Ракът на дебелото черво е злокачествен тумор, който се образува в резултат на метастатични лезии на лигавицата и стените на дебелото черво. Най-често ракът на дебелото черво се диагностицира при мъже и жени на възраст 50-60 години. Прави впечатление, че сред вегетарианците болестите от този тип се диагностицират много по-рядко. На територията на страните от ОНД това заболяване се нарежда на четвърто място сред всички онкологични заболявания.
Етиология
Ракът на дебелото черво може да се развие поради следните фактори:
- неправилна, небалансирана диета;
- заболявания на дебелото черво;
- генетично предразположение;
- напреднала възраст.
Ако в ежедневната диета на човек преобладават месни продукти, сладкиши и нишестени храни (особено пресни сладкиши), но няма зърнени храни, зеленчуци и плодове, тогава рискът от развитие на рак на дебелото черво се увеличава значително.
Патогенеза
Най-често туморите се намират в гънките на дебелото черво. С оглед на това честото (хронично) също може да предизвика развитие на рак.
Туморът започва да метастазира през лимфните пътища, като засяга възлите на коремната аорта. В резултат на този процес започва да се развива онкологично заболяване – рак на дебелото черво. Заболяването може да бъде придружено.
Общи симптоми
Клиничната картина на проявата на заболяването зависи от локализацията на тумора. В ранните стадии на рак на дебелото черво може да няма никакви симптоми. С развитието на заболяването могат да се наблюдават следните симптоми:
- често желание за дефекация, което не носи облекчение;
- подуване на корема, дискомфорт под формата на тежест;
- изпражненията може да са с кръв;
- отвращение към храната;
- слабост.
В някои клинични случаи към общите симптоми могат да се добавят нестабилна температура и неразположение. Трябва да се отбележи, че пациентът не губи тегло, а, напротив, може да наддаде малко тегло.
В зависимост от състоянието на пациента общата клинична картина може да се влоши. Развитието на остри възпалителни процеси не е изключение.
Симптомите на рак на дебелото черво, описани по-горе, са доста подобни на стомашно-чревно разстройство, хранително отравяне. Поради това пациентът не търси медицинска помощ своевременно. С оглед на това диагностицирането на заболяването на ранен етап е доста трудно.
Класификация
Според формата на тумори ракът на дебелото черво е:
- с форма на чинийка;
- ендофитни;
- екзофитен.
Според естеството на развитието на онкологичното заболяване има четири етапа на рак на дебелото черво:
- първо- туморът е локализиран само в областта на лигавицата. Ефективно лечение с химиотерапия;
- второ- туморът не метастазира, симптомите вече са по-изразени;
- трети- започват да се развиват метастази, туморът вече е разположен по цялата стена на червата;
- четвърти- патологичният процес може да засегне близките органи, метастазите могат да бъдат разположени в лимфните възли. Прогнозата в този случай е неблагоприятна.
Но ако ракът на дебелото черво се диагностицира на първия или втория етап, тогава прогнозата за лечение може да бъде много благоприятна.
Възможни усложнения
Тъй като ракът на дебелото черво може да засегне и други органи, докато се развива, съществува значителен риск от усложнения. Най-често срещаният е колоректален рак.
- Това е развитието на рак в ректума. Основната рискова група са хората на възраст 50-60 години. Напоследък обаче болестта започва да засяга хора на по-млада възраст – 20-30 години. И мъжете, и жените са засегнати с еднаква честота.
Етиологичните фактори могат да бъдат почти всеки възпалителен процес, свързан със стомашно-чревния тракт. В допълнение, следните фактори могат да провокират колоректален рак:
- злоупотребата с алкохол;
- заседнал начин на живот;
- честа консумация на червено месо;
- липса на зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни в диетата.
Точно като рака на дебелото черво, колоректалния рак може да бъде причинен от генетично предразположение.
Симптомите на колоректален рак са почти идентични с тези при рак на дебелото черво. Но тук си струва да се отбележи, че симптомите са много подобни на заболявания като:
- язва;
- язвен колит.
Следователно е невъзможно да се самолекувате, дори и с народни средства. Това може само да влоши ситуацията. В ранните стадии колоректалният рак се лекува добре с лекарства, диета и химиотерапия.
Диагностика
При диагностициране на заболяване се вземат предвид не само общите симптоми. Лекарят взема предвид цялата медицинска история, лична и семейна история. Историята на заболяването, ако се подозира рак, дава доста полезна информация - какви заболявания вече е имал човек, има ли генетична предразположеност и т.н. Ето защо медицинската история винаги трябва да бъде с пациента.
Отчита се и начинът на живот на пациента. Само след личен преглед, подробно проучване на историята на минали заболявания, лекарят може да предпише диагностична програма.
Стандартната програма включва лабораторни и инструментални изследвания. Необходимите лабораторни изследвания включват следното:
- общ анализ на изпражненията.
Инструменталните изследвания включват следните методи:
- рентгеново изследване на коремните органи;
- лапароскопия;
- биопсия.
Що се отнася до биопсията, този инструментален диагностичен метод се използва само в третия етап от развитието на заболяването, когато има подозрение за развитието на патологичния процес в други органи.
Само въз основа на всички проведени изследвания, медицинската история на пациента и общата медицинска история, лекарят може да постави точна диагноза и да предпише правилното лечение.
Лечение
Лечението на рак на дебелото черво зависи от това какво точно е причинило образуването на заболяването, естеството на локализацията и етапа на развитие на заболяването. Почти винаги е оперативна интервенция.
Преди операцията пациентът е внимателно подготвен за този процес. В продължение на 3-4 дни червата трябва да бъдат напълно прочистени - пациентът се придържа към строга диета и хранене без шлака. Освен това два дни преди операцията се предписват ежедневна клизма и рициново масло. Заедно с това на пациента се предписват специални антибиотици.
След операцията пациентът трябва стриктно да се придържа към диетата. Храненето трябва да се извършва само стриктно навреме. На втория ден след операцията пациентът може да пие и яде течна храна. Пациентът трябва да се придържа към такава диета до пълно възстановяване.
В първия етап от развитието на заболяването понякога се прилага химиотерапия и медикаментозно лечение. Но това е само ако няма генетична предразположеност към заболяването и подозрения за развитие на усложнения. Като цяло, прогнозата на този стадий на рак е благоприятна.
Диета
Лечението на рак на дебелото черво включва спазване на диета както преди, така и след операцията. Ако пациентът е диагностициран с генетична предразположеност към това заболяване, тогава диетата трябва да се спазва постоянно. Между другото, правилното хранене е добра мярка за превенция на този вид заболяване.
Диетата за това онкологично заболяване изключва приема на такива продукти:
- животински мазнини;
- сладко (трябва да бъде, ако не се изключи, то поне сведено до минимум);
- продукти с багрила, химически добавки;
- люто, твърде солено и пушено.
Не забравяйте да включите в диетата на пациента храни, които съдържат селен. Именно този елемент се бори активно със заразените клетки. Следователно диетата трябва да включва такива продукти:
- морска риба от нискомаслени сортове;
- черен дроб;
- яйца;
- Морска храна;
- зърнени храни (ориз, елда, пшеница);
- бобови растения, сушени плодове;
- броколи, пащърнак, магданоз.
Храненето на пациента с такава диета ще бъде балансирано, което дава положителни резултати. Ако се придържате към такава диета и всички предписания на лекаря, прогнозата ще бъде много оптимистична.
Предотвратяване
Основните превантивни мерки са навременното лечение на всички заболявания, свързани със стомашно-чревния тракт. Освен това трябва да се придържате към правилното хранене, да не злоупотребявате с алкохол и да водите здравословен начин на живот. Това е особено важно, ако човек има генетична предразположеност към рак.
С описаните по-горе симптоми е по-добре да се консултирате с гастроентеролог, а не да се самолекувате. Колкото по-рано се диагностицира рак на дебелото черво, толкова по-голям е шансът за пълно възстановяване.
Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?
Отговорете само ако имате доказани медицински познания
Защо възниква тумор на дебелото черво, какви са симптомите на тази патология? Дебелото черво, или дебелото черво, е крайният участък на храносмилателния тракт, който е 1,5-2 м. Този участък е отговорен за усвояването на достатъчно вода и образуването на изпражнения от химус - каша от хранителни остатъци. Както всеки орган на човешкото тяло, дебелото черво е подложено на патологични промени, които могат да се развият поради много фактори. Една от тези патологии е тумор на дебелото черво. Туморът е злокачествено и доброкачествено новообразувание, което възниква в резултат на патологично делене на клетките. Най-често това заболяване се формира при хора над 50-годишна възраст, склонни към пълнота и злоупотребяващи с лоши навици.
Доброкачествени образувания
Доброкачествените тумори на дебелото черво възникват в резултат на растежа на клетките във вътрешния слой на червата. Тези израстъци се считат за доброкачествени, тъй като клетъчният тип на самия тумор не се различава от клетъчния тип на органа, от който е образуван. Най-често развитието на такъв тумор не е придружено от определени симптоми, може да бъде открито случайно по време на преглед и диагностициране на други заболявания. Но все пак всякакви неоплазми в човешкото тяло не са естествени, тялото реагира на появата на патология с различими сигнали. Доброкачественият тумор има следните симптоми:
- Чести нарушения на изпражненията - запек или диария, чести тенезми - фалшиви позиви за дефекация с пълна или частична липса на изпражнения.
- При изпразване на червата (дефекация) има чувство на напрежение и болка, може да забележите кръв в изпражненията.
- Подуване на корема и периодични спазми в страничните части на корема и в ануса, отшумяващи след изхождане.
- Често повръщане.
- Анемията е ниско ниво на хемоглобин в кръвта.
Причините за развитието на доброкачествен тумор в дебелото черво могат да бъдат различни фактори, като: наследственост, хранителни навици (предимно мазни храни), постоянен запек, чревни заболявания (улцерозен колит и болест на Crohn), тютюнопушене, липса на физическа активност (бездействие) и възраст над 55 години.
Лечението на доброкачествен тумор на дебелото черво се извършва с помощта на хирургическа интервенция, тъй като лекарствената терапия се счита за неефективна. След операцията е необходим контролен преглед в рамките на една година, тъй като може да има случаи на рецидиви - повтарящи се образувания на тумори.
Злокачествени тумори
Злокачествените тумори на дебелото черво включват няколко вида образувания, които се различават по размер, клетъчна структура и местоположение. Злокачествените, или раковите, неоплазми се характеризират с факта, че техният клетъчен тип патологично се различава от клетъчния тип на органа, върху който се развиват. Причините за развитието на рак на дебелото черво могат да бъдат хранителните навици на човек. Рисковата група включва любителите на мазни, пикантни и солени храни, месни продукти, богати сладки сладкиши и практически никакви плодове, зеленчуци и зърнени храни. В риск са и възрастните хора, пациентите със заболявания на стомашно-чревния тракт, страдащи от хроничен запек и тези, които имат наследствена генетична предразположеност към това заболяване.
Развитието на рак на дебелото черво преминава през няколко етапа:
- Първият или начален стадий се характеризира с малък размер на тумора, който се намира върху чревната лигавица. Тази патология може да бъде излекувана с курс на химиотерапия.
- С развитието на втория етап туморът се увеличава по размер, но няма метастази. Лечението може да бъде с химиотерапия или операция за отстраняване на самия тумор.
- На третия етап от развитието си туморът се увеличава по размер и расте по цялата чревна стена, появяват се единични метастази, които се развиват в лимфните възли, разположени близо до тумора. Симптомите ясно показват, че нещо не е наред с тялото. С помощта на операцията се отстранява патологична неоплазма, метастази се отстраняват с помощта на многократни курсове на химиотерапия.
- Четвъртият стадий на рак се характеризира с нарастване на тумора върху здравите органи, разположени до него, образуване на множество метастази в органите на човешкото тяло или лимфни възли, отдалечени от тумора. Този етап от развитието на болестта е фатален, в повечето случаи се прогнозира смърт на пациента. Химиотерапията и хирургията на този етап от рака са практически неефективни, прогнозата на заболяването е много лоша.
Симптомите на развитието на този вид тумор не винаги са очевидни. Но все пак има някои признаци, по които можете да определите наличието на раков тумор в дебелото черво:
- Подуване на корема, чести позиви за дефекация, които завършват с нищо, постоянен запек или, обратно, инконтиненция на изпражнения и газове, понякога е възможно повръщане на изпражненията.
- Признаци на обща интоксикация - рязка загуба на тегло при пациенти, влошаване на общото благосъстояние, слабост и треска, обилно изпотяване.
- Остра болка по време на дефекация, появата на кръв, а понякога и гной в изпражненията, което се появява при кръвоизлив в чревния лумен.
- Загуба на апетит и отвращение към храната, развитие на асцит (натрупване на течност в коремната кухина).
Диагностика на тумори на дебелото черво
Тъй като неоплазмите в човешкото тяло се развиват безсимптомно дълго време, диагнозата на туморите е доста трудна. За да се забележи своевременно образуването и развитието на патологичен процес в дебелото черво, трябва редовно, поне веднъж годишно, да се прегледа от гастроентеролог, да се направи изследване на изпражненията за скрита кръв, особено след 35-40-годишна възраст. години.
Ако подозирате наличието на неоплазми, лекарят предписва допълнителен преглед, който включва методи за по-точна диагноза:
- иригоскопия - рентгенова снимка на храносмилателния тракт с предварително въвеждане на специално вещество с клизма;
- сигмоидоскопия и колоноскопия - изследване на дебелото черво през ануса с помощта на специален апарат;
- биопсия - изследване на малка част от неоплазма в лабораторията за наличие на злокачествени или доброкачествени клетки.
При наличие на подходящи, благоприятни за новообразувания, външни и вътрешни фактори, доброкачествените тумори могат много бързо да се превърнат в злокачествени.
Туморите са склонни към рецидив, така че постоянното наблюдение от лекар, дори и при успешно излекуване, може да предотврати развитието на по-нататъшни патологични процеси и развитието на възможни усложнения.
Методи за лечение
Най-ефективният начин за лечение на патологични неоплазми е отстраняването на тумора, а също и на метастазите. При злокачествен тумор се провеждат курсове на химиотерапия и лъчева терапия. Изборът на метод на лечение зависи от местоположението на тумора, неговия размер и стадия на развитие. Понякога операцията се извършва на 2 етапа: първият етап включва отстраняване на самия тумор, а по време на втория се възстановява нарушеното функциониране на червата. Прогнозата за лечение на патологични неоплазми директно зависи от размера на тумора, етапа на неговото развитие и избрания метод на лечение. Колкото по-малка е неоплазмата и колкото по-рано е била открита, е проведено подходящо лечение, толкова по-голяма е вероятността от пълно изчезване на тумора и намален риск от повторната му поява, както и възможността от усложнения.
Възможно е значително да се повиши ефективността на лечението на тумори заедно с методите, използвани от лекарите, използвайки съветите на традиционната медицина. За пациенти с различни видове тумори има редица препоръки, които трябва да се спазват:
- Особено популярно е да се отървете от тумори с помощта на тинктури от отровни растения и гъби. Например, тинктура от мухоморка или бучиниш съдържа алкалоид, който стимулира човешкия имунитет и предизвиква производството на антитела, които успешно се борят с патологични туморни клетки.
- Много достъпно и ефективно средство за развитие на тумори е зелевият сок, който трябва да се приема по половин чаша 3 пъти на ден преди хранене.
- По специална схема се приема инфузия от брезова гъба (чага), ефективни са клизмите с отвара от тази гъба.
- Листата от алое, които растат почти във всеки дом, помагат дори на малките деца да се борят с туморите: листата от алое, корена на елекампан и чагата настояват за вино и приемат, в зависимост от възрастта на пациента, 3 пъти на ден в продължение на един месец.
Тъй като развитието на туморни неоплазми е най-честата причина за смърт при пациенти, превантивните мерки играят много важна роля. За да се предотврати възможното развитие на патологични процеси в организма, е необходимо: включване в диетата на растителни храни, богати на фибри; навременно лечение на запек и други храносмилателни разстройства; отказ от лоши навици - пушене и пиене на алкохол. Тези прости превантивни мерки ще помогнат за намаляване на възможността за развитие на тумори не само в дебелото черво, но и във всички други органи на човешкото тяло.
Доброкачествените тумори на дебелото черво са малки израстъци от клетки, чийто вид съответства на вида на клетките на органа, от който са образувани тези тумори (в този случай клетките на дебелото черво). Те се образуват от вътрешния слой на дебелото черво и излизат в лумена.
Този вид тумор е доста често срещан и най-често се среща при хора с наднормено тегло, чиято възраст е достигнала 50 години. В ректума (повече от 50%) се намират предимно доброкачествени тумори на дебелото черво. Някои туморни клетки могат да загубят цялата или част от своята диференциация. В този случай туморът се дегенерира от доброкачествен в злокачествен.
Симптоми на заболяването
Често доброкачествените тумори се откриват случайно по време на преглед, свързан с друго заболяване, тъй като това заболяване често протича безсимптомно.
Ясен признак на патология могат да бъдат следните състояния:
- При изпразване на ректума върху изпражненията се виждат ивици кръв.
- Болезнено усещане в ректума по време на изпражнения.
- Болка, локализирана в страничните части на корема и ануса, които се засилват по време на дефекация. Те са болезнени или спазматични, отшумяват след дефекация, почти напълно се отстраняват с прием на ензимни препарати и използване на топла грелка.
- Често или обратното -,.
- необходими за пренасяне на кислород от белите дробове до клетките.
- Придружен от болезнени усещания, фалшиво желание за изпразване (тенезъм).
- Липсата на ракова интоксикация, характеризираща се с умора, слабост, силно изпотяване, загуба на тегло и загуба на апетит.
Видове доброкачествени тумори на дебелото черво
Няколко вида доброкачествени неоплазми могат да се появят в различни части на дебелото черво.
Те включват:
Полипи на дебелото черво
Клетките, които са загубили своята диференциация (туморните клетки не съответстват на клетките на тъканта, от която се образуват), образуват аденоматозни доброкачествени тумори на дебелото черво -. Това е една от най-често срещаните неоплазми.
Те са от три вида:
- Тубуларни аденоми (тръбни), които представляват неоплазми с плътна и гладка розова повърхност.
- Вилоуси, които се характеризират с клоновидни израстъци.
- Тръбно-ворсинчат.
Ако някой тъканен елемент от нормалната тъкан се развие непропорционално, хамартрома- нодуларен растеж на тумора.
За възрастни, най-често срещаните хиперпластични полипиразположени главно в ректума. Туморите са малки.
В резултат на остро възпалително заболяване може да има възпалителен полип, което представлява неоплазма на чревната лигавица. Този вид полип е прикрепен към чревната стена по различни начини и може да бъде с различна форма.
Тумори с леко удължена или кръгла форма, чиято повърхност може да бъде кадифена или покрита с папили, се наричат вилозни тумори.
Дифузната полипоза (появата на няколко пролифериращи полипа) е от два вида:
- Истински (или семейство)- характеризира се с голям брой бързо прогресиращи полипи (от стотици до няколко хиляди). Заболяването е наследствено.
- Втори- възниква в резултат на възпалителна реакция на червата към увреждане от различно естество на дебелото черво.
Полипите, в зависимост от техния брой, се разделят на:
- единичен;
- множество (с две или повече).
Наследствена полипоза, причини
Процесът на клетъчно обновяване на чревната лигавица обикновено протича редовно. При наличие на някакви нарушения неравномерното подновяване води до появата на доброкачествени тумори.
Фактори, които играят важна роля в развитието на неоплазми:
- Наследственост. Ако анамнезата на роднини показва полипоза на дебелото черво, рискът от развитие на доброкачествени тумори се увеличава.
- Неправилно хранене, свързано с прекомерна консумация на храни, съдържащи животински мазнини и липса на фибри, които присъстват в големи количества в зеленчуци, плодове, хляб и др.
- , които протичат от дълго време, а лечението им е извършено с дразнещи лигавични сеноиди.
- Възраст над 50 години.
- Ниска физическа активност ().
- Тютюневи изделия за пушене.
- Различни заболявания на червата
Патологиите, които могат да доведат до развитието на доброкачествени тумори на дебелото черво, включват:
- , който може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт, но най-често засяга дебелото черво. Заболяването е с възпалителен характер и засяга всички слоеве на чревната стена.
- , характерен главно за дебелото черво в неговата лигавица. Представлява множество язвени образувания с възпалителен характер.
- , които са заболявания на лигавицата на дебелото черво с възпалителен характер.
Важно: колкото по-бързо пациентът отиде при лекар, толкова по-високи са шансовете за намаляване на риска от усложнения и поддържане на здравето. Заболяването се лекува от онколог.
Диагностика на заболяването
За да се определи патологията и да се постави правилната диагноза, те извършват:
Лечение на заболяването
Лекарствената терапия за доброкачествени тумори на дебелото черво се счита за неефективна, така че те прибягват до хирургическа интервенция.
За лечение на единични образувания се използва ендоскопско оборудване. В ануса на пациента се вкарва гъвкава ендоскопска тръба, съдържаща примков електрод за улавяне на тумора и отстраняване на педикула. Отстраняването на големи тумори се извършва на няколко етапа. За откриване на злокачествени клетъчни трансформации, отстранената туморна тъкан се изпраща за изследване под микроскоп. Описаният метод се понася добре от пациента, като човешката работоспособност се възстановява още на следващия ден.
Дифузната полипоза се лекува с тотална резекция на дебелото черво. Това е необходимо поради факта, че има висок риск от злокачествени новообразувания. След отстраняване на дебелото черво, анусът на пациента се свързва с края на тънкото черво.
Контролната ендоскопия се предписва една година след отстраняването на големи полипи или множество неоплазми. Ако полипи се открият отново, те се отстраняват. При тяхно отсъствие следващото изследване с колоноскоп се извършва след 3 години.
Възможни усложнения и техните последствия
Ако лечението не се извърши навреме, могат да възникнат следните усложнения:
- Появата на кървене от ректума, поради увреждане на туморната тъкан.
- Превръщането на доброкачествени клетки в злокачествени.
- Перфорация на чревната стена (поява на дупка). В резултат на това възниква възпаление на коремните органи ().
- Пълно или частично поради припокриване на чревния лумен с големи неоплазми.
- Остър ентерколит (възпаление на чревната стена). Това заболяване прогресира много бързо и може да бъде фатално.
- (намаляване на количеството хемоглобин в кръвта).
- Така наречените "" - твърди и плътни фекални маси в резултат на продължителен запек.
Предотвратяване на заболявания
Не е предвидена специфична профилактика на това заболяване.
- Хранете се правилно (ограничете количеството пържени, пушени, пикантни и мазни храни, намалете консумацията на кафе, бързо хранене и газирани напитки).
- Увеличете количеството на храните в диетата, съдържащи фибри, диетични фибри (яжте зеленчуци, плодове, елда и царевичен зърна, пълнозърнест хляб, ферментирали млечни продукти и растителни масла).
- Увеличете приема на течности до 2 литра на ден.
- Подлагайте се на преглед от гастроентеролог с ендоскоп поне веднъж годишно (особено за пациенти на възраст 45-50 години. Отстранете неоплазмите, ако бъдат открити.
