Тибията е най-голямата, най-здравата от двете подбедрици. Той образува колянната става с бедрото, глезенната става с фибулата и тарзуса. Много от мощните мускули, които движат стъпалата и долната част на краката, са прикрепени към пищяла. Опората, движението на тибията е от съществено значение за много дейности, извършвани от краката, включително стоене, ходене, бягане, скачане и поддържане на телесното тегло.
Подбедрицата е разположена в долната част на крака, медиално на фибулата, дистално на бедрената кост и проксимално на талуса на стъпалото. Той е най-широк в проксималния си край близо до бедрото, където образува дисталния край на колянната става, след това се стеснява по дължина към глезенната става... [Прочетете по-долу]
[Започвайки отгоре] … Проксималният край е плосък, с гладки, вдлъбнати медиални, странични кондили, образуващи коленната става с бедрената кост. Между кондилите са точките на закрепване на менискуса и предната, както и задната кръстосана връзка на колянната става. В долния ръб на страничния кондил има по-малка фасетка, където тибията образува проксималната тибиофибуларна става с фибулата. Тази става е плоска, позволявайки на тибията, фибулата да се плъзгат леко една покрай друга и да регулират позицията на подбедрицата.
Точно под кондилите, на предната повърхност на тибията, има голям костен ръб, който осигурява точка на закрепване на пателата чрез пателарния лигамент. Екстензията на крака включва свиване на ректуса на бедрената кост, който издърпва пателата, която от своя страна издърпва тибията. Грудките на тибията и предния гребен позволяват ясно да се определят ориентирите на долната част на крака, тъй като те са лесно осезаеми през кожата.
Приближавайки се до глезенната става, костта на крака леко се разширява в медиално-латералната и предно-задната равнина. От медиалната страна тибията образува кръгли костни процеси, известни като медиални малеоли. Медиалният малеол се образува от медиалната страна на глезенната става с талуса на стъпалото; може лесно да се определи чрез палпиране на кожата в тази област. От страничната страна на подбедрицата има малка вдлъбнатина, която образува дисталната тибиофибуларна става с фибулата.
Структурата на пищяла
Тибията се класифицира като дълга кост поради дългата си тясна форма. Дългите кости са кухи в средата, с участъци от пореста кост във всеки край и здрава, компактна кост, покриваща цялата им структура. Гъбестата кост се състои от малки колони, известни като трабекули, които подсилват краищата на костите срещу външни натоварвания. Червеният костен мозък, който произвежда кръвни клетки, се намира в дупките в порестата кост между трабекулите.
Кухата среда на костта, известна като медуларна кухина, е пълна с богат на мазнини жълт костен мозък, който съхранява енергия за тялото. Заобикаляйки медуларната кухина, порестата кост е дебел слой компактна кост, която й придава голяма част от нейната здравина, както и маса. Компактната кост се състои от клетки, заобиколени от матрица от твърдия минерал калций и протеин колаген, който е изключително здрав и гъвкав, за да издържи на стрес.
Около компактната кост има тънък фиброзен слой, известен като периост. Периостът се състои от плътна, фиброзна съединителна тъкан, към която са прикрепени връзки, които свързват тибията с околните кости и сухожилия, които прикрепят мускулите към костта. Тези връзки пречат на мускулите и костите да се отделят един от друг.
И накрая, тънък слой хиалинен хрущял покрива краищата на тибията, където образува коленните и глезенните стави. Хиалиновият слой е изключително гладък и леко гъвкав, осигурявайки гладка повърхност за плъзгане на ставата, както и омекотяване, за да издържи удар.
При раждането подбедрицата се състои от две кости: централен ствол, известен като диафиза, и тънък капак точно под коляното, известен като проксимална епифиза. Тънкият слой хиалинен хрущял, който разделя тези две кости, им позволява да се движат леко една спрямо друга. Дисталният край на тибията е съставен от хиалинен хрущял при раждането, но започва да осифицира около 2-годишна възраст, за да образува дисталната епифиза. През цялото детство диафизата и двете епифизи остават разделени от тънък слой хиалинен хрущял, известен като епифизален хрущял или растежна пластина. Хрущялът в епифизната плоча расте през детството, юношеството и постепенно се заменя с костна тъкан. Резултатът от този растеж е удължаването на долната част на краката. В края на юношеството диафизата и епифизата се сливат в една тибия.
Тибията е част от скелета на подбедрицата. Увреждането му може трайно да лиши човек от способността да се движи. Ако костите не зараснат или се съединят неправилно, може да се наложи операция.
Местоположение
Подбедрицата е мястото, където се намира пищялната кост. Състои се от две части и се намира в долната част на крака. Тибия тибия (BBK) е разположена медиално. Тя е дълга, има 3-странно тяло и две епифизи. Горният край на тибията участва в образуването на колянната става. Тибията е най-здравата кост в човешкия скелет. Тибията може да издържи максимално натоварване до 1650 килограма.
Фибулата (MBK) е по-малко масивна, разположена странично. Тя е дълга и тръбеста, прикрепена към големия и ограничава глезена. Счупванията и нараняванията на MCM са редки.
Описание на LBC
Най-големият компонент на подбедрицата се нарича тибия, анатомията му има една особеност. Неговата втора, но отделна половина граничи с LBC. Това е малка пищялна кост. Тибията и фибулата са прикрепени към бедрените стави и пателата. Отдолу образуват глезена и прилягат към талуса.
Предният ръб на тибията прилича на заострен ръб. Отгоре е неравен. Между тибията има малък свързващ хрущял. Повърхността на тибията е изпъкнала и се усеща дори през кожата. Страничната част е вдлъбната, задната част е плоска, с мускула на солуса. Отдолу има отвор за хранене.
Проксималната епифиза е леко разширена. Неговите страни се наричат кондили. Извън страничната страна е ставната плоска повърхност. На върха на проксималната епифиза има леко издигане с две туберкули. Дисталната епифиза е четириъгълна. На страничната повърхност има перонеален прорез. Зад епифизата е жлебът на глезена.
Фрактури на ВВ
При наранявания на тибията, където се намира, се появява болка . Това може да показва фрактура. Последният може да има няколко разновидности. Счупванията на тибията са наклонени и напречни. Има и раздробени и фрагментирани.
Могат да възникнат вътреставни фрактури в кондилите или медиалния малеол. Най-често това се случва поради усукване на подбедрицата с фиксиран крак. Това се проявява във факта, че човек има болка в пищяла. Фрактура на глезена често се получава след рязко завъртане на крака.
Симптоми на костни фрактури
Дори малки пукнатини в костите реагират с негативни усещания. Счупванията се усещат много по-остро. Те се откриват бързо, когато тибията боли при ходене. – това може да означава нарушение на неговата цялост. При опипване на краката възникват неприятни усещания. На мястото на счупването веднага се усеща силна болка.
Ако костните фрагменти се оказаха изместени, тогава долната част на крака се деформира и оста на крайника се променя. Има оток на крака. Крайникът не издържа на никакво натоварване. След хирургично лечение на деформиран пищял, човек може да стои на болен крак на следващия ден след операцията.
При нараняване на проксималния участък се появява остра болка, която се увеличава с палпация на крайника. Кракът става по-къс, невъзможно е да се стъпи върху него, не се огъва в коляното. Дори не мога да движа ранения си крайник.
Първият признак на диафизарни фрактури е появата на обширни хематоми. Те се образуват поради подкожен кръвоизлив в меките тъкани. Понякога има състояние на шок. Човек не може да се движи с такава фрактура, той е измъчван от силна болка. Много редки, но натрошени фрактури се случват. В този случай веднага се появява подуване и болка.
Защо боли големият тибия? Това може да бъде с едновременна фрактура и MCD. В резултат на нараняване на двете пищяли лечението е много сложно. При такава фрактура, ако се наблюдава изместване, е невъзможно да се извърши обичайната редукция.
Киста
Когато тибията боли, това може да означава появата на киста. Това е заболяване, когато се появи удебеляване в половината тъкан. Кистите са проява на дистрофичен процес.
Удебеляването се основава на нарушения на кръвообращението и активната активност на лизозомните ензими, които водят до намаляване на колагена и други полезни вещества и протеини. Кистата се отнася до неоплазми, които могат да бъдат доброкачествени или злокачествени.
Те се откриват, когато тибията на крака започне да боли. . Кистата може да бъде аневризматична или единична. Развива се за дълъг период от време. Единична киста най-често се среща при млади мъже. Аневризмалната неоплазма се появява внезапно. По принцип такава киста се появява след нараняване или фрактура на кост.
Болка в крака и костите му
Болката в долната част на крака може да има различни причини. Например от прекомерни тренировки, когато тибията започне да боли след бягане. Тя може да стане по-крехка при липса на калций, магнезий и други основни елементи в тялото. Те често се измиват, когато човек консумира диуретици.
Когато тибията боли отпред, това може да е резултат от заболяване на ставите или прекомерно натоварване, което краката внезапно са почувствали след дълъг период на застой. Причините за негативните усещания могат да бъдат възпалителни процеси или инфекция, която е засегнала костната тъкан. Много рядко върху костта може да се появи злокачествен тумор.
MBC фрактура
Травма или фрактура на MCL може да възникне поради увреждане на главата или шията. Това се случва доста рядко. Най-често такава фрактура се комбинира с други наранявания на краката. Човекът веднага усеща силна болка в коляното. Кракът обаче може да се огъва и разгъва.
Лошото е, че при МКБ горният дял може да предизвика много сериозни усложнения. Те възникват поради увреждане на нервите и нарушаване на техните функции. Това провокира допълнителни усложнения, до пълно обездвижване на крайниците. Фрактурите на MCD се лекуват консервативно. Но ако има усложнения, се извършва операция.
Усложнения след фрактури
Усложненията след фрактури могат да възникнат най-често поради ненавременен достъп до хирурга или след неправилно лечение. Но често виновниците за усложнението не са лекарите, а индивидуалните характеристики на тялото (непоносимост към определени лекарства, ниско съдържание на калций в тъканите и др.).
Усложненията могат да се проявят по различни начини. Неправилно сливане на тибията, където е имало фрактура. Има мастна емболия, нарушава се кръвоснабдяването на вътрешните органи. След сливането на костите настъпва пълно обездвижване на подбедрицата или коляното. Те могат да започнат да деформират остеоартрит. По време на зарастването се наблюдава фалшива става поради костен дефект. Кракът е деформиран.
Счупването на тибията най-често причинява усложнения. Често те започват поради принудително обездвижване на крака за дълго време. Но благодарение на съвременните средства и технологии повечето от негативните последици станаха възможни за избягване.
Лечение на фрактури
Лечението на фрактури най-често се извършва амбулаторно. На крайника се поставя гипсова превръзка. В допълнение, крайникът може да бъде допълнително фиксиран със специални устройства. За да се изчисли навреме колко пищялът расте заедно ,
Трябва да започнете от момента на фиксиране на крака.
След поставяне на гипса се предписва десетдневна почивка на легло. След това човекът се оставя да ходи малко и леко да стъпва на крака. Най-често костите се сливат напълно в рамките на пет седмици. Сложната фрактура на тибията може да изисква болнично лечение. В този случай сливането се случва в рамките на два месеца.
Ако се установи, че тибията на тибията (в тази статия има нейна снимка) е счупена с изместване и наличие на фрагменти, тогава фрагментите първо се репозиционират. Операцията се извършва под местна анестезия. След това гипсът се нанася върху целия крак. Лечението на кондиларни наранявания и фрактури се извършва с помощта на остеосинтеза и тракция. Заздравяването на крака в този случай настъпва от два до четири месеца. Основното нещо е да не отлагате посещението при специалист и да започнете лечението навреме.
Костите на подбедрицата включват тибията и фибулата. Тибията е по-масивна, разположена от медиалната страна на подбедрицата, съчленена с бедрената кост и костите на ходилото. Това е основната кост, която изпълнява функцията на опора. Фибулата лежи по-странично и участва главно в укрепването на глезенната става (фиг. 95).
95. Тибия и фибула.
1 - eminentia intercondylaris;
2 - кондилус медиалис;
3 - tuberositas tibiae;
4 - пищял;
5 - фибула;
6 - margo anterior;
7 - малеол медиалис;
8 - малеол латерален;
9 - връх capitis fibulae;
10 - condylus lateralis tibiae.
Тибия
Тибията (тибията) е сдвоена, има две епифизи и тяло. Горната епифиза е разширена поради медиалните и страничните кондили (condylus medialis et lateralis). Под страничния кондил е фибуларната ставна повърхност (facies articularis fibularis) - мястото на артикулация с главата на фибулата. Горната ставна повърхност на кондилите е вдлъбната и разделена от междукондиларно издигане (eminentia intercondylaris). От двете страни на издигането са медиалните и страничните интеркондиларни туберкули (tubercula intercondylaria mediale et laterale). Под това възвишение отпред има масивна грудка (tuberosistas tibiae). В областта на тялото (corpus tibiae) предните, медиалните и междукостните ръбове са ясно разграничени. От последната започва междукостната мембрана. В дисталния (долния) край медиалният малеол (malleolus medialis) се оформя добре, а от противоположната страна - неговият изрез (incisura fibularis), където лежи фибулата.
Осификация. Ядрото на осификация на 8-та седмица от вътрематочното развитие се появява в диафизата, на 6-ия месец - в горната епифиза. На 12-16-та година ядрото на осификация на горната епифиза се слива с ядрото на осификация на туберозата на пищяла. В долната епифиза ядрото на осификация се появява на 1-3-та година от живота.
Фибула
Фибулата (фибулата) е по-тънка от предишната (фиг. 95). Намира се от външната страна на крака. Той разграничава върха на главата (apex capitis) в горния заострен край, тялото (corpus) е разположено отдолу, а страничният малеол (malleolus lateralis), който е дисталната епифиза, е разположен в долния край.
Осификация. Първото ядро на осификация се появява в тялото на 8-та седмица от ембрионалното развитие, в долната епифиза - на 1-3-та година, в горната епифиза - на 3-7-та година.
Рентгенови снимки на тръбните кости на долните крайници
Рентгенографията на костите на долните крайници показва по-интензивна сянка на костното вещество и лека сянка на околните меки тъкани. Външните контури на компактната пластина на костта са равни и ясни. Вътрешната повърхност на кортикалния слой служи като граница между компактното и гъбесто костно вещество и медуларната кухина. В областта на диафизите тази граница е по-контрастна, в епифизите и метафизите е по-гладка и в тях се вижда фина мрежеста структура на гъбестото вещество. Децата имат осификационни ядра и растежни хрущялни зони под формата на тясна ивица с ясни, но неравни ръбове (фиг. 96).
96. Задно (А) и ляво (Б) изображения на костите на десния крак на младежа.
1 - диафиза на бедрената кост;
2 - метафиза на бедрената кост;
3 - патела;
4 - растежен хрущял;
5 - страничен кондил на бедрената кост;
б - проксималната епифиза на тибията;
7 - проксимална епифиза на фибулата;
8 - метафиза на фибулата;
9 - диафиза на фибулата;
10 - дистална метафиза на фибулата;
11 - дисталната епифиза на фибулата;
12 - медиален кондил на бедрената кост;
13 - епифизен хрущял.
Подбедрицата, тоест част от долния крайник на човек, се състои от следните кости: тибията и фибулата. Мускулите са прикрепени към тези компоненти на човешкото тяло. Самата фибула се състои от дълго, тънко, донякъде усукано тяло и два разширени края. Горният край се нарича глава на фибулата и поради особената си ставна повърхност е прикрепен към пищяла. Тази връзка се осъществява от междукостна мембрана. А долният край е глезен, който влиза в глезенната става. Такава е анатомията на тази част от подбедрицата на човека.
Благодарение на фибулата подбедрицата, както и човешкият крак, могат да се въртят. Но този процес възниква в резултат на въртенето на двете кости на подбедрицата една спрямо друга. На тези кости дължим нашата мобилност. Според анатомичния атлас фибулата се намира на същото място, където се намира тибията, тоест в подбедрицата.
Към какви увреждания е склонна фибулата?
Има няколко вида увреждане на тази кост.
- Фрактури.
- Пукнатини.
- Компенсации.
При счупване на фибулата се нарушава целостта на самото тяло на този елемент от човешкото тяло. Намира се в подбедрицата и обикновено се чупи заедно с тибията. Причините за фрактури могат да бъдат: пътнотранспортни произшествия, различни битови наранявания, падания, удари. Хората, занимаващи се с екстремни спортове, са по-склонни от други да счупят фибулата. Дори тази част на подбедрицата понякога е подложена на фрактури поради липсата на балансирано, пълно с витамини и калций, хранене при възрастните хора.
Основните видове фрактури на пищяла.
- Счупване с изместване на костни частици.
- Счупване без никакво изместване.
- С наличието на фрагменти или без тях.
- Според самия характер на фрактурата: коси или напречни, фрагментарни или спирални.
- В зависимост от удара, който удари костта: директен или индиректен.
Видове симптоми при фрактура на фибулата.
- Остра болка на мястото на нараняване.
- Подуване на повърхността на подбедрицата или дори на стъпалото.
- Явни признаци на хематом.
- Донякъде деформиран вид на самия крайник.
- Мускулите се изтеглят до нараняването и създават ефект на скъсяване на крака.
- Затруднено ходене.
Първа помощ при фрактури на тибията
Когато костта е счупена, трябва да дадете на човек болкоуспокояващо и не забравяйте да обездвижите крака. Невъзможно е самостоятелно лечение на костна фрактура без медицинска квалификация. Жертвата трябва да бъде изпратена в клиниката за среща с лекар. За да направите това, трябва да се обадите на линейка или да вземете такси до болницата.
Кой диагностицира фрактура на фибулата?
Специалист по лечение на фрактури на фибулата е травматолог. Лекарят първо интервюира пациента за това как е получено нараняването. След това лекарят ще изисква от вас да преминете всички необходими тестове и да направите рентгенова снимка на долната част на крака. Само след подробно проучване на естеството на нараняванията, лекарят ще започне да лекува пациента. В крайна сметка фибулата се лекува, въз основа на нейната анатомия, само от травматолог.
Как се лекува фрактура на бедрото?
Лекарят участва в подпомагането на пациента, в зависимост от естеството на фрактурата. Когато костта стърчи, стърчи, боли много, тогава това са симптоми на сериозно счупване, за лечението на което е необходима операция. Ако на рентгеновата снимка не се открият измествания, тогава пациентът просто се поставя на крака с гипс.
Ако части от костта се отделят, ще се наложи операция. С помощта на специални игли лекарят ще върне костите в правилната позиция. А металните конструкции ще помогнат за фиксирането на костта.
Също така се прибягва до хирургична операция, ако пациентът има открита фрактура на фибулата или със значително смачкване на тази част на долния крак. Лекарят първо възстановява самата форма на костта, прилагайки счупени частици един към друг. След това той закрепва частите на костта заедно със специални винтове или пластини.
Колко време отнема зарастването на една фрактура?
Няма един период от време, през който всички фрактури на фибулата да бъдат възстановени. В зависимост от естеството на нараняването, както и от тежестта, от възрастта на пациента, от квалификацията на лекуващия лекар, различните наранявания се лекуват по различен начин.
Може да се твърди, че в рамките на два или три месеца ще има сливане на костите. Същият калус се появява след шест седмици. По-тежките наранявания се възстановяват след шест месеца.
Как протича рехабилитацията след фрактури?
Четири месеца след пълното зарастване на счупената кост трябва да започне рехабилитационният процес. С течение на времето може да се проточи шест месеца или дори повече. Всичко зависи от тежестта на фрактурата.
Видове рехабилитация при фрактури на тибията.
- Извършване на научно разработен комплекс от терапевтични упражнения, който ще помогне да се „разработи“ възпаленият крак и да се приведе в подвижност.
- Масажи, извършвани от професионални мануални терапевти.
- Водни процедури в басейни.
- Домашни бани от лекарствени наранявания.
- Независимо втриване на терапевтични мехлеми и кремове.
- Постепенно увеличаване на натоварването върху болния крак под наблюдението на лекуващия лекар.
В случай, че пациентът се обърна навреме към лекуващия лекар и му беше предоставена професионална помощ, тогава ще бъде лесно да се възстанови работоспособността на крака. И след завършване на рехабилитационния курс, пациентът ще може да се върне към обичайния си нормален живот само за шест месеца.
- Костта може да не зарасне правилно.
- Раната може да се инфектира.
- Нервите или кръвоносните съдове в подбедрицата могат да бъдат увредени.
- Образуват се тромби.
- Кракът е свит.
Всички тези неприятни моменти трябва да бъдат коригирани. И само опитен лекар може да се справи с проблемите. В някои случаи той ще предпише втора операция.
При прости фрактури и малки пукнатини без изместване на костни частици лекарите не използват радикално, а по-консервативно лечение. Състои се в обездвижване на крака с гипс или шина. Поставя се шина, ако има значителен оток, който не позволява поставянето на гипсова превръзка върху подутия крак. Вместо гума понякога се използва шина. Но веднага щом отокът намалее, пациентът веднага се гипсира.
Разбира се, лекарят извършва всички тези процедури само след получаване на рентгенова снимка, показваща естеството на увреждането на крака. Пациент с прости наранявания на фибулата трябва да бъде в гипс около три седмици. След това той отново се изпраща от лекуващия лекар за рентгенова снимка. Въз основа на резултатите от процеса на зарастване на рани, получени с помощта на снимка, лекарят допълнително предписва едно или друго лечение на своя пациент.
Последици от фрактури и профилактика
Каквато и да е фрактурата на фибулата, тя почти винаги ще има последствия. Макар и не много сложни, понякога незначителни. Но винаги трябва да им обръщате внимание. И в случай на откриване, потърсете помощ от квалифициран лекар. В крайна сметка, лека болка в долната част на крака може да е сигнал за по-сериозно заболяване. Ако го пренебрегнете, тогава в човешкото тяло скоро могат да се появят всякакви нарушения, които скоро ще доведат до сериозни заболявания.
И като превантивна мярка е необходимо да изберете правилните удобни обувки за ходене. Опитайте се да не ходите на високи токчета. При спортуване трябва да се носят предпазни средства. Не излагайте тялото си на големи физически натоварвания, които биха довели до увреждане на костите на подбедрицата. Избягвайте в напреднала възраст спортове като фигурно пързаляне, ски, ролкови кънки. През зимата, по време на лед, опитайте се да използвате обувки с неплъзгащи се подметки. Внимателно се дръжте в транспорта, спазвайте правилата за движение.
Други заболявания на фибулата
Но фибулата може да бъде обект на различни заболявания. Най-честият е периостит. Възниква в резултат на напреднали разширени вени. В началния етап кожата на крака не е засегната от никакви промени. Но когато се палпира, пациентът се оплаква от неприятни болезнени усещания.
Лекарят започва лечението на пациента с периостит въз основа на показанията на рентгеновото изследване, тестовете и ултразвуковото сканиране. На пациента се предписват лекарства, а също така трябва да масажира болния крак, да прави триене. В домашни условия това заболяване не се препоръчва да се лекува. Пациентът се нуждае от специализирана помощ. За известно време е по-добре да обездвижите крака.
Друго заболяване на фибулата е остеопорозата. Ако внимателно разгледате структурата на тази кост, можете да откриете, че тя се състои от компактна и пореста тъкан. В резултат на остеопорозата компактното и гъбесто вещество се разрушава. Костта става по-куха и следователно крехка. Симптоми на заболяването: болка в долната част на крака, дискомфорт при ходене. Това заболяване се лекува с помощта на лекарства, които са богати на калций и фосфор. И като превенция на това заболяване, трябва да ядете колкото се може повече мляко, сирене, риба.
Остеомиелитът на фибулата също е сериозно заболяване. Това е тежко гнойно, както и инфекциозно възпаление. Остеомиелитът засяга всички елементи на тибията. Причината за това заболяване е проникването на опасни микроорганизми.
Заболяването се развива на фона на имунодефицит, както и захарен диабет или фрактура на фибулата. Това заболяване засяга не само деца, но и възрастни. Телесната температура на пациента се повишава рязко, кожата в областта на пищяла и коленете става червена, човекът страда от непоносима болка.
Лечението на остеомиелит се извършва само в болницата от професионален лекар: хирург или травматолог. Диагностицирайте това заболяване с помощта на рентгенови лъчи, тестове и компютърна томография. Не можете да отваряте абсцеси у дома, защото това може да доведе до сепсис и сериозни усложнения. В болницата пациентът се преглежда от хирург. По време на операцията гнойният фокус се отваря и елиминира. Медицинските препарати постигат пълно възстановяване на пациента.
Фибулата също е предразположена към остеосаркома. И това заболяване принадлежи към категорията на най-опасните заболявания. В резултат на развитието му се образува злокачествен тумор в костта. В началния етап заболяването почти не се проявява. Човек приписва леки болки в долната част на крака на ревматизъм. Но той греши. Проблемът е много по-сериозен. И след няколко седмици се появява подуване, болката става непоносима, развиват се метастази. Лечението на остеосаркома включва операция за отстраняване на тумора. След това на пациента се предписва курс на химиотерапия.
Диагнозата на това заболяване се извършва в клиниката, като на пациента се предписват тестове, рентгенови лъчи, сканиране на костите. Извършва се биопсия на тъкан, взета от засегнатата област на фибулата. Преди това крайниците, засегнати от това заболяване, бяха ампутирани. А самите пациенти не са живели и пет години след операцията. Но сега лекарите имат в арсенала си модерни лекарства. Благодарение на новите лекарства значително се е увеличил процентът на пациентите, които дори след отстраняване на метастазите продължават да живеят повече от пет години.
Остеосаркомът засяга млади момчета и момичета. Най-често това се случва на възраст 15-20 години. След петдесет години тази болест е рядка. Остеосаркомът може да бъде причинен например от химиотерапия в резултат на друг рак. Също така заболяването може да се активира след фрактура на кост. Импулсът за неговото развитие е остеомиелит или болест на Paget.
Болестите, които засягат фибулата, силно я отслабват. Понякога причините за фрактури могат да бъдат незначителни физически натоварвания, в резултат на които фибулата се счупва.
Като профилактика на заболяванията на фибулата се препоръчва да се ядат много фибри и калций. Зелените зеленчуци помагат за инхибиране на развитието на патогенни бактерии. Месо, мляко, риба, сирене - тези храни винаги трябва да присъстват на масата на човек. Но за да не се разболеете от опасни заболявания, е необходимо да водите правилен начин на живот.
Костите на долните крайници (тазобедрената става и пищяла) играят огромна роля в структурата на човешкото тяло, изпълнявайки важни функции за осигуряване на функционирането на опорно-двигателния апарат.
Тибията е част от скелета на подбедрицата.
Има и друго име за това - тибиалната кост. Според своята функционална структура тази кост е най-голямата и най-дългата.
Тибията има проста анатомична структура. Разположен в долните крайници, той позволява на всеки човек да извършва необходимите движения на крака в пространството.
Анатомията на тибията е представена под формата на тристенно тяло, в което се разграничават 3 ясни ръба:
- предна (заострена форма, проявява се под формата на мида, която в горната си част постепенно се развива в туберкулоза);
- медиален (има изпъкнала форма и леко изпъква напред, така че лесно да се усеща през кожата);
- междукостен (разположен по такъв начин, че неговият "гребен" е насочен към фибулата).
Предната част на тази кост е леко извита напред и представлява страничната повърхност. За разлика от предната, задната страна на костната тъкан има напълно плоска форма и повърхност.
Разпределете проксималните и дисталните епифизи на пищяла. Проксималната му епифиза е леко разширена и се образува от 2 странични части - латерален и медиален кондил. Костните издатини, разположени в горната част на костта, се наричат кондили. Тези издатини осигуряват връзка между тибията и бедрената кост. Външната страна на латералния кондил образува ставна артикулация със ставната повърхност на фибулата. Горната централна част на проксималната епифиза има леко междукондиларно издигане. В надморската височина разпределете:
- вътрешен медиален интеркондиларен туберкул;
- външен латерален интеркондиларен туберкул.
В пресечната точка на предните и задните полета на интеркондиларните туберкули възниква кръстообразно закрепване на връзките на коляното.
Дисталната епифиза е представена като продълговат правоъгълник. Перонеалната вдлъбнатина покрива тази епифиза, а в задната й част преминава глезенната бразда.
Анатомията на местоположението на пищяла причинява значителни натоварвания върху него, което води до различни наранявания.
Най-често тези наранявания са натъртвания и фрактури. Според медицинската статистика повече от 20% от всички фрактури на долните крайници се случват именно в пищяла. Това се случва в резултат на прекомерно натоварване на костната тъкан.
Има различни видове наранявания на костите. Счупванията могат да се появят със или без изместване, понякога в резултат на удар се образуват пукнатини и синини. Класификацията на костните наранявания включва:
- Костната фрактура може да бъде отворена или затворена. Характерните особености на затворената фрактура е запазването на кожата с появата на силна болка, подуване и подуване.
- Фрактури в резултат на излагане на стресови ситуации. Такива наранявания възникват поради прекомерно нервно напрежение. Мускулните тъкани, които са около костта, се изчерпват и стават неспособни да защитят костната тъкан от силовото натоварване. Стрес фрактура може да се получи само след бавно и постепенно влошаване на мускулите. Симптомът, който придружава този процес, е силна умора след физическо натоварване, кракът започва да боли, появява се подуване.
- Епифизиолиза, която е бързо разрушаване на зоната на растеж на костите. Най-често децата и юношите са изложени на риск от получаване на такава фрактура.
- В случай на стабилна фрактура се получава незабележимо изместване на костния фрагмент (като правило, той се намира по протежение на оста).
- Линията на нараняване по време на напречна фрактура е перпендикулярна на оста.
- Ако настъпи фрактура с изместване, целостта на костната ос се нарушава и се наблюдава разпадане на костни фрагменти.
- Наклонени фрактури, които се характеризират с факта, че линията на нараняване е разположена под ъгъл спрямо надлъжната ос.
- При раздробена фрактура се образуват най-малко три костни фрагмента.
Има също открити и затворени фрактури. Ако има фрактура на затворена форма, тогава целостта на кожата се запазва. В този случай вътрешните меки мускулни тъкани могат да бъдат сериозно наранени и увредени. Опасността от този вид нараняване е, че силното подуване може да доведе до нарушаване на кръвоснабдяването и да причини некроза на мускулните клетки. В редки случаи може да се наложи ампутация на долния крайник.
Диагностиката на всички наранявания на областта на пищяла започва с процеса на палпация, благодарение на който е възможно по-ясно да се установи вида на самата фрактура. В бъдеще на пациента се предписва серия от прегледи. По принцип е достатъчно да се направи рентгенова снимка на увредената област, но в някои случаи пациентът все пак ще трябва да се подложи на компютърна томография. За да се проследи наличието на инфекции и възпалителни процеси, е необходимо да се даде кръв и урина за анализ.
По правило всички фрактури на костното тяло се лекуват чрез оперативна хирургична интервенция. Според анатомичните си характеристики такова костно тяло не е защитено от мускулни влакна, което по време на нараняване може да доведе до перфорация на кожата от костни фрагменти. За обездвижване на тези фрагменти в медицинска институция се използва скелетна тяга върху калтенеуса.
Този метод се използва в периода на подготовка за хирургическа интервенция. В допълнение, поради такова обездвижване се наблюдава подобрение на състоянието на кожата в увредените зони.
Понякога може да се приложи консервативно лечение. Това се случва главно, ако има стабилна фрактура без изместване. След това терапията се състои в поставяне на гипс и се извършва скелетна тракция на крака. Имобилизацията е с продължителност 1 месец. По време на целия курс на лечение пациентът приема аналгетици. Последният етап е физиотерапия и специални упражнения.
Строго е забранено самолечението на костни фрактури у дома. Резултатът от такова лечение може да бъде неправилно срастване на костта и възникване на различни усложнения. Ето защо, ако има съмнение за фрактура, първо трябва да се обадите на линейка. За да облекчите болката, дайте упойка и обездвижете наранения крак.
В случай на открита фрактура костните фрагменти проникват през кожата, много е важно кожата около раната да се почисти и след обработката да се затвори със стерилна превръзка. При наличие на тежко кървене се препоръчва използването на хемостатичен турникет, който е във всеки комплект за първа помощ.
