Атипично депресивно разстройство. Симптоми на атипична депресия. Как да се справим с депресията

Атипичната депресия е отделен вид психоемоционално разстройство, което се характеризира с комбинация от типични депресивни симптоми и някои специфични признаци. Водещи прояви на атипична депресия: емоционална реактивност, прекомерно повишен апетит, наддаване на тегло, повишена сънливост.

Въпреки факта, че днес атипичната депресия е широко разпространено разстройство, не е установена недвусмислената причина за нейното възникване и точната прогноза за нейното развитие. Проведените научни изследвания издигнаха няколко версии за неговата природа. Някои експерти приписват атипичната депресия на подтип дистимия, друга група учени смятат, че това заболяване е лек вариант на биполярно афективно разстройство. Липсата на общо разбиране за естеството на заболяването и достатъчно клинични данни за механизмите на развитие създават известна трудност при диагностицирането на патологията, нейната диференциация от други депресивни разстройства и нейното лечение.

Международната класификация на болестите (ICD-10) класифицира атипичната депресия като "други депресивни епизоди" и препоръчва диагнозата да се ръководи от наличието на соматични симптоми, които нямат органични причини. Според DSM-IV диагнозата „атипична депресия“ може да се постави, ако пациентът има емоционална реактивност (повишена чувствителност на субекта към външни стимули), в комбинация с поне две от следните прояви:

• повишен апетит;
• качване на тегло;
• патологична сънливост;
• усещане за тежест в долните крайници;
• значително влошаване на социалната активност в резултат на повишена реакция на междуличностни проблеми.

Атипична депресия: причини

Сред предполагаемите рискови фактори за формирането на атипична депресия експертите идентифицират няколко водещи причини.

Биологични фактори

• Дисбаланс на химичните активни вещества на мозъка - невротрансмитери (норепинефрин, серотонин, допамин).
• Генетична предразположеност - вероятността от развитие на депресивни разстройства, наследени.
• Прием на определени фармакологични лекарства (стероиди, наркотични болкоуспокояващи, някои антихипертензивни лекарства).
• Неизправност на ендокринната система, водеща до хормонален дисбаланс.
• Инфекциозни вирусни заболявания, които засягат мозъка.
• Някои дългосрочни хронични заболявания, например: рак.
• Злоупотреба с алкохол, прием на наркотици или токсични вещества.

Психологически фактори

• Характеристики на емоционално-волевата сфера на личността.
• Излагане както на единични, така и на хронични стресори.
• Принудителен престой в критични ситуации, например: лишаване от свобода.
• Внезапна нужда на индивид от външна помощ, например: с увреждане.
• Характеристики на детството и юношеството (домашно насилие).
• Междуличностен конфликт, който доведе до формиране на комплекс за малоценност или комплекс за вина.

Атипична депресия: симптоми

Отличителна черта на заболяването от други депресивни форми е незабавната реакция на пациента към промяна в ситуацията. Хората с това разстройство се характеризират с изключителна непостоянство и вариабилност на настроението, полиморфизъм, подвижност и богатство на емоционалната сфера. Тяхното настроение отразява съдържанието на конкретни ситуации, следователно с положителни промени в живота (както обективни, така и „фантазирани“) състоянието на повечето пациенти се подобрява.

Сред специфичните прояви на заболяването:

• Прекомерна нужда от храна;
• Бързо наддаване на тегло;
• Патологична дневна сънливост;
• Прекомерен нощен сън;
• Интензивна реакция на външни стимули
• Усещане за тежест, парализа на крайниците.

Наред с горните признаци, атипичната депресия може да бъде придружена от различни соматични симптоми, включително:

• Усещане за умора, намалена работоспособност, намален енергиен потенциал.
• Моторно изоставане или тревожност.
• Безпричинна упорита болка, която не се поддава на медикаментозно лечение: главоболие с натискане, болка, нарушения на храносмилателния тракт, дискомфорт в областта на сърцето.
• Намалена сексуална функция.

Атипична депресия: лечение

При лечението на атипична депресия специалистите прибягват до предписване на антидепресанти - MAOI (инхибитори на моноаминоксидазата), например: фенелзин, фенипразин. Терапевтичната ефикасност на лекарствата от тази група е значително по-висока от ефекта на TCAs (трициклични антидепресанти). Според последните проучвания е установена по-висока ефективност на употребата на MAOI в сравнение с употребата на SSRI (селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин), но тази информация изисква по-подробно проучване.

При използване на МАО-инхибитори е необходимо да се вземат предвид техните относително високи токсични ефекти и кумулативна способност. Лечението с тези антидепресанти се извършва под строг медицински контрол. Изразен терапевтичен ефект настъпва средно след 2-3 седмици от началото на курса на лечение. Струва си да се има предвид, че инхибиторите на моноаминоксидазата нарушават химическия процес за разграждане на тирамин, така че се препоръчва да се спазва специална диета, която изключва сирене, вина, ядки, шоколад.

Методите на психотерапията действат като допълнителен инструмент при лечението на атипична депресия и се използват за обучение на пациентите на нови начини за реагиране на стресови събития, запознаване с методите за релаксация и освобождаване от стреса.

Доказаните традиционни лекарства, използвани при атипична депресия като тонизиращи адаптогени, включват:

• корен от женшен;
• родиола розова;
• левзея;
• примамка;
• китайска лимонена трева;
• елеутерокок;
• аралия; розмарин;
• тинтява белодробна.

Тези средства на "зелената аптека" могат да се използват заедно с използването на фармакологични препарати.

е вид депресия, която е трудна за лечение и е придружена от промени в теглото, прекомерна сънливост и тревожност. При този тип депресия има по-малко симптоми, отколкото в класическите случаи, а тези, които преди това са претърпели класическата форма на заболяването по-рано, са податливи на нея.

Изследователите обмислят възможността атипичната депресия да е лека форма на биполярно разстройство, по-известно като маниакално-депресивно заболяване. Пациентите с тази диагноза са по-малко склонни към постоянни и внезапни промени в настроението от останалите.

Въпреки името, атипичната депресия е доста често срещана, но в повечето случаи може да остане недиагностицирана. Причината за това може да бъде не само лекарска грешка, но и пренебрегването на пациентите към различни прояви на заболяването - те може дори да не обръщат внимание на някои от симптомите му, смятайки ги за сезонни или свързани с някакъв вид физическо заболяване.

Симптоми на атипична депресия

Една от основните отличителни черти на атипичната депресия е почти мигновената реакция на настроението към случващото се наоколо. Това означава, че пациентът се чувства по-добре веднага след като се случи нещо добро, докато при други форми на депресия това няма да се случи.

В допълнение към анализирането на промените в настроението се взема предвид и фактът, че сънливостта се увеличава или, обратно, има прекомерен сън. Симптомите на атипична депресия могат да включват и постоянно преяждане, което може да причини наддаване на тегло. Обръща се внимание и на това каква е реакцията на пациента към отказа, как това се отразява на способността за работа и общуване в обществото. И накрая, има ли пациентът усещане за тежест и парализа, както и тежест в крайниците, популярно известно като „усещане за олово“.

Като начало лекарят трябва да се увери, че тези симптоми нямат физическа причина. За това може да се направи анализ на нивото на хормоните. Трябва да се помни, че атипичната депресия може да донесе много съпътстващи заболявания. Например, ниските нива на хормони, произвеждани от щитовидната жлеза, могат да доведат до лошо настроение или наддаване на тегло.

Причини за атипична депресия

Общоприето е, че причината за депресията се крие в химически дисбаланс в нашия мозък. Допамин, норепинефрин и серотонин са сред важните елементи, които играят роля за поддържане на баланса в стабилно състояние.

Въпреки факта, че причините за депресията не са напълно изяснени, рисковите фактори включват:

• наследствен фактор
• голям емоционален шок (например смърт на любим човек, раздяла със семейството, развод, както и преместване, завършване на училище, университет)
• социални конфликти
• различни видове насилие (физическо и емоционално)
• диагностициране на сериозно заболяване (рак, ХИВ, сърдечни заболявания и др.)
• изключване от познатата среда, загуба на контакт със семейството, изгнание

Методи на лечение

За симптомите на атипична депресия, първото лечение, предложено от лекар, вероятно ще бъде антидепресанти. Най-ефективни при лечението на този тип депресия са антидепресантите, включително инхибиторите на моноаминоксидазата, но лекарите не бързат да ги предписват поради лошото им взаимодействие с храната, която приемат.

Приемайки такива лекарства, пациентите трябва да се придържат към строга диета, да консумират по-малко въглехидрати и мазнини, почти напълно да елиминират храни, богати на тирамин. Сред такива продукти можете да намерите пушено месо; ястия, които включват комбинация от различни продукти (например пица); кисело зеле; Бира; соя и продукти, съдържащи я; продукти, които не са били съхранявани съгласно правилата или са лежали в хладилника повече от две седмици; екстракти от дрожди и др. Консумацията на алкохол също трябва да бъде ограничена (например виното не е повече от сто грама на ден). Препоръчва се също да се намали количеството на приема на кофеин.

В края на курса на лечение лекарите съветват да се придържате към подобна диета за още три до четири седмици, тъй като повишаването на нивата на тирамин през този период може да причини главоболие, повишено налягане, проблеми със зрението, гадене и повръщане, безпокойство и други промени в съзнанието.

Трябва да се отбележи, че за разлика от по-класическите депресии, атипичната депресия практически не се повлиява от стари видове антидепресанти, като например трицикличните.

В допълнение, антидепресантите активно взаимодействат с много лекарства без рецепта. Те включват контрол на теглото и добавки за отслабване; лекарства за настинка, както и антипиретици; за лечение на обикновена настинка (капки и спрейове за носа); От кашлица; Хапчета и инхалатори за астма; естествени допинги (женшен, ефедра и други).

Алтернативни лечения

Хормоналното лечение също може да даде положителен резултат. Комбинирането на определени антидепресанти и лекарства за тревожност (включително бензодиазепини) може да помогне за лечение на депресия, свързана с тревожност. Лечението с такива лекарства трябва да бъде строго контролирано, тъй като те могат да предизвикат пристрастяване.

Могат да се използват и антидепресанти като селективни инхибитори, които са предназначени да повишат нивото на серотонин в организма. Тези лекарства действат на базата на серотонин или норепинефрин и сред тях най-разпространени са Prozac, Luvox, Zoloft, Lexapro, Paxil, Celexa.

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и достоверно.

Имаме строги указания за снабдяване и цитираме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институти и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Имайте предвид, че числата в скоби ( и т.н.) са връзки към такива изследвания, върху които може да се щракне.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или по друг начин съмнително, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Коварството на това психично разстройство не е дори в трудността на неговото диагностициране. Депресивното (депресивно) състояние се свързва при всеки с летаргия, апатия, липса на апетит и мрачни нощи без сън. Човек, който се храни с апетит, оправя се, спи дълбоко и дълго време, реагира бурно дори на дребни събития, дори с нарастваща депресия и тревожност, не гледа в очите на другите и дори в собствените си, жертва на депресия. Особено в началните етапи на развитие на психично разстройство. Атипичната депресия принадлежи към афективните разстройства, характеризиращи се със специални симптоми, така че повечето пациенти, според психиатрите, остават извън полезрението си. Просто защото нито те, нито близките им вярват, че имат нужда от психиатрична помощ.

, , ,

Код по ICD-10

F32 Депресивен епизод

Епидемиология

Статистиката за заболеваемост показва, че депресивното разстройство е най-често срещаното сред психичните заболявания. Всяка година приблизително 200 милиона души в света търсят медицинска помощ и в резултат на прегледа им се поставя диагноза депресия. Предполага се, че една десета от мъжкото население и една пета от женското население имат голяма вероятност да преживеят някаква форма на депресивен епизод. Смята се, че половината от хората, страдащи от депресия, не ходят на лекар, защото не се смятат за болни.

Атипичната депресия като един от клиничните варианти на това психично разстройство се среща при всеки трети или четвърти депресивен пациент (приблизително 29% от всички диагностицирани случаи на депресия). Според проучвания при пациенти с атипична депресия, преобладаващите симптоми са инверсията на вегетативните признаци – повишена сънливост и хранителни разстройства. Този тип е характерен за по-млади пациенти с ранно начало на заболяването. Следващата най-често срещана група беше доминирана от чувствителност към отхвърляне (свръхчувствителност). Последната най-голяма група пациенти се характеризира с доминиране на реактивност на настроението. Повечето от пациентите и в трите групи са жени.

, , , , , , , ,

Причини за атипична депресия

Етиологията на повечето психични разстройства все още се проучва, депресията не е изключение. В съвременната психиатрия преобладава т. нар. моноаминова теория, при която депресивните разстройства, включително атипичните, се разглеждат като следствие от дисбаланса на невротрансмитерите - първичните медиатори, които предават електрохимични импулси между мозъчните неврони, както и към тъканите и клетките. принадлежащи към групата на моноамините. Предполага се, че дефицитът на серотонин и/или норепинефрин, както и на -допамин е в основата на развитието на депресивно разстройство. Непосредствената причина за този дисбаланс не е известна. Процесите, протичащи в мозъка, са твърде сложни; на сегашно ниво е невъзможно да се фиксират реакциите, които се случват на ниво един синапс. Въпреки това, ролята на тези невротрансмитери в причиняването на депресия и рисковите фактори, които допринасят за това, не подлежат на съмнение. Те включват:

• индивидуални емоционално-волеви характеристики на личността;
• наследствена предразположеност към повишена чувствителност към емоционален стрес;
• ендокринна патология - намалена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), дефицит на соматотропин (хормон на растежа);
• прием на лекарства, съдържащи хормони, лекарства, някои лекарства, които намаляват кръвното налягане;
• инфекциозни заболявания, засягащи мембраните на мозъка;
• алкохолизъм, наркомания, злоупотреба с вещества.

Рискови фактори

В риск са хора, преживели депресия в ранна възраст, силен стрес, еднократен или хроничен – станали жертви на физическо или психологическо насилие; страдащи от тежко нелечимо заболяване; загубил скъпо обичан любим човек; внезапно промени житейските стереотипи.

Патогенеза

Патогенезата на заболяването се основава на изследването на действието на антидепресантите и тяхното използване при лечението на депресия, както и следкланичното определяне на нивото на серотонин в мозъка на починали пациенти с депресивни разстройства.

При пациенти с първична (ендогенна) депресия винаги се открива моноаминов дефицит, в допълнение, намаляване на чувствителността на пресинаптичните и постсинаптичните рецептори, което води до компенсация чрез ускоряване на циркулацията на моноамини, в резултат на което се изчерпва запасът им, което води до хиперсекреция на кортизол.

Функциите на моноаминовите невротрансмитери са разпределени, както следва:

• серотонин - осигурява повишаване на настроението (тимоаналептичен ефект); контролира нивото на агресивност; управлява импулсивните задвижвания; регулира чувството за ситост и глад, редуването на периодите на сън и будност; осигурява аналгетичен ефект;
• норепинефрин - осъществява, така да се каже, психическия придружител на стреса, активира будната нервна система, инхибира центровете за сън; включва предизвикана от стрес нечувствителност към болка; участва в повишаване нивото на физическа активност, когнитивните процеси, регулира много други мотивационни процеси и биологични потребности.
• допамин - произвежда се по време на положителен опит, осигурява развитието на психологическа мотивация за различни дейности.

Няма съмнение, че тези невротрансмитери участват активно в развитието на депресия. Предполага се обаче, че съществуват няколко по-сложни и взаимосвързани механизма. Нарушаването на биомолекулното взаимодействие на норепинефрин и серотонин далеч не е единственият процес, който предизвиква развитието на патология.

При пациенти с депресивни разстройства постоянно се открива хиперкортицизъм. Секрецията на кортиза се колебае през деня, като по-голямата част от нея се отделя в предсутрешните и сутрешните часове, след това намалява и от 22-23 часа до средата на нощта хормонът изобщо не се произвежда. При пациенти с депресия нормалният ритъм се обърка – през нощта се произвежда и кортизол, поради което се образува излишъкът му. Централната връзка в регулирането на производството на хормони е хипоталамусът, който произвежда катализатор за секрецията на кортизол – кортикотропин-освобождаващият фактор. Повечето учени обаче предпочитат хипотезата за моноамин, като разглеждат хиперсекрецията на кортизол като симптом, а не като патогенетична връзка. Въпреки това, връзката между моноамините и глюкокортикоидите е доста сложна. Ако е доказано, че норепинефрин инхибира производството на хормони и неговият дефицит води до хиперсекреция на глюкокортикоиди, тогава данните за връзката на кортизола със серотонина са двусмислени. Редица проучвания потвърждават, че различни стресови фактори водят до намаляване на нивата на серотонин и хиперкортизолизъм. Но в други проучвания серотонинът стимулира производството на кортизол.

Очевидно е, че днес всички патогенетични връзки, които задействат механизма на депресията, все още не са идентифицирани, всъщност те са много повече. Отправната точка може да бъде комбинация от дефицит на моноамини с патопсихологичната личност на пациента. Депресивното разстройство възниква по време на патологичното функциониране на хипоталамо-хипофиза-надбъбречната жлеза, както и на лимбичната система, която координира импулсите, изпратени до хипоталамуса, и импулсите му се предават към хипокампуса, отговорен за емоционалния отговор. Нарушаването на функцията на ретикуларната формация води до дефицит на адренергични невротрансмитери и намаляване на биологичния тонус на мозъчните механизми, които контролират настроението.

Симптоми на атипична депресия

Досега експертите не са стигнали до заключението на какъв тип психични разстройства да припишат атипичен депресивен епизод: дали да го тълкуват като вид дистимия - хронична, по-слабо изразена, но по-продължителна (поне две години) форма на депресия; или - като лека форма на биполярно афективно разстройство с по-изгладени симптоми, тоест замъглена версия на маниакално-депресивна психоза.

Първите признаци, характерни за тази конкретна форма на невропсихиатрично разстройство, са както следва:

• моментална ситуационна реакция и след положителни събития и дори спомени за тях пациентът усеща рязко подобрение в състоянието си;
• пациентът и обкръжението му започват да забелязват желание за усвояване на храна, което преди това не е характерно за този индивид (може да са твърде чести закуски или, напротив, редки, но много изобилни, предпочитание се дава на сладкиши, сладкиши, шоколади), което води до рязко наддаване на тегло;
• пациентът спи, редовно се събужда късно, оплаква се от сънливост през деня, което не е свързано с предишна липса на сън;
• започва да проявява неадекватна чувствителност към негативни забележки за действията си, към откази и несъгласие с мнението му - реакцията изглежда като истерия, емоционален изблик, сълзи;
• оплаква се от парестезия на крайниците - изтръпване, изтръпване, тежест на олово.

В допълнение към петте основни симптома, които отличават атипичната депресия от другите видове депресивни разстройства, може да има и други, които са характерни за тази патология като цяло: намалено сексуално желание, умора, слабост или, обратно, необичайна възбуда, болкови синдроми, които се не се спира от болкоуспокояващи – мигрена, зъбобол, сърце, стомашни болки, както и храносмилателни разстройства.

Няма специфични външни признаци, които да показват, че човек има депресия, но някои поведенчески характеристики могат да показват вероятността от депресивно разстройство. Околните трябва да обърнат внимание на факта, че човек, когото познават добре, има постоянно много зает вид; когато говори, той постоянно отклонява поглед; стана забележимо по-инхибиран - той говори бавно с дълги паузи, сякаш си спомня думите и постоянно мисли, или, обратно, необичайно развълнуван. Депресията издава неподреден външен вид, нелогични действия и разсъждения, самобичуване или войнственост и предизвикателство, сълзливост и неизменно тъжен външен вид, понякога човек замръзва за дълго време в пълна неподвижност.

Етапите на заболяването се класифицират по скалата на Хамилтън - дава се обективна оценка на тежестта на състоянието на пациента, независимо от вида на депресията. Използва се от специалисти, не е предназначена за самодиагностика, попълва се въз основа на разговор с пациента и неговите близки и се счита за сериозен диагностичен класификатор. Отговорите се оценяват по четиристепенна скала, като първите 17 отговора чрез точкуване се интерпретират по следния начин: нормотипите ще имат резултат от нула до седем точки; пациент, набрал от 8 до 13 точки, е диагностициран с лек стадий на заболяването; средната стойност съответства на 14-18 точки; следващите интервали от 19-22 и 23 или повече показват тежък стадий и много тежко напреднало заболяване.

За самооценка на състоянието се използва въпросникът за тест на Бек, който отчита когнитивно-афективните признаци на депресивно разстройство и неговите соматични прояви. Отговорите се оценяват по подходяща скала, която показва тежестта на психичната патология. Пациентите, които са отбелязали до 10 точки, се считат за здрави, от 10 - за болни. Тези, които са вкарали повече от 30 точки, са диагностицирани с изключително тежък стадий на заболяването.

Според доминиращите симптоми се разграничават следните видове атипична депресия, при които:

1. Преобладава реактивността на настроението, която се изразява в подобряването й в отговор на събития, оценени от пациента като положителни. Самото разстройство се развива според повтарящия се тип, тоест епизодите на депресия периодично се повтарят, но няма манийни епизоди с амнестичен компонент, заблуди и халюцинации. Непосредствено след депресия може да има периодична възбуда и хиперактивност, които могат да бъдат оценени като хипомания. Тежестта на този тип атипична депресия е най-лека, нивото на адаптация при такива пациенти е най-високо в сравнение със следните видове разстройства.
2. Преобладава инверсията на вегетативните разстройства, проявяваща се от отличен апетит с предпочитание към висококалорична диета, до откровена лакомия и сънливост (съп „купища“, предимно през деня; понякога е много трудно за пациента да се събуди в сутрин, което не е свързано с липса на сън). В този случай атипичната депресия се развива като биполярно разстройство със значително нарушение на активността и настроението. Характерно е развитието на заболяването в по-ранна възраст, честите депресивни периоди се заменят с леки манийни, изразената картина води до по-чести искания за психиатрична помощ. Заболяването протича като редуване на диаметрално противоположни епизоди с постоянни симптоми на сънливост и преяждане по време на депресивния стадий. Интервалите на настроението, съответстващи на нормата, стават по-кратки или патологията протича непрекъснато от самото начало без периоди на просветление. Повтарящият се ход на атипична депресия с преобладаване на съня и хранителните разстройства практически не се наблюдава.
3. Преобладаването на чувствителността към отхвърляне се изразява в хипертрофирано негодувание с възприемането на всяка забележка или промяна в поведението на другите по негов адрес. Реакциите на пациента се изразяват с истерия, изблици на ярост, изрично (агресия, избягване) или скрито (студено, враждебно отношение към предполагаеми нарушители и „врагове“) отхвърляне. Пациентите изпитват затруднения при изграждането на междуличностни отношения и социална адаптация. Този тип разстройство се характеризира с повтарящ се тип протичане, при което тежките меланхолични депресивни епизоди (провокирани от индивидуално непоносими ситуации) се редуват с афективни стадии. В динамиката на наблюденията на такива пациенти ясно се вижда намаляване на амплитудата на изблиците на възбуждане. Най-ниско ниво на адаптация се наблюдава при пациенти с атипична депресия с доминираща чувствителност към отхвърляне.

Първият и третият тип атипична депресия се проявяват в по-зряла възраст от 30 до 45 години, докато проявите на втория първи се проявяват още в юношеството и юношеството. Тежестта на заболяването се увеличава от първия тип до третия. За заболяване, протичащо като биполярно психично разстройство, е характерно ранното диагностициране и много по-голям брой полярни епизоди (депресивни и хипоманични) в анамнезата, отколкото за рецидивиращия тип, който се характеризира с по-продължително протичане.

Също толкова често при пациентите се наблюдава т. нар. "оловна парализа" - тежест в крайниците с парестезия, която настъпва за около половин час (понякога повече) обикновено в моменти на психо-емоционален стрес или без влияние на провокиращ фактор. с всички видове заболявания.

, , ,

Усложнения и последствия

Последиците и усложненията на депресията могат да бъдат фатални – според статистиката приблизително 15% от хората, страдащи от депресивни разстройства, се самоубиват. За съжаление се предполага, че около половината от депресираните пациенти се смятат за здрави и не търсят медицинска помощ.

Последиците от депресивното разстройство са:

• безразличие към външния вид, наднормено тегло и свързани заболявания;
• загуба на жизнена енергия, работоспособност;
• пристрастяване към алкохол и наркотици;
• трудности в междуличностните отношения на работното място и у дома;
• социална фобия и изолация от обществото;
• обостряне на съществуващи заболявания и преждевременна смърт;
• суицидни мисли и тяхното прилагане.

, , , , , , , , ,

Диагностика на атипична депресия

Домашната психиатрия тълкува понятието атипичен като отклонение на симптомите, несъответствието му с класическите представи за депресията – летаргия в афективната, интелектуалната и волевата сфера (депресивната триада). Тези симптоми също са налице, но избледняват на заден план. В ICD-10 атипичното депресивно разстройство не е отделено като самостоятелна нозологична единица, то се отнася към други депресивни епизоди.

В DSM-4 (Диагностичен и статистически наръчник по психиатрия на Американската психиатрична асоциация) атипичната депресия е отделена като изолиран синдром. Посочени са диагностичните критерии за атипична депресия. Реактивността на настроението е задължителен симптом на това заболяване. Незадължителни и служещи като допълнителни критерии, така наречените незадължителни симптоми са: сънливост, преяждане и свързаното с това наддаване на тегло, "оловна парализа" и повишена емоционална податливост към отхвърляне.

След като разпита пациента, лекарят ще се опита да изключи органичните причини за оплакванията на пациента. За това могат да бъдат предписани изследвания за хормони на щитовидната жлеза, нивото на соматотропния хормон и нивото на кортизола. Възможно е да се предписват класически диагностични изследвания, които показват общото здравословно състояние на пациента - клинични изследвания на кръв и урина.

За да се оцени обективната и субективната тежест на патологията, пациентът ще бъде тестван по Хамилтън и Бек, могат да се използват и други тестове.

Инструменталната диагностика на пациенти с атипична депресия включва компютърна и магнитно-резонансна томография, електроенцефалография и интервална кардиометрия, която определя скоростта на угасване на галваничния кожен отговор след излагане на стрес.

Компютърната томография не е много информативна, но понякога при пациенти с депресия се откриват разширени вентрикули на мозъка. Магнитно-резонансната томография при пациенти с атипична депресия, развиваща се като биполярно разстройство, разкрива наличието на ярки бели петна в бялото вещество, локализирани около мозъчните вентрикули. Електроенцефалограмата може да определи промените в биоелектричната активност на медулата.

, , ,

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза, извършена след всички възможни изследвания, позволява да се разграничи депресията от нормална физиологична реакция на стресова ситуация, както и да се изключат пациенти с тежки хронични патологии, шизофрения и други вродени и придобити невропсихиатрични заболявания, злоупотребяващи с психотропни вещества, приемане на определени лекарства.

Лечение на атипична депресия

Депресивното разстройство с атипични характеристики обикновено подлежи на продължително лечение. Трицикличните антидепресанти в този случай са неефективни. Тимоаналептичната терапия се провежда с лекарства, които инхибират ензимната активност на моноаминооксидазата (МАО инхибитори) или селективно блокират обратното захващане на серотонин (SSRI антидепресанти), особено уместни, ако пациентът има суицидни намерения. Лекарството се избира индивидуално, като се вземе предвид вида на депресивното разстройство с атипични симптоми, наличието на съпътстващи заболявания при пациента и необходимостта от едновременно провеждане на терапия с други лекарства.

При атипични депресии с елементи на апато-абулия и астенични оплаквания може да се предпише неселективен инхибитор на моноаминоксидазата с психостимулиращо действие. ниаламид. Лекарството необратимо блокира ензимната активност на МАО и предотвратява разцепването на аминогрупите от молекулите на норепинефрин и серотонин, като допринася за тяхното натрупване в медулата. Използва се в комбинация с психотерапия. Противопоказан е при сенсибилизирани пациенти, със състояния на възбуда и изразени суицидни намерения, както и при пациенти с недостатъчност на сърцето, кръвоносните съдове, мозъчното кръвообращение, черния дроб и бъбреците. Предизвиква възбуждане на централната нервна система, диспепсия, хипотония, забавено изпразване на пикочния мехур. Не се препоръчва да приемате лекарството през нощта (последният път, когато лекарството се приема в 17.00 часа). Приемайте перорално, като започнете с 25-50 mg веднъж или два пъти дневно, като постепенно увеличавате дозата (на всеки два до три дни с 25-50 mg), докато се постигне терапевтичният ефект. След това дозата постепенно се намалява. Средната дневна доза е 100-200 mg, в случаи на резистентна на лечение депресия може да достигне 800 mg. Понякога се практикуват капкови вливания. В комбинация с ниаламид, други МАО инхибитори, трициклични антидепресанти не се предписват, лечението с тях може да започне след две седмици. Засилва ефекта на барбитурати, болкоуспокояващи, антихипертензивни средства. Трябва да се спазва диета без тирамин.

Понастоящем селективните обратими инхибитори на моноаминоксидазата са предпочитани като по-малко токсични лекарства. Техният представител е Моклобемид. Фармакологичното действие на това лекарство е подобно на предишното лекарство, за разлика от необратимия инхибитор, който образува стабилни връзки с ензима и напълно го блокира, Moclobemide временно лишава моноаминоксидазата от активност, след което нестабилното съединение се унищожава и активният компонент от лекарството се елиминира от тялото и активността на ензима се възстановява до нормално ниво. Използва се при различни депресии, не действа успокояващо, но нормализира съня. Предизвиква същите нежелани реакции като предишното лекарство, които обикновено изчезват, когато спрете да го приемате. Противопоказан при непоносимост, остра дезориентация в пространството, не се предписва в педиатричната практика, бременни и кърмещи жени, лица, склонни към самоубийство. В началото на лечението се приема еднократна доза от 100 mg три пъти дневно след хранене, след достигане на терапевтичен ефект дозата се намалява до 50 mg. Максималната дневна доза е 600 mg. Ефектът на ибупрофен или опиумни производни от комбинирана употреба с моклобемид се увеличава, а циметидин инхибира разграждането му, така че дозировката на лекарствата изисква корекция. Не се комбинира с употребата на алкохолни напитки. Но други антидепресанти могат да се приемат веднага след спиране на Moclobemide.

При атипична депресия, особено при лица, които проявяват склонност към самоубийство, антидепресантите от групата на инхибиторите на обратното захващане на серотонина дават добър терапевтичен ефект. Те помагат за подобряване на настроението, нормализиране на съня, премахване на чувството на страх и чувството за безполезност. Въпреки че в същото време същите тези лекарства (както всички антидепресанти) могат да доведат до прекомерна възбуда и обостряне на суицидни тенденции в случай на предозиране или продължителна неконтролирана употреба. Препарати с активната съставка флуоксетин, като напр прозак, селективно свързва серотониновите рецептори, което допринася за натрупването му в синаптичната цепнатина и удължава стимулиращия ефект на серотонина. Нивото на тревожност и тревожност на пациента намалява, чувството на страх намалява и настроението се подобрява. Може да причини васкулит, зачервяване, хипотония, предсърдно мъждене, разширени артерии, лошо храносмилане, болка по протежение на хранопровода; от страна на нервната система и психиката, много странични ефекти, присъщи на депресията; урогенитално разстройство, идиосинкразия и сериозни алергични реакции, серотонинов синдром. Prozac може да се използва за лечение на бременни пациенти, неговата тератогенност не е установена. Ако на майката е предписано лекарството през третия триместър, тогава поведението на новороденото се наблюдава за първи път. Кърмещите майки не трябва да го използват, тъй като преминава в кърмата.

Дневната нужда на пациенти с депресивни разстройства е 20 mg, при хиперфагия дозата се увеличава до 60 mg на ден.

Той взаимодейства с много лекарства, така че ако е необходимо да се комбинира с някое лекарство, трябва да се внимава. Prozac е абсолютно несъвместим с пероралните антипсихотици Pimozide и Thioridazine, след прекратяване на които се поддържа интервал от най-малко 5 седмици. Забранено е комбинирането му с МАО инхибитори. Това важи и за лекарствата на основата на жълт кантарион, включително хомеопатични. След спиране на употребата на лекарства, които инхибират ензимната активност на моноаминоксидазата, се поддържа интервал от време от най-малко две седмици. По време на терапия с инхибитори на обратното захващане на серотонин не пийте алкохол и алкохол-съдържащи лекарства.

Хиперсомнията е един от симптомите на атипична депресия. Производството и нивото на хормона на съня мелатонин (производно на серотонина) също не достига нормата. В допълнение към нарушенията в съня и будността, това води до други нарушения, по-специално хранителни разстройства. За атипична голяма депресия с преобладаващи симптоми на хиперсомния и хиперфагия, лекарят може да предпише антидепресант Валдоксан. Активното вещество на това лекарство, агомелатин, има афинитет към мелатонергични (MT₁ и MT₂) и серотонинергични 5-HT₂ⅽ рецептори, като същевременно не блокира други - α- и β-адренергични рецептори, бензодиазепин, хистамин-, допамин- и допамин. Агомелатинът е особено активен при стимулиране на освобождаването на допамин и норадреналин в префронталния кортекс, без да променя съдържанието на извънклетъчен серотонин. Лекарството не влияе неблагоприятно върху способността за запомняне и не пречи на способността да се фокусира върху каквото и да е действие. Той синхронизира интервалите на будност и сън, нормализира структурата и продължителността, необходими за правилна почивка. При пациенти, приемащи това лекарство, честотата на нарушенията на либидото се намалява. Не оказва хипер- и хипотензивен ефект, не влияе на пулса, не предизвиква зависимост. Бионаличността на агомелатин е намалена при пушачи и при пациенти от мъжки пол в сравнение с жените. Тератогенността на лекарството не е установена, но бременните жени се предписват само по жизненоважни показания, докато кърмещите жени се съветват да спрат кърменето. Не се използва в педиатрията и не се предписва на пациенти с чернодробна дисфункция. Противопоказан при лица, чувствителни към компонентите, както и страдащи от лактазен дефицит. Особено внимание трябва да се внимава, когато се предписва на пациенти със суицидни тенденции. Не е необходимо в началото на лечението да се извършват дейности, свързани с използването на сложни и опасни механизми.

На пациенти с депресивни епизоди се предписва краткосрочна лекарствена терапия от един и половина до два месеца при дневна доза от една до две таблетки (25-50 mg). При тежки форми на заболяването (повече от 24 точки според Хамилтън) се предписва индивидуално. С профилактична цел се дозират една или две таблетки дневно.

Valdoxan се понася добре от пациентите, но не са изключени както алергични реакции, така и нежелани реакции от страна на храносмилателните органи, особено черния дроб, нервната и други системи. По време на лечението пациентите периодично правят чернодробни изследвания: преди започване на терапията, а след това на интервали от три седмици, една и половина, три и шест месеца.

Не се комбинира с алкохол и лекарства, които имат токсичен ефект върху черния дроб, инхибирайки ензимната активност на CYP1 A2. Той взаимодейства с много лекарства, така че ако имате нужда от комбиниран прием, трябва да внимавате.

Антидепресантите са основната група лекарства за депресивни разстройства, които коригират нивото на невротрансмитерите и подпомагат възстановяването на нарушените процеси в мозъка. Ефектът им не се проявява веднага, а поне седмица по-късно. В допълнение към антидепресантите, на пациента могат да бъдат предписани антипсихотици, стабилизатори на настроението (стабилизатори на настроението), ноотропи и успокоителни. Те се избират от лекаря индивидуално, в зависимост от клиничната картина и хода на заболяването.

Приемайки антидепресанти (МАО инхибитори), трябва да коригирате диетата си, като изключите от нея продукти, съдържащи тирамин, който неутрализира ефекта на лекарството. Последица от тази комбинация може да бъде мигрена, хипертонична криза и вътречерепен кръвоизлив.

Тираминът е следи от аминокиселина, намираща се в остарели протеинови храни. Най-много се съдържа в отлежали сирена, пушени меса и кисели краставички, консерви и пържени меса, риба, алкохол, по-малко в растителни храни – банани, ядки, соя и боб. Разрешено е да се консумират извара, кисели и топени сирена.

Диетичното хранене при атипична депресия има няколко цели, първо, да осигури ефективна употреба на лекарства, второ, да предотврати наддаване на тегло и трето, да подобри настроението чрез хранене и насища тялото с основни витамини и минерали. Когато пациентът не приема антидепресанти, продуктите, съдържащи тирамин, не са противопоказани, те допринасят за загуба на тегло, подобряват настроението и метаболизма. Мазнините от животински произход ограничават до 10% от всички мазнини в ежедневната диета, останалите трябва да са растителни мазнини и ненаситени мастни киселини, 30% трябва да са протеинови продукти, в менюто преобладават растителните храни (зеленчуци, плодове и зърнени храни).

При депресия не трябва да се облягате на сладкиши, кафе, какао, черен чай, сладки газирани напитки. И ако можете да изядете няколко резена тъмен шоколад, тогава Coca-Cola и други подобни напитки трябва да бъдат изключени.

Лечението на атипичната депресия може да бъде дългосрочно, като комбинира медикаменти, витаминотерапия, психотерапия и физиотерапия.

Витамините при лечението на депресия са от изключително значение. Трябва да се опитате да включите в менюто продукти, съдържащи витамини от група В, аскорбинова киселина, каротеноиди, витамин Е и D, цинк, калций, магнезий, триптофан, ненаситени мастни киселини, глицин. Лекарят може да предпише прием на витаминни и минерални комплекси, рибено масло.

Балансирана диета, прием на витаминни препарати в комбинация с немедикаментозни методи, индивидуални или групови психотерапевтични обучения могат да помогнат за справяне с лека до умерена депресия без употребата на антидепресанти.

Физиотерапевтичното лечение в допълнение към медицинската и/или психологическа помощ има забележим терапевтичен ефект. При лечението на депресия се използват различни методи: транскраниална магнитна стимулация, електротерапия, светотерапия, музикотерапия, цветотерапия, балнеолечение.

Психотерапията е задължителна при депресивни разстройства и винаги е включена в схемата на лечение. Той е насочен не само към постигане на терапевтичен ефект, но също така трябва да накара пациента да спазва всички препоръки на лекаря, да не нарушава режима и да предприема всички предписани курсове и процедури навреме, да мотивира пациента да се лекува до пълно възстановяване и да не се отказва лечение при първите забележими признаци на подобрение. Само интегрираният подход и правилният подбор на техники, базирани на задълбочена диагноза, е ключът към успешното лечение на атипичната депресия.

Алтернативно лечение

Добра алтернатива на антидепресантите са препоръките на народните лечители. В комбинация с психо- и физиотерапия, лечението с билки, при условие че индивидуалното желание за възстановяване и връщане към пълноценен живот, може да бъде много ефективно. Предпоставка обаче трябва да бъде задълбочена диагноза и идентифициране на всички фактори, повлияли на развитието на депресивно разстройство. Ако все пак се окаже, че лекарствата са необходими, тогава след консултация със специалист можете да допълните лекарствената терапия с народни средства.

Като тонизиращи растителни адаптогени можете да използвате:

1. Корен от женшен - подобрява паметта и зрението, стабилизира нервната система, има анестетичен и имуномодулиращ ефект, тонизира целия организъм, участва в метаболитните процеси, нормализира кръвообразуването, укрепва кръвоносните съдове, стимулира мозъчната дейност, облекчава умората и повишава работоспособността. Противопоказан при пациенти с хипертония, тахикардия, прекомерна възбудимост и безсъние. Като стимулант се използва алкохолна тинктура от корен на женшен, за която сушени натрошени корени (50 г) трябва да се изсипят с ½ литър водка (при поносимост може да се разредят 50 г мед). Лекарството се влива в продължение на три седмици на топло, защитено от пряка слънчева светлина. Препоръчва се контейнерът с тинктура да се разклаща от време на време. Тинктурата се отмерва с една чаена лъжичка и се приема през устата преди хранене.
2. Златен корен или Rhodiola rosea – възстановява загубената сила, включително сексуалния интерес, успокоява и в същото време стимулира централната нервна система. Златният корен нормализира кръвното налягане, но е по-добре пациентите с хипертония с неконтролирани повишения да се въздържат от това лекарство. Стимулиращият ефект на това растение е по-нисък от този на женшен, освен това може да бъде полезен при хипотиреоидизъм и диабет. С алкохол се приготвя и тонизираща тинктура, за която 50 г изсушени и смлени в кафемелачка корени се изсипват в две чаши висококачествена водка. Лекарството се влива в продължение на две седмици при стайна температура, защитено от пряка слънчева светлина. Препоръчва се контейнерът с тинктура да се разклаща от време на време. Вземете първите пет капки преди три хранения. След това постепенно увеличавайте броя на взетите капки, като спрете до 20 капки.
3. Корен на марал или левзея - съдържа каротин, инулин, витамин С, алкалоиди, флавоноиди и етерични масла. Използването на лекарства, приготвени от това растение за медицински цели, активира жизнеността, повишава работоспособността, нормализира настроението, съня и апетита. Депресивното състояние изчезва, интересът към живота във всичките му прояви се връща, кръвоснабдяването на мускулната тъкан се подобрява, метаболизмът се подобрява, което допринася за физическата активност и раздялата с наднорменото тегло. По принцип алкохолните тинктури се използват като тонизиращи средства. Приготвя се от мараловия корен в съотношение 15 g растителен компонент в изсушен и натрошен вид на 100 g водка. Лекарството се влива в продължение на две седмици при стайна температура, защитено от пряка слънчева светлина. Препоръчва се контейнерът с тинктура да се разклаща от време на време. Приемайте по 20 капки преди сутрешно и вечерно хранене. Коренът на марал също се приема под формата на прах, изсушен и фино смлян, след което се смесва старателно с мед в съотношение: една част от праха към девет части мед. Дозирайте по една супена лъжица три пъти на ден. Вечерният прием се извършва не по-рано от два часа преди лягане. Не се препоръчва прием на хипертония и глаукома.
4. Жълт кантарион (надупчен) – богат на витамини от група В, токоферол, аскорбинова киселина и каротин, съдържа етерични масла, холин, флавоноиди и следи от алкалоиди. Всеки знае неговото противовъзпалително и дезинфекциращо действие, но не всеки знае, че това растение е мощен естествен антидепресант. Хиперцин и хиперфорин, които са част от тази билка, й осигуряват антидепресивен ефект. На негова основа германската фармацевтична индустрия произвежда лекарството Gelarium Hypericum, показано за лечение на депресивни разстройства. Жълтият кантарион няма противопоказания за лекарствени антидепресанти, освен това той стимулира стомашно-чревния тракт, не предизвиква сънливост и летаргия, което е ценно при лечението на атипична депресия. За лечение на това състояние най-подходяща е алкохолната тинктура: приготвя се с водка в съотношение 1:7 и с алкохол 1:10, оставя се да настоява най-малко три дни при стайна температура, като се предпазва от пряка слънчева светлина. Препоръчва се контейнерът с тинктура да се разклаща от време на време. Преди три дози 10-12 капки тинктура се разреждат в ¼ чаша вода и се пият в продължение на месец. Докато приемате препарати, съдържащи жълт кантарион, трябва да предпазвате кожата от действието на слънчевата светлина, а пациентите с хипертония също трябва да бъдат внимателни. Жените, приемащи орални контрацептиви, трябва да имат предвид, че жълтият кантарион намалява тяхната ефективност. Дългосрочната употреба може да причини пристъпи на възбуда до манийни епизоди. Жълтият кантарион не се комбинира с антидепресанти, анестетици и антибиотици.

Всички изброени по-горе тонизиращи билкови лекарства не са подходящи за бременни и кърмещи жени.

, , , ,

Хомеопатия

Безспорно най-ефективната терапия с хомеопатични лекарства ще се предписва индивидуално. Лекарят хомеопат, след като изслуша оплакванията на пациента, ще проведе подробно интервю с него, в което ще бъдат засегнати всички аспекти от характера и навиците на пациента, неговите предпочитания в храната, свободното време, взаимоотношенията с другите и характеристиките на състоянието. върху. В тежки случаи е необходима комуникация с близките на пациента. В резултат на съставената клинична картина ще бъде предписано лекарство, конституционално (в повечето случаи) или симптоматично. Целта на хомеопатичното лечение е да се възстанови равновесното състояние на нервната, имунната и ендокринната система на човек, като по този начин се осигури неговото възстановяване. Хомеопатията не отрича необходимостта от използване на психотерапевтични практики и е доста съвместима с тях.

При лечението на депресивни разстройства се използват почти всички лекарства, в зависимост от конституционните характеристики на пациента и неговите симптоми. Hypericum perforatum (жълт кантарион) се предписва на апатични и същевременно раздразнителни пациенти, страдащи от главоболие, забравящи, чувствителни към студ. Арниката (арника) действа по-добре на добродушни пациенти с пълноцветие, които предпочитат широки дрехи, жените от този тип са флиртуващи, основната характеристика е моментална смяна на настроението. Arsenicum album (бял арсен) като конституционално средство за рационални, благоразумни, взискателни към себе си и другите, като същевременно са склонни към меланхолия, хленчене и неспокойство. Беладона (Belladonna) се предписва за интелектуално развити, нервни и впечатлителни пациенти.

Фармацевтични многокомпонентни препарати, произведени в хомеопатични разреждания, също могат да бъдат включени в схемите на лечение. Освен това страничните ефекти от употребата им не са сравними с ефектите на антидепресантите.

Валерианска петапоказан за различни невропсихични разстройства, включително депресивен синдром. Лекарството няма директен седативен ефект, но има индиректен ефект, като свързва лимбичната система на мозъка, ограничавайки възбудителния стимул чрез рецепторите на γ-аминомаслена киселина. Фармакологичните свойства на лекарството определят спектъра на неговото действие:

• Valeriana officinalis (валериана) – има ефект на релаксант както за нервната система, така и за съдовата система;
• Humulus lupulus (обикновен хмел) - премахва повишената възбудимост;
• Crataegus (глог) - тонизира сърдечния мускул, оптимизира работата на сърцето, разширява лумена на коронарните артерии, има антихипотензивен ефект;
• Hypericum perforatum (жълт кантарион) - активира обмяната на веществата в невроните, тонизира мозъчните съдове, стабилизира притока на кръв;
• Melissa officinalis (мелиса) - повишава устойчивостта към стресови фактори, спира пристъпите на превъзбуда;
• Chamomilla recutita (лайка) - има умерен седативен ефект, укрепва имунната система, облекчава отока и възпалението, нормализира храносмилателния процес;
• Acidum picrinicum (пикринова киселина) - осигурява ноотропен ефект;
• Avena sativa (обикновен овес) – насърчава адаптацията и възстановяването, укрепва имунната система;
• Бромиди (Kalium bromatum, Ammonium bromatum, Natrium bromatum) - нормализират баланса на възбуда и депресия на нервната система, имат умерен антиконвулсиращ ефект.

Противопоказан при пациенти, чувствителни към съставките на хомеопатичния комплекс и деца под две години. Бременни и кърмещи жени се използват само според указанията на лекар.

Капките се приемат сублингвално най-малко 20 минути преди закуска, обяд и вечеря или час по-късно. Можете да разтворите препоръчителния брой капки в лъжица чиста вода и да изпиете, като държите в устата при прием. Дозировка: 2-5 пълни години - пет капки; 6-11 пълни години - 10 капки; от 12 години -15-20 капки. Стандартният курс е един месец, продължаване на приема е възможно само след консултация с лекар.

Игнаси Гомакордизползва се за психосоматични патологии, включително депресивни разстройства. Съставът включва два растителни компонента - боб от св. Игнатия (Ignatia), и животински - мускусен елен, мускусен елен (Moschus), в няколко разреждания.

Комбинацията от тези компоненти намалява депресията, тревожността, страха, сълзливостта, повишава емоционалната и психическа стабилност. Пациентът спира невротичните спазми и болки, нервните тикове, по-специално жените спират менструалните нарушения от невротичен характер. Лекарството има умерен седативен ефект и активира метаболитните процеси в нервните клетки.

Противопоказан при пациенти с чувствителност към компонентите и деца под две години. Бременни и кърмещи жени се използват само според указанията на лекар.

Капките се приемат сублингвално най-малко 20 минути преди закуска, обяд и вечеря или час по-късно. Можете да разтворите препоръчания брой капки в лъжица чиста вода и да изпиете, като задържите, когато се приемат в устата. Дозировка: 2-5 пълни години - пет до седем капки; 6-11 пълни години - от седем до десет капки; от 12 години - десет капки. Стандартният курс е един месец, продължаване на приема е възможно само след консултация с лекар.

Nervocheelкомплекс от хомеопатични разреждания на няколко вещества от растителен, животински и минерален произход, който има антидепресивен ефект, както и спира повишената възбудимост и конвулсивните мускулни контракции.

Активните вещества, съдържащи се в комбинацията от вещества, имат следните свойства:

• Игнатия (боб на св. Игнатия) – премахва депресията, летаргията, тревожността, психичната нестабилност, конвулсивните мускулни контракции;
• Sepia officinalis (съдържанието на торбичката с мастило от сепия) - нормализира процеса на заспиване и неговото качество, намалява възбудимостта на нервната система, възстановява жизнеността;
• Kalium bromatum (калиев бромид) - подобрява качеството на нощната почивка и способността за запомняне; спира пристъпите на необоснован страх, депресивно състояние на психиката;
• Acidum phosphoricum (фосфорна киселина) - възстановява емоционалната, интелектуалната, нервно-психичната сфера и физическата активност;

Предотвратяване

Депресията, като всяка болест, е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение, и всъщност не е толкова трудно, колкото изглежда.

Невъзможно е да избегнете стресови ситуации, но е напълно възможно да увеличите устойчивостта си към тях с помощта на умствена саморегулация. Всеки ден всякакви дребни неприятности „развалят нервите ни“ и губим способността да се наслаждаваме на изпълнението на целите си. Дори рутинните неща могат да донесат удоволствие, защото са необходими за нас и нашите близки.

Оптималното ежедневие, възможната физическа активност, здравословното хранене повишават устойчивостта ни на стрес и намаляват вероятността от депресия.

Позитивното мислене ви кара да се чувствате много по-уверени и по-добре и е ключът към психичното здраве.

Спазването на универсалните морални принципи във всички сфери на живота, навикът за придържане към социалните поведенчески норми ще елиминират повечето емоционални стресори в междуличностните отношения във всички сфери на живота.

Избягвайте вредните зависимости, водещи до интоксикация – наркотични, алкохолни, медикаментозни; дайте предпочитание на положителните емоции и се опитайте да изключите отрицателните; изоставете самоизолацията и разширете социалните си контакти; нетолерантност към насилието - такива прости общи правила ще помогнат за значително намаляване на риска от депресивно разстройство.

Ако смятате, че не можете да се справите сами, потърсете помощта на психотерапевт.

, , , , , , , ,

Атипичната депресия е широко разпространено психиатрично разстройство, подобно на голямата депресия, характеризиращо се със сложно лечение и специфични характеристики. Това депресивно състояние е присъщо на онези хора, които преди това са страдали от класическа депресия. Психиатрите смятат, че атипичната депресия е лека форма на биполярно разстройство (). Това психично разстройство може да се развие в комбинация с други заболявания: с хипотиреоидизъм, при наличие на синдром на дефицит на растежен хормон

Причини за атипична депресия

Причините за атипична депресия са: нарушение в мозъка на химическия баланс (серотонин, норепинефрин и допамин); генетичен фактор (генетиците виждат нарушение на връзката между хромозоми 18 и 4); нарушения на ендокринния баланс, както и на водния и електролитния метаболизъм; загуба на близък човек, междуличностни конфликти и чувство за вина; насилие (емоционално, физическо, сексуално); важни събития (загуба на работа, преместване, завършване на образователна институция - училище, институт; пенсиониране); , инсулт, рак, ХИВ; злоупотреба с алкохол и наркотици; изключване от социални групи; доброволна самоизолация

Атипични симптоми на депресия

Симптомите на атипична депресия са мигновена реакция на протичащо събитие (радост или тъга); внезапни промени в настроението, повишена сънливост (до 14 часа на ден), бездействие, загуба на всякакви интереси и емоции, загуба на усещане за реалност, постоянно преяждане, чувствителност към отказ във всякакви искания или дела, чувство на тежест и тежест в крайниците, възбуда и гняв

лечение на атипична депресия

Как да се измъкнем от депресията сами без лекари? Отърваването от депресията трябва да започне с установяване на причината за появата и желанието на болния да намери изход от депресията. Добро средство за лечение на депресия е задължителното посещение на психотерапевтични сесии и спазване на всички лекарски предписания. Откритите в началния стадий нарушения се лекуват по-успешно и по-бързо, така че не губете време. А в напреднала форма едно психично разстройство може успешно да се лекува с антидепресанти като инхибитори на моноаминооксидазата и селективни (ипразид, ипрониазид, изониазид и други), но имат лош страничен ефект. Ето защо, за да се избегне този негативен момент, е необходимо стриктно да се придържате към диетата, предписана от лекаря. Характерна особеност на тази диета е ограничаването на консумацията на храни, богати на тирамин. А това са пушено месо, колбаси салам, сурово пушено месо, пица, кисело зеле, бира, соя и продукти с изтекъл срок на годност. Тираминът, открит в тези продукти, инхибира действието на моноаминоксидазата и аминокиселините. Самото начало на заболяването се приписва на юношеството и цялото лечение на психично разстройство се основава на приемане на антидепресанти и психотерапевтични сесии. Психологическата помощ при депресия, а това е семейна и групова психотерапия, дава положителен резултат, но подлежи на продължително обучение (до две години). Семейната психотерапия е насочена към възстановяване на взаимоотношенията в семейството, а груповата психотерапия дава възможност за установяване на индивидуални и групови взаимоотношения в обществото. И благодарение на психотерапията, която коригира дълбоките промени в характера, пациентът постепенно се възстановява.

Как да се справим с депресията

Най-добрият начин за борба е да предотвратите повторната поява на депресията. Профилактиката включва здравословен начин на живот, спазване на всички режимни моменти, спортуване, ежедневни разходки, любима работа, избягване на конфликтни ситуации, различни развлекателни дейности с приятни моменти. Дори ако настъпи депресия, човекът ще намери сили да се възстанови по-бързо. Запазете спокойствие, когато възникнат стресови ситуации, не се обвинявайте за случващото се, анализирайте ситуацията и живейте с добри мисли.

Още статии по тази тема: