Кръвта изпълнява транспортна функция - снабдява клетките с кислород и други необходими вещества, отнема въглеродния диоксид и метаболитните продукти. Той включва плазма и формирани елементи, чието съотношение и количество могат да разкажат много за здравословното състояние.
По-долу ще опишем подробно показанията и характеристиките на общия кръвен тест - таблица с норми при възрастни, препис на резултатите и стойностите на отклоненията нагоре или надолу.
За какво е анализът?
Общ клиничен кръвен тест се извършва за идентифициране на повечето патологии от инфекциозен, възпалителен, злокачествен характер.
С негова помощ се оценява ефективността на лечението, то е задължителна част от прегледа при влизане на пациента в болницата и по време на профилактичен преглед.
Необходим е общ кръвен тест за определяне на броя на еритроцитите, концентрацията на хемоглобин в тях и скоростта на утаяване, броя и състава на левкоцитите и тромбоцитите, съотношението на броя на клетъчните и течните компоненти.
Тези показатели могат да разкажат много за състоянието на тялото и да помогнат за диагностициране на патологии в ранните етапи.
Декодиране и норма на общ кръвен тест при възрастни
При общ клиничен кръвен тест се определя нивото на следните елементи:
- еритроцити и техният среден обем;
- хемоглобин;
- хематокрит;
- средно количество и процентна концентрация на хемоглобина в еритроцитите;
- ретикулоцити;
- анизоцитоза на еритроцитите;
- тромбоцити и техният среден обем;
- левкоцити;
Формулата на левкоцитите е написана подробно, включително стойности за шест вида бели кръвни клетки: еозинофили, моноцити, лимфоцити, базофили, прободни и сегментирани неутрофили.
Таблица 1. Нормата на резултата от общ клиничен кръвен тест
| Индикатор | Обозначаване | Жени | Мъже |
| Еритроцити (× 10 12 / l) | RBC | 3,7-4,7 | 4-5,1 |
| Средно аритметично обем на еритроцитите (fl или µm 3 ) | MCV | 81-99 | 80-94 |
| хемоглобин (g/l) | HGB | 120-140 | 130-160 |
| Ср. ниво на хемоглобина в еритроцитите (pg) | MCH | 27-31 | |
| Цветен индикатор | процесор | 0,9-1,1 | |
| Хематокрит (%) | HCT | 36-42 | 40-48 |
| Тромбоцити (× 10 9 / l) | PLT | 180-320 | |
| Ср. концентрация на еритроцитния хемоглобин (%) | MCHC | 33-37 | |
| Ретикулоцити (%) | RET | 0,5-1,2 | |
| Левкоцити (× 10 9 / l) | WBC | 4-9 | |
| Ср. обем на тромбоцитите (fl или µm 3 ) | MPV | 7-11 | |
| Скорост на утаяване на еритроцитите (mm/h) | ESR | 2-10 | 2-15 |
| анизоцитоза на червените кръвни клетки (%) | RFV | 11,5-14,5 | |
Таблица 2. Левкоцитна формула (норма)
| Индикатор | × 10 9 / l | % | |
| Неутрофили | сегментиран | 2,0-5,5 | 45-72 |
| прободен | 04-0,3 | 1-6 | |
| базофили | до 0,065 | до 1 | |
| Еозинофили | 0,02-0,3 | 0,5-5 | |
| Лимфоцити | 1,2-3,0 | 19-37 | |
| Моноцити | 0,09-0,6 | 3-11 | |
червени кръвни телца
Повишеното им съдържание се открива при хипоксия, дехидратация, сърдечни дефекти, излишък на стероидни хормони и дисфункция на надбъбречната кора, еритремия.
Намаляване - с анемия, остра загуба на кръв, през II-III триместър на бременността, хронично възпаление, както и патологии на костния мозък.
хемоглобин
Много заболявания са свързани с нарушения в обема и структурата на хемоглобина. Намаляването на нивото му се открива при анемия, кървене, тумори, увреждане на бъбреците, костния мозък. Увеличението може да показва сгъстяване на кръвта поради дехидратация, еритремия, прием на желязо.
Хематокрит
Този показател е съотношението на червените кръвни клетки и плазмата, той определя степента на развитие на анемия. Хематокритът е висок при дехидратация, полицитемия, перитонит, обширни изгаряния.
Намалението съпровожда анемия, рак, хронични възпаления, късна бременност, гладуване, хронична хиперазотемия, патологии на сърцето, кръвоносните съдове и бъбреците.
Съотношението на количеството хемоглобин в един еритроцит към нормалната стойност отразява цветния (или цветния) индикатор. Намаляването му се установява при отравяне с олово, анемия при бременни и желязодефицитна анемия.
Над нормата се повишава ЦП с дефицит на витамини В12 и В9, стомашна полипоза и рак.
анизоцитоза на червените кръвни клетки
Това е наличието в кръвта на еритроцити с различен диаметър (зрели - 7-8 микрона и микроцити - до 6,7 микрона), което показва развитието на анемия. В зависимост от съотношението им се определят различни патологични състояния.
При желязодефицитна анемия, отравяне с олово, таласемия нивото на микроцитите е 30-50%, а при липса на фолиева киселина, дифузно увреждане на черния дроб, макроцитна анемия, алкохолизъм, метастази в костния мозък надвишава 50%.
тромбоцити
Тези клетки са отговорни за съсирването на кръвта. Броят им намалява при левкемия, СПИН и други вирусни заболявания, някои генетични патологии, апластична анемия, лезии на костния мозък, бактериални инфекции, лекарствени, химически и алкохолни отравяния.
В кръвта има по-малко тромбоцити поради лечение с антибиотици, аналгетици, естрогени, преднизолон, нитроглицерин, противоалергични лекарства и витамин К. Увеличаване на броя на тези клетки се наблюдава в следните случаи:
- остеомиелит;
- колит;
- туберкулоза;
- еритремия;
- ставни заболявания;
- миелофиброза;
- кървене;
- ракови тумори;
- цироза на черния дроб;
- кортикостероидна терапия;
- хемолитична анемия;
- след операции.
По време на бременност, менструация, в следродилния период скоростта, с която червените кръвни клетки се утаяват, е по-висока от обичайната. Този показател е висок и при заболявания на черния дроб, бъбреците, съединителната тъкан, травми, инфекциозни патологии в остра и хронична форма, възпалителни процеси, анемия, отравяния и онкологични заболявания.
Намаляването на СУЕ възниква при нарушено кръвообращение, анафилактичен шок, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
Среден обем на тромбоцитите
В кръвта има млади и стари тромбоцити, първите винаги са по-големи, а вторите намаляват по размер. Продължителността на живота им е 10 дни. Колкото по-ниска е стойността на MPV, толкова по-малко зрели, остарели тромбоцити в кръвния поток и обратно. Отклоненията в съотношението на такива клетки от различни възрасти помагат да се диагностицират много заболявания.
Увеличаването на MPV може да бъде провокирано от захарен диабет, тромбоцитодистрофия, патологии на кръвта (системен лупус), спленектомия, алкохолизъм, миелоидна левкемия, съдова атеросклероза, таласемия (генетично нарушение в структурата на хемоглобина), синдром на May-Hegglin, постхеморемия.
Под нормата този показател пада поради лъчева терапия, с цироза на черния дроб, анемия (пластична и мегалобластна), синдром на Wiskot-Aldrich.
Левкоцити
Левкоцитозата е увеличение, а левкопенията е намаляване на броя на левкоцитите в плазмата. Белите кръвни клетки поглъщат болестотворни бактерии, вируси и други чужди обекти и произвеждат антитела, които разпознават патогени. Левкоцитозата е физиологична и патологична.
В първия случай причините за увеличението са прием на храна, бременност и раждане, предменструален синдром, физическа активност и психически стрес, хипотермия или прегряване.
От патологиите увеличаването на WBC индекса може да бъде причинено от хипоксия, нагнояване, тежка загуба на кръв, интоксикация или алергии, кръвни заболявания, изгаряния, епилепсия, прилагане на инсулин или адреналинови хормони и злокачествен тумор.
Левкопенията протича при лъчева болест, системен лупус еритематозус, отравяне, цироза на черния дроб, ракови метастази в костния мозък, лимфогрануломатоза, функционални нервни разстройства, левкемия, акромегалия, хипоплазия на костния мозък, поради прием на някои лекарства.
Нивото на левкоцитите намалява и при инфекциозни и възпалителни патологии – грип, хепатит, малария, морбили, колит и др.
Характеристики по време на бременност
При жените, които очакват дете, обемът на кръвта, циркулираща в тялото, се увеличава и нивото на формираните елементи се променя донякъде. По време на бременността изследването се провежда най-малко четири пъти. По-долу е дадена таблица - нормата на общ кръвен тест по време на бременност.
| елемент | триместри | ||
| аз | II | III | |
| хемоглобин (g/l) | 112-165 | 108-144 | 110-140 |
| Левкоцити (×10 9 / l) | 6-10,2 | 7,2-10,5 | 6,8-10,5 |
| Еритроцити (×10 12 / l) | 3,5-5,5 | 3,2-4,8 | 3,5-5,0 |
| Тромбоцити (×10 9 / l) | 180-320 | 200-340 | |
| ESR (в mm/h) | 24 | 45 | 52 |
| Цветен индикатор (C.P.) | 0,85-1,15 | ||
Показания за назначаване на общ кръвен тест
Провеждането на общ (клиничен) кръвен тест е показано за диагностициране на:
- анемия;
- възпалителни и инфекциозни заболявания;
- злокачествени тумори;
- функционални състояния на тялото;
- кръвни заболявания и системни патологии.
Необходимо е редовно наблюдение на хронично болни хора, ако възникнат усложнения по време на терапията и при продължително възстановяване. При здрави деца и възрастни трябва да се прави общ кръвен тест веднъж годишно за превантивни цели.
Анемия, еритроцитоза, неутропения или други състояния зависят от това кои кръвни клетки са анормални.
Как се извършва общ кръвен тест при възрастни?
Доставянето на общ кръвен тест се извършва сутрин на празен стомах, с изключение на спешни случаи - инфаркт, апендицит и други спешни състояния.
Преди да дарите, не е нужно да пушите, да сте стресирани, можете да пиете чиста вода, не можете да приемате алкохол 3-4 дни. В деня на анализа не трябва да допускате голяма физическа активност.
За изследването се използва капилярна кръв от безименния пръст или венозна кръв, взета от кубиталната вена - в този случай, заедно с общ анализ, е възможно да се проведе изследване на инфекции, хормони и други показатели.
- Когато се вземе от пръста, първата капка се отстранява с памучен тампон, а следващите отиват за анализ. Не можете да търкате или месите пръстите си, преди да дарите - това може да доведе до повишаване на левкоцитите и промяна в други стойности.
Кръвта е специална течна тъкан на тялото, една от функциите на която е да транспортира хранителни вещества и кислород до тъканите и органите. Съставът му: плазма и суспендирани в нея клетки (еритроцити, левкоцити и тромбоцити).
Общият кръвен тест помага да се определи броят на еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите, концентрацията на хемоглобина, хематокрита и еритроцитните индекси и да се използва това изчисление за изчисляване на левкоцитната формула и индексите на тромбоцитите.
Урината е отпадъчен продукт, който се образува при филтриране на кръвта в бъбреците (96% е вода, а 4% е урея, пикочна киселина, минерални соли и различни токсични вещества). При вземане на урина се изследват физичните свойства, специфичното тегло, химичните свойства и микроскопията на утайката. Урината се събира за анализ за откриване на аномалии във функционирането на бъбреците и отделителната система.
Най-често за изясняване на диагнозата на пациентите се предписва общ анализ на кръвта и урината.
Подготовка за анализ
Кръвен тест
Кръвта се взема за анализ сутрин, най-малко 8 часа преди хранене и различни напитки, с изключение на чиста питейна вода. 24 часа преди изследването е необходимо да се изключи физическата активност, алкохола, мазните храни, лекарствата и всякакви процедури. За анализ са подходящи както капилярната кръв (от безименния пръст на лявата ръка или ушната мида), така и венозната кръв от кубиталната вена (при работа с автоанализатори). Вземането на кръв се извършва от медицинския персонал, а пациентът сам събира урината за анализ.
Анализ на урината
За да може изследването на урината да даде най-надеждния резултат, е необходима допълнителна подготовка при събиране на материала, което включва щателна тоалетна на пикочно-половата система и боравене с контейнери. За удобство в аптеката може да се закупи специален стерилен контейнер. За анализ се използва сутрешна урина, която се събира през нощта. Първата порция се спуска в тоалетната, останалата се пълни със стерилен контейнер и се доставя в лабораторията в рамките на два часа. За анализ са достатъчни 100 ml урина. Строго е забранено да пълните буркана вечер, тъй като резултатите ще бъдат силно изкривени. В деня преди процедурата се препоръчва да се ограничите с лекарства (включително витамини), алкохол и ярки зеленчуци.
Можете да направите изследване на кръв и урина във всяка професионална лаборатория. Всички манипулации се извършват със стерилни инструменти.
Общият тест на кръв и урина е много информативен и понякога не е лесно да се разберат стойностите на много показатели. За по-голяма яснота представяме стойностите на нормата на изследванията на кръвта и урината под формата на таблици.
|
индикатор |
смисъл |
|---|---|
|
хемоглобин |
130-170 g/l за мъже и 120-140 g/l за жени |
|
еритроцити |
4,0-5,5 за мъже и 3,6-4,8 за жени |
|
цветен индикатор |
|
|
ретикулоцити |
|
|
тромбоцити |
|
|
1-11 за мъже и 2-14 за жени |
|
|
левкоцити |
|
|
прободен |
|
|
сегментиран |
|
|
еозинофили |
|
|
базофили |
|
|
лимфоцити |
|
|
моноцити |
|
индикатор |
резултат |
|---|---|
|
нюанси на жълто |
|
|
неясен, неспецифичен |
|
|
прозрачност |
прозрачен |
|
кисел (4,7-7,4pH) |
|
|
плътност |
|
|
по-малко от 0,140 g/l |
|
|
глюкоза, билирубин |
|
|
хемоглобин, кетонни тела |
|
|
уробилиноген |
Анализът на урината (OAM) е лабораторно изследване на биологична течност, която се използва за изследване на плътността, консистенцията и химичния състав на урината. Резултатите от изследването на урината позволяват да се идентифицират възможни патологии не само на пикочно-половата система, но и на цялото човешко тяло. Този тип диагноза се предписва при всякакви оплаквания на пациента. В тази статия ще ви кажем кои показатели на общия анализ на урината се считат за норма и кои патологии.
Невъзможно е да си представим прегледа на пациента без OAM и KLA. Такава диагноза може да разкрие много за състоянието на пациента. Според резултатите от тях се определят допълнителни диагностични методи и следващ етап на лечение.
Анализ на урината
Урината е биологична течност, произвеждана от бъбреците. С него от тялото се отстраняват токсични вещества, соли, епител, органични частици. Вашият лекар може да предпише урина за:
- креатинин и урея;
- пикочна киселина;
- кетонни тела;
- аминокиселини;
- захар;
- полипептид;
- хлорид;
- сулфати и фосфати;
Анализът се извършва в специализирана лаборатория. Въз основа на неговите резултати се определя:
- наличието на отклонения в метаболизма;
- възможна инфекция на пикочните пътища;
- резултат от лечението, диета;
- динамика на възстановяване.
При изучаването на OAM лаборантите изучават:
- Физически характеристики на пробата.
- Химичен състав.
- Микроскопско изследване на утайката.
OAM може да се вземе във всяка клинична лаборатория по желание на пациента. Но обикновено лекарят насочва пациента и той също така дешифрира резултатите от общ тест за урина.
Какви видове изследвания на урината има
Всички видове анализи на урината са разделени на:
- Специфичен, с помощта на който се открива наличието на определени частици в урината. Това може да бъде урина според Нечипоренко, според Зимницки, за протеини, кетонни тела, пикочна киселина, hCG, глюкоза, засяване на резервоар и др.
- Неспецифични, които разкриват патологични промени, настъпващи в организма по два метода - имунохроматографски и химико-токсикологичен.
Какъв вид анализ трябва да се вземе, лекарят определя. OAM се предписва на всички хора, независимо от пола и възрастта. Дори ако човек не е болен, все пак се препоръчва да се дарява биологичен материал поне веднъж на всеки шест месеца. Изследването изчислява:
- левкоцити;
- еритроцити;
- отливки в урината.
Също така е изследвано за наличие на:
- соли;
- полипептиди
- бактерии;
- слуз.
Биологичната течност трябва да е жълта и прозрачна, без утайка и неприятна миризма. Всяка промяна от установените стандарти показва наличието на патология. Когато се открие утайка в урината, тя се изследва с помощта на микроскопия.
Как да събирате урина за изследване правилно
Урината за анализ се събира стриктно според правилата. Инструкцията стъпка по стъпка изглежда така:
- Съберете сутрешната урина.
- Първо измийте областта на слабините.
- Част от урината се изхвърля в тоалетната.
- Средната част от урината се събира в стерилен буркан.
- Останалата урина също се оттича в канала.
Стерилният буркан се затваря плътно, върху него се нанася направление и се отнася в клиничната лаборатория. Изследването на биологичната течност се извършва в продължение на два часа. След изтичане на това време не се препоръчва да се съхранява биологичната течност. Потенциален риск от неточни резултати.
Необходимо е внимателно да се подготвите за доставката на общ тест за урина и да изпълните целия алгоритъм в ред. По време на менструация урината при жените се събира само при критични състояния. Такива нюанси могат да повлияят на резултатите.
Норми на органолептични показатели в анализа на урината
Общото клинично изследване на анализа на урината ви позволява да изучавате компонентите на микроскопична утайка, физически и химични свойства. Правилата се различават. При жените нормалната граница е малко по-висока, отколкото при мъжете. Нека разгледаме по-подробно какво се определя по време на изследването на OAM.
Сила на звука
При възрастни, независимо от пола, обемът на отделената урина обикновено трябва да бъде от 100 до 300 ml. Ако има повече биологична течност, това потвърждава появата на остра чернодробна недостатъчност, а когато е по-малко, се развива пиелонефрит или захарен диабет.
Важно е да се обърне внимание на честотата на желанието за уриниране. Човек трябва да уринира не повече от 5-6 пъти на ден. По-малкото уриниране причинява оток, като задържа течност в тялото. Честото ходене до тоалетна е характерно за много патологични състояния.
Мирис
Нормалната урина има лека миризма на амоняк. Когато тялото не успее, урината започва да мирише съвсем различно. Например:
- ацетон;
- фекалии;
- кленов сироп;
- зеле;
- гниеща риба;
- силна миризма на амоняк.
Ако откриете някоя от горните миризми на урина, трябва да информирате Вашия лекар възможно най-скоро. Пренебрегването на такива моменти и ненавременното лечение може да доведе до необратими последици.
Цвят
Цветът на нормалната урина е сламеножълт. Всякакви промени в него са отклонения от нормата. Но не винаги промяната в цвета на урината може да показва развитието на определено заболяване. Може да се промени и в зависимост от консумираната храна и лекарства. Болестите, които допринасят за промяна в цвета на урината, се представят като:
- хепатит;
- холелитиаза;
- хемолитична анемия;
- болест на фон Вилебранд;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- диабет и безвкусен диабет.
Биологична течност с черен цвят се отделя при меланом и меланосарком, тъмнокафява урина се открива при остър хепатит.
Прозрачност
Ако според правилата урината се приготвя за общ анализ, тогава обикновено при здрав човек тя е прозрачна. Мътна утайка се появява, когато:
- цистит;
- простатит;
- уретрит;
- появата на протеин, който се появява на фона на повишено кръвно налягане, хипертонична криза, нефропатия при бременни жени;
- високо съдържание на левкоцити и епител, които са характерни за възпаление на бъбреците и пикочния мехур;
- излишък на сол в урината.
Лека мътност на урината е разрешена при жени, ако по време на уриниране вагиналният секрет падне в стерилен буркан за анализ. В такива ситуации е необходимо повторно вземане на анализа.
Възможни патологии с отклонения от нормата
Когато показателите на общия анализ на урината се различават от нормативните данни, това показва прогресирането на определена патология. На първо място лекарите подозират:
- остра чернодробна недостатъчност;
- нарушение на функционалната активност на бъбреците и пикочните пътища.
Само въз основа на резултатите от OAM диагнозата не се поставя на пациента. При промени в урината се препоръчва допълнителен преглед на пациента. Такива действия са насочени към изясняване на диагнозата и избор на компетентно лечение.
Норми на физико-химичните параметри на урината
Урината има сложен химичен състав. Съдържа повече от 140 органични и неорганични съединения. По време на изследването в урината се определят плътността и киселинността. Промените във физико-химичните параметри в урината показват възможна неизправност в организма.
киселинност
Счита се, че нормалната киселинност на урината е в диапазона от 4 до 7 pH. Под и над тези числа показва развитието на различни патологии.
Нивото му може да се повиши при дехидратация и някои лекарства. Показателят за киселина в урината се повишава, ако пациентът страда от захарен диабет или липса на калий. Намаляването на киселинността също може да причини различни състояния на тялото.
Плътност
Показателите за плътност на урината варират в зависимост от възрастта на пациента. Специфичното тегло на урината е:
- възрастни и деца над дванадесет години - 1,010-1022 g / l;
- от 4 до 11 години - 1,012-1,020 g / l;
- от две до три години - 1,010-1,017 g / l;
- бебета - 1,008-1,018 g / l.
Присъстващите в урината соли, протеини, захари и др. влияят върху относителната плътност.
Когато променяте нивото на киселинност и плътност, можете да наблюдавате:
- развитие на хронична бъбречна недостатъчност.
- повишаване на калия в кръвта;
- дисфункция на хормоните на щитовидната жлеза;
- появата на уреаплазмоза;
- развитие на раков тумор в бъбреците и пикочния мехур;
- диабет;
- подуване;
- прееклампсия, която се проявява при бременни жени;
- остро увреждане на бъбречните тубули;
Честата употреба на диуретици също може да промени специфичното тегло на телесната течност. Ето защо такива лекарства трябва да се приемат с изключително внимание и само по лекарско предписание.
Норми на биохимични показатели
Целта на изследването е да се открие протеин, глюкоза, билирубин, ацетон в урината. Нека разгледаме по-подробно нормативните данни за всеки от тях.
Полипептиди
Протеинът не присъства в нормалната урина. Когато се появи, се развива протеинурия и се обозначава - PRO. Открит протеин в рамките на 0,1 не се счита за патология. Протеинурията се разделя на:
- Физиологични. Открийте протеин, който не е свързан със специфични заболявания. Може да се появи на фона на физически усилия, стресови състояния или консумация на храна, богата на протеини.
- Функционални, възникващи след хемодинамичен стрес, стагнация на сърдечна недостатъчност, повишено кръвно налягане.
- Патологична, която може да бъде извънбъбречна или бъбречна по природа.
В зависимост от причината за появата на протеина се определят по-нататъшни действия за отстраняването му.
глюкоза
Наличието на захар в урината над 0,02% показва захарен диабет. Може да се появи глюкоза:
- Физиологично след прием на храна с високо съдържание на въглехидрати, прием на лекарства, отравяне с фосфат, морфин.
- Патологичен начин, който се развива на фона на захарен диабет
За да се определи правилно нивото на захарта, е необходимо да се изпраща дневна урина за анализ.
Билирубин
Откриването на жлъчен пигмент при дешифриране на общ тест за урина се счита за патология. Причината за възникването му може да бъде не само различни заболявания, но и унищожаването на голям брой червени кръвни клетки в кръвта. Символът на билирубина е бил.
Хемоглобинът в урината се развива след кръвоизливи в бъбреците, различни наранявания и изгаряния. Може да се открие и в урината след отравяне с отровни гъби.
ацетон
Добрият тест за урина не съдържа ацетон. В екстремни случаи се допуска само ниска концентрация. Веществото трябва да се открива не повече от 10-30 mg през деня. Тези показатели са много малки и практически не се определят от лабораторни изследвания.
Ацетонът е токсично кетонно тяло, което идва от естествения метаболизъм. При нормалното функциониране на тялото те са в състояние да се окисляват и да се превръщат в вещества, които не представляват заплаха. И след това веществото се отделя от тялото с пот, урина, въглероден диоксид.
Възможни патологии в случай на отклонение от нормата
При отклонение от нормата на биохимичните параметри симптомите се появяват в зависимост от конкретното заболяване. Те са характерни за пациенти, страдащи от:
- хроничен пиелонефрит;
- хроничен гломерулонефрит;
- сърдечна недостатъчност;
- хипертония.
- хипертиреоидизъм;
- диабет и бронзов мелитус;
- хепатит;
- холелитиаза;
- токсична хемолиза.
- алкохолно отравяне;
- анемия
- заболявания от инфекциозен характер.
Всяко състояние изисква спешна медицинска помощ. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-малък е рискът от усложнения. При ненавременно лечение могат да възникнат необратими последици.
Нормални показатели при микроскопски изследвания
Микроскопска диагностика на утайката на урината се извършва за изясняване на диагнозата и проверка на резултатите от лечението. Клиничното изследване помага да се открие неизправност във функционалната активност на вътрешните органи.
червени кръвни телца
Допуска се наличието на еритроцити в биологичната течност в малки количества. Нормата при жените е 0-3 единици в зрителното поле, при мъжете единични откривания.
Наличието на бели кръвни клетки в биологичната течност е характерно за заболявания на отделителната система. Обикновено левкоцитите в урината на жените и децата имат до 6 единици в зрителното поле, а при мъжете до три единици. С развитието на левкоцитна естераза те показват наличието на бактерии в урината.
цилиндри
Хиалиновите отливки са наличието на бъбречни тубулни клетки и полипептиди в урината. Когато техните показатели достигнат повече от 20 в един ml урина, това се счита за патология. Такива видове образование могат да възникнат на фона на употребата на диуретици. Нормата на епитела в урината се счита за от 0 до 3 единици в зрителното поле.
Микроби
Наличието на микроби и бактерии вече е патология. Те причиняват възпаление в пикочните пътища. За да бъдете по-близо до нормалния анализ на урината, е важно да се придържате към правилата за събиране на UAM.
сол
Урината не трябва да съдържа сол. Когато се утаят в урината, може да се подозира образуването на камъни в бъбреците. Пикочната киселина може да се появи поради различни заболявания или на фона на дехидратация. Откриването на урати при новородени се счита за норма.
Понякога появата на урати и оксалати се свързва с употребата на различни храни. В такива случаи на пациента се предписва определена диета.
Възможни патологии в случай на отклонение от нормата
Нивото на червените кръвни клетки в урината може да се повиши, ако пациентът има:
- нефротичен синдром;
- развитие на остър гломерулонефрит;
- онкология на пикочните пътища.
- хипертония;
- развитие на пиелонефрит;
- подагрозен артрит;
- бъбречна недостатъчност;
- заболявания на пикочно-половата система, както при мъжете, така и при жените.
За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се подложи на допълнително лабораторно и инструментално изследване. И според резултатите им се оценява състоянието на пациента.
Заключение
Индикация за доставка на OAM е всяко патологично състояние на човек. Извършва се клинично изследване за изясняване на диагнозата и предписване на правилното лечение. За да се оцени динамиката на възстановяването на пациента, лекарите предписват втори тест.
В нашата високотехнологична епоха лекарите все още се придържат към доказани диагностични методи като изследвания на кръв, урина и изпражнения. По правило нито една среща с терапевт не остава без направление за тези изследвания. Но дали са информативни?
Защо са необходими общи анализи?
Веднага щом възникне повреда в тялото, тя веднага се отразява в основните показатели на биологичните течности - кръв и урина. В зависимост от това какво точно не е наред, определени характеристики се променят.
И ако материалът е събран правилно, дори общите анализи могат да бъдат доста информативни за първична диагноза. По-късно, когато лекарят разбере в каква посока си струва да се търси, той може да помоли пациента да се подложи на уточняващи тестове, за да потвърди или опровергае предположенията си. Но общият анализ ще му каже какъв може да е проблемът. И ако посетителят дойде като част от медицински преглед, това също е бърз начин да разберете дали всичко е наред и да премахнете повечето от въпросите за здравословното състояние. С една дума, просто няма какво да замени доказаните методи - те са толкова ефективни. Не е изненадващо, че те все още се използват толкова активно.
норма
Анализът на урината и кръвта са най-популярните и прости тестове, които разчитат на изходното ниво и свойствата на материала. Въпреки че нормалните стойности могат да варират от човек на човек, има определени граници, които са причина за безпокойство.
За урината нормалните стойности са приблизително еднакви и за двата пола, така че разделянето, както при кръвта, обикновено не се използва.
Между другото, до голяма степен зависи от диетата. Хората, които предпочитат предимно растителни храни, често могат да страдат от възпаления поради нарушаване на естествената бариера и растеж на вредни бактерии поради алкалната среда.
Кръвта и урината, освен вече изброените показатели, отчита и състава на биоматериала за микроелементи и някои други вещества, които сигнализират за по-сериозни проблеми и процеси. Обикновено подобни изследвания се предписват малко или много конкретно преди започване на сериозен преглед.
Резултати от тестовете
Кръвта и урината могат да дадат много информация на знаещи хора, но повечето хора нямат представа какво означават тези или други отклонения от нормата.
Например, броят на червените кръвни клетки може да бъде увеличен или намален както при злокачествени тумори, така и при анемия или кислороден глад. СУЕ може да се увеличи или намали по време на бременност, менструация, след наранявания, при наличие на възпалителни процеси, инфаркт на миокарда, поради прием на определени лекарства.
Що се отнася до урината, тук също всичко не е толкова ясно. Всякакви промени могат да говорят както за сериозни заболявания, така и просто за особеностите на храненето и начина на живот. По този начин анализът на урината и кръвният тест трябва да бъдат прочетени и интерпретирани от лекаря, съпоставяйки резултатите с анамнезата, оплакванията и цялостната картина.
Урината е течност, съдържаща до 150 различни елемента. Съставът на урината може да се променя в зависимост от консумираната храна и течности, както и промените във физическото и психическото състояние на пациента.
Изследването на урината чрез общ анализ (OAM) ви позволява да получите данни за различни процеси в тялото, метаболизма, ефектите на някои лекарства. OAM е от особено клинично значение при откриването и лечението на заболявания на бъбреците и пикочната система.
Какво показва общият тест на урината при възрастни?
OAM при възрастни може да диагностицира следните заболявания на пикочната система:
- Възпаление на простатата, пикочния мехур, уретрата при мъжете – при откриване на кръв в урината.
- Бъбречни заболявания: амилоидоза, гломерулонефрит, функционална недостатъчност - при откриване на протеин.
- Пиелонефрит, бъбречна туберкулоза, цистит - при откриване на левкоцити.
- Бъбречен диабет - с намаляване на плътността на урината (SG) под 1,010 g / l.
Откриването на такива компоненти в урината като билирубин, кетони, глюкоза, нитрити показва промени в други части на тялото.
Откриването на билирубин сигнализира за чернодробни нарушения, кетоните показват стомашно-чревни заболявания или захарен диабет, глюкозата показва ендокринни нарушения, а нитритите показват инфекция на пикочните пътища с патогенни бактерии.
В допълнение към общата диагностика на тялото и пикочната система, OAM по време на бременност позволява навременно откриване на нефропатия при бременни жени (прееклампсия). Това заболяване се изразява със симптоми като поява на оток, белтък в урината и повишаване на кръвното налягане.
Нефропатията по време на бременност е сериозно патологично състояние, което застрашава живота на майката и плода и изисква спешно раждане.
Често усложнение на бременността е остър пиелонефрит, който често протича без тежки симптоми (липса на болка, треска). Идентифицирането на това заболяване е възможно само чрез изследване на урината, при което увеличаването на броя на левкоцитите ще определи патологията.
Какъв трябва да бъде анализът при деца?
Общ анализ на урината се предписва при всяко планирано пътуване до педиатър, преди ваксинация и при различни заболявания. Това е необходимо, за да се идентифицират или изключат навреме заболявания на бъбреците, пикочните пътища, ендокринната и други телесни системи.
При интерпретацията на резултатите се отдава значение на физико-химичните свойства – микроскопия на утайката, киселинност, наличие или отсъствие на различни вещества в урината (протеин, глюкоза, уробилиноген, билирубин и др.).
Обикновено урината на детето трябва да е прозрачна, да има светложълт цвят и да няма остра миризма. Аномалии: промяна на цвета до оранжево, кафяво или зеленикаво, мътна урина, миризма на ацетон или амоняк показва патологични промени.
Плътността на урината при деца под една година е 1,002 - 1,006 g / l, в по-голяма възраст от 1,010 - 1,025 g / l. С помощта на този индикатор се определя състоянието на бъбреците и тяхната концентрация.
Реакцията на урината при деца е от леко кисела до неутрална (4,5 - 7,0 PH). Алкалната реакция разкрива възпалителен процес, рязко кисела реакция се наблюдава при ендокринни нарушения.
Миризмата на ацетон от урината и наличието на кетони са признаци на отравяне и разстройство на храносмилателния тракт, а миризмата на амоняк е симптом на инфекция на пикочния мехур.
Малко количество глюкоза в урината често се свързва с консумацията на големи количества въглехидрати и се счита за в рамките на нормалните граници. Глюкозата заедно с кетоните показват недостатъчно производство на инсулин.
Анализът на урината винаги се счита за патологичен, ако се открият протеин, левкоцити, еритроцити, билирубин и нитрити - това показва очевидни нарушения в организма.
За дете под една година
От голямо клинично значение е общият тест на урината при дете под една година. На тази възраст ви позволява да идентифицирате възможни отклонения в тялото на бебето.
Урината при дете до една година трябва да се отделя в дневно количество от най-малко 400 ml, да бъде прозрачна, да има светложълт цвят и да няма силна миризма.
Урината с наситен жълт цвят, мътна, със забележима миризма показва недостатъчен прием на течности. Това се доказва и от идентифицираните урати.
Оранжево-кафявата урина и билирубинът са признак на нарушена чернодробна функция.
Откриването на левкоцити, протеини, еритроцити и нитрити показва сериозно увреждане на бъбреците.
Какво ще покаже анализът на урината при цистит?
Промените в урината при цистит зависят от фазата на заболяването. В хроничния стадий на заболяването анализът на урината често се диагностицира в нормални граници. В острия стадий на заболяването се наблюдават изрични отклонения.
Цветът на урината е от наситено жълт до кафяв (поради кръвни примеси), реакцията е алкална, плътността е в нормални граници. Протеинът се определя в количество до 1 g / l. При микроскопско изследване на утайката се установява значително увеличение на левкоцитите (до 100), много полиморфен епител, бактерии, слуз и еритроцити.
С онкология
При рак на бъбреците при 70% от пациентите с микроскопия на утайката се откриват еритроцити в големи количества и видими следи от кръв (цвят на урината от оранжев до кафяв). При рак на стомаха, черния дроб и при някои пациенти със злокачествени тумори в бъбреците се определят тиреосъединения, които се образуват в резултат на патологичен метаболизъм. По правило при ракови тумори в бъбреците и пикочните пътища дневната диуреза е значително намалена.
Анализ на урината с микроскопия на утайката
Микроскопският анализ на утайката е в основата на диагностицирането на заболявания на отделителната система. Утайката се разделя на организирана и неорганизирана.
Неорганизираният седимент включва соли и кристални образувания: урати, оксалати, трипелфосфати, аморфни фосфати, кисели амониев урат. Неорганизираната утайка често зависи от естеството на диетата. Определянето на соли в големи количества е признак на уролитиаза.
Организираният седимент включва еритроцити, левкоцити, отливки и епителни клетки. Големи натрупвания на левкоцити (левкоцитурия) показват развитието на възпаление на пикочната система. Откриването на кръв, определянето на червените кръвни клетки в урината се нарича хематурия и протича при наранявания и увреждане на бъбреците: туберкулоза, гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност и възпаление на пикочните пътища.
Цилиндрите в урината на здрави хора не се откриват. Наличието им показва хронично или остро бъбречно заболяване, тежка интоксикация на организма.
Наблюдава се голям брой епителни клетки с неоплазми в тъканите на пикочната система, с цистит и промени в бъбречната тъкан.
Изследване на Нечипоренко
Анализът по Нечипоренко се предписва за разширена диагностика на заболявания на пикочната система и бъбреците с предварително идентифицирани следи от протеин или левкоцити чрез OAM. С помощта на метода на Нечипоренко е възможно точно да се определи бъбречно заболяване, да се разграничи гломерулонефрит и пиелонефрит и да се определи стадият на развитие на заболяването. А също и за разкриване на латентна левкоцитурия и хематурия.
Анализ на урина и кръв
Общите анализи на урината и кръвта са фундаментални изследвания на тялото, които могат да определят цялостната картина на заболяванията. Увеличаването на броя на левкоцитите в кръвта и урината винаги е признак, показващ наличието на инфекция или огнища на възпаление.
При кръвен тест се открива количественото съдържание на хемоглобин, което обикновено се определя в диапазона от 120 - 160 g / l, еритроцити - от 3,7 - 5 * 1012 / l, ESR - 1 - 10 (при жени) и 2 - 15 mm / h (при мъже) и левкоцити - 4,0 - 8,8 * 109 / l. Също така, особено значение се отделя на формулата на кръвта - количественото съдържание на различни видове левкоцити.
Medickon.com
Какво показва изследването на урината?
Сред многото методи за изследване на човек анализът на урината заема значително място. Има доста голям брой видове данни от изследвания. Да видим кога е предписано и какво показва изследването на урината. За да направите това, разгледайте най-често предписваните видове анализи.
Какво показва общият тест на урината?
Анализът на урината е едно от най-достъпните и информативни изследвания. Урината в състава си е кръвен серум, в който няма формени елементи и основни протеини. Но е обогатен с метаболитни продукти. В случай на поява на соли, ензими, протеини в урината, става възможно да се оцени работата на човешките органи, предимно бъбреците.
И така, какво показва анализът на урината? Общият или клиничен анализ на урината определя нейния химичен, физичен и микробиологичен състав. Благодарение на това изследване е възможно да се идентифицират патологични аномалии във функционирането на органи и системи на човешкото тяло.
Какво разкрива тестът на урината, може да се разбере, като се разбере декодирането на основните му показатели.
1. Цвят на урината. При здрав човек нюансът на урината може да варира от светложълт до кехлибарен. Тъмният цвят на урината се появява при чернодробни заболявания (цироза, хепатит), запушване на жлъчните пътища (в този случай се появява зеленикав оттенък). Урината променя цвета си в зависимост от приеманите лекарства и храна. Например аспиринът или цвеклото могат да го превърнат в розово-червено.
2. Прозрачност. Обикновено урината трябва да е бистра. Тя става мътна, когато в нея се появят мазнини, слуз, бактерии, клетки, голямо количество протеини и минерали. Всички тези включвания показват развитието на определени заболявания.
3. Миризма. Обичайната миризма на урина не е остра, специфична. Някои патологични състояния променят миризмата му. Така че при диабет миризмата на урина прилича на миризмата на гнили ябълки. Силна миризма на гниене или амоняк може да се появи при инфекциозни заболявания.
4. pH реакция на урината. Обикновено реакцията на урината е леко кисела. Но какво разкрива промяната в pH при тест за урина? Намалената киселинност може да е признак на инфекциозни заболявания на уретрата и пикочния мехур. При пациенти със захарен диабет се наблюдава повишаване на киселинността.
5. Относителна плътност или специфично тегло. При здрав човек този показател е в диапазона от 1,008-1,024. При хронично бъбречно заболяване относителната плътност намалява до 1000.
6. Протеин. Обикновено протеинът трябва да отсъства. Съдържанието на протеин в урината показва заболявания на бъбреците, пикочния мехур, уретерите, уретрата.
7. Глюкоза. Не се допуска наличието на глюкоза в урината. Може да се появи при захарен диабет, намаляване на производството на хормони на щитовидната жлеза, някои бъбречни заболявания (амилоидоза, нефрит).
8. Ацетонови (кетонни) тела. Тези вещества се образуват при неправилен метаболизъм на глюкозата в организма. Обикновено те не могат да бъдат открити при изследване на урината. Повишаване на съдържанието на ацетонови тела се наблюдава в случай на напреднал захарен диабет.
9. Билирубин. Присъства в урината в много малки количества. Повишаване на концентрацията му се наблюдава при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
10. Червени кръвни клетки. Процентът на еритроцитите в утайката на урината е 0-1 в зрителното поле за мъжете, 0-3 в зрителното поле за жените. С увеличаване на броя на червените кръвни клетки, те говорят за появата на кръв в урината (хематурия). Какво показва хематурията при изследване на урината? Това състояние може да показва бъбречно заболяване (гломерулонефрит, пиелонефрит), заболявания на уретрата и пикочния мехур, травма на уретерите при преминаване на камък през тях.
11. Левкоцити. Нормата на левкоцитите за мъжете е 0-3 на зрително поле, за жените - 0-6 на зрително поле. При възпалителни заболявания се наблюдава увеличаване на броя на левкоцитите.
Биохимично изследване на урината
Това изследване се нарича още изследване на урината за микроелементи. Мнозина се интересуват от това какво дава тест на урината за микроелементи? С помощта на това изследване е възможно да се диагностицират възпалителни и ревматични процеси, да се определи качеството на черния дроб и бъбреците, нарушенията на водно-солевия метаболизъм и да се установи дисбаланс на микроелементите в организма. Дисбалансът на микроелементите може да провокира развитието на много патологии. Ето защо е много важно да го идентифицирате на ранен етап и да го премахнете навреме.
Нека да видим какво показва изследването на урината за микроелементи? Позволява ви да определите количественото съдържание в човешкото тяло на протеини, ензими, въглехидрати, липиди, пигменти, нискомолекулни азотни вещества, неорганични вещества (желязо, калций, калий, натрий, хлор, фосфор, кобалт, селен, магнезий) .
Какво означава изследване на урината според Нечипоренко?
Мнозина чуха и предадоха дадения анализ. Но какво дава тестът за урина според Нечипоренко и защо трябва да се вземе?
Този метод за изследване на състава на урината се предписва при диагностициране на възпалителни заболявания на бъбреците и пикочните пътища с хроничен и остър ход. При изпълнението му се определя точната концентрация на еритроцити, левкоцити, цилиндри.
Червените кръвни клетки са малки червени кръвни клетки, които пренасят кислород. Обикновено те не трябва да са в урината или може да са не повече от 3 в зрителното поле. И така, какво означава появата на червени кръвни клетки при изследване на урината? Увеличаването на техния брой може да показва патологии на бъбреците и пикочно-половата система (нефротичен синдром, остър гломерулонефрит, бъбречен инфаркт).
Левкоцитите са кръвни клетки, които упражняват имунен контрол. Ако броят им в урината надвишава нормата, това е признак на възпалително заболяване в бъбреците или пикочните пътища (пикочния мехур, уретерите, бъбречното легенче, уретрата при мъжете).
Цилиндрите са протеинови тела, които се образуват в бъбречните тубули в случай на тежка патология. Те могат да имат различен състав и да включват десквамирани клетки на бъбречните тубули, еритроцити и протеин. Какво показва увеличението на броя на цилиндрите в анализа на урината? Нивото на цилиндрите се повишава с бъбречна патология, вирусни инфекции и хипертония.
Тест на Зимницки
Тестът на Zimnitsky е тест за урина, който дава възможност да се оцени работата на бъбреците. При провеждане на това изследване се определят следните показатели - общият обем на дневната урина, нейната плътност, разпределението на обема на урината през деня.
Какво показва обемът на дневната урина в анализа на урината според Зимницки? Увеличаването на този показател може да показва диабет или безвкусен диабет, бъбречна недостатъчност. Намаляването на обема на отделената урина на ден се наблюдава при нарушена бъбречна функция, сърдечна недостатъчност.
Важен показател е плътността на урината. Какво означава промяна в плътността при анализ на урината? Висока плътност може да бъде със захарен диабет, гломерулонефрит, хемолиза, сърповидно-клетъчна анемия. Ниската плътност на урината е характерна за безвкусен диабет, сърдечна недостатъчност, обостряне на пиелонефрит, хидронефроза, гломерулонефрит.
ymadam.net
Какво показва общият анализ на урината
Анализът на урината е един от най-разпространените лабораторни диагностични методи в медицинската практика. След получаване на резултатите е възможно да се открие патология не само на пикочната система, но и на целия организъм. Този анализ може да се похвали с оптимално съотношение цена и полезност, както и скоростта на неговото предоставяне.
Как да вземете урина за общ анализ
На първо място е необходимо да се изключат фактори, които могат да променят качествения или количествения състав на урината. В продължение на 1-2 дни преди уриниране не можете да пиете алкохолни напитки и диуретици. Необходимо е да се въздържате от тежък физически труд и употребата на храни, които могат да причинят промяна в цвета на урината. Най-често цветът на урината се променя от зеленчуци. В деня на изследването не трябва да има менструация.
Урината се събира сутрин в голям съд, след тоалетната на външните полови органи. След това трябва да го разклатите и да изсипете 50 грама в специален буркан. Ако се планира бактериологично изследване, бурканът трябва да е стерилен. Можете да съхранявате урината за 1-2 часа на хладно място. Колкото по-рано урината попадне в лабораторията, толкова по-точни ще бъдат резултатите. 
В някои случаи общият анализ на урината може да не покаже цялата картина на заболяването. В такива случаи се използват други лабораторни методи за изследване на урината: според Nechiporenko, Zemnitsky и Amburzh.
sovetclub.ru
Изследванията на урината и кръвта се считат за един от най-информативните методи за лабораторна диагностика на голям брой заболявания. Те се използват успешно в почти всички области на медицината, а експертите препоръчват периодично да се проверяват кръвта и урината, за да се предотврати развитието на хронични заболявания и техните усложнения.
Инструкция
С помощта на общ клиничен кръвен тест е възможно да се определят възпалителни, инфекциозни и алергични процеси в организма, патологии на хемопоетичната система, анемия, сърдечна и белодробна недостатъчност, левкемия, диабет и безвкусен диабет. Основните показатели за отклонение от нормата са нисък или нисък хемоглобин, както и повишаване на левкоцитите, което показва протичането на гнойно-възпалителни процеси, ревматични обостряния и злокачествени тумори с различна локализация.
По броя на тромбоцитите в кръвния тест, който е важен показател за кръвния тест, лекарят може да определи развитието на възпаление, видове анемия, рак, хемофилия, вирусни и бактериални инфекции и тромбоза на бъбречната вена. Според скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) при нейното повишаване се диагностицират интоксикация на организма, автоимунни заболявания и злокачествени новообразувания.
При повишаване на киселинността на урината може да се подозира дехидратация, ацидоза, захарен диабет и намаляване на нивото на калий в кръвта. Намаляването му може да показва хронична бъбречна недостатъчност, нарушен киселинно-алкален баланс на кръвта, рак на пикочния мехур или бъбрека, както и уреаплазмоза. Наличието на повишени нива на протеин в урината показва бъбречно заболяване, възпаление на уретера, уретрата или пикочния мехур, сърдечна недостатъчност, левкемия или алергични реакции. Увеличаването на левкоцитите в урината се наблюдава при уролитиаза, остър или хроничен пиелонефрит, туберкулоза на бъбрека или неговия тумор, цистит, простатит, уретрит, рак на пикочния мехур или простатата. Високото съдържание на червени кръвни клетки в изследването на урината показва възможен нефротичен синдром, бъбречен инфаркт, остър гломерулонефрит, както и злокачествени заболявания на бъбреците, уреята или простатата. Билирубинът в урината показва хепатит, цироза, холелитиаза, малария, токсична хемолиза или чернодробна недостатъчност. Наличието на повишени нива на глюкоза се проявява при бъбречен или захарен диабет, нефротичен синдром, остър панкреатит или бременност.
Забележка
Намаляването на белите кръвни клетки може да показва инфекции и вируси в тялото, както и някои видове левкемия.
Полезен съвет
Леко и временно повишаване на протеина в урината се дължи на студен душ, обилно изпотяване или физическо натоварване.
печат
Какви заболявания могат да бъдат идентифицирани чрез изследвания на кръв и урина
