпване, сърбеж и болка, понякога с изтръпване в засегнатата област на кожата, но с по-голяма интензивност. Но при измръзване от 2-ра степен върху засегнатата област вече се образуват мехурчета с бистра течност. Заздравяването обикновено настъпва в рамките на 1-2 седмици; по кожата не остават белези и други признаци на нараняване.

Характеризира се с по-изразено парене, изтръпване и остра болка в засегнатата област, при която мехурите вече са пълни с кърваво съдържание. Телесната температура започва да спада. Кожата на този етап започва да умира и дори след възстановяване върху засегнатите области остават гранули и белези. Ако ноктите ви се отлепят поради измръзване, те се стесняват, обикновено се деформират. Възстановяването настъпва в рамките на 2-3 седмици от лечението.

Измръзване 4-та степен.Характеризира се със силна болка в измръзналите области и пълно изтръпване. Меките тъкани умират, а костите и ставите често се увреждат. Кожата придобива синкав цвят, понякога с мраморни очертания. Телесната температура спада. До замръзналата тъкан се образуват мехури с кърваво съдържание. При затопляне се появява силно подуване на измръзналата кожа. Чувствителността обикновено се губи. Понякога лечението на измръзване 4 степен завършва с гангрена и ампутация на измръзналата област/част от тялото. При възпалителния гангренозен процес.

"Железни" измръзвания

Така нареченото „желязно“ измръзване е студено нараняване, което се развива в резултат на контакт на топла кожа с много студен метален предмет. Например, не е необичайно децата да залепват езика си за улична ограда или друга метална конструкция.

Причините за измръзване или фактори, които допринасят за измръзване на тялото, могат да бъдат:

Метеорологично време.Както вече споменахме в статията, основната причина за измръзване е излагането на тялото на ниски температури на околната среда. Честотата на измръзване се увеличава, ако на мястото на човек има висока влажност или ако вятърът духа върху откритите части на тялото му.

Дрехи и обувки.Когато облеклото върху тялото не е достатъчно, за да предпази тялото от студа, тогава може да настъпи не само измръзване, но и човекът с всички произтичащи от това резултати, включително загуба на съзнание и смърт. Не забравяйте също, че синтетичните тъкани не са добър начин за защита от студа, защото... Кожата под синтетичните дрехи обикновено не диша и затова се покрива с пот. След това потта се охлажда и като добър проводник на температурата предава студа на тялото. За да не се случи това, опитайте се да дадете предпочитание на дрехи от естествени тъкани.

Неправилно подбраните обувки за зимата или студеното време също често са причина за измръзване на пръстите на краката. Това обикновено се улеснява от тесни, неизолирани обувки с тънки подметки. Тесните обувки прекъсват кръвообращението и не позволяват на топлия въздух да излиза през пръстите на краката ви. Тънките подметки (до 1 см) и липсата на изолация не могат да предпазят краката ви от добра слана.

Изберете дрехи и обувки за зимата, които са малко по-големи от вашия размер, така че винаги да има място за вентилация на топъл въздух между тялото и връхните дрехи.

Други причини за измръзване включват:

• Открити части на тялото в студа - без шал, ръкавици, шапка, качулка;
• Липса на движение на тялото в студа за дълго време;
• Алкохолна или наркотична интоксикация;
• Преумора, недохранване (липса на хранителни мазнини, въглехидрати или);
• Наранявания, особено с кървене, черепно-мозъчна травма;
• Наличието на различни заболявания, например сърдечна недостатъчност, кахексия, болест на Адисон и други.

Оказването на помощ при измръзване е насочено към затопляне на тялото и нормализиране на кръвообращението в него. Нека разгледаме подробно първата помощ при измръзване, стъпка по стъпка. Така…

1. За да се стоплите, подслонете се на безветрено място, за предпочитане топло. Ако жертвата не може да се движи самостоятелно, опитайте се да го преместите на подобно място.

2. Съблечете горното облекло и обувките на измръзналия, а ако вътрешното облекло е мокро, съблечете и тях.

3. Увийте човека в одеяло. Можете да поставите нагревателни подложки с топла вода (не гореща) под одеялото.

4. За затопляне не използвайте контакт на измръзналото място с гореща вода, радиатор, камина, нагревател и огън или нагрявайте със сешоар, т.к. тези действия могат да причинят изгаряния, тъй като увредената част на тялото обикновено е нечувствителна, а също и да разрушат кръвоносните съдове. Затоплянето трябва да става постепенно!

5. Дайте на човека да пие горещ чай, топло мляко, плодов сок. В никакъв случай не трябва да пиете кафе или алкохол, които само могат да влошат ситуацията.

6. След горните стъпки, ако е възможно, измръзнал човек може да се постави във вана с топла вода, приблизително 18-20°C, след известно време температурата на водата може да се повиши, но постепенно, до 37°C-40°C .

7. След ваната внимателно подсушете кожата си с кърпа, облечете се в сухи дрехи от естествени материи и легнете под одеялото, като поставите топли нагреватели. Продължете да пиете горещ чай.

8. Ако на измръзналото място няма мехури, избършете го с водка или алкохол и го превържете със стерилна превръзка. Можете да започнете да масажирате леко засегнатата област с чисти ръце. Движенията трябва да са леки, за да не се повредят кръвоносните съдове и насочени към сърцето. Ако има мехури в областта, не трябва да се прави масаж на това място, за да не се разпространи, например.

9. Прави се загряване, разтриване и масаж до зачервяване, затопляне и мекота на кожата. По време на затопляне засегнатата област може да изгори и да се подуе.

10. Ако след горните стъпки не се появи чувствителност и подвижност на измръзналата част от тялото, трябва да се обадите на лекар. При намаляване на защитните функции на имунната система, което прави човек уязвим към различни заболявания, функционирането на сърдечно-съдовата система също се нарушава и това е още един аргумент за консултация с лекар след измръзване, особено при деца и възрастни хора.

Опитайте се да не използвате мехлеми за втриване, защото... те могат да влошат клиничната картина на измръзване и да усложнят по-нататъшния процес на неговото лечение.

Лекото измръзване, с правилните действия, изчезва в рамките на няколко часа. В други случаи скоростта на възстановяване зависи от професионализма на лекарите и, разбира се, от Господ Бог!

Първа помощ при "желязо" измръзване

1. Ако дете залепи езика си за метал, препоръчително е да полеете с топла вода зоната за хващане, за да избегнете сериозно нараняване. Ако няма вода, трябва да използвате топъл дъх. Нагретият метал обикновено освобождава своята „жертва“.

2. Дезинфекцирайте засегнатата област - първо я изплакнете с топла вода, след това, ако не е езикът, третирайте раните с водороден прекис. Този продукт, благодарение на своите кислородни мехурчета, ще премахне всички замърсявания от раната.

3. Спрете кървенето, което може да стане с хемостатична гъба или стерилна превръзка.

4. Ако нараняването е тежко или дълбоко, консултирайте се с лекар.

Лице.За да загреете лицето си в студа, можете да направите няколко дълбоки навеждания напред или да походите малко, като се наведете напред с торса си в кръста. По този начин кръвообращението в главата се подобрява. Можете също така да разтриете носа, бузите и ушите си с пръсти, което също подобрява кръвообращението в тях и съответно прилив на топлина. Просто се въздържайте от триене на измръзналите места със сняг, тъй като това засилва патологичния процес на измръзване и може сериозно да увреди кожата.

Пръстите на ръцете и краката.Спомнете си как хвърлихте камък, по същия начин, рязко, но без да свивате пръстите си в юмрук, хвърлете ръцете си напред. Можете също така да поставите пръстите си под мишниците. За да затоплите краката си, трябва да люлеете краката си напред-назад, сякаш се движи махало. Колкото повече се люлеят краката и колкото по-висока е интензивността на това действие, толкова по-бързо се затоплят краката.

Тялото като цяло.Изпълнявайте активно няколко елемента от упражненията – клекове, лицеви опори, бягане на място.

Запомнете обаче, колкото повече човек замръзва, после се стопля и пак замръзва, толкова по-зле е за него, защото... При затопляне от кожата излиза пот, която е добър проводник на температурата, а ако се охлади, тогава студът и сланата ще атакуват още по-силно.

Помогнете на животните

Сланата е проблем не само за много хора, но и за животните. Някои животни просто замръзват на пода и не могат да станат сами. Не бъдете безразлични, напълнете бутилка с топла вода и полейте върху мястото, където животното замръзва. Нахранете го, ако е възможно, дайте му дом или го доведете у дома за през нощта и животът определено ще ви възнагради със същата доброта и дори повече!

За да избегнете измръзване на ръцете и краката, лицето и други части на тялото, обърнете внимание на следните правила за превенция:

— Не излизайте навън при силна слана, освен ако не е необходимо, и също така не карайте кола в силна слана до отдалечени места, където появата на кола и следователно помощта може да отнеме много дълго време. Ако автомобилът спре извън населено място, не излизайте от него, освен ако не е необходимо, за да не излиза топъл въздух от купето. Обадете се на спасителите, а ако не, оставете няколко табели близо до вас на пътя с молба за помощ от преминаващи превозни средства.

— Когато излизате навън, се обличайте внимателно, оставяйки възможно най-малко части от тялото си открити.

— Дрехите, особено бельото, трябва да са от естествени материи. Вместо ръкавици е по-добре да използвате ръкавици, така че пръстите ви да се затоплят един срещу друг. Не забравяйте за качулката, която осигурява добра защита от вятъра. Можете да покриете лицето си с шал. Обувките трябва да са удобни, не тесни, с изолация, а дебелината на подметката да е минимум 1 см. Чорапите трябва да са чисти, сухи и от естествени материи. Дрехите и обувките трябва да са с малко по-големи размери, за да има слой топъл, добре проветрен въздух между горното и долното облекло, както и крака и стената на обувката. Тесните дрехи пречат на кръвообращението и това е още една причина да носите широки дрехи и обувки. В допълнение, всички горни дрехи, за предпочитане, трябва да бъдат водоустойчиви.

- Обличайте се като зелка, като пъхнете всичките си дрехи една в друга.

— В студа не трябва да се пуши и пият алкохолни или кофеинови напитки, което допринася за нарушено кръвообращение и развитие на измамно усещане за топлина, а кожата така или иначе измръзва.

— В мразовито време не отивайте уморени, гладни, след наранявания или загуба на кръв, на диета с минимално количество мазнини и въглехидрати, хипотония или лоша координация на движенията.

- Не носете тежки товари в студено време, т.к. тежки торбички, притискащи пръстите, нарушавайки кръвообращението в тях.

— Преди да излезете на студа, откритите части на тялото могат да бъдат смажени със специални продукти (например специален крем, свинска мас или животинско масло), но в никакъв случай не използвайте овлажнители за тези цели.

— Не носете метални бижута в студа, защото... металът се охлажда бързо и може да залепне за тялото, пренасяйки студ върху него, и може също да допринесе за нараняване от студ.

- При първите признаци на измръзване се подслонете на топло място - в магазин, кафене, в краен случай във входа, но ако сте далече в планината, повикайте спасители и в този момент подслони се поне под снега, защото той е лош проводник на топлина. Можете да се заровите под снега по време на снежна буря.

— В никакъв случай не събувайте обувките от измръзналите крака, тъй като те могат незабавно да се подуят, след което вече няма да е възможно да ги обуете отново и краката ви ще станат още по-уязвими от замръзване.

- Скрий се от вятъра.

— Не излизайте на студено след душ с мокри дрехи.

— При поход задължително вземете със себе си смяна на топли дрехи, вкл. чорапи, ръкавици, бельо и не забравяйте термос с горещ чай.

- Не си позволявайте да измръзнете и да се загреете два пъти, защото... това увеличава риска от тежка травма на увредените тъкани.

— Не оставяйте деца и възрастни хора на студа без надзор за дълго време.

- Не давайте на децата предмети с метални части за игра на студа - лопатки, детски оръжия и др.

— След дълга разходка се прегледайте, за да видите дали имате измръзване, следвайте стъпките за първа помощ и след това, ако е необходимо, се консултирайте с лекар. Не забравяйте, че ако измръзналата тъкан бъде оставена без подходящо внимание, това може да доведе до гангрена и след това до ампутация на тази част от тялото.

Бъди внимателен!

Тагове:измръзване на ръцете, измръзване на пръстите, измръзване на краката, измръзване на лицето, измръзване на бузите, измръзване на носа

Измръзването на краката и пръстите на краката е често срещано явление в райони със студен климат, но хората със заболявания на сърцето, кръвоносните съдове или нервната система, докато са в нетрезво състояние, могат да получат измръзване дори при -10 ˚C. В същото време не всеки знае какво трябва да се направи в долните крайници. Но навременните мерки помагат да се избегнат сериозни усложнения.

Признаци на измръзнали крака

Първите крака включват:

1. Изтръпване, парене в пръстите;
2. Изтръпване на кожата на краката;
3. Трудност, дискомфорт при движение на пръстите;
4. Болка в ходилото;
5. Бледност на кожата на засегнатата област.

Колкото по-дълго човек е на студено, толкова по-очевидно става изтръпването, а паренето и болката изчезват на заден план. Това се дължи на разрушаването на чувствителните нервни окончания под въздействието на студ.

Забележка!

На хора с тромбоза, атеросклероза или увреждане на периферните нерви на краката не се препоръчва да стоят навън дълго време в студено време. Чувствителността на долните им крайници обикновено е намалена и първите признаци на измръзване се появяват твърде късно.

След затопляне крайниците стават червени или синкави, подуват, болката се засилва, по кожата могат да се появят мехури. Симптомите на локална хипотермия зависят от степента на увреждане на кожата и дълбоките структури на крака.

Степени и симптоми

Има 4 степени на измръзване на долните крайници:

1. Обратимо увреждане на горните слоеве на епидермиса. Кожата става бледа, чувствителността й намалява, в върховете на пръстите се появяват изтръпвания и изтръпване. След загряване се появява умерена болка, сърбеж, парене в краката, кожата придобива червено-син оттенък. След няколко часа или дни повърхностният слой на кожата се отлепва.
2. По-дълбоките слоеве на кожата са повредени, което води до появата на мехури, пълни с жълта или червеникава течност по повърхността на краката. След загряване краката стават синкаво-бордови, появява се силна болка, която изисква приемане на аналгетици. Понякога нокътните плочки се отделят. При правилно лечение, измръзване от степен 2 също преминава без последствия за пръстите на краката: ноктите растат отново, кожата е напълно възстановена, тъй като растежният й слой не е засегнат.
3. Дълбокото увреждане на кожата и подкожната мастна тъкан е придружено от образуване на мехури с червеникава течност и образуване на зони на некроза - смърт на тъканите. Те изглеждат като острови със сив или синкав цвят. Ноктите се отлепят постоянно или се деформират силно. Чести са и симптомите на обща хипотермия на тялото - понижено кръвно налягане, намален пулс, обща слабост, сънливост.
4. Измръзване на дълбоките структури на пръстите на краката - мускули, връзки, кости. Развива се суха гангрена - стъпалото губи чувствителност, почернява и се появява ясна граница между здрави и некротични тъкани. С развитието на инфекциозни усложнения се наблюдава мокра гангрена - стъпалото се подува силно, боли, образуват се мехури със зловонно съдържание, кожата има неравномерен, "мраморен" цвят. Поради интоксикация общото състояние страда: температурата се повишава, функционирането на вътрешните органи и мозъка се нарушава.

Дали лекият стадий на измръзване ще прогресира до некроза зависи от правилното предоставяне на първа помощ в началния етап на хипотермия.

Първа помощ при измръзнали пръсти на краката и палеца

Какво трябва да направите първо, когато се появят признаци на измръзване на пръстите на краката ви? В случай на измръзване от 1-ва степен трябва да се спазва следната последователност от действия:

1. Заведете жертвата в топла стая.
2. Заменете студените и мокри дрехи със сухи и топли.
3. Дайте да пиете гореща течност.
4. Загрейте краката си постепенно. Първо, те трябва да бъдат потопени във вода с температура не по-висока от 20 ˚C, след което в рамките на 40 минути тя се повишава до 40 ˚C.
5. Ако в стаята няма вода, тогава при първа степен на измръзване можете внимателно да разтриете кожата на краката си с топла кърпа.
6. След затопляне на жертвата е по-добре да го поставите в леглото, оставяйки краката му в повдигнато положение (на възглавница).
7. Ако възникне силна болка, е разрешено да се даде анестетик.

Помощ при дълбоки измръзвания

Невъзможно е целенасоченото затопляне на краката при 2-4 градуса хипотермия. Трябва да направите изолираща превръзка от марля и памучна вата. На слоеве се поставят бинт, памучна вата, друг бинт, фолио и полиетилен. Тази превръзка запазва топлината и се затопля по-бавно. В противен случай съществува риск от увеличаване на разграждането на засегнатите тъкани и обща интоксикация на тялото.

Измръзналите крайници трябва да се държат в покой. Ако мускулните влакна са повредени и движенията на краката са затруднени, по-добре е да ги фиксирате с импровизиран (парче картон, шперплат, дъска).

В случай на силно измръзване, първо трябва да се обадите на линейка. Можете да започнете манипулациите, описани по-горе, докато чакате нейното пристигане или ако по някаква причина няма медицинска помощ. Колкото по-рано пациентът получи специализирано лечение, толкова по-добре.

При измръзване от 2-4 градуса обикновено е невъзможно да се направи без аналгетици. Няма смисъл да търпите силна болка, по-добре е веднага да вземете таблетка аналгин или кеторол.

Видео - Измръзване на краката - как да се лекува

Грешки при първа помощ

Някои процедури, които понякога се препоръчват да се извършват по време на хипотермия, могат да причинят сериозна вреда:

• Твърде бързо загряване - рязкото възобновяване на притока на кръв през съдовете на кожата ще ускори процеса на разрушаване на тъканите;
• Затопляне на краката на открит огън. Температурната чувствителност на измръзналата кожа намалява - вероятността от изгаряне се увеличава;
• Триене области на измръзване, покрити с мехури. Това ще увеличи зоната на увреждане и ще има шанс за инфекция;
• Разтриване на кожата със сняг - директният контакт със студен предмет само ще влоши разстройствата;
• Самопробиването или отстраняването на мехури увеличава риска от инфекция;
• Прилагане на мехлеми или кремове върху мехурите без предварителна консултация с лекар;
• Пиене на алкохол вместо топли напитки. Етиловият алкохол не затопля тялото, а само създава илюзията за топлина поради разширяването на периферните кръвоносни съдове.

Лечение на измръзнали пръсти на краката

Само лекар може да помогне при измръзване от 2-4 градуса. Лечението може да бъде консервативно или хирургично. Консервативната терапия включва използването на следните лекарства:

• Аналгетици, противовъзпалителни средства - аналгин, дексалгин, кеторол. Те намаляват възпалението, отока, болката;
• Спазмолитици - но-шпа, папаверин - нормализират съдовия тонус, подобряват притока на кръв;
• Антиагреганти (аспирин, кардиомагнил) предотвратяват развитието на тромбоза;
• Антихистамините (тавегил, супрастин, кларитин) намаляват подуването, сърбежа, паренето;
• Местни препарати под формата на кремове и мехлеми, които ускоряват заздравяването и предотвратяват инфекциозни усложнения, например мехлеми за измръзване на краката Baneocin, Actovegin, Bepanten.

Други лекарства се използват, ако е необходимо, ако общото състояние на пациента страда. Това са лекарства, които регулират функционирането на сърдечно-съдовата и дихателната система, интравенозни разтвори, които премахват продуктите на разпадане от тялото, наркотични аналгетици за силна болка, антибиотици за лечение на бактериални инфекции.

Народни средства

Лечението на измръзване на пръстите на краката с народни рецепти у дома е възможно само като допълнение към основната терапия, предписана от лекаря. Използват се при запазване целостта на кожата и само след разрешение от лекар.

Следните народни средства са широко използвани:

• Бани за крака на базата на лайка, целина или дъбова кора се използват за постепенно затопляне на крайниците с 1 степен на хипотермия. За разлика от обикновената вода, те подобряват регенерацията на кожата и имат антибактериални свойства;
• Компреси от отвара от лайка или невен. Нанасят се върху засегнатите места 3 пъти на ден за 20-30 минути за по-бързо заздравяване на увредената кожа;
• Сок от алое или сок от картофи се прилага директно върху измръзналите места 3-5 пъти на ден, което не само възстановява кожата, но и я успокоява, намалявайки болката, паренето, сърбежа;
• Морски зърнастец или зехтин могат да се нанасят върху участъци от кожата без отворени рани. Също така се приготвя гъст мехлем на базата на зехтин с добавяне на пчелен восък и варен жълтък. Това е ефективно средство за бързо заздравяване на рани.

Усложнения и последствия

Етапи 1 и 2 на локална хипотермия обикновено протичат без последствия. Ако сами отворите мехурите, на тяхно място може да останат белези.

Последствията от степен 3 на измръзване са белези по кожата в области на некроза, деформация на пръстите поради груба белезна тъкан и необичаен растеж на ноктите.

При лезии от степен 4 отделните пръсти или цялото стъпало трябва да бъдат ампутирани поради гангрена, което води до ограничена подвижност и увреждане.

Тежкото измръзване може да бъде придружено от следните усложнения:

• Инфекциозен процес;
• съдова тромбоза;
• Увеличаване на площта на гангрена;
• Обширно разрастване на белези (келоидни белези);
• Сепсис - инфекцията навлиза в кръвта и се разпространява в тялото;
• Тежка, дисфункция на жизненоважни органи.

С развитието на сепсис или системна хипотермия е възможна смърт.

Кога се налага операция и как се извършва?

Операцията трябва да се извърши на етап 3 или 4 на измръзване. На етап 3 се извършва некректомия - отстраняване на мъртва тъкан. В случай на големи участъци от некроза, раната не се зашива веднага; дренажът се оставя за няколко дни, през който изтича възпалителната течност.

Четвъртият етап изисква ампутация на част от крайника, тъй като с развитието на гангрена тъканта става напълно нежизнеспособна. Най-лесният начин да се определи нивото на ампутация е със суха гангрена, когато "мъртвата" тъкан се вижда с просто око. При мокра гангрена възпалителният процес може да се разпространи нагоре по крака и често изисква ампутация на по-високо ниво. След пълно зарастване на пънчето се решава въпросът за протезирането.

Видео - Измръзване. Студено нараняване

Превантивни мерки при измръзване на краката

За да сведете до минимум риска от усложнения, трябва да следвате основните правила в студа:

1. Не купувайте прекалено тесни или тесни обувки. Най-добре изберете свободни ботуши или ботуши, под които можете да носите топъл чорап - многопластовото облекло задържа топлината по-добре.
2. Когато стоите на студено дълго време, опитайте се да се движите повече: ходете, стойте на пръсти, скачайте.
3. Подсушавайте обувките си отвътре преди всяко излизане навън.
4. Не пийте алкохол преди дълга разходка в студа - той нарушава терморегулацията и намалява чувствителността.
5. Излизането от вкъщи след обилна закуска ще улесни тялото ви да произвежда топлина.
6. Следете състоянието на краката на хора, които не могат да го контролират сами. Това са малки деца и възрастни хора, при които най-често се срещат измръзвания. Поставете дланта си върху обувката им и ги помолете да размърдат пръстите на краката си. Невъзможността за активно движение или появата на болка трябва да ви предупреди.

Всеки човек трябва да знае как да определи степента на увреждане поради измръзване на краката и какво да прави в този случай. Навременната и компетентна първа помощ може да спаси не само здравето, но и човешкия живот. Следвайте прости предпазни мерки - тогава измръзването ще ви заобиколи.